Прогнозирование исходов системной красной волчанки и системных васкулитов с экстраренальными и почечными проявлениями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Захарова, Елена Викторовна

• Захарова, Елена Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захарова, Елена Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 5

ВВЕДЕНИЕ 7-

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Системная красная волчанка

1.1.1 Патогенез системной красной волчанки 13

1.1.2 Критерии диагностики системной красной волчанки 14

1.1.3 Экстраренальные проявления системной красной волчанки 16

1.1.4 Волчаночный гломерулонефрит 19

1.1.5 Лечение и прогноз при системной красной волчанке 24

1.2 Системные васкулиты

1.2.1 Классификация и дифференциальный диагноз системных васкулитов 30-33 1.2.2 Криоглобулинемический васкулит

1.2.2.1 Этиология и патогенез криоглобулинемического васкулита 33

1.2.2.2 Экстраренальные проявления криоглобулинемического васкулита

1.2.2.3 Поражение почек при криоглобулинемическом васкулите 36

1.2.2.4 Лечение и прогноз при криоглобулинемическм васкулите 37

1.2.3 ANCA-ассоциированные васкулиты 1.2.3.1 Патогенез и дифференциальный диагноз ANCA-ассоциированных васкулитов 40-42 1.2.3.2. Гранулематоз Вегенера

1.2.3.2.1 Диагностика гранулематоза Вегенера 42

1.2.3.2.2. Экстраренальные проявления гранулематоза Вегенера 44

1.2.3.2.3. Поражение почек при гранулематозе Вегенера 47

1.2.3.2.4. Лечение и прогноз при гранулематозе Вегенера 48

1.2.3.3. Микроскопический полиангиит 1.2.3.3.1 Диагностика и экстраренальные проявления микроскопического полиангиита 52

1.2.3.3.2. Поражение почек при микроскопическом полиангиите 53

1.2.3.3.3. Лечение и прогноз при микроскопическом полиангиите 54

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование исходов системной красной волчанки и системных васкулитов с экстраренальными и почечными проявлениями»

Системные заболевания, в частности системная красная волчанка (СКВ) и системные васкулиты (СВ), протекающие с поражением легких, центральной нервной системы, почек, отличаются тяжелым течением и серьезным прогнозом, и привлекают к себе внимание нефрологов, ревматологов и других специалистов как в нашей стране, так и за рубежом [Есаян A.M. 1997; Мухин Н.А. и соавт. 2000; Насонов E.JI. и соавт. 1998; Семенкова Е.Н. и соавт; 1995, Соловьев С.К. 2000; Тареева И.Е. и соавт. 2001; Aasarod К. et al. 2001; Bono L. et al. 1999; Fiehn C. et al. 2003]. Поражение почек при СКВ и СВ является одним из наиболее тяжелых и прогностически значимых органных повреждений, частота вовлечения почек в патологический процесс составляет 50-70% при криоглобулинемическом васкулите (КГВ) [Monteverde A. et al. 1996], 70%-80% при СКВ [Cameron J.S. 1999; Mok С.С. et al. 2003], 80-90% при гранулематозе Вегенера (ГВ), и достигает почти 100% при микроскопическом полиангиите (МПА) [Gupta R.K. 2003]. Таким образом, значительная часть больных СКВ, ANCA-ассоциированными васкулитами (ААВ) и КГВ - заболеваниями, не считающимися исходно нефрологическими, нуждаются если не в лечении в нефрологической клинике, то, по крайней мере, в наблюдении нефролога.

При этом, если раньше больные с системными заболеваниями концентрировались преимущественно в специализированных лечебных учреждениях, то в настоящее время они нередко госпитализируются в муниципальные многопрофильные больницы. Количество больных с поражениями почек при СКВ и системных васкулитах за последнее десятилетие возросло. По отчетам нефрологических отделений московских городских больниц, в 1994 г. было пролечено всего 16 случаев системных заболеваний, а в 2003г. таких случаев было уже 71, причем 40% впервые госпитализированных больных доставлены в стационар бригадами «скорой помощи», и почти в 70% случаев диагноз системного заболевания был установлен в нефрологических отделениях.

Патогенез, клинические и иммунологические проявления СКВ и СВ имеют общие черты. До настоящего времени многие авторы указывают на несовершенство существующих схем классификации и диагностики [Ball G.S., Bridges Jr S.L. 2002; Costenbader K.H. et al. 2002; Weening J.J. et al. 2003]. Дифференциальная диагностика СКВ, системных васкулитов и других заболеваний с аутоиммунными проявлениями часто затруднена [Бекетова Т.В. 1994; Гордовская Н.Б. и соавт. 1997; Татарченко И.П., Комаров В.Т. 2002; Igaki N. Et al. 2000; Jara L.J. et al 2003; Lamprecht P. et al 1999; Messiaen T. et al. 1997], поэтому важная роль в уточнении нозологических форм и выборе тактики лечения принадлежит биопсии почки. В большинстве случаев именно почечная патология влияет на исход заболевания и определяет подходы к терапии, при этом клинико-гистологические корреляции могут служить предикторами отдаленных исходов заболевания [Cagnoli L. 2003; Esdaile J.M. et al. 1998; Kashagarian M. 1996; Weening J.J. et al. 2003].

За последние десятилетия, благодаря улучшению диагностики и применению массивной иммуносупрессивной терапии, в особенности циклофосфамида (ЦФ), прогноз при этих заболеваниях значительно улучшился [Мухин Н.А. 1995; Booth A.D. et al. 2003; Falk R.J. et al. 2000; Manger K. et al. 2002]. Вместе с тем, выбор режима иммуносупрессии зависит от нозологической формы, стадии и активности процесса, а ее проведение нередко затруднено развитием осложнений и побочных эффектов терапии. Остается предметом дискуссии оптимальный способ введения ЦФ при диффузном пролиферативном волчаночном нефрите (ДПВН) и при ААВ [Bansal V.K., Beto J.A. 1997; de Groot К. et al. 2001a; Guillevin L. et al. 1997b; Мок C.C. et al. 2001а]. Обсуждаются также длительность индукционной терапии (ИТ) [Соловьев С.К. 2000; Мое С. С. et al. 2003; Balow J.E., Austin III Н.А. 2004], роль азатиоприна (АЗА) при различных морфологических формах волчаночного нефрита и при ААВ [Balow J.E., Austin III Н.А. 2004; Jayne D.R. et al. 2003; Мое C.C. et al. 2004; Slot M.C. et al. 2004] и показания к назначению иммуносупрессивных препаратов при КГВ [Игнатова Т.Н. и соавт. 2001; Galli М. Et al. 2002].

Быстропрогрессирующее течение почечного процесса наблюдается при СКВ и КГВ до 30% случаев [Козловская JI.B. и соавт. 2002; Тареева И.Е. и соавт. 1994; Cameron J.S. 1999], а при ААВ достигает 80-100% [LhoteF. et al. 1996; Little M.A. et al. 2002] и часто сочетается с тяжелым поражением легких. Нередко возникает потребность в применении экстракорпоральных методов лечения (ЭМЛ), у части больных развивается терминальная стадия хронической почечной недостаточности (тХПН) [Allen A. et al. 1998; Altieri P. et al. 2002], что диктует необходимость проведения комбинированной интенсивной терапии, в том числе, в условиях отделений гемодиализа и реанимации.

Проблемой остаются поиски факторов, влияющих на прогноз, и предикторов неблагоприятного исхода заболевания, выявление которых позволило бы более адекватно подойти к подбору терапии у конкретных больных [Лучихина E.JI. 2001; Швецов М.Ю. 1998; Шилов Е.М. 1994; Fiehn С. et al. 2003; Jayne D.R., Rasmussen N. 2000; Kallenberg C.G.M., Tervaert J. W.C. 2000; Kapitsinou P.P. et al 2003; Manger K. et al. 2002; Martins L. et al. 2002; Moroni G. Et al. 2004; Vergunst и C.E. et al. 2003; Weidner S. et al. 2004].

