Прогностическое значение суточного мониторирования артериального давления и динамической эхографии у беременных с артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат медицинских наук Никишина, Ирина Дмитриевна

• Никишина, Ирина Дмитриевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Никишина, Ирина Дмитриевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЛИЯНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НА ТЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

1.1. Эпидемиология артериальной гипертонии при беременности.

1.2. Критерии и методы оценки артериального давления у беременных. Классификация артериальной гипертонии при беременности.

1.3. Суточное мониторирование артериального давления у беременных с артериальной гипертонией.

1.4. Физиологические аспекты центральной и маточио-плацснтарно-плодовой гемодинамики при беременности.

1.5. Особенности гемодинамики в системе мать-плацеита-плод у беременных с артериальной гипертонией.

1.6. Дисфункция эндотелия как основное звено патогенеза артериальной гипертонии.

Глава II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1. Клиническая характеристика наблюдаемых беременных.

2.2. Ме1 оды исследования и измеряемые показатели.

2.3. Методы математической оценки полученных результаюв.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Особенности течения беременности у женщин с артериальной гипертонией.

3.2. Анализ антигиперчензивной терапии, проводимой до наиупления настоящей беременности.

3.3. Результаты клинико-лабораторного и инструментального методов обследования у беременных с гипертензивным синдромом.

3.4. Оценка показателей суточного профиля артериального давления у обследуемых беременных по триместрам.

3.5. Оценка показателей гемодинамики в системе мать-плацента-плод у беременных с артериальной гипертонией.

3.6. Результаты обследования периферической гемодинамики у наблюдаемых беременных.

3.7. Анализ перинатальных исходов у пациенток с артериальной гипертонией.

Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогностическое значение суточного мониторирования артериального давления и динамической эхографии у беременных с артериальной гипертонией»

Частота гипертензивных состояний при беременности в различных регионах России колеблется от 5 до 30% [63], при эюм артериальная гипертония (АГ) лидирует среди причин легальных исходов у беременных. При АГ возрастают осложнения беременности: гестоз наблюдается у 20-30%, угроза прерывания беременности, невынашивание, гипоксия плода, внутриутробная гибель плода, задержка внутриуфобного развития плода - у 10-20%, преждевременные роды - у 10-15%, нарушение сократительной деятельности матки, отслойка плаценты - у 5-10% [85]. Однако на сегодняшний день проблема ведения таких беременных далека от своего решения, в частности, отсутствуют четкие критерии постановки диагноза АГ во время беременности и его стратификации. Мнения по этому вопросу очень разноречивы - от рекомендаций считать артериальной гипертонией повышение артериального давления (АД) на 25% от исходного до такого критерия, как уровень среднего АД в 140 мм рт.ст. [110,113]. Трудности в диагностике, основанной преимущественно на эпизодических измерениях, обусловлены большой изменчивостью показателей АД, что приводит как к гипердиагностике гипертонии, так и частой недооценке гемодинамических изменений [35].

Европейским обществом по изучению артериальной гипертонии в 2007 году предложена, а в 2011 году уточнена классификация уровней артериального давления, где среди нормального АД выделяют категорию высокого нормального АД (САД 130-139 мм.рт.ст. ДАД 85-89 мм.рт.ст). Беременные с высоким нормальным артериальным давлением представляют особый интерес. Пациентки этой группы требуют более тщательного обследования и наблюдения. Своевременная диагностика высокого нормального давления, «гипертензии белого халата», позволяет выделить среди беременных группу риска, требующих расширения обследования, в том числе более скрупулёзной диагностики эксграгснитальных заболеваний, 7 которые могут стать причиной возникновения гестоза, либо избавит беременных от ненужной госпитализации и назначения антигипертензивных препаратов [86].

Однако, механизмы формирования нарушений маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики при беременности у женщин с высоким нормальным давлением, а также клиническое значение таких групп пациенток дискутабельны. До настоящего времени не установлено, какие цифры АД приводят к развитию фстоплацептарной недостаточности (ФПН) и выраженным нарушениям состояния плода и новорожденного. Не ясны целевые уровни АД у беременных с синдромом артериальной гипертонии, поскольку существуют данные, что снижение материнского АД нередко приводит к гипоперфузии, что проявляется ухудшением маточно-плацентарного кровотока и страданием плода [47].

Беременным с повышенным АД важно проводить динамическое допплерографическое исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения. Последнее имеет огромную диагностическую ценность, позволяет быстро и неинвазивно оценивать степень тяжести нарушения маточно-плацентарной и плодово-плацентарной гемодинамики, модифицировать тактику ведения таких пациенток [6,7].

Следует подчеркну ть, что в настоящее время большое внимание уделяют эндотелиальной дисфункции как одному из кардинальных звеньев патогенеза АГ в период гестации. Эндотелиальная дисфункция является первичным звеном в развитии артериальной гипертонии. Установлено, что при физиологически протекающей беременности у практически здоровых женщин эндотелийзависимая вазодилатация (ЭЗВД) наблюдается уже с начала гестации и прогрессивно возрастает к концу беременности в среднем на 50% [111, 114, 154]. В то время как у пациентов с артериальной гипертонией клинические и лабораторные проявления эндотелиальной дисфункции наблюдаются с первого триместра беременности и нередко являются предикторами развития тяжелых гипертензивных состояний, влияющих на течение беременности, жизнь и здоровье матери и плода. [118].

Очевидно, что в настоящее время актуальной является разработка диагностических и прогностических критериев артериальной гипертонии, а также ее осложнений для матери, плода и новорожденного по данным СМАД и динамической эхографии. Указанные клинические и научные аспекты является предметом настоящего исследования.

Цель исследования: Оптимизировать тактику ведения беременных женщин с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией I-II степени.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у пациенток с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией I—11 степени.

2. На основании комплексной оценки параметров суточного мониторирования артериального давления определить профиль АД у беременных с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией I-II степени.

3. В динамике изучить особенности ультразвуковой допплерометрии, параметры эхографии у пациенток с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией I-II степени.

4. Изучить особенности периферической гемодинамики у пациенток с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертонией I—11 степени.

5. Усовершенствовать систему обследования и ведения беременных с высоким нормальным артериальным давлением.

