Пути улучшения результатов лечения больных язвенной болезнью, осложненной кровотечением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Алекберзаде, Афтандил Вагиф оглы

• Алекберзаде, Афтандил Вагиф оглы
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Алекберзаде, Афтандил Вагиф оглы

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА L ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ (АНАЛИЗ

СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ ПРОБЛЕМЫ).

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

II.1. Материал исследования.

П.2. Методы исследования.

ГЛАВА III. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АППЛИКАЦИЯ «ТРОМБОКОЛА» НА КРОВОТОЧАЩУЮ ПЕПТИЧЕСКУЮ ЯЗВУ.

III. 1. Комбинированный эндоскопический гемостаз инъекцией адреналина и аппликацией «Тромбокола» при активном кровотечении.

Ш.2. Профилактика рецидива кровотечения у больных с состоявшимся кровотечением.

ГЛАВА IV. ЭРАДИКАЦИЯ HELICOBACTER PYLORI У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

ГЛАВА V. МАТЕхМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПРОГНОЗА РЕЦИДИВА КРОВОТЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ.

ГЛАВА VI. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ

КРИТЕРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ

У БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

VI. 1. Сравнительный анализ anyдоцитов у больных с неосложненной и кровоточащей пептической язвой желудка.

VI.2. Сравнительный анализ апудоцитов у больных с неосложненной и кровоточащей пептической язвой двенадцатиперстной кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути улучшения результатов лечения больных язвенной болезнью, осложненной кровотечением»

Актуальность темы исследования. Кровотечение из пептиче-ских язв желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из основных причин заболеваемости и смертности населения, и представляет собой общемировую проблему здравоохранения [Skok Р., 1997; Segal F. et al., 2000].

За прошедшие несколько десятилетий произошли революционные изменения в диагностике, эндоскопическом и медикаментозном лечении больных с язвенной болезнью: внедрены гибкие фиброоп-тические инструменты, новые лекарства (Нг-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонной помпы) и эрадикационная терапия [Janik J., Chwirot P., 2000; Schwesinger W.H., 2001]. Существенный прогресс отмечается также в диагностике, прогнозировании и лечении кровоточащей пептической язвы [Machicado G.A., Jensen D.M., 2000], однако до сих пор неизменно высокой остается летальность [Dama-nakis К. et al., 1996; Legrand M.J., Jacquet N., 1996; Imhof M. et al., 1997; Vadala G. et al., 1999; Cowles R.A., Mulholland M.W., 2001; Pescatore P. et al., 2002]. Так, общая летальность при кровоточащей пептической язве составляет 2,1-14,8%, послеоперационная — 7,520,4% [Совцов С.А. с соавт., 2001; Асташов В.Л., 2002; Майзельс Е.Н. с соавт., 2003; Boeckl О. et al., 1997; Thomopoulos К. et al., 1998; Lakhwani M.N. et al., 2000; Arlt G.D., Leyh M., 2001; Cheynel N. et al., 2001].

Неизменно высокая летальность побуждает ученых и клиницистов искать новые пути и способы улучшения результатов лечения этих больных.

В течение последних двух десятилетий неотложная эндоскопия стала краеугольным камнем диагностики, оценки риска рецидива кровотечения и лечения больных с кровотечением из пептических язв [Винокуров М.М. с соавт., 2002; Kolkman J.J., Meuwissen S.G., 1996; Villanueva С., Balanzo J., 1997; Geus W.P., Lamers C.B., 1999; Cowles R.A., Mulholland M.W., 2001; Depolo A. et al., 2001; Simoens M., Rutgeerts P., 2001]. Однако по сей день частота рецидивов кровотечения после как эндоскопического, так и спонтанного гемостаза остается высокой, что является основной причиной неотложных хирургических вмешательств и высокой летальности»

В настоящее время общепринято, что все больные с кровоточащей пептической язвой должны быть тестированы на наличие Helicobacter pylori [Laine L.A., 1996; Sharma V.K. et al., 2001; Leer-dam M.E., Tytgat G.N., 2002]. Однако до сих пор остается нерешенным вопрос о том, какой диагностический тест предпочтителен для выявления Helicobacter pylori в острой фазе кровотечения.

Все больные с кровоточащей пептической язвой при обнаружении Helicobacter pylori должны получать соответствующее лечение - эрадикационную терапию [Laine L.A., 1996; Maconi G. et al., 1999; Murakami K. et al., 2001; Sharma V.K. et al., 2001; Leerdam M.E., Tytgat G.N., 2002]. Однако пока еще не определены наиболее эффективная схема эрадикационной терапии, имеющая минимум побочных действий, и оптимальное время проведения эрадикационной терапии у больных, подлежащих хирургическому лечению. До сегодняшнего дня окончательно не выяснена и не обоснована целесообразность проведения эрадикационной терапии у больных, перенесших резекцию желудка по поводу кровоточащей пептической язвы.

В последнем десятилетии появились единичные сообщения о снижении или даже полном прекращении риска рецидива кровотечения из пептических язв после эрадикации Helicobacter pylori [Jaspersen D. et al., 1995 6; Hunt R.H., 1996; Laine L.A., 1996; Vaira D. et al., 1997; Amendola M. et al., 1999; Garrigan K. et al., 1999;

Maconi G. et al., 1999; Vergara M. et al., 2000; Arlt G.D., Leyh M., 2001; Sharma V.K. et al., 2001]. Однако исследования, касающиеся фактической частоты рецидива кровотечения после эрадикации Helicobacter pylori, крайне малы и охватывают относительно небольшое число больных за короткий период наблюдения. Таким образом, очевидна необходимость проведения рандомизированных репрезентативных исследований, охватывающих более длительный период наблюдения.

Рецидив кровотечения из пептических язв остается серьезной проблемой со значительной частотой и летальностью [Villanueva С. et al., 1995; Bardhan K.D. et al., 1998; Chautems R. et al., 1998; Coraggio F. et al., 1998; Leerdam M.E., Rauws E.A., 2001]. Рецидив кровотечения - наиболее важный фактор, непосредственно влияющий на результаты лечения [Chiu P.W. et al., 2003]. Идентификация больных с высоким риском повторного кровотечения из пептических язв, определение соответствующего лечения, базирующегося на оценке риска рецидива кровотечения на протяжении стабильного периода, необходимы для снижения частоты рецидивов кровотечения [Saeed Z.A. et al., 1995; Thon K.P., Stoltzing H., 1995; Riemann J.F., Rosenbaum A., 2000]. Правильный прогноз рецидива кровотечения может помочь хирургу избежать неоправданного выжидания и необоснованного оперативного вмешательства [Гельфанд И.М. с соавт., 1983]. В то же время прогнозирование повторного кровотечения представляет собой непростую задачу.

Вероятность рецидива кровотечения может быть предсказана с учетом прогностических факторов [Ondrejka Р., 2002], которых предложено множество, однако основные из них, которые влияют на рецидив кровотечения, до сих пор остаются малоизвестными [Meier R., Wettstein A.R., 1999]. Несмотря на проведенные исследования с целью разработки новых и усовершенствования существующих систем прогнозирования рецидива кровотечения, до настоящего времени отсутствует достоверная модель прогноза повторного кровотечения.

Одним из перспективных путей улучшения результатов лечения больных с кровоточащей пептической язвой является прогнозирование развития этого осложнения. «Наличие методики прогнозирования развития кровотечения из язв, с одной стороны, могло бы помочь выработать правильную тактику ведения больных с повышенным риском развития данного осложнения», - пишут Л.В. Поташов с соавт. [1998], - «с другой, повысило бы настороженность как хирургов, так и гастроэнтерологов в отношении развития кровотечений».

В качестве прогностических критериев предлагаются различные клинические, эндоскопические или лабораторные показатели. Однако эти показатели во многом субъективны, так как не учитывают патогенетические механизмы возникновения кровотечения. Более ценными могли бы оказаться морфофункциональные изменения ме-стно-регуляторного аппарата, в частности, апудоцитов. Синтезируемые апудоцитами биологически активные вещества, составляя центральное звено в механизме регуляции секреции желудка (продуцирования соляной кислоты, пепсина и слизи), оказывая вазо-тропное действие и влияя на местный гемостаз, играют ключевую роль в патогенезе язвенных гастродуоденальных кровотечений [Ратнер Г.Л. с соавт., 1990; Райхлин Н.Т. с соавт., 1993; Мамедов А.И., 1996; Mamedov R.A. et al., 1997]. Выявление и систематизация прогностически значимых морфофункциональных изменений апудоцитов позволили бы патогенетически обосновать прогноз возникновения кровотечения у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вышеизложенное свидетельствует о том, что проблема язвенной болезни, осложненной кровотечением, до сегодняшнего дня остается одной из наиболее сложных и дискутабельных в хирургии и требует проведения дальнейших углубленных и всесторонних исследований.

Цель исследования. Целью настоящего исследования является улучшение результатов лечения больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением.

Задачи исследования. В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Разработать эффективный способ профилактики рецидива кровотечения из пептических язв после эндоскопического или спонтанного гемостаза;

2. Изучить эффективность эндоскопической аппликации на язву коллагенового препарата «Тромбокол» при лечении больных с кровоточащей пептической язвой;

3. Сравнить чувствительность полимеразной цепной реакции и уреазного дыхательного теста в диагностике Helicobacter pylori в острой фазе кровотечения;

4. Изучить эффективность эрадикационной терапии, проведенной де-нолом, кларитромицином и фурозолидоном, и комплексным препаратом «Пилобакт» у больных с кровотечением из пептической язвы;

5. Изучить влияние эрадикационной терапии на репаративные процессы в культе желудка и области гастроэнтероанастомоза у больных, перенесших резекцию желудка по поводу язвенной болезни, осложненной кровотечением;

6. Разработать математическую модель прогноза, позволяющую с достоверностью прогнозировать рецидив кровотечения;

7. Определить морфофункциональные изменения апудоцитов желудка и двенадцатиперстной кишки, могущие быть прогностическими критериями возникновения кровотечения. Научная новизна. В ходе реализации поставленных задач нижеследующий ряд вопросов решен впервые:

1. Разработан надежный, безопасный и доступный способ профилактики рецидива кровотечения посредством эндоскопической аппликации коллагенового препарата «Тромбокол» на язву;

2. Изучено влияние «Тромбокола» на частоту рецидивов кровотечения и хирургических вмешательств, на летальность и заживление кровоточащих пептических язв;

3. Установлена высокая чувствительность уреазного дыхательного теста по сравнению с полимеразной цепной реакцией в диагностике Helicobacter pylori в острой фазе кровотечения;

4. Доказано преимущество комплексного препарата «Пилобакт» в эрадикации Helicobacter pylori по сравнению с тройной терапией, проведенной де-нолом, кларитромицином и фурозолидоном;

5. Обосновано оптимальное время проведения и разработана тактика эрадикационной терапии у больных, подлежащих хирургическому лечению по поводу кровоточащей пептической язвы;

6. Выявлено стимулирующее влияние эрадикационной терапии на репаративные процессы в культе желудка и области гастроэнте-роанастомоза у больных, перенесших резекцию желудка по поводу язвенной болезни, осложненной кровотечением;

7. Разработан способ обработки культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка у больных, перенесших ваготомию с гастродуоденостомией по Jabouley;

8. Разработана математическая модель прогноза рецидива кровотечения, позволяющая предвидеть риск повторного кровотечения;

9. Выявлены морфофункциональные изменения G-, ЕС-, ECL- и D-апудоцитов желудка и двенадцатиперстной кишки, имеющие прогностическое значение в возникновении кровотечения; Практическая значимость. Результаты исследования могут применяться в практике хирургов-гастроэнтерологов и эндоскопистов.