Изучение клинических и морфологических особенностей поражения почек при СКВ и СВ способствует оптимизации патогенетического лечения, а серьезность прогноза и социальная значимость (поражаются преимущественно лица трудоспособного возраста) требуют дальнейшего изучения факторов, влияющих на непосредственные и отдаленные результаты терапии. Однако в отечественной литературе последних лет работы, затрагивающие эту тему, немногочисленны [Бажина О.В. 2000; Бугрова О.В. 2001; Оттева Э.Н. 2002; Соловьев С.К. 2000].

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

На основании данных о клинико-лабораторных особенностях гломерулонефритов и экстраренальных проявлений при СКВ и системных васкулитах выявить наиболее значимые диагностические и прогностические признаки и оценить результаты применения различных вариантов иммуносупрессивной терапии.

ПРИ ЭТОМ БЫЛИ ПОСТАВЛЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ:

1. Изучить клинико-лабораторную симптоматику в дебюте заболевания, характер внепочечных проявлений и клинико-морфологические варианты хронического гломерулонефрита (ХГН) к началу ИТ при СКВ, ААВ и КГВ;

2. Оценить непосредственные и отдаленные результаты различных вариантов иммуносупрессивной терапии, проанализировать частоту и характер осложнений;

3. Изучить общую и почечную выживаемость, выявить факторы, определяющие прогноз и проанализировать летальность;

4. Разработать способ (язык) представления данных для автоматизированного качественного анализа с помощью интеллектуальных систем типа ДСМ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Впервые в отечественной литературе на значительном клиническом материале проведен сравнительный анализ экстраренальных проявлений и клинико-морфологических особенностей поражения почек при СКВ, ААВ и КГВ;

2. Впервые изучены факторы риска смерти и риска развития тХПН у больных с СКВ и СВ;

3. Впервые разработан язык представлений данных и знаний для дифференциальной диагностики СКВ и СВ с помощью интеллектуальных систем типа ДСМ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

1. Выявлены основные клинико-лабораторные и морфологические признаки, позволяющие улучшить дифференциальную диагностику СКВ и СВ с поражением почек;

2. Выявлены факторы риска развития тХПН и риска смерти у больных с СКВ и СВ с поражением почек.

3. Показана более высокая эффективность комбинированной терапии преднизолоном (ПЗ) и цитостатиками по сравнению с монотерапией ПЗ в отношении выживаемости больных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Захарова, Елена Викторовна

ВЫВОДЫ

1) В дебюте системной красной волчанки и системных васкулитов наиболее часто встречаются поражения кожи, суставов, почек, лихорадка и анемия, причем для СКВ наиболее характерен суставной синдром, для ANCA-ассоциированных васкулитов - анемия и лихорадка, для криоглобулинемического васкулита - поражения кожи; поражение почек встречается одинаково часто при всех нозологических формах.

2) У 2/3 больных СКВ и системными васкулитами к моменту установки диагноза и начала индукционной терапии развиваются поражения нервной I системы, у половины - поражения легких, у трети - поражение сердца и антифосфолипидный синдром, причем для СКВ более характерны цереброваскулит, поражение сердца, лейкопения и АФС, для ANCA-ассоциированных васкулитов - легочные инфильтраты, лейкоцитоз и анемия, для криоглобулинемического васкулита - язвы кожи.

3) Поражение почек при СКВ и системных васкулитах характеризуется выраженной протеинурней с формированием нефротического синдрома более чем у 40% больных, артериальной гипертензией и почечной недостаточностью. Для криоглобулинемического васкулита характерны более значительная артериальная гипертензия и более частое развитие нефротического синдрома, для ANCA-ассоциированных васкулитов - более серьезное нарушение функции почек, гистологически при системных васкулитах к моменту установки диагноза значимо чаще выявляется фибропластический гломерулопефрит.

4) Индукционная терапия сочетанием преднизолона и «пульсов» циклофосфамида, по сравнению с комбинацией преднизолона и азатиоприна и монотерапией преднизолоном, достоверно чаще приводит к достижению ремиссии как экстраренальных проявлений так и гломерулонефрита, эффективность терапии в отношении экстраренальных проявлений в целом выше, чем в отношении гломерулонефрита.

5) 12-летняя выживаемость больных при проведении иммуносупрессивной терапии составляет 65,2%, 12-летняя почечная выживаемость - 64,6%, терминальная стадия ХПН чаще развивается у больных с системными васкулитами по сравнению с СКВ. Бактериальные инфекции, ассоциированные как с основным патологическим процессом, так и с иммуносупрессивной терапией, развиваются у половины больных и занимают ведущее место в структуре летальности.

6). Независимыми предикторами неблагоприятного исхода являются возраст старше 35 лет, легочные кровотечения и отсутствие ремиссии экстраренальных проявлений заболевания. Независимыми факторами риска «почечной смерти» являются тяжелое нарушение функции почек, требующее применения экстракорпоральных методов лечения к моменту установки диагноза и характер основного заболевания - ANCA-ассоциированный и кроиглобулинемический васкулит.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) Пациентам, у которых симптомы гломерулонефрита сочетаются с поражением кожи, суставов, легких, нервной системы, JlOP-огранов необходимо проведение комплексного обследования, включающего определение антител к ДНК и кардиолипину, АНФ, криоглобулинов и ANCA и выполнение биопсии почки.

2) При подтверждении диагноза СКВ или СВ показано проведение иммуносупрессивной терапии комбинацией преднизолона и циклофосфамида с регулярным контролем показателей периферической крови и рентгенологическим исследованием органов грудной клетки в динамике для профилактики наиболее часто встречающихся инфекционных осложнений.

3) При наличии выраженного нарушения функции почек (креатинин крови >7 мг/дл) необходимо одновременное проведение иммуносупрессивной терапии и диализного лечения, которое может быть прекращено при восстановлении функции почек.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захарова, Елена Викторовна, 2005 год

1. Бажанов Н.Н., Осадчий К.К., Петухова Н.П. и др. Клиническое наблюдение микроскопического полиангиита// Тер. Арх. 2002 - Т 4 -с. 69-71.

2. Бажина О.В. Клинико-иммунологические аспекты поражения почек при системных васкулитах и системной красной волчанке. Дисс. к.м.н. 2000.

3. Бекетова Т.В. Клинико-иммунологические особенности гранулематоза Вегенераи микроскопического полиангиита. Дисс. к.м.н. 1994.

4. Бугрова О.В. Особенности функционального состояния почек у больных системной красной волчанкой и системной склеродермией. Дисс.д.м.н. 2001.

5. Гордовская Н.Б., Козловская Л.В., Азарова В.В. и др. Особенности клинического течения нефрита у больных с криоглобулинемией // Тер. Арх. 1997- № 6 - с. 3-34.

6. Есаян A.M. Волчаночный нефрит: современные подходы к терапии// Нефрология 1997 - № 3 - с. 18-26.

7. Игнатова Т.М., Апросина З.Г., Серов В.В. и др. Внепеченочные проявления хронической HCV-инфекции// Росс. Мед. Журн. 2001 - № 2-е. 13-18.

8. Козловская JI.B., Тэгай С.В., Малышко Е.Ю. и др. Поражение почек, ассициированное с вирусами гепатитов В и C//Consilium Medicum -2002-Т7-№4-е. 337-341.

9. Лучихина Е.Л. Причины неблагоприятных исходов при системной красной волчанке// Росс. Мед. Журн. 2001 - № 2 - с. 19-23.

10. Малышко Е.Ю. Клиническое значение смешанной криоглобулинемии. Дисс. к.м.н. 1999.

11. Милованов Ю.С., Тареева И.Е., Кутырина И.М. и др. Острая почечная недостаточность у больных с хроническим гломерулонефритом // Тер. Арх. 1992 -Т 64 - № 6 - с. 32-5.

12. Милованов Ю.С., Комягин Ю.В., Козловская Л.В. и др. Криоаферез при лечении больных криаглобулинемическим мезангиокапиллярным гломерулонефритом с острой почечной недостаточностью// Тер. Арх -2002 № 2 - с. 48-50.

13. Мухин Н.А. Легочно-почечные синдромы от Гудпасчера до наших дней// Клин. Фармакол. и терапия - 1995 - Т 4 - № 2 - с. 33.

