РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РАЗЛИЧНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Алискандиева, Зулейхат Алаудиновна

• Алискандиева, Зулейхат Алаудиновна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алискандиева, Зулейхат Алаудиновна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

Атопический дерматит у детей и подростков.

1.1. Эпидемиология атопического дерматита.

1.2. Этиопатогенетические аспекты атопического дерматита.

1.3. Возрастные особенности клинических проявлений атопического дерматита.

1.4. Факторы риска развития атопического дерматита у детей.

1.5. Диагностика атопического дерматита.

1.6. Современная концепция терапии атопического дерматита.

Глава 2.Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Краткая характеристика материала.

2.3. Методика эпидемиологического исследования атопического дерматита в разных климатогеографических зонах республики Дагестан.

2.4. Методы лабораторного исследования.

2.5. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Распространенность атопического дерматита у детей Республики Дагестан.

3.2. Распространенность атопического дерматита в РД.

3.3. Факторы риска развития атопического дерматита у детей и подростков.

3.4. Клинические особенности и диагностика симптомов атопического дерматита у детей и подростков

Республики Дагестан.

Глава 4. Эффективность комплексной терапии атопического дерматита у детей.

4.1. Диетотерапия больных с АтД.

4.2. Противовоспалительная терапия при атд.

4. 3. Комбинированная терапия атопического дерматита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РАЗЛИЧНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН»

Последние десятилетия XX века характеризовались бурным ростом аллергической патологии, в структуре которой атопический дерматит (АтД) занимал ведущее место, и прежде всего среди детского населения [62, 120, 44, 164, 213, 244, 269]. Проведенные эпидемиологические исследования в 155 центрах 56 стран мира продемонстрировали значительную распространенность АтД, частота которого различалась не только между странами и регионами, но и внутри одной страны [146, 63, 85, 129, 157, 217, 278, 264, 276, 247, 236].

Несмотря на то, что значимость аллергических заболеваний в структуре смертности и инвалидности в детском возрасте невелика, обусловленные ими нарушение качества жизни, изменение жизненных стереотипов ребенка и его родителей, ограничение социальной активности, влияние на способность к обучению и выбор профессии играют большую роль [63, 168, 210]. Значительные финансовые затраты для семьи и общества в целом в условиях высокой частоты АтД определяют его актуальность для современной педиатрии [212, 272].

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о неуклонном росте и распространенности АтД во многих странах Европы, Азии, Америки, Африки как среди детей раннего возраста, так и среди подростков и взрослых [222, 280, 237]. Однако сравнение выявленных данных не возможно в силу изучения различных временных отрезков и возрастных групп, отсутствия единых подходов к методике статистического анализа в оценке результатов. Полученные результаты продемонстрировали необходимость в проведении стандартизированных исследований, позволяющих с позиций доказательной медицины оценить эпидемиологические тенденции распространенности АтД в различных регионах, определить факторы, оказывающие доминирующее влияние на заболеваемость, выяснить роль макро- и микроусловий в формировании патологии. Анализ полученных результатов в регионах с высокими показателями заболевания может послужить основой для разработки профилактических стратегий в тех странах, где его распространенность пока еще остается небольшой [157].

Стандартизированной методикой, дающей возможность оценить частоту аллергических заболеваний и атопического дерматита, в том числе по кардинальным симптомам патологии вне зависимости от критериев диагноза, доступности медицинской помощи в конкретной стране, является курируемая ВОЗ программа «Международное исследование астмы и аллергии у детей» ("ISAAC"), предусматривающая проведение трех фаз исследования, из которых первая и третья посвящены эпидемиологии A3, а вторая - изучению факторов, определяющих их распространенность, формирование, клинические особенности и прогноз [157, 265]. Выявить истинные тенденции, сопоставить их между странами с различными климатогеографическими, социальными, экологическими условиями, изучить факторы, определяющие рост A3, возможно на основании программы «ISAAC», для выполнения которой в настоящее время зарегистрировано 230 центров в 90 странах. Первые результаты свидетельствуют о различии динамических показателей АтД с ростом распространенности у школьников в Англии, Шотландии, Уэльсе и снижением его удельного веса в Гонконге [154, 210].

АтД является заболеванием с выраженной возрастной стадийностью и эволюцией клинико-морфологической картины, в связи с чем в национальных программах выделяют младенческую, детскую и подростковую формы АтД [84, 82, 130]. АтД может являться «входными воротами» для респираторной атопии в естественном течении аллергических заболеваний, обусловливая возрастную последовательность сенсибилизации и клинических симптомов [12, 75, 114, 139, 208, 223]. Однако влияние динамических тенденций распространенности АтД на возрастную эволюцию и естественное течение атопического процесса нуждается в изучении [260, 261].

Социальная значимость проблемы атопического дерматита и других форм аллергии и экономический ущерб диктуют необходимость проведения эпидемиологического исследования по программе «ISAAC». Однако в условиях Республики Дагестан распространенность атопического дерматита с ее использованием является практически не изученной .

Таким образом, несмотря на большое количество исследований, посвященных атопическому дерматиту, на современном этапе до настоящего времени с учетом региональных условий остается нерешенным ряд проблем истинной распространенности АтД у детей, не определены факторы, обусловливающие его, и особенности течения АтД, лечебно-профилактические мероприятия.

Цели исследования: установить распространенность и особенности клинических проявлений в различных климатогеографических зонах у детей и подростков Республики Дагестан, а также эффективность комплексной терапии больных атопическим дерматитом.

Задачи:

1. Определить распространенность атопического дерматита у детей и подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан.

2. Выявить основные медико-биологические и социально-гигиенические факторы риска возникновения атопического дерматита у детей и подростков в этом регионе.

3. Изучить особенности клинического течения атопического дерматита у детей и подростков Дагестана, с корреляций содержания IL-4, IL-6, IL-10 и ИФН у в сыворотке крови и характером сенсибилизации.

4. Оценить эффективность комплексной терапии у детей и подростков с атопическим дерматитом.

Научная новизна. Впервые проведено эпидемиологическое обследование в соответствии с протоколом международной программы «ISAAC» в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан с целью установления истинной распространенности АтД у детей и подростков. Выявлены истинная распространенность АтД, особенности клинического течения и факторы, обусловливающие их развитие в различных климатических зонах Республики Дагестан.

Установлена зависимость показателей распространенности различных симптомов АтД у детей и подростков от расположения местности над уровнем моря. Наиболее высокие показатели заболеваемости наблюдаются в низменной зоне, наиболее низкие - в условиях среднегорья.

Впервые на основании проведения эпидемиологических исследований выявлено, что аллергический марш у детей и подростков Республики Дагестан во всех климатогеографических зонах характеризуется устойчивой распространенностью АтД на этапе раннего возраста, начальной школы и снижением показателей в подростковом возрасте.

Впервые при латентном АтД выявлена корреляция содержания IL-4 и IL-5 с эпидермальной и пыльцевой сенсибилизацией, что характеризует активацию иммунного ответа по Th2 опосредованному типу даже при длительной ремиссии патологического процесса.

Изучение особенностей течения аллергического кожного процесса в зависимости от возраста манифестации, характера течения на основе эпидемиологических и клинических исследований дало возможность оценить эффективность комплексной терапии АтД.

Практическая значимость. Данные об истинной распространенности АтД среди детей и подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан, и выявленные особенности их течения позволили разработать комплекс мер по улучшению организации аллерголо-гической помощи детям и подросткам.

Результаты, полученные с использованием вопросников «ISAAC», позволили сформировать группы риска по АтД, к которым следует отнести девочек в связи с превалированием среди них данной патологии; детей в начале школьного обучения, так как в этот период повышается первичная заболеваемость АтД и отмечается переход патологии из длительной ремиссии в текущие формы; подростков в связи с увеличением тяжести кожного процесса и роста сочетанных форм респираторной атопии. В выделенных группах необходимо проведение профилактических мероприятий, активное выявление АтД, внедрение многоуровневых образовательных программ.

Установленные факторы риска формирования АтД у детей и подростков могут быть использованы при проведении целенаправленных профилактических мероприятий по снижению заболеваемости атопическим дерматитом в данном регионе. Выявлены клинические варианты АтД , характерные для детей и подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан, которые будут способствовать ранней диагностике АтД. Определение уровня IL-4 и IL-5 может быть использовано для прогноза течения заболевания.

Проспективные наблюдения показали, что в диагностике АтД происходит недооценка симптомов и степени тяжести патологического процесса. Определена роль управляемых факторов риска и показан их неадекватный контроль. Разработана концепция этапного комплексного лечения пациентов АтД.