Применение комплекса разработок: профилактики рецидива кровотечения эндоскопической аппликацией на язву коллагенового препарата «Тромбокол», эрадикационной терапии, проведенной «Пилобактом» согласно разработанной тактике, высокодостоверной математической модели прогноза рецидива кровотечения, способа обработки культи двенадцатиперстной кишки, в целом, позволяет снизить летальность у больных с язвенной болезнью, осложненной кровотечением.

При выявлении больных с высоким риском развития кровотечения исследование морфофункциональных изменений G-, ЕС-, ECL-и D-апудоцитов патогенетически обосновывает и повышает достоверность прогноза.

Результаты работы могут использоваться в учебном процессе и служить определенным базисом при составлении учебных и методических пособий.

Внедрение в практику. Результаты исследования внедрены в повседневную практическую работу клиники кафедры хирургии медико-профилактического факультета ММА им. И.М. Сеченова, отделения эндоскопии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 71 и отделений хирургии Городской клинической больницы № 61 г. Москвы.

Основные положения диссертации используются при чтении лекций, проведении практических занятий и научно-практических конференций со студентами, интернами-хирургами, клиническими ординаторами, аспирантами и хирургами в клинике кафедры хирургии медико-профилактического факультета ММА им. И.М. Сеченова.

Апробация и публикации. Диссертация апробирована на совместном научном заседании сотрудников кафедры хирургии медико-профилактического факультета ММА им. И.М. Сеченова и хирургических отделений (I и II), отделений эндоскопии, реанимации и анестезиологии ГКБ № 71 г. Москвы (2003 г.).

Основные положения работы доложены и обсуждены на международном конгрессе хирургов «Новые хирургические технологии и избранные вопросы клинической хирургии» (Петрозаводск, 2002 г.), VI и VII Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2002 и 2003 гг.), VII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2002 г.), совместной научно-практической конференции «Активная консервативная тактика и эндоскопический гемостаз в лечении желудочно-кишечных кровотечений» сотрудников кафедры хирургии медико-профилактического факультета ММА им. И.М. Сеченова и хирургических отделений (I и II), отделений эндоскопии и реанимации ГКБ № 71 г. Москвы (2002 г.), научно-практической конференции, посвященной 100-летию профессора Б.М. Махмуд-бейова (Баку, 2002 г.), Международном хирургическом конгрессе (Москва, 2003 г.), VI Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии (Москва, 2003 г.), IV Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2003 г.), Всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки» (Саратов, 2003 г.), II съезде геронтологов и гериатров России (Москва, 2003 г.) и IV научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области «Проблемы амбулаторной хирургии» (Москва, 2003 г.).

По теме диссертации опубликованы 25 научных работ, в том числе 1 монография, получено 2 патента на изобретение (№ 2189788 от 27.09.2002 г. и № 2209638 от 19.08.2003 г., выданные Федеральным институтом промышленной собственности Российской Федерации).

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 235 страницах компьютерного текста (программа - Microsoft Word 2000, шрифт — Times New Roman, размер шрифта - 14, интервал - полуторный), состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4-х глав (III—VI) с результатами собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Алекберзаде, Афтандил Вагиф оглы

ВЫВОДЫ

1. Комбинированный эндоскопический гемостаз инъекцией адреналина и аппликацией «Тромбокола» у больных с активным кровотечением (Forrest la, lb) по сравнению с электрокоагуляцией, инъекцией 70° этанола и 1% этоксисклерола снижает частоту рецидивов кровотечения до 9,1% (р < 0,05), а неотложных хирургических вмешательств — до 3% (р < 0,05).

2. Аппликация «Тромбокола» при состоявшемся кровотечении с высоким риском его возобновления (Forrest Ila, lib) по сравнению с инъекцией 1% этоксисклерола снижает частоту рецидивных кровотечений и неотложных операций до 2,1% (р < 0,02), сокращает срок заживления язв до 25,2 ±2,1 сут. (р < 0,001) и госпитализации - до 26,8 ±4,1 сут. (р < 0,01).

3. У больных с состоявшимся кровотечением при невысоком риске его рецидива (Forrest Не) аппликации «Тромбокола» по сравнению с больными, не получавшими эндоскопическое лечение, сокращает срок заживления язв до 23,2 ± 2,7 сут. (р < 0,001) и стационарного лечения - до 23,7 ± 2,4 сут. (р < 0,001).

4. Чувствительность полимеразной цепной реакции, выполненной в первые 24 ч после госпитализации у больных с кровоточащей пептической язвой, составляет 73,8%, уреазного дыхательного теста - 93,7% (р < 0,01). При отрицательном результате полимеразной цепной реакции выполнение уреазного дыхательного теста должно быть осуществлено в обязательном порядке. Уре-азный дыхательный тест, выполненный в первые 24 ч после госпитализации, может считаться методом выбора для диагностики Helicobacter pylori у больных с кровоточащей пептической язвой. стики Helicobacter pylori у больных с кровоточащей пептической язвой.

5. «Пилобакт» по сравнению с тройной терапией, проведенной де-нолом, кларитромицином и фуразолидоном, отличается высокой эффективностью (93,8%), минимальными побочными явлениями, не требующими отмены препарата, и может считаться препаратом выбора для эрадикации Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью, осложненной кровотечением.

6. Эрадикация Helicobacter pylori снижает частоту повторного кровотечения по крайней мере в течение 5 лет и должна предпочитаться длительной поддерживающей антисекреторной терапии.

7. У больных с кровоточащей пептической язвой, перенесших резекцию желудка, эрадикационная терапия, начатая в раннем послеоперационном периоде, улучшает течение репаративных процессов в культе желудка и области гастроэнтероанастомоза.

8. Патогенетическим и прогностическим значением в возникновении кровотечения у больных с язвенной болезнью обладают не столько количественные изменения G-, ЕС-, ECL- и D-апудоцитов желудка и двенадцатиперстной кишки, сколько изменения их функциональной активности, характер взаимоотношений между собой и с окружающими структурами.

9. Сочетанные гиперплазия и гиперфункция G- и ECL-апудоцитов у больных с язвенной болезнью желудка могут приниматься как прогностические критерии возникновения кровотечения. Синхронные гиперплазия и гиперфункция G- и ECL-апудоцитов с уменьшением числа и подавлением секреторной активности D-апудоцитов могут считаться прогностическими критериями возникновения кровотечения из язв двенадцатиперстной кишки. Указанные морфофункциональные изменения

G-, EC-, ECL- и D-апудоцитов желудка и двенадцатиперстной кишки должны учитываться при прогнозировании возникновения кровотечения из пептических язв.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с активным кровотечением (Forrest la, lb) из пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки кровотечение следует остановить эндоскопической инъекцией адреналина. В случае успешного эндоскопического гемостаза рекомендуется произвести аппликацию коллагенового препарата «Тромбокол» на язву.

2. При состоявшемся кровотечении из пептических язв (Forrest На, ИЬ, Ис) с целью профилактики рецидива кровотечения и ускорения заживления язвы следует апплицировать на нее «Тромбокол».

3. У больных с активным кровотечением и состоявшимся кровотечением с высоким риском его рецидива рекомендуется осуществлять контрольные эндоскопические исследования через каждые 4-6 ч с последующей аппликацией «Тромбокола» при отсутствии его в язве. Повторные аппликации «Тромбокола» продолжать до полного исчезновения риска рецидива кровотечения (чистое дно язвы) или до выполнения хирургического вмешательства.

4. У больных с кровоточащей пептической язвой в первые 24 ч госпитализации диагностику Helicobacter pylori следует осуществлять уреазным дыхательным тестом.

5. У больных с остановившимся кровотечением рецидив кровотечения рекомендуется прогнозировать по следующей формуле: Вероятность рецидива кровотечения = 0,4473 — 0,0948 х активность кровотечения по Forrest + 0,0513 х рвота «кофейной гущей» — 0,0791 х мелена + 0,049 х количество сопутствующих заболеваний + 0,0609 х общая слабость. При этом: а) если величина прогноза менее 0,13, вероятность рецидива кровотечения составляет не более 15,8%; эти больные могут быть включены в группу малого риска; б) если величина прогноза находится в пределах от 0,13 до 0,3, вероятность повторного кровотечения составляет от 15,8% до 50%; эти больные могут быть включены в группу среднего риска; в) если величина прогноза выше 0,3, вероятность возобновления кровотечения - 50% и выше; эти больные должны быть включены в группу высокого риска.

6. У больных с Helicobacter pylori-ассоциированной кровоточащей пептической язвой следует проводить эрадикационную терапию в следующем порядке: а) при выполнении экстренных и неотложных операций - в раннем послеоперационном периоде. б) при плановых операциях - в предоперационном периоде.

7. Больным с Helicobacter /?^/ог/-ассоциированной кровоточащей пептической язвой, ранее не получавшим эрадикационную терапию, рекомендуется назначать комплексный препарат «Пилобакт».

8. При прогнозировании возникновения кровотечения из пептических язв, наряду с другими факторами риска, следует учитывать и прогностически значимые морфофункциональные изменения гастродуоденальных G-, ЕС-, ECL- и D-апудоцитов. При этом за прогностические критерии возникновения кровотечения могут приниматься: а) сочетанные гиперплазия и гиперфункция G- и ECL-апудоцитов у больных с язвенной болезнью желудка; б) синхронные гиперплазия и гиперфункция G- и ECL-апудоцитов с уменьшением числа и подавлением секреторной активности D-апудоцитов у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Алекберзаде, Афтандил Вагиф оглы, 2004 год

1. Авад Х.М., Алиев Э.Э., Асадов С.А. Хирургическое лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений // Здоровье и образование в XXI веке: Науч. тр. IV Международной научно-практической конференции 23-25 мая 2003 г. Москва, 2003.- С.21 22.

2. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. — М.: Медицина, 1990. 384с.

3. Бабалич А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия им. Н.И. Пи-рогова. 1999. - № 7. - С.19 - 22.

4. Белова J1.A. «Коллатрон» — активатор агрегации тромбоцитов // Клинический опыт и проблемы коллагенопластики: Тез. докл. научно-практической конференции 19 октября 1999 г. — Москва, 1999. С.37 - 38.

5. Белозерская Г.Г., Макаров В.А., Абоянц и др. Поиск и создание нового гемостатического средства «Тромбокол» // Проблемы гематологии и переливания крови. — 2002. №2. — С. 17- 22.

6. Волобуев Н.Н. Выбор способа закрытия двенадцатиперстной кишки при резекции желудка после предшествующей вагото-мии с гастродуоденостомией по Джабулею // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1983. - № 8. - 121 - 122.

7. Гельфанд И.М., Гринберг А.А., Извекова JI.M., Лахтина В.П. Прогнозирование рецидива кровотечения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1983. - № 4. - С.21 - 24.

8. Гланц С. Медико-билогическая статистика. Пер. с англ. — М., Практика, 1998. 459с.

9. Гончар М.Г., Дельцова Е.И., Кучирка Я.М. и др. Helicobacter pylori у больных с осложненной язвенной болезнью // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1999. - № 6. - С.25 - 26.

10. Горбашко А.И., Иванов Н.Н. Способ закрытия культи двенадцатиперстной кишки при реконструктивной резекции желудка после предшествующей ваготомии с дренирующей операцией // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1995. — Т.154, № 1. -С.96 - 98.

11. Горский В.А., Иванов А.С., Сазонов Д.В. Новый метод остановки кровотечения из гигантских язв: Тахокомб — пятилетний опыт применения в России. Сб. статей. — Москва, 2001. -С.79 80.

12. Григорьев С.Г., Корытцев В.К. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1999. - № 6. - С.20 - 22.

13. Джумабаев С.У., Мехманов A.M. Рецидивные и пептические язвы анастомоза после ваготомии. Хирургия им. Н.И. Пиро-гова. - 1999. ~№ 4. - С.25 - 28.

14. Ермолов А.С., Пахомова Г.В., Утешев Н.С., Тверитнева Л.Ф., Кудряшева Н.В. Принципы лечения желудочных и дуоденальных язв, осложненных кровотечением // Эксп. клин, гастроэн-терол. 2002. № з. с. 83 - 85.

15. Зайцев В.Т., Бойко В.В., Пеев Б.И. и др. Значение хеликобак-териоза желудка в генезе кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки // Lik Sprava. 1996. - № 5 - 6. - С.86 - 89.

16. Зубарев П.Н., Кочетков А.В. Комбинированная ваготомия в хирургическом лечении больных с дуоденальной язвой. -Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1999. - Т.158, № 4. - С.25 -28.

17. Ивашкин В.Т. Эрадикация инфекции Helicobacter pylori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти состояния? // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1999. — № 3. С.71 - 74.

18. Козлов С.Н. Оценка прогностических критериев ранних рецидивов язвенного кровотечения // Lik Sprava. 1998. — № I. — С.137 - 139.

19. Королев М.П., Федотов JI.E., Иванова Н.В. и др. Эндоскопия в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. — 1999. Т.158. - № 3. - С.16 -20.

20. Короткевич А.Г., Перкин Е.М. Сравнительная оценка способов эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных язвенных кровотечениях // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. — 1998. Т.157. - № 2. - С.26 - 28.

21. Кошелев В.Н., Шапкин Ю.Г., Шершнев А.П. Исходы хирургического лечения кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки в областном специализированном центре // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1996. - Т.155, № 5. - С.18 - 20.

22. Кровоостанавливающая губка: Патент на изобретение № 2122867 РФ / Р.К. Абоянц, Г.Г. Белозерская, Л.П. Истранов, Е.В. Истранова, В.А. Макаров.

23. Кузин Н.М., Егоров А.В. Результаты хирургического лечения язвенной болезни. — Хирургия им. Н.И. Пирогова. — 1994. — № 5. С. 17 - 21.

24. Курыгин А.А., Перегудов С.И., Шафалинов В.А., Песикин И.Н. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с перфоративными гастродуоденальными язвами. — Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1999. - Т.158, № 1. - С.20 -24.

25. Лапина Т.Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Под ред. акад. РАМН В.Т. Ивашкина, профессора Ф. Мегро, Т.Л. Лапиной. М., «Триада», 1999. - С.107 - 116.

26. Лапина Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. Под ред. акад. РАМН В.Т. Ивашкина, профессора Ф. Мегро, Т.Л. Лапиной. М., «Триада», 1999. - С.161 - 174.

27. Мамедов А.И. Современные аспекты выбора лечебной тактики у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением: Дисс. . канд. мед. наук. Баку, 1996. - 132с.

28. Наумов Е.В., Скрябин О.Н., Толстой А.Д., Курыгин А.А. Двухкомпонентные силиконовые композиции в неотложной хирургии желудочно-кишечных кровотечений // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1998. - Т. 157, № 3. - С.26 - 29.

29. Пасечников В.Д. Полимеразная цепная реакция в диагностике Н. pylori-ассоциированных заболеваний // Материалы конференции «Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori». М., 1998. - С.8 - 10.

30. Поташов Л.В., Морозов В.П., Савранский В.М. и др. Прогнозирование развития кровотечений из язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1998. - № 7. - С.4 — 6.

31. Райхлин Н.Т., Кветной И.М., Осадчук М.А. APUD-система (общепатологические и онкологические аспекты). — Обнинск, 1993. Ч. I, И. - 234с.

32. Ратнер Г.Л., Кветной И.М., Береславский М.И. и др. Изучение апудоцитов желудка при гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1990. - №2. - С.89 - 93.

33. Ратнер Г.JI., Корытцев В.К., Катков С.А., Афанасенко В.П. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки: тактика при ненадежном гемостазе // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1999. — № 6. - С.23 - 24.

34. Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Росс. журн. гастроэнтерол., гепа-тол., колопроктол. 1998. - Т.8, № 1. - С. 105 - 107.

35. Рзаев Н.М., Сеидов В.Д., Рустамов Э.А. Диагностика и лечение осложнений селективной проксимальной ваготомии. -Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1993. - № 9. - С.62 - 67.

36. Савин A.M., Беликов В.В., Береславский М.И. Значение некоторых клинико-эндоскопических факторов риска в прогнозировании язвенных кровотечений // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1994. - № 5 - 6. - С.107 - 110.

37. Семенов В.В. Первый опыт применения неодимого лазера в лечении гастродуоденальных кровотечений // Тез. докл. 7-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии 14-16 апреля 2003 г. Москва, 2003. - С.361 — 362.

38. Совцов С.А., Кушниренко О.Ю., Подшивалов В.Ю. и др. Принципы оказания хирургической помощи больным с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2001. - № 12. - С.63 - 64.

39. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения / Приказ МЗ РФ от 17.04.98 № 125 / Библиотека журнала «Качество медицинской помощи». № 6/98 г. - М.: ГРАНТЬ, 1998. - 48с.

40. Стручков В.И., Луцевич Э.В., Белов И.Н., Стручков Ю.В. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия: М.: Медицина, 1977. 271с.

41. Хачиев Л.Г., Хаджибаев A.M. Операция при постваготомной пептической язве гастродуоденоанастомоза // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 1988. - № 5. - С.110 - 111.

42. Шаманов А.Х., Скоморовский А.А., Шаманов И.А. Способы резекции желудка на выключение при пептических язвах га-стродуоденоанастомоза // Авт. свид. № 1360703 СССР, МКИ Ф 61 В 17/00. Открытия. Изобретения 1987; 47.

43. Шевчук М.Г., Остапенко Е.А. Повторные оперативные вмешательства у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки после органосохраняющей операции // Клин. хир. 1986. - № 9. - С.68.

44. Шехтер А.Б. Экзогенный и эндогенный коллаген в регенерации: теоретические основы коллагенопластики // Клинический опыт и проблемы коллагенопластики: Тез. докл. научно-практической конференции 19 октября 1999 г. — Москва, 1999. — С.9 И.

45. Шорох Г.П., Климович В.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: тактика и лечение. Мн.: ГИПП «Промпе-чать», 1998. - 156с.

46. Aabakken L. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Endoscopy. 2001. - Vol. 33, N 1. - P.16 - 23.

47. Amendola M., Farias R., Katz J. et al. Absence of bleeding recurrence of peptic ulcer after long term follow-up of successful eradication of Helicobacter pylori // Acta Gastroenterol. Lati-noam. 1999. - Vol. 29, N 2. - P.47 - 50.

48. Andersen I.В., Bonnevie O., Jorgensen Т., Sorensen T.I. Time trends for peptic ulcer disease in Denmark, 1981-1993. Analysis of hospitalization register and mortality data // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33, N 3. - P.260 - 266.

49. Arlt G.D., Leyh M. Incidence and pathophysiology of peptic ulcer bleeding // Langenbecks Arch. Surg. 2001. - Vol. 386, N 2.- P.75 81.

50. Artal A., Lanas A., Barrao M.E. et al. Evaluation of intravenous ranitidine and omeprazole effect on the 24-hour gastric ph-metry in duodenal ulcer hemorrhage // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1996.- Vol. 88, N 3. P. 191 - 196.

51. Asaki S. Efficacy of endoscopic pure ethanol injection method for gastrointestinal ulcer bleeding // World J. Surg. 2000. -Vol. 24, N 3. - P. 294 - 298.

52. Atherton J.С. Non-endoscopic tests in the diagnosis of Helicobacter pylori infection // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. -Vol. 11, N 1. - P.ll - 20.

53. Augustine P., Tharakan A. Treatment of peptic ulcer disease in the Helicobacter pylori era // Indian J. Gastroenterol. 2000. -Vol. 19, N 1. - P.20 - 24.

54. Balafrej S., Echarrab E.M., el Ounani M. et al. Treatment of bleeding duodenal ulcer. A study of mortality and indication of surgical treatment. Apropos of 557 cases // J. Chir. Paris. 1997.- Vol. 134, N 9 10. - P.406 - 409.

55. Ballesteros A.M.A. Peptic ulcer and Helicobacter pyrlori. Results and consequences of its eradication // Rev. Gastroenterol. Мех. -2000. Vol. 65, N 4. - P.41 - 49.

56. Banerjee В., Trivedi M.H., Swied A.M. Endoscopic band ligation for gastric ulcer bleeding // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2000. - Vol. 10, N 4. - P.246 - 248.

