Эпидемиология черепно-мозговой травмы и организация помощи пострадавшим в Ставропольском крае тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Шеховцева, Ксения Владимировна

• Шеховцева, Ксения Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шеховцева, Ксения Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Е ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В РОССИИ И

ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ {ОБЗОР ЛИ J ЕРАТУРЫ).

1.1- Эпидемиология черепно-мозговой фавмы.

1.1.1 Факторы риска, структура черепно-мозговой травмы.

1.1.2 Исходы н последствия черепно-мозговой фавмы

Е2 Основные принципы организации медицинской помощи пострадавшим с черенно-моэговой травмой .,.„„„„„.,.„.

1.2.1 Медицинская помощи на доюепнтальном этапе—.,

Е2.2 Медицинская помощь на госпитальном этапе.,,,.—.

ГЛАВА 2 ОЫЦАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ПРОВЕДЕНИЯ

HCCJ1ЕДОВ АНИЯ.

2.1 Клнмато географическая и делю графическая характеристика края

2.2 Общие вопросы организации медицинской помощи населению.

2.3 Основные принципы организации нейрохирургической службы в Ставропол иском крае—..

ГЛАВА 3. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ

ИССЛЕДОВАНИЯ.—.

ГЛАВА -I ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТРАВМ ЧЕРЕПА И ГОЛОВНОГО МОЗГА В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ В 2002 ГОДУ.—.

4.1 Распространенность черепно-мозговой травмы в крае, факторы риска получения черепно-мозговой травмы—.„.,.„„„.„„„,,

4.2 11оказатели распространенности клинических форм черепномозговой травмы

4-3 Клиническая характеристика тяжести состояния больных с черепно-мозговой травмой, гоепктал тированных в стационары края.,.—..„.„„™.

4.4 Исходы черепно-мозговой травмы

ГЛАВА 5 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

С МЕРЫ 1НО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ. ЛАВА 6. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ НА ГОСПИТАЛЬ! ЮМ ЭТАПЕ.

6.1 Общие принципы организации стационарной нейротравматоложческой помощи в Ставропольском крае

6.2 Медицинская помощь пострадавшим с черепно-мозговой травмой в стационарах Ставропольского края в 2002 году „.

6.3 Хирургическое лечение пострадавших с черепно-мозговой травмой в стационарах края.

6.4 Работа нейрохирургов краевой клинической больницы по линии санитарной авиации

6.5 Исходы стационарного лечения пострадавших с черепно-мозговой травмой.

6.6 Мероприятия по улучшению оказания помощи пострадавшим с ЧМТ на госпитальном этапе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиология черепно-мозговой травмы и организация помощи пострадавшим в Ставропольском крае»

Травматизм, прежде всего черепно-мозговой, в конце XX века стал актуальной проблемой не только здравоохранения, но и любой общественной системы в целом. Это обменяется современными темпами концентрации населения в городах, насыщаемостью транспортом и увеличением скорости его движения, неблагоприятной экономической ситуацией, сложной криминогенной обстановкой, что ведет к нарастанию чистоты травматизма среди населения.

Повреждения мола является одной из главных причин смертности и инвалндизацни населения, а у лиц молодого возраста им принадлежит трагическое первое место. Ежегодно в мире or черепно-мозговой травмы (ЧМТ) погибает 1.5 млн человек, а 2.4 млн становятся инвалидами. По данным государственного доклада «О состоянии здоровья населения в Российской Федерации в 2001 году», смерть в результате травмы занимает второе место, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Смертность в результате травм с 1990 по 1996 г. выросла на 57% (с 133.7 до 210,3 случаев на 100 тыс. населения (43].

Травматизм, и в частности черепно-мозговая травма (ЧМТ)» перешел из чисто медицинской в социалыю-зкономнческую проблему В США затраты только на первичное лечение в госпиталях пострадавшего с тяжелой ЧМТ превышают 150 тыс, долларов 1208]. С учетом реабилитации и других необходимых социальных затрат ежегодные расходы в течение 5-10 лет на одного больного с последствиями тяжелой ЧМТ достигают 2 млн. долларов

Эффективность лечения пострадавших с ЧМТ зависит как от качества лечебно-днапюсгнчес кого процесса, так и от организации медицинской помощи пострадавшим на всех этапах.

Вопросам диагностики и лечения больных с ЧМТ посвящено большое число работ отечественных н зарубежных исследователей Выполненные, и последние десятилетия исследования по организации медицинской помощи этой категории больных в различных регионах свидетельствуют о существенных недостатках в системе оказания помощи пострадавшим с ЧМТ. которые имеют свои особенности в каждом конкретном регионе.

Все вышесказанное подчеркивает необходимость и своевременность проведения научного анализа существующей системы организации медицинской помощи населению в различных регионах России, в т.ч. и в Ставропольском крае, основанного на объективных эпидемиологических данных.

Цель исследования

Изучить эпидемиологию черепно-мозгового травматизма и разработать научно обоснованные рекомендации по совершенствованию системы организации специализированной медицинской помощи пострадавшим с ЧМТ в Ставропольском крае

Задачи исследования

Изучить основные эпидемиологические показатели черепно-мозговой травмы в Ставропольском крае

Провести анализ существующей системы организации медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой на догоспитальном и госпитальном этапах

Провести сравнительный анализ качества лечебно-диагностической помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой в лечебно-профилактических учреждениях различного уровня.

Разработать предложения по улучшению организации медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой на догоспитальном и госпитальном этапах

Научная новизна исследования

Впервые в Ставропольском крае изучены основные эпидемио-логические показатели черепно-мозгового травматизма среди населения.

Проведенный анализ существующей системы организации меди цинской помощи на различных этапах впервые выявил недостатки, влияющие на результаты лечения пострадавших с черепно-мозговой травмой.

Разработаны основные организационно-методические рекомендации по совершенствованию системы оказания медицинской помощи, повышению эффективности и качества лечебно-диагностического процесса постра-давшим с черепно-мозговой травмой в Ставропольском крае.

Практическая значимость полученных результатов

Получены объективные данные существующей статистики черепно-мозговой травмы в городах, районах и в целом по Ставропольскому краю, а также изучена система организации медицинской помощи населению с ЧМТ на различных этапах.

Сведения по эпидемиологии ЧМТ и организации медицинской помощи пострадавшим имеют практическое значение и могут использоваться для определения реальных потребностей здравоохранения в кадровых ресурсах и коечном фонде специализированной нейрохирургической и нейротравматологической служб как Ставропольского края, так и схожих регионов Российской Федерации.

С учетом данных, полученных при анализе качества организации медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой, на базе кафедры сердечно-сосудистой хирургии и высоких медицинских технологий факультета усовершенствования врачей (ФУВ) Ставропольской государственной медицинской академии организован курс нейрохирургии для травматологов края, оказывающих помощь пострадавшим с ЧМТ.

Реализовано обоснованное предложение по приобретению компьютерного томографа для больницы скорой медицинской помощи №4 г. Ставрополя.

Положения, выносимые на защиту

1. Распространенность черепно-мозговой травмы в Ставропольском крае в 2002 году оказалась высокой и составила 5,8 случая на 1000 населения. Показатели распространенности черепно-мозговой травмы достоверно выше среди мужчин - 8,8%о, чем среди женщин - 3,2%о. В структуре ЧМТ преобладает сотрясение головного мозга - 75,3%. Среди черепно-мозговых травм наиболее часто встречаются травмы, полученные в быту, - 76,9%.

2. Недостатки в системе организации медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапе оказывают влияние на результаты лечения пострадавших с ЧМТ.

3. Разработан комплекс мероприятий по улучшению организации медицинской помощи пострадавшим с ЧМТ в зависимости от уровня ЛПУ в Ставропольском крае.

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 7 научных работ в отечественных изданиях.

