Хирургическая тактика при открытых абдоминальных повреждениях с позиции миниинвазивных технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Ханова, Лилия Фаритовна

• Ханова, Лилия Фаритовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ханова, Лилия Фаритовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Клиническая картина и диагностика при открытых абдоминальных повреждениях.

1.2. Хирургическая тактика у пострадавших с открытыми абдоминальными повреждениями.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. Хирургическая тактика при открытых абдоминальных повреждениях с позиции неинвазивных и миниинва-зивных технологий

3.1. Диагностика у пострадавших с открытыми абдоминальными повреждениями (собственные исследования).

3.2. Хирургическая тактика у пострадавших с открытыми абдоминальными повреждениями.

3.3. Хирургическое лечение открытых ранений поджелудочной железы с использованием радиочастотной вагодеструкции.

3.4. Патогенетическое обоснование и клинико-экспериментальное исследование возможности использования электро-магнитных волн радиочастотного диапазона в хирургической профилактике травматического панкреатита.

ГЛАВА 4. Ближайшие и отдаленные результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика при открытых абдоминальных повреждениях с позиции миниинвазивных технологий»

Аюпуальностъ темы: Оказание хирургической помощи пострадавшим с проникающими абдоминальными ранениями (ПАР) до настоящего времени сводится к неотложной операции - лапаротомии. Операция при этом рассматривается как диагностическая манипуляция, также как доступ для коррекции поврежденных органов (83, 103, 119, 165, 190, 212). Но, как показывают исследования ряда авторов, ПАР в 35-50% случаев не сопровождаются повреждениями органов (34, 87, 94, 98, 145, 201). Применяя общепринятые методы оперативного лечения, мы наносим дополнительную операционную травму, усугубляя тяжесть состояния пострадавшего. В тоже время немало случаев, когда после лапаротомии возникают тяжелые осложнения с летальными исходами. В связи с этим чрезвычайно важно совершенствование методов оперативного доступа, что диктуется бурным развитием неинвазивных и миниинвазивных хирургических технологий (МХТ) на современном этапе развития хирургии (57, 154, 179, 214).

В последние годы все чаще появляются сообщения об успешном применении лапароскопии при ПАР (15, 19, 34, 39, 98, 106, 214). Но, несмотря на большое число послеоперационных осложнений и летальность, все же абсолютное большинство хирургов в своей практике продолжают придерживаться активной тактики, полагая, что лапаротомия менее опасна. Причиной тому является отсутствие лечебно-диагностического алгоритма с позиции неинвазивных и МХТ, методических разработок в данном направлении и малочисленность сообщений в литературе о выборе малотравматичных методов операции (57, 190, 202). Все это требует изменения и совершенствования диагностики и выбора адекватного объема оперативного вмешательства с позиции МХТ, которые могут значительным образом влиять на результат лечения данной категории пострадавших.

При ПАР в первую очередь повреждается большой сальник, кишечник, печень, селезенка (190, 202, 210). Ранения желудка, поджелудочной железы (ПЖ) и органов гениталий, хотя и встречается реже, и в большинстве случаев имеют сочетанный характер (62, 165, 190, 202). Данные повреждения по данным ряда авторов могут быть устранены при помощи МХТ (62, 165, 190, 202). Повреждения ПЖ в 66-75% случаев осложняются травматическим панкреатитом (ТП) (65, 93, 119, 121, 153, 199). В целях их профилактики некоторые хирурги предлагают выполнить стволовую ваготомию, патогенетически обосновывая данную тактику стойкой блокадой секретин-панкреозиминового механизма регуляции внешнесекреторной функции ПЖ (36, 119, 121, 153). Но стволовая ваготомия вызывает парасимпатическую денервацию других органов брюшной полости, что является отрицательным моментом. Использование при этом селективной проксимальной ваготомии удлиняет сроки операции и увеличивает ее травматичность (36). Поэтому использование известных свойств избирательно-деструктивного воздействия электромагнитных волн радиочастотного диапазона на нервные волокна для проведения парасимпатической денервации желудка и ПЖ при ее травмах, явилось бы высокоэффективным, способом ваготомии в профилактике ТП (Хасанов А.Г. и соавт., 2000). Клинико-экспериментальные исследования показали, что радиочастотные волны обладают данными свойствами, и широко применяются с целью вагодеструкции желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДНК). Диагностические ошибки при повреждениях ПЖ приводят к оперативным вмешательствам в поздние сроки, на фоне развившегося ТП и гнойно-септических его осложнений (Хасанов А.Г. и соавт., 2000). Поэтому, решение проблемы ранней диагностики с использованием неивазивных и МХТ, и своевременного адекватного оперативного вмешательства при травмах ПЖ позволит избежать осложнений, снизить летальность, а также улучшить качество дальнейшей жизни данной категории пострадавших. В этом существенную роль должно сыграть широкое использование неинвазивных и миниинвазивных хирургических технологий в хирургической тактике при повреждениях органов брюшной полости.

Таким образом, решение задачи диагностики и хирургического лечения органов брюшной полости с использованием неинвазивных и МХТ находится на стадии изучения.

Целью исследования явилось:

Улучшение результатов диагностики, лечения и профилактики осложнений открытых абдоминальных повреждений с применением неинвазивных и миниинвазивных хирургических технологий. Задачи исследования:

1. На основании ретроспективного анализа клинического материала определить причины развития осложнений после традиционных способов оперативных вмешательств, при открытых абдоминальных повреждениях.

2. Обосновать возможность использования неинвазивных и миниинвазивных хирургических технологий в хирургической тактике при открытых абдоминальных повреждениях, и разработать лечебно-диагностический алгоритм с их позиции.

3. Определить показания и противопоказания к использованию неинвазивных и миниинвазивных технологий в хирургической тактике при открытых абдоминальных повреждениях.

4. Изучить возможность использования электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне в профилактике травматического панкреатита при открытых повреждениях поджелудочной железы.

5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения пострадавших с открытыми абдоминальными повреждениями с использованием неинвазивных и миниинвазивных технологии.

Научная новизна исследования:

Впервые разработан лечебно-диагностический алгоритм в хирургической тактике при открытых абдоминальных повреждениях (ОАП) с использованием неинвазивных и миниинвазивных технологий. На достаточном клиническом материале изучена частота, характер и причины послеоперационных осложнений со стороны органов брюшной полости у пострадавших с ОАП. Научно обоснованы показания и противопоказания к использованию неинвазивных и миниинвазивных вмешательств при ОАП. Впервые рассмотрены возможности использования радиохирургической вагодеструкции в профилактике ТП при открытых травмах ПЖ. Изучены ближайшие и отдаленные результаты использования неинвазивных и миниинвазивных хирургических вмешательств, при ОАП.

Практическая ценность работы:

Обоснованы разработанные неинвазивные и миниинвазивные методы ранней диагностики и хирургического лечения при ОАП, в том числе с использованием эндоскопически асисстированных операций (ЭАО). Определены показания и противопоказания к ним. Установлены последовательность и объем оперативного вмешательства у пострадавших с повреждениями органов брюшной полости. При ОАП показана возможность ранней диагностики доминирующего повреждения и проведения лечебно-диагностических мероприятий с использованием ультрасонографии и ЭАО. На клиническом материале показана возможность диагностики колото-резаных проникающих абдоминальных ранений с использованием видеолапароскопии и проведения хирургических манипуляций из минилапаротомного доступа.

Основные положения, выносимые па защиту:

1. Широкое использование неинвазивных и МХТ в диагностике при ОАП позволяет своевременно диагностировать доминирующее повреждение, определить последовательность действий хирурга, провести адекватные оперативные вмешательства и профилактику послеоперационных осложнений.

2. Выбор оперативного доступа при ОАП зависит от локализации и характера повреждения, общего состояния пострадавшего, выраженности геморрагического шока и перитонита.

3. При ОАП возможно проведение эндоскопических и ЭАО, что значительно уменьшает инвазивность оперативных вмешательств.

4. При открытых травмах ПЖ использование радиочастотной вагодеструкции желудка и ПЖ позволяет провести профилактику ТП.

Внедрение в практику: Тема работы входила в план научных исследований Башкирского государственного медицинского университета (регистрационный номер № 5). Результаты диссертационной работы внедрены в практику отделений абдоминальной и общей хирургии БСМПг. Уфы, ГКБ№21.

