Профилактика гнойно-септических осложнений в лапароскопической хирургии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Ефремов, Анатолий Борисович

• Ефремов, Анатолий Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ефремов, Анатолий Борисович

Введение.

Раздел I. Обзор литературы

Глава 1. Современное состояние проблемы гнойной инфекции в хирургической практике.

1.1. Основные факторы риска развития послеоперационных гнойных осложнений и принципы их профилактики

1.2. Антибактериальные препараты в профилактике гнойных осложнений у хирургических больных

Глава 2. Профилактика осложнений в лапароскопической хирургии

2.1. Особенности, преимущества, недостатки, проблемы и перспективы развития лапароскопической хирургии

2.2. Осложнения в лапароскопической хирургии и принципы их профилактики.

2.3. Профилактика гнойных осложнений в эндовидеохирургии.

Раздел II.

Глава 3. Материалы и методы клинических исследований.

3.1. Общеклиническая характеристика больных.

3.2. Методы исследования.

Раздел III. Собственные исследования.

Глава 4. Разработка антибактериальных препаратов местного применения для профилактики гнойно-септических осложнений в лапароскопической хирургии.

Глава 5. Особенности профилактики осложнений при лапароскопическом лечении больных с различной хирургической патологией.

5.1. Диагностическая лапароскопия.

-35.2. Технические моменты выполнения лапароскопической холецистэктомии.

5.3. Лапароскопическая хирургия при заболеваниях толстой кишки.

5.4. Лапароскопические гинекологические операции

Глава 6. Гнойно-септические осложнения лапароскопических операций и пути их профилактики.

6.1. Профилактические мероприятия в предоперационном периоде.

6.2. Интраоперационная профилактика гнойных осложнений

6.3. Профилактические мероприятия в послеоперационном периоде.

6.4. Бактериологические исследования в программе профилактики гнойно-септических осложнений в эндовидеохирургии.

6.5. Структура осложнений в лечении больных с применением видеолапароскопической техники

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика гнойно-септических осложнений в лапароскопической хирургии»

Несмотря на достижения современной медицины, одной из наиболее актуальных остается проблема гнойной инфекции в хирургии, проявляющаяся от нагноения послеоперационных ран до развития сепсиса с его осложненными формами. По данным литературы (1, 4, 5, 10, 36, 51, 117, 161, 183, 238, 264, 283 и др.), частота гнойных осложнений в хирургических отделениях составляет от 26 до 55% и продолжает нарастать. Ежегодно примерно у 5 млн. больных развиваются внутригоспитальные инфекции; у половины из них они развиваются вследствие оперативных вмешательств, в результате чего в стационарах страны «теряется» более 25 млн. койко-дней (29). Летальность вследствие возникших гнойных осложнений различной локализации достигает 30-40% (1, 26, 117 и др.). Об актуальности проблемы гнойно-септических осложнений у хирургических больных и путях их профилактики свидетельствуют материалы и решения XXXI Всесоюзного съезда хирургов (1986), 2-й Всесоюзной конференции «Раны и раневая инфекция» (1986), Всесоюзной конференции «Местное лечение ран» (1991), VIII Всероссийского съезда хирургов (1995), 2-го. Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии (1999) и др.

Огромный клинический опыт, накопленный хирургией в области теории и практики лечения ран, свидетельствует, что даже самые эффективные вначале лекарственные средства в процессе их применения снижают свою активность и начинают вызывать неожиданные побочные эффекты. Широкое применение антибиотиков к 60-70-м годам привело к возникновению ряда сложных проблем (53, 7, 312 и др.). Их мутагенное действие на патогенную микрофлору обусловило изменение как этиологической структуры гнойной хирургической инфекции, так и биологических свойств микробной клетки с появлением анти-биотикорезистентных штаммов. Следствием этих изменений явилось прогрессирующее снижение эффективности антибиотикотерапии на фоне растущей аллергизации населения (14, 17, 36, 174, 61, 112, 218, 251, 283 и др.).

Не менее важной причиной, осложняющей ситуацию в современной гнойной хирургии, следует считать отмечаемые в последние годы неблагоприятные изменения иммунобиологической реактивности макроорганизма под действием как повреждающих факторов общетехнического прогресса (загрязнение окружающей среды, «химизация» образа жизни, ионизирующее облучение и др.), так и чисто медицинского характера (гемотрансфузии, введение вакцин и сывороток, применение антибиотиков, стероидных гормонов и т. д.). Указанные причины определяют наблюдаемое повсеместно увеличение числа больных с гнойно-воспалительными заболеваниями и послеоперационными гнойными осложнениями, а также ухудшение результатов их лечения (15, 87, 189, 218, 243).

Об экономических потерях общества, связанных с затратами на лечение больных с гнойной хирургической инфекцией, некоторое представление дают сведения из зарубежных источников. Так, по данным американских авторов, гнойные осложнения у хирургических больных увеличивают сроки их госпитального лечения на 7-68 дней; дополнительные затраты на каждого больного составляют в среднем 3000 долларов; ежегодные расходы на лечение, только связанные с внутрибольничной инфекцией и нагноением послеоперационных ран, в целом по США за последнее десятилетие стабильно составляют 9-10 млрд. долларов (217, 235, 251 и др.).

Наступившие в последнее время изменения клиники гнойно-септических заболеваний, накопленный и пересмотренный опыт лечения антибиотиками, появление малоинвазивных хирургических технологий, достижения современной интенсивной терапии позволяют с новых позиций рассматривать проблему гнойно-септических осложнений на современном этапе. Программа пересмотра всей стратегии борьбы с больничной инфекцией и профилактика ее включает в себя отказ от устаревших, малоэффективных препаратов (фурациллин, хлорамин и др.), внедрение современных дезинфекционных средств, широкое использование новых антисептиков (йодопирон, йодовидон, сульйодопирон), мазей на водорастворимой основе (левосин, левомеколь, диоксиколь, йодопи-роновая мазь и др.), пено- и пленкообразующих аэрозолей (сульйодовизоль, диоксизоль, диоксипласт и др.), раневых покрытий (альгипор, альгимаф, гентациколь), а также разработку и внедрение в практику новых комбинированных препаратов многонаправленного действия (59, 60, 89, 90, 106.).

Последнее десятилетие ознаменовалось быстрым развитием и широким внедрением в большинство областей хирургии методов малоинвазивных вмешательств и, в первую очередь, лапароскопической технологии. Лапароскопическая хирургия обеспечила существенное улучшение результатов и сроков лечения.

Однако, по мере накопления опыта по применению нового метода хирургического лечения и анализа полученных результатов, обозначилось много серьезных проблем и задач технического, организационного и лечебного плана, от успешного решения которых во многом зависит будущее малоинвазивной хирургии.

В первом ряду проблем, которые тормозят прогресс лапароскопической хирургии и требуют своего решения, стоят вопросы профилактики возможных осложнений, среди которых более половины составляют осложнения гнойно-септического характера. Вопросы их профилактики и лечения являются такими же актуальными, как и в открытой хирургии, однако этому вопросу уделяется недостаточное внимание, несмотря на широкое внедрение лапароскопических операций в неотложную хирургию, онкологию, колопроктологию и другие области хирургии, где риск возникновения гнойных осложнений значительно выше.

Имея почти 10-летний опыт малоинвазивного лечения больных с различного рода хирургической патологией, выполнив за это время более 1500 лапароскопических операций, пройдя периоды освоения, становления и широкого применения нового перспективного метода с анализом полученных результатов, мы пришли к выводу о необходимости создания программы профилактики гнойных осложнений в эндовидеохирургии.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ефремов, Анатолий Борисович

выводы

1. Проблема гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде в лапароскопической хирургии стоит так же остро, как и в «открытой хирургии».

2. Принципиально новым элементом в разработанной программе профилактики гнойно-септических осложнений в лапароскопической хирургии является местное применение современных высокоэффективных комбинированных лекарственных препаратов в форме растворов и полифункциональных пенных аэрозолей, некоторые из которых (раствор «Октасепт» и пенный аэрозоль «Октасепт») разработаны с нашим участием.

3. «Октасепт» и используемые комбинированные препараты в форме растворов и пенных аэрозолей обладают широким спектром антибактериальной активности, не вызывают развития к ним резистентности у бактериальной клетки и используются местно: в предоперационном периоде для обработки рук операционной бригады и кожных покровов пациента (раствор «Октасепт»); интраоперационно: а) для санации брюшной полости или зоны оперативного воздействия во время операции и после ее завершения (растворы «Диоксизоль» и мирамистина); б) для введения в просвет полого органа перед его мобилизацией и удалением (пенный аэрозоль «Октасепт»); в) для введения в троакарные раны перед их ушиванием (раствор «Диоксизоль»); в послеоперационном периоде для введения в троакарные раны во время перевязок для обеспечения оптимальных условий их заживления (раствор «Диоксизоль»).

4. Оптимизированы известные и внедрены ряд собственных элементов техники лапароскопических вмешательств на органах брюшной полости (введение в просвет полого органа пенного препарата, санация и дренирование брюшной полости и троакарных ран).

5. Использование ультразвукового скальпеля зарекомендовало себя высокоэффективным методом гемостаза и показано в сложных интраопе-рационных ситуациях при работе вблизи жизненно важных анатомических образований.

6. С учетом существенных изменений в этиологической структуре гнойной хирургической инфекции (прогрессирующий рост грамотрицательной микрофлоры, анаэробов и разного рода микробных ассоциаций) и биологии микроорганизмов (полиантибиотикорезистентность, растущий госпитализм) разработана комплексная программа профилактики и лечения гнойных осложнений в лапароскопической хирургии на всех этапах лечения больных, которая предусматривает: предоперационную подготовку с выявлением и лечением сопутствующей патологии; сокращение до минимума сроков пребывания больных в стационаре перед выполнением оперативного пособия; соблюдение приемов «правильной» хирургической техники и дифференцированного подхода к способам гемостаза, с предпочтением в сложных топографо-анатомических ситуациях ультразвукового гармонического скальпеля; строгий контроль за течением послеоперационного периода с целью раннего выявления отклонений от его обычного течения.

