Предупреждение передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку в России тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Соколова, Екатерина Валерьевна

• Соколова, Екатерина Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соколова, Екатерина Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Распространенность инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в мире.

2. Передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

3. Мероприятия по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

4. Существующие программы по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и их эффективность в 30 различных странах.

5. Роль медицинского персонала в обеспечении профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 1. Материалы и методы

1.1 Объект исследования

1.2 Методы

Глава 2. Выявляемость ВИЧ-инфекции среди женщин в России.

2.1 Оценка распространенности ВИЧ-инфекции среди беременных женщин в России.

2.2 Выявляемость ВИЧ-инфекции среди беременных женщин на различных территориях Российской Федерации.

2.3 Распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных женщин из различных групп, угрожаемых по ВИЧ- 50 инфекции.

Глава 3. Оценка распространенности деторождений ВИЧ позитивными матерями в России.

Глава 4. Особенности беременности и родов у женщин, инфицированных и неинфицированных ВИЧ

4.1 Частота встречаемости беременности и ее исходы среди инфицированных и неинфицированных ВИЧ женщин.

4.2 Изучение особенностей планирования беременности среди инфицированных и неинфицированных ВИЧ женщин.

Глава 5. Оценка уровня знаний женщин и врачей акушеров-гинекологов о ВИЧ/СПИД и возможности проведения 67 профилактических мероприятий во время беременности.

Глава 6. Оценка частоты проведения, объема и эффективности профилактических мероприятий, направленных на прерывание передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, осуществляемых на различных территориях

Глава 7. Система мероприятий, направленных на ^ прерывание передачи ВИЧ от матери ребенку. ОБСУЖДЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предупреждение передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку в России»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), являющийся этиологическим агентом синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД), - самый значительный инфекционный агент из обнаруженных в двадцатом столетии - продолжает распространяться во всем мире. В 2002 году по оценкам Программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) во всем мире более 42 миллионов человек жили с ВИЧ-инфекцией или СПИД, и уже умерли от СПИДа не менее 20 миллионов человек.

Один из естественных путей передачи ВИЧ - передача от инфицированной матери ребенку. В 2002 году по оценкам ВОЗ 800 000 детей до 14 лет были инфицированы ВИЧ, и из них 90% - дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, и получившие вирус при родах и грудном вскармливании. Вероятность рождения инфицированного ребенка от зараженной матери сильно отличается в разных странах: в США, благодаря превентивным мероприятиям, только 3% детей, рожденных ВИЧ инфицированными матерями в 2000 г., заражены ВИЧ (78); в развивающихся странах показатель значительно выше - 25-35% (220) по другим данным 25%>-48% (104. 117). Снижение передачи ВИЧ от матери ребенку является актуальной задачей в противодействии эпидемии.

Вероятность передачи ВИЧ связана с состоянием матери и рядом сопутствующих обстоятельств. Имеются данные, что риск рождения инфицированного ребенка от зараженной ВИЧ матери снижается при химиопрофилактике противовирусными препаратами, санации родовых путей, родоразрешении путем кесарева сечения, и при отмене грудного вскармливания (150. 162. 174. 194, 211). Однако осуществление вышеперечисленных мероприятий является сложной организационной задачей, а подчас и психологической проблемой. Так, значительная часть врачей, несмотря на возможность предотвращения заражения ребенка, рекомендует беременным, инфицированным ВИЧ, делать аборт. Мотивом этих рекомендаций является уменьшение числа источников инфекции, уменьшение количества больных СПИДом детей, сирот, которыми могут стать неинфицированные дети в случае смерти матери от СПИДа. С другой стороны, учитывая такие факторы, как низкий риск рождения инфицированного ребенка в случае проведения профилактических мероприятий, современные возможности лечения матери, аборт представляется сомнительным мероприятием. Тем не менее, имеются случаи, когда физическое и психическое состояние матери делают вопрос о необходимости аборта актуальным.

По данным зарубежных авторов, отношение женщин к беременности и родам до и после установления диагноза ВИЧ-инфекции, различается. Если до тестирования на антитела к ВИЧ искусственно прерывают беременность 3,5 женщин на 100 женщин в год, то после положительного результата тестирования - 6,1 (168, 198). Значительное влияние на исход беременности > ВИЧ-инфицированных женщин оказывает правильно проведенное консультирование, обучение методам профилактики передачи ВИЧ-инфекции при беременности и родах. Так, до проведения консультирования и обучения на сохранение беременности согласны только 18% инфицированных женщин, а после консультирования и обучения - 58% (189). Для увеличения этого показателя необходим высокий уровень знаний и профессионализма врачей-консультантов.

В России до настоящего времени не существовало единой практики по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Изучение факторов, влияющих на особенности передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку на разных территориях и определение роли этого пути передачи в эпидемическом процессе, необходимо для выявления закономерностей развития эпидемии, совершенствования диагностики

ВИЧ-инфекции, а так же для разработки и усовершенствования профилактических мероприятий.

