Клинико-эпидемиологическая динамика атопического дерматита у школьников г. Новосибирска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Зеленская, Вера Викторовна

• Зеленская, Вера Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Зеленская, Вера Викторовна

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКУЮ ДИНАМИКУ И ЭВОЛЮЦИЮ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА.

1.1. Распространенность и динамические тенденции атопического дерматита в детском возрасте.

1.2. Возрастная эволюция аллергических заболеваний.

1.3. Факторы, определяющие развитие атопического дерматита.

1.4. Сенсибилизация и профилактика атопического дерматита.

1.5. Современная стратегия терапии атопического дерматита.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2 Методы исследования.

2.2.1.Общая характеристика программы «ISAAC».

2.2.2. Исследование состояния кожных покровов.

2.2.3. Исследование аллергологического и цитокинового статуса.

2.2.4. Исследование функции внешнего дыхания.

2.2.5. Клинико-фармакологический мониторинг.

2.2.6. Статистическая обработка результатов.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ДИНАМИКА ВОЗРАСТНОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ СИМПТОМОВ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У

ШКОЛЬНИКОВ НОВОСИБИРСКА.

3.1. Динамика заболеваемости атопическим дерматитом детей 7

3.2. Динамика эпидемиологических показателей текущего атопического дерматита у школьников 7-8 лет.

3.3. Динамика заболеваемости атопическим дерматитом у школьников 13-14 лет.

3.4 Динамика эпидемиологических показателей текущего атопического дерматита у школьников 13-14 лет.

3.5. Сравнительная характеристика эпидемиологии атопического дерматита у школьников.

Глава 4. ЭВОЛЮЦИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ

ХАРАКТЕРИСТИК АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА.

4.1. Анализ трехлетней динамики заболеваемости атопическим дерматитом.

4.2. Эпидемиологическая динамика текущего атопического дерматита при проспективном наблюдении 1999-2002 гг.

4.3 Эпидемиологическая характеристика аллергических заболеваний при проспективном наблюдении 1999-2002гг. у школьников с латентным атопическим дерматитом.

4.4. Анализ шестилетней динамики заболеваемости атопическим дерматитом.

4.5. Эпидемиологическая характеристика текущего атопического дерматита у детей при проспективном наблюдении 1996-2002гг.

4.6. Эпидемиологическая характеристика аллергических заболеваний у детей с латентным атопическим дерматитом при проспективном наблюдении 1996-2002гг.

4.7. Эпидемиологическая характеристика атопического дерматита в парных проспективных наблюдениях.

Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА И ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВОЗРАСТНУЮ МАНИФЕСТАЦИЮ.

5.1. Сравнительная клиническая картина атопического дерматита при различной возрастной манифестации заболевания.

5.2. Сравнительная характеристика атопического статуса у детей с манифестацией АД в различные возрастные периоды.

Глава 6. ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА И РЕСПИРАТОРНОЙ АТОПИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЕБЮТА ЗАБОЛЕВАНИЯ.

6.1. Трансформация атопического дерматита при манифестации заболевания в дошкольном возрасте.

6.2. Эволюция атопического статуса и факторов, его определяющих у пациентов с манифестацией АД в дошкольном возрасте.

6.3 Трансформация аллергических заболеваний при манифестации атопического дерматита в школьном возрасте.

6.4. Эволюция атопического статуса и факторов, его определяющих у пациентов с манифестацией АД в школьном возрасте.

Глава 7. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ФОРМИРОВАНИЕ

ТЕКУЩИХ И ЛАТЕНТНЫХ ФОРМ АТОПИЧЕСКОГО

ДЕРМАТИТА У ШКОЛЬНИКОВ.

7.1. Сравнительная клиническая картина атопического дерматита при рецидивирующих и латентных формах.

7.2. Сравнительная характеристика атопического статуса у детей с различными формами АД.

Глава 8. ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ.

8.1. Оптимизация терапии обострения АД у детей раннего возраста на педиатрическом участке.

8.2. Эффективность терапии АД с применением крема элидел.

Глава 9. ЭВОЛЮЦИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА И

ФАКТОРЫ ЕЕ ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ В СВЕТЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ОБСУЖДЕНИЕ

ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ).

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая динамика атопического дерматита у школьников г. Новосибирска»

Конец XX века характеризовался бурным ростом аллергической патологии, в структуре которой атопический дерматит (АД) занимал ведущее место и, прежде всего, среди детского населения (Ильина Н.И., 1996, 2004; Ревякина В.А., 2002; Геппе H.A., 2003; Чучалин А.Г., 2003; Linneberg A., et. al., 2000; Nielsen N.H., et. al., 2000; Warner J.O., et. al., 2002; Eichenfield L.F., et al., 2003; Sturgill S., Barnes P.J., 2003; Bernard L.A., 2004). Проведенные широкомасштабные эпидемиологические исследования в 155 центрах 56 стран мира продемонстрировали значительную распространенность АД, частота которого различалась не только между странами и регионами, но и внутри одной страны (Хаитов P.M. и др., 1993; Ильина Н.И., 1996; Лусс Л.В, 2000; Скучалина Л.Н. и др., 2001; AsherM.I., Williams H., 1999, 2004; Weiland S.К., et al., 1999, 2003; Wahn U., 2001; Tay Y.K., et al., 2002; Miyake Y., et al., 2003; Saeki H., et al., 2005).

Несмотря на то, что значимость - аллергических заболеваний в структуре смертности и инвалидности в детском возрасте невелика, обусловленное ими нарушение качества жизни, изменение жизненных стереотипов ребенка и его родителей, ограничение социальной активности, влияние на способность к обучению и выбор профессии (Зелинская Д.И., 1997; Смоленое И.В. и др., 1999; Астафьева Н.Г. и др., 2001; Данилычева И.В., Ильина Н.И., 2001; Bender B.G., Leung S.B., 2003), значительные финансовые затраты для семьи и общества в целом в условиях высокой частоты АД, определяет его актуальность для современной педиатрии (Daud - L., Garralda М.Е., 1993; Lewis-Jones M.S., et al., 2001; WahnU., 2001).

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о неуклонном росте распространенности АД во многих странах Европы, Азии, Америки, Африки как среди детей раннего возраста, так и среди подростков и взрослых (Omran M., Russell G., 1996; Nystad W., et al., 1997; Yura A, et al., 2001; Seines A., et al., 2002; Weitzman M., et al., 2002). Однако сравнение выявленных данных невозможно в силу изучения различных временных отрезков и возрастных групп, отсутствия единых подходов к методике статистического анализа в оценке результатов. Полученные результаты продемонстрировали необходимость в проведении стандартизированных исследований, позволяющих с позиций доказательной медицины оценить эпидемиологические тенденции распространенности АД в различных регионах, определить факторы, оказывающие доминирующее влияние на заболеваемость, выяснить роль макро- и микро- условий в формировании патологии. Анализ полученных результатов в регионах с высокой прогрессией заболевания может послужить основой для разработки профилактических стратегий в тех странах, где его распространенность пока еще остается небольшой (Asher I., et al., 2004).

Стандартизированной методикой, дающей возможность оценить частоту аллергических заболеваний и атопического дерматита, в том числе, по кардинальным симптомам патологии вне зависимости от критериев диагноза, доступности медицинской помощи в конкретной стране, является курируемая ВОЗ программа «Международное исследование астмы и аллергии у детей» ("ISAAC"), предусматривающая проведение трех фаз исследования, из которых первая и третья посвящены эпидемиологии A3, а вторая — изучению факторов, определяющих их распространенность, формирование, клинические особенности и прогноз (Asher M.I., Weiland S.K., 1998, Kauppi Р., et al., 1998, Ronmark E., et al., 1999; Weiland S.K., et al., 2004; Ellwood P., Asher M.I., 2005). Выявить истинные тенденции, сопоставить их между странами с различными климато-географическими, социальными, экологическими условиями, изучить факторы, определяющие прогрессию A3, возможно на основании III фазы программы ISAAC, для выполнения которой в настоящее время зарегистрировано 230 центров в 90 странах. Первые результаты свидетельствуют о вариабельности динамических показателей АД с ростом распространенности у школьников в Англии, Шотландии, Уэльсе, и снижением его удельного веса в Гонконге (Leung R., et al.,1997; Anderson H.R., et al., 2004). В Новосибирске было отмечено снижение частоты АД в период 1996-1999 гг. в двух возрастных группах (Филатова Т.А., 2001), однако исследований по программе «ISAAC phase III» до настоящего времени не проводилось.

АД является заболеванием с выраженной возрастной стадийностью и эволюцией клинико-морфологической картины в связи с чем, в Национальных программах выделяют младенческую, детскую и подростковую формы АД (Смирнова Г.И., 1998; Кунгуров Н.В., Кохан М.М., 2000; Короткий Н.Г., 2001, 2003). АД может являться «входными воротами» для респираторной атопии в естественном течении аллергических заболеваний, обусловленном возрастной последовательностью сенсибилизации и клинических симптомов (Торопова Н.П., Синявская О.А., 1986;. Студеникин М.Я., 1998; Балаболкин И.И и др., 1999; Ревякина В.А., 2001; Кондюрина Е.Г., 2004; Lau S., et al., 2002; Ohsima Y., et al., 2002; Vermeire P.A. et al., 2002, Holgate S.T., 2003; Von Mutius E., et al., 2004). Однако влияние динамических тенденций распространенности АД на его возрастную эволюцию и естественное течение атопического процесса нуждаются в изучении.

Результаты проспективных наблюдений у детей с верифицированным АД или из групп риска по A3 продемонстрировали вариабельность возрастной частоты АД и респираторной атопии (Gustafsson D., et al., 2000; Rhodes H.L, Holgate S.T., 2001, 2002; Ohsima Y., et al., 2002), позволили выделить степень тяжести АД, формирование сенсибилизации к аэроаллергенам как факторы риска развития БА (Oettgen Н.С., Geha R.S., 2001; Kulig М., et al., 1999; Lau S., et al., 2002). Проспективные исследования дают возможность показать первичную заболеваемость, изучить естественное течение болезни со сменой ремиссий и обострений, выяснить, как изменяется АД при трансформации внешних условий (Wright F.L., 2003). Известно, что АД манифестирует преимущественно в раннем детстве, с возрастом его частота уменьшается, однако в течение жизни сохраняется возможность «атопического марша», развития сухости и гиперчувствительности кожи (Кочергин Н.Г., 2003; Rhodes H.L, Holgate S.T., 2001, 2002; Sampson H.A., 2001; Ohsima Y., et. al. 2002). Характеристика путей эволюции АД при его манифестации в школьном и подростковом возрасте, его взаимосвязь с респираторной атопией носят противоречивый характер (Тау Y.K. et al., 1999; Amri М., et al., 2003).

Атопический дерматит принадлежит к генетически детерминированной патологии, которая имеет фенотипическую реализацию при воздействии окружающей среды (Uehara М., Kimura С., 1993; Tsuncmci Y., 2002; Steinke J.W., Borish L., 2003; Wadonda-Kabondo N., et al., 2004; Kurz Т., et al., 2005). Долговременные наблюдения необходимы для выявления влияний внешних воздействий на характер течения, эволюцию и исход атопического кожного процесса, т.к. чувствительность к внешнесредовым влияниям зависит от возраста и изменяется с течением времени. Проспективные исследования, базирующиеся на международных стандартизированных протоколах, до настоящего времени в России не проводились.

Характеристика триггеров при манифестации АД в раннем детстве широко изучена. В раннем возрасте наиболее значимыми являются пищевые агенты, в более старших возрастных группах они теряют свою доминирующую роль, увеличивается этиологическая значимость бытовых, пыльцевых, эпидермальных и других ингаляционных аллергенов. При этом возможно как постепенное возрастание частоты моновалентной аллергии, так и расширение спектра сенсибилизации с переходом в поливалентные формы (Смирнова Г.И., 1998, 2004; Балаболкин И.И., 1999, Казначеева Л.Ф., 1999, 2000; Nakamura Y., 2000; Beltrani V.S., 2003; Burks W., 2003; Sampson H.A., 2003; Pourpak Z., Farhoudi A., 2004). Спектр триггеров при развитии АД в школьном возрасте, нуждаются в уточнении.

Выявление факторов риска A3 является одной из важных задач современной аллергологии и служит основой для разработки программ первичной и вторичной профилактики, однако полученные в последние годы результаты не однозначны (Wright A.L., et al., 2001; Arshad S.H., et al., 2002; Tsitoura S., et al., 2002; Koopman L.P., Custovic A., 2004; Laubereau В., et al., 2004, Flohr C., et al., 2005; Voor T., et al., 2005). Пренатальные воздействия, наследственная отягощенность, особенности быта, характер вскармливания на первом году жизни определяют формирование АД в последующем (Торопова Н.П. и Синявская O.A., 1996; Гомберг и др., 1998; Xu В., et al., 1999; Schoetzau A., et al., 2002; Kerkhof M., et al., 2003; Benn C.S., et al., 2004; Gool C.J., et al., 2004; Moore M.M., et al., 2004). В связи с этим вторая фаза стандартизированных эпидемиологических исследований («ISAAC phase II»), посвященная изучению причин, обусловливающих развитие, клинические особенности и прогноз A3 учитывает особенности первого года жизни и периода школьного детства и дает возможность оценить наследственность, социальный статус, условия быта, стереотипы питания, характер инфекционной нагрузки в развитии АД (Gabriele Е. et al., 1997; Karmaus W., Eneli I., 2003; Kerkhof M., et al., 2003; Moore M.M., et al., 2004; Boite G., et al., 2004; Haileamlak A., et al., 2005; Arruda L.K., et al., 2005). Использование результатов исследования с применением опросников «ISAAC phase II» с последующим построением мультивариантных логистических моделей позволит выявить комплексный вклад предполагаемых факторов риска в реализацию патологии в дошкольном и школьном возрасте, что является необходимым, учитывая высокую социальную значимость возможности прогноза АД.

Таким образом, несмотря на большое количество исследований, посвященных атопическому дерматиту, до настоящего времени остается нерешенным ряд проблем эпидемиологической динамики АД у детей, влияния изменений его удельного веса в разных возрастных группах на естественное течение атопического процесса в популяции, не определены пути эволюции и факторы, обусловливающие формирование и клинико-эволюционные механизмы АД и сопряженных аллергических заболеваний в школьном возрасте на фоне изменяющихся социально-бытовых условий.

Цель исследования: определение общих закономерностей эволюции атопического дерматита у школьников на основании комплексных стандартизированных динамических, проспективных эпидемиологических и клинических исследований с оценкой роли эндогенных и экзогенных факторов.

Задачи исследования:

1. Оценить эволюцию эпидемиологических характеристик атопического дерматита у школьников г. Новосибирска в процессе стандартизированного исследования в шестилетней динамике по протоколам международной программы «ISAAC».

2. Изучить распространенность накопленного, текущего и латентного АД и его место в атопическом марше у школьников Новосибирска; определить влияние возраста и пола на эволюцию развития атопического дерматита на основании проспективных эпидемиологических исследований.

3. Исследовать эволюционные тенденции клинических форм и тяжести АД, его взаимоотношений с респираторной атопией в школьном возрасте в парных проспективных наблюдениях.

4. Определить клинические особенности АД в зависимости от возраста манифестации, оценить факторы, приводящие к формированию АД в дошкольном и школьном периоде.

5. Изучить факторы, определяющие прогноз и трансформацию заболевания, эволюцию клинического течения АД в школьном возрасте, его взаимосвязь с аллергическим поражением респираторного тракта

6. Оценить девиацию экзо- и эндогенных факторов, приводящих к формированию рецидивирующих форм АД и его переходу в латентное состояние.

