Пути улучшения диагностики и методов лечения оментита у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Осипов, Николай Леонидович

• Осипов, Николай Леонидович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Осипов, Николай Леонидович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Определение и этиопатогенез оментита.

1.2. Лабораторная и инструментальная диагностика оментита.

1.3. Лечение оментита и его осложнений.

1.4. Гистологические данные при оментите.

1.5. Шовный материал.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ.

2.1. Клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.2. Статистические методы исследования.

Глава 3. ОЦЕНКА РЕАКЦИИ ТКАНЕЙ БОЛЬШОГО САЛЬНИКА

НА ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ.

Глава 4. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ БОЛЬНЫХ

4.1. Данные клинических методов исследования больных с острым аппендицитом, контактным оментитом, местной формой перитонита при поступлении.

4.2. Данные лабораторных методов исследования больных с острым аппендицитом, контактным оментитом, местной формой перитонита при поступлении.

4.3. Данные биохимических методов исследования больных с оментитом при поступлении.

4.4. Ультразвуковое исследование больных с оментитом.

Глава 5. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В БОЛЬШОМ САЛЬНИКЕ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ, КОНТАКТНЫМ ОМЕНТИТОМ, МЕСТНОЙ ФОРМОЙ ПЕРИТОНИТА.

Глава 6. ПОКАЗАТЕЛИ АЛЬБУМИНА У ДЕТЕЙ С ОМЕНТИТОМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР И ИХ КОРРЕЛЯЦИОННАЯ

ЗАВИСИМОСТЬ.

Глава 7. ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ОМЕНТИТОМ.

7.1. Консервативная терапия.

7.2. Хирургическое лечение ометита и его осложнений.

Глава 8. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С

ОМЕНТИТОМ.

8.1. Лабораторные показатели после проведенного лечения детей с оментитом.

8.2. Биохимические показатели детей с острым аппендицитом и оментитом при выписке.

8.3. Показатели альбумина у детей с оментитом в динамике.

8.4. Результаты комплексного лечения больных с оментитом.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути улучшения диагностики и методов лечения оментита у детей»

Актуальность проблемы. Проблема хирургической инфекции у детей остается актуальной и социально значимой [1, 13, 54, 77, 94, 96, 118, 133, 182, 200,212].

Особенно актуальна профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, составляющих 30 - 35% [12, 29, 34, 51, 85, 119, 132, 143, 145, 162, 179, 190, 227, 234].

К наименее изученному разделу детской хирургии относятся заболевания большого сальника, в том числе его воспаление [44, 57, 65, 102, 107, 109, 153, 165, 191].

Во всем мире продолжаются исследования, направленные на совершенствование методов диагностики, лечения контактного оментита у детей, предупреждение ближайших и отдаленных послеоперационных осложнений. Это связано с недостаточным освещением общих принципов лечения данной патологии. При хирургическом лечении оментита возникает сложная ситуация, связанная с определением границ резекции сальника и используемым шовным материалом. В большинстве случаев применяется простейшая методика, основанная на оценке внешнего вида пораженного сальника (выраженность отека, площадь наложения фибрина), перечисленные признаки допускают субъективизм в диагностике и не исключают ошибки в определении границы резекции сальника [5, 9, 16,19, 29, 31, 32, 37, 157].

Вовлекаясь в воспаление, сальник вступает в непосредственный контакт с деструктивно изменённым отростком [5, 8,9, 11, 14, 19,29, 31,36,50, 55, 65,244].

О.В. Грудцин, К.П. Возный (1987) гнойное воспаление большого сальника отмечают при деструктивной форме острого аппендицита у 30% детей в возрасте до 7 лет и у 70% старше 7 лет.

И.Ю. Карпова и В.В. Паршиков (2002), приводя данные о резекции большого сальника при остром аппендиците, в 11,6% наблюдений в послеоперационном периоде диагностировали вторичный подострый оментит.

Послеоперационный инфилыративный подострый оментит составляет 0,02-4,52%, являясь редким, тяжелым и наименее изученным осложнением хирургических вмешательств на органах брюшной полости у детей [14, 52, 66,166, 229].

Спаечный процесс в брюшной полости наиболее часто является результатом воспаления большого сальника. После операций по поводу острого аппендицита, особенно с ограниченным перитонитом, спаечная непроходимость возникает в 0,99-5,7% наблюдений. Наиболее вероятными причинами в формировании спаечной болезни являются механическое повреждение брюшины, характер микробного загрязнения раневой поверхности, применяемый шовный материал, отсутствие перитонизации [8, 11, 66, 72, 110, 124, 155, 163].

Особого внимания заслуживает вторичная воспалительная опухоль большого сальника, связанная с иссечением части сальника при аппендэкто-мии и оставлением в нем лигатур (Матяшин И.М. с соавт., 1980; Друя-нов Б.М. с соавт., 1984; Яремчук А.Я., 1984).

Наряду с клинико-анамнестическими данными в диагностике контактного оментита большое значение имею и лабораторные методы исследования, позволяющие определить тяжесть состояния пациентов на момент поступления в стационар.

При эндогенной интоксикации в организме создаются условия для образования форм альбумина с измененными физико-химическими характеристиками, модифицированными лигандами, препятствующими обмену между тканями и сосудистым руслом, переносу токсинов к органам детоксикации, биотрансформации. Определение показателей альбумина (общая концентрация и эффективная концентрации альбумина, резерв связанного альбумина) и расчет индекса токсичности позволяют оценить степень эндогенного токсикоза, прогнозировать течение заболевания и оценить эффективность лечения [7, 38, 39, 40, 49, 120, 123, 127, 137, 141, 173, 186, 196].

Анализ современных литературных данных показал, что при контактном оментите недостаточно изучены вопросы диагностики, тактики лечения, выбора метода и объема хирургического лечения.

Таким образом, в диагностике и лечении контактного оментита у детей много спорных вопросов, что определяет необходимость дальнейших исследований. Мы остановились на решении двух проблем, обусловленных отсутствием единого представления о границах резекции сальника и выборе адекватного шовного материала. Решение этих проблем позволило бы значительно снизить количество осложнений в ранний и отдаленный послеоперационные периоды.

Цель исследования. Снижение частоты ранних и отдаленных послеоперационных осложнений, связанных с контактным оментитом у детей.

Задачи исследования:

1. Определить оптимальные границы резекции большого сальника при контактном оментите у детей.

2. На модели экспериментального оментита у кроликов изучить морфологические характеристики большого сальника в зависимости от применяемого шовного материала.

3. Установить связь между клиническими данными и биохимическими показателями у детей с контактным оментитом.

Научная новизна:

1. В отличие от известных работ, впервые, на основании проведенных гистологических исследований, определены оптимальные размеры резекции большого сальника у детей при его воспалительных изменениях. Для возрастной группы от 1 до 3 лет они составили 7,13 на 3,75 см, в группе 4—7 лет - 7,5 на 3,5 см, у детей 8-10 лет - 5,88 на 8,06 и в старшей группе 11,33 на 3,67 (длина и ширина соответственно). Определенная площадь резекции обоснована гистологическими исследованиями.

2. Впервые в эксперименте исследованы реакции клеток большого сальника на шовный материал. Выявлено что при использовании полифила-ментных нитей (дексон, викрил) цитологическая картина изменений по сравнению с кетгутом и капроном была наименьшая.

3. Для определения тяжести состояния больного и мониторинга за динамикой воспалительного процесса применили изменения показателей альбумина (общей и эффективной концентрации альбумина, резерва связанного альбумина и индекса токсичности). При норме 55-70 г/л (100%) снижение показателей альбумина до 18,4-24,5% свидетельствовало о тяжелом воспалительном процессе. Динамика данных показателей в сторону увеличения служила тестом эффективности проводимого лечения.

Практическая значимость:

1. Установлены оптимальные линейные размеры резекции большого сальника при контактном оментите в зависимости от возраста пациента.

2. Определен оптимальный шовный материал при резекции большого сальника у детей — полифиламентные нити, вызывающий минимальные изменения клеточного звена иммунитета в сальнике и сводящий к минимуму частоту ближайших и отдаленных послеоперационных осложнений.

3. Доказана целесообразность определения показателей альбумина (общей концентрации и эффективной концентрации альбумина, индекса токсичности и резерва связанного альбумина) в качестве маркеров воспалительных изменений в большом сальнике, прогноза и эффективности проводимого лечения при контактном оментите у детей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Резекция сальника при контактном оментите у детей по границе с минимально выраженным воспалительным процессом определяет частоту ближайших и отдаленных послеоперационных осложнений.

2. Полифиламентный шовный материал обеспечивает благоприятное течение послеоперационного периода, уменьшает вероятность повторного оперативного вмешательства.

3. Определение показателей альбумина (эффективной и общей концентрации альбумина, резерва связанного альбумина) и расчет индекса токсичности является доступным методом оценки тяжести состояния детей с контактным оментитом и позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на: конференции «Достижения и перспективы детской хирургии» (г. Санкт-Петербург, 2002); 6 Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (г. Москва, 2007); заседании Самарского областного научно-практического хирургического общества им. В.И. Разумовского в 2007. совместном заседании кафедр хирургических болезней № 2, детской хирургии Самарского государственного медицинского университета в декабре 2007 г.

Публикации. По результатам проведенного исследования опубликовано в печати 13 работ, в том числе 1 в издании, рецензируемом ВАК («Детская хирургия», № 3, 2008), изданы методические рекомендации для студентов и врачей «Диагностика и лечение оментитов у детей» (Самара, 2006).

Получен патент РФ на полезную модель № 45612 «Устройство для отведения органов брюшной полости при ушивании лапаротомной раны».

Внедрение результатов работы. Результаты проведённых исследований внедрены в учебный процесс кафедры детской хирургии Самарского го9 сударственного медицинского университета, используются в работе детских хирургических отделений ММУ «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова», ММУ «1-я Городская детская клиническая больница г. Самары».