Апробация диссертации

Основные результаты диссертационного исследования изложены в докладах и материалах: научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2005); сборниках научных трудов «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии» (Ростов-на-Дону, 2005), «Актуальные проблемы клинической медицины» (Ставрополь, 2005), в которых отражены данные по эпидемиологии черепно-мозговой травмы в Ставропольском крае, результаты анализа существующей системы организации медицинской помоши пострадавшим с нсйротравмой и предложены мероприятия по совершенствованию последней.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения. 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, который включает 230 источников (167 отечественных и 63 зарубежных авторов) и приложения. Диссертация представлена на 252 страницах собственного текста, содержит 79 таблиц и 11 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Шеховцева, Ксения Владимировна

219 ВЫВОДЫ - Распространенность черепно-мозговой травмы в среднем по Ставропольскому краю оказалась высокой и составляет 5,8 на 1000 населения, при этом черепно-мозговая травма в три раза чаще встречалась у мужчин чем у женщин (3.2±1.1%о), Частота распространенности чсрспно-мозговой травмы оказалась наиболее высокой в возрастных группах; 20-29 лет

- 9,5%г (мужчины - 14.8%о. женщины - 4,2%е): 30-39 лет - 7.5%е (мужчины -11,5%г. женщины - 3.9%*): 15-19 лет - б»б%е (мужчины - 9.6%с, женщины -3.6%е).

2. Частота госпитализации населения по поводу черепно-мозговой травмы в остром периоде в 2002 году является 7.79±0,8%е. в том числе мужчин

- 7,27±1,2%* и женщин - 2.43+1,4%с. что значительно выше, чем в других регионах России.

3. Смертность от черепно-мозговых травм нз расчета на 1000 человек населения в году достигает 0,44%*, Коэффициент смертности для взрослого населения составляет 0.5%о а год. (у мужчин - 0.87%р. у женщин - 0,2%о); детей - 0.1 %о (у мальчиков - 0.18%о, у девочек - 0,05%о). Наиболее высокая смертность среди мужчин в возрастных группах 20-29 лет (1.09%«) и 30-39 лет

- (1.23%о): среди женщин выше в возрастной группе 30-39 лет (0,32%о).

4. Факторами риска получения ЧМТ являются пол (мужчины), возраст (20-39 лет), особенности структуры населения, алкогольное опьянение (19,4% всех травм).

5. Недостатками оказания медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе являются низкий уровень подготовки медицинских работников (медпункты школ, предприятий, поликлиник, травмпунктов. скорой медицинской помощи) по диагностике и этапному лечению таких больных; многоэтапное™ транспортировки, что приводит к задержке в обследовании н оказании необходимого объема медицинской помощи пострадавшим; низкая техническая оснащенность диагностическим оборудованием, что не позволяет объективно оценить тяжесть состояния пострадавшею до его поступления в стационар.

6. Недостатками на госпитальном этапе считаются недостаточное обеспечение специалистами, владеющими жнзнеспасающимн операциями при черепно-мозговой травме в центральных районных больницах (ЦРБ) края; низкие диагностические возможности большинства лечебно-профилактических учреждений (за исключением первой группы стационаров); трудности в выполнении необходимого диагностического комплекса для уточнения диагноза, даже при наличии оборудования: необоснованные отказы в госпитализации; занижение или завышение степени тяжести черепно-мозговой травмы; иезадействованность неврологов ЦРБ в лечении пострадавших: неадекватный объем оперативных вмешательств, выполняемых по поводу интракраннальных сдавленнй. ранний перевод больных из отделений реанимации и интенсивной терапии; отсутствие нейрореанимациолных отделений или палат,

7, Современное состояние организации медицинской помощи пострадавшим с ЧМТ в Ставропольском крас свидетельствует о необходимости ее совершенствования как на догоспитальном, так и на госпитальном этапах. Дня этого следует прежде всего повысить подготовку специалистов, оказывающих медицинскую помощь таким пациентам; улучшить материально-техническое обеспечение ЛПУ края и особенно тех, в штатной структуре которых функционирую! специализированные нейрохирургические отделения; в отделениях реанимации выделить палаты для нейротравматологических больных, а на базе центральных районных больниц, в которых количество пострадавших с ЧМТ в год превышает 300-400 человек, открыть нейротравматологические койки; подготовить правовую основу, регламентирующую работу межрайонных нейрохирургических центров; разработать алгоритм диагностических, лечебных и организационных мероприятий для стационаров различных уровней,

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В целях профилактики черепно-мозгового травматизма а крае необходимо проводить сашггарио-просвстительскую работу среди населения по антиалкогольной пропаганде, усилить работу по борьбе с преступностью, необходимости соблюдать правила дорожного движения и ужесточить наказание за управление транспортными средствами ь состоянии алкогольного опьянения.

На догоспитальном этапе лечения

1. Медицинским работникам края, используя средства массовой информации, обучить население правилам оказания первой медицинской помошн при ЧМТ. Создать специальные программы обучения для сотрудников милиции, пожарной службы, а также школьников старших классов, студентов средних и высших учебных заведений,

2. Утвердить в программе последипломного образования на базе Ставропольской государственной медицинской академии циклы обязательной специализации для врачей С МП, ЦРБ н ЦГБ, травматологических пунктов, поликлиник по проблеме нейротравмы, с возможностью обучения на местах (реализовано).

3. Укомплектовать все амбулаторно-поликлинические учреждения края Эхоэнцефалоскопами. а на базе С МП создать специализированные нейротравматологические бригады, оснащенные соответствующим портативным оборудованием и обучить врачей методике проведена исследования н анализа полученных данных.

4. Привлечь к амбулаторному лечению пострадавших с ЧМТ врачей-неврологов поликлиник.

5. Усилить санитарно-просветительскую работу среди населения о необходимости своевременного обращения и обязательной госпиталшвщни при ЧМТ.

6. При установлении диагноза ЧМТ. независимо от степени тяжести госпитализировать всех пострадавших, а при необходимости транспортировки, осуществлять последнюю санитарным транспортом.

7. При отказе пострадавшего с ЧМТ от госпитализации, сообщать о случае ЧМТ в амбулдторно-полнклнннческое учреждение по месту жительства и осуществлять патронаж пострадавшего врачом-неврологом,

8. Службе скорой медицинской помощи не допускать многоэтапной транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой. Госпитализировать нейротравматологических больных по возможности в специализированные отделения.

9. Врачи скорой медицинской помощи должны осуществлять не только транспортировку пострадавших с черепно-мозговой травмой, но и проводить реанимационные мероприятия и интенсивную терапию. Выезд к пострадавшим с тяжелой ЧМТ. а также сочетанной травмой должны осуществлять специализированные нейрореаннмацнонные бригады.

10. Каждый случай летального исхода при черепно-мозговой травме должен разбираться на клнннко-анатпмическнх конференциях соответствующих ЛПУ, с участием нейрохирургов.

На гоеппт^мом^тап^.леч.еняя

1. При поступлении в приемное отделение стационара общая продолжительность пребывания пострадавшею до перевода в специализированное отделение, независимо от степени тяжести травмы не должна превышать трех часов, Пострадавшие с тяжелой травмой должны, минуя обследование в приемном отделении направляться в отделения реанимации или нейрохирургические и травматологические отделения.

2. Все пострадавшие с сочетанной травмой, находящиеся в коматозном состоянии должны осматриваться бригадой врачей, включающей реаниматолога, травматолога, невролога, терапевта.

3. При установлении диагноза черепно-мозговой травмы врачом приемного отделения, пострадавший должен госпитализироваться в отделение хирургического профиля.

4. При отказе в госпитализации больного (или его родственников), должна заполняться соответствующая документация, включающая подробную запись в журнале отказов о состоянии больного, результатов выполненных исследований и письменный отказ от госпитализации, с указанием причин отказа и возможных осложнений, закрепленный подписью больного или его законного представителя, фамилией и подписью врача. Сведения о пострадавшем с ЧМТ. отказавшемся от госпитализации должны сообщаться в амбудзторно-поликлиническое учреждение по месту жнтельства.

5. Пострадавшие, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения должны быть оставлены для динамического наблюдения, поскольку эта категория больных является труппой риска по поздней диагностике ннтракраниальных сдавлений. Все ЛЛУ края, оказывающие экстренную помошь пострадавшим с ЧМТ должны проводить исследование крови на наличие алкоголя (независимо от времени суток),

6. Минимальный диагностический комплекс, включающий обзорные рентгенограммы черепа н Эхо-ЭС исследование должен проводиться в приемном отделении сразу после поступления больного- Для этою необходимо обеспечить круглосуточное дежурство рентгенлаб0ра1гт0в, а дежурные травматологи должны владеть навыками выполнения Эхо-ЭС,

7. Внутричерепные операции по устранению интракраниальною сдавлення должны проводиться в экстренном порядке. Для этого в каждой ЦРБ и ЦГБ должен быть специалист (хирург или травматолог), прошедший специализацию сю нейротравматологин. В ЛПУ должны быть условия для работы экстренной операционной и анестезиологической службы.