7. Эффективность ее подтверждена многочисленными бактериологическими исследованиями и позволила: уменьшить число воспалительных осложнений в зоне оперативного вмешательства в 2,9 раза; свести на нет развитие гнойно-септических интраабдоминальных осложнений, представляющих явную угрозу жизни больного; сократить сроки пребывания больного в стационаре на 1,4 койко-дня и значительно сократить сроки лечения.

-113

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На этапе предоперационного обследования больных с учетом анамнеза, клинических проявлений заболевания, данных дополнительных методов обследования необходимо выявление категорий больных с риском развития у них в послеоперационном периоде воспалительных осложнений, а данные расширенного ультразвукового исследования позволят спрогнозировать и быть готовым к возможным трудностям при выполнении оперативного пособия.

2. Больным с риском развития воспалительных осложнений показано предоперационное лечение сопутствующей патологии, а также прием в течение 2-3 недель гепатопротекторов и иммуномодуляторов (карсил, эссенциале, Т-активин, иммунал, комплексы витаминных препаратов и т.д.).

3. Бритье волосяного покрова операционного поля необходимо выполнять за 1-2 часа до операции, уменьшив тем самым возможность инфицирования брюшной полости и троакарных ран с поверхности кожи.

4. Обработку операционного поля и рук операционной бригады рекомендуется проводить современными высокоэффективными йодофор-содержащими антисептиками с широким спектром действия, в которых йод иммобилизиро-ван на поливинилпирролидоне (повидон-йодин «Октасепт»), йодопирон, йодо-видон, сульйодопирон). К этим препаратам у микроорганизмов не развивается резистентность, а действие их усилено лекарственной основой (анионные ПАВы).

5. Специфическую антимикробную профилактику рекомендуется проводить: а) у проктологических больных: местное введение в прямую кишку пенного аэрозоля «Октасепт», а также в/в на стадии вводного наркоза 2 г цефатоксима в сочетании с 500 мг метронидазола; б) у больных с деструктивным холециститом — в/в введение 2 г цефатоксима вместе с 500 мг метронидазола;

-114в) при выполнении у больных симультантных операций — в/в введение 2 г цефатоксима; г) у больных при продолжительности операции более 2,5 часов - повторное в/в введение 2 г цефатоксима.

6. У больных с желчнокаменной болезнью при выполнении ЛХЭ аэрозоль-пену «Октасепт» рекомендуется вводить в просвет ЖП (удостов. на рац. пр. №2564 выдано 6.09.02 г. ВГМА им. Н.Н. Бурденко).

Показаниями для введения являются:

- наличие острого холецистита;

- хроническое воспаление ЖП, когда топографо-анатомические особенности и сама операционная ситуация предполагают «трудную» холецистэктомию с большим риском вскрытия просвета ЖП.

Техника введения аэрозоля-пены в просвет ЖП выглядит следующим образом:

- после наложения пневмоперитонеума производится ревизия органов брюшной полости и оценка операционной ситуации. Обращается внимание на изменения в стенке ЖП, его размеры и «пальпаторно» инструментом оценивается степень внутрипросветного давления, характер спаечного процесса в под-печеночном пространстве, прогнозируются возможные трудности при выделении пузыря из ложа;

- в области дна пунктируется лапароскопической иглой через третий 5-мм троакар просвет пузыря и шприцем аспирируется его содержимое, которое также подвергается оценке;

- если содержимое без примеси желчи и, по данным УЗИ, конкременты крупные (отключенный ж/пузырь), сразу после эвакуации содержимого через переходник (силиконовая трубка соответствующего диаметра) соединяется наконечник аэрозольной упаковки с иглой и нажатием на клапан баллона в течение 0,5-1 с (в зависимости от объема аспирированного содержимого ЖП) наполняется просвет ж/пузыря аэрозолем-пеной «Октасепт» примерно до первоначального объема. По технической характеристике за 1 с из баллона высвобождается 50 см пенного аэрозоля. После извлечения иглы на пункционное отверстие накладывается атравматичный зажим и выполняется холецистэкто-мия;

- в том случае, если при аспирации из пузыря получена желчь, целесообразно перед введением антисептика выделить и клипировать пузырный проток с целью исключения возможного попадания в гепатикохоледох вводимого препарата и мелких конкрементов.

Положительные моменты при использовании пенного аэрозоля состоят в следующем:

• после введения в просвет ЖП препарата достигается лучший контакт со всей слизистой благодаря свойству пены легко растекаться по отлогим местам и между складками. При этом более эффективно проявляется бактерицидный эффект, что доказано рядом посевов из просвета ЖП до и после введения в него пенного аэрозоля;

• в случае повреждения стенки ж/пузыря пена практически не поступает в свободную брюшную полость благодаря таким своим свойствам, как стабильность и вязкость;

• самостоятельное выпадение конкрементов из просвета пузыря, в котором присутствовал пенный аэрозоль, происходит намного меньше;

• стабильность и стойкость пены придают ЖП после пункции его первоначальную форму, облегчая и делая более безопасным его выделение.

7. Интаоперационно для санации зоны оперативного воздействия используется препарат «Диоксизоль» путем орошения зоны оперативного воздействия и близлежащих областей 7-10 мл раствора либо добавлением такого же количества препарата в 0,5л промывной жидкости (физиологический раствор) с последующей аспирацией. Антибактериальные свойства препарата обусловлены диоксидином (устойчивость к нему у микробной клетки практически не развивается) в сочетании с гидрофильными свойствами основы-носителя. Несмотря на присутствие в препарате диоксидина и гиперосмолярные свойства основы, «Диоксизоль» не оказывает общетоксического, местнораздражающего и аллергизирующего действия, а благодаря присутствию ПАВ достигается эффект флотации свободнолежащих фрагментов в брюшной полости (сгустки крови, кусочки жировой ткани и т.д.).

В случаях, когда имеет место воспалительный процесс в брюшной полости (острый холецистит) или операции характеризуются большой травматично-стью и продолжительностью более 1,5 часов с высоким риском развития гнойно-септических осложнений («трудные» холецистэктомии, симультантные операции, колопроктологические операции, некоторые лапароскопические операции при гинекологической патологии), когда имеет место реальная угроза бактериального обсеменения в зоне операции, рекомендуется в раствор для промывания брюшной полости кроме р-ра «Диоксизоль» добавлять мирамистин из расчета 0,2 г на 1 литр физиологического раствора (0,02% р-р). Ценным в мирамистине является наличие широкого спектра бактерицидных свойств с фунгицидной и вирулицидной активностью при низкой токсичности. Кроме того, экспериментальные исследования выявили у мирамистина иммуномодулирую-щий эффект, заключающийся в стимуляции функциональной активности Т- и В-лимфоцитов.

8. При наличии факторов риска развития гнойно-септических осложнений для дренирования используется дополнительный 12-мм троакар, который вводится под визуальным контролем с наклоном операционного стола влево на 20-30° градусов по средней аксиллярной линии справа на 1,5-2 см ниже реберной дуги. Через просвет троакара проводится двухпросветная силиконовая трубка с 3-4 боковыми отверстиями диаметром 9-10 мм либо силиконовый дренаж несколько меньшего диаметра, связанный вместе с полихлорвиниловым дренажом от инфузионной системы. Направление троакара визуально контролируется и ориентировано на кратчайшее расстояние в подпеченочное пространство к ложу удаленного ЖП. Эффективность дренирования оценивается уже на операционном столе. При ускоренной подаче углекислоты из брюшной полости быстро удаляются остатки крови, промывной жидкости.

Дренирование в зависимости от ситуации может продолжаться 3-7 сут. и более. Удлинение трубок для того, чтобы они входили в мерную емкость, облегчает уход за больным и повышает эффективность дренирования. При наличии показаний может быть налажена активная аспирация с проточно-ирригационной системой для местного орошения брюшной полости. Дренирование брюшной полости двухпросветным дренажом с использованием «закрытой» системы дренирования после технически трудной, осложненной лапароскопической операции, а также у больных с острым холециститом является эффективной мерой профилактики гнойно-септических осложнений и позволяет объективно судить о течении воспалительного процесса и своевременно вносить коррективы в лечение.

9. Перед ушиванием троакарных ран производится орошение их 2-3 мл раствора «Диоксизоль» и дренирование раны, через которую удалялся препарат, расщепленным желобоватым выпускником от одноразовой инфузионной системы. Дефект в апоневрозе ушивается монофиламентной рассасывающейся синтетической нитью (полисорб №2 или №3) под визуальным контролем всех слоев брюшной стенки и брюшины после тщательного гемостаза в ране. В случае электрохирургического ожога кожи и подкожной клетчатки в месте стояния троакаров производится иссечение пораженных тканей с последующим наложением швов.

10. Осуществление тщательного контроля за состоянием дренажей и отделяемого по ним, наблюдение за троакарными ранами (удаление желобоватого дренажа через сутки с бактериологическим посевом раневого секрета и введением раствора «Диоксизоль», ревизия раны на 3-й и 5-е сутки после операции с повторным введением антибактериального препарата при наличии показаний) позволяют значительно снизить у больных количество нагноений в области ран, образование инфильтратов и формирование в последующем лигатурных свищей и послеоперационных грыж.

11. Малейшее отклонение от обычного течения послеоперационного периода и оценка избыточного отделяемого по дренажам из брюшной полости требует проведения неотложных лабораторно-диагностических мероприятий по выявлению причины наступивших изменений. Наиболее информативными в этих случаях являются ультразвуковое динамическое исследование и КТ, благодаря которым выявляются на ранних этапах наступившие изменения в зоне оперативного вмешательства и проводится своевременная корригирующая антибактериальная общая (с учетом бактериологического посева содержимого ЖП) и местная терапия (введение в дренажи растворов «Диоксизоль» и 0,02% раствора мирамистина). При недостаточной верификации причины наступивших изменений в течение послеоперационного периода показана релапароско-пия.