В 2006 году изданы методические рекомендации для студентов педиатрического и лечебного факультетов и врачей «Диагностика и лечение омен-титов у детей».

Получен патент на полезную модель устройства для отведения органов брюшной полости при ушивании лапаротомной раны (№ 45612 от 9 декабря 2004 г., РФ).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами и 29 рисунками; состоит из оглавления, введения, обзора литературы, описания методик обследования, раздела собственных исследований, включающего 6 глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 294 источника (218 отечественных и 76 иностранных), и 5 приложений.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Осипов, Николай Леонидович

выводы

1. У больных детей, оперированных по поводу острого аппендицита с наличием ^контактного оментита при резекции, осложнения в послеоперационном периоде возникают в 4,52% случаев (по данным литературы).

2. Достоверно рассчитанные линейные размеры резекции сальника исключают ошибочность визуального определения границы резекции большого сальника у детей и позволяют провести резекцию в границах наименее выраженного воспаления, что обеспечивет гладкое течение послеоперационного периода, сводит к минимуму риск повторного оперативного вмешательства и снижает сроки стационарного лечения детей с 21 днядо 12 дней.

3. Поли филам ентный шовный материал (дексон, викрил) при резекции сальника дает меньшую воспалительную реакцию в нем. Рассасывающийся шовный материал после выполнения своей функции распадается и выводится из организма.

4. Использование показателей альбумина (общая и эффективная концентрации альбумина с расчетом индекса токсичности, резерва связанного альбумина) позволяет объективно отразить тяжесть состояния пациента при поступлении в стационар, оценить эффективность проводимого лечения.

5. Внедрение предложенной схемы резекции большого сальника при его воспалении и биохимический контроль у 184 больных полностью исключили осложнения в ближайшем и отдаленном периодах.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для обеспечения благоприятного течения послеоперационного периода и исключения возможности повторного оперативного вмешательства при контактном оментите в группе больных 1-3 года целесообразно отступать от границы видимых воспалительных изменений сальника по длине на 4,6 см, по ширине на 1,75 см, площадь резекции должна быть не менее 23,7 см2.

В группе детей 4-7 лет целесообразно отступить от границы видимых воспалительных изменений сальника по длине на 1 см, по ширине на 0,4 см, площадь резекции должна быть 24,5 см2.

В группе детей 8-10 лет необходимо отступить от границы видимых воспалительных изменений в сальнике на 1 см, ширина резекции была 3,63 см, что позволит увеличить и площадь резекции на 12,4 см2.

В группе детей 11-15 лет необходимо отступить от границы видимых воспалительных изменений сальника по длине на 4,25 см, ширина резекции достаточная, а площадь резекции должна быть увеличена на 41,97 см2.

2. При резекции большого сальника желательно использовать полифи-ламентный шовный материал (дексон, викрил), вызывающий минимальную воспалительную реакцию в тканях сальника.

3. С целью своевременного определения тяжести состояния ребенка, эффективности проводимого лечения рекомендуется применять исследование показателей альбумина (общую и, эффективную концентрации альбумина, резерв связанного альбумина и индекс токсичности).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Осипов, Николай Леонидович, 2009 год

1. Абаев, Ю.К. Хирургическая инфекция у детей: новые тенденции и закономерности / Ю.К. Абаев, А.А. Адарченко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - № 4. - С. 46-50.

2. Арсений, А.К. Диагностика острого аппендицита / А.К. Арсений. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1978. - 124 с.

3. Александрова, Н.В. Новые режимы антибактериальной терапии гнойной хирургической инфекции у детей / Н.В. Александрова, Н.С. Стрелков // Нижегородский мед. журнал. — 2004. — С. 100.

4. Альхимович, В.Н. Причины диагностических ошибок при остром аппендиците у детей / В.Н. Альхимович, В.А. Павленко, Е.А. Алесин // Достижения и перспективы детской хирургии: матер, конф. СПб., 2002. - С. 16.

5. Андреев, Г.Н. Острые оментиты / Г.Н. Андреев, JT.A. Алексеева // Клин, хирургия. 1981.-№ 1.-С. 38-40.

6. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / O.JT. Андреева, Е.Д. Шелягина, А.Г. Пирумян; под общ. ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. М.: Гэотар, 1998. - Кн. 2. - 440 с.

7. Ахмедов, М.А. Лечение местного перитонита детей / М.А. Ахмедов, С.М. Пашалиев, Б.Д. Давулов // Достижения и перспективы детской хирургии: матер, конф. СПб., 2002. - С. 21-22.

8. Ашкрафт, К.У. Детская хирургия: пособие для врачей / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер. СПб.: Пит-Тал, 1997. - Т. 2. - 392 с.

9. Ашрафов, Р.А. Послеоперационный перитонит: диагностика и хирургическое лечение / Р.А. Ашрафов, М.И. Давыдов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - № 5. - С. 114-116.

10. П.Баиров, Г.А. Срочная хирургия детей: руководство для врачей / Г.А. Баиров. СПб.: Питер Пресс, 1997. - 464 с.

11. Баиров, Г.А. Гнойная хирургия детей: руководство для врачей / Г.А. Баиров, JI.M. Рошаль. JL: Медицина, 1991. - 268 с.

12. Баиров, Г.А Неотложная хирургия детей: руководство для врачей / Г.А. Баиров JL: Медицина, 1983. - 406 с.

13. Баиров, Г.А. Инфильтративный подострый оментит при остром аппендиците у детей / Г.А. Баиров, Я.С. Голованов // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. 1988.-№ 1.-С. 116-119.

14. Батян, Н.П. Клинические вопросы релапаротомии / Н.П. Батян. — Минск: Беларусь, 1982. 124 с.

15. Баскаков, В.А. Изолированный абсцесс большого сальника / В.А. Баскаков, С.Н. Бондаренко // Клин, хирургия. 1992. - № 1. - С. 71-72.

16. Бачев, И.И. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита (Обзор иностранной литературы за 1980-1985 гг.) / И.И. Бачев // Хирургия. 1988.-№ 9.-С. 148-151.

17. Березовская, С.Э. Структурная организация большого сальника как им-мунокомпетентного органа: (эксперим. — морфол. исслед.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1990. - 19 с.

18. Белоблоцкий, В.Т. Воспаление большого сальника у детей / В.Т. Бело-блоцкий, В.Г. Котельников, Э.Ф. Морозов // Физиология и патология органов пищеварения: тр. Крымского мед. института. Симферополь, 1978. - Т. 76.-С. 93-95.

19. Бирюков, В.В. Применение гипербарической оксигенации в детской хирургии / В.В. Бирюков, В.В. Сергеева, А.Я. Виноградов // Детская хирургия. -2001.-№6.-С. 46-49.

20. Биссет, Р. Дифференциальный диагноз при абдоминальном УЗИ / Р.Биссет,

21. A. Хан; под общ. ред. С.И. Пиманова. М.: Мед. лит., 2001. - 272 с.

22. Большаков, И.И. Лейкоцитарный индекс интоксикации и иммунологические нарушения при разлитом перитоните / И.И. Большаков, Р.Е. Титовец, Н.И. Камзилинова // Клин, медицина. 1991. - № 3. -С. 60-61.

23. Буянов, В.М. Хирургический шов: пособие для врачей / В.М. Буянов,

24. B.Н. Ежев, О.А. Удотов. -М.: Рапид-Принт, 1993. 104 с.

25. Льняные нити для хирургической практики / П.И. Буренин, Г.И. Лаврищева, В.М. Надгериев и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1974. - № 3. - С.75-78.

26. Бушмелёв, В.А. Прогноз течения раневого процесса после аппендэкто-мии с помощью оксипролинового теста / В.А. Бушмелёв, П.Н. Шараев // Хирургия. 1990. - № 8. - С. 24-27.

27. Ветлицкая, Н.А. Релапаротомия у детей / Н.А. Ветлицкая, Э.В. Ульрих / // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - № 1. — С. 75-77.

28. Верник, С.Д. Изменение лейкоцитарного индекса интоксикации для оценки эффективного лечения инфильтратов / С.Д. Верник // Хирургия. -1972.-№9.-С. 84-87.

29. Роль ЛИИ в оценке тяжести эндотоксикоза при сепсисе / А.С. Владыка, Н.П. Юзвик, О.В. Боровенк и др. // Клин, хирургия. 1987. - № 1. - С. 65.

30. Профилактика послеоперационных осложнений при деструктивном аппендиците и тифлите / А.П. Власов, В.В. Сараев, Н.А. Окунев, Ю.П. Степанов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - № 5.1. C. 60-64.

31. Гавриленко, Б.Г. Заворот большого сальника / Б.Г. Гавриленко, А.С. Лавров // Клин, хирургия. 1995. - № 6. - С. 53.

32. Гатауллин, Н.Г. Диагностика и лечение заболеваний большого сальника / Н.Г. Гатауллин, Ш.Х. Ганцев, С.Н. Хунафин. Уфа, 1988. - 96 с.

33. Гатауллин, Н.Г. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта / Н.Г. Гатауллин, М.А. Нартайлаков, В.В. Плечёв // Хирургия. 1990. -№9.-С. 160-163.

34. Гасьмаев, В.К. Ультразвуковая диагностика острого аппендицита и его осложнений / В.К. Гасьмаев, Т.В. Шевякова // Хирургия. 1992. — № 2. - С. 57-62.

35. Стратегия и тактика антибактериальной терапии абдоминального сепсиса / Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, Е.Б Гельфанд и др. // Анестезиология и реаниматология. 1988. - № 4. — С. 16-19.

36. Голованов, Я.С. Абсцедирующий оментит у детей / Я.С. Голованов, А.Г. Баиров // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988 - № 2. - С. 74-77.

