Расстройства адаптации у военнослужащих (клиника, диагностика) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Свечников, Дмитрий Владимирович

• Свечников, Дмитрий Владимирович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Свечников, Дмитрий Владимирович

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ (АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ)

1.1. Современные представления о расстройствах адаптации

1.2. Адаптационные расстройства у военнослужащих

1.3. Современные подходы к диагностике расстройств адаптации

1.4. Резюме

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Основные этапы исследования

2.2. Характеристика обследованного контингента

2.3. Основные методы исследования

Глава 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАССТРОЙСТВ АДАПТЦИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

3.1. Клинико-эпидемиологические характеристики расстройств адаптации в Вооруженных Силах РФ

3.2. Анализ структуры расстройств адаптации у военнослужащих

3.3. Феноменологические особенности расстройств адаптации у военнослужащих

3.4. Резюме

Глава 4. ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ РАССТРОЙСТВ АДАПТАЦИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

4.1. Основные факторы формирования расстройств адаптации у военнослужащих

4.2. Изучение эффективности различных подходов к диагностике РА у военнослужащих

4.3. Резюме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ЛИТЕРАТУРА

ПРИЛОЖЕНИЯ

-4-

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВМедА - Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

ВС РФ - Вооруженные Силы Российской Федерации

ВВУЗ - Высшее военное учебное заведение

ВЛУ - Военно-лечебное учреждение

ДАП - опросник «Девиантное поведение»

ЗЧМТ - закрытая черепно-мозговая травма

КГР - кожно-гальваническая реакция

МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го

пересмотра

МО - министерство обороны

ПАВ - психоактивное вещество

РА - Расстройство адаптации

СЭЗ - смысло-эмоциональная значимость

СМИЛ - стандартизированный многофакторный метод исследования личности

ФПГ - фотоплетизмография

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭЭГ - электроэнцефалография

НАЛБ - шкала Гамильтона для оценки тревоги

НЮЭБ - шкалой Гамильтона для оценки депрессии

НАЕ)8 - госпитальная шкала тревоги и депрессии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Расстройства адаптации у военнослужащих (клиника, диагностика)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Результаты современных клинико-эпидемиологических исследований, проводимых в психиатрии, свидетельствуют, что основной тенденцией в последние десятилетия является значительный рост показателей заболеваемости и болезненности пограничными (в первую очередь, невротическими) психическими расстройствами (Карвассарский Б.Д., 1990; Краснов С. Ю., 2004; Родыгина Ю.К., 2010; Александровский Ю.А., 2012; Lucini D., Pagani M., 2012). При этом, представления по основным проблемам этой патологии от эпидемиологии до терапевтической тактики характеризуются различными, а порой и диаметрально противоположными взглядами (Зорин Н. А., 2006; Бараненко Р. В., 2007; Красников В. Н., 2008; Brown Т.А., Antony М.М., Barlow D.H., 2006; Pierre J.M., 2010).

Структура психических расстройств у военнослужащих также изменилась в сторону преобладания пограничной патологии, что повлекло за собой необходимость внесения изменений в характер оказания психиатрической помощи (Литвинцев C.B., Шамрей В.К., 2001; Иутин В.Г., Доровских И.В., 2003; Костюк Г. П., 2008; Creamer M., 2006). Многими исследователями указывается, что наиболее частым проявлением невротических расстройств в условиях военной службы являются «реакции психической дезадаптации» (Астапов Ю. Н., 2001; Дудник Д. В., 2007; Марченко A.A., 2009). В значительной степени это объясняется специфическими условиями прохождения военной службы, способствующими развитию длительного психического напряжения (Курпатов В.И., 1994, 1997; Нечипоренко В.В., Королев С.А., 2008; Красников В. Н., 2008; Larson G. Е., 2008).

Ю.В. Попов, В.Д. Вид (2006), Ю.А. Александровский (2012) отмечают, что расстройства адаптации (РА) являются одной из актуальных проблем современной психиатрии. По данным отечественных и зарубежных исследований,

частота выявления РА в различных возрастных категориях варьирует от 1% до 24% (Егоров P.C., 2007; Краснов В.Н., 2011; Антипова О.С., 2012; Lung F.M., Lee F.E., Shu B.C., 2006; Jäger M., Frasch К., Becker T., 2008; Fernandez A. et al., 2012).

Степень разработан ности темы исследования. В современной психиатрической литературе отмечается, что расстройство адаптации относится к числу наиболее противоречивых нозологических форм в структуре невротической патологии (Strain J.J., Diefenbacher А., 2008). Во многом это обусловлено тем, что описательные подходы этой категории на протяжении всего ее существования были нечеткими, а симптоматология - неопределенной и чрезмерно пересекающейся с другими нозологическими формами (Baumeister H, Maercker А, Casey P., 2009). Несмотря на исследования, подтверждающие надежность этого диагноза (DesplandJ. N. et al., 1995; Jones R. et al., 2002), в современных публикациях встречается достаточно много критических замечаний (O'Keeffe N., Ranjith G., 2007; Jäger M. et al., 2008; Laugharne J. et al., 2009). Это обусловлено, в первую очередь, недостаточной разработанностью в современной психопатологии концепции аффективных (тревожных, депрессивных) нарушений (Casey Р., 2008). В связи с этим, разработка новых подходов к диагностике РА считается одной из наиболее актуальных задач психиатрии (Антипова О.С., 2012; Terluin В. et al., 2006; Bley S. et al., 2008; Tredoux C., 2014).

Следует отметить, что большинство современных научных исследований, посвященных изучению невротической патологии у военнослужащих, выполнено среди проходящих военную службу по призыву (Чубаровский В.В., Катенко C.B., 2002; Гончаренко А. Ю., 2005; Красников В. Н., 2008; Lung F.M., Lee F.E., Shu B.C., 2006). Те же вопросы в отношении военнослужащих по контракту в литературе последних лет практически не освещались. При этом практически отсутствуют современные исследования клинических особенностей и диагностики расстройств адаптации в Вооруженных Силах.

Цель исследования — на основании изучения клинико-психопатологических и патогенетических особенностей расстройств адаптации у военнослужащих разработать алгоритм их дифференцированной диагностики.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить клинико-эпидемиологические характеристики и структуру расстройств адаптации у военнослужащих Вооруженных Сил РФ.

2. Проанализировать клинико-психопатологические особенности и факторы риска формирования расстройств адаптации у военнослужащих.

3. Изучить эффективность различных подходов к диагностике адаптационных расстройств.

4. Разработать практические рекомендации по диагностике расстройств адаптации у военнослужащих.

Научная новизна исследования. Впервые проведено изучение распространенности и структуры расстройств адаптации у военнослужащих по призыву и по контракту, выявлены клинические особенности психопатологических нарушений при отдельных формах этой психической патологии. Проанализированы факторы, способствующие формированию расстройств адаптации, показана их прогностическая значимость в динамике заболевания. Оценена информативность различных диагностических подходов и обоснована необходимость дополнительного (к клинико-психопатологическому методу) использования психометрических методик и психофизиологического пиктополиграфического исследования на ранних этапах диагностики расстройств адаптации у военнослужащих.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Проведенные исследования позволили:

- определить структуру расстройств адаптации у военнослужащих по призыву и по контракту;

- изучить клинико-психопатологические особенности этих расстройств;

- выявить факторы риска развития адаптационных расстройств у военнослужащих по призыву и по контракту;

- изучить эффективность различных диагностических подходов при диагностике расстройств адаптации, а также необходимость дополнительного использования психофизиологического пиктополиграфического исследования;

-8- разработать практические рекомендации по диагностике расстройств адаптации у военнослужащих.

Использование полученных данных способствует более эффективному проведению лечебно-диагностических и психопрофилактических мероприятий среди пациентов военно-лечебных учреждений с расстройствами адаптации.

Результаты исследования используются в лечебной и учебной работе на кафедре и в клинике психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, при проведении занятий со слушателями на циклах «психиатрия» и «психотерапия», а также в повседневной деятельности психиатрических отделений Главного военного клинического госпиталя им. H.H. Бурденко, 442 Окружного военного клинического госпиталя Западного военного округа им. З.П. Соловьева.

Методология и методы исследования. Использованная в работе методология базировалась на подходах отечественной и зарубежной психиатрии, а также современных принципах диагностики психической патологии. Теоретической основной являлся биопсихосоциальный подход. Работа выполнена в соответствии с принципами доказательной медицины с применением клинико-эпидемиологического, клинико-психопатологического, психометрического,

психофизиологического и математически-статистического методов. Объект исследования - больные с расстройством адаптации. Предмет исследования -особенности клинико-психопатологических нарушений и диагностики расстройств адаптации у военнослужащих.

Для решения поставленных задач и достижения цели исследование было проведено в три этапа. На первом изучалась медицинская документация и проводился отбор больных для второго этапа. На втором осуществлялось обследование больных с расстройствами адаптации. Оценка психического состояния военнослужащих проводилась по стандартным методикам. Диагностические заключения выносились и формулировались в соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). На

заключительном этапе выполнялся окончательный анализ полученных результатов, формулировались выводы и практические рекомендации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Анализ клинико-эпидемиологических характеристик невротической патологии в Вооруженных Силах РФ в 2009-2013 гг. свидетельствует, что расстройство адаптации является ведущей нозологической формой среди военнослужащих психиатрического профиля, проходящих стационарное лечение в военно-лечебных учреждениях МО РФ, особенно - окружного уровня. При этом отмечается стабильное увеличение количества таких пациентов среди военнослужащих по призыву.

2. В структуре клинико-психопатологических особенностей адаптационных расстройств у военнослужащих выявляются тревожные, депрессивные и поведенческие нарушения, которые в той или иной степени встречаются при всех клинических формах этой патологии. Формирование расстройств адаптации у военнослужащих происходит в результате взаимодействия конституционально-биологических, индивидуально-личностных и психотравмирующих (военно-профессиональных, материально-бытовых) факторов. При этом влияние социально-психологических особенностей на клиническую картину расстройств адаптации у этих лиц является минимальным.

3. Использование в первичной диагностике расстройств адаптации у военнослужащих только клинико-психопатологического метода и психометрических самооценочных шкал способствует недостаточной точности диагностических заключений и, как следствие, необоснованным госпитализациям в психиатрический стационар. Дополнительное применение пиктополиграфического исследования в скрининговой оценке психического состояния военнослужащих с расстройствами адаптации способствует повышению точности диагностических заключений.