12. Большинство предложенных мероприятий по профилактике гнойно-септических осложнений могут быть эффективно использованы при выполнении различных операций традиционным способом.

- 119

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ефремов, Анатолий Борисович, 2004 год

1. Абдоминальный сепсис — современная концепция и вопросы классификации / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский и др. //Анналы хирургии. 1999. - № 6 . - С. 14-8.

2. Александер Дж. У. Иммунология для хирургов / Дж. У. Александер, P.P. Гуд: Пер. с англ. М.: Медицина, 1974. - 191 с.

3. Александров В.Б. Лапароскопическая технология в хирургии толстой кишки: размышления / В.Б. Александров // Эндоскоп, хир. 1997. - № 3. — С. 4-6.

4. Антибактериальная профилактика инфекционных осложнений в хирургии: Метод, рекомендации / Под ред. чл.-корр. РАМП проф. В.К. Гостищева. — М., 1998.-48 с.

5. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции / Под ред. акад. РАН и РАМН В.С.Савельева. М., 2000. - 144 с.

6. Антибактериальная терапия: Практическое руководство / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М., 2000. - 328 с.

7. Антибиотикопрофилактика в плановой хирургии / Е.П. Хлебников, Л.А. Блатун, Р.В. Макаренкова, Л.В. Елагина // Антибиотики и химиотерапия. -1990. -№ 5. С. 42^-3.

8. Антибиотикопрофилактика гнойных осложнений после лапароскопических холецистэктомий / Е.П. Хлебников, В.А. Кубышкин, Л.В. Елагина и др. // Эндоскоп, хир. (I съезд по эндоскопической хирургии). 1998. - № 1. - С. 60.

9. Антимикробная химиотерапия больных с гнойно-септическими заболеваниями в отделении интенсивной терапии / В.П.Яковлев, A.M. Светухин, А.А. Звягин и др. // Хирургия. 1999. - № 10. - С. 29-34.

10. Арикьянц М.С. Анаэробная инфекция в хирургии печени и желчных путей / М.С. Арикьянц, А.Г. Тышко, М.Г. Захараш. К.: Наук, думка, 1991. -112 с.

11. Афендулов С.А. Классификация и причины осложнений при лапароскопических операциях на органах брюшной полости / С.А. Афендулов, Е.Н. Белов, В.П. Кочуков // Эндоскоп хир. 1997. - № 1. - С. 45.

12. Афиногенов Г.В. Антисептики в хирургии / Г.В. Афиногенов, И.П. Блинов М.: Медицина, 1987. - 144 с.

13. Бабичев И.И. Профилактика нагноений лапаротомических ран / И.И. Бабичев // Вестн. хир. 1988. - № 3. - С. 136-140.

14. Бактериологическая диагностика раневой инфекции / М.И. Кузин, И.И. Колкер, Б.М. Костюченок и др.: Методические рекомендации. М., 1984. -64 с.

15. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С. Балалыкин. М.: ИМА-пресс, 1996. - 152 с.

16. Бебуришвили А.Г. Лапароскопия в диагностике и лечении желчеисте-чения после операций на печени и желчных путях / А.Г. Бебуришвили, Е.Н. Зюбина, Е.Е. Елистратова //Эндоскоп, хир. -2002. №2.-С. 13-14.

17. Бебуришвили А.Г. Малоинвазивные операции при деструктивном холецистите / А.Г. Бебуришвили, Е.Н. Зюбина, Р.В. Земцов // Эндоскоп, хир. -1998.-№4.-С. 14-17.

18. Безуглая Е.П. Биофармацевтические аспекты создания мягких лекарственных средств для дерматологии / Е.П. Безуглая // Журнал дерматологии и венерологии. 1997. — № 2. - С. 37—39.

19. Белецкая Е.Я. Учебное пособие по медицинской статистике / Е.Я. Белецкая. М.: Медицина, 1982. - 70 с.

20. Белобородов В.Б, Проблемы нозокомиальных инфекций в отделенияхреанимации и интенсивной терапии и роль карбапенемов // Клин, фармакотер. 1998.- №7.- С. 13-16.

21. Белобородова Н. В. Нозокомиальные инфекции: Лекционный материал /Н.В. Белобородова. М.: Медицина, 1999. - 124 с.

22. Белобородова Н.В. Алгоритмы антибактериальной терапии тяжелых инфекций / Н.В. Белобородова. М.: Медицина, 1998. - 236 с.

23. Белобородова Н.В. Алгоритмы антибиотикотерапии. Руководство для врачей / Н.В. Белобородова, М.Б. Богданов, Т.В. Черненькая. М.: Медицина, 1999.-218 с.

24. Белобородов В.Б. Проблема антибактериальной терапии инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии с позиций доказательной медицины / В.Б. Белобородов // Consilium medicum. 2002. - Т. 4. - № 1. - С. 31-38.

25. Блатун Л. А. Новые подходы в антибактериальной терапии раневой инфекции / Л.А. Блатун, В.П. Яковлев, Н.А. Ляпунов и др. // Междунар. конф. «Раны и раневая инфекция»: Тез. докл. М., 1993. - С. 230- 231.

26. Блатун Л.А. Новые препараты для предупреждения и ликвидации госпитальной инфекции в хирургии / Л.А. Блатун, В.П. Яковлев, Н.А. Ляпунов и др. // Тез. докл. 8-го Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. -С. 446—447.

27. Богомолова И.О. Профилактика и лечение послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений с использованием цефуроксима / И.О. Богомолова, Т.Д. Орешкина, Л.В. Большаков // Антибиотики и химиотерапия. 1999. -Т. 44.-№6.-С. 27-32.

28. Брехов Е.И. Сравнительная оценка применения различных видов энергии при выполнении эндоскопических операций / Е.И. Брехов, И.В. Аксенов, В.И. Брыков // Эндоскоп, хир. 2001. - № 2. - С. 11.

29. Брина JI.B. Бактериологическая резистентность и чувствительность к химиопрепаратам / JI.B. Брина. М.: Медицина, 1984. - 272 с.

30. Брискин Б.С Внутрибольничные инфекции и их профилактика: взгляд хирурга / Б.С. Брискин, Н.Н. Хачатрян // Consilium medicum . 2001. - Т.4. -№2.-С. 309-312.

31. Брискин Б.С. Антибактериальная профилактика и лечение послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций / Б.С. Брискин. — Врач. -1998.-№ 1.-С. 30-33.

32. Брискин Б.С. Внутрибольничная инфекция и послеоперационные осложнения с позиции хирурга / Б.С. Брискин // Инфекции и антимикроб, тер. — 2000. Т. 2. - № 4. - С. 124-128.

33. Брискин Б.С. Некоторые размышления о путях развития эндоскопической хирургии / Б.С. Брискин. Эндоскоп, хир. - 1996. - № 3. - С. 3-6.

34. Брусина Е.Б. Эволюция эпидемического процесса гнойно-септических инфекций в хирургии. Обзор за 20 лет / Е.Б. Брусина // Внутрибольничные инфекции проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики. - М., 1999.- С.47.

35. Буянов В.М. Ультразвуковая оценка течения раневого процесса после холецистэктомии / В.М. Буянов, Б.Д. Ишутинов., Е.А. Ионова // Хирургия. 1990.-№2.-С. 33- 35.

36. Буянов В.М. Профилактика раневой инфекции в абдоминальной хирургии / В.М. Буянов, С.С.Маскин // Тезисы доклада VI Всероссийского съезда хирургов. Л., 1989.-С. 18-19.

37. Видеолапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите /

38. А.С. Ермолов, А.А. Гуляев, П.А. Иванов и др. // Международный симпозиум «Лапароскопическая хирургия». М., 1994. - С. 69-70.

39. Влияние растворителей на поверхностно-активные, коллоидно-мицеллярные и пенообразующие свойства твина-80 / Р.Д. Дильбарханов, Н.А. Ляпунов, В.И. Чуешов и др. // Фармация. 1982. - № 6. - С. 37 - 39.

40. Возможности и перспективы эндоскопической хирургии / А.С. Балалы-кин, Е.И. Брехов, В.И. Ульянов и др. // Материалы VIII Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 332-333.

41. Галлингер Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И. Галлингер, А.Д. Тимошин // Научный центр хирургии Российской академии наук. Прак-тич. руководство. М., 1994. - 42 с.

42. Галлингер Ю.И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова // Эндоскоп, хир. 1996. - №1. - С.3-6.

43. Гальперин Э.И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.В. Волкова. М.: Медицина, 1988. - 243 с.

44. Гауэр П.Э. Роль и значение цефалоспориновых антибиотиков в антимикробной терапии / П.Э. Гауэр // Материалы симпозиума «Новый опыт клинического применения антибиотика кетоцефа». М., 1986. - С. 7-15.

45. Гелъфанд БР. Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса / Б.Р. Гелъфанд // Вестн. интенс. тер. 2002. - № 2. -С. 30-31.

46. Гостищев В.К. Антимикробные препараты в профилактике послеоперационных гнойных осложнений в хирургии / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Антимикробные и противогрибковые лекарственные средства. М., 2002. -С.68-75

47. Государственная фармакопея СССР: Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье. М.: Медицина, 1989.-400 с.

48. Государственный реестр лекарственных средств / Под ред. А.Е.Вилькена, Р.У. Хабриева, В.П. Фисенко. М.: АОЗТ «КЛИФАР», 1996. -608 с.

49. Государственный реестр лекарственных средств Украины / Под ред. Н.И. Шарыкиной. Киев, 1996. - 364 с.

50. Грецкий Б.М. Носители лекарственных веществ в мазях / Б.М. Грецкий, Г.В. Цагареишвили. Тбилиси: Мецниереба, 1979.- 203 с.

51. Григорьев Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов / Е.Г. Григорьев, А.С. Коган //Новосибирск: Наука, 2000. 314 с.

