Клинико-эпидемиологическая характеристика состояния лиц, уволенных из Вооруженных сил по поводу психических расстройств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Хорошавина, Ольга Владимировна

• Хорошавина, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хорошавина, Ольга Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.,<.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К

ОЦЕНКЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ, УВОЛЕННЫХ

ИЗ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ ПО ПОВОДУ

ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ (обзор литературы).

1.1. Нормоцентрический подход и основные критерии прогноза состояния в психиатрии.

1.2. Распространенность и структура психических расстройств у лиц призывного возраста.

1.3. Многоосевые систематики в психиатрии.

1.3.1. Феноменологическая диагностическая ось.

1.3.2. Нефеноменологические диагностические оси.

1.3.2.1. Уровневая диагностическая ось.

1.3.2.2. Функционально-диагностическая ось

1.3.2.3. Психосоциальная диагностическая ось

Глава 2. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ, МАТЕРИАЛ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика контингента больных.

2.2. Основные методы исследования.

2.2.1. Клинико-психопатологический метод.

2.2.2. Клинико-катамнестический метод.

2.2.3. Клинико-эпидемиологический метод.

2.2.4. Уровневая оценка психического состояния.

2.2.5.Функциональная оценка психического состояния.

2.2.6.Оценка качества социальной адаптации.

2.2.7. Статистическая обработка данных.

Глава 3. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЛИЦ, УВОЛЕННЫХ ИЗ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ ПО ПОВОДУ

ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ.

3.1 .Анализ психического здоровья лиц, уволенных из Вооруженных Сил РФ по поводу психических расстройств и проживающих в Кировской области.

3.2 Социальная адаптация больных с психическими расстройствами после увольнения из ВС РФ.

Глава 4. КАТАМНЕЗ ЛИЦ, УВОЛЕННЫХ ИЗ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ ПО ПОВОДУ

ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ (многоосевая оценка).

4.1 .Уровень психического здоровья лиц, уволенных из ВС РФ в связи с психическими расстройствами.

4.2.Уровнь психического здоровья лиц с различными формами психической патологии, уволенных из ВС РФ.

4.3.Зависимость показателей социальной адаптации от уровня психического здоровья.

4.4.Особенности приспособительного поведения лиц, уволенных из ВС РФ с психическими расстройствами.

4.5.Социальная адаптация больных с разными типами приспособительного поведения.

Глава 5. КАЧЕСТВО СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ЛИЦ, УВОЛЕННЫХ ИЗ ВС РФ ПО ПОВОДУ

ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ.

5.1.Качество социального функционирования при разных формах психической патологии

5.2.Зависимость показателей социальной адаптации от уровня психического здоровья.

5.3.Зависимость качества социальной адаптации от типа приспособительного поведения больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика состояния лиц, уволенных из Вооруженных сил по поводу психических расстройств»

Актуальность работы.

Современную психиатрию многие авторы считают одной из наиболее социально значимых медицинских специальностей (Бачериков Н.Е. с соавт., 1985; Кабанов М.М., 1990; Попов Ю.В., 1992; Дмитриева Т.Б., Положий Б.С., 1994). Это определяется влиянием психического состояния человека на особенности социального функционирования личности (Коцюбинский А.П., Бажин Е.Ф., 1991; Retzinger S.M., 1989; Wilson А., 1989), но и, наоборот, влиянием социальных факторов на психическое здоровье (Александровский Ю.А., 1995; Ялтонский В.М., Сирота Н.А., 1995; Crisp А.Н., Priest R.Y., 1971; Cobb S., 1976; Cohen S., Wills T.A.,1985). Ухудшение социально-экономической ситуации в обществе, национальные и этнические конфликты, локальные войны, экологическое неблагополучие, несбалансированность питания обусловили снижение общего уровня здоровья населения, рост показателей заболеваемости, в том числе психической, и смертности. Отмечающаяся в последние годы тенденция к увеличению распространенности психических расстройств наиболее отчетливо выражена в группе лиц молодого возраста. Происходит рост агрессивности, увеличение частоты алкоголизации, наркотизации, депрессивных проявлений, самоубийств и других форм саморазрушающего поведения у молодежи (Чуркин А.А., Творогова Н.А., 2000). «Перечисленные негативные процессы и явления, к которым следует добавить влияние средств массовой информации, иногда имеющее антиармейский характер, плохих условий быта и питания личного состава, самым непосредственным образом сказываются на состоянии психического здоровья граждан, подлежащих призыву и проходящих военную службу» (Лит-винцев С.В., Шамрей В.К. 2001). Например, по данным областного военкомата Кировской области за 11 лет из 139 984 призывников признано негодными по состоянию здоровья 32 059 (22.9%) , из них 6700 человек (21%) - в связи с психическими расстройствами.

В последние годы увеличивается количество военнослужащих, уволенных из Вооруженных Сил (ВС) с невротической и личностной патологией, а также частота суицидальных попыток среди лиц 15-20 летнего возраста (Булатова Т.В., Крюкова О.Н., 1998). В структуре психических заболеваний у военнослужащих, госпитализированных в психиатрический стационар, распространенность пограничных состояний достигает, как показали

B.В.Нечипоренко и С.В.Литвинцев (1996), 95%. Следует, впрочем, отметить, что впоследствии, у этих лиц может наступить стойкая и длительная компенсация болезненных проявлений. Вернувшись в привычные условия, человек создает семью, успешно работает, но установленный в армии или на этапе призыва диагноз, зачастую, мешает полноценной социальной адаптации (Костюк Г.П., 1999).

В сложившейся ситуации повышается значение изучения катамнеза лиц, уволенных из Вооруженных Сил по поводу психических расстройств, для дальнейшего прогноза заболевания и составления индивидуальных программ реабилитации. Оценка психического состояния, при этом, было регламентировано приказом МО РФ № 315 от 1995 года, ориентированным на классификацию МКБ - 9. С 1999 года здравоохранение РФ перешло на новую классификацию МКБ - 10. Её введение существенным образом видоизменило диагностические подходы к оценке психического состояния, но разъяснения по применению этой систематики в военно-врачебной экспертизе остаются единичными.

Совершенствование оценки психического состояния многие авторы связывают с дополнением нозоцентрической диагностики, направленной на выявление болезненных проявлений, уровневой (Фролов Б.С., 1982; Семичев

C.Б., 1985) и функциональной (Вайзе К.В. с соавт., 1980; Воловик В.М., 1985; Завилянский И.Я. и соавт., 1989) оценками, а также с использованием многоосевых психиатрических систематик (Ковалев В.В., 1985; Попов Ю.В., 1994; Вид В.Д., 1994а).

