Прогнозирование слабости родовой деятельности с учетом показателей вариабельности сердечного ритма у беременных женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Дмитриева, Светлана Леонидовна

• Дмитриева, Светлана Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дмитриева, Светлана Леонидовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.:.

ГЛАВА 1. НАРУШЕНИЯ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ И СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Механизмы регуляции сократительной деятельности матки.

1.2 Состояние вегетативной нервной системы при беременности, в родах и ее роль в регуляции сократительной деятельности матки.

1.2.1 Методы исследования вегетативной нервной системы.

1.2.2 Метод математического анализа вариабельности сердечного ритма как один способов оценки состояния вегетативной нервной системы.

1.2.3 Вегетативная нервная система при беременности и родах.

1.2.4. Вариабельность сердечного ритма у женщин с физиологическим течением беременности, в родах и послеродовом периоде.

1.3 Первичная слабость родовой деятельности матки как одна из актуальных проблем акушерства.

1.3.1 Факторы риска, предрасполагающие к развитию первичной слабости родовой деятельности.

1.3.2 Представление о патогенезе первичной слабости родовой деятельности.

1.3.3 Тактика лечения слабости родовой деятельности.

1.3.4 Способы прогнозирования слабости родовой деятельности и других нарушений родовой деятельности.

1.3.5 Профилактика слабости родовой деятельности.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Дизайн исследования.

2.2 Методика исследование вариабельности сердечного ритма у беременных, рожениц и родильниц.

ГЛАВА 3. ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ПРИ НАРУШЕНИЯХ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

МАТКИ.

ГЛАВА 4. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ДОНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, В РОДАХ И ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ У ЖЕНЩИН С НОРМАЛЬНОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ

И ПРИ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

4.1 Вариабельность сердечного ритма накануне родов и в послеродовом периоде у женщин, роды которых протекали без нарушений родовой деятельности.

4.2. Вариабельность сердечного ритма накануне срочных родов, в родах и в послеродовом периоде у женщин с неосложненной родовой деятельностью и при первичной слабости родовой деятельности (лонгитудинальное исследование).

4.2.1 Динамика вариабельности сердечного ритма у женщин, роды которых протекали без нарушений РД.

4.2.2 Динамика вариабельности сердечного ритма у женщин с первичной слабостью родовой деятельности.

4.3 Способ прогнозирования слабости родовой деятельности.

4.3.1 Способ прогнозирования слабости родовой деятельности накануне родов и/или в латентную фазу первого периода родов.

4.3.2 Результаты определения специфичности и чувствительности способа прогнозирования слабости родовой деятельности по «Шкале-1».

4.3.3 Рекомендации по использованию способа прогнозирования слабости родовой деятельности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование слабости родовой деятельности с учетом показателей вариабельности сердечного ритма у беременных женщин»

Актуальность проблемы. По данным зарубежных авторов [159,225,189,219,178], нарушения родовой деятельности (РД) встречаются у

15% рожениц, а по данным отечественных авторов [3,61,116,8,48,130,103] - у <

11-17% рожениц. Нарушения РД повышают показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [94,159,225,66,30,31,189,116, 48,130,178,104], что говорит об актуальности изучения данной проблемы.

Первичная слабость родовой деятельности (СРД) является основным видом нарушений РД, так как на ее долю приходится более 60% [14,91,84]. Несмотря на большое число работ, вопрос об этиологии, патогенезе, лечении, профилактике и прогнозировании СРД далёк от своего разрешения [94,20,59,225,189,116,48,130,178,104]. Известно, что основными факторами риска СРД являются: юный возраст, пороки развития матки, нарушение I полового созревания, первые роды, в том числе после 30 лет, большое число родов, искусственное прерывание беременности, воспалительные заболевания органов малого таза, фоновая патология шейки матки, анемия, угроза прерывания настоящей беременности, многоводие, перенашивание беременности и отсутствие готовности шейки матки к родам [86,116,91,130,84,93,138,197,228]. Однако до настоящего времени нет единства взглядов в отношении значимости каждого из них в развитии СРД и возможности использования данных анамнеза для прогноза СРД.

Считается,( что непосредственное отношение к формированию первичной СРД имеют эстрогенная недостаточность, тормозящая созревание шейки матки, низкая эффективность активации альфа - и бега-адренорецепторов миометрия, низкий уровень продукции простагландинов Е2 и Р2(1, нарушение ритмичности выброса окситоцина, дисбаланс вегетативной регуляции деятельности внутренних органов и сократительного аппарата матки, низкий уровень кровотока в миометрии, а также недостаточность процессов энергообеспечения сократительной деятельности матки [94,58,137,116,114]. В то же время не существует единого мнения о механизмах развития первичной СРД, в том числе не отражена роль нарушений сократительного аппарата матки, процессов созревания шейки матки, а также нарушений со стороны адренергических и холинергических воздействий, участвующих в регуляции сократительной деятельности матки (СДМ) и других внутренних органов. С этих позиций заслуживает внимание концепция о том, что СРД является результатом недостаточного предродового снижения силы бета-адренергического механизма, играющего ключевую роль,в торможении СДМ при беременности [133,130]. Однако пока эта концепция не получила убедительных доказательств.

Необходимо отметить, что эффективность лечения СРД остается недостаточной и составляет 85%, а введение утеротоников небезопасно для матери и плода [189,116,178,104]. Поэтому по-прежнему остается актуальным поиск эффективных способов прогнозирования и профилактики СРД. Известные на сегодня способы прогнозирования СРД не нашли широкого применения ввиду их невысокой чувствительности и специфичности, трудоемкости, длительности проведения исследования и необходимости . использования дорогостоящей аппаратуры

39,69,99,78,140,38]. Полагаем, что создание более эффективных способов прогнозирования СРД сделает возможным индивидуально ориентированное применение уже известных методов профилактики СРД [30,31,62,36,142], а также будет способствовать разработке новых способов.

С учетом важной роли вегетативной нервной системы (ВНС), в том числе адренергического и холинергического механизмов в регуляции СДМ и созревании шейки матки [133,4,7,78,130], мы полагали, что необходимую информацию о состоянии ВНС можно получить на основе анализа показателей, отражающих вариабельность сердечного ритма (ВСР). Общепринято, что показатели ВСР, основанные на математическом анализе колебаний интервалов ИЛ электрокардиограммы, т.е. кардиоинтервалографии, отражают характер влияния адренергических и холинергических воздействий на ритм сердца, а косвенно указывают на активность симпатического (СО) и парасимпатического (ПО) отделов ВМС [25,88,79,115,32,63,102,153,154]. Ранее показано, что при беременности уровень ВСР ниже, чем у небеременных женщин [75,33,134,141,223,220,221,131]. Это объясняется повышением активности СО ВМС у беременных вследствие стресса [75,33,141,155,220,223,221] или высоким уровнем в крови эндогенного сенсибилизатора бета-адренорецепторов [133,130]. Однако до настоящего времени отсутствует представление о динамике ВСР накануне родов, в том числе у женщин, роды у которых осложнились СРД. Цель исследования.

Изучить особенности течения беременности и родов, а также вариабельность сердечного ритма у женщин, роды которых осложнились первичной СРД, и разработать способ прогнозирования данной патологии. Задачи исследования.