52. Даценко Б.М. Гнойная рана / Б.М. Даценко, С.Г. Белов, Т.И. Тамм. -Киев: Здоров'я, 1985. 135 с.

53. Даценко Б.М. Риск инфекции в послеоперационной ране / Б.М. Даценко // Проблеми медично'1 науки та освгги. м. Харюв, Украша, 1999. - №1. -С.87-92.

54. Долецкий С .Я. Высокочастотная электрохирургия / С.Я. Долецкий, P.J1. Драбкин, А.И. Лёнюшкин. М.: Медицина, 1980. - 198 с.

55. Донцов Г.И. Внутрибольничные инфекции проблемы эпидемиологии и диагностики, лечения и профилактики / Г.И. Донцов, Т.А. Попова, И.М. Баш-кова, А.Л. Юровских. - М.: Медицина, 1999. - 257 с.

56. Егоров В.И. Анализ послеоперационных осложнений после лапароскопической холецистэктомии / В.И. Егоров, С.М. Цвилих // Эндоскоп, хир. — 1997.-№2.- С. 20-22.

57. Емельянов С.И. Лапароскопическая хирургия острого холецистита / С.И. Емельянов, В.В. Евдошенко, В.В. Феденко, Н.Л. Матвеев // Эндоскоп, хир.-1997,-№4.- С. 17-22.

58. Емельянов С.И. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее / С.И. Емельянов, Н.Л. Матвеев, В.В. Феденко // Эндоскопическая хирургия.1995.-№ 1.- С. 5-8.

59. Емельянов С.И. Эндоскопическая хирургия новые задачи и направления научного поиска / С.И. Емельянов // Эндоскоп, хир. - 1997. - № 2. -С. 54- 55.

60. Завгороднев А.В. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите. Тактические и технические предложения. / А.В. Завгороднев, Т.А. Григашкина, Д.А. Тимофеев // Эндоскоп, хир. 1997. - № 1. -С. 65- 66.

61. Зубков М.Н. Антибиотики в операционной ране / М.Н. Зубков // Медицина для всех. 1998. - №5. - С. 11-14.

62. Иванова Т.В. Неудачи, ошибки и осложнения операции лапароскопической холецистэктомии: Автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В. Иванова. — М.,1996.-28 с.

63. Каншин Н.Н. Лечение гнойников методом проточного фракционного промывания с длительной аспирацией / Н.Н. Каншин, М.М. Абакумов // Вестн. хирургии им. Н.Н. Грекова. 1974. - №11.— С. 25- 31.

64. Карпенкова В.И. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с хроническим калькулезным холециститом: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Карпенкова. М., 1998. - 26 с.

65. Классификация интраоперационных осложнений лапароскопических операций / С.И. Емельянов, И.Е. Хатьков, В.В. Феденко и др. // Эндоскоп, хир.- 1999.- №5.- С. 19-22.

66. Клинико-лабораторная оценка цефодизима (модивида) при профилактическом и лечебном применении в хирургии / Е.П. Хлебников, В.П. Яковлев, Л.В. Елагина и др.//Антибиотики и химиотерапия. 1998.- №6.-С. 16-19.

67. Комаров Н.В. Способ дренирования брюшной полости после лапароскопической холецистэктомии / Н.В. Комаров, Л.С. Маслагин // Эндоскоп, хир. 1999.-№6.- С. 27.

68. Комбинированные способы лечения осложненных форм желчнокаменной болезни / М.А. Алиев, Б.А. Наржанов, Н.Р. Рахметов Н.Р. и др. // Эндоскоп, хир. 1996. - № 3. - С. 22-23.

69. Комплексная профилактика осложнений лапароскопической холецистэктомии / О.В. Галимов, Е.И. Сендерович, Ю.Н. Гололобов и др. // Эндоскоп. хир. 2002. - №2. - С. 23-24.

70. Комплексное лечение больных с гнойными процессами / Г.А. Ивашкевич, И.Г. Голык, Л.Р. Крыштальская и др. Киев: Здоров'я, 1979. - 128 с.

71. Кочуков В.П. Психологические аспекты неудач и осложнений в лапароскопической хирургии / В.П. Кочуков, В.В. Заркуа, Б.А. Летников // Эндоскоп, хир. 2001. - № 2. - С. 35.

72. Крапивин Б.В. К вопросу о понятии «осложнение эндохирургическойоперации» / Б.В. Крапивин, А.А. Давыдов // Эндоскоп, хир. 2001. - № 6. -С.3-9.

73. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии / А.Г. Кригер. М., 1997. - 247 с.

74. Кротов Н.Ф. Особенности техники лапароскопической холецистэкто-мии при остром холецистите / Н.Ф. Кротов, Ш.А. Ганиев, Д.А. Косимов // Эн-доскоп.хир. 1999. - № 5. - С. 27-29.

75. Кубышкин В.А. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / В.А. Кубышкин, В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, Н.А. Гришин // Акт. вопр. хирургии. М., 1995.- С. 241- 248.

76. Кузин М.И. Профилактическое применение антибактериальных препаратов в хирургии / М.И. Кузин, Г.К. Вандяев, В.А. Вишневский и др. // Методические указания. М., 1985.- С. 1-19.

77. Кулешов Б.В. Хирургические заболевания и сахарный диабет / Б.В. Кулешов. М.: Медицина,1990. - 154 с.

78. Куликовский В.Ф. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений в колоректальной хирургии. Дис. . д-ра мед. наук / В.Ф. Куликовский. — Воронеж: Ворон, госуд. мед. акад., 1997. 290 с.

79. Курдо С.А. Технические принципы операции лапароскопической холецистэктомии / С.А. Курдо, В.Н. Гайдуков. Л.: Медицина, 1999. - 160 с.

80. Лабораторная диагностика гнойно-воспалительных заболеваний, обусловленных аспорогенными анаэробными микроорганизмами / Н.Ф. Калини-ченко, С.В. Бирюкова, С.Я. Исаева и др.: Методические рекомендации. Харьков: МЗ УССР, 1985. - 20 с.

81. Лапароскопические операции при колоректальных заболеваниях / Г.И. Воробьев, Ю.А. Щелыгин., С.А. Фролов и др. // Эндоскоп, хир. 1996. - №3. -С. 9-14.

82. Лапароскопические технологии в неотложной хирургии (возможности и результаты): Материалы 1 Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии / В.В. Стрижелецкий, А.Е. Борисов, А.Ю. Рыбкин и др. // Эндоскоп, хир. -1998.- № i. С. 51.

83. Лапароскопия в гинекологии / Под ред. Г.М. Савельевой. М., 2000. -324 с.

84. Лапкин К.В. Причины и профилактика травмы желчевыводящих протоков и кровотечений при лапароскопической холецистэктомии / К.В. Лапкин.- Эндоскоп, хир. 1998. - № 4. - С. 3-9.

85. Лукьянов С.В. Фармакоэкономические аспекты медикаментозного лечения больных в современных условиях / С.В. Лукьянов. — Новокузнецк, 2001.- С. 39-41.

86. Луцевич О.Э. Диагностическая и оперативная лапароскопия при заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости: Автореф. дис. д-ра мед. наук / О.Э. Луцевич. М., 1993. - 31 с.

87. Луцевич О.Э. Лапароскопическая холецистэктомия при остром и хроническом холецистите / О.Э. Луцевич, С.А. Гордеев, Ю.А. Прохоров // Лапароскопическая хирургия. М., 1993. - С. 57- 64.

88. Луцевич О.Э. Лечебно-диагностическая лапароскопия у больных пожилого и старческого возраста с деструктивным холециститом / О.Э. Луцевич. // Лечебная и диагностическая эндоскопия. М., 1993. - С. 96-97.

89. Луцевич О.Э. Раневая инфекция после лапароскопической холецистэктомии / О.Э. Луцевич, С.А. Гордеев, Ю.А. Прохоров // Эндоскоп, хир. 2002. -№2.- С. 58.

90. Ляпунов Н.А. Технологические и биофармацевтические основы создания пенных препаратов в аэрозольной упаковке антибактериального и противовоспалительного действия. Дис. . д-ра фарм. наук / Н.А. Ляпунов. -Харьков, 1989.- 481 с.

91. Малаханов С.Н. Возможности лапароскопической холецистэктомии при остром и хроническом холецистите. Дис. . канд. мед. наук / С.Н. Малаханов.-М., 1994.- 151 с.

92. Малков И.С. Эндохирургические вмешательства при острых заболеваниях органов брюшной полости / И.С. Малков, Р.Ш. Шаймарданов, И.А. Ким. -Казань, 1996.- 64с.

93. Малоинвазивные паллиативные вмешательства в хирургии рака прямой кишки / С.С. Слесаренко, С.М. Еременко, М.А. Коссович, В.А. Мещеряков // Эндоскоп, хир. 2001. - № 2. - С. 59.

94. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 11-е изд., стер. - М.: Медицина, 1988. - Т. 1.-624 е.; Т. 2. - 576 с.

95. Местное лечение очагов анаэробной инфекции / Б.М. Даценко, И.М. Перцев , С.Г. Белов и др. // Анаэробная неклостридиальная инфекция в гной-130ной хирургии. Тернополь, 1989. - С. 19-20.

96. Место лапароскопии в неотложной хирургии. М-лы I Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии / А.Р. Гуревич, Ю.В. Маркович, JI.B. Ершов и др. // Эндоскоп, хир. 1998. - № 1. - С. 16.

97. Методические рекомендации по экспериментальному (доклиническому) изучению лекарственных препаратов для местного лечения гнойных ран / Б.М. Даценко, Н.Ф. Калиниченко, В.К. Лепахин и др. М., 1989. - 45 с.

98. Мехтиханов З.С. Характер осложнений при лапароскопической холецистэктомии / З.С. Мехтиханов, Е.П. Яковцев // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: Сб. тез. М., 1997. - С. 67-69.

99. Мультимедийное руководство «Гнойная хирургическая инфекция»/ Под ред. В. Д. Федорова, А. М. Светухина. М., 2001. - 248 с.