Целью настоящего исследования явилась разработка научно-обоснованных методов профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в России.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Исследовать распространенность ВИЧ-инфекции среди женщин на разных территориях России и в разных группах населения для оценки вероятности осуществления передачи ВИЧ от матери ребенку;

2. Изучить влияние установления диагноза ВИЧ-инфекции на вероятность возникновения беременности, частоту абортов и родов среди инфицированных и неинфицированных ВИЧ женщин;

3. Исследовать уровень знаний вопросов ВИЧ/СПИД и вертикальной передачи вируса среди инфицированных и неинфицированных ВИЧ женщин, а так же врачей акушеров-гинекологов;

4. Изучить влияние медицинского персонала на вероятность беременности и родов у инфицированных ВИЧ женщин;

5. Исследовать частоту инфицирования ВИЧ новорожденных детей в России;

6. Изучить частоту проведения профилактических мероприятий, направленных на прерывание передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, их объем и эффективность на территории России;

7. Предложить комплекс мероприятий, направленных на снижение уровня передачи ВИЧ от матери ребенку.

Научная новизна: впервые проведен эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией женского населения России и выявлен устойчивый рост пораженное™ ВИЧ женского населения с тенденцией более быстрого распространения ВИЧ на территориях с преобладанием городского населения и благоприятной социально-экономической ситуацией. Обнаружен недостаточный для осуществления профилактических мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ от матери ребенку уровень знаний женского населения и части врачей акушеров-гинекологов. Установлено, что знания и представления акушеров-гинекологов могут влиять на уменьшение частоты беременности у ВИЧ-инфицированных женщин, но не оказывают влияние на частоту родов у ВИЧ-позитивных. Впервые получены и проанализированы данные о масштабах проведения профилактики заражения ВИЧ детей, рожденных от серопозитивных к ВИЧ матерей в России, и выявлено, что наряду с химиопрофилактикой, к снижению уровня передачи ВИЧ ведет консультирование беременных и санация родовых путей во время беременности. Показано, что улучшение организации и осуществление полного комплекса профилактических мероприятий может значительно снизить современный высокий уровень передачи ВИЧ от матери ребенку.

Практическая значимость: Предложены новые рекомендации по обследованию беременных женщин на наличие антител к ВИЧ, обоснована необходимость оазработки и внедрения обучающих программ по проблеме ВИЧ/СПИДа в учебных заведениях, а так же введение цикла обучения врачей вопросам ВИЧ-инфекции в курсах повышения квалификации. Предложен комплекс профилактических мероприятий для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку.

Внедрение: материалы работы использованы при подготовке следующих основных документов:

1. инструкции для медицинских работников Центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, службы детства и родовспоможения "Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности, родов и в период новорожденное™",

2. учетных форм "Донесение о беременной ВИЧ-инфицированной женщине", "Первичное донесение о ребенке, рожденном от ВИЧ-инфицированной женщины" и "Донесение о состоянии ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной женщины".

Результаты исследования используются в практической деятельности Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД, а так же при проведении учебных циклов для врачей, выездных семинаров и лекций, проводимых ФНМЦ ПБ СПИД.

Апробация работы: материалы диссертации представлены на XIV Международной конференции по СПИДу (Испания, Барселона, 2002), совещании руководителей центров по профилактике и борьбе со СПИД Центрального Федерального округа РФ (РФ, Рязань, 2003), региональной конференции по проблеме вертикальной передачи ВИЧ (РФ, Смоленск, 2003), совместной научной конференции ФНМЦ ПБ СПИД и кафедры инфекционных болезней МГМСУ (РФ, Москва, 2003), 2-й международной конференции по патогенезу и лечению ВИЧ (Франция, Париж, 2003).

Публикации: по результатам исследований опубликовано 6 научных работ.

Структура и объем диссертации: диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 7 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 229 работ отечественных и зарубежных авторов. Работа изложена на 146 страницах, содержит 7 рисунков, 27 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Соколова, Екатерина Валерьевна

выводы.

1. Пораженность ВИЧ-инфекцией женского населения в России является неравномерной и колеблется по разным регионам от 0 до 282,4 на 100 ООО, увеличиваясь в течение последних лет на большинстве территорий, в связи с чем возрастает число детей, рожденных от ВИЧ-инфицрованных матерей; наибольшие показатели пораженности женщин ВИЧ регистрируются в регионах с высоким уровнем социально-экономического развития и значительной долей городского населения; при этом большую часть инфицированных составляют неработающие (59%), потребительницы психоактивных веществ (82,5%).

2. Среднее количество беременностей у инфицированных ВИЧ женщин, знающих о своем заболевании, в 5 раз меньше, чем у неинфицированных, что связано с более частым использованием барьерных методов контрацепции; напротив, вероятность того, что беременность у ВИЧ-инфицированной женщины закончится родами, достоверно выше, чем у неинфицированной, за счет уменьшения частоты абортов, что указывает на возрастание значения планирования семьи для женщин, знающих о своем заражении ВИЧ.

3. Уровень знаний о предупреждении передачи ВИЧ у части акушеров-гинекологов и женского населения недостаточен для успешной организации профилактики передачи ВИЧ о г матери ребенку. Уровень знаний ВИЧ-инфицированных женщин, знающих о своем заражении, существенно выше, что указывает на важность раннего выявления ВИЧ-инфекции, позволяющего подготовить женщину к проведению мероприятий по уменьшенью вероятности рождения ВИЧ-инфицированного ребенка.

4. Обнаружена связь между снижением числа беременностей у инфицированных ВИЧ-женщин и отношением акушеров-гинекологов к данной проблеме (68% считают беременность у ВИЧ-позитивной женщины нежелательной), в то же время, не выявлено связи между частотой искусственного прерывания беременности у инфицированных ВИЧ-женщин и мнением акушеров-гинекологов.

