ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПРЕЭКЛАМПСИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Паньшина, Мария Владимировна

• Паньшина, Мария Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Паньшина, Мария Владимировна

СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ).

1. Результаты выявления предикторов ПЭ и их значимость во время беременности.

2. Эффективность сочетанной профилактики преэклампсии.

3. Результаты сравнительной характеристики профилактических мероприятий в группе риска.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПРЕЭКЛАМПСИИ»

Актуальность проблемы. В последнее десятилетие на фоне урбанизации и ухудшения в стране экологической и социально-экономической ситуации -отмечается снижение общего уровня состояния здоровья населения, в том числе женщин репродуктивного возраста, ведущее к усугублению демографических проблем [38].

Разработка новейших лечебно-диагностических и корригирующих технологий является основной стратегией современной восстановительной медицины ориентированной, преимущественно, на методы немедикаментозной реабилитации.

Женщины репродуктивного возраста, находящиеся в состоянии хронического стресса, иммунодефицита, лишены благоприятных условий для наступления беременности, а при ее наступлении - для нормального протекания гес-тации, что является предпосылкой развития преэклампсии (ПЭ). По данным ВОЗ, у каждого пятого ребенка, родившегося у матери с ПЭ, в той или иной степени нарушено физическое и психоэмоциональное развитие, эти младенцы значительно чаще болеют [69].

ПЭ занимает одно из первых мест среди осложнений течения второй половины беременности, на редкость стабильна (2000 год - 22,2 %, в 2003 - 21,6 %, 2005 - 22,3 %, 2006 - 21,5 %, 2007 - 20 %, 2008 - 19 %, 2009 - 17,8 %), что отражает актуальность проблемы ПЭ в мире [60,78, 89]. Заболеваемость беременных ПЭ в Тульской области (ТО) в 2008 году составила 21,6 %, в 2009 - 21,1 %, 2010 - 21,9 % [18]. За 5 лет (2007-2011 гг.) в ТО показатель материнской смертности снизился на 57 % [109, 111], но число гестозов остается на том же уровне. ПЭ входит в первую тройку причин материнской смертности по РФ.

Тяжелые формы ПЭ по данным Всемирной организации здравоохранения встречаются до 5 % всех беременностей, а по данным отечественных специалистов частота встречаемости этого осложнения беременности достигает 27 %, при этом тяжелая форма развивается в каждом десятом случае [57, 90, 97].

Несмотря на последние достижения в понимании патогенеза ПЭ, не до конца разработаны методы прогнозирования и профилактики этой патологии. Отсутствует диагностика на ранних сроках гестации, не используется коррекция адаптивных программ женского организма, восстанавливающая правильное чередование синтоксических и кататоксических программ адаптации, характерное для нормально протекающей беременности [25, 63, 65, 68, 69].

Предложенные методы прогнозирования ПЭ недостаточно чувствительны, инвазивны, сложны в выполнении и финансово затратны [120, 121]. Эффективность ранней диагностики и профилактики ПЭ остается не высокой [69-71].

Перспективным является использование математических методов системного анализа и синтеза для обработки клинических данных. Очень важно выявление информационной значимости клинических признаков и оптимизация их численности.

ПЭ является мультисистемным синдромом, характеризующимся вазокон-стрикцией, метаболическими нарушениями, эндотелиальной дисфункцией, активацией коагулянтного каскада, усилением системы воспалительного ответа [85-87].

Борьба с ПЭ основана на применении препаратов, нормализующих системную гемодинамику, функциональное состояния жизненно важных органов и улучающих фетоплацентарный кровоток [38—40, 89].

Среди механизмов патогенеза ПЭ вероятна роль в ее развитии изменения соотношения в организме беременных женщин различных классов эйкозанои-дов, повышение отношения тромбоксана А2 к простациклину 12, ведущее к повышению способности тромбоцитов к агрегации и вазоконстрикции, сопряженной с повышением артериального давления. Поскольку источниками различных классов эйкозаноидов служат различные семейства полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), то возможной причиной нарушения их оптимального соотношения в организме может быть нарушение соотношения в рационе и организме соответствующих ПНЖК-источников тех или иных эйкозаноидов [54, 91, 109].

Применение Омега-3 ПНЖК в акушерско-гинекологической практике - неотъемлемая часть ведения пациенток с артериальной гипертонией беременных, женщин с риском возникновения ПЭ, плацентарной недостаточности, так как их физиологические эффекты (антикоагулянтный, вазодилятирующий, противовоспалительный) положительно влияют на состояние «мать-плацента-плод» [98-101].

Теоритическая возможность сократить или полностью отказаться от применения медикаментозных средств делает транскраниальное воздействие электрическим током весьма привлекательным. Мало изучены возможности соче-танного воздействия на организм медикаментозных и немедикаментозных методов для профилактики ПЭ, в частности применение Омега -3 ПНЖК в сочетании с транскраниальной электростимуляцией (ТЭС). ТЭС-терапия — неинва-зивная избирательная транскраниальная электростимуляция защитных (эндор-финергических и серотонинергических) механизмов головного мозга. Таким образом, актуальность темы заключается в необходимости изучения влияния сочетанного немедикаментозного метода с использованием Омега-3 ПНЖК и ТЭС-терапии на коррекцию механизмов адаптации и профилактики ПЭ.

Все вышеперечисленное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: выявление предикторов развития ПЭ в I триместре гестации для формирования групп риска развития заболевания и разработка оптимальной немедикаментозной программы профилактики ПЭ и осложнений в родах, включающей ТЭС и Омега-3 ПНЖК.

Задачи исследования:

1. Выявить предикторы развития преэклампсии у беременных в 1 триместре гестации на основе особенностей преморбидного фона, данных клинико-лабораторного обследования и ультразвуковой допплерометрии маточных артерий с помощью разработанной статистически значимой регрессионной модели.

2. Изучить влияние комплексного применения ТЭС и Омега-3 ПНЖК на клиническую симптоматику с учетом состояния гемостаза и метаболических показателей у беременных с преэклампсией в сроки 21-24 недели гестации.

3. Оценить влияние разработанного комплекса, включающего применение ТЭС и Омега-3 ПНЖК на состояние гемоциркуляции в маточных артериях с помощью УЗ-допплерометрического исследования.

