Профилактика послеоперационных осложнений у больных с колото-резаными ранениями желудочно-кишечного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Радыгина, Мария Вячеславовна

• Радыгина, Мария Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Радыгина, Мария Вячеславовна

Оглавление.

1 СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ С ПРОНИКАЮЩИМИ РАНЕНИЯМИ ЖИВОТА (обзор литературы).

2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика клинического материала.

Характер ранения.

Характер ранения.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Клинический метод.

2.2.2 Лабораторная диагностика.

2.2.3 Ультразвуковой метод.

2.2.4 Рентгенологическое исследование.

2.2.5 Компьютерная томография.

2.2.6 Сцингиграфия кишечника.

3 ЧАСТОТА И ХАРАКТЕР ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РАНЕНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

4 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

4.1 Диагностика пострадавших с колото-резаными ранениями желудочно-кишечного тракта.

4.2 Хирургическое лечение.

4.2.1 Первичная хирургическая обработка раны.

4.2.2 Хирургический доступ.

4.2.3 Кровопотеря и реинфузия.

4.2.4 Повреждения и объем хирургического вмешательства.

4.2.5 Особенности лечения при «позднем» поступлении.

4.2.6 Дренирование желудочно-кишечного тракта и профилактика пареза кишечника.

4.2.7 Санация и дренирование брюшной полости.

4.2.8 Антибактериальная терапия.

5 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РАНЕНИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

5.1 Послеоперационный период и послеоперационные осложнения.

5.2 Анализ летальных исходов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика послеоперационных осложнений у больных с колото-резаными ранениями желудочно-кишечного тракта»

Актуальность проблемы лечения пострадавших с открытой травмой полых органов брюшной полости обусловлена как большим числом пациентов с этой травмой, так и высоким процентом послеоперационных осложнений и летальности. [Г.Н. Цыбуляк, С.Д. Шеянов; С.А. Касумьян, A.JI. Буянов, А.Ю. Некрасов, Б.А. Покусаев, А.В. Сергеев, C.JI. Лобанов, О.В. Терехов, A.JL Филатов, Е.В. Метелев, С.Е. Митин и др.] До сих пор многие вопросы диагностики, тактики хирургического лечения, ведения послеоперационного периода не решены, что сказывается на неудовлетворительных результатах лечения этой группы больных. [А.С. Ермолов] По данным ряда авторов, процент послеоперационных осложнений достигает 30-40%, а летальность держится на уровне 8,3-8,9%.[Г.В. Пахомова, А.В. Оранский, Б.С. Брискин, Г.М. Смаков, Ю.А. Романов; С.А. Алиев]

При анализе литературных источников отмечено, что у пациентов с открытыми повреждениями полых органов наиболее часто возникают следующие послеоперационные осложнения:

• Легочные осложнения - у 15-35% [P.M. Хаитов, Т.Л. Щельцына, А.А. Бутаков, Б.В. Пинегин, Н.Ф. Москалев, А.С. Иванова, А.В. Некрасов].

• Нагноение послеоперационной раны - у 5,8-14,2% [В.К. Гостищев, В.В. Омельяновский, Н.Н.Каншин, А.В. Воленко]

• Несостоятельность швов на полых органах - у 1,7% [М.Ф. Черкасов, В.Н. Юсков, И.З. Козлов, Д.И. Егоров, А.А Гринберг, А.Ф. Черноусов А.В. Оранский, И.Е. Селина]

• Послеоперационный перитонит - у 1,7% [Г.В. Пахомова, А.В. Оранский, М.М. Абакумов, М.Д. Подольчак, Д.И. Егоров]

• Абсцессы брюшной полости - у 1,7% [В.К. Гостищев, А.В. Оранский, Б.К. Шуркалин, М.Д. Подольчак, В.К. Огоновский, Ю.А. Нестеренко]

• Ранняя спаечная тонкокишечиая непроходимость - у 0,86%.[Н.С. Утешев, Г.Н. Шорох, Д.М. Красильников, А.В. Оранский, И.Е. Селина]

Основньш звеном в этиологии и патогенезе послеоперационных осложнений в 80% случаев является инфекция. [М.Ф. Черкасов, В.Н. Юсков, В.Н. Ситников, В.А. Саркисян]

Для профилактики и лечения перечисленных послеоперационных осложнений авторами предложены следующие методы:

• Декомпрессия желудка и тонкой кишки - проводится при наличии перитонита. [Б .К. Шуркалин, А.Г.Кригер, В. А. Горский, A.M. Череватенко, И.Л. Андрейцев, Э.Р. Ованесян, А.П. Фаллер, В.Г1. Петров, И.В. Кузнецов, А.А. Домникова]

• Интраоперационное введение антибиотиков — проводится с учетом риска развития послеоперационных осложнений (при «условно чистых», «загрязненных» и «грязных» операциях), что снижает частоту послеоперационных осложнений по данным ряда авторов с 4020 % до 5-1,5 %. [В.К. Гостищев, В.В. Омельяновский, М. Keighley, S. Keinbaum, D.C. Classen]

• Тщательная санация и дренирование брюшной полости в зависимости от распространенности патологического процесса. [Г.В. Пахомова, А.В. Оранский, Р.А. Ашрафов, М.И. Давыдов, С.А. Алиев]

• Использование иммунокорригирующей терапии в послеоперационном периоде. По данным ряда авторов использование таких препаратов, как лейкинферона, полиоксидония снижает процент послеоперационных осложнений. [P.M. Хаитов, Т.Л. Щельцына, А.А. Бутаков, Б.В. Пинегин, Н.Ф. Москалев, А.С. Иванова, А.В. Некрасов, Г.В. Булава, М.М. Абакумов, Ш.Н. Дапиелян, В.П. Никулина, В.Б. Хватов]

• Выполнение видеолапароскопии при открытых повреждениях брюшной полости и установление отсутствия данных за повреждение органов живота позволяет избежать «эксплоративной лапаротомии» и, соответственно, уменьшить количество послеоперационных осложнений.[A.I-I. Курицын, С.Ф. Багненко, Ю.Б. Шапот, И.Г. Джусоев, И.В. Куршакова, М.А. Пименов, Г.Н. Цыбуляк, С.Д. Шеянов, К.М. Курбанов, В.И. Мидленко, А.В. Куринный, А.В. Смолышна, В.А. Бесов и др.]

