Клинико-морфологический полиморфизм, лечение и прогноз различных вариантов быстропрогрессирующего гломерулонефрита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Егорова, Екатерина Тициановна

• Егорова, Екатерина Тициановна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Егорова, Екатерина Тициановна

ВВЕДЕНИЕ 8

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология острой почечной недостаточности при гломерулярных заболеваниях почек

1.2. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит: клинико-морфологический полиморфизм 14

1.2.1. БПГН обусловленный действием антител к БМК клубочков

Анти - БМК -БПГН) 16

- этиология и патогенез 17

- клинические проявления 18

- сочетание антиБМК-БПГН и АНЦА

- морфологическая картина 20

- течение и прогноз 21

1.2.2. Иммунокомплексный быстропрогрессирующий гломерулонефрит (ИК-БПГН) 24

- этиология и патогенез 26

- клиническая картина 28

- морфологическая картина 31

- течение и прогноз 34

1.2.3. Пауци-иммуиный (АНЦА-ассоциированный) БПГН 37

- роль АНЦА при АНЦА-ассоциированных васкулитах 37

- морфологическая картина 39

- клинические проявления 41

- течение и прогноз 42

1.3. Лечение быстропрогрессирующего гломерулонефрита 43

1.3.1. Лечение антиБМК-БПГН 44

1.3.2. Лечение иммунокомплексного БПГН (ИК БПГН) 46

1.3.3. Лечение пауци-иммунного БПГН 51-58 1.4. Осложнения терапии быстропрогрессирующего гломерулонефрита 58

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика больных 61—

2.2. Методы исследования 65

2.2.1. Диагностические критерии гломерулонефрита 64

2.2.1.1. Клинико-функциональные критерии гломерулонефрита

2.2.1.2. Морфологические критерии диагностики 65

2.2.2. Оценка клинической картины 67

2.2.3. Лабораторная диагностика 68-69 2.3. Методики применявшейся патогенетической терапии гломерулонефритов 69

2.4. Критерии оценки эффекта терапии

2.5. Статистическая обработка материала 71-

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Нозологическая структура быстропрогрессирующего гломерулонефрита

3.2. Клинико-лабораторная характеристика быстропрогрессирующего гломерулонефрита 74

3.2.1. Клинико-лабораторная характеристика антиБМК быстропрогрессирующего гломерулонефрита 74

3.2.1.1. Морфологическая и клинико-лабораторная характеристика изолированного антиБМК быстропрогрессирующего гломерулонефрита (антиБМК-БПГН) 75

3.2.1.2. Морфологическая и клшшко-лабораторная характеристика антиБМК быстропрогрессирующего гломерулонефрита сопровождающегося выявлением АНЦА в крови (антиБМК+АНЦА БПГН) 79

3.2.2. Клинико-лабораторная и морфологическая характеристика иммунокомплексного быстропрогрессирующего гломерулонефрита (ИК-БПГН) 83

3.2.3. Клинико-лабораторная и морфологическая характеристика пауци-иммунного (АНЦА-ассоциированного) быстропрогрессирующего гломерулонефрита 89

3.2.4. Сравнительный анализ клинико-лабораторных проявлений трех иммунопатогенетических вариантов быстропрогрессирующего гломерулонефрита 94

3.3. Эффект терапии, течение и прогноз разных иммунопатогенетических вариантов БПГН в условиях патогенетической терапии 104

3.3.1. Эффект терапии, течение и прогноз антиБМК-БПГН 104

3.3.2. Эффект терапии, течение и прогноз иммунокомплексного

БПГН (ИК-БПГН) 107

3.3.3. Эффект терапии, течение и прогноз пауци-иммунного (АНЦА-ассоциированного) БПГН 110

3.3.4. Значение полных и частичных ремиссий для прогноза БПГН 114

3.4. Клинико-лабораторные и морфологические предикторы ответа на терапию при иммунопатогенетических вариантах БПГН 115

3.4.1. Клинико-лабораторные предикторы ответа на терапию при БПГН 116

3.4.2. Морфологические предикторы ответа на терапию при БПГН 129-138 3.5. Осложнения иммуносупрессивной терапии и причины смерти при БПГН 138

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологический полиморфизм, лечение и прогноз различных вариантов быстропрогрессирующего гломерулонефрита»

Быстропрогрсссиругащий гломерулонефрит (БПГН) представляет собой клинико-морфологический синдром, который клинически характеризуется быстрым (в течение дней, недель или месяцев) развитием почечной недостаточности, а морфологически - экстракапиллярной пролиферацией париетального эпителия капсулы Шумлянского-Боумена. Этот синдром является проявлением трех иммупопатогенетических типов гломерулонефрита, возникающих вследствие отложения антител к гломерулярной базальной мембране (антиБМК-БПГН) (1 тип БПГН), отложения/образования иммунных комплексов в клубочках почки (иммунокомплексный БПГН или ИК-БПГН) (2 тип БПГН) и так называемого малоиммунного БПГН, развивающегося, как правило, в рамках системного АНЦА-ассоциированного некротизирующего васкулита (3 тип БПГН). В настоящее время принято выделять также 4 тип БПГН, при котором антиБМК-БПГН сопутствует циркуляция в крови АНЦА, и 5 тип БПГН (так называемый идиопатический БПГН), для которого характерна морфологическая картина пауци-иммунного БПГН без сопутствующего присутствия в крови АНЦА.

Хотя быстропрогрессирующий гломерулонефрит является одним из относительно редких вариантов воспалительных гломерулярных заболеваний почек, тем не менее, поиски изучения его патогенеза, течения и прогноза, как и новых путей лечения, находятся в центре внимания современной нефрологии, что объясняется неизбежным исходом в терминальную хроническую почечную недостаточность в отсутствие лечения, с одной стороны, и высокой летальностью вследствие осложнений патогенетической терапии, с другой,

Клиническая картина и течение отдельных иммупопатогенетических типов БПГН характеризуются значительным сходством. Они проявляются острым нефритическим синдромом (иногда с нефротическим компонентом) с острой почечной недостаточностью, тяжесть которой нарастает в течение нескольких недель или месяцев с исходом при отсутствии или неэффективности лечения в терминальную ХПН.