57. Bardhan K.D., Nayyar A.K., Royston C. The outcome of bleeding duodenal ulcer in the era of H2 receptor antagonist therapy // QJM. 1998. - Vol. 91, N 3. - P.23I - 237.

58. Boeckl О., Mayer F., Holzinger J. et al. Potential for improvement of combined endoscopic-surgical treatment of bleeding gas-troduodenal ulcer // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd.- 1997. Vol. 114. - P. 1194 - 1195.

59. Bor S.S., Chih H.C., Hsiao B.Y. et al. Heavy bacterial loads of H. pylori may precipitate duodenal ulcer bleeding but not bleeding severity. Hepatogastroenterology. 1998. - Vol. 45, N 24. — P.2165 - 2170.

60. Bragoszewski M., Slotwinski R., Kosmalski Z. Urgent endoscopy in treatment of bleeding gastrointestinal ulcer // Wiad Lek. -1997. Vol. 50, N 1. - P.378 - 382.

61. Brullet E., Calvet X., Campo R. et al. Factors predicting failure of endoscopic injection therapy in bleeding duodenal ulcer // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol. 43, N 2. - P.l 11 - 116.

62. Buffoli F., Graffeo M., Nicosia F. et al. Peptic ulcer bleeding: comparison of two hemostatic procedures // Am. J. Gastroenterol.- 2001. Vol. 96, N 1. - P.89 - 94.

63. Bustamante M., Stollman N. The efficacy of proton-pump inhibitors in acute ulcer bleeding: a qualitative review // J. Clin Gastroenterol. 1999. - Vol. 30, N 1. - P.7 - 13.

64. Capurso G., Annibale В., Osborn J. et al. Occurrence and relapse of bleeding from duodenal ulcer: respective roles of acid secretion and Helicobacter pylori infection. Aliment. Pharmacol. Ther.- 2001. Vol. 15, N 6. - P.821 - 829.

65. Cash B.D. Evidence-based medicine as it applies to acid suppression in the hospitalized patient // Crit. Care Med. 2002. - Vol. 30, N6.-P.373 - 78.

66. Castillo R.G., Ballesteros M.A., Ponce de L.S. et al. Bleeding peptic ulcers and presence of Helicobacter pylori by varioustests: a case-control study // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -2002.-Vol. 14, N 10. P.1113 - 1118.

67. Chan H.L., Wu J.C., Chan F.K. et al. Is non-Helicobacter pylori, non-NSAID peptic ulcer a common cause of upper GI bleeding? A prospective study of 977 patients If Gastrointest. Endosc. -2001. Vol. 53. - N 4. - P.438 - 442.

68. Chaun H. Update on the role of H. pylori infection in gastrointestinal disorders // Can. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 15, N 4. — P.251 - 255.

69. Chautems R., Majno P., Frossard J.L. et al. Importance of endoscopic hemostasis in peptic ulcer hemorrhage in a teaching hospital // Schweiz Med. Wochenschr. 1998. - Vol. 128, N 5. -P. 144 - 147.

70. Chen J.J., Changchien C.S., Lin C.C., Chang W.C. The visible vessel on the bleeding gastric ulcer: an endoscopic-pathological study 11 Endoscopy. 1997. - Vol. 29, N 9. - P.821 - 826.

71. Cheynel N., Peschaud F., Hagry O. et al. Bleeding gastroduode-nal ulcer: results of surgical management 11 Ann. Chir. 2001. — Vol. 126, N 3. - P.232 - 235.

72. Chiu P.W., Lam C.Y., Lee S.W. et al. Effect of scheduled second therapeutic endoscopy on peptic ulcer rebleeding: a prospective randomised trial // Gut 2003. - Vol. 52, N 10. - P. 1403 -1407.

73. Chow L.W., Gertsch P., Poon R.T., Branicki F.J. Risk factors for rebleeding and death from peptic ul cer in the very elderly // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85, N 1. - P.121 - 124.

74. Chung C.S. Surgery and gastrointestinal bleeding // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1997. - Vol. 7, N 4. - P.687 - 701.

75. Chung C.S., Lau J.Y., Sung J.J. et al. Randomised comparison between adrenaline injection alone and adrenaline injection plusheat probe treatment for actively bleeding ulcers // BMJ. 1997.- Vol. 314, N 7090.- P.1307 13 11.

76. Chung C.S., Leong H.T., Chan A.C. et al. Epinephrine or epinephrine plus alcohol for injection of bleeding ulcers: a prospective randomized trial U Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol. 43, N 6. — P.591 - 595.

77. Chung C.S., Leung J.W.C., Leong H.T. et al. Adding a sclerosant to endoscopic adrenaline injection in actively bleeding ulcers: a randomised trial // Gastrointest. Endosc. 1993. - Vol. 39. -P.611 - 615.

78. Chung C.S., Leung J.W.C., Steele R.J.C. et al. Endoscopic injection of adrenaline for actively bleeding ulcers: a randomised trial // BMJ. 1988. - Vol. 296. - P.1631 - 1633.

79. Chung C.S., Leung J.W.C., Sung J.Y. et al. Injection or heat probe for bleeding ulcer // Gastroenterology. 1991. - Vol. 100.- P.33 37.

80. Chung I.K., Hong S.J., Kim E.J. et al. What is the best method to diagnose Helicobacter infection in bleeding peptic ulcers?: a prospective trial // Korean J. Intern. Med. 2001. - Vol. 16, N 3. -P.147 - 152.

81. Chung I.K., Kim E.J., Lee M.S. et al. Endoscopic factors predisposing to rebleeding following endoscopic hemostasis in bleeding peptic ulcers // Endoscopy. 2001. - Vol. 33, N II. - P.969- 975.

82. Church N.I., Dallal H.J., Masson J. et al. A randomized trial comparing heater probe plus thrombin with heater probe plus placebo for bleeding peptic ulcer // Gastroenterology. 2003. -Vol. 125, N 2. - P.396 - 403.

83. Church N.I., Palmer K.R. Relevance of the Rockall score in patients undergoing endoscopic therapy for peptic ulcer haemorrhage // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. - Vol. 13, N 10. -P.1149 - 1152.

84. Ciopala M., Kalacinski J., Nowak F. Comparison of treatment outcome for non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage using endoscopic obliteration methods and traditional methods in patients over 60 // Wiad Lek. 1997. - Vol. 50, N 1. - P.374 -377.

85. Cipolletta L., Bianco M.A., Marmo R. et al. Endoclips versus heater probe in preventing early recurrent bleeding from peptic ulcer: a prospective and randomized trial // Gastrointest. Endosc. 2001. - Vol. 53, N 2. - P.147 - 151.

86. Cipolletta L., Bianco M.A., Rotondano G. et al. Prospective comparison of argon plasma coagulator and heater probe in the endoscopic treatment of major peptic ulcer bleeding // Gastrointest. Endosc. 1998. - Vol. 48, N 2. - P.191 - 195.

87. Clarke K.O., Harrison L.E. Surgical implications of Helicobacter pylori infection // Front Biosci. 2001. - Vol. 6. - P.l 19 - 128.

88. Colin R., Czernichow P., Baty V. et al. Low sensitivity of invasive tests for the detection of Helicobacter pylori infection in patients with bleeding ulcer // Gastroenterol. Clin. Biol. 2000. -Vol. 24, N 1. P.31 - 35.

89. Coraggio F., Rotondano G., Marmo R. et al. Somatostatin in the prevention of recurrent bleeding after endoscopic haemostasis ofpeptic ulcer haemorrhage: a preliminary report // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 10, N 8. - P.673 - 676.

90. Cowles R.A., Mulholland M.W. Surgical management of peptic ulcer disease in the Helicobacter era — management of bleeding peptic ulcer // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2001. -Vol. 11, N 1. - P.2 - 8.

91. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. Gut. 1997. - Vol. 41, N 1.- P.8 - 13.

92. Czernichow P., Hochain P., Nousbaum J.B. et al. Epidemiology and course of acute upper gastro-intestinal haemorrhage in four French geographical areas // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.2000. Vol. 12, N 2. - P.175 - 181.

93. Damanakis K., Schenk R., Drager C. Bleeding complication in chronic stomach and duodenal ulcer plea for resection in emergencies and in the elderly // Zentralbl. Chir. - 1996. - Vol. 121, N 7. - P.571 - 576.

94. Depolo A., Dobrila D.R., Uravi M. et al. Upper gastrointestinal bleeding Review of our ten years results // Zentralbl. Chir. —2001. Vol. 126, N 10. - P.772 - 776.

95. Ell C., Hagenmuller F., Schmitt W. et al. Multicenter prospective study of the current status of treatment for bleeding ulcer in Germany // Dtsch. Med. Wochenschr. 1995. - Vol. 120, N 1-2. -P.3 - 9.

96. Erstad B.L. Proton-pump inhibitors for acute peptic ulcer bleeding // Ann. Pharmacother. 2001. - Vol. 35, N 6. - P.730 - 740.

97. Fasseas P., Leybishkis В., Rocca G. Omeprazole versus ranitidine in the medical treatment of acute upper gastrointestinal bleeding: assessment by early repeat endoscopy // Int. J. Clin. Pract. 2001. - Vol. 55, N 10. - P.661 - 664.

98. Fennerty M.B. Pathophysiology of the upper gastrointestinal tract in the critically ill patient: rationale for the therapeutic benefits of acid suppression // Crit. Care Med. 2002. — Vol. 30, N6.-P.351 - 355.

99. Fil'ts O.V., Rachkevych S.L., Tumak I.M. et al. The importance of the prognosis of a recurrence in choosing the treatment procedure in gastroduodenal hemorrhage of peptic origin // Klin. Khir. 1998.-N 1.-P.9- 11.

100. Fock K.M., Ng T.M., Chong Y.Y. et al. Endoscopic adrenaline injection in treatment of bleeding peptic ulcers // Int. Surg. -1995. Vol. 80, N 2. - P.134 - 137.

101. Forrest J.A., Finlayson N.D., Shearman D.J. Endoscopy in gastrointestinal bleeding // Lancet. 1974. - Vol. 2, N 7877. -P.394 - 397.

102. Friedrichs O. Subulcerous fibrin gluing represents a further effective endoscopic therapy for the treatment of bleeding ulcer // Hepatogastroenterology. 1995. - Vol. 42, N 1. - P.80.

103. Garcia R.L.A., Ruigomez A. Secondary prevention of upper gastrointestinal bleeding associated with maintenance acid-suppressing treatment in patients with peptic ulcer bleed // Epidemiology. 1999. - Vol. 10, N 3. - P.228 - 232.

104. Garrigan K., Mcintosh C., Fraser A.G. Bleeding peptic ulcers: audit of eradication treatment for H pylori // N. Z. Med. J. -1999. Vol. 112, N 1088. - P.178 - 180.