Апробация работы: Материалы диссертации доложены на республиканской конференции молодых ученых «Вопросы теоретической и практической медицины», (Уфа, 2003); обсуждены на конференции БСМП (Уфа, 2003); на 68-й научно-практической конференции студентов и молодых ученых БГМУ (Уфа, 2003); на проблемной комиссии «Основные хирургические заболевания» и межкафедральной конференции кафедр общей хирургии, хирургии ИПО; на 1-ом съезде колопроктологов России с международным участием (Самара, 2003); на Ассоциации хирургов РБ в 2003 г. (Уфа, 2003).

Публикации: По теме диссертации опубликовано 8 работ, получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения.

Объем и структура диссертации: Диссертационная работа состоит из оглавления, введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация изложена на 113 страницах машинописного текста, иллюстрирована 12 таблицами и 12 рисунками. Указатель литературы включает 283 источника, из которых 219 принадлежат отечественным и 64 зарубежным авторам.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Ханова, Лилия Фаритовна

выводы

1. При использовании лапаротомии как единственного лечебно-диагностического пособия у пострадавших с открытыми абдоминальными повреждениями в 42,8% случаев она является лишь диагностическим пособием, и возникшие послеоперационные осложнения у 19,0% больных в большинстве случаев обусловливаются усугублением тяжести состояния травматичным способом диагностики и лечения.

2. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм с позиции неинвазивных и миниинвазивных технологий в хирургической тактике при открытых абдоминальных повреждениях позволяет установить ранний топический диагноз в 74,7% случаев и провести оперативные вмешательства на поврежденных органах с использованием эндоскопических и эндоскопически ассистированных операций у 44,0% пострадавших.

3. Использование лечебно-диагностического алгоритма с позиции неинвазивных и миниинвазивных хирургических технологий при открытых абдоминальных повреждениях возможно при одиночных проникающих ранениях, изолированных травмах органов, геморрагическом шоке 1-2А степени и местном перитоните. Огнестрельный и множественный характер ранения, геморрагический шок 2Б-3 степени, распространенный перитонит и спаечная болезнь брюшины являются абсолютными противопоказаниями к применению миниинвазивных технологий у данной категории пострадавших.

4. Селективная вагодеструкция желудка и поджелудочной железы электромагнитными волнами в радиочастотном диапазоне является эффективным методом первичной хирургической профилактики травматического панкреатита.

5. Использование лечебно-диагностического алгоритма с позиции неинвазивных и миниинвазивных хирургических технологий в хирургической тактике при открытых абдоминальных повреждениях позволило сократить сроки пребывания больных в стационаре с 14,8 - койко-дня до 10,5 - койко-дней и снизить показатели послеоперационных осложнений с 19,0% до 9,3%, летальность с 3,8% до 1,3%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пострадавших с проникающими абдоминальными ранениями при отсутствии геморрагического шока необходимо провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, грудной клетки и забрюшинного пространства. После установления топического диагноза необходимо произвести диагностическую лапароскопию, выставить показания к операции из малых доступов. При невозможности их проведения необходимо перейти к широкой лапаротомии. Наличие местного перитонита не является противопоказанием к проведению эндоскопически ассистированных операций, т.к. имеется возможность адекватной санации и дренирования зоны воспаления брюшины.

2. При проведении ультразвукового исследования и диагностической лапароскопии у пострадавших с ОАП нельзя только ограничиваться установлением факта наличия повреждения, но и необходимо уточнить характер и степень повреждения, определить возможность использования миниинвазивных хирургических технологий.

3. Огнестрельное ранение является показанием к операции в экстренном порядке через широкую лапаротомию, т.к. повреждения органов брюшной полости носят непредсказуемый характер.

4. Радиочастотная вагодеструкция желудка и поджелудочной железы по разработанной методике проводится с использованием радиохирургического аппарата «Суржитрон» в режиме резания и коагуляции, что позволяет существенно снизить экзокринную секрецию поджелудочной железы и является эффективной хирургической профилактикой травматического панкреатита.

5. В крупных лечебных учреждениях, оказывающих экстренную хирургическую помощь, необходимо организовать круглосуточное дежурство врачей эндоскопических, рентгенологических и ультразвуковых служб.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ханова, Лилия Фаритовна, 2004 год

1. Абакумов М.М. Клиника, диагностика и лечение абдоминоторакальных ранений / М.М. Абакумов // Вестник хирургии. -1988. -№ 4. С. 79-82.

2. Абакумов М.М. Лапароцентез и лапароскопия в диагностике повреждений органов брюшной полости у пострадавших с сочетанной травмой / М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова, К.Р. Джагараев // Хирургия. -1991.-№ 12.-С. 12-16.

3. Авилова О.М. Торакоабдоминальные ранения мирного времени / О.М. Авилова, А.В. Макаров, А.В. Ватлин // Хирургия. 1989. - № 8. - С. 60-64.

4. Алиев С.А. Хирургическая тактика при повреждениях ободочной кишки / С.А. Алиев // Хирургия. 1998. - № 2. - С. 21-25.

5. Алисов П.Г. Огнестрельные ранения живота / П.Г. Алисов, Г.Н. Цыбуляк // Вестник хирургии. 1995. - № 4 -6. - С. 48-53.

6. Анализ методов хирургического лечения травм живота / И.Н. Пискин, В.Ф. Бобков, П.И. Карпушкина, С.П. Бякин // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 45.

7. Арапов Д. А. Хирургическая тактика при торакоабдоминальных ранениях мирного времени / Д.А. Арапов, Н.В. Хорошко // Хирургия. 1970.- № 8. С. 73-77.

8. Аскерханов Р.П. Некоторые вопросы диагностики и лечебной тактики при торакоабдоминальных ранениях / Р.П. Аскерханов, М.М. Махатилов, З.И. Нестеров // Грудная хирургия. 1987. - № 1. - С. 52-56.

9. Аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии (доклад на 1787-м заседании Ленинградского общества хирургов 5.03.86) / М.В. Гринев, Л.В. Поташов, П.И. Видук, К.М. Гирнев // Вестник хирургии. 1986.- № 9. С. 148.

10. Аутотрансплантация ткани селезенки после спленэктомии / М.И. Кузин, М.В. Данилов, Н.Д. Скуба, М.Д. Дурдыев // Клиническая медицина. -1985. -№3.- С. 34-39.

11. Аутотрансплантация ткани селезенки после спленэктомии при огнестрельных ранениях живота / В.И. Пашкевич, И.Н. Веревкин, В.А. Чибисов и др. // Вестник хирургии. 1990. - № 5. - С. 66-69.

12. Афендулов С.А. Торакоабдоминальные ранения селезенки / С.А. Афендулов // Клиническая хирургия. 1985. - № 10. - С. 62.

13. Бабоша В.А. О лечении сочетанных повреждений таза и нижних мочевыводящих путей, осложненных шоком / В.А. Бабоша, С.Х. Чирах, Б.Ф. Хоменко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - № 2. -С. 49-53.

14. Балтайтис Ю.В. Хирургическая тактика при травме толстой кишки / Ю.В. Балтайтис, В.Н. Мальцев, В.Б. Короленко // Вестник хирургии. 1993. -№3.-С. 49-51.

15. Баранов Г.А. Лапароскопическая диагностика ранений области живота / Г.А. Баранов, С.И. Парунов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 7.

16. Барта И. Селезенка (анатомия, физиология, патология и клиника). -Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1976. 252 с.

17. Батян Н.П. Релапаротомия по поводу острого кровотечения после операций на органах брюшной полости / Н.П. Батян, М.Н. Хомченко, П.Г. Нарубанов // Вестник хирургии. 1976. - № 2. - С. 68-74.

18. Башкатов С. А. Гликозаминогликаны в механизмах адаптации организма. Уфа: БГУ, 1996. - 141 с.

19. Бебуришвили А.Г. Комбинированные видеоэндоскопические и минидоступные операции / А.Г. Бебуришвили, С.В. Михин, С.И. Панин // Эндоскопически ассистированные операции: Матер. Всерос. конф. — Екатеринбург, 1999. С. 14-15.

20. Беркутов А.Н. Диагностика травм живота / А.Н. Беркутов, В.Е. Закурдаев // Воен.-мед. журн. 1972. - № 12. - С. 26-30.

21. Беркутов А.Н. О лечении повреждений (обзор зарубежной литературы) / А.Н. Беркутов // Вестник хирургии. 1973. - № 6. - С. 119-126.