14. Мухин Н.А., Козловская Л.В. и Малышко Е.Ю. Криоглобулинемический нефрит, ассоциированный с хронической инфекцией вируса гепатита С// Тер. Арх. 2000 - № 6 - с. 1-5.

15. Насонова В.А. Системная красная волчанка. Москва, Медицина. 1972 -с. 108-175.

16. Насонова В.А., Насонов Е.Л. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Москва, Литтерра. 2003 с. 169.

17. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром: диагностика, клиника, лечение// Русс. Мед. Журн. 2000 - № 6 - с. 1184-1188.

18. Насонов Е.Л., Шилкина Н.П., Баранов А.А. Лечение больных с системными васкулитами// Тер. Арх. 1998 - Т7-№11-с. 53-59.

19. Семенкова Е.Н. Системные васкулиты. Москва, Медицина 1988.

20. Семенкова Е.Н. Современные проблемы системных васкулитов // Клин. Мед. 1989-№ 4 с. 18-24.

21. Семенкова Е.Н. Клинические варианты и лечение системных некротизирующих васкулитов. Автореф. дисс. д.м.н. 1994.

22. Семенкова Е.Н., Бекетова Т.В., Коган Е.А. и др. Современные представления о микроскопическом полиартериите // Тер. Арх. 1995 -№ 5 с. 39-41

23. Сентякова Т.Н. Системная красная волчанка в современной терапевтической клинике. Дисс.д.м.н. 1997.

24. Серов В.В., Варшавский В.А., Куприянова JI.A. Иммунопатология почек Москва, Медицина 1983 с. 176.

25. Соловьев С.К. Эффективность интенсивной терапии у больных системной красной волчанкой с неблагоприятным жизненным прогнозом. Дисс.д.м.н. 2000.

26. Соловьев С.К., Насонова В. А. Современные представления об интенсивной терапии системной красной волчанки// Русс. Мед. Журн. -2000 -№6-с. 1195-1198.

27. Тареева И.Е. Волчаночный нефрит. Москва, Медицина 1976 с. 88-121.

28. Тареева И.Е. Нефрология. Москва, Медицина 2000 с. 280-291.

29. Тареева И.Е., Шилов Е.М., Краснова Т.Н. и др. Прогноз больных быстропрогрессирующим волчаночным нефритом при различных методах лечения// Тер. Арх. 1994 - № 6 - с. 4-7.

30. ЗБ.Тареева И.Е., Швецов М.Ю., Краснова Т.Н. и др. Артериальная гипертензия при волчаночном нефрите// Тер. Арх. 1997 - № 6 - с. 1317.

31. Тареева И.Е., Шилов Е.М., Краснова Т.Н. и др. Волчаночный нефрит в середине XX века и в начале XXI века// Тер. Арх. 2001 - № 6 - с. 5-10.

32. Татарченко И.П., Комаров В.Т. Системная красная волчанки и инфекционный эндокардит: грани сходства и различия// Тер. Арх. -2002 № 4 - с. 39-42.

33. Финн В.К. Синтез познавательных структур и проблема индукции // НТИ. Сер. 2 1999 - № 1-2 - с. 8-44.

34. Швецов М.Ю. Особенности синдрома артериальной гипертензии у больных с волчаночным нефритом. Дисс.к.м.н. 1998.

35. Шилов Е.М. Иммунодепрессивная терапия активных форм нефрита. Автореф. дисс. д.м.н. 1994 с. 34-44.

36. Aasarod K.,Bostad L, Hammerstorm J. et al. Renal histopathology and cinical course in 94 patients with Wegener's granulomatosis // Nephrol Dial Transplant 2001 - V 16 - p. 953-960.

37. Abraham M.A., Korula A., Jayakrishnan K. et al. Prognostic factors in diffuse proliferative lupus nephritis// J Assoc Physicians India 1999 - V 47 -p. 862-865.

38. Adu D., Pall A., Luqqmani R.A. et al. Controlled trial of pulse versus continuous prednisone and cyclophosphamide in treatment of systemic vasculitis // Q J Med 1997 - V 90 - p. 401-409.

39. Agnello V. The ethiology and pathphysiology of mixed cryoglobulinemia secondary to hepatitis С virus infection // Springer Seminars in Immunopathol 1997 - V 19 - p. 111-129.

40. Alarcon-Segovia D., Perez-Vazques M.E., Villa A.R. et al. Preliminary classification criteria for the antiphosoholipid syndrome within systemic lupus erythematosus// Semin Arthr Rheum 1992 - V 21 - p. 275-286.

41. Allen A., Pusey C. and Gaskin G. Outcome of renal replacement therapy in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated systemic vasculitis// J Am Soc Nephrol 1998 - V 9 - p. 1258-1263.

42. Anderson G., Coles E.T., Crane M. et al. Wegener's Granulima.A series of 265 British cases seen between 1975 and 1985 // Q J Med 1992 - V 83 p. 427-438.

43. Andrassy K., Waldherr R., Erb A. et al. De novo glomerulonephritis in patients during remission from Wegener's granulomatosis // Clin Nephrol -1992-V 38 p. 295-298.

44. Appel G.B., Valeri A. The course and treatment of lupus nephritis// Ann Rev Med 1994-V45-p. 525-537.

45. Atkins R. Lupus Erythematosus: Lupus Nephritis// Нефрология и Диализ -2001 T 3 - № 1 - с. 84-88.

46. Austin III Н.А. Kippel J.H., Balow J.E. et al. Therapy of lupus nephritis: controlled trial of prednisone and cytotoxic drugs// N Eng J Med 1986 - V 314-p. 614-619.

47. Baca V., Lavalle C., Garcia R. et al. Favorable Response to Intravenous Methylprednisolone and Cyclophosphamide in Children with Severe Neuropsychiatric Lupus// J Rheum 1999 - V 26 - N 2 - p. 432-439.

48. Bacon P.A. Aetiopathogenesis of vasculitis // J Rheumatol 1992 - N4 - p. 187-194.

49. Ball G.V. and Bridges Jr. S.L. Ed Vasculitis. New York. Oxford University Press 2002 - p. 1-4, 34-45.

50. Balow J.E., Austin III H.A. Maintenance Therapy for Lupus Nephritis -Something Old, Something New// N Engl J Med 2004 - V 350 - N 10 - p. 1044-1046

51. Bansal V.K., Beto J.A. Treatment of lupus nephritis: A meta-analysis of clinical trials// Amer J Kidney Dis 1997 - V 29 - p. 193-199.

52. Bidani A.K., Roberts J.L., Schwartz M.M. et al. Immunopathology of cardiac lesions in systemic lupus erythematosus// Am J Med 1980 - V 69 -p. 849-858.

53. Bloch F.J. Cryoglobulinemia and hepatitis virus // N Engl J Med 1992 - V 327-p. 1521-1522.

54. Bombardier C., Gladman D.D., Urowitz M.B. et al. A disease activity index for lupus patients. The Commitee on Prognosis Studies in SLE// Arthr Rheum 1992 - V 35 - p. 630-640.

55. Bombardieri S., Paoletti P, Ferri C. et al. Lung involvement in essential mixed cryoglobulinemia // Am J Med 1979 - V 66 p. 748-756.

56. Bono L., Cameron J.S., Hicks J.A. The very long-term prognosis and complications of lupus nephritis and its treatment// Q J Med 1999 - V 92 -p. 211-218.

57. Bonomo L., Casato M., Afeltra A. et al. Treatment of idiopatic mixed cryoglobulinemia with alpha-interferon // Am J Med 1987 - V 83 - p. 726731.

58. Booth A.D., Almond M.K., Burns A. et al. Outcome of ANCA-associated renal vasculitis: a 5-year retrospective study // Am J Kidney Dis 2003 V 41 -N 4 - p. 776-784.

59. Boumpas D.T., AustinlH H.A., Vaughn E.M. et al. Controlled trial of pulse methylprednisolone versus two regimens of pulse cyclophosphamide in severe lupus nephritis// The Lancet 1992 - V 340 - p. 741-745.

60. Bridoux F., Provot F., Abou Ayach R. et al. Renal damage during type II cryoglobulinemia// Presse Med 2003 - V 32 - N 12 - p. 563-569.