Успешно применяется многоосевая оценка психического состояния в военной психиатрии (Рустанович А.В., 1997, 1998). Проведены исследования, посвященные изучению особенностей астенического синдрома у пострадавших при аварии на ЧАЭС (Чудиновских А.Г., 1995), невротических и невро-зоподобных расстройств (Тур С.К., Рустанович А.В., 1999), депрессивных состояний (Арбузов A.JL, 2000), катамнеза при шизофрении (Костюк Г.П., 1999), использование многоосевого подхода в наркологической практике (Кутушев О.Т., 2000; Щербаков Д.В. с соавт. 2000,), в работе психиатра гарнизонной поликлиники (Мухортова О.П., 2001). Однако, сведения об её использовании в практике клинического обследования лиц, уволенных из Вооруженных Сил по поводу психических расстройств и проживающих в Кировской области в литературе отсутствуют.

Поэтому, целью работы явилось проведение клинико-эпидемиологического анализа состояния лиц, уволенных из Вооруженных Сил по поводу психических расстройств, проживающих в Кировской области.

Для достижения данной цели сформулированы следующие задачи исследования:

1. Изучить структуру психических расстройств у жителей Кировской области, уволенных из Вооруженных Сил.

2. Провести сравнительный анализ причин увольнения военнослужащих по поводу психических расстройств за период с 1989 по 2000 годы.

3. Проанализировать особенности психического состояния обследованных лиц с различными типами приспособительного поведения.

4. Оценить качество социальной адаптации лиц, уволенных из Вооруженных Сил по поводу психических расстройств и проживающих в Кировской области.

Научная новизна.

Впервые проведен клинико-эпидемиологический анализ состояния лиц, уволенных из Вооруженных Сил по поводу психических расстройств, проживающих в Кировской области. Изучена структура психических расстройств у жителей Кировской области, уволенных из ВС, и проведен сравнительный анализ причин увольнения военнослужащих за период с 1989 по 2000 годы. Проанализированы особенности психического состояния обследованных лиц с различными типами приспособительного поведения. Оценено качество социальной адаптации лиц, уволенных из ВС по поводу психических расстройств и проживающих в Кировской области.

Практическая значимость работы.

1. В результате исследования разработаны предложения по оптимизации системы оценки социальной адаптации военнослужащих, уволенных из ВС Российской Федерации в связи с психическими расстройствами.

2. Анализ полученных катамнестических данных о военнослужащих, уволенных из ВС РФ в связи с психическими расстройствами, способствует усовершенствованию методических подходов к проведению комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных.

3. На основании применения методологии многоосевой оценки состояния военнослужащих, уволенных из ВС РФ в связи с психическими расстройствами, внесены предложения по разработке индивидуальных программ реабилитации.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. У значительной части лиц, уволенных из Вооруженных Сил с психическими расстройствами, по данным катамнестического обследования отмечается состояние практического выздоровления.

2. Динамика психического состояния и показатели социальной адаптации обнаруживают зависимость от клинико-психопатологических особенностей инициального периода заболевания, но определяются ими не в полной мере.

3. Показатели социального функционирования обследованных лиц обнаруживают отчетливую зависимость от выраженности расстройств начального периода заболевания и от типа приспособительного поведения больных.

Апробация работы и реализация полученных результатов.

Полученные данные используются в научной, педагогической и лечебной деятельности кафедры психиатрии Военно-медицинской академии, Кировской государственной медицинской академии, Кировской областной клинической психиатрической больницы им. В.М. Бехтерева, Котельничской межрайонной психиатрической больницы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы психиатрии и наркологии» (Киров, 2001 г), Юбилейной научной конференции, посвященной 60-летию В.В. Нечипоренко (Санкт-Петербург, 2001 г.), научной конференции «Проблемы девиантного поведения молодежи в современном обществе» (Санкт-Петербург, 2001 г.), конференции «Бехтеревские чтения» (Киров, 2003 г.).

По теме диссертационного исследования опубликовано 5 печатных работ.

Объем и структура работы.

Диссертация состоит из пяти глав, введения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Содержит 17 таблиц, 23 рисунка и 12 клинических наблюдений. Общий объем 173 страниц, из них машинописного текста - 127 страниц. Список литературы включает 167 отечественных и 95 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Хорошавина, Ольга Владимировна

выводы

1. Большинство лиц (83.4%), уволенных из Вооруженных Сил по поводу психических расстройств, в последующем не обращались за медицинской помощью, либо обращались только для решения экспертных вопросов. При катамнестическом обследовании в этой группе преобладали лица с удовлетворительным уровнем социальной адаптации (интегральный показатель от 2.9 до 3.4 баллов), а также с конструктивным и неопределенным типами приспособительного поведения.

Находятся на динамическом диспансерном наблюдении по поводу психических расстройств 16.6% обследованных. Преимущественно, это больные с расстройством личности, шизофренией и органическими расстройствами. При катамнестическом обследовании у больных данной группы лиц преобладал низкий уровень социальной адаптации (интегральный показатель от 2.1 до 2.3 баллов), а также регрессивный, дезадаптивный и морбидный типы приспособительного поведения.

2. Выявлены существенные различия за исследуемый период в структуре причин увольнения военнослужащих с психическими расстройствами: в 1989-2000 годах преобладали-больные с умственной отсталостью, ас 1991 года увеличивается количество лиц, уволенных с диагнозом «расстройство личности». В целом, за период с 1989 по 2000 годы 45.3% обследованных были уволены с диагнозом расстройство личности, 21.4% - с умственной отсталостью, 19.7% - с органическими психическими расстройствами и 11.01% - с невротическими расстройствами

3. Анализ многолетней динамики психического состояния свидетельствует, что более благоприятным прогноз является у лиц с конструктивным и неопределенным типами приспособительного: 77 обследованных (75%) данной группы после увольнения из Вооруженных Сил хорошо адаптировались и за психиатрической помощью не обращались.

4. Качество социальной адаптации больных определяется видом психического расстройства и тяжестью начального периода заболевания, однако, более отчетливое влияние на характеристики социального функционирования оказывает тип приспособительного поведения: среднегрупповой интегральный показатель социальной адаптации у лиц с конструктивным типом приспособительного поведения (3.4±0.1 балла) был достоверно (р<0.05) выше, чем у больных других групп.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В психиатрических отделениях военных госпиталей при проведении военно-врачебного освидетельствования военнослужащих целесообразно наряду с указанием развернутого клинического диагноза (феноменологическая диагностическая ось), оценивать выраженность нарушений (уровневая ось) и индивидуально-личностные особенности, отражающие адаптивное реагирование больных (функционально-диагностическая ось).

2. Для оценки уровня (выраженности) психических расстройств целесообразно использовать «Шкалу обобщенной оценки функционирования» (GAF).

3. При осуществлении функциональной диагностики психического состояния целесообразно выделять конструктивный, регрессивный, дезадаптивный (антисоциальный и морбидный) и неопределенный типы приспособительного поведения.