100. Неотложная лапароскопия в диагностике закрытой травмы живота / Н.В. Караман, А.А. Бабур, В.А. Зимовский и др. // Клин. хир. 1990. — № 9. — С. 37-39.

101. Неудачи, ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктомии / А.С. Балалыкин, Б.В. Крапивин, Н.В. Ташкинов и др. // Лапароскопическая хирургия: Сб. докл. М., 1993. - С. 47-52.

102. Новые возможности местного лечения ран, осложненных анаэробной инфекцией / И.М. Перцев, В.Г. Гунько, В.В. Петрусенко и др. // Местное лечение ран: Материалы Всесоюз. конф. М., 1991. - С. 95.

103. Новые пенные препараты для местного лечения ран и ожогов / Н.А.

104. Ляпунов, Л.А. Блатун, В.Ф. Куликовский и др. // Местное лечение ран: М-лы Всесоюзн. конф. М., 1991. - С. 92-93.

105. О профилактике ошибок и осложнений лапароскопической холецистэктомии / И.В. Ярема, И.Ю. Яковенко, А.Г. Карцев, А.А. Сергейко // Вестн. хир. 1998. - № 1. - С. 53-56.

106. О тактике антибактериальной терапии при абдоминальном сепсисе у хирургических больных/ Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, С.З. Бурневич, Е.Б. Гельфанд //Антибиотики и химиотерапия. 1999. - Т. 44, № 7, - С. 3-6.

107. Оловянный В.Е. Анализ послеоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии / В.Е. Оловянный, С.Г. Лихно // Эндоскоп, хир. 2000. - № 2. - С. 49.

108. Опыт применения лапароскопической технологии в лечении деструктивного аппендицита / Э.Г. Абдуллаев, В.В. Бабышин, О.В. Дурыманов и др. // Эндоскоп, хир. 1999. - № 4. - С. 54-56.

109. Оразалиев Б.Х. Диагностическая и лечебная эндоскопия при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Дис. . канд. мед. наук / Б.Х. Оразалиев. М., 1997. - 32 с.

110. Организационные аспекты эндоскопической хирургии, как основа профилактики интраоперационных осложнений / А.А. Кузнецов, С.М. Дынь-ков, Я.А. Насонов и др. // Тезисы докл. Росс, симпозиума «Осложнения эндоскопической хирургии». М., 1996. - С. 73 - 74.

111. Осложнения и их профилактика при эндоскопических операциях / B.C. Савельев, В.П. Сажин, Л.С. Сажина и др. // Международный симпозиум «Лапароскопическая хирургия». М., 1994.-С. 54-55.

112. Осложнения карбоксиперитонеума во время лапароскопических oneраций и их профилактика / А.А. Давыдов, Д.В. Баранов, Б.В. Крапивин и др. // Эндоскоп, хир. 2000. - № 2. - С.23-24.

113. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / С.И. Емельянов, А.В. Федоров, Н.Л. Матвеев и др. // Осложнения эндоскопической хирургии: Сборник тезисов. М., 1996.- С. 61-62.

114. Особенности видеохирургических вмешательств у больных, ранее оперированных на органах брюшной полости /В.В. Стрижелецкий, А.В. Федоров, В.П. Акимов и др. // Эндоскоп, хир. 1998. - № 4. - С. 23-25.

115. Осокин Г.Ю. Ультрасонографическая диагностика острых хирургических заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. Дис. .канд. мед. наук / Г.Ю. Осокин. М., 1995. - 143 с.

116. Острый холецистит как проблема лапароскопической хирургии / А.Ф. Попов, Б.С. Брискин, С.Н. Малаханов и др. // Хирургия. 1995. - № 5. -С. 13-15.

117. Отдаленные результаты лапароскопической холецистостомии у больных желчнокаменной болезнью / И.Д. Прудков, Т.Г. Ренева, В.В. Ходаков и др. // Физиология, патология гепатобилиарной системы. — Томск, 1993. -С. 134- 135.

118. Ошибки, опасности, осложнения лапароскопических вмешательств / Ж.А. Доскалиев, С.А. Адылханов и др. // Росс, симпозиум «Осложнения эндоскопической хирургии»: Тезисы докл. М., 1996. - С. 59-61.

119. Падейская В.Н. Антибактериальный препарат диоксидин: итоги и перспективы применения в клинической практике / В.Н. Падейская //Новые лекарственные препараты: Экспресс-информ. М.: ВНИИСЭНТИ, 1989. - № 7. -С. 1-18.

120. Перцев И.М. Биофармацевтическое обоснование составов и технологии мазей с антибактериальными и анестезирующими веществами: Дис. . д-ра. фарм. наук / И.М. Перцев. Харьков, 1980. - 513 С.

121. Подпеченочные и поддиафрагмальные абсцессы после операций на внепеченочных желчных путях / А.А. Беспалов, JI.H. Кириллин, А.В. Юданов и др.//Заболевания внепеченочных желчных путей. — Новосибирск, 1995.-С. 100-101.

122. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия / С. Попкиров. — София: Медицина и физкультура, 1977. 502 с.

123. Попов А.Ф. Неудачи, ошибки и осложнения на этапе внедрения операции лапароскопичеокой холецистэктомии / А.Ф. Попов, Б.В. Крапивин, Б.С. Брискин // Тезисы докл. VIII Всероссийского съезда хирургов. — 1995. — С. 381.

124. Постолов П.М. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите у больных с повышенным операционным риском / П.М. Постолов, А.Н. Овчаров, К.О.Житникова // Хирургия. 1989. - № 1. - С. 24-29.

125. Предоперационная подготовка к лапароскопическим операциям с использованием антигипоксантов / С.С. Стебунов, И.Н. Гришин, А.Н. Лызиков и др. // Эндоскоп, хир. 2000. - № 5. - С. 26-32.

126. Предупреждение осложнений при лапароскопических операциях на желчных путях / А.Г. Кригер, В.А. Горский, A.M. Череватенко, Э.Р. Ованесян // Современные подходы науки и практики в хирургии: Сб. науч. тр. Воронеж, 2002.-С. 142-144.

127. Преодоление неудач и ошибок в профилактике осложнений видеолапароскопической холецистэктомии / И.В. Ярема, И.Ю. Яковенко, А.Г. Карцев, А.А. Сергейко // Эндоскоп, хир. 1997. - № 3. - С. 24-28.

128. Применение зинацефа (цефуроксима) с профилактической целью прилапароскопической холецистэктомии / В.П. Яковлев, Е.П. Хлебников, JI.B. Елагина и др. // Материалы международного конгресса «Человек и лекарство» (Москва, 21- 25.04.98). М., 1998. - С. 537.

129. Применение цефуроксима для предупреждения послеоперационных инфекционных осложнений при лапароскопической холецистэктомии / Е.П. Хлебников, В.А. Кубышкин, А.В. Елагина и др. // Эндоскоп, хир. 2001. -№4.-С. 34-38.

130. Принципы местного лечения пиемических очагов при сепсисе / Б.М. Даценко, И.М. Перцев, С.Г. Белов и др. // Актуальные проблемы септиколо-гии. Тбилиси, 1990.- Т.1.- С. 125-127.

131. Причины осложнений лапароскопической холецистэктомии / А.К. Тарасов, Е.В. Федорова, Н.А. Устинов и др. // Новые технологии в медицине: Материалы международной медицинской конференции. — Трехгорный, 1996. -С. 47-48.

132. Проблемы создания осмотически активных лекарственных систем для наружного применения / В.Г. Гунько, Б.М. Даценко, И.М. Перцев, С.Г. Белов // Фармац. журн.: Спец. вып. Ч. 1. На рус. языке. 1991. №3. - 62-67.

133. Профилактика гнойно-септических осложнений в стационарах хирургического профиля: Метод, пос. / Под ред. проф. А. С. Ермолова, Н.Н.Филатова. М., 1995. - 62 с.

134. Профилактика и лечение осложнений лапароскопической холецистэктомии / В.В. Чернов, В.В. Боженко, Р.Ш. Тенчурин и др. // Эндоскоп, хир. 2001.-№2.-С. 68-69.

135. Профилактика и лечение осложнений малоинвазивных операций при калькулезном холецистите / А.Г. Бебуришвили, Е.Н. Зюбина, С.С. Нестеров и др. // Осложнения эндоскопической хирургии. М., 1996. - С. 30-32.

136. Профилактика и лечение ранних послеоперационных осложнений после холецистэктомии. Тезисы докладов 1-й Всерос. конф. по эндоскоп, хир. / В.Н. Егиев, А.И. Валетов, М.Н. Рудакова, М.В. Семенов // Эндоскоп, хир. -1997.- № 1.- С. 60-61.

137. Профилактическое применение антибиотиков в плановой абдоминальной хирургии. М-лы XXV научной сессии ЦНИИ гастроэнтерологии // Е.П. Хлебников, JI.B. Елагина, В.А. Кубышкин и др. // Росс, гастроэнт. журн. -1997.- №4. -С. 132-133.

138. Пути прогнозирования и профилактики гнойных осложнений внутри-брюшных операций / С.С. Слесаренко, Г.А. Блувштейн, С.В. Додин и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1994. - Т. 152. - С. 50-58.

139. Пучков К.В. Использование лапароскопического доступа в хирургии колоректального рака / К.В. Пучков, Д.А. Хубезов, А.Т. Хубезов, Г.М. Титов // Тихоокеанский мед. журн. 2002. - № 2. - С. 64-65.

140. Раны и раневая инфекция: Рук. для врачей / Под ред. М.И. Кузина. -М.: Медицина, 1990. 592 С.

141. Регистр лекарственных средств России. Изд. 5-е, перераб. и доп. / Под ред. Ю.Ф.Крылова, В.Л.Багировой, Г.Л.Вышковского и др. — М.: РЕМАКО, 1997/1998.- 890 с.

142. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний и травм брюшной полости / Е.Г. Абдуллаев, В.В. Феденко, Г.В. Хо-досидр. //Эндоскоп, хир.— 2000 —№5.-С. 12- 15.

