Эндоскопическая аппликация язвенного дефекта материалом "Биоплант" в комплексе лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Дивеев, Рим Халилович

• Дивеев, Рим Халилович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дивеев, Рим Халилович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы:

1.1. Общие сведения о распространённости и этиопатогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;.

1.2. Современные аспекты и новые технологии в диагностике и лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;.

1.3. Использование тканей плаценты человека в качестве трансплантационного материала.

ГЛАВА II. Материал и методы исследования:

2.1. Характеристика материала «Биоплант»;.

2.2. Общая характеристика клинического материала;.

2.3. Методы клинических исследований;.

2.4. Микробиологические исследования;.

2.5. Иммунологические исследования;

2.6. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. Частота и причины рецидивирования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки после противоязвенной терапии.

ГЛАВА IV. Эндоскопическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки методом аппликации материалом «Биоплант»:

4.1. Антибактериальная активность материала

Биоплант» в отношении Helicobacter pylori;.

4.2. Результаты иммунологических исследований;.

4.3. Методика эндоскопического лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки с применением материала «Биоплант»;.

4.4. Показания и противопоказания к эндоскопическому лечению язв желудка и двенадцатиперстной кишки методом аппликации материалом «Биоплант»;.

4.5. Динамика эндоскопических и морфологических изменений со стороны язвенного дефекта при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки традиционной фармакотерапией и материалом «Биоплант».

ГЛАВА V. Непосредственные и отдалённые результаты лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки методом эндоскопической аппликации материалом «Биоплант» и традиционной фармакотерапией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопическая аппликация язвенного дефекта материалом "Биоплант" в комплексе лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки»

Актуальность проблемы

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — болезнь молодого и самого работоспособного возраста, часто прогрессирующая, характеризующаяся «сезонными» обострениями с вовлечением в патологический процесс других органов системы пищеварения и рядом серьёзных осложнений, угрожающих жизни больного и зачастую требующих экстренного или неотложного хирургического вмешательства. Основным её признаком является образование язвенного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, проникающего в подслизистый слой. Поэтому вполне закономерно то большое внимание, которое уделяется вопросам ранней диагностики и лечения этой патологии [41,51].

Ежегодно в разных странах появляется большое количество монографий, статей, научных обзоров, посвящённых язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это объясняется значительным распространением заболевания, охватывающим большие контингента трудоспособного населения, трудностями диагностики, отсутствием надёжных методов лечения, предупреждающих обострения, развитием осложнений и большими потерями трудоспособности. При этом поражаются лица трудоспособного возраста (20-45 лет) и нередко подростки, и дети. Из числа больных язвенной болезнью в течение года теряют трудоспособность 77,9% мужчин и 82% женщин, из них более трети пациентов - повторно [17].

По данным отечественных авторов, язвенная болезнь регистрируется у 1,5% взрослого населения [105]. В нашей стране частота язвенной болезни колеблется от 3-7 до 18 на 1000 взрослого населения, под диспансерным наблюдением ежегодно состоит 1 млн. больных [17, 51]. В Республике Башкортостан с населением 4,1 млн. человек состоит на диспансерном учёте по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки более 41 тыс. (1%) больных. Из числа больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки около 2 тыс. (4,9%) ежегодно оперируются [2, 130].

Предложено множество теорий развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, но ни одна из них не смогла полностью объяснить происхождение болезни и особенности её клинического течения. Поэтому в настоящее время принято рассматривать язвенную болезнь как полиэтиологическое заболевание с различными звеньями ульцерогенеза. Среди этиологических факторов, ведущих к развитию язвенной болезни, выделяют: наследственную предрасположенность; нейропсихические факторы; алиментарные факторы; вредные привычки; лекарственные воздействия; инфекцию Helicobacter pylori (Hp). Патогенез же язвенной болезни с современных позиций рассматривают как результат нарушения равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки за счёт усиления первых и ослабления вторых. К факторам агрессии относятся НС1, пепсин, нарушение эвакуации из желудка, дуоденогастральный рефлюкс, прямое травматизирующее действие пищи и инфекция Hp. Защитные механизмы включают в себя: непрерывный слой примыкающего к эпителию геля слизи; щелочной секрет, вырабатываемый эпителиальными клетками, содержащий бикарбонаты; должный кровоток; способность эпителиальных клеток к быстрому обновлению после повреждения любой природы; простагландины, обеспечивающие клеточную защиту; иммунную защиту [51, 166].

Проблема адекватного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки остаётся до настоящего времени одной из нерешённых и актуальных в современной гастроэнтерологии. Это обусловлено широкой распространённостью заболевания среди различных возрастных групп и торпидностыо к проводимой терапии [39, 110]. Больные с неосложнённым течением язвенной болезни подлежат консервативному лечению. Все методы консервативного противоязвенного лечения могут быть разделены на нефармакологические и фармакологические. К нефармакологическим методам относятся режим, диета, физио- и психотерапия. Фармакотерапия является основным компонентом лечения язвенной болезни. Во всех случаях медикаментозное лечение больных строится в зависимости от наличия или отсутствия у них Hp и практически не различается у пациентов с дуоденальными язвами и язвами желудка. Нр-отрицательным больным язвенной болезнью назначается базисная терапия, включающая М-холиноблокаторы, блокаторы Н2 рецепторов гистамина, блокаторы протонной помпы, антациды, средства, повышающие резистентность, и нормализующие моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки, адсорбенты, репаранты, витамины. Hp-положительным больным наряду с базисной терапией, обязательно назначается эрадикационная антигеликобактерная терапия, которая позволяет снизить частоту рецидивов в течение первого года с 70% при базисной терапии до 4 - 5%. Однако использование современных противоязвенных средств не всегда достигает желаемых результатов. В 20% случаев гастродуоденальные язвы остаются резистентными к проводимой консервативной терапии [41]. Частота ежегодных рецидивов достигает 3082% [109]. При длительном течении и нерациональной терапии нередко наблюдаются различные осложнения. Частота язвенной болезни, ведущей к длительной и стойкой нетрудоспособности, а иногда и к смерти, колеблется от 26,5% до 42,3% [12, 109]. Частота осложнений язвенной болезни по данным В.Х.Василенко и А.Л.Гребенева (1987) составляет: кровотечения -10-15% [152], которые при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки встречаются в 6 раз чаще, чем при язвенной болезни желудка, пенетрация -6-10%, перфорация - 1-22% и малигнизация - 6-7%. [20] У 34% больных отмечается заживление язвенного дефекта с формированием рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки, а стенозирующие процессы отмечаются у 11% больных, причём чаще в двенадцатиперстной кишке, реже в привратнике [10, 38 97,]. Тактика лечения именно этой категории больных до сих пор остаётся предметом дискуссий [50].

Некоторые исследователи считают, что длительное течение заболевания с частыми обострениями на фоне малоэффективной лекарственной терапии служит показанием к хирургическому лечению. Но в последнее время многие специалисты в этих случаях предпочитают проводить местное эндоскопическое лечение язв, резервируя оперативное вмешательство как крайнюю меру.

Местному лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением эндоскопической техники посвящено большое количество статей и научных работ. Большинство авторов при местном лечении язвенной болезни стремятся использовать препараты, защищающие язвенный дефект от повреждающего воздействия соляной кислоты и ферментов желудочного сока, одновременно стимулирующие процессы регенерации в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки [5, 11, 170]. В качестве препаратов для местного лечения предлагались новокаин, солкосерил, актовегин, гепарин, колларгол, кортикостероиды, аутофибронектин, статизоль, медицинские клеи и др. Все перечисленные препараты значительно сокращали сроки заживления язвенных дефектов, однако, вызывали более или менее выраженное развитие рубцовой ткани, а, следовательно, деформацию поражённых органов [13, 14, 22, 127, 140, 194, 204, 205].

