Ранние эмбриональные потеривозможные этиологические факторы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Мандрыкина, Жанна Анатольевна

• Мандрыкина, Жанна Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мандрыкина, Жанна Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В I ТРИМЕСТРЕ ГЕСТАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Эпидемиология невынашивания беременности.

1.2. Гормональная регуляция процессов гестации.

1.2.1. Влияние прогестерона на имплантацию и плацентацию.

1.2.2. Роль ХГЧ в развитии беременности.

1.2.3. Влияние беременности на состояние щитовидной железы.

1.3. Аутоиммунные процессы при беременности раннего срока.

1.4. Анатомо-физиологические особенности плаценты в норме и патологии.

1.5. Классификация клинических вариантов самопроизвольного прерывания беременности.

1.6. Этиология невынашивания беременности.

1.6.1. Социально - биологические аспекты невынашивания беременности

1.6.2. Экстрагенитальные заболевания матери.

1.6.3. Анатомические факторы, как причина самопроизвольных прерываний беременности.

1.6.4. Мужской фактор.

1.6.5. Генетические причины самопроизвольного прерывания беременности

1.6.6. Иммунологические факторы самопроизвольного прерывания беременности.

1.6.7. Инфекционные заболевания матери.

1.6.8. Тромбофилические факторы и невынашивание беременности.

1.6.9. Нейроэндокринные аспекты невынашивания беременности.

1.7. Патогенетическое обоснование терапии невынашивания беременности

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы обследования.

2.1.1 Методы общеклинического обследования пациенток.

2.1.2. Специальные методы исследования.

2.2. Методы лечения.

2.3. Статистическая обработка.

2.4. Клиническая характеристика обследованных пациенток.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОК СО СПОРАДИЧЕСКИМ САМОПРОИЗВОЛЬНЫМ ПРЕРЫВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ.

3.1. Данные объективного обследования пациенток изучаемых групп

3.2. Данные ультразвукового обследования органов малого таза.

3.3. Патоморфологическое исследование соскоба из полости матки у пациенток с прервавшейся беременностью.

3.4. Состояние гемостаза у пациенток исследуемых групп

3.5. Аутоиммунные реакции у пациенток исследуемых групп.

3.6. Гормональный статус пациенток изучаемых групп.

3.7. Цитогенетическое исследование соскоба из полости матки у женщин с самопроизвольным прерыванием беременности.!.

ГЛАВА IV. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА К ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОК СО СПОРАДИЧЕСКИМ САМОПРОИЗВОЛЬНЫМ ПРЕРЫВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ В I

ТРИМЕСТРЕ ГЕСТАЦИИ.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранние эмбриональные потеривозможные этиологические факторы»

Невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель, считая с первого дня последней менструации. Прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 недель - называют самопроизвольным абортом (выкидышем). Самопроизвольное прерывание беременности два и более раз подряд называют привычным невынашиванием беременности (ПНБ). С этой проблемой сталкивается 1% всех женщин [68]. Невынашивание беременности - одна из основных проблем современной репродуктологии. Несмотря на значительные успехи, достигнутые наукой в последнее время, частота самопроизвольного прерывания беременности составляет 15-25% и не имеет тенденции к снижению [90]. Прерывание беременности и последующее выскабливание слизистой полости матки являются причинами развития тяжелых воспалительных заболеваний гениталий, спаечного процесса, патологии матки и труб, сложных гормональных нарушений и бесплодия [5, 17]. Чрезвычайно важным представляется тот факт, что 75-80% потерь происходит в сроке до 12 недель [2, 16].

Согласно данным литературы, невынашивание рассматривается не только как важнейшая составляющая и неотъемлемый элемент естественного отбора, но и как первое проявление серьёзных патологических изменений, которые в 30% наблюдений являются причиной последующего привычного невынашивания беременности [93].

В I триместре основное значение в прерывании беременности имеют генетический, эндокринный, инфекционный и иммунологический факторы. В настоящее время одной из ведущих причин невынашивания беременности ранних сроков принято считать генетический фактор, под которым понимают спонтанное прерывание развития эмбриона с хромосомным дисбалансом [35, 96]. Особая роль в этиологии невынашивания беременности принадлежит хромосомным аберрациям. Основное число эмбрионов с аберрантным кариотипом гибнет в первые недели беременности. Так, в первые 6-7 недель беременности аномальный кариотип имеют 60-75% абортусов [98]. Кроме хромосомных аномалий зародыша встречаются анатомические изменения матки, эндокринные нарушения, инфекции. В последние годы одной из важных причин самопроизвольного прерывания беременности являются иммунологические факторы, которые в 40-50% случаев проявляются патологическими изменениями на различных уровнях иммунной системы [2, 17, 19]. Кроме того, существует большая группа случаев, причины, и патофизиологические механизмы которых установить не удаётся, названных необъяснимыми. Частота невынашивания беременности без установления основной причины может варьировать от 20 до 80%, в зависимости от диагностических возможностей медицинского учреждения, в то же время значимым в подборе и назначении комплексной терапии является тщательная диагностика этиологических факторов [100].

В связи с этим представляется интересным и перспективным предпринятое данное диссертационное исследование.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: улучшение результатов ведения беременных с патологическим течением I триместра гестации с учётом аутоиммунных процессов.

Для выполнения этой цели были поставлены следующие ЗАДАЧИ:

1. Оценить вклад хромосомных нарушений в формировании анэмбрионии, неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта в I триместре гестации.

2. Изучить влияние антител к прогестерону, хорионическому гонадотропину человека, тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину на течение I триместра беременности.

3. Оценить влияние гестагенов на уровень прогестерона и аутоантител к прогестерону, а также клинические проявления угрозы прерывания беременности у пациенток с антипрогестероновыми аутоантителами при патологическом течении I триместра.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У пациенток с нормальным кариотипом супругов при самопроизвольном прерывании беременности до 7-8 недель с клиническими вариантами -анэмбриония, неразвивающаяся беременность — хромосомные нарушения эмбриона преимущественно количественные аберрации, выявлены в 50% случаев. При самопроизвольном аборте хромосомные нарушения эмбриона выявлены только у 20% обследованных.

2. Для пациенток со спорадическим самопроизвольным прерыванием беременности и нормальным хромосомным набором эмбриона, при угрозе прерывания беременности, характерно наличие и повышение антипрогестероновых антител в сыворотке крови. Уровень антипрогестероновых антител являются наиболее информативным в прогнозе пролонгирования беременности.