Внедрение результатов работы. Основные положения диссертационного исследования внедрены в лечебно-диагностическую практику Детской республиканской клинической больницы имени Н.М.Кураева (г. Махачкала), детских поликлиник г. Махачкалы (№№ 1, 2, 3), в детской поликлинике г. Буйнакска, в ЛПУ Хунзахского района.

Материалы работы используются при обучении студентов, интернов, ' клинических ординаторов, курсантов кафедр: факультетской и госпитальной / •• педиатрии (зав. кафедрой д.м.н., проф. Алискандиев A.M.), пропедевтики? детских болезней с курсом детских инфекций (зав. кафедрой д.м.н., проф.1

Идармачев A.M.) и ФПК и ППС педиатрии (зав. кафедрой к.м.н., доцент Из-раилов М.И.), ДГМА (ректор д.м.н., проф. Османов А.О.).

Личное участие автора в получении результатов исследования: все эпидемиологические исследования с анкетированием и клиническое исследование контрольной и основной групп, полученные результаты проанализированы, обобщены и статистически обработаны лично автором работы.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Установлена распространенность АтД у детей и подростков в различных климатогеографических зонах Дагестана с использованием международной программы «ISAAC», которая составляет 59,6 на 1000 детей, что зависит от высоты расположения местности над уровнем моря.

2. Факторы риска влияют на.формирование и течение АтД у детей и подростков в различных климатогеографических зонах Дагестана.

3. Полуколичественная шкала SCORAD - важный параметр, характеризующий течение болезни, эффективность терапии АтД у детей и подростков.

4. Особенность течения АтД у детей раннего и школьного возраста в различных климатических зонах является ранее начало заболевания с преобладанием локализованной формы (59,0 %) и среднетяжелым течением (61,2 %). Более тяжелое течение отмечено среди детей, проживающих в низменной зоне.

5. Переход рецидивирующих форм атопического дерматита в латентные определяется низким уровнем суммарной аллергенной нагрузки, благоприятными экологическими условиями.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции, посвященной 40-летию педиатрического факультета (Махачкала, 2009 г.), на заседании регионального отделения Союза педиатров России (Махачкала, 2009, 2010, 2011 гг.), на конференции молодых ученых и студентов (Махачкала, 2011 г.), на XVI конгрессе педиатров РФ (Москва, 2012 г.), на научно-практическом конференции «Аспирантское чтение» (Махачкала, 2012 г.).

Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 2 работы в рецензируемом журнале рекомендуемых ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 149 страницах и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 17 таблицами, 9 рисунками. Указатель литературы включает 150 работ отечественных авторов и 130 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Алискандиева, Зулейхат Алаудиновна

ВЫВОДЫ

1. В Республике Дагестан при изучении распространенности атопиче-ского дерматита у детей раннего и школьного возраста, учащихся 1-8 классов в разных климатогеографических зонах использована международная программа «ISAAC». Установлена высокая распространенность атопического дерматита - 59.6 на 1000 среди детей раннего возраста и школьников, что значительно превышает данные по обращаемости в медицинские учреждения.

2. Величина показателя распространенности АтД у детей в разных климатогеографических зонах зависит от высоты расположения местности над уровнем моря. В низменности она составляет 94,2, в предгорье - 86,7, в горных районах - 65,9 на 1000 детей. С увеличением высоты расположения над уровнем моря отмечается уменьшение распространенности атопического дерматита среди детей и подростков.

3. Ведущими факторами риска развития атопического дерматита, оказывающими существенное влияние на его формирование в различных климатогеографических зонах Дагестана, являются: нерациональное питание матери во время беременности (63,9 %), наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям (62,6 %), ранний перевод на смешанное и искусственное питание (59,0 %), нерациональное питание матери во время кормления ребенка грудью (57,2 %), патологическое течение беременности (54,2 %).

4. Клиническая картина АтД у детей в различных климатических зонах РД характеризуется ранним началом с последующим непрерывно-рецидивирующим течением, особенно у детей раннего возраста (7-8 лет) и преобладанием атопического дерматита локализованной формы (59,0 %), средней степенью тяжести (61,2 %). Более тяжелое течение отмечено среди детей, проживающих в низменной зоне. Полуколичественная шкала SCO-RAD для оценки степени тяжести является важным параметром, характеризирующим течение, эффективность терапии атопического дерматита у детей и подростков.

5. У детей и подростков с АтД отмечается повышение в сыворотке крови содержания общего ^Е (р<0,001) и ИЛ-4,6,10 (р<0,01) на фоне снижения гамма-интерферона (р<0,05) по сравнению со здоровыми детьми, что свидетельствует о ТН2-направленности иммунного ответа.

6. Комбинированная топическая терапия острой фазы АтД, включающая ежедневное внесение 0,1 % метилпреднизолона ацепоната «Адвантан», с последующим интермиттирующим применением через день в сочетании с ан-тигистаминным препаратом II поколения эриусом по возрастной дозе позволяет эффективно и безопасно контролировать симптомы АтД и повышать качество жизни детей и подростков.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Знание о распространенности АтД у детей в Республике Дагестан важно как для планирования оказания специализированной помощи и реабилитационных мероприятий, так и социальной защиты детей.

2. В деятельность аллергошкол необходимо внедрять реабилитационные программы, включающие социальную поддержку, психологическую реабилитацию для детей, а также для их семей с учетом влияния атопического дерматита на физическую, социальную и психологические функции детей и подростков.

3. Исследование иммунного статуса, включая уровень цитокинов, необходимо для оценки степени тяжести заболевания, эффективности лечения и прогноза АД.

4. Детям с АтД рекомендуется проведение комплексной терапии в сочетании топического ГКС и антигистаминного препарата нового поколения эриус при тяжелых распространенных клинических формах АтД.

5. Для профилактики ранней сенсибилизации к белкам коровьего молока у детей с наследственной предрасположенностью к атопии рекомендуется продолжительное грудное вскармливание, а в случае отсутствия (особенно в первые дни жизни ребенка) или недостатка грудного молока у матери использовать профолактические гипоаллергенные смеси.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алискандиева, Зулейхат Алаудиновна, 2012 год

1. Абуева P.M. и др. Выявление факторов риска развития бронхиальной астмы среди подростков школ Махачкалы / Р. М. Абуева, Э. М. Минкаилов, Р. Г. Давудова и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й: сб. тез. М., 2002. - С. 82.

2. Алексеева А.П. Факторы риска развития астмы у детей / А.П. Алексеева и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. СПб, 2000. - № 234. - С. 66.

3. Алискандиев A.M. Распространенность и особенности течения аллергических заболеваний у детей в различных климатических зонах Дагестана: автореф.дис.канд.мед.наук. -М., 1991.-С. 23.

4. Аллергия у детей: от теории к практике /под ред. Л.С.Намазовой-Барановой: Союз педиатров России, 2010-2011. - 667 с.

5. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика // Научно-практическая программа. М., 2004. - 48 с.

6. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика // Научно-практическая программа. М., 2000. - 76 с.

7. Атопический дерматит. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту: рек. для практ. врачей / под ред. Р.М.Хаитова и A.A. Кубановой. М.: Фармарус Принт, 2003 . - 102 с.

8. Атопический дерматит: рук. для врачей / под ред. Ю. В. Сергеева. М.: Медицина для всех, 2002 . - С. 181.

9. Багомаева З.Г. Поллиноз у детей и подростков в Республике Дагестан: Дис.канд.мед.наук. Махачкала, 2009. - С. 138.

10. Балаболкин И. И. Дермо-респираторный синдром у детей // Детский доктор. 2000. - № 2. - С. 24-26.

11. Балаболкин И. И. Профилактика респираторной аллергии у детей / И.И. Балаболкин // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 6. -С. 55-56.

12. Балаболкин И. И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей / И. И. Балаболкин // Педиатрия. -2003. -№ 4 .-С. 52-57.

13. Балаболкин И.И., Гребешок В.И. Атопический дерматит у детей / И. И. Балаболкин, В.И. Гребешок. М.: Медицина, 1999. - 238 с.

14. Баранов B.C. и др. Геном человека и гены «предрасположенности» / B.C. Баранов, Е. В. Баранова, Т. Э. Иващенко. СПб.: Интермедика, 2000. -271 с.

15. Баранов A.A., Хаитов P.M. Диагностика и лечение аллергического ринита и атопического дерматита //Приложение «Образовательная программа для педиатров». 2007. - Т.4, № 4. - С.6-64.

16. Биличенко Т.Н. и др. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье детей: Москва, 5-летнее исследование по программе ISAAC /Т.Н. Биличенко и др. //Национальный конгресса по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме.-М., 2004.-С. 438.