7. На основе открытых сравнительных, рандомизированных и проспективных клинических исследований обосновать тактику реабилитации пациентов с учетом возраста манифестации атопического дерматита

Научная новизна

Впервые на основании проведения эпидемиологических исследований в динамике в соответствие с протоколами международных программ «ISAAC-phase I» и «ISAAC-phase III» в отличие от европейских данных, отмечающих рост патологии среди детского населения, выявлено, что снижение удельного веса АД сменилось стабилизацией показателей в младшем и старшем школьном возрасте, и симптомы текущего АД стали регистрироваться у 9,1% и 6% детей соответственно. Полученные результаты отражают региональные особенности, которые привели к стабилизации распространенности и тяжести АД в Западной Сибири. Эволюция заболевания сопровождалась наличием постоянных показателей тяжести в обеих возрастных группах.

Впервые на основании проведения проспективных эпидемиологических исследований выявлено, что аллергический марш у детей г. Новосибирска характеризуется устойчивой распространенностью АД на этапе начальной школы и снижением показателей в подростковом возрасте. К 10-11 годам сохраняется высокая частота рецидивирования АД и перехода его из латентных форм в текущие. Эволюция АД у детей от 1 к 8 классу выражалась в увеличении тяжести кожного процесса и росте удельного веса сопутствующих форм атопии (БА и АР).

Впервые показано, что манифестация атопического дерматита в раннем возрасте сопровождается большей тяжестью обострений в школьном возрасте, что существенно снижает качество жизни. Для АД с началом после 7 лет характерно сочетанное атопическое поражение респираторного тракта, преимущественно моновалентная сенсибилизация.

На основании динамического наблюдения за пациентами и мультивариантного логистического анализа выявлена дивергенция факторов, определяющих формирование атопического дерматита в дошкольном и школьном периоде. Для дебюта АД в раннем возрасте наиболее значимыми являются отягощенная наследственность по АЗ, низкий вес при рождении, продолжительность исключительно грудного вскармливания менее 5 месяцев, проживание на 1 году жизни в домах, создававших высокую экспозицию аллергенов жилища. АД после 7 лет формируется у детей с атопическим поражением респираторного тракта при значительном уровне нагрузки бытовыми аллергенами и воздействии табачного дыма в школьном возрасте.

Впервые при наблюдении в динамике представлена клиническая эволюция форм АД и сопутствующей респираторной атопии в зависимости от возраста манифестации и характера течения АД. За период школьного обучения при манифестации заболевания в раннем возрасте происходит сокращение рецидивирующих форм, рост флексуральной локализации поражения при стабильной тяжести, отмечается полиорганность клинических проявлений атопии (персистировавшей бронхиальной астмы и аллергического ринита). Показано, что предикторами увеличения тяжести атопического поражения верхних и нижних дыхательных путей являются текущие формы АД и его начало после 7 лет жизни.

Впервые на основании мультивариантного логистического анализа выявлены прогностические факторы, определяющие характер течения АД в школьном возрасте. Показано, что наследственная отягощенность по АЗ, ранняя манифестация патологии, атопическое поражение нижних отделов респираторного тракта, сенсибилизация к аллергенам жилища, высокий уровень 1Ь-4, значительная аллергенная нагрузка на 1 году жизни приводят к рецидивирующему течению АД. Формированию латентного течения АД во время обучения способствуют благоприятные макро- и микроэкологические условия (проживание в кирпичных домах, в экологически чистых районах) на первом году жизни ребенка.

Впервые при рецидивирующих формах АД показана связь частоты ОРВИ в раннем возрасте, наличия младших сибсов, паразитозов с уровнем IFN-y, определяющим ответ на атопию и характер кожного воспаления, что отражает влияние данных факторов на вариант течения и тяжесть АД в школьном возрасте. При латентном АД выявлена корреляция содержания IL-4 и IL-5 с эпидермальной и пыльцевой сенсибилизацией, что характеризует активацию иммунного ответа по ТЫ опосредованному типу даже при длительной ремиссии патологического процесса.

Изучение особенностей течения аллергического кожного процесса в зависимости от возраста манифестации, характера течения и места АД в атопическом марше на основе проспективных эпидемиологических и клинических исследований дало возможность обосновать концепцию диспансерного наблюдения и многоуровневых образовательных программ, направленную на раннее выявление и третичную профилактику АД.

Практическая значимость

Результаты эпидемиологических исследований проведенных в динамике в г. Новосибирске позволили выявить стабилизацию распространенности рецидивирующих форм атопического дерматита в старшей и младшей возрастных группах, что может быть связано с позитивным влиянием внедрения в работу учреждений здравоохранения единых подходов к диагностике и терапии АД, представленных в научно-практических программах. Достоверное увеличение частоты тяжелых форм у первоклассников в период 1999-2002 гг. обусловлено стереотипами бытовых условий, что требует разработки и проведения образовательных программ для родителей, педагогов и медицинского персонала, в том числе, в дошкольных учреждениях. Представленные изменения распространенности атопического дерматита позволяют выявить характер взаимоотношений аллергической патологии в школьном возрасте и могут служить основой для прогнозирования уровня заболеваемости и планирования развития специализированной медицинской помощи в г. Новосибирске.

Результаты парных проспективных наблюдений с использованием опросников «ISAAC phase I» позволили сформировать группы риска по АД, к которым следует отнести девочек в связи с превалированием среди них текущих форм патологии; детей в начале школьного обучения, так как в этот период повышается первичная заболеваемость АД и отмечается переход патологии из длительной ремиссии в текущие формы; подростков, в связи с увеличением тяжести кожного процесса и роста сочетанных форм респираторной атопии. В выделенных группах необходимо проведение профилактических мероприятий, активное выявление АД, внедрение многоуровневых образовательных программ.

Проведенный анализ позволил выделить группы риска по манифестации АД в различные возрастные периоды. Низкий вес при рождении, недостаточная продолжительность исключительного грудного вскармливания, паразитозы являются факторами риска раннего развития патологии. Наличие симптомов респираторной атопии, бытовая сенсибилизация, высокая суммарная бытовая нагрузка в школьном возрасте приводят к возникновению АД в школьном возрасте. Значимость табачного дыма в комбинации с уровнем бытовой нагрузки, влияющие на формирование АД в периоде школьного обучения, указывают на необходимость внедрения образовательных программ и мероприятий по профилактике курения. Изучение бытовых стереотипов семей в динамике позволило показать роль управляемых факторов в формировании АД и поддержании его рецидивов. Рост тяжести сопутствующего атопического поражения респираторного тракта после манифестации АД у школьников указывает на необходимость использования опросников «ISAAC» с последующим обследованием детей групп риска. Определение уровня IL-4 и IL-5 может быть использовано для прогноза течения заболевания. Выявлены предикторы текущих форм патологии в школьном возрасте, что позволяет обосновать меры третичной профилактики в школьном возрасте.

Проспективные наблюдения показали, что в диагностике АД происходит недооценка симптомов и степени тяжести патологического процесса. Определена роль управляемых факторов риска (высокая экспозиция бытовых аллергенов, воздействие табачного дыма, проживание в экологически неблагоприятных домах и районах), и показан их неадекватный контроль. Разработана концепция этапной диагностики АД, диспансерного наблюдения за пациентами и образовательных программ для амбулаторно-поликлинической службы.

Положения, выносимые на защиту.

1. Динамика эпидемиологических показателей атопического дерматита у школьников свидетельствует о стабилизации распространенности патологии в двух возрастных группах.

2. Распространенность атопического дерматита снижается в пубертатном периоде и не зависит от пола

3. Дивергенция экзо- и эндогенных факторов риска определяет возраст манифестации атопического дерматита.

4. Развитие АД в школьном возрасте и рецидивирующее течение являются факторами, увеличивающими частоту и тяжесть сопутствующей респираторной атопии.

5. Переход рецидивирующих форм атопического дерматита в латентные определяется низким уровнем суммарной аллергенной нагрузки, благоприятными экологическими условиями дома и района проживания.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Зеленская, Вера Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Эпидемиологические исследования, проведенные в динамике в соответствии с протоколами программы «ISAAC» в Новосибирске позволили выявить снижение распространенности АД у младших и старших школьников с выходом на стабильную частоту заболевания. Полученные данные отличались от аналогичных исследований в странах Европы, фиксирующих рост патологии.

2. Проспективные исследования продемонстрировали отсутствие изменений распространенности симптомов АД в младшем школьном возрасте и их снижение - в подростковом, независимо от пола. Показано преобладание АД у девочек во всех возрастных группах.

3. Особенностями эволюции АД в школьном возрасте являются неблагоприятные эпидемиологические тенденции, которые характеризуются на этапе начальной школы ростом первичной заболеваемости, развитием обострений АД, длительно находившегося в ремиссии; к подростковому возрасту отмечается нарастание тяжести текущего АД и его сочетание с атопическим поражением верхних и нижних отделов респираторного тракта.

4. Клиническая характеристика АД в школьном возрасте имеет отличия в зависимости от возраста начала патологии. АД, манифестировавший в раннем детстве, характеризуется большей тяжестью течения болезни, наследственной отягощенностью по аллергическим заболеваниям, поливалентной сенсибилизацией. Возникновение АД в школьном возрасте сопровождается полиорганностью атопического процесса с поражением респираторного тракта, сенсибилизацией к аэроаллергенам.

5. Мультивариантные логистические регрессии определили значимость для дебюта АД в дошкольном возрасте преимущественного воздействия комплекса факторов в антенатальном периоде и на первом году жизни (низкий вес при рождении, ограниченная продолжительность исключительно грудного вскармливания, пищевая сенсибилизация). Факторами, определяющими манифестацию в периоде школьного детства, является бытовая сенсибилизация и значительный суммарный фактор бытовой нагрузки в школьном возрасте.

6. Атопический статус школьников зависит от возраста манифестации АД: при развитии заболевания в раннем возрасте характерна поливалентная сенсибилизация с преобладанием позитивных реакций на пищевые, эпидермальные, пыльцевые аллергены; при манифестации АД в школьном периоде преобладает моновалентная бытовая атопия.

7. В проспективных исследованиях показано, что у детей с возникновением АД после 7 лет, в школьном возрасте увеличивается распространенность рецидивирующих и тяжелых форм бронхиальной астмы и аллергического ринита. Развитие и особенности клинического течения определяется характером сенсибилизации.

8. Выявлены прогностические факторы, определяющие рецидивирующее течение АД в школьном возрасте: наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям, раннее возникновение АД, небольшое число сибсов в семье, паразитозы, полиорганный характер атонического процесса, поливалентная сенсибилизация к аэроаллергенам, повышенный уровень провоспалительных цитокинов.

9. Для пациентов с текущим АД характерно содержание 1Ь-4 и 1Ь-5 превышающее нормативные значения, а инфекционная нагрузка в раннем возрасте отражается на уровне II7N-7 у школьников, что свидетельствует о ее значимости в поддержании аллергического каскада и рецидивирующего течения АД.

10. Эффективность реабилитации определяется контролем управляемых факторов риска, рациональной местной терапией, уровнем образовательных программ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо проведение мониторинга эпидемиологии симптомов АД по программам «ISAAC phase I» и «ISAAC-phase III» для оценки эволюции АД, позволяющей планировать развитие медицинской помощи, разработать стандарты терапии, профилактики АД и определять ее эффективность.

2. У 10,6% детей АД манифестирует в школьном возрасте, что обосновывает необходимость внедрения опросников «ISAAC phase I» в 1 и 5 классах с заполнением их родителями с последующим осмотром выявленных групп риска дерматологом и аллергологом.

3. Детей, с массой ниже 2600гр. при рождении, находившихся менее 5 месяцев на исключительно грудном вскармливании, имеющих паразитозы необходимо наблюдать в группе риска по манифестации АД в раннем возрасте. Пациентов с симптоматикой респираторной атопии, бытовой сенсибилизацией, имеющих высокий суммарный фактор бытовой нагрузки, необходимо рассматривать как группу риска по формированию АД в школьном периоде.

4. Группой риска по рецидивирующему течению АД у школьников являются дети с сопутствующей БА, сенсибилизацией к аэроаллергенам, наличием высоких уровней провоспалительных цитокинов, хронической очаговой инфекцией, паразитозами, значительной нагрузкой бытовыми аллергенами, а так же проживающие в экологически неблагоприятных домах и районах. Выделенные группы нуждаются в наблюдении и проведении дополнительных осмотров.

5. Пациенты с манифестацией АД в периоде школьного детства и текущими формами патологии должны рассматриваться как группа риска по формированию тяжелых форм респираторной атопии и нуждаются в проведении комплекса диагностических, лечебно-профилактических мероприятий и образовательных программ.

6. Необходимо проведение этапной диагностики АД с использованием опросников «ISAAC phase I» и «ISAAC-phase II» с последующей диспансеризацией, предусматривающей коррекцию управляемых факторов риска и создание многоуровневых образовательных программ на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Зеленская, Вера Викторовна, 2005 год

1. Абдрасил Г. С. Аэроаллергены в домашней пыли больных аллергией города Алматы / Г. С. Абдрасил, Г. Т. Турлугулова // Аллергология и иммунология . 2000 . - Т. 1, № 2 . - С. 48.

2. Авдеева Е. В. Внутрисемейные факторы риска развития бронхиальной астмы / Е. В. Авдеева // Пульмонология . 2003 . - № 3 . - С. 83-88.

3. Авидитет антител О класса в патогенезе атопического дерматита / Н. М. Гевондян, В. С. Гевондян, И. Б. Трофимова и др. // Аллергология .- 2003 .- № 3 .- С. 17-22.

4. Аллергические заболевания у детей с легкой бронхиальной астмой / Т. С. Ли, А. В. Маштакова, С. С. Разумовская и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : сб. тез. М., 2002 .- С. 95.

5. Алексеева, А.П. Астма раннего возраста / А.П. Алексеева и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. — СПб, 2000. № 236. - С. 67.

6. Алексеева, А.П. Факторы риска развития астмы у детей / А.П. Алексеева и др. //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. — СПб, 2000. № 234. - С. 66.

7. Анализ лечения бронхиальной астмы у детей / Н. А. Ильвенкова, Ю. И. Климов, О. Ф. Юдакова и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : сб. тез. М., 2002 .- С. 55.

8. Ассоциации НЬА-антигенов у больных атопическим дерматитом с разными вариантами течения болезни / Е. В. Флек, Н. Н. Свечникова , В. Ф. Прокофьев и др. // Медицинская иммунология .- 2002 .- Т. 4, № 4-5 .- С. 629633.

9. Атопический дерматит : гетерогенность клинических форм и разнообразие механизмов патогенеза / Ю. В. Сергеев, Д. К. Новиков, А. В. Караулов и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология .- 2001 .-№ 3 .- С. 61-73.

10. Атопический дерматит : новые подходы к профилактике и наружной терапии / Ю. В. Сергеев, А. В. Караулов, А. Ю. Сергеев // Иммунопатология, аллергология, инфектология .- 2003 .- № 2 .- С. 67-85.

11. Атопический дерматит. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту : рек. для практ. врачей. / под ред. Р. М. Хаитова и А. А. Кубановой М. : Фармарус Принт, 2003 .- 102 с.

12. Атопический дерматит : рук. для врачей / под ред. Ю. В. Сергеева М.: Медицина для всех, 2002 С.181.

13. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей: диагностика, лечение и профилактика // Научно-практическая программа . М., 2004.- 48 с.

14. Атопический дерматит у детей : диагностика, лечение и профилактика // Научно-практическая программа . М., 2000.- 76 с.