Поэтому вопросы ранней диагностики, включая морфологическую верификацию иммунопатогенетического варианта БПГН, имеют важное клиническое значение. В этом аспекте представляют значительный интерес анализ клинико-морфологических корреляций при каждом из иммунопатогенетических вариантов БПГН, разработка новых подходов к их терапии, а также выявление предикторов ответа либо отсутствия ответа на лечение. Значимость последнего определяется, прежде всего, высокой токсичностью современной патогенетической терапии гломерулонефритов, общепринятые режимы которой включают использование высоких доз кортикостероидов и циклофосфана, что определяет высокий риск фатальных осложнений. Таким образом, поиски новых подходов к лечению БПГН, направленных на повышение его эффективности при минимизации тяжелых осложнений, приобретают особую актуальность.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Изучение клинико-морфологических корреляций, особенностей течения, I эффективности лечения и прогноза трех различных иммунопатогенетических вариантов быстропрогрессирующего гломерулонефрита: антиБМК-, иммунокомплексного и пауци-иммунного (АНЦА-ассоциированного) быстропрогрессирующих гломерулонефритов. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1. Изучить морфологическую структуру быстропрогрессирующего гломерулонефрита и уточнить частоту встречаемости антиБМК-БПГН, ИК-БПГН, пауци-иммунного БПГН.

2. Изучить клинико-морфологические корреляции при антиБМК-БПГН, ИК-БПГН и пауци-иммунном БПГЫ.

3. Оценить особенности течения и прогноз каждого из иммунопатогенетических вариантов быстропрогрессиругащего гломерулонефрита в условиях стандартного режима иммуносупрессивной терапии.

4. Проанализировать результаты разных режимов поддерживающей иммуносупрессии при ИК-БПГН и пауци-иммунном БПГН.

5. Выявить клинико-лабораторные и морфологические предикторы эффективности терапии или рефрактерности к ней при каждом из изученных вариантов быстропрогрессирующего гломерулонефрита.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Изучены особенности клинической картины быстропрогрессирующего гломерулонефрита по материалам наблюдения когорты больных с морфологически верифицированным иммунопатогенетическим типом заболевания в условиях иммуносупрессивной терапии с использованием кортикостероидов и цитостатиков.

Выявлены особенности основных клинико-лабораторных проявлений антиБМК-БПГН, антиБМК-БПГН, протекающего с присутствием в крови АНЦА, иммунокомплексного БПГН и пауци-иммунного БПГН и оценено их диагностическое и прогностическое значение. Подтверждено отрицательное прогностическое значение легочно-почечного синдрома и тяжести повреждения функции почек как клинико-функциональных предикторов ответа на терапию при аптиБМК-БПГН. Выявлена связь между присутствием в крови АНЦА и широтой спектра экстраренальных проявлений заболевания. Показано отсутствие специфического характера сдвигов маркеров аутоиммунных заболеваний при БПГН. Впервые продемонстрировано, что как при пауци-иммунном БПГН, так и при ИК-БПГН патогенетическая терапия может способствовать достижению ремиссии даже при тяжелой гемодиализ-зависимой почечной недостаточности. Получены новые данные о прогностическом значении морфологических характеристик БПГН. В частности, установлено, что предикторами ответа на терапию при пауци-иммунном БПГН являются тяжесть и распространенность некротических изменений клубочков, и число интактных клубочков.

Продемонстрированы возможности эффективного использования препаратов микофеноловой кислоты в поддерживающей иммуносупрессивной терапии пауци-иммунного БПГН,

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Результаты исследования позволяют предложить для клинической практики комплекс рекомендаций, направленных на оптимизацию диагностики и лечения пациентов с различными вариантами быстропрогрессирующего гломерулонефрита.

Уточнены основные клипико-лабораторные проявления разных иммунопатогенетических типов БПГН, в том числе выявлены отличительные особенности каждого из них. Продемонстрировано диагностическое и прогностическое значение прижизненного морфологического исследования почечных биопсий при БПГН. Полученные данные указывают на необходимость включения пункционной биопсии почки в алгоритм диагностики этого заболевания с целью выбора режима и тактики иммуносупрессивной терапии и специально прогнозирования ее эффекта. Установлено отрицательное прогностическое значение тяжести некротических изменений клубочков при пауци-иммунном БПГН, а также выраженности гломерулосклероза для достижения полной ремиссии как ИК-БПГН, так и пауци-иммунного БПГН.

Одновременно показано, что патогенетическая иммуносупрессивная терапия должна проводиться даже в случаях БПГН, дебютирующих выраженной гемодиализ-зависимой почечной недостаточностью.

По достижении ремиссии заболевания и переходе на поддерживающую терапию при пауци-иммунном БПГН с успехом могут использоваться препараты микофеноловой кислоты, что существенно снижает риск осложнений.

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ доложены на:

- ХХУН-й Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ - Москва, 03-13 мая, 2005г.,

- VII Росийско-французской школе семинаре «Передовые рубежи нефрологии» -Москва, 16-20 апреля 2005г.,

- VI Съезде научного общества нефрологов России, Москва, 14-17 ноября 2005г.,

- XXIX Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ, Москва, 14 марта 2007г.,

- XIII Российско-французской школе-семинаре, Москва, 1-5 апреля 2007г.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Егорова, Екатерина Тициановна

выводы

1. Наиболее частым иммунопатогенетическим вариантом быстропрогрессирующего гломерулонефрита является АНЦА-ассоциированный полулунный; пауци-иммунный гломерулонефрит, частота которого составляет около половины всех случаев БПГН. На втором месте по частоте следует иммунокомплексный БПГН - 39%. На третьем месте - БПГН, вызванный действием антител к базальной мембране клубочков почек, частота которого составила 15%.

2. Клинико-лабораторные проявления всех' иммунопатогенетических типов БПГН во многом сходны. Различия состоят в более высокой частоте нефротического и изолированного легочно-почечного синдромов при антиБМК-БПГН; склонности к нефротическому синдрому при различных экстраренальных, проявлениях ИК-БПГН с характерным для него снижением СЗ-компонента

I комплемента и криоглобулинемией; развитию и особенно широком спектре экстраренальной симптоматики на фоне ОНС и повышении С-реактивного белка крови при пауци-иммунном БПГН.

3. Патогенетическая иммуносупрессивная терапия с использованием' пульсовых введений кортикостероидов и Циклофосфана эффективна более чем в 2/3 случаев пауци-иммунного БПГН, более чем в 50% ИК-БПГН, но не эффективна при антиБМК-БПГН, если он проявляется повышением исходного уровня креатинина крови до 500мкмоль/л и более и/или требует лечения гемодиализом. 1

4. Клинико-лабораторные проявления БПГН, в том числе и степень нарушения функции почек, не могут рассматриваться как предиктор рефрактерности к терапии при пауци-иммунном БПГН и ИК-БПГН. i

I

5. При пауци-иммунном БПГН предикторами эффекта терапии^ являются! число интактных клубочков и тяжесть и распространенность некротических

1 ! изменений клубочков, тогда как степень гломерулосклероза ограничивает, возможность достижения полной ремиссии.

6. Достижение частичной ремиссии заболевания существенно улучшает прогноз, сохраняя «почечную» выживаемость в течение 2 лет на уровне около 40%.