37. Голованов, Я.С. Подострый оментит при аппендиците у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1988. - 17 с.

38. Грызунов, Ю.А. Правильность, и воспроизводимость флуоресцентного метода определения массовой концентрации альбумина сыворотки крови человека / Ю.А. Грызунов, Т.И. Лукичева // Клинич. лаб. диагностика. -1994.-№5.-С. 20-23.

39. Альбумин сыворотки в клинической медицине / под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. М.: Гэотар, 1998. - Кн. 2. - 440 с.

40. Гринберг, Б.И. Тактика хирурга при воспалительных опухолях большого сальника / Б.И. Гринберг, Г.И. Дробнер // Клин, хирургия. — 1979. -№ 1.-С. 67.

41. Григович, И.Н. Неотложная диагностическая лапароскопия при абдоминальном синдроме у детей / И.Н. Григович, В.В. Дербенёв, И.Ю. Шевченко // Детская хирургия. 2000. - № 4. - С. 7—11.

42. Григович, И.Н. Острый аппендицит у новорожденных / И.Н. Григович, Ю.Г. Пяттоев // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. - № 3. - С. 33-37.

43. Грудцин, О.В. Гнойный оментит как осложнение острого аппендицита у детей / О.В. Грудцин, К.П. Возный // Актуальные вопросы хирургии, анестезиологии и реаниматологии детского возраста: сб. науч. трудов. — Кишинев, 1987.-С. 70-71.

44. Гумеров, А.А. Ошибки в диагностике осложненных форм острого аппендицита у детей на этапах медицинской помощи / А.А. Гумеров, Р.Ш. Ха-санов // Детская хирургия. 1998. - № 1. - С. 23-25.

45. Гусева, Е.М. Лавсан как материал для швов и лигатур / Е.М. Гусева, С.А. Калашников, Л. Л. Плотников // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1965.-№2.-С. 79-82.

46. Послеоперационная динамическая лапароскопия у детей / Ю.П. Губов, В.В. Майнугин, М.С. Синицин, А.С. Симонов // Клин, хирургия. 1989. -№ 6. - С. 47-48.

47. Денисова, О.В. Общая и эффективная концентрация альбумина как метод оценки эндогенной интоксикации / О.В. Денисова, И.А.Волкова // Кли-нич. лаб. диагностика. — 1990. — № 9. С. 18-19.

48. Вторичные острые оментиты у детей / В.М. Державин, М.Н. Иванова, И.П. Гордеева, А.К. Коновалов // Вопр. охраны материнства и детства. -1986.-№8. -С. 29-32.

49. Дерюго, Н.К. Послеоперационные гнойные осложнения / Н.К. Дерюго,

50. A.А. Дерюго // Здравоохр. Белоруссии. 1983. - № 4. - С. 20-23.

51. Дешкевич, B.C. Воспалительные заболевания большого сальника /

52. B.C. Дешкевич, В.А. Катько // Здравоохр. Белоруссии. 1969. - № 3. - С. 38.

53. Долецкий, С.Я. Актуальные вопросы гнойной хирургической инфекции в детском возрасте / С.Я. Долецкий, B.C. Кононов // Хирургия. 1972. - № 2.-С. 102-107.

54. Долецкий, С.Я. Особенности хирургической тактики при остром аппендиците у детей / С.Я. Долецкий, В.Е. Щитинин, Е.В. Дворовенко // Хирургия. 1990. - № 2. - С. 93-97.

55. Долецкий, С.Я. Осложнённый аппендицит у детей / С.Я. Долецкий,

56. B.Е. Щитинин, А.В. Арапова. Л.: Медицина, 1982. - 192 с.

57. Долецкий, С.Я. Некоторые вопросы лечения аппендицита у детей /

58. C.Я. Долецкий, М.М. Кучегурова // Хирургия. 1962. - № 6. - С. 81-88.

59. Видеолапароскопические операции в неотложной детской хирургии / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, К.А. Дедов и др. // Детская хирургия. -2000.-№4.-С. 15-21.

60. Драч, Г.С. Микрофлора брюшной полости и пищеварительного тракта при остром аппендиците у детей / Г.С. Драч, А.Т. Слабоспицкая, С.Р. Резник // Клин, хирургия. 1980. - № 6. - С. 25-27.

61. Друянов, Б.М. Воспалительные опухоли большого сальника / Б.М. Друянов, Н.И. Грачева, Н.В. Девятова // Хирургия. 1974. - № 1. - С. 53-55.

62. Дычковский, А.Г. Лети лат-лавсановый шовный материал /

63. A.Г. Дычковский // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1970. - № 5. - С. 61.

64. Егиев, В.Н. Шовные материалы в хирургии и гинекологии /

65. B.Н. Егиев // Вестн. Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. -1995.-№ 3. С. 70-75.

66. Егиев, В.Н. Шовный материал / В.Н. Егиев // Хирургия. — 1998. — № 3.1. C. 33-38.

67. Егиев, В.Н. Хирургический шов / В.Н. Егиев, В.М. Буянов, О.А. Удотов.- М.: Медпрактика-М, 2001. 112 с.

68. Еловой, М.М. Острые заболевания большого сальника у детей / М.М. Еловой // Здравоохр. Белоруссии. 1985. - № 11. - С. 49-52.

69. Некоторые практические соображения по поводу аппендикулярного инфильтрата / И.А. Ерюхин, А.А. Урманчеев, А.А. Курыгин, Н.П. Драчевский // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - № 12. - С. 86-89.

70. Жетимкаримов, Д.С, Особенности анатомического строения большого сальника / Д.С. Жетимкаримов, В.К. Островский // Хирургия. -1997.-№ 6.-С. 41-43.

71. Журавский, Л.С. Релапаротомия / Л.С. Журавский. Л.: Медицина, 1974.- 151 с.

72. Острый аппендицит у детей / И.Л. Зайченко, Г.И. Уткин, А.Г. Воронин, В.Н. Грунь. Киев, 1966.

73. Частота возникновения и результаты лечения послеоперационного перитонита / Л.Г. Заверный, А.И. Пойда, В.М. Мельник и др. // Клин, хирургия.- 1991.-№4.-С. 29-30.

74. Запорожец, И.С. Изолированные абсцессы большого сальника / И.С. Запорожец, В.В. Чупрына // Клин, хирургия. 1980. - № 4. - С. 72.

75. Частота внутрибрюшных осложнений и релапаротомий в раннем послеоперационном периоде / Л.Г. Заверный, А.И. Пойда, В.М. Мельник, С.С. Надеев // Вестн. хирургии им И. И. Грекова. 1990. - № 3. - С. 131-136.

76. Диагностика внутрибрюшных осложнений в раннем послеоперационном периоде / Л.Г. Заверный, А.А. Тарасов, А.И. Пойда и др. // Клин, медицина. 1990. -№ 3. - С. 21-25.

77. Зубарев, П.Н. Использование эндолимфатического введения антибиотиков в комплексном лечении больных с послеоперационными инфильтратами брюшной полости / П.Н. Зубарев, Г.И. Синенченко // Клин, хирургия. -1990. -№ 1.-С. 42-43.

78. Исаков, Ю.Ф. Абдоминальная хирургия у детей: руководство для врачей / Ю.Ф. Исаков, Э.Ф. Степанов, Т.В. Красовская. М.: Медицина, 1988.-416 с.

79. Исаков, Ю.Ф. Детская хирургия на пороге 21 века / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов // Детская хирургия. 2001. - № 1. - С. 4-7.

80. Исаков, Ю.Ф. Ошибки и опасности в хирургии пищевого канала у детей / Ю.Ф. Исаков, Ю.Ф. Бурков, И.В. Ситковский. Киев: Здоровья, 1980.-200 с.

81. Карашуров, Е.С. Методы определения степени интоксикации / Е.С. Карашуров, А.Г. Островский, Е.В. Лузгина // Врачебное дело. 1988. -№ 7. - С. 47-49.

82. Кальтер, И.С. Изолированные абсцессы большого сальника / И.С. Кальтер, В.П. Пестов // Хирургия. 1979. - № 10. - С. 112-113.

83. Карпова, И.Ю. Частота вторичных оментитов в структуре осложнений ап-педикулярного генеза у детей / И.Ю. Карпова, В.В. Паршиков // Достижения и перспективы детской хирургии: матер, конф. СПб., 2002. - С. 25—26.

84. Калнберз, В.К. Реакция тканей на рассасывающиеся шовные материалы и её практическое значение / В.К. Калнберз // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 11.-С 130-133.

85. Оментопиелоуретропексия как один из способов улучшения результатов хирургического лечения врожденного гидронефроза у детей / Л.Н. Клипова, В.А. Юдин, В.Г. Макарова и др. // Детская хирургия. -1999.-№6.-С. 10-12.

86. Костенко, В.А. Влияние рассасывающихся шовных материалов на процессы внутриклеточной регенерации в эксперименте / В.А. Костенко // Клин, хирургия. 1997. - № 9-10. - С. 74-75.

87. Кобец, И.С. Диагностика и лечение воспалительных опухолей большого сальника / И.С. Кобец // Хирургия. 1972. - № 9. - С. 92-94.

88. Колуканов, И.Е. Основные возбудители послеоперационных гнойных осложнений и их чувствительность к антибиотикам / И.Е. Колуканов, В.И. Уланова, Г.И. Беспалова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1994. -№5-6.-С. 118-120.

89. Котов, И.А., О терминологии и классификации релапоратомий / И.А. Котов, Е.М. Мохов // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 102-106.

90. Коновалов, А.К. Двухэтапное лечение периаппендикулярного абсцесса у детей / А.К. Коновалов, И.Н. Константинова, О.А. Беляева // Достижения и перспективы детской хирургии: матер, конф. СПБ., 2002. - С. 23-24.