5. Среди детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в России до 2000 года, были инфицированы ВИЧ 19,3%, при этом вероятность заражения ребенка могла быть существенно снижена за счет более широкого применения профилактических мероприятий, поскольку в полном объеме мероприятия проводились только в 24% случаев, частично - в 65,2% , а в 10,8% случаев никакие профилактические мероприятия не проводились.

6. Максимальное снижение уровня передачи ВИЧ от матери ребенку (до 4,4%) достигалось при применении комплекса мероприятий, в котором достоверно значимыми были: консультирование, трехэтапная химиопрофилактика, лечение инфекционных заболеваний родовых путей и отмена грудного вскармливания.

7. Комплекс мероприятий, направленный на снижение уровня передачи ВИЧ от матери ребенку должен включать: информирование девушек и женщин репродуктивного возраста о ВИЧ/СПИДе, обучение акушеров-гинекологов вопросам ВИЧ-инфекции, обследование беременных на антитела к ВИЧ, диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных беременных с обучением и психосоциальной поддержкой, трехэтапной химиопрофилактикой и лечением инфекционных заболеваний родовых путей, обеспечением искусственного вскармливания детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В связи с ростом числа ВИЧ-инфицированных беременных женщин необходимо организовать двукратное тестирование беременных, планирующих сохранять беременность, на наличие антител к ВИЧ при постановке на учет и в третьем триместре беременности с обязательным до- и послетестовым консультированием.

2. Необходима организация мониторинга за проведением профилактики вертикальной передачи с учетом количества беременностей и их исходов, объема осуществления профилактических мероприятий и полноты диспансерного наблюдения и консультирования ВИЧ-инфицированных беременных.

3. Целесообразно введение обязательного цикла обучения акушеров-гинекологов по вопросам ВИЧ-инфекции в курсах повышения квалификации врачей для увеличения знаний факторов и путей передачи ВИЧ. профилактики вертикальной передачи и изменения отношения к проблеме беременности у ВИЧ-инфицированных женщин.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соколова, Екатерина Валерьевна, 2003 год

1. Беляева В.В. Консультирование при инфекции ВИЧ.-Российский Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Москва.2001.-52с.

2. Беляева В.В. Нарушение психической адаптации у человека при ВИЧ-инфекции. Автореф.дисс. на соискание ученой степени д.м.н.-М.: ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ, 1999.-50с.

3. Беляева В.В., Ручкина, Е.В. Консультирование в системе реабилитации при ВИЧ-инфекции. / Эпид. и инф.болезни, 2001 .-№1 .-С.53-55.

4. Бобкова М.Р. Молекулярно-генетические методы в изучении эпидемиологии инфекций, возбудители которых передаются парентеральным путем. Дисс. на соискание ученой степени д.м.н,-М.:ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ,2002.-216с.

5. Вирусные гепатиты у наркозависимых лиц. /Романова Н.Н., Абросимова Л.М., Козлов В.И., Сорока Е.В., Караганова О.В. //Сб.докл.тез.У1 Российско-Итальянской научной конференции «Инфекционные болезни».-Санкт-Петербург, 2000.-С.215.

6. ВИЧ-инфекция у детей. Методические рекомендации по клинике, лечению, тактике диспансерного наблюдения за детьми, рожденными от ВИЧ-инфицированных матерей. /Корвякова Е.Р., Тарасова М.А., Димашов А.С. // Рязань, 2003. .-22с.

7. ВИЧ-инфекция. Информационный бюллетень №25. /Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В., Буравцова Е.В. // ФНМЦ ПБ СПИД, М.,2003.-30с.

8. Вишневский А.Г. Население России 2001. Девятый ежегодный демографический доклад.-М.:Книжный дом «Университет».2002.-216с.

9. Гланц Стентон. Медико-биологическая статистика.-Москва.-1999.-С. 122-155.

10. Диагностика, клиника, лечение и профилактические мероприятия у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями: Метод. Рекомендации /Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., Фомин А.Ю. и др.-Спб., 2002.-47с.

11. З.Захаров В. Социальная работа с героиновыми наркоманами. Профилактический аспект. / www.narkotiki.ru/inir 5486.html

12. Институт социальных технологий. Москвичи о наркомании и СПИДе, формах и методах борьбы с ними. Результаты общемосковского репрезентативного социологического исследования под рук. В.М.Соколова.: М., 2002.- www.narkotiki.ru/research 5227.html

13. Канестри В.Г. Комбинированная противовирусная терапия гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией. Дисс. на соискание ученой степени к.м.н.-М.:ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ.2001.-130с.

14. Клиническая диагностика и лечение ВИЧ-инфекции. /Покровский В.В., Юрин О.Г., Буравцова Е.В., Ермак Т.Н., Кравченко А.В., Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., Фомин Ю.А. // М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.-2001 .-96с.

15. Консультирование ДО и ПОСЛЕ теста на ВИЧ-инфекцию. Руководство.-М.:"СПИД инфосвязь", "Врачи без границ".2000.-159с.

16. Краткий обзор наркоситуации на территории Российской Федерации в 2002 году. / www.narkotiki.ru/mir 5486.html

17. Кузнецова И.И. Роль женщины в распространении инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека. Дисс. на соискание ученой степени к.м.н.-М.:ЦНИИ Эпидемиологии МЗ РФ. 1992.-130с.

18. Кулаков В.И., Баранов И.И. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребенку: Учеб. пособие.-М.:ВЕДИ.2003.-168с.

19. Неотложное акушерство. / Под ред. Степанковской Г.К. // Киев, Здоровье, 1994.-С.375.

