Распространенность черепно-мозговой травмы и организация нейрохирургической помощи пострадавшим на модели отдельного региона РФ (г. Тамбов) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат медицинских наук Чиркин, Юрий Николаевич

• Чиркин, Юрий Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чиркин, Юрий Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ.

1.1. Состояние, тенденции и особенности эпидемиологии

ЧМТ в России и за рубежом.

1.2. Важнейшие медико-социальные факторы риска ЧМТ.

1.3. Современные методические подходы к диагностике и лечению ЧМТ.

1.4. Современные принципы организации медицинской помощи больным с ЧМТ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Программа исследования.

2.2. Общая демографическая и социально-экономическая характеристика изучаемой территории.

2.3. Методы исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В г. ТАМБОВЕ.

3.1. Распространенность ЧМТ среди населения г. Тамбова.

3.1.1. Оценка степени риска ЧМТ для населения г. Тамбова. с чт.

Распространенность и структура видов ЧМТ по этиологии.

3.3. Временная характеристика ЧМТ.

3.3.1. Распределение по месяцам года (циркануалъная характеристика, сезонность).

3.3.2. Распределение по дням недели (циркасепталъная характеристика).

3.3.3. Распределение по времени суток (циркадианная характеристика).

3.3.4. Оценка вариабельности ЧМТ в зависимости от временной структуры.

3.3.5. Оценка степени риска ЧМТ в зависимости от причины.

3.4. Модель прогноза уровня ЧМТ и травм головы.

3.5. Смертность и общая летальность при ЧМТ.

3.5.1. Медико-демографический анализ смертности от ЧМТ.

3.5.2. Анализ повозрастной динамики общей летальность при ЧМТ.

3.5.3. Анализ повозрастной динамики смертности от ЧМТ.

3.6. Алкогольное опьянение как фактор риска ЧМТ.

ГЛАВА 4. СТАЦИОНАРНЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ (ОРГАНИЗАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТРАДАВШИХ И БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ).

Городское нейрохирургическое отделение по лечению больных с ЧМТ.

4.2. Клиническая характеристика (особенности) больных с внутричерепными гематомами, выбор методов лечения и ближайшие результаты лечения.

4.3. Отдаленные результаты лечения больных с ЧМТ.

4.4. Реабилитационная терапия больных с ушибом головного мозга.

ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ

ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ЧМТ В г.ТАМБОВЕ.

5.1. Распространенность и структура клинических форм ЧМТ

5.2. Организация медицинской помощи на догоспитальном этапе.

5.3. Организация специализированной нейрохирургической помощи больным с ЧМТ и пути повышения ее эффективности.

5.4. Основные направления совершенствования медицинской помощи пострадавшим с ЧМТ в г. Тамбове.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность черепно-мозговой травмы и организация нейрохирургической помощи пострадавшим на модели отдельного региона РФ (г. Тамбов)»

Актуальность исследования. Черепно-мозговая травма является одной из основных причин смерти и инвалидизации населения в большинстве стран мира (Авакян Г.Н. и соавт., 2003; Агаева К.Ф., 2001; Коновалов А.Н. с соавт., 2001; Непомнящий В.П. и соавт., 2002; Олюшин В.Е., 1998; Ярцев В.В. и со-авт.,1995; Adekoya N. et al., 2002; Armando B.N. et al., 2001; Kraus J.F. et al., 1988, 1996). Смертность от травм в большинстве стран стоит на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний (Степанова Н.Н., 1981; Лисицын Ю.П., 1998). Высокая заболеваемость и летальность в результате механических повреждений головного мозга, прежде всего, среди молодой и трудоспособной части населения выводят эту патологию за рамки медицинских проблем и ставят в ряд наиболее социально значимых (Bullock M.R. et al., 2000; Jennett В. et al., 2000).

Сегодня, в быстро меняющемся и насыщенном информационными технологиями мире, поражение познавательных возможностей человека при-черепно-мозговой травме является не менее важным, чем нарушение соматического здоровья как для получившего ЧМТ, так и для всего общества (Доброхотова Т.А., 1990; Осетров О.С., 1990; Парфенов В.Е., 2004; Ромаданов А.П., 1986; Канавец С.П. и соавт., 2005)

Статистические данные о заболеваемости различных групп населения черепно-мозговой травмой и её исходах являются основой для разработки региональных и общегосударственных программ по снижению отрицательного многофакторного влияния травматизма, позволяют выявить особенности возрастной структуры травм головы, преобладающие причины, роль различных социально-гигиенических факторов, влияющих на частоту и смертность при ЧМТ. Целью этих исследований является организация научно-обоснованной системы профилактики травм головы, устранение или уменьшение факторов риска их возникновения и совершенствование медицинской помощи с целью улучшения исходов повреждений мозга (Потапов А.А. и соавт., 2003; Bullock M.R. et al., 1996; 2000; 2002).

Основой разработки мультидисциплинарных программ по минимизации потерь общества от ЧМТ являются клинико-эпидемиологические исследования, направленные на: а) выяснение распространенности черепно-мозговой травмы в данной популяции; б) определение роли различных факторов риска в возникновении травм головного мозга; в) разработку путей профилактики и осуществления комплекса организационных мероприятий, обеспечивающих совершенствование специализированной помощи данному контингенту пострадавших среди населения, проживающего на определенной административной территории (Непомнящий В.П. и соавт., 1998-2002).

Следует отметить, что в результате произошедших в последние десятилетия в России существенных социально-экономических изменений важность исследований, посвященных эпидемиологии черепно-мозговых травм, совершенствованию медицинской помощи с учетом региональных особенностей здравоохранения, возрастает. Актуальность проведения таких исследований определяется также тем, что в последние десятилетия достигнут значительный прогресс в улучшении исходов черепно-мозговых травм в результате применения доказательных лечебно-диагностических рекомендаций, в которых важная роль отводится научно-обоснованной организации медицинской помощи (Потапов А.А. и соавт., 2005, Bullock M.R. et al., 1996; Vos P.E. et al., 2002).

В отдельных регионах Российской Федерации проводились немногочисленные исследования, однако в Тамбовской области и в г. Тамбове, в частности, исследований, посвященных изучению распространенности черепно-мозговой травмы, её структуры, выявлению роли социально-гигиенических факторов риска, уровня организации медицинской помощи при этой патологии ранее не проводилось. Отсутствие этой информации и необходимость повышения эффективности системы организации медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой определили выбор темы нашего исследования.

Цель исследования. Научно-методически обосновать и разработать комплекс организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с ЧМТ в отдельном регионе Российской Федерации (город Тамбов).

Задачи исследования.

1. Изучить клиническую эпидемиологию черепно-мозговой травмы в г. Тамбове.

2. Определить основные факторы, повышающие риск ЧМТ и преобладающие причины летальности при травмах головы в городе Тамбове.

3. Оценить соответствие организации медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой современным принципам диагностики и лечения этой патологии на различных этапах.

4. Установить и разработать первоочередные организационные мероприятия по совершенствованию медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой в городе Тамбове.

Научная новизна исследования. Впервые на основании подробного анализа ЧМТ среди жителей города Тамбова - одном из типичных городов Центрально-Черноземного региона - раскрыты преобладающие причины этих травм, их структура, временная характеристика, объем и качество лечебно-диагностической помощи, медико-демографические аспекты, что позволило оценить эффективность медицинской помощи на ее различных этапах и соответствие современным требованиям. Впервые составлен прогноз уровня ЧМТ как в целом, так и по видам на ближайший период. Эти данные необходимы для разработки первоочередных организационно-лечебных мероприятий по снижению летальности и улучшению функциональных исходов при травмах головы.

Выявлены недостатки в оказании медицинской помощи в регионе как на догоспитальном, так и на специализированном этапах, которые определяют наиболее важные организационные вопросы, решение которых необходимо для совершенствования медицинской помощи при черепно-мозговой травме. С учетом современных доказательных организационных, диагностических и лечебных рекомендаций ведения больных с ЧМТ предложен перечень первоочередных действий по улучшению исходов ЧМТ, заключающихся в мероприятиях по снижению показателей летальности на догоспитальном этапе, обеспечению своевременного поступления пострадавших на этап специализированного лечения, улучшению диагностики и внедрению современных методов интенсивной терапии.

Практическая значимость исследования. Данные о клинико-статистических особенностях черепно-мозговых травм в г. Тамбове и состоянии организации медицинского обслуживания использованы для разработки комплекса мероприятий по обеспечению своевременной и оптимальной лечебно-диагностической помощи этой категории пострадавших на догоспитальном и госпитальных этапах на основе установления наиболее значимых направлений по улучшению исходов ЧМТ в регионе. Полученные данные о частоте, структуре, тяжести травм, исходах, а также составленный прогноз, послужили основанием для планирования развития нейротравматологической службы в г. Тамбове и могут быть рекомендованы для других городов Центрально-Черноземного региона.

Публикации и внедрение результатов исследования в практику.