15. Атопический дерматит у детей : клиническая характеристика и этапное лечение / JI. М. Огородова, В. К. Пашков, Т. А. Нагаева .- Томск, 2000 . 99 с.

16. Балаболкин И. И. Аллергические заболевания у детей на современном этапе // Consilium medicum .- 1999. T.l, №6. - С. 251-254.

17. Балаболкин И. И. Современная концепция патогенеза и терапии атопического дерматита у детей / И. И. Балаболкин. Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии : сб. тр. М. : Медицина, 1998 .- С. 113-119.

18. Балаболкин И. И. Атопический дерматит у детей / И. И. Балаболкин, В. Н. Гребенюк .- М. : Медицина, 1999 .- 238 с.

19. Балаболкин И. И. Влияние острых респираторных инфекций на течение аллергических заболеваний у детей подросткового возраста / И. И. Балаболкин, Т. Б. Сенцова, В. А. Булгакова // Материалы 19-го съезда педиатров России. -М., 2001.- С. 61.

20. Балаболкин И. И. Дермо-респираторный синдром у детей // Детский доктор. 2000. - № 2 .- С. 24-26.

21. Балаболкин И. И. Особенности развития аллергических болезней у подростков /И. И. Балаболкин. Аллергические болезни у подростков: особенности развития, клиника, диагностика, лечение / под ред. И. И. Балаболкина . М., 2002 . - С. 4-10.

22. Балаболкин И. И. Профилактика респираторной аллергии у детей / И. И. Балаболкин // Российский педиатрический журнал .-2003 .- № 6 С. 55-56.

23. Балаболкин И. И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей / И. И. Балаболкин // Педиатрия . — 2003 .- № 4 .- С. 52-57.

24. Балкарова Е.О. Вирусно-бактериальные ассоциации у пациентов с атопическим синдромом /Е.О. Балкарова, А.Г. Чучалин, H.A. Колганова //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. резюме. -СПб, 2000.-№75.-С. 26.

25. Баранов B.C. Геном человека и гены «предрасположенности» / B.C. Баранов, Е. В. Баранова, Т. Э. Иващенко. — СПб. : Интермедика, 2000. 271 с.

26. Березуцкая Е. В. Бронхиальная астма у детей раннего возраста и атопический дерматит / Е. В. Березуцкая, Е. А. Камышова // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : сб. тез. М., 2002 .- С. 83.

27. Бержец В. М. Использование различных методов с целью установления связи экологии жилища и аллергических заболеваний / В. М. Бержец, И. С. Кропотова, Н. С. Петрова // Иммунопатология, аллергология, инфектология .2003 .- № 2 .- С. 92-97.

28. Биличенко Т.Н. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье детей:

29. Москва, 5-летнее исследование по программе ISAAC /Т.Н. Биличенко и др. //Национальный конгресса по болезням органов дыхания, 14-й: сб. резюме. -М., 2004. С. 438.

30. Бишарова Г. И. К характеристике бронхиальной астмы на фоне атопического дерматита / Г. И. Бишарова, И. К. Богомолова, А. С. Бишарова // Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез.- М., 2001 .- С. 18-19.

31. Богорад А. Е. 30 лет с IgE : материалы Междунар. симп. по теорет. и клин, аспектам атопической аллергии /А. Е. Богорад // Российский вестник перинатологии и педиатрии . 1999 . - Т. 44, № 2. - С. 62-64.

32. Бронхиальная астма // под ред. А. Г. Чучалина М.: Агар. 1997.- Т. 2 .- 400 с.

33. Бронхиальная астма у детей : диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа . М., 2004 . - 46 с.

34. Бронхиальная астма у подростков / Н. В. Юхтина, О. Р. Тирси, А. В. Ляпунов и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии .- 2003 .- № 2 .- С. 19-20.

35. Боровик Т. Э. Профилактика пищевой аллергии у детей / Т. Э. Боровик // Российский педиатрический журнал .- 2004 .- № 2 .- С. 61-63.

36. Ванн У. Аллергические факторы развития бронхиальной астмы и влияние цетиризина в ходе двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования / У. Ванн // Materia Medika. 2000. - № 25. - С. 85-91.

37. Вельтищев, Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста /Ю.Е. Вельтищев //Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1996. - № 2. -С. 5-12.

38. Возрастная эволюция атопического дерматита у детей / Т. А. Филатова, В. В. Зеленская, Е. Г. Кондюрина и др. // Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез.- М., 2001 С. 154.

39. Возможные подходы к лечению атопического дерматита у детей с учетом степени колонизации кожных покровов золотистым стафилококком / А. В. Кудрявцева, Л. К. Катосова, И. И. Балаболкин и др. // Вопросы современной педиатрии .- 2002 .- Т. 1, № 1 .- С. 29.

40. Выявление факторов риска развития бронхиальной астмы среди подростков школ Махачкалы / Р. М. Абуева, Э. М. Минкаилов, Р. Г. Давудова и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : сб. тез. -М., 2002 .- С.82.

41. Гавалов С. М. У истоков сенсибилизации, бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний /С. М. Гавалов // Аллергология и иммунология . 2001 . - Т. 2, № 2. - С. 10.

42. Гавалов С. М. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной асмы у детей /С. М. Гавалов, Е. Г. Кондюрина, Т. Н. Елкина П Аллергология . 1998 . - № 2 . - С. 8-13.

43. Гавалов С. М. У истоков сенсибилизации бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний / С. М. Гавалов, И. Д. Косман, О.А. Рябова // I всероссийская конференция по детской аллергологии : тез. докл. М., 2001 . — С. 25.

44. Галактионов В. Г. Иммунология / В. Г. Галактионов. М., 1998. - 480с.

45. Галактионов В. Г. Механизмы иммунитета в графической форме / В. Г. Галактионов. — М. : Медицина, 2000. -28 с.

46. Геппе Н. А. Клинико-лабораторное обследование детей, родившихся у матерей, страдающих бронхиальной астмой / Н. А. Геппе // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й : сб. резюме. — М., 2004. С. 311.

47. Геппе Н. А. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактика : пособие для врачей / Н. А. Геппе, В. А. Ревякина. М., 2002. - 120 с.

48. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году. Разд. 4. Временная нетрудоспособность и инвалидизация населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. -№3 .- С. 14-15.

49. Горланов И. А. Ошибки в диагностике атопического дерматита у детей / И.А. Горланов, Л.М. Леина, И.Р. Милявская // Аллергология.- 2004 .- № 4 .С. 34-36

50. Горшкова Г. В. Факторы риска развития атопического дерматита у детей / Г. В. Горшкова // Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез.- М., 2001 .- С. 35-36.

51. Гомберг М.А. Атопический дерматит / М. А. Гомберг , А. М. Соловьев, М. А. Аковбян // Русский медицинский журнал .- 1998 .- № 20 .- С. 1328-35.

52. Гусева С. В. Этапы формирования тяжелой атопической болезни у детей / С. В. Гусева, И. П. Корюкина // Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез.- М., 2001 .- С. 36-37.

53. Гущин И. С. Потенциал противоаллергической активности и клиническая эффективность Hi-антогонистов / И. С. Гущин // Аллергология ю .2003 .- № 1 .- С. 37-43.

54. Гущин И. С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль / И. С. Гущин .- М. : Фармарус-Принт, 1998 .- 251 с.

55. Елкина Т.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергозов верхних дыхательных путей у школьников города Новосибирска: автореф. дис. . докт. мед. наук/Т.Н. Елкина . Новосибирск, 2000 .- 37 с.

56. Дезлоратадин в лечении острых аллергических заболеваний кожи / О. В. Лысенко, Ю. Л. Шестакова, Е. Б. Медведева и др. // Вестник дерматологии и венерологии .- 2004 .- № 3.- С. 55-57.

57. Денисов М. Ю. Значение диетотерапии в комплексном лечении детей с пищевой аллергией / М. Ю. Денисов, Н. В. Юхтина // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2003. - № 4. - С. 39-43.

58. Деркач В.В. Распространенность симптомов атопического дерматита среди школьников города Владивостока (по ISAAC) / В. В. Деркач // Конгресс аллергологов и клинических иммунологов, 4-й : сб.тез. 2001. - Т.2. - С. 9.

59. Долгих В. В. Создание образовательного центра «Школа атопического дерматита» / В. В. Долгих, В. В. Просвирнин, И. В. Петрова // Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез.- М., 2001 .- С. 39 .

60. Емельянов A.B. Топические глюкокортикостероиды в терапии аллергодерматозов: значение внегеномного эффекта / А. В. Емельянов, К. Н. Монахов //Вестник дерматологии и венерологии .- 2002. № 3 .- С. 59-61.

61. Жерносек В. Ф. Сочетанные аллергические заболевания у детей с бронхиальной астмой / В. Ф. Жерносек // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : сб. тез. М., 2002 .- С. 88.

62. Закревская Р. М. Особенности бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Р. М. Закревская, Н. Ф. Жукова // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й : сб. тез. М., 2000 .- С. 73.

63. Зарицкая JI.B. Клещи домашней пыли в жилых помещениях г. Иркутска /Л.В. Зарицкая, Т.М. Желтикова, Б.А. Черняк // Аллергология. 2002. -№ 1.-С. 21-25.

64. Ильина Н.И. Кожные проявления аллергии / Н.И. Ильина, Е. С. Феденко // Физиология и патология иммунной системы .- 2004.- № 2 С. 125134.

65. Ильина Н.И. Аллергопатология в различных регионах по результатам клинико-эпидемиологических исследований : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. И. Ильина . М., 1996. - 43 с.

66. Ильина Н. И. Эпидемия аллергии, астмы в чем причина? /Н.И. Ильина, P.M. Хаитов // Европейский Конгресс по астме : сб. науч. тр. - М., 2001. -Т. 2, № 1.-С. 35-38.

67. Ильина Н. И. Стандартизация медицинской помощи в аллергологии / Н. И. Ильина, О. М. Курбачева, Е. С. Коровкина // Аллергология .- 2004 .- № 1 С. 53-56.

68. Ильина Н. И. Эпидемия аллергии, астмы в чем причина? / Н. И Ильина // Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез.- М., 2001 С. 50-52.

69. Имельбаева Э. А. К вопросу о первичной и вторичной профилактике атопических дерматитов у детей / Э. А. Имельбаева, X. М. Ахмадулина , Ж. М.

70. Зарецкая II Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез.- М., 2001 .- С. 52-53.

71. Иммунологические аспекты атопического дерматита (АД) у детей / В. А. Ревякина, Н. Д. Дигилова, Т. Б. Сенцова и др. // Аллергология, иммунология .- 2000 .-Т. 1, № 2 .- С. 69.

72. Индекс SCORAD — объективный и стандартизированный метод оценки поражения кожи при атопическом дерматите / Д. С. Коростовцев, И. В. Макарова, В. А. Ревякина // Аллергология. 1998. - № 2. - С. 39-43.

73. Использование козьего молока в питании кормящих матерей для лечения и профилактики атопического дерматита у детей / С. Н. Денисова, Т. Б. Сенцова, М. Ю. Белецкая и др. // Вопросы детской диетологии. 2004. - № 3.-С. 21-24.

74. Казначеева Л.Ф. Клинико-патогенетические аспекты формирования сочетанных форм аллергии у детей / Л.Ф. Казначеева, А. В. Молокова // Современные проблемы атопического дерматита : сб. тез. — Н., 2000. — С. 33-42.

75. Караулов А. В. Атопический дерматит. Диагностика и лечение / А. В. Караулов, Т. В. Захаржевская, А. Нуртазина : Человек и лекарство : сб. тез. 7-го Рос. нац. Конгр.- М., 2000 .- С.-230-231.

76. К вопросу о лечении атопического дерматита у детей раннего возраста / С. А. Еремин, Л. Н. Луканкина, Т. Г. Звягина и др. // Вопросы современной педиатрии .- 2002 .- Т. 1, № 1 .- С. 22.

77. Клещи домашней пыли и плесневые грибы — источник бытовых аллергенов / Т. М. Желтикова, А. Б. Антропова, А. Д. Петрова-Никитина и др. // ЖМЭИ. 2001 .- № 6 .- С. 94-99.

78. Клинико-лабораторные варианты дерматита у детей / Н. И. Пенкина , А. М. Ожегов, Т. В. Ларина и др. // Вопросы современной педиатрии .- 2002 .Т. 1, № 1 .-С. 38.

79. Кобзоева И. Н. Атопический дерматит у детей: тактика лечения / И. Н. Кобзоева//Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез.- М., 2001 .- С. 66.

80. Кожевникова С.Л. Эпидемиология аллергических заболеваний школьников по вопроснику ISAAC / С. Л. Кожевникова, Т. И. Петрова // Конгресс аллергологов и клинических иммунологов, 4-й : сб. тез. М., 2001. -Т.2. - С. 14.

81. Кожные и венерические болезни : рук. для врачей / под ред. Ю. К.Скрипкина, В. Н. Мордовцева .- М. : Медицина, 1999 .- Т. 1.- 67с.

82. Кондюрина Е. Г. Динамика аллергического марша у школьников города Новосибирска / Е. Г. Кондюрина // Аллергология. 2002. - № 4. - С. 3639.

83. Кондюрина Е. Г. Дифференцированный подход к раннему назначению интраназальных глюкокортикостероидов при сезонном аллергическом рините / Е. Г. Кондюрина // Педиатрическая фармакология . 2003. - Т. 1, № 3. — С. 2428.

84. Кондюрина Е . Г. Влияние бытовых факторов на формирование атопического дерматита у школьников Новосибирска /Е. Г. Кондюрина, В. В. Зеленская, Н. И. Нечаева // Вопросы современной педиатрии. 2004. - Том 1 (Прил. №1).- С.210.

85. Кондюрина Е. Г. Гиподиагностика атопического дерматита у школьников / Е. Г. Кондюрина, В. В. Зеленская, Т. А. Филатова // Вопросы современной педиатрии .- 2002 .- Т. 1, № 1 .- С. 22.

86. Кондюрина Е. Г. Эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у школьников с атопическим дерматитом / Е. Г. Кондюрина // Вопросы современной педиатрии . 2002. - Т. 1, № 1 (прил).- С. 26.

87. Кондюрина Е. Г. Факторы риска и патогенетические особенности течения бронхиальной астмы у детей в макро- и микроэкологических условиях города Новосибирска : автореф. дис. . д-ра мед. наук. /Е. Г. Кондюрина. -Новосибирск, 1999. 37 с.

88. Кондюрина Е. Г. Распространенность аллергических заболеваний среди школьников Новосибирска и Новосибирской области / Е. Г. Кондюрина // Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : тез. докл. М., 2002.-С. 91.

89. Конь И. Я. Адаптированные смеси на основе козьего молока в профилактике и лечении непереносимости белков коровьего молока / И.Я.

90. Конь, С.Н. Денисова, С.Н. Вахромеева // Детский доктор. 2001. - № 1. - С. 5962.

91. Корюкина И. П. Использование природных солей Верхнекамского месторождения в лечении атопического дерматита у детей / И. П. Корюкина, Н. Б. Вшивцева, Г. 3. Файнбург // Российский педиатрический журнал .- 2004 .-№ 3 .- С. 59-60.

92. Косякова Н. И. Влияние средовых факторов на реализацию риска развития атопических заболеваний у детей / Н. И. Косякова // Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 70.

93. Критерии аллергенности строительных материалов / F. Diel, Н. Schubert, Т. Schutz // Медицинская иммунология .- 2002 .- Т. 4, № 3.- С. 417426.