91. Кононов, А.Г. Эффективность лапароскопии в диагностике заболеваний, симулирующих «острый живот» / А.Г. Кононов, В.И. Макаров, Б.А. Сотни-ченко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 7. - С. 37-38.

92. Котляров, А.Н. Прогностическое значение исследования нейтрофилов в развитии послеоперационных гнойно-септических осложнений у детей / А.Н. Котляров, В.А. Яковенко, А.В. Чукиев // Детская хирургия. 2001. -№ 2. - С. 6-9.

93. Новые шовные материалы и их использование в Городской клинической больнице №1 им. Н.И. Пирогова / З.В. Ковалёва, Г.И. Кирпичникова, И.В. Руссу и др. // Актуальные вопросы клинической медицины: сб. науч. трудов. Самара, 2000. - С. 123-125.

94. Константинова, И.Н. Новый подход к лечению отграниченных форм аппендикулярного перитонита у детей / И.Н. Константинова, А.К. Коновалов, О.А. Беляева // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: тр. первого Российского конгресса. М., 2002.

95. Константинова, И.Н. Малоинвазивные методы лечения детей с периап-пендикулярными абсцессами / И.Н. Константинова, А.К. Коновалов // Настоящее и будущее детской хирургии: матер, конф. детских хирургов. М., 2001.-С. 125.

96. Диагностика и хирургическое лечение продолженных перитонитов у детей / В.А. Кожевников, Ю.В. Ермаков, В.И. Головко и др. // Настоящее и будущее детской хирургии: матер, конф. детских хирургов. -М., 2001.-С. 120.

97. Костюченко, A.JI. Интенсивная терапия послеоперационной инфекции и сепсиса: руководство для врачей / A.JI. Костюченко, А.Н. Бельских,

98. A.Н. Тулупов. СПб.: Фолиант, 2000. - 445 с.

99. Круглый, В.И. Профилактика инфекционных осложнений аппендэкто-мии у детей / В.И. Круглый, А.И. Медведев // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: матер. Всерос. симп. детских хирургов. Воронеж: ВГМА им. Н.Н.Бурденко, 2004. - С. 142-143.

100. Кривицкий, Д.И. Показания к релапоратомии / Д.И. Кривицкий,

101. B.А. Шуляренко, И.А. Бабин // Клин, хирургия. 1990. - № 1. - С. 18-21.

102. Крестин, Г.П. Острый живот: визуализационные методы диагностики: пособие / Г.П. Крестин, П.Л. Чойке. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 352 с.

103. Кущ, H.JI. Лапароскопия у детей / Н.Л. Кущ, А.Д. Тимченко,

104. B.П. Гречаный // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1974. - № 3. - С. 99-103.

105. Кузин, М.И. Хирургические рассасывающиеся шовные материалы / М.И.Кузин, А.А. Адамян, Т.И. Винокурова // Хирургия. 1990. - № 9.1. C. 152-157.

106. Курцигадзе, Л. А. Сравнительная оценка шовного материала / Л.А. Курцигадзе // Клин, хирургия. 1975. - № 3. - С. 72-74.

107. Кудинский, Ю.Г. Заболевания большого сальника в неотложной хирургии / Ю.Г. Кудинский, Н.В. Караман, Л.Б. Алексеева // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1982. - № 8. - С. 120-122.

108. Кузин, М.И. Синдром системного ответа на воспаление / М.И. Кузин // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 54-59.

109. Оментит у детей / А.И. Лавренчук, В.В. Альбот, В.А. Климов, В.О. Иванов // Проблемы здоровья женщин и детей Сибири. 1996. -№ 3. - С. 19-21.

110. Лёнюшкин, А.И. Острый аппендицит у детей: руководство для врачей / А.И. Лёнюшкин, Л.А. Ворохобов, С.Р. Слуцкая. -М.: Медицина, 1964. 148 с.

111. Либов, Л.С. Ограниченные перитониты у детей / Л.С. Либов. Л.: Медицина, 1983.- 184 с.

112. Ломаченко, И.Н. Осложненные формы острого аппендицита: пособие для врачей / И.Н. Ломаченко. Смоленск: СГМА, 1998. - 20 с.

113. Луканов, А.Д. Острый гнойный оментит в хирургической клинике / А.Д. Луканов, И.П. Кузьмин, В.В. Горева // Нижегородский мед. журнал. -1997.-№3.-С. 95-96.

114. Ю.Магомедов, А.Д. Послеоперационные осложнения при остром аппендиците / АД. Магомедов, Г.А. Гаджимерзаев, С.М. Махачев // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. Третьего Российского конгресса. М., 2004. - С. 469-470.

115. Макурина, О.Н. Сравнительная морфология и биохимия большого сальника лабораторных млекопитающих животных / О.Н. Макурина, С.В. Шалаев // Рос. морфол. ведомости. 2000. - №. 3-4. - С. 94-100.

116. Макурина, О.Н. Влияние иммуногенных воздействий на морфо-функциональное состояние большого сальника некоторых видов млекопитающих / О.Н. Макурина, С.В. Шалаев, И.А. Шацкова // Рос. морфол. ведомости. 2001. - № 1-2.-С. 35-37.

117. Иммунные структуры большого сальника человека и их сосудистые конструкции / О.Н. Макурина, А.А. Бальзамова, А.И. Марков, О.П. Рыжова // Рос. морфол. ведомости. 2001. - № 1-2. - С. 37-40.

118. Малышев, В Д. Интенсивная терапия острых водноэлектролитных нарушений /В.Д. Малышев. -М.: Медицина, 1985. 192 с.

119. Матяшин, И.М. Осложнения аппендэктомии / И.М. Матяшин, Ю.В. Балтайтис, А.Я. Яремчук. Киев: Здоровя, 1974. — 223 с.

120. Марков, И.И. Некоторые аспекты морфо-биохимической характеристики большого сальника как иммунокомпетентного органа / И.И. Марков, О.Н. Макурина // Рос. морфол. ведомости. 1999. - № 3-4. - С. 196-198.

121. Малюга, В.Г. Синтетические полимеры медицинского назначения / В.Г. Малюга, В.П. Сильченко. Дзержинск, 1979.

122. Магомедов, АД. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости у детей / АД. Магомедов, Г.А. Гаджимирзаев, С.М. Махачев // Достижения и перспективы детской хирургии: матер, конф. — СПб., 2002.-С. 40-41.

123. Манькова, А.В. Заворот большого сальника / А.В. Манькова // Хирургия. 2001. -№ 8. - С. 70.

124. Миллер, Ю.И. Молекулярные основы флуоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови / Ю.И. Миллер, Г.Е. Добрецов // Клинич. лаб. диагностика. 1994. - № 5. - С. 20-23.

125. Гемодинамические особенности микрохирургической аутотрансплан-тации большого сальника / О.Н. Миланов, В.А. Сандриков, Б.Л. Шилов,

126. A.Г. Буторин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - № 1. - С. 90-92.

127. Мишалов, В.Г. Экспериментальное изучение микрохирургических атравматических шовных материалов «Металлотравм » и «Ethilon» /

128. B.Г. Мишалов, Ю.А. Фурманов // Клин, хирургия. 1984. - № 1. - С. 36-39.

129. Миллер, Ю.И. Определение эффективной концентрации альбумина в крови. Флуоресцентные методы исследования и клинической диагностики / Ю.И. Миллер, Г.Е. Добрецов. Рига, 1991.

130. Милонов, О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии: руководство для врачей / О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин,

131. B.В. Жебровский. М.: Медицина, 1990. - 560 с.

132. Мишарёв, О.С. Релапаротомии после аппендэктомии / О.С. Мишарёв,

133. C.Г. Седренок // Хирургия. 1973. - № 6. - С. 75-79.

134. Выбор оптимальной шкалы оценки тяжести состояния у детей / П.И. Миронов, Э.А. Мардганиева, А.З. Марданов, А.А. Гумеров // Анестезиология и реаниматология. -2001. № 1.-С. 51-53.

135. Эффективная концентрация альбумина маркер эндотоксемии при тяжёлой механической травме / В.В. Мороз, Н.Р. Кравченко-Бережная, Г.Н. Мещеряков и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 6. - С. 7-10.

136. Мухтаров, Э.Г. Комплексный подход к отбору антибиотиков при лечении детей с перитонитом / Э.Г. Мухтаров // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 1. - С. 53-55.

137. Никифоров, Б.И. Лапароскопия в ранней диагностике острых хирургических заболеваний и закрытых повреждений органов брюшной полости / Б.И. Никифоров, В.М. Мирошников // Хирургия. 1982. - № 10. - С. 18-31.

138. Островский, В.К. Лейкоцитарные индексы в диагностике гнойны>^ и воспалительных заболеваний и в определении тяжести гнойной интокси:—. кации / В.К. Островский, P.P. Алимов, А.В. Мащенко // Вестн. хирургии

139. И.И. Грекова. 2003. - № 6. - С. 102-105.

140. Пальмер, П.Е. Руководство по ультразвуковой диагностике: руково— дство для врачей / П.Е. Пальмер. М.: Медицина, 2000. - 334 с.

141. Подильчак, М.Д. Некоторые вопросы профилактики гнойно--воспалительных осложнений после операций на органах брюшной полости; -обзор литературы / М.Д. Подильчак, В.К. Огоновский // Клин, хирургия. — 1990. -№ 1. — С. 60-63.

142. Подоненко-Богданова, А.П. Абсцессы и инфильтраты правой под;-вздошной области после аппендэктомии / А.П. Подоненко-Богданов^^

143. B.И. Бондарев // Хирургия. 1980. - № 7. - С. 74-77.

144. Полоус, Ю.М. О значении шовного материала в хирургии желудочно-кишечного тракта / Ю.М. Полоус, В.Б. Доброродний // Вестн. хирургии изч* И.И. Грекова. 1991. - №3. - С. 18-20.