Поиски новых препаратов, которые обладали бы свойствами замещения дефекта слизистой оболочки, сокращали сроки заживления язв и не вызывали бы образования грубой рубцовой ткани, привели к применению для местного лечения язвенной болезни аллогенного биотрансплантата серии «Аллоплант». Также в различных областях хирургии используются аллогенные биотрансплантаты серии «Билплант» из плацентарной ткани человека. Эти биоматериалы созданы в Республике Башкортостан [71, 79]. Их широкое применение в челюстно-лицевой хирургии, стоматологии, офтальмологии, для коррекции дефектов лица и век, в хирургии гнойных ран и трофических язв, нейрохирургии, в сосудистой и абдоминальной хирургии, в частности, в хирургии печени [125, 132], в хирургии молочной железы и в других областях, открыло новые пути для разработки методов местного воздействия на язвенный дефект в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [3, 4, 24, 34, 71-74, 79, 82, 86, 87, 89, 100, 106].

В нашей работе использовался аллогенный биоматериал «Биоплант», который представляет собой мелкодисперсный порошок, изготовленный из плацентарной ткани человека, обработанной по специальной технологии. Форма выпуска — флаконы по 3,0 г биоматериала, прошедшего гамма-стерилизацию и проверку на ВИЧ [25, 71].

Цель и задачи исследования

Целью данной работы является улучшение результатов комплексного лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки путём эндоскопической аппликации на язвенный дефект биологического материала «Биоплант».

Для достижения поставленной цели определены задачи настоящего исследования:

1. Изучить частоту и причины рецидивирования язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки после комплексной противоязвенной терапии.

2. Разработать методику эндоскопического лечения язв желудка и 12-перстной кишки путем их аппликации материалом «Биоплант».

3. Изучить динамику эндоскопических и морфологических изменений со стороны язвенного дефекта при традиционной противоязвенной терапии и включении в комплекс лечения эндоскопической аппликации язв материалом «Биоплант».

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты эндоскопического лечения язв желудка и 12-перстной кишки.

Научная новизна исследования

Впервые в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки предложен и разработан эндоскопический метод местного лечения с применением аллогенного биоматериала из плацентарной ткани человека - «Биоплант» - способом аппликации на язвенный дефект.

Доказано, что включением в комплексную терапию язвенной болезни эндоскопической аппликации аллогенного биоматериала «Биоплант» достигается полноценное восстановление структуры слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки на месте язвенного дефекта и ускорение его заживления.

Практическая ценность

Предложенный метод эндоскопического лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки с применением аппликации аллогенного биоматериала «Биоплант» позволяет восстановить полноценную структуру слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и снизить частоту осложнений в виде рубцовых деформаций и стенозов.

Предложенная методика эндоскопического лечения не' влияет на иммунный статус организма, позволяет избежать полипрагмазии, активно подавляет инфекцию Hp, сокращает сроки регенерации язвенного дефекта и уменьшает частоту рецидивов язвенной болезни.

Разработаны показания и противопоказания к местному эндоскопическому лечению язвенной болезни методом аппликации материала «Биоплант».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Традиционное медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и ДПК сопровождается заживлением язвенного дефекта путем рубцевания, что приводит к деформации, стенозам привратника и луковицы ДПК и к рецидивам заболевания у 56,0% больных.

2. Комплексное лечение язвенной болезни с эндоскопической аппликацией материала «Биоплант» приводит к полному восстановлению структуры слизистой оболочки и ускорению заживления язвы.

3. Включением в комплексную терапию язвенной болезни эндоскопической аппликации язвенного дефекта материалом «Биоплант» достигается более раннее купирование симптомов язвенной болезни, достоверно уменьшается частота рецидивов заболевания в отдаленные сроки лечения.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы хирургического и терапевтического отделений Приютовского корпуса имени А.Г.Гайнуллина МУ ЦБ муниципального района Белебеевский район, МУ ЦБ муниципального района Бижбулякский район, МУ ЦБ муниципального района Ермекеевский район и гастрохирургического отделения РКБ имени Г.Г.Куватова.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на межкафедральном заседании кафедр общей хирургии БГМУ, факультетской хирургии, хирургии с курсом эндоскопии ИПО БГМУ, хирургических болезней и новых технологий, оперативной хирургии и топографической анатомии, анестезиологии и реаниматологии, скорой помощи и медицины катастроф, анатомии человека, гистологии, ЦНИЛ и проблемной комиссии «Основные хирургические заболевания» ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет», на заседании Белебеевского филиала Ассоциации хирургов РБ, научно-практической конференции врачей Приютовской МСЧ НГДУ «Аксаковнефть».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 статьи в журнале «Здравоохранение Башкортостана», одна статья в «Казанском медицинском журнале», получен патент на 1 полезную модель (№ 62506), поданы заявки на 2 изобретения (Заявка на изобретение № 2006135329/14 МПК А61 В 17/00, А 61 К 35/50. Способ местного эндоскопического лечения хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки с применением аппликации язвенного дефекта аллогенным материалом «Биоплант» / Р.Х.Дивеев, М.А.Нартайлаков, Г.Г.Мингазов [и др.] // Приоритет изобретения 5 октября 2006. Заявка на изобретение № 2006136135/14 МПК А61 В 17/00, А 61 К 35/50. Эндоскопическая кюретка (варианты) / Р.Х.Дивеев, М.А.Нартайлаков, Г.Г.Мингазов [и др.] // Приоритет изобретения 12 октября 2006).

Объём и структура диссертации

Диссертация носит клинический характер и основана на сравнительном анализе результатов иммунологического обследования 11 здоровых лиц и комплексного - медикаментозного и эндоскопического - лечения 153 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Все больные находились на стационарном лечении в хирургическом и терапевтическом отделениях Приютовской МСЧ НГДУ «Аксаковнефть» имени А.Г.Гайнуллина (главный врач Н.М.Сафин, зав. хирургическим отделением к.м.н. Р.М.Валеев, зав. терапевтическим отделением Р.Г.Фаткуллина).

Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания клинического материала и методов исследования, описания частоты и причин рецидивирования язвенной болезни, описания эндоскопического лечения больных, описания непосредственных и отдалённых результатов лечения, заключительной части, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Дивеев, Рим Халилович

выводы

1. Рецидивы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки после медикаментозной противоязвенной терапии в отдалённые сроки возникают у 56,0% больных, тогда как при комплексном лечении с применением эндоскопической аппликации язвенного дефекта материалом «Биоплант», рецидивы возникают лишь у 5,7% больных. Сохранение длительного постоянного воздействия различных экзогенных (отрицательные эмоции, длительное нервное и физическое перенапряжение, нарушение ритма и режима питания, злоупотребление алкоголем, курение) и эндогенных (наследственность, нервно-эндокринные возрастные изменения в организме женщин, сопутствующие заболевания, наличие патологических очагов в организме) факторов является основной причиной рецидивирования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нерегулярное и нерациональное лечение, отказ от дальнейшего амбулаторного долечивания, отсутствие профилактических мероприятий по предупреждению рецидивов в период ремиссии также ведут к увеличению частоты рецидивов и осложнений.

2. Включение в комплекс лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки местного эндоскопического лечения предусматривает аппликацию на язвенный дефект порошкообразного материала «Биоплант» в смеси с антибиотиком с высокой антигеликобактерной активностью.