По теме диссертации опубликовано 18 печатных работ, из них журнальных статей в изданиях, определенных перечнем ВАК РФ -1, в научно-практических журналах - 2, в сборниках научных трудов - 2 (Саратов, 2004), в материалах межрегиональных и международных конференций - 12 (Тамбов, 2006, 2009, Балаково, 2009), методических рекомендаций - 1.

Материалы исследования внедрены в работе нейрохирургических отделений МЛПУ «Городская больница № 3» г. Тамбова и Тамбовской областной больницы, а также в учебном процессе на кафедре клинических дисциплин медицинского института Тамбовского государственного университета им Г.Р. Державина, на лекциях и практических занятиях с интернами, ординаторами: неврологами и нейрохирургами, травматологами, хирургами, врачами скорой медицинской помощи. С целью совершенствования догоспитального этапа оказания медицинской помощи пострадавшим с ЧМТ, составлено и тиражировано методическое письмо для врачей и фельдшеров станции скорой помощи «Оказание медицинской помощи больным с острой ЧМТ и спинальной травмой», а также памятка для населения «Что делать при травме головы.».

Апробация работы. Основные положения работы доложены, обсуждены и получили одобрение на: межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы нейрохирургии и неврологии», Тамбов, 2006 г., межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы практической нейрохирургии», Болаково,,2009 г., 1-й Международной научно-практической конференции «Травматические и сосудистые поражения и заболевания головного и спинного мозга», Тамбов, 2009 г.

Положения, выносимые на защиту.

1. Социально-гигиеническая и медико-демографическая характеристика распространенности и смертности от ЧМТ позволяет считать эту проблему в высокой степени социально значимой для рассматриваемого региона - г. Тамбова.

2. Организация медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой в г. Тамбове не соответствует в должной мере основным положениям современных доказательных лечебно-диагностических рекомендаций и нуждается в усовершенствовании.

3. Комплекс первоочередных организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим с ЧМТ в г. Тамбове на основе повышения своевременности первой и специализированной медицинской помощи, улучшения исходов травм головы в результате внедрения современных методов ведения больных с ЧМТ на всех этапах медицинской помощи.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Чиркин, Юрий Николаевич

выводы

1. Частота черепно-мозговой травмы среди жителей город Тамбова составляет 7,84 случая на 1000 населения. Мужчины получают черепно-мозговую травму в 3,1 раза чаще, чем женщины - 12,67 %о и 4,04 %о соответственно. Распространенность ЧМТ у детей (0-14 лет) составила 5,71 на 1000. Максимальный абсолютный риск получения ЧМТ имели лица в возрасте 22-25 лет, когда уровень частоты ЧМТ составляет 13,26 и более случаев на 1000 населения. Основными причинами черепно-мозговой травмы за исследованный период были бытовые травмы (30,9 %), криминальные (30,6 %) и дорожно-транспортные (21,2 %).

2. Средний возраст пострадавших составлял 33,8 года, в то время как средний возраст всего населения - 37,6 года, т.е. ЧМТ получают люди молодого возраста. Средний возраст пострадавших мужчин составлял 32,6 года, а женщин - 36,6 года.

3. Смертность населения города Тамбова от ЧМТ - 0,69 случая на 1000,' у мужчин - 1,19 %о, у женщин - 0,29 %о. Основными причинами неблагоприятных исходов ЧМТ являются дорожно-транспортный (37,4 %) и криминальный травматизм (22,8 %).

4. Установлено, что смертность от ЧМТ сокращает продолжительность жизни всего населения г. Тамбова на 1,1 года (13 месяцев и 6 дней), продолжительность жизни мужского населения г. Тамбова - на 1,4 года (16 месяцев и 24 дня), продолжительность жизни женского населения г. Тамбова - на 0,55 года (6 месяцев и 18 дней). Кроме того, за счет смертности от ЧМТ на 109282 человеко-лет снижается жизненный потенциал популяции.

5. Общая летальность при ЧМТ составила 8,8%, (у мужчин - 9,5 %, у женщин - 7,1 %), и увеличивалась пропорционально возрасту, составляя к 85 годам 42,9 %.

6. На догоспитальном этапе погибли 144 человека, при этом 73,6 % погибших медицинская помощь не оказывалась. Первоочередными мероприятиями по улучшению исходов ЧМТ на догоспитальном этапе является обеспечение своевременности обращения населения за медицинской помощью и увеличения оперативности работы службы скорой медицинской помощи.

7. Организация медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой требует совершенствования на всех её этапах, и, прежде всего на основе современных доказательных лечебно-диагностических рекомендаций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой в городе Тамбове необходимо проводить организационную работу в нескольких направлениях.

1. Для уменьшения значительного отрицательного воздействия на исходы черепно-мозговых травм необращения и несвоевременного обращения населения за медицинской помощью при травмах головы необходимо проведение систематической санитарно-просветительской работы в средствах массовой информации.

2. Для увеличения оперативности оказания медицинской помощи бригадами ССМП, повышения эффективности лечения на догоспитальном этапе, необходимо принять меры для материально-технического оснащения ССМП, включая оборудование для обеспечения выполнения современных методов медицинской помощи на догоспитальном этапе.

3. На циклах тематического усовершенствования следует проводить-обучение фельдшеров, врачей скорой помощи, анестезиологов-реаниматологов, травматологов-ортопедов основам современных лечебно-диагностических рекомендаций при травматических поражениях ЦНС.

4. Необходимо дальнейшее совершенствование нейрохирургической помощи больным с черепно-мозговой травмой. С целью обеспечения возможности круглосуточного выполнения компьютерной томографии пострадавшим с нейротравмой необходимо дооснастить нейрохирургическое отделение МЛПУ «Городская больница № 3» компьютерным томографом.

5. Для улучшения исходов лечения на этапе специализированной помощи целесообразно оснащение отделений анестезиологии и реанимации необходимым лечебно-диагностическим оборудованием (мониторами ВЧД, газового состояния крови, системной и церебральной гемодинамики, современной дыхательной аппаратурой) для выполнения современных стандартов ведения тяжелой черепно-мозговой травмы.

6. В случаях направления пострадавших с травмами головы на амбулаторное лечение необходимо обеспечивать пострадавших письменными и устными инструкциями для своевременного повторного обращения за медицинской помощью.

7. В статистических отчетах нейрохирургических отделений г. Тамбова по оказанию неотложной помощи больным с черепно-мозговой травмой, наряду с общепринятыми целесообразно использование дополнительных объективных характеристик ЧМТ, таких как ШКГ, а также подробных характеристик типа и методики нейрохирургического вмешательства для последующего их введения в электронную базу данных. Формирование персонифицированного регионального банка данных по ЧМТ, опирающегося на объективные характеристики ЧМТ, должно послужить важным инструментом в планировании медицинской помощи и разработке научно-обоснованных рекомендаций по диагностике и лечению ЧМТ, учитывающих особенности регионального здравоохранения.

8. Совместно с муниципальными властями и ГИБДД реализовать мероприятия по профилактике дорожно-транспортного травматизма:

- улучшить структуру расположения знаков дорожного движения и его регулирования;

- на улицах крупных городов Тамбовской области уменьшить скорость движения транспорта до 50 км/час;

- обеспечить полноценное освещение улиц городов и поселков;

- обеспечить хорошее состояние дорожного покрытия улиц, по которым движется транспорт;

- проводить широкую пропаганду безаварийного движения в средствах массовой информации;

-разработать и законодательно утвердить новые формы наказания пьяных водителей и пешеходов, нарушающих правила дорожного движения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чиркин, Юрий Николаевич, 2010 год

1. Авакян, Т.Н. Посттравматическая эпилепсия как последствие черепно-мозговой травмы / Г.Н. Авакян, Н.Н. Маслова // Нейрохирургия. - 2003. -№ 3. - С. 26-30.

2. Агаева, К.Ф. Процесс накопления и распространения последствий травм головы среди населения / К.Ф. Агаева // Журн. неврол. и психиатр. С.С. Корсакова. 2001. - Т. 101, № 5. - С. 46-48.

3. Акшулаков, С.К. Клинико-эпидемиологическое исследование острой черепно-мозговой травмы и ее последствий в Республике Казахстан (на модели г. Алматы) / С.К. Акшулаков // Автореф. . докт. мед. наук. -М., 1995.-С. 42.

4. Амбарцумян, A.M. Возможности ультрасонографии головного мозга у взрослых / A.M. Амбарцумян, А.А. Амбарцумян // Нейрохирургия. 2004. -№ 4. - С. 30-34.

5. Ахмедиев, М.М. Консультативная нейрохирургичнская помощь при чрепно-мозговой травме у детей / М.М. Ахмедиев, Г.А. Аниходжиева, М.Р. Ахмедиева, А.А. Абдукадыров // Материалы II съезда нейрохирургов РФ.-СПб., 1998.-С. 18.