145. Попов, В.А. Перитонит / В.А. Попов. Л.: Медицина, 1985. - 232 с.

146. Пучков, К.В. Новые синтетические шовные материалы в хирургии / К.В. Пучков, Д.В. Селиверстов, Г.Г. Полит. Рязань, 1994.-44 с.

147. Ротков, И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром пендиците / И.Л. Ротков. М.: Медицина, 1980, - 208с.

148. Лечебная лапароскопия в неотложной хирургии детского возраста / Л.М.Рошаль, О.Д. Граников, В.И. Петлах и др. // Хирургия. 1985. -№ 10.-С. 63-66.

149. Концентрация и свойства альбумина в сыворотке и выпоте брюшной полости у больных с перитонитом / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов, А.Л. Коротаев // Вопр. медицинской химии. 1999. - Т. 45, № 5.-С. 407-415.

150. Прогноз течения гнойно-воспалительных хирургических заболеваний брюшной полости с помощью флюоресцентного теста на альбумин / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов, А.Л. Коротаев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - № 3. - С. 42-45.

151. Рябцев, В.Г. Прогнозирование и профилактика гнойных хирургических осложнений / В.Г. Рябцев, Д.В. Белокрицкий, Н.Г. Смирнова // Сов. мед. -1985. -№3.- С. 21-25.

152. Продолжающийся послеоперационный перитонит у детей и его лапароскопическая коррекция / В.У. Сатаев, А.А. Гумеров, И.А. Мамлиев и др. // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. Первого Российского конгресса. М., 2002. - С. 353.

153. Савельев, B.C. Эндоскопическая семиотика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / B.C. Савельев, В.Н. Буянов, А.С. Ба-лалыкин. М.: Медицина, 1977. - 247 с.

154. Лапароскопия в диагностике и лечении острых заболеваний органов брюшной полости у детей / Ш.Т. Салимов, А.А. Абдурахманов, М.П. Чориев, В.Л. Ким // Хирургия. 2000. - № 12. - С. 27-29.

155. Свитич, Ю.М. Патология большого сальника и жировых отростков толстой кишки в неотложной хирургии / Ю.М. Свитич, В.В. Милютин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 9. - С. 63-64.

156. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 256 с.

157. Семёнов, Г.М. Хирургический шов: краткое руководство / Г.М. Семёнов, B.JI. Петришин, М.В. Ковшова. СПб.: Питер, 2002. - 256 с.

158. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР, 2001.-256 с.

159. Седренок, С.Г. Патология большого сальника у детей / С.Г. Седренок, Л.Г. Дмитракова// Здравоохр. Белоруссии. 1979. - № 12. - С. 33-35.

160. Синенкова, Н.В. Ультразвуковое исследование в динамике и лечении осложнений перитонита у детей / Н.В. Синенкова // Настоящее и будущее детской хирургии: матер, конф. детских хирургов. М., 2001. - С. 261.

161. Ситковский, Н.Б. Хронические гнойники брюшной полости у детей после перитонита, обусловленного острым аппендицитом / Н.Б. Ситковский // Клин, хирургия. 1980. - № 6. - С. 6-9.

162. Морфологические и метаболические изменения в тканях при имплантации хирургических шовных материалов / Н.С. Скрипников,

163. B.А. Костенко, Е.Н. Пронина, А.Ю. Ременцев // Клин, хирургия. 1997. -№ 11-12.-С. 78-81.

164. Скабелкин, O.K. Использование шовного материала из нихрома / O.K. Скабелкин, И.В. Короткий, П.И. Толстых // Хирургия. 1990. - № 6. -С. 10-12.

165. Скипетров, В.П. Гемокоагулирующие свойства большого сальника человека / В.П. Скипетров, В.И. Клюев // Клин, хирургия. 1972. - № 3.1. C. 64-67.

166. Слепцов, В.П. Осложнения после аппендэктомии у детей /

167. B.П. Слепцов, А.А. Астахов, В.А. Григорьева // Клин, хирургия. 1988. -№ 6. - С. 19-22.

168. Пути прогнозирования и профилактики гнойных осложнений внутрибрю-шинных операций / С.С. Слесаренко, Г.А. Блувштейн, С.В. Додин,

169. C.М. Ерёменко //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1994. - № 5-6. - С. 50-54.

170. Роль лапароскопии в диагностике и лечении ранних послеоперационных осложнений / В.Е. Соболев, И.П. Дуданов, Н.Н. Алонцева, B.C. Богданова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2005. - № 1. - С. 95-99.

171. Соболев, В.Е. Диагностика и хирургическое лечение ранних послеоперационных внутрибрюшных осложнений / В.Е. Соболев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - № 2. - С. 110-113.

172. Степанов, Э.А. Воспалительные заболевания большого сальника у детей / Э.А. Степанов, Г.А. Костомарова, А.Ф. Дронов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - № 4. - С. 86-88.

173. Степанов, Э.А. Ближайшие и отдалённые результаты аппендэктомии по поводу простых форм аппендицита у детей / Э.А. Степанов, А.Ф. Дронов // Клин, хирургия. 1980. - № 6. - С. 13-17.

174. Опыт и перспективы применения полипропиленовой мононити в гнойной хирургии / В.Т. Сторожук, Т.Н. Калинина, В.А. Жуковский, И.А. Орехов // Клин, хирургия. 1990. - № 1. - С. 38-39.

175. Сторожук, В.Т. Применение полипропиленовой мононити в качестве шовного материала / В.Т. Сторожук, JI.A. Вольф, Т.Н. Калинина // Хирургия. 1991. - № 12. - С. 132-135.

176. Степанов, Э.А. Острый аппендицит у детей раннего возраста / Э.А. Степанов, А.Ф. Дронов. -М.: Медицина, 1974. 136 с.

177. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. JI.C. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Смоленск: МАК-МАХ, 2007. - 464 с.

178. Антибиотикопрофилактика в абдоминальной хирургии / Н.С. Стрелков, Н.В. Александрова, В.А. Палагин и др. // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: матер. Всерос. симп. детских хирургов. Воронеж: ВГМА им. Н.Н. Бурденко, 2004. - С. 109-110.

179. Сухоруков, В.П. О лейкоцитарном индексе интоксикации / В .П. Сухоруков, В.П. Захарищева // Клин, хирургия. 1982. - № 1. - С. 20-22.

180. Сыромятникова, Е.Д. Альбуминовый флуоресцентный тест у больных перитонитом при использовании в комплексном лечении плазмоферезом / Е.Д. Сыромятникова // Клинич. лаб. диагностика. 2001. - № 11. - С. 9.

181. Тарасов, А.Ю. Лапароскопические операции в детской хирургии / А.Ю. Тарасов // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. Третьего Российского конгресса. М., 2004. - С. 516—517.

182. Теплый, В.К. Значение лейкоцитарного индекса в оценке лечения гнойных заболеваний / В.К. Теплый, Ю.А. Супрун // Врачебное дело. 1983. -№ 7. - С. 59-60.

183. Тимербулатов, М.В. Морфофункциональные показатели печени и лимфатических узлов большого сальника в отдалённом периоде после спленэктомии / М.В. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, Ф.А. Каюмов // Морфологические ведомости. 2002. - № 1-2. - С. 112-114.

184. Сравнительная оценка влияния биологически активного и обычного хирургического шовного материала на течение раневого процесса / П.И. Толстых, З.Ф. Василькова, Б.Н. Арутюнян и др. // Хирургия. 1980. — № 11.- С. 66-73.

185. Толстых, П.И. Биологически активный шовный материал как средство профилактики нарушений заживления ран / П.И. Толстых, Б.Н. Арутюнян, Ю.В. Стручков //Хирургия. 1980. - № 5. - С. 108-113.

186. Тойчуев, P.M. Новые подходы к лечению острого аппендицита у детей / P.M. Тойчуев // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: матер. Третьего Российского конгресса. М., 2004. - С. 518.

187. Тростанецкий, М.М. Русский кетгут / М.М. Тростанецкий // Врачебное дело. 1921.-№ 4.- С. 250-254.

188. Тюрин, В.Г. Сравнительная характеристика биологической реакции на полипропиленовую и летилатлавсановую нить / В.Г. Тюрин, А.Д. Смирнов //Воен.-мед. журнал. 1971.-№ 10.-С. 76-78.

189. Урусов, В.А. Диагностика гнойных послеоперационных внутрибрюш-ных осложнений у детей / В.А. Урусов, В.В. Подкаменев // Хирургия. — 1989. № 11.-С. 111-113.

190. Усов, С.Н. Введение иммунокорректоров в большой сальник в комплексном лечении неограниченного перитонита / С.Н. Усов, А.А. Олыианецкий // Клин, хирургия. 1990. - № 1. - С. 46-47.

191. Уткин, Н.И. Воспалительные опухоли большого сальника / Н.И. Уткин, А.Л. Юрченко, В.К. Протасевич // Хирургия. 1977. - № 10. - С. 123-124.

192. Острый аппендицит / И.С. Утешев, Т.А. Малюгина, Т.Н. Богницкая, Г.В. Пахомова. -М.: Медицина, 1975. 160 с.

193. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии / Н.М. Федоровский, К.С. Каперская, Д.В. Куренуов, А.В. Смоляр // Вестн. интенсивной терапии. 1998. - № 4. - С. 21—23.

194. Фёдоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Фёдоров, Е.И. Сигал,

195. B.В. Одинцов. М.: ГЭОТАР, 1998. - 350 с.

196. Релапароскопия в лечении послеоперационных осложнений / Ф.В. Фёдоров, А.П. Чадаев, А.В. Сажин и др. // Хирургия. 2005. - № 8.1. C. 80-85.