94. Кунгуров Н.В. Иммунологические аспекты атопического дерматита / Н. В. Кунгуров //Вестник дерматологии .- 1999. № 3. - С. 14-17.

95. Кунгуров Н.В. Атопический дерматит (типы течения, принципы терапии) / Н. В. Кунгуров, Н. М. Герасимова, М. М. Кохан . Екатеринбург, 2000.- 266 с.

96. Кунгуров Н. В. Иммунологические аспекты атопического дерматита / Н.В. Кунгуров // Вестник дерматологии и венерологии 1999 № 3 .- С. 1417.

97. Кунгуров Н. В. Атопический дерматит. Типы течения, принципы терапии / Н. В. Кунгуров, Н. В. Герасимова, М. М. Кохан .- Екатеринбург, 2000.- С. 52-70.

98. Кунгуров Н. В. Дифференцированная топическая терапия больных с различными типами течения атопического дерматита / Н. В. Кунгуров, М. М. Кохан, О. Н. Курилко // Аллергология, иммунология .- 2000 .-Т. 1, № 2 С. 7273.

99. Лукина О. Ф. Клинико-функциональные критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы у детей / О. Ф. Лукина // Пульмонология. 2002. -№1.-С. 62-68.

100. Лукина О. Ф. Провокационные тесты у детей с бронхиальной астмой /О. Ф. Лукина, Т. В. Куличенко, Н. В. Гончарова // Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : тез. докл. М., 2002. - С.

101. Jlycc JT. В. Аллергодерматозы. Проблемы диагностики и терапии / Л. В. Лусс // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1997. - № 4. - С. 24-29.

102. Лысикова И. В. Распространенность симптомов аллергических заболеваний кожи среди школьников (по результатам программы ISAAC) / И. В. Лысикова, Л. В. Лусс // Аллергология. 2000. - № 2. - С. 7-11.

103. Лютина, Е.И. Данные эпидемиологического исследования бронхиальной астмы у детей г. Новокузнецк с ретроспективным анализом распространенности /Е.И. Лютина, Т.Н. Курилова, Ф.К. Манеров //Педиатрия. -2003. № 5. - С. 20-24.

104. Лютина Е. И. Значение программы ISAAC при оценке распространенности симптомов астмы и аллергии у детей / Е.И. Лютина, Т. Н. Курилова, Ф. К. Манеров // Аллергология. 2004. - № 1. - С. 23-26.

105. Лютина Е. И. К вопросу об эпидемиологии аллергических заболеваний / Е. И. Лютина // Аллергология. 2004. - № 4. - С. 24-27.

106. Лысикова И. В. Распространенность симптомов аллергических заболеваний кожи среди школьников (по результатам программы ISAAC) / И. В. Лысикова, Л. В. Лусс // Аллергология .- 2000 .- № 2 .- С. 7-11.

107. Митковская, O.A. Взаимное влияние атопических и респираторных инфекционных заболеваний /O.A. Митковская, B.C. Мошкевич //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 14-й: тез. докл. М., 2004. - С. 289.

108. Мокроносова М. А. Влияние Staphylococcus aureus на течение атопического дерматита / М. А. Мокроносова // Аллергология .- 2003 .-№ 1 .- С. 46-50.

109. Молокова А. В. Сочетанные формы аллергии у детей (атопический дерматит, бронхиальная астма) / А. В. Молокова // Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез.- М., 2001 .- С. 97.

110. Молокова А. В. Клинико-патогенетические аспекты гиперреактивности бронхиального дерева у детей с атопическим дерматитом в сочетании с бронхиальной астмой: автореф. дис. . д-ра мед. наук. /А. В. Молокова Новосибирск, 2004. - 37 с.

111. Мониторинг пыльцы в квартирах г. Москвы / О. В. Кувыкина, Д. В. Рыжкин, А. В. Левина и др. // Аллергология .- 2002 .- № 1 .- С. 26-30.

112. Намазова, Л.С. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей /Л.С. Намазова, В.А. Ревякина, И.И. Балаболкин //Педиатрия. -2000. -№1.- С. 56-67.

113. Нарушение микрофлоры кишечника и иммунитета у детей с аллергическими дерматитами и их коррекция / Е. А. Лыкова, Ф. О. Мурашова, В. М. Бондаренко и др. // Российский педиатрический журнал .- 2000 .- № 2 .С. 20-24.

114. Непомнящих В. М. Исследование иммунопатогенетических механизмов развития аллергического воспаления при атопическом дерматите /

115. B. М. Непомнящих, Д. В. Шамова // Человек и лекарство : сб. тез. 8-го Нац. Конгр. М, 2001.-С. 262.

116. Назаров П. Г. Атопический дерматит : иммунологические аспекты // Аллергология. 1999. - №2 С. 36-41.

117. Намазова Л. С. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей / Л. С. Намазова, В. А. Ревякина, И. И. Балаболкин // Педиатрия. 2000. -№1. - С. 56-67.

118. Нетребенко О. К. Пищевая переносимость и профилактика аллергии у детей / О. К. Нетребенко // Российский педиатрический журнал .- 2004 .- № 3 .С. 28-31.

119. Новиков П. Д. Стандартизация методов диагностики аллергии / П. Д. Новиков и др. // Аллергология и иммунология. 2001. - Т. 2, №2. - С. 71.

120. О влиянии средовых факторов на течение экземы / А. А. Урбанский, А. И. Долотин, О. В. Глазунов // Журнал иммунореабилитации .- 1996 .- № 2.1. C. 176.

121. Об оптимизации терапии больных атопическим дерматитом детей ивзрослых / Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, Ю.В. Кениксфест и др. // Вестник дерматологии и венерологии .- 2004 .- № 3 .- С. 23—29.

122. Огородова Л.М. Реактивность нейтрофилов в системе механизмов воспаления основа формирования и лечения атопического дерматита у детей : дисс. . д-ра мед. наук / Л. М. Огородова .- Томск, 1995. - 233 с.

123. Огородова Л. М. Факторы риска астмы / Л. М. Огородова, Н. С. Астафьева // Consilium medicum .- 2001. Т. 1, № 9. - С. 8.

124. Опыт лечения атопического дерматита у детей в условиях поликлиники / С. В. Лопатина, Р. М. Бычкова, И. А. Киселева и др. // Вопросы современной педиатрии .- 2002 .-Т. 1, № 1 .- С. 31.

125. Патология мембран эритроцитов и микроциркуляция при атопическом дерматите у детей / Т. А. Нагаева, Л. М. Огородова, И. И. Балашева и др. .-Томск : Печатная мануфактура, 2001 .- 156 с.

126. Пищевая аллергия и ее влияние на развитие и течение атопического дерматита у детей / А. В. Караулов, И. В. Сидоренко, Т. В. Захаржевская и др. II Успехи клинической иммунологии .- М., 2001 .- Т.2 .- С. 97-108.

127. Плацебо-контролируемое действие антигистаминного препарата кларотадин на продукцию ИЛ-13 у больных атопическим дерматитом / Е. В. Свирщевская, И. С. Попова, Е. В. Матушевская и др. /I Вестник дерматологии и венерологии .- 2004 .- № 5 .- С. 27-30.

128. Повышение авидитета антител G класса — альтернативный путь лечения больных атопическим дерматитом / Н. М. Гевондян, В. С. Гевондян, И. Б. Трофимова и др. // Аллергология .- 2003 .- № 4 .- С. 27-35.

129. Пономарева О. В. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям «ISAAC» / О. В. Пономарева // Болезни органов дыхания у детей : диагностика, лечение профилактика . М. - 1999. - С. 39.

130. Потемкина А. М. Факторы риска формирования бронхиальной астмы и его тяжелого течения у детей / А. М. Потемкина, Т. В. Клыкова, О. А. Майорова // Европейский конгресс по астме : науч. тр. / под ред. Р. И. Сепиашвили. М., - 2001. - Т. 2, № 1.-С. 191.

131. Предупреждение аллергии и аллергической астмы : о результатах совместного заседания экспертов Всемирной организации здравоохранения и Всемирной организации аллергии; Женева, 8 и 9 января 2002 г. // Аллергология .-2004. -№ 1.-С. 44-52.

132. Применение крема алкометазона дипропионата 0,005% в терапии атопического дерматита у детей раннего возраста / И.В Макарова., И.М.

133. Гайдук, О.В. Жиглинская и др. // Вопросы современной педиатрии. 2004.- № 4. - С. 84-87.

134. Продукция гамма-интерферона лейкоцитами периферической крови больных АД in vitro после индукции стафилококковым энтеротоксином A/M. А. Мокроносова, Т. П. Оспельникова, Т. В. Ляпорова и др. // Аллергология, иммунология .- 2002 .- № 1 .- С. 37-40.

135. Пыцкий В. И. Атопическая болезнь / В. И. Пыцкий // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии : сб. тр.-М., 1998.-С. 38-45.

136. Райт А. Л. Анализ эпидемиологических исследований : факты и артефакты / А. Л.Райт // Аллергология . 2003. - № 2. - С. 26-39.

137. Распространенность атопических дерматитов у детей Новосибирска / Т. А. Филатова, Е. Г. Кондюрина, Т. Н. Елкина и др. // Аллергология, иммунология .- 2000 .- Т. 1, № 2 .- С. 76-77.

138. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC / Р. М. Хаитов, Л. В. Лусс, Т. У. Арипова // Аллергия, астма и клиническая иммунология 1998 .- № 9 .- С. 58-69.

139. Ревякина В. А. Атопия и атопические заболевания у детей / В. А. Ревякина // Consilium medicum. 2001. - T. 3, №4. - С. 188-190.

140. Ревякина В. А. Роль этиологически значимых аллергенов в развитии АД у детей / В. А. Ревякина // Аллергология .- 1998 .- № 4 .- С. 13-14.

141. Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. А. Ревякина . М., 1993. - 32 с.

142. Ревякина В. А. Клинические проявления и принципы терапии дерматореспираторного синдрома у детей / В. А. Ревякина // Consilium medicum .-2001 .-Прил.-С. 28-31.

143. Ревякина В. А. Реабилитация кожи у детей с атопическим дерматитом / В. А. Ревякина // Вопросы современной педиатрии .- 2004 .- № 4 .- С. 15-20.

144. Ревякина В. А. Факторы риска и вопросы профилактики аллергических заболеваний у детей / В. А. Ревякина, И. И. Балаболкин, Н. И. Вознесенская // Конгресс педиатров России : тез. докл. М., 1999. - С. 224.

145. Ревякина В. А. Атопический дерматит удетей : проблемы диагностики, классификации и клиники // Materia Medica .- 2000 .- № 1 .- С. 4149.

146. Ревякина В. А. Атопический дерматит у детей. Осложненные формы / В. А. Ревякина // Лечащий врач .- 2003 .- № 3 .- С. 53-56.

147. Ревякина В. А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей и организация педиатрической аллергологической службы в России / В. А. Ревякина // Педиатрия .- 2003 .- № 4 .- С. 47-52.

148. Ревякина В. А. Аллергические болезни у детей в Российской Федерации / В. А. Ревякина // Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 2-й : тез. докл.- М., 2003 .- С. 170-171.

149. Ревякина В. А. Актуальные проблемы детской аллергологии / В. А. Ревякина // Вопросы современной педиатрии .- 2002 .- Т. 1, № 1 .- С. 3-4.

150. Ройт А. Иммунология /А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл .- М. : Мир, 2000.- 128 с.

151. Роль диеты при лечении аллергических заболеваний у детей / С.Н. Денисова, И.И. Балаболкин, Т.Б. Сенцова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии .- 2004 .- № 1.- С. 20-22.

152. Роль нарушений структурно-функционального статуса поверхностной липидной пленки кожи в патогенезе атопического дерматита у детей / Л. М. Огородова, Т. А. Нагаева, Л. В. Ходкевич и др. // Аллергология .- 2003 .- № 2 .- С. 17-20.

153. Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту // Атопический дерматит : применение антигистаминных препаратов / под ред. Р. М. Хаитова, А. А. Кубановой .- М. : Фармарус Принт, 2002 .- 43 с.

154. Руководство по детскому питанию / под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Конь .- М. : Медицинское информационное агенство, 2004 .- С. 460-464.

155. Рылеева И. В. Профилактика аллергических болезней у подростков / И. В. Рылеева // Аллергические болезни у подростков : особенности развития,клиника, диагностика, лечение / под ред. И. И. Балаболкина. М., 2002 . — С. 105-112.

156. Садовская Т. М. Применение провокационных тестов с физическими факторами в диагностике бронхиальной астмы / Т. М. Садовская, Д. К. Новиков, JI. Р. Выхристенко // Иммунопатология, аллергология, инфектология .- 2003 .- № 1 .- С. 63-70.

157. Самсонова М. И. Распространенность аллергических заболеваний среди детей школьного возраста в республике Саха (Якутия) / М. И. Самсонова, М. В. Ханды // Вопросы современной педиатрии . 2002 . - Т. 1, № 1. - С. 42.

158. Сергеев А. В. Аллергия к пищевым аллергенам растительного происхождения у больных с поллинозом / А. В. Сергеев, М. А. Мокроносова // Аллергология . 2002. - № 1. - С. 51-55.

159. Системная и локальная секреция интерлейкина-4 и иммуноглобулина Е при бронхиальной астме и аллергическом рините / Т. Н.Суровенко, В. А. Невзорова, О. В. Овчинникова // Медицинская иммунология .- 2002 .- Т. 4 , № 4-5 .- С. 559-565.

160. Скучалина JI. ^Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей Северного Казахстана по критериям "ISAAC" / JI. Н.Скучалина, Е. Н. Старосветова, JI. Н. Гавриш // Аллергология. 2001. - №1. - С. 10-15.

161. Смирнова Г. И. Аллергодерматозы у детей / Г. И. Смирнова .- М .1998 .-300 с.

162. Смирнова Г. И. Современные технологии местного лечения атопического дерматита у детей / Г. И. Смирнова // Иммунопатология, аллергология, инфектология 2003 .- № 3 .- С. 75-82.

163. Смирнова Г. И. Тактика лечения АД, осложненного вторичной инфекцией / Г. И. Смирнова // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии .- 2004. № 2. - С. 41-44.

164. Смирнова Г. И. Диагностика и современные методы лечения аллергодерматозов у детей / Г. И. Смирнова // Российский педиатрический журнал .- 2002 № 3 .- С. 40-44.

165. Смолкин Ю. С. Механизмы развития атопического дерматита у детей / Ю. С. Смолкин, А. А. Чебуркин, В. А. Ревякина // Российский вестник перинатологии и педиатрии .- 2000 № 3 .- С. 25-29.

166. Современная наружная терапия дерматозов / под ред. Н. Г. Короткого .- Тверь : Губернская медицина, 2001 .- С. 5-10 , 85-99.

167. Современная стратегия терапии атопического дерматита : программа действий педиатров : согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России // Журнал аллергологии и иммунологии в педиатрии .- 2004. -№2-3 .- С. 9-15.

168. Современные технологии реабилитации детей с аллергодерматозами / под ред. JI. Ф. Казначеевой .- Новосибирск : Полиграф, 2000 .- С. 196.

169. Сопутствующая патология у детей и подростков с атопической бронхиальной астмой / С. Н. Незабудкин, Т. И. Антонова, JI. М. Федорова и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : сб. тез. -М., 2002 .- С. 98.

170. Состояние здоровья детей в зависимости от вида вскармливания в раннем возрасте / Н. К. Перевощикова, Е. Д. Басманова, В. И. Коба // Российский педиатрический журнал .- 2002 .- № 1 С. 4-7.