Следует отметить, что представленные иптраоперационые манипуляции (декомпрессия кишечника, санация и дренирование брюшной полости), направленные на профилактику послеоперационного пареза, выполняются только при уже развившихся осложнениях (перитонит, кишечная непроходимость). При анализе литературы обращает на себя внимание, что большинство работ посвящены лечению развившихся осложнений, а не их профилактике. Мало внимания обращено на комплекс интра- и послеоперационных мероприятий у пациентов с повреждением органов желудочно-кишечного тракта, которые бы позволили снизить количество послеоперационных осложнений.

Цель исследования:

Улучшение результатов лечения пострадавших с колото-резаными ранениями органов желудочно-кишечного тракта. Задачи:

1. Провести оценку частоты повреждений органов желудочно-кишечного тракта при колото-резаных раиениях, а также выявить частоту послеоперационных осложнений и летальных исходов.

2. Усовершенствовать комплекс интраоперационных мероприятий, направленный на профилактику возможных послеоперационных осложнений у пострадавших с повреждением желудочно-кишечного тракта.

3. Изучить результаты использования предложенного комплекса иптраоперационной профилактики послеоперационных осложнений у пострадавших с колото-резаными ранениями органов желудочно-кишечного тракта.

Научная новизна.

1. Проведенный анализ позволил выявить причины осложнений, летальности и соответственно основные направления для улучшения результатов лечения ранений желудочно-кишечного тракта.

2. Стандартизирована хирургическая тактика при повреждении желудочно-кишечного тракта и объединены известные методы профилактики послеоперационных осложнений в единый комплекс.

3. Доказана эффективность использования предложенного комплекса интраоперационной профилактики послеоперационных осложнений у больных с колото-резаными ранениями желудочно-кишечного тракта.

Практическая значимость.

Разработанный комплекс интраоперационных мероприятий позволил снизить количество послеоперационных осложнений и летальность у пострадавших с колото-резаными ранениями органов желудочно-кишечного тракта.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Радыгина, Мария Вячеславовна

7 ВЫВОДЫ

1. На основании ретроспективного анализа 876 пострадавших с колото-резаными ранениями выявлено, что частота поврелодений органов желудочно-кишечного тракта составила 33,2%; частота послеоперационных осложнений потребовавших повторного оперативного вмешательства - 6,8%, а летальность - 5,8%. Наиболее частой причиной неблагоприятных исходов являлись гнойные осложнения (41,2%), а также - шок и кровопотеря (25,4%).

2. При проникающих ранениях органов желудочно-кишечного тракта оптимальным доступом является «широкая» лапаротомия, позволяющая выполнить адекватную ревизию органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

3. Назоинтестинальпая интубация является важнейшей мерой профилактики послеоперационного пареза кишечника у пострадавших с ранениями жел у до ч но - ки ше ч 11 о го тр акта.

4. Проведение интраоперационной ангибиотикотерапии позволило снизить количество гнойно-воспалительных осложнений у пострадавших с колото-резаными ранениями органов желудочно-кишечного тракта с 50,4% до 8,8%.

5. Использование программы интраоперационной профилактики послеоперационных осложнений позволило снизить: продолжительность антибактериальной терапии- с 13,8±2,4 до 10,4±1,1 суток, количество послеоперационных осложнений с 51,7 % до 22,2 %, частоту повторных оперативных вмешательств с 23,6 % до 3,7 %, продолжительность койко-дня с 23±5,2 до 17,9±0,7 суток и летальность с 5,6% до 2,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. При ранениях поясничной и ягодичной областей выполнение первичной хирургической обработке раны предполагает адекватное обезболивание (эидотрахеальпый наркоз), что позволяет провести ревизию раневого канала на всем протяжении и исключить пропущенные ранения. При всех проникающих ранениях живота хирургическим доступом является «широкая» лапаротомия, позволяющая провести полноценную ревизию органов брюшной полости и забрюшинного пространства, устранить выявленные повреждения. При отсутствии клинических и инструментальных данных за повреждение внутренних органов, возможно использовать видеолапароскопию.

2. Ранение кишечника является абсолютным показанием к назоинтестинальной интубации. При изолированном повреждении желудка используется назогастральпое дренирование. Однако сочетание повреждения желудка и кровопотери свыше 1000мл требует назоинтестинальной интубации с целью профилактики послеоперационного пареза кишечника.

3. Санацию брюшной полости проводить вначале растворами антисептиков (1200-2500 мл), затем физиологическим раствором (3000-8000 мл в зависимости от массивности загрязнения брюшной полости и выраженности воспалительного процесса). Дренирование брюшной полости: малый таз, правое подпеченочное пространство, левое поддиафрагмальное пространство. При ранении забрюшинно расположенных органов — дополнительное дренирование к месту ушитого дефекта.

4. Обязательное введение антибактериальных препаратов во время операции: антибиотики широкого спектра действия (цефалоспоринового или фторхинолонового ряда 1-2гр.) в сочетании с метронидазолом (в дозе 500-1000мг).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Радыгина, Мария Вячеславовна, 2010 год

1. Абакумов, М.М. Диагностика и лечение повреждений живота / М.М. Абакумов, Н.В. Лебедев, В.И. Малярчук // Хирургия.- 2001.- № 6,- С. 24-28.

2. Абакумов, М.М. Особенности диагностики повреждений живота у пострадавших с сочетанной травмой / М.М. Абакумов, В.И. Малярчук, Н.В. Лебедев // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал,- 2004.- № 3.- том 5.- С. 140.