197. Ханевич, М.Д. Лапароскопия в диагностике острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / М. Д. Ханевич, И.С. Осипов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - № 5. - С. 94-96.

198. Харченко, Д.М. Диагностика ранних послеоперационных осложнений в детской абдоминальной хирургии / Д.М. Харченко, Б.В. Еремеев // Клин, хирургия. 1985.6. - С. 44-46.

199. Хохлов, А.В. Синдром фиксированног осальника / А.В. Хохлов, П.Н. Зубарев, И.Е. Онницев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. -№2.-С. 71-73.

200. Цитоморфологическая диагностика вторичного оментита при деструктивном аппендиците у детей / Е.И. Цветкова, А.К. Коновалов, М.Н. Иванова и др. // Педиатрия. 1989. - № 1. - С. 80-85.

201. Участие фагоцитирующих и лимфоидных клеток в механизме отграничения перитонеального воспаления у детей / Е.И. Цветкова, И.П. Гордеева, М.А. Капелько, М.Н. Иванова // Вопр. охраны материнства и детства. — 1984.-№ 11. С. 54-57.

202. К вопросу о сенсибилизирующем действии некоторых шовных материалов / К.А. Цыбырнэ, И.Г. Шройт, С.А. Шварц и др. // Клин, хирургия. -1981.-№ 1.-С. 8-10.

203. Черногоров, О.Л. Антибиотикопрофилактика послеоперационных инфекционных осложнений при остром аппендиците у детей /

204. О.JI. Черногоров, В.И. Круглый, А.И. Медведев // Актуальные вопросы хирургической инфекции у детей: матер. Всерос. симп. детских хирургов. -Воронеж: ВГМАим. Н.Н.Бурденко, 2004. С. 151.

205. Изучение содержания общего белка и его фракций при перитоните у детей / П.И. Чупров, Н.В. Герасёва, В.Л. Красилов и др. // Актуальные проблемы детской хирургии: сб. науч. тр. Саратовского медицинского университета. Саратов, 2002. - С. 187-189.

206. Изучение динамики средних молекул при остром аппендиците у детей / П.И. Чупров, Д.А. Тонконогов, В.Л. Красилов и др. // Актуальные проблемы детской хирургии: сб. науч. тр. Саратовского медицинского университета. Саратов, 2002. - С. 189-192.

207. Прогнозирование послеоперационных абсцессов брюшной полости у детей / A.M. Шамсиев, Ш.А. Юсупов, А.К. Шахриев, Д.О. Атакулов // Достижения и перспективы детской хирургии: матер, конф. СПб., 2002. - С. 27.

208. Озонотерапия в профилактике и лечении послеоперационных абсцессов брюшной полости у детей / A.M. Шамсиев, Д.О. Атакулов, Ш.А. Юсупов и др. // Детская хирургия. 2001. - № 2. - С. 10-12.

209. Шапошников, А.В. Лейкоцитарный индекс интоксикации при некоторых острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / А.В. Шапошников, А.В. Гончаренко // Клин, хирургия. 1985. - № 5. - С. 66.

210. Испытания и применение рассасывающейся синтетической хирургической нити на основе целлюлозы / А.А Шалимов, Я.В. Гоер, Ю.А. Фурманов и др. //Клин, хирургия. 1981. -№ 1. - С. 1-4.

211. Шалимов, А.А. Острый перитонит (этиология, патогенез, диагностика и лечение) / А.А. Шалимов, В.И. Шапошников, М.П. Пинчук. Киев: Наук, думка, 1981.-288 с.

212. Шифман, Е.М. Инфузионная терапия периоперационного периода: что, кому и сколько? / Е.М. Шифман, А.Д. Тиканадзе. Петрозаводск: Интел-Тек, 2001.-40 с.

213. Шифрин, В.И. Хирургическая анатомия большого сальника у детей раннего возраста / В.И. Шифрин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1966.-№7. -С. 130-132.

214. Ультразвуковое исследование и малоинвазивные технологии под контролем УЗИ в диагностике и лечении внеорганных отграничений скопленийжидкости в брюшной полости / О.С. Шкроб, С.А. Дадвани, А.Н. Лотов,

215. Р.В. Карпова // Хирургия. 2002. - № 2. - С. 10-13.

216. Шуткин, В.А. Воспаление большого сальника, симулирующее острый аппендицит при отсутствии червеобразного отростка / В.А. Шуткин,

217. A.Л. Декусар, А.И. Бурлака // Клин, хирургия. 1978. - № 4. - С. 81-82.

218. Гнойный перитонит / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский,

219. B.Г. Владимиров. -М.: Медицина, 1983. 144 с.

220. Щитинин, В.Е. Отграниченный аппендикулярный перитонит у детей / В.Е. Щитинин //Хирургия. 1980. -№ 7. - С. 12-16.

221. Юдин, Я.Б. Повторные операции при остром аппендиците и его осложнениях у детей / Я.Б. Юдин, Т.А. Габинская // Клин, хирургия. 1984. — №6.-С. 29-31.

222. Юдин, Я.Б. Локализованные формы аппендикулярного перитонита у детей / Я.Б. Юдин, Т.А. Габинская // Вестн. хирургии им И.И. Грекова. -1987. -№ 8. -С. 26-30.

223. Юдин, Я.Б. Лапароскопия в детской хирургической практике / Я.Б. Юдин // Врач. 1995. - № 4. - С. 4-6.

224. Вторичный оментит у детей после аппендэктомии / Я.Б. Юдин, Т.А. Габинская, Ю.Д. Пркопенко и др. // Клин, хирургия. 1989. - № 6. - С. 40-42.

225. Юдин, Я.Б. Лапароскопия в диагностике острого аппендицита у детей / Я.Б. Юдин, Т.А. Габинская, А.П. Бухтияров // Хирургия. 1990. - № 8.1. C. 28-31.

226. Яблучанский, Н.И. Индекс сдвига лейкоцитов крови как маркер реактивности организма при остром воспалении / Н.И. Яблучанский, В.А. Пилипенко, П.Г. Кондратенко // Лабораторное дело. 1983. - № 1. - С. 60-61.

227. Яремчук, А.Я. Воспалительные опухоли большого сальника / А.Я. Яремчук // Хирургия. 1984. - № 6. - С. 58-61.

228. Conference de Consensus Utilisation des Solutions d'albumine Humane en Anetesie Reanimation Chirurgicale de l'adulte // La Revue des Samu. - 1996. -Vol. 18, №4. - P. 143.

229. Arfors, K.E. Microvascular transport of macromolecules in normal and inflammatory conditions / K.E. Arfors, G. Rutili, E. Svensjo // Acta Physiol. Scand. 1979. - Vol. 463. - P. 93-103.

230. Bacria, P.G. Primary segmental infarction of the omentum with and without torsion / P.G. Bacria, T.G. Nelson // Am. J. Surg. 1973. - Vol. 126, № 3. -P. 328-331.

231. Beelen, R.H.J. The cellular composition of omentum milky spots and the ul-trastructure of milky spot macrochages and reticulum cells / R.H.J. Beelen,

232. D.M. Fluitsma, E.C.M. Hoefsmit // J. Reticuloendothel. Soc. 1980. - Vol. 28. -P. 585-599.

233. Laparoscopic managemen to facute small bowel obstruction / I.S. Bailey, M. Rhodes, L. Nathanson et al. // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85. - P. 355-358.

234. Beelen, R.H.J. Peroxidase activity of mononuclear phagocytes developing in omentum milky spots / R.H.J. Beelen, D.M. Fluitsma, E.C.M. Hoefsmit // J. Reticuloendothel. Soc. 1980. - Vol. 28. - P. 601-609.

235. Brook, I. Bacterial studies of peritoneal cavity and postoperative surgical wound drainage following perforatic appendix in children / I. Brook // Ann. Surg.- 1980. Vol. 192. - P. 208-216.

236. Effect of prophylactic antibiotics in acute nonperforating appendicitis. A prospective, randomized, double-blind clinical study / R.W. Busuttil, R.K.Davidson, M. Fine, R.K. Tompkins // Ann. Surg. 1981. - Vol. 194. -P. 502-509.

237. Vinocur, C.D. Computed tomofraphic scanning in children / C.D. Vinocur, W.M. Dinn, D.L. Dudgeon // J. Pediatr. Surg. 1977. - Vol. 12. - P. 847-856.

238. Lappendicite aigue et ses complications postoperatoires. A propos dune serie de 8738 cas / N. Cortesi, A. Manenti, A. Rossi et al. // J. Chir. (Paris ). 1985. -Vol. 122, №> 10. - P. 577-579.

239. Ultrasound study of acute appendicitis in children with emphasis upon the diagnosis of retrocenal appendicitis / L. Ceres, I. Alonso, P. Lopez et al. // Pediatr. Radiol. 1990. - Vol. 20. - P. 258-261.

240. Crofoot, D.D. Spontaneous segmental infarction of the greater omentum / D.D. Crofoot // Am. J. Surg. 1980. - Vol. 139, № 2. - P. 262-264.

241. David, I.B. Rational use of antibiotics for perforated appendicitis in childhood / I.B. David, J.R. Buck, R.M. Filler // J. Pediatr. Surg. 1982. - Vol. 17. -P. 494-500.

242. Dupeyron, J.P. Moxalactam en chirurgie abdominale compliguee / J.P. Dupeyron, J.D. Peter, J.C. Rigolot // Sem. Hop. Paris. 1983. - Vol. 59, №26.-P. 1985-1989.

243. Das, S.K. Assessment of the size of the human omentum / S.K. Das // Acta Anat.- 1981.-Vol. 110.-P. 108-112.

244. Das, S.K. The size of the human omentum and methods of lengthening it for transplantion / S.K. Das // Br. J. Pars. Surg. 1976. - Vol. 29. - P. 170-174.