143. С.В. Лукьянов Современные цефалоспорины в профилактике и лечении хирургической инфекции / С.В. Лукьянов // Тихоокеанский мед. жур. -2002. № 2. - С. 87 - 89.

144. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / B.C. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин М., 1977.- 247 с.

145. Савельев B.C. Острый холецистит / B.C. Савельев, Е.Г. Яблоков // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. — М.: Медицина, 1986.-С. 299-328.

146. Савельев В. С. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопической холецистэктомии / В.С.Савельев, В.И. Ревякин, М.С. Магомедов // Лапароскопическая хирургия: Международный симпозиум. — М., 1994. — С. 37-39.

147. Савельев B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / B.C. Савельев, А.Г. Кригер // Эндоскоп, хир. 1999. - № 3. - С. 3-6.

148. Сажин В.П. Влияние лапароскопических операций на уровень госпитальной инфекции / В.П. Сажин, O.K. Алексеева, Н.Г. Начинова, Г.В. Голубя-това // Эндоскоп, хир. 2000. - № 2. - С. 61.

149. Сажин В.П. Длительность течения отдельных этапов открытых и лапароскопических операций на желчных путях / В.П. Сажин, Л.Д. Мусатова, A.M. Кирсанов // Эндоскоп, хир. 2000. - № 2. - С. 61-62.

150. Сажин В.П. Комплексная оценка функционального состояния больных после открытых и лапароскопических операций / В.П. Сажин, М.И. Чадов, A.M. Кирсанов // Эндоскоп хир. 2000. - № 2. - С. 60-61.

151. Седов В.М. Профилактика осложнений при лапароскопической холецистэктомии / В.М. Седов, В.В. Юрлов // Вестн хир. 1996. - Т. 155. - № 2. -С. 72-74.

152. Сепетлиев Д.С. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д.С. Сепетлиев. М., 1979. - 138 с.

153. Сидоренко С.В. Инфекции в интенсивной терапии / С.В. Сидоренко, С.В. Яковлев М., 2000. - 284 с.

154. Симультанные операции при сочетании желчнокаменной болезни с другими заболеваниями органов брюшной полости / С.А. Шалимов, B.C. Зем-сков, Р.В. Саенко, В.В. Злой // Клин. хир. 1982. - №3. - С. 12-15.

155. Сиренева И.О. Интраоперационный и послеоперационный периоды лапароскопической холецистэктомии: Дис. . канд. мед. наук / И.О. Сиренева. М., 1997.- 138 с.

156. Скворцов К. К. Осложнения лапароскопической холецистэктомии и пути их предупреждения / К.К. Скворцов, В.В. Иващенко // Тезисы докл. росс, симп. «Осложнения лапароскопической хирургии». -М., 1996.-С. 140-141.

157. Славин Л.Е. Осложнения лапаросопической холецистэктомии / Л.Е. Славин, ИВ. Федоров // Эндоскопическая хирургия. — М., 1998.-С. 183—209.

158. Слесаренко С.С. Индивидуальный выбор операций при желчнокаменной болезни / С.С. Слесаренко, Т.И. Пшиков, В.В. Агапов // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар, 1995.-С. 393-394.

159. Сноу Дж. Биохимия антимикробного действия: / Т. Франклин, ДЖ. Сноу: Пер. с англ. М.: Мир, 1984. - 240 с.

160. Совершенствование путей местного медикаментозного лечения гнойно- воспалительных очагов / Т.И. Тамм, Н.А. Ляпунов, Е.П. Безуглая, А.Б. Да-ценко // «Пробдеми медично1 науки та освгги».— Харюв, Укра'ша, 1999. — №1. — С. 37-41.

161. Современная доктрина неотложной абдоминальной эндовидеохирур-гии / А.Г. Кригер, Б.К. Шуркалин, В.А. Горский и др. // Эндоскоп, хир. 2000. - № 2. — С. 35-36.

162. Современные принципы лечения сепсиса и гнойно-септических заболеваний: Метод, рек. / Под ред. проф. М.Р. Рокицкого. — Казань, 1996. 54 с.

163. Сравнительный анализ непосредственных результатов «открытой» и лапароскопической холецистэктомии / Д.В. Селиверстов, К.В. Пучков, О.Э. Карпов и др. // Эндоскоп, хир. 1995. - № 2-3. - С. 5-8.

164. Стебунов С.С. Симультанные операции в лапароскопической хирургии / С.С. Стебунов, С.Н. Занько, А.Н. Лызиков // Здравоохранение. 1998. — № 5. -С. 43-45.

165. Стрекаловский В.П. Результаты лапароскопической холецистэктомии /

166. B.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, Н.А. Гришин // Хирургия. 1997. - № 5.1. C. 32-35.

167. Стрижаков А.Н. Оперативная лапароскопия в гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов М.: Медицина, 1995. - 280 с.

168. Стрижелецкий В.В. Осложнения в абдоминальной эндохирургии / В.В. Стрижелецкий, Г.М. Рутенбург, А.П. Михайлов // Эндоскоп, хир. 2000. -№5.-С. 3-11.

169. Стручков В.И. Руководство по гнойной хирургии / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. -М.: Медицина, 1984. 507 с.

170. Теория и практика местного лечения гнойных ран: проблемы лекарственной терапии / Под ред. проф. Б.М. Даценко. Киев: Здоров'я, 1995. - 380 с.

171. Технология фармацевтических эмульсий и биодоступность лекарственных веществ: Метод, рек. / Н.А. Ляпунов, И.М. Перцев, О.А. Ляпунова и др. -Харьков, 1986. 20 с.

172. Тоскин К.Д. Симультанные операции название и определение / К.Д. Тоскин, В.В. Жеребровскии, А.А. Земляникин // Вестн. хир. - 1991. — № 5-6. -С. 3-9.

173. Грубник В.В. Профилактика внутрибольничных инфекций — современные стандарты /В.В. Трубник // Внутрибольничные инфекции и антибактериальная терапия: 2-я Крымская школа «Мерк Шарп и Доум». Ялта, 1999. -С. 9-16.

174. Трудности, ошибки и осложнения при лапароскопической холецистэктомии / И.Е. Брехов, В.П. Башилов, М.Ю. Бобровский и др. // Хирургия. 1995. -№ 5. - С. 11-13.

175. Уханов А.П. Послеоперационная летальность при остром холецистите и некоторые пути ее снижения / А.П. Уханов // Вестн. хир. 1988. - № 7. -С. 42-45.

176. Фармакологическая регуляция воспаления / Ф.П. Тринус, Б.М. Клебанов, И.М. Ганжа, Р.Д. Сейфулла-Киев: Здоров'я, 1987. 144 с.

177. Фарминдекс'98 — лекарственные препараты / Под ред. В.Н.Коваленко, А.П.Викторова. Киев: МОРИОН, 1999. - 1038 с.

178. Феденко В.В. Эндоскопические технологии в хирургии желчных путей: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.В. Феденко. М., 1995. - 25 с.

179. Федоров В.Д. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении каль-кулезного холецистита / В.Д. Федоров, В.П. Стрекаловский, В.А. Кубышкин // Лапароскопическая хирургия: М-лы междунар. симп. 1-2 июня 1994 г. М., 1994.-С. 17-19.

180. Фёдоров И.В. Клиническая электрохирургия / И.В. Фёдоров, А.Т. Никитин. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. - 95 с.

181. Федоров И.В. Повреждения желчных протоков при лапароскопическойхолецистэктомии / И.В. Федоров, JI.E. Славин Казань, 1995. — 72 с.

182. Федоров И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов -М.Медицина, 1998. 351 с.

183. Филатов Н.И. Внутрибольничные инфекции проблемы эпидемиологии и диагностики, лечения и профилактики / Н.И. Филатов, И.В. Фёдоров, А.Т. Никитин - М., 1999. - 186 с.

184. Хатьков И.Е. Предупреждение осложнений в лапароскопической хирургии: Автореф. дис. д-ра мед. наук / И.Е. Хатьков. — М., 1999. — 36 С.

185. Частота и диагностика внутрибрюшных абсцессов в раннем послеоперационном периоде / Л.Г. Заверный, А.И. Пойда, В.М. Мельник и др. // Вест, хирургии им. Грекова. 1993. - Т. 150. - № 4. - С. 123-126.

186. Чугунов А.Н. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / А.Н. Чугунов, И.В. Федоров, М.В. Шакиров // Эндохирургия для России. 1993. -№2. -С. 21-23.

187. Шамирзаев Б.Н. Гнойные осложнения лапароскопической холецистэктомии / Шамирзаев Б.Н., Вахидов А.В., Сандизимов Е.М. // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии (23— 25.10.97). Тез. докл. - М., 1997. - С. 203-205.

188. Шорох Г.П. Ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / Г.П. Шорох, Н.В. Завада // Эндоскоп, хир. -1997.-№2.-С. 15-17.

189. Шрайбер Г.В. Перспективы малоинвазивной хирургии / Г.В. Шрайбер // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 37-38.

190. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э.В. Луцевич, А.П. Уханов, В.М. Мешков, М.В. Семенов // Эндоскоп, хир. 1999. - № 5. -С. 3-5.

191. Эндоскопия в гинекологии / Под ред. Г.М. Савельевой. М.: Медицина, 1983.- 150 с.

192. Яковенко И.Ю. Профилактика осложнений видеолапароскопических холецистэктомий: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Ю. Яковенко. М., 1997.-26 с.

193. Ятрогенные осложнения лапароскопической холецистэктомии и их предупреждение / А.И. Чугунов, И.В. Федоров, Е.Г. Дмитриев, Л.Е. Славин // Казанский мед. журн. 1996. - № 3. - С. 161-165.

194. Alexander R.J.V. Laparoscopically assisted colectomy and wound recurrence (letter) / R.J.V. Alexander, B.C. Jacques // Lancet. 1993. - № 341. -P. 249-250.