Степень достоверности и апробация результатов. Степень достоверности определяется репрезентативным количеством клинического материала, «сплошным» подходом к формированию выборок, использованием групп

контроля, адекватными методами исследования и корректными методами статистической обработки данных.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии» (Санкт-Петербург, 2009), Всероссийской научно-практической конференции «Наследие Н.И. Пирогова: прошлое, настоящее, будущее» (Санкт-Петербург, 2010), Международной научно-практической конференции «Современные технологии психопрофилактики» (Калининград, 2011), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии» (Санкт-Петербург, 2013).

Материалы работы и ее результаты реализованы при выполнении плановых научно-исследовательских работ: VMA 03.11.01.1314/0034 (шифр «Фигура») и УМА 02.12.08.1315/0013 (шифр «Стресс»).

По теме диссертационного исследования опубликовано 9 печатных работ, из них 3 статьи в рецензируемых научных изданиях.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Тема, план диссертации, её основные идеи и содержание разрабатывались самостоятельно на основании многолетних (2007-2014 гг.) исследований, проведенных диссертантом в клинике психиатрии Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, ГВКГ им. H.H. Бурденко, 442 ОВКГ им. З.П. Соловьева. Планирование исследований, их непосредственное выполнение, обработка и анализ полученных результатов, написание статей и тезисов, равно как и самой диссертации и автореферата выполнялось автором лично. Доля исследователя в сборе материала - 85%, в обработке и анализе результатов исследования - 100%.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 171 странице, из них 145 страниц машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, рекомендаций, приложения. Список литературы содержит 277 источников (174 отечественных, 103 иностранных авторов). Работа содержит 18 таблиц, 15 рисунков.

Глава 1. РАССТРОЙСТВА АДАПТАЦИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ (АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ)

1.1. Современные представления о расстройствах адаптации

Результаты современных эпидемиологических исследований в психиатрии свидетельствуют о постоянном увеличении числа больных с невротическими расстройствами в населении (Александровский Ю. А., 2006; Авдеев Д. А., 2008; Антипова О.С., 2012; Caldwell Т.М., Jorm A.F., Dear К.В., 2004; Lucini D., Pagani M., 2012). По данным Б. Д. Петракова и Б. Д. Цыганкова (1996) распространенность неврозов и других пограничных расстройств во второй половине XX века выросла в 3,3 раза, а их доля увеличилась более, чем на 20 %. Причины подобных тенденций авторы видят в совершенствовании методов диагностики психической патологии, улучшении организации психиатрической службы, а также в значительном накоплении психически больных в обществе, чему способствуют успехи психофармакотерапии и социально-психологической реабилитации. В противоположность этому, Б. Д. Карвасарский (1990) считал, что уровень заболеваемости неврозами неуклонно снижается, а растёт число так называемых пограничных нервно-психических состояний с неврозоподобной симптоматикой. Подобного мнения придерживались и другие авторы, указывая на то, что неврозы, как сборная группа заболеваний, должны постепенно уменьшаться в связи с развитием инструментальных методов диагностики «вплоть до полного исчезновения» (Александровский Ю.А., 2009; Ward M.J., Lee S.S., Polan H.J., 2006).

Одной из наиболее распространенных форм невротической патологии является расстройство адаптации (Шифнер Н.А., Бобров А.Е., Кулыгина М.А. , 2011; Антипова О.С., 2012; Gruszczyñski W., 2008; Jounger М, Frasch К, Becker Т., 2008; Fernández A. et al., 2012). Точные данные об его эпидемиологии на протяжении последних десятилетий достаточно противоречивы ввиду различных

диагностических подходов, используемых практикующими специалистами, и категорий изучаемого населения. Так, Н. Fabrega et al. (1986) указывают, что расстройство адаптации является основным диагнозом для 5-20 % пациентов, получающих амбулаторное психиатрическое лечение. В тоже время, по мнению других исследователей этот диагноз встречается гораздо реже, примерно в 2,3 % случаев (Сарсембаев К.Т., 2003; Богдан М.Н., 1998; Дробижев М.Ю., 2006). В среднем их распространенность колеблется от 2 % до 8 % (Куликов В.В., Работкин О.С., Колесова П.В., 2002; Чубаровский В.В., Катенко С.В., 2002; Семке В.Я., 2003; Краснов С. Ю., 2004; Красников В. Н., 2008; Волобуев В.В., 2014; Casey Р., 2008; Fernández A. et al., 2012).

Высокая распространенность адаптационных расстройств отмечается в общемедицинской практике и в системе первичной медицинской помощи (Дмитриева Т.Б. и соавт., 2009; Андрющенко А.В., Бескова Д.А., Смулевич А.Б., 2009; Ronson А., 2005). В ходе исследования, охватившего более 1000 пациентов, осмотренных специалистами консультативной психиатрии, было установлено, что РА отмечались у 12,0 %, в том числе в 4,2 % случаев - в сочетании с личностными или органическими психическими расстройствами, а в 7,8 % являлось единственным диагнозом (Смулевич А.Б., 2000; Родыгина Ю.К., 2010; Cloninger C.R., 2002; Brown Т.А., Antony М.М., Barlow D.H., 2006).

A. Fernández et al. (2012) сообщают, что при обследовании группы пациентов в общемедицинском стационаре диагноз РА устанавливался значительно чаще, чем большого депрессивного расстройства. В свою очередь, в узкоспециализированных выборках лиц, перенесших определенный стрессор (например, операцию на сердце или неотложное кардиологическое состояние) они превышают 50,0 % (Медведев В.Э. и соавт., 2008; Смулевич А.Б., 2011; Wittchen H.U., Jacobi F., 2005).

Следует отметить, что история развития учения о невротических расстройствах насчитывает более тысячи лет (Кронфельд А.С., 1940; Кровяков В.М., 2005; Beard G.M., 1879). Путь их изучения шел от описания наиболее грубых, заметных проявлений психической патологии к маловыраженным

отклонениям, находящимся на грани нормы. При этом, наряду с изучением внешних проявлений невротических расстройств, делались попытки объяснения причин их формирования (Гиляровский В.А., 1954; Александровский Ю.А., 2000; Алексеев С.С., 2008).

Так, еще Сократ указывал, что душевное напряжение может существенно влиять на тело и приводить к душевным болезням. Гален, Гиппократ и Авиценна обращали внимание современников на влияние психических переживаний на здоровье (Гиляровский В.А., 1973). Римский ученый-энциклопедист Цельс (I-II в. н.э.) впервые описал психогенный мутизм и истерические психозы, указывая, в частности, на возможность возникновения этих расстройств «от испуга» и «в результате чрезмерных жизненных забот» (цит. по Снежневскому A.B., 1983).

Важным эпохальным событием в истории учения о невротических расстройствах явилось введение W. Gullen (1776) понятия «невроз» (цит. по Фелинской Н.И., 1968), в соответствии с которым к этим расстройствам относились все заболевания периферических нервов, спинного и головного мозга. W. Grezinger (1869) отмечал роль психотравм и считал их «самыми важными и богатыми источниками сумасшествия как потому, что они подготавливают, так и, главным образом потому, что они непосредственно вызывают заболевание» (цит. по Осипову В.П., 1923).

В конце XIX века стала активно развиваться теория противопоставления психологических причин возникновения невротических расстройств собственно биологическим. V. Magnan (1893) указал на наличие обратно пропорциональной зависимости между «ранимостью нервной системы» и «массивностью психической травмы», необходимой для развития болезни. К. Jaspers (1910) завершил выделение группы неврозов в самостоятельную нозологическую форму.

На протяжении длительного времени расстройства адаптации не выделялись в самостоятельную диагностическую категорию и рассматривались в разных группах невротической патологии (неврастении, депрессивного невроза и т.д.). Следует отметить, что для исследователей эта нозологическая форма всегда была спорной диагностической группой (Краснов В.Н., 2009; Weidenhammer W. et

al., 2006; O'Keeffe N., Ranjith G., 2007). Обращает на себя внимание факт того, что некоторые авторы описывали его как «диагноз мусорной корзины», который «используют исходя из таких расплывчатых и всеохватных критериев, что он становится бесполезным» (Антипова О.С., 2012; Fard F., Hudgens R. W., Weiner A., 1979). Другие характеризовали его как «загадочную форму нозологической сущности» или отмечали его «неустойчивость» (Овсянников С.А., 1995).

Как самостоятельная диагностическая категория «расстройство адаптации» впервые появилось в классификации DSM-II (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders) в 1968 г. и было официально выделено в МКБ-9 в 1978 г. (Casey Р., 2001). До этого для обозначения таких состояний использовался термин «преходящие ситуационные расстройства». Решение ввести диагноз «расстройство адаптации» в МКБ было реакцией на путаницу, связанную с более ранними понятиями «реактивной» и «эндогенной» депрессий (Andreasen N.C., Hoenk P.R., 1982; Greenberg W.M., Rosenfeld D.N., Ortega E.A., 1995; Jäger M., Frasch К., Becker Т., 2008).

Обоснованность самостоятельного выделения РА в группе невротических расстройств была подтверждена на выборке взрослых пациентов психиатрического стационара, из которых 79 % через пять лет после первой госпитализации чувствовали себя хорошо, а психическое состояние оставалось стабильным (Bley S., 2008; Furukawa Т.А., Fujita A., Harai Н., 2008). Также было показано, что у лиц с расстройствами адаптации отмечалась быстрая редукция большинства симптомов (по сравнению с эндогенной депрессией), а затяжное течение составило менее 17 % случаев (Бобров A.C., Петрунько О.В., Иванова JI.A., 2008; Klink J.J.L., Blonk R.W.B., 2003).

В настоящее время как в DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994), так и в МКБ-10 (World Health Organization, 1992) диагностическая категория «расстройство адаптации» сохраняется ввиду ее практической полезности как клинического понятия (Казаковцев Б. А., 1998; Baumeister Н, Maercker A, Grassi L., 2007; Casey P., 2008).

Очевидная неоднозначность современного понимания этиологии и патогенеза РА во многом связаны с общей эволюцией взглядов на проблему стресса и формирования невротической патологии (Давыдовский И.В., Снежневский A.B., 1965; Гурвич И.Н., 1993; Карвасарский, Б.Д., 2000; Krasnov V.N., 2005). Следует отметить, что непростая история самого понятия «невротическое расстройство» была обусловлена, по мнению В.А. Романовского (2001) тем, что «над ним всегда, или, по крайней мере, еще долго будет висеть «домоклов меч» подозрений в невыясненной всегда несовершенными для современников методами исследований мозга органической причине».

