Прогнозирование аномалий родовой деятельности у беременных групп высокого риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Филиппов, Евгений Федорович

• Филиппов, Евгений Федорович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филиппов, Евгений Федорович

Содержание 2

Список условных обозначений

Введение 5-

Глава I. Состояние вегетативной нервной системы во время беременности и в родах (обзор литературы).

1.1. Вегетативная регуляция сократительной деятельности матки 11

1.2. Вегетативный статус беременных при аномалиях родовой деятельности 21

1.3. Роль циркулирующих иммунных комплексов в развитии родовой деятельности. 30

1.4. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма 33-

Глава II. Материал н методы исследования.

2.1. Объем проведенных исследований

2.2. Клиническая характеристика обследованных беременных 41

2.3. Методы исследования 48-

Глава III. Результаты исследований.

3.1. Вегетативные нарушения у беременных с аномалиями родовой деятельности 55

3.2. Состояние вегетативного тонуса у беременных с аномалиями родовой деятельности по данным клинического обследования и тестового опроса 5 7

3.3. Вегетативный тонус и напряжение адаптационно-компенсаторных механизмов по данным анализа ВСР 62

3.4. Состояние вегетативной реактивности 71

3.5. Вегетативное обеспечение деятельности. 75

3.6. ß-адренореактивность эритроцитов у беременных с аномалиями родовой деятельности. 90

3.7. Динамика ЦИК в сыворотке крови у беременных с аномалиями родовой деятельности. 96

3.8. Показатели гемодинамики и типы кровообращения у беременных с аномалиями родовой деятельности 99

3.9. Интегральная оценка состояния беременных с аномалиями родовой деятельности 104

3.10. Оценка функционального состояния плода 110

3.11. Течение и исходы настоящей беременности 116

3.12. Эффективность прогнозирования аномалий родовой деятельности 121

Глава VI. Обсуждение результатов исследования. 128

Выводы 148

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование аномалий родовой деятельности у беременных групп высокого риска»

Частота аномалий родовой деятельности составляет от 5 до 17 % (Малевич К.И., 1974; Персианинов Л.С. и др., 1975; Старостина Т. А. и др., 1983; Михайленко Е. Т., 1978, 1988; Дуда И.В., 1989; Сидорова И.С., 2000) и имеет тенденцию к увеличению в последние годы, причем гипертонические расстройства сократительной деятельности матки встречаются реже, чем гипотонические - слабость родовых сил (Малевич К. И., 1973; Абрамченко В. В. и др., 1981; Алиева Э. М. и др., 1996, 1997). В значительной мере они предопределяют возникновение перинатальных потерь, травматизма в родах, акушерских кровотечений и послеродовых септических осложнений (Михайленко Е. Т., 1988; Серов В. Н., 1988; Барашев И. И., 1991; Зарубина Е. Н., 1995; Сидорова И. С., 2000).

Одним из механизмов развития аномалий родовой деятельности является нарушение процессов адаптации, ведущая роль в которых принадлежит вегетативной нервной системе (ВНС) (Егорова Е. В. и др., 1985; Грищенко В. И. и др., 1988; Серов В. Н. и др., 1988; Сидорова И. С., 1996; Бенедиктов И. И. и др., 1998). Ее функциональное состояние определяет условия как для нормального прогрессирования беременности, так и развитие таких осложнений родов как нарушения сократительной способности матки (Александрова Л. В., 1976; Егорова Е. В. и др., 1985; Савельева Г. М., 1985; Ермошенко Б. Г., 1991).

Несмотря на многочисленные исследования, единого мнения о функциональном состоянии ВНС при доношенной беременности нет. И. С. Сидорова и др. (1987) считают, что в конце беременности характерно преобладание тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, тогда как А. А. Лебедев и др. (1972, 1976), И. В. Дуда и др. (1984), Э. М. Алиева и др. (1996) показали, что перед родами происходит повышение активности парасимпатической части ВНС.

Г. И. Герасимович (1971), О. Н. Аржанова и др., (1985), И. В. Дуда и др., (1981), Б. Г. Ермошенко (1991), А. В. Поморцев (1998) показали, что в конце беременности процесс формирования родовой доминанты влияет на центры регуляции вегетативных функций, что проявляется в изменении взаимоотношений между симпатическим и парасимпатическим отделами. В связи с этим актуальным является использование доступных и приемлемых в акушерской практике методов исследования функционального состояния ВНС. Среди них биохимические методы (определение содержания и обмена ацетилхолина и ацетилхолинэстеразы в крови беременных и рожениц, катехоламинов в крови и моче беременных и рожениц), дермографизм, феномен Даньини-Ашнера, клино-ортостатические, кожнососудистные пробы и др. Сюда же можно отнести исследование системной материнской гемодинамики (типа кровообращения), позволяющее одновременно оценить состояние вегетативных влияний и на сердце, и на сосуды (Жаркий А. Ф. и др., 1985; Шехтман М. М. и др., 1996; Сидорова И. С. и др., 1997; Вейн А. М., 1998; Назаренко Е . И., 2000)

С развитием компьютерных технологий становится возможным широкое применение математических методов обработки вариабельности сердечного ритма для оценки состояния центральных регуляторных адаптационно-компенсаторных механизмов организма. К их числу относятся вариационная статистика и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма, которые в наглядной форме демонстрируют возможность оценки состояния вегетативных влияний на сердце (Парин В. В. и др., 1966; Жемайтите Д. И., 1970, 1972; Баевский Р. М. и др., 1984; Жаркий А. Ф. и др., 1985; Вейн А. М. и др., 1998; Хаспекова Н. Б. и др., 1998; Malliani A., et al., 1994; Malik, 1996).

Помимо центральных механизмов вегетативной регуляции доказана важная роль (3-адренорецепторной системы миометрия в регуляции сократительной деятельности матки (Дуда И. В., 1989; Братухина С. В. и др., 1996; Цир-кин В. Я. и др., 1997; Гусева Е. В. и др., 1998). Нарушение их функционирования может стать причиной аномалий родовой деятельности (Братухина С. В. и др., 1996; Дворянский С. А. и др., 1997).

В литературе широко обсуждается вопрос о значении иммунологических факторов в патогенезе ряда осложнений беременности (Фазлеева Л. К. и др., 1984; Федорова О. Е. и др., 1984). Е. В. Гусевой и др. (1998). Л. С. Волковой (1970), Л. Г. Сотниковой и др., (1975), была предложена концепция роли иммунологического компонента в развитии родового акта, согласно которой нарастание уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) ко времени физиологических родов может наряду с другими факторами участвовать в пусковом механизме родовой деятельности.

Несмотря на доказанный факт значительного влияния функционального состояния ВНС на исход беременности и родов, в практическом акушерстве предродовая подготовка в большинстве случаев проводится без учета состояния центральных и периферических звеньев ВНС у беременных, что значительно снижает эффективность существующих методов профилактики нарушений сократительной деятельности матки (Курышева К. А. и др., 1986; Дуда И. В., 1989; Ермошенко Б. Г., 1991; Поморцев А. В., 1998; Гусева Е. В. и др., 1998; Назаренко Е . И, 2000).

В связи с этим, актуальность проблемы прогнозирования характера аномалий родовой деятельности определили цели и задачи настоящего исследования.

Цель исследования. Разработать алгоритм прогнозирования аномалий родовой деятельности для оптимизации тактики ведения беременности и родов.

Основные задачи исследования:

1. Исследовать функциональное состояние вегетативной нервной системы у беременных с 32-34 недель гестации до срока родоразрешения при различных видах аномалий родовой деятельности;

2- Уценить сост. «

Различу,. °ЯНИе Ыренап

НЬШи «идами а»п Реа*Ти*ноСт»

3' ^казат, МЭЛИЙ вдовой Эри^цитов у *

-^соГ ^ ^^^ ' беР—х с

И»УчНая Нол ЫХ По Развитию яи "

• .'—.Г"1"'11 "»с.— позвог, кРови с 32 ъ, °ДеР*ания „и

Птнмнэнр0Ва Л*"**« «деде аномадий родОВой

Внедрение результатов работы в практику.