6. Бадалян, А.О. неврологические аспекты закрытой черепно-мозговой травмы / А.О. Бадалян // Вестник АМН. 1984. - Т. 12. - С. 12-15.

7. Башкирова, Г.А. Сравнительный анализ смертности населения г. Ижевска от черепно-мозговых травм за 1987 и 1994 гг. / Г.А. Башкирова, Ю.М. Гербер // Материалы I съезда нейрохирургов РФ. Екатеринбург, 1995. -С. 30.

8. Берснев, В.П. О работе нейрохирургической службы Санкт-Петербурга в 2000 году / В.П. Берснев, Е.Н. Кондаков, Э.Д. Лебедев // Материалы III съезда нейрохирургов. СПб., 2002. - С. 682-683.

9. Блинков, С.М. Смещения и деформация головного мозга / С.М. Блинков, Н.А. Смирнов. JL: Медицина, 1967. - 203 с.

10. Бородина, Л.А. Травма задней черепной ямки, проблемы распознавания и морфологическая верификация диагноза / Л.А. Бородина, С.В. Тихонов // Материалы IV съезда нейрохирургов. М., 1988. - С. 14-15.

11. Верещагин, Н.В. Компьютерная томография мозга / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, С.Б. Вавилов и соавт. М.: Медицина, 1986. - 251 с.

12. Воскресенская, О.Н. Объективные характеристики острого периода сотрясения головного мозга / О.Н. Воскресенская, С.В. Терещенко, И.И. Шоломов // Нейрохирургия. 2003. - № 4. - С. 22-27.

13. Гельфенбейн, З.И. Экстренная консультативная нейрохирургическая помощь пострадавшим с черепно-мозговой травмой в Москве / З.И. Гельфенбейн, В.В. Крылов, А.С. Ермолов // Материалы II съезда нейрохирургов РФ. СПб., 1998. - С. 14.

14. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практик, 1999.-С. 459.

15. Головко, С. Ошибки диагностики травматических внутричерепных гематом (ТВЧГ) и пути их преодоления / С. Головко, В. Крылов // Материалы IV съезда нейрохирургов России М., 2006. - С. 325.

16. Григорова, И.А. Состояние гуморального иммунитета у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой в остром и отдаленном периодах / И.А. Григорова// Ж. нейропатол. психиатр. 1984. - № 5. - С. 672-675.

17. Гридасова, Н.А. Организация помощи детям с черепно-мозговой травмой / Н.А. Гридасова, Э.Д. Лебедев // Материалы II съезда нейрохирургов РФ. СПб., 1998. - С. 15.

18. Гриндель, О.М. особенности и информативность диагностики ЭЭГ при оценке функционального состояния мозга больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / О.М. Гриндель, Е.В. Широв // Актуальные вопросы нейротравматологии. М., 1988. - С. 30-38.

19. Гринь, А.А. Травматические внутричерепные оболочечные гематомылмалого объема (до 50 см ) супратенториальной локализации / А.А. Гринь, Ю.С. Иоффе, В.В. Крылов // Нейрохирургия. 2000. - № 2. - С. 23-28.

20. Гук, А. Клинические протоколы как составляющая качества специализированной помощи больным с острой черепно-мозговой травмой в Украине / А. Гук, Е. Педаченко // Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. - С. 553.

21. Гусев, О.А. Статистическая характеристика больных, госпитализированных по экстренным показаниям в крупный многопрофильный стационар / О.А. Гусев и соавт. // Проблемы городского здравоохранения. СПб., 1995. - Вып. 1. - С. 98-102.

22. Диагностические и тактические ошибки в нейротравматологии / Сб. научн. тр. Горький, 1988. - 197 с.

23. Доброхотова, Т.А. Психиатрический аспект современной периодизации черепно-мозговой травмы / Т.А. Доброхотова // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 1990. - № 6. - С. 18-20.

24. Дубикайтис, Ю.В. Итоги развития ЭЭГ диагностики тяжелой черепно-мозговой травмы и головного мозга в ЛНХИ им. проф. A.JI. Поленова за последние 10 лет / Ю.В. Дубикайтис, В.Б. Полякова // Нейротравматология. -Л., 1986.-С. 33-43.

25. Ермолов, А.С. Структура нейрохирургической помощи в г. Москве / А.С. Ермолов, В.В. Крылов, Ю.С. Иоффе и соавт. // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 686.

26. Забусов, Ю.Г. Мониторинг и судебно-медицинские аспекты насильственной и внезапной смерти в республике Татарстан / Ю.Г. Забусов,

27. Ю.П. Калинин, В.А. Спиридонов и соавт. Казань: Медицина, 2000. - С. 10.

28. Зенченко, А.Г. некоторые методические аспекты тетраполярной импедансометрии при исследованиях внеклеточной гидратации мозговой ткани и оценка состояния больного с тяжелой черепно-мозговой травмой / А.Г. Зенченко // Нейротравма. 1988. - С. 59-63.

29. Зотов, Ю.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга / Ю.В. Зотов, В.В. Щедренок. -Л.: Медицина, 1984. С. 200.

30. Ивченко, И. Сочетание факторов вторичного повреждения мозга и организация реанимационной помощи на течение и исход тяжелой черепно-мозговой травмы / И. Ивченко, И. Руслякова // Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. - С. 331.

31. Канавец, С.П. Качество жизни детей перенесших черепно-мозговую травму со сдавлением мозга эпидуральной гематомой / С.П. Канавец, Е.И. Усанов, А.Ю. Егоров // Нейрохирургия. 2005. - № 1. - С. 26-32.

32. Кариев, М.Х. Тяжелая черепно-мозговая травма и вопросы транспортировки / М.Х. Кариев // Материалы II съезда нейрохирургов РФ. -СПб., 1998. С. 22.

33. Каримов Р.Х. Черепно-мозговая травма в городе Казани (клиническая эпидемиология и организация медицинской помощи): Дисс. . канд. мед. наук / Р.Х. Каримов. Казань, 2006. - 138 с.

34. Касумов, Р.Д. Интенсивная терапия тяжёлой черепно-мозговой травмы / Р.Д. Касумов, Л.Б. Джабарова // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 688.

35. Каусаров, Р.Д. Ошибки в диагностике осложнений черепно-мозговой травмы у детей / Р.Д. Каусаров, Р.И. Давлетшин // Материалы II съезда нейрохирургов РФ. СПб., 1998. - С. 238.

36. Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине / Под ред. Ю.Л. Шевченко. 2-е изд. -М.: ГЭОТАРМЭД, 2002. - С. 539.

37. Козин, Н.Д. Поведенческий фактор как последствие инвалидности вследствие травмы // Социально-гигиенические, медицинские и экономические аспекты управления здравоохранением. 1989. - С. 113-114.

38. Комаров, Б.Д. Сочетанная черепно-мозговая травма / Б.Д. Комаров, В.В. Лебедев, В.П. Охотский // Вестник АМН. 1984. - № 12. - С. 16-19.

39. Кондаков, Е.Н. Нейрохирургия Санкт Петербурга / Е.Н. Кондаков, Э.Д. Лебедев. - СПб.: Десятка, 2003. - 278 с.

40. Кондаков, Е.Н. Некоторые показатели работы нейрохирургической службы в 2003 г. / Е.Н. Кондаков, В.П. Берснев, И.А. Симонова и соавт. // Нейрохирургия. 2005. - № 3. - С. 66-72.

41. Кондаков, Е.Н. Тяжелая черепно-мозговая травма (функционально -структурный ореол очага размозжения мозга и варианты хирургии) / Е.Н. Кондаков, В.Б. Семенютин, Б.В. Гайдар. СПб.: Десятка, 2001. - 216 с.

42. Кондаков, Е.Н. Черепно-мозговая травма: Рук. для вр. неспец, стационар. / Е.Н. Кондаков, В.В. Кривецкий. СПб.: Спец. Лит, 2002. - 271 с.

43. Коновалов, А.Н. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме: В 1 т. / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов. -М.: Антидор, 1998-2002. 550 с.

44. Коновалов, А.Н. Нейротравматология: Справ. / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов. М.: Вазар-Ферро, 1994. - 352 с.

45. Коновалов, А.Н. Основные итоги отраслевой научно-технической программы С.09 "Травма центральной нервной системы" (1986-1990 гг.) / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко.- 1992. № 4/5. - С. 39.

46. Корниенко, В.Н. Детская нейрорентгенология / В.Н. Корниенко,

47. B.И. Озерова. М.: Медицина, 1987. - С. 401.

48. Корниенко, В.Н. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы / В.Н. Корниенко, Н.Я. Васин, В.А. Кузьменко. -М.: Медицина, 1987. 283 с.

49. Кривецкий, В.В. Сравнительный анализ качества медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой в лечебных учреждениях разного уровня / В.В. Кривецкий, Е.Н. Кондаков // Нейрохирургия. 1999. - № 2.1. C. 64-68.