3. Абакумов, М.М. Послеоперационные осложнения у больных с травмой органов груди и живота / М.М. Абакумов, А.Н. Погодина // Ранние послеоперационные осложнения в неотложной хирургии: сб.иауч.трудов.- М., НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 1987.- С. 108-113.

4. Абдуллаев, Э.Г. Видеолапароскопия в диагностике и лечении повреждений живота / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Бабышпп, Г.В. Ходос // Эндоск.хирургия.- 2007.- № 1,- С. 6.

5. Алгоритм вндеолапароскопни в экстренной абдоминальной хирургии / А.Н. Александров, Э.Г. Абдуллаев, В.В. Феденко, Г.В. Ходос, В.В. Бабышин, Д.В. Федоров // Эндоск.хирургия.- 2002.- № 1.- С. 33-36.

6. Барабанов, И.Е. Лапароскопия в диагностике закрытых повреждений органов брюшной полости / И.Е. Барабанов, М.Н. Мельникова // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф.-Новосибирск, 1994,- С. 82.

7. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта / А.И. Парфенов, Н.И. Екисенина, В.К. Мазо и др. // Терапевт.архив.- 2000.- № 2,- С. 64-66.

8. Белявская, В.А. Пробнотики из рекомбинантпых бацилл -новый класс лечебно-профилактических препаратов и способ доставки лекарственных белков в организм // Сб. науч. трудов сотр. НИКТИ БАВ.- Бердск, 1996.- С. 190-197.

9. Богданов, Г1.И. Роль ультразвукового и инструментального методов исследования в диагностике и хирургическом лечении закрытой травмы живота: автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 1997,- 18 с.

10. Бойцов, Н. И. Диагностика и лечение пострадавших с травмой живота / Н.И. Бойцов, Н.М. Журавлев, Е.А. Попова // Актуальные вопросы клинической хирургии: сб. науч. тр.- Иваново, 1997.- вып. 2.- С. 47-51.

11. Бондаренко, В. А. Возможность медикаментозной стимуляции пищеварительной функции тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде / В.А. Бондаренко, К.А. Вандер, Ю.В. Гуденко // Клин, хирургия.- 1986.- № 1.-С. 38-39.

12. Борисов, А. Е. Возможности эндовидеохирургии в диагностике и лечении открытой травмы живота / А.Е. Борисов, Н.И. Глушков, К.Г. Кубачев // Вопросы практической медицины: тр. науч.—практ. конф., посвящ. 20-летию каф. хирургии № з. СПб., 1997,- С. 91-93.

13. Борисов, А.Е. Лапароскопические вмешательства при травмах печени / А.Е. Борисов, JI.A. Левин, К.Г. Кубачев тез.докл VII Всерос. съезда эндоскоп, хирургов. // Эпдоск.хирургия.- 2004.- № 1.- С. 28.

14. Бородин, И.Р. Диагностика и лечение ранней послеоперационной кишечной непроходимости // Клинич. хирургия.- 1983.-№4.- С. 61-63.

15. Бочаров, А.А. Повреждения живота / А.А. Бочаров,- М.: Медицина, 1967,- 164 с.

16. Буянов, А.Л. Лапароскопия при проникающих ранениях живота / А.Л. Буянов, А.Ю. Некрасов тез. докл. 1-го Всерос. съезда по эндоск. хирургии, 24-25 февраля 1998 г. // Эндоскоп, хирургия.- 1998.- №> 1.- с. 10.

17. Видеолапароскогшя при абдоминальной травме / А.С. Ермолов, Г.В. Пахомова, А.А. Гуляев, П.А. Ярцев, М.В. Радыгина // Сб. тез. 10-го юбилейного международного конгресса по эндоскопической хирургии.- М., 2006.- С. 8889.

18. Видеоланароскоппя при закрытых и открытых травмах живота / С.А. Касумьян, А.Л. Буянов, А.Ю. Некрасов, Б.А. Покусаев, А.В. Сергеев тез. докл. VII Всероссийского съезда по хирургии, 2004г. // Эндоск. хирургия.- 2004.- № 1.- С. 77.

19. Видеолапароскопия при сочетанных травмах с повреждением внутренних органов / Б.Р. Исхаков, А.А. Исманов, Т.С. Мамадумаров, М.Х. Ваккасов, А.А. Мамаджанов тез. докл. VII Всероссийского съезда по хирургии, 2004г. // Эндоск. хирургия,- 2004.- № 1.- С. 69.

20. Владимирова, Е.С. Диагностика и комплексное лечение повреждений печени: автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1993.-45с.

21. Возможности лапароскопической технологии в ургентной хирургии / С.А. Касумьян, А.Ю. Некрасов, Б.А. Покусаев идр. // Эндоскоп, хирургия.- 2001.- № 2.- С. 31.

22. Возможности применения традиционной лапароскопии и эндовидеохирургичсских методик в совершенствовании экстренной хирургической помощи / А.И. Александров, В.В. Феденко, Э.Г. Абдуллаев и др. // Эндоскоп, хирургия.2001.-№2.-С. 1-2.

23. Возможности эндовидеохирургии при закрытой травме печени / Е.В. Метелев, С.Е. Митин, K.Ii. Николаев, Д.М. Суровикин // Эндоскоп, хирургия.- 2002.- № 3.- С. 34.

24. Выбор метода гемостаза при травмах селезенки / М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова, И.В. Ермолова, С.Н. Кудрявцев, А.Н. Смоляр // Хирургия.- 1998.- № 2.- С. 31-34.

25. Выбор объема оперативного вмешательства при колото-резанных ранениях печени / Е.В. Метелев, С.Е. Митин, Д.М. Суровикин, К.Н. Николаев // Эндоскоп, хирургия.2002.-№ 3.- С. 34-35.

26. Галили, О. Лапароскопия в диагностике тупых и проникающих травм живота / О. Галили, И. Сайфан // Мсждунар. мед. журнал.- 1998.- № 2.- С. 157-161.

