ПОЛЛИНОЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Багамаева, Зайнаб Габибовна

• Багамаева, Зайнаб Габибовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Багамаева, Зайнаб Габибовна

Введение.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Аэропалинология.

1.2. Распространенность, этиология поллиноза и факторы, способствующие его возникновению.

1.3. Клинические формы поллинозов.

1.4. Специфическая иммунотерапия.

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. методика эпидемиологического исследования поллиноза у детей.

2.2. клинические, аллергологические, иммунологические методы исследования.

2.3. методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПОЛЛИНОЗОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РАЗНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН.

3.1. Распространенность поллинозов у детей и подростков.

3.2. Факторы риска развития поллиноза у детей.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛЛИНОЗОВ.

4.1. Клиническая характеристика ринитов и риноконъюнктивитов.

4.2. Клиническая картина пыльцевой бронхиальной астмы у детей.

4.3.Клиническая характеристика аллергодерматозов в разных климатогеографических зонах Республики Дагестан.

4.4. Изменения лабораторных показателей у детей с поллинозом.

ГЛАВА 5. АЭРОПАЛИНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В г. МАХАЧКАЛА.

ГЛАВА 6. ЭНДОНАЗАЛЬНАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ

ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ У ДЕТЕЙ И БОЛЬНЫХ ПОЛЛИНОЗОМ.

6.1. Контрольная и исследуемая группы.

6.2. Критерии отбора для иммунотерапии.

6.3.Иммунотерапи я.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПОЛЛИНОЗ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН»

Актуальность работы: Аллергические болезни в большинстве стран мира входят в число наиболее распространенных заболеваний. По данным эпидемиологических исследований, в различных регионах земного шара аллергические проявления регистрируются у 1 - 50% населения. Значительна распространенность аллергических болезней среди детей и встречается у 2 - 35% обследованных. (12; 17)

Поллиноз (от лат. Pollen - пыльца) - заболевание, возникающее вследствие развития сезонного аллергического воспаления в тканях при сенсибилизации к пыльце растений и характеризующееся поражением дыхательных путей, конъюнктивы, кожи, нервной, пищеварительной и других систем. (3; 128)

Поллиноз является одним из распространенных заболеваний, о чем свидетельствуют показатели его распространенности от 2 до 35% и большой удельный вес в структуре обращаемости в аллергологические кабинеты (12).

Среди аллергических заболеваний поллиноз выделяется тем, что его проявления в большей степени зависят от таких факторов внешней среды, климатогеографические условия, особенности флоры, экологические и этнографические факторы (25; 78; 117). Поэтому, особое значение в изучении поллиноза отводится эпидемиологическим исследованиям, которые позволяют установить особенности распространенности заболевания у детей и подростков на конкретных территориях, оценить значение различных факторов, способствующих возникновению (17). Результаты эпидемиологических исследований с использованием стандартизированной методики аллергических заболеваний в различных регионах, в том числе и поллиноза, позволяют прогнозировать возможный рост числа таких заболеваний, что имеет значение для планирования и организации деятельности аллергологической службы (12; 96). Причиной возникновения поллиноза является пыльца растений. Выделяют три основные группы аллергенных растений:

Ветроопыляемые деревья, злаковые и разнотравье (сорняки). Пыльца деревьев вызывает первый - весенний пик заболеваемости поллинозом. Второй, поздневесенний - летний подъем заболеваемости обусловлен выбросом пыльцы различными злаковыми и луговыми травами. Позднелетние - осенние проявления связаны с третьей группой растений - различные виды амброзий, полыни, лебеды, конопли (12, 17). Следовательно, для поллиноза характерна сезонность. В связи с этим, при изучении поллиноза особое место отводится его географической эпидемиологии, которая раскрывает региональные особенности этиологии, распространенности, времени обострения заболевания (59).

Во всем мире признана международная программа эпидемиологического исследования бронхиальной астмы и аллергии у детей - « ISAAC » (International Study of Asthma and Allergy in Childhood) (165; 167).

Однако работы по ее использованию немного, а в условиях Дагестана для изучения поллиноза не использовалась. Использование методики « ISAAC » дает возможность получать более надежные, сравнимые данные о распространенности симптомов болезни. На современном этапе в первую очередь необходимо установить истинную распространенность поллиноза с использованием международной программы «ISAAC», риск возникновения, факторы, обуславливающие его, особенности течения с учетом региональных условий, во вторую - использовать комплекс лечебно- реабилитационных мероприятий.

Цель данной работы - установить распространенность и особенности клинического течения, а также эффективность эндоназальной специфической гипосенсибилизации у детей и подростков, больных поллинозом.

Задачи исследования:

1. Определить распространенность у детей и подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах Дагестана

2. Выявить факторы риска, особенности клинического течения поллиноза в Республике Дагестан.

3. Дать оценку аэропаллинологической ситуации в городе Махачкала.

4.Оценить эффективность специфической эндоназальной гипосенсибилизации у детей и подростков с поллинозом.

Объем и методы исследования.

Работа основана на проведении эпидемиологических исследований по международной программе « ISAAC » 6168 детей и подростков, проживающих в разных климатогеографических зонах Дагестана, результатом которого послужило выявление 1056 детей с различной аллергической патологией, из них детей с поллинозами составляли 467. Исследования проводились 2002-2006годах на базе кафедры факультетской и госпитальной педиатрии ДГМА (зав. проф. Алискандиев A.M.), муниципальной детской больницы № 1 г. Махачкала (гл.врач Ахмедова А.А.), Акушипской ЦРБ (Казиев А.А.), Республиканского диагностического центра (гл.врач Муртузалиев М.М.), республиканского детского пульмонологического центра (Гаджиалиев К А.). Эпидемиологические исследования проводились в школах г. Махачкала - №29, №16, №5, №7, №8; г. Буйнакск №4, №11, №9, №10, №13; Акушинского района. Количество анкетированных в низменной зоне составил 2281 школьников, в низкогорье - 1981 и условиях среднегорных районов - 1906.

Изучение распространенности и особенности клиники поллиноза проводилась в три этапа.

Первый этап - анкетирование по программе «ISAAC» - выявление больных с подозрением на аллергические заболевания, в том числе и поллиноза.

Второй этап - осмотр выявленных больных, тщательное изучение истории развития ребенка (форма-112), уточнение общего и аллергологического анамнеза, проведение при необходимости рентгенологического обследования носа и околоносовых пазух, грудной клетки, лабораторных исследований, включающих 7 клинический анализ крови и мочи. На этом этапе проводилось заполнение эпидемиологической карты, в которой фиксировались сведения касающиеся развития и течения сформировавшихся аллергических заболеваний.