17. Богорад А. Е. 30 лет с IgE: материалы Междунар. симп. по теорет. и клин, аспектам атопической аллергии /А. Е. Богорад // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1999. - Т. 44, № 2. - С. 62-64.

18. Бонини С. Роль генетических факторов и факторов окружающей среды в патогенезе аллергических заболеваний /С. Бонини //Европейский конгресс по астме: научн. тр. //под ред. Р.И. Сепиашвили. М., 2001. - Т. 2, № 1.-С. 17-18.

19. Боровик Т. Э. Профилактика пищевой аллергии у детей / Т. Э. Боровик // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 2. - С. 61-63.

20. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа. М., 2004. - 46 с.

21. Бронхиальная астма у подростков / Н. В. Юхтина, О. Р. Тирси, А. В. Ляпунов и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии . -2003 .-№2.-С. 19-20.

22. Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста /Ю.Е. Вельтищев //Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1996. - № 2. - С. 5-12.

23. Вишнева Е.А. и др. Нестероидные топические препараты в терапии атопического дерматита у детей/ Е.А.Вишнева, Р.М.Торшхоева, Л.С. Намазо-ва-Баранова и др. Педиатрическая фармакология. 2012. - Т.9, №1. -С. 66-70.

24. Вишнева Е.А. Неседативные антигистаминные препараты при аллергических болезнях у детей: дезлоратадин // Педиатрическая фармакология. 2009. - Т.6, № 1. - С. 70-74.

25. Гавалов С. М. У истоков сенсибилизации, бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний /С. М. Гавалов // Аллергология и иммунология. 2001. - Т. 2, № 2. - С. 10.

26. Гайдук И.М., Жиглинская О.В. и др. // Вопросы современной педиатрии. 2004. - № 4. - С. 84-87.

27. Гевондян Н.М. и др. Авидитет антител G класса в патогенезе атопического дерматита / Н. М.Гевондян, В. С. Гевондян, И. Б. Трофимова и др. // Аллергология . 2003. - № 3. - С. 17-22.

28. Геппе Н. А. Клинико-лабораторное обследование детей, родившихся у матерей, страдающих бронхиальной астмой / Н. А. Геппе // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. М., 2004. - С. 311.

29. Геппе H.A., Ревякина В.А. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактика: пособие для врачей / Н. А. Геппе, В. А. Ревякина. М., 2002. -120 с.

30. Горланов И. А. и др. Ошибки в диагностике атопического дерматита у детей / И.А. Горланов, J1.M. Леина, И.Р. Милявская // Аллергология. 2004. - № 4. - С. 34-36.

31. Горшкова Г. В. Факторы риска развития атопического дерматита у детей / Г. В. Горшкова // Всероссийский конгресс по детской аллергологии, 1-й: сб. тез. -M., 2001 .-С. 35-36.

32. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году. Разд. 4. Временная нетрудоспособность и инва-лидизация населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. — №3. - С. 14-15.

33. Гусева C.B., Корюкина П.П. Типы формирования тяжелой атопиче-ской болезни у детей / C.B. Гусева, П. П. Корюкина // Всероссийский конгресс по детской аллергологии, 1-й: сб. тез. М., 2001 . - С. 36-37.

34. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И. С. Гущин. М.: Фармарус-Принт, 1998 . - 251 с.

35. Денисов М. К., Юхтина Н.В. Значение диетотерапии в комплексном лечении детей с пищевой аллергией / М. К. Денисов, Н. В. Юхтина // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2003. № 4. - С. 39-43.

36. Денисова С.Н. и др. Использование козьего молока в питании кормящих матерей для лечения и профилактики атопического дерматита у детей / С. Н. Денисова, Т.Б. Сенцова, М. Ю. Белецкая и др. // Вопросы детской диетологии. 2004. - №3. - С. 21-24.

37. Денисова С.Н. и др. Роль диеты при лечении аллергических заболеваний у детей / С.Н.Денисова, И.И. Балаболкин, Т.Б. Сенцова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. - № 1. - С. 20-22.

38. Деркач В.В. Распространенность симптомов атопического дерматита среди школьников города Владивостока (по ISAAC) / В. В. Деркач // Конгресс аллергологов и клинических иммунологов, 4-й : сб.тез. 2001. - Т.2. -С. 9.

39. Детская аллергология/ под ред. Баранова, A.A. Балаболкина, И.И.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006. 687 с.

40. Долгих В. В. И др. Создание образовательного центра «Школа атопического дерматита» / В. В. Долгих, В. В. Просвирин, И. В. Петрова // Всероссийский конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез. М., 2001. -С. 39.

41. Драник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. - 604 с.

42. Елкина Т.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика аллерго-зов верхних дыхательных путей у школьников города Новосибирска: авто-реф. дис. докт. мед. наук/ Т.Н. Елкина. Новосибирск, 2000. - 37 с.

43. Емельянов A.B., Монахов Н. Топические глюкокортикостероиды в терапии аллергодерматозов: значение внегеномного эффекта / А. В. Емельянов, К. Н.Монахов // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - № 3. -С. 59-61.

44. Еремин С.А. и др. К вопросу о лечении атопического дерматита у детей раннего возраста /С. А. Еремин, JI. Н. Луканкина, Т. Г. Звягина и др. // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, № 1 . - С. 22.

45. Желтикова Т. М. и др. Экология жилых помещений и аллергия / Т. М. Желтикова, А. Б.Антропова, А. Д. Петрова-Никитина и др. // Аллергология. 2004 . - № 3 . - С.37-39.

46. Желтикова Т.М. и др. Клещи домашней пыли и плесневые грибы — источник бытовых аллергенов / Т. М. Желтикова, А. Б. Антропова, А. Д. Петрова-Никитина и др.// ЖМЭИ. 2001 . - № 6 . - С. 94-99.

47. Зарицкая JI.B. и др. Клещи домашней пыли в жилых помещениях г. Иркутска /JI.B. Зарицкая, Т.М. Желтикова, Б.А. Черняк // Аллергология. -2002.-№1.-С. 21-25.

48. Захарова Т.Г. и др. Медико-социальные аспекты здоровья девушек-подростков, вступающих в репродуктивный процесс / Т. Г. Захарова, Е.И.Прахин, Г. Н. Гончарова // Российский педиатрический журнал. 2003. -№ 1.-С.4-6.

49. Иванов В. Д. и др. Специфический IgE-ответ на укусы пчел и ос у больных аллергическими заболеваниями / В. Д. Иванов, Т. Г. Федоскова, И. А. Орлова //Человек и лекарство : сб. тез. 7-го Рос. нац. конгр. М., 2000 . -С.-230.

50. Ильина Н. И. и др. Стандартизация медицинской помощи в аллергологии /Н. И. Ильина, О. М. Курбачева, Е. С. Коровкина // Аллергология . -2004. № 1 . - С.53-56.

51. Ильина Н.И., Феденко Е.С. Кожные проявления аллергии / Н.И. Ильина, Е. С. Феденко // Физиология и патология иммунной системы. 2004. - № 2 . - С. 125-134.

52. Имельбаева Э. А. и др. К вопросу о первичной и вторичной профилактике атопических дерматитов у детей / Э. А. Имельбаева, X. М. Ахмаду-лина, Ж. М.Зарецкая // Всероссийский конгресс по детской аллергологии, 1-й: сб. тез. М., 2001. - С. 52-53.

53. Казначеева JI. Ф. и др. Факторы риска атопического дерматита у детей / Л. Ф. Казначеева, Н.И. Нечаева, Н. А. Рычкова // Всероссийский конгресс по детской аллергологии, 1-й: сб. тез. М., 2001 . - С. 55.

54. Казначеева Л.Ф., Молокова A.B. Клинико-патогенетические аспекты формирования сочетанных форм аллергии у детей / Л.Ф. Казначеева, А. В.

55. Молокова //Современные проблемы атопического дерматита: сб. тез. -Н., 2000.-С. 33-42.

56. Караулов А. В. и др. Пищевая аллергия и ее влияние на развитие и течение атопического дерматита у детей / А. В. Караулов, И. В. Сидоренко, Т. В. Захаржевская и др. // Успехи клинической иммунологии. М., 2001. -Т.2.-С. 97-108.

57. Караулов А. В. и др. Атопический дерматит: диагностика и лечение / А. В. Караулов, Т. В. Захаржевская, А. Нуртазина //Человек и лекарство: сб. тез. 7-го Рос. нац. конгр. М., 2000 . - С. 230-231.

58. Кобзоева И. Н. Атопический дерматит у детей: тактика лечения / И. Н.Кобзоева // Всероссийский конгресс по детской аллергологии, 1-й: сб. тез. -М., 2001.-С. 66.