8. С целью улучшения лечения пострадавших с тяжелой ЧМТ, служба санитарной авиации должна быть оснащена реанимобилями для перевозки пострадавших в нейрохирургическое отделение ККБ независимо от степени тяжести состояния.

9. При осуществлении хирургического доступа при травматических с давлениях головного мозга методом выбора является косгно-пластнческая трепанация,

Организация работы врачей, оказывающих медицинскую помощь Н^традавшцм с ЧМТ

1. Внутричерепные операции могут производиться нейрохирургами или подготовленными травма голосами. С этой целью в штате каждой центральной районной и юродской больницы должен быть травматолог или хирург, прошедший специализацию по нейротравматологин, владеющий жнзнеспа-саюшимн операциями при травматических внутр>гчсрепных сдавлениях,

2. Все хирурги, работающие а экстренной службе и оказывающие помощь пострадавшим с ЧМТ должны владеть методикой выполнения Эхо-ЭС исследования.

3. Неврологам и окулистам необходимо осматривать всех пострадавших с ЧМТ, поступивших в стационар, Обязать неврологов стационаров ЛПУ, принимающих пострадавших с ЧМТ к участию в лечебно-диагностическом процессе.

4. Утвердить в программе факультета усовершенствования врачей Ставропольской государственной медицинской академии цикл усовершенствования по нейрогравматологни для травматологов края (реализовано).

Матернальцо-техннческос обеспечение., медицинских учреждений, оказывающих помощь пострадавшим с ЧМТ

1. В районах края необходимо улучшить материально-техническое оснащение ЛПУ, особое внимание уделить службе СМЛ и укомплектации санитарным транспортом ЦРБ. Должны быть созданы специализированные нейрореани.мацнонные бригады, с реанимобилями, оснащенными портативными Эхо-ЭС, дыхательной аппаратурой.

2, Необходимо оснастить все ЛПУ типа ЦРБ необходимым инструментарием для выполнения внутричерепных операций, включающим эяеггро-коагулятор, большой нейрохирургический набор, бинокулярную лупу н др.

3. Все стационары, имеющие на своей базе нейрохирургические отделения необходимо оснастить компьютерными томографами, с возможностью работы в круглосуточном режиме.

Организационные «опросы

1. Выделить нейротравматологические койки в травматологических или хирургических отделениях тех ЦРБ, где число госпитализируемых пострадавших с ЧМТ в год превышает 300-400 человек.

2. Необходимо открытие отделения сочетанной травмы на базе крупных многопрофильных стационаров, оказывающих экстренную помощь, с круглосуточным дежурством бригады специалистов, включающей нейрохирурга или ненротравматолога, невролога» терапевта, реаниматолога,

3. Работа межрайонных нейрохирургических центров должна быть закреплена соответствующей правовой базой, включающей как нх материально-техническое оснащение, так н вопросы оплаты труда специалистов.

4. Организовать нейрореанимашюниое отделение на базе ККБ и палаты интенсивной терапия в межрайонных нейрохирургических цензрах

5. Необходимо заключить договоры, с ЛПУ, имеющими КТ на обслуживание пострадавших с ЧМТ. находящихся на лечении в ближайших стационарах.

6. Для оптимизации работы нейрохирургической н неврологической службы края, необходимо в г.Ставрополе на базе краевой клинической больницы создать нейрохирургический центр, объединяющий нейрохирургические н неврологические отделения города.

227

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шеховцева, Ксения Владимировна, 2006 год

1. Лкшулаков» С.К. Актуальные вопросы изучения эпидемиологии острого черепно-мозгового травматизма н его последствий в Республике Казахстан / С.К- Акшулаков. В,П. Непомнящий К Журн. Злравоохр. Казах. -1993. -№3. С. 31-33.

2. Л чесов. В.Н. Клинический н трудовой прогноз при легкой закрытой черепно-мозговой травме у шахтеров ; дне, канд, мед- наук / В.Н. Амесоа. М. 1987, ■ 162 с.

3. Артарян. А.А. К периодизации черепно-мозговой травмы у детей / А.А. Артарян, О-В.Гасвый, А.Г. Королев it Вопр. нейрохмр, 1990. - №6. - С. 16* 1S.

4. Бабиченко. Е.И, Клиническая оценка и лечение больных с тяжелой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе : метод, реком / Е.И. Бабиченко. В.И. Манд put ни. Саратов. 1983. - С, 14.

5. Бабиченко, Е.И. Повторная закрытая черепно-мозговая травма / Е.И. Бабиченко, А.С. Хурнна, Саратов, 1982. - 140 с.

6. S. Базанов, Н.В. Основные положения концепции улучшения здоровья населения крупных городов / Н.В. Базанов li Проблема регулирования системрасселения к концептуальных основ социального развития крупных городов. • Л», 1983. С. 26-29

7. Банндурашвили, А.Г. Детский бытовой травматизм в г.Ленинграде и его профилактика (клнннко статистическое исследование): дне. канд. мед. наук / А.Г. Банндурашвили. Л.Л 981. - 214 с.

8. Берснеа, В.П. Смертность населения Санкт-Петербурга от нейрохирургической патологии / В.П. Берснсв. И.В. Поляков. О-В. Могучая. Т.В. Козловская. И.Г. Захматов И Нейрохирургия- 1999. - №1. ■ С. 23-30,

9. Боева. Е.М. Современные аспекты нрачебно-трудовой экспертизы при черепно-мозговой травме / Е.М. Боева И Мат. Всссоюз, конф- нейрохирургов. 29 сентября I октября 199! г. Одесса. 1991. - С. 26-27.

10. Битюгов. И-А- Травматизм промышленного города / И.А. Битюгов, М.Н. Никитин. В.М. Подыкс. В.А. Айбабнн Н Актуальные вопросы травматологии и ортопедии, Л. 1983. - С. 8-11.

11. Бнрючков. Ю-В. Открытые фронто-баззльные черепно-мозговые травмы / IO.B. Бнрючков. Алма-Ата, 1987, - 136 с.

12. Богданович. У.Я. Травматизм социальное и экономическое значение ' У.Я. Богданович Н Ортопедия, травматололэтя и протезирование

13. Болотцев, O.K. К вопросу о причинности и профилактике травматизма /O.K. Болотцев, Г.М. Терегназаров, Т.М. Андреева// Ортопедия, травматологияи протезирование. 1984, - №7. - С. 63-66.

14. Ш. Борисов» E.C. Диагностика последствий тяжелых черспно- мозговых повреждений и показания к нх хирургическому лечению / Е-С. Борисов // Науч. тр. Центрального института усовершенствоваши врачей. М. 1981. - Т. 250, ■ С.13-24.

15. Быковннков, Л Д. Неотложная нейрохирургическая помощь при травматических и негравматическнх внутричерепных гематомах : анторсф, дне,д-рв мед- наук / Л.Д. Быковников, М. 1992. - 35 с,

16. Васадзс. Г-LLL Системный анализ проблем оказания скорой медицинской помощи при острой черепно-мозговой травме I Г.Ш. Васадзе, В.В, Галкин. Г-В. Каткове кий и др. И II Всссоюз, съезд нейрохирургов : Тез. докл. -М„ 1976, С. 60-62

17. Внншрадовз. ИЛ. Отражение изучения черепно-мозговой травмы в научных журналах СССР н СМ / ИЛ. Виноградова. Р.С, Тяпина, М„ 1984. -36 с. - Деп. в БНЙИМИ МЗ СССР. № 8692-84.

18. Вирозуб. ИД Эпидемиология черепно-мозговой травмы по Донецку (зондажное исследование) / И,Д. Вирозуб. Л-А. Бублик. В,И. Мироыснко, В,А. Черняев // Эпидемиология травмы центральной нервной системы ; сб. науч. тр. -Л,, 1989--С.41-48,

19. Вирозуб» И.Д. Хирургия тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы и ближайшие результаты лечения / И.Д, Вирозуб, Б.А- Черняев t! Вопр. нейрохир. 1989. № С- 55-58.