50. Кривецкий, В.В. Черепно-мозговая травма: Рук. для вр. /

51. B.В. Кривецкий, Е.Н. Кондаков. СПб.: Спецлит, 2002. - 271 с.

52. Кривицкий, В.В. Качество медицинской помощи пострадавших с черепно-мозговой травмой (на модели Белгородской области): Автореф. дисс. канд. мед. наук / В.В. Кривецкий. СПб., 1999. - 24 с.

53. Крупин, Е.Н. Организационная проблема лечения больных с легкой черепно-мозговой травмой / Е.Н. Крупин // Материалы I съезда нейрохирургов РФ. Екатеринбург, 1995. - С. 71.

54. Крылов, В.В. Диагностика и принципы лечения вторичных повреждений головного мозга / В.В. Крылов, С.В. Царенко // Нейрохирургия.- 2005. № 1.-С. 4-9.

55. Крылов, В.В. Клиника, диагностика и лечение повреждений структур задней черепной ямки / В.В. Крылов, А.Э. Талыпов, Ю.С. Иоффе и соавт. // Нейрохирургия. 2003. - № 1. - С. 14-23.

56. Крылов, В.В. Оптимизация нейрохирургической (Н/Х) помощи больным с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) /В.В. Крылов, М. Чигибаев,

57. C. Головко // Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. -С. 557.

58. Крылов, В.В. Хирургическое лечение травматического повреждениямозга суб- и супратенториальной локализации / В.В. Крылов, Ю.С. Иоффе, Ф.А. Шарифуллин и соавт. // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. -1991.-№6.-С. 33-37.

59. Ладейщиков, В.М. Эпидемиологическая характеристика тяжёлой черепно-мозговой травмы в г. Перми / В.М. Ладейщиков, А.Е. Жуков, В.В. Нелюбим и соавт. // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 42.

60. Лебедев В.В. Неотложная хирургия черепно-мозговой травмы / В.В. Лебедев, Н.В. Лебедев.- М.: Медицина, 2008. 368 с.

61. Лебедев, В.В. Диффузное аксональное повреждение головного мозга / В.В. Лебедев, П.В. Волков // Нейрохирургия. 2005.- № 3. - С. 10-15.

62. Лебедев, В.В. Клинико компьютерно - томографическая классификация ушибов головного мозга / В.В. Лебедев, В.В. Крылов,

63. B.В. Марыненко и соавт. //Нейрохирургия. 2001. - № 1. - С. 49-59.

64. Лебедев, В.В. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии /В.В. Лебедев, В.В. Крылов, Т.П. Тиссен и соавт. М.: Медицина, 2005.1. C. 360.

65. Лебедев, В.В. Лечение и организация при черепно-мозговой травме / В.В. Лебедев, Д.Я. Горенштейн. М.: Медицина, 1977. - 126 с.

66. Лебедев, В.В. Неотложная нейрохирургия: Рук. для вр. /В.В. Лебедев,

67. B.В. Крылов. М.: Медицина, 2000. - С. 568.

68. Лебедев, В.В. Организация работы компьютерно томографического кабинета для неотложной нейрохирургии / В.В. Лебедев, В.В. Крылов,

69. C.И. Царенко и соавт. // Нейрохирургия. 2000. - № 3. - С. 44-48.

70. Лебедев. В.В. О диагностических ошибках при госпитализации больных с черепно-мозговой травмой / В.В.Лебедев // Нейрохирургия.- 2005. № 2. - С. 30-34.

71. Лебедев, Э.Д. Организация нейротравматологической помощи больным с черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге: Автореф. дисс. . докт.мед. наук / Э.Д. Лебедев. СПб., 1999. - 47 с.

72. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын. Казань: Медикосервис, 1998. - С. 226.

73. Лихтерман, Л.Б. Изучение распространенности черепно-мозговой травмы среди населения: Метод, реком. / Л.Б. Лихтерман, В.В. Ярцев, В .П. Непомнящий. М., 1987. - С. 21.

74. Лихтерман, Л.Б. Классификация черепно-мозговой травмы: Клин, рук. по черепно-мозговой травме / Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов; под ред. А.Н. Коновалова. М.: Антидор, 1998. - Т. 1. - С. 47-128.

75. Лихтерман, Л.Б. Сотрясение головного мозга / Л.Б. Лихтерман // Нейрохирургия. 2002. - № 2. - С. 4-8.

76. Лихтерман, Л.Б. Анализ ошибок вычислительных прогнозируемых исходов травматического сдавления головного мозга / Л.Б. Лихтерман, Л.Г. Теклина, Ю.Г. Тювлев // Диагностические и тактические ошибки в нейротравматологии. Горький, 1988. - С. 94-99. .

77. Мамадалиев, A.M. Зависимость исходов черепно-мозговой травмы от длительности нарушения сознания / A.M. Мамадалиев // Актуальные вопросы нейротравматологии. М., 1988. - С. 107-111.

78. Матуев, К.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика острой черепно-мозговой травмы у детей Кабардино-Балкарской республики / К.Б. Матуев, А.А. Артарян, Л.Б. Лихтерман и соавт. // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко. 2006. - № 1. - С. 33-37.

79. Мидори, И.М. Эпидемиологическая структура нейротравматизма в г. Новосибирске / И.М. Мидори, Н.П. Рябуха // Материалы II съезда нейрохирургов России. Уфа, 2009. - С. 47.

80. Мовшович, И.А. особенности * множественных и сочетанных повреждений кататравме / И.А. Мовшович, М.Б. Каплан // Ортопедия, травматология, протезирование. 1989. - № 6. - С. 7-10.

81. Могучая, О.В. Вопросы аккредитации нейрохирургических отделений /

82. О.В. Могучая, Е.Е. Субботин, В.П. Берснев // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 692.

83. Могучая, О.В. Протоколы ведения больных как основа аккредитации нейрохирургических отделений / О.В. Могучая, Е.Е. Субботин, В.П. Берснев // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 693.

84. Непомнящий, В.П. Эпидемиология черепно-мозговой травмы и её последствия: Клин. рук. по черепно-мозговой травме / В.П. Непомнящий, Л.Б. Лихтерман, В.В. Ярцев и соавт.; под ред. А.Н. Коновалова. -М.: Антидор, 1998-2002. Т. 1. - С. 129-147.

85. Николаев; А.Г. Сосудистый спазм при черепно-мозговой травме / А.Г. Николаев // Нейрохирургия. 2005.- № 1. - С. 46-53.

86. Овсянников, Д.М. Черепно-мозговая травма при дорожно-транспортных происшествиях в г. Саратове / Д.М. Овсянников, В.Н. Колесов, Д.Н. Филатов // Материалы II съезда нейрохирургов России. Уфа, 2009. -С. 52.

87. Оглезнев, К.Я. Изменения сосудов головного мозга при закрытой ЧМТ, полученной в состоянии алкогольного опьянения / К.Я. Оглезнев, С.Б. Сергеевский // Черепно-мозговая травма и алкогольная интоксикация. -М.: Медицина, 1981. С. 83-87.

88. Олюшин, В.Е. Эпидемиология травм черепа и головного мозга в г. Вильнюсе / В.Е. Олюшин. Вильнюс, 1998. - С. 156.

89. Орлов, Ю:А. Травматические внутричерепные кровоизлияния у лиц пожилого и старческого возраста: Дисс. . д-ра мед. наук / Ю.А. Орлов. -Киев, 1983. С. 343.

90. Осетров, О.С. Изучение особенностей интегративной деятельности мозга при последствиях тяжелой черепно-мозговой травмы / О.С. Осетров // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1990. - Т. 90, Вып. 6. -С. 91-96.

91. Павленко, М.Е. Смертность среди рабочих металлургической промышленности / М.Е. Павленко и соавт. // Социально-гигиенические проблемы охраны здоровья рабочих промышленных предприятий. -Новосибирск, 1986. С. 175-176.

92. Парфенов, В.Е. Лекции по нейрохирургии / В.Е. Парфенов, Д.В. Свистов. СПб.: «ФОЛИАНТ», 2004. - С. 332.

93. Парфенов, В.Е. Транскраниальная допплерография в нейрохирургии: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / В.Е. Парфенов. СПб., 1996. - С. 57.

94. Педаченко, Г.А. Принципы, алгоритмы и стандарты неотложной нейрохирургической помощи при острой черепно-мозговой травме / Г.А. Педаченко, Е.Г. Педаченко, А.Н. Морозов // Укр. мед. альм. 1999. -Т. 2, № 3. - С. 73-77.

95. Педаченко, Е.Г. Актуальные проблемы неотложной помощи при черепно-мозговой травме (ЧМТ) / Е.Г. Педаченко // Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 2006. - С. 362.

96. Педаченко, Е.Г. Состояние и перспективы развития нейрохирургической помощи на Украине / Е.Г. Педаченко // Нейрохирургия. 2004. - № 2. - С. 35-37.

97. Перльмуттер, O.K. Сдавление головного мозга при сочетанной травме / O.K. Перльмуттер, Ю.Е. Гельман, П.В. Ильин // Травматическое сдавлениеголовного мозга. Н. Новгород, 1990. - С. 103-110.