1) Проанализировать особенности течения беременности и родов, осложнённых первичной слабости родовой деятельности, выделить наиболее значимые факторы риска развития данной патологии и оценить их чувствительность, специфичность, относительный риск и отношение шансов.

2) Изучить вариабельность сердечного ритма накануне срочных родов, в латентную фазу I периода родов и в послеродовом периоде у женщин без I нарушений родовой деятельности и при наличии первичной слабости родовой деятельности.

3) Разработать способ прогнозирования первичной слабости родовой деятельности, в том числе с учетом показателей вариабельности сердечного ритма, зарегистрированных накануне срочных родов или в латентную фазу I периода родов, и оценить его чувствительность и специфичность.

Научная новизна работы.

Впервые рассчитаны чувствительность и специфичность, относительный риск, отношение шансов таких анамнестических факторов / риска развития первичной СРД как анемия (50,0%; 89,4%; 3,7; 11,2), воспалительные заболевания органов малого таза (23,1%; 93,7%; 16,0; 19,0), аборты (74,4%; 79,7%; 3,7; 11,2), нарушения менструального цикла (63,4%; 97,0%; 20,7; 55,0), фоновая патология шейки матки (63,4%; 75,8%; 2,6; 56,7), угроза прерывания беременности в I (65,9%; 83,5%; 3,9; 9,7) и во II (65,9%; 82,6%; 3,9; 9,2) триместрах. Подтверждено, что низкая степень «зрелости» шейки матки (6 и меньше баллов по шкале М.ВигпЫП), а также, что I установлено впервые, низкий уровень систолического (110 мм.рт.ст. и ниже ) и диастолического (70 мм.рт.ст. и ниже) АД накануне родов или в латентную фазу I периода родов можно рассматривать как факторы риска, обладающие высокой чувствительностью (87%-96%) и специфичностью (87%-96%).

Подтверждено, что при физиологически протекающей беременности ВСР снижена, т.е. повышена эффективность адренергических воздействий на ритм сердца. Впервые установлено, что уже за 5-1 сутки до начала родов происходит частичное восстановление ВСР, т.е. снижение эффективности адренергических воздействий на ритм сердца. Этот уровень сохраняется и в латентную фазу I периода родов, а после родов он возрастает, но даже на 5-е сутки он не достигает уровня, характерного для небеременных.

Впервые установлено, что у женщин, роды которых осложнились первичной СРД, уже накануне родов и в латентную фазу I периода родов уровень ВСР выше, а в послеродовом периоде - ниже, чем у женщин без нарушений РД. Это указывает на избыточность М-холинергических воздействий на сердце и другие висцеральные системы и на снижение скорости восстановительных процессов в послеродовом периоде у женщин с первичной СРД.,В связи с этими данными модель патогенеза первичной СРД дополнена звеном, согласно которому повышенное влияние парасимпатической системы является одной из причин развития первичной СРД, в результате чего снижается системное артериальное давление, маточно-плацентарный кровоток, а также кровоток в миометрии и в шейке матки. Все это замедляет процесс созревания шейки матки и препятствует развитию адекватной СДМ, что в конечном итоге приводит к развитию первичной СРД.

Разработан способ прогнозирования первичной СРД накануне родов («Шкала-1») и/или в латентную фазу I периода родов («Шкала-2») [Дмитриева С.Л., Хлыбова C.B. Приоритетная справка на изобретение №2011141656/17-062327 от 13 октября 2011 г], основанный на оценке 8 показателей ВСР, степени «зрелости» шейки матки и уровня САД и ДАД. Апробация этого способа показала высокую его чувствительность (96%-97%) и специфичность (98%).

Теоретическая и практическая значимость работы.

Данные об особенностях течения беременности и родов у женщин с первичной СРД подтверждают представления о наличии дополнительных признаков формирования нарушений СДМ. Результаты исследования ВСР у женщин накануне предполагаемого срока родов вносят существенный вклад в представление о состоянии ВНС при доношенной беременности, а именно, демонстрируют предродовое (частичное) восстановление ВСР, что может быть использовано для оценки физиологической готовности организма женщины к родам. Результаты исследования ВСР, АД и степени «зрелости» шейки матки у Женщин, роды которых осложнились СРД, дополняют знания об этиологии и патогенезе первичной СРД. В частности, эти знания позволили сформулировать представление о том, что одной из многих причин развития первичной СРД является избыточная эффективность М-холинергических воздействий на висцеральные системы, в том числе на сердечно-сосудистую систему и матку. Обосновано положение о возможности прогнозирования первичной СРД у женщин уже до начала родов, следовательно, о возможности проведения профилактических мероприятий, что позволит снизить риск развития первичной СРД. Для учреждений родовспоможения (перинатальных центров, акушерских отделений) Кировской области и других регионов РФ предложено оценивать риск развития первичной СРД на основе наличия в анамнезе анемии,

ВЗОМТ, абортов, угрозы прерывания беременности в I и/или во II триместрах данной беременности, а также предложен способ прогнозирования риска развития первичной СРД, основанный на объективной оценке состояния ВНС (по 8 показателям ВСР и уровню САД и I

ДАД) и степени «зрелости» шейки матки накануне родов или в латентную фазу I периода родов. Результаты исследования могут быть применены в образовательной и научной деятельности кафедр акушерства и гинекологии медицинских вузов России и НИИ акушерско-гинекологического профиля. Основные положения, выносимые на защиту:

1. У женщин с физиологически протекающей беременностью как минимум за 5 суток до развития спонтанных родов вариабельность сердечного ритма (ВСР) возрастает по сравнению с III триместром беременности. Это отражает предродовое снижение эффективности бета-j адренергических воздействий на сердечный ритм и их ингибирующего влияния на сократительную деятельность матки (СДМ).

2. У женщин, роды которых осложнились первичной СРД, в сравнении с женщинами без нарушения РД, за 5-1 сутки до родов и в латентную фазу I периода родов ВСР выше, систолическое и диастолическое АД и степень «зрелости» шейки матки ниже. Это указывает на избыточную эффективность М-холинергических воздействий на висцеральные системы у женщин с первичной СРД.

3. Прогноз первичной СРД за 5-1 сутки до предполагаемого срока родов и/или в латентную фазу I периода родов возможен на основе оценки ряда показателей ВСР, степени «зрелости» шейки матки и уровня артериального давления.

Внедрение результатов работы в практику.

Способ прогнозирования слабости родовой деятельности, предложенный автором совместно с д.м.н. Хлыбовой C.B., в том числе «Шкала-1» и «Шкала-2» внедрен в родильном отделении КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница». Результаты исследования используются в образовательной деятельности кафедры акушерства и гинекологии ИПО Кировской ГМА.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы были представлены на IX Всероссийской молодёжной научной конференции Института физиологии Коми научного центра Уральского отделения РАН (Сыктывкар, апрель 2010г.), Межрегиональной научно-практической конференции «Сохранение репродуктивного здоровья женщин - основа здоровья семьи», проводимой в рамках XI Медицинского форума «Неделя женского здоровья-2010» (г. Нижний Новгород, ноябрь 2010г.), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины» (Киров, ноябрь 2010г.), XII научно-практической конференции «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, апрель 2011), на V Всероссийской с международным участием школе-конференции «Физиология кровообращения» (Москва, январь 2012), совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1 и №2 ГБОУ ДПО «Казанская государственная- медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ (Казань, май 2012).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 26 печатных работ, в том числе в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ - 6 статей, в журнале «Вятский медицинский вестник» - 6 статей.