171. Статья согласительного документа WAO : 2-я Междунар. согласит, конф. по атопическому дерматиту // Аллергология .- 2003.- № 4 .- С. 49-59.

172. Стандартизованное эпидемиологическое исследование аллергических заболеваний у детей : адаптация программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей «ISAAC» в России : метод, пособие для врачей / под ред. С. М. Гавалова .- М., 1998. 30с.

173. Стандартизованное эпидемиологическое исследование аллергических заболеваний у детей : адаптация программы «Международное исследованиеастмы и аллергии у детей «ISAAC» в России : пособие для врачей / под ред. А. Г. Чучалина .- М., 1998 30 с.

174. Суровеико Т. Н. Акарологический мониторинг как составляющая лечебной стратегии при клещевой сенсибилизации / Т. Н. Суровенко, JI. В. Железнова // Аллергология .- 2002. № 4. - С. 23-30.

175. Суровенко Т. Н. Акарофауна жилья и ее роль в развитии аллергического воспаления дыхательных путей / Т. Н. Суровенко, JI. В. Железнова // Аллергология .- 2003. № 1. - С. 11-14.

176. Торопова Н. П. Атопический дерматит у детей: механизмы патогенеза / Н. П. Торопова // Аллергология. 1998. - № 3. - С. 8-12.

177. Торопова Н. П.Паразитарная фауна кишечника у детей, страдающих атопическим дерматитом. Аспекты диагностики и патогенеза / Н. П.Торопова, Н. А. Сафронова, Л. М.Гордеева // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998. - № 2. - С. 27-32.

178. Тотолян А. А. Иммуноглобулин Е: структура, продукция, биологические эффекты и диагностическое использование / А. А. Тотолян // Аллергология .- 1998 .- № 2 .- С. 4-7.

179. Тотолян А. А. Клетки иммунной системы / А. А. Тотолян, И. С. Фрейдлин. СПб. : Наука. - 1999. - 232 с.

180. Украинцева В. В. Аэроаллергены и аэроаллергенная служба / В. В. Украинцева// Аллергология .-1998 .- № 2 С. 27-31.

181. Факторы риска атопического дерматита у детей / Л. Ф. Казначеева , Н. И. Нечаева, Н. А. Рычкова // Всероссийский Конгресс по детской аллергологии, 1-й : сб. тез.- М., 2001 .- С. 55.

182. Факторы риска развития астмы у детей / А. П. Алексеева, М. П. Кондратьева, С. Н. Ларькина // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й : сб. тез. — М., 2000 С. 66.

183. Феденко Е. С. Атопический дерматит : обоснование поэтапного подхода к терапии / Е. С. Феденко // Consilium medicum .- 2001 .-№ 3 .- С. 176184.

184. Феденко Е. С. Фенкарол в комплексной терапии атопического дерматита и хронической крапивницы / Е. С. Феденко // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2003. - № 6. - С. 10-12.

185. Федько Н. А. Экологическая эпидемиология аллергических заболеваний у детей Ставрополья / Н. А. Федько, И. В. Бодрова // Российский педиатрический журнал .- 2000 № 3 С. 63-67.

186. Ферментативная активность лимфоцитов периферической крови у детей при атопическом дерматите / В. И. Прохоренков, JI. М. Куртасова, А. А. Савченко // Российский вестник дерматологии и венерологии .- 2003 .- № 2 .- С. 27-31.

187. Филатова Т.А. Возрастная эволюция атопического дерматита у школьников города Новосибирска : автореф. дис. . д-ра мед.наук / Т. А. Филатова .- Новосибирск, 2001.- 36 с.

188. Формирование экосенситивных групп у детей, обследованных по программе ISAAC / А. А. Эюбова, JI. И. Аллахвердиева, В. В. Самеди и др. // Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 57-59.

189. Хаитов Р. М. Иммунология / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М. : Медицина. - 2000, - 432 с.

190. Ханды М. В. Распространенность симптомов атопического дерматита по данным программы «ISAAC» среди школьников республики Саха (Якутия) / М. В. Ханды, М. И. Самсонова, Н. В. Саввина // Вопросы современной педиатрии .- 2002 .- Т. 1, № 1 .- С. 49.

191. Характер течения бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом / Е. Н. Старосветова, JI. Н. Скучалина, Р. Т. Сатыбаева и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 12-й : сб. тез. М., 20021. С. 104.

192. Хопкин Ю. М. Причины атопии / Ю. М. Хопкин // Аллергология. -1999 .-№3 .- С. 6-10.

193. Чучалин А. Г. Факторы, влияющие на качество жизни детей, больных бронхиальной астмой / А. Г. Чучалин // Аллергология .- 2003. № 4 .- С. 3-11.

194. Чучалин А. Г. Белая книга. Пульмонология / А. Г. Чучалин .- М., 2003 . 68 с.

195. Шамова Д. В.Количественные и функциональные характеристики иммунокомпетентных клеток при атопическом дерматите на различных стадиях заболевания / Д. В. Шамова, В. М. Непомнящих // Аллергология, иммунология .- 2000 .- Т. 1, № 2 .- С. 70-71.

196. Шамова Д. В. Клинико-этиологическая структура атопического дерматита у детей / Д. В. Шамова, Д. М. Низамутдинова // Аллергология, иммунология .- 2000 .-Т. 1, № 2 С. 71.

197. Шарапова В. В. Всероссийская диспансеризация : основные тенденции в состоянии здоровья детей / В. В. Шарапова, А. Д. Царегородцев, Б. А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии .- 2004 .- № 11. С. 56-60.

198. Шилов А. К. Инвалидизация детей с бронхиальной астмой в городе Архангельске / А. К. Шилов, Г. И. Ушничкова, А. А. Парыгин // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й : сб. тез. М., 2000 .- С. 92.

199. Щеплягина Л. А. Факторы риска и формирование здоровья детей / Л. А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал .- 2002 .- № 2 .- С. 4-7.

200. Экология жилых помещений и аллергия / Т. М. Желтикова, А. Б. Антропова, А. Д. Петрова-Никитина и др. // Аллергология .- 2004 № 3 .-С. 37-39.

201. Эпидемиология атопического дерматита / Е. С. Феденко, И. С. Строилов, Л. Г. Ярилина и др. // Materia Medica .- 2000 .- № 1 .- С. 19-25.

202. Юхтина Н.В. Современные представления об атопическом дерматите у детей / Н. В. Юхтина // Вопросы современной педиатрии .- 2003 .- № 2 С.74-76

203. Яздовский В. В. Система HLA и предрасположенность к поливалентной сенсибилизации при атопических заболеваниях у детей / В. В. Яздовский // Педиатрия .- 1988 .- № 2 .- С. 110-111.

204. Ярилин А. А. Основы иммунологии / А. А. Ярилин. М. : Медицина, 1999. - 608 с.

205. Akinbami U. Trends in childhood asthma: prevalence, health care Q utilization and mortality / U. Akinbami, K. Schoendorf // Pediatrics .- 2002 .- Vol. 110, № 1 .-P. 15-22.

206. Alenius H. Epicutaneous sensitization with allergens as an atopic dermatitis model Ernst Schering / H. Alenius // Res. Found. Workshop .- 2005 .- Vol. 50 .-P. 167-174.

207. Aly R.L. Microbial flora or atopic dermatitis / R. L.Aly, H. I.Maibach, H. R. Shinefield H.R. // Arch. Dermatol .- 1977.- Vol .1977 .-Vol . 1, № 13 .- P. 780782.

208. Ashet M. I. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): rationale and methods / M. I. Ashet, U. Keil, H.R. Anderson // Eur. Respiratory J. 1995. - Vol. 8, № 3. - P. 483-491.

209. Ashet M. I. The International Slink of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) ISAAC Steernng Committee / M. I. Ashet, S. K. // Weiland Clin. Exp. Allergy .- 1998 .- Vol. 5 .- P. 52-66.

210. Association of asthma with serum IgE levels and skin-test reactivity to allergens / B. Burrows, F. D. Martinez, M. Halonen // N. Engi J. Med .- 1989 .- Vol. 320 .- P. 271-277.

211. Asthma and allergy in Albania and the UK / A. Priftanji, D. Strachan D, M. Burr et al. // Lancet.- 2001 .- Vol. 358 .- P. 1426-1427.

212. Asthma prevalence in European, Maori, and Pacific children in New Zealand : ISAAC study / P. K. Pattemore, L. Ellison-Loschmann, M. I. Asher et al. // Pediatr. Pulmonol.- 2004 Vol. 37, № 5 P. 433-442.

213. Atopic dermatitis and thehygiene hypothesis : a case-control study / S. Gibbs, H. Surridge, R. Adamson et al. // Int. J. Epidemiol.- 2004 .- Vol. 33 .-P. 199-207.

214. Atopic dermatitis and asthma: parallels in the evolution of treatment / L. F. Eichenfield, J. M. Hanifin, L. A. Beck et al. // Pediatrics .- 2003 Vol. 111, № 3 .- P. 608-616.

215. Atopic Dermatitis in Tunisia A Multicentre Retrospective Study Record Supplied By Aries Systems. / M. Amri, M. Youssef, M. Kharfi [at al.] // Exogenous Dermatol.- 2003 Vol. 2 .- P. 60-63.

216. Atopic dermatitis in 5-6-year-old Swedish children: cumulative incidence, point prevalence, and severity scoring / A. Broberg, A. Svensson, M. P. Borres et al. // Allergy2000 .- Vol. 55, №11.- P. 1025-1029.

217. Austin J. B. Hay eczema, and wheeze. A nationwide UK stud : ISAAC, international study of asthma and allergies m childhood itch of Child / J. B. Austin, B. Kaur, H. R. Anderson//Aim. Allergy .- 1999. Vol. 81 .- P. 225-230.

218. Barnes K. C. Evidence for common genetic elements in allergic disease /K.C. Barnes // Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol. 106. - P. 192-200.

219. Barnes P. J. New directions in allergic diseases: mechanism-based antiinflammatory therapies / P. J. Barnes // J. Allergy Clin. Immunol 2000 Vol. 10 .P. 5-16.

220. Beasley R. International patterns of the prevalence of pediatric asthma the ISAAC program / R. Beasley, P. Ellwood, I. // Asher I. Pediatric Clinics of North America .- 2003 Vol. 50, № 3 .- P.539-553.

221. Bendsoe N. Itching from wool fibres in atopic dermatitis / N. Bendsoe, A. Bjornberg, H. Asnes // Contact Dermatitis .- 1987,- Vol. 17 .- P. 21-22.

222. Ben-Gashir M. A. Predictors of atopic dermatitis severity over time / M. A. Ben-Gashir, P. T. Seed, R. J. Hay // J. Am. Acad. Dermatol.- 2004 .- Vol. 50 .- P. 349-356.

223. Bender B. G. Actigraphy assessment of sleep disturbance in patients with atopic dermatitis: an objective life quality measure / B. G. Bender, S. B. Leung, D. Y. Leung // J. Allergy Clin. Immunol.- 2003 .- Vol. 111 P. 598-602.

224. Botisqnct J Imraunoiherap with a standardized Dennaroptingoides extract VI Specific immunoterapy prevents the onset of new sensitizations in children / A. Roches, L. Paradis, J. Menardo et al. // J. Allergy Clin. Immunol .- 1997 Vol. 99 .- P. 150-153.

225. Breastfeeding and risk of atopic dermatitis, by parental history of allergy, during the first 18 months of life / C. S. Benn, J. Wohlfahrt, P. Aaby et al. // Am. J. Epidemiol.- 2004 .- Vol.- 1, № 3 .- P. 217-223.

226. Bronchial responsiveness to mite allergen in atopic dermatitis without asthma / M. Dohi, H. Okudaira, H. Sugiyama et al. // Int. Arch. Allergy. Immunol .1990 .- Vol. 92 .-P. 138-142.

227. Burks W. Skin manifestations of food allergy / W. Burks // Pediatrics .2003 .- Vol.-Ill .-P. 1617-1624.

228. Bustos G. J. Prevention of asthma with ketotifen in preasthmatic children : a three-year follow-up study / G. J. Bustos, D. Bustos, O. Romero // Clin. Exp. Allergy .- 1995 .- Vol. 25.- P. 5673-5689.

229. Cantani A. Pathogenesis of atopic dermatitis (AD) and the role of allergic factors / A. Cantani // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci.- 2001 .- Vol.-5 .- P. 95-117.

230. Cole G. W. The adherense of Staphylococcus aureus to human corneocites / G. W. Cole, N. L. Silverberg // Arch. Dermatol.- 1986 .- Vol. 122 .- P. 166-169.

231. Consistently low blood levels of pimecrolimus (Elidel, SDZ ASM 981) after occlusive topical treatment of chronic hand dermatitis : abstract / D. Thaci, R. Kaufmann R, G. Scott // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 15.- P. 196.

232. Comparison of asthma prevalence in the ISAAC and the ECRHS / N. Pearce, J. Sunyer, S. Cheng et al. // Eur. Resp. J.- 2000 .- Vol. 16, № 3 .- P. 420-426.

233. Cookson W. The alliance of genes and environment in asthma and allergy / W. Cookson // Nature .- 1999 .- Vol. 402 .- P. 5-11.

234. Cohort study of sibling effect, infectious diseases, and risk of atopic dermatitis during first 18 months of life / C. S. Benn, M. Melbye, J. Wohlfahrt et al. // BMJ 2004 .- Vol.- 22.- № 328 .- P. 1223.

235. Change of the ambient particle size distribution in East Germany between 1993 and 1999. / M. Pitz, W.G. Kreyling, B. Holscher et al. // Atmos. Environ. 2001.-Vol. 35. P. 4357-4366

236. Charman C. R. Topical corticosteroid phobia in patients with atopic eczema / C. R. Charman, A. D. Morris, H. C. Williams // Br. J. Dermatol .- 2000 .Vol. 142 .-P. 931-936.

237. Cumulative incidence of asthma and allergy in north-Norwegian schoolchildren in 1985 and 1995 / A . Seines, R. Bolle, J. Holt et al. // Pediatr. Allergy. Immunol.-2002.- Vol. 13, № l.-P. 58-63.

238. Day care attendance inearly life, maternal history of asthma, and asthma at the age of 6 years / J. C. Celedon, R. L. Wright, A.A. Litonjua et al. // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 2003 .- Vol. 167 .- P. 1239-1243.

239. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis: a prospective follow-up to 7 years of age / D. Gustafsson, O. Sjoberg, T. Foucard et al. // Allergy .- 2000 .- Vol. 55 .- P. 240-245.

240. Determinants of neonatal IgE level: parity, maternal age, birth season and perinatal essential fatty acid status in infants of atopic mothers / C. J. Gool, C. Thijs, P. C. Dagnelie // Allergy .- 2004 .- Vol. 59, № 9 p. 961-968.

241. Diepgen T. L. A study of skin irritations caused by textiles under standardized sweating conditions in patients with atopic eczema / T. L. Diepgen, B. Salzer, A. Tepe // Melliand. Deutsch / English .- 1995 Vol. 12 .- P. 268-269.

242. Differences in fecal microflorabetween patients with atopic dermatitis and healthy control subjects / S. Watanabe, Y. Narisawa, S. Arase et al. // J. Allergy. Clin. Immunol.- 2003 .- Vol. 111 .- P. 587-591.

243. Differences in trends of allergies and allergic sensitization in six year old childrenfrom East and West Germany between 1991 and 2000 / U. Kramer, H. Behrendt, H. Oppermann et al. II J. Epidemiol. 2001. Vol. 12. - P.86-89.

