Современное течение и лечение системной красной волчанки (по материалам Хабаровского края) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.39, кандидат медицинских наук Оттева, Эльвира Николаевна

• Оттева, Эльвира Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Оттева, Эльвира Николаевна

1 Введение задачи научная новизна практическая значимость положения, выносимые на защиту апробация

ЧАСТЫ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1 Современное течение СКВ

1 1 климато-географические особенности течения СКВ 15 1 2 клинико-функциональная характеристика волчаночного нефрита

1 3 поражение нервной системы при СКВ

Глава 2 Иммунологические нарушения при СКВ

2 1 неспецифический иммунитет в патогенезе СКВ 27 2 2 Т-зависимый иммунитет в патогенезе СКВ

2 3 гуморальный иммунитет при СКВ 31 2 3 1 В-лимфоциты при СКВ 31 2 3 2 иммуноглобулины в патогенезе СКВ 33 2 3 3 циркулирующие иммунные комплексы 33 2 3 4 аутоантитела при СКВ 36 2 3 5 антитела к цитолазме нейтрофилов при СКВ

Глава 3 Методы лечения СКВ

3 1 глюкокортикоиды в лечении СКВ 41 3 2 цитостатики в терапии СКВ 43 3 3 методы интенсивной терапии 46 3 4 экстракорпоральные методы лечения 47 3 5 программа синхронной интенсивной терапии

ЧАСТЬ 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 4 Характеристика больных и методы исследования

4 1 характеристика больных СКВ, включенных в исследование 54 4 2 лабораторные и иммунологические методы обследования больных

4 2 1 иммунологические тесты изучения клеточного иммунитета

4 2 2 иммунологические тесты изучения гуморального иммунитета

4 2 3 методики определния аутоантител

4 3 инструментальные методы обследования

4 3 1 ультразвуковые методы диагностики волчаночного нефрита 60 4 3 2 методы неинвазавной диагностики волчаночного поражения

4 4 методы лечения

4 5 методы статистической обработки материала

ЧАСТЬ 3 СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ

ГЛАВА 5 Результаты клинического исследования 65 5 1 Сравнительная характеристика больных СКВ с различным вариантом течения

5 I 1 острое течение СКВ

5 1 2 подострое течение СКВ

5 1 3 хроническое течение СКВ 79 5 2 Сравнительная характеристика больных СКВ с различной степенью активности

5 2 1 третья степень активности

5 2 2 вторая степень активности

5 2 3 первая степень активности СКВ

5 3 Поражение почек у больных СКВ 101 5 3 1 особенности клинической картины больных СКВ с поражением почек 101 5 3 2 внутрипочечная гемодинамика у больных волчаночным нефритом

5 4 Поражение нервной системы у больных СКВ 114 5 4 1 особенности клинической картины больных СКВ с поражение ЦНС 114 5 4 2 неврологический статус больных СКВ с поражением нервной системы 116 5 4 3 нейропсихические нарушения у больных СКВ с поражением ЦНС

Глава 6 Иммунологические показатели у больных СКВ

6 1 иммунологические тесты в зависимости от течения 127 6 2 иммунологические тесты в зависимости от активности заболевания

6 2 1 показатели клеточного и гуморального иммунитета

62 2 антинуклеарный фактор

623 антитела к цитоплазме нейтрофилов !33 6 3 нарушение иммунологического статуса при волчаночном нефрите 134 6 4 нарушение иммунологического статуса при волчаночном поражении ЦНС

Глава 7 Программы лечения больных СКВ

7 1 основные схемы лечения больных СКВ 145 7 2 интенсивная терапия больных СКВ 147 7 3 программная синхронная интенсивная терапия больных СКВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современное течение и лечение системной красной волчанки (по материалам Хабаровского края)»

Системная красная волчанка (СКВ) - заболевание, поражающее преимущественно молодых женщин, характеризуется широким спектром клинических и лабораторных проявлений, различной степенью активности и течением. Подобная гетерогенность позволила индентифицировать субтипы СКВ, определяющие порой прогноз заболевания. (В.А. Насонова, 1972, 1995, З.С. Алекберова, А.И., 1975,2000, И.Е. Тареева, 1980, 1994, М.М. Иванова, 1984,1995, Т.Н. Сентякова, 1981,1999, С.К. Соловьев, 1980, 2000, Appel G.B., 1987,1994, Gladman D.D.,1996, Klippel J.H., 1993,1997). Несмотря на имеющиеся в настоящее время четкие критерии СКВ (Американская Ревматологическая Ассоциация, 1982,1989) [54,100,288], по-прежнему заболевание плохо диагностируется, как правило, в поздние сроки при поражении жизненно важных органов.

Социальная значимость СКВ обусловлена прежде всего тем, что дебют болезни наблюдается в молодом возрасте. 70 % больных заболевают в 14-40 лет, возрастной "пик" приходится на 14-25 лет [53,64,81,84,85,100,128,135, 172, 181,184,188,196,208,210,235,253,268].

Эпидемиологические исследования показали, что СКВ встречается чаще, чем предполагалось ранее. В США распространенность СКВ достато-шо высока (в различных штатах) - от 15 до 50 больных на 100000 населения, в Великобритании- 12, в Швеции- 39 случаев на 100000 населения (Hochberg М.С., 1987,1990, Block S.K., 1975, Ьалтепсе J.S.,1987).

Отечественные данные по распространенности и заболеваемости СКВ в популяции отсутствуют. Лишь в работе О.М. Лесняк [81], указывается, что распространенность этого заболевания, основанная на данных обращаемости за медицинской помощью, среди взрослого населения Свердловской области в середине 80-х годов составляла 7,5 на 100000. Статистические показатели по Российской Федерации, отражающие болезненность и заболеваемость по всем диффузным болезням соединительной ткани, существенно выше: 46 и 9,0 на

1998г. По данным Института ревматологии РАМН г. Москвы распространенность СКВ в 1995г. составила 7,5 больных на 100000 населения. В работах О.М. Фоломеевой [156] статистические данные по Дальнему Востоку значительно ниже, чем в целом по России, хотя в 1995 г. в Дальневосточном регионе эта цифра составила 0,67 по сравнению с 0,63 на 1000 взрослого населения России, в Восточно- Сибирском- 0,84 и 1,48- в Северо-Кавказском регионе [106,156].

В 1998г. общая заболеваемость ДБСТ в Хабаровском крае составила 0,45 на 1000 населения [107,156]. Частота выявляемости СКВ не изучалась. В то же время имеются сведения, что в ряде стран Дальнего Востока и бассейна Карибского моря СКВ встречается гораздо чаще (J.Klippel, J.Decker, 1987 ).

Остаются мало изученными климато-географические аспекты СКВ (Г.П. Гуртовая, 1982, М.В. Мазур с соавт., 1992, О.М. Фоломеева, 1987, Т.А. Гомова, 1994, В.А. Насонова, 1972,1990, Н.Г. Каландадзе,1988, У.Р. Расулов, 1989) [28,34,85,100,122,155]. Описана связь вариантов течения СКВ с сезонностью в районе Байкало-Амурской железной дороги, где имеется резко континентальный климат с большими годовыми температурными колебаниями воздуха: учащение обострений кожных форм в летний период и почечно-сосудистых форм в зимнее время (A.M. Сатыбалдыев, 1995) [127].

Не изучены клинико- иммунологические особенности субтипов СКВ и характер течения СКВ на территории Дальнего Востока, в частности, Хабаровского края.

Клиническая картина СКВ полисиндромна, и выделяется из общего спектра ревматических заболеваний, прежде всего, системным поражением жизненно важных органов, прогрессирующим характером течения болезни. Описано большое разнообразие форм СКВ - от простых кожных форм до тяжелых цереброваскулитов и волчаночных нефритов в Европейской части России, Сибири (В.А. Насонова 1972, 1990, Е.Л.Лучихина, 1998, Т.А.Гомова, 1994, Т.Н. Сентякова, А.А. Демин, 1997) [2,28,37,38,64,65], но нет подобных исследований по Хабаровскому краю и Дальнему Востоку. Нет достаточного количества работ, посвященных соответствию иммунологического дисбаланса и клинической картины СКВ, в зависимости от региональных особенностей болезни.

Прогноз СКВ, с одной стороны, зависит от поражения жизненно важных органов, в частности, почек и центральной нервной системы (ЦНС), а с другой, от своевременной и адекватной терапии(М.М. Иванова, 1984, З.С. Алекберова, 1991, И.Е. Тареева, 1994,0.М. Фоломеева, 1991, С.К.Соловьев,2000, J Donadio, 1995, J. Klippel, 1993, S. West, 1996, R. Asherson, 1998, M. Hanaoka, 1998) [1,54, 67,76,96,100,128,129,137,139,140,145,186,191,206,210,226,285,301]. Для лечения болезни используется практически весь арсенал существующих в медицине противовоспалительных и цитотоксических препаратов. Их рациональное применение позволило существенно улучшить прогноз жизни больных СКВ. Если до 1970г. продолжительность жизни только 40% больных превышала 5 лет, то в настоящее время на фоне проведения мощной цитостатической терапии 5- летняя выживаемость составляет 80-90%(М.М. Иванова, 1985, 1995, С К. Соловьев, 1984, 2000, Т.Н. Сентякова, 1997, Н. Austin, 1986, М. Seleznick, 1991, J. Klippel, 1997) [54,84,176,231,256,268].

Выявление уже развившихся поражений почек и ЦНС не вызывает затруднений, однако актуальным остается вопрос ранней диагностики повреждения органов, определяющих жизненный прогноз больных СКВ. Большой проблемой остаются поиски предикторов неблагоприятного исхода заболевания, в частности, при поражении почек и ЦНС, которые позволили бы более адекватно подойти к подбору терапии, так как выживаемость данной группы больных остается низкой (С.К.Соловьев, 2000, H.Austin, 1986, Bhimma R., 1994, К. Neummanet al, 1995, D.GIadman,1996, M.Ward,1996, M. H. Hanaoka, 1998).