27. Галимов, О.В. Профилактика несостоятельности анастомозов полых органов желудочно-кишечного тракта (экспериментальное исследование) / О.В. Галимов, А.Ж. Гильманов, В.О. Ханов, Е.Н. Бирюкова, Т.Р. Ибрагимов // Хирургия .- 2008 .- № 10 .- С.

28. Гальперин, Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость,- М., Медицина,- 1975.- 219 с.

29. Гамыгин, А. В. Лапароскопия при проникающих ранениях живота / А.В. Гамыгин, А.Ю Сапожков // Прогрессивные технологии в медицине: сб. науч. работ Рос.-Герм. пауч-мед. симпоз.- Заречный, 1995.- С. 45-47.

30. Григорович, И.Н. Травма живота и диагностическая неотложная лапароскопия у детей / И.Н. Григорович, В.В. Дербенев, И.Ю. Шевченко тез. докл. VII Всероссийского съезда по хирургии, 2004г. // Эндоск. хирургия.- 2004.- № 1.-С. 41-42.

31. Гринберг, А.А. Первый опыт применения видеолапароскопии при проникающих ранениях брюшной полости / А.А. Гринберг, В.А. Ступин, В.В. Синайко // Эндоскоп, хирургия.- 2001,- № 2.- С. 15-16.

32. Гринберг, А.А. Травма живота: спорные вопросы хирургической тактики / А.А. Гринберг, В.В. Синайко, С.Н. Гусятин // Актуальные вопросы неотложной хирургии: сб. науч. тр.- том 125.- М.: НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, 1999.- 196с.- С.130-132.

33. Гулямов, Б.Т. Диагностическая лапароскопия при сочетапных травмах / Б.Т. Гулямов, У.Р. Арипов, Ш.К. Атаджаиов // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004.- № 3.- том 5.- С. 152

34. Гуманенко, Е.К. Актуальные проблемы лечения минно-взрывных ранений / Е.К. Гуманенко, И.М. Самохвалов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2001.- № 5.- том 160.-С. 76-80.

35. Гуманенко, Е.К. Достижения в лечении тяжелой сочетанной травмы за последние 20 лет / Е.К. Гуманенко,

36. A.Б. Сингаевский // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал,- 2004.- № 3.- том 5.- С. 153-154.

37. Диагностика и лечение ранений / под общ.ред. Ю.Г. Шапошникова.- М.: Медицина, 1984.- 344 с.

38. Диагностика и лечение сочетанной травмы живота / В.Н. Ситников, В.А. Саркисян, М.В. Турбин, В.А. Бондарепко,

39. B.Н. Юсков // Новые технологии в хирургии: мат. Конгресса.- Ростов-на-Дону, 2005.- С. 237-238.

40. Диагностика и лечение сочетаппых ножевых ранений почек / И.В. Сорока, И.Г. Джусоев, Г.Ш. Шанава, К.Н. Кушниренко, А.В. Мефодьев // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004.-№3.-том 5.-С. 192.

41. Диагностика и лечение сочетанных повреждений поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки / П.А. Иванов, А.В. Гришин, Д.А. Корпеев, С.А. Зиняков // Скорая медпцнпская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004.- № 3.- том 5.- С. 158-159.

42. Диагностические аспекты сочетанной травмы грудной клетки и живота / В.И. Десятерик, С.П. Михно, О.Г. Дунай, Л.Н. Полшцук, С.А. Аксентьев // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004,-№3.-том5,- С. 155-156.

43. Диагностические ошибки, осложнения, непредвиденные ситуации при использовании традиционной лапароскопии и видеолапароскопии в экстренной хирургии / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Феденко, Г.В. Ходос и др. // Эндоскоп, хирургия.- 2002,- № 5.- С. 27-33.

44. Добродеев, С.А. Диагностическая лапароскопия при абдоминальной травме / С.А. Добродеев, A.JI. Левчук // Сб. тез. 2-го Моск.межд.конгресса по эндоскопической хирургии.- М„ 1997,- С. 158-160.

45. Елоев, В.А. Ножевое ранение двенадцатиперстной кишки / В.А. Елоев, Б.В. Борзепко, В.В. Брагин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1988,- № 9,- С. 83-84.

46. Ерюхин, И.А. Зубарев П.А., Рухилдо Н.В. Декомпрессия кишки при острой непроходимости кишечника / И.А. Ерюхин, Г1.А. Зубарев, Н.В. Рухилдо // Вести, хирургии им. И.И. Грекова.- 1988,- № 11.- С. 15-20.

47. Жеичевский, Р. А. О клинической классификации спаечной непроходимости кишечника и тактика хирурга при ней / Р.А. Жеичевский // Хирургия.- 1965.- № 12.- С. 69 -74.

48. Жестков, К.Г. Эндоскопическая хирургия наиболее распространенных хирургических заболеваний / К.Г. Жестков, О.В. Воскресенский, Б.В. Барский // Эндоскоп, хирургия,- 2004,- № 2.- С. 53-61.

49. Использование "Damage control" при хирургическом лечении повреждений печени / В.В. Бойко, И.А. Криворучко, П.Н. Удербаев, С.Н. Тесленко // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004,- № 3.- том 5.- С. 148.

50. К проблеме диагностики проникающих ранений брюшной полости / И.И. Таранов, Ш.А. Тенчурин, H.J1. Хашиев, Я.Г. Свиридов // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004.- № 3.- том 5.- С. 198199.

51. Карасев Н. А. Профилактика и лечение функциональной кишечной непроходимости у хирургических больных: Дис. .канд. мед. наук.- М., 1985.- 153 с.

52. Карташкин, B.JI. Принципы диагностики сочетанных шокогениых повреждений па современном этапе / Карташкин B.JI. // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004.- № 3.- том 5,-С. 160.

53. Козлов, И.З. Повреждения живота / И.З. Козлов, С.З. Горшков, B.C. Волков.- М.: Медицина, 1988.- 224 е.: ил.