20. Нестеров А.С. Проблема урогенитального хламидиоза у наркоманов. //Сб.докл.тез.У1 Российско-Итальянской научной конференции «Инфекционные болезни».-Санкт-Петербург, 2000.-С.178.

21. Нестеров А.С. Вирусассоциированные заболевания у героиновых наркоманов. //Сб.докл.тез.VI Российско-Итальянской научной конференции «Инфекционные болезни».-Санкт-Петербург, 2000.-С.Г/8.

22. Опыт профилактики ВИЧ-инфекции у новорожденных. / Афонина Л.Ю., Воронин Е.Е., Исаева Г.Н., Рахманова А.Г., Фомин Ю.А. //Сб.докл.тез.У1 Российско-Итальянской научной конференции «Инфекционные болезни».-Санкт-Петербург, 2000.-С.16.

23. Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека и больным синдромом приобретенного иммунодефицита: Метод.рекомендации.-М.:МЗ РФ. 1992.-15с.

24. Официальные документы и материалы по проблеме ВИЧ-инфекции и СПИДа: Сборник/ Под общ. Ред. Наркевича М.И., Подольского В.М.-М.:Информационно-издательский центр Минздрава России, 1998.-198с.

25. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции и СПИД. -М. .-Медицина. 1996. -246с.

26. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция. Клиника, диагностика, лечение.-М.:ГЭОТАР Медицина.2000.-500с.

27. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Бочкова М.С. Эпидемия инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, среди потребителей психотропных препаратов в России. // Журн. Микробиол. Эпидемиологии и Иммунологии.-2000.-№4.-С.9-15.

28. Покровский В.В., Сервецкий К.Л. Передача ВИЧ при грудном вскармливании и гетеросексуальных контактах. // Журн. Микробиол., 1988.-М? 12.-С.59-62.

29. Приказ № 50 от 10.02.2003 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях".-М.:МЗ РФ.-2003.-55с.

30. Приказ №690 от 05.09.1988 "О совершенствовании учета лиц, инфицированных ВИЧ и больных СПИД".-М.:МЗ CCCP.-1988.-20c.

31. Рахманова А.Г. Противовирусная терапия ВИЧ инфекции. Химиопрофилактика и лечение ВИЧ инфекции у беременных и новорожденных.-Санкт-Петербург.-2001.-164с.

32. Результаты наблюдения за ВИЧ-инфицированными детьми, рожденными ВИЧ позитивными матерями. / Воронин Е.Е., Афонина

33. Л.Ю., Исаева Г.П., Фомин Ю.А., Рахманова А.Г. //Сб.докл.тез.У1 Российско-Итальянской научной конференции «Инфекционные болезни».-Санкт-Петербург, 2000.-С.56.

34. Садовникова В.Н., Ясинский А.А. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации. / Эпид. и вакцинопрофилактика, 2002.-№0/01.-С.3-9.

35. Стримовская Н.К., Нешкова А.Н. Заболеваемость сифилисом в крупном районе мегаполиса. // Сб.докл.тез.У1 Российско-Итальянской научной конференции «Инфекционные болезни».-Санкт-Петербург, 2000.-С.246.

36. Тайц Б.М., Владимирова Г.А. Методы санитарного просвещения населения по проблемам ВИЧ/СПИД. // Сб.докл.тез.У1 Российско-Итальянской научной конференции «Инфекционные болезни».-Санкт-Петербург, 2000.-С.249.

37. Фаучи Э., Лэйн К. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. ВИЧ-инфекция и СПИД.-М.:Практика.2002.-С.8-9.

38. Фомин А.Ю. Профилактика перинатальной ВИЧ-инфекции зидовудином. // Мед. кафедра.-2002.-№4.-С.33-35.

39. Хронический гепатит С у ВИЧ-инфицированных. Канестри В.Г., Кравченко А.В. и др. / Эпид. и инф.болезни, 2001 .-№1 .-С.56-57.

40. A family planning intervention to reduce vertical transmission of HIV in Rwanda. /King R., Estey J., Allen S., Kegeles S., Wolf W., Valentine C., SerufiliaA. //AIDS 9, 1995.- (Suppl 1).-P.45-51.

41. A prospective population based study of HIV perinatal transmission. /Nisheim S.R., Lindsay M., Sanyer M.K. et al. // AIDS,-1994.-V.8.-P. 12931298.

42. A successful program to prevent vertical transmission of HIV in Santos, Brazil. /Lacerda R., Francez J.C., Costa M.A., Chapela M.A., Hearst N. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract ThPpD2148.,

43. Acceptability and impact of zidovudine for prevention of mother-to-child human immunodeficiency virus-1 transmission in France. /Mayaux MJ., Teglas JP., Mandelbrot L. et al. //J of Pediatrics, 1997.-131.-P.857-862.

44. Acceptance of HIV testing during prenatal care. Perinatal Guidelines Evaluation Project. /Fernandez M.I., Wilson Т.Е., Ethier K.A., Walter E.B., Gay C.L., Moore J. // Public Health Report, 2000 Sep-Oct.-l 15(5).-P.460-8.

45. Adu-Sarkodie Y., Boateng J.O. Seroprevalence of STD markers in pregnant women. //XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract WePeC4396.

46. AIDS counselling as a strategy to prv\ention of HIV vertical transmission. /Matovu S., Ekideit H. A., Chimuiwa T. N., Sendi E. К. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPeC5295.