20. Васин, Н.Я. О хирургической тактике при острых внутричерепных травматических гематомах/Н.Я. Васин, ИИ. Шевелев. С.И. Салаэкина. В.А, Кутит //III Всесоюзный съезд нейрохирургов, М„ 1982. - С. 30-31

21. Волошин, П.В, Неврологические аспекты периодизации черепно-мозговой травмы / П,В. Волошин. И.И. Шогам // Волр. нейрохир. 1990, - Jfe6. -С. 21-23.

22. Гаврнлов, Н.И, Пути совершенствования лечебно-профилактической помощи населению на различных этапах ее организации / Н-И. Гаврнлов, В.Н. Епнфанпсв // Здравоохранение Российской Федерации. ■ 1983. № 5- - С. 11-14.

23. Гельман, 10.Е. Черешю-лицевая травма / Ю.Е. Гельман, В-М. Трошия. А.В. Шишкин И Тр. Горько некого НИИ травматологии и ортопедии. Горький. 1986. -С 22-34,

24. Гельфанд. В,Б, Закрытая черепно-мозговая травма / В.Б. Гельфанд. М.Д. Маламуд, В.Г. Истратов. Кишинев. 1986. - 277 с.

25. Гербер, Ю-М. Транспортная черепно-мозговая травма в Ижевске (эпидемиология и исходы) / Ю.М. Гербер // Эпидемиология травмы центральной нервной системы ; сб, науч. тр, ■ Л., 1989. • С. 28-31.

26. Гнткнна, И.С, Состояние трудоспособности после острой черепно-мозговой травмы / И.С. Гнткнна, Ф.В, Олешкевич, A.M. Клнмовнч, В-П. Романенко, В В. Годубева, Н И Грак И Вопр. нейрохир. 1992. -Ml. - С. 11-15.

27. Глаголев, Н.В. Специализированная нейрохирургическая помощь детям с черепно-мозговой травмой / Н.В. Глаголев, П.А. Гуров. В.И, Колтун, С.В. Добродомова Н Мат. П съезда нейрохирургов РФ. 15-17 нюня 1998. — СПб, 1998. С. 247 248.

28. Гоголе», МЛ. Состояние и перспективы развития нейрохирургической службы в Якутии / М П. Гоголей // Эпидемиология нервных и психических заболеваний в ЯАССР. Якутск. 1985, - С. 15-18,

29. Горбунов. В.И. Иммунологический аслект процессов адаптации и компенсации и остром периоде черепно-мозтвой травмы / В.И, Горбунов // Вопр. нейрохир. -1992. -№1.-С 27-29,

30. Горне. Ф.И. Характеристика множественных и сочетаниых повреждений у больных / Ф.И. Горне // Диагностика н лечение больных с множественной н сочетанной травмой. Кишинев. 1988. - С. 51-53.

31. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992г. // Жури. Здравоохр. Рос, Фед, -1994. №3. - С. 3-8.

32. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992г. // Жури. Здравоохр. Рос, Фед. 1994. - /64. -С. 3-7.

33. Гриньг А. Травматические внутричерепные оболочечные гематомы малого объема (до 50 см1) супратенторнальной локализации / Д А Гоинь. Ю С Иоффе, В,В, Крылов // Вопр. нейрохнр. 2002. - Ш. - С. 16-23.

34. Дмитриева, Т.Б. Об итогах деятельности отрасли в 1996г. и задачах на 1997г. / Т.Б. Дмитриева // Жури. Здравоохр. Рос. Фед. 1997. - №5- - С. 3-9.

35. Доброхотова. ТА. Психиатрический аспект современной периодизации черепно-мозговой травмы / Т.А. Доброхотова // Вопр. нейрохир. I99Q.-T6fi.-G 18-20.

36. Изучение распространенности черепно-мозговой травмы среди населения : метод, реком. НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко / Сост.: Л.Б, Лихтсрман, В.П. Непомнящий, В.В, Ярцев. М., 1988, -44 с,

37. Жилке, Б.Г. Принципы организации реанимации и обезболивания при тяжелой черепно-мозговой травме / Б.Г. Жил не. Б, А. Строков, Д.Я. Горенштейн И Хирургическое лечение ушибов н дислокаций мозга, М„ 1974. - С. 32-35.

38. Журавлев, С.М. Медико-социальные аспекты профилактики травматизма на современном этане I С.М. Журавлев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982, - №12. - С. 7-14.

39. Журавлев, С.М. Проблемы организации скорой медицинской помощи травматологическим больным / СМ Журавлев И Ортопедия, травматология и протезирование. ■ 1991- St II. - С 46-50.

40. Журавлева. К.И. Совершенствование медицинской реабилитационной службы крупного города / К .И. Журавлева. С. А. Матвеснко И Сов. медицина. -1984. №7.-0 75-79.

41. Зотов, Ю.В. Клинические формы и целенаправленное лечение тяжелой закрытой травмы черепа и головного мозга ; метод, реком. / Ю.В, Зотов. 2-е над. - Л,, 1973.-45 с.

42. Зотов, Ю.Б. Некоторые резервы улучшения результатов лечения черепно-мозговой травмы со сдавленней головного мозга / Ю.Б, Зотов, Б,В. Щедренок. Б,Г- Будашевскин // Вслр. нейрохир. 1981- - №1, - С. 3-8.

43. Зотов. Ю.Б. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов рачмозження головного мозга / Ю.Б. Зотов. Б,В- Щедренок. Л.» 1984, -200 с.

44. Иванпив, Р.В. Социально-гигиеническое обоснование мероприятий по профилактике и снижению сельскохозяйственного травматизме в условияхнаучно-технического прогресса : дне. каид. мед. наук/ Р В Иванины. Львов,1985. 218 с.

45. Идьнн. П.В. Клиническое течение н хирургическая тактика при кранноабдомннальиой травме / II В. Ильин И Тр. Горьковского НИИ травматологии и ортопедии. Горький, 1986. - С. 35-45.

46. Каверин Н.М. Об организации нейрохирургической помощи на догоспитальном этапе в Москве / Н.М. Каверин // Тр.Н Всссеюз.съезда нейрохир. М,, 1976. - С 59-60.

47. Кант. В.И. Системный подход к организации лечебно профилактической помощи взрослому городскому населению t В.И. Кант. В.З. Кучеренко. М М. Нефедова, Л.Н, Покровская, Н А. Шнхова М„ 1984. - 64 с.

48. Каргапольцсва, Г.В. Особенности течения легкой черепно-мозговой травмы у детей. Ошибки диагностики и лечения t Г.В. Каргапольнева // Диагностические и тактические ошибки в нейротравматологнн. Горький,1988.-С-112-115.

49. Карнсв, М.Х- Тяжелая черепно-мозговая травма И вопросы транспортировки / М-Х. Карцев // Мат. II съезда нейрохирургов РФ, 15-17 июня 1998. СПб., 1998. С. 22.

50. Карие в. М.Х. Общая характеристика летальных неходов пострадавших с черепно-мозговой травмой Ташкента за 1987 год / М.Х. Кэрнев, Х.С. Умарова U Эпидемиология травмы центра;!ыюй нервной системы : сб. науч. тр. Л.,1989. -С 57-61.

51. Квасницкий. Н.В. Диагностика отдаленных последствий легкой черепно-мозговой травмы с учетом клинического симптомокомплекса / Н.В.

52. Квасннцкий, А.А. Скляр, В.И. Смолянка. Ю С. Гайдук // Нейрохирургия : респ. межведомств, сб. 1989. - Вып. 22, - С 38-140.

53. Комаров, Б,Д. Сочетанная черепно-мозговая гравма / Б,Д. Комаров. В.В, Лебедев. В Л. Охотский II Вест. АМН, 19Й4. - №12. - С. 1619.

54. Комаров, БД Стратегические принципы организации лечения черепно-мозговой травмы / Б Д, Комаров, В,В, Лебедев // Хирургическое лечение ушибов и дислокаций мозга. ■ М., 1974, С, 5-10,

55. Клини'кское руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А.Н. Коноватова, Л.Б. Лихтермана, АЛ. Потапова. М., 1998, - С. 47.