54. Колесников, В.В. О реализации принципов сберегательной хирургии селезенки при тялселой сочетанной травме живота / Колесников В.В. // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал,- 2004,- № 3.- том 5.-С. 163-164.

55. Кочиев, О.С. Диагностика и выбор метода хирургического лечения повреждений двенадцатиперстной кишки / О.С. Кочиев, И.А. Ким //Хирургия,- 1984.- № 3.- С. 41-43.

56. Кригер, А.Г. Современная доктрина неотложной абдоминальной эпдовидеохирургии / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, В.Л. Горский // Эндоскоп, хирургия.- 2000.- № 2,- С. 35.

57. Кубышкин, В.А. К патогенезу кишечной непроходимости / В.А. Кубышкин, В.Н. Веретенцев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1989,- № 5,- С. 130.

58. Кудрявцев, Б.П. / Б.П. Кудрявцев, Л.А. Сакс, В.Н. Ведула // Воепно-медицинскпп журнал.- 2000.- № 9.- С. 20-23.

59. Кудряшова, Н.Е. Сцинтиграфия желудка и кишечника при тонкокишечной непроходимости / Н.Е. Кудряшова, Г.В. Пахомова // Вопросы диагностики и лечения кишечной нерпоходимости.- М., 2001,- С.20-23.

60. Кунафип, М.С. Роль миниинвазивиых технологий в диагностике и лечении повреждений кишечника / М.С. Кунафип, Р.Г. Каланов, И.М. Каримов тез. докл. 6-го Всерос. съезда по эндоскопической хирургии. // Эндоскоп. Хирургия,- 2003,- № 1,- С. 75-76.

61. Курбапов, К.М. Тактика хирургического лечения ранений живота / К.М. Курбапов // Скорая медицинская помощь,

62. Российский научно-практический журнал.- 2004.- № 3.- том 5.- С. 172.

63. Курицын, А.Н. Эндовидеохирургия огнестрельных ранений / А.Н. Курицын // Военно-медицинский журнал.-2004.-№10,- С. 34-38.

64. Кучко, А.С. Лапароскопическое лечение травмы печени / А.С. Кучко, С.К. Кучко, В.И. Штарко VII Всероссийский съезд по хирургии, 2004. // Эндоскопическая хирургия.-2004.-№ 1.-С. 80.

65. Лазарева, Е.Б. Меньшиков Д.Д. Опыт и перспективы использования пектинов в лечебной практике / Лазарева, Е.Б. Меньшиков Д.Д. // Антибиотики и химиотер.- 1999.-№ 2.- С. 37-41.

66. Лапароскопическая технология в ургентной хирургии / С.А. Касумьян, А.Ю. Некрасов, А.Л. Буянов, В.Н. Журавлев, Е.В. Иванова, Б.А. Покусаев, Н.П. Снытко // Эндоскоп, хирургия.- 1999.- № 2.- С.25.

67. Лапароскопические технологии в неотложной хирургии (Возможности и результаты). / В.В. Стрижелецкий, А.Е. Борисов, А.Ю. Рыбкин, Г.М. Рутенбург, А.П. и др. // Эндоскоп, хирургия.- 1998.- № 1.- С. 51.

68. Лапароскопия в диагностике и лечении повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей / А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, И.В. Поддубный, М.В. Афаунов // Эндоскоп, хирургия.- 2001.- № 1.- С. 26-31.

69. Лапароскопия в диагностике и лечении проникающих ранений живота. / Н.А. Баулин, В.А. Николашин, С.С. Беребицкий, М.М. Беренштейн // Эндоск. хирургия.- 2004.-№ 1.-С. 32-32.

70. Лапароскопия в диагностике повреждений живота у пациентов с сочетанной травмой / М.И. Бокарев, А.Б. Молитвословов, Ю.В. Бирюков, С.В. Сергеев // Хирургия.-2004,-№7,-С. 23-25.

71. Лапароскопия при проникающих ранениях груди и живота / С.А. Касумьян, A.M. Грачев, А.Л. Буянов, А.Ю. Некрасов, Н.П. Снытко // Эндоскоп, хирургия.- 1999.- № 2.- С. 25.

72. Лапароскопия при проникающих ранениях живота / С.А. Касумьяи, А.Л. Буянов, А.Ю. Некрасов, Б.А. Покусаев, А.В. Сергеев // Эндоскоп. Хирургия.- 2002.- № 3.- С. 19.

73. Лапароскопия при травмах органов брюшной полости /

74. A.Н. Лызпков, Б.Б. Осипов, А.С. Денисов, Ю.В. Дмитриев,

75. B.В. Михаилов // Эпдоск. хирургия,- 2004.- № 1.- С. 94-94.

76. Лечебно-динамические видеолапароскопии при проникающих ножевых ранениях в брюшную полость /

77. A.А. Чумаков, В.Н, Малашенко, А.Н. Дореев, С.В. Козлов // Эпдоскоп. хирургия,- 1999,- № 2,- С.74.

78. Лечение пострадавших с тяжелой сочетаииой травмой живота и конечностей / В.В. Колесников, Г.П. Котельников,

79. B.А. Давыденко, С.Н. Карпов // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал,- 2004.-№ З.-том 5.- С. 164-165.

80. Лобанов, С.Л. Диагностические возможности лапароскопии при закрытой травме живота / С.Л. Лобанов, О.В. Терехов, А.А. Филатов // Эндоскоп, хирургия.- 1998.-№ 1.- С. 27.

81. Луцевич, О.Э. Диагностическая и оперативная лапароскопия при заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости: автореф. дис. . д-ра мед. наук,- М., 1993.- 53с.

82. Маскин, С.С. Ультрасонография при закрытых травмах живота / С.С Маскин // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез.докл. 1-го конгресса моек, хирургов,- М.: ГЕОС, 2005.- 392с.- С. 185-186.

83. Масляков, В.В. Факторы, определяющие возможность выполнения opi апосохраняющих операций при травме селезенки / ВВ. Масляков В.В. // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004.-№ З.-том 5,- С. 178-179.