Разработанный алгоритм прогнозирования аномалий родовой деятельности внедрен в практическую деятельность акушерского отделения родильного дома г. Сочи и Краевого центра перинатальной диагностики г. Краснодара.

Апробация работы.

Материалы исследования докладывались и обсуждались:

1. на совместном заседании кафедр УЗД ФППВ, акушерства и гинекологии ФППВ и нормальной физиологии Кубанской государственной медицинской академии (20.06.2000);

2. на заседании сотрудников отделения Краевого перинатального центра г. Краснодара (26.11.2000);

3. на межкафедральной конференции акушеров-гинекологов Кубанской государственной медицинской академии (05.12.2000).

Результаты исследования докладывались на научно-практических конференциях и сессиях КГМА (1998, 1999, 2000 гг.); на заседаниях ассоциации акушеров-гинекологов (1999, 2000 гг.). По теме диссертации опубликовано 10 научных работы.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 178 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 295 источников, в том числе 207 отечественных и 88 источников зарубежной литературы. Диссертация иллюстрирована 53 таблицами и 3 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Филиппов, Евгений Федорович

ВЫВОДЫ

1. Применение разработанного алгоритма позволило с 32-34 недель гестации формировать группы высокого риска по развитию аномалии родовой деятельности, в которых подтверждение прогноза имело место в 80,0 % случаях у беременных высокого риска по развитию первичной слабости родовой деятельности, в 56,7 % - у беременных высокого риска по развитию быстрых и стремительных родов, в 72,5 % - у беременных высокого риска развития дискоординации родовой деятельности.

2. У беременных с аномалиями родовой деятельности по данным исследования синдрома вегетативной дистонии, вегетативного тонуса, реактивности и обеспечения деятельности были выявлены нарушения функционального состояния ВНС, проявляющиеся при первичной слабости преобладанием симпатического отдела ВНС, одновременной активацией симпатического и парасимпатического отделов ВНС при быстрых и стремительных родах и доминированием парасимпатического отдела ВНС при дискоординации родовой деятельности.

3. Роды у беременных с первичной слабостью начинались на фоне недостаточного снижения силы (3-адренорецепторного ингибирующего механизма, что проявлялось сохранением высокой БАР эритроцитов. У беременных с быстрыми и стремительными родами, а также при дискоординации родовой деятельности была выявлена низкая БАР эритроцитов, что могло быть одним из факторов, приводящим к развитию данных аномалий СДМ.

4. При первичной слабости родовой деятельности определялся стабильно низкий уровень ЦИК по мере прогрессирования беременности (прирост на 11,7 %). Наиболее резкое нарастание уровня ЦИК в крови к началу родов (на 43,0 %) было выявлено у беременных с быстрыми и стремительными родами, а также при дискоординации родовой деятельности (на 40,1 %), что свидетельствовало об определенной роли данных продуктов иммунных реакций в эффективности функционирования пусковых механизмов родовой деятельности.

5. Наиболее информационно значимыми параметрами прогнозирования аномалий родовой деятельности оказались: вегетативное обеспечение деятельности (4,681); значение вегето-регуляторного индекса (4,342); УЬР-компонент спектра ВСР (4,231); балл по анкете СВД (4,139) и состояние вегетативной реактивности (4,102); вегетативный баланс по тестовым методам (3,621), БАР (3,562), показатели концентрации ЦИК (2,473), тип кровообращения (2,382), значения индекса напряжения (2,281).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. По результатом компьютерного прогнозирования аномалий родовой деятельности с 32-34 недель гестации при сумме баллов от 20 до 35 беременных следует относить к группе риска по развитию первичной слабостью родовой деятельности, при сумме баллов от 11 до 20 - к группе риска по развитию быстрых и стремительных родов, а при колебании суммы баллов от 30 до 45 - к группе риска по развитию дискоординации родовой деятельности.

2. При исследовании Р-адренореактивности высокий риск развития первичной слабости родовой деятельности следует ожидать у беременных со значениями p-адренозависимой СОЭ менее 80 % от традиционной как в 3234 недели гестации, так и в начале 1 -го периода родов. Высокий риск развития дискоординации родовой деятельности возможен при значениях Р-адренозависимой СОЭ более 95 % от традиционной к началу 1-го периода родов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филиппов, Евгений Федорович, 2002 год

1. Абдрахманов A.A. Адренергическая и холинергическая иннервация матки в норме и в условиях угнетения симпатической интервации: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук - М., 1977. - 23 с.

2. Абрамченко В.В., Моисеев ВН., Минин Н.Б. Сравнительная оценка состояния центральной гемодинамики при различных способах введения бетта-адреномиметика алупента для лечения дискоординации родовой деятельности// Акуш. и гин. 1986. - № 1. - С. 47-48.

3. Абрамченко В В. а-Адреноблокаторы и состояние адренорецепторов при акушерской патологии // Акуш. и гин. №12. 1989. С. 6-7

4. Абрамченко В.В., Варфоломеев Д.И., Донцов Н И. Особенности родовой деятельности при позднем токсикозе беременных// Акуш. и гин. №10. 1981. С. 27-29.

5. Абубакирова A.M., Ельцова-Стрелкова ЛИ. II Акуш. и гин. 1987. - № 4. - С. 67-70.

6. Акоев Г.Н., Чалисова НИ. Роль нейротрофических факторов в адаптационных процессах в нервной системе// Физиол. журн. им. И.М.Сеченова . 1996. - №8. - С. 12.

7. Александров Л.С., Побединский Н.М., Размахнина НИ., Острохович Е.А., Соодаева С. К. Изменение некоторых биохимических и биофизических показателей при беременности, осложненной гестозом// Акуш. и гин. 1994. -№3.-С.46-47.

8. Алиева Э.М., Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М., Пучко Т.К. Сократительная деятельность матки у первобеременных при спонтанных родах// Акуш. и гин. 1996. - №4. - С.40-42.

9. Алиева Э.М., Чернуха Е.А., Костина ТФ., Комиссарова ТА. Оценка готовности родовых путей к родам и особенности электрической активности мозга у первобеременных// Акуш. и гин. 1997. - №6. - С.31-35.

10. Анохин П.Н. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. М., 1973.

11. Антипенская JIB., Навольнев С О. Об изменении гуморального иммунитета у женщин с привычным невынашиванием беременности при лечении плазмозамещающими растворами. // Акуш. и гин. 1988. - № 2. -С. 26-29.

12. Аржанова ОН., Чудинов Ю.В., Абрамченко В В. Адренергическая система при беременности и в родах// Акуш. и гин. 1985. - № 8. - С.3-6.

13. Баевский P.M. Замотаев И.И., Нидеккер ИГ. Ритм сердца в норме и патологии. Вильнюс, 1970. - С. 649-652.

14. Баевский P.M., Островский В.Ю., Клёцкин Р.З., Хамитов A.C. Применение математического анализа сердечного ритма в оценке функционального состояния больного при хирургических вмешательствах// Кардиология. 1977.-№ 7. - С. 78-85.

15. Баевский P.M. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии. М: Медицина, 1979. - с. 14-146.

16. Баевский P.M. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом// Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения. М., 1976. - С. 161-175.

17. Баевский P.M. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л., 1980. - С. 95-113.

18. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. - 222 с.

19. Бакшеев НС. Клинические лекции по акушерству (Избран, главы). -М. Медицина, 1972. С. 280-326.

20. Бакшеев Н.С. Маточные кровотечения в акушерстве. Киев: Здоров'я, 1975. - 367 с.

21. Бакшеев Н.С., Орлов P.C. Сократительная функция матки. Киев: Здоров'я, 1976.- 184 с.

22. Бакулева Л.П., Гатина Г.А., Кузьмина Т.И., Соловьева А.Д. Состояние вегетативной нервной системы после искусственного прерывания беременности в первом триместре// Акуш. и гин. 1990. - №4. - С. 60-64.