3. У пациенток с угрозой прерывания в I триместре беременности и антипрогестероновыми антителами в комплексе лечебных мероприятий возможно использование как дидрогестерона, так и микронизированного прогестерона, что не сопровождается изменением титра антипрогестероновых антител.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. В результате комплексного анализа уровней аутоантител к ПГ, ХГЧ, тиреоидной пероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (ТГ) в сыворотке крови получены новые данные, связанные с диагностикой этиологических факторов невынашивания беременности аутоиммунного генеза в I триместре гестации.

Впервые изучены и определены критические значения уровней аутоантител к ПГ для прогноза пролонгирования беременности в I триместре гестации, а также проведена оценка возможности использования гестагенов у пациенток с антипрогестероновыми антителами в комплексе лечебных мероприятий, направленных на пролонгирование беременности.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. Полученные данные о наличии содержания аутоантител к ПГ, ХГЧ, ТПО, ТГ в сыворотке крови у пациенток с патологическим течением I триместра гестации обуславливают необходимость определения антипрогестероновых антител, антител к ХГЧ, ТПО, ТГ с целью профилактики возможных осложнений, связанных с уровнем антител к данным гормонам.

Уточнены схемы и дозы гестагенов в зависимости от уровней антител к ПГ. Критические значения уровней аутоантител к ПГ могут являться критериями для прогноза течения беременности и определять объём необходимых лечебных мероприятий, направленных на пролонгирование беременности.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ. Результаты исследования внедрены в работу гинекологического отделения городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова, родильного дома №5 департамента г. Москвы, а так же используются для обучения студентов, интернов, ординаторов, аспирантов и слушателей ФУВ.

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, отражающих её основное содержание, из них 4 в журналах рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА. Автором лично было проведено обследование и лечение 120 пациенток репродуктивного возраста с патологическим течением I триместра гестации и с физиологическим течением гестационного процесса, обратившиеся в клинику по поводу артифициального аборта.

Выбор методов исследования, планирование и проведение различных исследований, выполнение расчётов, статистическая обработка полученных клинико - инструментальных данных, обсуждение результатов, оформление диссертации и автореферата выполнены автором самостоятельно. Автором лично написано 17 печатных работ, в том числе 4 работы в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ. Работа изложена на 135 листах машинописного текста, содержит 16 таблиц, 15 рисунков и 3 фотографии. Библиографический указатель включает 233 источника, из них 116 - на русском и 117 - на иностранных языках. Состоит из введения; 4 глав, посвященных обзору литературы, материалам и методам исследования, результатам, полученным в ходе выполнения работы, а также из обсуждения полученных результатов; выводов; практических рекомендаций и списка литературы.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ. Состоялась на объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры акушерства и гинекологии московского факультета ГОУ ВПО «Российского Государственного Медицинского Университета» Росздрава и сотрудников гинекологического отделения городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова 19 мая 2009г.

Автор выражает огромную благодарность научному руководителю — профессору, доктору медицинских наук Доброхотовой Ю.Э.; академику РАМН, профессору, доктору медицинских наук Сухих Г.Т.; сотруднику лаборатории клинической иммунологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН - кандидату медицинских наук Менжинской И.В.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Мандрыкина, Жанна Анатольевна

выводы

1. У пациенток с самопроизвольным абортом на ранних сроках хромосомные изменения эмбриона как причина невынашивания беременности выявлены только в 20% наблюдений, что требует более детального обследования данной категории пациенток для проведения своевременных лечебно — профилактических мероприятий. При других формах самопроизвольного прерывания беременности (неразвивающаяся беременность и анэмбриония) цитогенетические нарушения являются причиной невынашивания в 50% случаев.

2. У пациенток с самопроизвольным выкидышем в I триместре беременности, аутоантитела к ПГ выявлены в 38,4% случаев, а при угрозе прерывания беременности — у 60% обследованных. Для пролонгирования беременности неблагоприятным являются титры и 1^0 антител к ПГ превышающие 30,0 Ед/мл, а критическими — более 38,0 Ед/мл.

3. Результаты проведённого исследования позволяют предположить, что микронизированный прогестерон, так же как и дидрогестерон, в связи с их синтетическим происхождением, можно рекомендовать для использования в комплексной терапии направленной на пролонгирование беременности в том числе и у пациенток с наличием аутоантител к прогестерону.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При самопроизвольном прерывании беременности у пациенток с невынашиванием беременности в анамнезе и нормальным кариотипом супружеской пары необходимо проводить цитогенетическое обследование абортивного материала с целью диагностики патологических изменений эмбриона, как одной из возможных причин самопроизвольного выкидыша.

2. У пациенток с явлениями угрозы прерывания беременности целесообразным является исследование антител к прогестерону, с целью оптимизации патогенетически обоснованной терапии, направленной на пролонгирование беременности в I триместре гестации. Определение повышенных значений аутоантител к ПГ у беременных с угрозой прерывания, является основанием для увеличения доз гестагенов в комплексном лечении угрозы выкидыша. Пациенткам с титром антител к ПГ 30 Ед/мл и более в комплексе терапии целесообразно включить гестагены в средней терапевтической дозе (микронизированный прогестерон 300 мг в сутки, дидрогестерон 20 мг в сутки). Пациенткам с признаками угрозы прерывания беременности и высокими титрами антител к ПГ 38 Ед/мл и выше целесообразно назначение гестагенов в максимальной терапевтической дозировке (микронизированный прогестерон 600 мг в сутки, дидрогестерон 30 мг в сутки).

3. В комплексе лечебных мероприятий у беременных с выявленными аутоантителами, в качестве терапии гестагенами, возможно использование препаратов или микронизированого прогестерона или дидрогестерона.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мандрыкина, Жанна Анатольевна, 2010 год

1. Абдулхабирова Ф.М. Йоддефицитные заболевания и беременность // Гинекология . 2006. - Т 8. - №2. - С.

2. Агаджанова A.A. Невынашивание беременности // Рус. мед. журн. — 2003.- Т. № 1.-С. 3-6.

3. Айламазян Э.К. Акушерство. Невынашивание беременности. // СПб.: СпецЛит, 2007. С. 247 - 255.

4. Айламазян Э.К., Танаков А.И. Значение иммунных комплексов в повреждении плаценты и внеплацентарных оболочек при микоплазменной инфекции у беременных. Гомеостаз и инфекционный процесс. // Тез. докл. Международной конференции. Саратов. - 1996. - С. 8.

5. АлиповаВ.И., Головачёв Г.Д. // Акуш. и гинек. -1983.-№ 1.-С. 38-41.

6. Акушерство: национальное руководство / Составитель // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. С. 160 - 164.

7. Базина М.И., Егорова А.Т., Пашов А.И. Невынашивание беременности. // Учебно методическое пособие. — Красноярск, 2004.