Третий этап - проведение аллергологического и иммунологического обследования, направленного на выявление причинно-значимых аллергенов. При необходимости осмотр специалистами - окулистом, отоларингологом, дерматологом, пульмонологом.

Научная новизна.

1. Впервые проведено эпидемиологическое обследование детей и подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан, с целью установления распространенности поллинозов. Исследования проводились с помощью стандартизированной программы «ISAAC». Установлена истинная распространенность поллиноза, особенностей клинического течения и факторов, обусловливающих их развитие в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан.

2.Обнаружена зависимость выраженности клинических проявлений поллиноза от состава пыльцы растений в окружающем среде. Составлен календарь палинации.

3.Оценена эффективность специфической эндоназальной гипосенсибилизации у детей и подростков с поллинозом проживающих в разных климатогеографических зонах Республики Дагестан.

Практическая значимость

Полученные данные об истинной распространенности поллинозов у детей в различных климатогеографических зонах позволили разработать комплекс мер по улучшению организации аллергологической помощи детям и подросткам Республики Дагестан.

Установленные особенности этиологической структуры поллинозов могут быть использованы при планировании ассортимента и количества диагностических и лечебных аллергенов, а также для профилактики поллинозов. 8

Установлены медико-биологические факторы риска, влияющие на формирование поллинозов у детей. Выявлены клинические варианты поллинозов, характерные для детей и подростков, проживающих в различных климатогеографических зонах Республики Дагестан, которые будут способствовать ранней и правильной диагностике поллинозов. Дети с высокой степенью риска подлежат диспансерному наблюдению. Установленный календарь цветения растений в г. Махачкала способствует в прогнозировании развития данной патологии.

Внедрение результатов исследования

Международная программа «ISAAC» для выявления поллиноза у детей и подростков внедрена в ЛПУ Акушинского района, в детской поликлинике г. Буйнакск. Разработана аэропалинологическая карта для города Махачкала и методические рекомендации - «Поллиноз у детей и подростков».

Материалы работы используются при обучении студентов, интернов, ординаторов кафедр: «Факультетской и госпитальной педиатрии» (зав. кафедрой - д.м.н., проф. Алискандиев A.M.), «Пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций» (зав. кафедрой д.м.н., проф. Идармачев A.M.) и «ФПК и ППС педиатрии» (зав. кафедрой - д.м.н., проф. Гитинов Н.А.) ДГМА (ректор - д.м.н., проф. Османов А.О.).

Личное участие автора в получении результатов исследования: все эпидемиологическое исследование с анкетированием и клиническое исследование контрольной и основной групп, полученные результаты проанализированы, обобщены и статистически обработаны лично автором работы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Факторы риска влияют на формирование и течение поллиноза у детей и подростков в различных климатогеографических зонах Дагестана.

2. Климатогеографические условия и поливалентная сенсибилизация оказывает влияния на этиологию и течение поллиноза у детей и подростков Республики Дагестан.

3. Поллинозы у детей и подростков в горноклиматических условиях РД имеют свои клинико-диагностические особенности, которые выявляются при исследовании гуморального иммунитета.

4. Тяжесть клинических проявлений поллинозов определяет синдром поливалентной сенсибилизации пыльцевыми и пищевыми аллергенами растительного происхождения

5. Аэропалинологическая ситуация в мегаполисе, существенно влияет на тяжесть и течение поллиноза.

Апробация основных положений работы: материалы исследования доложены на: научно-практической конференции педиатров (Махачкала, 2006); 10-м конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии (г. Москва, 2006); заседании регионального отделения общественной организации «Союза педиатров России» (г. Махачкала 2006, 2007); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 20-летию Детской республиканской клинической больницы (г. Махачкала, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 работ (1 статья в рецензируемом ВАК МОН РФ журнале «Вопросы современной педиатрии»).

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания объема и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 161 источников отечественной и 66 зарубежной литературы. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами, 12 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Багамаева, Зайнаб Габибовна

выводы

1.При изучении распространенности поллиноза у детей школьного возраста, учащихся 1-х, 8-х и 11-х классов, в разных климатогеографических зонах Республики Дагестан использована международная программа «ISAAC». Установлена распространенность поллинозов 75.7 на 1000 детей школьного возраста (сезонные риниты -42,8%, конъюнктивиты - 14,8%, риноконъюнктивальная форма поллинозов - 31,3%), сезонного дерматита -8,8%, бронхиальная астма -2,4%) что значительно превышает данные по обращаемости в медицинские учреждения.

2.Величина показателя распространенности поллиноза у детей в разных климатогеографических зонах зависит от высоты расположения местности над уровнем моря. В низменности она составляет 106.1, в низкогорье - 78.2 в среднегорных районах - 36,7 на 1000. С увеличением высоты расположения местности над уровнем моря отмечается уменьшение распространенности поллиноза среди детей школьного возраста.

3. На формирование поллинозов у детей, проживающих в различных климатогеографических условиях Дагестана, существенное влияние оказывают ранний перевод на исскуственное и смешанное вскармливание -72.3±3.9%, месяц рождения- 66,2% - родилось в период с апреля по сентябрь, частые респираторно-вирусные инфекции у детей 65±3.1%, наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям -57.7±4.3%, отягощенный акушерский анамнез -47,7±4.3% , нерациональное питание во время беременности и кормления грудью -43.2%±4.3%, преждевременные роды - 26.5±3.9% ,

4.Поллинозы в республике Дагестан характеризуются ранним началом и продолжительным острым периодом, выраженность клинических проявлений в остром периоде зависит от концентрации пыльцы в воздухе.

Характерным для поллинозов в республике Дагестан является преобладание ринитов и риноконъюктивитов, обусловленных сенсибилизацией преимущественно к сорным и злаковым травам.

5. В результате полученных данных выяснилось, что чаще поллинозы встречаются в старшей возрастной группе. Показатель распространенности поллинозов среди мальчиков составляет 74.5, среди девочек - 76.8 на 1000 детей школьного возраста. Сезонной бронхиальной астмой страдают чаще мальчики - 3.2%, у девочек - 1.6%. В тоже время сезонные дерматиты и конъюнктивиты чаще регистрировались у девочек.

6.Аэропаллинологическая характеристика - отмечается трехволновый ход насыщения атмосферы пыльцой. Первый пик приходится на начало апреля и связан с цветением деревьев. Второй подъем концентрации обусловлен пылением злаковых трав. Третий связан и с цветением полыни, маревых, амброзии, лебеды

7.При проведении специфической эндоназальной гипосенсибилизации хороший клинический эффект отмечен у 74%, из них у 6%; отмечен отличный результат. При широком спектре сенсибилизации совместно с специфической гипосенсибилизацией применялся полиоксидоний. При применении полиоксидония совместно с СИТ отмечены следующие показатели - 10% - отличный результат, 60% -хороший эффект, 30% - удовлетворительный результат.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Внедрена международная программа эпидемиологического обследования «ISAAC» для выявления поллиноза у детей и подростков в ТМО Республики Дагестан.