Получена 1 приоритетная справка на изобретение (№ 2011141656/17062327 от 13 октября 2011).

12

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Дмитриева, Светлана Леонидовна

3. Результаты исследования и новое звено в патогенезе СРД рекомендуются использовать в научной работе и образовательной деятельности, в том числе в системе последипломного образования врачей акушеров-гинекологов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется использовать кардиоинтервалографию для оценки вариабельности сердечного ритма, отражающей состояние ВНС у беременных, рожениц и родильниц.

2. Для учреждений родовспоможения (перинатальные центры, акушерские отделения, родильные дома) предлагается оценивать риск развития первичной СРД по наличию в анамнезе анемии, ВЗОМТ, абортов, нарушений менструального цикла, а также угрозы прерывания беременности в I и/или во II триместрах данной беременности. Целесообразно использовать разработанный автором «Способ прогнозирования риска развития первичной СРД», основанный на объективной оценке состояния ВНС (по 8 показателям ВСР и уровню САД и ДАД) и степени «зрелости» шейки матки накануне родов («Шкала-1»). При значении суммы 7 баллов и выше по «Шкале-1» рекомендуется проводить выжидательную тактику, а при значениях 6 баллов и ниже рекомендуется применять методы профилактики первичной СРД.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дмитриева, Светлана Леонидовна, 2012 год

1. Абрамченко В.В. Концепция энергетического дефицита и нарушенной функции митохондрий в патогенезе аномалий родовой деятельности / В.В. Абрамченко // Проблемы репродукции. 2001. - № 4. - С. 39-43.

2. Абрамченко В.В. Рациональная фармакотерапия патологии беременности и родов /В.В.Абрамченко, И.Н.Бойко; СПб.: НОРДМЕДИЗДАТ, 2004. 294 с.

3. Абрамченко В.В. Индукция родов и их регуляция простагландинами / В.В. Абрамченко, P.A. Абрамян; Руководство для врачей. Элби: СПб, 2005. -288 с.

4. Абрамченко В.В. Родовая деятельность и её регуляция / В.В. Абрамченко. Руководство для врачей. Элби: СПб, 2006. 390 с.

5. Абрамченко В.В. Патологический прелиминарный период / В.В. Абрамченко. Руководство для врачей. СПб.: Специальная литература, 2006. -287 с.

6. Агаджанян H.A. Основы физиологии человека / H.A. Агаджанян. 2-е издание,- М.: РУДН, 2001. - 408с.

7. Адамян JI.B. Метод оценки адренореактивности организма (ß-APM) у беременных для прогнозирования течения родов / Л.В. Адамян, Т.Ю. Смольнова, И.Г. Длусская и др. // Проблемы репродукции. 2006.-Т. 1,- С. 91-97.

8. Айламазян Э.А. Акушерство: Учебник для мед.вузов: СПб. / Э.А. Айламазян. Специальная литература, 2007. 528 с.

9. Алилова И.И. К вопросу ведения беременных с патологическим прелиминарным периодом / И.И. Алилова // Материалы VI российского форума «Мать и дитя». Москва, 2004. - С. 12.

10. Анисимов К.Ю. Клиническая физиология и ведение родов / К.Ю. Анисимов, C.B. Мартиросян // Учебно-методическое пособие для студентов по специальности «Лечебное дело». Екатеринбург. Пресс-групп, 2009. -212 с.

11. Андрианов В.В. Вариабельность сердечного ритма при выполнении различных результативных задач / В.В. Андрианов, H.A. Василюк // Физиология человека, 2001.-Т.27, №4. С. 50-55.

12. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине / P.M. Баевский // Физиология человека, 2002. Том 28, № 2. - С. 70-82.

13. Баевский P.M. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья / P.M. Баевский // Российский физиологический журнал, 2003. Т. 4, № 89. - С. 473-487.

14. Баев O.P. Аномалии родовой деятельности у первородящих старше 30 лет / O.P. Баев, B.C. Белоусова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2005. Т. 4, № 1. - С. 5-10.

15. Баев O.P. Базовый протокол ведения родов / O.P. Баев, JT.M. Комисарова, Т.К. Пучко, О.Н. Васильченко // Акушерство и гинекология, 2011. №4. - С. 3-44.

16. Бакшеев Н.С. Сократительная деятельность матки / Н.С. Бакшеев, P.C. Орлов; Киев: Здоровье, 1976. 183 с.

17. Березный Е.А. Практическая кардиоритмография / Е.А. Березный, A.M. Рубин, Г.А. Утехина; СПб., «Нео», 2005. 143 с.

18. Болотских В.М. К вопросу о возможности снижения частоты АРД при ПИОВ за счёт активно-выжидательной тактики / В.М. Болотских // Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя». Сочи, 2008. — С. 9-10.

19. Быковищенко А.Н. Состояние защитно-приспособительных возможностей плода при аномалиях родовой деятельности и различные методы коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Быковищенко. -М., 2001.-20 с.

20. Братухина C.B. Адренергический механизм при беременности и в родах, его роль в патогенезе слабости родовой деятельности: автореф. дис. . канд. мед. наук/C.B. Братухина. Киров, 1997. -25 с.

21. Валькова Н.Ю. Количественная оценка вегетативной регуляции: Методология, системное исследование влияния внешних и внутреннихфакторов: автореф. дис. . докт. мед. наук. / Н.Ю. Валькова. Архангельск, 2007.- 42 с.

22. Волокитина Т.В. Вегетативный гомеостаз и ортостатическая реактивность детского организма в условиях Европейского Севера России: автореф. дис. . докт. биолог, наук / Т.В. Волокитина. Архангельск, 2002.- 39 с.

23. Воскресенский C.J1. Биомеханизм родов: дискретно-волновая теория / С.Л. Воскресенский. ПК ООО Полибит, 1996. - С. 186.

24. Вейн A.M. Вегетативные расстройства / A.M. Вейн. М.: Мед. информ. агентство, 2000. 262 с.

25. Газазян М.Г. О возможностях дифференцированного подхода при профилактике аномалий сократительной деятельности матки / М.Г. Газазян // Рациональное ведение родов. Республиканский сборник научных трудов. -Москва, 1991. С.36-43.

26. Газазян М.Г. Нарушения маточной гемодинамики как причина аномалий родовой деятельности / М.Г. Газазян, О.Ю. Иванова, Н.В. Долженкова // Индукция сократительной деятельности матки: сборник научных трудов. Саратов, 2000. С. 40-41.

27. Гаспарян Н.Д. Слабость родовой деятельности: автореф. дис. . докт. мед. наук / Н.Д. Гаспарян. М., 2002. - 44 с.

28. Гаспарян Н.Д. Современные представления о механизме регуляции сократительной деятельности матки Н.Д. Гаспарян, E.H. Карева // Российский вестник акушера-гинеколога, 2003.- Т.З. №2. С.21-27.