8. Баранов B.C., Баранова Е.В., Иващенко Т.Э. и др. Геном человека и гены «предрасположенности». СПб., 2000 - С. 95-113.

9. Барцева О.Б., Пулина Г.А. и др. // Проблемы репродукции. 1998. - №4 -С. 37-39.

10. Башмакова Н.В., Данькова И.В. // Материалы II Российского форума «Мать и дитя» Москва, 2000. - С. 454-455.

11. Березовский Ю.С. Иммуннокомпетентные клетки в децидуальной ткани при нормальной беременности и раннем невынашивании. // Архив патологии.- 2001.-Т. 4.-С. 44-47.

12. Бочков Н.П. Клиническая генетика. М.: ГЕОТ АР-Медиа, 2006. - 477 с.

13. Борисова A.B. Оптимизация тактики ведения женщин с привычным невынашиванием и хронической вирусной инфекцией с учётом интерфиронового статуса: автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, - 1998. -24 с.

14. Варламова Т.М., Керова А.Н, Абуд И.Ю., и др. Дисфункция щитовидной железы и беременность. // Гинекология. 2001. - Т. 3, № 2. - С.

15. Винницкий О.И. Вопросы диагностики, клиники и патогенеза неразвивающейся беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Львов, 1988.- 25 с.

16. Волощук И.Н., Кириллова Е.А., Никифорова O.K. и др. // Мед. генетика. -2004. Т. 1, № 1.-С. 38-41.

17. Газазян М.Г., Гуман Л.П., Зуев В.В. Возможности улучшения репродуктивного здоровья супружеских пар, перенесших неразвивающуюся беременность // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». — Москва. 2003. - С. 46-7.

18. Газазян М.Г., Гуман Л.П., Зуев В.В. // Охрана здоровья матери и ребёнка. Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного: Сборник тезисов. Москва, 2000. - С.75-77.

19. Ганковская Л.В. Ковальчук Л.В. Клебанов Г.О. и др. Обзор данных Internet J. Immunorehabilitation // Мир мед. 2000. - Т. 2, № 1. - С. 128 - 132.

20. Гинзбург Б.Г. Цитогенетические аспекты невынашивания беременности в системе медико-генетического консультирования // Проблемы репродукции. -2000. Т.1. - С. 57-59.

21. Гладкова К.А. Роль сенсибилизации к прогестерону в клинике привычного невынашивания беременности: дис. . канд. мед. наук. М., 2008.- 115 с.

22. Гладкова К.А., Менжинская И.В., Сухих Г.Т. и др. Роль сенсибилизации к прогестерону в клинике привычного невынашивания беременности // Проблемы репродукции. 2007. - № 6. - С. 95-98.

23. Галактионов В.Г. Иммунология: Учебник. М.: Изд-во МГУ, 1998. - С. 366-371.

24. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей. СПб., 1999. - 96 с.

25. Грон Е.А. Генетические и психологические аспекты невынашивания беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

26. Гузеев Г.Г. Алгоритм клинико — генетического обследования при неразвивающихся беременностях. // Методические рекомендации. М.; 2002. — №36.

27. Гузеев Г.Г. Комплексное обследование в семьях с неразвивающимися беременностями, наступившими в результате вспомогательных репродуктивных технологий. // Методические рекомендации. М.; 2003. -№51.

28. Гузов И.И. Иммунобиология и иммунопатология беременности // Новости прикладной иммунологии и аллергологии. 2003. - Т. 7. - С. 3-6.

29. Гузов И.И. Остановка развития зародыша / Центр иммунологии и репродукции. — М., 2002. — 14 с.

30. Дёмина Т.Н., Майлян Э.А., Гюльмамедова И.Д. и др. Современные взгляды на иммунологию гестационного процесса. // Репродуктивное здоровье женщины. 2003. - №1(13). - С. 43 - 48.

31. Доброхотова Ю.Э. Актуальные вопросы невынашивания беременности // Москва, 2007.

32. Доброхотова Ю. Э., Сухих Г. Т., Озерова Р. И. Неразвивающаяся беременность аспекты этиологии. Возможности цитокинотерапии в программе реабилитации в раннем послеабортном периоде // Журнал «Медиа Сфера». 2006. - Вып. 2.

33. Зароченцева Н.В. Оптимизация пргравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности, обусловленным недостаточность лютеиновой фазы: автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2003. - 24 с.

34. Йен, C.C.K. Репродуктивная эндокринология: Пер. с англ. / C.C.K. Йен, Р.Б. Джаффе. М.: Медицина, 1998. - Т.1. - С. 363 - 364.

35. Каретникова H.A. Генетические факторы в этиологии привычного выкидыша и врождённых пороков развития неясного генеза: автореф. дис. . канд. мед. Наук. Москва, 1999. - 24 с.

36. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. // С-Пб. 2001. - 78 с.

37. Кирющенков П.А., Сухих Г.Т. Ванько Л.В. и др. Клинико -иммунологическое значение аутоантител к хорионическому гонадотропину при невынашивании беременности. // Акушерство и гинекология. — 1996. — №4.-С. 14- 16.

38. Кирющенков П.А. Состояние репродуктивной функции и тактика ведения женщин с аутосенсибилизацией к хорионическому гонадотропину человека: дис. . докт. мед. наук. Москва, 2001. - 240 с.

39. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. / Под ред. В.И. Кулакова. -М.: ГЕОТАР-Медиа, 2005. 512 с.

40. Кошелева Н.Г., Плужникова Т.А. // Мир медицины. 1998. - № 11-12. -С. 43-46.

41. Кошелева Н.Г., Аржанова О.Н., Плужникова Т.А. и др. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение // Учебное пособие. С-Пб.: ООО «Издательство Н-Л». - 2002. - 59 с.

42. Краткий определитель бактерий Берги. / Пер. с англ. под редакцией Д.Ж. Хоунта. М.: Мир, 1980. - 495с.

43. Кулаженко В.П. Аномалия развития у абортусов. Тератология человека. / Под ред. Г.И. Лазюка. М.: Медицина, 1991. - С. 81 - 98.

44. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция // М.: 2004. 494 с.

45. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша. // Акушерство и гинекология. — 1996. — № 4. — С. 3 — 5.

46. Кульберг А.Я. Молекулярная иммунология. // Учеб. пособ. М.: Высш. шк., 1985.-С. 234-238.

47. Лебедев И.Н. Молекулярно цитогенетическая характеристика хромосомных аномалий при анэмбрионии и неразвивающейся беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук. - Томск, 2001. - 24 с.