4. Оценить клиническую эффективность разработанной программы профилактики ПЭ по состоянию плода, исходу беременности и родов.

Объектом исследования является восстановительная медицина в акушерстве и гинекологии. Предмет исследования - влияние своевременной профилактики ПЭ на функциональные системы организма разработанным новым со-четанным немедикаментозным способом воздействия Омега-3 ПНЖК и ТЭС-терапии. Теоретическая и методологическая база исследования: в работе были использованы теории патогенеза, течения, осложнений и лечения ПЭ [20, 97]. Использованы также работы по коррекции механизмов адаптации [24, 56] материалы официальной статистики по Тульской области [64] и современной математической обработки результатов исследования [131].

Научная новизна работы.

Впервые разработана программа прогнозирования ПЭ для выявления предикторов ПЭ на основе регрессионной модели «Дерева решений» и разработана специальная «Анкета беременной» с целью выделения группы риска. С помощью математического ЭВМ метода алгебраической модели конструктивной логики (АМКЛ) доказана целесообразность проведения профилактики ПЭ, способствующей уменьшению количества ПЭ.

Установлена значимость проведения УЗ-допплерографии, увеличивающая предсказательную ценность ПЭ до 91%, по сравнению со статистически значимой моделью.

Впервые предложена методика профилактики ПЭ, включающая Омега-3 ПНЖК и ТЭС, обеспечивающая в 2,5 раза меньшую частоту развития ПЭ по сравнению со стандартной медикаментозной профилактикой.

Впервые доказано влияние разработанного способа профилактики ПЭ на уменьшение числа осложнений в родах, а так же показаний к оперативному родо-разрешению (до 22,0 % против 58,3% в группе без проведения профилактических мероприятий) и разработан алгоритм немедикаментозной профилактики ПЭ.

Практическая значимость работы.

Для практического здравоохранения разработана новая высокоэффективная программа профилактики ПЭ, включающая использование Омега-3 ПНЖК и ТЭС.

Выявление предикторов ПЭ позволяет скорректировать тактику ведения беременности и снизить количество осложнений со стороны матери и плода.

Используя программу прогнозирования и специальную «Анкету беременной» можно выделить группы риска по возникновению данной патологии, а использование «алгоритма» в практике врача даст возможность провести своевременную немедикаментозную профилактику ПЭ в I триместре беременности.

Безопасность разработанной программы и высокая терапевтическая эффективность позволяют рекомендовать ее для широкого применения в клинической практике.

Положения выносимые на защиту:

1. Разработана программа позволяющая на основании выявленных ранних предикторов прогнозировать ПЭ.

2. Установлено что УЗ-допплерометрия маточных артерий (МА) во II триместре гестации в сочетании с выявленными предикторами ПЭ позволяет прогнозировать развитие ПЭ.

3. Применение комплексного метода немедикаментозной профилактики ПЭ, включающего ТЭС-терапию и донаторы Омега-3 ПНЖК, оказывает корригирующее влияние на сосудистые нарушения в области маточных артерий и пуповины у беременных, позволяет снизить риск возникновения и развития ПЭ, улучшить исход беременности и родов.

4. Разработанный комплексный метод немедикаментозной профилактики ПЭ оказывает благоприятное влияние на психо-эмоциональный статус и повышает качество жизни в целом.

Внедрение результатов исследования.

Полученные результаты исследования используются в женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Тулы, санатории-профилактории ТулГУ, в гинекологическом отделении ГУЗ «Городская больница № 7» г. Тулы, а так же в образовательном процессе кафедры акушерства и гинекологии, лечебного факультета, медицинского института ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет».

Апробация работы.

Основные результаты исследования доложены, обсуждены и опубликованы на: VI, VII, X Всероссийских университетских научно-практических конференциях молодых ученых и студентов по медицине (Тула 2008, 2011), 45-ой конференции профессорско-преподавательского состава Тульского государственного университета (Тула, 2009), III региональном научном форуме «Мать и дитя» (Саратов, 2009), X Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2009), V Международной Пироговской студенческой научной медицинской конференции (Москва, 2010), IV Международной научной конференции молодых ученых-медиков (Курск, 2010), Международной конференции, посвященной 20-й годовщине образования Российской академии медико-технических наук (г.Марианские Лазне, 2013), научно-практической конференции с международным участием «Реабилитация и профилактика - 2013» (Москва, 2013 г.).

Материалы работы доложены и апробированы на заседании кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета ТулГУ (Тула, 2013).

Личный вклад автора.

Лично обработан первичный материал, представленный анализ статистаческих показателей по Тульской области, изучены литературные данные, проведена статистическая обработка материалов 870 историй родов, обменных карт беременных, проведена 65 пациенткам лично разработанная методика со-четанного применения Омега-3 и ТЭС-терапии и разработаны методические рекомендации.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе 5 статей в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов кандидатских диссертаций.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Паньшина, Мария Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Результатами проведенных исследований с помощью разработанной статистически значимой регрессионной модели были определены основные наиболее значимые предикторы преэклампсии у беременных в 1 триместре гес-тации в виде нейро-циркуляторной дистонии, превышения массы тела и нарушение гемоциркуляции в маточных артериях по данным ультразвуковой доп-плерометрии.

2. Сравнительный анализ изучения влияния различных методов профилактики на клиническую симптоматику выявил преимущество разработанного комплекса с использованием транскраниальной электростимуляции и препарата полиненасыщенных жирных кислот ОМЕГА-3, проявляющееся быстрым и выраженным регрессом основных клинических проявлений, улучшением состояния гемореологии и восстановлением до нормальных значений основных метаболических показателей (уровня креатинина и мочевины, аспарагиновой и аланиновой трансаминаз, общего белка), т.е основных показателей белкового обмена.

3. Применение разработанного профилактического комплекса способствует в большей степени, чем фармакотерапия, компенсации гемоциркуляции по маточным артериям по данным УЗ-допплерографии, в виде увеличения линейной скорости кровотока с повышением пульсового индекса за счет снижения общего сосудистого сопротивления у беременных с преэклампсией.

4. Разработанный профилактический комплекс, включающий транскраниальную электростимуляцию и препарат полиненасыщенных жирных кислот ОМЕГА-3, уменьшает развитие преэклампсии у беременных в 2,5 раза по сравнению с медикаментозной профилактикой и в 5,5 раза по сравнению с беременными, которым не проводилась профилактика.