3. При динамическом эндоскопическом наблюдении больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, получавших традиционную медикаментозную терапию, полное заживление язвенного дефекта происходило на 21,5±0,4 сутки, тогда как после эндоскопической аппликации материалом «Биоплант» эти сроки сокращались до 11,9±0,6 суток. Изучение морфологических изменений со стороны язвенного дефекта показало, что в контрольной группе больных заживление идёт с развитием грануляционной ткани с последующей её трансформацией в рубец путём субституции, тогда как в основной группе больных заживление происходит с полным восстановлением структуры слизистой оболочки путём реституции.

4. В ближайшие сроки от начала традиционного медикаментозного лечения клинические симптомы язвенной болезни купируются в среднем через 4,4±0,3 суток со значительным улучшением состояния у 25,0% больных, тогда как после эндоскопической аппликации материалом «Биоплант» симптомы язвенной болезни купируются через 2,3±0,2 суток со значительным улучшением состояния у 60,4% пациентов. В отдалённые сроки наблюдения (от 1 года до 8 лет) отличные и хорошие результаты лечения получены в основной группе больных в 90,4% случаев, тогда как в контрольной — лишь в 27,5% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для изучения ассоциированности язвенной болезни с Helicobacter pylori рекомендуется применять не менее чем две методики исследования для исключения ложноположительных результатов - например, бактериоскопический метод и тест на уреазную активность биопсийного материала.

2. Анализ данных о частоте и причинах рецидивирования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может быть использован в прогнозировании и профилактике рецидивов заболевания.

3. С целью повышения эффективности лечения, профилактики рецидивов и Рубцовых осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется включать в комплексное лечение больных эндоскопическую аппликацию аллогенного плацентарного биотрансплантата «Биоплант».

4. Для качественной подготовки язвенного дефекта к аппликации материала «Биоплант» целесообразно применение специальной эндоскопической кюретки.

5. Для успешной аппликации материала «Биоплант» на язвенный дефект необходимо использование двухканального операционного фиброгастроскопа с широким инструментальным каналом. Например, GIF-2T20 фирмы «Olympus» с диаметром широкого инструментального канала 3,7 мм.

6. В целях улучшения обзора и подготовки операционного поля к аппликации рекомендуется применение в качестве пеногасителя Эспумизана 40 в форме желатиновых капсул и суспензии.

7. Эндоскопическое лечение язвенной болезни аллогенным материалом «Биоплант» особенно показано больным пожилого и старческого возраста с сопутствующими заболеваниями, у которых высок риск хирургического вмешательства и больным с торпидным течением заболевания, что позволяет повысить эффективность традиционной фармакотерапии.

8. Предложенный метод эндоскопической аппликации материала «Биоплант» на язвенный дефект безопасен, высокоэффективен и перспективен, поэтому его можно рекомендовать как способ комплексного лечения язвенной болезни в условиях оснащённого эндоскопического отделения (кабинета) стационара или поликлиники.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дивеев, Рим Халилович, 2007 год

1. Абдрашитов, Х.З. Состояние хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в РБ / Х.З. Абдрашитов, В.В. Плечев // Новые технологии в хирургии: тез. докл. 5-й Всерос. конф. Уфа, 2001. - С. 244-246.

2. А. с. 1050682 СССР МПК А61В17/00. Способ замещения постостеомиелитических костных полостей / Г.Г. Мингазов, А.Г. Гиззатуллин. № 3393520; заявл. 10.02.1982; опубл. 30.10.1983., Бюл. № 40. - 46 с.

3. А. с. 1113124 СССР A61L15/20, А61К6/00. Способ остановки кровотечений после удаления зубов / Г.Г. Мингазов, В.А. Кулавский. -№ 3403875; заявл. 02.03.1982; опубл. 15.09.1984., Бюл. № 40. 46 с.

4. Акимов, Н.П. Роль местной терапии в комплексном лечении язвенной болезни / Н.П. Акимов, А.А. Персиянов // Тез. докл. I Всесоюзного симп. по гастроинтестинальной эндоскопии. — Рига, 1980. С. 15-16.

5. Анастасиев, В.В. Выделение белковых препаратов из плаценты человека / В.В. Анастасиев, М.А. Ногичева, Т.Н. Комарова // Фракционирование крови: тез. докл. М., 1981. - С. 11.

6. Аруин, А.И. Campylobacter pylori при язвенной болезни / А.И. Аруин, И.А. Смотрова, А.А. Ильченко //Арх. патологии. 1988.-№ 2.- С. 13-18.

7. Аруин, А.И. Helicobacter pylori (Campylobacter pylori) в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни / А.И. Аруин // Арх. патологии. 1990. -№ 10.-С.З-7.

8. Аруин, А.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / А.И. Аруин, Л.П. Капуллер, В.А. Исаков. М.: Триада-Х, 1998.-484 с.

9. Барановский, А.Ю. Прогнозирование течения, исходов и осложнений язвенной болезни желудка: автореф. дис. . д-ра мед. наук. JL, 1988. -42 с.

10. Березов, Ю.Е. Местное лечение язв двенадцатиперстной кишки через эндоскоп / Ю.Е. Березов, Г.И. Перминова, Н.С. Фокин // Тез. докл. I Всесоюз. симп. по гастроинтестинальной эндоскопии. Рига, 1986. - С. 13-15.

11. Брискин, Б.С. Актуальные вопросы хирургических заболеваний органов брюшной полости / Б.С. Брискин, B.C. Тебенихин. М.: Медицина, 1982. - 148 с.

12. Брицис, Ф.А. Локальное введение зимозана через фиброгастроскоп при лечении хронических язв желудка / Ф.А. Брицис, Н.А. Скуя // Клиническое применение зимозана и изучение механизма его действия: сб. науч. статей. Рига: РМИ, 1982. - С. 111-113.

13. Бугаева, М.И. Использование взвесей плаценты при лечении туберкулёза лёгких / М.И. Бугаева, И.В. Андронов, Н.А. Кириченко // Казанский мед. журнал. 1977. - № 2. - С. 9-11.

14. Булюсин, В.Я. Опыт лечения солкосерилом и этимизолом больных с обострением язвенной болезни / В.Я. Булюсин, П.Д. Шабанов // Клин, медицина. 1986. - Т. 64, № 1. - С. 99-101.

15. Бурчинский, Г.И. Клиническая гастроэнтерология. Киев: Здоров'я, 1979.-639 с.

16. Бухарин, О.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине / О.В. Бухарин, Н.В. Васильев. Томск, 1974. - 208 с.

17. Василенко, В.Х. Язвенная болезнь / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

18. Васильев, Ю.В. О местном лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки / Ю.В. Васильев, Л.М. Козина // Актуальные вопросы-гастроэнтерологии. М., 1980. - № 12. - С. 100-103.

19. Вураки, К.А. Биологический помощник врачей и друг пациентов стоматолога / К.А. Вураки // Теоретические и клинические вопросы челюстно-лицевой хирургии: матер, первого съезда челюстно-лицевых хирургов РБ. Уфа: БГМУ, 1998. - С. 1.

20. Галлингер, Ю.И. Лечебная эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Ю.И. Галлингер // Сов. медицина. 1983. - № 1. - С. 47-51.

21. Гатауллин, Н.Г. Операции на желудке при язвенной болезни как причина развития спаечной болезни брюшины / Н.Г. Гатауллин, С.Н. Хунафин // Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: сб. науч. тр. БГМИ. Уфа, 1985. - С. 39-41. 30

22. Говалло, В.И. Трансплантация тканей в клинике. М.: Медицина, 1979. - 288 с.