245. Randomized clinical of earti laparoscopi the management of acute non -specific abdominal pain / B. Dekadt, L. Sussman, M.P. Lewis et al. // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86. - P. 1383-1386.

246. Eccles, W. The great omentum: noteson its development, anatomy, physiology and pathology / W. Eccles // St. Bart. Hosp.Rep. 1984. - Vol. 30. -P. 81-110.

247. Griboski, I. Diseases of the omentum and mesenterium / I. Griboski // Gastrointestinal problems in the infant / ed. A.I. Schaffer, M. Markowitz. Philadelphia: W.B. Saunders, 1975. - P. 199-201.

248. Gotz, F. Modified laparoscopic appendectomy in surgery / F. Gotz, A. Pier, C. Bacher // Surg. Endosc. 1990. - Vol. 4. - P. 6-9.

249. Infarctus idiopathigue segmentaire du grand epiploon. Interet de la coelioscopie / J. Giuly, G.F. Francois, J. Ganjoux, B. Reynaud // J. Chir. (Paris). 1993.-Vol. 130, № l.-P. 1-4.

250. Idiopathic segmental infarction of the greater omentum successfully treated by laparoscopy: report of case / F. Goti, R. Hollmann, R. Stieger, J. Lange // Surg. Today. 2000. - Vol. 30, № 5. - P. 451-453.

251. Graham, J.N. Acute appendicitis in preschool age children / J.N. Graham, W.J. Pokorny, F. Harbeg // Am. Surg. 1980. - Vol. 139. - P. 247-250.

252. Hollender, L.F. Terapie der Dunndarmmfisteln / L.F. Hollender, C. Meyer, J. Bahnini //Aktuel. Chir. 1986. - Bd. 21, № 4. - S. 139-142.

253. Peritoneal lavage in diagnosis of acute peritonitis / J. Hoffman, C. Lanng, Shokouh, H. Amiri // Amer. Surg. 1988. - Vol. 155, № 2. - P. 359-360.

254. Catgut versus synthetic absorbable suture (a comparative clinical study) / A.A. Hei, R.N. Singh, L.S. Butey, A. Singh // Ind. S. Surg. 1986. - Vol. 48, № 3. - P. 101-105.

255. Hernandez Zuniga, R. Uso de antibioticoson la unidad de cuidados intensives / R. Hernandez Zuniga, S. Rabell Hernandes, J. Azorey Boeras // Rev. Cudana Med. 1985. - Vol. 24, № 2. - P. 142-149.

256. Le Coultre, C. Infareissement Idiopatique de lepiploon chez lenfant (apropos de 2 cas ) / C. Le Coultre, H. Braun // Ann. Chir. Infant. 1976. -Vol. 17, № 1.-P. 61-64.

257. Antibiotic management of complicated appendicitis / D.R. King, A.F. Browne, G.A. Birken et al. // J. Pediatr. Surg. 1983. - Vol. 18. -P. 945-950.

258. Knoch, H.G. Uber das netzadhasions-syndrom / H.G. Knoch // Zbl. Chir. -1963.-Bd. 51,-S. 2017-20.

259. Spontanifarkt des omentum majus: computertomographische darstellung / W. Kopp, H. Becker, P. Kulling, R. Fotter // Radiology. 1987. - Vol. 27, № 7. -P. 303-305.

260. Lalji, D. Leiomyoblastoma of the omentum / D. Lalji, W. Morris, B. Bose // Can. Med. Assoc. J. 1980. - Vol. 120. - P. 669-672.

261. Primary segmental infarction of greater omentum: a rare of RLQ syndrome: laparoscopic resection / J.M. Lardies, F.C. Abente, A. Napolitano et al. // Surg. Laparosc. Endors. Percutan. Tech. 2001. - Vol. 11, № 1. - P. 60-62.

262. Liebermann-Meffert, O. The greater omentum: anatomy, physiology, pathology, surgery with historical surwey / O. Liebermann-Meffert, H. White. N.Y.: Springer Verlag, 1983.

263. Lapinski, Z. Outline of surgery in Warsaw. Warsaw schools of surgery / Z. Lapinski, W. Rudowski // Pol. Przegl. Chir. 1960. - T. 32, № 8/9. -S. 761-783.

264. Levitt, R.G. Detection of neoplastic involvement of the mesentery and omentum by computed tomography / R.G. Levitt, S.S. Sagel, R.J. Stanley // Am. J. Roentgenol. 1978.-Vol. 131.-P. 835-838.

265. Miller, B.J. Some etiologic concepts of actinomycosis of the greater omentum / B.J. Miller, J.L. Wright, P.D. Colquoum // Surg. Gynec. Obstet. 1978. -Vol. 146, №3.-P. 421-414.

266. Operative percutaneous drainage of intraabdominal abscesses / J. Olak, N.V. Chriton, L.A. Stein et al. // Arch. Surg. 1986. - Vol. 121, № 2. -P. 141-146.

267. Puri, P. Appendicitis in infancy / P. Puri, B. O'Donnell // J. Pediatr. Surg. -1978.-Vol. 13.-P. 173-174.

268. Poop, W. Zur relaparotomie wegen ileus nach appendektomien bei kindem / W. Poop // Zbl. Chir. 1982. - Bd. 107, № 3. - S. 175-178.

269. Perry, J.F. Primary segmental infarction of the omentum in children / J.F. Perry // Am. J. Surg. 1964. - Vol. 56, №> 3. - P. 584-587.

270. Ranke, E. Probleme der fruhen Relaparatomie / E. Ranke // Zbl. Chir. -1970. № 3. - S. 73-77.

271. Rew, D.A. Late recurrence of an abdominal hemangiopericytoma / D.A. Rew, J.P. Allen // J. Roy. Soc. Med. 1987. - Vol. 80, № 8. - P. 523.

272. Roberts, J.P. Quantitative bacterial flora acute appendicitis / J.P. Roberts // Arch. Dis. Child. 1988. - Vol. 63. - P. 536-540.

273. Samuelson, S.L. Management of perforated appendicitis in children-revisited / S.L. Samuelson, H. Reyes // Arch. Surg. 1987. - Vol. 122. - P. 691-696.

274. Stone, H.H. Bacterial flora of appendicitis in children / H.H. Stone // J. Pediatr. Surg. 1976. - Vol. 11. - P. 37-42.

275. Siewert, R. Die fruhrelaparotomie. Ursachen. Indikation. Prognose / R. Siewert, G. Schulz, D. Cassau // Chirurgie. 1970. -Bd. 41, № 2. - S. 76-81.

276. Steinberg, D. On leaving the peritoneal cavity open in acute generalized suppurative peritonitis / D. Steinberg // Am. J. Surg. 1979. - Vol. 137. -P. 216-220.

277. Steyaert, H. Laparoscopic approach to primary infarction of the greater omentum / H. Steyaert, J.S. Valla // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - Vol. 7, № 2. - P. 97-98.

278. Stone H.H. Bacterial flora of appendicitis in children / // J Pediatr Surg 11:37-42, 1976.

279. Stossel, H.U. Beziegungen zwischen abdominal-chirurgie und laparoskopie? / H.U. Stossel // Z. Gastroenterol. 1973. - Bd. 11, № 2. - S. 113-116.

280. Smith, B.R. The nonprophylactic role of cephalosporins in surgery / B.R. Smith // Bull. N.Y. Acad. Med. 1984. - Vol. 60, № 4. - P. 394-402.

281. Tolenaar, P.L. Idiopathic segmental infarction of the greater omentum / P.L. Tolenaar, T.J. Bast //Br. J. Surg. 1987. - Vol. 74, № 12. - P. 1182.

282. Laparoscopik adhesiolysis / S.M. Freys, K.H. Fuch, J. Heimbucher, A. Thiede // Surg. Endosc. 1994. - Vol. 8. - P. 1202-1207.

283. Visagie, W.J. Autotransplantation of splenic tissue into the omentum: a method of preserving splenic tissue / W.J. Visagie, T. Van Tonder, C.J.C. Nel // S. Afr. J. Surg.- 1980.-Vol. 19.-P. 119-122.

284. Kircuta, I. Use of the omentum in plastic surgery. Bucharest, 1980. -304 p. 281.1nfarcissement segmentaire idiopathique du grand epiploon / E. Mirallie, O. Courant, E. Letessier, J. Visset // J. Chir. (Paris). - 1993. - Vol. 130, № 5. -P. 265-266.

285. Paroz, A. Idiopathic segmental infarction of the greater omentum: a rare cause of acute abdomen / A. Paroz, N. Halkic, O. Martinet // Gastrointest. Surg. -2003. Vol. 7, № 6. - P. 805-808.

286. Idiopathic segmental infarction of the greater omentum as a cause of acute abdomen report of two cases and review of the literature / B. Perez Saborido, C. Jimenez Romero, E. Margues Medina et al. // Hepatogastroenterology. -2001.-Vol. 48.-P. 737-740.

287. Tally, F.P. Therapy of mixed anaerobic-aerobic infections: Lessons from studies of intra-abdominal sepsis / F.P. Tally, S.L. Gorbach // Am. J. Med. -1985. Vol. 78, № 6A. - P. 145-153.

288. Walker, A.P. Omental, mesenterik, and retroperitoneal cysts: a clinikal study of 33 new cases / A.P. Walker, T.C. Putnam // Ann. Surg. 1973. - Vol. 178. -P. 13-19.

289. Winslow, R.E. Acute nonperforating appendicitis. Efficacy of brief antibiotic prophylaxis / R.E. Winslow, R.E. Dean, J.W. Harley // Arch. Surg. 1983. -Vol. 118.-P. 651.

290. Williams, B.T. Omental abscess: an unusual complikation of cesarean sektion / B.T. Williams // South Med. J. 1979. - Vol. 72, № 8. - P. 1025-26.