4. Для оценки качества социальной адаптации необходимо оценивать уровень функционирования больных в следующих сферах жизнедеятельности: образование, учебная (производственная) деятельность, семейные, межличностные отношения, досуг, общее отношение к жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хорошавина, Ольга Владимировна, 2005 год

1. Абрамов В А. МКБ-10 методологическая и клиническая основа реформ в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1999. - N 1 (5). -С.З

2. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных.- М.: Медицина, 1981. 496 с.

3. Александровский Ю.А. Диагностика социально-стрессовых расстройств // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии.- СПб., 1995. С. 15 - 21.

4. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация (Пограничные нервно-психические расстройства). М.: "Наука", 1976.-243 с.

5. Александровский Ю.А., Собчик Л.Н. Доболезненные формы эмоциональной напряженности (дефиниция, диагностика, пути предупреждения и коррекции) // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии.- Л., 1986. С. 22 - 27.

6. Амбрумова А.Г. Течение шизофрении по данным отдаленного катамнеза. М.: НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1962. - 218 с.

7. Аммон Г. Динамическая психиатрия и гуманоструктурология // Обозр. психиат. и мед.психол.- 1994. N 2. - С. 6 - 9.

8. Анохина И.П. Нейрохимические механизмы психических заболеваний. М.: Медицина, 1975.-320 с.

9. Арбузов А.Л. Многоосевая оценка психического состояния военнослужащих с депрессивными расстройствами: Дис. . канд. мед. наук.-СПб, 2002.-149 с.

10. Ю.Арбузов A.JI., Корнейцева А.В. Многоосевая оценка состояния больных с депрессивными расстройствами // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения.- СПб, 1999. С. 11 - 12. 60 с.

11. П.Аргайл М. Психология счастья: Пер. с англ. / Общ. ред. и вступ. ст. М.В. Кларина. М.: Прогресс, 1990. - 336 с.

12. Бажин Е.Ф., Терещук М.М., Эткинд A.M. О связи семейного статуса больных шизофренией с их некоторыми психологическими характеристиками // Профилактическая и противорецидивная терапия психических заболеваний.- Л., 1986. С. 70 - 75.

13. Бакшаев Г.И., Штана Т.В. Организация наркологической помощи в современных условиях // Актуальные проблемы психического здоровья.- Киров, 1998,- С. 232 234

14. М.Балинский И.М. Лекции по психиатрии // Под ред. Н.И.Бондарева и Н.Н.Тимофеева.- Л.: Медгиз, 1958. 216 с.

15. Бачериков Н.Е., Петленко В.П., Щербина Е.А. Философские вопросы психиатрии. Киев.: Здоровья, 1985. - 192 с.

16. Бехтерев В.М. Классификация душевных болезней. Казань, 1891.

17. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Л.: Наука, 1988. -262 с.

18. Блейлер Э. Руководство по психиатрии: Пер. с нем.- М.: Изд-во независ, психиатр, ассоц., 1993.- 542 с.

19. Бондарева В.И. Особенности подросткового алкоголизма//Актуальные проблемы психического здоровья.- Киров, 1998.- С. 235 237

20. Булатова Т.В., Крюкова О.Н. Организация суицидологической помощи населению // Актуальные проблемы психического здоровья.- Киров, 1998.-С. 94-95

21. Буркин М.М., Янушкевич Л.И. Структура приспособительного поведения больных шизофренией // Новое в теории и практике реабилитации психически больных.- Л., 1985. С. 76 - 79.

22. Вайзе К.В., Воловик В.М. Функциональный диагноз как клиническая основа восстановительного лечения и реабилитации психически больных // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. М., 1980. - С. 152 - 206.

23. Вассерман Л.И. Психодиагностическая шкала для оценки уровня социальной фрустрированности // Обозр. психиат. и мед. психол. -1995. -N2.-С. 73 -79.

24. Вассерман Л.И., Беребин М.А., Косенков Н.И. О системном подходе в оценке психической адаптации // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - N 3. - С. 16-25.

25. Вид В.Д. Многомерный диагноз и оценка эффективности групповой психотерапии при шизофрении и шизотипальном расстройстве // Обозр. психиат. и мед.психол. 19946. - N 1. - С. 46 - 53.

26. Вид В.Д. Параметры психотерапевтического процесса и результаты терапии // Обозр. психиат. и мед.психол. 1994а. - N 2. - С. 20 - 26.

27. Вид В.Д. Психоаналитическая психотерапия при шизофрении.- СПб.: Изд-во Психоневрологического ин-та им. В.М. Бехтерева, 1993. 236 с.

28. Виноградова Р.Н., Волоскова И.М., Виноградова З.Н., Макаренко Э.Н. Психические расстройства на резидуально-органической почве у лиц подросткового возраста // Материалы XIII съезда психиатров России. -М., 2000.-С. 117.

29. Висневская Л.Я., Худавердиев В.В. Социальная адаптация больных при стабилизированных состояниях на отдаленных этапахшизофренического процесса // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 9.

30. Бовин Р.Я. Терапевтические ремиссии при шизофрении и проблема профилактики и купирования рецидивов // Новое в теории и практике реабилитации психических больных. -JL, 1985.-С. 20-26.

31. Военная психиатрия / Учебник под ред. Литвинцева С.В., Шамрея В.К //-СПб. 2001.- 335 с.

32. Воловик В.М. О функциональной диагностике психических заболеваний // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 26 - 32.

33. Воловик В.М. Функциональный диагноз в психиатрии и некоторые спорные вопросы психиатрической диагностики // Теоретико-методологические проблемы клинической психоневрологии. Л., 1975. -С. 79 89.

34. Воловик В.М., Шейнина Н.С. К вопросу о ранних дисфункциональных состояниях в преморбидном анамнезе больных шизофренией // Журн. невропатол. и психиатрии. 1983. - Т.83, вып. 8. - С. 1205 - 1212.

35. Воробьев В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1993. - N 2. -С. 33 -39.

36. Галкин В.А. Реабилитация психически больных в психиатрических учреждениях социального обеспечения (системный подход) // Материалы первого съезда психиатров социалистических стран. М., 1987.-С. 266-270.

37. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика.-М.: Север, 1933.- 143 с.

38. Граве П.С. Формирования поведения // Проблемы принятия решения. -М.: Наука, 1976. С. 157 - 163.

39. Гризингер В. Душевные болезни. Для врачей и учащихся: Пер. с нем. -СПб., 1881.- 558 с.

40. Гурвич И.Н. Тест нервно-психической адаптации // Вестник гипнологии и психотерапии. 1992,- N 3. - С. 46 - 53.

41. Гурович И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 13 - 14.

42. Гурьева В.А., Гиндикин В .Я., Дмитриева Т.Б. Клиническая и судебная подростковая психиатрия. М.: Генезис. 2001. - 289 с.

43. Давыдов А.Т. Уровни психического здоровья и показатели гуморального иммунитета и неспецифической резистентности в динамике у военнослужащих срочной службы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 23 с.

44. Дегтярев А.А. Основы эпидемиологического анализа / А.А. Дегтярев -Л.: ВМедА, 1982.-284 с.

45. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - N 2. - С. 39 - 49.

46. Дюк В.А. Еще раз о возможностях компьютера в психодиагностике // Обозр. психиат. и мед. психол. 1996. - N 1-2. - С. 46 - 54.

47. Зайцев Д.А. Социальное функционирование и качество жизни периодически госпитализируемых больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра // Материалы XIII съезда психиатров России. -М., 2000. С. 15-16.

48. Зотова И.О., Кряжева И.К. Некоторые аспекты социально-психологической адаптации личности // Психологические механизмы регуляции социального поведения. М., 1979. - С. 219 - 232.

49. Кабанов М.М. Психиатрия и общество // Социальная психиатрия. Фундаментальные и прикладные исследования. JL, 1990. - С. 15 - 24.

50. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных в меняющемся мире // Обозр. психиат. и мед. психологии 1995. - N 3 - 4. - С. 175 - 182.

51. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. JL: Медицина, 1978.-228 с.5 8.Кабанов М.М. Смена парадигм в современной медицине (от организмоцентрических к эволюционно-популяционной) // Обозр. психиат. и мед. психологии 1994. - N 4. - С. 7 - 11.

52. Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. Из синопсиса по психиатрии: в 2-х т. / Пер. с англ. М.: Медицина, 1994. (т. 1. - 670 е., т. 2. - 522 е.).

53. Каргаполов Ю.А., Киселева Л.И.,Мацкевич М.И. О мере достаточности клинического метода в психиатрии (по поводу статьи Ю.И.Полищука "О недостаточности клинического метода в психиатрии") // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. - N 4. - С. 136 - 138.

54. Кашкаров В.И. Проблема шизоаффективных психозов // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991. - N 3. - С. 12 - 24.

55. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. - 288 с.

56. Копытин А. И. Экспериментально-психологические методы в дифференциальной диагностике депрессивных состояний: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1990. - 19 с.

57. Корсаков С.С. Курс психиатрии: в 2-х т. М., 1913. (т.1. - 523 е., т.2. -342 с.)

58. Костюк Г.П. Отдаленный катамнез больных шизофренией уволенных из Вооруженных Сил: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. -18 с.

59. Костюк Г.П., Рустанович А.В. О типологии приспособительного поведения психически больных // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических болезней. СПб., 2000. - С. 91 - 92.

60. Костюк Г.П., Рустанович А.В. Отдаленный катамнез больных шизофренией с разными типами приспособительного поведения (ТПП) //Актуальные вопросы военной психиатрии. М., 1998. - С. 53 - 54.

61. Котов В.П., Мальцева М.М. Дискуссионные аспекты понятия "душевное заболевание" в современной психиатрии // Журн. невропатол. и психиатрии. 1989. - Т. 89, вып. 5. - С. 145 - 148.

62. Коцюбинский А.П., Бажин Е.Ф. Социальная адаптация больных шизофренией с преобладанием дефицитарных расстройств // Шизофренический дефект (диагностика, патогенез, лечение) СПб., 1991.-С. 155 - 168.

63. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С. Об адаптации психически больных (уточнение основных понятий) // Обозр. психиат. и мед. психол. 1996. -N 1 -2.-С. 203 -212.

64. Крат А.В., Игнатенко И.С., Дробная Е.А. Структура заболеваемости лиц призывного возраста юго-восточных районов Ростовской области // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 130.

65. Крафт-Эбинг Р. Учебник психиатрии: Пер. с нем. СПб.: Риккер, 1897. - 889 с.

66. Крепелин Э. Введение в психиатрическую диагностику: Пер. с нем. -М., 1923.-458 с.

67. Кряжева М.К., Зотова И.О. Методы исследования социально-психологических аспектов адаптации // Методология и методы социальной психологии. М., 1977. - С. 173 - 188.

68. Кульгавин Л.М., Подсадный С. А., Чехлатый Е.И. О значении концепций А.Ф.Лазурского и В.Н.Мясищева для развития методов исследования личности в психотерапии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - N 2. - С. 49 - 54.

69. Курпатов В.И. Профилактика, лечение и реабилитация психогенно обусловленных расстройств у плавсостава Военно-морского флота : Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 41 с.

70. Кутушев О.Т. Прогноз психического состояния военнослужащих по контракту с начальными проявлениями зависимости от алкоголя: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 19 с.

71. Лапицкий М.А., Ваулин С.В., Асмоловская Т.В., Осипова Н.Н. Суицидоопасные состояния у подростков (профилактика и терапия) // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 316.

72. Леонгард К. Акцентуированные личности: пер. с нем.- Киев: Вища школа, 1981.-390 с.

73. Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Шамрей В.К. Психическое здоровье военнослужащих. СПб., 1999. - С. 50.

74. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков.- 2-е изд.- Л., Медицина, 1983.- 255 с.

75. Личко А.Е. Шизотипическое расстройство вместо вялотекущей шизофрении // Обозр. психиат. и мед. психол.- 1991. N 2. - С. 14 - 20.

76. Марченко А.А. Катамнез лиц, уволенных из Вооруженных Сил с пограничными психическими расстройствами: Автореф. дис. канд.мед.наук. — СПб, 2003. 22 с.

77. Миронов Б.Е., Стяжкин Д.Д., Тупицын Ю.Я. Многомерный психиатрический диагноз как информационная основа диспансеризации психически больных // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. JL, 1985. - С. 105 - 110.

78. Мухин А.А., Серебрякова Т.В. О новых методах изучения депрессий // Депрессия и коморбидные расстройства / Под ред. А.Б.Смулевича М., 1997.-С. 292-293.

79. Неганова Е.А., Чудиновских А.Г. О структуре и динамике возвратов из Вооруженных Сил по поводу психических заболеваний призывников

80. Кировской области // Актуальные проблемы клинической и экстремальной психиатрии. Юбилейная научная конференция посвященная 60-летию В.В.Нечипоренко. Санкт-Петербург, 14 сентября 2001 г. - С. 77 - 78.

81. Неганова Е.А., Чудиновских А.Г. Организация динамического наблюдения за лицами с психическими расстройствами на основе9многоосевой диагностики // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 1998. - С. 51 - 52.

82. Немечек С., Лодин 3., Вольфф И. и др. Введение в нейробиологию. -Прага: Avicenum, 1978.-413 с.

83. Нечипоренко В.В. О наркологической ситуации в Российской Федерации // Новые подходы к диагностике и лечению алкоголизма. -СПб.- 1997.-С. 16-18.

84. Нечипоренко В.В. Особенности психопатий у лиц молодого возраста // Журн. невропатол. и психиатрии. -.- 1989.- № 11.- С. 17-18.

85. Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В. Задачи по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих // Воен.-мед. журн. 1996. -№. 3.- С. 11-15.

86. ЮЗ.Нуллер Ю.Л. Новая парадигма в психиатрии: понятие регистров // Обозр. психиат. и мед. психол. 1993. - N 1. - С. 29 - 38.