22. Биохимические критерий оценки тяжести состояния раненых с огнестрельными повреждениями груди и живота / М.М. Абакумов, А.Н. Погодина, П.П. Голиков и др. // Вестник хирургии. 1998. - № 4. - С.57-61.

23. Бисенков JI.H. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота / JI.H. Бисенков, П.Н. Зубарев. СПб.: Изд-во «Logos», 1997.-222с.

24. Благитко Е.М. Травматические повреждения двенадцатиперстной кишки / Е.М. Благитко, B.JI. Хальзов, В.П. Плешаков // Ошибки и осложнения при травме живота. Новосибирск, 1990. - С. 153-154.

25. Бордуновский В.Н. Пластическая хирургия селезенки и печени (экспериментально-клиническое исследование): Дис. . д-ра мед. наук. -Пермь, 1992. 50 с.

26. Бордуновский В.Н. Хирургия селезенки. Челябинск, 1997. - 190 с.

27. Борисов А.И. Классификация малоинвазивных хирургических вмешательств / А.И. Борисов, С.Г. Григорьев // Эндоскопическая хирургия. -1998. -№ 4. С. 30-31.

28. Боровков С.А. Патофизиологические сдвиги при травме печени и оперативных вмешательствах на ней / С.А. Боровков // Хирургия. 1975. - № 1.-С. 87-91.

29. Бородин И.Ф. Принципы коррекции ОЦК при повреждении паренхиматозных органов брюшной полости / И.Ф. Бородин, В.В. Полещук, В.И. Бородин // Актуальные вопросы патогенеза и лечения острой кровопотери: Тез. докл. Всесоюз. симп. М., 1986. - С. 67-68.

30. Брюсов П.Г. Лечение острой кровопотери / П.Г. Брюсов // Актуальные вопросы патогенеза и лечения острой кровопотери: Тез. докл. Всесоюз. симп., 23-24 октября 1986. М., 1986. - С. 68-69.

31. Булгаков Г.А. Резекция селезенки с применением сшивающего аппарата / Г.А. Булгаков // Хирургия. 1990. - № 5. - С. 147-148.

32. Буриев И.М. Экономные резекции поджелудочной железы / И.М. Буриев, А.В. Вихорев, Т.В. Саввина // Новые технологии в хирургии: Тез. докл. Всерос. симп. Уфа, 1996. - С. 244-246.

33. Бурневич С.З. Выбор режима декон-таминации кишечника при абдоминальном сепсисе / С.З. Бурневич, П.В. Подачин, Ш.Т. Гайнуллин // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. — Калуга, 1996. С. 68.

34. Буянов A.JL Лапароскопия при проникающих ранениях живота / А.Л. Буянов, А.Ю. Некрасов // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. - С. 10.

35. Вагнер Е.А. Реинфузия крови / Е.А. Вагнер, В.М. Тавровский, Я.А. Ортенберг. М.: Медицина, 1977. - 77 с.

36. Ваготомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии / А.А. Курыгин, Ал.А. Курыгин, Л.С. Серова, А.Д. Смирнов. СПб.: Изд-во Гиппократ, 1997. - 156 с.

37. Верзакова И.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике осложненных форм острых хирургических заболеваний / И.В. Верзакова, М.С. Кунафин, Л.Н. Какаулина // Здравоохр. Башкортостана. -1999.-Т. 3,№ 1.-С. 40-44.

38. Вечеровский И.Ф. Разлитой перитонит после экстренных операции на органах брюшной полости / И.Ф. Вечеровский, Ю.А. Митясов // Критические состояния в хирургии: Сб. науч. тр. Пермь, 1985. - С. 92-97.

39. Видеоассистированные операции в лечении повреждений органов брюшной полости / В.В. Бояринцев, С.Е. Митин, А.Ф. Луфт и др. // Эндоскопически ассистированные операции: Матер. Всерос. конф. -Екатеринбург, 1999. С. 32-33.

40. Власюк Ф.Е. Повреждения поджелудочной железы / Ф.Е. Власюк, B.C. Саклаков // Хирургия. 1977. - № 9. - С. 108-113.

41. Возможности УЗИ и эндоскопии в малоинвазивной хирургии гепатобиларной системы / P.M. Евтихов, В.М. Чугуевский, И.В. Федоров и др. // Новые технологии в хирургии: Тез. докл. Всерос. симп. Уфа, 1996. -С. 83-84.

42. Войновский Е.А. Реинфузия крови при травмах печени / Е.А. Войновский, А.Г. Арустамов // Мед. журн. Узбекистана. 1986. - № 3. - С. 12-14.

43. Выбор способа операции при повреждении печени / B.C. Земсков, А.П. Радзиховский, О.Е. Бобров и др. // Вестник хирургии. 1985. - № 1. - С. 8487.

44. Гольбер JI.M. Очерки физиологии и патофизиологии гепатолиенальной системы. М.: Медицина, 1977. - 194 с.

45. Гостищев В.К. Перитонит / В.К. Гостищев, В.П. Сажин, A.JI. Авдовенко. М. Медицина, 1992. - 224 с.

46. Гранберг С.Б. О диагностике и хирургической тактике при травмах живота с повреждением поджелудочной железы / С.Б. Гранберг, Е.Ю. Кинель, И.М. Гурарий // Вестник хирургии. 1978. - № 9. - С. 52-56.

47. Григорьев В.А. Лечение травматических повреждений поджелудочной железы / В.А. Григорьев, И.Ф. Сырбу //Хирургия. 1980. - № 1. - С. 98-101.

48. Гринев М.В. Анализ летальных исходов у пострадавших с политравмой и шоком на госпитальном этапе (ошибки и осложнения в хирургии) / М.В. Гринев, Ю.Б. Кашанский, К.Г. Мирошниченко // Тезисы конференции. -Новгород, 1987. С. 35-37.

49. Гринев М.В. Роль декомпрессии желчных путей при оперативном лечении огнестрельных ран печени / М.В. Гринев, А.И. Мариев // Воен.-мед. журн. 1977. - № 9. - С. 67-69.

50. Гриненко Ж.А. Выбор метода вмешательств при повреждении печени / Ж.А. Гриненко // Острые хирургические заболевания органов брюшной полости. Кишинев, 1979. - С. 112-113.

51. Гузеев А.И. Оказание помощи пострадавшим с травмой живота в условиях районной больницы / А.И. Гузеев, И.Н. Николаенков // Хирургия. -1988.- №8. -С. 77-80.

52. Гурбаналиев И.Г. Тактика хирурга при торакоабдоминальных ранениях мирного времени в условиях оказания экстренной помощи / И.Г. Гурбаналиев, A.M. Магеррамов, Г.Н. Елчиев // Вестник хирургии. 1974. -№8.-С. 102-106.

53. Гуща А.Г. Причины ранней летальности при огнестрельных повреждениях живота / А.Г. Гуща, А.В. Некрасов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. — Калуга, 1996.-С. 19.

54. Диагностика и лечение повреждений живота и таза / Ю.Г. Шапошников, И.С. Шемякин, В.В. Гоголев, В.И. Радченко // Хирургия. -1980.-№5.-С. 59-62.

55. Диагностика и лечение повреждений печени, осложненных шоком и кровотечением / Н.П. Кондратьев, Э.И. Белова, В.А. Махнев, JI.B. Шебеко // Хирургия. 1981. - № 1. - С. 77-80.

56. Диагностика и лечение послеоперационного перитонита / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.А. Линденберг, Р.И. Мехтиев // Хирургия. 1987. - № 1. - С. 87-90.

57. Диагностика и лечение ранений / Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников, Б.Я. Рудаков и др. М.: Медицина, 1984. - 340 с.

58. Диагностика и лечение сочетанного повреждения органов брюшной полости / В.А. Бабоша, В.Ю. Худобин, Г.А. Камеристый, Г.В. Лобанов //11й Конгресс хирургов Украины: Сб. науч. работ. Киев, Донецк: Клиническая хирургия, 1998. - С. 180-181.

59. Диагностика и лечение травм прямой кишки / В.Г. Сахаутдинов, И.Л. Шенбергер, В.М. Тимербулатов, Р.А. Пашаев // Хирургия. 1987. - № 3. - С. 21-24.

60. Долинин В.А. Операции при ранениях и травмах / В.А. Долинин, Н.П. Бисенков. Л.: Медицина, 1982. - 189 с.