Неудовлетворительные результаты лечения часто связаны с поздним началом терапии, а также с неадекватными схемами лечения. До сих пор нет однозначных мнений по поводу ведения больных СКВ в острую фазу болезни и на поддерживающем этапе. Одни авторы, с учетом фатальности заболевания, предлагают лишь терапию глюкокортикостероидами: пероральными препаратами либо в виде внутривенных "пульсов (J.Decker,1982, G. Appel,1997, J.Klippel,1997) [188,189,194,206,219,222,241,246]; другие- цитостатики (D.Felson, 1986, D.Wallace, 1993, V. Banzai, 1997) [62,162,203,216,227,234,257]. С 1989г. применяется парентеральная ежемесячная интенсивная терапия циклофосфаном в дозе 1,0 при лечении волчаночного нефрита (Е.М. Шилов, 1992, И.Е.Тареева,1994, Н. Fular,1994, J. Klippel, Boumpas, 1992, 1997) [145,162,202,203,234,235].

В настоящее время наиболее перспективной представляется программа синхронной интенсивной терапии (С.К.Соловьев,1984,2000, М.М. Иванова, 1985,1995) [42,48,53,56,59,60,135,138,140,145,170], когда используется одновременное лечение мегадозами глюкокортикостероидов и циклофосфана в синхронизирующем с плазмаферезом режиме. Данный метод позволяет при минимальных побочных эффектах быстро снизить активность СКВ. Очень актуальной остается проблема показаний к своевременному проведению синхронной интенсивной терапии и сроках ее начала. Некоторыми исследователями (С.К. Соловьев и соавт.1998, 2000) ставится вопрос о более раннем проведении интенсивной терапии, не дожидаясь фатальных осложнений. Остаются неясными ориентиры при выборе схем лечения при различных вариантах течения и клинико- иммунологических особенностях СКВ (Е.М. Шилов, 1992, И.Е. Тареева, 1994, В.А.Насонова, 1995, М.М. Иванова, 1997, С.К. Соловьев, 2000, Е. Gizler,1988, B.Janssen,1995).

В свете вышеизложенных фактов представляется актуальным изучение региональных особенностей клинической картины СКВ в Хабаровском крае, выявление факторов, влияющих на развитие и течение болезни, роль иммунопатологии для разработки дифференцированных подходов к лечению больных СКВ.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Изучение клинических особенностей течения СКВ в Хабаровском крае, выявление связи иммунологических нарушений с субтипом болезни, а также совершенствование методов лечения больных СКВ в Дальневосточном регионе.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. изучить особенности клинической картины СКВ в Хабаровском крае;

2. провести исследование иммунологических нарушений при СКВ; выявить их корреляцию с клинической картиной;

3. проанализировать иммунологический дисбаланс у больных СКВ в Хабаровском крае с целью прогнозирования течения болезни и подбора иммуносупрессивной терапии;

4. изучить взаимосвязь почечного кровотока по данным ультразвукового исследования с клинической картиной волчаночного нефрита и эффективностью проводимой терапии;

5. выявить значимость функциональных методик для диагностики волчаночного поражения ЦНС и влияние на них интенсивных терапевтических программ;

6. отработать схемы лечения больных СКВ в зависимости от клинических и иммунологических особенностей заболевания.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

Впервые выявлены особенности течения СКВ в Хабаровском крае; дана характеристика подтипов СКВ в зависимости от иммунологических сдвигов.

Проанализировано значение иммунологических тестов для прогнозирования течения болезни и подбора иммуносупрессивной терапии;

Впервые методом ультразвукового исследования изучен почечный кровоток у больных с люпус- нефритом, проанализирована его динамика в зависимости от проводимой терапии. Определены маркеры раннего поражения почек (до клинических проявлений).

Выявлена значимость функциональных методик для диагностики волчаночного поражения ЦНС и влияние на них интенсивных терапевтических методов лечения у больных СКВ в Хабаровском крае.

Впервые в Дальневосточном регионе внедрен метод программной синхронной интенсивной терапии. Отработаны показания для проведения интенсивной и синхронной терапии больным СКВ. Впервые дана оценка эффективности синхронной интенсивной терапии у больных СКВ в Хабаровском крае.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные данные позволили улучшить раннюю диагностику и прогноз СКВ в Хабаровском крае. Определена частота и структура органных поражений при СКВ, взаимосвязь с иммунологическими тестами.

Внедрение в ревматологическую практику ультразвукового допплерографического исследования почечного кровотока улучшило раннюю диагностику волчаночного нефрита, объективизировало прогноз и явилось критерием оценки эффективности терапии.

Включение в план обследования функциональных методик изучения состояния ЦНС, в частности, электроэнцефалографии (ЭЭГ), дало возможность своевременно диагностировать волчаночное поражение ЦНС как одного из прогностически неблагоприятных факторов течения СКВ.

Синхронная интенсивная терапия (СИТ), включающая сеансы плазмафереза, мегадозы метилпреднизолона и циклофосфана в виде "пульсов", является высокоэффективной, относительно безопасной при лечении больных СКВ, имеющих прогностически неблагоприятные признаки, в том числе быстропрогрессирующий нефрит и поражение ЦНС. Внедрение СИТ позволяет существенно улучшить результаты лечения, выживаемость больных, а также уменьшить частоту лекарственных осложнений.

Внедрение в практику

Результаты исследований (методы диагностики и лечения СКВ) внедрены в лечебных учреждениях г. Хабаровска, в больницах № 4 и № 7 г. Комсомольска на Амуре.

Основные положения работы отражены в учебных программах врачей-интернов и курсантов (терапевтов и ревматологов) постдипломной подготовки Дальневосточного государственного медицинского университета.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. В Хабаровском крае у больных СКВ в клинической картине чаще, чем в средней полосе России встречаются кожные васкулиты, в том числе и поражение слизистых оболочек (энантема, хейлит), что коррелирует с течением СКВ южных широт и стран с жарким климатом. Нет существенного отличия в частоте полиартрита, поражения ЦНС и фотодерматита. Значительно реже встречаются полисерозиты и чаще поражение почек. СКВ протекает с выраженными различными гематологическими изменениями: чаще встречается анемия, лейкопения. Выявлен значительный иммунологический дисбаланс как клеточного, так и гуморального звена иммунитета.

2. Волчаночное поражение почек сопровождается нарушениями почечной гемодинамики, которые определяются по данным ультразвуковой допплерографии сосудов почек. Изменения скоростных показателей и индекса резистивности развиваются до появления клинических признаков нефропатии, а глубина изменений коррелирует с тяжестью волчаночного нефрита. На фоне проводимой терапии цитостатиками отмечается восстановление параметров гемодинамики. В случае отсутствия положительного ответа на показатели гемодинамики почек после введение цитостатиков дальнейшее продолжение лечения циклофосаном нецелесообразно в виду развития нефросклероза. Изменение скоростных показателей и индекса резистивности при изучении УЗДГ сосудов почек можно рассматривать как ранний маркер волчаночного поражения почек. Эти параметры можно использовать для оценки эффективности проводимой терапии.

3. Изменения на ЭЭГ подтверждают волчаночное поражение ЦНС-нейролюпус у 97,3% больных, причем выявляют эпиактивность при отсутствии клинических проявлений. После проводимой интенсивной терапии отмечается исчезновение эпиактивности, частота обнаружения грубых общемозговых изменений резко снижается. Данная методика должна использоваться не только для диагностики волчаночного поражения ЦНС, но и в качестве оценочного теста эффективности лечения. 4 Выбор метода лечения СКВ зависит от тяжести заболевания, в частности, от степени поражения жизненно важных органов (почек и ЦНС), активности, характера течения заболевания. При высокой степени активности волчаночного нефрита и нейролюпуса наиболее эффективным методом лечения является синхронная интенсивная терапия. Данный метод позволяет быстро снизить активность СКВ, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений. 5- летняя выживаемость на фоне СИТ увеличивается до 95,5%.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации доложены на совместном совещании с ревматологами клиники Virginia Mason, Siettle, США (1997г.), терапевтическом обществе г. Хабаровска (1999, 2000г.), краевой апрельской конференции 1999г., посвященной 100-летию ККБ №1, городских ревматологических конференциях г. Хабаровска и г. Комсомольска на Амуре (1998,1999,2000, 2001 г.г.), на 2-м (г. Тула) и 3-м (г. Рязань) съездах ревматологов России, симпозиуме по интенсивной терапии в ревматологии в г. Рязани (2001г.), 2-й региональной фармакологической конференции в г. Хабаровске (2001г.).

ЧАСТЫ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ СКВ

Заключение диссертации по теме «Ревматология», Оттева, Эльвира Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Течение СКВ в условиях Хабаровского края имеет ряд особенностей. В 1,5 раза чаще, чем в г. Туле и г. Москве встречались кожные васкулиты и поражение слизистых оболочек (энантемы, хейлиты). В 2 раза реже, чем в этих городах, но чаще, чем в районах с жарким климатом выявлялись полисерозиты. С повышенной в 1,5 раза частотой диагностировались гематологические изменения: анемия, лейкопения. Выраженность гематологических отклонений коррелировала с активностью процесса и характером течения заболевания.

2. У больных СКВ в Хабаровском крае, также как и других регионах России, был выявлен значительный дисбаланс неспецифического, клеточного и гуморального иммунитета. Установлена депрессия фагоцитоза, Т-зависимого иммунитета одновременно с резкой активизацией В-зависимого иммунитета. Частота выявления и титр АНФ определенно связаны с течением и активностью волчаночного процесса.

3. Обнаружение п-АНЦА недостаточно расценивать лишь в качестве маркера развития васкулита при СКВ. Частота его выявления зависела от характера течения СКВ (80% при остром, 34,0%- подостром и только в 4,7% случаев при хроническом течении) и активности процесса (58,1%-при высокой и 6,5%-при умеренной). При низкой активности СКВ п-АНЦА не регистрируются.

4. Поражение почек у больных СКВ обнаружено у 84,6% случаев, артериальная гипертензия- 44,2%, активный люпус-нефрит- 45,2%. Нефротический синдром диагностирован у 10,6% больных. Развитие люпус- нефрита сопровождалось нарушением почечной гемодинамики, что определялось при ультразвуковой допплерографии сосудов почек. Изменения скоростных показателей и индекса резистивности развивались еще до появления мочевого синдрома, поэтому данные показатели могут служить ранним диагностическим тестом волчаночного нефрита. В случае развития ХПН наблюдалось резкое снижение систолической, диастолической и средней скорости и значительное увеличение индекса резистивности. При успешной цитостатической терапии отмечалось значительное улучшение параметров внутрипочечной гемодинамики.