105. Geus W.P. Are there indications for intravenous acid-inhibition in the prevention and treatment of upper GI bleeding? // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 2000. - Vol. 232. - P.10 - 20.

106. Geus W.P., Lamers C.B. Intravenous gastric acid inhibition for stress ulcers and bleeding peptic ulcers // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1999. - Vol. 143, N 50. - P.2514 - 2518.

107. Gevers A.M., De G.E., Simoens M. et al. A randomized trial comparing injection therapy with hemoclip and with injection combined with hemoclip for bleeding ulcers // Gastrointest. En-dosc. 2002. - Vol. 55, N 4. - P.466 - 469.

108. Gisbert J.P., Gonzalez L., Calvet X. et al. Proton pump inhibitors versus H2-antagonists: a meta-analysis of their efficacy in treating bleeding peptic ulcer // Aliment. Pharmacol. Ther. 2001. -Vol. 15, N7.-P.917 - 926.

109. Graham D.Y., Hepps K.S., Ramirez F.C. et al. Treatment of Helicobacter pylori reduces the rate of rebleeding in peptic ulcer disease // Scand. J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 28, P.939 -942.

110. Grino P., Pascual S., Such J. et al. Comparison of diagnostic methods for Helicobacter pylori infection in patients with uppergastrointestinal bleeding // Scand. J. Gastroenterol. 2001. -Vol. 36, N 12. - P.1254 - 1258.

111. Grosso C., Rossi A., Gambitta P. et al. Non-bleeding visible vessel treatment: perendoscopic injection therapy versus omeprazole infusion // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30, N 9. -P.872 - 875.

112. Guglielmi A., Ruzzenente A., Sandri M. et al. Risk assessment and prediction of rebleeding in bleeding gastroduodenal ulcer // Endoscopy. 2002. - Vol. 34, N 10. - P.778 - 786.

113. Hamlin J.A., Petersen В., Keller F.S., Rosch J. Angiographic evaluation and management of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1997. - Vol. 7, N 4. - P.703 - 716.

114. Han S.J., Tsai C.C., Mo L.R. et al. Laparoscopic finding and imaging of the iatrogenic duodenal intramural hematoma // Hepato-gastroenterology. 1997. - Vol. 44, N 13. - P. 139 - 142.

115. Hasselgren G., Carlsson J., Lind T. et al. Risk factors for rebleeding and fatal outcome in elderly patients with acute peptic ulcer bleeding // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. — Vol. 10, N 8. - P.667 - 672.

116. Hasselgren G., Keelan M., Kirdeikis P. et al. Optimization of acid suppression for patients with peptic ulcer bleeding: an intragastric pH-metry study with omeprazole // Eur. J. Gastroenterol. HepatoL 1998. - Vol. 10, N 7. - P.601 - 606.

117. Hasselgren G., Lind Т., Lundell L. et al. Continuous intravenous infusion of omeprazole in elderly patients with peptic ulcer bleeding. Results of a placebo-controlled multicenter study // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32, N 4. - P.328 - 333.

118. Henriksson A.E., Edman A.C., Held M., Wadstrom T. Helicobacter pylori and acute bleeding peptic ulcer // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1995. - Vol. 7, N 8. - P.769 - 771.

119. Henriksson A.E., Edman A.C., Nilsson I. et al. Helicobacter pylori and the relation to other risk factors in patients with acute bleeding peptic ulcer // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33, N 10.-P.1030 - 1033.

120. Hepworth C.C., Kadirkamanathan S.S., Gong F., Swain C.P. A randomised controlled comparison of injection, thermal, and mechanical endoscopic methods of haemostasis on mesenteric vessels // Gut. 1998. - Vol. 42, N 4. - P.462 - 469.

121. Hepworth C.C., Swain C.P. Mechanical endoscopic methods of haemostasis for bleeding peptic ulcers: a review // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, N 3. -P.467 - 476.

122. Hochain P., Merle V., Capet C. et al. Upper digestive hemorrhage in patients over 80 years of age: incidence and prognostic factors // Gastroenterol. Clin. Biol. 1996. - Vol. 20, N 8-9. -P.638 - 644.

123. Hojer A.M., Bak C.A., Brahe N.E. Endoscopic treatment of bleeding gastroduodenal ulcers // Ugeskr. Laeger. 2001. - Vol. 163, N 20. - P.2778 - 2782.

124. Hsieh Y.H., Lin H.J., Tseng G.Y. et al. A 3-day anti-Helicobacter pylori therapy is a good alternative for bleeding peptic ulcer patients with Helicobacter pylori infection // Hepa-togastroenterology. 2001. - Vol. 48, N 40. - P.1078 - 1081.

125. Hunt R.H. Eradication of Helicobacter pylori infection // Am. J. Med. 1996. - Vol. 100, N 5A. - P.42 - 50.

126. Hussaini S.H., Hull M.A. Adding heat probe treatment to adrenaline injection for spurting haemorrhage of peptic ulcers. Injection of adrenaline and human thrombin is best option // BMJ. — 1997. Vol. 315, N 7114. - P.1016.

127. Imhof M., Ohmann C., Hartwig A. et al. Which peptic ulcers bleed? Results of a case-control study. DUSUK Study Group // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32, N 2. - P.131 - 138.

128. Imperiale T.F., Birgisson S. Somatostatin or octreotide compared with H2 antagonists and placebo in the management of acute non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage: a meta-analysis // Ann. Intern. Med. 1997. - Vol. 127, N 12. - P.1062 - 1071.

129. Inadomi J., Koch J., Cello J.P. Long-term follow-up of endoscopic treatment for bleeding gastric and duodenal ulcers // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90, N 7. - P.1065 - 1068.

130. Janik J., Chwirot P. Peptic ulcer disease before and after introduction of new drugs a comparison from surgeon's point of vie // Med. Sci. Monit. - 2000. - Vol. 6, N 2. - P.365 - 368.

131. Jaspersen D., Koerner Т., Schorr W. et al. Helicobacter pylori eradication reduces the rate of rebleeding in ulcer hemorrhage // Gastrointest. Endosc. 1995. - Vol. 41, N 1. - P.5 - 7.

132. Jaspersen D., Korner Т., Schorr W. et al. Omeprazole-amoxycillin therapy for eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer bleeding: preliminary results of a pilot study // J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30, N 3. - P.319 - 321.

133. Javid G., Masoodi I., Zargar S.A. et al. Omeprazole as adjuvant therapy to endoscopic combination injection sclerotherapy for treating bleeding peptic ulcer // Am. J. Med. 2001. - Vol. Ill, N 4. - P.280 - 284.

134. Jenkins S.A., Poulianos G., Coraggio F., Rotondano G. Somatostatin in the treatment of non-variceal upper gastrointestinal bleeding // Dig. Dis. 1998. - Vol. 16, N 4. - P.214 - 224.

135. Jensen D.M. Spots and clots — leave them or treat them? Why and how to treat // Can. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 13, N 5. -P.413 -415.

136. Jiranek G.C., Kozarek R.A. A cost-effective approach to the patient with peptic ulcer bleeding // Surg. Clin. North. Am. — 1996. Vol. 76, N 1. - P.83 - 103.

137. Jones J.I., Hawkey C.J. Physiology and organ-related pathology of the elderly: stomach ulcers // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2001. - Vol. 15, N 6. - P.943 - 961.

138. Jones M.W., Rose R.P. Percutaneous endoscopic treatment of bleeding gastric ulcers // J. Soc. Laparoendosc. Surg. — 1998. — Vol. 2, N I. P.93 - 95.

139. Jutabha R., Jensen D.M., Machicado G., Hirabayashi K. Randomized controlled studies of injection Gold Probes compared with monotherapies for hemostasis of bleeding canine gastric ulcers // Gastrointest. Endosc. 1998. - Vol. 48, N 6. - P.598 - 605.

140. Kapetanakis A.M., Kyprizlis E.P., Tsikrikas T.S. Efficacy of repeated therapeutic endoscopy in patients with bleeding ulcer. Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44, N 13. - P.288 - 293.

141. Karkos C.D., Bruce I.A., Lambert M.E. Use of the intra-aortic balloon pump to stop gastrointestinal bleedin // Ann. Emerg. Med. 2001. - Vol. 38, N 3. - P.328 - 331.

142. Kate V., Ananthakrishnan N., Badrinath S. et al. Bleeding duodenal ulcer: is Helicobacter pylori a risk factor? // Indian J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 17, N 1. - P.34 - 35.

143. Kaviani M.J., Hashemi M.R., Kazemifar A.R. et al. Effect of oral omeprazole in reducing re-bleeding in bleeding peptic ulcers: aprospective, double-blind, randomized, clinical trial // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. - Vol. 17, N 2. - P.211 - 216.

144. Kersak J., Varga E., Bero T. Combined injection/endoscopic sclerotherapy of upper gastrointestinal peptic ulcer hemorrhage // Orv. Hetil. 1997. - Vol. 138, N 41. - P.2593 - 2597.

145. Khuroo M.S., Yattoo G.N., Javid G. et al. A comparison of omeprazole and placebo for bleeding peptic ulcer // N. Engl. J. Med.- 1997. Vol. 336, N 15. - P.1054 - 1058.

146. Kim J.I., Kim S.S., Park S. et al. Endoscopic hemoclipping using a transparent cap in technically difficult cases // Endoscopy. -2003. Vol. 35, N 8. - P.659 - 662.

147. Kolkman J.J., Meuwissen S.G. A review on treatment of bleeding peptic ulcer: a collaborative task of gastroenterologist and surgeon // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1996. - Vol. 218. — P. 16- 25.

148. Kovacs Т.О., Jensen D.M. Recent advances in the endoscopic diagnosis and therapy of upper gastrointestinal, small intestinal, and colonic bleeding // Med. Clin. North. Am. 2002. - Vol. 86, N 6. — P.13 19 — 1356.

149. Kreiss C., Blum A.L. Epidemiology and risk factors of gastro-duodenal ulcer // Chirurg. 1996. - Vol. 67, N 1. - P.7 - 13.

150. Kubba A.K., Dallal H., Haydon G.H. et al. The effect of octreotide on gastroduodenal blood flow measured by laser Doppler flowmetry in rabbits and man // Am. J. Gastroenterol. 1999. -Vol. 94. - N 4. - P. 1077 - 1082.

151. Kubba А.К., Lessells A., Palmer K.R. Experimental studies of injection therapy for ulcer haemorrhage in rabbits // Br. J. Surg.- 1997. Vol. 84, N 4. - P.551 - 554.

152. Kubba A.K., Murphy W., Palmer K.R. Endoscopic injection for bleeding peptic ulcer: a comparison of adrenaline alone with adrenaline plus human thrombin // Gastroenterology. — 1996. — Vol. lll.N3.-P.623 628.