61. Долинин В.А. Ранения и закрытые повреждения органов брюшной полости / В.А. Долинин // Вестник Акад. мед. наук СССР. 1975, - № 1. - С. 75-81.

62. Дубров В.Э. Дифференциальная диагностика внутри- и забрюшинного кровотечения у больных с сочетанными повреждениями / В.Э. Дубров // Хирургия. 1987. - № Ю. - С. 138-141.

63. Егиев В.Н. Основные принципы лапароскопически ассистированных операций / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, А.И. Валетов // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. - С. 18.

64. Ермашинцев А.К. Травматические повреждения поджелудочной железы / А.К. Ермашинцев, А.Б. Молитвословов, А.В. Филин // Хирургия. -1994.-№ 4.-С. 13-17.

65. Жижин Ф.С. Временная лечебно-декомпрессионная У-образная стома при неотложной резекции кишки: Дис. . канд. мед. наук. Устинов, 1986. -266 с.

66. Жуков Б.Н. Микрохирургическая прецизионная техника формирования анастомозов на желудке и толстой кишке / Б.Н. Жуков, В.И. Гусева, О.А. Колиниченко // Актуальные проблемы проктологии: Тез. докл. конф. СПб., 1993.-С. 84-86.

67. Журавлев В.А. Большие и предельно большие резекции, печени. -Саратов: изд-во Университета, 1986. 196 с.

68. Журавлев В.А. Некоторые вопросы профилактики и лечения кровотечений при резекции печени / В.А. Журавлев, Ю.А. Головченко, Г.А. Тимофеев // Клиническая хирургия. 1992. - № 12. - С. 36-40.

69. Журавлев В.А. Трансфузиологичесие операции / В.А. Журавлев, Е.П. Сведенцов, В.П. Сухоруков. М.: Медицина, 1985. - 154 с.

70. Захарова Г.Н. Ошибки в диагностике закрытой травмы органов живота / Г.Н. Захарова, Б.И. Никифоров // Ошибки, опасности, осложнения при острых хирургических заболеваниях и травмах органов брюшной полости. -Красноярск, 1976. С. 75-76.

71. Земсков B.C. Гипотермия в неотложной брюшной хирургии / B.C. Земсков, Н.Н. Корпан, А.А. Побирчий. Киев: Здоровье, 1988. - 104 с.

72. Зубарев П.Н. Общие принципы лечения огнестрельных проникающих ранений живота / П.Н. Зубарев, С.А. Анденко // Вестник хирургии. 1990. -№ 1. - С. 62-65.

73. Зубарев П.Н. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях ободочной кишки / П.Н. Зубарев // Вестник хирургии. 1990. - № 3. - С. 7679.

74. Зыков Ю.А. Повреждения двенадцатиперстной кишки / Ю.А. Зыков, Е.Г. Гартман //Хирургия. 1980. - № 2. - С.40-44.

75. Измайлов Г.А. Ретроперитонеальные повреждения двенадцатиперстной кишки / Г.А. Измайлов, В.Г. Морозов, JI.X. Мавзютов // Ошибки и осложнения при травме живота. Новосибирск, 1990. - С. 28-30.

76. Интраоперационные ультразвуковые исследования при эндохирур-гических вмешательствах / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекаловский, В.А. Кубышкин. и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 3. - С. 4-11.

77. Интраоперационный гемостаз при операциях на печени / В.А. Вишневский, Н.А. Назаренко, А.В. Чжао и др. // Новые технологии в хирургии: Тез. докл. Всерос. симп. Уфа, 1996. - С. 23-24.

78. Климанский В.А. Принципы лечения острой кровопотери / В.А. Климанский // Терапевтический архив. 1983. - № 8. - С. 3-7.

79. Климанский В.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях / В.А. Климанский, Я.А. Рудаев. М.: Медицина, 1984. - 255 с.

80. Климанский В.А. Эмболизация селезеночной артерии как альтернатива спленэктомии при заболеваниях системы крови / В.А. Климанский, Г.Н. Захаров, JI.H. Готман // Тезисы докладов и сообщений XXXI Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. - С. 362-363.

81. Клиника, диагностика и лечение торакоабдоминальных ранений / В.Ф. Егизарян, А.И. Яковенко, Л.П. Некрасов и др. // Вестник хирургии. 1985. -№ 5. - С. 80-82.

82. Козлов И.З. Повреждения живота / И.З. Козлов, С.З. Горшков, B.C. Волков. М.: Медицина, 1988. - 217 с.

83. Колесников И.С. Аутотрансфузия крови и ее компонентов в хирургии / И.С. Колесников, М.И. Лыткин, В.Т. Плешаков. Л.: Медицина, 1979. - 199 с.

84. Комаров Б.Д. Повреждения поджелудочной железы / Б.Д. Комаров,

85. A.А. Беляев // Вестник хирургии. 1977. - № 7. - С. 67-71.

86. Коплатадзе A.M. Травмы и инородные тела прямой кишки / A.M. Коплатадзе, Ю.А. Бондарев // Хирургия. 1990. - № 9. - С. 53-55.

87. Корабельников А.И. Проникающие ранения живота мирного времени с повреждением тонкой кишки / А.И. Корабельников // Хирургия. 1990. - № 9. - С. 50-52.

88. Кошелев В.Н. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки /

89. B.Н. Кошелев, Ю.В. Чалык // Вестник хирургии. 1992. - № 2. - С. 202-205.

90. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. М. -1997.-152 с.

91. Кубачев К.Г. Диагностика и объем оперативного вмешательства при травмах печени: Автореф. . дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. - 20 с.

92. Кузин Н.М. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки (обзор литературы) / Н.М. Кузин // Хирургия. 1984. - № 8. - С. 144-148.

93. Кукош В.И. Повреждения тонкой кишки при травме живота / В.И. Кукош, А.Ф. Учугина // Труды Горьковского медицинского института. -Горький, 1976. Вып. 76. - С. 42-45.

94. Кулаженков С. А. Повреждения поджелудочной железы / С. А. Кулаженков, В.Н. Федоров // Хирургия. 1992. - № 1. - С. 51-57.

95. Кутушев Ф.Х. О хирургической тактике при проникающих ранениях / Ф.Х. Кутушев, В.И. Иванов, Ш.К. Уракчеев // Вестник хирургии. 1989. - № 1.-С. 57-59.

96. Кущ H.JI. Хирургическая тактика при травмах селезенки / H.JI. Кущ, И.П. Журило // Вестник хирургии. 1995. - № 6. - С. 67-69.

97. Лаваж кишечника у больных с кишечной непроходимостью / И.Т. Васильев, Р.Б. Мумладзе, В.И. Якушин и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 149-150.

98. Лапароскопические вмешательства в неотложной абдоминальной хирургии/ В.33-4 . Сажин, В.М. Емкужев, Д.Е. Климов, А.В. Сажин // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 93-94.

99. Лапароскопия при проникающих ранениях живота / С.А. Касумьян, A.M. Грачев, А.Л. Буянов, и др. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. -С. 25.

100. Лебедев В.В. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях / В.В. Лебедев, В.П. Охотский, Н.Н. Каншин. М.: Медицина, 1980.- 184 с.

101. Лебедев Н.В. Реинфузия крови в неотложной хирургии (обзор литературы) / Н.В. Лебедев // Хирургия. 1985. - № 4. - С. 149-154.

102. Лисицин К.М. Военно-полевая хирургия в Великую Отечественную войну / К.М. Лисицын // Советская медицина. 1985. - № 5. - С. 17-24.

103. Лисицин К.М. Раневой перитонит / К.М. Лисицин, А.К. Ревской // XXXI Всесоюзный съезд хирургов: Тез. докл. Ташкент: Медицина УзССР, 1986. - С. 50-51.

104. Лисицын К.М. Неотложная хирургия органов брюшной полости / К.М. Лисицын, Ю.Г. Шапошников. М.: Военное издательство, 1984. - 224 с.

105. Литтманн И. Оперативная хирургия. 3-е изд. — Будапешт: Изд-во Академии Наук Венгрии, 1985. - 1176 с.

106. Лысенко М.В. Лапароцентез, как метод диагностики при торакоабдоминальных ранениях / М.В. Лысенко, А.И. Сахаров // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996.-С. 37.

107. Майстренко Н.А. Программа применения лапароскопических методик в неотложной абдоминальной хирургии / Н.А. Майстренко, Ю.Н. Сухопара // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 1. - С. 8-12.