48. Макацария А.Д. и соавт. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. -М.: «Яшею», 2001.

49. Макацария А. Д., Бицадзе В.О. Тромбофилические состояния в акушерской практике. М.: «Яизво», 2001.

50. Макацария А.Д., Белобородова Е.В., Баймурадова С.М. и др. Гипергомоцистеинемия и осложнения беременности. М.: «Триада-Х». 2005. -216 с.

51. Макацария А.Д., Долгушина Н.В. Герпетическая инфекция. Антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. — М.: «Триада-Х» 2002. 80 с.

52. Мельникова С.Е., Гаджиева Т.С., Орлов В.М. и др. Невынашивание беременности. // Учебное пособие. СПб., 2006.

53. Мельникова Л.Л., Ярошкевич С.А., Атмачёва И.А. Медико — генетическая служба в составе диагностических центров. // Москва. — 2005. — С.130-131.

54. Мельниченко Г.А., Лесникова С.В. Особенности функционирования щитовидной железы во время беременности. // Гинекология. 1999. — Т. 2. — С. 49-51.

55. Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Субклинический гипотериоз: проблемы лечения. // Врач. 2002. - Т. 7. - С. 3- 41.

56. Назаренко С.А. Структурно — функциональный полиморфизм хромосом в пре- и постнатальном развитии человека: автореф., дисс. . док. биол. наук. -М., 1992.-237 с.

57. Несяева Е.В. Неразвивающаяся беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика // Акушерство и гинекология. 2005. — Т. 2 — С. 3 - 7.

58. Овсянникова Т.В., Сидорова И. С., Данилова О.С. Современный взгляд на иммунологические аспекты невынашивания // Гинекология. 2004. — № 6. -С. 2 - 6.

59. Озерова Р. И., Доброхотова Ю. Э. Неразвивающаяся беременность, «Актуальные вопросы невынашивания беременности» // Сборник клинических лекций. Москва, 2007. - 50 с.

60. Озерова Р.И. Клинико — иммуннологические аспекты самопроизвольного прерывания беременности в I триместре гестации: автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2006. - 24 с.

61. Островерхова Н.В. Молекулярно цитогентическое исследование структурных хромосомных перестроек в практике медико — генетического консультирования: автореф., дисс. канд. мед. наук. - Москва, 1997. - 25 с.

62. Панина О.Б, Развитие плодного яйца в I триместре беременности: диагностика и прогнозирование перинатальной патологии: автореф. дисс. доктора мед наук. М., 2000г. — С. 264.

63. Пайкачёва Ю.М. Профилактика и лечение невынашивания беременности у женщин после ЭКО: автореф., дисс. канд. мед. наук СПб., 2000. - 25 с.

64. Перминова С.Г. Гипотериоз и нарушение репродуктивной функции у женщин. // Гинекология. 2006. - Т. 8. - №1.

65. Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. Беременность в условиях йодного дефицита. // Фарматека. 2007. - №14(148). - С. 48-50.

66. Петухова O.K. Психовегетативные нарушения у беременных с привычным невынашиванием и их коррекция методом ИРТ: дисс. канд. мед. наук. М., 1993. - 24 с.

67. Плейфер Дж. Наглядная иммунология: Пер. с англ. М.: Геотар медицина, 1999. - 96 с.

68. Подзолкова Н.М., Скворцова М.Ю., Нестерова А.А.и др. Невынашивание беременности. // Учебное пособие. Москва. - 2004. - С. 3-5.

69. Пономарёва И.В., Городничева Ж.А., Сухих Г.Т. и др. Антифосфолипидные антитела при осложнённом течении беременности. // Акушерство и гинекология. 2000. - № 2. - С. 12-15.

70. Пономарёва И.В., Сухих Г.Т., Никитин Э.Б. и др. Аутоантитела к хорионическому гонадотропину человека при привычном невынашивании беременности // Бюл. Экспер. Биол. 1996. - Т. 121. - №4. - С. 450 - 452.

71. Посисеева Л.В., Васильева Т.П. Социально-гигиенические проблемы профилактики невынашивания беременности. // Вестник Российской Ассоциации акушеров и гинекологов. — 1998. — № 4. С. 4 — 8.

72. Раисова А.Т. Невынашивание беременности у женщин с гиперандрогенией: автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1990. - С. 295.

73. Ранние сроки беременности. / Под ред. проф. В.Е. Радзинского, A.A. Оразмурадовой М.: - 2005. - 448 с.

74. Ревишвили H.A. Особенности течения лютеиновой фазы индуцированного цикла и принципы медикаментозной терапии: автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2005. — 24 с.

75. Резников А.Г. Прогестагены, беременность и здоровье плода. // Гинекология. 2003. - Т.5. - №6. - С. 260.

76. Ройт А. Основы иммунологии. М.: Мир, 1991. - 328 с.

77. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл. Д. М.: Мир, 2000. - С. 508 - 547.

78. Руководство по клинической лабораторной диагностике. / Под ред. В.В. Мельникова. М.: Медицина. - 1978. - 118с.

79. Савельева Г.М. Акушерство. Невынашивание беременности. // М.: Медицина, 2000. С. 281 - 289.

80. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капушева Л.М. и др. Особенности обследования больных с миомой матки при бесплодии и невынашивании беременности. // Российский вестник акушера гинеколога. - 2001. - № 4. -С. 68 - 70.

81. Салов И.А. Неразвивающаяся беременность (клиника, патогенез, диагностика и лечение): автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. 1998. - 278 с.

82. Салов И.А., Хворостухина Н.Ф. Взаимосвязь пролактина и стероидных гормонов у женщин с несостоявшимся выкидышем. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 190-191.

83. Самородина Л.А., Кормакова Т.Л. Невынашивание беременности: иммунологические и гормональные аспекты. // Журнал Акушерства и женских болезней. 2002. — № 2. — С. 28 - 32.

84. Серова О.Ф., Милованов А.П. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование прегравидарной терапии женщин. // Акушерство и гинекология. 2001. — № 1. — С. 19 — 23.

85. Серова Л.Д., Манишкина Т.В. и соавт. Иммунологический НЬА-статус у женщин с привычным невынашиванием беременности неясной этиологии (обследование супружеских пар). // Методические рекомендации. М., 1998. -№98.- 195 с.

86. Серов В.В., Зайратьянц О.В. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезнию // Арх. патол. 1992. - Т. 54. - № 3. - С. 5 - 12.

87. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. // Руководство по практическому акушерству. М., 1997.

88. Серов В.Н. Плацентарная недостаточность. // Трудный пациент. М., 2005. -№2.

89. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. — М.: Триада-Х, 2005. 304 с.

90. Сидельникова В.М. Эндокринология беременности в норме и патологии. // М.: МЕДпрессинформ, 2007. С. 167 - 210.

91. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему. // Тез доклад Международной конференции. Украина, 2007.

92. Сидельникова В.М., Бурлёв В.А., Бубнова Ю.Д. и др. Невынашивание беременности. // Акушерство и гинекология. — 1994. № 4. — С. 14 — 20.

93. Сидельникова В.М. // Гинекология. 2002. - Т. 4. - №4.

94. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Иммунные аспекты привычной потери беременности // Матер. 5-го Рос. форума "Мать и дитя". 2003. - С. 202 -203.

95. Сидоров А.Н., Поисеева Л.В., Бойко Е.Л. Реабилитация нарушений репродуктивного здоровья мужчин в парах с невынашиванием беременности ранних сроков. // Акуш. и гинек. — 1998. — № 1. — 52 с.

96. Сидорова И.С., Шешукова H.A. Неразвивающаяся беременность. // Гинекология. 2006. - Т. 8. - №3. - С. 24 - 26.

97. Слепцова С.И. Факторы риска и причины невынашивания беременности. // Акушерство и гинекология. 1991. - № 4. - С. 20 - 23.

98. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности // М.: Издательство РАМН, 2003.-400 с.

99. Старостина Т.А., Демидова Е.М., Анкирская A.C. и др. Современные вопросы патогенеза и терапии невынашивания беременности. // Акушерство и гинекология. 2002. № 4. - С. 59-61.

100. Татарчук Т.Ф. Принципы применения прогестагенов в гинекологии. // Доктор, 2001. № 3(7). - С. 39 - 43.

101. Тетруашвили Н.К. Диагностическая и прогностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременности: автореф., дисс. канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

102. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Роль дюфастона в инициации и поддержании беременности. // Consilium Medicum, М., 2002.

103. Тихомиров А.Л. Прогестерондефицитные состояния. // Фармотека, 2007. -Т. 14(148).-С. 43-47.

104. Трошин В.М., Гусов A.B. и др. Медицинская генетика: Учебное пособие для студентов и врачей. // Н-Новгород. 2000.

105. Ушкалова Е.А. Роль гипергомоцистеинемии и дефицита витаминов группы В в развитии осложнений беременности. // Фармотека, 2007. — Т. 14(148).-С. 10-15.

106. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотериоз. // Руководство для врачей. М.: РКИ Северопресс, 2002.

107. Фадеев В.В., Лесникова С.В. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность. // Пробл. Эндокринол., 2003. Т. 49 (2). - С. 23 - 31.

108. Фролова О.Г. Социально гигиенические аспекты недонашивания беременности. // Тезисы пленума правления ВНОГ «Невынашивание беременности». — Махачкала, 1980.

109. Фролова О.Г., Токова 3.3., Волгина В.Ф. и др. Медико социальные аспекты невынашивания беременности. //Акушерство и гинекология, 1996. — №4. -С. 7-11.

110. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. // Руководство. С-Пб., 2004. С. 299 — 312.

111. Ходжаева З.С., Давтян Е.Л., Сидельникова В.М. и др. Этиопатогенетические факторы неразвивающейся беременности. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. - 252 с.

112. Чарноцка Б. Тиреоидная пероксидаза: фермент и антиген. // Международный эндокринологический журнал. — 2007. — Т. 3 (9).

113. Чайка В.К., Демина Т.Н., Говоруха И.Т. Программа обследования и ведения пациенток с невынашиванием беременности инфекционного генеза // Репродуктивное здоровье. — 2003. — № 3.

114. Яворовская К.А. Роль эндокринных отклонений в реализации и повышении эффективности программы ЭКО и ПЭ: автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1998. - 278 с.

115. American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Recurrent Early Pregnancy Loss // ACOG Practice Bulletin. 2001. - №24.

116. Aldrich C.L., Stephenson M.D., Karrison T. et al. Генотипы HLA-G и исход беременности у супружеских пар с привычным невынашиванием беременности // Mol Hum Reprod, 2001. Vol. 7 (12). - P. 1167 - 1172.

117. Arojoki M., Jokimaa V., Juuti A et al. Hypothyroidism amond intertile women in Finland // Gynecol Endocrinol, 2000. Vol. 14 (2). - P. 127 - 31.

118. Bakketing L.S., Hoffman H J. Pregnancy order and reproductive loss // British Med. J., 1980. № 3. - 716 p.

119. Ballow M. Clinical and investigational considerations for the use of IGIV therapy // Am. J. Health Syst. Pharm. 2005. - № 6. - Suppl 3. - P. 12-20

120. Beer A.E., Kwak J. Reproductive medicine program Finch University of Health Science // Chicago Medical School. 1999. Vol. 2. - P. 132.

121. Beer A.E., Kwak J. Reproductive medicine program Finch University of Health Science // Chicago Medical School, 2000. 96 p.

122. Beer A.E., Kwak J.Y. H. Reproductive Medicine Program. Finch University of Health Science // Chicago 2001.

123. Beer A.E., Quebbeman J., Zhu X. Reproductive Immunology. Ed. D. Clark and B. Croy // Amsterdam, 1996. 261 p.

124. Beata Polgar, Szekeres-Bartho J. et al, Molecular Cloning and Immunologic Characterization of a Novel cDNA Coding for Progesterone-Induced Blocking Factor 1 // The Journal of Immunology, 2003.

125. Bierman S.M., Autoimmune progesterone dermatitis of pregnancy // Arch. Dermatol. 1973.-Vol. 107.-P. 896-901.

126. Black K.D., Ecker M., Librizzi R.J. // J. Perinatol. 1996. - Vol. 16. - № 3. -P. 181 - 185.

127. Boue A., Boue J., Grapp A. Cytogenetics of Pregnancy Was Tage Advanses in Human Genetics // New York, 1985. P. 30 - 31.

128. Boue J., Boue A. // Rew. Fr. Gynecol., 1973. Vol. 68. - 625 p.

129. Bovil E.G., Hasstedt S.J., Leppert M.F. et al. Hereditary thrombophilia as a model for multigenic disease // Journal Thrombosis and Haemostasis. 1999. -Vol. 82. - № 2. - P. 662 - 667.

130. Bosze P. Antibodies against steroids // Human reproduction. 1988. - Vol. 3. -№ l.-P. 63-68.

131. Braunstein G.D., Bloch S.K., Rasor J.L., Winikoff J. Characterization of antihuman chorionic gonadotropin serum antibody, appearing after ovulation induction // J. Clin. Endocr. 1983. - Vol. 57. - № 6. - P. 1164 - 1172.