98. Полищук, Н.Е. Унификация объема диагностики и медицинской помощи больным с черепно-мозговой травмой / Н.Е. Полищук, С.Ю. Рассказов // Укр. нейрохир. журн. 2000. - № 1. - С. 9.

99. Поляков, И.В. Смертность населения Санкт Петербурга от нейрохирургической патологии / И.В. Поляков, О.В. Могучая, Т.В. Захматова // Материалы III съезда нейрохирургов России. СПб., 2002. - С. 693.

100. Попова, Н.М. Профилактика смертности от травм среди трудоспособного сельскохозяйственного населения / Н.М. Попова // Социально-гигиенические, медицинские и экономические аспекты управления здравоохранением. Ижевск, 1989. - С. 41.

101. Потапов А.А. Современные рекомендации по диагностике и лечению тяжёлой черепно-мозговой травмы / А.А. Потапов, В.В. Крылов, Л.Б. Лихтерман и соавт. // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 2006. -№ 1. - С. 3-8.

102. Потапов, А.А. Доказательная нейротравматология / А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман, В.Л. Зельман и соавт. М., 2003. - 517 с.

103. Потапов, А.А. Современные технологии в диагностике, лечении и прогнозировании исходов черепно-мозговой травмы / А.А Потапов, В. Корниенко, А.Д. Кравчук // Материалы IV съезда нейрохирургов России. -М., 2006. С. 364.

104. Потапов, А.А. Хронические субдуральные гематомы / А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман, А.Д. Кравчук. М., 1996. - 232 с.

105. Потапов, А.А. Черепно-мозговая травма: проблемы и перспективы /

106. А.А. Потапов, А.Д. Кравчук, Л.Б. Лихтерман и соавт. // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 2009.- № 2. - С. 25-28.

107. Потапов, А.А. Доказательная нейротравматология / А.А. Потапов и соавт. -М., 2003.-517 с.

108. Потапов, А.А. Очаговые и диффузные повреждения головного мозга / А.А. Потапов, Л.Б. Лихтерман // Актуальные вопросы нейротравматологии. -М., 1988.-С. 7-15.

109. Протодьяконов, И.С. Эпидемиологические аспекты черепно-мозговой травмы среди взрослого населения г. Якутска / И.С. Протодьяконов, Э.Д. Лебедев, Р.Д. Касумов / Материалы III съезда нейрохирургов России. -СПб., 2002. С. 694.

110. Ревич Б.А. Экологическая эпидемиология // Б.А. Ревич, С.Л. Авалиани, Г.И. Тихонова; под ред. Б.А. Ревича. М.: Издательский центр «Академия», 2004. - 384 с.

111. Ромаданов, А.П. Клинико-морфологическая характеристика ушибов головного мозга у больных различных возрастных групп / А.П. Ромаданов, Т.П. Верхоглядова, Н.Е. Полишук // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 1990. - № 1. - С. 33-36.

112. Ромаданов, А.П. Прогрессирующие последствия черепно-мозговой травмы / А.П. Ромаданов // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 1986. -№ 1.-С. 13-17.

113. Симонов, С.Н. Демографическая ситуация в г. Тамбове на пороге XXI века / С.Н. Симонов // Социальная история Российской провинции в контексте модернизации аграрного общества в XVIII-XX вв.: Материалы международной конференции. Тамбов, 2002.- С. 57-65.

114. Скоромец, Т.А. Гемодинамические механизмы вторичного повреждения головного мозга в остром периоде тяжелой и среднетяжелой черепно-мозговой травмы / Т.А. Скоромец // Нейрохирургия. 2001. - № 1. -С. 18-22.

115. Смирнова, И.В. Травматическая эпилепсия и алкогольная интоксикация / И.В. Смиронова, А.И. Болдырев // Черепно-мозговая травма и алкогольная интоксикация. М. Медицина, 1981. - С. 48-52.

116. Солопаев, А.А. Оценка показателей эхоэнцефалографии в послеоперационном периоде у больных с острыми субдуральными гематомами / А.А. Солопаев, Г.М. Останина, А.Л. Маркин // Материалы IV съезда нейрохирургов России. М., 1988. - С. 90-91.

117. Степанова, Н.Н. Влияние урбанизации на здоровье населения в развитых странах / Н.Н. Степанова. М.: ЦОЛИУВ, 1981. - 39 с.

118. Тиссен, Т.П. Церебральная ангиография / Т.П. Тиссен, Л.Б. Лихтерман // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова М.: Антидор, 1998. - Т. 1. - С. 500-507.

119. Филатова, М.М. Клиника и исходы сотрясения головного мозга: сопоставление результатов у пострадавших стационированных и отказавшихся от госпитализации / М.М. Филатова // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 2003. - № 4. - С. 27-31.

120. Фисенко, В.Л. Социально-гигиенические аспекты первичной инвалидности рабочих железнодорожного транспорта / В.Л. Фисенко // Социально-гигиенические проблемы охраны здоровья рабочихпромышленных предприятий. Новосибирск, 1988. - Ч. I. - С. 248-249.

121. Хасаншин Э.М. Эпидемиология травмы черепа и головного мозга, организация медицинской помощи пострадавшим (на примере г. Благовещенска Амурской области): Дисс. . канд. мед. наук / Э.М. Хасаншин. СПб., 2003. - 186 с.

122. Хитрин, JI.X. Пути преодоления диагностических и тактических ошибок при травматическом сдавлении головного мозга / JI.X. Хитрин // Диагностические и тактические ошибки в нейротравматологии. Горький, 1988.-С. 28-34.

123. Хозяинов В.В. Отдаленные последствия закрытой ЧМТ: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.В. Хозяинов. Киев, 1988. - С. 20.

124. Царенко, С.В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы / С.В. Царенко. М., 2006. - 348 с.

125. Царенко, С.В. Приоритеты интенсивной терапии в нейрохирургии: давление, кровоток, оксигинация или метаболизм / С.В. Царенко, В.В. Крылов // Нейрохирургия. 2000.- № 1/2. - С. 49-52.

126. Шарова, Е.В. К вопросу об отражении в параметрах ЭЭГ динамики психоневрологического статуса больных с черепно-мозговой травмой / Е.В. Шарова и соавт. // Актуальные вопросы нейротравматологии. М., 1988. . с. 40-49.

127. Шахнович, А.Р. Фазы нарушения сознания и их прогностическое значение в остром периоде черепно-мозговой травмы / А.Р. Шахнович, A.M. Мамадалиев, Л.Я. Абакумова// Анестезиол. и реаниматол. 1988. - № 1. - С. 35-39.

128. Шеховцева, К.В. Эпидемиология черепно-мозговой травмы и организация помощи пострадавшим в Ставропольском крае: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / К.В. Шеховцева. СПб., 2006. - 22 с.

129. Шодиев, А.Ш. Распространенность травм головы в Самаркандской области / А.Ш. Шодиев, В.Н. Непомнящий // Мед. журн. Узбекистана. 1990.- № 9. С. 47-49.

130. Шодиев, А.Ш. Влияние факторов внешней среды на частоту и структуру травмы головы в Самаркандской области / А.Ш. Шодиев,

131. B.Н. Непомнящий // Мат. Всесоюз. науч. практ. конф. •нейрохир. Одесса, 1991.-С. 104-105.

132. Шумаускас, Р.К. Эпидемиология травмы черепа и головного мозга в г. Вильнюсе, организация медицинской помощи и совершенствование лечения данных больных: Дисс. . канд. мед. наук / Р.К. Шимуаскас. СПб., 1998.- 155 с.

133. Шукри, А.А. Эпидемиология черепно-мозговой травмы в г. Аден (Йемен) / А.А. Шукри, В.П. Берснев, Н.П. Рябуха // Нейрохирургия. 2006. -№ 1. - С. 50-53.

134. Ярцев, В.В. Основные эпидемиологические показатели острой черепно-мозговой травмы среди городских жителей /В.В. Ярцев, В.П. Непомнящий, G.K. Акшулаков // Журн. вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 1995.- № 1.1. C. 37-40.

135. Ярцев, В.В. Черепно-мозговой травматизм у взрослого населения Ташкента: Клинико-эпидемиологические исследования / В.В. Ярцев, В.П. Непомнящий, Х.С. Умарова и соавт. // Журн. вопр. нейрохир. 1991. -№ 5. - С. 29-33.

136. Aarabi, В. Management and prognosis of penetrating brain injury / B. Aarabi //J. Trauma.-2001.

137. Adekoya, N. Surveillance for traumatic brain injury deaths United States, 1989-1998 / N. Adekoya, DJ. Thurman, D.D. White et al. // MMWR Surveill Summ. 2002. - 6, 51 (10). - P. 1-14.

138. Adelson, P.D. Guidelines for the Acute Medical Management of Severe Traumatic Brain Injury in Infants, Children, and Adolescents / P.D. Adelson, S.L. Bratton, N.A. Carney et al. // Br. Trauma. Found. 2003.