23. Горпинченко, И.И. Применение тканей плаценты в лечении половых расстройств у мужчин старшего возраста / И.И. Горпинченко // Врачебное дело. 1986. - № 4. - С. 24-26.

24. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: Медицина, 1990. -383 с.

25. Григорьев, П.Я. Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медицина, 1986. - 224 с.

26. Долгих, В.Т. Основы иммунопатологии. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 229 с.

27. Дорофеев, В.Д. Аллогенный биополимер в сочетании с куриозином в лечении длительно незаживающих гнойных ран / В.Д. Дорофеев, М.А.

28. Нартайлаков, З.Г. Габидуллин // Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний гепатопанкреатобилиарной зоны: сб. тр. Респ. конф., посвящ. 65-летию кафедры общей хирургии.-Уфа, 2000. С. 153.

29. Дорофеев, Г.П. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте / Г.П. Дорофеев, В.М. Успенский. М.: Медицина, 1984. - 160 с.

30. Заблодский, А.Н. Гастроинтестинальная эндоскопия у детей. М.: Медицина, 2002. - 288 с.

31. Заблодский, А.Н. Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Н. Заблодский // Диагностика и лечение. 1993. - № 2. - С. 26-27.

32. Закомерный, А.Г. Язвенная болезнь / А.Г. Закомерный // Заболевания органов пищеварения / под ред. А.А. Баранова. М.: Медицина, 1996. -С. 95-162.

33. Зарипов, Ш.А. Эндоскопическое применение аллогенных препаратов «Аллоплант» в лечении длительно незаживающих язв желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1998.-22 с.

34. Звартау, Э.Э. Фармакотерапия гастродуоденальных язв / Э.Э. Звартау, Е.С. Рысс. СПб.: Наука. СПб. отд-ние, 1992. - 174 с.

35. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода и желудка / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 144 с.

36. Ивашкин, В.Т. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы / В.Т. Ивашкин, Т.Д. Лапина // Русский мед. журнал. 1996. -Т. 4, № 3. - С. 149-150.

37. Использование гелий-неонового лазера в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.И. Горбашко, А.А. Самофалов, Р.К. Разманов и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - № 7. - С. 31.

38. К вопросу диагностики инфекции Helicobacter pylori / Батанина И.А., Валишева Е.Н., Зальцман А.Г. и др. // Отделенческая клиническая больница. Барнаул // Клин. лаб. диагн. 2004. - № 9. - С. 32.

39. Казыханов, Н.С. Некоторые этиологические и эпидемиологические аспекты язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Н.С. Казыханов // Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: сб. науч. тр. Уфа: БГМИ, 1985. - С. 5-8.

40. Кальченко, Е.И. Факторы риска и профилактики хронического гастрита и язвенной болезни / Е.И. Кальченко // Сов. здравоохранение. 1991. -№ 5. - С. 46-49.

41. Клинико-морфологические аспекты заживления дуоденальной язвы после воздействия лазерным излучением / В. А. Грушко, Т.Н. Никоненко, С.С. Лазня, С.Н. Гулевский // Тез. докл. VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 65-66.

42. Клинико-эндоскопический прогноз рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Р.А. Давлетшин, А.С. Елисеев, А.Х. Габидуллин, Ф.С. Мусина // Новые технологии в хирургии: тез. докл. Международ, симп. Уфа; Янаул, 1994. - С. 16-17.

43. Комаров, Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей: в 3 т. / Ф.И. Комаров, А.И. Хазанов. М.: Медицина, 1992. - Т. 3: Болезни органов пищеварения и системы крови. - 577 с.

44. Комбинированные мини- инвазивные операции в абдоминальной хирургии / В.М. Тимербулатов, В.М. Сибаев, Р.Б. Сагитов и др. // Здравоохранение Башкортостана. Спец. вып. Уфа, 2006. - № 1: Труды Ассоциации хирургов РБ за 2005 г. (т. 10/2005). - С. 31-35.

45. Корочкин, И.М. Применение антиоксиданта дибунола для местного лечения гастродуоденальных язв / И.М. Корочкин, М.В. Пославский // Сов. медицина. 1983. - № 12. - С. 102-104.

46. Красильников, Д.М. Ранние послеоперационные осложнения у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Д.М.Красильников.- Казань: Медицина, 2005.-151с.

47. Кускова, З.Р. Ферменты плаценты человека / З.Р. Кускова // Вирусные и бактериальные препараты. Томск, 1983. - Т. 31. - С. 207-211.

48. Лазерная терапия при лечении язвенной болезни / А.Ф. Аскаров, Р.Н. Кильдебекова, P.P. Алакаев, К.Х. Бакиров // Новые технологии в хирургии: тез. докл. Международ, симп. Уфа; Янаул, 1994. - С. 22-23.

49. Лапина, Т.Л. Безопасность ингибиторов протонной помпы / Т.Л. Лапина // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2002. № 6. - С. 16-20.

50. Лапина, Т.Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori / Т.Л. Лапина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 2. - С. 41-45.

51. Логинов, А.С. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori / А.С. Логинов, Л.И. Аруин, А.А. Ильченко // Новые аспекты патогенетической терапии. М., 1993. - С. 230.

52. Лукъяненко, В.Т. Гетеротопическая аллотрансплантация консервированным амнионом при дефектах нижней челюсти / В.Т. Лукъяненко, Н.М. Гордиюк, В.А. Газенко // Проблемы аллопластики в стоматологии. -М.: МОНИКИ, 1984. С. 106-108.

53. Макеева, Т.К. Клинико-рентгеноэндоскопические параллели при язвенной болезни / Т.К. Макеева, Г.А. Абдуллина // Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: сб. науч. тр. Уфа: БГМИ, 1985. - С. 18-21.

54. Маркушев, В.М. Материалы по трансплантации плацентарной ткани человека (экспериментально-клиническое исследование) / В.М. Маркушев // Сб. науч. трудов. Уфа: БГМИ, 1978. - Т. 17. - С. 258-262.

55. Матюшичев, В.Б. Местное лечение гастродуоденальных язв зелёным лазерным светом / В.Б. Матюшичев, А.И. Солдатов, В.В. Титов // Клин, медицина. 1988. - № 11. - С. 77-79.

56. Маят, B.C. Ваготомия в хирургии язвенной болезни / B.C. Маят, Ю.М. Панцырев, А.А. Гринберг // Хирургия. 1970. - № 6. - С. 28-35.

57. Медицинская микробиология: в 3-х ч. / под ред. A.M. Королюка, В.Б. Сбойчакова. СПб.: ЭЛБИ, 2002. - 267 с.

58. Мизин, В.Т. Принципы лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Т. Мизин // Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Сб. науч. трудов. Уфа: БГМИ, 1985. - С. 44-47.

59. Мингазов, Г.Г. Аллогенная плацента биологический тампон -средство для профилактики и лечения послеоперационных осложнений / Г.Г. Мингазов // Тез. докл. XV Конф. хирургов БАССР. - Уфа, 1986. -С. 117-119.

60. Мингазов, Г.Г. Аллогенная плацентарная ткань в хирургической реабилитации больных с послеоперационными костными дефектами челюстей (клинико-экспериментальное обоснование): автореф. дис. — д-ра мед. наук. Киев, 1987. - С. 33.

61. Мингазов, Г.Г. Аллогенный плацентарный трансплантат стимулятор регенерации челюстной кости / Г.Г. Мингазов, Н.А. Плотников, В.Г. Гилёв //Стоматология. - 1987. - № 3. - С. 48-51.