2. Полученные показатели распространенности поллиноза в разных климатогеографических зонах рекомендуется учитывать при организации республиканской педиатрической аллергологической службы.

3. Выявленные факторы риска развития поллинозов и других аллергических заболеваний рекомендуются учитывать при планировании профилактических мероприятий по снижению распространенности поллинозов и других аллергических заболеваний среди детей в республике Дагестан.

4. Клиническая характеристика основных форм поллиноза, присущая детям и подросткам в Дагестане должна быть использована врачами-педиатрами, клиническими аллергологами-иммунологами, отоларингологами, окулистами для своевременного выявления и правильной диагностики и лечения поллинозов.

5. При лечении поллинозов рекомендуется проводить специфическую гипосенсибилизацию, при широком спектре сенсибилизации в комплексе со специфической эндоназальной гипосенсибилизацией применять полиоксидоний.

6. Аэропалинология - установленный календарь цветения растений способствует в прогнозировании развития поллиноза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Багамаева, Зайнаб Габибовна, 2010 год

1. Абасов Н.А., Акаев Б.А., Акавова Г.К. и др. География Дагестана //Учебное пособие. Махачкала: Издательство НИИ педагогики, 2002. -216 с.

2. Аббасов А.Г. Клинико-эпидемиологичекое изучение поллинозов у детей младшего и дошкольного возраста: Автореф. дис.канд. мед.наук.-М., 2005.-22с.

3. Адо А.Д. Экология и аллергология. // Клиническая медицина. -1990. №9, с. 3-6.

4. Авдеепко Н.В. Экологические факторы и аллергия у детей:Автореф. дисс. .кан. мед. наук. -М., 1989.

5. Акабирова М.А. Краевые особенности поллинозов у детей в условиях жаркого климата: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2006. -20 с.

6. Алешкина P.M., Лейкина В.В. Комбинированная аллерген-специфическая иммунотерапия у больных поллинозом и объективные критерии ее эффективности // Астма и аллергия. 2003. - №4. - С. 14 - 17.

7. Алискандиев A.M., Распространенность и особенности течения аллергических болезней у детей в различных климатических зонах Дагестана: Автореф. дис. канд. мед. наук, Москва 1991. - с. 23.

8. Алискандиев A.M., Гитинов Н.А., Дибиров 3.3. Поллиноз у детей в различных климатических зонах Дагестана // Тез. Всесоюзной конференции «Аллергические заболевания у детей». Анапа. - 1991. - с.З.

9. Аксенов А.А., Джумагазиев А.А., Безрукова Д.А. Прогнозирование частых заболеваний у детей экологически неблагоприятного района //Вопросы диагностики в педиатрии.- 2009.- Том 1, №2,- С62-68.

10. Аскарова З.Ф. Изменение чувствительности бронхиальной астмы: Дисс. . кан. мед. наук. Уфа, 1988.-С. 144.

11. П.Астафьева Н.Г., Адо В.А., Горячкина JI.A. Растения и аллергия. -Саратов. 1986.-336 с.

12. Астафьева Н.Г., Горячкина JI.A. Поллиноз - пыльцевая аллергия. //Аллергология - 1998. - №2 - с. 34 - 40.

13. Андрианова Н.Е., Геппе Н.А., Рыбкин А.И. Бронхиальная астма у детей. Иваново: ИГМА, 2002. - 267с.

14. Балаболкин И.И., Ефимова А.А. Влияние экологических факторов на распространение и течение аллергических заболеваний у детей // Иммунология. 1991. - № 4. - с. 34 - 37.

15. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и терапии бронхиальной астмы у детей // Педиатрия . 1995. - №5. - С. 73 - 77.

16. Балаболкин И.И. Аллергические заболевания у детей в районах с промышленным загрязнением. // Педиатрия. 1995. - №4. - с. 59 - 60.

17. Балаболкин И.И. Распространенность, диагностика и лечение поллиноза у детей. // Аллергология . - 1998. - №2. - с. 41 - 46 .

18. Балаболкин И. И. Поллинозы у детей // Педиатрия. 2000. - №4. -С.88 - 92.

19. Балаболкин И.И. Неотложные состояния в детской аллергологии // Неотложные состояния у детей. 6 конгресс педиатров России. М. -2000.-С. 3 -5.

20. Балаболкин И.И. Вчера, сегодня и завтра детской аллергологии //Педиатрия. 2002. - №5. - С. 38 - 43.

21. Балаболкин И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей //Педиатрия 2003. - №6 - С. 99 - 102.

22. Балаболкин И.И., Рылеева И.В. и др. Аллергенспецифическая иммунотерапия детей с аллергическими заболеваниями и возможности повышения ее эффективности. // Педиатрия. 2006. - №2. - с.81 - 85.

23. Безрукова Д.А. Атопическая патология у детей, проживающих в условиях сочетанпого воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита: автореф. дисс. докт. мед. наук.- Астрахань., 2009. С. 43.

24. Беляева Е.В. клиникоимунлогические особенности поллинозов у подростков: дисс.канд.мед.наук. 2008. -М. -151с.

25. Богова А.В., Пухлик Б.М. Актуальные вопросы изучения эпидемиологии аллергических заболеваний . // Иммунология. 1998. - №1. -с. 84-85.

26. Бойко A.M., Щербак Л.С., Илинич Т.С. Активное выявление поллинозов среди школьников // Всероссийский съезд детских врачей. -Горький, 1981,-С. 20-22.

27. Ботвиньева В.В. Состояние иммунной системы и неспецифических факторов защиты в онтогенезе у детей с острыми респираторными заболеваниями /В.В. Ботвиньева, O.K. Ботвиньев, Ф.М. Шамсиев //Педиатрия, 1988. -№5. - С. 42 - 46.

28. Вахрамеева С.Н. Эффективность диспансеризации детей с атопической аллергией: автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1987. - С. 21.

29. Вельтищев Ю.Е. Атопическая аллергия у детей / Ю.Е. Вельтищев, О.Б. Святкина //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. -Т. 40. -№1.- С. 5-10.

30. Вознесенский Н.А., Дулин К.С., Сахарова Г.М. и др. // Актуальные проблемы пульмонологии. М. , 2000. - с. 738 - 746.

31. Воронцов И.М., Викулина И.Н. Поллиноз. // Мир медицины. -1998. №5.-с. 13 -24.

32. Гавалов С.М., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н. Клинико-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностики бронхиальной астмы у детей // Аллергология. 1998 . - №2.- с. 8 - 19.