7. Препараты микофеноловой кислоты, по сравнению с Циклофосфаном, более эффективны для предупреждения рецидивов пауци-иммунного БПГН.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Егорова, Екатерина Тициановна, 2009 год

1. Захарова Е.В., Михайлова H.A. Современная подходы к лечению волчаночного нефрита. // Нефрология и Диализ 2002 - Т.4 - №2 - с.82-86.

2. Захарова Е.В., Ипатьева Е.И., Тареева И.Е. и др. Особенности течения и прогностические факторы неблагоприятных исходов системной красной волчанки и системных васкулитов с поражением почек. // Нефрология и диализ 2006 - Т.8 -№2-с. 128-140.

3. Иванова С.М., Сперанский А.И. АНФ-ассоциированные болезни. // Клиническая лабораторная диагностика. 2003 - Т. 10 - с.23-36.

4. Круглый стол «Быстропрогрессирующий гломерулонефрит». // Нефрология и диализ 2005 - Т.7 - №2 - с. 170-176.

5. Мухин H.A., И.Е. Тареева, Е.М. Шилов. Диагностика и лечение болезней почек. 2-ездание, дополненное и переработанное. Москва, Гэотар-Мед. 2002.

6. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром. Москва, Литтерра. 2003 с.337-379.

7. Насонов Е.Л., Алекберова З.С., Александрова Л.З. и др. Антитела к кардиолипину: метод определения и клиническое значение. // Клиническая медицина- 1987-Т.11 -с.100-104.

8. Семенкова E.H. Системные васкулиты. Москва, Медицина 1988.

9. Семенкова E.H. Современные проблемы системных васкулитов // Клин. Мед. 1989-№4 с. 18-24.

10. Семенкова E.H. Клинические варианты и лечение системных некротизирующих васкулитов. Автореф. дисс. д.м.н. 1994.

11. Семенкова E.H., Бекетова Т.В., Коган Е.А. и др. Современные представления о микроскопическом полиартериите // Тер. Арх. 1995 - № 5 с.39-41.

12. Тареева И.Е. Нефрология. Москва, Медицина 2000 с. 126, 580-595.

13. Шилов Е.М. Нефрология. Москва, Гэотар-Медиа 2007 с.249-334.

14. Adler S., Cohen В., Glassock R. Secondary Glomerular Diseases: Goodpasture Syndrome. Oxford Textbook of Clinical Nephrology. 1998 - Vol. 2 - p.1402-1411.

15. Adler S., Nast C. Membranous nephropathy. Primer Kidney Diseases, 2nd edition. 1998-p. 164-169.

16. Adu D., Emery P., Madaio M. Rheumatology and the kidney. Oxford University Press.-2001-p.3-258.

17. Adu D., Pall A., Luqmani R. et al. Controlled trial of pulse versus continuous prednisolone.and cyclophosphamide in the treatment of systemic vasculitis. // Q J Med.- 1997- Vol.90 -p.401-409.

18. Alexopoulos E., Gionanlis L., Papayianni E. et al. Predictors of outcome in idiopathic rapidly progressive glomerulonephritis (IRPGN). // BMC Nephrology. 2006 -Vol.7-N.16-p.l-13.

19. Ara J., Mirapeix E., Rodriguez R. et al. Relationship between ANCA and disease activity in small vessel vasculitis patients with anti-MPO ANCA. // Nephrol Dial Transplant. 1999 - Vol. 14 - p. 1667-1672.

20. Arimura Y., Minoshima S., Kamiya Y. et al. A case of Goodpasture's;syndrome associated with anti-myeloperoxidase antibodies. // Internal Medicine. 1992 - Vol.31 -N.2 -p.239-243.

21. Arzoo K., Sadeghi S., Liebman H. Treatment of refractory antibody mediated autoimmune disorders with an anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab). // Ann Rheum Dis. 2002 - Vol. 61 -p.922-924.

22. Atkins R. Lupus Erythematosus: Lupus Nephritis // Нефрология и Диализ 2001- T 3 № 1 - с. 84-88.

23. Austin Н., Klippel J., Balow J. et al. Therapy of lupus nephritis: controlled trial of prednisone and cytotoxic drugs. // Engl J Med. 1986 - Vol.314 - p.614-619.

24. Bajema I., Hagen E., de Heer E. et al. Colocalization of ANCA-antigens and fibrinoid necrosis in ANCA-associated vasculitis. // Kidney Int. 2001 - Vol.60 -p.2025.

25. Banerjee A., McKane W., Thiru S. et al. Wegener's granulomatosis presenting as acute suppurative interstitial nephritis. // J Clin Pathol. 2001 - Vol.54 - p.787-789.

26. Barratt J., Feehally J. IgA nephropathy. // J Am Soc Nephrol. 2005 - Vol.16 -p.2088-2097.

27. Bauer JW, Baechler EC, Petri M, et al. Chemokines Are Biomarkers for Active Human Systemic Lupus Erythematosus. // PLoS Medicine. 2006 - Vol.3 - Issue 12 -p.2274-2284.

28. Belmont M. Treatment of ANCA-associated Systemic Vasculitis. // Bulletin of NYU Hospital for Joint Disease. 2006 - Vol.64 - N1&2 - p.60-66.

29. Boomsma MM, Stegeman CA, van der Leij MJ et al. Prediction of relapses in Wegener's granulomatosis by measurement of antineutrophil cytoplasmic antibody level: a prospective study. // Arthritis Rheum. 2000 - Vol.43 - p.2025-2033.

30. Booth A., Almond M., Burns A. et al. Outcome of ANCA-Associated Renal Vasculitis: A 5-Year Retrospective Study. // Am J Kidney Dis 2003 - Vol.41 - N.4 -p.776-784.

31. Booth A., Jefferson H., Ayliffe W. et al. Safety and efficacy of TNFalpha blockade in relapsing vasculitis. // Ann Rheum Dis. 2002 - Vol.61 - N.6 - p.559.

32. Booth A., Pusey C., Jayne D. Renal vasculitis~an update in 2004. // Nephrol Dial Transplant. 2004 - Vol. 19 - N.8 - p. 1964-1968.

33. Bosch X., Font J. The pulmonary-renal syndrome: a poorly understood clinicopathologic condition. // Lupus 1999 - Vol.8 -p.258-262.

34. Bosch X., Mirapeix E., Font J.et al. Prognostic implication of anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies with myeloperoxidase specificity in anti-glomerular basement membrane disease. // Clin Nephrol 1991 - Vol.36 - p. 107.

35. Briggs J., Johns E. Renal transplantation for uncommon disease. 11 Nephrol Dial Transplant. 1999- Vol.14 -p.570-575.

36. Brown K. Pulmonary vasculitis. // Proc Am Thorac Soc. 2006 - Vol 3 - p.48-57.

37. Cameron J.S. Lupus Nephritis. Comprehensive Clinical Nephrolog. Second edition. Editors Richard Johnson, John Fehally. 2003 - section 5 - p.357-372.