5. Диагностика поражения ЦНС у больных СКВ возможна лишь при комплексном инструментальном обследовании и проведении психологического тестирования, т.к. только 48,5% пациентов предъявляли какие- либо неврологические жалобы. Изменения, получаемые на ЭЭГ, подтверждали поражение ЦНС уже у 97,3% больных, причем эпиактивность определялась и при отсутствии в клинической картине эписиндрома. После проведения интенсивной терапии цитостатиками отмечалось исчезновение эпиактивности и грубых общемозговых изменений. ЭЭГ может быть использована не только для диагностики нейро-люпуса, но и для оценки эффективности проводимой терапии.

6. Выбор метода лечения СКВ зависит от поражения жизненно важных органов (почек и ЦНС), активности и характера течения болезни. Наиболее эффективным методом лечения является программная синхронная интенсивная терапия (плазмаферез, мегадозы метипреда и циклофосфана). СИТ способствует быстрому регрессу волчаночного нефрита, нейро-люпуса. К концу 1 месяца значительно улучшаются лабораторные показатели, параметры Т- и В- зависимого иммунитета. Через 6 месяцев и 1 год у большинства больных достигается медикаментозно- индуцированная "стабилизация". Летальность в течение 1 года составляет 6,7%.

7. СИТ достаточно безопасна, т.к. не способствует развитию инфекционных и других осложнений агрессивной терапии. Проведение ежемесячных ЦФ "пульсов" в амбулаторных условиях на втором этапе программной терапии не менее эффективна, но более удобна и экономически выгодна, поскольку существенно сокращает количество госпитализаций в год

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В диагностике СКВ необходимо учитывать особенности течения заболевания в Дальневосточном регионе: высокую частоту(в 1,5-2 раза выше, чем в Европейской части) обнаружения кожных проявлений, гематологических (в 1,5 раза) изменений, а также высокую частоту поражения почек и ЦНС.

В план обязательного обследования иммунологического статуса больного СКВ должно быть включено не только исследование JIE-клеток, но и иммуно-регуляторный индекс, ЦИК, комплемент, АНФ, антитела к нативной ДНК и АНЦА. Комплемент первым реагирует на иммунологический дисбаланс до увеличения ЦИК крови. Высокий титр АНФ связан с образованием аутоантител к ядерным субстанциям. Антитела к нативной ДНК выявляются при наличии типичного волчаночного нефрита. Иммуно- регуляторный индекс отражает глубину иммунологических нарушений и коррелирует с активностью СКВ. Выявление п-АНЦА свидетельствует о развитии васкулитов при СКВ. Одновременное выявление ЛЕ- клеток, высокого титра АНФ, антител к нативной ДНК специфично для СКВ.

Для более ранней диагностики поражения почек необходимо проводить УЗИ почек с проведением допплерографии сосудов почек и определением скоростных показателей (систолической, диастолической и средней скорости) и индекса резистивности. Повышение уровня резистивного индекса до появления клиники и изменений мочевого осадка уже свидетельствует о волчаночном поражении почек. Эффективность проводимой цитостатической терапии необходимо подтверждать восстановлением показателей внутрипочечной гемодинамики.

С целью более точной диагностики поражения ЦНС у больных СКВ в план обязательного обследования следует включить осмотр невролога с проведением нейропсихологических тестов и ЭЭГ. Регресс клинических симптомов нейро-люпуса должен сопоставляться с динамикой неврологических сиптомов и ЭЭГ.

Диагностика волчаночного нефрита или поражения ЦНС требует назначения интенсивных методов лечения. Более предпочтительной является программная СИТ с ежемесячными циклофосфановыми "пульсами" в течение года на втором этапе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Оттева, Эльвира Николаевна, 2002 год

1. Адамян Н.В.,Соловьев С.К., Гамбаров С.С. и др. Нарушение иммуногенеза у больных системной красной волчанкой.//Тер,ар\ив № 5,1989, с.43-45//.

2. Алекберова З.С., Ананьева Л.П., Саморядова О.П. и др. Особенности системной красной волчанки, развившейся в постклимактерическом периоде.//Тер.архив №12,1989, с. 95-98//.

3. Алекберова З.С., КотельниковаГ.П., Фоломеев М.Ю. Аортальные пороки при системной красной волчанке //Тер.архив № 5,1989, с. 35-37//.

4. Алекберова З.С., Насонова В.А., Решетняк Т.М., В.Г. Цитланадзе и др. Особенности системной красной волчанки у русских и грузин.//Науч.-практ.реьмат. № 2, 2001, с. 13-17//.

5. Алекберова З.С., Решетняк Т.М., Кошелева Н.М., Александрова Е.Н. и др. Антифосфолипидный синдром при системной красной вол чайке :оценка диагностических и классификационных критериев.// Клин.медицина № 6,1996, с. 39-41//.

6. Алекберова З.С., Решетняк Т.М., Родеиска-Лоповок С.Г., Александрова Е.Н.и др. Васкулопатия у больных системной красной волчанкой с антифосфолипидным синдромом. // Тер.архив № 5, 1995, с. 41-44//.

7. Алекберова Э.С., Насонов Е.Л., Прудникова Л.З. и др. Клиническое значение определения волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину //Тер.архив № 7, 1988, с.84-87//.

8. Александрова Е.Н., Насонов Е.Л., Быховская С.Ю. Естественная цитотоксичность у больных системной красной волчанкой.//Тер.архив№ 5,1984, с.29-32.//.

9. Александрова Е.Н., Насонов Е.Л., Ковалев В.Ю. Количественный иммуноферментный метод определения антител к кардиолипину в сыворотке крови // Клин.ревмат.№ 4, 1995, с.35-39//.

10. Бажанов Н.Н., Меньшиков И В. Сложные нарушения сердечного ритма и проводимости у больных системной красной волчанкой //Кардиология № 12, 1989, с.108-110//

11. П. Бажанов Н.Н., Петухова Н.В. Некоторые вопросы диагностики и тактики ведения больных системной красной волчанки //Клин.мед. № 1,1990, с. 124-130//.

12. Баранов А.А. Клинико- иммунные аспекты патологии сосудов при системных васкулитах и некоторых ревматических заболеваниях: //Автореф.дис.Д-ра меднаук. Ярославль, 1998//.

13. Белокриницкий Д.В., Дудкина Л.И., Тарасова Л.П. Теофиллиновый тест в оценке состояния клеточного иммунитета у детей с различным течением системной красной волчанки.// Лаб.дело № 8,1989, с. 54-56.//.

14. Близнюк О.И., Иванова М.М. Хроническая усталость при системной красной волчанке: взаимосвязь с активностью болезни и депрессией // Клин.ревмат. № 5,1995, с. 17-19//.

15. Близнюк О.И., РаденскаС.Г., Соловьев С.К., Иванова М.М., Насонова В.А. Ретроспективный клинико-морфологический анализ поражений центральной нервной системы у больных системной красной волчанкой. // Клин.ревматология № 4,1995,с 22-25//.

16. Бобкова И.Н., Полянцева Л .Р., Тареева И.Е. и др. Клиническое значение определения фактора Виллебранда у больных волчаночным нефритом. //Тер.архив № 5,1995, с. 14-16//.

17. Буланова Т.Д., Ле Го А., Алекберова З.С. и др. Изучение циркулирующих иммунобластов в периферической крови больных системной красной волчанки и других ревматических заболеваний //Тер архив № 6, 1980. с 64 *7//

18. Бунятян К.А. Исследование особенностей регуляции иммунного ответа при системно., красной волчанке и системной склеродермии у детей.//Дис.канд.мед.наук. М. 1986,135с.//.

19. Веналис А.И., Матулис А.А., Мишкините Г.А. и др. Иммунологическая и биохимическая характеристика циркулирующих иммунных комплексов при ревматоидном артрите и системной красной волчанке .//Тер.архив № 7,1983, с.24-28//.

20. Войтенок Н.Н. Интерлейкин-2 //Тер.архив№ 5,1988, с. 42-46//.

21. Галактионов В.Г. Графические модели в иммунологии. М."Медицина", 1986, 238с.

22. Гарумова Л.М. Клинико- иммунологическая характеристика васкулита при системной красной волчанке.//Автореф.дис. .канд.мед.наук,1989,26с.//.

23. Гарумова Л.М., Насонов Е.Л., Алекберова З.С. и др. Иммуноглобулины при системной красной волчанкеЖлин. мед. № 6,1989, с. 91-94//.

24. Гомова Т.Д. Варианты течения системной красной волчанки (по материалам Тульской областной больницы) /Яер.архив № 4,1994, с.54-57//.

25. Городецкий В.М., Рыжко В.В. Плазмаферез в терапии заболеваний, обусловленных иммунной патологией //Тер.архив № 6,1984, с. 19-25//.

26. Гринин В.М., Грачев Ю.В., Смирнов А.В. Особенности неврологического статуса больных с асептическим некрозом височно- челюстного сустава при системной красной волчанке, тезисы. //Науч.-практ.ревматология № 4, 2000, с.39//.

27. ГрининВ.М, ЛисицинаТ.А , Смирнов А.В. Поражение височно-нижнечелюстных суставов при системной красной волчанке //Клин.ревма тология, №2, 1995, с. 6-9//.

28. Грицман Н.Н. Поражение сердца при коллагеновых заболеваниях.М- Медицина ,1971,196с.

29. Грицман Н.Н., Ахназарова В.Д., Иванова М.М. и др. Морфологические и иммуногистохимические изменения в почках и коже при системной красной волчанке под влиянием лечения. //Ревматология № 3, 1983, с.41-45//.

30. Гуртовая Г.П., Седов К.Р Клиническая характеристика системной красной волчанки в условиях Восточной Сибири.//Тер.архив № 6,1982, с.60-63//.