244. Effects of dog ownership andgenotype on immune development and atopy in infancy / J. E. Gern, C. L. Reardon, S. Hoffjan et al. // J. Allergy. Clin. Immunol.- 2004 .- Vol. 113 .- P. 307-314.

245. Effect of probiotic Lactobacillus strains in children with atopic dermatitis / V. Rosenfeldt, E. Benfeldt, S. Nielsen et al. // J. Allergy. Clinlmmunol.- 2003 .Vol. Ill .-P. 389-395.

246. Enarson DA. Fostering a spirit of critical thinking: the ISAAC stor : Comment. Editorial / D. A. Enarson // Int. J. Tuberc. Lung. Dis.- 2005 .- Vol. 9, № 1 .- P.l.

247. Environmental exposure to endotoxin and its relation to asthma in schoolage children / C. Braun-Fahrlander, J. Riedler, U. Herz et al. // N. Engi J. Med.-2002 .- Vol. 347 .-P. 869-877.

248. Effect of food and house dust mite allergen avoidance on development of allergic disorders in infancy / S. H. Arshad, S. Matthews, C. Gant // Lancet.- 1992 .Vol. 339 .-P. 1493-1497.

249. Falth-Magnusson K. llergy prevention by maternal elimination diet during late pregnancy : a 5-year follow-up of a randomized study / K. Falth-Magnusson, N. L. Kjellman // Allergy. Clin. Immunol.- 1992 .- Vol. 89, № 3 .- P. 709-713.

250. Flohr C. Atopic dermatitis and the 'hygiene hypothesis': too clean to be true? / C. Flohr, D. Pascoe, H. C. Williams // Br. J. Dermatol.- 2005 .- Vol. 152, № 2 .-P. 202-216.

251. Flohr C. Dirt, worms and atopic dermatitis / C. Flohr // Br. J. Dermatol .2003 .- Vol. 148, № 5 .- P. 871-877.

252. Fleischer AB Disease severity and associated family impact in childhood atopic dermatitis / R. Balkrishnan, T. S. Housman, C. Carroll // Arch. Dis. Child 2003 .- Vol. 88, № 5 .- P. 423-427.

253. Gharagozlou M. Considerable gender differences in allergic symptoms among Iranian children /M. Gharagozlou // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 18. - P. 286.

254. Global strategy for asthma management and prevention, NIH Publication № 02-3659. 2002.

255. Glovsky M. M. Effect of maternal immuno-therapv on immediate skin lest reactivily : specific rye IgG and IgE antibody and total IgE ofthe children / M. M. Glovsky, L. Ghekiere, E. Rejzek// Aim. Allergy .-1991 .- Vol. 67 .- P. 21-24.

256. Gore C. Custovic A Can we prevent allergy? / C. Gore, A. Custovic // Allergy .- 2004 .- Vol. 59, № 2 .- P. 151-161.

257. Halken S. Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention / S. Halken // Pediatr. Allergy. Immunol.- 2004 .- Vol. 15, № 16 .- P. 4-5, 9-32.

258. Haileamlak A. Early life risk factors for atopic dermatitis in Ethiopian children / A. Haileamlak, D. Dagoye, H. Williams // J. Allergy. Clin. Immunol .2005 .- Vol. 115, № 2 .- P. 370-376.

259. Holt P. G. Development of long-term tolerance versus sensiti-sation to environmental allergens during the perinatal period / P. G. Holt, C. Macaubas // Curr. Opin. Immunol.- 1997 .- Vol. 9 .-P. 782-787.

260. Holloway J. A. Detection of house dusl mite allergen in amniotic fluid and umbilical cord blood / J. A. Holloway, J. O. Warner, G. H. Vance // Lancet.- 2000 .Vol. 356 .-P. 1900-1902.

261. Heinrich J. Umweltmedizinische Untersuchungen im Raum Bitterfeld, im Raum Hettstedt und in einem Vergleichsgebiet 1992-2000 / J. Heinrich, C. Frye, B. Holscher // Gesundheitswesen .- 2002 .- Vol. 64, № 12 .- P. 675-682.

262. Hjern A. Ethnicity, childhood environmentand atopic disorder / A. Hjern, B. Haglund, G. Hedlin // Clin. Exp. Allergy.- 2000 .- Vol. 30 .- P. 521-528.

263. Hill D. J. Food allergy and atopic dermatitis in infancy: an epidemiologic study / D. J. Hill, C. S. Hosking // Pediatr. Allergy.Immunol.- 2004 .- Vol. 15, № 5 .P. 421-427.

264. Illi S. The natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 years and the association with asthma / S. Illi, E. Mutius // J. Allergy. Clin. Immunol .- 2004 .Vol. 113, №5 .-P. 925-931.

265. Increasing prevalence of hay fever and atopy among children in Leipzig, East Germany / E .von Mutius, S.K. Weiland, C. Fritzsch et al. // Lancet.-1998.-Vol. 351.-P.-862-866.

266. Increased risk of allergy in children due to formaldehyde exposure in homes / M. H. Garrett, M. A. Hooper, B. M. Hooper et al. // Allergy .- 1999 .- Vol. 54, №4. P. 330-337.

267. Ingordo V. Adult-onset atopic dermatitis in a patch test population / V. Ingordo, G. DAndria, C. DAndria // Dermatology .- 2003 .- Vol. 206, № 3 .-P. 197203.

268. Intake of trans fatty acids and prevalence of childhood asthma and allergies in Europe / S. K Weiland, E. von Mutius, A. Hiising et al. // Lancet.- 1999 .- Vol. 353 .- P. 2040-2041.

269. International Consensus Conference on Atopic Dermatitis II (ICCAD II) : clinical update and current treatment strategies / C. Ellis, T. Luger, D. Abeck et al. // Br. J. Dermatol.- 2003 .- Vol. 148, № 63 P. 3-10.

270. International patterns of tuberculosis and the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis and eczema / E. Mutius, N. Pearce, R. Beasley et al. // Thorax.-2000 .- Vol. 55, № 6 .- P. 449-453.

271. ISAAC findings in children aged 14 years : an overview / J. Mallol, M. I. Asher, H. Williams et al. // Allergy. Clin. Immunol. Int.- 1999 .- Vol. 11 .-P. 176782.

272. Johansson S. O. A reiised nomenclature for allergen for global use Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization / S. O. Johansson // J. Allergy. Clin. Immunol .- 2004 .- Vol. 113 .- P. 832-836.

273. Jones A. C. Fetal peripheral blood mononuclear cell prohferalive responses to mitogenic and allergenicsiimulae during gestation / A. C. Jones, E. A. Miles, J.O. Warner // Pediatr. Allergy. Immunol.- 1996 .- Vol. 7 .- P. 109-116.

274. Jones C. A. Does alopic disease start in fetal life / C. A. Jones, J. A. Holloway, J. O. Warner // Allergy .- 2000 .- Vol. 55 .- P. 2- 10.

275. Kaburagi Y. Enhanced production of CC-chemokines (RANTES, MCP-I, MIP-lalpha,IVIIP-lbeta, and eotaxin) in patients with atopic dermatitis / Y. Kaburagi, Y. Shimada, T. Nagaoka // Arch. Dermatol. Res .- 2001 .- Vol. 293 .- P. 350-355.

276. Kalliomaki M. Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomized placebo-controlled trial / M. Kalliomaki // Lancet.- 2001 .- Vol. 357 .- P. 1076-1079.

277. Karmaus W. Maternal atopy and the number of offspring: is there an association? / W. Karmaus, I. Eneli // Pediatr. Allergy. Immunol.- 2003 .- Vol. 14, № 6 .- P. 470-474.

278. Karmaus W. Does a higher number of siblings protectagainst the development of allergy and asthma? A review / W. Karmaus, C. Botezan // J. Epidemiol. Community. Health.- 2002 Vol. 56 .- 209-217.

279. Kapp A. Long-term management of atopic dermatitis in infants with topical pimecrolimus, a nonsteroid anti-inflammatory drug / A. Kapp, K. Papp // J. Allergy. Clin. Immunol.- 2002 .- Vol. 110.- P.277-284.

280. Kaur B. Prevalence of aslhma symptoms Diagnosis and treatment in 2-14 year old children across : Great Britain International study of asthma & allergies in childhood/B. Kaur//UK. B.IH .- 1998 .-Vol. 316 .-P. 118-124.

281. Kalliomaki M. N. Probiotics in primary prevention of atopic disease : a randomised placebo controlled trial.- Lancet.- 2001 .- Vol. 357 .- P. 1076-1079.

282. Kahesch M. Association between polymorphisms in caspase recruitment domain containing protein 15 and allergy in two German populations / M. Kahesch // J. Allergy. Clin. Immunol.- 2003 .- Vol. 11 .- P. 813-817.

283. Kay A. B. Allergy and allergic diseases : First of two parts / A. B. Kay // N. Engi. J. Med.- 2001 .- Vol. 344 .- P. 30-37.

284. Kerkhof M. Risk factors for atopic dermatitis in infants at high risk of allergy: the PIAMA study / M. Kerkhof, L. P.Koopman // Clin. Exp. Allergy .- 2003 .-Vol. 33, №10 .-P. 1336-1341.

285. Kemp A.S. Cost of illness of atopic dermatitis in children: a societal perspective / A. S. Kemp // Pharmacoeconomics.- 2003.- Vol. 2, № 2. P. 105113.

286. Koopman L. P. Placebo-controlled trial of house dust mite-impermeable mattress covers: effect on symptoms in early childhood / L. P. Koopman, R. T. Strien, M. Kerkhof.- Chicago, 2002 .- 14 p.

287. Kondiourina E.G. Prevalence of asthma in schoolchildren in Novosibirsk from 1996 to 2002 / E. G. Kondiourina, T. N. Elkina, T. V. Kartseva // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 5 .- P. 535.

288. Kondo H. Percutaneous sensitization with allergens through barrier-disrupted skin elicits a Th2-dominant cytokine response / H. Kondo, Y. Ichikawa, G. Imokawa // Eur. J. Immunol.- 1998 .- Vol. 28 .- P. 769-779.

289. Kurz H. An increase in allergic diseases in childhood—current hypotheses and possible prevention / H. Kurz, J. Riedler // Wien. Med. Wochenschr 2003 .Vol. 153, №3-4 .-P. 50-58.

290. Kurz T. A genome-wide screen on the genetics of atopy in a multiethnic European population reveals a major atopy locus on chromosome 3q21.3 / T. Kurz // Allergy .- 2005 .- Vol. 60, № 2 .- P. 192-199.

291. Kulig M. Natural course of sensitization to food and inhalant allergens during the first 6 years of life / M. Kulig // J. Allergy. Clin. Immunol .- 1999 .- Vol. 103 .-P. 1173-1179.

292. Laubereau B. Effect of breast-feeding on the development of atopic dermatitis during the first 3 years of life-results from the GINI-birth cohort study / B. Laubereau, I. Brockow // J. Pediatr .- 2004 .- Vol. 144, № 5 .- P. 602-607.

293. Lau S. The development of childhood asthma: lessons from the German Multicentre Allergy Study (MAS) / S. Lau, R. Nickel, B. Niggemann // Paediatr. Respir. Rev. 2002 Vol. 3 P. 265-272.

294. Lau S. Early exposure to house-dust mite and cat allergens and development of childhood asthma: a cohort study. Multicentre Allergy Study Group / S. Lau, S. Illi, C. Sommerfeld // Lancet.- 2000 .- Vol. 356 .- P. 1392-1397.

295. Lapidus C. S. Atopic dermatitis in children: who cares? who pays? / C. S. Lapidus, D. F. Schwarz, P. J. Honig // J. Am. Acad. Dermatol.- 1993 .- Vol. 28 .- P. 699-703.

296. Leung T. F. Montelukast in the treatment of children with moderate-to-severe atopic dermatitis: a pilot study / T. F. Leung // Pediatr. Allergy. Immunol .2001 .- Vol. 12 .-P. 154-158.

297. Leung D. Y. Atopic dermatitis and the immune system : the role of superantigens and bacteria / D. Y. Leung // J. Am. Acad. Dermatol .- 2001 .- Vol. 45 .-P. 3-6.

298. Leung D. Y. Atopic dermatitis / D. Y. Leung, T. Bieber // Lancet.- 2003 .Vol. 361 .-P. 151-160.

299. Lee Y. A. A major susceptibility locus for atopic dermatitis maps to chromosome 3q21 / Y. A. Lee, U. Wahn, R. Kchrt // Nat. Genet.- 2000 .- Vol. 26 .P. 470-473.

300. Lewis-Jones M. S. The Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI): initial validation and practical use / M. S. Lewis-Jones, A. Y. Finlay // Br. J. Dermatol.- 1995 .- Vol. 132 .- P. 942-949.

301. Linneberg A. The prevalence of skin-test positive allergic rhinoconjunctivitis in Danish adults: two cross-sectional surveys 8 years apart / A. Linneberg : the Copenhagen Allergy Study // Allergy .- 2000 .- Vol. 55 .- P. 767-772.

302. Lack G. Avon Longitudinal Study of Parents and Children Study Team. Factors associated with the development of peanut allergy in childhood / G. Lack, D. Fox, K. Northstone K // N. Engi.J. Med .- 2003 .- Vol. 348 P. 977-985.

303. Loden M. Biophysical properties of dry atopic and normal skin with special reference to effects of skin care products / M. Loden // Acta. Derm. Venereol. Suppi. (Stockh).- 1995 .- Vol. 19 .- P. 1-48.

304. Macheleidt O. Deficiency of epidermal protein-bound omega-hydroxyccramides in atopic dermatitis / O. Macheleidt, H.Kaiser, K. Sandhoff // J. Invest. Dermatol.- 2002 .- Vol. 119 .- P. 166-173.

305. Maloney J. M. Clobetasol propionate emollient 0.05% in the treatment of atopic dermatitis / J. M. Maloney, M. R. Morman // Int. J. Dermatol .- 1998 .- Vol. 37 .-P. 142-144.

306. Matncardi P. M. Micobactena and atopy, 6 years later : A fascinating, still unfinished business / P. M. Matncardi, M. Yazdanbakhsh // Clin. Exp. Allergy .2003 .- Vol. 33 .- P. 717-720.

307. Matricardi P. M. Position paper : microbial products in allergy prevention andtherapy / P. M. Matricardi, B. NrksteLn, S. Bonini et al. // Allergy .- 2003 .Vol. 58 .- P. 461-471.

308. Maziak W. Are asthma and allergies in children and adolescents increasing? Results from ISAAC phase I and phase III surveys in Munster, Germany / W. Maziak, T. Behrens // Allergy .- 2003 .- Vol. 7 .- P. 572-579.

309. Meurer M. Pimecrolimus cream in the long-term management of atopic dermatitis in adults : a six-month study / M. Meurer, R. Folster-Holst, G. Wozel // Dermatology 2002 .- Vol. 205 .- P. 271-277.

310. Moore M. M. Perinatal predictors of atopic dermatitis occurring in the first six months of life / M. M. Moore, S. L. Rifas-Shiman, J. W. Rich-Edwards // Pediatrics .- 2004 .- Vol. 113, № 3 .- P. 468-474.

311. Miyake Y. Breastfeeding and the prevalence of symptoms of allergic disorders in Japanese adolescents ÍY. Miyake, A. Yura, M. Iki // Clin. Exp. Allergy .2003. Vol. 33, № 3. - P. 312-316.

312. Mutius E. Frequency of intions and risk of asthma, atopy and airway hyperresponsiveness in children / E. Mutius // Eur. Respir. J. 1999. - Vol. 14. - P. 4-11.