23. Барашев ИИ. Беременность высокого риска: факты, гипотезы, домыслы// Акуш. и гин. 1991. - №11. - С. 13-21.

24. Бенедиктов ИИ, Сысоев Д А., Сальников J7.B. Особенности адаптационного процесса вегетативной нервной системы у беременных с синдромом вегетососудистой дистонии // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 4. - С. 20-23.

25. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. -Л., 1988.

26. Бордуновская В.П. Сократительные эффекты и явление десенситизации при прямом действии биологически активных веществ на миометрий человека и животных. Автореф. . дис. канд. мед. наук. Казань, 1979.

27. Братухина С В., Дворянский СЛ., Цчркчн В.И. II Женщина и социальное развитие региона: проблемы и перспективы: Материалы науч.-практ. конф. Киров, 1996. - С. 105-109.

28. Вентцель М.Д., Воскресенский АД., Чеходанскчй H.A. Математические методы анализа сердечного ритма. М., 1978. - С. 69-79.

29. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. А. М. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 752 с.

30. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей. М., 1991.

31. Вейн A.M. Лекции по патологии вегетативной нервной системы М, 1971.

32. Вейн A.M., Соловьева АД., Колосова O.A. Вегетососудистая дистония -М„ 1981.-С. 35-47.

33. Волкова J1.C. Иммунобиологические взаимоотношения организмов матери и плода. М. - 1970.

34. Волкова Л.Г. Нарушение вегетативной регуляции метаболизма половых гормонов и функциональная несостоятельность матки// Физиология и патофизиология лимбико-ретикулярной системы. М., 1971. - С. 82-83.

35. Волкова Л.Г. Особенности нейро-гумональной регуляции сократительной способности матки при её несостоятельности во время беременности и в родах: Автореф. дис.д-ра мед. наук. Харьков, 1971. - 26 с.

36. Волкова Л.Г. Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов, 12-й. Труды. М., 1971, С. 200-204.

37. Воробец З.Д., Степанковская Г.К., Курская Н.М. и др. Укр. биохим. журн., 1982, т. 54, № 4, с. 424- 427.

38. Воробьев А.И, Бриллиант М.Д., Андреева Н.Е. II Тер. арх. 1979. - № 9. -С. 3-11.

39. Воскресенский А.Д., Вентцель МД. Статистический анализ сердечного ритма и показателей гемодинамики физиологических исследованиях -М., 1974.-С. 221

40. Габтский В.Л., Оранский И.Е., Габинский Я.Л. Теория и практика автоматизации электрокардиографических и клинических обследований. -Каунас, 1977. С. 96-98.

41. Газазян М.Г. Некоторые особенности вегетативной нервной системы у беременных накануне физиологических родов. // Акуш. и гин. 1989. -№5.-С. 59-60.

42. Гармашева Н.Л., Яковлев ИИ. Рефлекторные реакции в физиологии и патологии женского организма. Л., 1958. - 178 с.

43. Герасимович Г.И. О готовности организма женщины к родам// Физиология и патофизиология лимбико-ретикулярной системы. М.: Медицина, 1971.-С. 11-19.

44. Голиков С.Н., Долго-Сабуров В.Б., Елаев И.Р., Кулешов В.И. Холинерги-ческая регуляция биохимических систем клетки. М., 1985.

45. Голубев В.А., Пиганова Н.Л. Направления научных исследований ведущих университетских центров Западной Европы и Северной Америки в области акушерства и гинекологии (1986- 1995 г.г.)// Акуш. и гин. -1996.-№4.-С.37-40.

46. Голубева Л.Я., Каструбин Э.М., Аграновская Л.А., Андреева O.A. Электрическая активность мозга при центральной электроанальгезии в родах// Акуш. и гин. 1982. - № 1. - С. 52-53.

47. Горлан Н.К. Изучение механизма иммунорегуляторного действия фето-плацентарных факторов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1980.

48. Горгиужанян P.C. Подготовка беременных группы риска к родам вагинально вводимыми простагландинами совместно с инфузиями бетта-адренолитиков, а также естественными ламинариями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.,1991. - 15 с.

49. Гулиев Ч.К., Чернуха Е.А., Кирющенков А.П., Ботвин М.А. Особенности сократительной деятельности матки при различных методах родовозбуждения // Акуш. и гин. №10. 1981. С. 35-38.

50. Гуськова H.A., Мац М.Н. Применение сочетания бетта-миметика и хо-линолитика для подавления сократительной активности матки// Материалы научн. конф. молодых медиков Грузии. Тбилисси, 1981. - С.77.

51. Гусева Е.В., Дворянский С.А., Циркин В.И. ß-адренореактивность эритроцитов женщин при нормальных и осложненных родах // Акуш. и гин. 1998. -№ 4. - С. 17-22.

52. Дворянский C A., Братухина С В., Циркин В.И. II Съезд патологоанатомов России, 1-й: Сборник тезисов. М., 1997. - С. 21-22.

53. Дуда ИВ. Методика родовозбуждения с применением ß-адреноблокаторов // Здравоохранение Белоруссии. 1981. - № 5. - С. 6062.

54. Дуда И.В., Маслова И В. Холинергические механизмы в патогенезе нарушений и в регуляции функционального состояния матки// Регуляция родовой деятельности / Под ред. Г.И. Герасимовича. Минск, 1981. -С.20-34.

55. Дуда И В. Роль адренергических механизмов в регуляции сократительной деятельности матки// Акуш. и гин. 1984. - № 7. - С.6-9.

56. Дуда И.В., Чернега М.Я. Нарушения сократительной способности матки. Минск, 1989.-376 с.

57. Ермошенко Б.Г. Прогнозирование течения и исхода родов для матери и плода: Дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук. Краснодар, 1991. - С. 189.

58. Есаулова Н Е. Акушерская тактика и прогнозирование исхода родов при дородовом излитии околоплодных вод в зависимости от функционального состояния матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1982.

59. Жаркий А.Ф., Жарким НА. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии. Л.: Медицина, 1988. - 46 с.

60. Жарким А.Ф, Аль Асаф Юсей., Фофанов С И. Диаг ностическое значение вегетативных тестов в прогнозировании родовой деятельности// Акуш. и гин. 1985. - № 8. - С.5-7.

61. Жарким А.Ф., Фофанов С И., Ткаченко Л.В. Значение состояния вегетативной регуляции в управлении генеративными процессами// Тез. докл. обл. научно-практич. конф. Ростов-Дон, 1989. С.8-12.

62. Жаркин А.Ф., Фофанов С И. Значение, штриховой пробы в определении готовности организма беременной к родам // Акуш. и гин. №5. 1990. С. 66-67.

63. Жаркин А.Ф., Вдовин С В., Вдовина Т.С. и др. II Гипоталамическая регуляция специфических функций организма женщины в норме и патологии. Волгоград, 1985. - С. 39-49.

64. Жемайтите Д.И. Ритм сердца в норме и патологии. Вильнюс, 1970. -С. 241-252.

65. Жемайтите Д.И. Анализ сердечного ритма. Вильнюс, 1972. - С. 22-32.

66. Жидовски Я. Определение срока родов на основании исследования влагалищного мазка и его диагностическое значение при перенашивании беременности// Акуш. и гин. 1960. - № 2. - С.37-47.

67. Жмаякин КН. Дискоординированная родовая деятельность // Акуш. и гин. 1987.-№5. С.54-56.

68. Журавлев Ю. В, Лызиков Н Ф., Новиков Д. К. // Акуш. и гин. 1982 - № 3.-С. 16-18.

69. Зарубина E.H. Прогнозирование перинатальных исходов и выбор метода родоразрешения: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1995. -42 с.

70. Захарова О.И., Старостина ТА., Малышева В.А. Функциональное состояние коры надпочечников матери и плода при беременности и в родах. // Акуш. и гин. №1. 1986. С. 16-19.

71. Иванов И.П., Сафонова Л.А. Перспективы применения центральной электроанальгезии во время беременности// Акуш. и гин. 1985. - № 10. - С.40-42.