56. Комаров, Б.Д. Задача и роль неотложной нейрохирургии в системе здравоохранения Москвы / Б,Д, Комаров. В.В. Лебедев, Ю.С. Иоффе н др. И Актуальные вопросы неотложной нейрохирургии и неврологии: сб. науч. тр. -М. 1985. С, 3-13.

57. Коновалов. А.Н. Основные итоги отраслевой научно-технической прО!-раммы С. 09 "Травма центральной нервной системы" / А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихгерман //Мат. Всесоюз, конф- нейрохирургов, 29 сентября 1 октября 1991 г. - Одесса, 1991. * С. 3-7.

58. Коновалов, А.Н. Основные итоги отраслевой научно-технической программы С .09 "Травма центральной нервной системы" (1986-1990 гг.) I А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман // Вопр. нейрохир. 1992. - №5. - С. 38-39.

59. Короткое, Н.И. Организация и перспектива развития нейрохирургической службы в Ивановской области / Н.И. Коротков. ОС

60. Грабит И Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии: Тез. докл. науч.-практ. конф. Горьковокого межобластного нейрохирургическою центра, 6-7 нюня 1989 г. Иваново ) под ред. Е.М Бурцева. А.П Фраермана. Иваново. 1989. - С. 26-28.

61. Крупеня, В.И. Эпидемиологические аспекты изучения проблемы травматизма / В,И, Крупеня // Ортопедия, травматология н протезирование. ■ 1988. №1 -С.67-71.

62. Кустова, Е.А. Экстренная стационарная медицинская помощь в СССР и зарубежных странах / Е.А. Кустова, Т.Н. Богницкая // Основы организации экстренной стационарной медицинской помощи. М„ 198 Г - С. 7-19.

63. Лебедев, А.В. Травматологическое сдавлеине головного мозга множественными факторами / А-В. Лебедев U Тр. Горьковского НИИ травматологии и ортопедии. Горький, 1986. -С, 83-90,

64. Лебедев, В.В, Об организационно-лечебных путях снижения летальности и инвалидности при черепно-мозговой травме / В.В. Лебедев // Вопр, нейрохир. 1973. - >'зб, - С, 32-36.

65. Лебедев. В.В. Лечение н его организация при черепно-мозговой травме /В.В. Лебедев. Д. Я. Горенштейн. М„ 1977. - 126 с.

66. Лебедев, В.В. Организация помощи больным с черепно-мозговой травмой па догоспитальном этапе I В.В. Лебедев, Х,Б, Лиде, Л.Д- Токарева И Организация скорой медицинской помощи / Тр. Московского городского НИИ скорой помощи. М., 1980. - Т. 39. - С- 36-39,

67. Лебедев, В.В. Принципы неотложной нейрохирургии / В,В. Лебедев, Л.Д. Быковников И Воир. нейрохир. 1984. - №4. - С. 3-7.

68. Лебедев, ЭД, Эпидемиология острых травм черепа и головного мозга в Ленинграде н Ленинградской области / Э.Д. Лебедев. О.В. Moi-учая. Т.Н. Куликова// Вопр. нейрохир, 1991. -№5.-С, 33-35.

69. Лебедев, В,В, Об объеме хирургических вмешательств при тяжелой черепно-мозговой травме i В.В. Лебедев. Л.Д. Кравчук // Вопр. нейрохир. -1983. -№2. С. 24-29.

70. Лебедев, В.В, Догоспитальная помощь больным с сочетанной черепно-мозговой травмой / В,В, Лебедев, В,П, Охотский, Р.А. Карамышсв I! Тр. Горьковского НИИ травматологии и ортопедии. Горький, 1986, - С, 11-16.

71. Лебедев. Э.Д Организация нейротравматологической помощи больным с острой ЧМТ в г. Санкт-Петербурге: автореф. дне, . д-ра мед. наук / Э.Д. Лебедев. СПб., 1999.-40 с.

72. Лсйтане, ЛЛ. Эпидемиологические исследования черепно-мозговой травмы в Латвийской ССР за 1987 год / Лейтане Л Я,. Курмнс Д А. . Кикут Р.П.

73. Н Эпидемиология травмы центральной нервной системы : сб. науч. тр. Л. 1989. -С. 49-51.

74. Лившиц, ЛЛ. Клннико-организационные аспекты оказания неотложной нейротравматологической помощи населению сельских районов / Л.Я. Лившиц, ШЖ Мамаюнусов. В В. Ярцев // Вопр. нейрохир. 1991. - №2, -С. 32-35.

75. Лисицын, В.И. Социально- гигиенические аспекты непроизводственного травматизма у подростков / В.И, Лисицын, А.С. Федосеев. В.И. Крупеня It Ортопедия, травматология н протезирование. 1986.9. С. 53-56,

76. Лихтерман, Л.Б. Принципы современной периодизации течения черепно-мозговой травмы / Л.Б. Лихтерман // Вопр. нейрохир. 1990. - №1, - С. 13-16.

77. Лихтерман. Л.Б. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов i Л-Б. Лихтерман, ВН. Корниенко, А.А. Потапов и др. М. 1993. - 299 с.

78. Лихтерман, Л.Б. Травматические внутричерепные гематомы / Л.Б. Лихтерман, ЛХ Хнтрин. М.,1973. - 295 с.

79. Лихтерман, Л.Б. Эпидемиология острой черепно-мозговой травмы. Результаты иондальных исследований ! Л.Б. Лихтерман, В.П. Непомнящий.,

80. В.В. Ярцев И Социально-гигиенические аспекты травматизма сб. науч. тр. Гррковоского НИИ травматологи н и ортопедии / пол рсд, В- В. Азолова, -Горький, 1989.-С, 59-64.

81. Логинова. Е.А. Состояние и перспективы развития стационарной медицинской помощи населению в СССР / Е.А. Логинова, В.З, Кучеренко. М„ 1982. - 18 с.

82. Магзумов, Б.Х. Инвалидность при черепно-мозговой травме I Б.Х. Мапумов, М.Х. Карцев И Тез. докл. выездной сессии ОКМ АМН СССР. Ташент. 15-16 сентября 1983 г. М,. 1983, - С. 34-35.

83. Машдашев, A.M. Прогностическое значение комплексной оценки степени нарушения сознания в динамике / A.M. Мамалашев И Мед. жури. Узбекистана. 1987. - №6. - С, 18-22.

84. Мвшгееа, А.Б. Эпидемиология заболеваемости, особенности клиники и лечения гнойных менингитов (по материалам Джамбульской области): анторсф. дис. канд. мед. наук / А.Б. Мамлсев. - 1973, -18 с.

85. Меерзон» А,И, Воспал1ггсльные осложнения черепно-мозговой и сочетанной череино-лицевой гравмы f А.И. Меерзон. С-И. Пылаева. Р.А. Хайрулнна. 0-Н- Горше U Тр. Горьковекого НИИ травматологии и ортопедии, -Горький» 1986 С. 121-125.

86. Мннясв, Б А. Формы и методы работы крупной городской поликлиники (Опыт работы поликлиники № 51 Ленинграда)! Б.А, Мнняев, И.Б. Поляков. Н.А. Шестакова. ■ М.» 1980, 207 с.

87. Миияев, В Л Организация внсбольннчного восстановительного лечения в условиях крупного города / В,А, Миняев. И.В, Поляков, EJ3. Афонина // Сов здравоохранение. 1984. - №5. - С. 15*19.

88. Михее ва, Л.В. Вопросы организации восстановительного лечения в условиях сзацнонара / Л.В. Мнхссва // Здравоохранение Российской Федерации. 1983. - №16. - С. 9-13.

89. Мкртчан. С В. Медицинское обслуживание населения в крупных городах Европы / СВ. Мкртчан. И.Ю. Крепких, Л.П. Столпник // Актуальные вопросы социальной гигиены в орг. здравоохранения, 1980, - Вып. 4. - С. 170173,

90. Морозов. В.В. Отдаленные последствия легкой черепно-мозговой травмы / В,В, Морозов. Ю.А, Воробьев. В,В. Посохов и др. // Нейрохирургия: респ. межведом, сб, 1989. - Вып. 22. - С. 4548,

91. НО. Науменко, АХ. Влияние алкоголя на уровень показателя смертности населения / АГ.Науменко, 1-1 .Г. Петрова. Е.Н. Пенюшка // Актуальные вопросы здравоохранения Санкт-Петербурга. СПб., 1993. 14 с.