33. Гафарова М.А., Умаров Д.С. Аллергический ринит, сочетанный с бронхиальной астмой, особенности клинического течения у детей // В сб. науч. статей 53-й годич. науч. практ. конф. с междунар. участием « Лекарство и здоровье». Душанбе, 2005. - С. 331 - 332.

34. Геппе Н.А. Современные представления о тактике лечения бронхиальной астмы у детей. // РМЖ. 2002. - том 10, №7. - с. 353 -358.

35. Гербер В.Х. Аллергические заболевания уха, горла и носа у детей. М.: Медицина, 1986. - С. 70 - 76.

36. Гитинов Н.А., Эфендиева Г.Т., Магомедов Ю.С., Сайдулов У.У., Билалова Х.М. и др. Анкетирование первый этап диспансеризации детей и подростков. - Научно-практическая конференция детских врачей Дагестана. -2004.- с. 78.

37. Горячкина Л.А., Астафьева Н.Т. Специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний. М., 1998. - 16 с.

38. Гончару к З.Н. Факторы риска в возникновении бронхиальной астмы у детей /Диспансеризация и факторы риска в педиатрии: Сборник научных трудов. Красноярск, 1986.

39. Турина Н.С. Ботанические аспекты изучения поллинозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.Д 1996.

40. Гурлев И.А. Природные зоны Дагестана / учебное пособие. -Дагучпедгиз. Махачкала. - 1972. - 210 с.

41. Гурьянов М.И. Аллергическая заболеваемость в промышленном городе /М.И. Гурьянов, Р.С. Фассазов, М.И. Солдатенков //Казанский медицинский журнал. 1987. - Т. 68. -№5. - С. 343 - 344.

42. Гусейнова С.К. Роль наследственных факторов при поллинозах у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,1991.

43. Гущин И.С. Аллергенспецифическая иммунотерапия //Лечащий врач. 2001. -№3.~ С. 10-27.

44. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллерген-специфическая иммунотерапия атопических заболеваний : ( пособие для врачей) . М.: 2002.

45. Гущин И.С, Читаева В.Г., Прозоровский Н.С. Обоснование контроля аллергии на этапе Ig Е запускаемой активации клеток-мишеней //Иммунология. - 1995.- №3. - С.55-58.

46. Гущин PI.C., Ильина Н.И., Польнер С.А. Аллергический ринит: Пособие для врачей. М.: Наука, 2002. - 72 с.

47. Даутов Ф.Ф., Яруллин А.Х. Влияние атмосферных загрязнений на распространенность заболеваний аллергической природы у детей // Гигиена и санитария . 1981. - №5. - С. 87 - 88.

48. Джураев М.Н. Особенности течения аллергических заболеваний у детей в условиях горного климата // Педиатрия. 1984. - №4. - С. 53 - 54.

49. Дорохова Н.Ф. Особенности бронхо-легочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1996.-С. 42.

50. Емельянов А.В. Специфическая иммунотерапия // Общая аллергология Т-1 под ред. Т.Б. Федосеева, Нормедиздат, 2001; 68293.

51. Ермакова М.К. Влияние острой респираторной вирусной инфекции на течение аллергодерматозов и дерматореспираторного синдрома у детей /М.К. Ермакова, О.Е. Федорова, О.М. Шигина //Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - №5. - С. 77 - 78.

52. Ермакова М.К. Значение вирусной инфекции в манифестации и провокации обострения аллергических заболеваний у детей //Вопросы охраны материнства и детства. 1990. - №12. - С. 45 - 48.

53. Жукова О.М. Сезонная аллергическая ринопатия в Алма-Ате. // Автор дисс. канд. мед. наук, Алма-Ата, 1971. - с. 20.

54. Жуковский A.M., Клюев Б.В. Поллинозы у детей / обзор литературы // Мед. реф. Журнал: Разд.У. - 1984. -№11.-с. 33-36

55. Звягинцева С.Г. Бронхиальная астма у детей. М., 1958. - С. 142.

56. Зисельсон А.Д. Поллиноз у детей. Д.: М., 1989. - с. 16.

57. Зеленская В.В., Филатова Т.А., Кондюрина Е.Г. Динамика распространенности сочетанных форм аллергических заболеваний с 1996 по 2002 год. Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. -2002.

58. Зоря И.В., Юдина С.М. Эффективность иммунотерапии в лечении детей, больных поллинозом. Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. - 2002.

59. Иванова И.Е. Искусственное вскармливание фактор повышенного риска по заболеваемости детей раннего возраста аллергическими заболеваниями // Актуальные проблемы аллергии в педиатрии: Тезисы Всесоюзной конференции. - 1987. - 4.1. - С. 39.

60. Игнатьев А.Д., Исаев М.К., Долгов В.А. и др. // Вопросы питания. 1980. -№1.- с. 70-71.

61. Израилов М.И. Клинико-эпидемиологические особенности и принципы реабилитации при бронхиальной астме у детей и подростков горноклиматической зоны //Дисс. канд. мед. наук, Махачкала. 2007. - С. 132.

62. Ильина Н.И. Аллергический ринит. // Аллергия, астма, и клиническая иммунология. 1997. - №4. - с. 20 - 24.

63. Ильина Н.И. Эпидемиология аллергического ринита. // Российская ринология. 1999. - №1. - с. 23 - 24.

64. Ильина Н.И. Аллергический ринит // Consilium medicum. 2000. -Т.2, №8. - С. 338-344.

65. Ильина Н.И., Курбачев О.М. Современная фармакотерапия поллинозов: безопасность и эффективность Consilium Medicum. 2003, т. 5, №4, с.226 231.

66. Исаев В.М., Чумаков Ф.И. Сезонная аллергия в отоларингологии //Мед. сестра. 2002. - №3. -С.4 -6.

67. Каганов С.Ю. Педиатрические проблемы астмологии //Бронхиальная астма /Под редакцией А.Г. Чучалина. М.: Агар, 1997. - Т. 2.-С. 160-181.

68. Кац П.Д. Особенности иммунной системы детей, с отягощенным по аллергии семейным анамнезом /П.Д. Кац, А.С. Аметов //Иммунол. и иммунодефициты: Тез. Всесоюз. н. конф. -М., 1983. С. 150- 151.

69. Ковалевская М.Н. Возрастная эволюция и исходы бронхиальной астмы у детей /М.Н. Ковалевская, Н.Н. Розинова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - №1. - С. 34 - 39.

70. Куприянова Л.А., Яковлев М.С. Морфология пыльцы. -Издательство «Наука» Ленинград, 1971. 277с.

71. Курбачева О.М., Павлова К.С., Шульженко А.Е. Безопасность аллергенспецифической иммунотерапии больных поллинозом //Пульмонология. 2006. - №2. - с. 38 - 42.