61. Briedigkeit 1., Kettritz R., Gobel U. et al. Prognostic factors in Wegener's granulomatosis // Postgrad Med J 1993 - V 69 - p. 856-861.

62. Brijker F., Magee C.C., Cohen Tervaert J.W. et al. Outcome analysis of patients with vasculitis associated with antineutrophil cytoplasmic antibodies // Clin Nephrol 1999 - V 52 - N 6 - p. 344-3 51.

63. Brouet J.-C., Clauvel J.-P., Danon F. et al. Biologic and clinical significance of crioglobulins: a report of 86 cases // Am J Med 1974 - V 57 - p. 775788.

64. Bruce I.N., Hakket D.C., Gladman D.D. et al. Extrarenal Disease Activity in Systemic Lupus Erythematosus Is Not Supressed by Chronic Renal Insufficiency or Renal Replacement Therapy// J Rheum 1999 - V 26 - N 7 -p. 1490-1494.

65. Bruchfeld A., Lindahl K., Stahle L. et al. Inteferon and ribaverin treatment in patients with hepatitis C-associated renal disease and renal insufficiency // Nephrol Dial Transplant 2003 - V 18 - N 8 - p. 1573-1580.

66. Cagnoli L. Instructions and implementations for precutaneous renal biopsy. Guidelines for the therapy of glomerular nephropathies // G Ital Nefrol -2003 V 20(suppl 24) - p. 3-47.

67. Cameron J.S. What is the role of long-term cytotoxic agents in treatment of lupus nephritis// J Nephrol 1993 - N 6 - p. 172-176.

68. Cameron J.S. Lupus Nephritis// J Am Soc Nephrol 1999 - N 10- p. 413424.

69. Castier M.B., Albuquerque E.M.N., Menezes M.E.F.C. et al. Cardiac Tamponade in Systemic Lupus Erythematosus. Report of Four Cases// Arq Bras Cardiol 2000 - V 75 - N5 - p. 446-448.

70. Cely С., Stollman N.H. Lupus abdominal crisis owing to rupture of an ileocolic aneurysm with successful angiographic treatment// J Clin Gastroenterol 2001 -V 32 - N 4 - p. 347-350.

71. Cervera R., Khamasta M.A., Font J. et al. Systemic lupus erythematosus: clinical and immunological patterns og disease expression in a cohort of 1000 patients// Medicine (Baltimore) 1993 - V 72 - p. 113-124.

72. Chernok E., Szimkowiak C., Mistry N et al. TGF-{3 expression and interactions with proteinase 3 in ANCA-positive vasculitis // Clin Ezp Immunol 1996 -V 105-p. 104-111.

73. Choi H.K., Merkel P.A.and Niles J.L. ANCA-positive vasculitis associated with allopurinol therapy // Clin Exp Rheumatol 1998 - V 16 - p. 743-744.

74. Choi H.K., Lamprecht P., Niles J.L. et al. Subacute bacterial endocarditis with positive cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibodies and anti-proteinase 3 antibodies //Arthr Rheum 2000 - V 43 - p. 226-231.

75. Churg J., Bernstein J., Glassock R.J. Renal Disease// Tokio, Ikagu-Shoin 1995 -p. 151-179.

76. Clough J.D., Elrazak M., Calabrese L.H. et al. Weighted criteria for the diagnosis of sustemic lupus erythematosus// Arch Intern Med 1984 - V 144 -p. 281-285.

77. Cocoub P., Ghilliani P., Revelen R. et al. Anti-endothelial cell autoantibodies in hepatitis С virus mixed cryoglobulinemia//J Hepatol 1999 -V31 - N4-p. 598-603.

78. Cohen В.А. and Clark W.F. Pauci-immune renal vasculitis:natural history, prognostic factors, and impact of therapy // Am J Kidney Dis 2000 - V 36 -5 p. 914-924.

79. Cohen M.G, Li E.K., Lui S.F. et al. Intravenous cyclophosphamide in Chinese patients with diffuse proliferative lupus nephritis// Austral and NZ J Med 1992 -V22-p. 740.

80. Colon P.J., Fisher C.A., Levesque M.C. et al. Clinical, biochemical and pathological predictors of poor response to intravenous cyclophosphamide in patients with proliferative lupus nephritis// Clin Nephrol 1996 - V 46 p. 170-175.

81. Costenbader K.H., Karlson E.W., Liang M.H. et al. Defining Lupus Cases for Clinical Studies: The Boston Weighted Crireria for the Classification of Systemic Lupus Erythematosus// J Rheum 2002 - V 29 - N 12 - p. 25452550.

82. D'Amico G. Is type II mixed cryoglobulinemia an essential part of hepatitis С virus (HCV)-associated glomerulonephritis?// Nephrol Dial Transplant -1995 -V 10-p. 1279-1282.

83. D'Amico G. and Fornasieri A. Cryoglobulinemic glomerulonephritis: a membranoproliferative dlomerulonephritis induced by hepatitis С virus //Am J Kidney Dis 1995 - V 25 - N 3 - p. 361-369.

84. Daugas E., Nochy D., du Houng L.T. et al. Antiphospholipid syndrome nephropathy in systemic lupus erythematosus// Am J Soc Nephrol 2002 - V 13 - p. 42-52.

85. Davson J., Ball J. and Piatt R. The kidney in periarteriitis nodosa// Q J Med -1948-V 17-p. 175-202.

86. De Bandt M., Goycochea M.V., Meyer O. et al. Traitment du lupus erythemateux aigu dissimine par cyclophosphamide// Ann Med Int 1999 -V 145 - p. 175-87.

87. Derksen R.H., Hene R.J., Kater L. The long-term clinical outcome of 56 patients with biopsy-proven lupus nephritis, followed at a single center// Lupus 1992 -N l-p.97-103.

88. Delen S., Boonen A., Landewe R. et al. An unusual case of ANCA positive disease// Ann Rheum Dis 2003 - V 62 - p. 780-781.

89. Dispenzieri A. and Gorevic P.D. Cryoglobulinemia // Hematol Oncol Clin North Am 1999 - V 13 - N 6 - p. 1315-1449.

90. Donadio J.V. Treatment of membranous nephropaty in systemic lupus erythematosus//Nephrol Dial Trasplant 1992 (Suppl 1) - p. 97-104

91. Doria A., Piccoli A., Vesco P. et al. Therapy of lupus nephritis: A two-year prospective study// Ann Med Int 1994 - V 145 - p. 307-11.

92. Dupin N., Chosidov O, Lunel F. et al. Essential mixed cryoglobulinemia. A comparative study of dermatologic manifestations in patients infected or noninfected with hepatitis С virus // Arch Dermatol -1991 V131 -p. 1124-1127.

93. Esdaile J.M. Current role of renal biopsy in patients with SLE// Baillieres Clin Rheumatol 1998 - N 12 - p. 433-48.

94. Esdaile J.M., Joseph L., McKenzie T. et al. The pathogenesis and prognosis of lupus nephritis: information from repeat renal biopsy// Semin Arthr Rheum -1993 V 23 - p. 135-48.

95. Falk R.J., Hogan S.L, Carey T.S. et al. Clinical course of anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody-associated glomerulonephritis and systemic vasculitis // Ann Int Med 1990 - V 113 - p. 656-663.

96. FalkR.J., Nachman P.H., Hogan S.L. et al. ANCA glomerulonephritis and vasculitis: a Chapel Hill perspective //Semin Nephrol 2000 - V 20 - N 3 - p. 233-243.

97. Fauci A.S., Haynes B.F., Katz P. et al. Wegener's granulomatosis: prospective clinical and therapeutic experience with 85 patients for 21 years // Ann Int Med 1983 -V 98-p. 76-85.

98. Ferluga D., Jerse M., Virjak A. et al. Correlation among WHO classes, histomorphologic patterns of glomerulonephritis and glomerular immune deposits in SLE// Wien Klin Wochenschr 2000 - V 112 - p. 629-701.

99. Ferrari P., Frey F.J. Immunosupressive therapy of glomerulonephritis controlled studies// Ther Unsch - 1993 - V 50 - p. 119-129.