59. Кожевникова СЛ., Петрова Т.И. Эпидемиология аллергических заболеваний школьников по вопроснику ISAAC / С. Л. Кожевникова, Т. И. Петрова //конгресс аллергологов и клинических иммунологов, 4-й : сб. тез. -М., 2001. Т.2. - С. 14.

60. Кондюрина Е. Г. Динамика аллергического марша у школьников города Новосибирска / Е. Г. Кондюрина // Аллергология. 2002. - № 4. -С. 36-39.

61. Кондюрина Е. Г. и др. Гиподиагностика атопического дерматита у школьников / Е. Г. Кондюрина, В. В. Зеленская, Т. А. Филатова // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, № 1 . - С. 22.

62. Кондюрина Е. Г. Распространенность аллергических заболеваний среди школьников Новосибирска и Новосибирской области / Е. Г. Кондюрина //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : тез. докл. -М., 2002.-С. 91.

63. Кондюрина Е. Г. Эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у школьников с атопическим дерматитом / Е. Г. Кондюрина // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, № (прил.) - С. 26.

64. Кондюрина Е.Г. и др. Влияние бытовых факторов на формирование атопического дерматита у школьников Новосибирска /Е. Г. Кондюрина, В. В.Зеленская, Н. И. Нечаева // Вопросы современной педиатрии. 2004. -Т.1, № (прил.) -С.210.

65. Конь И. Я. и др. Адаптированные смеси на основе козьего молока в профилактике и лечении непереносимости белков коровьего молока / И.Я.Конь, С.Н. Денисова, С.Н. Вахромеева // Детский доктор. 2001. — № 1. - С. 59-62.

66. Коростовцев Д.С. и др. Индекс SCORAD объективный и стандартизированный метод оценки поражения кожи при атопическом дерматите / Д. С. Коростовцев, И. В.Макарова, В. А. Ревякина // Аллергология. - 1998. -№2.-С. 39-43.

67. Косякова Н. И. Влияние средовых факторов на реализацию риска развития атопических заболеваний у детей / Н. И. Косякова // Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 70.

68. Кунгуров Н. В. и др. Атопический дерматит. Типы течения, принципы терапии / Н. В. Кунгуров, Н. В. Герасимова, М. М. Кохан. Екатеринбург,2000. - С. 52-70.

69. Кунгуров Н. В. и др. Дифференцированная топическая терапия больных с различными типами течения атопического дерматита / Н. В. Кунгуров, М. М.Кохан, О. Н. Курилко // Аллергология, иммунология. 2000. -Т. 1, № 2. - С. 72-73.

70. Кунгуров Н. В. и др. Иммунологические аспекты атопического дерматита / Н.В. Кунгуров // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. -№ 3. - С. 14-17.

71. КунгуровН.В. и др. Об оптимизации терапии больных атопическим дерматитом детей и взрослых / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - № 3. - С. 23-29.

72. Лопатина С. В. и др. Опыт лечения атопического дерматита у детей в условиях поликлиники / С. В. Лопатина, Р. М. Бычкова, И. А. Киселева и др. // Вопросы современной педиатрии . 2002 . -Т. 1, № 1 . - С. 31.

73. Лусс Л. В. Аллергодерматозы. Проблемы диагностики и терапии / Л.В. Лусс // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1997. - № 4. -С. 24-29.

74. Лыкова Е.А. и др. Нарушение микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция / Е. А. Лыкова, Ф. О. Мурашова,В. М. Бондаренко и др. // Российский педиатрический журнал. 2000. - № 2 . - С. 20-24.

75. Лысенко О.В. и др. Дезлоратадин в лечении острых аллергических заболеваний кожи / О.В. Лысенко, С.Л. Шестакова, Е. Б. Медведева и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2004 . - № 3. - С. 55-57.

76. Лысикова И. В., Лусс Л.В. Распространенность симптомов аллергических заболеваний кожи среди школьников (по результатам программы ISAAC) / И.В. Лысикова, Л. В. Лусс // Аллергология. 2000. - № 2. - С. 7-11.

77. Лютина Е. И. Значение программы ISAAC при оценке распространенности симптомов астмы и аллергии у детей / Е.И. Лютина, Т. Н.Курилова, Ф. К. Манеров // Аллергология. 2004. - № 1. - С. 23-26.

78. Лютина Е. И. К вопросу об эпидемиологии аллергических заболеваний / Е. И. Лютина // Аллергология. 2004. - № 4. - С. 24-27.

79. Макарова И.В. и др. Применение крема алкометазона дипропионата 0,005 % в терапии атопического дерматита у детей раннего возраста / И.В. Макарова, И.М.Гайдук, О. В. Жиглинская и др.// Вопросы современной педиатрии. 2004. - №4. - С. 84-87.

80. Маланичева Т.Г. Особенности диетотерапии при тяжелых формах атопического дерматита у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании /Т.Г. Маланичева, Л.А.Бареева // Педиатрическая фармакология. 2008. - Т.5, № 6. - С.79-82.

81. Мокроносова М. А. Влияние Staphylococcus aureus на течение атопического дерматита / М. А. Мокроносова // Аллергология. 2003. - № 1. -С. 46-50.

82. Молокова А. В. Сочетанные формы аллергии у детей (атопический дерматит, бронхиальная астма) / А. В. Молокова // Всероссийский конгресс по детской аллергологии, 1-й: сб. тез. М., 2001. - С. 97.

83. Намазова Л.С. и др. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей /Л.С. Намазова, В.А. Ревякина, И.И. Балаболкин //Педиатрия. 2000. - №1. - С. 56-67.

84. Непомнящих В.М., Шамова Д.В. Исследование иммунопатогенети-ческих механизмов развития аллергического воспаления при атопическом дерматите /В.М. Непомнящих, Д. В. Шамова // Человек и лекарство: сб. тез. 8-го Нац. конгр.М., 2001. С. 262.

85. Нетребенко О. К. Пищевая переносимость и профилактика аллергии у детей / О. К. Нетребенко // Российский педиатрический журнал. 2004. -№3.-С. 28-31.

86. Новиков П. Д. и др. Стандартизация методов диагностики аллергии / П. Д.Новиков и др. // Аллергология и иммунология. 2001. - Т. 2, №2. -С. 71.

87. Огородова Л.М. и др. Атопический дерматит у детей: клиническая характеристика и этапное лечение / Л. М. Огородова, В. К. Пашков, Т. А. Нагаева. Томск, 2000. - 99 с.

88. Огородова Л.М. Реактивность нейтрофилов в системе механизмов воспаления основа формирования и лечения атопического дерматита у детей : дисс. д-ра мед. наук / Л. М. Огородова. - Томск, 1995. - 233 с.

89. Пахомова JI.А. Новое нестероидное средство для лечения атопиче-ского дерматита крем «Элидел» //Аллергические болезни. - 2005. - №4(11). -С. 77-80.

90. Пенкина A.M. и др. Клинико-лабораторные варианты дерматита у детей / Н. И. Пенкина, А. М. Ожегов, Т. В. Ларина и др. // Вопросы современной педиатрии . 2002 . -Т. 1, №1 . - С. 38.

91. Пономарева О. В. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям «ISAAC» / О. В. Пономарева // Болезни органов дыхания у детей: диагностика, лечение профилактика М., 1999. - С. 39.

92. Прошутинская Д.В., Текучева, Л.В. О необходимости применения наружных смягчающих и увлажняющих средств в терапии атопического дерматита у детей //Фармакотерапия в дерматовенерологии. 2010. - № 6. -С. 1-8.

93. Райт А. Л. Анализ эпидемиологических исследований: факты и артефакты / А. Л.Райт // Аллергология. 2003. - № 2. - С. 26-39.

94. Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей. Осложненные формы /В. А. Ревякина // Лечащий врач. 2003. - № 3. - С. 53-56.

95. Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей: автореф. дис. . д-рамед. наук / В. А. Ревякина. М., 1993. - 32 с.

96. Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей: проблемы диагностики, классификации и клиники // Materia Medica. 2000. - № 1. - С. 41-49.

97. Ревякина В. А. Атопия и атопические заболевания у детей / В. А.Ревякина// Consilium medicum. 2001. - Т. 3, №4. - С. 188-190.

98. Ревякина В. А. Клинические проявления и принципы терапии дер-матореспираторного синдрома у детей / В. А. Ревякина // Consilium medicum. 2001. - Прил. - С. 28-31.

99. Ревякина В. А. Реабилитация кожи у детей с атопическим дерматитом / В. А. Ревякина // Вопросы современной педиатрии. 2004. - № 4. -С. 15-20.