Шаткость общей концепции неврозов нашла отражение еще в известном афоризме А. Аксенфельда и П. Юшара (1883): «Неврозы - это незнание, возведенное в степень нозологической формы». Неопределенность понятия «невроз» послужила основанием для предложения Ю. В. Каннабиха (1934) о замене этого термина на «психогению». Ряд авторов (Юдин Т.И., 1935; Попов Е.А., 1954; Быков K.M., 1956; Вайтбрехт Г.Й., 1963) считали неврозы лишь инициальным или резидуальным этапом развития болезни с непсихотической глубиной нарушения психической деятельности. В современной зарубежной литературе широкое распространение получило мнение Г.Каплана и Б. Седока (1994) о том, что термин «невроз» «потерял значение сколько бы то ни было точного определения, кроме тех случаев, когда хотят отметить, что способность к оценке действительности не нарушена и личностные расстройства отсутствуют». При этом ведущая роль стресса в формировании невротических расстройств признается большинством исследователей (Марченко A.A., 2009, 2011).

Эволюция теории стресса и здоровья человека, развитие психосоматической медицины и экологической физиологии, внедрение в практику достижений клинической психологии и психотерапии существенно преобразовали взгляды на феномен психической адаптации и регуляторные механизмы, лежащие в его основе (Судаков К.В., 1981; Овсянников С.А., Цыганков Б.Д., 2001; Циркин В.И., Трухина С.И., 2001; McEwen В. S., Morrison J., 2013). Системный подход позволил преодолеть разделение видов и уровней психической адаптации и

высказать предположение о механизмах их взаимодействия, а также предложить комплексные критерии адаптированности (Семичев С.Б., 1987; Александровский Ю.А., 1995; Архангельский А.Е., 2000; Абрамов A.B., 2002).

Еще в 1936 г. канадский физиолог Н. Selye отметил и эксперементально подтвердил, что не только инфекции, но и такие экзогенные факторы, как охлаждение, ожоги, ранения, отравления, наряду с сугубо характерными только для них последствиями, вызывают ряд однотипных биохимических, физиологических и поведенческих реакций. В 1956 г. он дал следующее определение стресса: «неспецифический ответ организма на любое требование, которое к нему предъявляется». Многими авторами отмечалось, что воздействующие факторы (стрессоры) могут быть самыми различными, но независимо от своих особенностей они вызывают в организме человека однотипные изменения (Литвинцев С. В., Шамрей В. К., 2001; Воробьева О. В., 2007; Bottonari К.А., 2007).

Согласно современным представлениям, под психической адаптацией понимается процесс активного приспособления психики человека к изменяющимся условиям окружающей его среды, а также результат этого процесса, для описания которого используется термин «адаптированность» (Воробьев В.М., Коновалова Н.Л., 1993; Требухов С. Н., 2002; Александровский Ю.А., 2012; Schnyder U., Buddeberg С., 1996).

Физиологические механизмы развития адаптационных расстройств были описаны Г.И. Косицким (1985). Было показано, что этот процесс происходит по мере накопления отрицательных эмоций, ухудшения состояния нервной системы (и организма в целом) вследствие затяжного характера стрессогенной ситуации и отсутствия выхода из нее. При этом выделяется четыре основные фазы: 1) фаза BMA (внимание, мобилизация, активность); 2) фаза СОЭ (стенические отрицательные эмоции (гнев, агрессия); 3) фаза АОЭ (астенических отрицательных эмоций (тоска, отчаяние, депрессия, связанные с невозможность выхода из ситуации); 4) фаза срыва адаптации (клинически завершенное невротическое расстройство). На этом этапе хроническая психическая

напряженность и «застойные» отрицательные эмоции приводят к формированию нового устойчивого состояния нервной системы, при котором происходит перестройка взаимоотношений коры и подкорковых образований, проявляющаяся нарушением вегетативной регуляции внутренних органов (психосоматическая патология) и рассматриваемая в качестве динамического «сквозного» церебровисцералыюго синдрома эмоционального стресса (Вейн A.M., 2003; Воробьева О. В., 2007).

По мнению В.Ю. Зорина (1996), процесс нарушения психической адаптации в условиях хронической стрессовой (психотравмирующей) ситуации развивается соответственно трем этапам, рассматриваемым как последовательные стадии психологического кризиса:

- тревога, во время которой сопротивление организма понижается (фаза шока), а затем включаются защитные механизмы;

- сопротивление, когда напряжением систем функционирования организма достигается его приспособление к новым условиям, предъявляющим повышенные требования;

- истощение, в которой выявляется несостоятельность защитных механизмов организма и нарастает нарушение согласованности жизненных функций, наступает их рассогласование и дезинтеграция.

В исследовании A.B. Абрамова (2002) отмечается, что вышеописанные последовательные стадии психологического кризиса, лежащего в основе адаптационных расстройств на физиологическом уровне, аналогичны описанной Г.И. Косицким (1986) последовательности стадий затяжного стресса. Трудность, замедленность или неполнота адаптации личности к измененным (особенно, экстремальным условиям) зачастую проявляются в форме дезадаптированного отклоняющегося поведения (Ганнушкин П.Б., 1933; Кербиков О.В., 1971; Кузнецов О.Н., 1986; Бекер Д.Д., 2002; Потапов О.В., Ульянов И.Г., 2014; Gadoret R.J. et al., 1990). Нарушение же отдельных составляющих процесса психической адаптации, по мнению Ф.Б. Березина (1988), представляется следующим образом:

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Свечников, Дмитрий Владимирович, 2015 год

- 124-ЛИТЕРАТУРА

1. Абрамов, A.B. Общие проблемы психической адаптации в условиях хронического эмоционального стресса у сотрудников органов внутренних дел / A.B. Абрамов // Журн. психиатрии и медицинской психологии. - 2002. - № 1. -С.112-126.

2. Авдеев Д. А. Нервность: Её духовные причины и проявления (неврозы с точки зрения православных врачей) / Д. А. Авдеев, В. К. Невярович. - М.: Даръ, 2008.-272 с.

3. Адамчук, A.B. Антропологический подход в профилактике психосоматических расстройств / A.B. Адамчук, А.Н. Луцев, А.А.Скоморохов. -Б.и., 2011.-156 с.

4. Адлер, А. Индивидуальная психология, ее гипотезы и результат / А. Адлер // Психология личности. - Самара, 2000. - Т.1 - С. 163 -178.

5. Александровский, Ю.А. Диагностика социально-стрессовых расстройств / Ю.А. Александровский // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: Учеб. пособие. - СПб., 1995. - С.15-21.

6. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. - М.: Медицина, 2000. - 495 с.

7. Александровский, Ю.А. Пограничная психиатрия / Ю.А. Александровский -М.: РЛС-Патент, 2006. - 1280 с.

8. Александровский, Ю.А. Некоторые узловые вопросы современной пограничной психиатрии / Ю.А. Александровский // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006. - Т.8, №2. - С. 4-13.

9. Александровский, Ю.А. Предболезненные состояния и пограничные психические расстройства (этиология, патогенез, специфические и неспецифические симптомы, терапия) / Ю.А. Александровский. - М.: Литтерра, 2010.-264 с.

10. Александровский, Ю.А. Состояния психической адаптации и невротические расстройства / Ю.А. Александровский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 -52 с.

11. Алексеев, С.С. Гештальт одиночества (феномен одиночества: его роль в развитии и терапии невроза) / С.С. Алексеев. - М.: Б.и., 2008. - 326 с.

12. Алексеев, Л.Г. Психофизиология детекции лжи. Методология / Л.Г.Алексеев. - М., 2011. - 108 с.

13. Анохин, П.К. Избранные труды / П.К. Анохин. - М.: Наука,1978. -

400с.

14. Андрющенко, A.B. Психические расстройства в общемедицинской практике (по результатам клинико-эпидемиологической программы «Синтез») / А.В.Андрющенко, Д.А.Бескова, А.Б. Смулевич / Ученые записки Санкт-Петербург. мед. ун-та. - 2009. - Т. 16, №4. - С. 29-31.

15. Антипова, О.С. Расстройства адаптации: Современные походы к диагностике и терапии / О.С. Антипова // Психиатрия и психофармакотерапия. -2012-Т. 14, № 6.-С. 22-27.

16. Арбузов, А.Л. Многоосевая оценка психического состояния военнослужащих с депрессивными расстройствами: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. Л. Арбузов. - СПб., 2001. - 21 с.

17. Архангельский, А.Е. Общая психопатология / А.Е. Архангельский. -СПб.: Б.и., 2000.-159 с.

18. Астапов, Ю.Н. Невротические расстройства у военнослужащих срочной службы Вооружённых Сил Украины / Ю.Н. Астапов // Мед. исследования. - 2001. -Т. 1, № 1.-С. 111-112.

19. Баландин, B.C. Профессиональная мотивация курсантов высшего военно-учебного заведения командного профиля / B.C. Баландин, С.П. Фокин, Е.П. Сулыгин // Актуальные вопросы психофизиологического обеспечения боевой подготовки специалистов Вооруженных сил Российской Федерации. -СПб., 2000.-С. 16-18.

-12620. Бажин, E.B. Предболезнь и проблемы психиатрической диагностики (социально-психологический аспект) / Е.В. Бажин // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. - JL, 1986. - С.38-42.

21. Батурин, H.A. Современная психодиагностика в России / H.A. Батурин, A.C. Науменко // Вестн. Южно-урал. ун-та. - 2008. - № 2. - С. 4-9.

22. Беккер, Д.Л. Клинико-социальная характеристика, терапия и профилактика психических расстройств, связанных со стрессом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д.Л. Беккер. - М., 2002. - 26 с.

23. Березин, Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. - Л.: Наука, 1988. - 295 с.

24. Бобров, A.C. Депрессия с патологическими телесными сенсациями в клинике аффективного психоза: Пособие для врачей / A.C. Бобров, О.В. Петрунько, Л.А. Иванова. - Иркутск: Б.и., 2008.-67 с.

25. Боенко, A.B. Рабочая книга психолога внутренних войск / A.B. Боенко.-М., 1997.-С.23.

26. Богдан, М.Н. Эпидемиологический аспект проблемы диагностики пограничных психических расстройств / М.Н. Богдан // Журн. невропатологии и психиатрии. - 1998. - Т.98, №3. - С. 35-39.

27. Васильева, C.B. Разработка диагностического алгоритма ранней диагностики невротических расстройств для массовых профилактических исследований: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / C.B. Васильева. - Тарту, 1989. -16 с.

28. Вассерман, Л.И. Тестовые методики для медицинской психодиагностики / Л.И. Вассерман. - СПб.: Б.и., 2002 г. - 80 с.

29. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / A.M. Вейн. - М.: Мед. информ. агенство, 2003. - 752 с.

30. Волобуев, В.В. Защитные механизмы психики у пострадавших вследствие техногенных аварий и катастроф с превалированием тревожной и депрессивной симптоматики непсихического регистра / В.В. Волобуев //

Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. - 2014. - №2. -С.45-51.

31.Волохова, Т.А. Экспериментальные системы в психодиагностике: Методология проектирования и модель для MMPI / Т.А. Волохова [и др.] // Обозрение психиатрии и мед. психологии. - 1994. - №2. - С. 67-73.

32. Воробьев, В.М. О профилактике и терапии нарушений психической адаптации / В.М.Воробьев, H.JI. Коновалова // Обозрение психиатрии и мед. психологии. - 1993.- №1.- С. 71-72.

33. Воробьева, О. В. Стресс и депрессия / О. В. Воробьева // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2007. - Т.9, № 4. - С. 21-24.

34. Ганнушкин, П.Б. Клиника психопатий: Их статика, динамика, систематика / П.Б. Ганнушкин. -М.: Север, 1933. - 143 с.

35. Гиляровский, В.А. Психогенные нарушения / В.А. Гиляровский // Психиатрия: Руководство для врачей. - М., 1954. - С. 415-436.

36. Гиляровский, В.А. Избранные труды / В.А. Гиляровский. - М.: Медицина, 1973.-328 с.

37. Глушко, А.Н. Психофизиологические подходы к повышению работо-и боеспособности военнослужащих / А.Н. Глушко // Воен.-мед. журн. - 2004. — Т.325, №1. - С. 66-68.

38. Гончаренко А.Ю. Профилактика психических расстройств у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в Ленинградском военном округе (клинико-организационные аспекты): Автореф. Дис. ... канд. мед. наук / А. Ю. Гончаренко. - СПб., 2005. - 22 с.

39. Горовой-Шалтан, В.А. Неврозы. Общие данные / В. А. Горовой-Шалтан // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг. - М., 1949. - Т. 26, ч. 2, раздел 10. - С. 39-43.

40. Гурвич, И.Н. Социально-эпидемиологическая оценка факторов нервно-психической дезадаптации работающих в условиях крупного промышленного предприятия / И.Н.Гурвич // Вестн. гипнологии и психиатрии. - 1993. - № 1. — С. 40-48.

-12841. Давиденков, С.Н. Введение / С.Н. Давиденков // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг. -М., 1949. - Т. 26, ч. 2, раздел 10.-С. 15-38.

42. Давыдовский, И.В. О социальном и биологическом в этиологии психических заболеваний / И.В. Давыдовский, A.B. Снежневский // Социальная реабилитация психически больных. - M., 1965. - С. 7-15.

43. Дмитриева, Т.Б. Психиатрия: Национальное руководство / Т.Б. Дмитриева [и др.]. -М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 1000 с.

44. Дмитриева, Т.Б. Социальная психиатрия: Современные представления и перспективы развития / Т.Б. Дмитриева, Б.С. Положий // Обозрение психиатрии и мед. психологии. - 1994. - №2. - С. 39-49.

45. Доровских, И.В. Значение психофизиологических исследований в диагностике и лечении невротических реакций у военнослужащих / И.В. Доровских, В.Г. Иутин // Теоретические и прикладные вопросы обитаемости и профессионального отбора. - СПб.; Североморск, 1996. - 4.1. - С. 31-32.

46. Дробижев, М.Ю. Депрессия как общемедицинская проблема / М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006. - Т.8, №2. - С. 57-61.

47. Забродин, Ю.М. Психодиагностика: Справочник практического психолога / Ю.М. Забродин, В.Э. Пахальян. - М.: Эксмо, 2010. - 448 с.

48. Захаров, С.Г. Медико-социальная характеристика рядовых и сержантов, проходящих военную службу по контракту в Северо-Кавказском регионе: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.Г. Захаров. -М., 2007. - 27 с.

49. Зеневич, Г.В. О концепции «предболезни» в психиатрии / Г.В.Зеневич // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. - JL, 1986. -С.28-32.

50. Зорин, В.Ю. Формирующиеся в условиях стрессогенной ситуации затяжные депрессивные состояния / В. Ю. Зорин // Журн. невропатологии и психиатрии. - 1996. - Т. 96, № 6. - С. 23-27.

51. Иутин, В.Г. Причины и особенности патогенеза патоморфоза психогенных расстройств у военнослужащих / В.Г. Иутин, И.В. Доровских //

Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии. — СПб., 2003.-С.101.

52. Казаковцев, Б. А. Психические расстройства и расстройства поведения (Б00 - Б99) (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / Б. А. Казаковцев, В. Б. Голланд. - М.: Минздрав России, 1998. - 512 с.

53. Какорина, Е. П. Социально значимые заболевания населения России в 2006 году: Статистические материалы / Е. П. Какорина [и др.]. - М.: Б.и., 2007. -88 с.

54. Каплан, Г. Клиническая психиатрия: Из синопсиса по психиатрии / Г.Каплан, Б. Сэдок. - М.: Медицина, 1994. - Т.1 - 670 с.

55. Карвасарский, Б.Д. Неврозы / Б.Д. Карвасарский. - М.: Медицина, 1990.-576 с.

56. Карвасарский, Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия / Б.Д. Карвасарский. - СПб.: Питер, 2000. - 1024 с.

57. Кекелидзе, З.И. Психические расстройства, возникающие при чрезвычайных ситуациях / З.И. Кекелидзе // Психиатрия: Нац. руководство. - М.: «ГОЭТАР-Медиа», 2009. - С. 219-224.

58. Кербиков, О.В. Избранные труды / О.В. Кербиков. - М.: Медицина, 1971.-312 с.

59. Колов, С.А. Отдаленные последствия боевого стресса с позиции биопсихосоциального подхода: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / С.А. Колов. -СПб., 2013.-50 с.

60. Косицкий, Г.И. Элементы физиологии труда, механизмы тренировки и адаптации / Г.И. Косицкий // Физиология человека. - М.: Медицина, 1985. - 560 с.

61. Костюк, Г.П. Многомерный скрининг в практике массовых психопрофилактических обследований / Г.П. Костюк и [др.]. - СПб., 2006. - 20 с.

62. Костюк, Г.П. Система психопрофилактической работы в Военно-Морском Флоте: Автореф. дис. ... докт. мед. наук / Г.П. Костюк. - СПб., 2008. -51 с.

- 13063. Коханов, В.П. Психиатрия катастроф и чрезвычайных ситуаций / В.П. Коханов, В.Н. Краснов. -М.: Практическая медицина, 2008. - 448 с.

64. Коцюбинский, А.П. Непсихотические расстройства в контексте биосоциальной концепции психических заболеваний / А.П. Коцюбинский // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. - 2014. - №3. - С. 3-7.

65. Красников, В. Н. Медико-социальные аспекты увольнения по состоянию здоровья из Вооруженных Сил Российской Федерации военнослужащих, проходивших военную службу по призыву: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. Н. Красников. - М., 2008. - 18 с.

66. Краснов, A.A. Показатели адаптации у военнослужащих с предболезненными психическими расстройствами, проходящих военную службу по призыву: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. / A.A. Краснов. - СПб., 2004. - 23 с.

67. Краснов, В.Н. Аффективные растройства / В.Н. Краснов // Психиатрия: Нац. руководство. - М., 2009. - С. 490-524.

68. Краснов, В.Н. Расстройства аффективного спектра / В.Н. Краснов. -М.: Практ. медицина, 2011. - 432 с.

69. Краснов, С. Ю. Моделирование эпидемиологических показателей для основных групп психических расстройств / С.Ю. Краснов // Новые Санкт-Петербург. Врачеб. ведомости. - 2004. -№ 4. - С. 16-18.

70. Кровяков, В.М. Психогении при пограничных психических расстройствах и психозах / В.М. Кровяков // Рос. психиатр, журн. - 2005. - № 1. — С. 60-72.

71. Крупное, П.А. Исследование неинфекционной заболеваемости в войсковом звене Вооруженных Сил РФ / П.А. Крупное // Врач-аспирант. - 2007. -№1. - С.69-75.

72. Кронфельд, A.C. Проблемы синдромологии и нозологии в современной психиатрии / A.C. Кронфельд // Тр. / Ин-т им. Ганнушкина. - М., 1940. -Вып.5. - С. 5-147.

73. Крылов, В. И. Актуальные проблемы диагностики и систематики психических расстройств, связанных с чрезвычайными ситуациями / В. И. Крылов // Война и психическое здоровье. - СПб., 2002. - С. 189-192.

74. Колючкин, С.Н. Психофизиологическая объективизация результатов психологического тестирования, проблемы и пути их решения / С.Н. Колючкин [и др.] // Психологические науки. - 2014. - №9. - С.2317-2321.

75. Кузнецов, О.Н. Медико-психологические проблемы адаптации к измененным условиям существования / О.Н. Кузнецов // Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии: Медико-психол. исслед. - Л., 1986. - С. 42-79.

76. Кузнецов, О.Н. Психологические и психиатрические аспекты проблемы «непривычных условий существования» / О.Н. Кузнецов, В.М. Лыткин // Актуальные проблемы психиатрии войн и катастроф. - СПб., 1997. - С. 124 -140.

77. Куликов, В.В. Адаптационные реакции у призывников и военнослужащих срочной службы (клинико-психопатологический анализ): Автореф. дис. ... канд. мед.наук / В.В. Куликов. - М., 1989. - 19 с.

78. Куликов, В.В. Некоторые особенности клиники и динамики невротических расстройств у военнослужащих / В.В.Куликов, А.С.Фадеев // Война и психическое здоровье. - СПб., 2002. - С.93-97.

79. Куликов, В.В. Распространенность психических расстройств среди подростков, а также граждан, поступающих и обучающихся в военно-учебных заведениях Министерства обороны Российской Федерации / В.В.Куликов, О.С.Работкин, П.В. Колесова // Война и психическое здоровье. - СПб., 2002. - С. 142-143.

80. Куприянова, И.Е. Социальная структура психогений и психическое здоровье / И.Е. Куприянова // Сибир. вестн. психиатрии и наркологии - 2001. -№3.-С. 67-69.

-13281. Курасов, Е.С. Особенности формирования психогенных расстройств у курсантов высших военных учебных заведений: Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е.С. Курасов. - СПб., 2005. - 22 с.