100. Ferraz-Amaro I., Herrero M.J., Jurado A. et al. Dual positivity for cytoplasmic and perinuclear antibodies in patient with Henoch-Schonlein purpura //Clin Exp Rheum 2004 - V 22 - N 2 - p. 233-234.

101. Ferri C., La Civita L., Cirafissi C., et al. Peripheral neuropathy in mixed cryoglobulinemia: clinical and electrophysiologic investigations // J Rheum 1992 - V 19 - p. 889-895.

102. Ferri C., Zignego A.L., Pileri S.A. Cryoglobulins// J Clin Pathol -2002-V 55-p. 4-13.

103. Fiehn C., Hajjar Y., Mueller K. et al. Improved clinical outcome of lupus nephritis during the past decade: importance of early diagnosis and treatment// Ann Rheun Dis 2003 - V 62 - p. 435-439

104. Font J., Ramos-Casals M., Cerevra R. et al. Cardiovascular risk factors and the long-term outcome of lupus nephritis// Q J Med 2001 - V 94-p. 19-26.

105. Fornasieri A. and, D'Amico G. Type II mixed cryoglobulinemia , hepatitis С virus infection and glomerulonephritis // Nephrol Dial Transplant 1996 - V 11 suppl 4. p. 25-30.

106. Fortin P.R., Abrahamowicz M., Clarke A.E. et al. Do lupus disease activity measures detect clinically important change? // J Rheum 2000 - V 27-p. 1421-1428.

107. Frankel A.H., Singer D.R., Winearls C.S. et al. Type II essential mixed cryoglobulinemia: presentation, treatment and outcome in 13 patients // Q J Med 1992 - V 82(298) - p. 101-124.

108. Frasca G.M., Zoumparidis N.G., Borgnino L.C. et a.l Combined therapy in Wegener's granulomatosis with crescentic glomerulonephritis -clinical course and long-term outcome // Int J Artif Organs 1993 - V 16 - N 1 - p. 11-19.

109. Galli M., Invernizzi F., Monteverde A. et al. Cryoglobulinemic Vasculitis. In Vasculitis New York. Oxford University Press 2002 - p. 500503.

110. Garini G., Allegri L., Carnevali L. et al. Interferon-alpha in combination with ribaverin as initial treatment for hepatitis С virus-associated cryoglobulinemic membranoprolipherative glomerulonephritis// Am J Kidney Dis 2001 - V 38 - N 6 - p. 35.

111. Geffriaud-Ricouard C., Noel L.H., Chauveau D. et al. Clinical spectrum associated with ANCA of defined antigen specificities in 98 selected patients// Clin Nephrol 1993 - V 39 - N 3 - p. 125-136.

112. Germain M.J., Anderson R.W. and Keane W.F. Renal disease in cryoglobulinemia type II: response to therapy. A case report and review of literature// Am J Nephrol 1982 - V 2 - N 4 - p. 221-226.

113. George J., Levy Y., Kallenberg C.G.M. et al. Infections and Wegener's granulomatosis-a cause and effect relationship?// Q J Med 1997 - V 90 - p. 367-373.

114. Ghinoi A., Masica M.Y., Puccini R. et al. Autoimmune and limphoprolipherative HCV-correlated manifestations: example of mixed cryoglobulinemia (review)// G Ital Nefrol 2004 - V 21 - N 3 - p. 225-237.

115. Gilligan H.M., Bredy В., Bardy H.R. et al. Antineutrophil cytoplasmic autoantibodies interact with primary granule constituents of a surface of apoptotic neutrophils in the absence of neutrophil priming// J Exp Med -1996-V 184-p. 2231-2241.

116. Gladman D.D. Prognosis of systemic lupus erythematosus and factors that affect it// Curr Opin Rheum 1991 - N - p.789-796.

117. Gladman D.D., Urowitz M.B., Chandhry-Ahluwalia V. et al. Predictive factors of symptomatic osteonecrosis in patients with SLE// J Rheum -2001 V 28 - N 4 - p. 761-65.

118. Godman G.C. and Churg J. Wegener's granulomatosis// Arch Pathol -1954 -V58-p. 533-553.

119. Gordon M., Luqmani R.A., Adu D. et al. Relapses in patients with a systemic vasculitis// QJ Med 1993 - V 86 - N 12 - p. 779-789.

120. Graninger W.B., Steinberg A.D., Meron G. et al. Interstitial nephritis in patients with systemic lupus erythematosus or manifestation of concominant Sjogren syndrome// Clin and Exp Rheum 1991 - N 9 - p. 4145.

121. Gross W.L. Wegener's granulomatosis. New aspects of disease course , immunodiagnostic procedures and stage-adapted treatment// Sarcoidosis -1989 V6-p. 15-29.

122. Gross W.L., Csernok E. and Trabandt A. Pathgenesis of Wegener's granulomatosis// Ann Med Int 1998 - V 149 - p.280-286.

123. Gross W.L. and Rasmussen N. Treatment of Wegener's granulomatosis ; the view from two non-nephrologist// Nephrol Dial Transplant 1994 - V 9 - p. 1219-1222.

124. Grotz W., Wanner C., Keller E. et al. Crescentic glomerulonephritis in Wegener's granulomatosis: morphology, therapy, outcome// Clin Nephrol -1991 -V 35-p. 243-251.

125. Guillevin L.,Durand-Gasseline В., Cevallos R. et al. Microscopic poliangiitis; clinical and laboratory findings in 85 patients// Arthr Rheun -1999-V42-p. 421-430.

126. Guillevin L. and Pagnoux C. Indications of plasma exchange for systemic vasculitides// Ther Apher Dial 2003 - V 7 - N 2 - p. 155-160.

127. Guleria R., Behera D., Jindal S.K. Sustemic lupus erythematosus during isoniasid therapy// Indian J Chest Dis 1990 - V 32 - N 1 - p. 55-58.

128. Gupta R.K. Pauci-immune crescentic glomerulonephritis// Indian J Pathol Microbiol 2003 - V 46 - N 3 - p. 357-366.

129. Hahn B.N. Antibodies to DNA// N Engl J Med 1998 - V 338 - p. 1359-1368.

130. Han W.K., Choi H.K., Roth R.M. et al. Serial ANCA titers: useful tool for prevention of relapses in ANCA-associated vasculitis// Kidney Int -2003 V 63 - N 3 - p. 1079-1085.

131. Harman L.E. and Margo C.E. Wegener's granulomatosis// Survey Ophthalmol 1998 - V 42 - p. 458-480.

132. Haubitz M., Koch K.M. and Brunkhorst R. Survival and vasculitis activity in patients with end-stage renal disease due to Wegener's granulomatosis// Nephrol Dial Transplant 1998 - V 13 - p. 1713-1718.

133. Hauer H.A., Bajema I.M., Van Houwelingen H.C. et al. Determinants of outcome in ANCA-asociated glomerulonephritis^ prospective clinico-histopathological analysis of 96 patients// Kidney Int 2002 - V 62 - N 5 - p. 1732-1742.

134. Haynes B.F. Vasculitis: pathogenic mechanisms of vessel damage. In: Inflammation: basic principles and clinical correlates, 2nd edition (ed J.I.

135. Gallin and L.M.S.R. Golgstein) New York. Raven Press 1992 - p. 921941.

136. Hayslett J.P., Esdaile J.M. Response to therapy as a predictor of outcome in lupus// Clin and Invest Med 1992 - V 15 - p. 145.

137. Hewins P., Tervaert J.W., Savage C.O. et al. Is Wegener's granulomatosis an autoimmune disease?// Curr Opin Rheumatol 2000 - V 12 p. 3-10.

138. Hochberg M.C. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus etythematosus letter.// Arthr Rheum 1997 - V 40 - p. 1725.

139. Hoffman G.S. Vasculitic syndromes editorial.// Current Opin Rheumatol -1997 V 9 p. 1-2.

140. Hoffman G.S., Kerr G.S., Leavitt R.Y. et al. Wegener's granulomatosis: an analysis of 158 patients// Ann Int Med 1992 - V 116 -p. 488-98.

141. Hoffman G.S., Leavitt R.Y., Fleisher T.A. et al. Treatment of Wegener's granulomatosis with intermittent high-dose intravenous cyclophosphamide // Am J Med 1990 - V 89 - p. 403-410.