84. Мелпкян, А.Р. Роль лапароскопии в диагностике и лечении ножевых и огнестрельных ранений живота в мирное и военной время / А.Р. Мелпкян, Г.З. Балаян: тез.докл. VII Всероссийского съезда по хирургии. // Эндоск. хирургия.-2004.-№ 1.- С. 109-110.

85. Месю лапароскопии в несложной хирургии / А.Р. Гуревич, Ю.В. Маркевич, Д.В. Ершов, С.И. Грибов, С.А. Юрченко // Эндоскоп, хирургия 1998.- № 1.- С. 16.

86. Метелев, Е.В. Использование эидовпдеохирургии при травмах живота. / Е.В. Метелев, С.Е. Митин // Эндоскоп, хирургия.- 1999.- № 2.- С. 41-42.

87. Миниинвазивные и органосберегающие операции при травмах живота / В.М. Тимербулаюв, А.Г. Хасанов, P.P. Фаязов, Р.Г. Каланов и др. // Хирургия.- 2002.- № 4.- С. 2932.

88. Морозов, И.А. Гипотеза единого механизма всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике / И.А. Морозов // Теоретические и практические аспекты изучения питание человека,- М., 1980,- том I,- С. 59-60.

89. Неотложная абдоминальная хирургия / под общ.ред. А.А. Гринберга.- М.: Триада-Х, 2000,- 496 с.

90. Неотложная видеолапароскопия при сочеганной травме живота / Н.А. Ефименко, В.Е. Розанов, В.Е. Юдин, А.В. Кильдяшов: тез докл. VII Всероссийского съезда по хирургии. // Эндоск. хирургия,- 2004.- № 1.- С. 55-56.

91. Неотложная хирургия / В.Н. Чернов, В.Г. Химпчев, И.И. Таранов, A.PI. Маслов, И.А. Мизиев, С.И. Джинджихашвили // Ростов н/Д.: ЗАО «Книга», 2002.- 336 с.

92. Песгеренко, Ю.А. Малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвука в абдоминальной ургентпой хирургии / Ю.А. Нестеренко, С.В. Михайлусов, Е.В. Мопсееикова // Актуальные проблемы современной хирургии: 1руды межд.конгресса.- М., 2003,- С. 47.

93. Новый подход в диагностике и лечении проникающих ранений живота / Н.А. Баулин, В.А. Николашин, С.С. Беребицкий, М.М. Беренштейн: тезисы докладов 6 Всерос. съезда по эндоскопической хирургии. // Эндоск. хирургия.-2003.-№ 1,- С. 19.

94. Опыт лечения травм органов брюшной полости / В.И. Мпдленко, А.В. Куринный, А.В. Смолышна, В.А. Бесов, С.В. Белова // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал,- 2004.- № 3,- том 5.- С. 181.

95. Оргапосохраняющие операции для поврежденной селезенки при сочетанной и изолированной закрытой травме живота с точки зрения эпдохирургии / А.Н. Алимов,

96. A.Ф. Исаев, Э.П. Сафронов, Ю.В. Отлыгин, С.А. Цыбуля: тез.докл. VII Всероссийского сьезда по хирургии. // Эндоск. хирургия.- 2004.- № 1.- С. 3-4.

97. Осложнения в лапароскопической хирургии / А.С. Балалыкин, Б.В. Крапивин, А.В. Оноприев, И.А. Степанов,

98. B.В. Гвоздик, Б.Х. Оразалиев // Эндоскоп, хирургия.- 1999.-№ 2.- С. 7.

99. Панов, А.В. Хирургическое лечение при сочетанных повреждениях органов брюшной полости / А.В. Панов, А.И. Безносов, А.И. Марков // Скорая медицинская помощь,

100. Российский научно-практический журнал.- 2004,- № 3.- том 5,- С. 185,

101. Пашкевич, В.И. Декомпрессия кишечника и трапсинтестинальные ипфузии в комплексном лечении перитонита при проникающих ранениях живота / В.И. Пашкевич, А.Е. Шестопалов // Военно-медицинский журнал.- 1989.- № 1,- С. 33-36.

102. Петров, В.П. О повреждениях и ранениях толстой кишки / В.П. Петров, А.Н. Ревин // Военно-медицинский журпал.-1984,-№2.- С. 21-23.

103. Повреждения живота при множественной и сочетапиой травме / М.Ф. Черкасов, В.И. Юсков, В.Н. Ситников, В.А. Саркисян.- Ростов-на-Дону Новочеркасск: УПЦ «Иабла» ЮРГТУ (НПИ), 2005.- 304 с.

104. Подольчак, М.Д. Послеоперационный перитонит / М.Д. Подольчак, В.К. Огоповскнй // Клиническая хирургия.-1992.-№2 .- С. 54-57.

105. Синдром кишечной недостаточности в абдоминальной хирургии (от теории к практике) / А.С. Ермолов, Т.С. Попова, Г.В. Пахомова, Н.С. Утешев.- М.: МедЭкспертПресс, 2005,- 460 е.: ил.

106. Предыбайлов, Ю.С. Лапароскопия при поврелсдениях живота / Ю.С. Предыбайлов, Н.И Короткое, В.Е. Соболев: тез.докл. VII Всероссийского съезда по хирургии. // Эпдоск. хирургия.- 2004.- № 1.- С. 132.

107. Применение видеолапароскопии в диагностике и лечении повреждений органов брюшной полости / М.Ф. Черкасов, В.Н. Ситников, В.А. Саркисян, М.В. Турбин: тез.докл. VII Всероссийского съезда по хирургии. // Эндоск. хирургия.-2004.-№ 1.- С. 183-184.

108. Применение лапароскопии при открытой травме живота /

109. B.Л. Хальзов, А.В. Подерган, А.В. Гатилов, М.Н. Коткина // Актуальные вопросы медицины катастроф: сб. тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф.- Новосибирск, 1994.- С. 61-62.