153. Kubba A.K., Palmer K.R. Role of endoscopic injection therapy in the treatment of bleeding peptic ulcer // Br. J. Surg. 1996. — Vol. 83, N 4. - P.461 - 468.

154. Kung N.N., Sung J.J., Yuen N.W. et al. Anti-Helicobacter pylori treatment in bleeding ulcers: randomized controlled trial comparing 2-day versus 7-day bismuth quadruple therapy // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92, N 3. - P.438 - 441.

155. Labenz J., Borsch G. Role of Helicobacter pylori eradication in the prevention of peptic ulcer bleeding relapse // Digestion. -1994. Vol. 55. - P.19 - 23.

156. Labenz J., Peitz U., Kohl H. et al. Helicobacter pylori increases the risk of peptic ulcer bleeding: a case-control study // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol. 31, N 2. - P.110 - 115.

157. Labenz J., Tillenburg В., Peitz U. et al. Bleeding peptic ulcers -how can recurrent bleeding be prevented? // Leber Magen Darm.- 1995. Vol. 25, N I. - P.27 - 33.

158. Ladas S.D., Malamou L.H., Economou G, et al. A three-day octreotide-containing helicobacter pylori eradication therapy forcure of peptic ulcers // Hepatogastroenterology. 1998. - Vol. 45, N 21. - P.761 - 764.

159. Lai K.C., Hui W.M., Wong B.C. et al. Ulcer-healing drugs are required after eradication of Helicobacter pylori in patients with gastric ulcer but not duodenal ulcer haemorrhage // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14, N 8. - P. 1071 - 1076.

160. Lai K.C., Hui W.M., Wong W.M. et al. Treatment of Helicobacter pylori in patients with duodenal ulcer hemorrhage a long-term randomized, controlled study // Am. J. Gastroenterol. -2000. - Vol. 95, N 9. - P.2225 - 2232.

161. Laine L.A. Helicobacter pylori and complicated ulcer disease // Am. J. Med. 1996. - Vol. 100, N 5. - P.52 - 57.

162. Lakhwani M.N., Ismail A.R., Barras C.D., Tan W.J. Upper gastrointestinal bleeding in Kuala Lumpur Hospital, Malaysia // Med. J. Malaysia. 2000. - Vol. 55, N 4. - P.498 - 505.

163. Lanas A., Artal A., Bias J.M. et al. Effect of parenteral omeprazole and ranitidine on gastric pH and the outcome of bleeding peptic ulcer // J. Clin. Gastroenterol. 1995. - Vol. 21, N 2. -P.103 - 106.

164. Lau J.Y., Chung C.S. Management of upper gastrointestinal haemorrhage // J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 15, P.8 - 12.

165. Lau J.Y., Chung C.S. Surgery in the acute management of bleeding peptic ulcer // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, N 3. - P.505 - 518.

166. Lau J.Y., Leung J.W. Injection therapy for bleeding peptic ulcers // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1997. - Vol. 7, N 4. -P.575 - 591.

167. Lau J.Y., Sung J.J., Lam Y.H. et al. Endoscopic retreatment compared with surgery in patients with recurrent bleeding after initial endoscopic control of bleeding ulcers // N. Engl. J. Med.1999. Vol. 340, N 10. - P.751 - 756.

168. Lau J.Y., Sung J.J., Lee K.K. et al. Effect of intravenous omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcer // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 343, N 5. -P.310-316.

169. Lee C.L., Tu T.C., Wu C.H. et al. One-week low-dose triple therapy is effective in treating Helicobacter pylori-infected patients with bleeding peptic ulcers // J. Formos. Med. Assoc. 1998. -Vol. 97, N 11. - P.733 - 737.

170. Lee G.H., Kim J.H., Lee K.J. et al. Life-threatening intraabdominal arterial embolization after histoacryl injection for bleeding gastric ulcer // Endoscopy. 2000. - Vol. 32, N 5. - P.422 - 424.

171. Lee J.M., Breslin N.P., Fallon C., O'Morain C.A. Rapid urease tests lack sensitivity in Helicobacter pylori diagnosis when peptic ulcer disease presents with bleeding // Am. J. Gastroenterol.2000. Vol. 95, N 5. - P.1166 - 70.

172. Lee J.M., Breslin N.P., Gopaul M. et al. The effects of blood on rapid urease testing for Helicobacter pylori in mucosal biopsies from the gastric antrum // Ir. J. Med. Sci. 2000. - Vol. 169, N 1. - P.60 - 62.

173. Lee K.J., Kim J.H., Hahm K.B. et al. Randomized trial of N-butyl-2-cyanoacrylate compared with injection of hypertonic sa-line-epinephrine in the endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers // Endoscopy. 2000. - Vol. 32, N 7. - P.505 - 511.

174. Leerdam M.E., Ende A., Kate F.J. et al. Lack of accuracy of the noninvasive Helicobacter pylori stool antigen test in patients with gastroduodenal ulcer bleeding // Am. J. Gastroenterol. -2003. Vol. 98, N 4. - P.798 - 801.

175. Leerdam M.E.,. Rauws E.A. The role of acid suppressants in upper gastrointestinal ulcer bleeding // Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2001. - Vol. 15, N 3. - P.463 - 475.

176. Leerdam M.E., Tytgat G.N. Review article: Helicobacter pylori infection in peptic ulcer haemorrhage // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16, N 1. - P.66 - 78.

177. Legrand M.J., Jacquet N. Surgical approach in severe bleeding peptic ulcer // Acta Gastroenterol. Belg. 1996. - Vol. 59, N 4. - P.240 - 244.

178. Lesur G. The place of endoscopic treatment in hemorrhagic ulcers // Presse Med. 2003. - Vol. 32, N 5. - P.227 - 229.

179. Leung W.K., Graham D.Y. Ulcer and gastritis // Endoscopy. — 2001. Vol. 33, N 1. - P.8 - 15.

180. Li Y., Sha W., Nie Y. et al. Effect of intragastric pH on control of peptic ulcer bleeding // J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. — Vol. 15, N 2. - P.148 - 154.

181. Libby E.D. Omeprazole to prevent recurrent bleeding after endoscopic treatment of ulcers // N. Engl. J. Med. 2000. — Vol. 343, N 5. - P.358 - 359.

182. Lin H.J., Hsieh Y.H., Tseng G.Y. et al. A prospective, randomized trial of large-versus small-volume endoscopic injection ofepinephrine for peptic ulcer bleeding // Gastrointest. Endosc. — 2002. Vol. 55, N 6. - P.615 - 619.

183. Lin H.J., Perng C.L., Wang K. et al. Long-term results of heater probe thermocoagulation for patients with massive peptic ulcer bleeding: a prospective observation // Am. J. Gastroenterol. -1995. Vol. 90, N 1. - P.44 - 47.

184. Lin H.J., Perng C.L., Wang K. et al. Octreotide for arrest of peptic ulcer hemorrhage — a prospective, randomized controlled trial // Hepatogastroenterology. 1995. - Vol. 42, N 6. - P.856 - 860.

185. Lin H.J., Tseng G.Y., Perng C.L. et al. Comparison of adrenaline injection and bipolar electrocoagulation for the arrest of peptic ulcer bleeding // Gut. 1999. - Vol. 44, N 5. - P.715 - 719.

186. Lin L.F., Siauw C.P., Ho K.S., Tung J.C. Endoscopic hemoclip treatment of gastrointestinal bleeding // Chang Gung Med. J. -2001. Vol. 24, N 5. - P.307 - 312.

187. Llach J., Bordas J.M., Salmeron J.M. et al. A prospective randomized trial of heater probe thermocoagulation versus injection therapy in peptic ulcer hemorrhage // Gastrointest. Endosc. — 1996. Vol. 43, N 2. - P.117 - 120.

188. Logan R.P.H. The I3C urea breath test. In "Helicobacter pylori: techniques for clinical diagnosis and basic research" / Ed. by Lee A. and Megraud F. Secund printing London: Saunders Co, 1996. P.74 - 83.

189. Loizou L.A., Bown S.G. Endoscopic treatment for bleeding peptic ulcer: randomised comparison of adrenaline injection and adrenaline injection + Nd:YAG laser photocoagulation // Gut. -1991. Vol. 39. - P. 1100 - 1103.

190. Longstreth G.F. Epidemiology of hospitalization for acute upper gastrointestinal hemorrhage: a population-based study // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90, N 2. - P.206 - 210.

191. Machicado G.A., Jensen D.M. Thermal probes alone or with epinephrine for the endoscopic haemostasis of ulcer haemorrhage // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, N 3. - P.443 - 458.

192. Maconi G., Kurihara H., Taschieri A.M., Bianchi P.G. Management of Helicobacter pylori infection: gastroenterological and surgical perspectives // J. Chemother. 1999. - Vol. 11, N 6. -P.581 - 590.

193. Macri G., Milani S., Surrenti E. et al. Eradication of Helicobacter pylori reduces the rate of duodenal ulcer rebleeding: a long-term follow-up study // Am. J. Gastroenterol. — 1998. Vol. 93, N 6. - P.925 - 927.

194. Mahachai V., Vilaichone R.K., Kullavanijaya P. Diagnosis method of Helicobacter pylori infection in bleeding peptic ulcer. // J. Med. Assoc. Thai. 2002. - Vol. 85, N 1. - P.103 - 108.

195. Maier M., Schilling D., Dorlars D. et al. Eradication of Helicobacter pylori or H2 bloker maintenance therapy after peptic ulcer bleeding: A prospective randomized trial // Gastroenterology. -1995. Vol. 108. - P.156.

196. Makela J.Т., Kiviniemi H., Laitinen S.T. Randomized trial of endoscopic injection sclerosis with ethanolamine oleate and ethanol for bleeding peptic ulcer // Scand. J. Gastroenterol. 1996. -Vol. 31, N 11. - P.1059 - 1062.

197. Mamedov R.A., Jafarov C.M., Gasanov I.A. et al. ECL-apudocytes and plasmocytes: the importance in the prognosis of gastroduodenal hemorrhages // Theses of reports of I Euroasian congress of gastroenterologists. Baku, 1997. - P.46.

198. Marmo R., Rotondano G., Bianco M.A. et al. Outcome of endoscopic treatment for peptic ulcer bleeding: Is a second look necessary? A meta-analysis // Gastrointest. Endosc. 2003. - Vol. 57, N 1. - P.62 - 67.

199. Marshall J.K., Collins S.M., Gafni A. Demographic predictors of resource utilization for bleeding peptic ulcer disease: the Ontario GI Bleed Study // J. Clin. Gastroenterol. 1999. - Vol. 29, N 2.- P.165 170.

200. Meier R., Wettstein A.R. Treatment of acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage // Digestion. — 1999. — Vol. 60, N 2.- P.47 52.