142. Hogan S.L., Nachman P.H., Wilkman A.S. et al. Prognostic markers in patients with antineutrophil cytoplasmic antibody-associated microscopic poliangiitis and glomerulonephritis// J Am Soc Nephrol 1996 - V 7 - p. 2332.

143. HollanderD. and Manning R.T. The use of alkilating agents in the treatment of Wegener's granulomatosis // Ann Int Med 1967 - V 67 - p. 393-398.

144. Hunder G.G., Arend W.P., Bloch D.A. et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of vasculitis// Arthr Rheum 1990 - V 33 - p. 1065-1067.

145. Igaki N., Nakaji M., Moriguchi R. et al. A case of hepatitis С virus-associated glomerulopathy presenting with MPO-ANCA-positive rapidly progressive glomerulonephritis// Nippon Jinzo Gakkai 2000 - V 42 - N 4 -p. 353-358.

146. Jacobsen S., Starklint H., Petersen J. et al. Prognostic value of renal biopsy and clinical variables in patients with lupus nephritis and normal serum creatinine// Scand Rheum 1999 - V 28 - p. 288-99.

147. Jara L.J., Vera-Lastra O. and Calleja M.C. Pulmonary-renal vasculitic disorders: differential diagnosis and management// Curr Rheumatol Rep -2003 V5- N2 -p. 107-115.

148. Jayne D.R., Rasmussen N. Treatment of antineutrophil cytoplasmic antibody-associated systemic vasculitis: initiatives of the European

149. Community Systemic Vasculitis Trials Study Group// Mayo Clin Proc -1997-V72-p. 737-747.

150. Jayne D.R., Rasmussen N. European collaborative trials in vasculitis:EUVAS-update and latest results// Clin Exp Immunol 2000 - V 120 (suppl l)p. 12-15.

151. Jayne D.R., Rasmussen N., Andrassy K. et al. A Randomized Trial of Maintenance Therapy for Vasculitis Associated with Antineutrophil Cytoplasmic Autoantibodies// N Engl J Med 2003 - V 349 - p. 36-44.

152. Jennett J.C., Falk R.J. The pathology of vasculitis involving the kidney// Am J Kidney Dis 1994 - V 24 - p. 130.

153. Jennett J.C., Falk R.J. Pathgenesis of the vascular glomerular damage in ANCA-positive vasculitis// Nephrol Dial Transpl 1998 - V 13(suppl 1) p. 16-20.

154. Jennett J.C., Falk R.J., Andrassy K. et al. Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an International Consensus Conference// Arthr Rheun 1994 - V 37 - p. 187-192.

155. Jennett J.C, Wilkman A.S.and Falk R.J. Anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody-associated glomerulonephritis and vasculitis// Am J Pathol -1989 -V 135-p. 921-930.

156. Kallenberg C.G.M. Vasculitis: clinical approach, pathophysiology and treatment// Wien Klin Wochenschr 2000 - V 112 -N 15-16 - p. 256-259.

157. Kallenberg C.G.M. and Tervaert J.W.C. What is new in systemic vasculitis? (A report from the 9-th International Vasculitis/ANCA Workshop)// Ann Rheum Dis 2000 - V 59 - N 11 - p. 924-925.

158. Kapitsinou P.P., Ioannidis J.P.A., Boletis J.N. et al. Clinicopathologic Predictors of Death and ESRD in Patients With Pauci-Immune Necrotizing Glomerulonephritis// Am J Kidney Dis 2003 V 41 - N 1 - p. 29-37.

159. Karassa F.B., Ioannidis J.P.A., Boki K.A. et al. Predictors of clinical outcome and Radiologic Progression in Parients with Neuropsychiatric Manifeststions of Systemic Lupus Erythematosus// Am J Med 2000 - V 109-p. 628-634/

160. Kashagarian M. The role of kidney biopsy in the treatment of lupus nephritis//Ren Fail 1996 - V 18 - p. 765-773.

161. Kater L., Derksen R.H., Hene R.J. Treatment of systemic lupus erythematosus: which options do we have for therapy regimens// Rheum Int -1991 -N 11 p. 137-140.

162. Kaufmann J., Schulze E., Voigt U. et al. Orbital inflammatory pseudotumor due to hypersensitivity vasculitis ond mononeuritis multiplex in a patient with atypical с ANCA-positive Wegener's granulomatosis// Rheum Int 2003 - V 23 - N 3 - p. 138-242.

163. Kipen Y., Brigand E., Strauss В., et al. Three Year Followup of Bone Minneral Density Change in Premenopausal Women with Systemic Lupus Erythematosus// J Rheum 1999 - V 26 - N 2 - p. 310-317.

164. Klemmer P.J., Chalermskulart W., Reif M.S. et al. Plasmapheresis therapy for diffuse alveolar hemorrhage in patients with small-vessel vasculitis// Am J Kidney Dis 2003 - V 42 - N 6 - p. 1149-1153.

165. Klinger H. Grenzformen der Periarteritis Nodosa// Frankfurter Zeitschrift fur Pathologie 1932 - V 42 - p. 455-480.

166. Korlet S.M., Lewis E.J., Schwartz M.M. et al. Factors predictive of outcome in severe lupus nephritis// Am J Kidney Dis 2000 - V 35 - p. 901914.

167. Kourakata H., Saeki Т., Miyamura S. et al. Two cases of silicosis exhibiting MPO-ANCA associated disorder// Ryumachi 1999 - V 39 - N 6 -p. 841-846.

168. Kozora E., Laundenslager M., Lemieux A., et al. Inflammatory and hormonal measures predict neuropsychological functioning in SLE and RA. J lnt Neuropsyhol Soc 2001- V 7 - N 6 - p. 745-54.

169. Lamprecht P., Schmitt W.H., Gross W.L. Mixed cryoglobulinemia, glomerulonephritis and ANCA: essential cryoglobulinaemic vasculitis or ANCA-associated vasculitis?// Нефрология и Диализ 1999 - T 1 - № 2-3 -с. 173-181.

170. Langford С.А., Sneller М.С. Wegener's granulomatosis: Treatment. In: Ball G.V. and Bridges Jr. S.L. Ed Vasculitis. New York. Oxford University Press. 2002 - p. 368-375.

171. Lauque D., Cadranel J., Lazor R. et al. Microscopic poliangiitis with alveolar hemorrhage. A study of 29 cases and review of literature// Medicine (Baltimore) 2000 - V 79 - N 4 - p. 222-233.

172. Leavitt R.Y., Fauci A.S., Bloch D.A. et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Wegener's granulomatosis// Arthr Rheum 1990 - V 33 - p. 1101-1107.

173. Lee H.S., Najjais S.K., Kasinath B.S. et al. Course of renal pathology in patients with systemic lupus erythematosus// Am J Med 1984 - V 77 -p. 612-622.

174. Lee J.G., Joo K.W., Chung W.K., et al. Diffuse alveolar hemorrage in lupus nephritis. Clin Nephrol 2000; 54:4, 282-88.

175. Lerner A.B. and Watson C.J. Studies of cryoglobulins. Unusual purpura associated with the presence of a high concentration of cryoglobulin (cold precipitate serum globulin)// Am J Med Sci 1947 - V 214 - p. 410415.

176. Lhote F., Cohen P., Genereau T. et al. Microscopic poliangiitis: clinical aspects and treatment// Ann Med Intern (Paris) 1996 - V 147 - N 3 -p. 165-177.

177. Lim K.S., Lee G.A., Pavesio C.E. et al. Wegener's grnulomatosis// Br J Ophthalmol 2003 - V 87 - p. 500.

178. Little M.A., Nazar L., Farrington K. Outcome in glomerulonephritis due to systemic small vessel vasculitis: effect of functional status and nonvasculitic co-morbidity// Nephrol Dial Transplant 2002 - V 19 - N 2 - p. 356-364.

179. Lunel F. and Musset L. Mixed cryoglobulinemia and hepatitis С virus infection// Minerva Med 2001 - V 92 - N 1 p .35-42.

180. Luqmani R. Wegener's grnulomatosis Classical versus non-renal Wegener's grnulomatosis// Q J Med 1994 - V 87 - p. 161-167.