29. Гитун Т.В. Диагностический справочник кардиолога / Т.В. Гитун. М.: ACT, 2007.-С. 316-329.

30. Гудков Г.В. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с гестозом / Г.В. Гудков, A.B. Поморцев, O.K. Федорович // Акушерство и гинекология, 2001. № 3. С. 45-50.

31. Гусева Е.В. Бета-адренозависимая СОЭ как индикатор бета-адренореактивности миометрия / Е.В. Гусева, С.А. Дворянский, В.И. Циркин // Индукция сократительной деятельности матки: сборник научных трудов.-Саратов, 2000.- С. 48-49.

32. Гутиков JI.B. Применение ламинарий для подготовки шейки матки к родам при гестозе лёгкой степени / JI.B. Гутиков, Лискови В.А. // Акушерство и гинекология, 2006. №5. - С.47-49.

33. Глаголева Е.А. Способы подготовки шейки матки к родам / Е.А. Глаголева, О.И. Михайлова, A.A. Балушкина // Русский медицинский журнал, 2010. №9. - С. 9-10.

34. Грибанов A.B. Вариабельность сердечного ритма: анализ и интерпретация / A.B. Грибанов, Т.В. Волокитина, Э.В. Леус. Методические рекомендации. Архангельск: Поморский госуниверситет им. М.В. Ломоносова, 2001 16 с.

35. Грошилина Г.С. Немедикаментозная профилактика первичной слабости родовой деятельности: автореф. дис. . канд.мед.наук / Г.С. Грошилина. -Ростов-на-Дону, 2009. 23 с.

36. Глушко A.A. Способ прогнозирования аномалий родовой деятельности накануне родов / A.A. Глушко, М.В. Федорова, Ю.Б. Котов, Е.Э. Туманян // Бюллетень. Изобретения, 1999. №22. ч.2. - С. 390-394.

37. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.:Практика, 1999.-459с.

38. Дерягина JT.E. Адаптивные перестройки регуляции сердечного ритма и структуры поведенческого акта на фоне приема глицина / JT.E. Дерягина, Рувинова Л.Г., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. // Физиология человека, 2001.-Т.27, № 5. С. 111-114.

39. Дорогова И.В. Суточный профиль артериального давления и его прогностическое значение у беременных: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Дорогова. Саратов, 2002. 23 с.

40. Дмитриева С. Л. Течение гестационного процесса у женщин с нарушениями сократительной деятельности матки в родах / СЛ. Дмитриева, C.B. Хлыбова//Вятский медицинский вестник, 2010. № 1. - С. 23-28.

41. Еськов В.М. Новые подходы в теоретической биологии и медицине на базе теории хаоса и синергетики / В.М. Еськов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах, 2006. Т.5, № 3 - С. 617-622.

42. Ермошенко Б.Г. Структурно-функциональные основы координации сократительной деятельности миометрия в родах (проводящая система матки) / Б.Г. Ермошенко, И.В. Дорофеева, М.Г. Шубич // Российский вестник акушера-гинеколога, 2003. № 5. - С. 21-27.

43. Жаркин H.A. Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности / H.A. Жаркин, Н.Д. Подобед, А.Е. Мирошников. М.: МЕДпресс, 2000. С. 77-79.

44. Забозлаев Ф.Г. Патоморфология матки, плацентарного ложа и плаценты при нарушении родовой деятельности: автореф. . докт. мед. наук / Ф.Г. Забозлаев М., 2007. - 39 с.

45. Зефирова Т.П. Клинико-патогенетическое значение хронической бактериальной урогенитальной инфекции в развитии аномалийсократительной деятельности матки у женщин: автореф. дис. докт.мед.наук / Т.П. Зефирова. Казань, 2007. - 45с.

46. Зиганшин А.У. Участие простагландинов и оксида азота в АТФ-индуцируемых сокращениях матки у беременной / А.У. Зиганшин, Т.П. Зефирова, А.П. Зайцев // Казанский медицинский журнал, 2003. Т. 84, № 4. -С. 295-298.

47. Игишева JI.H. Возрастные и индивидуально-типологические особенности вариабельности сердечного ритма у детей и подростков / JI.H. Игишева, А.Р. Галлеев, Е.А. Анисова // Вестник аритмологии, 2000. № 18. - С. 86.

48. Истомина И.Г. Физиологические процессы, предшествующие началу родовой деятельности / Н.Г. Истомина // Материалы V регионального научного форума «Мать и дитя», г. Геленджик, 2011. С. 71.

49. Кайсина И.Г. Влияние сезона года на вариабельность сердечного ритма у 11-13-летних девочек / И.Г. Кайсина, E.H. Сизова, В.И. Циркин, С.И. Трухина // Вятский медицинский вестник, 2003. №3. - С. 69-75.

50. Калентьева C.B. Прогнозирование аномалий родовой деятельности у первобеременных женщин на основе кардиоритмографии / C.B. Калентьева, Барбараш H.A., Ушакова Г.А. // Проблемы репродукции, 2004. -№4. С. 61-64.

51. Каримова М.Х. Оценка содержания катехоламинов в крови у практически здоровых людей / М.Х. Каримова, Кудрина B.C., Гайнетдинов P.P. Клинич. лабор. диагностика. М.: Медицина, 1993. № 2.- С.33-35.

52. Котельников С.А. Вариабельность ритма сердца: представления о механизмах / С.А. Котельников, А.Д. Ноздрачев, М.М. Одинак, Е.Б. Шустов // Физиология человека, 2002,- Т.28, №1. С. 130-143.

53. Ковчур П.И. Исходы патологического прелиминарного периода / П.И. Ковчур, Г.С. Носова, Е.И. Лысенко // Материалы VIII Всероссийского форума «Мать и дитя». Москва, 2006. - С. 114-115.

54. Караш Ю.М. Диагностика сократительной деятельности матки при родах / Ю.М. Караш. М.: Медицина, 1982. 224с.

55. Козинова О.В. Особенности течения нейроциркуляторной дистонии во время беременности и ее влияние на гестационный процесс и развитие плода / О.В. Козинова, А.П. Кирюшенков // Акушерство и гинекология, 2002. №6. - С. 20-24.

56. Кулавский В.А., Течение беременности и родов при аномалиях расположения плаценты в зависимости от её локализации / В.А. Кулавский, Е.П. Белоусова // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». Москва, 2005.-С. 121-122.

57. Кулаков В.И. Клинические рекомендации / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. Выпуск 2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 560с.

58. Кузьминых Т.И. Подготовка беременных к родам / Т.И. Кузьминых, Э.К. Айламазян. Методическое пособие, Издательство H-JI, СПб, 2007. 36с.

59. Кушнир С.М. Вегетативная дисфункция и вегетативная дистония / С.М. Кушнир, Антонова JI.K. Тверь, 2007. 215 с.

60. Кравченко E.H. Патологический прелиминарный период и его коррекции / E.H. Кравченко, Г.Б. Безнощенко, Г.В. Кривчик // Материалы 2-го регионального научного форума «Мать и дитя». Сочи, 2008. - С. 49-51.