72. Куприянов С.Н., Галактионова И.В., Куприянова Е.С. Поллинозы в аридной зоне. Ашхабад, 1995. - с. 3-252.

73. Куприянов С. Н. и соавт. Специфическая гипосенсибилизация поллиноза путем орофарингиальной аппликации аллергенов. // Методические рекомендации - Ашхабад, Илим, 1985 - с. 16.

74. Кравцова Т.К., Мошкевич B.C. Специфическое лечение поллинозов аэрозолями пыльцевых аллергенов. // Методические рекомендации Алма-Ата, 1979.

75. Кобзарь В.Н., Мейр Е.Р., Харитонова Э.П. Влияние метеофакторов, загрязнения на содержание пыльцы в воздухе. // Иммунология. 1990. -№1, - с 44 - 66.

76. Колб З.К. Этиология и патогенез воспалительного процесса при острых и хронических заболеваниях легких. / З.К. Колб, И.В. Походзей, С.Н. Лебедева. Л, 1982. - С. 134 - 139.

77. Ксендзова Л.Д. Симптомы, диагностика и лечение поллинозов у детей //В сб.: Принципы и методы аэропаллинологических исследований / Под ред. Н. Р. Мейер-Меликян, Е.Э. Северовой. М.: Медицина, 1999 -48 с.

78. Лебедева В.А., Нуркенова К.Е., Туганбаева Н.У., Шакимова Г.А. Поллинозы у детей краевая патология Нижнегорья Заилийского Алатау // Труды ин-та эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней. -Алма - Ата, 1982. - Т. 24 С. 30- 32.

79. Лопатин А.С. Аллергический ринит //Русский медицинский журнал.-1999. -№ 17.-С.847-852.

80. Лусс Л.В. Аллергический ринит, проблемы, диагностика, терапия. // Лечащий врач. 2002. №4, с. 24 - 28.

81. Jlycc Л.В. Этиология, патогенез, проблемы диагностики и лечения аллергического ринита. // РМЖ. 2003. том 11, №12, с. 718 - 729.

82. Манжос М.В., Рыжкин Д.В., Желтикова Т.М. Особенности течения поллиноза и аэропаллинологическая характеристика в г. Пензе // Аллергология. -2004. -№2. С. 29 - 33.

83. Манжос М.В., Шкадов С.А., Талышева В.Н. и др. Распространенность аллергического ринита и бронхиальной астмы у школьников г. Пензы. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Экологические проблемы современности», Пенза, 2005, с.79-81.

84. Мамедов Д.Т., Агаева А.К. Эффективность специфической иммунотерапии в лечении и профилактике развития бронхиальной астмы //Аллергология. №3. - 2005. - С. 19 - 22.

85. Майчук Ю.Ф. Аллергические конъюктивиты. // РМЖ. 2002. -том 3, №1. - с. 6 - 10.

86. Матвейкова Г.П., Тена С.И. Поллиноз (сенная лихорадка) Справочник семейного врача: Педиатрия. Мн.: Беларусь, 1997. - с. 617 -620.

87. Матвеева Л.П. Распространенность и основные факторы риска развития поллиноза у детей Удмуртской Республики: Автореф. дис. .канд. мед. наук. И., 2006 - 23с.

88. Машуков И.И. Распространенность и особенности возникновения аллергических реакций на пищевые продукты растительного происхождения у детей с поллинозом //Педиатрия. 1990. - №1. - С.62 -65.

89. Мизерницкая О.Н. Некоторые клинико-генетические аспекты бронхиальной астмы у детей / О.Н. Мизерницкая, К.Н. Прозоровская, Л.Л. Иошла //Вопросы охраны материнства и детства 1973. - №4. - С. 8 - 10.

90. Мизерницкий Ю.Л. Клинико-иммунологическая характеристика атопической бронхиальной астмы и обструктивного бронхита у детей раннего возраста: автореф. дисс. . кан. мед. наук. М., 1989. - С. 32.

91. Минакина О.Л., Теплова С.Н., Дулькин Л.А. Эффективность интрапазальной иммунотерапии при сезонных риноконъюктивитах у детей //Аллергология. №2. - 2001. - С. 46 - 48.

92. Митин Ю.А., Нестерова А.В. Клинико-иммунологические особенности аллергических ринитов при их сочетании с атопической бронхиальной астмой у детей //Аллергология. 2005. - №2. - С. 3 - 7.

93. Молотилов Б.А., Борисюк С.Б. Распространенность и этиологическая структура поллинозов в Оренбургской области // Аллергология. 2003. - №2. - С. 53 - 54.

94. Мошкевич B.C., Назаров А.А. Респираторные аллергозы -Ташкент: Медицина, 1998 - с. 235.

95. Нисевич Л.Л. Особенности противовирусного иммунитета при атопической форме бронхиальной астмы у детей /Л.Л. Нисевич, Л.А. Романова, О.М. Шигина // Педиатрия . 1989. - №9. - С. 38 - 42.

96. Ногаллер A.M. Аллергический синдром при хронических заболеваниях органов пищеварения. // Клиническая медицина. 2001. -№11. -с.65 -70.

97. Ногаллер A.M., Мапыгин А.Г., Молотилов Б.А. Аллергический синдром при патологии кишечника и эффективность специфической иммунотерапии. Тер.арх. 1981; №10 С. 79 83.

98. Нурдолотова Ш.К. Краевые особенности течения поллинозов у детей в Южной Киргизии // Аллергические и аутоаллергические заболевания в клинике и эксперименте. Ташкент, 1984. -с. 61 - 63.

99. Нурдолотова Ш.К. Клинические особенности течения поллинозов у детей и критерии эффективности их лечения: Автореф. Дис. канд. мед. наук. М., 1984. -22 с.

100. Нугманова Д.С Специфическая иммунотерапия бронхиальной астмы //Пульмонология. 1994. - Т. 4. - №4. - С. 77 - 81.

101. Нурмухаметов Р. Медикаментозное лечение атопического ринита у детей // РМЖ. 1999. - №4. -= С. 23 - 24.

102. Осипова Г.Л. Поллиноз аллергическое сезонное заболевание // РМЖ. - 2000. - №3. - С. 151 - 155.

103. Огородова Л.М., Петровский Ф.И., Коростовцев и др. Тяжелая бронхиальная астма у детей: результаты многоцентрового национального исследования «Набат» // Аллергология. 2004. - №2. - С.З - 9.

104. Огородова Л.М., Петровский Ф.И. Аллергический ринит и сопутствующая бронхиальная астма. Механизмы взаимосвязи и подходы к фармакотерапии // Пульмонология. 2006. - №3. - С. 100 - 104.