100. Ревякина В. А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России / В. А.Ревякина // Педиатрия. 2003. - № 4. - С. 47-52.

101. Ревякина В.А. и др. Иммунологические аспекты атопического дерматита (АтД) у детей / В.А. Ревякина, Н. Д. Дигилова, Т. Б. Сенцова и др. // Аллергология, иммунология. 2000. - Т. 1, № 2 . - С. 69.

102. Самсонова М. И., Ханды М.В. Распространенность аллергических заболеваний среди детей школьного возраста в Республике Саха (Якутия) / М. И. Самсонова, М. В. Ханды // Вопросы современной педиатрии. 2002. -Т. 1,№ 1.-С. 42.

103. Сергеев А. В., Мокроносова М.А. Аллергия к пищевым аллергенам растительного происхождения у больных с поллинозом / А. В. Сергеев, М. А. Мокроносова //Аллергология. 2002. - № 1. - С. 51-55.

104. Сергеев Ю.В. и др. Атопический дерматит: гетерогенность клинических форм и разнообразие механизмов патогенеза / Ю. В. Сергеев, Д. К. Новиков, А. В.Караулов и др. //Иммунопатология, аллергология, инфекто-логия. -2001 . № 3. - С. 61-73.

105. Сергеев Ю.В. и др. Атопический дерматит: новые подходы к профилактике и наружной терапии / Ю. В. Сергеев, А. В. Караулов, А. Ю.

106. Сергеев // Иммунопатология, аллергология, инфектология . 2003 . - № 2 . -С. 67-85.

107. Смирнова Г. И. Диагностика и современные методы лечения аллергодерматозов у детей / Г. И. Смирнова // Российский педиатрический журнал. 2002. -№ 3. - С. 40-44.

108. Смирнова Г. И. Современные технологии местного лечения атонического дерматита у детей / Г. И. Смирнова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. - № 3. - С. 75-82.

109. Смирнова Г.И. Современные принципы патогенетической терапии атопического дерматита у детей //Вопросы современной педиатрии. -2006. -Т.5, №2. С. 50-52.

110. Смолкин Ю. С. и др. Механизмы развития атопического дерматита у детей / Ю. С. Смолкин, А. А. Чебуркин, В. А. Ревякина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - № 3. - С. 25-29.

111. Современная наружная терапия дерматозов / под ред. Н. Г. Короткого. Тверь: Губернская медицина, 2001. - С. 5-10, 85-99.

112. Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатров: согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России // Журнал аллергологии и иммунологии в педиатрии. 2004. -№2-3 . - С. 9-15.

113. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматоза-ми /под ред. Л. Ф. Казначеевой. Новосибирск: Полиграф, 2000. - С. 196.

114. Стандартизованное эпидемиологическое исследование аллергических заболеваний у детей: адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей «ISAAC» в России: пособие для врачей / под ред. А. Г. Чучалина. М., 1998. - 30 с.

115. Статья согласительного документа WAO: 2-я Междунар. согласит, конф. по атопическому дерматиту // Аллергология. 2003. - № 4. - С. 49-59.

116. Суровенко Т. Н. и др. Системная и локальная секреция интерлей-кина-4 и иммуноглобулина Е при бронхиальной астме и аллергическом рините/ Т. Н.Суровенко, В. А.Невзорова, О. В. Овчинникова // Медицинская иммунология. 2002. - Т. 4, №4-5. - С. 559-565.

117. Тихомиров А.А., Короткий Н.Г. Наружная нестероидная терапия у детей с атопическим дерматитом: лечение, уход, профилактика //Вопросы современной педиатрии. 2011. - Т. 10, № 6. - С. 53-56.

118. Торопова Н.П., Сорокина К.Н., Левчик Н.К. Атопический дерматит у детей-современные клинико-патогенетические аспекты заболевания и подходы к наружной терапии/ Вопросы современной педиатрии. 2009. - Т.8, № 5.-С. 98-105.

119. Тренева М.С., Пампура А.Н., Окунева Т.С. Атопический дерматит у детей: наличие специфических антител к суперантигенам Staphylococcus aureus и его антибиотикорезистентность/ Педиатрическая фармакология. -2012. Т.9, № 3. - С.68-71.

120. Турти Т.В. и др. Роль пищевой гиперчувствительности в раннем формировании атопического статуса у новорожденных / Т.В. Турти, Л.С. Намазова-Баранова, Г.В. Яцык, Е.П. Зимина // Вопросы диагностики в педиатрии. 2011. - Т. 10, № 4. - С. 10-15.

121. Турти Т.В., Семикина Е.Л., Намазова-Баранова Л.С. Особенности экспрессии рецепторов интерлейкина 4,5 при формировании атопического статуса у новорожденных детей/ Педиатрическая фармакология. 2011. -Т.8, № 2. - С. 64-69.

122. Тутельян В. А. Руководство по детскому питанию / под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Конь М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - С. 460-464.

123. Урбанский А. А. и др. О влиянии средовых факторов на течение экземы / А. А. Урбанский, А. И. Долотин, О. В. Глазунов // Журнал иммуно-реабилитации. 1996. - № 2. - С. 176.

124. Феденко Е. С. Атопический дерматит: обоснование поэтапного подхода к терапии / Е. С. Феденко // Consilium medicum. 2001. - № 3. -С. 176-184.

125. Федько Н. А., Бодрова И.В. Экологическая эпидемиология аллергических заболеваний у детей Ставрополья / Н. А. Федько, И. В. Бодрова //Российский педиатрический журнал. 2000. - № 3. - С. 63-67.

126. Филатова Т. А. и др. Распространенность атопических дерматитов у детей Новосибирска /Т. А. Филатова, Е. Г. Кондюрина, Т. Н. Елкина и др. // Аллергология, иммунология . 2000 . - Т. 1, № 2 . - С. 76-77.

127. Филатова Т.А. Возрастная эволюция атопического дерматита у детей / Т. А. Филатова, В. В. Зеленская, Е. Г. Кондюрина и др. // Всероссийский конгресс по детской аллергологии, 1-й: сб. тез. М, 2001. - С. 154.

128. Филатова Т.А. Возрастная эволюция атопического дерматита у школьников города Новосибирска: автореф. дис. . д-ра мед.наук / Т. А.Филатова. Новосибирск, 2001. - 36 с.

129. Флек Е.В. и др. Ассоциации HLA-антигенов у больных атопическим дерматитом с разными вариантами течения болезни / Е. В. Флек, Н. Н. Свечникова, В. Ф.Прокофьев и др. // Медицинская иммунология . 2002 . - Т. 4, №4-5.-С. 629-633.

130. Хаитов Р. М. и др. Иммунология / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г.Сидорович. М.: Медицина. - 2000. - 432 с.

131. Хаитов Р. М. и др. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC / Р. М. Хаитов, Л. В. Лусс, Т. У. Арипова // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. - №9. - С. 58-69.

132. Хаитов Р. М. Иммунология / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М.: Медицина. - 2000. - 432 с.

133. Хаитова Р. М. и др. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту // Атопический дерматит: применение антигистаминных препаратов / под ред. Р. М. Хаитова, А. А. Кубановой. -М.: Фармарус Принт, 2002. 43 с.

134. Ханды М. В. Распространенность симптомов атопического дерматита по данным программы «ISAAC» среди школьников республики Саха (Якутия) /М. В. Ханды, М. И. Самсонова, Н. В. Саввина // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 49.

135. Характер течения бронхиальной астмы у детей с атоническим дерматитом / Е. Н. Старосветова, Л. Н. Скучалина, Р. Т. Сатыбаева и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : сб. тез. -М., 2002.- С. 104.

136. Хопкин Ю.М. Причины атопии /Ю.М. Хопкин //Аллергология. -1999.-№3.-С. 6-10.

137. Шамова Д. В., Низамутдинова Д.М. Клинико-этиологическая структура атопического дерматита у детей /Д. В. Шамова, Д. М. Низамутдинова //Аллергология, иммунология. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 71.

138. Шарапова В. В. и др. Всероссийская диспансеризация: основные тенденции в состоянии здоровья детей / В. В. Шарапова, А. Д. Царегородцев, Б.А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2004. -№ 1.-С. 56-60.

139. Щеплягина JI. А. Факторы риска и формирование здоровья детей / J1.A. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 2. -С. 4-7.

140. Эюбова А. А. и др. Формирование экосенситивных групп у детей, обследованных по программе ISAAC / А. А. Эюбова, JI. И. Аллахвердиева,

141. B. В. Самеди и др. //Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1, № 2.1. C. 57-59.

142. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. - 607 с.