38. Chan T., Li F., Tang C., et al. Efficacy of mycophenolate mofetil in patients with diffuse proliferative lupus nephritis. // N Engl J Med 2000 Vol.343 - N.16 - p.1156-1162.

39. Chan T., Tse K., Tang C. et al. Long-term study of mycophenolate mofetil as continuous induction and maintenance treatment for diffuse proliferative lupus nephritis. // J Am Soc Nephrol. 2005 - Vol.16 - p. 1076-1084.

40. Contreras G., Pardo V., Leclercq B. et al. Sequential Therapies for Proliferative Lupus Nephritis. // N Engl J Med. 2004 - Vol.350 - N.10 - p.971-980.

41. Cook H., Singh S., Wembridge D. et al: Interleukin-4 ameliorates crescentic glomerulonephritis in Wistar Kyoto rats. // Kidney Int. 1999 - Vol.55 -p.1319-1326.

42. Cruz D., Hughes G. The treatment of lupus nephritis: new and more conservative approaches in treatment are a major advance. // BMJ. 2005 - Vol.330 -p.377-378.

43. D'Agati V, Jennette JC, Silva FG. Non-neoplastic Renal Disease. // Washington, DC: American Registry of Pathology. -2005 -p.385.

44. D'Agati V. Membranoproliferative glomerulonephritis. Primer Kidney Diseases. 2nd edition. 1998 - p. 153-160.

45. De Groot K., Adu D., Savage C. The value of pulse cyclophosphamide in ANCA-associated vasculitis: meta-analysis and critical review. // Nephrol Dial Transplant. -2001 Vol.16-p.2018-2027.

46. De Groot K., Jayne D. What is new in the therapy of ANCA-associated vasculitides? Take home messages from the 12th workshop on ANCA and systemic vasculitides. // Clin Nephrol. 2005 - Vol.64 - N.6 - p.480-484.

47. De Lind van Wijngaarden R., Hauer H., Wolterbeek R. Chances of Renal Recovery for Dialysis-Dependent ANCA-Associated Glomerulonephritis. // Am Soc Nephrol. 2007 - Vol.18 -p.2189-2197.

48. Donadio J., Grande J. IgA nephropathy. // N Engl J Med. 2002 - Vol.347 -N. 10 - p.738-748.

49. Donaghy M, Rees AJ: Cigarette smoking and lung haemorrhage in glomerulonephritis caused by autoantibodies to glomerular basement membrane. //Lancet 1983 -Vol.2-p.1390-1393.

50. El-Husseini A., Sheashaa H., Sabry A. et al. Acute postinfectious crescentic glomerulonephritis: clinicopathologic presentation and risk factors. // Int Urol and Neph.- 2005 Vol.37 - p.603-609.

51. Elmedhem A., Adu D., Savage C. Relapse rate and outcome of ANCA-associated small vessel vasculitis after transplantation. // Nephrol Dial Transplant. -2003-Vol. 18-p. 1001-1004.

52. Erwig L., Kluth D., Rees A. Macrophages in renal inflammation. // Curr Opin Nephrol Hypertens. 2001- Vol.10 -p.341-347.

53. Eisenberger U., Fakhouri F., Vanhille P. et al. ANCA negative pauci-immune vasculitis: histology and outcome // Nephrol Dial Transplant. - 2005. - Vol.20. - 13921399.

54. Falk R., Hogan S., Carey T. et al. Clinical course of anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody associated glomerulonephritis and systemic vasculitis. The Glomerular Disease Collaborative Network. // Ann Intern Med. 1990 - Vol.113 - p.656.

55. Fauci A., Haynes B., Katz P. et al. Wegener's granulomatosis: Prospective clinical and therapeutic experience with 85 patients for 21 years. // Ann Intern Med. -1983-Vol.98-p.76-85.

56. Fischer E., Lager D. Anti-glomerular basement membrane glomerulonephritis: a morphologic study of 80 cases. // American Journal Pathology. 2006 - Vol.125 - N.3 -p.445-450.

57. Flossman O., Jayne D. Maintaining remission in a patient with vasculitis. // Nat Clin Pract Rheumatol. 2008 - Vol.4 - N.9 - p.499-504.

58. Flossmann O., Bacon P., de Groot K. et al. Development of comprehensive disease assessment in systemic vasculitis. // Ann Rheum Dis. 2007 - Vol.66 - N.3 -p.283-92.

59. Flossmann O., Jones R., Jayne D. et al. Should rituximab be used to treat antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis? // Ann Rheum Dis. 2006 -Vol.65-N.7-P.841-844.

60. Ginzler E., Dooley M., Aranow C. et al. Mycophenolate mofetil or intravenous cyclophosphamide for lupus nephritis. // N Engl J Med. 2005 - Vol.353 - N.21. -p.2219-2228.

61. Goodpasture E. The significance of certain pulmonary lesions in relation to the etiology of influenza. // Am J Med Sei. 1919 - Vol. 158 - p.863-870.

62. Glassock R.J. Crescentic glomerulonephritis. Treatment of primary glomerulonephritis. Editors C. Ponticelli and R.J. Glassock. Oxford: Oxford Univ Press. - 1997 -p.234.

63. Glassock R., Cohen A., Adler S. Rapidly progressive glomerulonephritis. Oxford Textbook of Clinical Nephrology. 1998 - Vol. 2 - p. 1402-1411.

64. Gutie'rrez E., Gonzalez E., Herna'ndéz E. et al. Factors that determine an incomplete recovery of renal function in macrohematuria-induced acute renal failure of IgA nephropathy. // Clin J Am Soc Nephrol. 2007 - Vol.2 - p.51-57.

65. Hauer H., Bajema I., Hagen E. et al. Long-term renal injury in ANCA-associated vasculitis: an analysis of 31 patients with follow-up biopsies. // Neprol Dial Transplant. 2002 - Vol. 17. - p.587-596.

66. Hauer H., Bajema I., de Heer, et al Distribution of renal lesions in idiopathic systemic vasculitis: A three-dimensional analysis of 87 glomeruli. // Am J Kidney Dis. -2000 Vol.15-p.257.

67. Hauer H., Bajema I., van Houwelingen H. et al. Renal histology in ANCA-associated vasculitis: Difference between diagnostic and serologic subgroups. // Kidney Int. 2002 - Vol.61 - p.80-89.

68. Hauer H., Bajema I., van Houwelingen H. et al. Determinants of outcome in ANCA-associated glomerulo-nephritis: a prospective clinico-histopathological analysis of 96 patients. // Kidney Int. 2002 - Vol.62 -p.1732-1742.

69. Hedger N., Stevens J., Drey N. et al. Incidence and outcome of pauci-immune rapidly progressive glomerulonephritis in Wessex, UK: a 10-year retrospective study. // Nephrol Dial Transplant. -2000-Vol.15 p. 1593-1599.