291. Williamson, W.A. Retrocecal appendicitis / W.A. Williamson, R.D. Bush, L.F. Williams // Am. J. Surg. 1981. - Vol. 141, № 4. -P. 507-509.

292. Wilkinson, R.H. Diagnosis of appendicitis in infancy: the value of abdominal radiograhs / R.H. Wilkinson, R.H. Bartlett // Am. J. Dis. Child. 1969. -Vol. 118.-P. 687-690.

293. Wolson, A.H. Ultrasound diagnosis of pelvis and abscess after an appendectomy / A.H. Wolson // Surg. Gynecol. Obstet. 1977. - Vol. 144. - P. 376-381.

294. Alexander, J.W. Fundamentals of clinical immunology / J.W.Alexander, R.A. Good. London, 1977.

295. Laparoscopic diagnosis and treatment of idiopathic segmental infarction of the greater omentum. Case report / O. Van Waes, M. Van der Elst, L. Stassen, F. Tjebbes // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15, № 10. - P. 1226.

296. Percutaneous drainage of abscesses and fluid collections: technique, results and applicationns / T. Van Sonnerberg, J.T. Ferruci, P.R. Mueler et al. // Radiology. 1982. -Vol. 142, № 1,-P. 1-10.

297. Vertuno, L.L. Segmental infarction of the omentum: a cause of the semiacute abdomen / L.L. Vertuno, J.R. Dan, W. Wood // Am. J. Gastroenterol. 1980. -Vol. 74, №5.-P. 443—446.

298. СТАТИСТИКА КРИТЕРИЯ МАННА-УИТНИ У БОЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ В ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЕ 1-3 ГОДА

299. Показатели Статистика U Манна-Уитни Асимпт. значение (двухсторонняя)

300. ЛИИ при поступлении 4,000 0,380

301. ЛИИ при выписке 4,000 0,699

302. Общий белок при поступлении 0,000 0,221

303. Общий белок при выписке 1,000 1,000

304. ОКА при поступлении 1,000 1,000

305. ЭКА при поступлении 9,000 0,221

306. ИТ при поступлении 0,000 0,221

307. РСА при поступлении 0,000 0,221

308. ОКА при выписке 0,000 0,221

309. ЭКА при выписке 0,000 0,221

310. ИТ при выписке 0,000 0,221

311. РСА при выписке 0,000 0,221

312. Площадь резекции сальника 0,000 0,060

313. СТАТИСТИКА КРИТЕРИЯ МАИНА-УИТНИ У БОЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ 4-7 ЛЕТ

314. Показатели Статистика U Манна-Уитни Асимпт. значение (двухсторонняя)

315. ЛИИ при поступлении 22,500 0,237

316. ЛИИ при выписке 18,000 0,315

317. Общий белок при поступлении 0,000 0,083

318. Общий белок при выписке 1,000 0,248

319. ОКА при поступлении 0,000 0,083

320. ЭКА при поступлении 2,000 0,564

321. ИТ при поступлении 0,500 0,139

322. РСА при поступлении 0,500 0,139

323. ОКА при выписке 0,000 0,083

324. ЭКА при выписке 0,000 0,083

325. ИТ при выписке 1,500 0,374

326. РСА при выписке 1,500 0,374

327. Площадь резекции сальника 10,000 0,352

328. СТАТИСТИКА КРИТЕРИЯ МАННА-УИТНИ У БОЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ ГРУППЫ 8-10 ЛЕТ

329. Показатели Статистика U Манна-Уитни Асимпт. значение (двухсторонняя)

330. ЛИИ при поступлении 281,000 0,897

331. ЛИИ при выписке 246,500 0.909

332. Общий белок при поступлении 4,000 0,126

333. Общий белок при выписке 5,500 0,202

334. ОКА при поступлении 0,000 0,027

335. ЭКА при поступлении 10,000 0,610

336. ИТ при поступлении 1,500 0,050

337. РСА при поступлении 1,500 0,050

338. ОКА при выписке 3,000 0,089

339. ЭКА при выписке 3,000 0,089

340. ИТ при выписке 11,500 0,797

341. РСА при выписке 10,000 0,610

342. Площадь резекции сальника 120,500 0,390

343. Примечание: серым фоном в таблице обозначены значимые различия показателей.

344. СТАТИСТИКА КРИТЕРИЯ МАННА-УИТНИ У БОЛЬНЫХ КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ ГРУППЫ 11-15 ЛЕТ

345. Показатели Статистика U Манна-Уитни Асимпт. значение (двухсторонняя)

346. ЛИИ при поступлении 78,500 0,425

347. ЛИИ при выписке 48,000 0,184

348. Общий белок при поступлении 17,500 0,330

349. Общий белок при выписке 16,000 0,275

350. ОКА при поступлении 8,000 0,087

351. ЭКА при поступлении 8,000 0,087

352. ИТ при поступлении 22,000 0,532

353. РСА при поступлении 22,000 0,532

354. ОКА при выписке 15,500 0,258

355. ЭКА при выписке 6,000 0,062

356. ИТ при выписке 11,500 0,147

357. РСА при выписке 12,000 0,159

358. Площадь резекции сальника 80,00 0,815

359. СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ В ГРУППАХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ1. Возрастная группа 1.3 года 4-7 лет 8-10 лет 11- .5 лет Итого

360. Показатели и группы Среднее Стд. ошибка среднего Сред нее Стд. ошибка среднего Сред нее Стд. ошибка среднего Сред нее Стд. ошибка среднего Сред нее Стд. ошибка среднего1. ЛИИ при поступле- нии

361. Основная группа 1,3В 1,06 2,62 0,36 4,28 0,51 3,59 0,30 3,47 0,23

362. Контрольная группа 2,26 0,27 5,78 3,37 4,44 0,79 3,25 0,38 4,11 0,691. ЛИИ при выписке

363. Основная группа 1,11 0,49 1,15 0,25 1,29 0,16 1,41 0,14 1,32 0,10

364. Контрольная группа 1,17 0,30 0,39 0,10 1,18 0,28 0,61 0,28 0,98 0,191. Общий белок при поступле- нии

365. Группа без осложнений 67,70 69,80 0,30 66,12 1,15 64,54 1,05 65,29 0,77

366. Группа с осложнениями 63,35 3,75 57,80 1,67 61,60 2,00 59,65 0,05 60,29 1,141. Общий белок при выписке

367. Основная группа 67,90 75,70 0,50 70,25 0,96 69,84 0,69 70,17 0,55

368. Контрольная группа 67,80 4,50 70,60 3,10 74,00 1,40 67,65 0,25 70,08 1,471. ИТ при поступле- нии

369. Основная группа 0,24 0,07 0,29 0,03 0,52 0,01 0,27 0,03 0,32 0,04

370. Контрольная группа 0,33 0,21 0,04 0,42 0,03 0,32 0,02 0,34 0,021. ИТ при выписке

371. Основная группа 0,10 0,12 0,03 0,15 0,01 0,01 0,01 0,14 0,00

372. Контрольная группа 0,17 0,03 0,09 0,01 0,16 0,05 0,18 0,02 0,14 0,021. ОКА при поступле- Здоровые 46,27 1,18 46,30 ,86 47,17 1,84 46,77 0,81 46,62 0,49нии

373. Основная группа 37,20 35,75 0,35 34,42 0,40 35,48 0,68 35,23 0,471. Контрольная группа 36,60 0,80 37,70 0,32 38,50 0,10 39,70 0,10 38,08 0,41с осложнениями

374. ОКА2 Итого . 41,53 2,19 41,61 1,63 36,99 1,21 37,72 0,89 38,39 0,65

375. Здоровые 46,27 1,18 46,30 0,86 47,17 1,84 46,77 0,81 46,62 0,49

376. Группа без осложнений 36,20 42,20 0,10 40,62 0,42 42,36 0,35 41,72 0,30

377. Группа с осложнениями 36,90 0,30 38,13 0,29 38,65 1,05 41,10 0,50 38,63 0,561. ЭКА при поступле- Здоровые 41,59 0,30 42,23 0,86 41,94 1,26 42,63 0,80 42,23 0,42нии

378. Группа без осложнений 27,76 1,95 26,90 U4 18,48 0,43 29,18 0,92 25,73 1,48

379. Группа с осложнениями 24,92 28,26 1,71 20,14 1,09 23,91 0,74 23,05 0,65

380. ЭКА при выписке Здоровые 41,59 0,30 42,23 0,86 41,94 1,26 42,63 0,80 42,23 0,42

381. Группа без осложнений 32,58 37,35 1,14 34,59 0,36 36,42 0,36 35,86 0,29

382. Группа с осложнениями 30,64 1,36 34,71 0,63 32,41 1,05 33,92 1,03 33,12 0,671. РСА при поступле- Здоровые 0,90 0,02 0,91 0,01 0,89 0,01 0,91 0,01 0,91 0,00нии

383. Группа без осложнений 76,00 7,00 71,33 2,73 48,00 1,00 73,50 2,50 67,67 4,04

384. Группа с осложнениями 67,00 79,00 4,00 58,46 3,01 67,67 1,95 65,54 1,69

385. РСА при выписке 0,90 0,02 0,91 0,01 0,89 0,01 0,91 0,01 0,91 0,00

386. Группа без осложнений 90,00 88,50 2,50 85,23 1,01 86,00 0,59 85,98 0,50

387. Группа с осложнениями 83,00 3,00 91,00 1,15 84,00 5,00 82,50 1,50 85,78 1,69площадь резекции Группа без осложнений 32,56 19,22 24,48 6,16 26,77 5,42 25,03 2,45 25,73 2,30

388. Группа с осложнениями 3,00 0,00 26,50 5,50 39,17 11,60 67,00 58,53 38,28 12,17

389. Итого . 22,71 13,66 24,69 5,51 29,42 4,93 27,09 3,52 27,30 2,53