108. Малоинвазивная хирургия в колопроктологии / Р.Г. Каланов, Д.И. Мехдиев, И.М. Уразбахтин и др. // Эндоскопически ассистированные операции: Матер. Всерос. конф. Екатеринбург, 1999. - С. 93-94.

109. Малышев В.М. Электромагнитные волны сверхвысокой частоты и их воздействие на человека / В.М. Малышев, Ф.А. Колесник. Л.: Медицина, 1968.-88 с.

110. Мариев А.И. Двойной петлистый шов для закрытия ран печени / А.И. Мариев //Клиническая хирургия. 1975. - № 10. - С. 83-85.

111. Маркелов С.И. Ножевые ранения нижней полой и правой почечной

112. С.И. Маркелов, В.Б. Сторожук, В.А. Андрее // Вестник хирургии. 1984. - № 1.-С. 92-93.

113. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Харьков: Торсинг, 1997. - Т.2. - 590 С.

114. Мелешевич А.В. Способ гемостаза при повреждении селезенки / А.В. Мелешевич // Здравоохр. Белоруссии. 1984. - № 5. - С. 63-65.

115. Метелев Е.В. Использование эндовидеохирургии при травмах живота / Е.В. Метелев, С.Е. Митин // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 41-42.

116. Мехдиев Д.И. Ультразвуковая диагностика острых заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства / Д.И. Мехдиев, И.В. Верзакова. Уфа: Изд-во БГМУ, 1999. - 90 с.

117. Милонов О.Б. Шов ран печени / О.Б. Милонов, В.Ю. Мишин, П.В. Чумаченко // Хирургия. 1984. - № 4. - С. 127-129.

118. Мироненко О.Н. Морфологическое обоснование к аутотрансплантации ткани селезенки / О.Н. Мироненко, М.Х. Абакаров // Врачебное дело. 1985. -№ 11.-С. 71-74.

119. Михелько С.И. Отрыв желудка от двенадцатиперстной кишки / С.И. Михелько, O.JI. Радевич, В.В. Немченко // Вестник хирургии. 1977. - № 5. -С. 141.

120. Мороз И.М. Диагностика и лечение закрытых внебрюшинных разрывов двенадцатиперстной кишки / И.М. Мороз, Е.А. Юрмин, А.Е. Король //Вестник хирургии. 1983. - № 4. - С. 121-124.

121. Неотложная хирургия груди и живота (ошибки диагностики и тактики) / Ф.Х. Кутушев, М.П. Гвоздев, В.И. Филин, А.С. Либов. Л.: Медицина, Ленинград, отд., 1984. - 348 с.

122. Неотложные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии / М.Г. Шевчук, С.Н. Генык, В.П. Хохоля, С.Н. Панченко. Киев: Здоровья, 1988.-230 с.

123. Нечаев Э.А. Торакоабдоминальные ранения / Э.А. Нечаев, Л.Н. Бисенков. СПб., 1995. - 160 с.

124. Нихинсон Р. А. Диагностика и лечение повреждений двенадцатиперстной кишки / Р.А. Нихинсон, A.M. Чихаев, В.В. Хоменко // Хирургия. 1987. - № 3. - С. 10-13.

125. Новиков А.С. Повреждения двенадцатиперстной кишки / А.С. Новиков, Ш.К. Уракчеев, С.В. Богданов // Вестник хирургии. 1998. - № 6. -С. 49-53.

126. Новое в лечении повреждений печени / И.А. Сафин, А.Х. Мустафин, В.Н. Павлов и др. // Новые технологии в хирургии: Тез. докл. Всерос. симп. -Уфа, 1996.-С. 53-54.

127. О первичной восстановительной операции при полном поперечном разрыве поджелудочной железы / В.А. Григорьев, Б.М. Рехтман, Ю.С. Соколов, И.Ф. Сырбу // Вестник хирургии. 1979. - № 9. - С. 69-71.

128. Огнестрельные ранения живота мирного времени / Б.Н. Федоров, В.И. Мирнова, В.П. Быков и др. // Хирургия. 1989. - № 8. - С. 65-68.

129. Опыт лечения огнестрельных ранений с повреждением органов живота / С.Д. Атаев, М.К. Халилибрагимов, Ш.З. Аджиев, М.Р. Абдуллаев // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. -Калуга, 1996. С. 6-7.

130. Опыт массивных реинфузий крови при травме живота / Н.В. Лебедев, В.Б. Хватов, М.М. Абакумов и др. // Травма живота (клиника, диагностика, лечение). М., 1986. - С. 79-82.

131. Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945г.г. М.: Медгиз, 1949. - Т. 12. - С. 345-368.

132. Орлянская В.Ф. Остановка кровотечения при травме селезенки путем перевязки селезеночной артерии в эксперименте / В.Ф. Орлянская // Здравоохр. Белоруссии. 1980. - № 7. - С. 63.

133. Особенности лечения огнестрельных повреждений в условиях мирного времени / М.А. Галеев, И.М. Ямаев, Ф.Ф. Мухаметов и др. // Здравоохранение Башкортостана. 2000. - Т. 4, №1. - С. 28-32.

134. Павловский М.П. Хирургическая тактика при травме селезенки / М.П. Павловский, С.Н. Чуклин // Хирургия. 1992. - № 5-6. - С. 89-92.

135. Перитонеостомия в лечении огнестрельной травмы органов брюшной полости / А.Ю. Анисимов, В.Г. Чуприн, В.В. Ярадайкин, О.А. Кольцов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. -Калуга, 1996. С. 4 -5.

136. Перитонит как аэробно-анаэробная инфекция / А.П. Колесов, И.А. Борисов, В.И. Кочеровец, А.В. Столбовой // Вестник хирургии. 1987. - № 7. - С. 57-60.

137. Перминова Г.И. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях брюшной полости (обзор литературы) / Г.И. Перминова, С.Ю. Азем // Хирургия. 1988. - № 8. - С. 136-138.

138. Петров В.П. Вынужденная спленэктомия при операциях на органах брюшной полости / В.П. Петров, Ф.Г. Романенко // Вестник хирургии. -1986.-№3.-С. 25-28.

139. Петров В.П. Вынужденные операции на нижней полой вене / В.П. Петров, Г.Е. Митрошин, А.Г. Рожков // Вестник хирургии. 1992. - № 6. - С. 317-319.

140. Петров В.П. Ранения толстой кишки (по материалам конференции колопроктологов) / В.П. Петров // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 65-69.

141. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса: Метод, рекомендации. М., 1984.-36 с.

142. Петровская В.Г. Микрофлора человека в норме и патологии / В.Г. Петровская, О.П. Марко. М.: Медицина, 1976. - 213 с.

143. Повреждения двенадцатиперстной кишки / Д.В. Усов, Г.В. Копысов, В.А. Махнев и др. // Вестник хирургии. 1982. - № 1. - С. 86-90.

144. Подолужный В.И. Ошибки в диагностике и лечении повреждений двенадцатиперстной кишки / В.И. Подолужный, В.И. Тарабрин // Ошибки и осложнения при травме живота. Новосибирск, 1990. - С. 19-20.

145. Показания к резекции печени и ее техника / С.А. Шалимов, И.Р. Рустамов, B.C. Земсков и др. // Вестник хирургии. 1980. - № 5. - С. 48-50.

146. Полещук И.С. Повреждения поджелудочной железы / И.С. Полещук // Вестник хирургии. 1975. - № 8. - С. 101-104.

147. Попов С.Д. Операционная и прямая . послеоперационная холангиография в хирургии огнестрельных ранений печени (экспериментальное исследование) / С.Д. Попов, Г.И. Таруашвили, В.А. Катонин // Вестник рентгенологии и радиологии. 1980. - № 6. - С. 62-65.

148. Применение клеевых композитов при сочетанной боевой травме брюшной полости / В.В. Плечев, А.И. Шестаков, З.Я. Муртазин, А.В. Волгарев // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 46.

149. Применение раневого покрытия «ТахоКомб» при хирургических вмешательствах на печени и поджелудочной железе / О.Г. Скипенко, Г.А. Шатверян, А.А. Мовчун, А.К. Ерамишанцев // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 11-15.

150. Профилактика острых эрозий и язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки после оперативных вмешательств / В.П. Хохоля, С.Д. Гройсман, И.М. Шевчук и др. // Вестник хирургии. 1988. - Т. 141, № 12.-С. 10-16.