139. Al Naami, M.Y. Evaluation of trauma registry data in Asir region / M.Y. Al

140. Naami, A.A. Sadik, M.A. Adam // Saudi Med. J.- 2001. Vol. 22, № 5. -P. 438-443.

141. Alexander, S. Effects of admission alcohol level on cerebral blood flow and outcomes after severe traumatic brain injury / S. Alexander, M.E. Kerr, H. Yonas et. al. // J. Neurotrauma. 2004. - Vol. 21, № 5. - P. 575-583.

142. Amacher, A. Toleration of head injury by the elderly / A. Amacher, D.E. Bybee //Neurosurgery. 1987. - Vol. 20. - P. 954.

143. Annoni, J. Severe traumatic brain injury-epidemiology and outcome after 3 years / J.M. Annoni, S. Beer, J. Kesselring // Disability and Rehabilitation: An International, Multidisciplinary Journal. 1992. - Vol. 14, № 1. - P. 23-26.

144. Armando, B.N. Advances in management of neurosurgical trauma in different continents / B. Armando, P. Ignacio, Duarte et al. // World J. Surg. -2001.- Vol. 25, № 9. P. 1174-1178.

145. Atkinson, L. Advances in neurotrauma in Australia 1970-2000 / L. Atkinson, G. Merry // World J. Surg. 2001. - Vol. 25, № 9. - P. 1224-1229.

146. Basso, A. Advances in management of neurosurgical trauma in different continents / A. Basso, B. Previgliano, J.M. Ignacio et al. // World J. Surg. 2001. -Vol. 25, №9.-P. 1174-1178.

147. Becker, D.P. The outcome from severe head injury with early diagnosis and intensive management / D.P. Becker, J.D. Miller, J.D. Ward et al. // J. Neurosurg. -1977.-Vol. 47.-P. 491-502.

148. Berret, C. Acute subdural hematomas, prognostic factors / C. Berret, N. Tribolet // Schweiz. Med. Wochenschrift. 1984. - Aug. 7, 114 (31-32). -P. 1093-1100.

149. Bezircioglu, H. Nonoperative treatment of acute extradural hematomas: analysis of 80 cases / H. Bezircioglu, Y. Ersahin, F. Demircivi et al. // J. Trauma. -1996. Vol. 41, № 4. - P. 696-698.

150. Borczuk, P. Predictors of intracramal injury in patients with mild head trauma / P. Borczuk // Ann. Emerg. Med. 1995. - Vol. 25. - P.731-736.

151. Braakman, R. Systematic selection of prognostic features in patients with severe head injury / R. Braakman, GJ. Glepke, J.D.F. Habberna et al. // Neurosurgery. 1980. - Vol. 6. - P. 362-370.

152. Brink, W.A. The prognostic importance of the volume of traumatic epidural and subdural haematomas revisited / W.A. Brink, M. Zwienenberg, S.M. Zandee et al. // ActaNeurochirg. (Wien). 1999. - Vol. 141, № 5. - P. 509-514.

153. Brookes, M. Head injuries in accident and emergency departments: how different are children from adults? / M. Brookes, R. Macmillan, S. Cully et al. // J. Epidemiol. Community Health. 1990. - Vol. 44. - P. 147-151.

154. Brooks, D.N. Cognitive sequelae of severe head injury in relation to the Glasgow Outcome Scale / D.N. Brooks, J. Hoise, M.R. Bond et al. // J. Neurol., Neurosurg. Psychiatr. 1986. - Vol. 49, № 5. - P. 549-553.

155. Brown, D. Epidemiology of traumatic brain injury in Johannesburg

156. Methodological issues in a developing country context / D. Brown, V. Nell // Soc. Sci. Med. 1991. - Vol. 33, № 3. - P. 283-287.

157. Brown, D. Epidemiology of traumatic brain injury in Johannesburg1.. Morbidity, mortality and etiology / D. Brown, V. Nell // Soc. Sci. Med. 1991. -Vol. 33, №3. P. 289-296.

158. Bull, M. Falls From Heights: Windows, Roofs, and Balconies / M. Bull, P. Agran, G. Gardner et al. // Pediatrics. 2001. - Vol. 107, № 5. - P. 1188-1191.

159. Bullock M.R. Management and Prognosis of Severe Traumatic Brain Jnjury / M.R. Bullock, R. Chesnut, G.L. Clifton, J. Ghajar et al. // Brain Trauma Foundation, USA. 2000.

160. Bullock, M.R. Guidelines for the Management of Severe Head Injury / M.R. Bullock, R. Chesnut, G.L. Clifton et al. // Br. Trauma. Foundation, USA. -1996.

161. Bullock, M.R. Surgical Management of Traumatic Brain Injury / M.R. Bullock, R. Chesnut, J. Ghajar et al. // Brain Trauma Foundation, USA. -2002.

162. Chesnut, R.M. The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury / R.M. Chesnut, L.F. Marshall, M.R. Klauber et al.// J. Trauma. 1993. - Vol. 34, № 2. - P. 216-222.

163. Cohen, J. Prognosis and clinical relevance of anisocoria-craniotomy latency for epidural hematoma in comatose patients / J. Cohen, A. Montero, Z. Israel // J. Trauma. 1996. - Vol. 41. - P. 120-122.

164. Columela, F. Programmed evaluation and management of acute head injuries. A proposal base on the experience of 11.15 cases studied with carotid agiography / F. Columela, G. Gaist, G. Piazza // Neurochirurgia. 1970. - Vol. 13. - P. 21.

165. Cook, R.J. Outcome prediction in extradural haematomas / R.J. Cook, N.W. Dorsch, M.R. Fearnside et al. // Acta Neurochirg. (Wien). 1988. - Vol. 95, № 3/4. - P. 90-94.

166. Cruz, J. Cerebral blood flow, vascular resistance, and oxygen metabolism in acute brain trauma: redefining the role of cerebral perfusion pressure? / J. Cruz, J.L. Jaggi, О J. Hoffstad // Crit. Care Med. 1995. - Vol. 23. - P. 1412-1417.

167. Culotta, V.P. Clinicopathological heterogeneity in the classication of mild head injury / V.P. Culotta, M.E. Sementilli, K. Gerold et al. // Neurosurgery. -1996.-Vol. 38.-P. 245-250.

168. Dunham, C.M. Compelling evidence for discretionary brain computed tomographic imaging in those patients with mild cognitive impairment after blunt trauma // C.M. Dunham, S. Coates, C. Cooper // J. Trauma. 1996. - Vol. 41. -P. 679-686.

169. Duus, B. Minor head injuries in a Copenhagen district. 2. Causes, simultaneous lesions, alcohol and economic aspects / B.R. Duus, K.B. Nielsen, K.V. Kruse et al. // Ugeskr Laeger. 1991. - Jul. 22, 153 (30). - P. 2114-2116.

170. Edna, Т.Н. Hospital-admitted head injury. A prospective study in Trondelag, Norway, 1978-1980 / Т.Н. Edna, O. Cappelen // Cand. J. Soc. Med. 1984. -Vol. 12.-P. 7-14.

171. Elf, К. Outcome after traumatic brain injury improved by an organized secondary insult program and standardized neurointensive care / K. Elf, P.Nilsson, P. Enblad // Cnt. Care Med. 2002. - Vol. 30, № 9. - P. 2129-2134.

172. Engberg, A.W. Traumatic brain injury in Denmark 1979-1996: A national study of incidence and mortality / A.W. Engberg, T.W. Teasdale // Europ. J. Epidemiol. 2001. - Vol. 17. - P. 437-442.

173. Fabbri, A. Which type of observation for patients with high-risk mild head injury and negative computed tomography / A. Fabbri, F. Servadei, G. Marchesini et al. // Europ. J. Emerg. Med. 2004. - Vol. 16. - P. 65-69.

174. Fainardi, E. Time course of CT evolution in traumatic subarachnoid haemorrhage: a study of 141 patients / E. Fainardi, A. Chieregato, V. Antonelli et al. // ActaNeurochirg. (Wien). 2004. - Vol. 16, № 146. - P. 257-263.

175. Ferreira, A.A. Guidelines for neurosurgical trauma in Brazil / A.A. Ferreira, R. Marino, O. Ciquini // World J. Surg .- 2001. Vol. 25, № 9. - P. 1186-1201.

176. Fobben, E.S. MR characteristics of subdural hematomas and hygromas at 1.5 T / E.S. Fobben, R.I. Grossman, S.W. Atlas // Am. J. Radiol. 1989. -Vol. 153.-P. 589-595.

177. Gabriel, E.J. Guidelines for Prehospital Management of Traumatic Brain Injury / E.J. Gabriel, J. Ghajar, A. Jagoda et al. // Brain Trauma Foundation. -2000.