72. Исаева А.Д., Назаренко Л.Г., Антипенская Л.В. О роли циркулирующих иммунных комплексов при физиологически протекающей и переношенной беременности// Акуш. и гин. 1986. - № 6. - С. 49-51.

73. Казначеев В.П., Баевский Р М, Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. J1., 1980.

74. Калинская В. Т. Галаскорбин в системе профилактики слабости родовой деятельности и гипоксс плода: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 1971.- 26 с.

75. Калье Зиад Абдул Рахман. Значение рефлексотерапии в комплексной подготовке беременных к родам и родовозбуждении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1987. - 22 с.

76. Каструбин Э.М. Применение электроанальгезии в акушерстве: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1975.

77. Каструбин Э.М Элетроанальгезия как метод подготовки беременных к родам// Анестезиология и реанимация в акушерстве и гинекологии. -М., 1975.-С.48-56.

78. Кирющенков А.П. Влияние вредных факторов на плод. М.: Медицина, 1978. -С.92-108.

79. Механизмы иммунопатологии / Под ред. С. Коена и др.; Пер. с. англ. -М. 1983.

80. Коиск СВ. Реакция на родовой стресс симпатико-адреналовой и гипо-таламо-надпочечниковой систем молодых первородящих// Акуш. и гин.- 1996. -№1.- С. 41-42.

81. Колобова Е.В., Дворянский С.А., Циркин В.И. II Актуальные вопросы трансфузионной и клинической медицины: Материалы науч. конф. -Киров, 1997.-С. 209-211.

82. Константинова НА., Туманова И.А., Лаврентьев В В., Петров Р.В. II Бюл. экспер. биол. 1984. - Т. 97, № 5. - С. 583-585.

83. Конке С. В. Реакция на родовой стресс симпатико-адреналовой и гипо-таламо-надпочечниковой систем молодых первородящих // Акуш. и гин.- 1996. -№ 1. С. 41-42.

84. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - № 3. - С.45-51.

85. Кудрин А Н., Короза Г.С., Кост А Н., Саттуллин Р.С., Старостина ТА., Кузьмина В.И., Потапова Т.Я. и соавт. Состояние систем адаптации у женщин с первичной слабостью родовой деятельности// Съезд акуш.-гин. УССР. УП. Донецк, 1981. - С.248-249.

86. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цибиков Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М., 1989.

87. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков Н.Н. Взаимосвязь между иммуногенезом и системой гемостаза: единая система защиты организма // Успехи соврем, биол. 1981. - № 2. - С. 243-260.

88. Кулаков В.И., Алиханова З.М., Ткаченко Н.М., Сухих Г.Т., Ильина Э.М. Изменение мехаизмов вегетативной регуляции у больных после тотальной овариоэктомии на фоне трансплантации фетальных тканей человека// Акуш. и гин. 1996. - №1. - С.37-40.

89. Круминыш А. Jl., Упениеце И.Л. Комплекс тестов, определяющих биологическую готовность беременных к родам и родовозбуждению// Проблемы гинекологии, физиологической и патологической перинатологии. -Рига, 1981.-С.117-119.

90. Курышева К.А., Раскуратов Ю.В. Диагностика и терапия нарушений сократительной деятельности матки в прелиминарном периоде// Акуш. и гин. 1986.-№ 1. - С.24-26.

91. Курышева К.А., Комушкин Г.А., Ггоргадзе Г.Р., Стольникова И.И., Вор-гова Т.М. Доклиническая диагностика угрозы невынашивания беременности и поздних гестозов с нормальной массой тела и с ожирением// Акуш. и гин. 1994. - №2. - С. 17-19.

92. Кудрин A.C., Короза Г.С. Особенности взаимодействия альфа- и бетта-адренорецепторов// Акуш. и гин. 1977. - № 5. - С. 12-16.

93. Лебедева ЛИ., Чучкина Р Ф. О центральных механизмах слабости родовой деятельности // Акуш. и гин. 1968. - № 10. - С.3-8.

94. Ломакин Ю.В. Особенности адаптивных реакций энергетического метаболизма при физиологических родах: Автореф. дис. . канд. Мед. наук. М., 1992. - 14 с.

95. Лукашевич Г.А., Шуваева Б.А. Лечение аномалий родовых сил как метод профилактики других осложнений в родах и послеродовом периоде// Регуляция родовой деятельности/ Под ред. Г.И. Герасимовича. -Минск: Беларусь, 1987. С. 102-112.

96. Малевич К.И. Особенности родовой деятельности у рожениц с явлениями генитального инфантилизма// Родовая деятельность и ее регуляция. -М., 1973.-С. 228-236.

97. Малевич К.И. Особенности родов у женщин при генитальном инфантилизме: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Харьков, 1974. - 39 с.

98. Манухин Б.Н. Физиология адренорецепторов. М., 1968.

99. Манухин Б Н , Смурова Е.А., Нестерова Л.А. // Докл. АН СССР. 1993. -Т. 332, № i -С. 388-390.

100. Михайленко Е.Т., Курский М.Д., Чуб В В. Биохимия родового акта и его регуляция. Киев.: Здоров'я, 1988. - 140 с.

101. Михайленко Е.Т., Чернега М.Я. Индукция родов и их регуляция. Киев: Здоров'я, 1988. - 140 с.

102. Михайленко Е.Т. Слабость родовой деятельности. Киев: Здоров'я, 1978,- 168 с.

103. Мануйлова И.А., Орлова В.Г., Джураева М.К. // Акуш. и гин. 1973 -№6. - С. 16-19.

104. Мастернак Т. В., Мальцева В. В. //Акуш. и гин. 1981 - № 6. - С. 28-31.

105. Михайлов А.В., Оноприенко Н.В., Забозлаев Ф.Г., Сидорова Л.Д. Диагностика и терапия дискоординированных сокращений мышц матки на протяжении беременности: Антенатальная охрана плода. Саратов, 1988

106. Назаренко Л.Г., Антипенская Л.В. Об иммунологических аспектах синдрома задержки развития плода. // Акуш. и гин. 1992. - № 2. - С. 28-31.

107. Назаренко Л.Г. Иммуномодулирующая терапия при некоторых осложнениях гестационного процесса. // Акуш. и гин. 1990. - № 11. - С. 1215.

108. Назаренко Е.И. Вегетативный статус беременных женщин и эффективность подготовки к родам: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 2000.

109. Ноздрачев А.Д. О структуре функциональной организации вегетативной (автономной) нервной системы// Физиологический журн. СССР им. И.М.Сеченова. 1980. - Т. 66. - № 7. - С.937-961.

110. Ноздрачев АД. Метасимпатическая нервная система: элементы организации// Регуляция висцеральных функций. Закономерности и механизмы.-Л., 1987. С.178-191.

111. Ноздрачев А Д. Физиология вегетативной (автономной) нервной стсте-мы// Успехи физиол. наук. 1994. - Т.25. - №2.- С. 37-46.

112. ИЗ. Николаев А.П. Очерки теории и практики обезболивания родов. Л., 1953. - 124 с.

113. Николаев А. П. Учение И.П. Павлова и важнейшие проблемы акушерства и гинекологии. М., 1959. - 160 с.

114. Николаев А.П. Обезболивание родов// Акуш. и гин. 1967. - № 6. - С.3-9.

115. Оберг O.K., Шаткина Г.В., Славуцкая М.В., Левашова ИИ. Рефлекторная анальгезия в комплексном лечении беременных с патологическим прелиминарным периодом// Акуш. и гин. 1991. - №2. - С.37-39.

116. Орлова В.Г. Родовая деятельность и ее регуляция. М., 1973, с. 157-164.

117. Осипов P.A., Мифтахова Ф.А., Салаваттуллина З.Т., Осипова Е.Р., Трифонов В В. Профилактика и лечение слабости родовой деятельности обзиданом// Казанский медицинский журн. 1986. - № 5.- С.342-345.