92. Ш. Непомнящий, В П. Организационные и методические вопросы изучения распространенности черепно-мозговой травмы в СССР / В.П. Непомнящий, Л.Б. Лихтерман, В,В, Ярцев //Вопр нейрохир. 1988. - Jfe2. - С 53-56.

93. ИЗ. Никулин. A.M. Ошибки диагностики, хирургического лечения и нх профилактика при внутричерепных травматических гематома (супратенторнальной локализации) : антореф, дне. . канд. мед. наук I A.M. Никулин, Мг, 1988. - 28с,

94. Основы организации стационарной помощи в СССР / под. ред. А Г. Сафонова. Е.А. Логиновой. М., 1976. -333 с,

95. Охотский, В.П. Особенности организации неотложной помои при сочетанной травме. Оценка тяжести состояния. Вопросы классификации / В.П. Охотский // Оказание помощи при сочетанной травме, М., 1997. - С. 5-9.

96. Павлоаичев, С.А. Патогенетические принципы диагностики и лечения сочетанной черепно-мозговой травмы / С.А. Павлоаичев И Тр. Горьковекого НИИ травматологии и ортопедии. Горький. 1986. - С, 17-21,

97. Платонов. Ю Ф. Ошибки в диагностике тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы / Ю.Ф Платонов. В.Е. Горохов // 4-й Всероссийский съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. Куйбышев. 1984. - С. 323-325.

98. Полнщук, Н.Е. 1 !оследствня ушибов головного мозга у лиц различного возраста / Н.Е. Поли щук. Т.П. Верхоглядова, Т.Н. Макеева и др. // Нейрохирургия : респ. межведо.м. сб. Киев, 1989. - Вып. 22. - С. 69-71.

99. Полнщук, Н.Е. Унификаций объема диагностики и медицинской помошн больным с черепно-мозговой травмой / Н.Е, Полнщук. СЮ, Рассказов // Украинский нейрохир. жури. 2000, № I. - С, 12-16.

100. Поляков. И,Б. Некоторые вопросы экономики и планирования восстановительного лечения в территориальных поликлиниках / И В. Поляков. ЕЛ. Афонина // Актуальные проблемы экономики и планирования здравоохранения. М. 1983. - С- 55-156.

101. Потапов. А. А. Орган ныли я нейротравматологической помощи / Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Тельман В,П. Корниенко В.Н., Кравчук Ф.Д, Н Доказательная нейротравматологня. М. 2003. - С. 46-47.

102. Потапов. А.А Хронические субдуральные гематомы / А-А. Потапов, Л.Б, Лихтерман. ФД. Кравчук и др. М., 1997.-С 128.

103. Рабинович. С.С, Нейротравматнзм в районах Новосибирской области / С.С. Рабинович, АЛ, Кривошапкнн, В.В, Ступак, А.Е. Симонович / Эпидемиология травмы центральной нервной системы : сб, Л, 1989. - С. 2427,

104. Рачков. Б,М. Лечение отдаленных последствий черепно-мозговой травмы / Б.М. Рачков, Ю.В. Зотов. В.Н. Кондаков // Тез- докл. выездной сессии ОКМ АМН СССР. Ташкент. 15-16 сентября 1983 г М„ 1983. - С. 26-27.

105. Ромоданов, АЛ. Прогрессирующие последствия черепно-мозговой травмы / А.П, Ромоданов// Вопр. нейрохир. 1986. - JfeJ.-G 13-17.

106. Ромоданов, А.П, Клиннко-морфологнческая характеристика ушибов головною мозга у больных различных возрастных групп / АЛ. Ромоданов, Т.П. Всрхоглядова, Н.В. Полищух // Вопр. нейрохир. 1990. ■ МИ. ■ С» 33-36.

107. Россельс, Е.М. Организация и принципы построения нейрохирургической помощи при травме центральной нервной системы : Кр. отчет о нейрохир» конф. (.3-6 мая 1935 г,+ Москва) I Е-М. Россельс // Новый хир. архив, (935. - Т. 34, - С, 580.

108. Сидорова, Г.В, Дефекты диагностики и лечения черепно-мозговой травмы / Г.В. Сидорова. А.Н. Сидоров // АМН СССР. Сибирское отд. Пленум проблемной комиссии "Хирургия" : Тез. докл. Новосибирск, 1986. - С. 144146.

109. Симонович, AJL К вопросу об изучении нейротравматиэма в промышленном районе Новосибирска / А.В, Симонович. С,С. Рабинович, АЛ. Крниошапкнн // Эпидемиология травмы центральной нервной системы : Сб. науч. тр. Д., 1989. - С. 20-23»

110. Сумсркнна. М.М. Закрытая черепно-мозговая травма у детей : автореф, „. дне. д-ра мед, наук I М.М. Сумеркнна, М„ 1986. - 30 с.

111. Тазлова. Р,С. Эпидемиология психических заболеваний в Якутской АССР / Р.С. Тазлова // Эпидемиолотя нервных и психических заболеваний в ЯАССР. Якутск, 1985. - С, 3-8.

112. Талыпов, А.Э. Выбор метода трепанации у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. I А.Э. Талыпов. В В. Крылов, С В. Царенко. Ю.В. Пурас// Вопр. нейрохир, 2004, -№. - С Л1-13,

113. Таракулова. Н А, Динамика травматизма и характеристика коитннгентов пострадавших / Н.А. Таракулова // Врач. дело. 1979. - №9- - С. 116-119.

114. Теленгатор. А.Я. Последствия сотрясения головного мозга особая форма церебральной патологии / А.Я- Теленгатор // Нейрохирургия : респ межвед сб. - М„ 1989. - Вып. 22. - С. 49-52.

115. Умарова. Х.С", Черепно-мозговой травматизм у взрослого населения г.Тацгкента (клннико-эннлемнологнческое исследование) : автореф. дне. . канд, мед, наук I Х.С, Умарова, М., 1991. - 33 с

116. Умарова. Х.С. Анализ причин больничной летальности в остром периоде черепно-мозговой травмы у взрослого населения Ташкента в 1987 году I Х.С. Умарова, Ш.М Кариев Н Эпидемиология травмы центральной нервной системы ; сб. науч, тр. Л. 1989. - С. 62-65

117. Филатова. М-М. Клиника И исходы сотрясения головного мозга: сопоставление результатов у пострадавших сташюнированных и отказавшихся от госпитализации / ММ. Филатова И Вопр, нейрохир. им, Н.И. Бурденко. -2003. -№4.-С. 14-17.

118. Филатова. Ф,А, Ушибы головного мозга (клиннко-эпидемиологическое исследование) /Ф.А, Филатова. В.И. Витер. Б,И. Воронин, В.Н. ДарховскиЙ Н Эпидемиология травмы центральной нервной системы : сб. науч. тр. * Л., 1989. С. 38-40.

119. Фраерман, А.П. Структура нейротравмы в Нижегородском регионе и совершенствование организации специализированной помощи / А.П. Фраерман И Вопросы нейротравмы н пограничных состояний, Д„ 1991. - С. 12-18.

120. Фраерман. А.П, Клиническая классификация сочетанной черепно-мозговой травмы . метод, реком f А.П. Фраерман, Л.Б. Лнхтсрман, В.В, Лебедев. Ю С, Нофе. М,. 1989. - 7 с,

121. Фраерман, А.П. Эпидемиология травм головного н спинного мозга в крупном промышленном центре t А.П. Фраерман, В.Л, Шевлягнн. ОА. Перльмугср И Эпидемиология травмы центральной нервной системы : сб. науч. тр.-Л. 1989.-С. бб 68

122. Френдлнн. СИ. Профилактика травматизма и организация травмаголотческой помощи / СИ- Френдлин. М. I9S3. - 210 с,

123. Хясаншни, Э,М. Эпидемиология травмы черепа и головного мозга, организация медицинской помощи пострадавшим (на примере г.Благовещенска Амурской области): автореф. дне. канд. мед. наук / Э.М. Хасаншин. СПб. 2003.-37 с.

124. Хнтрнн, Л-Х, Пути преодоления диагностических и тактических ошибок при травматическом сдавлснин головного мозга / Л.Х. Хнтрнн // Диагностические и тактические ошибки в нейротравматологин : сб. науч. тр. -Горький. 1988, С. 28-35.