82. Курпатов, В.И. Профилактика, лечение и реабилитация психогенно обусловленных расстройств у плавсостава Военно-морского флота: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.И. Курпатов. - СПб., 1994. - 41 с.

83. Курпатов, В.И. Концепция предболезни психогенно обусловленных расстройств у военнослужащих / В.И. Курпатов // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. - СПб., 1997. - С. 9-14.

84. Курпатов, В.И. Концепция психогенно обусловленных преболезненных расстройств у военнослужащих / В.И. Курпатов // Война и психическое здоровье. - СПб., 2002. - С.97-101.

85. Лебедев, М.А. Предболезненные пограничные состояния у лиц молодого возраста / М.А. Лебедев // Основные направления научных исследований психиатрической клиники им.С.С. Корсакова. - М., 2000. - С.113-115.

86. Леонгард, К. Акцентуированные личности / К. Леонгард. - Киев, 1981. -

390 с.

87. Литвинцев, C.B. Боевая психическая травма / С. В. Литвинцев, Е. В. Снедков, А. М. Резник. - М.: Медицина, 2005. - 432 с.

88. Литвинцев, С. В. Военная психиатрия / С. В. Литвинцев, В. К. Шамрей. - СПб.: Б.и., 2001.-336 с.

89. Литвинцев, C.B. Сохранение и укрепление психического здоровья военнослужащих в современных условиях / C.B. Литвинцев, В.К.Шамрей // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих. - СПб., 2001. - С. 180 -182.

90. Личко, А.Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков / А.Е. Личко. - М.: АПРЕЛЬ ПРЕСС, Изд-во ЭКСМО-Пресс, 1999. - 416 с.

-13391. Лыткин, В.М. О проблеме патологии личности в военной психиатрии / В.М. Лыткин, В.В. Нечипоренко // Психоневрология в современном мире: Материалы сессии. - СПб., 2007. - С. 105.

92. Лыткин, В.М. Семиология психических расстройств (краткий клинико-исторический экскурс) / В.М. Лыткин, В.В. Нечипоренко. - М.; Полиграф-Плюс, 2014.-235 с.

93. Лыткин, В.М. К проблеме психического здоровья участников боевых действий / В.М. Лыткин, В.К. Шамрей, Г.П. Костюк // Рос. психиатр, журн. — 2007. - №6. - С.63-68.

94. Мазаева, H.A. Возрастные особенности непсихотических форм психогений, вызванных повседневными стрессами / Н.А.Мазаева, Т.М. Сиряченко, O.A. Суетина // Журн. неврологии и психиатрии. - 2004. - Т. 104, №6. -С. 14-20.

95. Маклаков, А.Г. Личностный адаптационный потенциал: Его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях / А.Г .Маклаков // Психол. журн. - 2001. - Т.22, №1. - С. 16-24.

96. Маклаков, А.Г. Перспективы совершенствования системы психологического обеспечения учебного процесса ВВУЗов МО РФ / А.Г.Маклаков // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих. - СПб., 2001. - С.11-23.

97. Малышева, Л.Е. Медико-психологическая экспертиза годности к военной службе военнослужащих: Автореф. дис. ... канд. психол. наук / Л.Е.Малышева. - М., 2006. - 23 с.

98. Марченко, A.A. Невротические расстройства у военнослужащих (клиника, диагностика, патоморфоз): Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / А.А.Марченко. - СПб, 2009. - 46 с.

99. Марченко, A.A. Неврозы или «неврозы»: ключевые понятия современной неврозологии / A.A. Марченко // Актуальные проблемы военной психиатрии. - СПб., 2011. - С.98-104.

- 134100. Марьин, М.И. Организация профессиональной психологической подготовки сотрудников органов внутренних дел: Метод. Пособие / М.И. Марьин [и др.]. - М.: Б.и., 2006. - 78 с.

101. Медведев, В.Э. Психопатологические и патохарактерологические характеристики пациентов с кардионеврозом (нейроциркуляторная дистония) / В.Э. Медведев [и др.]. // Психические расстройства в общей медицине. - 2008. -№2.-С. 18-21.

102. Медведев, Н.П. Психогенные реакции у военнослужащих в период адаптации к военной службе (клинико-психопатологический аспект): Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.П. Медведев. - СПб., 1992. - 24 с.

103. Михайлов, Б.В. Невротические расстройства у военнослужащих срочной службы Вооруженных Сил Украины / Б.В. Михайлов, Ю.Н. Астапов // Рос. психиатр, журн. - 2001. - №1. - С. 28-29.

104. Михайлов, Б.В. Структура расстройств психической сферы у военнослужащих срочной службы Вооруженных Сил Украины / Б.В. Михайлов, Ю.Н. Астапов // Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - СПб., 2003. - С. 112-113.

105. Мишина, Т.М. Методика выявления лиц, находящихся в состоянии психической дезадаптации (предварительное сообщение) / Т.М. Мишина [и др.] // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. - Л., 1986. - С. 152-157.

106. Мосолов, С.Н. Тревожные и депрессивные расстройства: Коморбидность и терапия / С.Н. Мосолов. - М.: Б.и., 2007. - 64 с.

107. Мясищев, В.Н. Личность и неврозы / В.Н. Мясищев.- Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1960. - 426 с.

108. Мясищев, В.Н. Пограничные состояния военного времени / В.Н.Мясищев // Нервные и психические заболевания в условиях военного времени. - Л., 1948. - С. 43-49.

109. Нечипоренко, В. В. Значимость психотравмирующих факторов в развитии пограничных психических расстройств у военнослужащих срочной

службы / В.В. Нечипоренко, E.B. Шелепова // Воен. мед. журн. - 1995. - № 1. - С. 57.

110. Нечипоренко, В.В. Пограничные психические расстройства в современном обществе / В.В. Нечипоренко // Актуальные проблемы клинической и экстремальной психиатрии. - СПб., 2001. - С. 5-12.

111. Нечипоренко, В.В. Суицидология: вопросы клиники, диагностики и профилактики / В.В. Нечипоренко, В.К. Шамрей. - СПб. : Б.и., 2007. - 528 с.

112. Нечипоренко, В.В. Пограничные психические расстройства в современном обществе / В.В. Нечипоренко, С.А. Королев // Обозрение психиатрии и мед. психологии. - 2008. - №4. - С.34-45.

113. Нечипоренко, В.В. Расстройства личности: прежние проблемы, новые подходы / В.В. Нечипоренко, В.М. Лыткин. - СПб.: Наука, 2014. - 280 с.

114. Новиков, B.C. Теоретические и практические основы профессионального психологического отбора военнослужащих: Руководство /

B.C. Новиков, A.A. Боченков. - СПб.: Б.и., 1997. - 188 с.

115. Нуллер, Ю. Л. Новая парадигма в психиатрии: Понятие регистров / Ю.Л. Нуллер // Обозрение психиатр, и мед. психологии. - 1993. - № 1. - С. 2938.

116. Овсянников, С.А. История и эпистемология пограничной психиатрии /

C. А. Овсянников. -М.: Альпари, 1995. - 205 с.

117. Овсянников, С.А. Пограничная психиатрия и соматическая патология: Клинико-практ. руководство / С.А. Овсянников, Б.Д. Цыганков. - М.: Триада-Фарм, 2001.-100 с.

118. Орликов, А. Б. Новая модификация шкалы тревоги / А. Б. Орликов // Журн. невропатологии и психиатрии. - 1989. - Т. 89, № 12. - С. 71-74.

119. Осипов, В.П. Курс общего учения о душевных болезнях / В.П. Осипов. - Берлин: Б.и., 1923. - 704 с.

120. Осипов, В.П. Основы распознавания психозов и психотических состояний в практике войскового врача / В.П. Осипов // Вопросы психиатрической практики военного времени. - Л., 1941. - С. 3-37.

121. Островский, A.B. Особенности психогенных расстройств доболезненного уровня в условиях экстремальных ситуаций / A.B. Островский // Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека. - СПб., 1995. - С.209.

122. Палатов, С.Ю. Психические расстройства у призывников и солдат (клинико-эпидемиологическое исследование) / С.Ю. Палатов // Журн. неврологии и психиатрии. - 1999. - Т.99, №8 - С. 16-20.

123. Пастернацкий, И. Р. К вопросу о призрении наших душевных больных/ И.Р. Пастернацкий // Арх. психиатрии, неврологии и судебной психопатологии. - 1883. - Т. 1, № 2. - С. 24.

124. Петраков, Б.Д. Эпидемиология психических расстройств / Б.Д. Петраков, Б.Д. Цыганков. -М.: Б.и., 1996. - 135 с.

125. Перстнев, C.B. Посттравматическое стрессовое расстройство у пострадавших при чрезвычайных ситуациях / C.B. Перстнев // Избранные лекции по клинической, экстремальной и военной психиатрии. - СПб., 2007. - С. 363-394.

126. Пивень, Б. Н. Клинический патоморфоз неврозов / Б. Н. Пивень, O.A. Голдобина // Журнал неврологии и психиатрии. - 1997. - Т. 97, № 11.- С. 12-16.

127. Пляскина, Т.В. Клинико-диагностические характеристики психических нарушений у военнослужащих срочной службы по призыву в практике военно-врачебной экспертизы внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Т. В. Пляскина. - М.: Б.и., 2007. - 27 с.

128. Положий, Б.С. Социальное состояние общества и психическое здоровье / Б.С. Положий // Руководство по социальной психиатрии. - М., 2001. -С. 36-50.

129. Попов, Ю.В. Современная клиническая психиатрия / Ю.В. Попов, В.Д. Вид. - СПб., 2006 - 372 с.

130. Потапов, О.В. К проблеме исследования патогенеза нарушений (circulus vitiosus) у пациентов с расстройствами адаптации макросоциального генеза // О.В. Потапов, И.Г. Ульянов // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. - 2014. - №3. - С. 24-30.

- 137131. Решетников, М.М. Психическая травма / М.М. Решетников // Вестн.психоанализа. - 2005. -№1. - С. 9-22.

132. Роговин, М. С. Психиатрический диагноз и проблема диагностики / М.С. Роговин // Журн. невропатологии и психиатрии. - 1979. - Т. 79, № 2. - С. 224-235.

133. Родыгина, Ю.К. Особенности личностной структуры лиц экстремальных профессий в зависимости от стажа службы / Ю.К. Родыгина // Обозрение психиатрии и мед. психологии. -2010. -№1. - С. 15-18.

134. Романова, Е.С. Психодиагностика / Е.С. Романова. - СПб.: Питер, 2007. - 400 с.