132. Casali P., Notkins A.L. CD5+ В lymphocytes, polyreactive antibodes and the human B-cell repertoire 11 Immunol. Today. 1989. - Vol. 10. - № 11. - P. 364 -368.

133. Chassend L.F. // Adv.Cancer Res. 1979. - Vol. 29. - P. 175 - 274.

134. Chong P.J., Matzner W.L., Ching W.T.W. Иммунология привычного невынашивания // The female Patient. 1995. - Vol. 20. - P. 1-4.

135. Cocuroccia В., Autoimmune progesterone dermatitis // Gynecol. Endocrinol.- 2006. № l.-P. 54-56.

136. Coopper R., Goldenberg R., et al. The preterm prediction study: Maternal stress is associated with spontaneous preterm birth at less than thirty-five weeks gestation //Amer. J. Obst. Gynec. 1996. - Vol. 175. - P. 1286 - 1296.

137. Cohen I.R., Young D.B. Autoimmunity, microbial immunity and the immunological homunculus // Immunol. Today. 1991. - Vol. 12. - № 4. - P. 105 -110.

138. Coulan C.B, Stern J J. // Clin. Obstetr. Gynecol. 1994. - Vol. 9. - P. 1328 -1332.

139. Coulam C.B., Stephenson M. et al. Immunotherapy for recurrent pregnancy loss: Analysis of results from clinical trials // Amer. J. Reprod. Immunol. 1996. -Vol. 35.-P. 352-359.

140. Creasy M.R., Crjlla J., Alberman E. A cytogenetic of study of human spontaneous abortions using banding techniques // Hum. Genetic. 1976. - Vol. 31.-177 p.

141. Clifford K., Rai R., Warson H et al // Hum.Reprod. 1994. - Vol. 9 - P. 1328- 1332.

142. Dalgleish A.G., Kennedy R.C. Anti idiotypic antibodies as immunogens: idiotype - based vaccines // Vaccine. - 1988. - № 3. - P. 215 - 220.

143. Devoto L., Vega M., Kohen P. Et al. Endocrine and paracrine autocrine regulation of the human corpus luteum during the mid-luteal phase // J. Reprod. Fertil. Suppl. - 2000. - Vol. 55. - P. 13 - 20.

144. Dick R.L., Madden, K.B. Heller Reccurrent miscarriage: causes, evaluation and treatment // Medscape Women's Health. 1998. - Vol. 3. - № 3. - P. 2 - 13.

145. Dorsam H., Rohrbac P., Kurscher T. Antibodies to steroids from a small human naive IgM library // Proteins. 2003. - № 1. - P. 35 - 43.

146. Ellis S.T., Heap R.B., Butchart A.R. Efficacy and specificity of monoclonal antibodies to progesterone in preventing the establishment of pregnancy in the mouse // J. Endocrinol. 1988. - № 8. - P. 69 - 80.

147. French., Bierman J. Probability of fetal mortality // Public Health Rep. -1972.-№77.- 835 p.

148. Fitzgerald P.M. // Cytogenet. Cell Genet. 1973. - Vol. 12. - P. 404 - 413.

149. Glickman S., Rosenfield R. et al. Multiple androgenic abnormalities, including elevated free testosterone, in hypoprolactinemic women // J. Clin. Endocrin. Metab. 1982. - Vol. 55. - 251 p.

150. Golard R., Jozak S. et al. Elevated levels of umbilical cord anticorticotropin releasing hormone in growth retarded fetuses // J.Clin. Endocrin. Metab. 1993. -Vol. 77.-P. 1174- 1179.

151. Grabar P. Hypothesis. Auto-antibodes and immunological theories: an analytical review // Clin. Immunol. Immunopathol. 1975. - Vol. 4. - № 4. - P. 453-466.

152. Guy W.H., Jacob F.M., Guy W.B. Sex hormone sensitization (corpus luteum) // AMA Arch. Derm. Syphilol. 1951. - Vol. 63. - P. 377 - 378.

153. Hammond E., Griffin J., Odell W.D. A chorionic gonadotropin-secreting human pituitary cell // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - Vol. 72. - № 4. - P. 747 754.

154. Halmesmaki E., Valimark M., et al. Maternal and paternal alcohol consumption and miscarriage // Br. J. Obst. Gynaecol. - 1989. - Vol. 96. - P. 188 -191.

155. He M., Menges M., Groves M.A. Selection of a human anti progesterone antibody fragment from a transgenic mouse library by ARM ribosome display // J. Immunol. Methods. - 1999. - № 10. - P. 95 - 105.

156. Hill J.A., Polgar K., Anderson D. T-helper I-type immunity to trophoblast in women with recurrent spontaneous abortion // JAMA. 1995. - Vol. 273. - № 24. -P. 1933-1936.

157. Ho H.H., O'Connor J.F., Nakajima S.T. et al. Characterization of human chorionic gonadotropin in normal and abnormal pregnancies // Early Pregnancy. 1997. Vol. 3. - № 3. - P. 213 - 224.

158. Hughes G. Hughes syndrome: the antiphospholipid syndrome-a clinical overview G. Hughes // Clin. Allergy Immunol. 2007. - № 1. - Vol. 32. - P. 3 -12.

159. Itsekson A.M., Seidman D.S., Zolti M. Recurrent pregnancy loss and inappropriate local immune response to sex hormone // Am. J. Reprod. Immunol. -2007. № 2. - Vol. 57. - P. 160 - 165.

160. Jameson J.L., Hollenberg A.N. Regulation of chorionic gonadotropin gene expression. // Endocrin. Rev. - 1993. - Vol. 14. - 203 p.

161. Kakarla N., Zurawin R.K. A case of autoimmune progesterone dermatitis in an adolescent female // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2006. - № 2. - P. 125 -129.

162. Kalinka J., Szekeres-Bartho J. The impact of Didrogesterone Supplementation on Hormonal Profile and Progesterone-induced Blocking Factor Concentrations in Women with Threatened Abortion. // AJRI. 2005. - Vol. 53. P, 1 - 6.

163. Khole V., Hegde U. Antigenic stimulation and blocking of pregnancy in mice by an anti idiotypic antibody to progesterone // FEBS Lett. - 1997. - № 9. - P. 7 - 13.

164. Kitaya K., Yasuda J., Nakayama T. et al. Effect of female sex steroids on human endometrial CD16neg CD56bright natural killer cells // Fértil Steril. -2003.-Vol. 1-P. 730-734.