31. Дворяковский И.В., Коберидзе J1.L1I. Клиническое значение допплерографии при гломерулонефрите у детей //Визуализация в клинике, выпуск 1, № I, август 1992, с. 23-26//.

32. Демин А.А., Сентякова М.М. Сравнительная оценка циклической полихимиотерапии и непрерывного лечения двумя иммунодепрессантами люпус-нефрита.//Тер.архив №1,1979, с.71-76//.

33. Демин А.А., СентяковаТ.Н., Сперанский А.И и др. Эволюция волчаночного нефрита: клинические и морфологические аспекты. // Клин.ревматология № 3, 1995, с. 14-17//.

34. Демин А.А., Сперанский А.И., Сентякова Т.Н. и др. Цикулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины, фагоцитирующая активность нейтрофилов в оценке активности и эффективности лечения системной красной волчанки .//Тер. архив №8,1985, с.52-57//.

35. Досин Ю.М. Комплексное клинико- иммунологическое исследование показателей иммунитета и системы фагоцитоза у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанки.//Автореф.дис. .канд.мед.наук, М.,1982,20с,//.

36. Дядык А.И., Василенко И.В., Сиияченко О.В. и др. Патогенетическая терапия волчаночного гломерулонефрита.//Тер.архнв № 8, 1992, с. 119-123.//.

37. Дядык А.И., Василенко И.В., Синяченко О.В. и др. Эффективность глюкокортикоидной и цитостатической терапии волчаночного гломерулонефрита//Тер.архив №IO,1992,c.l) 1-114//.

38. Дядык А.И., Тарадин Г.Г., Багрий А.Э. Волчаночиый миокардит (обзор литературы) //Клин.ревматология № I. 1997, с.24-28//.

39. Дядык А.И., Тарадин Г.Г., Багрий А.Э. и др. Поражение клапанного аппарата сердца при системной красной волчанке.//Клин.ревматология №1,1996, с. 2-7//.

40. Елисеева Л.Н., Давыдова А.Ф., Сорокина Т.Н. и др. Сравнительная эффективность пульс-терапии стероидами и цитостатиками при люпус- нефрите, тезисы //Науч.-практ. ревматология №4, 2000, с.46//.

41. Елубаева В.И., Мач Э.С., Решетняк Т.М., Алекберова З.С. Церебральное кровообращение у больных системной красной волчанкой с антифосфолипидным синдромом.// Тер.архив № I, 1994, с.16-18//.

42. Ефуни С.С. Этиология и патогенез аутоиммунных заболеваний.//Тер.архив № 12, 1991, с.2832//.

43. Жданова Т.В. Иванова А.В., Лесняк О.М. и др. Влияние пульс- терапии циклофосфаном и метипредом на клинико- лабораторные признаки активности люпус- нефрита //материалы научно-практ.конф., тезисы, Москва , 1996,с.26-27//.

44. Журавлев Г.И. Клинико-иммунологическая характеристика системной красной волчанки. //Дис.докт.мед.наук. Л.,1972//

45. Иванова А.В., Насонов Е.Л., Соловьев С.К. и др. Циркулирующие иммунные комплексы (ПЭГ-тесты) при системной красной волчанке.//Тер. архив №6, 1982,с.63-68//.

46. Иванова М.М. Патогенетическая терапия, реабилитация и прогноз больных системной красной волчанки с преимущественным поражением почек.//Автореф.дис. .докт.мед.наук, М.,1984,48с.//.

47. Иванова М.М. Системная красная волчанка: клиника, диагностика и лечение // Клин.ревматология № I, 1995, с.2-19//.

48. Иванова М.М. ЦНС-люпус: проблемы, достижения (результаты Ю- летнего клинико-инструментального исследования) (лекция).//Тер.архив № 5, 2001, с. 25-29//.

49. Иванова М.М., Близнюк О.И. Лечение больных системной красной волчанкой с поражением центральной нервной системы //Вест.дермат. № 2, 1994, с.64-67//.

50. Иванова М.М., Близнюк О.И. Системная красная волчанка с поражением центральной нервной системы // Клин.медицина № 6, 1989, с. 15-20//.

51. Иванова М.М., Близнюк О.И., Тодуа Ф.И. и др. Поражение центральной нервной системы при системной красной волчанке.// Клин.медицина № 12,1989, с. 93-97//,

52. Иванова М.М., Близнюк О.И., Травкина Т.И. Длительное парентеральное применение циклофосфана больных системной красной волчанкой с поражением центральной нервной системы //Тер.архив № 5,1995, с.45-47//.

53. Иванова М.М., Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л. Основные методы и индивидуальные программы лечения больных системной красной волчанкой//Клин. мед.№ 5, 2000, с. 45-49//,

54. Иванова М.М., Насонова В.А., Соловьев С.К. и др Контролируемое испытание циклофосфамида, азатиоприна и хлорамбуцила при волчаночном нефрите (двойной слепой метод)//Вопросы ревм. № 2,1981, с. 16-18//.

55. Иванова М.М., Соловьев С.К., Сперанский А.И. и др. Внутривенное введение ударных доз метил преднизолона (пульс-терапия) при люпус-нефрите //Тер.архив № 7,1983, c.l 14-119//.

56. Иванова М.М., Спикулев Ю.К., Близнюк О.И. и др. Количественная характеристика циркулирующих иммунных комплексов у больных системной красной волчанки с поражением центральной нервной системы.//Клин.мед. №3,1991, с.58-60//.

57. Каландадзе Н.Г. Ранняя диагностика, особенности лечения и диспансеризации больных системной красной волчанкой. //Автореф.дисс.канд.мед.наук, М., 1988, 32с.//.

58. Карабаева А. С. Особенности системной красной волчанки с поздним началом (после 45 лет) //Автореф. дисс. канд.мед.наук, М., 2001, 27с.//.

59. Караулов А.В., Балашов К.Е. Клеточный иммунитет при аутоиммунных заболеваниях //Тер.архив № 4,1991, с,147-150//.

60. Кейтель В. Иммуносупрессивная терапия при ревматоидном артрите и коллагенозах //Иммуносупрессивная химиотерапия//Под ред. Д.Нелиусе, 1984, с.107-142//.

61. Кирпичникова Г.И., Неверов В.А., Ремезов А.П. Иммунитет, иммунодефициты, иммуноориентированная терапия (пособие для врачей) //С.-Петербург, 1997, 45с.//

62. Клиническая нефрология /Под ред.Тареева E.M.-M.I983.-T.2, с. 133-161/.

63. Клюквина Н.Г., Баранов А.А., Александрова Е.Н., Насонов Е.Л. С-реактивный белок при системной красной волчанке у мужчин: связь с тромботическими осложнениями. //Клин.мед.№8,1997, с. 24-27//.

64. Клюквина НГ , Котельникова Г П , Насонов Е.Л., Алекберова З.С. Кардиальная патология у мужчин, больных системной красной волчанкой и вторичным антифосфолипидным синдромом. //Клин.ревматология № 3,1996, с. 47-50//.

65. Козловская Н.Л., Кабаеикова Г.С. Варшавский В.А., Швецов М.Ю. Особенности поражения почек у больной системной красной волчанкой с антифосфолипидным синдром // Клин.мед. №3,1995, с. 93-96//.

66. Коненков В.И. Короткова И10., Прокофьев В.Ф. и др. Иммунологическая и иммуногенетическая разнородность системной и дискоидной красной волчанки //Тер.архив №5,1989. с 31-34//

67. Константинова Н.А., Ковальчук Л.В. Диагностическое и прогносшческое значение показателей гуморального и клеточного иммунитета у больных системной красной волчанки //Сов мед №5, 1983, с 30-34 //

68. Кочи М.Н. Клиническая патология беременности и новорожденного . пер с англ -М 1986-с -394-414

69. Краснова Т.Н., Швецов М.Ю., Иванова Л.В. и др Современные возможности лечения гломерулонефритов //Тер.архив №6. 2001, с. 76-78//.

70. Красовский И.И., Шкодин И.В., Владимиров Н.Н. О гематологических "масках" при системной красной волчанке .//Тер. архив №5, 1995,с. 58-61//.

71. Крифус О.И., Жансарина А.Х., Цой И.Г. Значение лабильности экспрессии Е-рецепторов лимфоцитов для информативности теофиллинового теста в норме и при вирусной гепатите В //Лабор.дело № 19, с.6! -64//.

72. Кутырина И.М., Тареева И.Е., Герасименко О.И. и др. Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронических диффузных заболеваниях почек. //Тер.архив №5,1995, с. 20-23//.

73. Лебедев К.А., Понякина И.Д. //Иммунограмма в клинической практике. М."Наука",1990, 223с.//

74. Лесняк О.М. Изучение наследственности, антигенов гистосовместимости и некоторых имуннологических параметров в семьях больных системной красной волчанкой. //Автореф. канд. дисс., М. 1987, с. I -34//.

75. Лисица К.В., Анисимова Л.П., Смолянинова Н.Г. и др. Компьютерный анализ фазовой структуры спектра допплеровского сдвига частот при ультразвуковом исседовании почечных артерий.//Визуализация в клинике № 5, декабрь 1994, с. 1-4.//

76. Лисица К.В., Рогоза А.Н., Самко А.Н. и др. Метод оценки степени стенозирования почечных артерий.//Визуализация в клинике № 8, июнь 1996,с. 37-42//.

77. Лучихина Е.Л. Анализ структуры летальных исходов при системной красной волчанке.//Автореф.дис. .канд.мед.наук, М.,1998, 24с.//.

78. Мазур М.В, Мошняга М.Г., В.М.Жук и др. О распространенности системной красной волчанки в Молдове//Тер.архив № 11,1992, с .93-95//.

79. Малдыкова X. Субтипы волчанки- связь клинических и иммунологических признаков //Тер.архив №11,1992,с. 88-92//

80. Матвиенков Г.П., Досин Ю.М., Калия Е.С. и др. Исследование взаимосвязей показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных системной красной волчанкой.//Тер.архив № 12, 1982, с. 44-48//.

81. Матулис А., Гуобис Г., Станкайтене Д.и др. Эффективность и показания к применению иммунорегулируюшей терапии системных ревтических заболеваний //Тер.архив №6,1986, с. 19-27//.