Научная новизна работы: Выявлены закономерности суточного профиля АД, эхографические критерии и особенности периферической гемодинамики при высоком нормальном АД и АГ 1-11 ст у беременных. Разработаны диагностические и прогностические критерии гипертепзивных состояний по данным суточного мониторирования артериального давления. Показано значение данного метода исследования для диагностики «гипертонии белого халата» у беременных. Усовершенствована система динамического ведения беременных, обоснована целесообразность назначения антигипертензивиой терапии пациенткам с высоким нормальным АД при наличии множественных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и выраженных проявлениях эндотелиальной дисфункции.

Практическая значимость: Полученные результаты позволили установить показания к проведению систематической антигипертензивиой терапии, своевременно диагностировать гемодинамичсские изменения, прогнозировать развитие тяжелых форм гестоза, которые сопровождаются неудовлетворительным перинатальным исходом. Разработанная система дифференцированного ведения беременных с высоким нормальным давлением АГ 1-П ст позволит улучшить исходы беременности как для матери, так и для плода.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У беременных женщин с артериальной гипертонией осложнения течения беременности возникают чаще, чем у женщин с нормальным уровнем артериального давления.

2. Нарушение механизмов регуляции со стороны периферической гемодинамики в виде вазоспазма плечевой артерии на ишемию наблюдаются у беременных с наличием хронической артериальной гипертонии. Парадоксальный ответ плечевой артерии, выявленным у беременных с артериальной гипертонией, следует рассматривать как дополнительный прогностически неблагоприятный фактор в отношении развитии гестоза и плацентарной недостаточности.

3. Исследование центральной гемодинамики матери и суточный мониторинг артериального давления позволяют оптимизировать тактику ведения беременных с высоким нормальным артериальным давлением.

Внедрение результатов работы: Результаты исследования внедрены в практику работы Городской клинической больнице № 67 г. Москвы, Клинико-диагностического центра № 4 ДЗ г. Москвы, родильного отделения Городской клинической больнице № 72 г. Москвы, ЗАО.

Основные положения работы включены в программу лекций, семинаров и практических занятий для врачей, проходящих обучение на кафедрах акушерства и гинекологии, ультразвуковой диагностики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ».

Апробация работы: Апробация диссертации состоялась на совместной научной конференции сотрудников кафедры акушерства и гинекологии и кафедры ультразвуковой диагностики, ГБОУ ДПО РМЛПО Минздрава РФ, отделения ультразвуковой диагностики Клинико-диагностического центра № 4 ДЗ г. Москвы, родильного отделения ГКБ № 72 г.Москвы ЗАО, «24» сентября 2012 года.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены:

- на научно-практической конференции (Красноярск, 2011г).

- на заседании Столичного центра врачей и специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 2011 г),

- на XII Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2011 г).

Публикации результатов исследования: По теме диссертации опубликованы 4 печатные работы, из них 3 статьи в центральных рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России; 1 -тезисы докладов на Всероссийских съездах.

Объем и структура работы: Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Иллюстрирована 14 рисунками, 38 таблицами. Указатель литературы включает 219 источников, из них 132 отечественных и 87 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Никишина, Ирина Дмитриевна

выводы

1. У беременных с гипертензивным синдромом достоверно чаще развиваются осложнения гестации: токсическая рвота беременных у 87,5%, угроза прерывания беременности у 72,5%, фетоплацентарная недостаточность у 22,9%, внутриутробная задержка роста плода у 21,5%. Частота осложнений гестации прямо пропорциональна степени выраженности гипертензивного синдрома и в 1,5- 2 раза выше у беременных с ВНД и АГ I-II ст соответственно, по сравнению с пациентами имеющими оптимальный уровень АД.

2. Суточный мониторинг артериального давления позволяет оценить профиль АД у беременных с АГ с I триместра беременности:

Беременные с ВНД пренадлежали к трем типам суточного ритма: «dippers» (80%), «over-dippers» (13,3%), «поп-dippers» (6,7%).

Прогностически неблагоприятным фактором у беременных с АГ 1-Й степени являются наличие патологических типов суточного ритма АД - «non-dippers»- 57,5%, «night-peaker»-12,5%.

3. Анализ показателей допплерографии плодово-маточного-плацентарного кровотока показал, что данные СДО у беременных: с ВНД за пределы нормативных значений не выходили в 92% случаях, у 6% беременных зарегистрировано нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени, 2% - 1В степени с АГ I—11 ст. в 84% нарушений в МППК не выявлено, 9% - IA степенью, 7% - с IB степенью.

4. При исследовании периферической гемодинамики у беременных: с ВНД отмечается тенденция к формированию недостаточной вазодилатации плечевой артерии (проявление эндотелиальной дисфункции) у беременных с АГ 1-П степени отмечается парадоксальная реакция периферической гемодинамики в ответ на ишемию в виде вазоспазма.

5. Дифференцированный подход к комплексной оценке гипертензивного синдрома позволил улучшить течение беременности и перинатальные исходы у беременных с ВНД, рационализировать назначения гипотензивной терапии беременным с АГ 1-П степенью.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Группами риска формирования осложненного течения беременности являются женщины с уровнем АД, отличающимся от оптимального (нормального), с наследственной предрасположенностью по АГ, с нарушением жирового обмена, заболеваниями почек, с гестозом в анамнезе.

2. Исследование суточного мониторирования артериального давления у беременных с артериальной гипертонией необходимо проводить 3 раза в течение беременности:

12-14недель - с целью диагностики ВИД и АГ, и решения вопроса назначения гипотензивной терапии

20-24 недель - с целью выявления суточного профиля АД, типов его инверсии, оценки эффективности гипотензивной терапии и ее коррекции

30-34 недели с целью оценки и степени выраженности колебаний среднесуточных показателей АД, коррекции гипотензивной терапии, для снижения риска возникновения осложнений беременности и улучшения перинатальных исходов.

3. Показано комплексное применение методов УЗДМ МПГ1К на сроках:

12-14 недели с целью определения функционального состояния маточно-плодово-плацентарного кровотока у беременных с гипертензивным синдромом

24-26 недель с целью прогноза ранней симптоматики развития гестоза, фетоплацентарной недостаточности

30-34 недели (период максимальной гемодинамической нагрузки) - для коррекции терапии, проведения предродовой подготовки и определения тактики ведения родов.