118. Осипов С.Г., Еремеев В В., Руднев В.И, Титов В Н. // Лаб. дело. 1983. -№ 11.-С. 3-7.

119. Парии В В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику. М., 1966.

120. Персианинов Л.С. Физиология и патология сократительной функции матки// Физиология и патофизиология лимбико-ретикулярной системы. М„ 1971. -С.51-52.

121. Персианинов Л.С. Современные аспекты физиологии и патологии родовой деятельности// Родовая деятельность и ее регуляция/ Под ред. Л.С.Персианинова. М, 1972. - С.7-86.

122. Персианинов JI.С., Каструбин Э.М., Расстригин H.H. О применении электросна, электроанальгезии и электронаркоза в акушерстве и гинекологии// Тез. докл. 7-го Международного Конгресса акушеров-гинекологов. М., 1973. - С. 310-311.

123. Персианинов Л.С., Каструбин Э.М., Сафронова Л.А. Применение электроанальгезии для подготовки беременных к родам в условиях поликлиники// Акуш. и гин. 1974. - № 3. - С. 9-12.

124. Персианинов Л.С. Электроанальгезия и ее применение в акушерстве и гинекологии// Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. -М., 1975.-С. 25-48.

125. Персианинов Л.С., Железное Б.И., Богоявленская Н.Р. Физиология и патология сократительной деятельности матки. М.: Медицина, 1976. -360 с.

126. Персианинов Л.С., Каструбин Э.М. Применение электроанальгезии в акушерстве// Метод, рекомендации. М., 1975. - 6 с.

127. Персианинов Л.С., Каструбин Э.М., Расстригин H.H. Электроанальгезия в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 1978. - 372 с.

128. Персианинов Л. С., Ткаченко Н.М., Сметник В.П. О некоторых сторонах механизма действия импульсных токов (по методу электроанальгезии)// Акуш. и гин. 1978. - № 8. - С.7-15.

129. Персианинов Л.С., Чернуха Е.А. Аномалии родовой деятельности и их регуляция// Акуш. и гин. 1979. - № 6. - С. 56-59.

130. Персианинов Л.С., Расстригин H.H. Электроанальгезия как лечебный и обезболивающий фактор// Вестник АМН СССР. 1980. - № 9. - С. 61-67.

131. Персианинов Л.С., Быховский М.Л., Селезнева Н.Д., Ильин И.В., Кузин В.Ф. Кибернетические системы и ЭВМ в акушерстве и гинекологии. -М.: Медицина, 1980. 216 с.

132. Петров Р.В. Иммунология. М., 1987. - С. 35-69

133. Петросова Т.Л. //Немедикаментозные методы терапии в акушерстве и гинекологии. М., 1987. - С. 41-46.

134. Поморцев A.B. Прогнозирование перинатальных постгипоксических осложнений // Автореферат диссертации ученой степени кандидата мед. наук. Ростов-на-Дону: - 1995.

135. Поморцев A.B. Функциональное состояние беременной и ее плода при нормальном и осложненном течении беременности: Дис. на соискание ученой степени доктора мед. наук. Краснодар, 1998. - С. 271.

136. Поморцев A.B., Зубахин А.Г., Гудков Г.В., Шубина М.Ю., Викторос Ал-кестис, Сысоева В В. Динамика сердечного ритма плода по мере приближения сроков родов// Актуальные проблемы диагностики и лечения. -Краснодар, 1998.-С. 106-108.

137. Попова Л.А. Влияние десимпатизации на спонтанную сократительную активность матки крыс// Патофизиологические аспекты проблемы нервной трофики. Киев.: Здоров'я, 1974. - С. 80-82.

138. Предродовая подготовка и родовозбуждение с применением бетта-адреноблокаторов// Метод. Рекомендации/ Под ред. И.В. Дуда. Минск, 1980.- 8 с.

139. Ракицкая В В., Шаляпина В.Г., Аржанова О Н., Чудинов Ю.В. Содержание и распределение катехоламинов в матке женщин во время беременности и родов // Акуш. и гин. №10. 1991. С. 20-23.

140. Ракуть B.C., Русина Н.Ф. Дискоординация родовой деятельности// Регуляция родовой деятельности/ Под ред. Г.И. Герасимовича. Минск, 1984. - С. 56-61.

141. Раскуратов Ю.В. Аномалии родовой деятельности особенности патогенеза, клиники и терапии в зависимости от характера прелиминарного периода: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - СПб., 1993. - 32 с.

142. Розен В.Б. Основы эндокринологии. М., 1994.

143. Рымашевский И.В., Алексеева Н А. Суточная ритмика сердечной деятельности плода // Акуш. и гинекол. 1985. - №4. - С. 25-27.

144. Рымашевский Н. В., Мирущенко И. И., Михельсон А.Ф., Алексеева Н. А. Методические аспекты оценки некоторых соматических и вегетативных функций в онтогенезе. Ростов-на-Дону, 1985. - 49 с.

145. Рымашевский Н.В., Волков А.Е. // Всесоюзный съезд акушеров и гинекологов, 15-й: Тезисы. Донецк, 1989. - С. 588.

146. Рымашевский Н.В., Волков А.Е. Влияние особенностей психологической адаптации матери на исход родов// Акуш. и гин. №8-12. 1992. С. 15-17.

147. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: изд-во "Стар'Ко", 1998.

148. Савицкий Г А. Биомеханизм раскрытия шейки матки в родах. СПб., 1999.

149. Савченков Ю.И., Лобынцев КС. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод. М., 1980.

150. Сахарова Р Ф., Аль Асаф Юсеф. О прогнозировании характера родовой деятельности на основе биофизических показателей в точках акупунктуры у беременных с различными условиями прелиминарного периода// Труды ВГМИ. 1981. - Т. 34. - Вып. 2. - С. 23-25.

151. Серов ВН., Кожин А.А., Петросова T.JJ. //Акуш. и гин. 1988. - № 12. -С. 4-6.

152. Серов ВН., Абубакирова A.M., Баранов И.И. Эфферентные методы лечения при патологических состояниях в акушерстве// Акуш. и гин. -1997. №5.-С. 64-67.

153. Сергеева П.В. Биохимическая фармакология / Под ред. М., 1982.

154. Сидорова И. В., Оноприенко ИВ. Дискоординация родовой деятельности. М.: Медицина, 1987. - 190 с.

155. Сидорова И.С., Макаров И.О., Эдолова А.Б., Зотова Н.В., Блудов A.A. Определение вегетативного регуляционного влияния на сердечнососудистую систему роженицы в процессе нормального и осложненного течения родов// Акуш. и гин. 1997. - №1. - С. 54-58.

156. Сидорова И.С. Гипертоническая дисфункция матки (дискоординация родовой деятельности) // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - № 4. - С. 104-111.

157. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. М.: Медпресс, 2000. - 320 с.

158. Соболев A.B., Лютикова Л.Н., Рябыкина Г.В. и др. Вариация ритмо-граммы как новый метод оценки вариабельности сердечного ритма. -Кардиология, 1996, т. № 4.

159. Соколов Е.И., Плдачин В.П., Белова ЕВ. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы. М.: Наука, 1980. - С. 29-35.

160. Соколова НИ. Рефлекторная коррекция родовой деятельности при преждевременных родах // Акуш. и гин. 1990. - № 10. - С. 33-36.

161. Сотникова Л.Г., Сидоров Н.М, Кондратьева Л.Т., Шерышева З.Г. // Акут, и гин. 1975. - № 1. - С. 23-28.

162. Степанова B.C., Крейерман Г.М. Адренергическая иннервация беременной и небеременной матки// Макро- и микроструктура тканей в норме и патологии в эксперименте. Чебоксары, 1975. - С. 46-48.

163. Старостина Т.А. Содержание некоторых тканевых гормонов и медиаторов при слабости родовой деятельности// Родовая деятельность и ее регуляция/ Под ред. Л.С.Персианинова. М., 1972. - С. 67-68.