61. Краснопольский В.И., Содержание рецепторов половых стероидов в миометрии при физиологическом течении родов / В.И. Краснопольский,

62. П.В.Сергеев, Н.Д. Гаспарян, E.H. Карева и др. // Акушерство и гинекология, 2002.-№4.-С. 19-23.

63. Крамарский В.А. Применение вибуркола для профилактики аномалий родовой деятельности / В.А. Крамарский, В.Н. Дудакова, Н.В. Ржевская // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя». Москва, 2007.-С. 129-130.

64. Кравченко E.H. Профилактика интранатальных повреждений плода при осложненных родах: автореф. дис. . докт. мед. наук / E.H. Кравченко. Омск, 2009. 20 с.

65. Крошкина Н.В. Способ прогнозирования развития аномалий родовой деятельности у женщин с гестозом / Н.В. Крошкина, И.А. Панова, Н.Ю. Сотникова, Н.Р. Тихомирова. Патент № 2001119714/14, 2001.

66. Макаров О.В. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? / О.В. Макаров. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 176 с.

67. Маляр В.А. К вопросу о двигательной активности плода при нормальной спонтанной активности матки и ее нарушениях в конце беременности / В.А. Маляр // Акушерство и гинекология, 1992. № 2. - С.26-28.

68. Мамиев О.Б. Прогнозирование осложненного течения родов / О.Б. Мамиев // Рациональное ведение родов. Республиканский сборник научных трудов. Москва, 1991.- С.164-168.

69. Медведев М.А. Значимость личностных особенностей при интерпретации показателей спектральных составляющих сердечного ритма / М.А. Медведев, Д.В. Загулова, А.И. Нестеренко, В.Н. Васильев // Физиология человека, 2002.- Т. 28, №3. С. 54-60.

70. Михайлов В.Н. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода / В.Н. Михайлов. Иваново, 2000. 182 с.

71. Михайлов В.М. Количественная оценка текущего функционального состояния при стрессе / В.М. Михайлов, A.JI. Похачевский // Патологическая физиол. и эксп. терапия, 2006. № 2. - С. 19-22.

72. Михсин C.B. Роль адренореактивности и адренорецепции в развитии аномалий родовой деятельности (обзор литературы) / C.B. Михсин // Акушерство и гинекология, 2007. №6. - С. 6-8.

73. Мурашко JI.E. Значение суточного мониторинга артериального давления в оценке степени тяжести гестоза / J1.E. Мурашко, М.С. Губарева, З.Т. Бадоева, Ф.С. Бадоева // Акушерство и гинекология, 2005.- № 3. С. 17-18.

74. Мравян С.Р. Ведение беременности и самопроизвольные роды при пороках сердца: современное решение дилеммы / С.Р. Мравян, В.А.Петрухин, A.A. Запрудский, В.П. Пронина // Терапевтический архив, 2009.-Том 81, № 10.-С.9-15.

75. Назаренко Е.И. Функциональное состояние вегетативной нервной системы и эффективность подготовки к родам: автореф. дис. канд.мед.наук / Е.И. Назаренко. Краснодар, 2001. 19 с.

76. Наурузова З.М. Особенности интранатального состояния плода на фоне дискоординированной родовой деятельности / З.М. Наурузова // Материалы II регионального научного форума «Мать и дитя». Сочи, 2008. - С 59-60.

77. Некрасова М.Г. Новые аспекты механизмов нарушения регуляции родовой деятельности / М.Г. Некрасова, A.B. Орлов, A.C. Михайлова, О.В. Гащенко // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. Москва, 2008.-С. 173-174.

78. Николаева Л.Б. Частота и структура акушерских осложнений у первородящих женщин / Л.Б. Николаева, А.Г. Тришкин // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. Москва, 2008. - С. 181.

79. Ноздачев А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздачев, Щербатых Ю.В. // Физиология человека, 2001. Том 27, № 6 - С. 95-101.

80. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. 4-е стер. изд. М.: / В.Н. Орлов. Медицинское информационное агентство, 2004. 528 с.

81. Остроумова О.Д. Вариабельность сердечного ритма у больных артериальной гипертензией / О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев, М.В. Нестерова, И.А. Кузьмичев, А.И. Мартынов // Российский медицинский журнал, 2001.-№ 2,- С.45-47.

82. Панина О.Б. Особенности течения беременности и родов у первородящих старше 30 лет / О.Б. Панина, Л.Г. Сичинава, Т.А. Колбая // Материалы I регионального научного форума «Мать и дитя». Казань. - 2007. С. 120.

83. Парин В.В. Математические методы анализа сердечного ритма / В.В. Парин, Баевский P.M. M.: Наука, 1968. 173 с.

84. Печёнкина Н.С. Сравнительная аспекты течения родов у первородящих женщин юного и старшего репродуктивного возраста / Н.С. Печёнкина, C.B. Хлыбова // Материалы IV Съезда акушеров-гинекологов России. — Москва, 2008.-С. 200-201.

85. Персианинов JI.C. Физиология и патология сократительной деятельности матки / JI.C. Персианинов, Железнов Б.Н., Богоявленская Н.М. М.: Медицина, 1975. 360 с.

86. Перцева М.Н. Молекулярные основы развития гормонокомпетентности / М.Н. Перцева. Л.: Наука.- 1989.- 251 с.

87. Поборский А.Н. Особенности регуляции сердечного ритма у детей в начальный период обучения в школе в условиях Севера / А.Н. Поборский // Физиология человека, 2001. Т.27, № 5. - С. 82-85.

88. Подтетенев А.Д. Дискоординация родовой деятельности: эффективность трехэтапного подхода к лечению / А.Д. Подтетенев, Ю.Н. Саввин, Т.В. Златовратская, Т.В. Братчикова, Г.А. Котайш // Вестник РУДН, 2003. №1. — С. 61-67.

89. Подтетенев А.Д. Регуляция родовой деятельности / А.Д. Подтетенев, Т.В. Братчикова, Г.А. Котайш. М.: РУДН, 2004. 53 с.

90. Покровский В.М. Проба сердечно-дыхательного синхронизма метод оценки регуляторно-адаптивного статуса в клинике / В.М. Покровский, В.Г. Абушкевич // Кубанский научный медицинский вестник, 2005. - № 7-8. - С. 98- 103.

91. Полянская O.B. Мониторинг нейровегетативных и ЭКГ-изменений у рожениц, его значение в прогнозировании течения, исходов родов: автореф. дис. канд. мед. паук / О.В. Полянская. Воронеж, 2009. - 24 с.

92. Потапенко В.П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение /В.П. Потапенко М.: ACT; СПб.: Сова, 2007,- 94с.

93. Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.PI. Акушерский риск. Максимум информации минимум опасности для матери и младенца / В.Е. Радзинский, С.А. Князев, И.Н. Костин. М.: Эсмо, 2009. - 288 с.

94. Радзинский В.Е. Акушерский риск. Максимум информации минимум опасности для матери и младенца / В.Е. Радзинский. М., 2011. - 285 с.

95. Рясик Ю.В. Вариабельность сердечного ритма школьников младших классов с учётом функциональной асимметрии мозга и наличием признаков вегетативных нарушений: автореф. дис . канд. мед. наук / Ю.В. Рясик. -Киров, 2007. 23 с.