82. Михеев М.М. Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии,- M.I963.

83. Насонов Е.Л. Циркулирующие иммунные комплексы при заболеваниях внутренних органов.//Автореф.дис. .докт мед.наук .М., 1986,42с.//.

84. Насонов Е.Л. Иммунные комплексы при ревматических заболеваниях // Иммунология заболев соед.тк. М., 1984, с. 104-158//.

85. Насонов Е.Л., Александрова Л.З., Корнеева и др. Антитела, реагирующие с антигеном вируса иммунодефицита человека при системной красной волчанке: лож но-положительные результаты или признаки вирусной инфекции.//Вопросы вирусол.№ 4,1988-33, с.504-509//.

86. Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме: (Клиника, диагностика, лечение).-М.; Ярославль, 1995.

87. Насонов Е.Л., Бекетова Т.В., Баранов А.А., и др. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела при системных васкулитах.//Клин.медицина№11-12,1992, с. 21-27//.

88. Насонов Е.Л., Карпов Ю.А., Алекберова З.С. и др. Антифосфолипидный синдром: кардиологические аспекты//Тер.архив № II, 1993,с. 80-85//.

89. Насонов Е.Л., Соловьев С.К., Иванова М.М. и др. Иммунологические эффекты пульс-терапии при системной красной волчанке //Тер.архив № 7,1986, с. 49-54//.

90. Насонов Е.Л., Соловьев С.К., Поверенный A.M., Иванова М.М., и др. Циркулирующие иммунные комплексы и клинико-иммунологические подтипы системной красной волчанки(сообщение 2). //Тер.архив №5, 1989, с.38-43//.

91. Насонов Е.Л., Сура D.B. Современные подходы к иммунологической диагностике аутоиммунных и иммунокомплексных болезней.//Тер.архив № 6, 1988, с. 144-150//.

92. Насонова В.А. Активная патогенетическая терапия системных ревматических заболеваний //Тер.архив № 8,1985, с.3-6//.

93. Насонова В.А. Системная красная волчанка.-М., Медицина, 1972.

94. Насонова В.А., Алекберова З.С., Калашникова Л.А., Решетняк Т.М. Поздняя диагностика системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом // Тер.архив № II, 1997, с. 50-54//.

95. Насонова В.А., Астапенко М.Т. Клинич.ревматология-М.Медицина, 1990, с. 143-175.

96. Насонова В.А., Кончакова М.И. Течение системной красной волчанки с неврологическими синдромами.//Клин.медицина № 6, 1996, с 46-49//.

97. Насонова В.А., Кончакова М.И. Точение системной красной волчанки с неврологическими синдромами //Вопр ревматологии № 3, 1965, с. 12-16//

98. Насонова В.А., Несговорова Л.И., Самойлова С.И. и др. Отдаленные результаты кортикостероидной терапии больных СКВ //Тер архив № 7,1979, с 70-77//

99. Насонова В А., Фоломеева ОМ Медико-социальное значение 13 класса болезней для населения России. //Науч.-практ.ревмат. № I, 2001, с. 7-15//.

100. Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. и др. Болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани в России: динамика статистических показателей за 5 лет (1994-1998г г.).//Науч-практ ревмат. № 2, 2000, с 4-12//.

101. Неретин В.Я., Одинокова В.А., Кирьянов В.А. и др. Иммуносупрессивная терапия некоторых аутоиммунных заболеваний нервной системы //Сов.медицина № 12,1990, с.31-34//.

102. Нечипоренко Н.А., Балла А.А., Анащенко С.П. Ультразвуковой мониторинг больных опухолями почки, перенесших органосохраняющие операции.//Визуализация в клинике № 6, июнь, 1995, с.5-8.//

103. ПО. ПетровР.В. Иммунология.М."Медицина", 1987,415с.

104. Петров Р.В., Лебедев К.А. и др.//Физиология человека, 1986,т.!2,№ 1, с.94-99//.

105. Пизова Н.В., Спирин Н.Н., Дряженкова И.В. и др. Особенности течения нарушений мозгового кровообращения при ревматических заболеваниях//2 Всерос.съезд ревм.Дула, 1997, с. 146//.

106. Поверенный A.M., Антитела к ДНК, их происхождение и значение в патогенезе аутоиммнных болезней. "Итоги науки и техники, 1986.-Иммунология, 17, с. 129-146//.

107. Полтырев А.С., Кауфман Е.В., Барашков И.Г. Прогноз и выживаемость больных системной красной волчанкой с синдромом Рейно. //Клин.ревматология №2, 1995, с. 39-40//.

108. Полянцева Л.Г., Бобкова И.Н., Тареева И.Е. и др. Активатор плазминогена тканевого типа у больных волчаночным нефритом // Тер.архив № 5,1995, с. 17-19//.

109. Потехина Р.Н., Шилкина Н.П., Полтырев А.С. Гематологический синдром в клинике системной красной волчанки //Тер архив№ 7,1979, с 64-67//

110. Преображенский Д.В. Клинико-иммунологические особенности системной красной волчанки у больных с гипокомплементемией и гипогаммаглобулинемией. Автореф. Дис. канд.мед. наук. М. 1982.

111. Преображенский Д.В., Астахова Т. А., Барботько М.Л. Клиническое значение сывороточных гаммаглобулинов при системной красной волчанке //Тер.архив № 6, 1980, с. 67-71//.

112. Преображенский Д.В, Буйлов С.П. Иммунокомплексные механизмы патогенеза системной красной волчанки //Клин.мед. № 9, 1986, с. 17-30//.

113. Прудникова Л.З., Алекберова З.С., Насонов Е.Л. и др. Тромбэмболические осложнения у больных системной красной волчанкой //Тер.архив № 7, 1989, с. 98-100//.

114. Раденска С.Г., Насонова В.А. Васкулиты и васкулопатии- общие признаки и характерные особенности (лекция) //Тер.архив №11, 1998, с.58-59//.

115. Расулов У.Р. Клинико-иммунологичнекая характеристика больных системной красной волчанкой, живущих в условиях жаркого климата.//Тер.архив № 5, 1989, с. 121-125//.

116. Расулов У.Р. Особенности клинического течения диффузных болезней соединительной ткани(системной красной волчанки и системной склеродермии) в условиях Таджикистана. //Автореф.дисс.док.мед.наук, 1990//.

117. Рязанцева Г.А., Шаханина К.Л., Ароян А.А. и др. Значение определения антител с нативной ДНК при системной красной волчанке и других ревматических заболеваний (сравнение изучения радиоизотопной и иммуноферментной техники).//Тер.архив № 8,1987,

118. Сажина Е.Г. Клинико- иммунологическая эффективность интенсивной терапии у больных системной красной волчанкой.//Дис.канд. мед. наук., М., 1990, 138с.//.

119. Саложин К.В., Насонов Е.Л., Беленков Ю.Н. Роль артериальной клетки в иммунопатологии//Тер.архив, 1992, №3, с. 150-157//.

120. Сатыбалдыев A.M., Сычев Г.Л., Иванова М.М и др. О значении криоглобулинемии в клинике ревматических болезней на примере жителей Москвы (оседлое население) и Тынды (пришлое население Сибири).//Тер.архив № 11,1998, с.60-64//.

121. Сентякова Т.Н. Системная красная волчанка в современной терапевтической клинике (анализ поражений внутренних органов и лечения в проспективном исследован и и).//Автореф.дис. докт. мед. наук, Новосибирск, 1997,45с.//

122. Сентякова Т.Н. Сравнительная оценка эффективности циклической полихимиотерапии и непрерывного лечения двумя им му но депрессантам и системной красной волчанки.//Автореф.дис.канд.мед.наук, М., 1981, 29с.//.

123. Сентякова Т.Н., Демин А.А., Чапаева А.В. и др. Эволюция системной красной волчанки, тезисы.//Науч -практ.ревматология № 4, 2000, с.91//.

124. Сентякова Т.Н., Чижов Н.Н., Демин А.А. и др. Роль вирусов гепатита В и С в полиморфизме клинических проявлений системной красной волчанки, тезисы. //Науч,-практ.ревматология № 4, 2000, с.91//.

125. Серов В.В., Зайратьянц О.В. Аугоиммунизация: новые факты, спорные вопросы и перспективы изучения.//Тер.архив № 6, 1991, с .4-11//.

126. Скрябина Э.Г., Чередеев А.Н., Петракова К.В. Возможности и ограничения теста чувствительности Е-розеткообразования к теофиллину для диагностики состояния T-системы человека.//Лаб.дело № ,1998,с.855-861//

127. Соколов Е.И. Клиническая иммунология, руководство для врачей. М."Мед.'\ 1998, 270сс.86-91//.

128. Соловьев С.К. Влияние цитотоксических им му но депрессантов на клинико-иммунологические, морфологические и микроциркуляторные нарушения у больных волчаночным нефритом //Автореф.дис. .кандмед.наук.М.,1980, 29с.//.

129. Соловьев С.К. Коментарий к реферату статьи Связь риска смерти при системной красной волчанке с различными клиническими проявлениями болезни //Межд.жур.мед.практики № I, 1997, с. 44-45//.

130. Соловьев С.К., Иванова М.М. Экстравысокие (ударные) дозы метил преднизолона при волчаночном нефрите //Тер.архив № 4,1980, с. 121 -123//.

131. Соловьев С.К., Иванова М.М., Насонова Е.Л. и др. Комбинированное применение ударных доз 6-мети л преднизолона и циклофосфана у больных системной красной волчанкой //Тер.архив№ 8, 1985, с. 7-12//.

132. Соловьев С.К., Иванова М.М, Чикликчи А.С. Интенсивная терапия аутоиммунных заболеваний.//Клин.ревм. № 5, 1995, с.2-4//.

133. Соловьев С К., Насонова В.А. Синхронная интенсивная терапия у больных системной красной волчанкой с неблагоприятным прогнозом.//Вест.акад.мед.наук№12, 1998, с.32-35//.

134. Сперанский А.И., Ароян А А„ Иванова С.М. идр. Клинико- иммунологические аспекты антинуклеарных антител при системной красной волчанке. //Ревмат № 5, 1984, с. 28-34.//.