105. Остроумов А.И., Машуков И.И. Применение скринингового аллергологического обследования для изучения распространенности, раннего выявления поллиноза и латентной пыльцевой аллергии у детей. // Педиатрия. 1988.- №10. - с. 82 - 84.

106. Остроумов А.И., Шляхова М.И. Поллинозы Краснодарского края у детей // Вопр. аллергии. Каунас, 1970. - с. 98 - 100.

107. Принципы и методы аэропаллинологических исследований. Методические пособие/ Под редакцией Н.Р. Мейер-Меликян, Е.Э. Северовой. М.,1999. - 148 стр.

108. Покровская Т.Н. Лекарственная аллергия у детей с соматическими заболеваниями /Т.Н. Покровская, Т.Т. Абдылдаев, Н.Ш. Андреева //Актуальные проблемы аллергии в педиатрии: Тез. Всесоюз. конф. 1987. -4.2. -С. 360.

109. Польнер С.А. Новое о сенной лихорадке // Энергия . 2006. -№6. -С. 68-73.

110. Пухлик Б.М. Роль наследственности и внешней среды в возникновении аллергических заболеваний / Б.М. Пухлик, Б.А.

111. Березовский, Д.В. Минхей // Клиническая медицина 1983. - №9. - С. 108 -110.

112. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М.: М., 1984. с. 216 - 225.

113. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. М., Медицина, 1991, с. 197-208.

114. Порошина Ю.С. , Червинская Т.А. Эффективность специфической профилактики поллинозов и пылевой бронхиальной астмы. //Тер. Арх. 1981. - №1. - с. 94-98.

115. Потемкина A.M., Клыкова Т.В., Скальник И.Д. Поллиноз у детей. // Казанский медицинский журнал. 1996. -№ 1.-е. 6-13.

116. Садовничая J1.T., Конопко А.И. Пыльцевая бронхиальная астма у детей // Аллергические заболевания у детей. М., 1978. - С. 165 - 167.

117. Салимов Э.И. Наследственность и сравнительная эффективность различных методов специфической гипосенсибилизации при поллинозах у детей / Э.И. Салимов, A.M. Львович // Педиатрия. 1989. - №6.

118. Сидоренко Е.Н. Клиническая аллергология. Справочное пособие. 1991 г. 264 с.

119. Соколова Т.С. Бронхиальная астма // Аллергические болезни у детей / Под редакцией М.Я. Студеникина, Т.С. Соколовой. М., 1986. - С. 102-116.

120. Студеникина М.Я., Соколова Т.С. Аллергологические болезни у детей: Руководство для врачей / М., 1986. 288 с.

121. Ревякина В.А., Балаболкин И.И., Вознесенская Н.В. и др, Медикаментозная коррекция поражений верхних дыхательных отделов пищеварительного тракта у детей с аллергическими заболеваниями //Педиатрия. -1998.-№ 5.-С.92-94.

122. Ревякина В.А. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей организация педиатрической аллергологической службы в России // Педиатрия. 2003. - №4. - С. 47 - 52.

123. Садовничая J1.T. Особенности специфической гипосенсибилизации поллинозов Ставропольского края // Педиатрия. -1980. -№ 12.- с. 39-41.

124. Садовничая Л,т., Конопко А.И. Пыльцевая бронхиальная астма у детей // Аллергические заболевания у детей. -М. ,1978. с. 165 - 167.

125. Сандлер Б.Б. Об этиологии весеннего поллиноза. // Клиническая медицина. 1981.- № 7. - с. 107 - 109.

126. Сергеев А.В., Мокроносова М. А. Аллергия к фрктам и овощам у больных поллинозом в г. Москва // Аллергологи и иммунология. 2002. -Т.З, №1. - С. 188-191.

127. Сватко Л.Г., Маланичева Т.Г., Рафаилов В.В., Красножен В.Н. эпидемиология и особенности течения аллергического ринита у детей. // Вестник отоларингологии. 2004. - №4. - с. 7 - 8.

128. Сидоренко Е.Н. Клиническая аллергология. Справочное пособие. 1991. с.264

129. Солянов А.А. Флора Пензенской области /Пенза: Пензенский гос. педагогич. ун-т им. Белинского. 2001. - 310 с.

130. Студеникина М.Я., Соколова Т.С. Аллергологические болезни у детей: Руководство для врачей /М., 1986. 288 с.

131. Суковатых Т.Н., Василевский И.В., Чичко A.M. Аллергические болезни.- Детские болезни: Справочник Мн.: 2003. с. 106 - 143.

132. Сухарев А.Г., Михайлова С.А. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях. // Гигиена и санитария. 2004. - с. 47 - 49.

133. Трухляев В.И. К характеристике поллинозов у детей в подростковом возрасте // Науч. Тр. Вологр. Мед. ин-та. Волгоград, 1984. -Т. 36, вып. З.-с. 89-91.

134. Тюрин Н.А. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1974. -С. 231.

135. Украинцева В.В. Аэроаллергены и аэроаллергенная служба. //Аллергология. 1998. - №2. - С. 27 - 31.

136. Умаров Д.С. Поллинозы у детей в Таджикистане //В сб.: Матер. 53-1 науч. практ. коиф. ТГМУ с междунар. участием «Лекарство и здоровье». Душанбе, 2005. - С. 3 - 20.

137. Умаров Д.С., Гафарова М.А. Распространенность поллиноза у детей школьного возраста в г. Душанбе // Аллергология. 2006/ - №2. - С. 29-32.

138. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма у детей. Л.: Медицина, 1996. -С. 398.

139. Федосеева В.Н., Некрасов А.В., Ильина Н.И. Новое поколение препаратов для специфической иммунотерапии // Аллергология и иммунология. 2004. - Т.5. -№1. -С. 14 - 16.

140. Физическая география Дагестана. //Учебное пособие /Б.А. Акаев, Б.С. Атаев и др. ДГУ. М., «Школа», 1996. - С. 15 - 23.

141. Чамсудинов Н.У., Абусуев А.А., Атаев М-Р. Г. Роль Ig Е в формировании аллергических реакций в слизистых у больных бронхиальной асмой. — 12 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания.

142. Чащин М.В., Кузьмин А.В. Эпидемиология бронхиальной астмы у рабочих алюминиевого производства. // Медицина труда и промышленная экология. 2001. №11. - с. 10-11.

143. Черняк Б.А., Тяренкова С.В., Буйнова С.Н. Аллергические риниты в Восточной Сибири: распространенность, этиологическая характеристика и взаимосвязь с бронхиальной астмой в разных возрастных группах. // Аллергология. 2002. - №2. - с. 3 - 8.

144. Черняк Б. А., Ворожова И.И. Клинико-этиологические особенности аллергических сезонных ринитов в Восточной Сибири и эффективность их специфической иммунотерапии. // Российская ринология. 1997. - №2. - с. 52.