96. Савельева Г.М. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, Р.И. Шалина // Акушерство и гинекология, 2000. №5. С. 3-8.

97. Савицкий Г.А. Биомеханизм родовой схватки / Г.А. Савицкий, М.Г. Моряк. Кишинев, 1983.- 120 с.

98. Савицкий А.Г. Патологический прелиминарный период / А.Г. Савицкий // Журнал акушерства и женских болезней, 2003. №2. - С. 139-144.

99. Савицкий А.Г. Структура аномалий родовой деятельности в современном акушерстве: клинико-статистические аспекты / А.Г. Савицкий // Журн. акушерства и женских болезней, 2005. № 2. - С. 17-22.

100. Савицкий А.Г. Критическая оценка информативности многоканальной наружной гистерографии и микробалонного метода исследования внутримиометрального давления / А.Г. Савицкий // Журнал акушерства и женских болезней, 2005. № 3. -С. 60-66.

101. Савицкий А.Г. Гипертоническая дисфункция матки в современном акушерстве: вопросы патогенеза, терминологии и идентификации / А.Г. Савицкий // Журнал акушерства и женских болезней, 2006. № 2. - С. 32-41.

102. Савицкий А.Г. Гипертоническая дисфункция матки в родах как следствие "акушерской агрессии" / А.Г. Савицкий // Журнал акушерства и женских болезней, 2007. Спецвыпуск. С. 34-39.

103. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Ещё раз о "водителе ритма" и "нисходящей волне сокращения" миометрия в матке рожающей женщины / Г.А. Савицкий, А.Г. Савицкий // Журнал акушерства и женских болезней, 2008. -№ 2. С. 125-137.

104. Серов В.Н. Прогностическое значение состояния вегетативной нервной системы и артериальной гипертензии у беременных с гестозом / В.Н. Серов, И.И. Стольникова // Акушерство и гинекология, 2006,- № 4. С. 19-22.

105. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности / И.С. Сидорова. Москва, «МЕДпресс». 2006. - 320 с.

106. Силиванова Н.Б. Особенности течения родов у юных первородящих / Н.Б. Силиванова, JT.JL Ермоленко, О.С. Бова, О.Н. Новикова // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя». Москва, 2007. - С. 234.

107. Синчихин С.П. Сравнительная оценка эффективности различных методов подготовки шейки матки к родам / С.П. Синчихин // Проблемы репродукции, 2009. № 4. - С. 12-17.

108. Стрюк Р.И., Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская. М: Медицина, 2003. 160с.

109. Трухин А.Н. Влияние эндогенных модуляторов ß-адрено и М-холинорецепторов на хемореактивность миометрия. Миокарда и вариабельность сердечного ритма: дис. . канд. мед. наук / А.Н. Трухин. -Киров, 2003. -287с.

110. Филимонов В.Г. Патогенез нарушений сократительной функции матки в аспекте современных представлений о компенсаторно-защитных свойствах организма беременных: автореф. дис. . докт. мед. наук / В.Г. Филимонов. М., 1975.-28 с.

111. Хаспекова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца / Н.Б. Хаспекова // Вестник аритмологии, 2003. №3. - С. 15-27.

112. Ходырев Г.Н. Динамика вариабельности сердечного ритма у женщин на различных этапах репродуктивного процесса периоде / Г.Н. Ходырев, C.J1.

113. Дмитриева, А.Вю Новосёлова, C.B. Хлыбова, В.И. Циркин // Вятский медицинский вестник, 2011.- № 3-4. С. 60-70.

114. Хейфец С.Н. Течение и исход родов у женщин, страдающих поздним гестозом / С.Н. Хейфец, Т.Д. Дуда // Рациональное ведение родов. Республиканский сборник научных трудов. Москва, 1991. -С. 118-124.

115. Хлыбова C.B. Состояние адренергического механизма и содержание свободных аминокислот при физиологическом течении гестационного процесса и ряде акушерских осложнений: автореф. дис. . докт. мед. наук / C.B. Хлыбова. Киров, 2007. - С.38.

116. Хлыбова C.B. Вариабельность сердечного ритма у женщин при физиологическом и осложнённом течении беременности / C.B. Хлыбова, В.И. Циркин, С.А. Дворянский, И.А. Макарова, А.Н. Трухин // Физиология человека, 2008. Том 34. №5. - С. 97-105.

117. Циркин В.И. Сократительная деятельность матки (механизмы регуляции) / В.И. Циркин, С.А. Дворянский. Киров, 1997. 270с.

118. Циркин В.И. Вариабельность сердечного ритма в период полового созревания и при беременности / В.И. Циркин, E.H. Сизова, И.Г. Кайсина и др. // Российский вестник акушера-гинеколога, 2004. -№ 2. С.4-9.

119. Циркин В.И. Влияние эндогенных модуляторов бета-адрено- и М-холинореактивности на вариабельность сердечного ритма / В.И. Циркин,

120. А.Д. Ноздрачев, A.M. Трухин, Е.Н. Сизова // Доклады РАН, 2004.- Т.394, №4.- С.562-565.

121. Чернуха Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. Руководство для врачей. М.: Триада-Х, 2005.712 с.

122. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. Триада, 2005. 816с.

123. Abe S., Toyoda М., Yamaguchi I. et al. Autonomic nervous function during normal pregnancy and postpartum // Abstr. 12th World Congress of the International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy. 2000. - P. 121.

124. Abdellah M., Hussien M., Aboalhassan A. Intravaginal administration of isosorbide mononitrate and misoprostol for cervical ripening and induction of labour: a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2010. - P. 26.

125. Abry P., Wendt H., Jaffard S. et al. Methodology for multifractal analysis of heart rate variability: from LF/HF ratio to wavelet leaders. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2010. - P. 106-109.

126. Algovik M., Nilsson E., Cnattingius S., Lichtenstein P. Genetic influence on dystocia. Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2004. - Vol. 83, № 9. - P. 832-837.

127. Ayar A., Celik H., Ozcelik O., Kelestimur H. Homocysteine-induced enhancement of spontaneous contractions of myometrium isolated from pregnant women. Acta Obstet. Gyn. Scand. 2003. Vol. 182, № 9. P. 789-793.

128. Baier V., Baumert M., Caminal P. et al. Hidden Markov models based on symbolic dynamics for statistical modeling of cardiovascular control in hypertensive pregnancy disorders // IEEE Trans Biomed End. 2006. - Vol.53, №1. - P. 140-143.

129. Bai X., Li J., Zhou L., Li X. Influence of the menstrual cycle on nonlinear properties of heart rate variability in young women. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2009. - Vol. 297, №2. - P.765-774.

130. Basu J., Buchmann E., Basu D. Role of a second stage partogram in predicting the outcome of normal labour. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009. -Vol.49. № 2. - P. 158-161.

131. Ben Regaya L., Fatnassi R., Khlifi A., Fekih M., Kebaili S., Soltan K., Khairi H., Hidar S. Role of deambulation during labour: A prospective randomized study. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2010. - P. 6-10.

132. Boulvain M., Kelly A., Irion O. Intracervical prostaglandins for induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2008, № 1. - P. 69-71.