151. Прудков М.И. Комбинирование классических и эндохирургических технологий: тенденции и проблемы инструментального обеспечения / М.И. Прудков // Эндоскопически ассистированные операции; Матер. Всерос. конф. Екатеринбург, 1999. - С. 23-24.

152. Прудков М.И. Опыт круглосуточного выполнения рентгенологических, эндоскопических и ультразвуковых исследований в неотложной хирургии / М.И. Прудков, В.Н. Кухаркин // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. -С. 41.

153. Ранения толстой кишки (по материалам конференции колопроктологов) // Хирургия. 1998. - №1. - С. 65-68.

154. Рахимов Б.М. Мини-доступ в хирургической клинике / Б.М. Рахимов, В.Р. Баранов, Н.Н. Гарин // Эндоскопически ассистированные операции: Матер. Всерос. конф. Екатеринбург, 1999. - С. 28.

155. Ревской А.К. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях живота / А.К. Ревской, А.А. Люфинг // Хирургия. 1998. - № 10. - С. 15-19.

156. Рустамов И.Р. Закрытые и открытые повреждения печени / И.Р. Рустамов // Клиническая хирургия. 1979. - № 4. - С. 63-64.

157. Саламатин Б.Н. Лечение перитонита при повреждениях живота / Б.Н. Саламатин // Вестник хирургии. 1979. - № 6. - С. 95-99.

158. Сапожникова М.А. Морфологические изменения аутотрансплантатов селезенки после спленэктомии в клинике и эксперименте / М.А. Сапожникова, Л.Ф. Тверитнева, Т.И. Ильницкая //Архив патологии. 1987. -Т.49,Вып. 12.-С. 31-37.

159. Скрипниченко Д.Ф. Неотложная хирургия брюшной полости. -Киев: Здоров'я, 1986. 350 с.

160. Соинов Н.Н. Ошибки в диагностике разрывов двенадцатиперстной кишки / Н.Н. Соинов // Вестник хирургии. 1976. - № 6. - С. 131-134.

161. Сохранение селезенки при ее повреждении / Е.Г. Григорьев, С.П. Чикотаев, Г.К. Белых, А.Ф. Черкашин // Вестник хирургии. 1988. - № 11. -С. 68-69.

162. Сочетание лапароскопических и открытых оперативных вмешательств в абдоминальной хирургии / К.В. Пучков, B.C. Баков, О.Э. Карпов, В.В. Гаврилов // Эндоскопически ассистированные операции: Матер. Всерос. конф. Екатеринбург, 1999. - С. 26-28.

163. Спленэктомия при операциях на органах брюшной полости / В.В. Уткин, М.Я. Юдин, М.А. Лиепиньш, В.А. Бока // Клиническая хирургия. -1988.-№9.-С. 61-62.

164. Способ остановки кровотечения при ранениях паренхиматозных органов / В.Г. Вальтер, В.А. Зурнаджьянц, Г.Д. Одишелашвили, С.В.

165. Антонян // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 12.

166. Старых B.C. Повреждения диафрагмы при ранениях груди и живота и их осложнения / B.C. Старых, В.И. Тарабрин, A.JL Афанасьев // Ошибки и осложнения при травме живота. Новосибирск, 1990. - С. 22-23.

167. Тактика хирурга при сочетанных двусторонних проникающих ранениях грудной клетки и брюшной полости / С.И. Бабичев, В .Б. Фомин, А.А. Джикия, В.В. Ломако // Хирургия. 1981. - № 9. - С. 63-66.

168. Тактика хирурга при торакоабдоминальных ранениях мирного времени / Б.А. Вицин, Т.Д. Мыш, С.Р. Любарский и др. // Хирургия. 1973. - № 9. - С. 83-87.

169. Тарун К.Н. Травмы толстой кишки (лечебная тактика): Клинико-экспериментальное исследование: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Минск, 1985. - 45 с.

170. Тейтельбаум И.Б. Забрюшинные гематомы при травмах органов живота / И.Б. Тейтельбаум, Н.Г. Бабенко // Клиническая хирургия. 1980. -№ 4. - С. 26-29.

171. Телков Н.А. О травмах печени / Н.А. Телков, Е.Н. Телков, Т.К. Колиакбаров //Вестник хирургии. 1974. - № 1. - С. 87-91.

172. Типичные диагностические и тактические ошибки при травме живота /

173. B.Т. Зайцев, М.П. Брусницина, Ю.А. Иванов, М.М. Черненко // Экстренная хирургическая помощь при травме органов брюшной полости. М., 1983.1. C. 124-129.

174. Толстой А.Д. Лечение травм поджелудочной железы и острого травматического панкреатита / А.Д. Толстой // Республиканский сборник научных трудов Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Дженалидзе. СПб., 1993. - С. 88-93.

175. Толстой А.Д. Профилактика травматического панкреатита при повреждениях поджелудочной железы / А.Д. Толстой // Вестник хирургии. -1995.-№5.- С. 83-86.

176. Торакоабдоминальные ранения / А.И. Яковенко, В.Т. Егизарян, Г.В. Копысов и др. // Межвузовская и Тюменская областная конференция хирургов: Тез. докл. Тюмень, 1983. - С. 63-65.

177. Тоскин К.Д. Лечение эвентраций / К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский // Вестник хирургии. 1980. -№ 3. - С. 117-121.

178. Травматический шок: оценка тяжести, прогнозирование исходов / И.В. Гальцева, В.И. Гикавый, В.Н. Жижин и др. Кишинев: Штиинца, 1986. - 167 с.

179. Тунг Т.Т. Перевязка печеночной артерии в хирургии печени / Т.Т. Тунг // Хирургия. 1973. - № 11. - С. 78-80.

180. Тявкин В.П. Хирургическая тактика при травматических повреждениях полых органов брюшной полости / В.П. Тявкин, С.Г. Григорьев, В.П. Афанасенко // Ошибки и осложнения при травме живота. — Новосибирск, 1990.-С. 27-28.

181. Унгбаев Т.Э. Сочетанные и множественные травмы. Ташкент: Медицина, 1987. - 131 с.

182. Урман М.Г. Лечебная тактика при травме печени / М.Г. Урман // Критические состояния в хирургии; Сб. науч. тр. Пермь, 1985. - С. 51-59.

183. Урман М.Г. Травмы живота: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 1992.-45 с.

184. Утешев Н.С. Диагностика и лечение повреждений кишечника / Н.С. Утешев, Г.В. Пахомова, Л.В. Иванова // Экстренная хирургическая помощь при травме органов брюшной полости. М., 1983. - С. 61-66.

185. Уханов А.П. Неотложные видеолапароскопические вмешательства в диагностике и лечении острого живота / А.П. Уханов // Новые технологии в хирургии: Тез. докл. Всерос. симп. Уфа, 1996. - С. 120-122.

186. Филин В.И. Особенности диагностики и лечения травмы поджелудочной железы / В.И. Филин, А.Д. Толстой, Б.П. Саламатин // Экстренная хирургическая помощь при травме органов брюшной полости. -М., 1983. С. 67-73.

187. Хирургическая тактика при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости / Г.И. Астахов, Ю.Н. Лядов, С.В. Волков, М.В. Емелин // Критические состояния в хирургии: Сб. науч. тр. Пермь, 1985. - С. 49-51.

188. Хирургическая тактика при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного простанства у детей. (Клинико-экспериментальное исследование) / Э.А. Степанов, А.Н. Смирнов, С.А. Самсыгин и др. // Хирургия. 1985. - № 7. - С. 46-49.

189. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки / М.М. Абакумов, Л.Ф. Тверитнева, Т.И. Титова, Т.И. Ильницкая // Вестник хирургии. 1989. -№ 10.-С. 184-187.

190. Хирургическая тактика при сочетаииых ранениях нижней полой вены и органов брюшной полости / Н.Н. Волобуев, К.С. Тихонов, Н.Т. Чемодуров,

191. A.Н. Лонгамер //Хирургия. 1992. - № 1. - С. 101-102.

192. Хирургическая тактика при травмах печени / А.А. Бураков, Ю.М. Дедерер, А.В. Кунаковский, А.И. Шель // Хирургия. 1986. - № 7. - С. 9-12.

193. Хирургическое лечение изолированных повреждений поджелудочной железы / А.Г. Кононов, Б.А. Сотниченко, Н.И. Макаров, О.Н. Дмитриев // Вестник хирургии. 1990. - № 5. - С. 70-72.