87. Ю4.Нуллер Ю.Л. О парадигме в психиатрии // Обозр. психиат. и мед.психол. 1991.- N 4. - С. 5 - 13.

88. Нуллер Ю.Л. Смена парадигмы в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. -1992. N 1. - С. 13 - 19.

89. Юб.Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы. Л.: Медицина, 1988.-264 с.

90. Ю7.0сипов В.П. Руководство по психиатрии. M.-JL: Госиздат, 1931. - 596 с.

91. Останин Б.В., Ярунин М.Ю. Проблема умственной отсталости в Кировской области // Актуальные проблемы психического здоровья. -Киров, 1998. С. 55 - 56.

92. Ю9.0станин Б.В., Ярунин М.Ю., Багаев В.И. Эпидемиология умственной отсталости в Кировской области. // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 1998. - С. 22 - 23.

93. ПО.Перстнев С.В. Применение лазерного облучения крови в комплексной терапии фармакорезистентных аффективных состояний у больных эндогенными психозами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 19 с.

94. Петухов IO.JI. Многоосевая оценка психического состояния призывников в условиях специализированного стационара: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 17 с.

95. Пехтерев В.А. Судебно-психиатрическая оценка тяжести (глубины) расстройств психики (многоосевой подход) // Журнал психиат. и мед. психол. 1999. - N 1 (5). - С. 125 - 129.

96. ПЗ.Пивень Б.Н. К вопросу о классификации психических заболеваний // Материалы международной конференции психиатров. 16-18 февраля 1998. М. М.: РЦ "Фармединфо". - С. 213-214.

97. Пишо П. Эпидемиология депрессий // Журн. невропатол. и психиатрии. 1990. - Т. 90, вып. 12. - С. 82 - 84.

98. Полищук Ю.И. Актуальные этические вопросы психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991. - N 1. - С. 127 - 129.

99. Полищук Ю.И. Нужно ли отказываться от экзистенциального анализа? // Обозр. психиат. и мед.психол. 1991. - N 2. - С. 99 - 101.

100. Полищук Ю.И. О недостаточности клинического метода в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991. - N 4. - С. 90 - 92.

101. Полтавец В.И. Может ли украинская психиатрия принять новую международную классификацию? // Обозр. психиат. и мед. психол. -1993.-N4.-С. 155 164.

102. Полушин В.Д., Пасынков Ю.Н. Патоморфоз психических расстройств уволенных из армии военнослужащих // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 1998. - С. 62 - 64

103. Помазкин Н.А. Диагностика факторов риска психогенных расстройств у курсантов военных учебных заведений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995.- 17 с.

104. Попов Ю.В. Классификация психопатических нарушений у подростков // Психопатические расстройства у подростков. JL, 1987. -С. 64 - 70.

105. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности// Обозр. психиат. и мед.психол. 1994. - N 1. - С. 6 - 13.

106. Попов Ю.В. Новый подход к диагностике психопатий (расстройств личности) // Обозр. психиат. и мед.психол. 1991. - N 2. - С. 5 - 14.

107. Попов Ю.В. Этнические конфликты: психиатрия в обществе перемен // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. - N 4. - С. 5 - 10.

108. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99). Класс Y МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации.- М, 1998.- 407 с.

109. Пхиденко С.В. Исследование структуры защитных механизмов личности у больных параноидной шизофренией с разным уровнемсоциального функционирования // Обозр. психиат. и мед. психол. -19946.-N3.-С. 103 106.

110. Пхиденко С.В. Особенности феномена Д.Н.Узнадзе (фиксированной установки) у больных параноидной шизофренией с разным уровнем социального функционирования // Обозр. психиат. и мед. психол. -1994а.-N2.-С. 102- 105.

111. Ранцева С.А. Об информативности "Метода текущей оценки психического состояния" // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб., 1997. - С. 250 - 251.

112. Рустанович А.В. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих: Автореф. . докт. мед. наук. СПб, 1997. - 40 с.

113. Рустанович А.В. О многоосевой диагностике пограничных психических расстройств // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб, 1998. - С. 74 - 76.

114. Рустанович А.В., Кузнецов Ю.М., Медведев Н.П., Мулюков Р.Ф. Многоосевая оценка психического состояния больных алкоголизмом // Новые подходы к диагностике и лечению алкоголизма. СПб., 1997. -С. 34 - 35.

115. Рустанович А.В., Фролов Б.С. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих. СПб.: ВМедА, 2001. - 40 с.

116. Свердлов JI.C., Скорик А.И., Давтян С.Э. и др. Готовность к патологическому реагированию как фактор рецидивирования психических заболеваний // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. Л., 1991. - С. 146 - 154.

117. Семичов С.Б. Группировка состояний психического здоровья // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 8- 17.

118. Семичов С.Б. О соотношении между нозологическим и функциональным диагнозами // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 54 - 59.

119. Семке В.Я. Узловые проблемы патогенеза и саногенеза пограничных состояний // Тез. докл. III съезда невропатологов, нейрохирургов и психиатров ЭССР. Таллин, 1989. - Т. 2. - С. 198 - 200.

120. Смирнов В.К. Психогигиена и психическое здоровье // Психическое здоровье и пограничные состояния. Горький, 19 83.-С. 38-58.

121. Смирнов В.К., Нечипоренко В.В., Шамрей В.К. Саногенетический подход в психиатрии // Профилактическая медицина. Состояние и перспективы. Л., 1991. - С. 46 - 47.

122. Снежневский А.В. Клиническая психопатология // Руководство по психиатрии / Под ред. А.В.Снежневского. М.:Медицина, 1983. - Т.1. -С. 16-97.

123. Софронов А.Г., Лыткин В.М. Экзогенные психические расстройства / Военная психиатрия.- СПб.: ВМедА, ЭЛБИ-СПб., 2001.- С. 171-192.

124. Сысоев В.Н. Физиологическая стоимость операторской деятельности // Теоретические основы военной психофизиологии. Л.: ВМедА, 1991. - С. 108 - 120.

125. Тиганов А.С., Концевой В.А., Медведев А.В. и др. По поводу статьи А.Н.Корнетова "О чем необходимо помнить современной отечественной психиатрии?" // Обозр. психиат. и мед. психол. 1993. -N3.-C. 150 - 153.

126. Точилов В.А. О трудностях в диагностике и лечении атипичных аффективных психозов // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. - N 4. -С. 28 -36.

127. Тур С.К., Рустанович А.В. Социальная адаптация военнослужащих с невротическими расстройствами // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб, 1999. - С. 235 - 236.

128. Фролов Б.С. Оценка психического здоровья при диспансеризации трудоспособного населения // Предболезиь и факторы повышенного риска в психоневрологии. JL, 1986. - С. 17 - 22.