313. Mutius E. Determinants of childhood asthma and atopy in West and East Germany / E. Mutius // Eur. Respir. Rev. 1998. - Vol. 53, № 8. - P. 145-147.

314. Mutius E. The environmental predictors of allergic disease / E. Mutius // J. Allergy/ Clin. Immunol. 2000.- Vol. 105. - P. 9-19.

315. Mutius E. The rising trends in asthma and allergic disease / E. Mutius // Clin. Exp. Allergy. 1998. - Vol. 28, № 5. - P. 45-49.

316. Mutius E. Increasing prevalence of hay fever and atopy among children in Leipzig, East Germeny / E. Mutius // Lancet. 1998. - Vol. 351. - P. 862-866.

317. Muto T. Prevalence of atopic dermatitis in Japanese adults / T. Muto, S. D. Hsieh // Br. J. Dermatol .-2003 .-Vol. 148, № 1 .-P. 117-121.

318. Nassif A. Abnormal skin irritancy in atopic dermatitis and in atopy without dermatitis / A. Nassif, S. C. Chan, F. J. Storrs // Arch. Dermatol.- 1994 Vol. 130 .- P. 1402-1407.

319. Negele K. Mode of delivery and development of atopic disease during the first 2 years of life / K. Negele, J. Heinrich, M. Borte M // Pediatr. Allergy. Immunol .- 2004 Vol. 15, №> 1 .- P. 48-54.

320. Niggemann B. The role of the atopy patch test (APT) in diagnosis of food allergy in infants and children with atopic dermatitis / B. Niggemann // Pediatr. Allergy. Immunol.- 2001 .- Vol. 12 .- P. 37-40.

321. Nilsson E. J. Topical corticosteroids and Staphylococcus aureus in atopic dermatitis / E. J. Nilsson, C. G.Henning, J. Magnusson // J. Am. Acad. Dermatol .1992 .- Vol. 27 .- P. 29-34.

322. Nolte H. Environmental factors as a cause for the increase in allergic disease / H. Nolte, V. Backer// Ann. Allergy. Asthma. Immunol.- 2001.- Vol. 87, № 3 .- P. 7-11.

323. Novak N. Allergic and nonallergic forms of atopic diseases / N. Novak, T. Bieber // J. Allergy Clin. Immunol.- 2003 .- Vol. 112 .- P. 252-62.

324. Novak N. Allergic hyperreactivity to microbial components : a trigger factor of "intrinsic" atopic dermatitis? / N. Novak, J, Allam, T. Bieber // J. Allergy. Clin. Immunol.- 2003 .- Vol. 112 .- P. 215-216.

325. Nnoruka E. N. Current epidemiology of atopic dermatitis in south-eastern Nigeria / E. N. Nnoruka // Int. J. Dermatol.- 2004 .- Vol. 43, № 10 .- P. 739-744.

326. Nystad W. Changing prevalence of asthma in school children: evidence for diagnostic changes in asthma in two surveys 13 years apart / W. Nystad, P. Magnus // Eur. Respirât. J.- 1997.- Vol. 10 .- P. 1046-1057.

327. Oh J. W. Epidemiological Change of Atopic Dermatitis and Food Allergy in School-Aged Children in Korea between 1995 and 2000 / J. W. Oh, B. Y. Pyun // J. Korean Med. Sci.- 2004 .- Vol. 19, № 5 P. 716-723. *

328. Ong P. Y. Endogenous antimicrobial peptides and skin infections in atopic dermatitis / P. Y. Ong, T. Ohtake // N. Engi. J. Med.- 2002 .- Vol. 347 P. 11511160.

329. Perceptions of physicians and pediatric patients about atopic dermatitis, its impact, and its treatment / A. S. Paller, R. O. Alister, J. J. Doyle et al. // Clin. Pediatr 2002 .- Vol. 41 .- P. 323-332.

330. Petitprez K. Cytokine mRNA expression in lymphoid organs associated with the expression oflgA response in the rat / K. Petitprez, J. Khalife, C. Cetre // Scand. J. Immunol.- 1999 Vol. 49 P. 14-20.

331. Pourpak Z. The role of cow milk allergy in increasing the severity of atopic dermatitis / Z. Pourpak, A. Farhoudi, M. Mahmoudi // Immunol. Invest.- 2004 .- Vol. 33, № 1 .- P. 69-79.

332. Paranos S. Total allergen-specific IgE antibodies in the serum and skin reactivity induced by a mixture of pollens in allergic individuals /S. Paranos //Vojnosanit. Pregl. 1998. - Vol. 55, N.6. - P. 605-609.

333. Paranos S. Specific skin reactions induced by individual pollen preparations in hypersensitivity persons /S. Paranos, S. Petrovic, I. Vojovic // Srp. Arh. Celok. Lek. 1998. - Vol. 126, № .9-10. - P. 362-367.

334. Patchett K. Cat allergen (Fel d 1) levels on school childrens clothing and in primary school classrooms in Wellington, New Zealand / K. Patchett // J. Allergy. Clin. Immunol. 1997. - Vol. 100, № 6. - P. 755-759.

335. Prevalence of atopic dermatitis in schoolchildren from Cartagena (Spain) and relationship with sex and pollution / Fernandez-Mayoralas D., Caballero J.M., Garcia-Marcos Alvarez L. et al. // An. Pediatr. -2004.- Vol. 60.,№ 6 . P. 555-560.

336. Prevalence and trend of atopic eczema in East and West Gennany: Results from repeated cross-sectional studies between 1991 and 2000. / T. Schafer, U. Kramer, H. Behrendt et al. // Epidemiol.- 2001.-Vol. 12. P.73-79.

337. Peat J. K. House dust mite allergens A major risk factor for childhood aslhma in Australia / J. K. Peat // Am. J. Respir. Cril. Care. Mei. J.- 1996 .- Vol. 153 .- P. 141-146

338. Prevalence and associatedfactors of atopic dermatitis symptoms in rural and urban Ethiopia / H. Yemaneberhan, C. Flohr, S. A. Lewis et al. // Clin. Exp. Allergy.- 2004 .- Vol. 34 .- P. 779-785.

339. Prevalence of asthma in Chilean schoolchildren. Descriptive study from 24,470 children : ISAAC-Chile / J. Mallol, E. Cortez, L. Amarales et al. // Rev. Med. Chile.- 2000 .- Vol. 128 .- P. 279-285.

340. Prevalence of asthma symptoms in Latin America: The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) / J. Mallol, D. Sole, M. I. Asher et al. // Pediatr. Pulmonol.- 2000 .- Vol. 30 .- P. 439-444.

341. Prevalence of childhood asthma, rhinitis and eczema in Scandinavia and Eastern Europe / B. Bjorksten, D. Dumitrascu, T. Foucard et al. // Eur. Resp. J.-1998 .- Vol. 12, № 2 .- P. 432-437.

342. Prevalence of childhood asthma, allergic rhinitis and eczema in Urumqi and Beijing / Tb. Zhao, A. Wang, Y. Chen J et al. // Paediatr. Child. Health.- 2000 .Vol. 36, №2.- P. 128-133.

343. Prevalence of asthma and allergic diseases in Croatian children is increasing: survey study / S. Banac, K. L. Tomulic, V. Ahel // Croat. Med. J.- 2004 .Vol. 45, №6.-P. 721-726.

344. Prevention of sensitization to house dust mites by allergen avoidance in school age children a randomized controlled study / S. H. Arshad, J. Bojarskas, S. Tsitoura et al. // Clin. Exp. Allergy .- 2002 .- Vol. 32 P. 843-849.

345. Prevention and Incidence of Asthma and Mite Allergy Study // Am. J. Respirât. Crit. Care. Med.- 2002 .- Vol. 166, № 3 .- P. 307-313.

346. Prevention of asthma by ketotifen in infants with atopic dermatitis / Y. Likura, C. K. Naspitz, H. Mikawa et al. // Am. Allergy .- 1992 .- Vol. 68 .- P. 233.

347. Prescott S. L. Development of allergen-specific T-cell memory in atopic and normal children / S. L. Prescott, C.Macaubas // Lancet 2000 .- Vol. 353 P. 196-200.

348. Prescott S. L. Developing patterns of cell memory to environmental allergens in the first two years of life / S. L. Prescott, C. Macaubes, A. Yabuhara // Int. Arch. Allergy. Immunol.- 1997 .- Vol. 113 .- P. 75-79.

349. Psychological disturbance in atopic eczema : the extent of the problem in school-aged children / C. M. Absolon, D. Cottrell, S. M. Eldridge //Br. J. Dermatol .1997 .-Vol. 137 .-P. 241-245.

350. Power L. L. Immunoregulatory molecules during pregnancy and at birth / L. L. Power, E. J. Popplewell // Reproduct. Immunol.- 2002 .- Vol. 36 .- P. 19-28.

351. Rautava S. Isolauri Probiotics during pregnancy and breastfeeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant / S. Rautava, M. Kalliomaki // E. J. Allergy. Clin. Immunol.- 2002.- Vol. 109, № 1 .- P. 119-121.

352. Respiratory diseases and allergies in two polluted areas in east germany / J. Heinrich, B. Hoelscher, M. Wjst et al. // Environ. Health. Perspect. 1999.- Vol. 107,- P.53-62.

353. Riedler J. Exposure to farming in early life and development of asthma and allergy : a cross-sectional survey / J. Riedler // Lancet.- 2001 .- Vol. 358 P. 11291133.

354. Romagnani S. The increased prevalence of allergy and the hygiene hypothesis : missing immune deviation, reduced immune suppression, or both? / S. Romagnani // Immunology .- 2004.- Vol. 112 , № 3 .- P. 352-363.

355. Roth H. L. Hydrocortisone valerate : double blind comparison with two other topical steroids / H. L. Roth, E. P. Brown // Cutis.- 1978.- Vol. 21 .- P. 695-698.

356. Rhodes H. L. Early life risk factors for adult asthma : a birth cohort study of subjects at risk / H. L. Rhodes // J. Allergy. Clin. Immunol.- 2001 .- Vol. 108 .- P. 720-725.

357. Rhodes H. L. A birth cohort study of subjects at risk of atopy : twenty-two-year follow-up of wheeze and atopic status / H. L. Rhodes, P. Thomas, R. Sporik // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2002 .- Vol. 165 .- P. 176-180.

358. Riedler J. Exposure to farming in early life and development of asthma and allergy : a cross-sectional survey / J. Riedler, C. Braun-Fahrlander, W. Eder // Lancet.- 2001 Vol.358 .-P. 1129-1133.

359. Ring J. Why are allergies increasing? / J. Ring, U. Kramer // Curr. Opin. Immunol.- 2001 Vol. 13 .- P. 701-708.

360. Roehr C. C. Atopy patch tests, together with determination of specific IgE levels, reduce the need for oral food challenges in children with atopic dermatitis / C.

361. C. Roehr//J. Allergy. Clin. Immunol.- 2001 Vol. 107 .- P. 548-553.

362. Robs S. Outeome of wheeze in childhood : the influence of atopy / S. Robs,

363. D. J. Godden // Eur. Respirat.- 1995 .- Vol. 8 .- P. 2081-2087.

364. Saarinen U. M. Breastfeeding as prophylaxis against atopic disease : prospective follow-up study until 17 years old / U. M. Saarinen, M. Kajosaari // Lancet.- 1995 .- Vol. 346 .- P. 1065-1069.

365. Saeki H. Prevalence of atopic dermatitis in Japanese elementary schoolchildren / H. Saeki // Br. J. Dermatol.- 2005.- Vol. 152 .- P. 110-114.

366. Safety and efficacy of pimecrolimus (ASM 981) cream 1% in the treatment of mild and moderate atopic dermatitis in children and adolescents / L. F. Eichenfield, A. W. Lucky, M. Boguniewicz et al. // J. Am. Acad. Dermatol.- 2002 .Vol. 46 .- P. 495-504.

367. Safety and efficacy of nonsteroid pimecrolimus cream I % in the treatment of atopic dermatitis in infants / V. C. Ho, A. Gupta, R. Kaufmann R et al. // J. Pediatr.- 2003 Vol. 142 P. 155-162.

368. Sampson H. A. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy / H. A. Sampson // J. Allergy. Clin. Immunol.- 2001.- Vol. 107 .-P. 891-896.

369. Seines A. Cumulative incidence of asthma and allergy in north-Norwegian schoolchildren in 1985 and 1995 / A. Seines, R. Bolle, J. Holt // Pediatr. Allergy. Immunol.- 2002 Vol. 13, № 1.- P. 58-63.

370. Sicherer S. H. Advances in allergic skin disease, anaphylaxis, and hypersensitivity reactions to foods, drugs, and insect stings / S. H. Sicherer, D. Y. Leung // J. Allergy. Clin. Immunol.- 2004.- Vol. 114 .- P. 118-124.

371. Sicherer S. H. Food hypersensitivity and atopic dermatitis : pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management / S. H. Sicherer, H. A. Sampson // J. Allergy. Clin. Immunol.- 1999 .- Vol. 104, № p. 14-22.

372. Sator P. G. Comparison of epidermal hydration and skin surface lipids in healthy individuals and in patients with atopic dermatitis / P. G. Sator, J. B. Schmidt, H. Honigsmann // J. Am. Acad. Dermatol.- 2003.- Vol. 48.- P. 352-358.

373. Schoetzau A. Effect of exclusive breast-feeding and early solid food avoidance on the incidence of atopic dermatitis in high-risk infants at 1 year of age / A. Schoetzau // Pediatr. Allergy. Immunol.- 2002.- Vol. 13, № 4.- P. 234-242

374. Secular change in the occurrence of atopic dermatitis // Acta. Derm. Venereol. Suppi (Stockh).- 1992 .- Vol. 176 P. 7-12.

375. Self-reported prevalence of asthma symptoms in children in Australia, England, Germany and New Zealand : an international comparison using the ISAAC protocol / N. Pearce, S. Weiland, U. Keil et al. // Eur. Resp. J.- 1993 Vol. 6 P. 1455-1461.

376. Shamssain M. H. Prevalence and severity of asthma, rhinitis, and atopic eczema in 13- to 14-year-old schoolchildren from the northeast of England / M. H. Shamssain, N. Shamssian //Ann. Allergy. Asthma.Immunol.- 2001.- Vol. 8, № 4.-P.428-432.

377. Sheikh A. The hygiene theory : fact or fiction? / A. Sheikh, D. P. Strachan // Curr. Opin. Otolaryngol. Head. Neck. Surg.- 2004.- Vol. 12, № 3.- P. 232-236.

378. Sherriff A. Hygiene levels in a contemporary population cohort are associated with wheezing and atopic eczema in preschool infants / A. Sherriff, J. Golding // Arch. Dis. Child.- 2002.- Vol.- 87, № 1.- P. 26-29.

379. Sherriff A. And the ALSPAC Study Team. Hygiene levels ina contemporary population cohort are associated with wheezing andatopic eczema in preschool infants / A. Sherriff, J. Golding // J. Arch. Dis. Child.- 2002.- Vol. 87 .-P.26-29.

380. Shemll D. Early sensitisation to allergens and development of respiratory symptoms / D. Shernll, R. Stein // Clin. Exp. Allerg. J.- 1999.- Vol. 29.- P. 905-911.

381. Siblings, multiple births,and the incidence of allergic disease: a birth cohort study using the West Midlands general practice research database / T. M. Keever, S. A. Lewis, C. Smith et al. // Thorax.- 2001 .- Vol. 56 .- P. 758-762.