145. Черняк Б.А., Ворожова И.И. Специфическая иммунотерапия ринитов, как метод профилактики бронхиальной астмы // Рос. Ринология. 1999.-№1.-С. 95.

146. Чучалин А.Г., Черняк Б.А., Буйнова С.Н. Распространенность и клинико- аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири. // Пульмонология. 1999. - №1. - с. 42 - 49.

147. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. Т.1.-М., 1997.- 432 с.

148. Шамова А.Г., Шамов Б.А., Маланичев Т.Г. Эпидемиология сочетанных форм бронхиальной астмы у детей. Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. 2002.

149. Шевелюк И.М. Сравнительная оценка лечения поллиноза у детей аллергенами и аллергоидами. // Аллергология. 2002. - №2. - с. 50 - 51.

150. Шевелюк И.М. Распространенность поллиноза у детей школьного возраста в Санкт- Петербурге: результаты эпидемиологического исследования. // Аллергология. 2001. - №2. - с. 44 -46.

151. Хавкин А.И., Смолкин Ю.С., Мику Н. Я., Рытиков М.Ф., Калистин А.В. Значение ингаляционных аллергенов при атопическихпоражениях желудочно-кишечного тракта у детей, больных поллинозом // Педиатрия №1. 1993. - с.20.

152. Хаитов P.M. Клиническая аллергология. М.: М. 2002. - с. 147153.

153. Хаитов P.M., Богова А.В., Ильина Н.И. Эпидемиология аллергических заболеваний в России. // Иммунология. 1998. - №3. - с. 4 -9.

154. Хаитов P.M., Jlycc Л.В., Арипова Т.У. и др. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISSAC. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1998. - №9. - с. 58 - 59.

155. Эрдтман Г. Морфология пыльцы и систематика растений (введение в палинологию). М., 1956. - 485 с.

156. Этлин С.Н., Редько Л.А. Подходы к оценке сенсибилизирующего действия сложного комплекса загрязнений атмосферы // Гигиена и санитария. 1986. - №8. - с. 24 - 27.

157. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999.607с.

158. Aas К. Adeguate clinical trials of immunotherapy //Allergy. 1982. -Vol. 37. N. 1-P. 1 -14.

159. Akdis M. , Schmidt -Weber C., Jutel m. ye al Mechanisms of allergen immunotherapy. Allergy Clin. Immunol. Int. 2004; 16 (2): 65 69.

160. Aleceenco NV; Efimowa - AA; Balabolkin-; Gubernkii -Iud; Irodova -EV. Effect of air pollution on the incidence and course of allergic diseases in children. // Pediatria. 1990 ( 5) ; 10 - 14.

161. Anderson H.R. Epidemiology of asthma //Brit. J. Hosp. Med. 1992. -Vol 47.-№2.-P. 99- 102.

162. Anderson H.R., Butland B.K., Strachan D.P. Trends in prewalence and severity of childhood asthma // Brit. Med. J. 1994,- Vol. 308. - P. 1600 -1604.

163. Asher M.J., Keil V., Anderson H.R. et al/ International study of asthma and allergies in childhood (ISAAC): rationale and methods (international study protocol) // The European Respiratory Journal. 1995. -Vol. 8.-№3.-P. 483 -491.

164. Asher M.I., Weiland S.K. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). ISAAC Steering Committee // Clin. Exp. Allergy. 1998 (Suppl. 28). - P. 52 - 66.

165. Balcke P; Gulsvic - A. Allergic diseases in Norway. Operative definition, occurrence factors // Nord - Med. 1992; 68 (6); 525 - 9.

166. Bardare M., Zani G., Novembre E. et al. Local nasal immunotherapy with a powder extract for grass pollen induced rhinitis in pediatric ages: a controlled study 113. Invest. Allergol. Clin. Immunol. 1996. - Vol. 6, №6. - P. 359-363.

167. Borish L. Allergic rhinitis: Systemic inflammation and implications for management. J. Allergy. Clin. Immunol. 2003; 112: 1021 1031.

168. Bjorksten F. Early allergen contacs // J. Allergy clin. Immunol. -1986.-Vol. 78. N. 5-P. 1010-1012.

169. Bousquet J., Lockey K., Mailing H.J. WHO Position Paper Allergen Immu-notherapy: Therapeutic vaccines for allergic diseases IINew therapeutic ap proaches for allergic diseases of respiratory tract: Pasteur Europ, Conferences.-Paris, 1998.-P. 12.

170. Bousguet J., Neukirch., Bousguet P.J. et al Severity and impairment of allergic rhinitis in patients consulting in primary care. J. Allergy. Clin. Immunol. 2006; 117; 158- 162.

171. Bousguet J., van Cauwenberge P., Khaltaev N. Allergic rhinitis and its impact on Asthma: ARIA workshop report. J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 108: S147-S334.

172. Bur ML; Butland - BK; King - S; Vaughan - Williams - E. Changes in asthma prevalence: two surveys 15 years apart ( see commets ) // Arch - Dis - Child. 1989 Oct; 64 (10): 1452 - 6.

173. Caraballo L; Cadavid - A; Mendoza - J. Prevalece of asthma in tropical city of Colombia // Ann - Allergy. 1992; 68 (6); 525- 9.

174. Carrasco J.A., Iglesias I., Lopaz P. et al. Mistoria natural de la polinosis an la infancia // An. Esp. Pediatr. 1986. - Vol. 24, N. 3. - P. 149 -155.

175. Carinanos P., Alcazar P., Galan C., Dominguex E. Privet pollen (ligustrum sp.) as potential cause of pollinozis in the sity of Cordoba, south -west Spain //Allergy. 2002. - Vol. 57. - P. 92 - 97.

176. Cauwenberge van P.B., Ciprandi G., Vermeiren J. S. J. Epidemiology of allergyc rhinitis // The UCB Institute of Allergy.- 2001. 27 p.

177. Chaplin J., Surinyach R., Frankland A.W. Atlas of Europen allergenic pollens. Paris, 1974 - 230 P.

178. Crockett AJ; Alpers - JH. Aprofile of respiratori symptoms in urban and rural South Australian school children //J - Paediatr - Child - Health. 1992 Feb; 28(1); 36-42.

179. D'Alonzo G.E. Scope and impact of allergyc rhinitis. J. Am. Osteopath Assoc. 2002; 102: S 2 S6.

180. Divanovic A., Melac N., Herman D. Cetirizine (20 mg lj) versus placebo dans la prevention des reaction secondaires de la desensibilationaccelere aux vensius dTiymenopteres. Rev. Fane. Allergol. Immunal. Clin. 1997; 37 (6): 741 -745.