4. С целью прогноза развития гестоза, фегоплацентарной недостаточности необходимо обследование периферической гемодинамики (при помощи пробы с ЭЗВД). Проведение пробы: Пациентки отдыхают не менее 10 минут перед первым сканированием плечевой артерии и остаются в положении лежа в течении всей процедуры. Для исключения артефактов движения, рука обследуемого помещается на специальную подставку. Сканирование плечевой артерии выполняют на 3 - 5 см выше локтевого сгиба. Регистрируются фоновые (перед ишемией) цифровые показатели, после чего, воздушная манжета тонометра, наложенная на предплечье пациента, надувается до 250 мм рт. ст. на 3-4 минуты. Пульс-допплерография записывается в течении первых 15 секунд после расслабления манжеты, с непрерывной цифровой записью (в режиме В-тос1е) диаметра артерии в течении 120 секунд после дефляции. Эндотелийзависимая вазодилатация (ЭЗВД) определяется как процентное изменение диаметра артерии при реактивной гиперемии по сравнению с фоновыми показателями.

5. Полученные результаты исследования, свидетельствуют о необходимости медикаментозной коррекции уровня АД у беременных с АГ 1-11 степени, для оптимизации состояния периферической гемодинамики и улучшения перинатального прогноза. Беременным с высоким нормальным АД без поражения органов мишеней (особенно почек), ассоциированных заболеваний - принять меры, направленные на изменения образа, рекомендуется мониторировать АД, не назначать гипотензивную терапию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Никишина, Ирина Дмитриевна, 2013 год

1. Абрамченко В.В. Основные показатели гемодинамики у беременных и рожениц в норме и при позднем токсикозе // Акушерство и гинекология. -2002. -№3,-с. 17-18.

2. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска: Руководство для врачей. М.: МИА, 2004. - 400 с.

3. Агеева М.И. Ультразвуковое исследование сосудов в акушерсте. Ультразвуковая диагностика (практическое руководство). М.: Видар, 1999.-2 с.

4. Агеева М.И., Митьков В.В., Малахова Е.Е. Комплексная оценка функционального состояния плода на доклиническом этапе // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №2. - с. 146-147.

5. Агеева М.И., Малахова Е.Е. Анализ исходов родов у беременных с нарушением плацентарного кровообращения и функционального состояния плода // Сборник тезисов IV съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. 2003. - с. 6.

6. Агеева М.И., Озерская И.А., Федорова Е.В., Митьков В.В. Допплерографическое исследование гемодинамики плода. Пособие для врачей. М.: РМАПО, 2006. с. 64.

7. Агеева М.И., Озерская И.А., Федорова Е.В., Митьков В.В. Допплерография плацентарного кровообращения. Пособие для врачей. М.: РМАПО, 2006.-е. 43.

8. Агеева М.И., Озерская И.А., Никифорова Е.А., Москвитина Т.Г. и др. Характер развития и нормативные парамеїрьі плацентарного кровообращения // Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2004.-№3.с.35-43.

9. Агеева М.И. Характер развития и нормативные параметры артериальной гемодинамики плода // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2004,-№3.-с.44-51.

10. Агеева М.И., Озерская H.A. Показания к проведению допплерометрических исследований у беременных жешции // Тем.сб.: Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях.-Екатеринбург, 2004.-С.76-77.

11. Адашева Т.В., Демичева О.Ю. Артериальная гипертония беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению // Лечащий врач. 2004. -№ 2. - с. 43-47.

12. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Г.М. Савельевой. Акушерство: национальное руководство. М., ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 1200 с.

13. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б. Артериальная гипертония: Руководство по диагностике и лечению. М.: Медицина, 2000. - 139 с.

14. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. -№3.-с.7-13.

15. Ахвледиани К.Н., Логутова Л.С., Травкин А.Г. и др. Тактика ведения и родоразрешения беременных с миопией// Российский вестник акушера гинеколога.-2005.-№5.

16. Барабашкина A.B. Новые подходы к лечению артериальной гипертонии в период беременности // Российский кардиологический журнал. 2005. -№3. - с. 47-52.

17. Барт Б.Я. Макаров О.В., Рунихина Н.К., Волкова Е.В., Попова Л.В., Андросова Ю.М., Ткачева О.Н. Гипертензивные состояния у беременных (социальные и медицинские аспекты). Российский кардиологическийЧжурнал. 2010. №3. с. 26-33.

18. Батюшин М.М., Заяц С.С. Беременность и артериальная гипертензия: Методическое пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 43 с.

19. Блощинская И.А., Петричко Т.А., Давидович И.М. Вазорегулирующая функция сосудистого эндотелия при физиологической беременности и гестозе // Журнал акушерства и женских болезней. 2003, LII, №1, C.-26-32.

20. Бокарев И.Н., Киселева З.М. Артериальные гипертонии и их лечение. -М.:МИА, 2005 168 с.

21. Брыткова 51.В. Прогностические факторы, определяющие течение беременности и перинатальные исходы у пациенток с хронической артериальной гипертонией: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 2009.- 50 с.

22. Бувальцев В. И., Спасская М.Б., Небиеридзе Д.В. и др. Фармакологическая модуляция синтеза NO у больных с артериальной гипертонией и эндотелиальной дисфункцией. Клин мед. 2003;с.-51—55.

23. Бухонкина Ю.М., Стрюк Р.И. Изменение нлодово-плацентарно-маточного кровотока и эндотелиальная дисфункция у беременных с артериальной гипертонией.//Диагностическая и интервенционная радиология. 2010. Т-4. №2. с. 9-14.

24. Волчкова Н.С., Субканкулова С.Ф., Субканкулова А.Ф. Артериальная гипертония у беременных: патогенез, классификация, подходы к лечению. Вестник современной клинической медицины. 2010. Т 3. № 2. С.-16-20.

25. Верткин А.Л., Мурашко Л.Е., Ткачева О.Н. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению // Российский кардиологический журнал. — 2003. № 6. - с. 5965.

26. Вилков В.Г. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике скрытой артериальной гипертензии.- Н. Новгород, 2006.-35 с.