70. Hellmark T., Wieslander J. The prognostic significance in Goodpasture's disease of specificity, titre and affinity of anti-glomerular-basement-membrane antibodies. // Nephron Clin Pract. 2003 - Vol.94 - p.59.

71. Hill G., Delahousse M., Nochy D. et al. Outcome of relapse in lupus nephritis: Roles of reversal of renal fibrosis and response of inflammation to therapy. // Kidney Int.-2002-Vol.61 -p.2176-2186.

72. Hogan S., Nachman P., Wilkman A. et al. Prognostic markers in patients with antineutrophil cytoplasmic autoantibody-associated microscopic polyangiitis and glomerulonephritis. // J Am. Soc. Nephrol. 1996 - Vol.7 - p.23-32.

73. Hogan S., Falk R., Chin H. et al. Predictors of Relapses and Treatment Resistance in Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Small-Vessel Vasculitis. // Ann Intern Med. 2005 - Vol. 143 - N.9 - p.621 -631.

74. Houssiau F. Management of Lupus Nephritis: an update. // J Am Soc Nephrol. -2004 Vol. 15 - p.2694-2704.

75. Hudson B., Reeders S., Tiyggvason K. Type IV Collagen: structure, gene organization, and role in human Diseases. // The Journal of Biological Chemistry. -1993 Vol.268 - N.35 - p.26033-26036.

76. Hudson B., Tryggvason K., Sundaramoorthy M. et al. Alport's Syndrome, Goodpasture's Syndrome, and Type IV Collagen. // N Engl J Med. 2003 - Vol.348 -p.2543-56.

77. Hunder G., Arend W., Bloch D. et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of vasculitis. Introduction. // Arthritis Rheum. 1990 -Vol.33-p. 1065-1067.

78. Illei G., Austin H., Crane M. et al. Combination therapy with pulse cyclophosphamide plus pulse methylprednisolone improves long-term renal outcome without adding toxicity in patients with lupus nephritis. // Ann Intern Med. 2001 -Vol.135-p.248-257.

79. Jayne D. Evidence-based treatment of systemic vasculitis. // Rheumatology 2000 -Vol.39 -p.585-595.

80. Jayne D. The clinical features and pathology of vasculitis associated with anti-myeloperoxidase autoantibodies. // Jpn J Infect Dis. 2004 - Vol.57 - N.5 - S16-S17.

81. Jayne D. Current management of lupus nephritis: popular misconceptions. // Lupus. 2007 - Vol.16 - N.3 - p.217-220.

82. Jayne D., Gaslcin G., Rasmussen N. Randomized trial of plasma exchange or high-dosage methylprednisolone as adjunctive therapy for severe renal vasculitis. // J Am Soc Nephrol. 2007 - Vol. 18 - N.7 - p.2180-2188.

83. Jayne1 D., Marshall P., Jones S. et al. Autoantibodies to GBM and neutrophil cytoplasm in rapidly progressive glomerulonephritis. // Kidney Int. 1990 - Vol.37 -p.965-970.

84. Jayne D., Rasmussen N., Andrassy K. et al. A randomized trial of maintenance therapy for vasculitis associated with antineutronphil cytoplasmic autoantibodies. // N Engl J Med. 2003 - Vol.349 - p.36-44.

85. Jennette J.C. Rapidly progressive and crescentic glomerulonephritis. // Kidney Int. -2003-Vol.63-p. 1164.

86. Jennette J.C. Systemic Lupus Erythematosus. HeptinstalFs Pathology of the Kidney; sixth edition, editors: J.C. Jennette, J.L. Olson, M.M. Schwartz, F.G. Silva. -2007 -p.518-582.

87. Jennette J.C., Falk R.J. Glomerular clinicopathologic syndromes», Primer Kidney Diseases. 2nd edition - 1998 -p.127-141.

88. Jennette J.C, Falk R.J, Andrassy K. et al. Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an International Consensus Conference. // Arthritis Rheum. 1994 - Vol.37 p.187-192.

89. Jennette J.C, Falk R. Pathogenesis of the vascular and glomerular damage in ANCA- positive vasculitis. // Nerphrol Dial Transplant. 1998 - Vol.13 - (Suppl 1) -p.16.

90. Jennette J.C, Falk R. Small-vessel vasculitis. // N Engl J Med. 1997 - Vol.337 -p.1512.

91. Jennette J.C., Nickeleit V. Anti-Glomerular Basement Membrane Glomerulonephritis and Goodpasture's Syndrome. Heptinstairs Pathology of the Kidney, sixth edition, editors: J.C. Jennette, J.L. Olson, M.M. Schwartz, F.G. Silva. -2007 -p.613-641.

92. Jennette J.C., Nickeleit V. Anti-Glomerular Basement membrane Glomerulonephritis and Goodpasture's Syndrome. Heptinstall's Pathology of the Kidney; sixth edition, editors: J.C. Jennette, J.L. Olson, M.M. Schwartz, F.G. Silva. -2007 -p.613-641.

93. Jennette J.C., Thomas D.B. Crescentic glomerulonephritis. // Nephrol Dial Transplant. 2001 - Vol. 16 (suppl 6) - p.80-82.

94. Jennette J.C., Wilkman A., Falk R. Anti-neutrophil cytoplasmic autoantibody-associated glomerulonephritis and vasculitis. // American Journal of Pathology. 1989 -Vol. 135. -N.5 -p.921-930.

95. Johnson R., Rennke H. Introduction to Glomerular Disease: Clinical presentations. Comprehensive Clinical Nephrology, second edition, editors Richard Johnson, John Fehally. 2003 -p.255-269.

96. Joy M., Hogan S., Jennette C. et al. A pilot study using mycofenolate mofetil in relapsing or resistant ANCA small vessel vasculitis. // Nephrol Dial Transplant 2005-Vol.20 - p.2725-32.

97. Johnson RJ., Rennke H, Feehally J. Introduction to Glomerular Disease: Clinical Presentation. Comprehensive Clinical Nephrology. 2nd edition. 2003p. 255-269.

98. Julian BA. IgA nephropathy and related disorders. Primer Kidney Diseases, 2nd edition. 1998-p. 170-175.

99. Kallenberg C., Brouwer E., Weening J. et al. Antineutrophil cytoplasmic antibodies: Current diagnostic and pathophysiological potential. // Kidney Int. 1994 -Vol.46-N.l-p. 1-15.

100. Kallenberg C., Heeringa P., Stegeman C. Mechanisms of Disease: pathogenesis and treatment of ANCA-asso dated vasculitides. // Nature Clinical Practice Rheumatology. 2006 - Vol.2 -N. 12 - p.661-670.

101. Kannan S., Mattoo T. Diffuse crescentic glomerulonephritis in bacterial endocarditis. // Pediatr Nephrol. 2001 - Vol.16 - p.423-428.