110. Проблемы эндохнрургии сочетанной травмы с повреждением внутренних органов / А.С. Балалыкин, А.Н. Алимов, Ю.В. Отлыгин, В.В. Гвоздик, А.А. Мартынцов,

111. C.А. Цыбуля // Эндоскоп, хирургия.- 2002,- № 2,- С. 11-12. 121. Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость / Д.М.

112. Красильников, O.K. Скобелкин, В.В. Федоров и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1994,- № 1-2.- С. 1721.

113. Релапаротомия при сочетанной травме / A.M. Данилов, А.П. Михайлов, А.Н. Напалков, В.В. Ветер, И.С. Смирнова // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004.- № 3.- том 5.- С. 154-155.

114. Розанов, В.Е. Использование видеолапароскопической техники для гемостаза повреждений печени и селезенки / В.Е. Розанов // Эндоскоп, хирургия.- 2002.- № 3.- С. 52.

115. Роль вндеолапароскоппи в диагностике травматических повреждений органов брюшной полости / В.Н. Ситников, А. А. Тарасенко, М.В. Турбин, М.С. Митюрин, Д.И. Филимонов и др. // Эндоскоп, хирургия,- 2002,- № 3,- С. 65-66.

116. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний и травм брюшной полости / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Феденко, Г.В. Ходос, В.В. Бабышин, А.И. Александров, Д.А. Афанасьев, Д.В. Федоров // Эндоскоп, хирургия.- 2000.- № 5.- С. 12-15.

117. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции / В.И. Ннкитеико, В.В. Захаров, А.В. Бородин и др. // Хирургия.- 2001.- №2,- С. 63-66.

118. Роль эпдовидеохирургии в совершенствовании неотложной хирургии / А.Е. Борисов, С.Е. Митип, С.И. Пешехонов, Д.Б. Чистяков // Эндоскоп, хирургия.- 1999,- № 2,- С. 11-12.

119. Руппель, Г.Г. Диагностическая лапароскопия при повреждениях живота / Г.Г. Руппель, A.M. Лазарь, С.А. Тарабарпн // Хирургия,- 1997.- № 6,- С. 26-28.

120. Семенцов, В.К. Эидовндеолапароскоппя при боевой травме живота / В.К. Семенцов, А.Н. Курицын, О.В. Пинчук: тез.докл. VII Всероссийского съезда по хирургии. // Эндоск. хирургия,- 2004.- № 1,- С. 143,

121. Сингаевский, А.Б. Исходы лечения сочетанных травм живота в специализированном стационаре / А.Б. Сингаевский // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез.докл. 1-го конгресса моек, хирургов,- М.:ГЕОС, 2005,- 392с.- С. 189-190.

122. Синдром абдоминальной компрессии: клинико-диагностические аспекты / Г.Г. Рощип, Д.Л. Мищенко, И.П. Шлапак, А.З. Пагава // Украинский лсурнал экстремальной медицины им. Г.О. Можаева.- 2002,- том 3.- № 2.- С. 67-73.

123. Смаков, С.Б. Малопнвазпвные методы лечения посправматических гематом и абсцессов органов брюшнойполости / С.Б. Смаков, A.M. Антикеев // Актуальные проблемы современной хирургии: труды межд. конгресса.-М., 2003,- С. 47.

124. Совцов, С.А. Новый стандарт обследования при травме органов брюшной полости / С.А. Совцов // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез.докл. 1-го конгресса моек, хирургов,- М.:ГЕОС, 2005,- С. 190-191.

125. Тарасов, А.Ю. Роль лапароскопии при закрытой травме живо га у детей / А.Ю. Тарасов: тез.докл. VII Всероссийского съезда по хирургии. // Эндоск. хирургия.-2004,-№ 1,- С. 163.

126. Троян, В.Н. Лучевая диагностика ятрогенных повреждений толстой кишки / В.Н. Троян, Н.В. Балицкая, О.Ю. Ястребцов // материалы Невского радиологического форума «Наука Клинике».- СПб.: «СПбМАПО», 2005.- С.84-84.

127. Утешев, Н.С. Функциональная непроходимость кишечника / Н.С. Утешев, Ю.М. Гальперин, Т.С. Попова // материалы науч.-практ. конф.- М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 1986.- (Труды пн-та, Т. 68).- С. 1-15.

128. Утешев, Н.С. Причины и диагностика ранней послеоперационной кишечной непроходимости / Н.С. Утешев, А.Н. Токпп, Н.А. Карасев // Актуальные вопросы хирургии: гезисы докладов науч.-практ.конф.- Липецк, 1980.- С. 17-20.

129. H.В. Склифосовского,- 1987,- С. 92-98.

130. Уткин, А.К. Диагностика и хирургическое лечение травмы печени / А.К. Уткин, Н.Е. Руднев, Б.В. Флегонтов // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал,- 2004,- № 3.- том 5,- С. 199.

131. Хирургическая тактика и перспективы ондохирургии закрытых повреждений живота при тяжелой сочетанной травме / А.Н. Алимов, А.Ф. Исаев, Э.П. Сафронов, Ю.В. Отлыгин, Э.Б. Усеипов и др. // Хирургия.- 2006,- № 1,- С. 34-37.

132. Хирургическая тактика при открытых и закрытых повреждениях печени / Б.А. Сотниченко, В.И. Макаров,

133. B.М. Шумейко, Г.Н. Дублев // Неотлолсная и специализированная хирургическая помощь: тез.докл. 1-го конгресса моек, хирургов,- М.: ГЕОС, 2005.- С. 192-193.

134. Хрупкин, В.И. Особенности патогенеза и принципы лечения огнестрельных ранений живота / В.И. Хрупкин // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез.докл. 1-го конгресса моек, хирургов.- М.: ГЕОС, 2005,1. C.196-197.