129. Фролов Б.С. Система оценки и прогнозирования психического здоровья при массовых психопрофилактических обследованиях. JL: ВМедА, 1982. - 62 с.

130. Фролов Б.С., Помазкин Н.А. Метод анкетирования личного состава при динамическом наблюдении за состоянием психического здоровья // Современные медицинские технологии в совершенствовании лечебно-эвакуационного обеспечения войск. СПб., 1993. - С. 69.

131. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Воен. мед. журн. -1996.-N1.-С. 4-20.

132. Чудиновских А.Г. О расстройствах астенического круга у пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 19 с.

133. Чудиновских А.Г. Психиатрическая служба Кировской области в 1992-1998 г.г. Альбом показателей. Киров, 1999. - 76 с.

134. Чуприкова Е.Г., Дравицкая О.О., Чуприков А.П. К вопросу профилактики суицидов у детей и подростков // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 320.

135. Чуркин А.А., Творогова Н.А. Диагностическая структура больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в РФ в 1999 г. // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. -С. 320.

136. Шамрей В.К. Некоторые проблемы психиатрии катастроф // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. - N 2. - С. 7 - 14.

137. Шевченко Ю.Л. Подготовка специалистов в Военно-медицинской академии в условиях реформирования Вооруженных Сил // Воен. мед. журн.- 1996.-N1.-С. 21-26.

138. Шибутани Т. Социальная психология. М.: Прогресс, 1969. - 535 с.

139. Щербаков Д.В., Рустанович А.В., Медведев А.П. Об использовании многоосевой диагностики в наркологической практике // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб. 2000. - С. 203.

140. Ялтонский В.М., Сирота Н.А. Социальная поддержка и наркомании // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. - N 1. - С. 20 - 28.

141. Ясперс К. Общая психопатология: Пер. с нем. М.: Практика, 1997. -1053 с.

142. Abrams R.C., Alexopoulos G.S., Spielman L.A. et al. Personality disorder symptoms predict declines in global functioning and quality of life in elderly depressed patients. // Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2001. - Vol. 9, №1. - p. 67-71.

143. Anderson V.A., Catroppa C., Haritou F. et al. Predictors of acute child and family outcome following traumatic brain injury in children // Pediatr. Neurosurg. 2001. - Vol. 34, № 3. - P. 138-148.

144. Andrews G., Slade Т., Peters L. Classification in Psychiatry: ICD-10 versus DSM-IV// Brit. J. Psychiat.- 1999. -Vol. 174. P. 3 - 5.

145. Barrois C. Simulation of mental disorders. Psychopathologic and psychosociodynamic aspects in a military environment // Ann. Med. Psychol. 1986. -N 1. - P. 1 -26.

146. Becker M. A US experience: consumer responsive quality of life measurement // Can. J. Commun. Ment. Health. 1998. - Vol. 45. № 3. - P. 41-52.

147. Bell V., Blumenthal S., Neumann N.U., Schuttler R., Vogel R. Predictors for the social adjustment of first admitted psychiatric patients // Eur. Arch. Psychiatry Neurol. Sci. 1986. - Vol. 236, № 3. p. 174-178

148. Bellack A.S., Morrison R.L., Wixted G.T. An Analysis of Social Competence in Schizophrenia // Brit. J. Psy chiatry. 1990. - Vol. 156. - P. 809- 818.

149. Black D.W., Monahan P., Baumgard C.H., Bell S.E. Predictors of long-term outcome in 45 men with antisocial personality disorder // Ann. Clin. Psychiatry. 1997. - Vol. 9, № 4. - P. 211-217.

150. Boardman A.P The general health questionnaire and the detection of emotional disorder by general practitioners // Brit. J. Psychiatry. 1987. -Vol. 151,N9.-P. 373 381.

151. Bouchal M, Skoda С. Catamnesis of neuroses after 11 years of treatment with 3 different therapeutic programs // Cesk Psychiatr. 1991. - Vol. 87, № 5-6.-P. 230-41.

152. Brodaty H., Luscombe G. Depression in persons with dementia // Int.Psychogeriatr. 1996. - Vol. 8, N4. - P. 609 - 622.

153. Burkle F.M.J. Triage of disaster-related neuropsychiatric casualties // Emerg. Med. Clin. North. Am. 1991. - Vol. 9, N 1. - P. 87 - 105.

154. Busjahn A., Faulhaber H.D., Freier K., Luft F.C. Genetic and environmental influences on coping styles: a twin study // Psychosom. Med. 1999. - Vol. 61, №4.-P. 469-475.

155. Chiesa M., Fonagy P. Cassel Personality Disorder Study: Methodology and treatment effects // Br. J. Psychiatr. 2000. Vol. 176, № 7. - P. 485-491.

156. Childers S.E., Harding C.M. Gender, premorbid social functioning and long-term ontcome in DSM-III schizophrenia // Schizophr. Bull. - 1990. -B. 16.-№2.-P. 309-318.

157. Cobb S. Social support as a moderator of life stress // Psychosomatic Medicine. 1976. - Vol. 38. - P. 300 - 314.

158. Cohen A., Eastman N. Needs assessment for mentally disordered offenders: measurement of 'ability to benefit1 and outcome. London: Cohen & Eastman, 2000.

159. Cohen S., Wills T.A. Stress, social support and the buffering hypothesis // Psychol. Bulletin. 1985. - Vol. 98, N 2. - P. 310 - 354.

160. Coid J.W. Aetiological risk factors for personality disorders // Br. J. Psychiatry. 1999. - Vol.174, № 6. -P.530-538.

161. Crisp A.H., Priest R.Y. Psychoneurotic profiles in middle age. A study of persons aged 40 to 65, registered with a general practioner // Brit. J. Psychiat.- 1971. Vol. 119, N 10. - P. 551.

162. Delay J., Deniker P. Methods chimiotherapeutiques en psychiatrie. Paris: Masson, 1961. - 496 p.

163. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition. Inernational version with ICD-10 codes. Washington: Am. Psychiat. Ass., 1995.-900 p.

164. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Third Edition, Revised. Washington: Am. Psychiat. Ass., 1987. - 567 p.

165. Dubovsky S., Thomas M. Psychotic depression: advances in conceptualization and treatment // Hosp. Community Psychiatry. 1992. - N t 12.-P. 1189 - 1198.

166. Duggan C.F., Lee A.S., Murray R.M. Does personality predict long-term outcome in depression? // Br. J. Psychiatry. 1990. - Vol. 157, № 1. - P. 1924.

167. Dunner.L. Differential diagnosis of bipolar disorder // J. Clin. Psychopharmacol. 1992. - N 12. - P. 7 - 12.

168. Endicott J., Spitzer R.L., Fleiss J.L.,Cohen J. The global assessment scale. A procedure for measuring overall severity of psychiatric disturbance // Arch. Gen. Psychiatry. 1976. - Vol.33. - P.766-771.