133. Blake M., Martin A., Manktelow B., Armstrong C., Halligan A., Panerai R., Potter J. Changes in baroreceptor sensitivity for heart rate during normotensive pregnancy and the puerperium. Clin. Sci. (Lond). 2000. Vol. 98, № 3. P. 259-268.

134. Bratchikova T., Gagaev Ch., Orazmuradov A., Orlov Ye.N. Influence fetal corticosteroids on myometrium contractile activity // Abstract book. 16th Europ. Congress of Obstet. and Gynaec. (EAGO/EBCOG). Sweden. 2001. - P. 28.

135. Brown C., Lee C., Hains S., Kisilevsky B. Maternal heart rate variability and fetal behavior in hypertensive and normotensive pregnancies. Biol Res Nurs. -2008, №2. P. 134-144.

136. Baumert M., Javorka M., Seeck A., Faber R., Sanders P., Voss A. Multiscale entropy and detrended fluctuation analysis of QT interval and heart rate variability during normal pregnancy. Comput Biol Med. 2011. - P. 28.

137. Caughey A., Stotland N., Washington A., Escobar G. Maternal and obstetric complications of pregnancy are associated with increasing gestational age at term. Am J Obstet Gynecol. 2007. - Vol. 16, № 2. - P. 1-6.

138. Caughey A., Bishop J. Maternal complications of pregnancy increase beyond 40 weeks of gestation in low-risk women. J Perinatol. 2006. - Vol. 26, № 9. - P. 540-545.

139. Courtar D., Spaanderman M., Aardenbung R. et al. Low plasma volume coincides with sympathetic hyperactivity and reduced baroreflex sensitivity in formerly preeclamptic patients // J.Soc.Gynecol. Investig. 2006. - Vol. 13, №1. -P. 48.

140. Challis J., Mechanism of parturition and preterm labor. Obstet. Gynecol. Surv.- 2000. № 55. p. 650-660.

141. Chan E., Fraser S., Yin S. et al. Iluman myometrial genes are differentially expressed in labor: a suppression subtractive hybridization study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. V. 87, № 6. - P. 2435-2441.

142. Cluff A., Bystrom B., Klimaviciute A., Dahlqvist C. et al. Prolonged labour associated with lower expression of syndecan 3 and connexin 43 in human uterine tissue. Reprod. Biol. Endocrinol. 2006. - №4. - P. 24-32.

143. Church S., Van Meter A., Whitfield R. Dinoprostone compared with misoprostol for cervical ripening for induction of labor at term. J Midwifery Womens Health. 2009. - Vol. 54. № 5. - P. 405-411.

144. Cooley S., Geary M., O'Connell M., McQuillan K., McParland P., Keane D. How effective is amniotomy as a means of induction of labour? Ir J Med Sci. — 2010. Vol. 179. № 3. - P. 381-383.

145. Crane J., Young D. Induction of labour with a favourable cervix and/or pre-labour rupture of membranes. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003. - Vol. 17,№5.-P. 795-809.

146. Dencker A., Berg M., Bergqvist L., Lilja H. Identification of latent phase factors associated with active labor duration in low-risk nulliparous women with spontaneous contractions. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010. - Vol. 89, № 8. - P. 1034-1039.

147. De La Fuente P., Cabrera T., Hernandez J. M. Epidural anesthesia effects on perinatal outcome (5th world congress of perinatal medicine, Monduzzi editore. -2001. - P. 864-868.

148. Dowswell T., Kelly A., Livio S., Norman J., Alfirevic Z. Different methods for the induction of labour in outpatient settings // Cochrane Database Syst Rev. -2010. №8.-P. 701.

149. Faber R., Baumert M., Stepan H. et al. Baroreflex sensitivity, heart rate, and blood pressure variability in hypertensive pregnancy disorders // J.Hum.Hypertens. -2004.-Vol.18, №10.-P. 707.

150. Gruber C., O'Brien M. Uterotonic Plants and their Bioactive Constituents. Planta Med. 2010. № 15.

151. Haddad R., Tromp G., Kuivaniemi H. et al. Human spontaneous labor without histologic chorioamnionitis is characterized by an acute inflammation gene expression signature // Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. V. 195. - P. 394.

152. Helmer H., Tretzmuller U. et el. Production of oxytocin receptor and cytokines in primary uterine smooth muscle cells cultivated under inflammatory conditions // J Soc Gynecol Investig. 2002. - Vol. 9. - P. 15-21.

153. Ho M., Cheng S., Li T. Titrated oral misoprostol solution compared with intravenous oxytocin for labor augmentation: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol.-2010.-Vol. 116, № 3. P. 612-618.

154. Tvell R., Kimura N., Muller D.et al. The structure and regulation of the oxytocin receptor// Exp Physiol. 2001. - Vol. 86, №2. - P. 289-296.

155. Yeh R., Shieh J., Chen G. et al. Detrended fluctuation analysis of short-term heart rate variability in late pregnant women. Auton Neurosci. 2009. - Vol. 150, №1. - P. 122-126.

156. Kashanian M., Javadi F. Effect of continuous support during labor on duration of labor and rate of cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2010. - Vol. 109, № 3.-P. 198-200.

157. Klinkenberg A., Nater U., Nierop A. et al. Heart rate variability changes in pregnant and non-pregnant women during standardized psychosocial stress. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009. - Vol. 88, № 1. P. 77-82.

158. Kelly A., Malik S., Smith L., Kavanagh J., Thomas J. Vaginal prostaglandin (PGE2 and PGF2a) for induction of labour at term. Cochrane Database Syst Rev. -2009. №4. CD003101.

159. Kuo C., Chen G., Yand M. et al. Biphasic changes in autonomic nervous activity during pregnancy // Br.J.Anaesth. 2000. - Vol. 84, №3. - P.323-329.

160. Leighton B., Halpern S. Epidural analgesia: effects on labor progress and maternal and neonatal outcome. Semin Perinatol. 2002. - Vol. 26, № 2. - P. 122135.

161. Leicht A., Hirning D., Allen G. Heart rate variability and endogenous sex hormones during the menstrual cycle in young women. Exp. Physiol. 2003. Vol.88, №3. - P. 441-446.

162. Lam H., Tang O., Lee C., Ho P. A pilot-randomized comparison of sublingual misoprostol with syntometrine on the blood loss in third stage of labor. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004. - Vol. 83, № 7. - P. 647-650.

163. Lucy S., Hughson R., Kowalchuk J. et al. Body position and cardiac dynamic and chronotroppic responses to steady-state isocapnic hypoxaemia in humans // Exp. Physiol. 2000. - Vol. 85, № 2. - P. 227.

164. Levy R., Ferber A., Ben-Arie A., Paz B., Hazan Y., Blickstein I., Hagay Z. A randomised comparison of early versus late amniotomy following cervical ripening with a Foley catheter. BJOG. 2002. - Vol. 109, № 2. - P. 168-172.

165. Lofgren M., Backstrom T. High progesterone is related to effective human labor. Study of serum progesterone and 5alpha-pregnane-3,20-dione in normal and abnormal deliveries // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. -1997. V. 76, №5.- P. 423430.