5. Разработанный профилактический комплекс вызывает у беременных с преэклампсией улучшение психо-эмоционального состояния, что подтверждается результатами медико-психологического тестирования с использованием теста САН, при котором все изучаемые показатели (самочувствие, активность, настроение)приблизились к нормальным значениям.

6. Применение разработанного профилактического комплекса способствует улучшению исхода беременности, профилактике осложнений в родах, антропометрических и функциональных показателей новорожденного по шкале Апгар.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленные основные предикторы ПЭ и разработанная специальная «Анкета беременной» должны широко использоваться в гинекологической практике для раннего выявления групп риска ПЭ среди беременных.

2. Сочетанное применение донаторов Омега-3 ПНЖК и ТЭС-терапии целесообразно назначать беременным группы риска по развитию ПЭ - с 1619 недель гестации и 2 курс - в 21-24 недели для восстановления процессов адаптации организма и улучшения регионарной гемодинамики при развивающейся беременности, что будет способствовать уменьшению количества ПЭ и осложнений в родах.

3. Разработанный алгоритм профилактических мероприятий при ведении беременных группы риска возникновения ПЭ должен быть внедрен в женской консультации с целью своевременной профилактики ПЭ и уменьшения числа осложнений в родах.

4. Противопоказаниями для назначения разработанного профилактического комплекса являются общие противопоказания для нейротропной электротерапии и индивидуальная непереносимость препарата Омега-3 ПНЖК.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Паньшина, Мария Владимировна, 2013 год

1. Абрамченко, В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве Текст. / В.В. Абрамченко. СПб., 2001. - 399 с.

2. Абрамченко, В.В. Беременность и роды высокого риска Текст. / В.В. Абрамченко. Изд-во: МИА. - 2004. - 400 с.

3. Агасаров, Л.Г. Технологии восстановительного лечения при дорсопати-ях: Учебное пособие Текст. / Л.Г. Агасаров. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Вузовский учебник: ИНФРА-М, 2010. - 96 с.

4. Агеева, М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике Текст. / М.И. Агеева. М.: Издательский дом Видар-М, 2000. - 112 с.

5. Адаменко, А.Н. Логистическое програмирование и Visual Prolog Текст. / А.Н. Адаменко, A.M. Кучуков. СПб.: БХВ-Петербург, 2003. - 992 с.

6. Айламазян, Э.К. Акушерство: учебник для медицинских ВУЗов Текст. / Э.К. Айламазян. СПб., 2000.

7. Айламазян, Э.К. Гестоз: теория и практика Текст. / Э.К. Айламазян, Е.В. Мозговая. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.

8. Акушерство. Курс лекций Текст. / Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2009. - 456 с.

9. Акушерство: Национальное руководство Текст. / Под ред. Э.К. Айла-мазяна и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

10. Акушерство: учебная литература для студентов медицинских вузов Текст. / Под ред. Г.М.Савельевой. М.: Медицина, 2000. - 816 с.

11. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике Текст. / Под ред. А.Д. Макацария. М., 2000. - 87 с.

12. Астраух, Н.В. Особенности процессов активации и продукции регуля-торных цитокинов на локальном уровне при ПЭ Текст. / Н.В. Астраух, Н.Ю. Сотникова, Н.В. Крошкина // Медицинская Иммунология. М., 2001. - Т. 3. -С. 249.

13. Брянцев, М.Д. Оценка центральной гемодинамики и органного кровотока при артериальной гипертензии в третьем триместре беременности: дис. . канд. мед. наук: 14.01.01: защищена 2010 / Брянцев Михаил Дмитриевич. -Иваново, 2010.- 192 с.

14. Вентцель, Е.С. Теория вероятностей Текст. / Е.С. Вентцель. М.: Наука, 2000.-571 с.

15. Воробьев, А.И. Электронная история болезни. Общее положение: Проект национального стандарта Текст. / А.И. Воробьев, Б.В. Зингерман, Н.Е. Шкловский-Корди. М., 2005.

16. Восстановительная медицина: Монография Текст. / Под ред. A.A. Ха-дарцева, С.Н. Гонтарева, В.М. Еськова. Тула: Изд-во ТулГУ - Белгород: ЗАО «Белгородская областная типография», 2010. - Т. I. - 298 с.

17. Герасимов, А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие Текст. / А.Н. Герасимов. М.: МИА, 2007. - 475 с.

18. Гранатович, H.H. Ретроспективный анализ материнской смертности при ПЭ Текст. / H.H. Гранатович // Проблемы беременности. 2002. - № 6. -С. 24.

19. Громыко, В.И. Течение и исходы беременности у женщин с антифос-фолипидным синдромом Текст. / В.И. Громыко, Л.Б. Зубжитская, В.А. Старо-войтов // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. СПб., 1999. - С. 147-153.

20. Гудков, Г.В. Комплексное исследование функционального состояния вегетативной нервной системы у беременных с ПЭ Текст. / Г.В. Гудков, A.B. Поморцев, O.K. Федорович // Акушерство и гинекология. 2001. № 5 - С. 4550.

21. Диверсификация результатов научных открытий в медицине и биологии. Том III Текст. / Под ред. A.A. Хадарцева [и др]. Тула: Изд-во ТулГУ -Белгород: Белгородская областная типография, 2012.- 186 с.

22. Драгун, И.А. Автоматизированная система количественной оценки операционного риска Текст.: автореф. дис. . канд. тех. наук: 05.13.18 / И.А. Драгун; ГОУ ВПО Алтайский государственный университет. Барнаул, 2006. -24 с.

23. Карасева, Ю.В. Системные психонейроиммунологические механизмы в адаптационных возможностях организма женщины Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.51 / Ю.В. Карасева; ТулГУ. Тула, 2003. -42 с.

24. Кесарево сечение в современном акушерстве: Метод, письмо Текст. -М.: Минздравсоцразвития России, 2008.

25. Клинические рекомендации по акушерству и гинекологии Текст. / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. 3-е издание. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 880 с.

26. Комисарова, JI.M. Оптимизация родоразрешения у первобеременных Текст. / JI.M. Комисарова, Ю.В. Мекша // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 94-95.