135. Цигельник, A.M. Лапароскопическая спленэктомия при абсцессах селезенки / A.M. Цигельник, С.А. Усов, Н.А. Микушина // новые технологии в хирургии: материалы конгресса,- Ростов-на-Дону, 2005.- С.252.

136. Цыбуляк, Г.Н., Шеянов С.Д. Ранения и травмы живота: современная диагностика и новые подходы в лечение. Вестник хирургии им. И.И. Грекова, том 160, № 5, 2001, стр. 81-89.

137. Черноусов, А.Ф. Профилактика недостаточности анастомозов желудочно-кишечного тракта / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, О.Н. Антонов // Хирургия.-2005.-№ 12.-С.

138. Черпак, Б.Д. Диагностика и лечение нарушений моторио-эвакуаторной функции желудка и кишечника в послеоперационном периоде // Клинич. хирургия.- 1986,- №1.- С. 12-14.

139. Чумаков, А.А. Лечебно-динамические видеолапароскопии при ножевых ранениях, проникающих в брюшную полость

140. А.А. Чумаков, А.Н. Хорев, В.Н. В.Н. Малашенко // Актуальные вопросы неотложной хирургии: сб. науч. трудов, том 125.- М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 1999,-С. 165-168.

141. Шевелев, А. И. Диагностика и лечение больных с закрытой травмой живота по материалам клиники общей хирургии / А.А. Чумаков, А.Н. Хорев, В.Н. Малашенко // Актуальные вопросы клинической хирургии: сб. науч. тр.- Иваново, 1997,- вып. 2,- С. 239-242.

142. Шорох, Г.П. Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость / Г.П. Шорох, К.Н. Тарун, Е.И. Шиманский // Ранние послеоперационные осложнения в неотложной хирургии: сб.науч.трудов.- М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.- 1987.- С. 99-104.

143. Шорох, С,Г. Сочетанпая абдоминальная травма в клинике неотложной хирургии / С.Г. Шорох, Г.П. Шорох // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал,- 2004.- № 3,- том 5.- С. 206-207.

144. Шур калин, Б.К. Алгоритм диагностики внутрибрюшных послеоперационных осложнений / Б.К. Шуркалин, А.П. Фаллер, В.А. Горский // Неотложная и специализированная хир.помощь: тез. докл. III Конгресса моск.хирургов,- М., 2009,-С. 241-241.

145. Эндовидеохирургические вмешательства при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости / А.Е. Борисов, С.Е. Митин, С.И. Пешехонов, Д.Б. Чистяков, В.Д. Корниенко, А.В. Кутуков, Б.Л. Цивьян // Эндоскоп, хирургия.- 1998.- № 1.- С. 6.

146. Эндовидеохирургия в диагностике и лечении проникающих ранений живота у пациентов в состоянии алкогольного опьянения / А.Е. Борисов, С.Е. Митин, С.И. Пешехонов, С.М. Кокунцыков // Эндоск. хирургия.- 2006,- № 2.- С. 1919.

147. Эндовидеохирургия в диагностике и лечении сочетанной травмы груди и живота / Е.Б. Неделькин, В.В. Яновой, С.В. Петрухпн, Е.В. Рябов, В.П. Копцев // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004.-№ 3.- том 5,- С. 184.

148. Эндовизуальпые вмешательства в экстренной хирургии органов брюшной полости / A.M. Хаджибаев, Б.К. Алтыев, Ш.К. Атаджанов, К.С. Ризаев // Скорая медицинская помощь, Российский научно-практический журнал.- 2004.-№ З.-том 5,- С. 261.

149. Adesanya, A.A. A ten-year study of penetrating injuries of the colon. / A.A. Adesanya, E.E. Ekanem.// Dis Colon Rectum. 2004, 47,12,:2169-2177.

150. Effects of additional intra-abdominal organ injuries in patients with penetrating small bowel trauma on morbidity and mortality / Uludag M, Yetkin G, Citgez B, Yener F, Akgiin I, Coban

151. A.Ulus // Travma Acil Cerrahi Derg. 2009 Jan;15(l):45-51. Endotoxinamie und Bacteriamie unter manueller oraler Decompression im Ileus / Zuhlke H.V., Lorenz E.P., Harnoss

152. Jacobson, L.E. Primary repair of 58 consecutive penetrating injuries of the colon: should colostomy be abandoned? / L.E Jacobson, G.A Gomez, Т.Л. Broadie // Am. Surg. 1997 63, 2, 170-177.

153. Majewski, W. Diagnostic laparoscopy for the acute abdomen and trauma / Majewski W. // Surg Endosc .- 2000 .- 14 .- №10 .-C.930-937.

154. Nast-Kolb, D. Current diagnostics for intra-abdominal trauma / Nast-Kolb D, Bail HJ, Taeger G. // Chirurg .- 2005 .- 76 .№10 .- C.919-926.

155. Overgrowth and Translocation of Escherichia Coli From Intestine During Prolonged Enteral Feeding in Rats / Kayama S., Mitsuyama M., Sato N., Hatakeyama K. // J. Gastroenterol.-2000,-Vol. 35.- P.15-19.

156. Prosposed Difinitions for diagnosis severity scoring stratification, and outcome for trails on intraabdminal infection /192193194195196197198199200201202203204205

157. Nystrom P. О, Bax R., Dellinger E.P. et al. // World J. Sug.-1990.-Vol. 14, N2.-P. 148-158.

158. Rignault D.P., Abdominal trauma in war. / Rignault D.P. // World J. Surg. 1992; 16: 5: 940-946.

159. Taviloglu. When to operate on abdominal stab wounds. / Scandinavian Taviloglu. // Journal of Surgery, 2002, Vol. 91, №1, 58-61.

160. Use of laparoscopy in evaluation and treatment of penetrating and blunt abdominal injuries / Kaban GK, Novitsky YW, Perugini RA, Flaveran L, Czerniach D, Kelly JJ, Litwin DE. // Surg Innov. 2008 Mar;15(l):26-31

161. Madlinger RV.// Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2009 Mar; 15(2): 109-12