125. Хозяннов. В.В. Отдаленные последствия закрытой ЧМТ ; автореф, лис, . канд. мед, наук / В,В. Хозяннов. Киев, 1988, - С, 20,

126. Черняк, ЮС. Диагностика опухолей головного мозга на догоспитальном и госпитальном этапах а условиях отдельного репюна России : автореф. дне. . д-ра мед. наук/ ЮС. Черняк. СПб., 1994. -28 с.

127. Ширннов. Я.Б. Некоторые медико-социальные аспекты черепно-мозговых травм, связанных с алкогольным опьянением / Я.Б, Ширннов. А.М-Кернмов // Алкоголизм в здоровье человека ; сб. науч. тр. Баку, 1987. - С, 3538.

128. Adeloye, A. Epidemiology of eranro-spinaJ injuries in Africa / A, Adeloye // Seara Med, Efcurocir. 1930, - Vol. 10. Ns 3. - P, 13-19,

129. Adeloye, A. Acutc head injuries in Kuwait / A. Adeloye. I. AI-Kauka, M.R. Al-Saigh ci al. // 9ih Intern. Congr.Neurol Swg. Hew Delhi, India. 1989 P 258.

130. Annegers. J,T- The incidence, causes and secular trends of head trauma in Olmsted country, Minnesota, 1935-19741 J T Anncgers. Ш. Grabom, L.T. Kurland, ER Laws // Neurology. 1980. Vol. 30, № 9 P. 912-919.

131. Baker. C.C. Epidemiology of trauma deaths I C,C. Baker. L. Oppcnheimer. B, Stephens. FJL Levis, D D. Trnnkey I/ Am.J.Surgery. 1980. - Vol, 140. N1. - P. 144-150.

132. Bennett. B.R, Incidence, costs and ERG-bascd reimbursement for traumatic brain injured patients; A 3-year experience / B.R. Bennett, I.M, Jacobs, RJ. Schwartz //JTrauma. 1989. - Vol. 29, N5. - P. 556-565.

133. Bcsson, G. L'hematorae extra-dural de la fosse postcnore. Problcmcs diagnostiqucs {10 observations) / G.Bcsson, J- Lequyadcr, M. Bagot D'Are, H. Gam II Ncuroctnrurqie. 1993. - Vol. 24.- P. 53-54.

134. Budnick, B.D. The probability of dying of injuries by the year 2000 / B.D. Budnick, B.P. Chaiken // JAMA. 1985. - Vol. 24. ■ P. 3350-3352.

135. Bried, J.M, Medical and economic parameters of motorcycle injured trauma / J.M. Brrcd ct al. П Clin.Orthop. -1987, Vol. 223. - P. 252-256

136. Bianchini. C. Epidcmiologia del trauma cranico / C- Bianehtni // Corso di aggiornamento su: I trauma cranico. 1990. - P. 2 11

137. Dharkcr, S,R. Extradural haematoma -analysis of 268 cases / S.R, Dharkcr. N. Bhargava H 9th Intern. Congr, Neurosurg., New Delhi, India, 1989. P. 295.

138. Fife. D. Head injury with and without hospital admission: comparisons of incidence and short-term disability / D. Fife it Amer. J. Publ Health -1987. Vol.77, № 7. -P. 810-812.

139. Fine. P R. A methodology for predicting lengths of stay for spinal cord injury patients / P.R, Fine, S.L. Stover, M.I, Devivo ti Injury 1987 N24. - P. 147156.

140. Galbraiih, S. Head injuries in the elderly / S. Galbraub It Bnt. Med. J. -1987. Vol. 294. N6568. - P. 325.

141. Gomes, M. Head injury experiences in a new planned town such as Brasilia / M, Gomes. S»X. da Silva, K, Susuki H Heorochiiurgia. 1981. - Suppl. - P. 90.

142. Haddon. W. Approaching the epidemiology of head injury / W. Haddon U J. Trauma. 1970. Vol 10. -№8. - P. 712-717.

143. Hajis.Mwi. P.G. Epidemiology of accidents in the field of traffic medicine / P.G. Hansson // Acta lentochir. 1986. Suppl. 36. - P. 7-9.

144. HcMincn, E.R. Some epidemiological aspects of head injuries / E,R. Hetkkincn, J Koivubnoas et al, /V Ada Heurochir -1981. Vol. 56. - P. 139-144

145. Holmgren. E, Severe head injuries in Western Sweden 1977, A preliminary report From a Muhieenter Study / E. Holmgren, L. Idndstrom et al 11 Acta Heurochir1981 Vol, 56.-P. 142.

146. Jaggcr. J, Epidemiologic features of head injury in a predominantly rural population t J. Jagger, J, Lcvine, J.A, Jane, R-W. Rimcl it J. Trauma. 1984, ■ Vol. 24 - Ml. - P. 40-44.

147. Jagger. J- Effect of Alcohol Intoxication on the Diagnosis and Apparent Seventy of Brain Injury / J. Jagger, D. Fife, K. Vembcrg. J.A. Jane I/ Neurosurgery, ■1984. VoL 15, N3. - P. 303-306.

148. Jennet. B, Preventable mortality and morbidity a ter head injury. / B. Jennet, J, Carlin // Injury the British Journal of accident survey, 1981. - Vol. 10. N1. - P. 31-39.

149. Jennet, B. Epidemiology of Head Injuri / B. Jennet, R. McMillan // Briti Med. I, 1981 Vol, 282, N10. - P 101 104

150. Jennet. B. Head Injury in Scottich hospitals: Scotich Read injury management study / B. Jennet. A. Murrey, R. McMillan ct al. // The Lancet. 1977. -Vol. I. N10. - P. 696-698.

151. Jonasch. E. Ipidemiologie des Unfalls im, Kindcsaller / E. Jonasch, E. Benel II Zbl.Chir, 1983. - Bd.IOS, H.4. - S. 193-199.

152. Jones. J.T. Emergency evacuation and care in Australia / J.T. Jones If Neurotrauma Symp. Cruise Moscow Volga river: Program and Abstr. - M., 1997. -P. 171.

153. Kalsbeek, W.D. Th National Head and Spinal Cord Injury Survey: Major findings / W.D. Kalsbeek. R.L McLnurin. В S H Hams. J D. Miller// J. Neurosurg.1980. Vol. 53 (Suppl.). - S. 19-31

154. Klauber, MR. The epidemiology of Head Injury; a prospective Study of an entire community San-Diego Cointy, California. 1978 / M R Klauber, E. Barrett-Connor. L.F. Marshal. S.A. Bowers // Am. J. of Epidemiology. - 1981. - Vol. 113, N5. - P. 500-509,

155. Klauber. MR, Prospcctyve study of patients hospitalized with head injury in San Diego Cointy, 1978 / M R Klauber, L,F. Marshal, E- Barrett Connor. S,A, Bowers // Ncuroswg, 1981. - Vol, 9, N3L - P- 236-241,

156. Klonoff. H Epidemiology of Head Injuries in Adults a Pilot Study / H. Klonoff et al. // Canad. Med. Ass, J. -1969. Vol. 100. P. 235-241.

157. Kosciuczyk. A. Eptdcmiologia czolowo-podstawnych urazow glowy / A. Kosciuczyk. E. Mozolcwski. T. Slowik, B. Tarczon, J. Jcac-zek // Neurol. Meuroehir. Pol. -1983. Vol. 17, N2. - P. 275-279.

158. Kraus, J.F. A comparison of recent on the head and spinal cord Injury problem in the United States/National Head and Spinal Cord Injury Survey / J.F Kraus H J.Ncuiosurg. -1980. Vol. 53 (Suppl ). - S. 35-43,

159. Kraus. J.F. Injury to the Head and Spinal Coni: The epidemiological relevance of the medical literature published from I960 to 1978 / J.F- Kraus . National Head and Spinal Cord Injury Survey // J. Neurosurg- 1980, - Vot. 53 (Suppl.). - S, 3-10.