135. Стоянович Л., Савич М., Станкович Д. И др. Волчаночный цереброваскулит: парадоксы клиники и слабости диагностики. //2 Всерос.съезд ревм.,Тула, 1997, с. 175//.

136. Сыкулев Ю.К., Соловьев С.К., Сажина Е.Г. и др. Циркулирующие иммунные комплексы в сыворотке больных системной красной волчанки //Клин мед №7,1988,с 46-49//.

137. Тареев Е.М., Петровский Б.В.,Кузин М.И. Основы нефрологии. М.,"Медицина", 1972, т.1, с.379-380.

138. Тареева И.Е. Лечение волчаночного нефрита// Тер.архив № 3, 1980, с. 50-55//.

139. Тореева И.Е. Механизм прогнозирования гломерулонефрита//Тер архив № 6,1988, с.3-7//.

140. Тареева И.Е., Козловская Л.В., Кабаенкова Г.С. и др. Тромбоцитопения у больных волчаночным нефритом.//Тер.архив № 5, 1995, с. 9-13//.

141. Тареева И Е„ Козловская Л В., Романова М.Д. и др. Нарушение гемостаза при волчаночном нефрите.// Тер.архив №11,1992, с. 49-52//.

142. Тареева И.Е., Швецов М.Ю., Краснова Т.Н. и др. Артериальная гипертония при волчаночном нефрите. // Тер.архив № 6, 1997, с. 13-17//.

143. Тареева И.Е., Швецов М.Ю., Кутырина И.М. и др. Гемодинамические механизмы прогрессирования волчаночного нефрита .// Тер.архив № 6,1998, с. М -14//.

144. Тищенко В.А., Бекетова Т.В., Семенкова Е.С. и др. Антинейтрофильные цитоллазматические антитела при гранулематозе Вегенера: анализ с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного методов. //Тер.архив № 5,1994, с. 48-51//.

145. Травкина И.В. Клинико- иммунологическая и магнито-резонансно- томографическая характеристика поражений центральной нервной системы у больных системной красной волчанки.//Дис.докт.мед.наук, М.,1993//.

146. Травкина И.В., Иванова М.М., Насонов Е.Л, Антитела к фосфолипидам при системной красной волчанке. //Вест, дермат. № 11-12,1992, с.19-24//.

147. Травкина И.В., Иванова М.М., Насонов ЕЛ. и др. Клинико- иммунологическая характеристика поражения ЦНС при системной красной волчанке, связь с антителами к кардиолипину.//Тер.архив№ 5,1992, с. 10-13//.

148. Фоломеева О.М. Подгруппы больных системной красной волчанкой //Тер.архив №5, 1989, с. 26-3!//.

149. Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н., Якушева Е.О. и др. Анализ структуры 13 класса болезней. //Росс.ревмат., №1, 1998, с.2-7//.

150. Фоломеева О.М., Буланова Т.Д., Березова Н.Ю. Лимфоцитотоксические и антимозговые антитела у больных системной красной волчанкой с поражением нервной системы.//Тер.архив № 7, 1983, с. 28-32.//

151. Харлап Г.В., Смолянинова Н.Г. Возможности дуплексного сканирования в оценке почечного кровотока у больных хроническими заболеваниями почек с артериальной гипертонией //Визуализация в клинике № 8, июнь,1996, с.32-36//.

152. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. М.1987, с. 208-217.

153. Шилкина Н.П., ПолтыревА.С., Прибытков Ю.Н. Клинико-патогенетические аспекты синдрома Рейно при некоторых ревматичеких заболевайиях.//Кл.ревмат.№ 2, 1995,с.40-41//.

154. Шилкина Н.П., Романов Б.А., Полтырев А.С. и др. Функциональная активность полиморфно- ядерных лейкоцитов при системной краской волчанки и узелковом периартериите//Ревматология № 1,1991, с. 3-6//.

155. Шилов Е.М., КрасноваТ.Н., ИвановА.А., Тареева И.Е. Клиническое испытание нового метода лечения хронического нефрита сверхвысокими дозами циклофосфана. //Клин.медицина № 3, 1995, с. 86-90//.

156. Шишкин В.И., Белендер М.Э., Писарева Н.В. и др. Циркулирующие иммунные комплексы при гломерулонефрите и системной красной волчанки, клинико-иммунологические корреляции. //Тер.архив № 6,1981, с. 30-34//.

157. Appel GB Cohen DJ Pirani CL Meltzer J1 Estes D Long-term follow-up of patients with lupus nephritis. A study based on the classification of the World Health Organization.//Am J Med., 1987, Nov, 83(5):877-85//.

158. Appel GB, Valeri A. The course and treatment of lupus nephritis. //Annu. Rev. Med.,1994;45:525-537//.

159. Arima M, Takahara S, lhara H. et al: Predicability of renal allograft prognosis during rejection crisis by ultrasonic Doppler flow technique.// Urology, 19,389,1982//.

160. Asherson RA, Kahamshta MA, Gil A. et al. Cerebrovascular disease and antiphospholipid antibodies in systemic lupus erythematosus, lupus-like disease and primary antibodies syndrom.//Amer.J/Med/-1989.-vol.86.N-4.p.-39l-399//.

161. Asherson RA, Mercey D, Phillips G. et al. Recurrent stroke and multiinfarct dementia in systemic lupus erythematosus: association with antiphospholipid antibodies//Ann.rheum.Dis -1987.vol.-46,p.-605-6l MI.

162. Asherson RA, Piette JC The catastrophic antiphospholipid syndrome 1996. acute multi-organ failure associated with antiphospholipid antibodies: a review of 31 patients. Lupus 1996 Oct;5(5):4l4-417//.

163. Austin H.A., Klippel J.H., Ballow J.E. et al Therapy of lupus nephritis: controlled trial of prednisone and cytotoxic drugs //New Eng.J. Med., 1986, vol.3l4,p.6l4-619//.

164. Bacon P.A. Aetiopathegenesis of vasculitis //HellenJ.Rheumatol. l992,vol.4(suppl.6), p. 187194//.

165. Bakir AA, Levy PS, Dunea G The prognosis of lupus nephritis in African-Americans a retrospective analysis. //Am J Kidney Dis 1994 Aug;24(2): 159-171 //.

166. Ballow J.E., Austin H.A., Muenz L.R. et al. Effect of treatment on the evolution of renal abnormalitils in lupus nepphritis//New Engl.J. Med., 1984, vol. 311,8, p.491 495//.

167. Bhimma R, Coovadia HM, Adhikari M Improved outcome of systemic lupus erythematosus among children in Durban. //South Africa. Ann Trop Paediatr 1994; 14(2): 119-124//.

168. Bray V., West S. Kristo D. Simultaneous presentation of thrombotic thrombocytopenic purpura and systemic lupus erythematosus//Southern medical J,1994, 8, vol. 87, p.827-830//.

169. Brennan DC Yui MA Wuthrich RP Kelley VE Tumor necrosis factor and IL-l in New Zealand Black/White mice. Enhanced gene expression and acceleration of renal injury.// J Immunol (1989 Dec I) 143(11):3470-5//.

170. Bussel A, Bou lech far H, Nairn R Immunoglobulins or plasma exchange? Synchronization of plasma exchange and intravenous polyvalent immunoglobulins. A consecrtive study of 11 patients. Ann Med Interne (Paris) 1993; 144(8) :532-538//.

171. Clark W.F., Williams W., Cattran D.C. et al. A controlled trial of chronic plasma exchange therapy in SLE//Proc.Amer.Soc.Nephrol.,1983,p.86-90//.

172. Couillault G, Gouyon JB, Chalopin JM, Rifle G Value of plasma exchange in neurologic complications of acute disseminated lupus erythematosus children. //Arch Fr Pediatr 1985 Jan;42(l):4l-43//

173. Couriel D, Weinstein R Complications of therapeutic plasma exchange: a recent assessment. //J Clin Apheresis l994;9(l):l-5//.

174. Cruickshank B. The basic pattern of tissue damage and pathology of systemic lupus erythematosus//Dubois lupus erythematosus//Ed.by DJ.Wallace, E.L.Dubois.-Philadelphia,l987.p.53-71//.

175. Csipo I, Kavai M, Kiss E, Bedo Z, Csongor J, Szegedi G, Philbert F, Cohen JH Serum complement activation of SLE patients during plasmapheresis. //Autoimmunity I997;25(3):I39-146//.

176. Cui HL, Ma L, Zhu RQTherapeutic plasmapheresis in systemic lupus erythematosus). //Chung Hua Nei Ко Tsa Chih 1990 Jul;29(7):422-424//

177. Dafna D. Prognosis and Treatment of Systemic Lupus Erythematosus //Current Opinion in Rheumatology, 1996, 8; p. 430-437//.

178. Decker J.L. On survivorship in the nephritis of SLE.//Arth.Rhem., 1975,18.p.497-500//.

179. Decker J.L. The management of systemic lupus erythematosus //Arthr.&Rheum.,l982, vol.25, 7, p.891-894//.

180. Decker JL, Steinberg AD, Reinertsen JL et al Systemic lupus erythematosus: evolving concepts //Ann.intern.Med.-l979-vol.9l,p-587-604//.