27. Гайсин И.Р. Артериальная гипертония у беременных./УКазанскиймедицинский журнал. 2008. Т 89. № 2. - с. 190-194.

28. Гурьева В.М. Артериальная гипертензия у беременных (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис. док. мед.наук. М, 2008.- с. 51 .

29. Гогин Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптационных нарушений // Клиническая медицина. -2002. -№ 11.-с. 4-8.

30. Горбунов В. М. Проблемы оценки эффективности антигипертензивной терапии с помощью суточного мониторирования артериального давления // Кардиология. 2003,- Т. 43, № 10. - с. 12-18.

31. Давидович И.М., Блошинский И.А., Петричко Т.А. Артериальная гипертония и беременность: механизмы формирования, эффективность амлодипина (Нормодипина) // Русский медицинский журнал.-2003.-Т.П.-№4.- с. 15-19.

32. Демченко ЕЛО. Течение и исход беременности, состояние центральной и маточно-плодово-плацентарной гемодинамики при неосложненном течении беременности и осложнении ее ОПГ гестозом: Дис. д-ра мед.наук. - М., 1996. - 477 с.

33. Доклад рабочей группы Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) по высокому артериальному давлению при беременности М. -2008; 14(1): 7-21.

34. Деревянко C.B. Клинико-патогенетические аспекты «эффекта белого халата» при измерении артериального давления. Дисс. канд. мед. наук,-СПб, 2005 .-С.131.

35. Дорогова И.В., Бартош Л.Ф., Усанов В.Д., Ермаков К.Ю. Оценка суточного профиля артериального давления у беременных. Пенза.: Издательство Пензинского ун-та, 2003. - 86 с.

36. Задиоченко B.C., Адашев Т.В. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия, терапевтические возможности // Русский медицинскийжурнал. 2002. - № 2. - с. 19-23.

37. Зайпулина М.С., Петрищев Н.Н. Эндотелитальная дисфункция и ее маркеры при гестозе. Журнал акушерских и женских болезней 2007. №3.-с.18-22

38. Захарова Т.Г., Петрова М.М. Артериальная гипертензия у беременных. Ростов на Дону.: Феникс, 2006. 108 с.

39. Зелвеян П.А., Буниатян М.С. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность // Кардиология. 2002. -№ 10.-с. 55-62.

40. Зонис Б.Я., Волкова Н.И. Стратификация больных с артериальной гипертензией и выбор антигипертензивной терапии // Кардиология. -2002. № 3. - с. 20-25.

41. Игнатко И.В., Рыбин М.В., Налбандян С.П. Профилактика и терапия плацентарной недостаточности и гестоза у беременных с гипертонической болезнью // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2008.-Т.7, № 5. с. 20-27.

42. Касабулатов Н.М. Плацентарная недостаточность // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 13. - с. 213.

43. Кира Е.Ф., Гайворонских Д.И., Рябинин Г.Б. Суточный мониторинг артериального давления при нормальном и осложненном гестозом течении беременности // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 1. - с. 54-58.

44. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: новое в диагностике и лечении. М.: Наука, 2006.

45. Кобалава Ж.Д., Серебрянникова К.Г. Артериальная гипертония и ассоциированные расстройства при беременности // Сердце. 2002. - № 5.- с. 244-250.

46. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев B.C. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных с гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма // Кардиология. 2000. -Т.39. - №6. - с. 23-26.

47. Кобрин В.И., Порман Е.Е. Механизмы действия эстрогенов на сердечнососудистую систему // Вестник аритмологии. 2000. - №19. - с. 72-83.

48. Комаров Ф.И., Ольбинская Л.И. Циркадный ритм гемодинамической нагрузки на сердечно-сосудистую систему у больных эссенциальной гипертонией и его значение для фармакотерапии// Клиническая медицина.- 2001.-№ 3.-е. 52-56.

49. Котовская Ю.В., Дмитриев A.A. Устойчивость двухфазного ритма артериального давления при 48-часовом мониторировании// Кардиология. -2002.-№ П.-с. 28-32.

50. Котовская Ю.В., Кобалава Ж.Д. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? // Consilium medicum. 2004. - Т. 10, №1. - с. 1-14.

51. Кузьмин В.Н. Гестоз у беременных. Вопросы диагностики и акушерской тактики // Лечащий врач. 2003. - № 9. - с. 70-73.

52. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии (с приложением на компакт, диске). М.: Гэотар-медиа, 2006 - 1056 с.

53. Культербаева М.А. Центральная и регионарная гемодинамика у беременных с гестозом: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2000.

54. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмЕ>1, клиника, лечение. СПб: ООО1. Фолиант», 2002. 416 с.

55. Люсов В.А., Волов H.A., Кокорин В.А. Проблемы и достижения в измерении артериального давления // Русский медицинский журнал. Т. 1 1, № 19.-2003,- с. 12-17.

56. Лютикова Л.Н., Салтыкова М.М., Рябыкина Г.В., Мареев В.Ю. Методика анализа суточной вариабельности ритма сердца // Кардиология. 2005. -Т.35 - №1. - с. 45-50.

57. Макаров О.В., Николаев H.H., Волкова Е.В. Артериальная гипертензия у беременных // Акушерство и гинекология. 2006. - № 3. - с. 307.

58. Макаров О.В., Николаев H.H., Волкова Е.В., Корниенко Г.А., Баиров С.С. Дифференцированный подход к ведению беременных с артериальной гипертензией. Акушерство и гинекология. 2008. №1. с.9-15.

59. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М.: Медицина 2000.-447 с.

60. Мамаев О.Д. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства // Кардиология. 2002. - № 2. - с. 95-99.

61. Манухин И.Б. Артериальная гипертензия и беременность / Учебно-метод. пособие для врачей. 2005.

62. Мартынов А.И., Аветяк Н.Г., Акатова Е.В. Эндогелиальная дисфункция и методы ее определения. Рос. Кардиол. Журн. 2005; №4.с 94-98.

63. Медведев М.В., Курьяк A.A., Юдина Е.В. Энциклопедия ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии. Допплерография в акушерстве. М.: Медицина, 2000. - 476 с.

64. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология), десятый пересмотр, ВОЗ, Москва 2004.

65. Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика: Практическое руководство. -М.: Видар, 2003. 800 с.

66. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. М.: Видар, 2003. - Т. 5. - 360 с.

67. Митьков В.В Ультразвуковая диагностика. Допплерография: Практическое руководство. М.: Видар, 2000.

68. Михайлов A.B., Нейфельд И.В. Циркадные изменения вариабельности сердечного ритма во втором триместре беременности// Журнал практического врача акушера-гинеколога. —2002. № 4. - с. 10-11.

69. Моисеев B.C. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М.: Медицина, 2007-32 с.

70. Мусаев З.М., Пицхелаури Е.Г. Гестоз: актуальные вопросы ранней диагностики и акушерской тактики // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2002. -Т. 1, № К — с. 60-63.

71. Мурашко JI.E., Губарева М.С., Бадоева Т. Суточный мониторинг артериального давления при беременности и гестозс. Акушерство и гинекология. 2008. №3. с. 61-67.

72. Ольбинская Л.И., Хапаева Б.А. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике и лечении артериальных гипертензий: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2007. - 35 с.

73. О мерах по совершенствованию организации медицинской помощибольным с артериальной гипертонией в Российиский Федерации: Приказ МЗ РФ от 24.01.2003 №4 //3дравоохранение.-2003. -№ 1.-е. 15-25.

74. Ощепкова Е.В. О Федеральной целевой программе: профилактика и лечение артериальной гипертензии в Российской Федерации // Кардиология. 2002. - № 6. - С. 58-65.

75. Панина О.Б., Сичинава Л.Г., Цайтлср Н.Б. Особенности гемодинамики в системе мать-плацента-плод в ранние сроки беременности // Акушерство и гинекология. 2003. - № 2. - с. 14-16.

76. Пасман Н.М., Кустов С.М., Бачурина Т.В. Значение оценки состояния фетоплацентарной системы при гестозе//Акгуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии: Сб. тез. докл. М., 2001.-е. 162.

77. Перова Т.В. Особенности течения беременности и родов у повторнородящих с ожирением. Дисс. канд. мед. наук.-Москва, 2010 . -с.121.

78. Подзолкова Н.М., Подзолков В.И., Чукарева H.A. Гестационная гипертензия. Критерии и методы диагностики. Принципы терапии. / Учебное пособие, М., 2003,-36 с.

79. Подзолкова Н.М. и соавт. Гемодинамические характеристики гипергензивного синдрома и перинатальные исходы у повторнородящих сожирением // Российский вестник акушера гинеколога. 2009. - №1. - с. 4-8.

80. Подзолков В.И. и соавт. Артериальная гипертензия у беременных. М.: 2009.- с.30.

81. Подтенев А.Д., Братчикова Т.В. Тактика и ведение родов при гестозе. -М.: Медицина, 2004.-215 с.

82. Попова JI.B., Рунихина И.К. Показатели суточного мониторирования артериального давления у беременных с фетоплацентарной недостаточностью // Российский национальный конгресс кардиологов: Сб. тез. докл. Москва, 2000. - с. 239.

83. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.01.2003 г. №4. Порядок выявления лиц с артериальной гипертонией и динамического наблюдения за больными с артериальной гипертонией.

84. Пшеницин А.И., Мазур Н.А., Суточное мониторирование артериального давления. М.: Медпрактика - М, 2007. - 216 с.

85. Радзинский В.Е., Кулиева С.И., Кичеева В.А. Особенности центральной периферической гемодинамики при нормальной и осложненной гестозом беременности//Вестник Российского университета дружбы народов. Медицина. 2007. № 5. с. 284-290.

86. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных в научных публикациях. М.: МедиаСфера, 2002.-312 с.

87. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии ЕОАГ и ЕОК// Consilium medicum. 2003. - Т. 10, №2. - с. 65-88.

88. Рогова Е.В., Тареева И.Е., Сидорова И.С. Почечная и маточная гемодинамика у беременных с гипертонической болезнью// Терапевтический архив. 2001. -Т. 73, № 10. -с. 28-33.

89. Рогоза A.II. Суточное мониторирование артериального давления// Сердце. -2002.-Т. 1, №5. с. 240-242.

90. Рогоза A.M., Лгальцов М.В, Сергеева М.В. Суточное мониторированиеартериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Н. Новгород: Салют, 2005. - 63 с.

91. Рогоза А.Н. //Суточное мониторирование АД (по материалам методических рекомендаций ESH 2004,4: 29-44).

92. Российское Медицинское Общество по Артериальной Гипертонии Всероссийское Научное Общество Кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр.). М., 2008.

93. Рунихина Н.К., Мишина И.С., Барабашкина A.B. Артериальная гипергензия у беременных//Системные гипертензии. 2008. №4-с. 33-36.

94. Свищенко Е.П., Коваленко В.Н. Артериальная гипертепзия: Практическое руководство. Киев: Морион, 2001. - 528 с.

95. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: Гэотар-Мед, 2001. -255 с.

96. Сидельникова В.М., Шмаков Р.Г. Механизмы адаптации и дизадаптации гемостаза при беременности. М.: Триада-X, 2004 - 192 с.

97. Сидорова И.С., Галинова И.Л. Эндотелиальная дисфункция в развитии гестоза//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2006. Т.5-№1.-с.56-62.

98. Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина, 2000.-314 с.

99. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. М.: Медицина, 2004. - 624 с.

100. Стрижаков A.M., Мусаев З.М. Клинико-диагностическое значение оценкикровотока в системе мать-плацента-плод при ОПГ-гестозе// Акушерство и гинекология. 2003. - № 3. - с. 12-15.

101. Стрижаков A.M., Мусаев З.М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика// Акушерство и гинекология. 2000. - № 5. - с. 13-18.

102. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Самсонян З.А., Дуболазов В.Д. Дифференциальный подход к выбору терапии и акушерской тактики у беременных с артериальной гипертензией. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2004. Т.З № 1. с. 7-15.

103. Стрюк Р.И. Диагностика и лечение артериальной гипертонии при беременности. Руководство для врачей. М.: 2009.C.-24.

104. Стрюк Р.И., Бухонкина Ю.М, Смирнова В.А, Чижова Г.В. Функция эндотелия и маточно-плодово-плацентарный кровоток у беременных с артериальной гипертонией. //Кардиология. -2010. №4.-с. 18-22.