166. Moen M., Holmen M., Tollefsrud S., Rolland R. Low-risk pregnant women in an obstetric department-how do they give birth.Tidsskr Nor Laegeforen. 2005. -Vol. 125,№ 19.-P. 2635-2637.

167. Matsuo H., Inoue K., Hapsari E. et al. Change of autonomic nervous activity during pregnancy and its modulation of labor assessed by spectral heart rate variability analysis. Clin Exp Obstet Gynecol. 2007. - Vol. 34, № 2. - P. 73-79.

168. Maclntyre D., Tyson E., Read M., Smith R., Yeo G, Kwek K, Chan EC. Contraction in human myometrium is associated with changes in small heat shock proteins. Endocrinology. 2008. - Vol. 149, № 1. - P. 245-252.

169. Ma W., Zhou P., Zhang Y., Yuan Y., Wu Y., Zhao C., Xia Y. Clinical observation on the effect of electroacupuncture of Sanyinjiao (SP 6) on labor Zhen Ci Yan Jiu. 2010. - Vol. 35, № 3. - P. 217-221.

170. Monir-Bishty E., Pierce S., Ku-pittayanant S., Shmygol A. The effects of metabolic inhibition on intracellular calcium and contractility of human myometrium//B.J.OG. 2003.-V. 110,№ 12.-P. 1050-1056.

171. Nachum Z., Ganni G., Kadan Y., Zafran N., Shalev E., Salim R. Comparison between amniotomy, oxytocin or both for augmentation of labor in prolonged latent phase: a randomized controlled trial. Reprod Biol Endocrinol. 2010. - Vol. 7,№8.-P. 136.

172. Neilson J., Lavender T., Quenby S., Wray S. Obstructed labour. Br. Med. Bull. 2003. - Vol. 67. - P. 191-204.

173. Nader R., Shek K., Dietz LI. Predicting the outcome of induction of labour. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2010. - Vol. 50. № 4. - P. 329-333.

174. Osmundson S., Ou-Yang R., Grobman W. Elective induction compared with expectant management in nulliparous women with a favorable cervix. Obstet Gynecol. 2010. - Vol. 116, № 3. - P. 601-605.

175. Owolabi A., Kuti O. Randomised trial of intravaginal misoprostol and intracervical Foley catheter for cervical ripening and induction of labour. J Obstet Gynaecol. 2005. Vol. 6. P. 565-568.

176. Peng T., Li X., Zhou S., Xiong Y., Kang Y., Cheng H. Transcutaneous electrical nerve stimulation on acupoints relieves labor pain: a non-randomized controlled study. Chin J Integr Med. 2010. - Vol. 16, № 3. - P. 234-238.

177. Poyhonen-Alho M., Viitasalo M., Nicholls M., Lindstrom B., Vaananen H., Kaaja R. Imbalance of the autonomic nervous system at night in women with gestational diabetes. Diabet Med. 2010. - Vol. 27, №9. - P. 988-994.

178. Rajendra A., Paul J., Kannathal N., Lim C., Suri J. Heart rate variability: a review. Med. Bio. Eng. Comput. 2006. - Vol. 44, №12.- P. 1031-1051.

179. Sato N., Miyake S. Cardiovascular reactivity to mental stress: relationship with menstrual cycle and gender. J. Physiol. Anthropol. Appl. Human. Sci. 2004. -Vol. 23, №6. P. 215-223.

180. Rezapour M., Backstrom T., Ulmsten U. Myometrial steroid concentration and oxytocin receptor density in parturient women at term Text // Steroids. 1996. -Vol. 61,№6.-P. 338-344.

181. Suzuki R., Horiuchi S., Ohtsu H. Evaluation of the labor curve in nulliparous Japanese women. Am J Obstet Gynecol. 2010. - Vol. 203, № 3. - P. 226.

182. Shlykov S. Oxytocin and its role in the control of intracellular level of calcium ions in the myometrium Ukr Biokhim Zh. 2010. - Vol. 82, № 2. P. 5-14.

183. Selo-Ojeme D., Rogers C., Mohanty A., Zaidi N., Villar R., Shangaris P. Is induced labour in the nullipara associated with more maternal and perinatal morbidity? Arch Gynecol Obstet. 2010. - P. 14.

184. Swansburg M., Brown C., Hains S. et al. Maternal cardiac autonomic function and fetal heart rate in preeclamptic compared to normotensive pregnancies // Can. J. Cardiovasc. Nurs. 2005. - Vol. 15, № 3. - P. 42.

185. Slangen B., Out I., Janssen B., Peeters L. Blood pressure and heart rate variability in early pregnancy in rats // Amer. J. Physiol. 1997. -№4. P. 1794-1799.

186. Smith S., Michel Y. A pilot study on the effects of aquatic exercises on discomforts of pregnancy // J.Obstet.Gynecol.Neonatal.Nurs. 2006.-Vol. 35, № 3. - P. 315.

187. Tejera E., Jose Areias M., Rodrigues A. et al. Iartificial neural network for normal, hypertensive, and preeclamptic pregnancy classification using maternal heart rate variability indexes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011. - P. 21.

188. Tan P., Suguna S., Vallikkannu N., Hassan J. Predictors of newborn admission after labour induction at term: Bishop score, pre-induction ultrasonography and clinical risk factors. Singapore Med J. 2008. - Vol. 49, № 3. -P. 193-198.

189. Tousignant-Laflamme Y., Marchand S. Autonomic reactivity to pain throughout the menstrual cycle in healthy women. Clin. Auton. Res. 2009. -Vol.19, №3.-P. 167-173.

190. Treacy A., Robson M., O'Herlihy C. Dystocia increases with advancing maternal age. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 195. - P. 657-672.

191. Voss A., Baumert M., Baier V. et al. Autonomic cardiovascular control in pregnancies with abnormal uterine perfusion // Am. J. Hypertens. 2006. - Vol. 19, №3.-P. 306-312.

192. Walther T., Wessel N., Baumert M. et al. Longitudinal analysis of heart rate variability in chronic hypertensive pregnancy // Hypertens. Res. 2005. — Vol. 28, №2.-P. 113-118.

193. Warrick P., Hamilton E., Precup D., Kearney R. Classification of normal and hypoxic fetuses from systems modeling of intrapartum cardiotocography. IEEE Trans Biomed Eng. 2010. Vol. 57, № 4. - P. 771-779.

194. Wray S., Kupittayanant S., Shmygol A., Smith R., Burdyga T. The physiological basis of uterine contractility // Exp. Rhysiol. 2001. - Vol. 86, №2. -P. 239-246.

195. Weissman A., Lowenstein L., Peleg A., Thaler I., Zimmer E. Power spectral analysis of heart rate variability during the 100-g oral glucose tolerance test in pregnant women // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29, №3. P. 571-574.

196. Yeo S. Prenatal stretching exercise and autonomic responses: preliminary data and a model for reducing preeclampsia. J Nurs Scholarsh. 2010. - Vol. 42, № 2. -P. 113-121.

197. Zhang J., Troendle J., Mikolajczyk R., Sundaram R., Beaver J., Fraser W. The natural history of the normal first stage of labor. Obstet Gynecol. 2010. - Vol. 115, №4.-P. 705-710.