169. Ezquiaga E., Garcia A., Bravo F., Pallares T. Factors associated with outcome in major depression: a 6-month prospective study // Soc. Psychiatr. Psychiatr. Epidemiol. 1998. - Vol. 33, № 11. - P. 552-557.

170. Farmer A., McGuffin P. The classification of the depressions: contemporary confusion revisited // Brit. J. Psychiatry. 1989. - Vol. 155, N10.-P. 437-444.

171. Gaebel W., Pietzcker A. Prognosis of the course of schizophrenic psychoses compared to other psychiatric illnesses. Catamnestic treatment and outcome 1 year after discharge // Eur. Arch. Psychiatry Neurol. Sci. 1984. - Vol. 234, № 3. — P. 189-197.

172. Gerbaldo H., Demisch L., Bochnik H.J. Phasic and process psychoses: a polydiagnostic comparison among the Frankfurt classification system, DSM III, RDC, Feighner criteria and ICD-9 // Psychopathology. 1989. - Vol. 22, Nl.-P. 14-28.

173. Goldman H.H., Skodol A.E., Lave T.R. Revising Axis V for DSM-IV: A Review of Measures of Social Functioning // Am. J. Psychiatry. 1992. -Vol. 149.-P. 1148- 1156.

174. Goldstein L.H., Drew C., Mellers J. et al. Dissociation, hypnotizability, coping styles and health locus of control: characteristics of pseudoseizure patients // Seizure. 2000. - Vol. 9, № 5. - P. 314 - 322.

175. Hanks R.A., Temkin N., Machamer J., Dikmen S.S. Emotional and behavioral adjustment after traumatic brain injury // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1999. - Vol. 80, № 9. - P. 991-997.

176. HaydenE.P., Klein D.N. Outcome of Dysthymic Disorder at 5-Year Follow-Up: The Effect of Familial Psychopathology, Early Adversity, Personality, Comorbidity, and Chronic Stress // Am. J. Psychiatiy. 2001. - Vol. 158, №11.-P. 1864-1870.

177. Hirschfeld R.M., Klerman G.L., Andreasen N.C., Clayton P.J., Keller M.B. Psycho-social predictors of chronicity in depressed patients // Br. J. Psychiatr. 1986. - Vol. 148, № 4. - P. 648-654

178. Hirschfeld R.M., Klerman G.L., Andreasen N.C., Clayton P.J., Keller M.B. Psycho-social predictors of chronicity in depressed patients // Br. J. Psychiatr. -1986.-Vol. 148, №4.-P. 648-654

179. Hoofien D., Gilboa A., Vakil E., Donovick P.J. Traumatic brain injury (TBI) 10-20 years later: a comprehensive outcome study of psychiatric symptomatology, cognitive abilities and psychosocial functioning // Brain Inj. -2001.-Vol. 15, №3.- P. 189-209.

180. Hooke G.R., Page A.C. Predicting outcomes of group cognitive behavior therapy for patients with affective and neurotic disorders // Behav. Modif. -2002. Vol. 26, № 5. - P. 648-659.

181. Hughes I., Budd R., Greenaway S. Coping with anxiety and panic: a factor analytic study // Br. J. Clin. Psychol. 1999. - Vol. 38, № 3. - P. 295 - 304.

182. Koivumaa-Honkanen H., Honkanen R., Viinamaaumlki H., Heikkilaauml K., Kaprio J., Koskenvuo M. Life Satisfaction and Suicide: A 20-Year Follow-Up Study // Am. J. Psychiatr. 2001. - Vol. 158, № 3. - P. 460-466.

183. Kurtz J.E., Putnam S.H., Stone C. Stability of normal personality traits after traumatic brain injury // J. Head Trauma Rehabil. 1998. - Vol. 13, № 3. - P. 1-14.

184. Lenzenweger M.F. Stability and change in personality disorder features: the Longitudinal Study of Personality Disorders //Arch. Gen. Psychiatry. 1999. -Vol.56, № 11. P. 1009-1015.

185. Lilienfeld S.O. Methodological advances and developments in the assessment of psychopathy // Behav. Res. Ther. 1998. - Vol.36, № 1. — P. 99-125.

186. Luborsky L. Clinicians' judgments of mental health// Arch. Gen. Psychiatry. 1962. - Vol.7. - P.407-417.

187. Luborsky L., Bachrach H. Factors influencing clinicians' judgments of mental health: Eighteen experiences with the Health-Sickness Rating Scale // Arch. Gen. Psychiatry. 1974. - Vol. 31. - P. 292 - 299.

188. Luborsky L., Diguer L., Luborsky E. et al. Psychological health-sickness (PHS) as a predictor of outcomes in dynamic and other psychotherapies // J. Consult. Clin. Psychol. 1993. - Vol. 61, № 4. - P. 542-548.

189. Maier W., Philipp M., Zaudig M. Comparison of the ICD-10 classification with the ICD-9 and DSM-III classification of mental disorders // Pharmacopsychiatry.- 1990. Vol. 23, Suppl. 4. - P. 183 - 187.

190. Marcus A., Blanz В., Lehmkuhl G. et al. Somatic findings in children and adolescents with anorexia nervosa // Acta paedopsychiatrica.- 1989. Vol. 52, N 1. - P. 1-11.

191. Marengo J., Harrow M., Sands J., Galloway C. European versus US data on the course of schizophrenia // Am. J. Psychiatry. 1991. - Vol. 148, N 5. - P. 606-611.

192. Max J.E., Koele S.L., Castillo C.C. et al. Personality change disorder in children and adolescents following traumatic brain injury // J. Int. Neuropsychol. Soc. 2000. - Vol. 6, № 3. - P. 279-289.

193. McCarroll J.E., Orman D.T., Lundy A.C. Clients, problems, and diagnoses in a military community mental health clinic: a 20-month study // Mil. Med.-1993.-Vol. 158, N11.-P. 701 -705.

194. McFarlane A.C., Papay P. Multiple diagnoses in posttraumatic stress disorder in the victims of a natural disaster // J. Nerv. Ment. Dis. 1992. -Vol. 180,N8.-P. 498 -504.

195. Michels R., Siebel U., Freyberger H.J. et. al. The multiaxial system of ICD-10: evaluation of a preliminary draft in a multicentric field trial // Psychopathology. 1996. - Vol. 29, N6. - P. 347-356.

196. Millis S.R., Rosenthal M., Novack T.A. et al. Long-term neuropsychological outcome after traumatic brain injury // J. Head Trauma Rehabil. 2001. -Vol. 16, №4. P. 343-355.

197. Mombour W., Spitzner S., Reger K.H. et al. Summary of the qualitative criticisms made during the ICD-10 field trial and remarks on the German translation of ICD-10 // Pharmacopsychiatry. 1990. - Vol. 23, Suppl. 4. - P. 197 201.

198. Multiaxial Classification of Child and Adolescent Psychiatric Disorders // By the World Health Organization. Cambridge: Cambridge University Press. - 1997. - 302 p.