105. Судаков А.Г., Колейчик J1.A., Судакова Л.П. Состояние системной гемодинамики в зависимости от степени напряжения адаптивно приспособительных реакций у беременных// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2002. - Т. 1, № 1. - с. 116.

106. Супряга О.М. Гипертензивные состояния у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование: Автореф. дис. д-ра мед. наук М., 1997.-34 с.

107. Сухих Г.Т., Вихляева Е.М., Ванько J1.B. и др. Эндотелиальная дисфункция в генезе перинатальной патологии. Акушерство и гинекология 2008; № 5.-с. 3-7.

108. Сыромятникова Т.Н., Ховаева Я.Б., Берг М.Д. Нормативы оптимального артериального давления по данным суточного мониторирования// Вестник аритмологии. 2005. - с. 97-98.

109. Татарченко И.П., Позднякова Н.В., Морозова О.И., Шевырев В.А. Методыисследования в кардиологии. Пенза: Старт, 2005. - 251 с.

110. Ткачева О.Н. Метаболические расстройства и артериальная гипертензия в период беременности: ближайшие и отдаленные последствия для матери и плода// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - Т. 5, № 8. -с. 101-108.

111. Фомин В.В., М.М. Северова, A.B. Салдакеева, В.В. Панасюк. Предгипертензия (повышенное нормальное артериальное давление): лечить или наблюдать?// Фарматека. 2010. № 11. с. 24-30.

112. Хирманов В.Н., Тюрина Т.В. Профиль артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и влияние на него физиологических нагрузок// Кардиология. 2002. - № 7. - с. 44-47.

113. Храмова J1.C., Мусаев З.М., Ляшенко Е.А. Состояние центральной и периферической материнской гемодинамики при неосложненном течении беременности и ОПГ-гестозах // Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - с. 6-9.

114. Цибулькин H.A., Маянская С.Д., Абдрахманова А.И. Артериальная гипертензия при беременности//Практическая медицина. 2010. №44. с. 3235.

115. Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Основные положения проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - № 2. - с. 90-98.

116. Шалина Р.И. Гестоз в современном акушерстве// Современные технологии в профилактике перинатальной и материнской смертности: Сб. тез. докл. М.: МЕДпресс, 2000. - с. 273-274.

117. Шехтман М.М., Кузин В.Ф., Пицхелаури Д.В. Осложнения беременности и исходы ее для матери и плода при заболеваниях, сопровождающихсяартериальной гипертензией// Акушерство и гинекология. 2000. - №. 6. -с. 36-39.

118. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенигалыюй патологии у беременных. М.: Медицина, 2003. - 815 с.

119. Шифман Е.Т. Преэкламсия, эклампсия, I1ELLP- синдром. Петрозаводск: Интел-Тек, 2002. - 428 с.

120. Штах А.Ф., Татарченко И.П., Морозова О.И. Оценка суточного мониторирования артериального давления у беременных// Новые технологии в медицине: Сб. тез. докл. Саратов, 2003. - с. 101-102.

121. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия. СПб.: Ренкор, 2001.-382 с.

122. Шутов A.M. Артериальная податливость и суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью// Российский кардиологический журнал. 2002. - № 3. - с. 27-31.

123. Юрченко Т.В. Современные подходы к прогнозированию течения и оценке тяжести позднего гестоза: Автореф. дис. канд.мед.наук. -Воронеж, 2005. 20 с.

124. Явелов, И. С. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у беременных: рекомендации комитета экспертов Европейского кардиологического общества//Consilium medicum. 2004. - T. 5, № 11. - с. 615-620.

125. Яцковский А.М, Новицкий В.В, Рязанцева Н.В. Особенности функции эндотелия у беременных женщин с высоким нормальным давлением. -Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. -335 с.1. На английском языке:

126. Abalos Е., Duley L., Steyn D.W., 1 lenderson-Smart D.J. Antihypertensive drug therapy for mild to moderate hypertension during pregnancy (Cochrane Review)// Cochrane Database Syst Rev. 2007. - № 1.

127. Afifi Y. Pharmacological treatment of hypertension in pregnancy// Y. Afifi, D. Churchilli // Curr Pharm Des. 2003. - № 9. - P. 1745-1753.

128. Ambrosioni E. Pharmacoeconomics of Hypertension Management. The place of Combination Therapy / E. Ambrosioni. 2001.- Vol. 19. - № 4. - P. 337347.

129. American College of Physicians. Automated ambulatory blood pressure and self-measured blood pressure monitoring devices: the role in the diagnosis and management of hypertension// Ann Intern Med. 2003. - № 118. - P. 889-892.

130. Anderson O.K. Survival in treated hypertension: follow-up study after two decades// O.K. Anderson, T. Almgren, B. Pcrsson // BJM. 2008. - № 317. -P. 167-171.

131. Arbogast B.W. Which plasma factors bring about disturbance of endothelial function in preeclampsia? / B.W. Arbogast, S.C. Lecper, R.D. Merrick// Lancet. -2004.-№343.-P. 340-341.

132. Amgrimsson R. Analisysis of different in heritance patients in preeeclampsia / eclampsia syndrome / R. Amgrimsson // Hypertension Pregnancy. 2005. -№ 14. -P. 27-38.

133. Asmar R. Guidelines for the use of self blood pressure monitoring: a summary report of the first international consensus conference / R. Asmar, A. Zanchetti // J Hypertens. 2000. - № 18. - P. 493-508.

134. Axt-Fliedner R. Second trimester uterine artery doppler ultrasound as a screening test for adverse pregnancy outcome // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. -2004. V. 31.-№1.-P.9-11.

135. Barton J.R., O'Brien J.M., Bergaver N.K. et al. Mild gestational hypertension remote from term: prognosis and outcome. Am J. Obstet. Gynecol. 2001;184:979-83.

136. Bayliss H. Anti-hypertensive drugs in pregnancy and fetal growth / H. Bayliss, D. Churchill // Hypertens Pregnancy. 2002. - № 21. - P. 161 -174.

137. Beevers H.S. Hypertension in practice. Second Edition / M.S. Beevers // Dunitz.-2005.-№3.

138. Bellomo G. Prognostic value of 24-hour blood pressure in pregnancy / G. Bellomo, P. Narducci // Jama. 2008. - № 282. - P. 1447-1452.