62. Мингазов, Г.Г. Иммунологические аспекты аллотрансплантации плаценты в хирургической стоматологии / Г.Г. Мингазов, М.А. Плотников // Стоматология. 1988. - № 1. - С. 41-42.

63. Морозов, И.А. Проблемы морфологической диагностики Helicobacter pylori в желудке / И.А. Морозов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999.-№ 2.-С.8-11.

64. Морозов, И.А. Цитологическая диагностика Helicobacter pylori в желудке / И.А. Морозов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 2. - С. 7-10.

65. Мулдашев, Э.Р. Теоретические и прикладные аспекты создания аллотрансплантатов серии «Аллоплант» для пластической хирургии лица: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 40 с.

66. HELICOBACTER PYLORI и моторно-эвакуаторные нарушения / О.В. Галимов, М.А. Нуртдинов, Ю.Э. Хабирова, P.P. Исмагилова // Актуальные проблемы гепатологии: сб. матер. Межрегиональной конф., посвящ. 70-летию И.А. Сафина. Уфа, 2002. - С. 217-218.

67. Нагаев, Н.Р. Эндоскопические методы профилактики, диагностики и лечения постгастрорезекционного анастомозита: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1996. - 23 с.

68. Нартайлаков, М.А. Аллопластика в лечении посттравматического остеомиелита пястных костей / М.А. Нартайлаков, Р.Ш. Сакаев, P.ML Матигуллин // Раны и раневая инфекция: тез. докл. Международ, конф. -М, 1993.-С. 172-173.

69. Нартайлаков, М.А. Клинико-экспериментальное обоснование применения аллогенных трансплантатов и медицинских лазеров при хирургическом лечении больных с очаговыми заболеваниями и повреждениями печени: дис.д-ра мед. наук. Уфа, 1995. - 174 с.

70. Неотложная гастроэнтерология / А.А. Крылов, А.Г. Земляной, В.А. Михайлович, А.И. Иванов. Л.: Медицина, 1988. - 264 с.

71. Нигматуллин, Р.А. Аллогенный плацентарный трансплантат в комплексном лечении острого гнойного лактационного мастита (клинико-экспериментальное обоснование): автореф. дис. . канд. мед. наук. — Свердловск, 1991. 24 с.

72. Новикова, Л.А. Сравнительная оценка применения плацентарной ткани человека у больных околокорневыми кистами челюстей: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 22 с.

73. Новые возможности диагностики Helicobacter pylori / С.А. Кротов, Г.Б. Пыринова, В.А. Кротова, А.В. Поповский // Информ. письмо ЗАО «Вектор-Бест». Новосибирск, 2002. - 3 с.

74. Новые возможности эндоскопического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.Г. Сахаутдинов, О.В. Галимов, Ю.Н. Гололобов и др. // Эндоскопическая хирургия у детей: тез. науч. работ симп. Уфа: БГМУ, 2002. - С. 318-319.

75. Новые методы неинвазивной диагностики инфекции Helicobacter pylori / Ю.А. Белая, М.С. Вахрамеева, В.Г. Петрухин, О.Ф. Белая // Клин. лаб. диагн. 2004. - № 9. - С. 30.

76. О патогенной роли Helicobacter pylori / В.Т. Ивашкин, С.Д. Положенцев, В.К. Султанов и др. // Терапевт, архив. 1993. - Т. 65, № 2.-С. 11-13.

77. Орфаниди, А.Х. Ранние хирургические осложнения после резекции желудка по поводу язвенной болезни и меры их профилактики: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1983. - 31 с.

78. Панцырев, Ю.М. Ваготомия при осложнённых дуоденальных язвах / Ю.М. Панцырев, А.А. Гринберг. М.: Медицина, 1979. - 117 с.

79. Панцырев, Ю.М. Методические подходы к оценке отдалённых результатов хирургического лечения язвенной болезни / Ю.М. Панцырев, С.А. Сидоренко, С.А. Чернякевич // Хирургия. 1987. - № И.-С. 22-29. 102.

80. Пластические операции в хирургии пищевода / Н.Г. Гатауллин, Е.Ю. Ионис, В.В. Плечев и др. // Актуальные проблемы хирургии и морфологии: матер. Респ. науч.-практич. конф. Уфа, 1998. - С. 81-84.

81. Плацентарный гликопротеид биологический иммунодепрессант / Н.К. Горлина, И.Н. Головистиков, Ю.С. Татаринов, В.В. Соловьёв //

82. Трансплантация органов и тканей: тез. докл. IX Всесоюз. конф. по пересадке органов и тканей. Тбилиси, 1982. - С. 117-118.

83. Помелов, B.C. Выбор хирургического лечения язвенной болезни / B.C. Помелов, П.Ф. Ганжа, П.М. Самыкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1991. -№ 6. - С. 123-128.

84. Праздников, Э.Н. Оптимизация комплексного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в хирургической клинике: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 43 с.

85. Приказ Министра здравоохранения Российской Федерации. 1998. - № 125: Стандарты (протоколы) диагностики и лечения органов пищеварения от 17.04.98. - М.: МЗ РФ, 1998. - 48 с.

86. Радбиль, О.С. Язвенная болезнь. Научный обзор. М.: ВНИИМИ, 1984. -72 с.

87. Руководство по клинической эндоскопии / под ред. B.C. Савельева, В.М. Буянова, Г.И. Лукомского. М.: Медицина, 1985. - 544 с.

88. Рысс, Е.С. Некоторые вопросы традиционной фармакотерапии и профилактики язвенной болезни / Е.С. Рысс // Терапевт, архив. 1984. -№9. - С. 106-110.

89. Самсонов, В.А. Язвенная болезнь. Петрозаводск, 1975. - 272 с.

90. Сатаев, В.У. Эндоскопическое применение аутофибронектина при дуоденальных язвах у детей: дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1998.-148 с.

91. Сахаутдинов, В.Г. Эндоскопическая лазеротерапия в послеоперационном периоде у больных с язвенной болезнью / В.Г. Сахаутдинов, А.Г. Хасанов, М.М. Мурзанов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - № 4. - С. 18-20.

92. Сергиенко, В.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в 2 т./ В.И. Сергиенко, Э.А. Петросян, И.В. Фраучи; под ред. акад. РАМН Ю.М. Лопухина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - Т. 2. - 592 с.

93. Современные медицинские технологии в хирургии / В.М. Тимербулатов, И.М. Уразбахтин, А.Г. Хасанов и др. // Новые технологии в хирургии: тез. докл. 5-й Всерос. конф. Уфа, 2001. - С. 140-142.

94. Стародуб, Е.Н. Определение степени обсеменённости Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка / Е.Н. Стародуб, М.Е. Гаврилюк, И.И. Мельник // Лабораторное дело. 1991. - № 7. - С. 66-69.

95. Стародуб, Е.Н. Применение оксиферрискарбона, лидокаина и лечебных эндоскопий при язвенной болезни / Е.Н. Стародуб // Врачебное дело. -1984. -№ 9. С. 11-13.

96. Степанова, О.С. Исследование химического состава препаратов плаценты / О.С. Степанова, А.И. Галатина, А.З. Прудник // Физиологически активные вещества. Киев: Наукова думка, 1973. -Вып. 5. - С. 140-142.

97. Тимаков, В.Д. Микробиология / В.Д. Тимаков, B.C. Левашёв, Л.Б. Борисов. М.: Медицина, 1983. - 512 с.