181. Dielzel W , Gutter W , Meffert H et al polyclonal В cell activation in acute phase of systemic lupus erythematosus-aspects of pathogenic significance Hi invest, Dermatol,1982, 78, p 87-90///

182. Dimitrios T Boumpas, Howard A Austin et all, Systemic Lupus Erythmatosus Emerging Concepts//Annals of Internal Medicine, V 122-12, 1995, p-940-950,(part l),V 123-1, 1995, (part 2)p 42-53//

183. Dinkel E , Ertel M , Dittrich M et al Kidney size in childhood Sonographical growth charts for kidney length and volume //Pediatric Radiology, 15, 38, 1985//

184. Donadio JV, Holley KE, Ferguson RH, Gestrup DM Treatment of diffuse proliferative lupus nephritis with prednisone and combined prednison and cyc!ophosphamide//New Engl J Med ,1978, Vol 299, p 1151-1155//

185. Donadio JV Jr, Hart GM, Bergstralh EJ, Holley KE Prognostic determinants in lupus nephritis a long-term clmicopathologic study// Lupus 1995 Apr,4(2) 109-115//

186. Drenkard С Villa AR Garcia-Padilla С Perez-Vazquez ME Alarcon-Segovia D Remission of systematic lupus erythematosus// Medicine (Baltimore), 1996, Mar,75(2) 88-98//

187. Emlen W , Neibur J Kadera R Accelerated in vitro appoptosis of lymphocytes from patients with systemic lupus erythmatosus// J Immunol l994,voll52p 3685-3892//

188. Enckson R, Franklin W, Emlen W Treatment of hemorrhagic lupus pneumonitis with plasmoferesis//Seminars Arthr Rheum 1994 2 vol 24 p 114-123//

189. Esdaile JM Abrahamowicz M MacKenzie T Hayslett JP Kashgarian M The time-dependence of long-term prediction in lupus nephritis // Arthritis Rheum (1994 Mar) 37(3) 35°-68//

190. Esdaile JM, Abrahamowicz M MacKenzie T Hayslett JP, Kashgarian M The time-dependence of long-term prediction in lupus nephritis //Arthritis Rheum 1994 Mar 37(3) 359-368//

191. Esdaile JM Joseph L MacKenzie T, Kashgarian M, Hayslett JP The pathogenesis and prognosis of lupus nephritis information from repeat renal biopsy //Semm Arthritis Rheum 1993 Oct,23(2) 135-148//

192. Fessler BJ, Boumpas DT Severe major organ involvement in systemic lupus erythematosus Diagnosis and management //Rheum Dis Clin North Am 1995 Feb,21(1) 81-98//

193. Fukuda M, Kamiyama Y, Kawahara K, Kawamura K, Mori T, Honda M The favourable effect of cyclophosphamide pulse therapy in the treatment of massive pulmonary haemorrhage in systemic lupus erythematosus. //Eur J Pediatr 1994 Mar; 153(3): 167-170//.

194. Funauchi M, Ikoma S, Enomoto H, Ohno M, Kinoshita K, Horiuchi A, Kurata High-affinity anti-DNA antibody parallels clinical course of immunoadsorption therapy for systemic lupus erythematosus. Intern Med 1996 May;35(5):367-372//

195. Garin EH, Sleasman JW, Richard GA, Iravani AA, Fennell RS Pulsed methylprednisolone therapy compared to high dose prednisone in systemic lupus erythematosus nephritis. //Eur J Pediatr 1986 Oct;l45(5):380-383//

196. Geffner J.R., Trevani A.S., Schatner M. et al Activation of human neutrphils and monocytes induced by immune complexes prepared with cationized antibodies or antigens //Clin. Immunol.Immunopathol., 1993,vol.69, p.9-15//.

197. Ginzler E.M., Diamond H.S.,Weiner M.et al.A multicenter study of outcome in systemic lupus erythmatosus.l.Entry variables as predictor of prognosis //Arth.Rheum.,1982.,vol.25, 6, p.60l-6! ML

198. Ginzler EM., Blumental DR. Renal involvement in SLE: clinical and pathological spectrum //Rheumatology:The Kidney and Rheumatic Disease/Eds P.A.Bacon N.M.Hadler.London.-l982.-P.2-20//.

199. Gladman DD Indicators of disease activity, prognosis, and treatment of systemic lupus erythematosus. //Curr Opin Rheumatol 1994 Sep;6(5):487-492//.

200. Gladman DD Prognosis and treatment of systemic lupus erythematosus. //Curr Opin Rheumatol1995 Sep;7(5):402-408//.

201. Gladman DD Prognosis and treatment of systemic lupus erythematosus. //Curr Opin Rheumatol1996 Sep;8(5):430-437//.

202. Gladman DD Prognosis of systemic lupus erythematosus and factors that affect it. //Curr Opin Rheumatol 1992 Oct;4(5):68l-687//.

203. Gladman DD, Urowitz MB, Ong A, Gough J, MacKinnon A Lack of correlation among the 3 outcomes describing SLE: disease activity, damage and quality of life. Clin Exp Rheumatol 1996 May;14(3):305-308//.

204. Glassock R.J., Cohen A.H., Adler S.G., Ward H.J. Secondary glomerular diseases//The Kidney/Eds B.M.Brener, F.C. Recor, Philadelphia, 1986, vol.1, p. 1014-. 084//.

205. Hanly JG, Hong C, Zayed E, Jones JV, Jones E Immunomodulating effects of synchronised plasmapheresis and intravenous bolus cyclophosphamide in systemic lupus erythematosus. //Lupus 1995 Dec;4(6):457*463//.

206. Hara 1. Immunopathologica) stadies on lupus nephritis; detection of antibodies to nuclea ribonucleoprotein(RNP) and Sm in kidney eluates./ZOcavama l.Z.,1983,95,p.283-294//.

207. Harisdangkul V Nilganuwonge S Rockhold L Cause of death in systemic lupus erythematosus: a pattern based on age at onset.//South Med J (1987 Oct) 80(10): 1249-53//.

208. Hubbard HC, Portnoy В Systemic lupus erythematosus in pregnancy treated with plasmapheresis. //Br. J. Dermatol., 1979, Jul;l0l(l):87-89//.

209. Ito S, Watanabe T, Saeki T.et al Outcome of patients with chronic systemic lupus erythematosus. //Ryumachi 1995 Jun;35(3):505-5H//.

210. Jain R„ Chartash E., Susin M et al Systemic lupus erythematosus complicated by thrombotic microangiopathy //Seminars in Arth. Rheum.,vol.24, 3, p 173-182//.

211. Jarrousse B, Bianchi P, Lhote F, Gayraud M, Leon A, Ribard P. Kahn MF, Guillevin L Synchronization of plasma exchange and cyclophosphamide in severe systemic diseases. A consecutive study of 10 patients. //Presse Med., 1993, Feb 27;22(7):293-298//.

212. Jordan SC, Ho W, Ettenger R, Salusky IB, Fine RN Plasma exchange improves the glomerulonephritis of systemic lupus erythematosus in selected pediatric patients. //Pediatr Nephrol 1987 Jul;l(3):276-280//.

213. Kaine Jeffrey L., Leslie E.Kahl Which laboratory tests are useful in diagnosing SLE?//The Journal of Musculoskeletal Medicine,1992-1 l,p.-l5-27//.

214. Kallenberg C., Cohen G.M., Nervaert et all //Immunol.Today, 1991, V.12, p.6l//.

215. Kamuran Konca,Eren Erken. Do Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies Correlate with Disease Activity in Systemic Lupus Erythmatosus?/J.of Rheumat., 1996-23:11, p.-2007//.

216. Karlson EW, Daltroy LH, Lew RA et al The relationship of socioeconomic status, race, and modifiable risk factors to outcomes in patients with systemic lupus erythematosus. //Arthritis Rheum 1997 Jan;40(l):47-56//.

217. Kaufman R.I., Herrmmann W.A., Meijer C.I.et al Circulating and tissue bound immune complexes in allergic vasculites: relationship between immunoglobulin class and clinical features.// Clin.Exp.lmmunol., 1980,41 ,p.459-470//.

218. Kennet J.M., Taylor & William H. Marks Use of Doppler imaging for evalution of dysfunctoin in renal allografts//American Journal of Roentgenology, 155, 536, 1990//.

219. Klippel JH. Is aggressive therapy effective in lupus? //Rheum Dis. Clin North. Am., 1993:19:249-61//.

220. Klippel JH Systemic lupus erythematosus: demographics, prognosis, and outcome. //J. Rheumatol. Suppl. 1997, May;48:67-71//.

221. Konca K., Erken Eren Do Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies Correlate with Disease Activity in Systemic Lupus Erythmatosus?//J.of Rheumat., 1996,23:11, p.-2007//.

222. Laitman RS Glicklich D Sablay LB Grayzel Al Barland P Bank N Effect of long-term normalization of serum complement levels on the course of lupus nephritis see commentsJ//Am J Med (1989 Aug) 87(2): 132-8//.

223. Lamberts SW The glucocorticoid insensitivity syndrome. //Horm Res I996;45 Suppl 1:2-4//.

224. Lamberts SW, Huizenga AT, de Lange P.et al tClinical aspects of glucocorticoid sensitivity .//Steroids 1996 Apr;61 (4): 157-160//.

225. Leaker В., Failey K.F., Dowling J., Kincaid-Smith P. Lupus nephritis: clinical and pathological correlation //QuartJ.Med.-l987.-Vol.62,N23 P.-163-179//.

226. Liebling MR, McLaughlin K, Boonsue S.et al Monthly pulses of methyl prednisolone in SLE nephritis. //J. Rheumatol. 1982 JuI;9(4):543-548//.

227. Makino H, Haramoto T, Shikata К, Ogura T, Ota Z Minimal-change nephrotic syndrome associated with systemic lupus erythematosus //Am J Nephrol, 1995,15(5) 439-441//

228. Marshall S , Dressier R, D Agati Membranous Lupus Nephritis with Cytoplasmic Antibody-Associated Segmental Necrotizing and Crescentic Glomerulonephritis//American Journal of Kidney Diseases, V 29 1-1975, p 119-124//

229. McLaughlin J, Gladman DD, Urowitz MB Kidney biopsy in systemic lupus erythematosus II Sur/ival analyses according to biopsy results // Arthritis Rheum (1991 Oct) 34( 10) 1268-73//

230. Mills J A Systemic lupus erythematosus, review articles //Med progress,vol 330, 26 p 18711879//

231. Mitic 1, Fele D, Lenert P et al Methyl prednisolone pulse therapy in the early phases of lupus nephritis //Srp Arh Celok Lek 1996,124 Suppl I 67-69//

232. Mitsias P, Levme S Large cerebral vessel occlusive disease in systemic lupus erythematosus //Neurology, March, 1994, p 385-393//

233. Mokrzycki MH, Kaplan AA Therapeutic plasma exchange complications and management //Am J Kidney Dis 1994 Jun 23(6) 817-827//

234. Molina J Drencard С et a! Systemic lupus erythematosus in males A study of 107 Latin American patients//J of Rheum , 1995 vol 75, 3 p-124-130//

235. Moran Michael G Psychiatric Aspects of Rheumatology Hi of Rheumat V-19 1996-3 p 575586//

236. Morito С Sano H et al Corielation between clinical activity of systemic lupus erythematosus and the amounts of DNA in DNA/anti-DNA antibody immune complexes Hi Immunol 1982 129 p I960 1965//

237. Mosca M Pasquariello A Tavoni A Monconi L Moneta I Innocenti M Bencivelh W Bombardieri S Predictors of renal outcome in diffuse proliferative glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus //Lupus 1997 6(4) 371-378//

238. Murali R, Jeyaseelan L Rajaratnam Set al Systemic lupus erythematosus in Indian patients prognosis, survival and life expectancy//Nath Med J India, 1997 Jul 10(4) 159-164//

239. Nesher G Hanna V E et al Ttrombotic microangiopathic hemolytic anemia in systemic lupus erythematosus//Seminars in Arth & Rheum ,vol 24,3(Dec ) I994,p 165-172//

240. Nesher G , Osborn Th Moore T Parvovirus infection mimicking systemic lupus erythematosus //Seninars in Arth Rheum , 1995 5, vol 24, p 297-303//

241. Neumann К, Wallace DJ, Azen C.et al Lupus in the 1980s: III. Influence of clinical variables, biopsy, and treatment on the outcome in 150 patients with lupus nephritis seen at a single center .//Semin Arthritis Rheum t995 Aug;25(l):47-55//.