27. Котов, Ю.Б. Новые математические подходы к задачам медицинской диагностики Текст. / Ю.Б. Котов. М.: Едиториал УРСС, 2004. - 328 с.

28. Кошелева, Н.Г. Лечение и профилактика поздних гестозов препаратами магния: Методические указания Текст. / Н.Г. Кошелева. СПб., 2002.

29. Кравченко, E.H. Профилактика интранатальных повреждений плода при осложненных родах Текст.: автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.01 / E.H. Кравченко; ОмГМА. Омск, 2009. - 45 с.

30. Кремер, Н.Ш. Теория вероятностей и математическая статистика: Учебник для вузов Текст. / Н.Ш. Кремер. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2002. - 543 с.

31. Крукиер, И.И. Продукция сосудисто-эндотелиального фактора роста и эндотелина в плаценте и пуповине при нормальной и осложненной беременности Текст. / И.И. Крукиер, Т.Н. Погорелова // Бюллетень экспериментальной биологии. 2006. - № 2. - С. 177-179.

32. Кузнецова, О.В. Прогнозирование течения родового акта у женщин с различными осложнениями беременности с помощью спектрального анализа кардиоритма Текст. / О.В. Кузнецова, В.Б. Цхай, Н.И. Цирельников. 2001. -12 с. - Деп. в ГНЦМБ.

33. Кузнецова, О.В. Современные аспекты доклинической диагностики ПЭ Текст. / О.В. Кузнецова, В.Б. Цхай, Н.И. Цирельников // Проблемы беременности. 2002. - № 6. - С. 83-84.

34. Кулаков, В.И. Алгоритм пренатального мониторинга Текст. / В.И. Кулаков [и др.] // Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - С. 56-59.

35. Кулаков, В.И. Руководство по акушерству Текст. / В.И. Кулаков, И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.: Медицина. - 2006. - 848 с.

36. Кулаков, В.И. Кесарево сечение Текст. / В.И. Кулаков, Е.А. Чернуха, JIM. Комиссарова. М: Медицина, 2004. - 320 с.

37. Культербаева, М.А. Центральная и регионарная гемодинамика у беременных с различными проявлениями ПЭ Текст. / М.А. Культербаева [и др.] // Проблемы беременности. 2002. - № 6. - С. 31-37.

38. Кустаров, В.И. ПЭ: патогенез, симптоматика, лечение Текст. / В.И. Кустаров, В.А. Линде. СПб.: Гиппократ, 2000. - 114 с.

39. Кустаров, В.Н. Транскраниальная электростимуляция как средство лечения токсикозов I половины беременности Текст. / В.Н. Кустаров, В.П. Лебедев, Т.Г. Ваткович // Труды / Городская многопрофильная больница №2. -СПб., 2001.-С. 15-19.

40. Кустаров, В.Н. Опыт применения транскраниальной электростимуляции при лечении предменструального синдрома Текст. / В.Н. Кустаров, В.П. Лебедев, С.А. Седнева // Журнал акушерства и женских болезней. 2002.- Т. LI, выпуск 1. - С. 61-63.

41. Куценко, Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебное пособие Текст. / Г.И. Куценко [и др.]; под ред. Г.И. Куценко, А.И. Вялкова. М.: Медицина, 2003. - 495 с.

42. Лалаян, Д.В. Роль иммунологических факторов в невынашивании беременности Текст. / Д.В. Лалаян [и др.] // Материалы II Всероссийской междисциплинарной науч.-практ. конф. «Критические состояния в акушерстве и неонатологии». 2004. С. 82-83.

43. Лапач, С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel Текст. / С.Н. Лапач, A.B. Чубенко, П.Н. Бабич. Киев: Морион, 2001. - 408 с.

44. Макацария, А.Д. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике: Руководство для врачей Текст. / А.Д. Макацария,

45. B.О. Бицадзе, C.B. Акиньшина. М.: МИА, 2007.

46. Макацария, А.Д. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в акушерской практике Текст. / А.Д. Макацария, А.Л. Мищенко, В.О. Бицадзе. М., 2002. - 482 с.

47. Медвинский, И.Д. Синдром системного воспалительного ответа при ПЭ Текст. / И.Д. Медвинский // Вестник интенсивной терапии. 2000. - № 1.1. C. 21-24.

48. Медков, В.М. Основы демографии: Учебное пособие Текст. / В.М. Медков. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2003. - 448 с.

49. Методические рекомендации по расчету статистических показателей здоровья населения Текст. / Утв. 24.05.2005 г. Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

50. Методические рекомендации по транскраниальной электростимуляции в акушерстве и гинекологии Текст. / Утв. 12.11.2007г. Комитетом по здравоохранению правительства Ленинградской области.

51. Милованов, А.П. Иммунологическая оценка распределения фактора эндотелия сосудов в плаценте, плацентарном ложе матки при нормальной беременности и у женщин с преэклампсией Текст. / А.П. Милованов [и др.] // Арх. пат. 2008. - № 3. - С. 12-15.

52. Морозов, В.Н. Депрессия антистрессовых механизмов как основа развития патологического процесса Текст. / В.Н. Морозов [и др.] // Фундаментальные исследования. 2012. - №4 (часть 2). - С. 371-375.

53. Мурашко, JI.E. Роль полиненасыщенных жирных кислот в патогенезе преэклампсии Текст. / Л.Е. Мурашко [и др.]; под ред. акад. РАМН Г.Т. Сухих, проф. Л.Е. Мурашко // В кн.: «Преэклампсия: руководство». М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-С. 110-139.

54. Мусаев, З.М. Гестоз: актуальные вопросы ранней диагностики и акушерской тактики Текст. / З.М. Мусаев, Е.Г. Пицхелаури // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. - Т. 1, № 1. - С. 60-63.

55. Назаренко, Е.И. Функциональное состояние вегетативной нервной системы и эффективность подготовки к родам Текст.: автореф. дис. . канд.мед. наук: 14.00.01 / Е.И. Назаренко; Кубанс. гос. мед. академия. Краснодар, 2000. - 19 с.

56. Омаров, Н.С.-М. Влияние ПЭ в сочетании с ЖДА на лактационную функцию Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.С.-М.Омаров. Махачкала, 1999.-43 с.