98. Уразова, Р.З. Значение HELICOBACTER PYLORI в возникновении стоматологических заболеваний у детей / Р.З. Уразова // Теоретические и клинические вопросы челюстно-лицевой хирургии: сб. науч. тр. -Уфа: БГМУ, 2002. Т. 3. - С. 66-68.

99. Фишзон-Рысс, Ю.И. Гастродуоденальные язвы / Ю.И. Фишзон-Рысс, Е.С. Рысс. Л.: Медицина, 1992.-230 с.

100. Фокин, К.С. Лечебная эндоскопия в комплексной терапии хронических гастродуоденальных язв: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1982. — 24 с.

101. Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа, 1999. -145 с.

102. Хасанов, А.Г. Оптимизация методов хирургического лечения осложнённых форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 1997. - 183 с.

103. Хасанов, Р.Я. Особенности распространения и течения язвенной болезни в различных географических зонах Башкирии / Р.Я. Хасанов, Ш.А. Зарипов // Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: сб. науч. тр. Уфа: БГМИ, 1985. - С. 8-11.

104. Хеликобактерная инфекция при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей / А.А. Гумеров, А.А. Нижевич, В.У. Сатаев и др. // Новые технологии в хирургии: тез. докл. Международ, симп. Уфа; Янаул, 1994. - С. 10-11.

105. Хирургия печени и желчных путей / М.А. Нартайлаков, И.А. Сафин, М.А. Галеев и др.; под ред. М. А. Нартайлакова; Башк. гос. мед. ун-т. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2005. - 206 с.

106. Цирельников, Н.И. Гистофизиология плаценты человека. -Новосибирск, 1980. 184 с.

107. Цупров, Ю.В. Лечение гнойных ран с использованием физических факторов и консервированных плодных оболочек: автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1986. - 27 с.

108. Шалимов, А.А. Хирургия пищеварительного тракта / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко. Киев: Здоровья, 1987. - 566 с.

109. Шамигулов, Ф.Б. Значение хеликобактериоза (Helicobacter pylori) в выборе способа лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 1997.-23 с.

110. Шамсутдинов, Н.Ш. Значение HELICOBACTER PYLORI в детской гастроэнтерологии. КГМУ / Н.Ш. Шамсутдинов, Р.З. Уразова // Теоретические и клинические вопросы челюстно-лицевой хирургии: сб. науч. тр. Уфа, 2002. - Т. 3. - С. 72-75.

111. Щербаков, П.Л. Использование пеногасителей в практике эндоскописта / П.Л. Щербаков, С.В. Кашин // Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2002. - № 4. - С. 29-31.

112. Эндоскопическая аппликация полимерами язв желудка и двенадцатиперстной кишки / В.М. Буянов, А.С. Балалыкин, Л.П. Малярова, С.Б. Бахвалов // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. — Курск, 1979. С. 7-9.

113. Эндоскопическое лечение гастродуоденальных язв / М.А. Нартайлаков, И.Ф. Хатмуллин, В.В. Фуштей и др. // Здравоохранение Башкортостана. Уфа, 1998. - № 3-4. - С. 44-46.

114. Adkins R.B. The management of gastric ulcers / R.B. Adkins // Ann. Surg. -1985.-Vol. 201.-P. 741.

115. Ammonium metabolism and protection from urease mediated destruction in Helicobacter pylori infection / W.D. Neithercut, C. Williams, M. Hossak, K.E. McColl // J. Clin. Pathol. 1993. - Vol. 46, № 1. - P. 75-78.

116. Ammonium produced by Campylobacter pylori neutralize H* moving through gastric mucus / L. Thomsen, C. Tasman-Jones, A. Morris et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 24, № 6. - P. 761-768.

117. Andersen, L.P. Campylobacter pylori in peptic ulcer disease III. Symptoms and paraclinical and epidemiologic findings / L.P. Andersen, L. Elsborg, T. Justesen // Scand. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 23, № 3. - P. 347-350.

118. Andersen, L.P. Peptic ulcer: an infectius disease? / L.P. Andersen, H. Nielsen // Ann. Med. Vol. 25, № 6. - P. 563-568.

119. Atrophic gastric changes in both Helicobacter pylori infected mice are host dependent and separate from antral gastritis / T. Sakagami, M.F. Dixon, J. CTRourke et al. // Gut. 1996. - Vol. 39, № 5. - P. 639-648.

120. Bemer, J.S. Push and sonde enteroscopy for the diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding / J.S. Berner, K. Mauer, B.S. Lewis // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, № 12. - P. 2139-2142.

121. Bilroth-I hemigastrectomy in complicated recurrent ulcer after selective proximal vagotomy Langenbecks / G. Arlt, C. Peiper, G. Winktltau, V. Schumpelick // Arch. Chir. 1993. - Vol. 378, № 6. - P. 341-344.

122. Blaser, M.J. Helicobacter pylori and patogenesis of gastroduodenal inflammation / M.J. Blaser // J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 161. - P. 626-633.

123. Bleeding peptic ulcer / L. Laine, H.M. El-Newihi, Migikovsky et al. // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P. 717-727.

124. Bosseckert, H. Esophagusgastroduodenoscopie der ulcuskrankheit / H.

125. Bosseckert // Z. Arztl. Forbild. 1985. - Bd. 79, № 7. - S. 307-310.7 i

126. Bradley, S.R. Helicobacter pylori in developing world / S.R. Bradley, G. Klaus //Lancet. 1993. - Vol. 1, № 8855. - P. 1274-1275.

127. Bradshaw, B.G. The value of sham-feeling testis in patients with postgasrectomy syndromes / B.G. Bradshaw, R.C. Thrilby // Arch. Surg. -1993. Vol. 128, № 9. - P. 982-986.

128. Bratucu, E. The delayed refractory stomach after gastroduodenal surgery / E. Bratucu, D. Ungureanu, D. Ulmeanu // Chirurgia. Bucur. 1993. - Vol. 42, №2.-P. 18-30.

129. Campilobacter pylori, duodenal ulcer and gastric metaplasia: possible role of functional heterotopic tissue in ulcerogenesis / J. Carrick, A. Le, S. Hazell et al. // Gut. 1989. - Vol. 30, № 6. - P. 790-797.

130. Causes of upper gastrointestinal bleeding in Thai patients: review of 5000 upper gastrointestinal endoscopy / V. Saowaros, W. Udayachalerm, B. Wee-Sakul, V. Tienpaitoon // J. Med. Assoc. Thai. 1994. - Vol. 77, № 11. . p. 561-565.

131. Clark, C.J. Proximal gastric vagotomy or truncal vagotomy and drainage for chronic duodenal ulser / C.J. Clark, A. Fresini // Br. J. Surg. 1986. - Vol. 73.-P. 298-300.

132. Comparison of biopsy urease test and histologic examination for detection of Campylobacter pylori in duodenal, antral and fundic biopsies / G. Borsch, R. Adamek, M. Sandmann et al. // Hepatogastroenterology. 1987. - Vol. 34, № 5. - P. 236-241.

133. Cotton, P.B. Practical gastrointestinal endoscopy / P.B. Cotton, Ch. Wiliams. Oxford, 1996. - 338 p.

134. Cotton, P.B. Therapeutic gastrointestinal endoscopy. Problems in proving efficacy / P.B. Cotton // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326, № 24. - P. 1626-1628.

135. Czinn, S. Rapid diagnosis of Campylobacter pyloridis-associated gastritis / S. Czinn, H. Carr // J. Pediatrics. 1987. - Vol. 110, № 4. - P. 569-570.