194. Хирургия абдоминальных повреждений / А.Г. Хасанов, P.P. Фаязов, М.В. Тимербулатов, Ф.А. Каюмов. Уфа, 2003. - С. 212- 220. ,

195. Хирургия проникающих торакоабдоминальных ранений / Е.А. Вагнер,

196. B.Д. Фирсов, М.Г. Урман, С.И. Срыбных // Вестник хирургии. 1980. - № 7. - С. 69-73.

197. Цибин Ю.Н. Многофакторная оценка тяжести травматического шока / Ю.Н. Цибин // Вестник хирургии. 1980. - № 9. - С. 62-67.

198. Цыбуляк Г.Н. Ранения и закрытые травмы живота (обзор иностранной литературы) / Г.Н. Цыбуляк // Вестник хирургии. 1985. - № 10. - С. 133138. . 1

199. Цыбырнэ К.А. Сравнительная оценка некоторых методов гемостаза при операциях на печени и селезенке / К.А. Цыбырнэ, В.Г. Липован, М.А. Барган // Хирургия. 1987. - № 7. - С. 45-49.

200. Чиковани О. Торакоабдоминальные ранения мирного времени. -Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1967. 218 с.

201. Шалимов А.А. Хирургия пищеварительного тракта / А.А. Шалимов, В.Ф. Саенко. Киев: Здоровье, 1987. - 568 с.

202. Шапкин B.C. Закрытые и открытые повреждения печени / B.C. Шапкин, Т.А. Гриненко. М.: Медицина, 1977. - 183 с.

203. Шапкин B.C. Хирургия повреждений печени / B.C. Шапкин, Т.А. Гриненко // Сочетанная травма и травматический шок (патогенез, клиника, диагностика и лечение): Респ. сб. науч. тр. Л., 1988. - С. 98-102.

204. Шапкин B.C. Хирургия торакоабдоминальных ранений / B.C. Шапкин, А.И. Глазунов // Клиническая хирургия. 1976. - № 9. - С. 9-12.

205. Шапошников Ю.Г. Патогенез огнестрельных ран и принцип их хирургического лечения / Ю.Г. Шапошников, Б.Я. Рудаков // Хирургия. -1986. № 6. - С. 7-12.

206. Шапошников Ю.Г. Повреждения живота / Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников, Г.А. Михополус. М., 1986. - 254 с.

207. Шорох Г.П. Лечебная тактика при травмах ободочной кишки / Г.П. Шорох, К.Н. Тарун // Хирургия. 1987. - № 3. - С. 17-21.

208. Шулутко A.M. Сочетание лапароскопии и минидоступов в абдоминальной хирургии / A.M. Шулутко, А.И. Данилов, Ф.Н. Насыров // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 114.

209. Эндовидеохирургические вмешательства при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости / А.Е. Борисов, С.Е. Митин, С.И. Пешехонов и др. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. - С. 6.

210. Эндоскопические методы диагностики и лечения при неотложных заболеваниях органов брюшной полости / И.М. Уразбахтин, Н.Р. Нагаев, М.С. Кунафин. и др. // Здравоохр. Башкортостана. 2000. - Т. 4, №1. - С. 8890.

211. Юнко М.А. Релапаротомия при травмах живота / М.А. Юнко, Е.А. Юрмин, Я.Н. Лабай // Вестник хирургии. 1985. - № 6. - С. 94-97.

212. Aaron W. Selective ligation of the hepatic artery for trauma of the liver / W. Aaron, R. Fulton, E. Mays // Surg. Gynecol. Obstet. 1975. - Vol. 141. - № 2. - P. 187-189.

213. Ackroyd F. Massive hepatic resection in the treatment of severe liver trauma / F. Ackroyd, J. Pollard, W. McDermott //Amer. J. Surg. 1969. - Vol. 117. - № 4. - P. 442-448.

214. Adkins R. Recent experiences with duodenal trauma / R. Adkins, S. Keyser //Amer. Surg. 1985.-Vol. 5.-№3.-P. 121-131.

215. Afifi А. Афифи А. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ: Пер. с англ. / А. Афифи, С. Эйзен. М.: Мир, 1982. - 486 с.

216. Alcohol and roadway trauma: problems of diagnosis and management / C. Soderstrom, R. DuPriest, C. Benner et al. // Amer. Surg. 1979. - Vol. 45. - № 2. -P. 129-136.

217. Aldrete J. Factors determining the mortality in hepatic injuries. Analysis of 108 cases / J. Aldrete, N. Halpern, S. Ward // Ann. Surg. 1979. - Vol. 189. - № 4. - P. 466-474.

218. Ali J. Adbominal trauma with scpecial reference to hepatic trauma / J. Ali // J. Surg. 1978. - Vol. 21. - № 6. - P. 512-516.

219. Andersen D. Management of penetrating pancreatic injuries: subtotal pancreatectomy using the auto suture stapler / D. Andersen, R. Bolman, J. Moylan // J. Trauma. 1980. - Vol. 20. - № 4. - P. 347-349.

220. Arango A. Surgical management of traumatic injuries of the right colon. Twenty jears of civilian experience / A. Arango, C. Baxter, G. Shires // Arch. Surg. 1979. - Vol. 114. - № 6. - P. 703-706.

221. Baesl T. Surgical diseases of the spleen / T. Baesl, R. Filler // Surg. Clin. N. Amer. 1985. - Vol. 65. - № 5. - P. 1269-1286.

222. Bergard F. Surgery of the traumatized spleen / F. Bergard, R. Lim // World J. Surg. 1985. - Vol. 9. - № 3. - P. 391-397.

223. Bismuth H. Die Leberresektion. Indikationen und Ergebnisse / H. Bismuth, D. Castaing, D. Houssin // Chirurg. 1985. - Bd. 56. - № 4. - S. 203-210.

224. Bobbs J. Blunt abdominal trauma with jejunal injury: a review / J. Bobbs, S. Moore, S. Pillay // J. Trauma. 1980. - Vol. 20. - № 4. - P. 308-311.

225. Boissel P. Les traumatismes du pancreas / P. Boissel, J. Grosdidier // Med. Chir. Dig. 1985.-Vol. 14.-№ 3. - P. 211-213.

226. Bourgeon R. La resection hepatique "a la demande" dans les traumatismes du foie / R. Bourgeon // J. Chir. (Paris). 1984. - Vol. 121. - № 10. - P. 605-609.

227. Brotman S. Delayed presentation of intestinal obstruction as a complication of blunt abdominal injury / S. Brotman, R. Myers, R. Cowley // Injury. 1980. -Vol. 12. -№3.-P. 189-190.

228. Butain W. Splenorrhaphy: changing concepts for the traumatized spleen / W. Butain, H. Lynn // Surgery. 1979. - Vol. 86. - № 5. - P. 748-758.

229. Computed tomography in blunt abdominal trauma / M. Federle, R. Crass, R. Jeffrey, D. Trunkey // Arch. Surg. 1982. - Vol. 117. - № 5. - P. 645-650.

230. Demetriades D. Indications for operation in abdominal stab wounds. A prospective study of 651 patients / D. Demetriades, B. Rabinowicz // Ann. Surg. -1987. Vol. 205.-№ 2. - P. 129-132.

231. Diagnostic peritoneal lavage in blunt abdominal trauma / L. Engrav, C. Benjamin, R. Strate, J. Perry // J. Trauma. 1975. - Vol. 15. - № 10. - P. 854-859.

232. Doberneck R. A caveat in the selective management of penetrating abdominal trauma / R. Doberneck // Amer. Surg. 1983. - Vol. 49. - № 7. - P. 359-361.

233. Donohue S. The management of duodenal and other small intestinal trauma / S. Donohue, R. Crass, D. Trunkey // World J. Surg. 1985. - Vol. 9. - № 6. - P. 904 -913.

234. Dutre L. Traumatismes fermes du duodenum et du pancreas (lesions operatoires exceptees) / L. Dutre, J. Patel // J. Chir. (Paris). 1973. - Vol. 106. -№ 1/2. - P. 135-156.

235. Hockerstedt K. Abdominal trauma and laparotomy in patiens / K. Hockerstedt, E. Karahaju, F. Sundin // Acta Chir. Scand. 1982. - Vol. 148. - № l.-P. 9-14.