57. Орджоникидзе, Н.В. Современный алгоритм обследования пациенток с вирусной и /или бактериальной инфекцией до и в период беременности Текст. / Н.В. Орджоникидзе // Проблемы беременности. 2002. - № 5. - С. 72-75.

58. Основные показатели деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации Текст. / Под. ред. Г.Т. Сухих, Л.В. Адамян. -М., 2009.

59. От родильного дома к перинатального центру: 25 лет Текст. // Сб. науч. тр. Тула: Изд-во Тул. гос. пед. ун-та им. Л.Н.Толстого, 2010.-91 с.

60. Охапкин, М.Б. Патогенетические основы ПЭ: от гипотезы к теории Текст. / М.Б. Охапкин, М.В. Хитров // Материалы VIII Российского форума «Мать и дитя». М., 2006. - С. 190.

61. Пасман, Н.М. Значение адаптационных реакций в фето-плацентарном комплексе при ПЭ Текст. / Н.М. Пасман, Т.В. Бачурина, С.М. Кустов // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001. - № 1. - С. 5 - 8.

62. Пестрикова, Т.Ю. Патогенетические аспекты ПЭ у беременных с воспалительной патологией гениталий Текст. / Т.Ю. Пестрикова [и др.] // Проблемы беременности. 2002. - № 6. - С. 86-87.

63. Пономарева, H.A. Адаптационные возможности центральной гемодинамики при физиологически развивающейся беременности Текст. / H.A. Пономарева, М.Г. Газазян, О.Ю. Иванова // Вестник новых медицинских технологий. 2008. - Т. XV. №3.-С. 182-185.

64. Радзинский, В.Е. Акушерская агрессия Текст. / В.Е. Радзинский. М.: Изд-во журнала Status Praesens, 2011. - 688 с.

65. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия как причина снижения качества родовспоможения Текст. / В.Е. Радзинский // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 183-184.

66. Радзинский, В.Е. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности Текст. / В.Е. Радзинский [и др.]; под ред. В.Е. Радзинский, А.П. Милованов. М.: МИА, 2004. - 393 с.

67. Ранние сроки беременности Текст. / Под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. 2-е изд. - М.: Status Praesens, 2009.

68. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А Текст. / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 144 с.

69. Ризниченко, Г.Ю. Лекции по математическим моделям в биологии Текст. / Г.Ю. Ризниченко. М.: Регулярная и хаотическая динамика, 2002. -232 с.

70. Роль генетических факторов в развитии тромбофилии в акушерстве и гинекологии Текст. / О.В. Макаров [и др.] // Акушерство и гинекология. -2000. №4. - С. 7-9.

71. Роль системных гемодинамических нарушении в определении тяжестии терапии ПЭ беременных Текст. / А.Н. Кильдюшов [и др.] // Современные методы диагностики лечения в медицине: проблемы, перспективы : межвуз. сб. науч. тр.-С. 166-168.

72. Румянцева, С.А. Второй шанс (современные представления об энергокоррекции) Текст. / С.А. Румянцева [и др.]. М.: МИГ «Медицинская книга». -2011.- 176 с.

73. Савельева, Г.М. Кесарево сечение в современном акушерстве Текст. / Г.М. Савельева, Е.Я. Караганова, М.А. Курцер // Акуш. и гин. 2007. - № 2. -С. 3-7.

74. Савельева, Г.М. Материнская смертность и пути ее снижения Текст. / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, Р.И. Шалина // Акуш. и гин. 2009. - № 3. - С. 11-15.

75. Савельева, Г.М. Роль интранатальной охраны плода в улучшении перинатальных исходов Текст. / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, Р.И. Шалина // Акуш. и гин. 2000. - № 5.- С. 3-8.

76. Савельева, Г.М. Акушерство: учебник для медицинских ВуЗов Текст. / Г.М. Савельева. М.: Медицина, 2000. - 815 с.

77. Савельева, Г.М. Осложненное течение беременности и гипергомоци-стеинемия Текст. / Г.М. Савельева, B.C. Ефимов, А.З. Кашежева// Акушерство и гинекология. 2000. - №3. - С. 3-5.

78. Сенчихин В.Н., Покидышев Д.А. Текст. // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. - №5. - С. 17-20.

79. Сенько, О.В. Методы эмпирического прогнозирования, основанные на устойчивых разбиениях и коллективных решениях Текст.: автореф. дис. . докт. физ.-мат. наук: 05.13.17/О.В. Сенько. -М., 2006. -48 с.

80. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях Текст. / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. -256 с.

81. Серов, В.Н. ПЭ: современная лечебная тактика Текст. / В.Н. Серов //

82. Фарматека. 2004. - № l.-C. 5-12.

83. Серов, В.Н. ПЭ современная лечебная тактика Текст. / В.Н. Серов, С.А. Маркин, А.Ю. Лубнин // МРЖ. - 2005. - Т. 13, №1 (225). - С. 2-7.

84. Серов, В.Н. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в практике врача акушера-гинеколога: Методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов и врачей общей практики Текст. / В.Н. Серов, В.М. Сидельникова. -М., 2008.-24 с.

85. Серов, В.Н. Эклампсия Текст. / В.Н. Серов, С.А. Маркин, А.Ю. Лубнин. -М., 2002.-462 с.

86. Сидорова, И.С. Методы исследования при беременности и в родах. Стандартные и новые технологии: Учебное пособие Текст. / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 128 с.

87. Сидорова, И.С. ПЭ и материнская смертность Текст. / И.С. Сидорова, О.В. Заратьянц, H.A. Никитина // Акуш. и гин. 2008. - №2. - С. 13-15.

88. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты Текст. / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.: ЗнаниеМ, 2000.- 127 с.

89. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности Текст. / В.М. Сидельникова. М., 2000. - С. 179-203.

90. Сидельникова, В.М. Применение омега-3 ПНЖК для профилактики и комплексного лечения тромбофилических нарушений при беременности Текст. / В.М. Сидельникова // РМЖ. 2008. - № 6. - С. 417.

91. Системные подходы в биологии и медицине (системный анализ, управление и обработка информации) Текст. / В.И. Стародубов [и др.]; под ред. A.A. Хадарцева, В.М. Еськова, A.A. Яшина, K.M. Козырева. Тула: ООО РИФ «ИНФРА», 2008. - 372 с.