136. Dahms, B.D. Pathological case of the month. Helicobacter pylori gastritis '/ B.D. Dahms, S.C. Morrison, E. Gilbert-Barness // Am. J. Dis. Child. 1993. -Vol. 147, №3.-P. 315-316.

137. Davenport, U.W. The gastric mucosal barrier / U.W. Davenport // Digestion. 1972.-Vol. 5.-P. 162-163.

138. Debongnie, J.C. Helicobacter pylori: 200 patients with a follow-up of 5 years. An observation endoscopic study / J.C. Debongnie, M. Donnay, J. Mairesse //Acta gastroenterol. Belg. 1995. - Vol. 58, № 1. - P. 35-42.

139. Delcore, R. Surgical options in postgastrectomy syndromes / R. Delcore, L.Y. Cheung // Surg. Clin. North. Am. 1991. - Vol. 71, № 1. - P. 57-75. ■

140. Drumm, B. Epidemiology of Helicobacter pylori. Workshok «Focus on primary Helicobacter infection» / B. Drumm // Estoril. Portugal. 1997. - P. 6-8.

141. Dunham, F. Incidence etiopathogenie, diagnostic et traitment endoscopiques de 1"ulcere aigu / F. Dunham, M. Buset, M. Cremer // Acta gastroenterol. -Belg. 1982. - Vol. 45, № 1-2. - P. 40-46.

142. Eagon, J.C. Postgastrectomy syndromes / J.C. Eagon, B.W. Miedema, K.A. Kelly // Surg. Clin. North. Am. 1992. - Vol. 72, № 2. - P. 445-465.

143. Effect of Ramadan on peptic ulcer complications / O. Donderici, A. Temizhan, T. Kucukbas, E. Eskioglu // Scand. J. Gastroenterol. 1994. -Vol. 29, № 7. - P. 603-606.

144. Eichfeld, U. Der postoperative alcalische Reflux nach totaler gastrectomy wegen magenkarzinom / U. Eichfeld, U. Rose, A. Glaser // Zentralbl. Chir. -1994.-Bd. 119, № l.-S. 23-27.

145. Endoscopic ethanol injection for treatment of bleeding peptic ulcer / S. Kato, A. Ozawa, K. Ebina, H. Nakagawa // Eur. J. Pediatr. 1994. - Vol. 153, № 12. - P. 873-875.

146. Gasbarrini, G. Basic and clinical aspects of Helicobacter pylori infection / G. Gasbarrini, S. Pretolani. Berlin: Springer-Verlag, 1994.-314 p.

147. Gastric mucosal injury by bile acids: the influence of phospholipidis / G.P. Martin, R.S. Nembery, N.C. Turner, C. Marrioff // Gastroent. Clin. Biol. -1985,- Vol.9, № 12. -P. 80-83.

148. Gastrica acuta eroziva si infectia cu Helicobacter pylori / V. Andreica, D. Dumitrascu, O. Pascu et al. // Med. Interna. 1992.-Vol.44, № l.-P. 57-62.

149. Gastroesophageal scintiggraphy following gastrectomy: comparison to endoscopy and esophageal biopsy / Y. Fujiwara, K. Nakagawa, T. Kuroki et al. // Am. J. Gastroenterol. 1993. - Vol. 88, № 8. - P. 1233-1236.

150. Goodwin, C.S. Helicobacter pylori (Campylobacter pylori) and duodenal ulcer / C.S. Goodwin, A. Gordon, V. Burke // Med. J. Australia. 1990. -Vol. 153, №2.-P. 66-67.

151. Goodwin, C.S. Reliable Helicobacter pylori serology with a second generation commercial IgG ELISA kit / C.S. Goodwin, A.N. Nnalue // Microbiol. Ecol. Health Disease. 1991. - Vol. 4. - Spec. Issue. - P. 159.

152. Gotley, D.C. Investigation of gastroesofageal reflux / D.C. Gotley, P.C. Barham // Surgeri Intern. Edition. 1991. - № 13. - P. 2172-2176.

153. Graham, D.Y. Campylobacter pylori and peptic ulcer disease / D.Y. Graham // Gastroenterol. 1989. - Vol. 96. - P. 615-625.

154. Haglend, U.H. Primary Rouxen-Y gastrojejunostomy versus gastroduodenostomy after antrectomy and , selective vagotomy / U.H. Haglend, R.L. Jansson, J.C. Lindhagen // Am. J. Surg. 1990. - Vol. 159, № 6. - P. 546-549.

155. Hazel, S.L. Campylobacter pyloridis, urease, hydrogen ion back diffusion and gastric ulcers / S.L. Hazel, A. Lee // Lancet. 1986. - Vol. 2, № 8497. -P. 15-17.

156. Heberer, G. Recurrence after proximal gastric, pyloric and prepyloric ulcers / G. Heberer, R.K. Fheichman // World J. Surg. 1987. - Vol. 11. - P. 283288.

157. Helicobacter pylori infection induces a decrease in immunoreactive-somatostatin concentration of human stomach / H. Kaneko, K. Nakada, T. Mittsuma et al. //Dig. Dis. Sci. 1992. - Vol. 37, № 3. - P. 409-416.

158. Helicobacter pylori interacts with heparin and heparin-depandent growth factors I F. Ascencio, H.A. Hansson, O. Larm, T. Wadstrom // FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1995. - Vol. 12. - P. 265-272.

159. Herington, L. Proximal gastric vagotomy follow up of 109 patients for 6-13 years / L. Herington, T. Davidson // Ann. Surg. 1987.-Vol.204.-P. 108-113.

160. Hynes, R.O. Fibronectin. Developmental and diagnostic significance / R.O. Hynes, K.M. Yamada // J. Cell. Biol. 1982. - Vol. 85. - P. 369-377.

161. Inceoglu, R. Dismantling of a gastroenterostomy in the management of alkalaine reflux gastritis / R. Inceoglu, H. Dosluodlu // Br. J. Surg. 1992. -Vol. 79, №6. - P. 543.

162. Intrafamilial clustering of Helicobacter pylori infection / B. Drumm, G. Perez-Perez, M. Blaser, P.M. Sherman //N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322, № 6. - P. 359-363.

163. Kaneko, E. Japanese clinical statistical data of patients with peptic ulcer / E. Kaneko //Nippon Rinsho. Suppl. 1992. - Vol. 50. - P. 481-486.

164. Lee, A. Helicobacter pylori: techniques for clinical diagnosis and basic research / A. Lee, F. Megraud. London, 1996. - 305 p.

165. Local injection treatment of gastric ulcer with fiberscope / M. Namiki, H. Kawonchi, N. Uedu, S. Nakogava // Intern, congr. endoscopy. Viena, 1970.-P.805.

166. Mach, T. A clinical trial on the effect of aluminum containing antacids on the course of duodenal ulcer healing and morphology of the gastric mucosa / T. Mach // Folia Med. Cracov. 1995. - Vol. 36, № 1-4. - P. 3-20.

167. Makela, J.T. Randomized trial of endoscopic injection sclerosis with ethanolamine oleate and ethanol for bleeding peptic ulcer / J.T. Makela, H. Kiviniemi, S.T. Laitinen // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31, № 11. -P. 1059-1062.

168. Malabsorbtion of fat after partial gastric resection. A study pathophysiologic mechanisms / R.D. Leth, H. Abrahamsson, A. Kilander, L.R. Lundell // Eur. J. Surg. 1991.-Vol. 157, №3.-P. 205-208.

169. Matsukura, N. Helicobacter pylori in peptic ulcer and gastric cancer / N. Matsukura, M. Onda, K. Yamashita // Gan To Kayaku Ryoho. 1995. - Vol. 22, №2. - P. 169-178.