195. Antibiotic prophylaxis in gastric, biliary and colonic surgery / H.H. Stone et al.//Ann Surg. 1996. - Vol.184. - P.443.

196. Baca I. Laparoscopy assisted colorectal surgery. Early outcome in benign and malignant diseases - a prospective study of 120 patients / I.Baca, L. Gnybowski, V. Gotten, C. Schultf // Zentralbl Chir. - 1997. - Vol. 122, № 7. - P. 569 - 577.

197. Bacterial translocation in the course of acute pancreatitis: beneficial role of nonabsorbable antibiotics and lactinol enemas / Marotta F., Geng T.C., Wu C.C., Barbi G. //Digestion. 1996. - Vol. 57. - № 6. - P. 446-452.

198. Bailev R. W. Conplications of Laparoscopic Sungery / R.W. Bailev, J.L. Flowers // St. Louis, 1995. P. 345.

199. Behavior of antibiotics during human necrotizing pancreatitis / Bassi C., Pedersoli P., Vesentini S., Falconi M. et al. //Antimicrob Agents Chemoter. 1994.1. Vol. 38.-№4.-P. 830-836.

200. Bergamaschi R. Immediately recognizable benefits and drawbacks after laparoscopic colon resection for benign disease / R. Bergamaschi, J.P. Arnaud // Surg Endosc. 1997. - Vol. 11.-№8.-P. 802-804.

201. Bile duct complications after laparoscopic cholecystectomy / D.B. Adams, J.T. Cunningham, F.T. Wotton, M.R. Borowict // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. -Vol. 7. - № 3. - P. 271-275.

202. Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy a prospective nationwide series / S. Adamsen, P. Wara, J.G.Stage et al. // J Am Coil. Surg. 1997.- Vol. 184. №6. - P. 571 - 578.

203. Bile leakage following laparoscopic cholecystectomy / J.L. Albasini, V.S. Aledo, S.P. Dexter и др. // Surg. Endosc. 1995. - Vol. 9. - № 12. - P. 1274-1278.

204. Biliary complications during and after laparoscopic cholecystectomy / Y.Y.Jan, M.F. Chen, C.S. Wang, H.M. Chen // Hepatogastroenterology. 1997. -Vol. 44. -№ 14. - P. 370-375.

205. Biliary complications of laparoscopic cholecystectomy / J.A. Gates, J.J. Roslyn, C. Kallman et al. // Br J Surg. 1996. - Vol. 83. -№ 7. - P. 938-941.

206. Brugge W.R. Cholescintigraphy in the diagnosis of the complications of laparoscopic cholecystectomy / W.R. Brugge, A. Alavi // World J Surg. 1997. -Vol. 21.-№8. - P.872-876.

207. Bunakis T.G. Pelvis inflammatory disease review with emphasis on antimicrobial therapy / T.G. Bunakis, N.B. Hildenleunandt // Rev. Infect. Dis. - 1989.- № 8. P. 86-116.

208. Caburg A.J. Technical and Clinical Complications of Laparoscopic Chole-cyslectomy / A.J. Caburg, R. Wolharn, N. Weinelt // Dig Surg. 1991. - Vol. 8. -№ 84-85.

209. Cainzos M. Prospective randomized controlled study of prophylaxis with cefamandole in high risk patients undergoing operations upon the biliary tract / M. Cainzos, J. Potel // Surg Gynecol Obstet. 1995 . - №27. - P. 160.

210. Carter H.R. Operative therapy for cholecystitis and cholelithiasis trendsover three decades / H.R. Carter, R. Lee Cox, H.C. Polk // Am Surg. 1987. -№ 53. - P. 565-568.

211. Complications during the introduction oflaparoscopic cholecystectomy in Norway. A prospective multicentre study in seven hospitals / E. Troutsen, A.R. Rosseland , T. Jacobsen et al. // Eur. J. Surg. 1994. - Vol. 160. - № 3. -P. 145-151.

212. Condon R.E. The use of antibiotics in general surgery / R.E. Condon, D.H. Wittmann // Curr. Prob. Surg. 1991. - № 28. - 807 P.

213. Controlled clinical trial of perfloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis / Bassi C., Falconi M., Talamini G. et al. //Gastroenterology. — 1998. — Vol. 115.-№6.-P. 1513-1517.

214. Cushieri A. The European experience with laparoscopic cholecystectomy / A. Cushier, F. Du-Bois, J. Mouiel //AmJSuig. 1991. - № 161.- 385 p.

215. Deitch E.A. The role of intestinal barrier failure and bacterial translocation in the development of systemic infection and multiple organ failure / Deitch E.A. // Arc Surg. 1990. - Vol. 125. - № 3. - P. 403-408.

216. Deziel D.J. Complications of laparoscopis cholecystectomy a national survey of 4292 hospitals and an analysis of 77 604 cases / D.J. Deziel, K.W. Millikan, S.G. Economov //AmJSiirg. 1993. - № 165. - P. 9-14.

217. Diagnosis and management of biliary complications of laparoscopic cholecystectomy / N.J. Soper, G. Aliperti, S.A. Edmundowct et al. // Ann Surg/ 1997. - Vol. 51.-№3. - P. 237-241.

218. Edelman D.S. Bipolar versus monopolar cautery scissors for laparoscopic cholecystectomy a randomized, prospective study /D.S. Edelman, S.W. Unger // Surg Laparosc Enclose. 1995. - № 5/6. - P. 459 - 462.

219. Effectiveness of antibiotic prophylaxis in critical ill adult patients: systematic review of randomized controlled trials / D Amico R., Pifferi S., Lionetti C. et al. // Brit Med J. 1998. - Vol. 25. - №4. - P. 1275-1285.

220. Eiek S.D. The virulence of Staphylococcus pyogenes for man: a study of the problems of wound infection / S.D. Eiek, P.E. Couch // Br. J. Exp. Pathel. -1958. №38. - P. 573 -586.

221. Electrosurgical safety during laparoscopic surgery / P.D. Willson, N.P. Mills, N.S. Williams, J. Rogers // Min. Invas Ther. 1995. - № 4. - P. 195 - 201.

222. Farthmann E.N. Principles and limitanions of management of intraabdominal infections / E.N. Farthmann, U. Schoffel //World J Surg. 1990. - Vol. 14. -№2.-P. 210-217.

223. Forensic aspects of complicated laparoscopic cholecystectomy / A. Low, A. Hirner., U. Kama, D. Decker // Chirurg. 1997. - Vol. 68. - № 4. - P. 395-402.

224. Fullarton ,G.M. Prospective audit of the introduction of laparoscopic cholecystectomy in the west of Scotland / G.M. Fullarton, G. Belt // Int Surg. 1995. -Vol. 80. - № 4. - P. 306- 309.

225. Gemmel C.G. Antibiotics and the immune system / C.G. Gemmel //Antibiotic and Chemo therapy. -1997. № 15. - P. 125-130.

226. Go P.M. Five years of laparoscopic cholecystectomy in the Netherlands / P.M. Go, C.D. Dirksen // Int Surg. 1995. - Vol. 80, № 4. - P.304 - 306.

227. Greg S. Martin . Airway and lung in sepsis /Greg S. Martin, Gordon R. Bernard // Intens. Care Med. 2001. - Vol. 27, № 1. - P. 63-79.

228. Greg S. Martin . Airway and lung in sepsis /Greg S. Martin, Gordon R. Bernard // Intens. Care Med. 2001. - Vol. 27, № 1. - P. 63-79.

229. Haley R.W. The efficacy of infection surveillance and control programs in preventing nosocomial infections in US hospitals / R.W. Haley // Am J. Epidemiol. 1985. - № 121. - P.81-82.

230. Halsall A.K. Prophylactic use ofmetronidazole in preventing wound sepsis after elective cholecystectomy / A.K. Halsall, C.L. Welsh // Br. J. Surg. 1980. -№67. —P.551.

231. Hanney P.M. Vascular trauma of laparoscopy surgery / P.M. Hanney, K.M.

232. Alle, P.S. Cregan //Aust NZ J Surg. 1995. - № 65. - P. 533-535.

233. Hasson H. M. Operative. Endoscopy / H.M. Hasson. New York, 1989.407 P.

234. Hayashi K. Laparoscopic colorectal surgery / K. Hayashi, Y. Munakata // Nippon Rinsho. 1996. - Vol. 54.-№ 5.-P. 1312-1321.

235. Ho H.S. The role of antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis / Ho H.S., Frey C.F. // Arch Surg 1997. Vol. 132. - №7. - P. 487^193.

236. Hunter J.G. Exposure, dissection and laser versus electrosurgery in laparoscopic cholecystectomy / J.G. Hunter. Chirurg. - 1997. - Vol. 68. - № 9. -P. 892-895.

237. Infectious complications after 809 biliary tract operations and results of a randomized single blind study comparring cefoxitin versus ampicillin plus an inhibitor of beta lactamases / Wittmann D.H. et al. // J. Infection. - 1990. - №18. -P.41.

238. Is complete laparoscopic colectomy superior to laparoscopic assisted colectomy? / M.A. Bernstein, S.D. Wexner, J.J. Nogueras et al. // Am Surg. 1996. -Vol. 62.-№6. - P. 507-511.

239. Jacobs M. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis / M. Jacobs, J.C. Verdeja , H.S. Goldstein // J Laparoendosc Suig. 1991. - № 7. - P. 254-256.

240. Jacquet P. Abdominal wall metastasis and peritoneal carcinoinatosis after laparogcopic — assisted colectomy for colon cancer / P. Jacquet, N. Jacquel, A.M. Averhach //Eur J Surg Oncol. 1995. - Vol. 21.- №5. - P. 568-570.

241. Karran S.J. Cefuroxime prophylaxis in biliary surgery / S.J. Karran, S. Alien. Royal Society of Medicine (International Congress and Symposium Series), 1981.-P. 27.