47. Anderson Jean R. A guide to the clinical care of women with HIV. // USA.2001 .-510c.

48. Antepartum and Intrapartum Factors in Perinatal HIV Transmission. /Allen M., Weisman C., Weedon J., Krasinski К. // IX International Conference oh AIDS, Berlin, 1993, 9-11 June.-Abstract P0-C02-2594J.-P.649.

49. Aramburu Т., Aymone D. / Adaptation of the health service in frontier city to the high rates of HIV+ pregnancy. //XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPeB5159.

50. Attitude of pregnant women towards HIV testing in Abidjan, Cote dTvoire and Bobo-Dioulasso, Burkina Faso. /Cartoux M., Mselatti P., Meda N. et al. //AIDS, 1998.-12(17) .-P.2337-2344.

51. Attitudes towards prenatal HIV-testing and treatment among pregnant women in Southern India. / Brown H., Solomon S., Mothi S.N., Jackson T.J //XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPeC5301.,

52. Bollinger L., Stover J. Decision model for evaluating strategies to prevent mother-to-child transmission of HIV. //Futures Group International.2002.-P.16-19.

53. Bonell Chris. Towards a London HIV prevention strategy. //London: National AIDS Trust, September 2001 .-97c.

54. Bongertz V. Vertical human immunodeficiency virus type 1. HIV-1 transmission a review. //Mem-Inst-Oswaldo-Cruz. 2001 January.-96( 1).-P. 114.

55. Brossard Y., Aubin JT., Mandelbrot L. Frequency of early in utero HIV-1 infection: a blind DNA polymerase chain reaction study on 100 fetal thymuses. //AIDS, 1995.-9(4).-P.359-366.

56. Burr Carolyn К., Taylor S. Reduction of perinatal HIV transmission: a guide for provides. // UMDNJ, New Jersey, May 1997.-12p.

57. Cahn Pedro, Zala Carlos. Prevention of mother-to-child transmission. // Paris, 29 November 1 December 2001, Improving access to care in developing countries: lessons from practice, research, resources and partnerships, CD.

58. Care of HIV-infected pregnant women: Estimating the effects of a continuing medical education program. /Anderson J.G., Anderson M.M., Casebeer L.L., Kristofco R.E. //XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPeC5333.

59. CDC. 1994 Revised Classification System for Human Immunodeficiency Virus Infection in Children Less Than 13 Years of Age. // MMWR, 1994.-Vol.43.-P.l-10.

60. CDC: Update: perinatally acquired HIV/AIDS-Unated States 1997. // MMWR,-1997.-V.46.-P. 1086-1092.

61. Centre d'Estudis epidemiologies sobre FHIV/Sida de Catalunya (CEESCAT). Integrated HIV/AIDS surveillance system of Catalonia. // i Catalonia, 2002.-60p.

62. Changes over time in the use of antiretrovirals to prevent vertical transmission of HIV. /Nogueiral S.A., Machado E.S., Costa T.P., Abreu Т., Tavares M., Lambert J.S. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract WePeB5912.,

63. Cigarette smoking and maternal-child HIV transmission. /Turner B.J., Hauck W.W., Fanning R., Markson L.E. //J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retroviral 14, -P.327-37.

64. Davis McFarland E. Speech and language acquisition in HIV-positive and HIV-seroreverted children ages 6 to 25 months. //XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPeB5151.

65. Decrease in vertical transmission : a successful strategy. /Marins J.R.P., Souza M.J., Lippi V., Mendonsa M.F., Gongora I.F.R. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPeC5322.

66. Decrease in vertical transmission: a successful strategy. /Marins J.R.P., Souza M.J., Lippi V., Mendonsa M.F., Gongora I.F.R. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPeC5310.

67. Decreasing rates of perinatal HIV transmission In Los Angeles County (LAC): Trends from 1990-2000. /Frederick Т., Jackson-Alvarez J., Shin Y.S., Mascola L. //XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract TuPeC4764.

68. Determinants and trends of HIV vertical transmission in the Metropolitan area of Belo Horizonte, Brazil, January/1996 to December/2000. /Kakehasi

69. F.M., Aleixo L.F., Quental D.B.F., Rezende C.P., Greco D.B., Pinto J.A. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract WePeB5910.

70. Dorenbaum A. Addition of two-dose intrapartum/newborn nevirapine to standard antiretroviral therapy to reduce perinatal HIV-1 transmission. // HIV InSite, CD Women, Children, and HIV: Resourse for Prevention and Treatment, 2002.

71. Duration of antiretroviral use in pregnancy and vertical transmission of HIV in Rio de Janeiro, Brazil. /Joro E.C., Santos Cruz M.L., Matos H., Calvet

72. G.A., Ribeiro S.R., Santos Silva S.M., Oliveira Mello F.M.A., Salgado L.A., Braga R.C.C., Menezes J.A. //XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract ThPeB7232.,

73. Effects of substance abuse on vertical transmission. /Vink P.E., Farley J., Nair P., Hines S., Flinko R. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract WePeB5957.

74. Estimated timing of mother-to-child human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) transmission by use of a Markov Model. /Rouzioux C., Costagliola D., Burgard M. et al. // Am J Epidem 1995.-142(12) .-P.1330-1337.

75. European Collaboration Study: Cesarean section and the risk of vertical transmission of HIV-1 infection. // Lancet,-1994.-V.343.-P.1464-1467.

76. Family Health International. HIV/AIDS Prevention and Care Department. Профилактика вертикальной ВИЧ-трансмиссии. Основы стратегии. // USA. 2101 Wilson Boulevard. June 2001.-12p.