160. Kraus. J-F, The Incidencc of Acute Brain Injury and Sinous Impairment in a Defined Population / J.F Kiaus. M A Blafc, N. Hessol, p. Ley, W Rokaw. C. Sullivan, S. Bowers et al. // Am. J, of Epidemiology, 1984, - Vol. 119, N2. - P, 186-201,

161. Kraus, J,F. Incidence, external causes, and outcome of work-related brain injuries in mates / J.F. Kraus. D. Fife // J. Oc-eup. Med. 1985. - Vol, 27, N10. P 757-760,

162. Kraus. J.F. Pediatrics brain injuries: the nature, clinical course, and early outcomes in a defined United State» population / J.F- Kraus, D. Fife, С, Conroy !i Pediatrics, 1987. ■ Vol. 79, N4. - P. 501 -507.

163. Kraus, J.F, Epidemiologic features of head and spinal cord injury f J.F Kraus// Adv. neurol. 1978, - Vol, 19. - P 261-277.

164. Levy, D.t. Transatlantic Comparison of Severe Head Injuries, A Two Center Epidemiological Review / D.I. Levy, G.C. Stephenson. T.R. Harrington // BN1 Quarterly. 1993. - Vol. 9, N1. - P 10-13.

165. Livingston, M, Assessment of need for coordinated approach in families with victims of head injuty / Livingston M. it Brit. Med. J. 1986. - Vol. 293, N6549. P 742 744.

166. Maraissoo H, Oehmisch W. It Z arztl.Ptaihild (Vena). 1972. Bd 66. -S. 467-471.

167. Marshall. L F, Acuta head injuries in adults / L.F. Marshall, S.A. Bowers tt Gurrent Therapy, 1982. - P. 781-789.

168. Mian. J.M. Head injuries in a rapidly developing society I J.M. Mian It Neurochirurgia 1981, - Suppl. - P. 90.

169. Nygrcn. A- Epidemiology of Head Injury in Sweden / A. Nygrcn, C. Tingvall. H, Gustafsson tt Acta Ncuruchir 1986. - Vol. 36 (Suppl.). - P, 10-12.

170. Progress and Promise, 1992.

171. Reilly. P. Australian perspective: aspects of surgical management I P. Reilly //4ft Intern. Neurotrauma Symp,, Seoul, Korea. 1997: Abstr. Seoul, 1997. - P.26

172. Sclecki. B.B Injury to the central and peripheral nervous systems in Kew South Wales, Australia. 1977. Epidemiological study / B.B. Selecki, M. Sewell, D.A. Simpson et al. И Neurochirurgia. 1981. Suppl, - P. 180.

173. Scrvadei. F. Asymptomatic extradural hematomas: results of multicentcr study of 158 cases in minor head injury / F. Scrvadci. G. Jaccani. P. Roccclla // 9th Intern. Congr.Neurol.Surg.„ New Delhi. India. t989, P. 77.

174. Silverbagc, C.G, Head injuries in a population study / C,G. Silvetbage // Acta Neurochir. -1986, Suppl. 36. ■ P. 13-15.

175. Servadei, F. Extradural Hacmotomas: ал analisis of the changing characteristics of paiirnts admitted from 1980-1986 / F. Servadci, G, Piazza et al. // Suppl. to Functional Neurology. 988, - Vol. Ш, N4, - P. 41-44,

176. Strang. 1, Head injuries in accident and emergency departments at Scottish hospitals /1. Strang. R. MacMillan el al. // Injury. 1978. - Vol. 10, N2, - P, 54-t59.

177. Schaplowsky A.P. // Amcr. J, Publ, Health, 1973. - Vol. 63. N3. - P, 252254.

178. Wang. C.C. Brain Injury do to head trauma. Epidemiology in the urban areas of the People s Republic of China t C.C, Wang. B.S, Shoenberg. S.C. Ll. Y,C. Yang et al. И Arch. Neurol. -1986. Vol. 43. N6. - P. 570-572.

179. Wuthrich. P. Die soziookonomtschc Bedciitung dcr Schadel-Hirn-Traumen / P, Wuthrich // KierUmsch. 1987, - Bd. 44. H.3. - S, 176-18L

180. Wijngaardcn, M Air ambulance trauma transport: a quality review / M-Wijngaarden. J. Kortbcek et al. Hi Trauma. 1996. - Vol. 41, N1, - P. 26-31

181. Yartsev. V.V. The Epidemiology of craniocerebral trauma in the USSR / V.V. Yartsev, LB. Lichterman. V-P, Ncpomnashiy // Book of abstracts. 9th International Congress of Neurological Surgery. Oktobcr 8-13. 1989. New-Delhi, 1989 P 404.

182. Yomans. Y.R. Neurological Surgery, volume three: comprehensive Reference Guide to the Diagnosis and Management of Neurosurgical Problems, / Y.R. Yomans U Third edition / Eds. R. luliam, M.D. Gounwms., Ph D, Davis, -California. 1990, P, 2018-2019.

183. Численность, ноловотрасгиой состав населения сельских районов Ставропольского края, участвовавших висследовании

184. Районы I Количество населения по налу и возрастукрая «ЮЛ лети Г20.2Л ■ Ipncirwc тою

185. До 1 1-4 5-9 10-14 всего 15-19 30-39 40-49 50-59 60-69 70 > всегоооргиел Муж 453 1811 255В 3585 8407 3971 6342 5743 6899 4318 5562 h5465 38300 46707ский Жен 507 2026 2674 3732 8939 3817 7607 6763 7358 3829 ЗВ57 2494 35725 44664

186. О п •960 3837 гт 5232 7317 17346 77ЯВ 13949 12506 14257 8147 9419 7959 74025 9I37I

187. Нобиль 491 2753 4033 9240 4561 7641 6626 7640 4826 5014 2573 38881 48121

188. И ПК кий Жен 449 1790 2631 3815 Ш5 4039 7028 6966 8243 5813 7170 5915 45174 53859• Р. 940 3753 5384 7848 17925 8600 14669 13592 15883 10639 12184 S48S 84055 101980чнровекий Муж 37» 1509 205« 2958 6904 2738 4603 4053 5281 2911 2867 2029 244821 31386

189. Жен 354 1435 1445 2782 6521 2792 4722 4523 55RQ 33S3 43 L1 4129 29410 35931

190. О п 737 2944 4094 5740 1342J 5530 9325 8576 10861 6264 7178 6158 53892 673)7

191. Петров Муж 452 1354 2151 3203 7160 3514 ЗЗЙЦ. 5233 6647 3486 3859 2781 30900 38060екмл Жен 435 1303 2114 3065 6917 I L39I0 5524 1 5376 6747 4038 5772 6105 "77472 44389

192. О п S87 2657 4265 6268 14077 7424 10904 10609 13394 7524 9631 8886 68372 82449

193. Новоалск Муж 330 1319 1953 2596 6198 3055 4393 4424 4959 2967 3334 1859 25001 3)199санлров Жен 317 1265 18*2 2548 6012 2943 4468 4417 5043 3487 5091 4385 29854 35866

194. СЮ1Й О п 647 2584 3835 5144 12210 5998 S881 884) I0002 6454 8435 6244 54885 67065

195. Советский МУЖ 45А 1371 2137 2921 6887 4133 5210 4380 5546 3064 3035 1950 1 27318 34205

196. Жен 435 1295 2056 273» 6524 2996 1 5305 4913 6067 376 4569 4422 1 32033 38557П0 п 893 2666 4193 5659 13411 7129 105)3 9293 11613 6825 7604 6372 59351 72762

197. Шпакок Муж 671 2012 2937 4338 9958 5161 8452 7368 8838 4881 4656 2752 42108 52066ч:лнЙ Жен 601 1801 2798 44)30 9230 4802 8290 7507 90 86 5351 6535 5850 i47421 5665)

198. Л 1272 . 38)3 5735 8368 19188 9963 16742 14875 17924 10232 11191 8602 89529 108717

199. Численность, половозрастной состав населения городов Ставропольского края, участвовавших в исследовании

200. Возрасг Калюй ■ство населения в городахиие Ствижаюль Пятигорск Кисловодск НСЫШНОЧЬГССК Буденновск rpyrUh,1 HcCtt ■Сего mvw жен пЮ и муж жен Iiccru жен JM*J жен псе годети

201. Всего 13808а 169062 307180 53250 6*164 121414 4R&8S 61424 ион» 52070 60254 112324 26140 28340 54480

202. Итого 162643 192224 354867 63190 77369 140559 5S754 71034 129788 62181 69960 132141 31968 33719 65687