102. Karkar A., Smith J., Pusey C. Prevention and treatment of experimental crescentic glomerulonephritis by blocking tumor necrosis factor-alpha. // Nephrol Dial Transplant. -2001 Vol.16 -p.518-524.

103. Kefalides N. A collagen of unusual composition and a glycoprotein isolated from canine glomerular basement membrane. // Biochem Biophys Res Commun. 1966 -Vol.22 - N. 1 - p.26-32.

104. Khandelwal M., McCormickВ., Lajoie G. et al. Recurrence of anti-GBM disease 8 years after renal transplantation. // Nephrol Dial Transplant. 2004 - Vol.19 - N.2 -p.491-494.

105. Kitching A., Tipping P., Holdsworth S. IL-12 directs severe renal injury, crescent formation and Thl responses in murine glomerulonephritis. // Eur J Immunol. -1999- Vol.29 -p.1-10.

106. Kluth D., Rees A. Anti-Glomerular Basement Disease. // J Am Soc Nephrol -1999 Vol. 10 - p.2446- 2453.

107. Lai P., Cook H., Smith J. et al. Interleukin-11 attenuates nephrotoxic nephritis in Wistar Kyoto rats. //J Am Soc Nephrol 2001 - Vol.12-p.2310-2320.

108. Lamprecht P., Schmitt W.H., Gross W.L. Mixed cryoglobulinemia, glomerulonephritis and ANCA: essential cryoglobulinaemic vasculitis or ANCA-associated vasculitis? // Нефрология и Диализ 1999 - T 1 - № 2-3 - с. 173-181.

109. Lane S., Watts R., Barker T. et al. Evaluation of the S0rensen diagnostic criteria in the classification of systemic vasculitis. // Rheumatology 2002 - Vol.41 - p. 11381141.

110. Langford C. Treatment of ANCA-Associated Vasculitis. // NE JM. 2003 - Vol. 349-N.l - p.3-4.

111. Langford C., Talar-Williams C., Sneller M. Mycophenolate mofetil for remission maintenance in the treatment of Wegener s granulomatosis. // Arthritis Rheum. 2004 -Vol.51-N.2-p.278-83.

112. Lenz O., Fornoni A., Contreras G. Defining the Role of Mycophenolate Mofetil in the Treatment of Proliferative Lupus Nephritis. // Drugs 2005 - Vol.65 - N.17 -p.2429-2436.

113. Lerner R., Glassock R., Dixon F. The role of antiglomerular basement membrane antibody in pathogenesis of human glomerulonephritis. // J Exp Med. 1967 -Vol.126 -p.989-1004.

114. Levy J., Turner A., Rees A. et al. Long-Term Outcome of Anti- Glomerular Basement Antibody Disease Treated with Plasma Exchange and Immunosuppresion.// Ann Intern Med. -2001 -Vol.134-N.l 1 p. 1033-1042.

115. Levy J., Hammad T., Coulthart A. et al. Clinical features and outcome of patients with both ANCA and anti-GBM antibodies. // Kidney Int. 2004 - Vol.66 - p. 15351540.

116. Levy J., Lachman R., Pusey C. Recurrent Goodpasture's disease. // Am J Kidney Dis. 1996 - Vol.27 - p.573-578.

117. Levy J., Pusey C. Still a role for plasma exchange in rapidly progressive glomerulonephritis. // Journal of Nephrology. 1997 - Vol.10 - N.l- p.7-13.

118. Liqmani R., Bacon P., Moots R. et al. Birmingham vasculitis activity score (BVAS) in systemic necrotizing vasculitis. // Q J Med 1994 - Vol.87- p.671-678.

119. Little M., Nazar L., Farrington K. Outcome in glomerulonephritis due to systemic small vessel vasculitis: effect of functional status and non-vasculitis co-morbidity. // Nephrol Dial Transplant. 2004 - Vol. 19 - N.2 - p.356-364.

120. Little M., Pusey C. Rapidly progressive glomerulonephritis: current and evolving treatment strategies. // J Nephrol. 2004 - Vol.17 - N.17 - p. 10-19.

121. Little M., Pusey C. Glomerulonephritis due to antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis: an update on approaches to management. // Nephrology 2005 -Vol. 10 - p.368-376.

122. Little M., Smyth C., Yadav R. et al. Antineutrophil cytoplasm antibodies directed against myeloperoxidase augment leukocyte-microvascular interaction in vivo. // Blood -2005-Vol.106-p.2050.

123. Lockwood C., Rees A., Pearson T. et al: Immunosuppression and plasma exchange in the treatment of Goodpasture's syndrome. // Lancet 1976 - Vol. 1 - p.711 -715.

124. Madaio M., Harrington J. The diagnosis of glomerular disease. // Arch Intern Med. 2001 - Vol.161 -N.8 - p.25-34.

125. Mason P. Acute renal failure in glomerulonephritis. Oxford Textbook of Clinical Nephrology, vol. 2. 1998 - p. .

126. Merkel P., Lo G., Holbrook J. et al. Thromboembolism—Another Threat to the Polymorbid Patient with Vasculitis? // J Am Soc Nephrol. 2005 - Vol.16 - p. 18711877.

127. Merkel F., Pullig O., Marx M. et al. Course and prognosis of anti-basement membrane antibody (anti-BM-Ab)-mediated disease: report of 35 cases. // Nephrol Dial Transplant. 1994 - Vol.9 - p.372-376.

128. Mok C., Ying K., Tang S. et al. Predictors and outcome of renal flares after successful cyclophosphamide treatment for diffuse proliferative lupus glomerulonephritis. // Arthritis & Rheumatism. 2004 - Vol.50 - N.8 - p. 2559-2568.

129. Moudgil A., Bagga A., Fredrich R. et al. Poststreptococcal and other infection-related glomerulonephritis. Primer Kidney Diseases. 2nd edition. 1998 -p.193-199.

130. Mukhtyar C., Hellmich B., Jayne D. et al. Remission in antineutrophil cytoplasmic antibody-associated systemic vasculitis. // Clin Exp Rheumatol. 2006 -Vol.24 - (suppl 43) - S93-S98.

131. MuIIer Kobold A., van der Geld Y., Limburg P. et al. Pathophisiology of ANCA-associated glomerulonephritis. // Nephrol Dial Transplant. 1999 - Vol.14 - p. 13661375.

132. Mylonakis E., Calderwood S. Infective endocarditis in adults. // N Engl J Med. -2001-Vol.345 -N.18-p.l318-1330.

133. Nachman P., Segelmark M., Westman K. et al. Reccurent ANCA-associated small vessel vasculitis after transplantation: A pooled analysis. // Kidney Int. 1999 -Vol.56-N.4-p. 1544-1550.