382. Similar prevalence of respiratory symptoms and atopy in Estonian schoolchildren with changing lifestyle over 4 yrs / M. A. Riikjárv, T. Annus, L. Brábáck et al. // Eur. Resp. J.- 2000 .- Vol. 16, № 1 .- P. 86-90.

383. Simons FER on behalf of the ETAC Study Group Prevention of acute urticaria in children with atopic dermatitis // J. Allergy. Clin. Immunol.- 2001. Vol. 10, №7,-P. 703-706.

384. Svensson A. The occurrence of atopic dermatitis in north Europe : an international questionnaire study / A. Svensson // J. Am. Acad. Dermatol.- 1996.-Vol. 34.- P. 760-764.

385. Sugiura H. Prevalence of childhood and adolescent atopic dermatitis in a Japanese population : comparison with the disease frequency examined 20 years ago / H. Sugiura, N. Umemoto, H. Deguchi // Acta. Derm. Venereol.- 1998.- Vol. 78.- P. 293-294.

386. Stavnezer J. Regulation of antibody production and class switching by TGF-beta / J. Stavnezer//Immunol.- 1995 Vol. 155.-P. 1647-1651.

387. Staab D. Evaluation of a parental training program for the management of childhood atopic dermatitis / D. Staab, R. Kehrt, M. Erhart // Pediatr. Allergy. Immunol.- 2002 .- Vol. 13.- P. 84-90.

388. Steinke J. W. Genetics of hypersensitivity / J. W. Steinke, L. Borish, L. J. Rosenwasser // J. Allergy Clin. Immunol.- 2003 .- Vol. 1, № 11p. 495-501.

389. Sturgill S. Atopic dermatitis update / S. Sturgill, L. A. Bernard // Curr. Opin. Pediatr.- 2004.- Vol. 16, № 4 .- P. 396-401.

390. Strachan D. Parallels with the epidemiology of other allergic diseases. In : Atopic Dermatitis : the Epidemiology, Causes and Prevention of AtopicDermatitis (Williams HC, ed.) / D. Strachan .- Cambridge : Cambridge UniversityPress, 2000 .P. 221-232.

391. Stalder J. F. Local steroid therapy and bacterial skin flora in atopic dermatitis / J. F. Stalder // Br. J. Dermatol.- 1994.- Vol. 13, № 1.- P. 536-540.

392. Tamsmark T. H. AIncidence and predictors of atopic dermatitis in an open birth cohort in Sisimiut, Greenland / T. H. Tamsmark, A. Koch // Acta. Paediatr.2001.- Vol. 90, 9.- P. 982-988.

393. Tay Y. K. The epidemiology of atopic dermatitis at a tertiary referral skin center in Singapore Asian Pac / Y. K. Tay, B. P. Khoo, C. L. Goh // J. Allergy. Immunol.- 1999 .-Vol. 17, №3.- P. 137-141.

394. Tay Y.K. The prevalence and descriptive epidemiology of atopic dermatitis in Singapore schoolchildren / Y.K Tay, K. H. Kong // Br. J. Dermatol.2002.- Vol. 146, № 1.- P. 101-106.

395. Tan B. B. Double-blind controlled trial of effect of house dust mite allergen avoidance in atopic dermatitis / B. B. Tan, D. Weald, I. Strickland // Lancet.- 1996 .Vol. 347 .-P. 15-18.

396. Trends in prevalence of atopic diseases and allergic sensitization in children in Eastern Germany / J. Heinrich, B. Hoelscher, C. Frye et al. // Eur. Respir. J.- 2002.- Vol. 19, № 6,- P. 1040-1046.

397. Trends in allergies among children in a region of former East Germany between 1992-1993 and 1995-1996. / J. Heinrich, B. Hoelscher, B. Jacob et al. // Ew. J. Med. Res. 1999.-Vol. 4.-P. 107-113.

398. Trends in atopy prevalence Frequency of atopy in the Arctic in 1987 and 1998 / T. Krause, A. Koch, J. Friborg // Lancet.- 2002 .- Vol. 360.- P. 691-692.

399. Tupker R. A. Induction of atopic dermatitis by inhalation of house dust mite / R. A. Tupker // J. Allergy. Clin. Immunol.- 1996 .- Vol. 97 .- P. 1064-1070.

400. Tsuncmi Y. Interleukin-13 gene polymorphism G4257A is associated with atopic dermatitis in Japanese patients / Y. Tsuncmi, H. Saeki, K. Nakamura et al. // J. Dermatol. Sci.- 2002 .- Vol. 30.- P. 100-107.

401. Tanaka K. Genetic variants of the receptors for thromboxane A2 and IL-4 in atopic dermatitis / K. Tanaka, M. H. Roberts, N. Yamamoto et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun.- 2002 .- Vol. 292 .- P. 776-780.

402. The Authors reply to comment by Renz-Polster H and Wall M / J. Mallol,

403. D. Solé, M. I. Asher et al. // Pediatr. Pulmonol.- 2001 .- Vol. 32, № 3 .- P. 264.

404. The burden of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and atopic eczema in children and adolescents in 6 New Zealand centres : ISAAC Phase One / M. I. Asher, D. Barry, T. et al. // Clayton NZ Med. J.- 2001 .- Vol. 114 .- P. 114120.

405. The contribution of food and airborne allergens in the pathogenesis of atopic dermatitis / D. Dynowska, E. Kolarzyk, M. Schlegel-Zawadzka M et al. // Przegl. Lek.- 2002 .- Vol. 59, № 6 P. 453-456.

406. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) : phase Three rationale and methods / P. Ellwood, M. I. Asher, R. Beasley et al. //Int. J. Tuberc. Lung. Dis.- 2005 .- Vol. 9, № 1 p. 10-16.

407. The prevalence of asthma-related symptoms in 13-14-year-old children from 9 Spanish populations / I. Aguinaga Ontoso, A. Arnedo Pena, J. Bellido et al. //Med. Clin.- 1999 .-Vol. 112, №5.-P. 171-175.

408. The relation of markers of fetal growth with asthma, allergies and serum immunoglobulin E levels in children at age 5-7 years / G. Bolte, M. Schmidt, W. Maziak et al. // Clin. Exp. Allergy.- 2004.- Vol. 34, № 3.- P. 381-388.

409. The relationship of per capita gross national product to the prevalence of symptoms of asthma and other atopic diseases in children (ISAAC). / A. W. Stewart,

410. E. A. Mitchell, N. Pearce et al. // Int. J. Epidemiol.- 2001 .- Vol. 30 .- P. 173-179.

411. The natural progression of peanut allergy, resolution and the possibility of recurrence / D. M. Fleischer, M. K. Conover-Walker, L. Christie // J. Allergy. Clin. Immunol.-2003.-Vol. 112 .-P. 183-189.

412. Thong B. Y. Monitoring of IgE-mediated food allergy in childhood / B.Y. Thong, J. O. Hourihane // Acta. Paediatr 2004 .- Vol. 93, № 6 .- P. 759-764.

413. Trends in prevalence of symptoms of asthma, hay fever, and eczema in 1214 year olds in the British Isles, 1995-2002 : questionnaire survey / H. R. Anderson, R. Ruggles, D. P. Strachan et al. // Eur. Resp. J.- 2004 .- Vol. 10 .- P. 1052-1053.

414. The epidemiology of atopic dermatitis in Italian schoolchildren / G. Girolomoni, D. Abeni, C.Masini // Allergy.- 2003.- Vol. 581, № 5.- P. 420-425.

415. Thornton C. A. Felal exposoure to mtau immunoglobulin E occurs via the gastrointestinal tract / C. A. Thornton, J. A. Hollowav // Clin. Exp. Allergy.- 2003 .Vol. 33.-P. 306-311.

416. Upliam J. W. Inhalant allergen-specific T-cell reaclivily is detectable in close to 100% of atopic and normal individuals Covert responses are unmasked by serum-free medium / J. W. Upliam // Clin. Exp. Allergy. 1995.- Vol. 25.- P. 634642.

417. Uter W, Stock C, Pfahlberg A et al. Association between infectionsand signs and symptoms of 'atopic' hypersensitivity—results of across-sectional survey among first-year University students in Germanyand Spain. Allergy 2003; 58:580-4.

418. Vaarala O. Immunological effects of probiotics with special referenceto lactobacilli / O. Vaarala // Clin. Exp. Allergy.- 2003 .- Vol. 33 .- P. 1634-1640.

419. Van Bever H. P. Early events in atopy / H. P. Van Bever // Eur. J. Pediatr.-2002.- Vol. 161.-P. 542-546.

420. Voor T. Atopic sensitization and atopic dermatitis in Estonian and Swedish infants / T. Voor, K. Julge, M. F. Bottcher // Clin. Exp. Allergy.- 2005.- Vol. 35, № 2.-P. 153-159.

421. Van Din en-Schmidt K. Prenatal contact with inhalant allergens / K. Van Din en-Schmidt, J. Pichler//Pediatrics .- 1997 .- Vol. 41.- P. 128-131.

422. Van Odijk J. Breastfeeding and allergic disease A mullidisciphnar, review of the literature (1966-2001) on the mode of early feeding in mfanc and its impact on later atopic manifestations / J. Van Odijk// Allergy.- 2003.- Vol. 58,- P. 833-843.

423. Van Gool C. J. Oral essential fatty acid supplementation in atopic dermatitis-a meta-analysis of placebo-controlled trials / C. J. Van Gool, M. P. Zeegers, C. Thijs // Br. J. Dermatol.- 2004.- Vol. 150, № 4.- P. 728-740.

424. Werner Y. Transepidermal water loss in dry and clinically normal skin in patients with atopic dermatitis / Y. Werner, M. Lindberg // Acta. Derm. Venerol.-1985.- Vol. 65.-P. 102-105.

425. Wright A. L. Factors influencing the relation of infant feeding to asthma and recurrent wheeze in childhood / A. L. Wright, C. J. Holberg, L. M. Taussig // Thorax.- 2001.-Vol. 56.-P. 192-197.

426. Wadonda-Kabondo N. Association of parental eczema, hayfever, and asthma with atopic dermatitis in infancy: birth cohort study /N. Wadonda-Kabondo, J. A. Sterne, J. Golding // Arch. Dis Child.- 2004.- Vol. 89, № 10 .- P. 917-921.

427. Weiland S. K. Phase II of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC II): rationale and methods / S. K. Weiland, B. Bjorksten // Eur. Respir. J.- 2004.- Vol. 24, № 3 .- P. 406-412.

428. Weiland S. K. Climate and the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinitis, and atopic eczema in children / S. K. Weiland, A. Husing, D.P. Strachan // Occup. Environ. Med.- 2004.- Vol.- 61, № 7.- P. 609-615.

429. Wuthrich B. Serum IgE in atopic dermatitis: relationship to severity of cutaneous involvement and course of disease as well as coexistence of atopic respiratory diseases / B. Wuthrich // Clin. Allergy.- 1978.- Vol. 8.- P. 241-248.

430. Wuthrich B. Clinical aspects, epidemiology, and prognosis of atopic dermatitis / B. Wuthrich // Am. Allergy. Asthma. Immunol.- 1999.- Vol. 83, № 5.- P. 464-470.

431. Warner J. A. Is deficiency of mterferon gamma production by allergen triggered cord blood cells a predictor of atopic eczema / J. A. Warner, E. A. Miles // Clin. Exp. Allergy.- 1994.- Vol. 24.- P. 423-430.

432. Wahn U. Der allergische March / U. Wahn // Allergologic. 2002. - Vol. 25, № 2. - P. 60-73.

433. Wenk C. Epidemiology of pediatric dermatology and allergology in the region of Aargau, Switzerland / C. Wenk, P. H. Itin // Pediatr. Dermatol.- 2003,- Vol. 20, № 1 .- P. 482-487.

434. Wolkerstorfer A. Fluticasone propionate 0.05% cream once daily versus clobetasone butyrate 0.05% cream twice daily in children with atopic dermatitis / A. Wolkerstorfer // J. Am. Acad. Dermatol.- 1998.- Vol. 39.- P. 226-231.

435. Wahn L. I. Low blood concentrations of SDZ ASM 981 in infants with extensive atopic dermatitis treated with cream 1% : presented at 59th Annual Meeting of the American Academy of Dermatology / L. I. Wahn .- Washington : DC, 2001.301 p.

436. Wahn U. Efficacy and safety of pimecrolimus cream in the long-term management of atopic dermatitis in children / U. Wahn, J. D. Bos, M. Goodfield // Pediatrics .- 2002 .- Vol. 110, № 2.

437. Williams H. C. The natural history of childhood eczema: observations from the British 1958 birth cohort study / H. C. Williams,- D. P. Strachan //-Br. J. Dermatol.- 1998 .- Vol. 139 .- P. 834-839.

438. Wuthrich B. Clinical aspects, epidemiology, and prognosis of atopic dermatitis / B. Wuthrich // Am. Allergy. Asthma. Immunol.- 1999 .- Vol. 83 .- P. 464-470.

439. Williams H. C. Epidemiology of atopic dermatitis : recent advances and future predictions / H. C. Williams // Curr. Probl. Dermatol.- 1999.- Vol. 28 .- P. 917.

440. Williams J. R. Factors influencing atopic dermatitis a questionnaire survey of schoolchildren's perceptions / J. R. Williams, M. L. Burr, H. C. Williams // Br. J. Dermatol.- 2004 .-Vol. 150, №6.-P. 1154-1161.

441. Wahn U. Atopic dermatitis in infancy and childhood an ongoing challenge / U. Wahn // Pediatric. Allergy, and Immunol. 2001 № 12. - P. 60-61.

442. Weiland S.K. Prevalence of respiratory and atopic disorders among children in the East and West of Germany five years after unification / S.K. Weiland // Eur. Respir. Journal.- 1999.- Vol. 14, № 4. P. 862-870.

443. Williams H. Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the international study of asthma and allergies in childhood / H. Williams, A. Robertson, A. Stewrt // J.Allergy. Clin. Immunol. 1999. - Vol. 103. - P. 125-138.

444. Williams H. C. Epidemiology of atopic dermatitis / H. C. Williams // Clin. Exp. Dermatol.- 2000 .- Vol. 25 .- P. 522-529.

445. Wright. A. L. Анализ эпидемиологических исследований : факты и артефакты / A. L. Wrigh // Аллергология .- 2003 .- № 2 .- С. 27-38.

446. Хи В. Prenatal factors and occurrence of rhinitis and eczema among offspring / В. Хи, M. R. Jarvelin, J. Pekkanen // J. Allergy.- 1999.- Vol. 54, № 8.- P. 829-836.

447. Yazdanbakhsh M. Allergy, parasites, andthe hygiene hypothesis / M. Yazdanbakhsh, P. G. Kremsner, R. van Ree // Science 2002 .- Vol. 296 .- P. 490494.

448. Yura A. Trends in the prevalence of atopic dermatitis in schoolchildren : a longitudinal study in Osaka Prefecture, Japan, from 1985 to 1997 / A. Yura, T. Shimizu // Br. J. Dermatol.- 2001.- Vol. 145, № 6,- P. 966-973.

449. Zirngibl A. Exposure to pets and atopic dermatitis during the first two years of life : a cohort study / A. Zirngibl, K. Franke, U. Gehring // Pediatr. Allergy. Immunol.- 2002 .- Vol. 13, № 6.- P. 394-401.

450. Holgate S.T. The year in allergy.- Oxford .- 2003.- 320 p.

451. Use of an emollient as a steroid-sparing agent in the treatment of mild to moderate atopic dermatitis in children / A. W. Lucky, A. D. Leach, P. askarzewski // Pediatr. Dermatol.- 1997 .- Vol. 14 .- P. 321-324.