178. Ghajar, J.B. Improved outcome from traumatic coma using only ventricular CSF drainage for ICP control / J.B. Ghajar, RJ. Hariri, R.H. Patterson // Advan. Neurosurg. -1993. № 21. - P. 173-177.

179. Guraraj, G. Epidemiology of traumatic brain injuries: Indian scenario / G.Gururaj // Neurol. Research. 2002. - № 24. - P. 24-28.

180. Gururaj, G. The effect of alcohol on incidence, pattern, severity and outcome from traumatic brain injury / G. Gururaj // J. Indian. Med. Assoc. 2004. -Vol. 102, №3.-P. 157-163.

181. Hall, J. The mortality of childhood falls / J.R. Hall, H.M. Reyes, M. Horvat et al. // J. Trauma. 1989. - Vol. 29. - P. 1273-1275.

182. Hay del, M.J. Indications for computed tomography in patients with minor head injury/ M.J. Haydel, C.A. Preston, T.J. Mills et al. // N. Engl. J. Med. 2000. -Vol. 343.-P. 100-105.

183. Hillier, S. Epidemiology of traumatic brain injury in South Australia / S. Hillier, J. Hiller, J. Metzer // Br. Injury. 1997. - Vol. 11, № 9. - P. 649-659.

184. Hofman, P. Value of radiological diagnosis of skull fracture in the management of mild head injury: meta-analysis / P.A.M. Hofman, P. Nelemans, G.J.Kemerink et al. // J. Neurol. Neurosurg. Phys. 2000. - Vol. 68. - P. 416-422.

185. Iftikhar, R. Neurotrauma in Pakistan / R. ffiikhar, V. Anjum, A. Mubasher // World J. Surg. 2001. - Vol. 25, № 9. - P. 1230-1237.

186. Ingebrigtsen, T. Scandinavian guidelines for initial management of minimal, mild, and moderate head injuries. The Scandinavian Neurotrauma Committee / T. Ingebrigtsen, B. Romner, C. Kock-Jensen // J. Trauma. 2000. - Vol. 48. -P. 760-766.

187. Ingebrigtsen, T. The Epidemiology of Hospital-Referred Head Injury in Northern Norway / T. Ingebrigtsen, K. Mortensen, B. Romner // Neuroepidemiology. 1998. - Vol. 17, № 3. - P. 139-146.

188. Jeffreys, R.V. Avoidable factors contributing to the death of head injury patients in general hospitals in Mersey Region / R.V. Jeffreys, J.J. Jones // Lancet. 1981.-№2.-P. 459-461.

189. Jennett, B. Epidemiology of head injury / В.J. Jennett // J. Neurol Neurosurg. Phys. 1996. - Vol. 60. - P. 362-369.

190. Jennett, B. The Glasgow Coma Scale: history and current practice / B. Jennett // Trauma. 2002. - Vol. 4, № 2. - P. 91-103.

191. Jennett, В. Prognosis of patients with severe head injury / B. Jennett, G. Teasdale, R. Raakman et al. //Neurosurgery. 1979. - № 4. - P. 283-289.

192. Kelly D. Advances in management of neurosurgical trauma: USA and Canada / D. Kelly, D. Becker // World J. Surg. 2001. - Vol. 25, № 9. -P. 1179-1185.

193. Kelly, D.F. Alcohol and head injury: an issue revisited / D.F. Kelly // J. Neurotrauma. 1995. - Oct., 12 (5). - P. 883-890.

194. Khan, F. Rehabilitation after traumatic brain injury / F. Khan, I.J. Bagulcy, I.D. Cameron // Med. J. Aust. 2003. - № 17 - P. 178-290.

195. Klauber, M.R. Determinants of head injury mortality: importance of the low risk patient / M.R. Klauber, L.F. Marshall, T.G. Luerssen et al. // Neurosurgery. -1989.-Vol. 24.-P. 31-36.

196. Kraus, J.F. The epidemiology of mild, uncomplicated brain injury / J.F. Kraus, P. Nourjah // J. Trauma. 1988. - Vol. 28. - P. 1637-1643.

197. Kuday, С Statistical analysis of the factors affecting the outcome of extradural haematomas: 115 cases / C. Kuday, M. Uzan, M. Hand // Acta Neurochirg. (Wien). 1994. - Vol. 131, № 3/4. - P. 203-206.

198. Levy, D.T. Alcohol involvement in burn, submersion, spinal cord, and brain injuries / D.T. Levy, S. Mallonee, T.R. Miller et al. // Med. Sci Monit. 2004. -Vol. 10, №1. -P. 17-24.

199. Lobato, R.D. Acute epidural hematoma: an analysis of factors influencing the outcome of patients undergoing surgery in coma / R.D. Lobato, J.J. Rivas, F. Cordobes et al. // J. Neurosurg. 1988. - Vol. 68, № 1. - P. 48-57.

200. Lobato, R.D. Normal computerized tomography scans in severe head injury. Prognostic and clinical management implications / R.D. Lobato, R. Sarabia, J.J. Rivas et al. // J. Neurosurg. 1986. - Vol. 65. - P. 784-789.

201. Maas, A.I. Current recommendations for neurotrauma / A.I.Maas // Curr. Opin. Crit. Care. 2000. - Vol. 6. - P. 281 -292.

202. Maas, A.I. EBIC guidelines for management of severe head injury in adults / A.I. Maas, M. Dearden, G.M. Teasdale et al. // Europ. Br. Injury Consortium. -1997.

203. Maas, A.I. Guidelines for head injury: their use and limitations / A.I. Maas // Neurol. Res. 2002. - Vol. 24, № 1. - P. 19-23.

204. Marshall, L. The outcome with aggressive treatment in severe head injuries. Part I. The significance of intracranial pressure monitoring / L. Marshall, R. Smith, H. Shapiro // J. Neurosurg. 1979. - Vol. 50. - P. 20-25.

205. Marshall, L.F. A new classification of head injury based on computerized tomography / L.F. Marshall, S. Bowers-Marshall, M.R. Klauber et al.// J. Neurosurg. 1991. - Vol. 75, Suppl. - P. 14-20.

206. Marshall, L.F. The outcome of severe closed head injury / L.F. Marshril, T. Gantille, M.R. Klauber et al. // J. Neurosurg. 1991. Vol. 75, Suppl. - P. 28-36

207. Martin, R.C. Do facial fractures protect the brain or are they a marker for severe head injury? / R.C. Martin, D.A. Spain, J.D. Richardson // Am. Surg. -2002. Vol. 68, № 5. - P. 477-481.

208. McDermott, F.T. The effectiveness of bicyclist helmets: a study of 1710 casualties / F.T. McDermott, J.C. Lane, G.A. Brazenor et al. // J. Trauma. 1993-Vol. 34, № 6. - P. 834-844.

209. Meel, B.L. Pre-hospital and hospital traumatic deaths in the former homeland of Transkei, South Africa / B.L. Meel // J. Clin. Forens. Med. 2004. -Vol. 11, № 1.-P. 6-11.

210. Mendelow, A.D. Extradural haematoma: effect of delayed treatment / A.D. Mendelow, M.Z .Karmi, K.S. Paul et al. // Br. Med. J. 1979. - Vol. 12, № i. -P. 1240-1242.

211. Midford, R. Alcohol consumption and injury in Western Australia: a spatial correlation analysis using geographic information systems / R. Midford, L. Masters, N.Z. Aust // J. Public. Health. 1998. - Vol. 22, № 1. - P. 80-85.

212. Mostafa, G. Gender-related outcomes in trauma / G. Mostafa, T. Huynh, R.F. Sing, W.S. Miles et al. // Trauma. 2002. - Vol. 53, № 3. - P. 430-435.

213. Munch, E. Management of severe traumatic brain injuiy by decompressive craniectomy / E. Munch, P. Horn, L. Schurer et al. // Neurosurgery. 2000. -Vol. 47, №2. -P. 315-322.

214. Mussack, T. Role of S-100B for evaluation of traumatic brain injury in patients with alcohol intoxication / T. Mussack, R. Ladumer // Recent. Prog. Med. 2005. - Vol. 96, № 2. - P. 77-80. .

215. Nakamura, N. Epidemiology, prevention and countermeasures against severe traumatic brain injury in Japan and abroad / N. Nakamura, A. Yamaura, M. Shigemori et al. //Neurol. Research. 2002. - Vol. 24. - P. 45-53.

216. Pentland, B. Late mortality after head injury / B. Pentland, L.S. Hutton, P.A. Jones // J. Neurol. Neurosurg. Phys. 2005. - Vol. 76, № 3. - P. 395-400.

217. Phuenpathom, N. Outcome and outcome prediction in acute subdural hematoma / N. Phuenpathom, M. Choomuang, S. Ratanalert // Surg. Neurol. -1993.-Vol. 40.-P. 22-25.

218. Rabinowicz, T. Gender differences in the human cerebral cortex: moreneurons in males; more processes in females / T. Rabinowicz, D.E. Dean, J.M. Petetet et al. //J. Child. Neurol. 1999. - Vol. 14. - P. 98-107.