236. Hunt K. Perforatung injuries of gastrointestinal tract follaving blunt abdominal trauma / K. Hunt, R. Garrison, D. Fery // Amer. Surg. 1980. - Vol. 46.-№2.-P. 100-104.

237. Kamran D. Die Organehaltung nach Milzverletzung im Kindesalter / D. Kamran, J. Izbicki, H. Zimmermann // Chir. Prax. 1983. - Bd. 31. - № 4. - S. 693-697.

238. Kellyg N.L. The continuing challenge of duodenal injuries / N.L. Kellyg, G. Moore, B. Eiseman // J. Trauma. 1978. - Vol. 18. - № 3. - P. 160-165.

239. Klaue P. Die Behandlung der Milzruptur / P. Klaue // Chirurg. 1985. - Bd. 56.-№ 21.-S. 680-687.

240. Lauterjung K. Thorax und Abdominalverletzungem beim Polytrauma / K. Lauterjung, G. Hoftnan, T. Mittmeier // Chirurg. - 1987. - Bd. 58. - № 5. - S. 641647.

241. Lawrence D. The secondary management of complicated liver injuries / D. Lawrence, S. Dawson // Ann. Royal Coll. Surg. Engl. 1982. - Vol. 64. - № 5. -P. 186-190.

242. Les traumatismes du pancreas / P. Gianello, J. Lerut, J. Otte, P. Kestens // Acta Chir. Belg. 1984. - Vol. 84. - № 3. - P. 170-179. 245

243. Les traumatismes du pancreas. A propos de 42 observations / J. Laborde, J. Champetier, C. Letoublon et al. // J. Chir. (Paris). 1982. - Vol. 119. - № 1. - P. 47-54.

244. Les traumatismes duodenaux a l'exclusion des traumatismes chirurgicaux. Etude de 23 observations / J. Bourez, J. Griboulet, D. Combemale, G. Lagache // Lyon Chirurgical. 1983. - Vol. 79. - № 2. - P. 81-85.

245. Lorgeron P. L'abdomen du polytraumatise etude comparative portant sur 225 polytraumatises avec et sans lesions abdominales. Incidence des complications abdominales / P. Lorgeron, G. Parmentier // J. Chir. (Paris). 1983. -Vol. 120. -№2.-P. 85-93.

246. Luchtman M. Hepatic artery ligation for traeting liver trauma / M. Luchtman, E. Freire // Amer. Surg. 1974. - Vol. 40. - № 3. - P. 261-265.

247. Management of pancreatic and duodenal trauma / M. Wynn, D. Hill, D. Miller et al. // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 150. - № 3. - P. 327-332.

248. McCellaid R. Diagnosis and management of hepatic trauma / R. McCellaid, T. Shires // Postgrad. Med. 1970. - Vol. 48. - № 3. - P. 200-205.

249. Michel P. Rupture gastrique post-traumatique / P. Michel // J. Chir. 1987. -Vol. 124.-№2.-P. 138-199.

250. Minilaparascopy for blunt abdominal trauma / R. Skerwood, G. Berci, E. Austin, L. Morgenstern // Arch. Surg. 1980. - Vol. 115. - № 5. - P. 672-673.

251. Moore E. Critical decisione in the management of hepatic trauma / E. Moore // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 148. - № 6. - P. 712-715.

252. Nonoperation management of liver injuries folliwing blunt abdominal trauma in childern / E. Grisoni, M. Gauderer, S. Ferron, R. Izant // J. Pediatr. Surg. 1984.-Vol. 19.-№5. -P. 515-518.

253. Northrup W. Pancreatic trauma a review / W. Northrup, R. Simmons // Surg.- 1972. Vol. 71. - № 1. - P. 27-43.

254. Nothiger F. Traumatische duodenal rupture / F. Nothiger // Helv. Chir. Acta.- 1984. Vol. 51. - № 6. - P. 727-729.

255. Oreskovich M. Pancreaticoduodenectomy for trauma: a viable option? / M. Oreskovich, C. Carrico // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 147. - № 5. - P. 618-623.

256. Orsay C. Colorectal trauma / C. Orsay, G. Merlotti, H. Abcarian // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32. - № 3. - P. 188-190.

257. Owens M. Pancreatic trauma: management and presentation of a new technique / M. Owens, E. Wolfman // Surg. 1973. - Vol. 73. - № 6. - P. 881-886.

258. Probleme de diagnostic si tratament in rupturile traumatice ale organelor parenchimatoase abdominale (ficat si splina) la copil / A. Pesamosca, O. Ajacob, S. Puiu et al. // Chirurgia. 1984. - Vol. 33. - № 6. - P. 427-433.

259. Risk of splenic salvage after trauma. Analysis of 200 a aduits / F. Moore, E. Moore, G. Moore, J. Millukan // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 148. - № 6. - P. 800-805.

260. Rokkanen P. Hepatic resection for liver injury / P. Rokkanen, M. Lahdensuu, J. Kataja // Ann. Chir. Gyn. Fenn. 1970. - Vol. 59. - № 4. - P. 221225.

261. Saba T. Effect of surgical trauma on host defence / T. Saba, W. Scovill // Surg. Ann. 1975. - Vol. 7. - № 1. - P. 71-102.

262. Seufert R. Autotransplantation der Milz / R. Seufert // Langenbecks Arch. Chir. 1986. - Bd. 369. - № 3. - P. 393-397.

263. Splenic presevation in adults after blunt and penetrating trauma / J. Barret, C. Sheaff, S. Abuabara, O. Tonasson // Amer. J. Surg. 1983. - Vol. 145. - № 3. -P. 313-317.

264. Stein A. Selective conservatism in the management of abdominal trauma / A. Stein // S. Afr. J. Surg. 1972. - Vol. 10. - № 4. - P. 225-234.

265. Strauch G. Major abdominal trauma in 1971 A study of Connecticut by the Connecticut society of American Board Surgeons and the Yale Trauma Program / G. Strauch // Amer. J. Surg. 1973. - Vol. 125. - № 4. - P. 413-418.

266. Surgical management of pancreatic injuries / L. Gustafsson, A. Falk, N. Darle, R. Gamklou // Acta Chir. Scand. 1983. - Vol. 149. - № 6. - P. 629-631.

267. The management of splenic injury / R. Yebeler, R. Ward, P. Miller, V. Ben-Menachem // J. Trauma. 1982. - Vol. 22. - № 6. - P. 492-295.

268. Thigpen J. Current management of trauma to the colon / J. Thigpen, A. Santelices, W. Hagan // Amer. Surg. 1980. - Vol. 46. - № 2. - P. 108-110.

269. Traditional treatment of colon injuries. An effective method / A. Cook, B. Levine, T. Rusing et al. // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119. - № 5. - P. 591-594.

270. Traumatismes duodeno-pancreatigues considerations diagnostiques et therapeutiques a propos de 25 cas / S. Calen, P. Moreno, H. Nicolau et al. // J. Chir. (Paris). 1987. - Vol. 124. - № 4. - P. 263-271.

271. Traumatismes hepatiques analyse de quarante-cing cas et deductions therapeutiques / J. Lenrio, P. Brun, F. Cheilan // Ann. Chir. 1984. - Vol. 38. - № 3. - P. 204-213.

272. Traumatismes hepatiques. Attitide therapeutique. Analyse de 140 cas et revue de la litteraure / M. Gentha, R. Peretry, O. Huber et al. // Ann. Chir. 1988. -Vol. 42.-№6.-P. 381-388.

273. Traumatismes spleniques: orientation therapeutique. A propos de 46 cas / O. Bosc, A. Bensoussan, J. Marin et al. // Chir. Pediatr. 1984. - Vol. 25. - P. 36.

274. Tuggle D. Management of rectal trauma / D. Tuggle, P. Huber // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 148. - № 6. - P. 806-808.

275. Valeur et limite de la cholangiographie per-operatoire dans les traumatismes hepatiqus / M. Caron, P. Verhaeghe, B. Pelle et al. // Med. Chir. Dig. 1985. -Vol. 14.-№3.-P. 220.

276. Upton G. Аптон Г. Анализ таблиц сопряженности: Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1982. - 142 С.

277. Zur Pankreatitis nach traumatischer Milzryptur / W.Simma, H. Hesse, C. Menner et al. // Acta Chir. Austr. 1987. - Bd. 19. - № 5. - S. 607-610.

278. Wilker D. Bauchtrauma. / Wilker D // Munch. Med. Wschr. 1982. -V. 124. №14.-P.343-344.