181. Manger K., Manger В., Repp R. et al. Definition of risk factors for death, end stage renal disease, and tromboembolic events in a monocentric cohort of 338 patients wiyh systemic lupus erythematosus// Ann Rheum Dis -2002 -V 61 p. 1065-1070.

182. Mareen P., Van De Walle S., Bernaert P. et al. Antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) and small vessel vasculitis// Acta Clin Belg -2003 -V58 N3 p. 193-200.

183. Martins L., Rocha G., Rodriges A. et al. Lupus nephritis: a retrospective review of 78 cases from a single center// Clin Nephrol 2002 -V 57 - N 2 - p. 114-119.

184. Mayet W., Schwarting A., Barreiros A.P. et al. Anti-PR-3-antibodies induce endothelial IL-8 release// Eur J Clin Invest 1999 - V 29 - p. 259267.

185. McCluskey R.T., FeinbergR. Vasculitis in primary vasculitides, granulomatosis, and connective tissue diseases// Human Pathol 1983 - V 14-p. 305-315.

186. McGown J.R., Ellis S., Griffits M. et al. Retrospective analysis of outcome in a cohort of patients with lupus nephritis, treated between 1977 and 1999// Rheumatology 2002 - V 41- p. 981-987.

187. McMurray R.W. Hepatitis C-associated autoimmune disorders// Rheum Dis Clin North Am 1998 - V 24 - N 2 - p. 353-374.

188. Mekhail T.M. and Hoffman G.S. Long term outcome of Wegener's granulomatose in patients with renal disease requiring dialysis// J Rheum -2000-V 27 p. 1237-1240.

189. Meltzer M., Franklin E.C. Cryoglobulinemias study of 29 patients// Am J Med 1966 - V 40 p. 828-836.

190. Merrill J.T. Measuring Disease Activity in Systemic Lupus: Progress and Problems// J Rheum 2002 - V 29 - N 11 - p. 2256-2257.

191. Messiaen Th., Lefebvre Ch., Zech F. et al. ANCA-positive rapidly progressive glomerulonephritis: there may be more to the diagnosis that you think!// Nephrol Dial Transplant 1997 - V 12 - p. 839-841

192. Meyers C.M., Seef L.B., Stehman-Breen C.O. et al. Hepatitis С and renal disease: an update// Am J Kidney Dis 2003 - V 42 - N 4 - p. 631-657.

193. Мок C.C., Lau C.S., Chan E.Y.T. et al. Acute transverse myelopathy in SLE: Clinical Presentation, Treatment and Outcome// J Rheum 1998 - V 25 - N 3 - p. 467-473.

194. Мок C.C., Но C.T., Sin Y.P., et al. Treatment of diffuse proliferative lupus nephritis: a compareson of two cyclophosphamide-containing regimens// Am J Kidney Dis 2001a - V3 8 - p.256-264.

195. Мок С.С., Lau C.S., Wong R.W. Neuropsychiatric manifestations and their clinical associations in southern Chinese patients with systemic lupus erythematosus// J Rheum 2001b - V 28 - N 4 - p. 766-771.

196. Мок C.C., Но C.T., Chan K.W. et al. Outcome and prognosis indicators of diffuse proliferative lupus glomerulonephritis, treated with sequential oral cyclophosrhamide and azatioprine// Arthr Rheum 2002 - V 46-p. 1003-1013.

197. Мок C.C., Wong R.W.S., Lai K.N. Treatment of severe proliferative lupus nephritis: the current state// Ann Rheum Dis 2003 - V 62 - p. 799804

198. Мок C.C., Ying K.Y., Lau C.S. et al. Treatment of Pure Membranous Lupus Nephropathy With Prednisone and Azathioprine: An Open-Label Trial// Am J Kidney Dis 2004 - V 43 - N 2 - p. 269-276.

199. Мок M.Y., Farewell V.T., Isenberg D.A. Risk factors for avascular necrosis of bone in patients with systemic lupus erythematosus: Is there a role for antiphospholipid antibodies// Ann Rheum Dis 2000 - V 59 - p. 462-467.

200. Monova D., Argirova Т., Monova S. Antiribosomal P antibodies in patients with lupus glomerulonephritis// Clin Nephrol 2001 - V 55 - p. 425426.

201. Monteverde A., Invernizzi F., Pileri S. et al. Le crioglobulinemie miste. In Atti dei Congressi della Societta Italiana di Medica Interna, 97° Congresso, Venezia 15-19 Ottobre 1996 - p. 1-80.

202. Monti G., Saccardo F., Pioltelli P. et al. The narural history of cryoglobulinemia: symptoms at onset and during follow-up. A report by the Italian Group for the Study of Cryoglobulinemias// Clin Exp Rheum 1995 -V 13 (supp 13) p. 129-133.

203. Montoliu J., Amoedo M.L., Panades M.L. et al. Lessons to be learned from patients with vasculitis// Нефрология и Диализ T 2 - № 4 - с. 347351.

204. Moosig F., Chernok E., Wang G. et al. Costimulatory molecules in Wegener's granulomatosis (WG): lack of expression of CD28 and preferential upregulation of it's ligands B7-1 (CD80) and B7-2 (CD86) on T-cells//Clin Exp Immunol 1998-V 114-p. 113-118.

205. Moroni G., Ventura D., Riva P. et al. Antiphospholipid Antibodies Are Associated With an Increased Risk of Chronic Renal Insufficiency in Patients With Lupus Nephritis// Am J Kidney Dis 2004 - V 43 - N 1 - p. 28-36.

206. Mosca M., Neri R., Gianessi S. et al. Therapy with pulse methylprednisolone and short-corse pulse cyclophosphamide for diffuse proliferative glomerulonephritis// Lupus 2001 V 10 - p. 253-57.

207. Muller Kobold A.C., van Wijk R.T., Franssen C.F. et al. In vitro upregulation of E-selectin and induction of interleukin-6 in endothelial cells by autoantibodies in Wegener's granulomatosis// Clin Exp Rheum 1999 - V 17-p. 433-440.

208. Naarendorp M., Kallemuchikkal U., Nuovo G.J. et al. Longterm efficacy of interferon alpha for extrahepatic disease associated with hepatitis С virus infection// J Rheumatol 2001 - V 28 - N 11 - p. 2466-2473.

209. Najafi C.C., Korlet S.M., Lewis E.J. et al. Significance of histologic patterns of glomerular injury upon long-term prognosis in severe lupus glomerulohephritis// Kidney lnt 2001 V - 59 - p. 2156-2163.

210. Nossent H.C., Henzen-Logmans S.C., Vroom T.M. et al. Contribution of renal biopsy data in predicting outcome in lupus nephritis// Arthr Rheum -1990 V-33 p. 970-977.

211. Olsson S., Wieslander J. and Segelmark M. Increased circulating levels of proteinase 3 in patients with anti-neutrophilic cytoplasmic autoantibodies-associated systemic vasculitis in remission// Clin Exp Immunol 2003 - V 131 - p. 528-535.

212. Pasquali M., Perrin I., Giostra E. et al. Hepatitis С virus in patients with cryoglobulinemia type II// Infect Dis 1990 - V 162 p. 569-570.

213. Pasquali S., Banfi G., Zucchelli A. et al. Lupus membranous nefropathy: long-term outcome// Clin Nephrol 1993 - V 39 - p. 175-182.

214. Pateron D., Fain O., Sehonnou J. et al. Severe necrotizing vasculitis in patients with hepatitis С virus infection treating by interferon// Clin Exp Rheumatol 1996 - V 14 p. 79-81.

215. Paton N.I.J., Cheong I.K.S., Kong N.C.T. et al. Risk factors for infections in Malaysian patients with SLE// Q J Med 1996 - M 89 - p. 53138.

216. Pietrogrande M.,Marelli F., Milani S. et al. Treatment of severe cryoglobulinemia syndrome with plasma exchange followed with high dose intravenous immunoglobulins: preliminary results// J Autoimmun 1999 -(suppl) p. 95.