77. Feasibility of antenatal and late HIV testing in pregnant women, in Phnom Penh, Cambodia: the Pericam/ANRS 1205 study. /Saman M., Kruy LS., Glaziou P. et al. // AIDS, 2002.-16(6).-P.950-951.

78. Fiore S., Thorne C. Complications after delivery in HIV infected and uninfected women in Europe. //XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract TuPeC4762.,

79. Fleming T.R. Evaluating the safety of interventions for prevention of perinatal transmission of HIV. //Ann-N-Y-Acad-Sci. 2000 November.-P.918201-11.

80. Fowler M.G. Prevention of perinatal HIV infection. What do we know? Where should future research go? // Ann-N-Y-Acad-Sci. 2000 Novemvber.-P.91845-52.

81. Frequent detection of HIV-1 in the gastric aspirates оf neonates born to HIV-infected mothers. /Mandelbrot L., Burgard M., Teglas JP. Et al. // AIDS, 1999.-13(15) .-P.2143-2149.

82. Gibb D.M., Tess B.H. Interventions to reduce mother-to-child transmission of HIV infection: new development and current controversies. // AIDS, 1999.13 (suppl A) .-P.93-102.

83. Gonzalez Nunez, Diaz Jidy M., Perez Avila J. Program of control and prevention of the vertical transmission of HIV/AIDS in Cuba. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract F11942.

84. Gysels M., Pool R., Nyanzi S. Attitudes to voluntary counselling and testing for HIV among pregnant women and maternity staff in rural south west Uganda. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract TuPpBl 159.

85. Hammil H., Mora A. Cultural and social barriers in accepting HAART therapy in pregnancy. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract WePeD4565.

86. Hemostatic Cesarean Section a New Surgical technique in HIV+ Pregnant Women. /Pesaresi M., Hermosid S., Leguizamon M., Baccifava G., Militano C., Nardin J. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract MoPeB2243.

87. Hemostatic cesarean section-A new strategy for vertical transmission (V.T). /Pesaresi M., Terrones C., Saenz Vicuna L., Lavarello D., Hermosid S. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract MoPeB2216.

88. Hight incidence of early postnatal transmission of immunodeficiency virus type 1 in Bangui, Central African Republic. /Becquart P., Garin В., Sepou A. et al. //J Infect Dis. 1998.-177(6) .-P. 1770-1771.

89. HIV Infection in Infants and Children. // www.healthme.md/viewArticle?ID:=:248780

90. HIV-1 co-receptor expression on trophoblastic cells from early placentas and permissivity to infection by several HIV-1 primary isolates. /Mognetti В., Moussa M., Croitoru J. et al. // Clin Exp Immunol, 2000.-119(3) .-P.486-492.

91. Horizons. Mother-to-infant HIV transmission. // CD, May 2002, Outlook.-Vol. 15.-Num.3

92. Horizons. Reproductive Health Outlook HIV/AIDS. Reducing mother-to-child transmission. // CD, May 2002.-P 11 -12.

93. Human immune deficiency virus and pregnancy in Uruguay. /Visconti A., Colella D., Cuitico M., Quian J., Alonso J.G. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract WePeB5936.,

94. Increased vertical transmission of human immunodeficiency virus from hepatitis С virus-coinfected mothers. Women and Infant Transmission Study. /Hershow R.C., Riester K.A., Lew J. et al. //J Infect Dis 176, 1W.-P.414-20.

95. Infant mortality and perinatal exposure to Zidovudine in Africa. /Dabr.

96. F., Msellati P., Meda N., Leroy V., Van De Perre P., Merchadou L., Mandelbrot L., Welffens Ekra С. //XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract MoPpB1024.

97. International Center for Research on Women. The prevention of mother-to-child transmission of HIV/AIDS. //Washington, 2002.-20p.

98. Interventions to integrate HIV counseling testing and family planning (FP) and treatment to prevent mother to child transmission. /Deschamps M.M., Grand"Pierre R., Verdier R.I., Noel F., Bois G., Rakotomalala M., Conille

99. G., Deas J , Pape J.W. //XIV International AIDS Conference, Barcelona, 712 July 2002. Abstract ThPeD7653.

100. In-utero transmission of quasispecies among HIV-1 subtypes. /Chung M.H., Renjifo В., Gilbert P., Msamanga G., Mwakagile D., Fawzi W. //XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract TuPeA4422.

101. Israel E., Huber D. HIV transmission through breastfeeding. // Technical Guidance Series No 1.

102. James G Kahn, E. Marcelle. Placebo control trails of short-course antiretroviral regimens to reduce mother-to-child HIV transmission are essential to establish standard of care in Africa. // XII World AIDS Conference, Geneva, 1998. P.813.

103. Krasovec K., Soderlund N. Cost effectiveness of feeding interventions for preventing mother-to-child transmission of HIV. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract WeOrC618.

104. Kumar M.P. Cost effectiveness of prevention of mother to child HIV transmission in Kelara, India. // International AIDS Economic Network, Barcelona, July 2002.-7p.

105. Lamivudine-zidovudine combination for prevention of maternal-infant transmission of HIV-1. /Mandelbrot L., Landreau-Mascaro A., Rekacewicz C. et al. //JAMA, 2001.-285(16) .-P.2083-2092.

106. Launay O., Touboul C., Huraux Rendu C. Prophylactic measures dramatically reduces perinatal HIV transmission: follow-up of 187 children. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract MoPeB2224.