139. Berardi L. Ambulatory blood pressure monitoring: a critical review of the current methods to handleoutliers / L. Berardi // J Hypertens. 2006. - № 17. -P. 465-473.

140. Bidlingmeyer I. Isolated office hypertension: a prehypertensive state? / I. Bidlingmeyer M. Burnier//J I lypertens. 2006. - № 14. - P. 327-332.

141. Bieniasrevski L. Ambulatory blood pressure and treatment of hypertension/ L. Bieniasrevski, J.A. Staessen // Acta Cardiol. 2006. -№51.- P. 243-251.

142. Blood Pressure Lowering Treatment Trialist's Collaborations Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood-pressure-lovering drugs: results of prospectively designed overviews of randomized trials // Lancet. -2000.-№356,-P. 1955-1964.

143. Brown M.A., Hague W.M., Higgins J. Australasian Society for the Study of Hypertension in Pregnancy. The detection, investigation and management of hypertension in pregnancy: executive summary. Aust. N.Z. .1. Obstet. Gynaecol. 2000;40:133-138.

144. Campbell S.L., K. Harrington., E. Arnold. A Colour Atlas of Doppler Ultrasonography in Obstetrics. 1995 p. 148.

145. Celermajer D.S, Adams M.R, Clarkson P, Robinson J, Mc.Credie R., Donald A., Deanfield J.E.: Passive smoking and impaired endothelium-dependentarterial dilatation in healthy young adults. N EnglMed.-2006-№ 334:150, p-154-158.

146. Celermajer D.S, Sorensen K.E, Gooch V.M, Spiegelhalter D.J. Miller O.I, Sullivan l.D, Lloyd J.K, Deanfield J.E: Non-invasive defection of endothelial dysfunction and adults at risk of atherosclerosis. Lancet.-2002- № 340,p.l 111-1115.

147. Chobanian A.V. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure: The JNC 7 report / A.V. Chobanian, G.L. Bakris // Jama. 2003. - № 289. - P. 2560-2572.

148. Clark C. Central hemodynamic assessment of normal term pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol., 2003

149. Consider both the unborn child and the mother when treating hypertension in pregnancy// DrugTher. Perspect. -2001. № 17. -P. 11-15.

150. Crimm R.H. Treatment of mild hypertension study / R.I I. Crimm, G.A. Crandits, J.A. Culter// Arch Intern Med. 2007. - № 157. - P.638-648.

151. Cuspidi C. High prevalence of cardiac and extracardiac target organ damage in refractory hypertension / C. Cuspidi, G. Macca // J Hypertens. 2001. -№ 19.-P. 2063-2070.

152. Dorup I., Scajaa K., Sorensen K.E. Normal pregnancy is associated with enhanced endothelium-dependent flow-mediated vasodilation. Am.J. Physiol.Heart Circ. Physiol 2004; 3:821—825.

153. European Society of Hypertension-European Society of Cardiology. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension, 2007.

154. Fagard R. Prediction of cardiac structure and function by repeated clinic and ambulatory blood pressure / R. Fagard, J. Staessen // Hypertension. 2007. -№ 29. - P. 22-29.

155. Ferreira-de-Almeida J.A. Asosciation of circulating endothelium and noradrenaline with increased calcium channel binding sites in placental bed in pre-eclampsia / J.A. Ferreira-de-Almeida // Br J Obstet Gynecol. 2008. -№ 105 (10).-P. 1104-1112.

156. Garovic V.D. Hypertension in pregnancy: diagnosis and treatment. Mayo Clin Proc. 2006;75:1071-1076.

157. Glen S.K. White-coat hypertension as cause of cardiovascular dysfunction / S.K. Glen // Lancet. 2006. - № 348. - P. 654-657.

158. Gofton E.N., Capevvell V., Natale R., Gratton R.J. Obstetrical intervention rates and maternal and neonatal outcomes of women with gestational hypertension. Am J. Obstet. Gynecol. 2001;185:798-803.

159. Greenspon A. J. Preeclampsia in second pregnancy / A. J Greenspon, G. A. Kidwell//Progr. Cardiovask Dis. 2003,- №3 5.- P. 399-406.

160. Guidelines Subcommittee. 1999 Word Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension // J Hypertension.-2006. -№1 7. -P. 151-183.

161. Higgins J.R. Blood-pressure measurement and classification in pregnancy / J.R. Higgins, M. de Swiet// Lancct. 2001. - № 357. -P. 131-135.

162. Churchill D. Hypertension in pregnancy / D. Churchill, D. G. Beevers // BMJ Books.-2001.

163. Kannel W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor: prevention and treatment / W.B. Kannel // JAMA. 2006. - № 275. - P. 1571 -1576.

164. Kawamoto R, Kohara K, Tabara Y, et al. High prevalence of prehypertension is associated with the increased body mass index in community-dwelling Japanese. Tohoku J Exp Med2008;216(4):353-61.

165. Kloner R.A. Amlodipinc cardiovascular community trial / R.A. Kloner, J.R. Sowers // Am J Cardiol. 2006. - № 77. - P. 713-722.

166. Kokubo Y, Kamidc K, Okamura T, ct al. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease in a Japanese urban cohort: the Suita Study. Hypertension 2008;52:652-59.

167. Kublcr W. Cardioprotection: definition, classification and fundamental principles / W. Kubler, M. Haas //Heart. 2006. -№ 75. - P. 330-333.

168. Lee D.R. Investigation of ambulator)' blood pressure monitoring data editing criteria / D.R. Lee, A.J. Farmer i i J Hum Hypertens. 2005. - № 9. - P. 195198.

169. Levy D. Hypertension and lipid trial / D. Levy, P. Walmsley // Am Heart J. -2006. -№131.-P. 966-973.

170. Magee L. A. Management of hypertension in pregnancy / L. A. Mage // BMJ.2008.-№318.-P. 1332-1336.

171. Martin A.M., Bindra R., Curcio P. et al. Screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by uterine artery Doppler at 11-14 weeks of gestation. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. № 6. -P. 583-586.

172. Melander O. Genetic factors of hypertension what is known and what does it mean? / O. Melander// Blood Press. - 2001. - № 10. - P. 254-270.