92. Скупченко, В.В. Фазатонный гомеостаз и врачевание Текст. / В.В. Скупченко, Е.С. Милюдин. Самара: СамГМУ, 1994. - 256 с.

93. Соколов, Д.И. Экспрессия VEGF и рецептора VEGF-R3 эндотелиаль-ными клетками плаценты в норме и при ПЭ Текст. / Д.И. Соколов [и др.] // Бюл. экспер. биол. -2008. -№ 3. С. 321-325.

94. Соломаха, A.A. Методы прогнозирования в медицине Текст. / A.A. Соломаха // Нижегородский медицинский журнал. 2006. - № 2. - С. 114-116.

95. Стародубов, В.И. Стратегия профилактики заболеваний в условиях реформирования здравоохранения Текст. / В.И. Стародубов, Н.П. Соболева // Экономика здравоохранения 2002. -№1. - С. 5-10.

96. Стрижаков, А.Н. Выбор оптимального метода родоразрешения в снижении перинатальных потерь Текст. / А.Н. Стрижаков [и др.] // Акуш. и гин. -2003. -№ 5. С. 12-17.

97. Телеметрический контроль эффективности противоязвенной терапии Текст. / В.Ю. Голофеевский [и др.] // Санкт-Петербург Гастро - 2000: материалы 2-й объединен. Всерос. и всеармейск. науч. конф. - СПб.: ВмедА, 2000. -С. 20.

98. Тельнов, Ю.Ф. Интеллектуальные информационные системы: Учебное пособие Текст. / Ю.Ф. Тельнов. М., 2000. - 81 с.

99. Титов, В.Н. Жирные кислоты. Физическая химия, биология и медицина Текст. / В.Н. Титов, Д.М. Лисицын. М. - Тверь: ООО «Триада», 2006. -672 с.

100. Токарев, В.Л. Основы теории обеспечения рациональных решений Текст. / В.Л. Токарев. Тула: Изд-во ТулГУ, 2000. - 120 с.

101. Транскраниальная электростимуляция: экспериментально-клинические исследования. Том 1 Текст. / Под ред. В.П. Лебедева. СПб., 2001.-526 с.

102. Тромбофилические мутации и гипергомоцистеинемия у женщин с ПЭ Текст. / Л.Е. Мурашко [и др.] // Проблемы беременности. 2002. - № 6. - С. 44-48.

103. Транскраниальная электростимуляция в акушерстве и гинекологии Текст. / Н.А. Жаркин, В.Н. Кустаров. СПб., 2008. - 120 с.

104. Хадарцев, А.А. Не медикаментозные технологии (рефлексотерапия, гирудотерапия, фитотерапия, физиотерапия) Текст. / А.А. Хадарцев. Германия: Palmarium Academic Publishing, 2012 - 512 с.

105. Хадарцев, А.А. Психонейроиммунологические программы адаптации, как модели дизадаптации у женщин с нарушенным репродуктивным циклом Текст. / А. А. Хадарцев [и др.] // Фундаментальные исследования. 2012. - № 5часть 2).-С. 359-365.

106. Хадарцев, A.A. Патофизиология стресса как баланс стрессогенных и антистрессовых механизмов Текст. / A.A. Хадарцев [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2012. -№ 7. - С. 16-21.

107. Хадарцев, A.A. Структура смертности населения Тульской области Текст. / A.A. Хадарцев [и др.] // В сб. «Информационные технологии и общество»: Материалы международного симпозиума. Тель-Авив, Израиль, 2007. -С. 68-71.

108. Хадарцев, A.A. Электролазеромагнитная миостимуляция и лазерофо-рез биологически активных веществ: Препринт Текст. / A.A. Хадарцев [и др.]. Тула: «Тульский полиграфист», 2003. - 42 с.

109. Хадарцев, A.A. Информационные технологии в медицине Текст. / A.A. Хадарцев [и др.]. Тула: ТулГУ, 2006. - 272 с.

110. Хадарцева, К.А. Психонейроиммунологические особенности процессов адаптации у больных с поздним гестозом Текст. / К.А. Хадарцева [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. 2007. - T.XIV, № 2. - С. 75-78.

111. Хапкина, A.B. Системный анализ механизмов адаптации при крио-травме Текст.: автореф. дис. . к.б.н.: 05.13.01 / A.B. Хапкина; ТулГУ. Тула, 2002.-23 с.

112. Хромушин, В.А. Информатизация здравоохранения. Учебн. пособие Текст. / В.А. Хромушин, В.А. Черешнев, Т.В. Честнова. Тула: Изд-во ТулГУ, 2007.-207 с.

113. Хромушин, В.А. Методология анализа множественных причин смерти

114. Текст. / В.А. Хромушин // Вестник новых медицинских технологий. Тула: НИИ новых медицинских технологий. - 2004. - № 3. - С. 107-109.

115. Хромушин, В.А. Роль координации в информатизации здравоохранения Текст. / В.А. Хромушин // Врач и информационные технологии. Москва: ООО Издательский дом «Менеджер здравоохранения». - 2004. - № 3. - С. 9-11.

116. Чернуха, Е.А. Родовой блок Текст. / Е.А. Чернуха. М.: Триада-Х,2005.-536 с.

117. Чуксеева, Ю.В. Управление программами адаптации женского организма на догестационном этапе и ранних сроках беременности Текст.: авто-реф. дис. . канд. мед. наук: 05.13.01 / Ю.В. Чуксеева; ТулГУ. Тула, 2002. -24 с.

118. Шабунина-Басок, Н.Р. Морфологические эквиваленты синдрома системного воспалительного ответа на модели ПЭ Текст. / Н.Р. Шабунина-Басок [и др.] // Вестн. интенсив, тер. 2001. - № 2. - С. 58-61.

119. Шарыгин, С.А. Дополнительные маркеры плацентарной недостаточности при ПЭ, сопровождающемся нарушениями родовой деятельности Текст. / С.А. Шарыгин [и др.] // Арх.пат. 2008. - № 2. - С. 12-14.

120. Шехтман, М.М. Железодефицитная анемия и беременность Текст. / М.М. Шехтман // Гинекология. 2000. -№ 5. - С. 156-158.

121. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных Текст. / М.М. Шехтман. М., 2003. - С. 113-135.