134. Nachmi M., Jadoul M., Lefe'bvre C. et al. Relapses of lupus nephritis: incidence, risk factors, serology and impact on outcome. // Lupus 2003 - Vol. 12 - p.692-696.

135. Nadasdy T., Silva F., Acute Postinfection Glomerulonephritis and Glomerulonephritis. HeptinstalFs Pathology of the Kidney; sixth edition, editors: J.C. Jennette, J.L. Olson, M.M. Schwartz, F.G. Silva. 2007 -p.372-380.

136. Needam E. Management of acute renal failure. // Am Fam Physician. 2005 -Vol.72-p.1739-1746.

137. Netzer K., Leinonen A., Ariel Boutaud A. et al. The Goodpasture Autoantigen. // The Journal of Biological Chemistry 1999 - Vol. 274 - N. 16 - p. 11267-11274.

138. Netzer K., Merkel F., Weber M. Goodpasture's syndrome and end-stage renal failure -to transplant or not transplant? // Nephrol Dial Transplant. 1998 -Vol.13 -p. 1346-1348.

139. Neuman I., Kain R., Regele H. et al. Histological and clinical predictors of early and renal outcome in ANCA-associated vasculitis. // Nephrol Dial Transplant. 2004 -Vol.20 -N.l - p.96-104.

140. Nowack R., Gobel U., Klooker P. et al. Mycophenolate mofetil for maintenance therapy of Wegener's granulomatosis and microscopic polyangiitis: a pilot study in 11 patients with renal involvement. // J Am Soc Nephrol. 1999-Vol.10 - p. 1^65-71.

141. Ohashi N., Sugiura T., Isozaki T. et al. Anti-glomerular basement membrane antibody-induced glomerulonephritis with periglomerular granulomatous reaction and massive renal eosinophilic infiltration. // Am J Kidney Dis. 2003 - Vol.42 - N.3 -E28-35.

142. Phelps R., Turner N. ABM Disease and Goodpasture's Syndrome. Comprehensive Clinical Nephrology. 2nd edition. - 2003 -p.255-269.

143. Ponticelli C. New therapies for lupus nephritis. // Clin J Am Soc Nephrol. 2006 -Vol.1-p.863-868.

144. Pusey C. Anti-glomerular basement membrane disease. // Kidney Int. 2003 -Vol.64-p.1535-1550.

145. Rees A., Cameron J. Crescentic glomerulonephritis. Oxford Textbook of Clinical Nephrology. 1998 - vol. 1 - p.625-646.

146. Reynolds J., Pusey C. In vivo treatment with a monoclonal antibody to T helper cells in experimental autoimmune glomerulonephritis in the BN rat. // Clin Exp Immunol. 1997 - Vol.95 -p.122-127.

147. Reynolds J., Norgan V., Bhambra U. et al. Anti-CD8 monoclonal antibody therapy is effective in the prevention and treatment of experimental autoimmune glomerulonephritis. // J Am Soc Nephrol. 2002 - Vol. 13 - p.359-369.

148. Reynolds J., Pusey C. In vivo treatment with a monoclonal antibody to T helper cells in experimental autoimmune glomerulonephritis in the BN rat. // Clin Exp Immunol. 1997 - Vol.95 - p. 122-127.

149. Reynolds J., Norgan V., Bhambra U. et al: Anti-CD8 monoclonal antibody therapy is effective in the prevention and treatment of experimental autoimmune glomerulonephritis. // J Am Soc Nephrol. 2002 - Vol. 13 - p.359-369.

150. Rosenstein E., Ribot S., Ventresca E. et al. Recurrence of Wegener's Granulomatosis following renal transplantation. // British Journal of Rheumatology -1994-Vol.3-p.869-871.

151. Rutgers A., Slot M., van Paassen P., et al. Coexistence of anti-glomerular basement membrane antibodies and myeloproxidase-ANCAs in crescentic glomerulonephritis. // Am J Kidney Dis. 2005 - vol.46 - p.253.

152. Salama A., Dougan T., Levy J., et al. Goodpasture's disease in the absence of circulating anti-glomerular basement membrane antibodies as detected by standard techniques. // Am J Kidney Dis. 2002 - Vol.39 - p. 1162-1167.

153. Salama A., Levy J. Tolerance and Autoimmunity in Anti-GBM Disease. // J Am Soc Nephrol. 2003 - Vol. 14 - p.2988-2989.

154. Sanders J-F., Slot M., Stegeman C. Maintenance therapy for vasculitis associated with antineutrophil cytoplasmic autoantibodies. // N Engl J Med. 2003 - Vol.349 -N.21 - p.2072-2073.

155. Saurina A., Arrizabalaga P., Rodríguez R. et al. Anti-glomerular basement membrane antibody mediated disease: revision of 32 cases and follow-up at one year of the diagnosis. // Nefrologia 2003 - Vol. 23 - N.5 - p.415-422.

156. Savage C. ANCA-associated renal vasculitis. // Kidney Int. 2001 - Vol.60 -p.1614-1627.

157. Savage C., Pusey C., Bowman C. et al: Antiglomerular basement membrane antibody disease in British Isles 1980-4. // Br Med J (Clin Res) 1986 - Vol.292 -p.301-304.

158. Savage C., Jayne D. Intravenous pulse versus oral administration of cyclophosphamide: comment on the article by Haubitz et al. // Arthritis Rheum. 1999 - Vol.42 - N.9 - p.2019-2020.

159. Savage C., Winearls C., Evans D. et al. Microscopic polyarteritis: Presentation, pathology and prognosis. // Q O Med 1985 - Vol.56 - p.467.

160. Savige J., Davies D., Falk R. et al. Antineutrophil cytoplasmic antibodies and associated disease: A review of the clinical and laboratory features. // Kidney Int. 2000 - Vol.57-p.846-862.

161. Scheer R., Grossman M. Immune aspects of the glomerulonephritis associated with pulmonary haemorrhage. // Ann Intern Med. 1964 - Vol.60 - p. 10091021.

162. Schlieben D., Korbet S., Kimura R. et al. Pulmonary-renal syndrome in a newborn with placental transmission of ANCAs. // Am J Kidney Dis. 2005 - Vol.45 - p.758-761.

163. Segelmark M., Hellmark T., Wieslander J. The prognostic significance in Goodpasture's disease of specificity, titre and affinity of anti-glomerular-basement-membrane antibodies. // Nephron Clin Pract. 2003 - Vol.94 - C59.

164. Shah M., Hugghins S. Characteristics and outcomes of patients with Goodpasture's syndrome. // South Medicine Journal 2002 - Vol.95 - N.12 - p. 1411-1418.