181. Ellsmere J., Eng B. Allergic rhinitis.-Meds,1999.-150 p.

182. Fineman S.M. The burden of allergic: beyond dollars and cents. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002; 88: 2 -7.

183. Fokkens Ii.J., Godthelp I., Holm A.E. et al, Allergic rhinitis and inflammation: the effect of nasal corticosteroid therapy //Allergy.-1997.-V.52.-P.29-32

184. Garcia J.J., Trigo M.M., Cabezudo B. et al Pollinosis due to Australian pine an aerobiologic clinical study in southern Spain //Allergy. -1997. Vol. 52, №1. - P. 92 - 97.

185. Glaser J. Allergy in childhood. L. Thomas, 1956.- P. 280 - 294.

186. Hartert T.V., Peebles R.S. Epidemiology of asthma: the year in review //Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - №6 (1). - P. 4 - 9.

187. Hide D.W., Guyer B.M. Clinical manifestations of allergy related to breast and cow's milk fedding //Arch. Dis. Child. 1981. - Vol. 56. - №3. - P. 172- 175.

188. Horwood L.J., Furgusson D.M. Social and family factors in the development of sarly childhood asthma //Pediatr. 1985. - Vol. 75. - №5. - P. 859 - 868.

189. Jarisch R. Atopiesyndrom; Familiare Faktoren, Allergie und andere Umweltfactoren //Allergy. 1987. - Vol. 10. - №11. - P. 487 - 489.

190. Just J., Grimfeld A., Tournier G. Liasthme du naurrisson //Ann. Pediatr. 1988. - Vol. 35. - №10. - P. 707 - 710.

191. Kaufman Ii.S. Allergy in newborn: skin test reactions confirmed by the Prausnitz Kustner test at birth // Clin. Allergy. - 1971.- Vol. 1, N4. - P. 363 -365.

192. Kunz- B; Rinq- J; Braun-Falco-O. Are allerqies really inqreasinq ? Fortsch- Med. 1991 Jan 10; 109 (17); 353 -356.

193. Kumar P., Kamboj S., Rao P. et al. The cost of care and quality of life in patients with allergic rhinitis on allergen immunotherapy //Allergy Clin.Immu-nol.-1997.-V.9.-P. 133-135.

194. Latalowa M., Mietus V., Uruska A. Seasonal variationis in the atmospheric Betula pollen count in Gdansk in relation to meteorological parameters // AAerobiologia. 2002. - Vol. 18. - P. 33 - 43.

195. Linneberg A., Nielson N.M., Madsen F. et al Increasing prevalence of allergic rhinitis symptoms in an adult Danish population // Allergy. 1999. -Vol 54. - P. 1194- 1198.

196. Moreno M. V., Gonzales de la Cuesta C., Cehling A. Contribution to theetiopathogenesis of urticaria in children //Allerg. Immunopathol. 1988.-Vol.16. -№4. - P. 225-230.

197. Salib R.J., Drace-Lee A., Howarth P.H. Allergyc rhinitis: past, present and the future. Clin. Otolaryngolog. Allied Sci. 2003; 28: 291 303.

198. Sly R.M. Changing prevalence of allergic rhinitis and asthmatics. Ann. Allergy. Clin. Immunol. 1999; 82: 233.

199. Solomon W.R. Aerobiology of pollnosis //Allergy Clin. Immunol. -1984. Vol. 74. - N4. - P. 449 - 461

200. Sporik R; Holgate - ST; Cogswell - JJ. Natural historg of asthma ind childhood - a birt cohort study // Arch - Dis - Child. 1991 Sep 66(9): 1050 -3.

201. Scarpaas J. K., Gulsvik A. Prevalence of bronchial asthma and respiratory symptoms in schoolchildren in Oslo //Allergi. 1985.- Vol. 40, N4.-P. 389-399.

202. Schafer Т., Ring J. Epidemiology of allergic diseases. Allergy. Suppl., 1997; 52: 15.

203. Mosbech H., Osterhalle D. Does the effect of immunotherapy last after termination of treatment //Allergy.-1998.-V.43.-P.523-529.

204. Nilsson S. Regional and global distribution of aeroallergens //Review of Palaobotany and Palynolody.-1990.-V.64.-P.29-43.

205. Palterson R., Grammer L. S., C. Allergen immunotherapy.: a longterm perspective. Ann. Allergy, Asthma immunol. 1999; 82 (4): 615 636.

206. Rale S. The effect of immimotherapy on bronchial hyporesponsiveness andeosinophil cationic protein in pollen-allergic patients //Allergy,-1998.-V.82.-P.470-480.

207. Von Mitius E., Fritzsch C, Welland S.K. et al. Prevalence of asthma and allergic disorders among children in united Germany: A descriptive comparison//Brit. Med. J.-1992.-V.305.-P.1395-1399.

208. Woolcock A.J., Pedt J.K. Evidence for the increase in asthma world-widefoundation, rising trends of asthma//Chichester Wiley.-1997.-P.122-134.

209. Varney V.A., Cago M., Frew AJ. et al. Usefulness of immimotherapy in patients with severe summer hay fever uncontrolled by antiallergic drags //Brit,Med. J.-1991.-V.302.-P.265-269

210. Varney V.A., Hamid Q.A., Gaga N. et al. Influence of grass-pollen immunotherapy on cellular infiltration and cytokine in RNA expression during allergen-induced late phase cutaneous responses //J. Clin. Invest.-1993.-V.92.-P.644-651.

211. Vilches E.D. The Spanish aerobiology network (REA) //Aerobiologia.-1992.-V.8.-№21.-P.45-46.

212. Von Mitius E., Fritzsch C, Welland S.K. §t al. Prevalence of asthma and allergic disorders among children in united Germany: Adescriptive comparison//Brit. Med. J.-1992.-V.305.-P.1395-1399.

213. Walner J.A., Miles E.A., Jones A.C. et al. Sensitization of young children //From genetics to quality of life: The optimal treatment andmanagement of asthma: Proceedings of the 15th World congress of asthmology.-1996.-P.73-79.

214. Wheeler A., Drachenberg K.D. New routes and formulations for allergens-specific immunotherapy//Allergy.-1997.-V.52.-№6.-P.602-612.

215. Wiseman L.R., Benfield P. Intranasal Feuticasone Propionate: A reappraisalof its pharmacology and clinical efficacy in the treatment of rhinitis //Drags.-1997.-V.53.-№5.-P.885-907.

216. Woolcock A.J., Pedt J.K. Evidence for the increase in asthma worldwide foundation, rising trends of asthma //Chichester Wiley.-1997.-P. 122-134.1. Рисунок №1

217. Прибор для улавливания пыльцы в воздухе (вид сбоку)1Ь9