165. Krassas GE. Thyroid disease and female reproduction // Fértil. 2000. - Vol. 74 (6).-P. 1063-1070.

166. Kuehnert B. and Nieschlag E. Reproductive functions of the ageing male // Human Reproduction Update. 2004. - Vol. 10. - № 4. - P. 327 - 339.

167. Kutteh W.H. Современное состояние проблемы невынашивания беременности // Cup Opin Gynecol. 1999. - Vol. 11(5). - P. 435 - 439.

168. Lee R., Branch D., Silver R. Immunoglobulin A anti-beta2-glycoprotein antibodies in women who experience unexplained recurrent spontaneous abortion and fetal death // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. - № 3. - 185 p.

169. Logeat F., hai M.T., Milgrom E. Antibodies to rabbit progesterone receptor: crossreaction with human receptor // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1981. - № 3. -P. 1426- 1430.

170. Luborsky J. Ovarian autoimmune disease and ovarian autoantibodies // J. womens Health Gend. Based. Med. 2002. - № 7. - Vol. 11. - P. 585 - 599.

171. Mais D.E., Hayes J.S., Heap R.B. Specific interactions of progestins and anti progestins with progesterone antibodies, plasma binding proteins and the human recombinant receptor // J. Steroid. Biochem. Vol. boil. - 1995. - № 2. - P. 63 - 69.

172. Mechanisms of action of intravenous immune globulin in immune mediated diseases / L. Mouthon et al. // Clin. Exp. Immunol. - 1996. - №5. - Suppl 1. - P. 3-9.

173. Meltzer L. Hypersensitivity to gonadal hormones // South. Med. J. 1963. -Vol. 56.-P. 538-542.

174. Mitchell В., Challis J. et al. Progesteron synthesis by human amnion, chorion and decidua at term // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. - Vol. 157. - 349 p.

175. Miura Т., Matsuda M. Two cases of autoimmune progesterone dermatitis. Immunohistochemical and serological studies // Acta. Derm. Venereol. 1989. -№4.-P. 308-310.

176. Monnier Barbarino P., Forges Т., Faure G.C. Ovarian autoimmunity and ovarian pathologies: antigenic targets and diagnostic significance // J. Gynecol. Obstet. Boil. Reprod. (Paris). - 2005. - № 7. - Vol. 34. - P. 649 - 657.

177. Naz R.K. Immunology of reproduction // CRS Press Boce Raton, 1992.

178. Nowak R.A., Wang M.W., Hamon M.H. Effect of passive immunization against progesterone on its distribution in circulation and tissues of mice // J. Reprod. Fertile. 1990. - № 2. - Vol. 89 - P. 671 - 689.

179. Odell W.D., Griffin J. Pulsative secretion of human chorionic gonadotropin in normal adults //N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 317. -№ 27. - P. 1688 - 1691.

180. Ogasawara M., Aoki K. Et al. Prevalence of autoantibodies in patients with recurrent miscarriage. // Am. J. Reprod. Immunol. 1999. - Vol. 41. - № 1. — P. 86-90.

181. Olivar AC, Chaffkin LM, Kates RJ et al. Is it necessary to obtain levels of thyroid stimulating hormone and prolaktin in asymptomatic women with infertility? // Conn. Med. 2003. - Vol. 67 (7). - P. 393 - 395.

182. Opatrny L., David M. Association between antiphospholipid antibodies and recurrent fetal loss in women without autoimmune disease: a metaanalysys // J. Rheumatol. 2006. - № 11.-P. 2214-2221.

183. Paton G.R., Silver M.F., Allison A.C. // Human genetic. 1974. - Vol. 23. -173 p.

184. Phillips A., Hahn D.W., Mcguire J. Inhibition of pregnancy before and after implantation in rats with monoclonal antibody against progesterone // Contraception. 1988. - Vol. 38. - P. 109 - 116.

185. Phillips E.W. Clinical evidence of sensitivity to gonadotropins in allergic women // Ann. Intern. Med. 1949. - Vol. 30. - P. 364 - 365.

186. Poppe K, Velkeniers B. Female infertility and the thyroid. Best Pract Research. // Clin Endocrinol Metabol. 2004. - Vol. 18 (2). - P. 153 - 165.

187. Quenby S., Kalumbi C., Bates M. Prednisolone reduces preconceptual endometrial natural killer cells in women with recurrent miscarriage // Fertil. Steril.- 2005. № 4. - Vol. 84. - P. 980 - 984.

188. Rasi A., Khatami A. Autoimmune progesterone dermatitis // Int. J. Dermatol.- 2004. № 8. - P. 588 - 590.

189. Recurrent miscarriage is associated with increased numbers of CD5/20 positive lymphocytes and icreased incidence of thyroid antibodies / Roberts J., Jenkins C. et al. // Eur. J. Endocrinol. 1996. - Vol. 134(1). - P. 84 - 86.

190. Ren S.G., Braunstein G.D. Human chorionic gonadotropin // Seminar Reprod. Endocrinol. 1992. - Vol. 10.-95 p.

191. Reshef E., Lei Z.M., Rao C.V. et al. The presence of gonadotropin receptors in nonpregnant human uterus, human placenta, fetal membranes, and decidua // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol. 70. - № 2. - P. 421-430.

192. Rider V., Heap R.B. Heterologous anti progesterone monoclonal antibody arrests early embryonic development and implantation in the ferret (Mustela putorious) // J. Reprod. Fertil. - 1986. - № 1. - P. 459 - 470.

193. Rider V., Hear R.B., Wang M.Y. Anti progesterone monoclonal antibody affects cleavage and implantation in the mouse by mechanisms that are influenced by genotype // Journal of Reproduction and Fertility. - 1987. - Vol. 79. — P. 33 -34.

194. Rigg L., Yen S. The pattern of increase in circulating prolactin levels during human gestation // Amer. J. Obst. Gynec. 1977. - Vol. 129. - 454 p.

195. Roby R.R., Richardson R.H., Vojdani A. Hormone allergy // Am. J. Reprod. Immunol. 2006.-№ 4. - Vol. 55-P. 307 - 313.

196. Rodger L. Bick, James Madden et al. Mtlscape Women's Health // Хьюстон, США.-2002.-Vol. 3.-3 p.

197. Rodger L., Bick M.H. et al. Recurrent miscarriage: causes, evaluation and treatment // Medscape women's Health. 1998. - Vol. 3 (3).

198. Rotchild J. Role of progesterone in initiating and maintaining pregnancy. In Progesterone and Progestins // Raven Press, New-York. 1983. - Vol. 219-229.

199. Schoenmakers A., Vermorken A. Corticosteroid or steroid allergy? text. // Contact. Dermatitis. 1992. - Vol. 26. - P. 159 - 162.