242. Neuwelt CM, Lacks S, Kaye BR et al Role of intravenous cyclophosphamide in the treatment of severe neuropsychiatric systemic lupus erythematosus.//Am J Med 1995 Jan;98(l):32-4I//.

243. Nishija K., Chikazawa H., Nishimura S. Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody in Patients with Systemic Lupus Erythematosus is Unrelated to Clinical Features //Clinical Rheumat., 1997, 16-1, p.70-75//.

244. Norris C.S., Pfeiffer J.S, Ritgers S.E. et al Nonivasive evalution of renal artery stenosis and renovascular resistence//Journal of Vascular Surgery, 1,192,1984//.

245. Nossent HC Henzen-Logmans SC Vroom TM Berden JH Swaak TJContribution of renal biopsy data in predicting outcome in lupus nephritis. Analysis of 116 patients.//Arthritis Rheum (1990 Jul) 33(7):970-7//.

246. Partridge AJ, Karlson EW, Daltroy LH et al Risk factors for early work disability in systemic lupus erythematosus: results from a multicenter study. //Arthritis Rheum 1997 Dec;40(l2):2l99-2206//.

247. Pauzner R„ Urowitz M., Dafna G. Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies in Systemic Lupus Erythmatosus Hi. Rheumat, 1994,21:9,1670-1673//.

248. Piatt J.F. Doppler ultrasound of the kidney. //Serum Ultrasound C.T., MR. 18(1): 22-32, 1997, Feb.//

249. Piatt J.F., Rubin J.M, Ellis J.H. Lupus nephritis: predictive value of conventional and Doppler US and comparison with serologic and biopsy parameters.// Radiology, 203 (I)- 82-6, 1997, Apr.//

250. Quismorio F.P. Cardiac abnormalities in systemic lupus erythematosus//Ed. by D.J.Wallace, B.H.Hahn.-Lea&Febiger,Philadelphia//London,1993.-Chapt.-3 p.-332-342//.

251. Rachel Pauzner, Murray Urowitz, Dafna D, Gladman D. Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies in Systemic Lupus Erythmatosus//J.Rheumat., 1994,2: 1670-3//.

252. Reneto A, Sinico C.P., Monica Waldendorf et al ANCA-Associated Vasculitides //Immumolojical and Clinical Aspects,N.York, 1993,p.385-387,381-384//.

253. Rheumatology//Klippel, John H Dieppe Paul A. Systemic Lupus Erythmatosus // p.6. 2.17.19//.

254. Rigsby C.M, Taylor K.J.M, Wiltin G. et all Renal allografts in acute rejection: evalution using duplex sonography //Radiology, 158,375, 1986//.

255. Robinson T Neuwelt CM Neuropsychiatry lupus and hormones //Ann Med Interne (Paris) 19% 147(4) 276 280//

256. Saito M Nakabayashi К Maemura С et al Morphologic transformation of renal lesions by steroid treatment and its therapeutic implication in a patient with lupus nephritis //Ryumachi 1990 Jun 30(3) 190 195//

257. Samtleben W Blumenstein M Habersetzer R et al Treatment of emergency situations in autoimmune diseases with plasma exchange //Acta Med Austriaca 1982 9(3) 93 97//

258. Schildermans F Dequeker J Van de Putte I Plasmapheresis combined with corticosteroids and cyclophosphamide in uncontrolled active systemic lupus erythematosus //J Rheumatol 1979 Nov 6(6) 687 690//

259. Schneider M Bernmg T Waldendorf M et al Immunoadsorbent plasma perfusion in patients with systemic lupus erythematosus Hi Rheumatol 1990 Jul 17(7) 900 907//

260. Schur P H Systemic lupus erythmatosus//Rheumatology and Immunology 2 Edition Ed by A S Cohen and J С Bennett Grune &Stratton Inc Orlando Toronto 1986 p 247 257//

261. Shayakul С Ong aj yooth L Chirawong Pet al Lupus nephritis in Thailand clinicopathologic findings and outcome in 569 patients // Am J Kidney Dis (1995 Aug) 26(2) 300 7//

262. Segovia Alarcon D Cabral A Antibodies in syc emic lupus erythematosus //Current op In Rheum V 8 1996 p 403 407//

263. Shnabel Armin Csemok Elena Isenberg David A Antmeutrophil Cytoplasmic Antibodies in Systemic Lupus Erythematosus//Aithr&Rheumat V 38 1995 5 p 633 637/

264. Sibbit W L Mathews P M Bankhurst A D The natural killer cell in SLE defects in effector lytic activity and response to interferon and interferon inducter//J Clin Invest 1983 71 p 1230 1239//

265. Sinico RA Pozzi С Radice A et al Clinical Significance of Antmeutrophil Cytoplasmic Antibodies with Specificity for Lactofernn in Renal Diseases //Amer J of Kidney Diseases V 22 2 1993 p 253 260//

266. Sinico С P Reneto A Monica CP et al ANCA Associated Vasculitides Immunolojical and Clinical Aspects //N York 1993 p 385 387 381 384//

267. Sloan RP Schwartz MM Korbet SM Borok RZ Long term outcome in systemic lupus erythematosus membranous glomerulonephritis Lupus Nephritis Collaborative Study Group /J Am Soc Nephrol 1996 Feb 7(2) 299 305//

268. Spronk P.E., Bootsma H., Horst G. et alt Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies in Systemic Lupus Erythematosus //Brit J. of Rheumat., 1996, 35, p.625-630//.

269. Spronk P.E., terBorg E.J., Kallenberg C.G. Patients with systemic lupus erythematosus and Jaccoud's arthropathy: a clinical subset with an increased С reactive protein response? //Ann.rheum.Dis., 1992-vol.51.-p.358-361//.

270. Steinberg A.D. The treatment of lupus nephritis pathological spectrum //Rhematology /Ed. P.A.Bacon, N.M.Hadler.-Kidney int.1986//.

271. Stoll T, Seifert B, Isenberg DA SLICC/ACR Damage Index is valid, and renal and pulmonary organ scores are predictors of severe outcome in patients with systemic lupus erythematosus. //Br J Rheumatol 1996 Mar;35(3):248-254//.

272. Takei S. Maeno N. Shigemori M. et al Clinical features of Japanese children and adolescents with systemic lupus erythematosus: results of 1980-1994 survey. //Acta Paediatr Jpn 1997 Apr;39(2):250-256//.

273. Tan E.M. Autoimmunity and appoptosis// J. Exp.Med., 1994, vol. 179, p. 1083-1086//.

274. Tan EM, Cohen AS, Fries JT et al The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus./ Arthritis Rheum. 1982;25:1271 -1277//.

275. Tax E.J., Kramers C., Van Brugen M.C. et al Appoptosis, nucleosomes and nephritis in systemic lupus erythmatosus//Kidney int., 1995, vol 48, p.666-673

276. Valbonesi M, Florio G, Lercari G.et al Plasma exchange: the cost/benefit ratio and the critical revision of indications.//Int J Artif Organs 1993 Dec;l6 Suppl 5:173-176//.

277. Vlachoyiannopoulos PG, Karassa FB, Karakostas KX.et al Systemic lupus erythematosus in Greece. Clinical features, evolution and outcome: a descriptive analysis of 292 patients. //Lupus 1993 Oct;2(5):303-312//.

278. Von Feld J. M, Systemic lupus erythematosus//Postgrad. Medicine, 1995, vol.97, 4, p.79-94//.

279. Wakai S. The criteria for indication of plasma exchange on lupus nephritis.// Nippon Jinzo Gakkai Shi 1990 Jun;32(6}:703-713 //.

280. Walace D., Quismorio F. The elusive search for geographic clusters of systemic lupus erythematosus//Arth. Rheum.,1995, 11, vol 38, p.1564-1567//.

281. Ward M., Pyun E., Studenski S. Mortality risks associated with specific clinical manifestations of systemic lupus erythematosus. //Arch Intern Med 1996 Jun 24; 156( 12): 1337-1344//.

282. Wong S.N. Renal blood flow pattern by noninvasive doppler ultrasound in normal children and acute renal failure patients//.Radiology, vol.-1-P. 1014-1084//.

283. Wu MJ, Shu KH, Cheng CH, Lian JD Complications of membrane-filtration plasma exchange. //Chung Hua I Hsueh Tsa Chih (Taipei) 1997 Sep;60(3):l47-I54//.

284. You DL, Tzen KY, Kao PF.et al Quantitative cerebral perfusion SPECT in systemic lupus erythematosus with severe central nervous involvement-before and after methylprednisolone pulse therapy. Hi Neuroimaging 1998 Jan;8(l):55-57//.

285. Zielinski C, Muller C, Smolen J Use of plasmapheresis in therapy of systemic lupus erythematosus: a controlled study.// Acta Med Austriaca 1988; 15(5): 155-158//.