217. Piette J.C., Cacoub P., Wechsler B. Renal manifeststions of the antifospholipid syndrome// Semin Arthr Rheum 1994 - V 23 - p. 357-366

218. Pinto L.F., Senior J.M., Ceron J.A, et al. Nephropatia lupica// Acta Medica Colombiana 1992 V -18 - p. 157-163.

219. Pioltelli P., Maldifassi P., Vacca A. et al. GISC protocol experience in the treatment of essential mixed cryoglobulinemia// Clin Exp Rheum 1995 - V 13(suppl 13)-p. 187-190.

220. Ponticelli C. Current treatment recomendation for lupus nephritis// Drugs 1990 - V 40 - p. 537-550.

221. Rao J.K., Allen N.B. and Pincus T. Limitations of the 1990 American College Rheumatology classification criteria in the diagnosis of vasculitis// Ann Int Med 1998-V 129-p. 345-352.

222. Rasmussen N., Jayne D., Abramowicz D. et al. European therapeutic trials in ANCA-associated systemic vasculitis: disease scoring, consensus regimens and proposed clinical trials// Clin Exp Immunol 1995 - V 101 (suppl) - p. 29-34.

223. Saab S., Corr M.P., Weisman M.H. Corticosteroids and Systemic Lupus Erythematosus Pancreatitis. A Case report// J Rheumatol 1998 - V 25 - p. 801-806.

224. Savage J.,Winearls C.G., Evans D.J. et al. Microscopic poliarteritis: presentation, pathology and prognosis// Q J Med 1985 - V 56 - p. 467-483.

225. Serra A., Cameron J., Turner D. et al. Vasculitis affecting kidney: presentation, histopathology and long-term outcome// Q J Med 1984 - V 53-p. 181-207.

226. Shafiei K., Luther E., Archie M. et al. Wegener's Granulomatosis: Case Report and Brief Literary Review// J А В F P 2003 - V 16 - N 6 p. 555-559.

227. Shen K., Yn Y., Tang Z. et al. The prognosis biopsy-proven lupus-nephritis in Chinese patients: long-term follow-up of 86 cases// Clin Med J -1997-V 110-p. 502-507.

228. Shen W., Lu F., Zhang X et al. A Study of Apoptosis in Renal Tissue of Diffuse Proliferative Lupus Nephritis// J Fudan Univ 2001- V 28- p. 3538.

229. Slot M.C., Tervaert J.W.,Franssen C.F. et al. Renal survival and prognostic factors in patients with PR3-ANCA associated vasculitis with renal involvement// Kidney Int 2003 - V 63 - N 2 - p. 670-677.

230. Slot M.C., Tervaert J.W., Bootsma M.M. et al. Positive classic antineutrophil cytoplasmic antibody (C-ANCA) titer at switch to azathioprine with relapse in in proteinase 3-related vasculitis// Arthr Rheum -2004 -V 51 N 2 - p. 269-273.

231. Sneller M.C. Evaluation, treatment, and prophtlaxis of infections complicating systemic vasculitis// Curr Opin Rheum 1998 - V 10 - p. 3844.

232. Steinhard M.J., Fisher G.S. Essential cryoglobulinenia// Am J Med -1954 -V65-p. 848-858.

233. Stegemann C.A., Tervaert J.W.C., Sluiter W.J. et al. Association of chronic nasal carriage of Staphilococcus aureus and higher relapse rates in Wegener's granulomatosis// Ann Int Med 1994 - V 120 - p. 12-17.

234. Stegemann C.A., Tervaert J.W.C., de Jong P.E. et al. Trimetoprim (Cotrimoxazole) for the prevention of relapses of Wegener's granulomatosis// New Engl J Med 1996 - V 335 - p. 16-20.

235. Sulcebe G., Maracka K. Diagnostic and prognostic significance of different antinuclear antibodies in more then 1000 consecutive Albanian patients with rheumatic diseases// Clin Exp Rheumatol 1992 - N 10 - p. 255-261.

236. Swaak A.J., Van den Brink H.G., Smeen R.J. et al. Disease outcome in patients with a disease duration of at least 10 years: second evaluation// Lupus-2001 -V 10-p. 151-158.

237. Takahashi H., Moroi M. Antibody against platelet membrane glicoprotein VI in a patient with systemic lupus erythmatosus// Am J Hematol 2001 - V 67 - p. 262-267.

238. Talar-Williams C., Hijazi Y.M., Walther M.M. et al. Cyclophosphamide-induced cystitis and bladder cancer in patients with Wegener's granulomatosis// Ann Int Med 1996 - V 124 - p. 477-484.

239. Tan E.M., Cohen A.S., Fries J.F. et al. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus// Arthr Rheum 1982 - V 25-p. 1271-1277.

240. Tarantino A., Campise M., Banfi G. et al. Long-term predictors of survival in essential mixed cryoglobulinemic glomerulonephritis// Kidney Int 1995-V47-p. 618-623.

241. Tesar V., Rihova Z., Jancova E. et al. Cuttent treatment strategies in ANCA-positive renal vasculitis from European randomized trials// Nephrol Dial Transpl 2003 - V 18 (suppl 5) p. 2-4.

242. Thompson D., Juby A., Davis P. The clinical significance of autoantibody profiles in patients with systemic lupus erythematosus// Lupus 1993 - N2-p. 15-19

243. Tumlin J.A. Lupus nephritis: novel immunosupression modalities and future directions// Semin Nephrol 1999 - V 19 - p. 67-76.

244. Vacca A. and Dammacco F. Deflazacort versus prednisone in treatment of EMC: a controlled clinical study// Int Arch Allerg Immunol -1992-V99-p. 306-313.

245. Valery A., Radhakrishnan J, Estes D. et al. Intravenous pulse cyclophosphamide treatment of severe lupus nephritis: a prospective five-year study// Clin Nephrol 1994 - V 42 - p. 71-78.

246. Vergunst C.E., van Gurp E., Hagen E.c. et al. An Index for Renal Outcome in ANCA-associated Glomerulonaphritis// Am J kidney Dis 2003 - V 41 - N 3 - p. 532-538/

247. Vilarinho S.T.V., Costalat L.T.L. Evaluation of the Hypothalamic-Pituitary-Gonadal Axis in males with SLE// J Rheumatol 1998 - V 25 - p. 1097-1103.

248. Vizjak A., Rott Т., Koselj-Kajtna M. et al. Histologic and immunologic study and clinical presentation of of ANCA-associated glomerulonephritis with correlation to ANCA antigen specificity// Am J Kidney Dis 2003 - V 41 - N 3 - p. 539-549.

249. Walport M.J. The pathogenesis of systemic lupus erythematosus. In: Oxford Textbook of Clinical Nephrology, 2nd Ed., edited by Davison A.M., Cameron J.S., Grunfeld J-P. et al. London, Oxford Uneversity Press, 1997 -p. 917-935.

250. Watts R.A. and Scott D.G.I. Epidemiology of Vasculitis// In Vasculitis New York. Oxford University Press 2002 - p. 211-233.

251. Weening J.J., D'Agati V.D., Schwartz M.M. et al. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited// Kidney Int. 2002 - V 65 - p. 521-530.

252. Wegener F. Uber generalizierte, septische Gefasserkrankungen// Verhandlungen der Deutschen Pathologischen Gesellschafit 1935 - V 29 -p. 202-210.

253. Weidner S., Geuss S., Hafezi-Rachti S. et al. ANCA-associated vasculitis with renal involvement: an outcome analysis// Nephrol Dial Transplant 2004 - V 19 - N 6 - p. 1403-1411.

254. Wong V.S., Egner W., Elsey T. et al. Incidence, character and clinical relevance of mixed cryoglobulinemia in patients with chronic hepatitis С infection// Clin Exp Immunol 1996 - V 104 - p. 25-31.

255. Xie S.K., Feng S.F., Fu H. Long-term follow-up of patients with systemic lupus erythematosus// J Dermatol 1998 - V 25 - p. 367-73.

256. Yeung C.K., Wong W.S., Ng M.T. et al. Crescentic lupus glomerulonephritis// Clin Nephrol 1984 - V 21 - p. 251-8.

257. Yazawa S., Kawasaki S., Ohi T. Et al. Development of severe longitudinal atrophy of thoracic spinal cord following lupus-related myelitis. Intern Med 2001; 40:4, 353-57.