143. Яцына И.В. и др. Эпидемиология, факторы риска и современные аспекты профилактики аллергетических заболеваний населения промышленного центра //Вестник Российской АМН. 2005. - № 3. - С. 36-38.

144. Akinbami U. Trends in childhood asthma: prevalence, health care Q utilization and mortality / U. Akinbami, K. Schoendorf // Pediatrics. 2002. -Vol.110, № l.-P. 15-22.

145. Alenius H. Epicutaneous sensitization with allergens as an atopic dermatitis model Ernst Schering / H. Alenius // Res. Found. Workshop. 2005. - Vol. 50.-P.167-174.

146. Ashet M. I. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): rationale and methods / M. I. Ashet, U. Keil, H.R. Anderson // Eur.Respiratory J. 1995. - Vol. 8, № 3. - P. 483-491.

147. Ashet M. I. The International Slink of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) ISAAC Steernng Committee / M. I. Ashet, S. K. // Weiland Clin. Exp.Allergy. 1998. - Vol. 5. - P. 52-66.

148. Asthma prevalence in European, Maori, and Pacific children in New Zealand: ISAAC study / P. K. Pattemore, L. Ellison-Loschmann, M. I. Asher et al.// Pediatr. Pulmonol. 2004. - Vol. 37, № 5. - P. 433-442.

149. Atopic dermatitis and thehygiene hypothesis : a case-control study / S. Gibbs, H. Surridge, R. Adamson et al. // Int. J. Epidemiol. 2004. - Vol. 33. -P. 199-207.

150. Atopic dermatitis and asthma: parallels in the evolution of treatment / L. F. Eichenfield, J. M. Hanifm, L. A. Beck et al. // Pediatrics. 2003. - Vol. Ill, № 3. - P. 608-616.

151. Atopic Dermatitis in Tunisia A Multicentre Retrospective Study Record Supplied By Aries Systems. / M. Amri, M. Youssef, M. Kharfi [at al.] // Exogenous Dermatol. 2003. - Vol. 2. - P. 60-63.

152. Atopic dermatitis in 5-6-year-old Swedish children: cumulative incidence, point prevalence, and severity scoring / A. Broberg, A. Svensson, M. P. Borres etal. // Allergy. 2000. - Vol. 55, № 11. - P. 1025-1029.

153. Barnes K. C Evidence for common genetic elements in allergic disease /K.C. Barnes//AllergyClin.Immunol. 2000. - Vol. 106. - P. 192-200.

154. Barnes P. J. New directions in allergic diseases: mechanism-based anti-in-flammatory therapies / P. J. Barnes // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol. 10.-P. 5-16.

155. Beasley R. International patterns of the prevalence of pediatric asthma the ISAAC program / R. Beasley, P. Ellwood, I. // Asher I. Pediatric Clinics of North America. 2003 Vol. 50, № 3. - P.539-553.

156. Bendsoe N. Itching from wool fibres in atopic dermatitis / N. Bendsoe, A.Bjornberg, H. Asnes // Contact Dermatitis. 1987. - Vol. 17. - P. 21-22.

157. Breastfeeding and risk of atopic dermatitis, by parental history of allergy, during the first 18 months of life / C S. Benn, J. Wohlfahrt, P. Aaby et al. // Am.J. Epidemiol. 2004. - Vol. - 1, № 3. - P. 217-223.

158. Burks W. Skin manifestations of food allergy / W. Burks // Pediatrics. -2003.-Vol.-111.-P. 1617-1624.

159. Custos G. J. Prevention of asthma with ketotifen in preasthmatic children a three-year follow-up study / G. J. Bustos, D. Bustos, O. Romero // Clin. Exp.Allergy. 1995. - Vol. 25. - P. 5673-5689.

160. Cantani A. Pathogenesis of atopic dermatitis (AD) and the role of allergic factors / A. Cantani // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2001. - Vol. - 5. -P. 95-117.

161. Ceramiide-dominant barrier repair lipids alleviate childhood atopic der matitis: changes in barrier function provide a sensitive indicator of disease activity /S. L. Chamlin, J. Kao, I. J. Frieden // J. Am. Acad. Dermatol. 2002. - Vol. 47. -P.198-208.

162. Cookson W. The alliance of genes and environment in asthma and allergy /W. Cookson // Nature. 1999. - Vol. 402. - P. 5-11.

163. Cohort study of sibling effect, infectious diseases, and risk of atopic dermatitis during first 18 months of life / C S. Benn, M. Melbye, J. Wohlfahrt et al. // BMJ. 2004. - Vol. - 22. - № 328. - P. 1223.

164. Charman C. R. Topical corticosteroid phobia in patients with atopic eczema / C R. Charman, A. D. Morris, H. C. Williams // Br. J. Dermatol. 2000. -Vol. 142.-P. 931-936.

165. Day care attendance inearly life, maternal history of asthma, and asthma at the age of 6 years / J. C Celedon, R. L. Wright, A.A. Litonjua et al. // Am. J.Respir. Crit. Care. Med. 2003. - Vol. 167. - P. 1239-1243

166. Determinants of neonatal IgE level: parity, maternal age, birth season and perinatal essential fatty acid status in infants of atopic mothers / C J. Gool, C Thijs, P. C Dagnelie // Allergy. 2004. - Vol. 59, № 9. - P. 961-968.

167. Diet and asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema symptom prevalence: An ecological analysis of the International Study of Asthma and

168. Allergies in Childhood (ISAAC) data / P. Ellwood, M. I. Asher, B. Bjorksten et al. // Eur. Resp. J. 2001. - Vol. 17, № 3. - P. 436-443.

169. Effects of dog ownership andgenotype on immune development and atopy in infancy / J. E. Gern, C L. Reardon, S. Hoffjan et al. // J. Allergy. Clin. Immunol-2004. Vol. 113.-P. 307-314.

170. Effect of probiotic Lactobacillus strains in children with atopic dermatitis / V. Rosenfeldt, E. Benfeldt, S. Nielsen et al. // J. Allergy. Clinlmmunol. -2003.-Vol. 111.-P. 389-395.

171. Flohr C Atopic dermatitis and the 'hygiene hypothesis': too clean to be true? / C Flohr, D. Pascoe, H. C Williams // Br. J. Dermatol. 2005. - Vol. 152, № 2.-P. 202-216.

172. Flohr C Dirt, worms and atopic dermatitis / C. Flohr // Br. J. Dermatol.2003. Vol. 148, № 5. - P. 871-877.

173. Fleischer AB Disease severity and associated family impact in childhood atopic dermatitis / R. Balkrishnan, T. S. Housman, C. Carroll // Arch. Dis. Child. -2003. Vol. 88, № 5. - P. 423-427.

174. Gharagozlou M. Considerable gender differences in allergic symptoms among Iranian children /M. Gharagozlou // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 18. -P.286.

175. Gore C. Custovic A Can we prevent allergy? / C Gore, A. Custovic //Allergy. 2004. - Vol. 59, №2.-P. 151-161.

176. Halken S. Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention / S. Halken //Pediatr. Allergy. Immunol. 2004. - Vol. 15, № 16. - P. 4-5, 9-32.

177. Haileamlak A. Early life risk factors for atopic dermatitis in Ethiopian children / A. Haileamlak, D. Dagoye, H. Williams // J. Allergy. Clin. Immunol. -2005. Vol. 115, № 2. - P. 370-376.

178. Heinrich J. Umweltmedizinische Untersuchungen im Raum Bitterfeld, im Raum Hettstedt und in einem Vergleichsgebiet 1992-2000 / J. Heinrich, C Frye, B.Holscher // Gesundheitswesen. 2002. - Vol. 64, № 12. - P. 675-682.

179. Illi S. The natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 years and the association with asthma / S. Illi, E. Mutius // J. Allergy. Clin. Immunol. -2004.-Vol. 113, №5.-P. 925-931.

180. Ingordo V. Adult-onset atopic dermatitis in a patch test population / V. Ingordo, G. D'Andria, C D'Andria // Dermatology. 2003. - Vol. 206, № 3. - P. 197-203.

181. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II): clinical update and current treatment strategies / C Ellis, T. Luger, D. Abeck et al. // Br. J. Dermatol. 2003. - Vol. 148, № 63. - P. 3-10.

182. International patterns of tuberculosis and the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis and eczema / E. Mutius, N. Pearce, R. Beasley et al. // Thorax. -2000. Vol. 55, № 6. - P. 449-453.

183. ISAAC findings in children aged 14 years : an overview / J. Mallol, M. I. Asher, H. Williams et al. // Allergy. Clin. Immunol. Int. 1999. - Vol. 11. - P. 176-782.