107. Leonard A., Mane P., Rutenberg N. Evidence for the importance of community involvement: implications for initiatives to prevent mother-to-child transmission of HIV. // Population Council, New York, 2002 -23p.

108. Levine Alexandra M. Management of HIV-infected women and mother-to-child HIV transmission. // 1st IAS Conference on HIV Pathogeneses and Treatment, 8 July 2001.

109. Luo C. Strategies for prevention of mother-to-child transmission of HIV. II Reproductive Health Matters, November 1999.-8(16) .-P.144-155.

110. Maasai M., Maasai N. Integrating HIV prevention and care into maternal and child health care settings: lessons learned from Horizons studies. // Horizons and Partner organizations, CD, May 2002.

111. Marseille E., Kahn J., Saba J. Cost-effectiveness of antiviral drug therapy to reduce mother-to-child HIV transmission in Sub-Saharan Africa. // AIDS, 1998.-12(8) .-P.939-48.

112. Maternal factors associated with perinatal HIV-1 transmission: the French Cohort Study: 7 years of follow-up observation. /Mayaux MJ., Blanche S., Rouzioux C. et al. //Acquir Immune Defic Syndr, 1995.-8(2) .-P. 188-194.

113. Maternal virus load during pregnancy and mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1: the French perinatal cohort studies. /Mayaux MJ., Dussaix E., Isopet J. et al. //J Infect Dis, 1997.-175(1).-P.172-175.

114. McDougall David S. Global strategies for the prevention of vertical HIV transmission. // J Intern Assoc Phys in AIDS, December, 1997.-www.iapac.org/clinmgt/pediatrics/globalstrat.html

115. McGowan J.P., Shah S.S. Management of HIV infection during pregnancy. // Current Opinion Obstetric-Gynecology. 2000 Oct.-12(5) .-P.357-67.

116. McGowan J.P., Shah S.S. Prevention of perinatal HIV transmission during pregnancy. // Journal Antimicrobian Chemotherapy. 2000 Nov.-46(5).-P.657-68.

117. Mendoza M.I., Kingsley Y., Goyanes M.A. Secondary and tertiary prevention programs on AIDS in Puerto Plata, Dominican Republic. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract WePeF6818.

118. Merchant R.C. Nonoccupational HIV postexposure prophylaxis: a new role for the emergency department. // Ann-Emergency Medicine. 2000 Oct.-36(4) .-P.366-75.

119. Ministry of Health of Brazil. Response. The experience of the Brazilian AIDS program. // Brazil, 2002.-65p.

120. Ministry of Health of Spain. HIV infection and AIDS in Spain. // Spain, July 2001.-1 lip.

121. Mitchla Z., Sharland M. Current treatment options to prevent perinatal transmission of HIV. // Expert Opinion Pharmacother. 2000 Jan.-1(2).-P.239-48.

122. Mofenson L.M., Mclntyre J.A. Advances and research directions in the prevention of mother-to-child HIV-1 transmission. // Lancet. 2000 June 24.-355(9222) .-P.2237-44.

123. Mother-to-child transmission of HIV infections. Antiviral agents and Cesarean section reduce the risk of transmission. /Bohlin А.В., Lindgren S., Lidman K., Sonnerborg A. //Lakartidningen.-2000 July 12.-97(28-29).-P.3275-9.

124. Moyo W. Impacts of perceived HIV risk, history of child loss and spontaneous abortion on desire for pregnancy among ever-married women in Zimbabwe. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract МоОгЕЮ72.

125. Mucoz-Fern6ndez M.A., Rebeca A. HIV-1 Infects placental cells and induces increase adhesion of leukocytes. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract MoPeA2020.

126. National cooperative study on vertical transmission of HIV-1 in Japan. /Totani R., Kihara M., Kita Т., Honda M., Yochino N., Nakasone Т. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPeC5330.

127. National Pediatric and Family HIV Resource Center. HIV Infection and Pregnancy. Managing Mother and Baby, //www.pedhivaids.org/preventing/5-01 slidesforcurriculumfiles/

128. National surveillance for AIDS in Children. /Rogers M.F., Thomas P., Stradier T. et al. // II international conference on AIDS, Paris, 1986. P.99.

129. New mothers' knowledge and attitudes about perinatal human immunodeficiency virus infection. /Walter E.B., Royce R.A., Fernandez M.I.,

130. DeHovitz J., Ickovics J.R., Lampe M.A. // Obstetric-Gynecology. 2001 Jan.-97(1) .-P.70-76.

131. Newell M. -L. et al. How can we prevent mother-to-child transmission of HIV infection? // IPPF Medical Bulletin, June 1999.-33(3) .-P.l-3.

132. Newell M. -L. et al. Mechanisms and timing of mother-to-child transmission of HIV-1.// AIDS, 1998.-12(8) .-P.831-837.

133. Newell M. -L., Pembrey L., Tovo P. -A. HCV/HIV co-infection and vertical transmission in the European pediatric HCV network. II XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract TuPeC3413.

134. NIAID. Preventing maternal-infant transmission of HIV. II Report of National Institute of Allergology and Infection Diseases, National Institute of Health Bethesda, MD 20892, 29.01.02.-www.healthme.md/viewArticle?ID=248780

135. NIAID. Transmission of HIV from mother to infant. // Report of National Institute of Allergology and Infection Diseases, May 2001.-www.niaid.nih.gov/factsheets/womenhiv.htm

136. Nyblade L., Field-Nguer ML. Women, communities, and the prevention of mother-to-child transmission of HIV: issue and finding from community research in Botswana and Zambia. // International Center for Research on Women, Washington, 2002.-70p.