173. National High Blood Pressure Education Coordinating Committee. National

174. High Blood Pressure Education Program working group report on ambulatory blood pressure monitoring // Arch Intern Med. 2008. - № 150. - P. 2270-2280.

175. National High Blood Pressure in Pregnancy // NIH Publication. 2000.

176. O' Brien E. State of the market. A review of ambulatory blood pressure monitoring devices / E. O' Brien // Hypertension. 2005. - № 26. - P. 835-842.

177. Ohkubo T. Reference values for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: Ohasama study / T. Ohkubo // Hypertension. -2008. № 32. - P. 255-259.

178. Otto C. M. The practice of clinical echocardiographi / C. M. Otto. -Philadelphia, Toronto. 2007. - P. 179-216.

179. Owens P.E. Hypertension: a forgotten illness / P.E. Owens. E.T. O' Brien // Blood Pressure Monitoring. 2006. - № 2. -P. 3-14.

180. Palatini P. Reliability of ambulatory blood pressure monitoring / P. Palatini // Blood Press Monit. 2001. - № 6. - P. 291 -295.

181. Palatini P. Too much of a good thing? A critique of overemphasis on the use of ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice / P. Palatini // J Hypertens. 2002. - № 20. - P. 1917-1923.

182. Panza J.A, Casino P.R, Kilcoyne C.M. et al. Role of endothelium-derived nitric oxide in the abnormal endothelium-dependent vascular relaxation of patient with essential hypertension. //Circulation. 2003. - №.87. - P. 1468-1474)

183. Paraty G. Guidelinesd for 24 noninvasive ambulatory blood pressure monitoring Report of the Italian Society of Hypertension / G. Paraty // High Blood Pressure. 2005. - № 4. - P. 168-174.

184. Perloff D. The prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients / D. Perloff, M. Sokolov // J Hypertens. — 2008. -№9 (Suppl. 1).-S. 33-44.

185. Pickering T.G. American Society of hypertension Expert Panel. Conclusions and recommendations on the clinical use of home (self) and ambulatory bloodpressure monitoring // Am J Hypertens. 2006. - № 9. - P. 1-11.

186. Roberts J.M., Bodnar L.M., Lain K.Y., Hubel C.A., Markovic N., Ness R.B., Powers R.W. Uric Acid Is as Important as Proteinuria in Identifying Fetal Risk in Women With Gestational Hypertension // Hypertension. 2007;46:1263-1269.

187. Savvidou M.D., Donald A.E., Nicolaides K.H. Assessment of endothelial function in normal twin pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 2001 ;17:220-223.

188. Shear R. Hypertension in pregnancy; new recommendations for management / R. Shear, L. Leduc // Curr. Hypertens. Reports. 2009. - № 1. - P. 529-539.

189. Sheps S.G. ACC position staetement: ambulatory blood pressure monitoring / S.G. Sheps //J Am Coll Cardiol. 2004. - № 23. -P. 1511-1514.

190. Shimokawa H. Endothelial dysfunction in hypertension. Hi Atheroscler Thromb. 2008. - 4 (3). - P. 11827.

191. Sihm I. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension /1. Sihm // Amer J Hypertens. 2005. - № 8. - P. 987-996.

192. Staessen J.A. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction / J.A. Staessen // J Hypertens. -2003. -№21. P. 1055-1076.

193. Stergio G.S. White coat effect detected self-monitoring of blood pressure at home: comparison with ambulatory blood pressure / G.S. Stergio // Am J Hypertens. 2008. - № 11. - P. 820-827.

194. Taddei S. ct al. The role of endothelium in human hypertension. // Curr Opin Nephrol Hypertens. 2008. - Mar; 7 (2). - P.2039

195. Taddei S. Endothelial dysfunction in essential hypertension: clinical implications / S. Taddei // J Hypertens. 2002. - № 20. - P. 1671 -1674.

196. The PAMELA study group. Ambulatory blood pressure normality // J Hypertens. -2005. -№ 13. P. 1377-1390.

197. Toprak A, Wang 11, Chen W, et al. Prehypertcnsion and black-white contrastsin cardiovascular risk in young adults: Bogalusa Heart Study. Jhypertens 2009; 27(2):243-50

198. Vasan R.S. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease /R.S. Vasan//N Eng J Med. 2001. - № 345. - P. 1291-1297.

199. Verdecchia P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Currentevidence and clinical implications / P. Verdecchia // Hypertension. -2000.-№35.-P. 844851.

200. Verdecchia P. Independent predictors of isolated clinic ("white-coat") hypertension / P. Verdecchia// J Hypertens. -2001. -№ 19. P. 1015-1020.

201. Von Dadelszen P. Fall in mean arterial pressure and fetal growth restriction in pregnancy hypertension: a meta-analysis / P. von Dadelszen // Lancet. — 2000. -№355.-P. 87-92.

202. Wang Y, Wang Q.J. The prevalence of prehypertension and hypertension among US adults according to the new joint national committee guidelines: new challenges of the old problem. Arch Intern Med 2004;164:2126-34

203. Winnicki M. Ambulatory blood pressure monitoring editing criteria: Is a standartization needed? / M. Winnicki // Am J I lypertens. 2007. - № 10. - P. 419-427.

204. Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy. National Institute of Heart, National Heart, Lung and Blood Institute, National High Blood Pressure Education Program. 2000. - 47 p.

205. Wyss J.M. The role of the nervous system in hypertension / J.M. Wyss // Current Hypertension Reports. 2001. - № 3. - P. 255-262.

206. Yang G, Shu X.O, Gao Y.T, et al. Impacts of weight change on prehypertension in middle-aged and elderly women. Int. J. Obes. (Lond). 2007:31 (12): 1818-25.

207. Zamorski M.A. NIIBPEP Report on High Blood Pressure in Pregnancy: A Summary for Family Physicians / M.A. Zamorski // J of American Family Physicians. -2001. July 15.

208. Zanchatti A. Effects of individual risk factors on incidens of cardiovascular events in the treated hypertensive patients of the Hypertension Optimal Treatment Study. HOT Study Group / A. Zanchatti // J Hypertens. 2001. -№ 19.-P. 1149-1159.