164. Старостина ТА. Особенности содержания некоторых тканевых гормонов и медиаторов при слабости родовой деятельности// Тезисы докл. 7-го Международного Конгресса акушеров-гинекологов. М., 1973. - С. 165-175.

165. Старостина Т. А., Размахина НИ. Профилактика, диагностика и терапия слабости родовой деятельности// Акуш. и гин. 1985. - № 4. - С. 7377.

166. Старостина Т. А., Ельцова-Стрелкова В. М., Голощапова О. В. II Акуш. и гин. 1983.-№8.-С. 6-8.

167. Стручков П.В., Константинова НА., Лаврентьев В В. Чучалин А.Г. // Лаб. дело. 1985. - № 7. - С. 410-412.

168. Сырица А О. // Съезд акушеров-гинекологов ЭССР, 11-й: Тезисы. Таллинн, 1987. - С. 196-197.

169. Тучек С. Синтез ацетилхолина в нейронах. М., 1981

170. Тимошенко Л.В., Травянко Т.Д., Гланц М.Р. Акушерская эндокринология. Киев: Здоров'я, 1981. - 278 с.

171. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М. Активность вегетативной нервной системы при нормальном менструальном цикле// Акуш. и гин. 1994. - №1. - С. 35-38.

172. Ткаченко Н.М, Петухова ОК. Характер психо-вегетативных нарушений у беременных с привычным невынашиванием нейроэндокринного генеза// Акуш. и гин. 1996. - №4. - С. 27-31.

173. Усоскин Н И., Вартапетов Б.А., Зеломнев Л.В. Сократительная функция матки при нарушениях гипоталамической области// Физиология и патофизиология гипоталамуса. М., 1974. - С. 142-146.

174. Фадеева НИ., Ремнева О.В., Таранина Т.С., Селиванов Е В. Характеристика фето-плацентарного комплекса у женщин с патологическим прелиминарным периодом. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - № 3. - С. 27-30.

175. Фазлеева Л. К// Акут, и гин. 1984. - № 6. - С. 66-67.

176. Федорова О. Е, Алексеев Л. П., Сластен О. П. //Иммунология. 1984. -№ 2 - С. 69-72.

177. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. М., 1986.

178. Фофанов СИ., Абдул Мати Джафнун. Прогнозирование характера родовой деятельности на основе вегетативных рефлексов и локализации плаценты// Современные проблемы рефлексотерапии/ Тезисы докл. -Волгоград, 1987. С. 368-370.

179. Фримель X., Брок И. Основы иммунологии: Пер. с нем. М., 1986.

180. Хаджиметов A.A., Султанова C H., Цыбиков H.H. Некоторые факторы неспецифической резистентности при анемии беременных // Акуш. и гин. 1991.-№7. -С. 32-34.

181. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных психогенной и органической патологией мозга Дис. . д-ра мед наук - М., 1996.

182. Хаспекова Н.Б., Варновская О.В., Веин A.M. Вегетативные корреляты тревоги // Матер. II Междунар. симп. "Структура и функции вегетативной нервной системы" Воронеж, 1998. - С. 30.

183. Хауликэ И. Вегетативная нервная система. Бухарест, 1978

184. Хечинашвили ГГ., Карлик А Р. Цитологическая картина влагалищного мазка перед спонтанными родами у женщин при позднем токсикозе// Токсикозы беременных/ Под ред. Ю.И.Новикова. Л., 1973. - С. HO-HS.

185. Хечинашвили Г Г. Окситоциновый тест в оценке готовности матки к родам у женщин при позднем токсикозе беременных// Токсикозы беременных/ Под ред. Ю.И.Новикова. JI., 1973. - С. 135-140.

186. Хечинашвили ГГ., Новиков Ю.И. Доминанты репродуктивной функции женщины// Готовность организма к родам/ Под ред. Ю.И. Новикова. -Л., 1976.-С. 5-15.

187. Циркин В. И. Основные механизмы регуляции сократительной деятельности матки женщины// Клинико-экспериментальные аспекты физиологии и патологии сократительной деятельности матки женщины. Челябинск, 1985.-С. 4-10.

188. Циркин В.И., Дворянский C A., Ноздрачев А Д. и др. // Докл. АН СССР. -1997.-Т. 352, № 1.-С. 124-126.

189. Циркин В.И., Дворянский С.А., Джергения СЛ. и dp. II Физиология человека. 1997. - Т. 23, № 3. - С. 88-97.

190. Циркин В.И., Медведев Б.И., Плеханова Л.М., Рыболова Л.Ф., Шаймар-данов Х.А. Роль ß-адренорецепторного ингибирующего механизма в регуляции сократительной деятельности матки женщин. // Акуш. и гин. №1. 1986. С. 19-22.

191. Чернега М.Я. Современные аспекты патогенеза, профилактики и лечения слабости родовой деятельности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Киев, 1983.-26 с.

192. Чернуха Е.А. Родовой блок. М., 1998.

193. Чернуха Е.А. Перенашивание беременности. М.: Медицина, 1982. - 126 с.

194. Чеснокова Н.П., Михайлов A.B. Современные представления о механизмах эффекторной нервной регуляции сократительной деятельности матки// Акуш. и гин. 1991. - №7. - С. 6-10.

195. Чунаева М.З., Абдрахманов A.A. О нейронном составе и взаимоотношениях гланглиозных элементов маточно-влагалищного сцепления// Тр. института. 2-й Моск. мед. ин-т, 1978. - Т. 68. - Серия - гистология. -Вып. 1. - С. 78-85.

196. Шахтарин В В., Киряков Ю.Ю., Хмелевский Я.М., Словитов В.Ю. Ней-ровегетативная реакция организма на стрессовое воздействие и ее прогностическое значение// Вестник АМН СССР. 1990. - №3. - С. 33-37.

197. Шехтман М.М., Елохина Т.Е. Прогнозирование позднего токсикоза у беременных по клино-ортостатической пробе с записью ЭКГ// Акуш. и гин,-1996.-№1.-С. 25-28.

198. Школьный Г.К. Профилактика слабости родовой деятельности// Тезисы докл. 7-го Международного Конгресса акушеров-гинекологов. М., 1973. - С. 139-140.

199. Рецепторы клеточных мембран для лекарств и гормонов / Под ред. Р. У. Штрауба, Л. Болис. М., 1983.

200. Щербатых Ю.В. II Прикладные информационные аспекты медицины. -Воронеж, 1999, - Т.2, №1, - С. 59.

201. Щербина JJ.A. Профилактика и лечение слабости родовой деятельности антиоксидантами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 20 с.

202. Эставес Баес Марио. Физиологическое значение и корково-подкорковые соотношения сверхмедленной активности секундного диапазона головного мозга человека: Дис. канд. мед. наук. Л., 1980.

203. Юсеф Бади Аль Асаф. Состояние вегетативной регуляции при нормальной родовой деятельности и её аномалиях: Дис. . канд. мед. наук. -Волгоград, 1984.

204. Яхина Ф.Ф. Вегетативные расстройства у взрослого городского населения// Казанский мед. журн. 1992. - Т.73. - №1. - С. 46-48.

205. AkselrodS., Gordon D., Ubel F. et al. II Science. 198i, - V. 213, - P.220.

206. Anderson R.G.G. Relationship between cyclic AMP, phosphodiesterase activity, calcium and contraction in interstinal smooth muscle // Acta physiol. scand. 1983. V. 87 N 3. P.348-358.

207. Anderson K.E. Pharmacological inhibition of uterine activity // Acta obstet. and gynec. scand. 1992. Suppl. V. 108. P. 17-23.

208. Appel ML., Berger R.D., Saul G.P., Smith J.M., Cohen R.J. Beat to beat variability in cardiovascular variables: noise or music? J. Am. Coll. Cardiol. 1989;14:1139-1148.

209. Araki R. The investigations on the effect of daily activity on the uterine contraction during pregnabcy // Acta obstet, et gynec. jap. 1984. V.36. N 4. P.529-588.