135. Романовский, В. А. Психогении, невротические реакции, неврозы, невротические развития: Лекция. / В.А. Романовский. - [Б. и.], 2001. - 107 с.

136. Ромек, В.Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях / В.Г. Ромек, В.А.Конторович, Е.И. Крукович. - СПб.: Речь, 2005. - 256 с.

137. Рустанович, A.B. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих / A.B. Рустанович, Б.С. Фролов. - СПб.:Б.и., 2001. - 40 с.

138. Рустанович, A.B. О многоосевой оценке психического состояния военнослужащих / A.B. Рустанович // Война и психическое здоровье. - СПб., 2002. -С.115-119.

139. Сарсембаев, К.Т. Клинико-эпидемиологическое исследование невротических расстройств в городской популяции Казахстана / К.Т. Сарсембаев // Журн. неврологии и психиатрии. - 2003. - Т. 103, №2. - С.45-48.

140. Сарсембаев, К.Т. Биологические и социальные коррелянты благоприятного и неблагоприятного течения неврозов / К.Т. Сарсембаев // Журн. неврологии и психиатрии. - 2003. - Т. 103, №5. - С. 66-70.

141. Свядощ, А. М. Неврозы: Руководство для врачей / А. М. Свядощ. -СПб.: Питер, 1998.-441 с.

142. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер. с англ. / Г. Селье. - М.: Медицина, 1960. - 254 с.

- 138143. Семичев, С.Б. Предболезненные психические расстройства / С.Б. Семичев. - JL: Медицина, 1987. - 184 с.

144. Семке, В.Я. Психогении современного общества / В.Я. Семке. — Томск: Изд-во Том. ун-та, 2003. - 376 с.

145. Синенченко, А. Г. Особенности оказания психиатрической помощи на догоспитальном этапе военнослужащим, проходящим военную службу по контракту (по материалам ЛенВО и СКВО): Автореф. дисс. ...канд. мед. наук / А.Г. Синенченко. - СПб, 2005. - 134 с.

146. Скоморохов, A.A. Эгоскопия - основные принципы и технология работы / A.A. Скоморохов, С.М. Захаров // Перспективы мед. приборостроения. -2009.-№9.-С. 153-158.

147. Смулевич, А.Б. Невротические расстройства (неврозы) / А.Б.Смулевич // Руководство по психиатрии (под ред. A.C. Тиганова). - М., 1999. -Т.2.-С. 527-558.

148. Смулевич, А.Б. Психогении и невротические расстройства, выступающие в рамках динамики психопатий / А.Б.Смулевич // Психиатрия и психофармокология, 2000. - Т.2. № 4. - С.5-16.

149. Смулевич, А.Б. Депрессия как общемедицинская проблема: Вопросы клиники и терапии / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. -2006.-Т. 8, № 3. - С. 4-10.

150. Смулевич, А.Б. Психические расстройства в клинической практике / А.Б. Смулевич. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 720 с.

151. Снедков, Е.В. Боевая психическая травма (клинико-патогенетическая динамика, диагностика, лечебно-реабилитационные принципы): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.В. Снедков. - СПб., 1997. - 25 с.

152. Снежневский, A.B. Клиническая психопатология / A.B. Снежневский // Руководство по психиатрии: В 2-х т. - М., 1983. - Т.1. - С.5-97.

153. Собчик, Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности: Метод, руководство / Л.Н. Собчик. - М.: Б.и., 1990. -Вып. 1. - 73 с.

- 139154. Судаков, K.B. Системные механизмы эмоционального стресса / К.В. Судаков. - М.: Медицина, 1981. - 232 с.

155. Тиганов, A.C. Руководство по психиатрии. В 2 томах. Т.1 / A.C. Тиганов, A.B. Снежневский, Д.Д. Орловская [и др.]; Под ред. A.C. Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - 712 с.

156. Тимофеев, H.H. Военно-врачебная экспертиза нервно-психических заболеваний / H.H. Тимофеев. - JL: Б.и., 1956. - 172 с.

157. Требухов С.Н. Психогенные расстройства / С.Н. Требухов, Б.А.Трифонов. - Екатеринбург: УрГИ, 2002. - 236 с.

158. Требухов, С.Н. Психогенные расстройства у военнослужащих внутренних войск МВД России (клиника, динамика, психопрофилактика): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С.Н. Требухов. - СПб., 2001. - 25 с.

159. Ушаков, Д.В. Современные технологии и проблема объективности психологического тестирования / Д.В. Ушаков // Вестник ЮУрГУ. - 2008. - № 2 С. 62-67.

160. Фелинская, Н.И. Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике / Н.И. Фелинская. - М.: Медицина, 1968. - 292 с.

161. Фролов, Б.С. Объективная феноменологическая экспресс-оценка и мониторинг состояния психики человека / Б.С. Фролов // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. - СПб., 1998. - С. 26-31.

162. Хорошавина, О.В. К вопросу о психическом здоровье уволенных из Вооруженных Сил по поводу психических заболеваний // Актуальные проблемы клинической и экстремальной психиатрии / О.В. Хорошавина, А.Г. Чудиновских. -СПб., 2001.-С. 125-126.

163. Човдырова Г.С. Введение в практическую экстремальную патопсихологию / Г.С. Човдырова. - М.: ВНИИ МВД России, 2002. - 31 с.

164. Чубаровский, В.В. Распространенность, структура и особенности проявлений пограничных психических расстройств у лиц допризывного возраста /

B.В. Чубаровский, C.B. Катенко // Война и психическое здоровье. - СПб., 2002. -

C. 151-152.

165. Чуркин, A.A. Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии / A.A. Чуркин, А.Н. Мартюшов. - М., МегаПро, 2010. — 132 с.

166. Шамрей, В.К. Психокоррекция пограничных психических расстройств в условиях современной армии / В.К. Шамрей // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. - СПб., 2000. - С.36-38.

167. Шамрей, В.К. Атлас военной психиатрии / В.К. Шамрей, А.В Рустанович. - СПб.: Б.и., 2003. - 349 с.

168. Шифнер, H.A. Клинико-динамическая характеристика расстройств адаптации у студентов / H.A. Шифнер, А.Е. Бобров, М.А. Кулыгина // Ученые записки. - 2011. - Т. 18, № 4. - С. 64-66.

169. Циркин, В.И. Физиологические основы психической деятельности и поведения человека / В.И. Циркин, С.И. Трухина. - М.: Мед.книга; Н. Новгород: Б.и., 2001.-522 с.

170. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. - 3-е изд., доп. / В.И. Юнкеров , С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. - СПб.: Б.и., 2011. - 317 с.

171. Юрьев, Г.П. Смысло-физиологическая кластеризация результатов стандартных психологических тестов с помощью эгоскопии / Г.П. Юрьев, С.М. Захаров, A.A. Скоморохов. - Нейробиология и новые подходы к искусственному интеллекту и науке о мозге. - Ростов н/Д., 2011. - С.25-35.

172. Юрьев, Г.П. Практическая биоэтика третьего смысла: Диагностика гуманитарных рисков и самодостаточности субличностей с помощью эгоскопии / Г.П. Юрьев // Перспективы медиц. приборостроения. - 2009. - №9. - С. 230-234.

173. Юрьев, Г.П. Смысло- физиологическая кластеризация результатов стандартных психологических тестов с помощью эгоскопии / Г.П. Юрьев, С.М. Захаров, С.А. Скоморохов. - URL: http://www. egoscop.ru/articles/klaster.pdf (12.08.14).

i i

174. Ясперс, К. Общая психопатология: Пер. с нем / К. Ясперс. - М.: Практика, 1997. - 1056 с.

175. Andreasen, N.C. The predictive value of adjustment disorders: a follow-up study / N.C. Andreasen, P.R. Hoenk // Amer. J. Psychiatry. - 1982. - Vol.139, № 5. -P. 584-590.

176. Aust, N.Z. General practitioner recognition of mental illness in the absence of a «gold standard» / N.Z. Aust // J. Psychiatry. - 2004. - Vol.38, №10. -P.789-794.

177. Australian Defence Force Health Status Report [Электронный ресурс] / DHSD Web Administrator. - 2007. - Режим доступа: http://www.defence.gov.au/media/2000/health, свободный. - Загл. с экрана.

178. Baumeister, Н. Adjustment disorders with depressed mood: A critique of its DSM-IV and ICD-10 conceptualization and recommendations for the future / H. Baumeister, A. Maercker, P. Casey // Psychopathology. - 2009. - Vol. 42. - P. 139-147.

179. Beard, G.M. Neurasthenia (nevrous exhaustion): With remarks of treatment / G.M. Beard. - New York: S.I., 1879. - 20 p.

180. Bech, P. Rating scales in depression: Limitations and pitfalls / P. Bech // Dialog. Clin. Neurosci. - 2006. - Vol. 8, № 2. - P. 207-216.

181. Bley, S. Evaluation of a new concept for diagnosing adjustment disorders in a psychosomatic setting / S. Bley [et al.] // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. -2008. - Vol. 58, № 12. - P. 446-453.

182. Bray, R.M. Department of defense survey of health related behaviors among active duty military personnel a component of the defense lifestyle assessment program (DLAP) / R.M. Bray, L.L. Hourani, K.L. Rae Olmsted. - Research Triangle Park, N.C., 2006. - 339 p.

183. Brown, T.A. Diagnostic comorbidity in panic disorder: Effect on treatment outcome and course of comorbid diagnoses following treatment / T.A. Brown, M.M. Antony, D.H. Barlow // J. Consult. Clin. Psychol. - 2006. - Vol. 63, № 4. -P.408-418.

- 142184. Booth-Kewley, S. Predictors of psychiatric hospitalization in the Navy / S. Booth-Kewley, G.E. Larson // Mil. Med. - 2005. - Vol. 170, № 1. - P. 87-93.

185. Bottonari, K.A. A prospective investigation of the impact attachment style on stress generation among clinically of depressed individuals / Bottonari K.A. [et al.] // Behav. Res. Ther. - 2007. - Vol.45, № 1. - P. 179-188.

186. Caldwell, T.M. Suicide and mental health in rural, remote and metropolitan areas in Australia / T.M. Caldwell, A.F. Jorm, K.B. Dear // Mil. Med. - 2004. -Vol.169, №1.-P.10-14.

187. Carr, V. Patterns of service utilisation following the 1989 Newcastle earthquake: Findings from phase I of the Quake Impact Study / Carr V. [et al.] // Aust. N.Z. J. Public Health. - 1992. - Vol. 16, №4. - P. 360-369.