201. Misra S.P., Dwivedi M. Endoscopic injection therapy for bleeding peptic ulcer using absolute alcohol // Trop. Doct. 1998. -Vol. 28, N 1. - P.28 - 30.

202. Monteiro L., Birac C., Megraud F. Detection of Helicobacter pylori in gastric biopsy by polymerase chain reaction // In: Helicobacter pylori: techniques for clinical diagnosis and basic research. Ed. by A. Lee, F. Megraud. 1996. - P.112 - 120.

203. Murakami К., Satoh R., Okimoto T. et al. Selection of antibiotics and planning of eradication for H. pylori infection // Nippon. Rinsho. 2001. - Vol. 59, N 2. - P.308 - 313.

204. Ng E.K., Chung S.C., Lau J.T. et al. Risk of further ulcer complications after an episode of peptic ulcer bleeding // Br. J. Surg.- 1996. Vol. 83, N 6. - P. 840 - 844.

205. Nikolopoulou V., Katsakoulis E., Thomopoulos K., Tsiotos P. Does haemostatic therapy improve the prognosis in upper gastrointestinal bleeding? // Br. J. Clin. Pract. 1995. - Vol. 49, N 4.- P.186 188.

206. Nishiaki M., Tada M., Yanai H. et al. Endoscopic hemostasis for bleeding peptic ulcer using a hemostatic clip or pure ethanol injection // Hepatogastroenterology 2000. - Vol. 47, N 34. -P.1042 - 1044.

207. Noach L.A., Tytgat C.N. Helicobacter pylori infection (Aspects of pathogenesis and therapy) // Amsterdam, 1993. 164P.

208. Ondrejka P. Treatment of upper gastrointestinal bleeding caused by peptic ulcer // Orv. Hetil. 2002. - Vol. 143, N 10. - P.493 -497.

209. Opacic M., Pulanic R., Vucelic B. et al. Massive necrosis of the gastric wall with gastric perforation after injection therapy of a bleeding duodenal ulcer // Endoscopy. 1995. - Vol. 27, N 9. -P.707 - 708.

210. Orti E., Canelles P., Quiles F. et al. Does the antisecretory agent used affect the evolution of upper digestive hemorrhage? // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1995. - Vol. 87, N 6. - P.427 - 430.

211. Palmer K.R. Ulcers and nonvariceal bleeding // Endoscopy. -2000. Vol. 32, N 2. - P.118 - 123.

212. Paspatis G.A., Matrella E., Kapsoritakis A. et al. An epidemiological study of acute upper gastrointestinal bleeding in Crete, Greece // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 12, N 11. - P.1215 - 1220.

213. Pauwels M., Duchmann J.C., Yzet Т., Capron J.P. Duodenal hematoma, acute pancreatitis, and hemoperitoneum after endoscopic hemostasis for duodenal ulcer // Gastroenterol. Clin. Biol. 1998. - Vol. 22, N 4. - P.462 - 464.

214. Peetsalu M., Maaroos H.I., Peetsalu A. Completeness of vagotomy, Helicobacter pylory colonization fyd recurrrent ulcer 9 and 14 years after operation in duodenal ulcer patients // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 10, N 4. - P.305 - 311.

215. Pellicano R., Peyre S., Leone N. et al. The effect of the eradication of Helicobacter pylori infection on hemorrhage because of duodenal ulcer // J. Clin. Gastroenterol. 2001. - Vol. 32, N 3. -P.222 - 224.

216. Peresh I. The conservative treatment of peptic gastroduodenal hemorrhage in middle-aged and elderly subjects // Lik Sprava. — 1998. Vol. 7. - P.107 - III.

217. Pescatore P., Jornod P., Borovicka J. et al. Epinephrine versus epinephrine plus fibrin glue injection in peptic ulcer bleeding: a prospective randomized trial // Gastrointest. Endosc. — 2002. -Vol. 55, N 3. P.348 - 353.

218. Pescatore P., Verbeke C., Harle M., Manegold B.C. Fibrin sealing in peptic ulcer bleeding: the fate of the clot // Endoscopy. -1998. Vol. 30, N 6. - P.519 - 523.

219. Pilotto A. Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease in older patients: current management strategies // Drugs Aging. -2001. Vol. 18, N 7. - P.487 - 494.

220. Pinkas H., McAllister E., Norman J. et al. Prolonged evaluation of epinephrine and normal saline solution injections in an acute ulcer model with a single bleeding artery // Gastrointest. Endosc. 1995. - Vol. 42, N 1. - P.51 - 55.

221. Prassler R., Hendrich H., Barnert J. et al. Do proton pump inhibitors after endoscopic control of acute ulcer hemorrhage have an advantage over H2 receptor antagonists? // Z. Gastroenterol. — 1995. Vol. 33, N 8. - P.43 1 - 434.

222. Pulanic R., Vucelic В., Rosandic M. et al. Comparison of injection sclerotherapy and laser photocoagulation for bleeding peptic ulcers // Endoscopy. 1995. - Vol. 27, N 4. - P.291 - 297.

223. Qureshi W.A., Graham D.Y. Diagnosis and management of Helicobacter pylori infection // Clin. Cornerstone. 1999. — Vol. 1, N 5. - P. 18 - 28.

224. Radenovski D., Tsekov Kh.» Chobanov I. Hemorrhages from the gastrointestinal tract in middle-aged and elderly patients the diagnostic-treatment procedures and mortality dynamics // Khi-rurgiia Sofiia. - 1998. - Vol. 51, N 3. - P.20 - 24.

225. Rembiasz K., Bobrzynski A., Budzynski A. et al. M. The cause of upper gastrointestinal bleeding and the value of emergency endoscopic hemostasis // Wiad. Lek. 1997. - Vol. 50, N 2. - P.369 -373.

226. Riemann J.F., Kohler В., Maier M. et al. Bleeding peptic ulcers -concept for acute therapy // Leber Magen Darm. 1995. - Vol. 25, N 2. - P.71 - 74.

227. Riemann J.F., Rosenbaum A. The role of Doppler ultrasound in gastrointestinal bleeding // Baillieres Best. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, N 3. - P.495 - 504.

228. Rodriguez H.H., Sanchez A.L.F., Quinones E. Eradication of Helicobacter pylori in peptic ulcer and chronic gastritis. A randomized clinical trial // Rev. Gastroenterol. Мех. 1998. - Vol. 63, N I. - P.21 - 27.

229. Roher H.D., Imhof M., Goretzki P.E., Ohmann C. Ulcer surgery '96 choice of methods in an emergency // Chirurg. - 1996. -Vol. 67, N 1. - P.20 - 25.

230. Rokkas Т., Karameris A., Mavrogeorgis A. et al. Eradication of Helicobacter pylori reduces the possibility of rebleeding in peptic ulcer disease // Gastointest. Endosc. 1995. — Vol. 41. - P.l- 4.

231. Rollan A., Giancaspero R., Fuster F. The long-term reinfection rate and the course of duodenal ulcer disease after eradicatin of Helicobacter pylori in a developing country // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95, N 1. - P.50 - 56.

232. Rollhauser C., Fleischer D.E. Current status of endoscopic therapy for ulcer bleeding // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, N3. - P.391 - 410.

233. Rollhauser С., Fleischer D.E. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Endoscopy. 2002. - Vol. 34, N 2. - P.l 11 - 118.

234. Romero G.M., Martinez D.C., Grande L. et al. Intravenous eradication therapy for bleeding gastroduodenal ulcer associated with Helicobacter pylori infection // Rev. Esp. Enferm. Dig. — 2000. Vol. 92, N 6. - P.386 - 391.

235. Romero G.M., Vargas J., Utrilla D. et al. Prospective study on the influence of gastroduodenal ulcer hemorrhage on the diagnostic methods in Helicobacter pylori infection // Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 21, N 6. - P.267 - 271.

236. Rutgeerts P., Rauws E., Wara P. et al. Randomised trial of single and repeated fibrin glue compared with injection of polidocanol in treatment of bleeding peptic ulcer // Lancet. 1997. -' Vol. 350, N 9079. - P.692 - 696.

237. Rutgeerts P., Vantrappen G., Broeckaert L. et al. Comparison of endoscopic polidocanol injection and YAG laser therapy for bleeding peptic ulcers // Lancet. 1989. - Vol. 1. - P.l 164 -1167.

238. Saeed Z.A., Ramirez F.C., Hepps K.S. et al. Prospective validation of the Baylor bleeding score for predicting the likelihood of rebleeding after endoscopic hemostasis of peptic ulcers // Gastro-intest. Endosc. 1995. - Vol. 41, N6. - P.561 - 565.

239. Salm R., Grund K.E., Szucs T.D. Endoscopic hemostasis in bleeding gastroduodenal ulcer a contribution to the cost aspect // Zentralbl. Chir. - 1996. - Vol. 121, N10. - P.847 - 850.

240. Sanders D.S., Carter M.J., Goodchap R.J. et al. Prospective validation of the Rockall risk scoring system for upper GI hemorrhage in subgroups of patients with varices and peptic ulcers // Am. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 97, N 3. - P.630 - 635.

241. Santander С., Gravalos R.G., Cedenilla A.G. et al. Maintenance treatment vs. Helicobacter pylori therapy in preventing rebleed-ing of peptic ulcer disease. A clinical trial and follow-up for two years // Gastroenterology. 1995. - Vol. 108. - P.208.

242. Saruc M., Can M., Kucukmetin N. et al. Somatostatin infusion and hemodynamic changes in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding: a pilot study // Med. Sci. Monit. -2003. Vol. 9, N 7. - P.184 - 187.

243. Savides T.J., Pratha V. Effect of intravenous omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers // Gastrointest. Endosc. 2001. - Vol. 54, N 1. - P.130 -132.

244. Scapa E. Treating gastrointestinal bleeding with endoscopic hemoclips // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - Vol. 7, N 2. -P.94 - 96.

245. Scharnke W., Hust M.H., Braun В., Schumm W. Complete gastric wall necrosis after endoscopic sclerotherapy for a gastric ulcer with visible arterial stump // Dtsch. Med. Wochenschr. 1997. -Vol. 122, N 19. - P.606 - 609.

246. Schoenberg M.H. Surgical therapy for peptic ulcer and non-variceal bleeding // Langenbecks Arch. Surg. 2001. — Vol. 386, N 2. - P.98 - 103.

247. Schoenberg M.H., Birk D., Beckh K. et al. Endoscopic and surgical therapy of hemorrhagic duodenal and stomach ulcer // Chi-rurg. 1995. - Vol. 66, N 4. - P.326 - 333.

248. Schroders C.P., Imhof M., Ohmann C., Roher H.D. Ulcer hemorrhage in elderly patients: primary conservative or surgical therapy? // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1996. -Vol. 113.- P.467 - 469.