219. Rose, J. Avoidable factors contributing to death after head injury / J. Rose, S. Valtonen, B. Jennett // Br. Med. J. 1977. - № 2. - P. 615-618.

220. Rosenberg, R.I. Program self-evaluation: the evolution of an injury prevention foundation / R.I. Rosenberg, D.L. Zirkle, E.A. Neuwelt // J. Neurosurg. 2005. - Vol. 102, № 5. - P. 847-849.

221. Rudehill, A. Outcome of traumatic brain injuries in 1,508 patients: impact of prehospital care / A. Rudehill, B.M. Bellander, E. Weitzberg et al. // J. Neurotrauma. 2002. - Vol. 19, № 7. - P. 855-868.

222. Sakas, D. One-year outcome following craniotomy for traumatic hematoma in patients with fixed dilated pupils / D. Sakas, M. Bullock, G. Teasdale // J. Neurosurg. 1995. - Vol. 82. - P. 961-965.

223. Savola, O. Alcohol intake and the pattern of trauma in young adults and working aged people admitted after trauma / O. Savola, O. Niemela, M. Hillbom // Alcohol. 2005. - Vol. 40, № 4. - P. 269-273.

224. Seelig, J. Traumatic acute subdural hematoma: major mortality reduction in comatose patients treated within four hours / J. Seelig, D. Becker, J. Miller et al. // N. Engl. J. Med. 1981. - Vol. 304. - P. 1511-1518.

225. Seller, A.J. Extradural cerebellar hematoma. Report of three cases with review of the literature / A.J. Seller, E. Peyser // J. Neurosurg. 1982. - Vol. 9. -P. 291-298.

226. Serino, A. Central executive system impairment in traumatic brain injury / A. Serino, E. Ciaramelli, A. Santantonio et al. // Br. Injury. 2006. - Vol. 20. -P. 23-32.

227. Servadei, F. Asymptomatic extradural haematomas. Results of a multi center study of 158 cases in minor head injury / F. Servadei, G. Faccani, P. Roccella et al. // Acta Neurochirg. (Wien). 1989. - Vol. 96, № 1/2. - P. 39-40.

228. Servadei, F. Defining acute mild head injury in adults: a proposal based onprognostic factors, diagnosis, and management / F. Servadei, G. Teasdale, G.J. Merry //Neurotrauma. 2001. - Vol. 18. - P. 657-664.

229. Servadei, F. Descriptive epidemiology of head injury in Romagna and Trentino. Comparison between two geographically different Italian regions / F. Servadei, A. Verlicchi, F. Soldano et al. // Neuroepidemiology. 2002. -Vol. 21, №6.-P. 297-304.

230. Shackford, S.R. The clinical utility of commuted tomographic scanning and neurologic examination in the management of patients with minor head injuries / S.R. Shackford, S.L. Wald, S.E. Ross et al. // J. Trauma. 1992. - Vol. 33: -P. 305-394.

231. Smith, H.K. The danger of an ultra-early computed tomographic scan in a patient with an evolving acute epidural hematoma / H.K. Smith, J.D. Miller // Neurosurgery. 1991. - Vol. 29. - P. 258-260.

232. Soloniuk, D. Traumatic intracerebral hematomas: timing of appearance and indications for operative removal / D. Soloniuk, L. H.Pitts, M. Lovely et al. // Trauma. 1986. - Vol. 26. - P. 787-794.

233. Stein, S.C. Mild head injury: a plea for routine early CTscanning / S.C. Stein, S.E. Ross // J. Trauma. 1992. - Vol. 33. - P. 11-13.

234. Steudel, W. Epidemiology of head injuries in Germany / W. Steudel,

235. F. Cortbus, M. Strowifzki et al. // 6 Th. EMN Congr. M., 2001. - P. 32.

236. Steudel, W.I. Epidemiology and prevention of fatal head injuries in Germany trends and the impact of the reunification / W.I. Steudel, F. Cortbus, K. Schwerdtfeger // Acta Neurochirg. (Wien). 2005. - Vol. 147, № 3. -P. 231-242.

237. Stiell, I.G. The Canadian CTHead Rule for patients with minor head injury / I.G. Stiell, G.A. Weils, K. Vandemheen et al. // Lancet. 2001. - Vol. 357. -P. 1391-1396.

238. Stocchetti, N. Intensive care management of head-injured patients in Europe: a survey from the European brain injury consortium / N. Stocchetti, K. Penny, M. Dearden et al. // Intensiv. Care Med. 2001. - Vol. 27. - P. 400-406.

239. Tagliaferri, F.A. systematic review of brain injury epidemiology in Europe / F. Tagliaferri, C. Compagnone, M. Korsic et al. // Acta Neurochirg. (Wien). -2005. P. 28.

240. Teasdale, G. Analyzing outcome of treatment of severe head injury: a review and update on advancing the use of the Glasgow outcome scale / G. Teasdaic, L. Pettigrew, J. Wilson et al. // J. Neurotrauma. 1998. - Vol. 15, № 8. -P. 587-597.

241. Teasdale, G.M. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale / G.M. Teasdale, B. Jennett // Lancet. 1974. - № 2. - P. 81-84.

242. Teasdale, G.M. Risks of acute traumatic intracranial haematoma in children and adults: implications for managing head injuries / G.M. Teasdale, G. Murray, E. Anderson et al. // Br. Med. J. 1990. - 300. - P. 363-367.

243. Tiret, L. The epidemiology of head trauma in Aquitaine (France), 1986: a community-based study of hospital admissions and deaths / L. Tiret, E. Hausherr, M. Thicoipe et al. // Inter. J. Epidemiol. 1990. - Vol. 19. - P. 133-140.

244. Tseng, S.H. Delayed traumatic intracerebral hemorrhage: a study of prognostic factors / S.H. Tseng // J. Formosan Med. Assoc. -1992.- Vol. 91. -P. 585-589.

245. Vasconcellos, E.A. Urban transport, environ ment and equity: the case for developing coun tries / E.A. Vasconcellos. London: Earthscan Publications, 2001.

246. Vasquez-Barquero, A. The epidemiology of head injury in Cantabria / A. Vasquez-Barquero, J.L. Vasquez-Barquero, O. Austin et al. // Europ. J. Epidemiol. 1992. - №8. - P. 832-837.

247. Voller, B. To do or not to do? Magnetic resonance imaging in mild traumatic brain injury / B.A.E. Voller, P. Schnider, F. Aichner // Br. Injury. 2001. - № 15. -P. 107-115.

248. Vos, P. EFNS guideline on mild traumatic brain injury: report of an EFNS task force / P.E. Vos, L. Battistinb, G. Birbamerc et al. // Europ. J. Neurol. 2002. - № 9. - P. 207-219.

249. Ward, A. Use of head injury instruction cards in accident centres / A.B. Ward, A.M. Boughey, T.S. Aung et al. // Arch. Emerg. Med. 1992. - № 9. -P. 314-316.

250. Warren, D. Usefulness of head injury instruction forms in home observation of mild head injuries / D. Warren, N. Kissoon // Pediatric. Emerg. Care. Vol. 74, №5.-P. 83-85.

251. Watts, D.D. An evaluation of the use of guidelines in prehospital management of brain injury/ D.D. Watts, D. Hanfling, M.A. Waller et al. // Prehosp. Emerg. Care. 2004. - Vol. 8, № 3. - P. 254-261.

252. Wilberger, J. Acute subdural hematoma: morbidity, mortality, and operative timing / J. Wilberger, M. Harris, D. Diamond // J. Neurosurg. 1991. - Vol. 74, №2.-P. 212-218.

253. Wilberger, J.E. Acute subdural hematoma: morbidity and mortality related totiming of operative intervention / J.E. Wilberger, M. Harris, D.L. Diamond // Trauma. 1990. - Vol. 30. - P. 733-736.

254. Wilde, E.A. Alcohol abuse and traumatic brain injury: quantitative magenetic resonance imaging and neuropsychological outcome / E.A. Wilde, E.D. Bigler, P.V. Gandhi et al. // J. Neurotrauma. 2004. - Vol. 21, № 2. -P. 137-147.

255. Woolf, S.H. Practice guidelines, a new reality in medicine. II. Methods of developing guidelines / S.H. Woolf// Arch. Inter. Med. 1992. - Vol. 152, № 5 -P. 946-952.

256. Woolf, S.H. Practice guidelines: a new reality in medicine. III. Impaction patient care / S.H. Woolf // Arch. Inter. Med. 1993. - Vol. 153, № 23. -P. 2646-2655.

257. Woolf, S.H. Practice guidelines: anew reality in medicine. 1. Recent developments / S.H. Woolf// Arch. Inter. Med. 1990. - Vol. 150. - P. 1811-1818.

258. Zador, P.L. Alcohol related relative risk of fatal driver injuries in relation to driver age and sex / P.L. Zadof// J. Stud. Alcohol. 1991. - Vol. 52. - P. 302-310.