188. Carta, M.G. Is Recurrent Brief Depression an expression of mood spectrum disorders in young people? Results of a large community sample / Carta M.G. [et al.] // Europ. Arch. Psychiatry. Clin. Neurosci. - 2003. - Vol. 253, № 3. - P. 149-153.

189. Casey, P. Adult adjustment disorder: A review of its current diagnostic status / P. Casey // J.Psychiatr. Pract. - 2001. - Vol.7. - №1. - P.32-40.

190. Casey, P. Adjustment disorders / P. Casey, Ch. Dowrick, G. Wilkinson // Brit. J. Psychiatry. - 2001. - Vol.179. - P. 479-481.

191. Casey, P. Can adjustment disorder and depressive episode be distinguished? Results from ODIN / P. Casey, M. Maracy, B.D. Kelly // J. Affect. Disord. - 2006. - Vol. 92. - P.291-297.

192. Casey, P. Diagnosing adjustment disorder with depressive features / P. Casey // Expert. Rev. Neurother. - 2008. - Vol. 8, № 8. - P. 1203-1208.

193. Cloninger, C.R. Implications of comorbidity for the classification of mental disorders: The need for a psychobiology of coherence / C.R. Cloninger // Psychiatric diagnosis and classification. - Chichester, 2002. - P.79-105.

194. Creamer, M. Psychiatric Disorder and Separation From Military Service: A 10-Year Retrospective Study / M. Creamer [et al.] // Amer. J. Psychiatry. - 2006. - Vol. 163, № 4. - P.733-734.

-143195. Dijkers, M.P.J.M. Psychometrics and clinimetrics in assessing environments: a comment suggested by MacKenzie et al. / M.P.J.M. Dijkers, J. J.Diamond, R. Marion // J. Allied Health. - 2003. - Vol. 32, № 1. - P. 38-45.

196. Despland, J.N. Clinical relevance of adjustment disorder in DSM-III-R and DSM-IV / J.N. Despland, L. Monod, F. Ferrero // Compr. Psychiatry. - 1995. - Vol.36. -P.454-460.

197. Dooley, E. The psychological effects of disaster at sea / E. Dooley, J. Gunn // Brit. J. Psychiatry. - 1995. - Vol. 167, №2. - P. 233-237.

198. Emmelkamp, P.M.G. The additional value of clinimetrics needs to be established rather than assumed / P.M.G. Emmelkamp // Psychother. Psychosom. -2004.-Vol. 73, №2.-P. 142-144.

199. Escobar, J.I. Somatic symptoms after a natural disaster: A prospective study / Escobar J.I. [et al.] // Amer. J. Psychiatry. - 1992. - Vol. 149, №7. - P. 965-967.

200. Eysenk, H.J. The structure of human personality / H.J. Eysenk. - London: Methuen, 1960.-350 p.

201. Fabrega, H. Descriptive validity of DSM-III depressions / Fabrega H. [et al.] // J. Nerv. Ment. Dis. - 1986. - Vol. 174. - P.573-584.

202. Falissard, B. How should the core symptoms of depression be assessed? / B. Falissard // Medicographia. - 2008. - Vol. 30, № 1. - P. 40-44.

203. Faravelli, C. Assessment of psychopathology / C. Faravelli // Psychother. Psychosom. - 2004. - Vol. 73, №2.-P. 139-141.

204. Faries, D. The responsiveness of the Hamilton Depression Rating Scale / D. Faries [et al.] // J. Psychiatr. Res. - 2000. - Vol. 34, №1. - P. 3-10.

205. Fard, F. Undiagnosed psychiatric illness in adolescents. A prospective and seven year follow-up / F. Fard, R.W. Hudgens, A. Welner // Arch. Gen. Psychiatry. -1979. - Vol. 35, №3. - P. 279-281.

206. Feinstein, A.R. The theory and evaluation of sensibility / A. R. Feinstein // Clinimetrics.-New Haven, 1987.-P. 141-165.

- 144207. Feldmann, T.B. Juror stress: Identification and intervention / T.B. Feldmann, R.A. Bell // Bull. Amer. Acad. Psychiatry Law. - 1993. - Vol. 21, №4. - P. 409-417.

208. Fernández, A. Adjustment disorders in primary care: Prevalence, recognition and use of services / Fernández A. [et al.] // Br. J. Psychiatry. - 2012. - Vol. 201. -P.137-142.

209. For-Wey, L. The relationship between life adjustment and parental bonding in military personnel with adjustment disorder in Taiwan / L. For-Wey, L. Fin-Yen, S. Bih-Ching // Mil. Med. - 2002. - Vol. 167, №8. - P.678-682.

210. For-Wey, L. The pre-morbid personality in military students with adjustment disorder / L. For-Wey, L. Fin-Yen, S. Bih-Ching // Mil. Psychol. - 2006. -Vol.18, №l.-P.77-88.

211. Furukawa, T.A. Definitions of recovery and outcomes of major depression: Results from a 10-year follow-up / T.A.Furukawa, A.Fujita, H.Harai // Acta Psychiatr. Scand. - 2008. - Vol. 117, № 1. - P. 35-40.

212. Gadoret, R.J. Genetic and enviromental factors in adaptee antisocial personality / Gadoret R.J. [et al.] // Europ. Arch. Psychiatry Clin. Neurosei. - 1990. -Vol. 239, №4.-P. 231 -240.

213. Gal, R. Handbook of military psychology / R. Gal, A. Mangelsdorff. - New York: Wiley, 1991.-780 p.

214. Geuze, E. Altered pain processing in veterans with posttraumatic stress disorder / E. Geuze [et al.] // Arch. Gen. Psychiatry. - 2007. - Vol. 64, № 1. - P. 76 -85.

215. Glass, A.J. Army psychiatry before World War II / Glass A.J. [et al.] // Neuropsychiatry in World War II. - Washington DC, 1966. - P.3-23.

216. Goodman, W. K. Selecting pharmacotherapy for generalized anxiety disorder / W. K. Goodman // J. Clin. Psychiatry. - 2004. - Vol. 65, № 1. - P. 8-13.

217. Goodwin, G.M. Cognitive symptoms of depression as major targets for antidepressants / G.M. Goodwin // Medicographia. - 2008. - Vol. 30, № 1. - P. 35-39.

-145218. Greenberg, W.M. Adjustment disorder as an admission diagnosis / W.M. Greenberg, D.N. Rosenfeld, E.A. Ortega // Amer. J. Psychiatry. - 1995. - Vol.152, №3. -P. 459-461.

219. Grassi, L. Psychosomatic characterization of adjustment disorders in the medical setting: Some suggestion for DSM-V / L. Grassi // J. Affect. Dis. - 2007. - Vol. 101. -№ 1-3.-P. 4-251.

220. Gruszczyriski, W. Classification of mental disorders of soldiers participating in peace missions and warfare actions / W. Gruszczyriski [et al.] // Pol. Merkur. Lek. - 2008. - Vol. 25, suppl. l.-P. 55-58.

221. Gunderson, E.K. Epidemiology of mental disorders in the U.S. Navy: The neuroses / E.K. Gunderson, L.L. Hourani // Mil. Med. - 2001. - Vol.166, №1. - P. 2329.

222. Halligan, S.L. Posttraumatic stress disorder following assault: The role of cognitive processing, trauma memory, and appraisals / S.L. Halligan, T. Michael, D.M. Clark//J. Consult. Clin. Psychol.-2003.-Vol.71, №3.-P.419-431.

223. Höge, C. W. The occupational burden of mental disorders in the U.S. military: Psychiatric hospitalizations, involuntary separations, and disability / C. W. Höge [et al.] // Amer. J. Psychiatry. - 2005. - Vol. 162, № 3. - P. 585-591.

224. Hume, F. After the war in Nicaragua: A psychosocial study of war wounded ex-combatants / F. Hume, D. Summerfied // Med. War. - 1994. -Vol. 10, № l.-P. 4-25.

225. Hunter, R.A. Three hundred years of psychiatry, 1535-1860: A history presented in selected English texts / R.A. Hunter, I.Macalpine. - Hartsdale; N.Y.: Carlisle Publ., 1982.-1107 p.

226. Jäger, M. Adjustment disorders - nosological state and treatment options / M. Jäger, K. Frasch, T. Becker // Psychiatr. Prax. - 2008. - Vol. 35. № 5. - P. 219-225.

227. Jojic, B.R. Autogenic training as a therapy for adjustment disorder in adults / B.R. Jojic, L.M. Leposavic // Srp. Arh. Celok. Lek. - 2005. - Vol. 133. - P.505-509.

228. Jones, E. Historical approaches to post-combat disorders / E. Jones // Philos. Trans. R. Soc. Lond. B. Biol. Sei. -2006. - Vol. 361, № 4. -P. 533-542.

229. Jones, F.D. Psychological effects of combat / F.D. Jones // Amer. J. Psychiatry.-1991.-Vol. 148, №8. -P. 1099.

230. Joseph, S.A. Casual attributions and post-traumatic stress in adolescents / Joseph S.A. [et al.] // J. Child Psychol. Psychiatry. - 1993. - Vol. 34, №2. - P. 247 -253.

231. Jounger, M. Adjustment disorders - nosological state and treatment options / M. Jounger, K. Frasch, T. Becker // Psychiatr. Prax. - 2008. - Vol. 35, № 5. - P. 219225.

232. Kawa, S. A brief historicity of the diagnostic and statistical manual of mental disorders: Issues and implications for the future of psychiatric canon and practice / S. Kawa, J. Giordano // Philos. Ethics. Humanit. Med. - 2012. - Vol. 13, №7. -P.2-12.

233. Kaelber, C.T. Limitations of diagnostic criteria and assessment instruments for mental disorders. Implications for research and policy / C.T. Kaelber, D.S. Rae // Arch. Gen. Psychiatry. - 1998. - Vol. 55. - P. 105-115.

234. Kessler, R.C. The Economic burden of anxiety and stress disorders / R.C. Kessler, P.E. Greenberg // Neuropsychopharmacology: The fifth generation of progress. - Cambridge, 2002. - P. 981-992.

235. Kilbourne, B. Predictors of disability discharge disposition for Navy personnel with a mental health problem / B. Kilbourne, J. Goodman, S. Hilton // Mil. Med.- 1990.-Vol. 155,№ 11.-P. 542-545.

236. Klink, J.J.L. Reducing long term sickness absence by an activating intervention in adjustment disorders: A cluster randomized controlled design / J.J.L. Klink, R.W.B. Blonk // Occup. Environ. Med. - 2003. - Vol. 60. - P.429-437.