210. Ahens E. J. // Pharm. Weekbl. 1983. - N 5. - S. 121-128.

211. Baselli G, Cerutti S., Livraghi M. et al. II Med. Biol. Engng. Comp. 1988, -V. 26, - P. 374.

212. Basset J. M., Burks A.N., Levine D.H. et. al. Maternal and fetal metabolic of prolonged ritodrine infusion // Obst. Gynec. 1985. V. 66. N 6. P.755-761.

213. Baatrup G., Petersen 1., Svehag S. E. et al. II J. din. lab. Immunol. 1984. -Vol. 11, N. 4.-P. 219-223.

214. Beal M.N., Edgar B.W., Paul RH. et al. A comparison of ritodrine, terbuta-line and magnesium sulfate for the suppresion of preterm labor // Amer. J. Obstet, and Gynec. 1995. V. 153. N 8. P.854-859.

215. Bebnonski R., Sztaba-Kania M. // Arch. Immunol. Ther. exp. 1983. - Vol. 31.-P. 67-69.

216. Beischer N.A., Brown J.B. Current status of estrogen assays in obstetrics and gynecology. Part 2 estrogen assays in late pregnancy // Obstet. Gynec. Surv. 1992. V.27. N 5. P.303-343.

217. Berg G., Andersson R.O., Ryden O. II Amer. J. Obstet. Gynec. 1986. - Vol. 154, N 3. - P. 601-606.

218. Briese V., Kellner A.II Zbl. Gynak. 1988.-Bd. 110,N. l.-S. 35-40.

219. Buchanen D., Macer J., Yonekura ML. Cervical ripening with prostaglandin E2 vaginal suppositories // Obst, and Gynecol. 1984. V.83. N 5. P.659-663.

220. Burne E.A. Porges S.WII Psychophysiology, 1992, - V.29, N1, - P. 120.

221. Chimura T. Effect of betta-adrenoreceptor blockade on parturition and fetal cardiovascular and metabolic system // Acta obstet, and gynecol. jap. 1985. V.7.N 5. P.691-695.

222. Csapo A.J. Effects of Progesteron, Prostaglandin E2 and its Analoque ICI 81008 on the Excitability and Threshold of the Uterus // Amer. J.Obstet, and Gynec. 1986. V.124. N 4. P.367-378.

223. Daelz J. Uterine contractility patterns of the onter and inner zones of themyometrium // Obstet. Gynecol. 1984. V.44. N 3. P.315-326.

224. Deaver D R., Guthrie H.D. Cytoplasmic estrogen receptor, estradiol and progesteron concentrations in endometrium of nonpregnant pigs // Biol. Reprod. 1980. V.23.N 1. P.72-77.

225. Diczfalusy £., Mancuso S. Oestrogen metabolism in pregnancy. Fetus and Placenta. Oxford Edinburgh, 1969. P. 191-248.

226. Diczfalusy E. Endocrine functions of human fetoplacental unit // Fed. Proc. 1984. V.4. P.791-798.

227. Falkay G., HerczedJ., Sas M. Prostaglandin synthesis and metabolism in the human uterus and midtrimester fetal tissues // Reprod. Fertil. 1980. V.59. N 2. P.525-529.

228. Farguharson R.G., Klopper A.I. Unconugated estriol in the cord blood of infants delivered by Caesarien section at term // Arch. Gynec. 1984. V.236. N 2. P.77-82.

229. Fogari R., Zoppi A.I. Betta-bloccantinella terapia dell' ipertensione arteriosain gravidovza // Minerva ginecol. 1985. V.37. N 5. P.201-208.

230. Forcucci-Zulli M., Moggian G., Pini P L. Interazionetra betta-mimetici ein-dici di fiinzionalita feto-placentare // Minerva ginecol. 1985. V.37. N 3. P.89-92.

231. Francini F., Zoppi M., Maresca M., Procacci M. Skin potential and EMG chandes induced by cutaneus electrical stimulation // Appl. Neurophysiol. 1989. V.42. P.l 13-124.

232. Fuchs A.R. Endocrinology of human parturition. A review. // Brit. J. Obstet. Gynec. 1984. V.91. N 10. P.948-967.

233. Fuchs A.R., Fuchs F., Husslein P., Soloff M.S. Oxytocin receptors in the human uterus during pregnancy and parturition // Amer. J. Obstet, and Gynecol. 1984. V.150.N6. P.734-741.

234. Garfield RE. Control of myometrial function in preterm versus term labor // Clin. Obstet, and Gynec. 1984.

235. Garfield R.E., Hayashi R.H. Appearance of gap functions in the myometrium of women during labor // Amer. J. Obstet. Gynec. 1981. V.140. N 3. P.254-260.

236. Gibb D.M.F., Arulkumaran S., Ratman S. Effects of uterine activity in nul-liparons labor// Brit. J. Obstet. Gynecol. 1984. V.91. N 3. P.220-227.

237. Gleicher N., Adelsberg B. K., Tian-lin-Llu et al. Il Amer. J. Obstet. Gynec. -1983,- Vol. 142, N 8. P. 1011-1015.

238. Goeschen K., Fuchs A R., Fuchs F. et al. Effect of betta-mimetic tocolysis on cervical ripening and plasma prostaglandin F metabolite after endocervical application of prostaglandin F // Obstet, and Gynecol. 1985. V.65. N 2. P. 166171.

239. Hahn D.W., VcGuide J.L., Carraher R.P. et al. Influence of ovarian steroids on prostaglandin and leukotriene induced uterine contractions // Amer. J. Obstet. and Gynec. 1985. V. 153. N 1. P.87-91.

240. Heart rate variability. Standarts of Mesurement, Physiological Interpritation and Clinical Use // Circulation. 1996. - V.93, № 5, - P. 1043.

241. Heicher N., Adelsberg B. R., Tian-Lin-Liu et al. Il Amer. J. Obstet. Gynec.-1982.-Vol. 142.-P. 1011-1015.

242. Hori D. Effects of steroid on the formation of progesterone in the fetal membrane // Acta obstet, and gynecol. jap. 1985. V.37. N 6. P.982-990.

243. Husslein P., Fuchs A R., Fuchs F. Oxytocin and the initiation of human parturition. 1 .Prostaglandin release during induction of labor by oxytocin //Amer. J. Obstet, and Gynecol. 1981. V. 141. N 6. P.688-693.

244. Hyndman B.W., Kitney R.I., Sayers B.M.II Nature.- 1971, V.233, - P.339.

245. Ishida T., Seo F., Hirato K. et al. Changes in placental enzymatic activities in relation to estrogen production during pregnancy // Acta obstet, and gynecol.jap. 1985. V.37.N4. P.547-554.

246. Kay H.H., Hobbins J.C. Correlation of amniotic fluid estrogens with L/S rations and urinary estriols // J.Repord. Med. 1984. V.29. N 4. P.222-226.

247. Keirse M.F.N.C. Biosynthesis and metabolism of prostaglandins in the pregnant human uterus // Advances in Prostaglandins and Thromboxane Research. 1978. V.4. P.87-103.

248. Kgan-Dawood F.S., Dawood M.Y. Estrogen and progesterone receptors and hormon levels in human myometrium and placenta in term pregnancy // Amer. J. Obstet. And Gynecol. 1984. V.150. N 5. P.501-505.

249. Kitney R.J., Fulton N., McDonald A.N., Linkens DA. II J. Biomed. Eng. -1985,-V. 7, P.217.

250. Klock F.K., Jung H. The influence of steroid hormones on -and -receptors of the myometrium. Y11 WorldCongress of Obstetrics and Gynecology // Ex-cerpta Medica. 1973. N 279. P.9-10.

251. Klopper A. The assessment of feto-placental function by estriol assay (review) //Obstet. Gynec. Surv. 1988. V.23. P.813-819.

252. Klopper A. Choise of Hormone Assay in the Assessment of Fetoplacental Function. Endocrinology of Pregnancy (Second Eddition). London, 1977. P.350-365.

253. Klopper A., Verela-Forres R., Fandial L. Placental metabolism of dehy-droepiandrosterone sulphate in normal pregnancy // Brit. J. Obstet. and Gynecol. 1976. V.83. N 6. P.478-483.