184. Johansson S. O. A reiised nomenclature for allergen for global use Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization / S. O.Johansson // J. Allergy. Clin. Immunol. 2004. - Vol. 113. - P. 832-836.

185. Kaburagi Y. Enhanced production of CC-chemokines (RANTES, MCP-I, MIP-lalpha,IVIIP-lbeta, and eotaxin) in patients with atopic dermatitis / Y. Kaburagi, Y. Shimada, T. Nagaoka // Arch. Dermatol. Res. 2001. - Vol. 293. - P. 350-355.

186. Karmaus W. Maternal atopy and the number of offspring: is there an association? / W. Karmaus, I. Eneli // Pediatr. Allergy. Immunol. 2003. - Vol. 14, №6.-P. 470-474.

187. Karmaus W. Does a higher number of siblings protectagainst the development of allergy and asthma? A review / W. Karmaus, C Botezan // J. Epidemiol. Community. Health. 2002. - Vol. 56. - 209-217.

188. Kahesch M. Association between polymorphisms in caspase recruitment domain containing protein 15 and allergy in two German populations / M. Kahesch // J. Allergy. Clin. Immunol. 2003. - Vol. 11. - P. 813-817.

189. Kemp A.S. Cost of illness of atopic dermatitis in children: a societal perspective / A. S. Kemp // Pharmacoeconomics. 2003. - Vol. 2, № 2. — P. 105-113.

190. Kondiourina E.G. Prevalence of asthma in schoolchildren in Novosibirsk from 1996 to 2002 / E. G. Kondiourina, T. N. Elkina, T. V. Kartseva// Eur. Respir. J.-2002.-Vol. 5.-P. 535.

191. Kurz T. A genome-wide screen on the genetics of atopy in a multiethnic European population reveals a major atopy locus on chromosome 3q21.3 / T. Kurz // Allergy. 2005. - Vol. 60, № 2. - P. 192-199.

192. Lau S. The development of childhood asthma: lessons from the German Multicentre Allergy Study (MAS) / S. Lau, R. Nickel, B. Niggemann // Paediatr. Respir. Rev. 2002. - Vol. 3. - P. 265-272.

193. Lau S. Early exposure to house-dust mite and cat allergens and development of childhood asthma: a cohort study. Multicentre Allergy Study Group /S. Lau, S. nH, C Sommerfeld // Lancet. 2000. - Vol. 356. -P. 1392-1397.

194. Leung D. Y. Atopic dermatitis and the immune system : the role of super-antigens and bacteria / D. Y. Leung // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - Vol. 45. - P.3-6.

195. Lewis-Jones M. S. The Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI) : initial validation and practical use / M. S. Lewis-Jones, A. Y. Finlay // Br.J. Dermatol. 1995. - Vol. 132. - P. 942-949.

196. Linneberg A. The prevalence of skin-test positiveallergic rhinoconjunctivitis in Danish adults: two cross-sectional surveys 8 years apart / A. Linneberg : the Copenhagen Allergy Study // Allergy. 2000. - Vol. 55. -P. 767-772.

197. Macheleidt O. Deficiency of epidermal protein-bound omega-hydroxyccramides in atopic dermatitis / O. Macheleidt, H.Kaiser, K. Sandhoff // J. Invest. Dermatol. 2002. - Vol. 119. - P. 166-173.

198. Maloney J. M. Clobetasol propionate emollient 0.05 % in the treatment of atopic dermatitis / J. M. Maloney, M. R. Morman // Int. J. Dermatol. 1998. -Vol. 37.-P. 142-144.

199. Maziak W. Are asthma and allergies in children and adolescents increasing? Results from ISAAC phase I and phase III surveys in Munster, Germany/ W. Maziak, T. Behrens // Allergy. 2003. - Vol. 7. - P. 572-579.

200. Moore M. M. Perinatal predictors of atopic dermatitis occurring in the firstsix months of life / M. M. Moore, S. L. Rifas-Shiman, J. W. Rich-Edwards // Pediatrics. 2004. - Vol. 113, № 3. - P. 468^74.

201. Miyake Y. Breastfeeding and the prevalence of symptoms of allergic disorders in Japanese adolescents /Y. Miyake, A. Yura, M. Iki // Clin. Exp. Allergy. 2003. - Vol. 33, № 3. - P. 312-316.

202. Muto T. Prevalence of atopic dermatitis in Japanese adults / T. Muto, S. D.Hsieh // Br. J. Dermatol. 2003. - Vol. 148, № l.-P. 117-121.

203. Nassif A. Abnormal skin irritancy in atopic dermatitis and in atopy without dermatitis / A. Nassif, S. C Chan, F. J. Storrs // Arch. Dermatol. 1994. -Vol. 130. - P.1402-1407.

204. Nilsson E. J. Topical corticosteroids and Staphylococcus aureus in atopic dermatitis / E. J. Nilsson, C. G.Henning, J. Magnusson // J. Am. Acad. Dermatol. -1992.-Vol. 27.-P. 29-34.

205. Novak N. Allergic hyperreactivity to microbial components : a trigger factor of "intrinsic" atopic dermatitis? / N. Novak, J. Allam, T. Bieber // J. Allergy. Clin. Immunol. 2003. - Vol. 112. - P. 215-216.

206. Nystad W. Changing prevalence of asthma in school children: evidence for diagnostic changes in asthma in two surveys 13 years apart / W. Nystad, P. Magnus //Eur. Respirat. J. 1997. - Vol. 10. - P. 1046-1057.

207. Ong P. Y. Endogenous antimicrobial peptides and skin infections in atopic ermatitis / P. Y. Ong, T. Ohtake // N. Engi. J. Med. 2002. - Vol. 347. - P. 1151-1160.

208. Perceptions of physicians and pediatric patients about atopic dermatitis, its impact, and its treatment / A. S. Paller, R. O. Alister, J. J. Doyle et al. // din.Pediatr. 2002. - Vol. 41. - P. 323-332.

209. Pourpak Z. The role of cow milk allergy in increasing the severity of atopic dermatitis / Z. Pourpak, A. Farhoudi, M. Mahmoudi // Immunol. Invest. -2004. Vol.33, № i. p. 69-79.

210. Prevalence of atopic dermatitis in schoolchildren from Cartagena (Spain)and relationship with sex and pollution / Fernandez-Mayoralas D., Caballero J.M.,Garcia-Marcos Alvarez L. et al. // An. Pediatr. 2004. - Vol. 60., № 6. P. 555-560.

211. Prevalence of asthma in Chilean schoolchildren. Descriptive study from 24,470 children: ISAAC-Chile / J. Mallol, E. Cortez, L. Amarales et al. // Rev.Med. Chile. 2000. - Vol. 128. - P. 279-285.

212. Prevalence of childhood asthma, allergic rhinitis and eczema in Uramqi and Beijing / Tb. Zhao, A. Wang, Y. Chen J et al. // Paediatr. Child. Health. -2000. Vol. 36, № 2. - P. 128-133.

213. Prevalence of asthma and allergic diseases in Croatian children is increasing: survey study / S. Banac, K. L. Tomulic, V. Ahel // Croat. Med. J. -2004. Vol. 45, №6. - P. 721-726.

214. Prevention of sensitization to house dust mites by allergen avoidance in school age children a randomized controlled study / S. H. Arshad, J. Bojarskas, S.Tsitoura et al. // Clin. Exp. Allergy. - 2002. - Vol. 32. - P. 843-849.

215. Power L. L. Immunoregulatory molecules during pregnancy and at birth /L. L. Power, E. J. Popplewell // Reproduct. Immunol. 2002. - Vol. 36. -P. 19-28.

216. Rautava S. Isolauri Probiotics during pregnancy and breastfeeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant / S. Rautava,M. Kalliomaki // E. J. Allergy. Clin. Immunol- 2002. Vol. 109, № 1. -P. 119-121.

217. Ring J. Why are allergies increasing? / J. Ring, U. Kramer // Curr. Opin. Immunol-2001 Vol. 13.-P. 701-708.

218. Saeki H.Prevalence of atopic dermatitis in Japanese elementary schoolchildren / H. Saeki // Br. J. Dermatol- 2005. Vol. 152. - P. 110-114.

219. Seines A. Cumulative incidence of asthma and allergy in north-Norwegian schoolchildren in 1985 and 1995 / A. Seines, R. Bolle, J. Holt // Pe-diatr. Allergy. Immunol- 2002 Vol. 13, № 1. P. 58-63.