237. Krasnov, V.N. Stress related disorders: Approach to diagnosis and treatment / V.N. Krasnov // Europ. Neuropsychopharmacol. - 2005. - Vol. 15, suppl. 2. - P. 94.

238. Kuhn, M. Onset and maintenance of psychiatric disorders after serious accidents / M. Kuhn [et al.] // Europ. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. - 2006. -Vol. 256, №8.-P. 497-503.

- 147239. Kumano, H. Brain metabolic changes associated with predispotion to onset of major depressive disorder and adjustment disorder in cancer patients — A preliminary PET study / H. Kumano [et al.] // J. Psychiatr. Res. - 2007. - Vol.41, №7. -P.591-599.

240. Lamprecht, F. Posttraumatic stress disorder revisited / F. Lamprecht, M. Sack // Psychosom. Med. - 2002. - Vol. 64. - P. 222-237.

241. Lander, F. Treatment of stress, sick leave and occupational stability / F.Lander, C. Friche, H. Knudsen // Ugeskr. Laeger. - 2006. - Vol. 20. - P. 168.

242. Larson, G. E. Psychiatric Diagnoses in Historic and Contemporary Military Cohorts: Combat Deployment and the Healthy Warrior Effect / G. E. Larson, R. M. Highfill-McRoy, S. Booth-Kewley // Amer. J. Epidemiology. - 2008. - Vol. 167, №11. -P. 1269-1276.

243. Lezarus, R.S. Cognitive and coping processes in emotions / R.S. Lezarus // Stress and coping. - New York, 1993. - P. 144-157.

244. Lucini, D. From stress to functional syndromes: An internist's point of view / D. Lucini, M. Pagani // Europ. J. Int. Med. - 2012. - Vol. 23, № 4. - P. 295-301.

245. Lung, F.M. The premorbid personality in military students with adjustment disorders / F.M. Lung, F.E. Lee, B.C. Shu // Mil. Psychol. - 2006. - Vol. 18, № 1. - P. 77-88.

246. Maina, G. Randomized controlled trial comparing brief dynamic and supportive therapy with waiting list condition in minor depressive disorders / G.Maina, F.Forner, F.Bogetto // Psychother. Psychosom. - 2005. - Vol. 74, № 1. - P.43-50.

247. Maj, M. Psychiatric comorbidity: An artefact of current diagnostic systems? / M. Maj // Brit. J. Psychiatry. - 2005. - Vol. 186. - P. 182-184.

248. McCarrooll, J.E. Clients, problems and diagnoses in a military community mental health clinic: A 20-month study / J.E. McCarrooll, D.T. Orman, F.C. Lundy // Mil. Med. - 1993. - Vol. 158, №11. - P. 701-705.

249. McCarroll, J.E. Anticipatory stress of handling human remains from the Persian Gulf War. Predictors of intrusion and avoidance / J.E. McCarroll [et al.] // J. Nerv. Ment. Dis. - 1995.-Vol. 183, № 11.-P. 698-703.

- 148250. McEwen, B.S. Protection and damage from acute and chronic stress: Allostasis and allostatic overload and relevance to the pathophysiology of psychiatric disorders / B.S. McEwen // Ann. N.Y. Acad. Sei. - 2004. - Vol. 1032. - P. 1-7.

251. McEwen, B.S. The brain on stress: Vulnerability and plasticity of the prefrontal ortex over the life course / B.S. McEwen, J.H. Morrison // Neuron. - 2013. -Vol. 79, № l.-P. 16-29.

252. McFarlane, A.C. Multiple diagnoses in posttraumatic stress disorder in the victims of natural disaster / A.C. McFarlane, P. Papay // J. Nerv. Ment. Dis. - 1992. -Vol.180, № 8.-P.498-504.

253. McDonald, M. The Health Status of the United States Army: Findings from the Total Army Injury and Health Outcomes Database (TAIHOD) / M. McDonald, R.P. Hertz. - Pfizer Inc., 2003. - 44 p.

254. Mitchell, P.B. Severity of stressful life events in first and subsequent episodes of depression: The relevance of depressive subtype / P.B. Mitchell [et al.] II J. Affect. Disordord. - 2003. - Vol. 73, № 3. - P.245-252.

255. Neal, L.A. Management of mental illness by the British Army / L.A. Neal [et al.] //Br. J. Psychiatr. -2003. - Vol. 182, № 4. - P 337-341.

256. Nierenberg, A.A. From clinical observations to clinimetrics: A tribute to Alvan R. Feinstein, MD / A.A. Nierenberg, N. Sonino. - New York.: S.n., 2004. - 68 p.

257. Novae, A. The pseudoborderline syndrome: A proposal based on case studies / A. Novae // J. Nerv. Ment. Dis. - 1986. - Vol. 174, №2. - P. 84-91.

258. O'Keeffe, N. Depression, demoralisation or adjustment disorder? Understanding emotional distress in the severely medically ill / N. O'Keeffe, G. Ranjith // Clin. Med. - 2007. - Vol. 7. - P.478-481.

259. Pelkonen, M. Suicidality in adjustment disorder, clinical characteristics of adolescent outpatients / M.Pelkonen, M.Marttunen, M.Henriksson //Europ. Child. Adolesc. Psychiatry. - 2005. - Vol. 14. - P. 174-180.

260. Pelkonen, M. Adolescent adjustment disorder: Precipitant stressors and distress symptoms of 89 outpatients / M. Pelkonen [et al.] // Europ. Psychiatry. - 2007. - Vol. 22. - № 5. - P.288-295.

- 149261. Pierre, J.M. The borders of mental disorder in psychiatry and the DSM: past, present, and future / J.M.Pierre // J. Psychiat. Pract. - 2010. - Vol. 16, № 6. -P.375-386.

262. Portzky, G. Adjustment disorders and the course of the suicidal process in adolescents / G. Portzky, K. Audenaert, K. van Heeringen // J. Affect. Dis. - 2005. -Vol. 87. - № 2. - P.265-270.

263. Regier, D. A. Limitations of diagnostic criteria and assessment instruments for mental disorders: Implications for research and policy / D. A. Regier [et al.] // Arch. Gen. Psychiatry. - 1998.-Vol. 55, № 1.-P. 109-115.

264. Rogers, M.P. Comparing primary and secondary generalized anxiety disorder in a long-term naturalistic study of anxiety disorders / M.P. Rogers [et al.] // Depress. Anxiety. - 1999. - Vol. 10, № 1. - P. 1-7.

265. Ronson, A. Adjustment disorders in oncology: A conceptual framework to be refined / A. Ronson // L'Encéphale. - 2005. - Vol.31. - P. 118-126.

266. Sackett, P. R. National Research Council: Mental health / P.R. Sackett, A. S.Mavor // Assessing fitness for military enlistment: Physical, medical and mental health standards. - Washington DC: National Academies Press, 2006. - P. 135-151.

267. Saroja, K.I. Relationship of stress, experienced by rescue workers in the highland towers condominium collapse to probable risk factors - a reliminary report / Saroja K.I. [et al.] // Med. J. Malaysia. - 1995. - Vol.50, № 4. - P. 326-329.

268. Schnyder, U. Psychological aspects of accidental injuries - an overview / U.Schnyder, C.Buddeberg // Langenbecks Arch. - 1996. - Bd 381, №3. - S. 125-131.

269. Stallard, P. Screenng and psychological debriefing of adolescent survivors of life-threatening events / P.Stallard, F. Law // Brit. J. Psychiatry. - 1993. - Vol. 163, №11.-P. 660-665.

270. Strain, J.J. The adjustment disorders: the conundrums of the diagnoses / J.J. Strain, A. Diefenbacher // Comp. Psychiatry. - 2008. - Vol. 49, № 2. - P. 121-130.

271. Takei, N. Diagnostic ambiguity of subthreshold depression: Minor depression vs. adjustment disorder with depressive mood / N.Takei, G.Sugihara // Acta Psychiatr. Scand. - 2006. - Vol. 114, № 2. - P. 144.

272. Tomba, E. The clinimetric approach to clinical psychology / E. Tomba, G.A. Fava // Riv. Psicol. Clin. - 2006. - Vol.2, №3. - P. 17-24.

273. Tredoux, C. Poligraph-Based Testing of Deception and Truthfulness: An evaluation and commentary / C. Tredoux // Ind. Law J. - 2014. - Vol. 22. - P. 819-839.

274. Ustun, T.B. Public health aspects of anxiety and depreshive disorders / T.B.Ustun, N. Sartorius // Intern. Clin. Psychopharmacol. - 1993. - Vol. 8, suppl. 1. -P. 15-20.

275. Ward, M.J. Attachment and psychopathology in a community sample / M.J. Ward, S.S. Lee, H.J. Polan // Attach. Hum. Dev. - 2006. - Vol.8, №4. - P.327-340.

276. Weidenhammer, W. Chronic fatigue in complementary rehabilitative medicine - predictors of the outcomes / W. Weidenhammer [et al.] // Rehabilitation. -2006. - Vol. 45, № 5. - P.299-308.

277. Wittchen, H.U. Size and burden of mental disorders in Europe - a critical review and appraisal of 27 studies / H.U. Wittchen, F. Jacobi // Europ. Neuropsychopharmacol. - 2005. - Vol.15. - P. 357-376.

272. Tomba, E. The clinimetric approach to clinical psychology / E. Tomba, G.A. Fava // Riv. Psicol. Clin. - 2006. - Vol.2, №3. - P. 17-24.

273. Tredoux, C. Poligraph-Based Testing of Deception and Truthfulness: An evaluation and commentary / C. Tredoux // Ind. Law J. - 2014. - Vol. 22. - P. 819-839.

274. Ustun, T.B. Public health aspects of anxiety and depreshive disorders / T.B.Ustun, N. Sartorius // Intern. Clin. Psychopharmacol. - 1993. - Vol. 8, suppl. 1. — P. 15-20.

275. Ward, M.J. Attachment and psychopathology in a community sample / M.J. Ward, S.S. Lee, H.J. Polan // Attach. Hum. Dev. - 2006. - Vol.8, №4. - P.327-340.

276. Weidenhammer, W. Chronic fatigue in complementary rehabilitative medicine - predictors of the outcomes / W. Weidenhammer [et al.] // Rehabilitation. — 2006. - Vol. 45, № 5. - P.299-308.

277. Wittchen, H.U. Size and burden of mental disorders in Europe - a critical review and appraisal of 27 studies / H.U. Wittchen, F. Jacobi // Europ. Neuropsychopharmacol. - 2005. - Vol.15. - P. 357-376.