199. Newbury-Birch D., Kamali F. Psychological stress, anxiety, depression, job satisfaction, and personality characteristics in preregistration house officers // Postgrad. Med. J. 2001. - Vol. 77, № 2. - P. 109-111.

200. Pinto C., Lele M.V., Joglekar A.S., Panwar V.S., Dhavale H.S. Stressful life-events, anxiety, depression and coping in patients of irritable bowel syndrome // J. Assoc. Physicians India. 2000. - vol. 48, № 6. - P. 589-593.

201. Retzinger S.M. A theory of mental illness: integrating social and emotional aspects //Psychiatry. 1989. - Vol. 52, N 3. - P. 325 - 336.

202. Ruchkin V.V., Eisemann M., Hagglof B. Coping styles and psychosomatic problems: are they related? // Psychopathology. 2000. - Vol. 33, № 5. - P. 235-239.

203. Samuels J., Nestadt G., Bienvenu J.O. et al. Personality disorders and normal personality dimensions in obsessive—compulsive disorder // Br. J. Psychiatr. 2000. - Vol. 177, № 6. - P. 457-462.

204. Sander A.M., Roebuck T.M., Struchen M.A., Sherer M., High W.M. Jr. Long-term maintenance of gains obtained in postacute rehabilitation by persons with traumatic brain injury // J. Head Trauma Rehabil. 2001. - Vol. 16, №4.-P. 356-373.

205. Saroja K.I., Kasmini K., Muhamad S., Zulkifli G. Relationship of stress, experienced by rescue workers in the highland towers condominium collapse to probable risk factors a preliminary report // Med. J. Malaysia. -1995.- Vol. 50, N 4. - P. 326 - 329.

206. Schaie K. W., Parham J. A. Stability of adult personality traits: fact or fable? // J. Perspectives and Social Psychol. 1976. - Vol. 34, № 1. - P. 146-158.

207. Scheibe G., Albus M. Analysis of prognostic factors of course panic disorder in 5-year prospective follow-up // J. Affect. Disord. 1996. -Vol.41, №6.-P. 111-116.

208. Schnyder U., Moergeli H., R. Klaghofer R., Buddeberg C. Incidence and Prediction of Posttraumatic Stress Disorder Symptoms in Severely Injured Accident Victims // Am. J. Psychiatry, 2001. Vol. 158, № 4. - P. 600-604.

209. Schwarzer R. Generalized self-efficacy: Assessment of a personal coping resource // Diagnostica. 1994. - Vol. 40, № 2. - P. 105-123.

210. Seiffge-Krenlce I. Causal links between stressful events, coping style, and adolescent symptomatology // J. Adolesc. 2000. - Vol. 23, № 6. - P. 675691.

211. Seivewright H., Tyrer P., Johnson T. Change in personality status in neurotic disorders // Lancet. 2002. - Vol. 29, № 6. - P. 2253-2254.

212. Seivewright H., Tyrer P., Johnson T. Prediction of outcome in neurotic disorder: a 5-year prospective study // Psychol. Med. 1998. - Vol. 28, № 5. -P. 1149-1157.

213. Servant D. What role does psychosocial environment play in anxiety? // Encephale. 1998. - Vol. 24, № 3. - P.: 235-241.

214. Shalev A.Y., Freedman S., Peri T. et. al. Prospective study of posttraumatic stress disorder and depression following trauma // Am. J. Psychiatry. 1998. -Vol. 155, N5. - P. 630-637.

215. Stassen H.H., Bomben G., Gunther E. Speech characteristics in depression // Psichopathology. 1991. - Vol. 24, N 2. - P. 88 - 105.

216. Steinhausen H.C., Meier M., Angst J. The Zurich long-term outcome study of child and adolescent psychiatric disorders in males // Psychol. Med. -1998. Vol. 28, № 2. - P. 375-383.

217. Stewart S.M., Schwarzer R. Stability of coping in Hong Kong medical students: A longitudinal study // Personality and Individual Differences. — 1996. Vol. 20, № 2. - P. 245-255.

218. Sundance P., Cope N. The Long-Term Impact of Acquired Brain Injury: What the Literature Does Not Report // Brain Inj. 1998. - Vol. 2, № 4. -P. 166-175.

219. Taylor H.G., Yeates K.O., Wade S.L., Drotar D., Stancin Т., Minich M. A prospective study of short- and long-term outcomes after traumatic brain injury in children: Behavior and achievement // Neuropsychology. 2002. -Vol. 16, №2.-P. 15-27.

220. Thomae H. The Concept of Development and Life-Span Developmental Psychology // Life-Span Development and Behavior.- N. Y., 1979. Vol. 2. -P. 282—312.

221. Tyrer P., Alexander J. Classification of personality disorder // Brit. J. Psychiatry.-2001.-Vol. 179, №6.-P. 81-84.

222. Tyrer P., Johnson T. Establishing the severity of personality disorder // Am. J. Psychiatr. 1996. - Vol. 153, № 12. - P. 1593-1597.

223. Upmark M., Lundberg I., Sadigh J., Allebeck P., Bigert C. Psychosocial characteristics in young men as predictors of early disability pension with a psychiatric diagnosis // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 1999. - Vol. 34, № 10.-P. 533-540.

224. Vetter P., Koller O. Clinical and psychosocial variables in different diagnostic groups: their interrelationships and value as predictors of course and outcome during a 14-year follow-up // Psychopathology. 1996. - Vol. 29, №3,-P. 159-168.

225. Viinamaki H., Niskanen L., Jaaskelainen J. et al. Factors predicting psychosocial recovery in psychiatric patients // Acta Psychiatr. Scand. -1996.-Vol. 94, №5.-P. 365-371.

226. Vollrath M, Torgersen S, Alnaes R. Neuroticism, coping and change in MCMI-II clinical syndromes: test of a mediator model // Scand. J. Psychol. -1998.-Vol. 39, № l.-P. 15-24.

227. Vollrath M., Alnaes R., Torgersen S. Coping styles predict change in personality disorders // J. Personal Disord. 1998. - Vol. 12, № 3. - P. 198209.

228. Westen D., Harnden-Fischer J. Personality Profiles in Eating Disorders: Rethinking the Distinction Between Axis I and Axis II // Am. J. Psychiatry. -2001.-Vol. 158, №4.-P. 547-562.

229. Wilson A. Levels of adaptation and narcissistic psychopathology. -Psychiatry.- 1989. Vol. 52, N 2. - P. 218 - 7.

230. Zencius A.H., Wesolowski M.D. Is the social network analysis necessary in the rehabilitation of individuals with head injury? // Brain. Inj. 1999. -Vol. 13, №9.-P. 723-727.

231. КАРТА МНОГООСЕВОЙ ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ1. Ф.И.О.Годрожд. 191.ось КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ (диагноз)шифр МКБ-10 (F . )1. ось ДИНАМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ (по шкале GAF) Баллы 9080