254. Kollai M., Koizumi R. Reciprocal and non reciprocal action of the vagal and sympathetic nerves innervating the heart. J Autonom Nerv Syst 1979; 1:33-52.

255. Laakso L., Pitkanen K, Hannelin V. Changes in the cervical blood flow during labor//Obstet. Gynecol, scand. 1976. V.55. N 2. P. 137-139.

256. Lepecka-Klusek C, Bokiniec M. //Ginek. pol. 1987. - Vol. 58, N 2. - P. 103107.

257. Levy M. N., Blattberg B. Effect of vagal stimulation on the overflow of norepinephrine into the coronary sinus during cardiac sympathetic nerve stimulation in the dog. Circ. Res. 1976, 38; 81-85.

258. Liggins G G. Initiation of spontaneous labor // Clin. Obstet. Gynec. 1983. V.26.N 1. P.47-55.

259. Lunell NO., NylurtdL., Lewander R., Sarby B., Wager I. Uteroplacental blood flow in pregnanacy hypertansion after the administration of a betta-adrenoreceptor blocker, Pindolol. // Gynecol. Obstet. Invest. 1984. V.18. N 5. P.269-274.

260. Malik M., Camm A. J., Heart Rate Variability. Armonk, NY, Futura Publishing Company, Inc., 1995.

261. Malik M., Camm A. J. // Brit. Heart J. 1994, - V.71, - P. 3.

262. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Research Advances Series. Circulation 1991;84:482-492.

263. Malliani A. Association of heart rate variability components with physiological regulatory mechanisms. In: Heart Rate Variability. Malic M., Camm A. J. (eds.), Armonk, NY, Futura Publishing Company Inc., 1995 pp. 173-188.

264. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. // Brit. Heart J., 1994, - V.71, - P. 1.

265. Malliani A., Montano N., Pagani M. Physiological background of heart rate variability. Cardiac Electrophysiology Review 1997; 3:345-348.

266. Marshall J.N. Modulation of Smooth Muscle Activity by Catecholamines // Fed.Proc. 1977. V.36. N 10. P.2450-2455.

267. Massobrio M., Benedetto C., Borgogw G , Cavaltero G. // Minerva ginec. -1983,-Vol. 35.-P. 691-698.

268. McCarrigle H.H.G., Lachelin G.S.L. Increasing saliva (free) estriol to progesterone ratio in late pregnancy: A role estriol in initiating spontaneous labor in man? // Brit. Med. J. 1984. V.289. N 6449. P.457-459.

269. Milliez J.M, Jannet D.D., Touboul C., Medjadin M. Naturation of the uterane cervix by repeated intracervical instilation of prostaglandin E2 //Department of Obstet. and Gynecol. 1991. V. 165. N3. P. 523-8.

270. Montano N., Gnecchi Ruscone 71, Porta A., Lombardi F., Pagani M., Mailiani A. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt. Circulation 1994; 90:1826-1831.

271. Moonen P., Klok G., Keirse M.J.C. Immunohystochemical localisation of prostaglandin endoperozide synthesis in pregnant human myometrium // Eur. J. Obstet. and Gynecol. 1985. V. 19. N 3. P. 151-198.

272. Nancy I. A., Deberon I. A. // Immunological Factors in Reproduction Firness. Book 4. Reproductive Fitness. Cambridge, 1984. - P. 176-206.

273. Nwosi U.C., Wallace E E., Boggs T.R., Bongiovanni A.M. Possible adrenocortical insufficiency in postmature neonates // Amer. J. Obstet. and Gynec. 1995. V. 122. N8. P.969-974.

274. Pacfii A., D'Amelio R., Palmisano /, et al. // J. perinet. Med. 1980. - Vol. 8 -P. 109-111.

275. Phillipe M., Ryan K.J. Catecholamines in Human amniotic fluid // Amer. J. Obstet. And Gynecol. 1981. V. 139. N 2. P.204-208.

276. Procacci P., Francini F., Maresca M, Zoppi M. Skin potential and changes induced by cutaneus electrical stimulation // Appl. Neuropgysiol. 1993. V.42. N3. P.125-134.

277. Rimoldi O., PieriniS., Ferrari A., Cerutti S., Pagani M., Malliani A. Analysis of short-term oscillations of R-R and arterial pressure in conscious dogs. Am J. Physiol 1990; 258:H967-H976.

278. Rubin P. Betta-blockers in pregnancy: Classification and haemodinamic, hormonal and therapeutic aspects. 11 Oxford, 1984. 95 p.

279. Ringler M, Pavelka R. //Z. Geburtsh. Perinatol. 1982. - Bd. 186, N 1. - S. 55-57.

280. Selvaggi L., Diaferie A., Loizzi P. et al. II Zbl. Gynak. 1984. - Bd. 106, N 23. - S. 1528-1535.

281. Skinner K., Challis JR. Changes in the synthesis and metabolism of prostaglandins by human fetal membranes and decidua at labor // Amer. J. Obstet. and Gynecol. 1985. V. 151. N 4. P.519-523.

282. Starke K, DochertyJ. //J. cardiovasc. Pharmacol. 1981. - Vol. 3.- P. 14-23.

283. Truran P L., Read G.F., Pearson J.F. Salivary estriol in normal and abnormal pregnancy// Brit. J.Obstet. and Gynecol. 1984. V.91. N 12. P. 1210-1215.

284. Urban J. Ginek. pol., 1969, vol. 40, p. 823-826.

285. Vazguez-Escobosa C., Peres-Medina R, Comes-Estrada M. // Obstet. and Oynec. 1983. - Vol. 62 - P. 45-48.

286. Wurtman R.J, Axelrod J., Kopin I. Uterine Epinephrine and Blood Flow in Pregnant and Postparturient Rats 11 Endocrinilogy. 1963. V.73. N 4. P.501-503.

287. Wilking M.L.N. The role of prostaglandins in the stimulatory actions catecholamines on myometrial activity in term pregnant women // Eur. J. Obstet. Gynec. and Repod. Biol. 1983. V.16. N 3. P.193-203.

288. Zaph V. Uterine contractions during pregnancy // J. Perinat. Med. 1984. V. 12. N 3. P. 107-113.

289. НАЗВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: метод прогнозирования аномалий родовой деятельности.

290. АВТОР ПРЕДЛОЖЕНИЯ: врач родильного дома г. Сочи.

291. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: акушерское отделение Краевого Перинатального центра г. Краснодара с 16.04.2000 г., Краевой центр перинатальной диагностики с 20.05.1999 г.

292. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: используемый способ существенно повышает эффективность подготовки беременных к родам, оптимизирует выбор способа родоразрешения, позволяет снизить число акушерских и перинатальных осложнений.

293. Зав. краевым центром перинатальной диагностики докт. мед. наук

294. Зам. главного врача по медицинскому обслуживанию краевого Перинатального канд. мед. наук1. А.В. Поморцев1. ШИ В. Гудков

295. Автор предложения ^ри. Р и.ци о "Е.Ф. Филипповкрлснодлккое тшщиплльное ЛЕЧПМО-ДМДГМОСГИЧГСКОСовыдммшч • ПЕРИ НАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР»нии 23110юм)21. УТВЕРЖДАЮлавный врач рго центра Пенжоян 12.2001.1. АКТоб использовании предложения

296. НАЗВАНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ: метод спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у беременных.

297. АВТОР ПРЕДЛОЖЕНИЯ: врач родильного дома г. Сочи.

298. ПРЕДЛОЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: акушерское отделение Краевого Перинатального центра г. Краснодара с 16.04.2000 г., Краевой центр перинатальной диагностики с 20.05.1999 г.

299. Зав. краевым центром перинатальной диагностики докт. мед. наук

300. Зам. главного врача по медицинскому обслуживанию краевого Перинатального канд. мед. наук1. А.В. Поморцев1. Автор предложенияор.1. Е.Ф. Филиппов