220. Sicherer S. H. Advances in allergic skin disease, anaphylaxis, and hypersensitivity reactions to foods, drugs, and insect stings / S. H. Sicherer, D. Y. Leung // J. Allergy. Clin. Immunol. 2004. - Vol. 114. - P. 118-124.

221. Sator P. G. Comparison of epidermal hydration and skin surface lipids in healthy individuals and in patients with atopic dermatitis / P. G. Sator, J. B. Schmidt, H. Honigsmann // J. Am. Acad. Dermatol. 2003. - Vol. 48. -P. 352-358.

222. Shamssain M. H. Prevalence and severity of asthma, rhinitis, and atopic eczema in 13- to 14-year-old schoolchildren from the northeast of England / M. H.Shamssain, N. Shamssian //Ann. Allergy. Asthma.Immunol. 2001. - Vol. 8, № 4. - P. 428^132.

223. Sherriff A. Hygiene levels in a contemporary population cohort are associated with wheezing and atopic eczema in preschool infants / A. Sherriff, J.Golding// Arch. Dis. Child. 2002. - Vol. - 87, № 1. - P. 26-29.

224. Staab D. Evaluation of a parental training program for the management of childhood atopic dermatitis / D. Staab, R. Kehrt, M. Erhart // Pediatr. Allergy. Immunol. 2002. - Vol. 13. - P. 84-90.

225. Steinke J. W. Genetics of hypersensitivity / J. W. Steinke, L. Borish, L. J. Rosenwasser// J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - Vol. 1, № 11. - P. 495-501.

226. Sturgill S. Atopic dermatitis update / S. Sturgill, L. A. Bernard // Curr. Opin. Pediatr. 2004. - Vol. 16, № 4. - P. 396-401.

227. Stalder J. F. Local steroid therapy and bacterial skin flora in atopic dermatitis / J. F. Stalder // Br. J. Dermatol. 1994. - Vol. 13, № 1. - P. 536-540.

228. Tay Y.K. The prevalence and descriptive epidemiology of atopic dermatitis in Singapore schoolchildren / Y.K Tay, K. H. Kong // Br. J. Dermatol. -2002.-Vol. 146, № l.-P. 101-106.

229. Trends in prevalence of atopic diseases and allergic sensitization in children in Eastern Germany / J. Heinrich, B. Hoelscher, C. Frye et al. // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 19, № 6. - P. 1040-1046.

230. Tsuncmi Y. Interleukin-13 gene polymorphism G4257A is associated with atopic dermatitis in Japanese patients / Y. Tsuncmi, H. Saeki, K. Nakamura et al. //J. Dermatol. Sci. 2002. - Vol. 30. - P. 100-107.

231. Tanaka K. Genetic variants of the receptors for thromboxane A2 and IL-4 in atopic dermatitis / K. Tanaka, M. H. Roberts, N. Yamamoto et al. // Bio-chem. Biophys. Res. Commun. 2002. - Vol. 292. - P. 776-780.

232. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): phase Three rationale and methods / P. Ellwood, M. I. Asher, R. Beasley et al. //Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2005. - Vol. 9, № 1. - P. 10-16.

233. The relation of markers of fetal growth with asthma, allergies and serum immunoglobulin E levels in children at age 5-7 years / G. Bolte, M. Schmidt, W. Maziak et ah. // Clin. Exp. Allergy. 2004. - Vol. 34, № 3. - P. 381-388.

234. The natural progression of peanut allergy, resolution and the possibility of recurrence / D. M. Fleischer, M. K. Conover-Walker, L. Christie // J. Allergy. Clin. Immunol. 2003. - Vol. 112. - P. 183-189.

235. Thong B. Y. Monitoring of IgE-mediated food allergy in childhood / B.Y. Thong, J. 0. Hourihane // Acta. Paediatr. 2004. - Vol. 93, № 6. -P. 759-764.

236. Trends in prevalence of symptoms of asthma, hay fever, and eczema in 12-14 year olds in the British Isles, 1995-2002 : questionnaire survey / H. R. Anderson, R. Ruggles, D. P. Strachan et al. // Eur. Resp. J. 2004. - Vol. 10. -P. 1052-1053.

237. The epidemiology of atopic dermatitis in Italian schoolchildren / G. Girolomoni, D. Abeni, C.Masini // Allergy. 2003. - Vol. 581, № 5. -P. 420-425.

238. Thornton C A. Felal exposoure to mtau immunoglobulin E occurs via the gastrointestinal tract / C A. Thornton, J. A. Hollowav // Clin. Exp. Allergy. 2003. -Vol. 33,-P. 306-311.

239. Uter W, Stock C, Pfahlberg A et al. Association between infectionsand signs and symptoms of atopic hypersensitivity-results of across-sectional survey among first-year University students in Germanyand Spain. Allergy 2003; 58:580-4.

240. Vaarala O. Immunological effects of probiotics with special referenceto lactobacilli / O. Vaarala // Clin. Exp. Allergy, 2003. - Vol. 33. - P. 1634-1640.

241. Voor T. Atopic sensitization and atopic dermatitis in Estonian and Swedish infants / T. Voor, K. Julge, M. F. Bottcher // Clin. Exp. Allergy, 2005. -Vol. 35, №2.-P. 153-159.

242. Van Odijk J. Breastfeeding and allergic disease A mullidisciphnar, review of the literature (1966-2001) on the mode of early feeding in mfanc and its impact on later atopic manifestations / J. Van Odijk// Allergy. 2003. - Vol. 58. -P. 833-843.

243. Weiland S, K. Phase II of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC II): rationale and methods / S. K. Weiland, B. Bjorksten // Eur.Respir. J. 2004. - Vol. 24, № 3. - P. 406-412.

244. Weiland S. K. Climate and the prevalence of symptoms of asthma,allergic rhinitis, and atopic eczema in children / S. K. Weiland, A. Husing, D.P.Strachan // Occup. Environ. Med. 2004. - Vol. - 61, № 7. - p, 609-615.

245. Wuthrich B. Serum IgE in atopic dermatitis: relationship to severity of cutaneous involvement and course of disease as well as coexistence of atopic respiratory diseases / B. Wuthrich // Clin. Allergy. 1978, - Vol. 8. - P. 241-248.

246. Wuthrich B. Clinical aspects, epidemiology, and prognosis of atopic dermatitis / B. Wuthrich // Am. Allergy. Asthma. Immunol. 1999. - Vol. 83, № 5. p.464-470.

247. Wolkerstorfer A. Fluticasone propionate 0.05 % cream once daily versus clobetasone butyrate 0.05 % cream twice daily in children with atopic dermatitis / A. Wolkerstorfer // J. Am. Acad. Dermatol. 1998. - Vol. 39. - P. 226-231.

248. Wahn L. I. Low blood concentrations of SDZ ASM 981 in infants with extensive atopic dermatitis treated with cream 1 % : presented at 59th Annual Mee-tingof the American Academy of Dermatology / L. I. Wahn. Washington : DC, 2001.-301 p.

249. Wahn U. Efficacy and safety of pimecrolimus cream in the long-term management of atopic dermatitis in children / U. Wahn, J. D. Bos, M. Goodfield // Pediatrics. 2002. - Vol. 110, № 2.

250. Wuthrich B. Clinical aspects, epidemiology, and prognosis of atopic dermatitis / B. Wuthrich // Am. Allergy. Asthma. Immunol. 1999. - Vol. 83. - P. 464-470.

251. Williams H. C. Epidemiology of atopic dermatitis : recent advances and future predictions / H. C Williams // Curr. Probl. Dermatol. 1999. - Vol. 28. - P. 9-17.

252. Williams J. R. Factors influencing atopic dermatitis a questionnaire survey of schoolchildren's perceptions / J. R. Williams, M. L. Burr, H. C Williams // Br. J. Dermatol. 2004. - Vol. 150, №6. - P. 1154-1161.

253. Wahn U. Atopic dermatitis in infancy and childhood an ongoing challenge / U. Wahn // Pedialric. Allergy, and Immunol. 2001. № 12. - P. 60-61.

254. Williams II. C Epidemiology of atopic dermatitis / H. C Williams // Clin. Exp. Dermatol. 2000. - Vol. 25. - P. 522-529.

255. Yamada E. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) : validation of the written questionnaire (eczema component) and prevalence of atopic eczema among Brazilian children / E. Yamada, A. T. Vanna,

256. C.K. Naspitz//J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2002. - Vol. 12, № I. -P. 34-41.

257. Yura A. Trends in the prevalence of atopic dermatitis in schoolchildren : a longitudinal study in Osaka Prefecture, Japan, from 1985 to 1997 / A. Yura, T. Shimizu // Br. J. Dermatol. 2001. - Vol. 145, № 6. - P. 966-973.