122. Шилин, Д.Е. Применение кальция в первичной профилактике ПЭ (с позиции доказательной медицины) Текст. / Д.Е. Шилин // Русский медицинский журнал. 2008. - Т. 16, № 25. - С. 1689-1695.

123. Шилин, Д.Е. Витамин-гормон D в клинике XXI века: плейотропные эффекты и лабораторная оценка (лекция) Текст. / Д.Е. Шилин // Клиническая лабораторная диагностика. 2010. -№ 12. - С. 17-23.

124. Шилина, Н.М. Антиоксидантный спектр сыворотки крови и его особенности у детей Текст. / Н.М. Шилина [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004. - Т. 2, № 2. - С. 7-10.

125. Щербатых, Ю.В. Саморегуляция вегетативного гоместаза при эмоциональном стрессе Текст. / Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2000. - № 5.-С. 151-152.

126. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований Текст. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. Санкт-Петербург: ВМедА, 2002. - 266 с.

127. Янчук, С.И. Влияние психоэмоционального статуса женщины на исход родов Текст. / С.И. Янчук // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 272.

128. A Cochrane Pocketbook: Pregnancy and Childbirth. G/Justus Hofmeyr et al. // Cochrane Collaboration. 2008. - 436 p.

129. Abbot, N.J. Asrocyte-endothelial interactions at the blood-brain barrier / N.J. Abbot, L. Ronnback, E. Hansson // Nature Rev. Neurosci. 2006. - Vol. 7. - P. 41.

130. Ares, S. Neonatal iodine deficiency: clinical aspects / S. Ares, J. Quero, G. Morreale de Escobar // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 18, Suppl. N 1. -P. 1257-1264.

131. The Apgar score / M. Rudiger et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 118, № 3. -P. 1314-1315.

132. Back, S.A. Selective vulnerability of late oligodendrocyte progenitors to hypoxia ischemia / S.A. Back et al. // J. Neurosci. 2002. - Vol. 22, № 2. - P. 455463.

133. Back, S.A. Late oligodendrocyte progenitors coincide with the developmental window of vulnerability for human perinatal white matter injury / S.A. Back et al. // J. Neurosci. 2001.-Vol. 21, №4,- p. 1302-1312.

134. Bada, H.S. Prevention of intracranial hemorrhage / H.S. Bada // Pediatrics in Rev. Neo Rev. 2000. № 1. - P. 48-52.

135. Bassan, H. Neurodevelopmental outcome in survivors of periventricular hemorrhagic infarction / H. Bassan et al. // Pediatrics. 2007. - Vol. 120, № 4. - P. 785-792.

136. Berbel, P. Iodine supplementation during pregnancy: a public health challenge / P. Berbel et al. // Trends Endocrinol. Metab. 2007. - Vol. 18, N 9. - P. 338-343.

137. Berger, R. Perinatal brain damage: underlying mechanisms and neuroprotective strategies / R. Berger // Reprod. Sci. 2002. Vol. 9, № 6. - P. 319-328.

138. Berger, R. Neuron-specific enolase and S100B in cerebrospinal fluid after severe traumatic brain injury in infants and children / R.P. Berger et al. // Pediatrics. -2002.-Vol. 109, №2.-P. 31.

139. Bodnar, L.M. Maternal vitamin D deficiency increases the risk of preeclampsia / L.M. Bodnar et al. // J Clin Endocrin Metab. 2007. - Vol. 9 (92). - P. 3517-3522.

140. Bouhours-Nouet, N. Maternal smoking is associated with mitochondrial DNA depletion and respiratory chain complex III deficiency in placenta / N. Bouhours-Nouet et al. // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 288. - P. 171-177.

141. Chao, C.P. Neonatal Hypoxic-ischemic encephalopathy: multimodality imaging findings / C.P. Chao, C.G. Zaleski, A. C. Patton // Radio Graphics. 2006. -Vol. 26,-P. 159-172.

142. Clancy, R.R. Summary proceedings from the neurology group on neonatal seizures / R.R. Clancy // Pediatrics. 2006. - Vol. 117, № 3. - P. 23-27.

143. Counsell, S.J. Magnetic resonance imaging of preterm brain injury / S.J. Counsell et al. // Arch. Dis. Childh. Fetal Neonatal Ed. 2003. - Vol. 88. - P. 269.

144. Cowan, F. Origin and timing of brain lesions in term infants with neonatal encephalopathy / F. Cowan et al. // Lancet. 2003. - Vol. 361, № 9359. - P. 736742.

145. Delenge, F. Optimal iodine nutrition during pregnancy, lactation and the neonatal period / F. Delenge // Int J Endocrinol Metab. 2004. - Vol. 2 - P. 1-12.

146. Ermakova, O. Trombocitic disorders in the first trimester and preeclampsia / O. Ermakova et al. // COGI The 13th Congress on controversies in obstetrics, gynecology and infertility. - Berlin, Germany, 2010. - PA.35.

147. Follett, P.L. Glutamate receptor-mediated oligodendrocyte toxicity in periventricular leukomalacia: A protective role for topiramate / P.L. Follett et al. // The J. Neurosci. 2004. - Vol. 24, № 18. - P. 4412-4420.

148. Fukuda, S. Hemodynamics of the cerebral arteries of infants with periventricular leukomalacia / S. Fukuda et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 117, № 1. - P. 1-8.

149. Haataja, L. Cranial ultrasound abnormalities in full term infants in a postnatal ward: outcome at 12 and 18 months / L. Haataja et al. // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2000. - Vol. 82. - P. 128-133.

150. Hahn, J.S. Etiology of neonatal seizures / J.S. Hahn, D.M. Olson // NeoReviews. 2004. - Vol. 5, № 8. - P. 327.

151. Hatton, G.I. Glial-neuronal interactions in the mammalian brain / G.I. Hat-ton //Adv. Physiol. Educ. 2002. - Vol. 26. - P. 225-237.

152. Haugen, M. Vitamin D Supplementation and Reduced Risk of Preeclampsia in Nulliparous Women / M. Haugen et al. // Epidemiology. 2009. - Vol. 5 (20).-P. 720-726.

153. Heep, A. Increased serum levels of interleukin 6 are associated with severe intraventricular haemorrhage in extremely premature infants / A. Heep et al. // Arch. Dis. Childh. Fetal Neonatal Ed. 2003. - Vol. 88. - P. 501.