200. Shehata H., Nelson-Piercy C., Khamashta M. Management of pregnancy in antiphospholipid syndrome // Rheumatic Disease Clinics of North America. -2001.-Vol. 27.-3 p.

201. Shi Q.J. et al. Novel role of human chorinic gonadotropine in differentiation of human cytotrophoblastas // Endocrinology. 1993. - Vol. 132. - 1387 p.

202. Shoenfeld Y., Carp HJ., Molina V. Et al. Autoantibodies and prediction of reproductive failure // Am J Reprod Immunol. 2006. - Vol. 56. - P. 337 - 344.

203. Siiter P.K., Febres F. et al. Progesterone and maintenance of pregnancy: Is progesterone nature's immunosuppressant // Am. NY Acad. Sei. 1977. - Vol. 286.-384 p.

204. Simoncini Т., Caruso A., Giretti M.S. et al. Effects of dydrogesterone and of its stable metabolite, 20-alpha-dihydrodydrogesterone, on nitric oxide syntesis in human endothelia cells // Fertil. Steril. 2006. - Vol. 37. - P. 777 - 787.

205. Spatling L., Spatling С. Magnesium supplementation in pregnancy. A doubleblind study // Br. J. Obstet. Gynecol. 1988. - Vol. 95. - P. 120 - 125.

206. Speiser P.W., New M., White P.C. Molecular genetic analisis of non classic steroid 21-hydroxylase deficiency associated with HLA-B 14, DRI. // N.Engl. J. Med.- 1988.-Vol. 319.-P. 19-23.

207. Spong C.Y., Ghidini A., Ossandon M. et al. Are the cytokines interleukin-6 and angiogenin stable in frozen amniotic fluid? // Am. J. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol. 178. - № 4. - P. 783 - 786.

208. Stagnara-Green A. et al. Detection of at risk pregnancy by meens of highly sensitive assays for thyroid autoantibodies // JAMA. 1990. - Vol. 80 (264). - P. 1422- 1425.

209. Stephenson MD, Aldrich CL, Karrison T et al // Генотипы HLA-G и исход беременности у супружеских пар с привычным невынашиванием беременности // Mol Hum Reprod. 2001. - Vol. 7. - P. 1167 - 1172.

210. Stephenson M.D. Frequency of factors associated with habitual abortion in 197 couples // Fértil Steril. 1996. - Vol. 66(1). - P. 24 - 29.

211. Stevens V.C. Vaccine delivery systems: potential methods for use in antifertility vaccines // Am. J. Reprod. Immunol. 1993. - Vol. 29. - № 3. - P. 176-188.

212. Stratford G.A., Barth J.H., Rutherford A.J. et al. Value of thyroid function test in routine of women investigated for infertility // Hum Fertil(cam). 2000. - Vol. 3 (3). - P. 203 - 206.

213. Sundblad V. Alpha enolase: a novel autoantigen in patients with premature ovarian failure // Clin. Endocrinol. (Oxf.). - 2006. - № 6. - Vol. 53. - P. 745 -751.

214. Szekeres-Bartho J., Nemeth A., Varga P. et al. Membrane fluidity of trophoblast cells and susceptibility to natural cytotoxiciti // Am. J. Reproduct. Immunol. 1989. - Vol. 19. - № 3. - P. 92 - 98.

215. Szekeres-Bartho J., Chaouat G. Lymphocyte-derived, progesterone-induced blocking factor corrects resorption in a murine abortion system // Am. J. Reprod. Immunol. 1990. - Vol. 23. - № 1. - P. 26 - 28.

216. Szekeres-Bartho J., Polgar В., Barakotyi A. et al. Nonspecific immunologic mechanisms and hormones // AJIR. 1998. - Vol. 40. - 253 p.

217. Szekeres-Bartho J. Progesterone receptor-mediated immunomodulation and anti-abortive effects: The role of PIBF // Ginecologycal Endocrinology. 2001. -Vol. 15.-№5.-P. 43-47.

218. Takeuchi S. Роль дополнительных и классических антигенов главного комплекса гистосовместимости, экспрессируемых на трофобласте // Am. J. of reproductive immunology. 1990. - Vol. 24. - P. 108 - 119.

219. Talwar G.P. Immuno contraception: revisited / Reproductive immunology. // Ed. S.K. Gupta. New Dehli. - 1999. - P. 277 - 284.

220. Taussig M.J., Brown N., Ellis S Anti idiotypic sera against monoclonal anti - progesterone antibodies: productions in rabbits and characterization of specificity // Immunology. - 1986. - № 3. - P. 445 - 452.

221. Tincani A., Bompane D. Pregnancy, lupus and antiphospholipid syndrome (Hughes syndrome) // Lupus. 2006. - № 3. - Vol. 15. - P. 156 - 160.

222. Tulppala M., Alfthan H., Stenman U.N. et al. Absence of autoantibodies to human chorionic gonadotropin in women with a history of habitual abortion // Fertil. Steril. 1992. - Vol. 58. - № 5. - P. 946 - 949.

223. Tulchinsky D., Hobel C.J. Plasma human and chorionic gonadotropin, estrogen, estradiol, estriol, progesterone and 17a-hydroxyprogesterone in human pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. 1973. - Vol. 117. - 884 p.

224. Wang M.N., Heap R.B., Taussig M.J. Blocking of pregnancy in mice by immunization with anti idiotype directed against monoclonal anti - progesterone antibody // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 1989. - № 18. - Vol. 86. - P. 7098 -7102.

225. Weathersbee P.S. Early reproductive loss and the factors that may infeuence its occurrence // J. Reprod. Med. 1980. - Vol. 25. - № 6. - P. 315 - 318.

226. Whyte A., Wang M.W., King I.S. Biotinylated anti progesterone monoclonal antibodies specifically target the uterine epithelium and block implantation in the mouse // J. Reprod. Immunol. - 1992. - Vol. 21. - P. 127 -138.

227. Wilcox A.J., Weinberg C.R. et al. Incidence of early pregnancy loss // N. Engl. J. Med. 1988. - Vol. 319. - 189 p.

228. Yagel S., Cfsper R.F., Powell W. et al. Characterization of pure human first-trimaster cytotrophoblast cell in long-term culture: growth pattern, markers, and hormone production // Am. J. Obstet. Gynecol. 1989. - Vol. 160. - № 4. - P. 938 -945.

229. Yan G., Schoenfeld D., Penney C. Identification of premature ovarian failure patients with underlying autoimmunity // J. Womens Health Gend. Based. Mad. -2000. № 3. - Vol. 9. - P. 275 - 287.