249. Schwesinger W.H., Page C.P. Sirinek K.R. et al. Operations for peptic ulcer disease: paradigm lost // J. Gastrointest. Surg. -2001. Vol. 5, N 4. - P.438 - 443.

250. Segal F., Prolla J.C., Maguilnik I., Wolff F.H. Clinical and endoscopic aspects in the evolution of patients with bleeding peptic ulcer — a cohort study // Arq. Gastroenterol. 2000. - Vol. 3 7, N 3. - P.162 - 167.

251. Selby N.M., Kubba A.K., Hawkey C.J. Acid suppression in peptic ulcer haemorrhage: a "meta-analysis" // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. - Vol. 14, N 9. - P.1119 - 1126.

252. Sheii B.S., Chi C.H., Huang C.C. et al. Impact of intravenous omeprazole on Helicobacter pylori eradication by triple therapy in patients with peptic ulcer bleeding // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16, N 1. - P.137 - 143.

253. Sheu B.S., Yang H.B., Su I.J. et al. Bacterial density of Helicobacter pylori predicts the success of triple therapy in bleeding duodenal ulcer // Gastrointest. Endosc. 1996. - Vol. 44, N 6. -P.683 - 688.

254. Simo J., Matis P., Vician M., Ziak M. Gastroduodenal hemorrhage // Rozhl. Chir. 2000. - Vol. 79, N 7. - P.272 - 274.

255. Simoens M., Rutgeerts P. Non-variceal upper gastrointestinal bleeding // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2001. - Vol. 15, N 1. - P.121 - 33.

256. Skogestad E.P., Tholfsen J.K. Bleeding ulcer disease. Its course before and after endoscopic sclerotherapy // Tidsskr Nor Laege-foren. 1995. - Vol. 115, N 4. - P.479 - 480.

257. Skok P. How efficient is endoscopic injection sclerotherapy in peptic ulcer hemorrhage // Hepatogastroenterology. 1997. -Vol. 44, N 15. - P.861 - 865.

258. Sonnenberg A., Olson C.A., Zhang J. The effect of antibiotic therapy on bleeding from duodenal ulcer // Am. J. Gastroenterol.- 1999. Vol. 94, N 4. - P.950 - 954.

259. Stack W.A., Atherton J.C., Hawkey G.M. et al. Interactions between Helicobacter pylori and other risk factors for peptic ulcer bleeding // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16, N 3. -P.497 - 506.

260. Sung J.J., Leung W.K., Suen R. et al. One-week antibiotics versus maintenance acid suppression therapy for Helicobacter pylori-associated peptic ulcer bleeding // Dig. Dis. Sci. 1997. -Vol. 42, N 12. - P.2524 - 2528.

261. Sung J.Y., Chung S.C.S., Low J.M. et al. Systemic absorption of adrenaline after endoscopic submucosal injection in patients with bleeding peptic ulcers // Gastrointest. Endosc. 1993. - Vol. 39, P.20 - 22.

262. Surgery: scientific principles and practice / Ed. by Lazar J.Greenfield . et al. with 183 contributors. 2nd ed. 1997. -2363p.

263. Szura M. Diagnosis and treatment of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Przegl. Lek. 2001. - Vol. 58, N 1. - P.34 -37.

264. Tanabe S., Koizumi W., Imaizumi H. et al. The management of bleeding peptic ulcer in the elderly with heater probe thermocoagulation // Hepatogastroenterology. 1999. - Vol. 46, N 29. -P.3004 - 3007.

265. Tang S.J., Nieto J.M., Jensen D.M. et al. The novel use of an intravenous proton pump inhibitor in a patient with short bowel syndrome // J. Clin. Gastroenterol. 2002. - Vol. 34, N 1. - P.62- 63.

266. Tekant Y., Goh P., Alexander D.J. et al. Combination therapy using adrenaline and heater probe to reduce rebleeding in patients with peptic ulcer haemorrhage: a prospective randomized trial // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82, N 2. - P.223 - 226.

267. Thomopoulos K.C., Katsakoulis E., Vagianos C. et al. Causes and clinical outcome of acute upper gastrointestinal bleeding: a prospective analysis of 1534 cases // Int. J. Clin. Pract. 1998. -Vol. 52, N 8. - P.547 - 550.

268. Thomopoulos K.C., Mitropoulos J.A., Katsakoulis E.C. et al. Factors associated with failure of endoscopic injection haemosta-sis in bleeding peptic ulcers // Scand. J. Gastroenterol. 2001. -Vol. 36, N 6. - P.664 - 668.

269. Thomopoulos K.C., Nikolopoulou V.N., Katsakoulis E.C. et al. The effect of endoscopic injection therapy on the clinical outcome of patients with benign peptic ulcer bleeding // Scand. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32, N 3. - P.212 - 216.

270. Thon K.P., Stoltzing H. Surgical hemostasis in recurrent peptic ulcer hemorrhage after endoscopic hemostasis indications and results // Bildgebung. - 1995. - Vol. 62, Suppl 2. - P.22 - 28.

271. Towfigh S., Chandler C., Hines O.J., McFadden D.W. Outcomes from peptic ulcer surgery have not benefited from advances in medical therapy // Am. Surg. 2002. - Vol. 68, N 4. - P.385 -389.

272. Toyoda H., Nakano S., Takeda I. et al. Transcatheter arterial embolization for massive bleeding from duodenal ulcers not controlled by endoscopic hemostasis // Endoscopy. 1995. — Vol. 27, N4.-P.304 - 307.

273. Trap R., Skarbye M., Rosenberg J. Planned second look endoscopy in patients with bleeding duodenal or gastric ulcers // Dan. Med. Bull. 2000. - Vol. 47, N 3. - P.220 - 223.

274. Trevisani L., Chiamenti C.M., Gaudenzi P. et al. Endoscopic treatment of upper gastrointestinal non-variceal bleeding // Minerva Med. 2002. - Vol. 93, N 2. - P.129 - 134.

275. Udd M., Miettinen P., Palmu A. et al. Regular-dose versus high-dose omeprazole in peptic ulcer bleeding: a prospective randomized double-blind study // Scand. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 36, N 12.-P.1332 - 1338.

276. Vadala G., Castorina R., Salice M. et al. The hemorrhagic complication of peptic ulcer // Minerva Chir. — 1999. — Vol. 54, N 3. P.185 - 189.

277. Vaira D., Menegatti M., Miglioli M. What is the role of Helicobacter pylori in complicated ulcer disease? // Gastroenterology. — 1997. Vol. 113, N 6. - P.78 - 84.

278. Vergara M., Casellas F., Saperas E. et al. Helicobacter pylori eradication prevents recurrence from peptic ulcer haemorrhage // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000. - Vol. 12, N 7. - P.733 -737.

279. Vidal P.J., Pagan P.A., Rua G.A. et al. Multivariate analysis of the risk of hemorrhagic recurrence in gastroduodenal ulcer.

280. Study of a prospective series // Gastroenterol. Hepatol. 2000. -Vol. 23, N 9. - P.422 - 427.

281. Villanueva C., Balanzo J. A practical guide to the management of bleeding ulcers // Drugs. 1997. - Vol. 53, N 3. - P.389 - 403.

282. Villanueva C., Balanzo J., Torras X. et al. Omeprazole versus ranitidine as adjunct therapy to endoscopic injection in actively bleeding ulcers: a prospective and randomized study // Endoscopy. 1995. - Vol. 27, N 4. - P.308 - 312.

283. Vreeburg E.M., Levi M., Rauws E.A. et al. Enhanced mucosal fibrinolytic activity in gastroduodenal ulcer haemorrhage and the beneficial effect of acid suppression // Aliment. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 15, N 5. - P.639 - 646.

284. Vreeburg E.M., Snel P., Bruijne J.W. et aL Acute upper gastrointestinal bleeding in the Amsterdam area: incidence, diagnosis, and clinical outcome // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92, N 2. - P.236 - 243.

285. Wang K., Lin H.J., Chua R.T. et al. Hemostatic effects of heat probe thermocoagulation for patients with peptic ulcer bleeding: an experience of 329 patients // Chung Hua I Hsueh Tsa Chih Taipei. 1995. - Vol. 55, N 1 - P.25 - 30.

286. Wenk H., Ruhlmann В., Bergmann В., Traeger J. Secondary ulcer perforation after endoscopic hemostasis with fibrin glue // Chi-rurg. 1998. - Vol. 69, N 8. - P.880 - 882.

287. Whitmer D.I., Allen J.I., Kaplan A.P. et al. Emergency upper gastrointestinal bleeding. Management and outcomes in specialty private practice // Minn. Med. 1998. - Vol. 81, N 7. - P.21 -27.

288. Wispelaere J.F., Ronde D.T., Trigaux J.P. et al. Duodenal ulcer hemorrhage treated by embolization: results in 28 patients // Acta Gastroenterol. Belg. 2002. - Vol. 65, N I. - P.6 - 11.1. Q jj>/\

289. Wong R.C., Chak A., Kobayashi K. et al. Role of Doppler US in acute peptic ulcer hemorrhage: can it predict failure of endoscopic therapy? // Gastrointest. Endosc. — 2000. — Vol. 52, N 3. -P.315 321.

290. Wong R.M., Ota S., Katoh A. et al. Endoscopic ligation for non-esophageal variceal upper gastrointestinal hemorrhage // Endoscopy. 1998. - Vol. 30, N 9. - P.774 - 777.

291. Wong S.K., Yu L.M., Lau J.Y.W. et al. Prediction of therapeutic failure after adrenaline injection plus heater probe treatment in patients with bleeding peptic ulcer // Gut. 2002. - Vol. 50, N 3. - P.322 - 325.

292. Yacyshyn B.R., Thomson A.B. Critical review of acid suppression in nonvariceal, acute, upper gastrointestinal bleeding // Dig. Dis. 2000. - Vol. 18, N 3. - P.117 - 128.

293. Yamaguchi Y., Yamato Т., Katsumi N. et al. Endoscopic hemo-stasis: safe treatment for peptic ulcer patients aged 80 years or older? // J. Gastroenterol. Hepatol. 2003. - Vol. 18, N 5. -P.521 - 525.

294. Yok K.Y., Kum C.K., Goh P.M. Endoscopic hemostasis of upper gastrointestinal bleeding with histoacryl: last resort before surgery // Endoscopy. 1996. - Vol. 28, N 2. - P.256 - 258.

295. Zed P.J., Loewen P.S., Slavik R.S., Marra C.A. Meta-analysis of proton pump inhibitors in treatment of bleeding peptic ulcers // Ann. Pharmacother. 2001. - Vol. 35, N 12. - P.1528 - 1534.