242. Kaufman Z. Systemic prophylactic antibiotics in elective biliary surgery / Z. Kaufman, M. Engelberg.//Arch. Surg. 1984. - №119. - P.1002.

243. Kcllum J.M. Antibiotic prophylaxis in high risk biliary operations: multi-center trial of single preoperative ceftriaxone versus multidose cefazolin / J.M.

244. Kcllum, J.S. Gargano //Am J. Sur. 1984. - №148. - P.15.

245. Keighley M.R. A controlled trial of parenteral gentamycin therapy in bilian surgery /M.R. Keighley, R.M. Baddeley //Br. J. Snrg. 1975.- №62.- P.275.

246. Keighley M.R. Microorganisms in the bile a preventable cause of sepsis after surgery / M.R. Keighley // Ann R. Coil Surg. Engl. 1977. - № 59. - P.328.j

247. Kernodel D.S. Comparative prophylactic efficacy of cefazolin and vanco5mycin in a guinea pig model of staphylococcus aureus infections /D.S. Kernodel, A.B. Kaiser //J. Infect Dis. 1993. -№168. - P.152.

248. Kohler L. Laparoscopic colorectal surgery — attempt at evaluating a new technology / L. Kohler, H. TroidI, U. Holthausen // Chirurg. 1997. - Vol. 68. -№ 8. - P. 794-800.

249. Kune G.A. Wound infection in elective biliary surgery controlled trial using one dose of cephamandole / G.A. Kune, R.F. Hunt // Aust. NZ. J. Surg 1985. -№55. P.19.

250. Kusche J. Antibiotikaprophylaxe bei colorectalen operationen / J. Kusche, C.D. Stahlknecht //Chirurg. 1981. - №52. - P.577.

251. Laparoscopic cholecystectomy in antegrade (prograde) technique / F. Kockerling F., W. Hohenberger, M.A. Reymond, C. Schneider // Zbl Chir. -1997. Vol. 122.-№6. - P. 498-500.

252. Laparoscopic cholecystectomy in cirrhotic patient. / J.Gugenheim, I. Mouiel, P.Fabiani et al.//HPB Surg. 1996. - Vol. 10, №2. - P. 79-82.

253. Laparoscopic cholecystectomy in Leicester. An audit of 555 patients / J. Birdi, C. Barr, P. Jervis el al. // Surg Laparosc Endosc. - 1996. - Vol. 6, № 1. -P.22-25.

254. Laparoscopic colectomy. Techniques and indications / G. Champault, P. Buenos, N. Rilk et al. // J Chir (Paris). 1996. - Vol. 133. - № 6. - P. 247-261.

255. Laparoscopic colorectal resection a multicenter Italian study / C. Huscher, N. Basso, M. Tarantini et al. // Surg Endosc. 1996. - P. 10. - № 9. - P.875-879.

256. Laparoscopic guided cholecystectomy /К.А. Zucker, R.W. Bailey,

257. T.K.Gadacz, A.L. Imbembo // Am J Surg. 1991. - Vol. 161. - P. 36-44.

258. Laparoscopic surgery for inflammatory bowel disease / C.D. Liu, D.W. Mc Fadden, M. Shin et al. // Am Suig. 1995. - Vol. 61.- № 12.- P. 1054-1056.

259. Laparoscopic versus open cholecyslectomy in acute cholecystitis / S. Eldar, J. Mailer., J. Abrahamson et al. // Surg Laparosc Endosc. 1997. - P. 7. - №5. -P. 407-414.

260. Lewis R.T. Biliary bacteria, antibiotic use and wound infection in surgery of the gallbladder and common bile duct / R.T. Lewis, R.G. Goodall // Arch Surg.- 1987. № 122. - P.44.

261. Luciano A.A. Essential principles of electrosurgery in operative laparo-scopy / A.A. Luciano, R.M. Soderstrom, D.C. Martin // Amer. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1994. - Vol. l.-№3. - P. 189-195.

262. Maddocks A.S. The bacteriology of the obstructed bile tract / A.S. Mad-docks, C.R.F. Hilson, R. Taylor // Ann R. Coil Surg Engl. 1973. - №52. -P.316.

263. Minimazing the risk of bile duct injury at laparoscopic cholecystectomy / M.R. Cox, J. Toouli, R.T. Padbury et al. // Ann R Coil Surg Engl. 1997. - Vol. 79.- №5. P. 376-380.

264. Morbidity and mortality following laparoscopic assisted right hemicolectomy for cancer / E.L. Bokey, R.C. Newland, P.H. Chapuis, J.W. Moore // Dis Colon Rectum. - 1996. - Vol. 39.-№ 10. - P. 24-28.

265. Morris D.L. Biliary pharmakokinetics ofsulbactam plus ampicillin in humans / D.L. Morris, C.S. Ubhi // Rev. Infect. Dis. 1986. - № 8. - P. 589.

266. Multivariate comparison of complications after laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy / G.R. Jatzuko, H.M. Stetiner, A.M. PertI, P.H. Lis-borg //Ann. Surg. 1995. - Vol. 221.-№4. - P. 381 -386.

267. Perissat L. Advances in laparoscopic surgery / L. Perissat, D. Collet, V. Monguiliou // Digest. 1998. - №59. - P. 606-618.

268. Pilot trial of selective decontamination for prevention of bacterial infection in an intensive care unit / Flaherty J., Nathan C., Kabins S.A., Winstein R.A. //J In-fectDis.- 1990. Vol. 162.-№ 6.-P. 1933-1937.

269. Ponsky J. Complications of laparascopic cholecystectomy / J. Ponsky, R. Howerton // Complications in Surgery. 1994, (May/June). - P. 461-466.

270. Postoperative complications of laparoscopic assisted colectomy / A.M. Lacy, J. Visa, A. Cifuentes et al. // Surg Endosc. - 1997. - Vol. 11. - № 2. -P. 119-122.

271. Prognostic importance of gram negative intestinal colonization preceding pancreatic infection in severe acute pancreatitis / Luiten E.J.T., Hop W.C.E. Endtz H.P., BruiningH.A.//Int Care Med. 1998.-№ 24.-P. 438-45.

272. Prospective comparison of open vs. laparoscopic colon surgery for carcinoma. Five year results / M.E.Jr. Franklin, A. Diar, R. Norem et al. // Dis Colon Rectum. - 1996. - Vol. 39. -№ Ю. - P. 35-46.

273. Ray C. Complications after laparoscopic cholecystectomv imaging findings / C. Ray, E.Ji., A.C. Wilbur, J.F. Hibbein // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. -Vol. 7.-№3. - P. 270-274.

274. Reduced postoperative morbidity after elective laparoscopic cholecystectomy: stratified matched case control study / L. Sarii, A. Peracchia, M. Grattaroia, R. Costi // World J Surg 1997. - Vol. 21.-№8. - P. 872-878.

275. Safety of teaching laparoscopic cholecystectomy to surgical residents / L.I. Atabek, R.S. Cumishion et al. Am Surg 1996. - Vol. 62. - №4. -P. 270 - 273.

276. Safety, efficacy, cost and morbidity of laparoscopic versus open cholecystectomy a prospective analysis of 228 consecutive patient / J.E. Kelley, K.E. Chandler, L.D. Graham el al. Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11.-№5. - P. 467-475.

277. Semm K. Endoscopic Intraabdominal Surgery / K. Semm. Kiel, 1993. -270 p.

278. Shaked G. Laparoscopic cholecystectomy for empiema of gallbladder during pregnancy / G. Shaked, M. Twena, L. Charuzi // Surg. Laparosc Endosc. 1994.- № 4. P.65-67.

279. Smith E.B. Complications of laparoscopic cholecystectomy / E.B. Smith // J. Nati Merf Assoc. 1992. - № 84. - P. 880.

280. Svab J. Iatrogenic injuries of the bile ducts in laparoscopic cholecystectomy/J. Svab, M. Peskova // Rozhl. Chir. 1996. - Vol.75. -№ 1. - P. 41-48.

281. Sykes D. Prophylactic use of cefuroxime in elective biliary surgery / D. Sykes, P.K. Basil // J. Antimicrob Chemother. 1984. - № 14. - P. 237.

282. Technique of hand assisted laparoscopic surgery / M.J. O'Reilly, P.T. Falkner, S.E. Pinto et al. // J. Laparoendosc. Surg. - 1996. - Vol. 6. - № 4. -P. 239-244.

283. The diagnosis of choledocholithiasis / J.L. Mullen, E.E. Rosato, W.T. Miller et al. // Surg .Gynecol. Obstel. 1971. - № 133. - P. 774-779.

284. Treatment of bile duct lesions after laparoscopic cholecystectomy / J.J. Bergman, D.J. Gouma, G.N. Tytgat et al. // Chimrg. 1997. - Vol. 68. - № 4.- P. 395-398.

285. Trocar site tumor recurrence after laparoscopic assisted colectomy / M. Fotiera, R.C. Camishion, J.B. Alexander et al. // J Laparoendosc Surg. - 1995.- Vol. 5. -№ 4. P. 259-262.

286. Tucker R.D. A laparoscopic complication a medical legal case analysis / R.D. Tucker, C.E. Platz, S.K. Landas // J. Gynecol. Surg. 1995. - № 11. -P. 185-192.

287. Tucker R.D. Laparoscopic electrosurgical injuries: survey results and their implications / R.D. Tucker // Surg. Laparosc. Endosc. 1995. -№ 5/4. -P. 311-317.

288. Velasco J. M. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis / J.M. Velasco, J.M. Dominiguer, V.L. Vallina // J. Laparoendosc. Suig. 1994. - № 4. - P.305 - 309.

289. Wittmann D.H. Prophylaxis of postoperative infections / D.N. Wittmann, R.E. Condon //J. Infection.- 1991. № 19. - P. 8337.

290. Woods M.S. Characteristics of biliary tract complications during laparoscopic cholecystectomy: a multi institutional study / M.S. Woods, J.H. Donohue, D.Gough // Gastroenterol. Hepatol. - 1995. - Vol. 18. -№>3. - P. 121-124.