165. Schwarz M., Brown K. Small vessel vasculitis of the lung. // Thorax. 2000 -Vol.55-p.502-510.

166. Smith K., Jones R., Burns S. et al. Long-term comparison of rituximab treatment for refractory systemic lupus erythematosus and vasculitis: Remission, relapse, and re-treatment. // Arthritis & Rheumatism. 2006 - Vol.54 - N.9 - p.2970-2982.

167. Sorensen S., Slot O., Tvede N. et al. A prospective study of vasculitis patients collected in a five year period: evaluation of the Chapel Hill nomenclature. // Ann Rheum Dis. 2000 - Vol.59 - p.478-482.

168. Stanton M., Tange J. Goodpasture's syndrome. // Austral and NZ, J Med. 1958 -Vol.7-p. 132-144.

169. Stegeman C., Tervaert J., de Jong P. et al. Trimethoprim-sulfamethoxazole (co-trimoxazole) for the prevention of relapses of Wegener's granulomatosis. Dutch Co-Trimoxazole Wegener Study Group. // N Engl J Med. 1996 - Vol.335 - N.l - p.16-20.

170. Stegeman C., Tervaert J., van Son W. et al. Necrotizing glomerulonephritis associated with antimyelo-peroxidase antibodies in a renal transplant recipient with renal failure of unknown origin. // Nephrol Dial Transplant. 1994 — Vol.9 - p. 83 9-842.

171. Steinberg A., Steinberg S. Long-term preservation of renal function in patients with lupus nephritis receiving treatment that includes cyclophosphamide versus those treated with prednisone only. // Arthritis Rheum. 1991 - Vol.34 - p.945-950.

172. Stevenson A., Yaqoob M., Mason H. et al. Biochemical markers of basement membrane disturbances and occupational exposure to hydro-carbons and mixed solvents. // Q J Med. 1995 - Vol.88 - p.23-28.

173. Takeda S., Takahashi M., Sado Y. et al. Prevention of glomerular crescent formation in glomerulonephritis by mycophenolate mofetil in rats. // Nephrol Dial Transplant. 2004 - Vol. 19 - N.9 - p.2228-2236.

174. Tarshish P., Bernstein J., Edelman J. Treatment of mesangiocappillary glomerulonephritis with alternate-day prednisone A report of International Study of Kidney Disease in Children. // Pediatr Nephrol. - 1992 - Vol.6 - p. 123-130.

175. Taylor R., Lindorfer M. Drug insight: the mechanism of action of rituximab in autoimmune disease—the immune complex decoy hypothesis. // Nat Clin Pract Rheumatol. 2007 - Vol.3 - N.2 - p.86-95.

176. Tervaert J. Proteinase 3: A cofactor for the binding of antineutrophil cytoplasm antibodies (ANCA) to endothelial cells? // Kidney Int. 2000 - Vol.57 -p.2171-2172.

177. Tesar V., Rihova Z., Jancova E. Current treatment strategies in ANCA-positive renal vasculitis lession from European randomized trials. // Nephrol Dial Transplant. — 2003 - Vol.18 (suppl.5) - v.3-4.

178. Tipping P., Kitching A., Huang X. et al: Immune modulation with interleukin-4 and interleukin-10 prevents crescent formation and glomerular injury in experimental glomerulonephritis. // Eur J Immunol. 1997 - Vol.27 - p.530-537.

179. Vergunst C., van Gurp E., Hagen E.et al. An Index for Renal Outcome in ANCA-Associated Glomerulonephritis. // Am J Kidney Dis 2003 - Vol.41 - N.3 - p.532-538.

180. Vizjak A., Rott T., Koselj-Kajltna M. et al. Histologic and immunohistologic study and clinical presentation of ANCA- associated glomerulonephritis with correlation to ANCA antigen specificity. // Am J Kidney Dis. 2003 - Vol.41- p.539-549.

181. Walsh M., James M., Jayne D. et al. Mycophenolate Mofetil for Induction Therapy of Lupus Nephritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. // Clin J Am Soc Nephrol. -2007-Vol.2-p.968-975.

182. Walsh M., Jayne D. Rituximab in the treatment of anti-neutrophil cytoplasm antibody associated vasculitis and systemic lupus erythematosus: past, present and future. // Kidney Int. 2007 - Vol.72 - p.676-682.

183. Watts R., Harper L., Jayne D. et al. Translational research in autoimmunity: aims of therapy in vasculitis. // Rheumatology (Oxford) 2005 - Vol.44 - N.5 - p.573-576.

184. Weber M., Andrassy K., Pullig O. et al. Antineutrophil-Cytoplasmic antibodies and antiglomerular basement membrane antibodies in Goodpasture's Syndrome and in Wegener's granulomatosis. // J. Am. Soc. Nephrol. 1992 - Vol.2 - p. 1227-1234.

185. Weening J., D'Agati V., Schwartz M. et al. The classification of glomerulonephritis in Systemic Lupus Erythematosus Revisited. // J Am Soc Nephrol. 2004 - Vol.15 -p.241-250.

186. Weidner S., Geuss S., Hafezi-Rachti S. et al. ANCA-associated vasculitis with renal involvement: an outcome analysis. // Nephrol Dial Transplant 2004 - Vol.19 -N.6-p.1403-1411.

187. Weir A., Lipman M., Congleton J. Co-trimoxazole in Wegener's granulomatosis. // NEngl J Med. 1996-Vol.5-N.335 -p. 1769-1770.

188. Wieslander J., Barr J., Butkowski R. et al. Goodpasture antigen of the glomerular basement membrane: Localization to noncollagenous regions of type IV collagen. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1984 - Vol. 81, p.3838-3842.

189. Westman K., Selga D., Bygren P. et al. Clinical evaluation of capture ELISA for detection of proteinase-3 antineutrophil cytoplasmic antibody. // Kidney Int. 1998 -Vol.53-p.1230-1236.

190. Wilson C., Dixon F. Anti-glomerular basement membrane antibody-induced glomerulonephritis. // Kidney Int. 1973 - Vol.3 - p.74-89.

191. Wilson C., Jayne D., Dellow E. et al. The cost-effectiveness of mycophenolate mofetil as firstline therapy in active lupus nephritis. // Rheumatology (Oxford). 2007 -Vol.46-N.7-p. 1096-1101.

192. Wu J., Hicks J., Borillo J. et al. CD4(+) T cells specific to a glomerular basement membrane antigen mediate glomerulonephritis. // O Clin Invest. 2002 - Vol.109 -p.517-524.

193. Xiao H., Heeringa P., Hu P. et al. Antuneutrophil cytoplasmic autoantibodies pecific for myeloperoxidase cause glomerulonephritis and vasculitis in mice. // J Clin Invest. 2002 - Vol.110 - p.955-963.

194. Yoo C., Kim Mi-Kyung, Lee H. Predictors of renal outcome in diffuse proliferative Lupus nephropathy: data from renal biopsy. // Nephrol Dial Transplant. -2000-Vol.15-p. 1604-1608.