154. Hofmeyr, G.J. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems / G.J. Hofmeyr, A.N. Atallah, L. Duley // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006. - Issue 3.

155. Holick, M.F. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline / M.F. Holick et al. // J Clin Endocrinol Metab. 2011. - Vol. 7 (96). - P. 1911-1930.

156. Hypponen, E. Vitamin D for the prevention of preeclampsia? A hypothesis Nutrition reviews / E. Hypponen. 2005,- Vol. 7 (63).- P. 225-232.

157. Jense, F.E. Role of glutamate receptors in periventricular leukomalacia / F.E. Jense // J. Child Neurol. 2005. - Vol. 20, № 12. - P. 950-959.

158. Kinlay, S. Endotelium-Derived Nitric Oxide Regulates Arterial Elasticity in Human Arteries In Vivo / S. Kinlay, M.A. Cgreager, M. Fukumoto // Hypertension. 2001. - Vol. 38.-P. 1049.

159. Li, J. Novel role of vitamin K in preventing oxidative injury to developing oligodendrocytes and neurons / J. Li et al. // J. Neurosci. 2003. - Vol. 23, № 13. -P. 5816-5826.

160. Looney, C.B. Intracranial hemorrhage in asymptomatic neonates: revalence on MR images and relationship to obstetric and neonatal risk factors / C.B. Looney et al. // Radiology. 2007. - Vol. 242. - P. 535-541.

161. Magee, L.A. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy / L.A. Magee et al. // SOGC Clinical Practice Guideline No. 206 J Obstet Gynaecol Can 2008.

162. Magistretti, P.J. Neuron-glia metabolic coupling and plasticity / P.J. Magis-tretti // J. Exp. Biol. 2006. - Vol. 209. - P. 2304-2311.

163. Mahmoud, FA. Calcium intake during pregnancy Review prepared for the 12th Postgraduate Course in Reproductive Medicine and Biology / FA. Mahmoud. -Geneva, Switzerland 2003.

164. Marro, P.J. The etiology and pharmacologic approach to hypoxic-ischemic encephalopathy in the newborn / P.J. Marro // NeoReviews. 2002. - Vol. 3, № 6. - P. 99.

165. McKinney, A.M. Diffusion-weighted imaging in the setting of diffuse cortical laminar necrosis and hypoxic-ischemic encephalopathy / A.M. McKinney, M. Teksam, R. Felice // Am. J. Neuroradiol. 2004. - Vol. 25, № 11. - P. 1659-1665.

166. McQuillen, P.S. Selective vulnerability of subplate neurons after early neonatal hypoxia-ischemia / P.S. McQuillen et al. // J. Neurosci. 2003 - Vol. 23, № 8.-P. 3308-3315.

167. Murphy, B.P. Posthaemorrhagic ventricular dilatation in the premature infant: natural history and predictors of outcome / B.P. Murphy et al. // Arch. Dis. Childh. Fetal and Neonatal Ed. 2002. - Vol. 87. - P. 37-41.

168. Neuronal pentraxin 1: A novel mediator of hypoxic-ischemic injury in neonatal brain / M.A. Hossain et al. // J. Neurosci. 2004. - Vol. 24, № 17. - P. 4187- 4196.

169. Perlman, J.M. Summary proceedings from the neurology group on hypoxic-ischemic encephalopathy / J.M. Perlman // Pediatrics. 2006. - Vol. 117, № 3. -P. 28-33.

170. Ricci, D. Sequential neurological examinations in infants with neonatal encephalopathy and low apgar scores: relationship with brain MRI / D. Ricci et al. // Neuropediatrics. 2006. - Vol. 37, № 3. - P. 148-153.

171. Rutherford, M.A. Mild hypothermia and the distribution of cerebral lesions in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy / M.A. Rutherford, D. Azzopardi, A. Whitelaw//Pediatrics.-2005.-Vol. 116.-P. 1001-1006.

172. Suhey, E.F. Neuron specific enolase levels and neuroimaging in asphyxiated term newborns / E.F. Suhey et al. // J. Child Neurol. 2002. - Vol. 17, № 11. -P. 824-829.

173. Tekgul, H. The current etiologic profile and neurodevelopmental outcome of seizures in term newborn infants / H. Tekgul et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 117.-P. 1270-1280.

174. Vergani, P. Intraventricular hemorrhage and periventricular leukomalacia in preterm infants / P. Vergani et al. // Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 104. - P. 225-231.

175. Vollmer, B. Predictors of long-term outcome in very preterm infants: gestational age versus neonatal cranial ultrasound / B. Vollmer et al. // Pediatrics. -2003. Vol. 112, № 5. - P. 1108-1114.

176. Volpe, J.J. Cerebral white matter injury of the premature infant—More common than you think / J.J. Volpe // Pediatrics. 2003. - Vol. 112. - P. 176-180.

177. Volpe, J.J. Encephalopathy of prematurity includes neuronal abnormalities / J.J. Volpe//Pediatrics.-2005.-Vol. 116,№ l.-P. 221-225.

178. Williamson, C.S. Nutrition in pregnancy / C.S. Williamson // Nutr. Bull. -2006. Vol. 31, N 1. - P. 28-59.

179. Wu, Y.W. Declining diagnosis of birth asphyxia in California: 1991-2000 / Y.W. Wu et al.//Pediatrics. 2004.-Vol. 114.-P. 1584-1590.

180. Xing, W. Caffeic acid phenethyl ester prevents neonatal hypoxic-ischaemic brain injury / W. Xing et al. // Brain. 2004. - Vol. 127. - P. 2629-2635.

181. Yan, Y.Q. Attention to the hiding iodine deficiency in pregnant and lactat-ing women after universal salt iodization: A multi-community study in China / Y.Q. Yan et al. // J. Endocrinol Invest. 2005. - N 28. - P. 547-553.

182. Yon, B.A. US and Canadian Dietary Reference Intakes (DRIs) for the ma-cron-trients, energy and physical activity / B.A. Yon, R.K. Johnson // Nutr. Bull. -2005.-Vol. 30, N2.-P. 176-181.

183. Ziegler, O. Macronutrients, fat mass, fatty acid flux and insulin sensitivity / O. Ziegler et al. // Diabetes Metab. 2001. - V. 27, № 2. - P. 261-270.