170. Miedema, B.W. The Roux operation for postgastrectomy syndromes / B.W. Miedema, K.A. Kelly // Am. J. Surg. 1991. - Vol. 161, № 2. - P. 256-261.

171. Mitchel, J. Helicobacter pylori infection in a infant, associated with gastric ulceration and serological evidence of intrafamilial transmission / J. Mitchel, H. Mitchel, V. Tobias // Am. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 87, № 3. - P. 382-386.

172. Moran, A.P. Pathogenic properties of Helicobacter pylori / A.P. Moran // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1996. - Vol. - 215. - P. 22-31.

173. Mucosal regeneration of gastric ulcer confirmed by electronic endoscopy / Y. Hoshihara, M. Hashimoto, T. Yamamoto et al. // J. Clin. Gastroenterology. 1995. - Vol. 20, № 1. - P. 10-16.

174. Mulvihill, S.J. Perioperative use of octreotide in gastrointestinal surgery / S.J. Mulvihill //Digestion. 1993. - № 54. - P. 33-37.

175. Namiki, M. Local injection allantoinae in treatment of gastric ulcer / M. Namiki // J. Therap. 1971. - № 53. - P. 34.

176. Neodymium yttrjum aluminium garnet laser photocoagulation for major haemorrhage from peptic ulcer and single vessels: a single blind controlled study / J. McLeod, P. Mills, J. McKenzie et al. // Br. Med. J. 1983. - Vol. 286, №62-63.-P. 345-348.

177. Noach, L.A. Helicobacter pylori infection / L.A. Noach, G.N.J. Tytgat // Aspect of pathogenesis and therapy. — Amsterdam, 1994. P. 164.

178. Oderta, G. Endoscopic aspects of Helicobacter-positive gastritis / G. Oderta // Acta Endoscopica. 1994. - Vol. 24, № 2. - P. 163-167.

179. Omeprazole versus ranitidine: short-term triple therapy in patients with Helicobacter pylori-positive duodenal ulcers / A. Spadaccini, C. De-Fanis, G. Sciampa et al. // Aliment. Pharmaco. Ther. 1996. - Vol. 10, № 5. - P. 829-831.

180. Ottenjann, R. Klinische bedentung der flinden gastrobiopsie / R. Ottenjann // Endoscopy. 1969. - Bd. 1, № 1. - S. 75-77.

181. Peptic ulcer and duodenal stenosis: role of Helicobacter pylori infection / B. Annibale, M. Marignani, I. Luzzi et al. // Ital. J. Gastroenterol. 1995. -Vol. 27, № 1. - P. 26-28.

182. Proximal gastric vagotomy for duodenal ulcer: results after 5-8 years / J.C. Goligher, G. Hill, T. Kenny, E. Nutter // Br. J. Surg. 1978. - Vol. 65, № 1. -P. 145-151.

183. Rapid detection and characterization of sialic acid-specific lectins of Helicobacter pylori / J. Lelwala-Guruge, F. Ascencio, A. Ljungh, T. Wadstrom // APMIS. 1993. - Vol. 101. - P. 695-702.

184. Rathbone, B.J. Campylobacter pylori in gastroduodenal diseases / B.J. Rathbone, R. V. Heatley. London, 1989. - P. 268.

185. Retrograd jejunogastric intusseption: is endoscopic or surgical management more appropriate / S. Guadagni, M. Pistoya, M. Catarci et al. // Surg. Todey. 1992. - Vol. 22, № 3. - P. 269-272.

186. Role of luminal ammonia in the development of gastropathy and hypergastrinemia in the rat / L. Lichtenberger, E. Dial, J. Romero et al. // Gastroenterology. 1995. - Vol. 108, № 2. - P. 320-329.f

187. Saita, H. Role of Helicobacter pylori infection in gastric metaplasia in the duodenum in the production of duodenal ulcer / H. Saita, M. Murakami, T. Kita//NipponRinsho. 1993. - Vol. 51, № 12. - P. 3215-3220.

188. Sawyers, J.L. Management of postgastrectomy syndromes / J.L. Sawyers // Am. J. Surg. 1990. - Vol. 159, № 1. - P. 8-14.

189. Schrager, J. The antrum in patients with gastric and duodenal ulcers / J. Schrager, R. Spink, S. Mitra // Gut. 1967. - Vol. 8. - P. 497-508.

190. Shallcross, T. Is urease activity a virulence factor for Campylobacter pylori? / T. Shallcross, J.I. Wyatt, R.V. Heatley // Klin. Wshr. Suppl. 1989. - Vol. 67, № 18.-P. 63-64.

191. Sidebotham, R.L. Hypothesis: helicobacter pylori urease, mucus and gastric ulcer / R.L. Sidebotham, J.H. Baron // Lancet. 1990. - Vol. 335, № 8680. -P. 193-195.

192. Taylor, M. Urease activity of Campylobacter pylori / M. Taylor, Q. Karim // J. Clin. Pathol. 1988.-Vol. 41, № 11.-p. 112.

193. The reliability of urease test, histology and culture in the diagnosis of Campylobacter pylori infection / M. Deltentre, Y. Glupczynski, C. De Prez et al. // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1989. - Vol. 160. - P. 19-24.

194. The retained antrum its endoscopic diagnosis and clinical significance / L.R. Rabego-Torre, F. Gea-Rodriguez, P. Mora-Sanz et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1992. - Vol. 81, № 3. - P. 200-203.

195. Triple therapy with sucralfate, amoxicillin and metronidazole for healing duodenal ulcer and eradicating Helicobacter pylori infection / T. Stupnicki, M. Taufer, H. Denk et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996. - Vol. 10, №2. - P. 193-197.

196. Tsujii, M. Campylobacter pylofrinfection descreases the intracellular mucin of human gastric mucosa / M. Tsujii, S. Kawana, T. Kamada // Gastroenterology. 1989. - Vol. 96, № 5. - P. A517.

197. Tytgat, G.N.J. Campylobacter pylori: epidemiological considerations / G.N.J. Tytgat // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1989. - Vol. 24, № 160. -P. 1-2.

198. Ulcerative colitis complicated by gastroduodenal lesions / M. Sasaki, K. Okada, S. Koyama et al. // J. Gastroenterology. 1996. - Vol. 31, № 4. - P. 585-589.

199. Unidentifiend curved bacillus on gastric epithelium in active chronic gastritis: letter / B.J. Marschall, J.R.Warren et al. // Lancet. 1983. - Vol. 1, № 8336. - P. 1273-75.

200. Upper gastrointestinal endoscopy / eds. by E.W. Blades, A. Chak // Gastrointestinal Endoscopy Clinics Of North America. Philadelphia: WB Saunders, 1994. - Vol. 4, № 3. - P. 348-354.

201. Urea protects Helicobacter (Campylobacter) pylori from the bactericidical effect acid / B.J. Marschall, L. Barrett, C. Prakash et al. // Gastroenterology. 1990. - Vol. 99, № 3. - P. 697-702.

202. Utt, M. Identification of heparin sulphate binding surface proteins of Helicobacter pylori: inhibicion of heparin sulphate binding with sulphated carbonhydrate polymers / M. Utt, T. Wadstrom // J. Med. Microbiol. 1997. -Vol. 46.-P. 541-546.iL

203. Whitehead, R. Mucosal biopsy of gastrointestinal track. 4 ed. -Philadelphia: Saunders, 1990. - 455 p.

204. Wolker, O. Gastrointestinal disease. 1973. - 67 p.