137. Obstetric and newborn outcomes in a cohort of HIV-infected pregnant women: a report of the women and infants transmission study. /Stratton P. et al. // J Acquir Immune Dene Syndr Hum Retrovirol 20(2), 1999.-P. 179-86.

138. Occupational post-exposure prophylaxis (PEP) in pregnant health care workers (HCWs). /Dong В., Gruta C., Aranow R., Perlman J., Birnbaum N.,

139. Bangsberg D. //XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPpC1449.

140. Pan American Health Organization. Woman and HIV/AIDS: prevention and care strategies. // Washington, 2000.-64p.

141. Parham D.L. Reducing perinatal transmission of HIV: the experience of federally funded health centers. // XI international conference on AIDS. Vancouver 1996.-P. 158.

142. Perinatal HIV Guidelines Working Group. Recommendation for use of antiretroviral drugs in pregnant HIV-1-infected women for maternal health and intervention to reduce perinatal HIV-1 transmission in the Unaited States. // USA, 4 February 2002.-46p.

143. Perinatal HIV-1 transmission: interaction between zidovudine prophylaxis and mode of delivery in the French Perinatal Cohort. /Mandelbrot L., Le Chenadec J., Berrebi A. et al. //JAMA, 1998.-28091.-P.55-60.

144. Placental trophoblast could be infected by a mechanism involving direct T-cell to placental contact. /Mucoz-Fern6ndez M., DHaz Mucoz L., Alonso R. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract ThPeB7240.,

145. Preble Elizabeth A., Piwoz Ellen G. Prevention of mother-to-child transmission of HIV in Asia: practical guidance for programes. // Washington, 200l.-50p.

146. Preble Elizabeth A., Piwoz Ellen G. Prevention of mother-to-child transmission of HIV in Africa: practical guidance for programes. // Washington, 200l.-43p.

147. Pregnancies before and after HIV diagnosis in a European cohort of HIV-infected women. /Van Bentham BHB et al. // AIDS 14, 2000.-P.2171-2178.

148. Preventing the transmission of HIV-1 from mother to child in Africa in the year 2000. /Сastetbon K., Leroy V., Spira R., Dabis F. //Sante. 2000 Mar-April.-10(2).-P.l 03-13.

149. Prevention of perinatal HIV transmission. /Paul S.M., Pollet C., Burr C.K., Bardeguez A., Khanlou P. // New Journal of Medicine. 2001 Marth.-98(3).-P.23-31.

150. Prevention of vertical transmission of HIV: analysis of cost effectiveness of options available in South Africa. /Soderlund N., Zwi K., Kinghcrn A., Gray G. // BMJ, 1999.-Vol. 318.-P.1650-1656.

151. Program for the Prevention of Vertical Transmission of HIV: The Peruvian Experience. /Garcia P. J., Velasquez C., Segura P., Sanchez J. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPeC5314.

152. Rapid voluntary testing and counseling for HIV. Acceptability and feasibility in Zambian antenatal care clinics. /Bakari J.P., McKenna S., Myrick A., Mwinga K., Bhat G.J., Allen S. //Ann-N-Y-Acad-Sci.2000 November.-P.91864-76.

153. Read J.S. Cesarean section delivery to prevent vertical transmission of human immunodeficiency virus type 1. Associated risks and other considerations. // Ann-N-Y-Acad-Sci. 2000 November.-P.918115-21.

154. Reduction of maternal-infant transmission of human immunodeficiency virus type 1 with zidovudine treatment. /Connor EM., Sperling RS., Gelber R. et al. //N Engl J Med, 1994.-331(18) .-P.l 173-1180.

155. Report of the global HIV/AIDS epidemic 2002. / UNAIDS, Geneva, 2002.-P.21-43, 125-147.

156. Reproductive health inteiventions: which ones work and what do they cost? /Dayaratna V., Winfrey W. et al. // Futures Group International, March 2000.-15p.

157. Ricci E., Parazzini F., Pardi G. Caesarean section and antiretroviral treatment. // The Lancet, 5 February 2000.-Vol. 355.

158. Risk factors for mother-to-child transmission of HIV in Santos, Brazil. /Isaac Nishimoto T.M., Eluf-Neto J., Gibbons A.S., Lacerda R.M. //XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract MoPeD3678.

159. Rogers M.F., Stockton P.L. Organizational approaches to the HIV/AIDS crisis. // Ann-N-Y-Acad-Sci. 2000 November.-P.918188-94.

160. Role of «Bloodless С section» to decrease maternal child HIV transmission. A pilot study. /Towers C.V., Deveikis A., Asrat Т., Nageotte M.P., Freeman R.K. // IX International Conference oh AIDS, Berlin, 1993, 9-11 June.-Abstract PO-C16-2978.-P.713.

161. Rudin С. Vertical HIV transmission in Switzerland: results of the Swiss mother+child HIV cohort study. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract WePeB5932.

162. Sac Ixcot M.L., Ikeda J.M., Hearst N. Integration of STI/HIV/AIDS prevention in midwife training course in the Guatemalan Highlands. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract TuPeD3664.

163. Selection of maternal human immunodeficiency virus type 1 variants in human placenta. European network for in utero transmission of HIV-1. /Menu E., Mbopi-Keou FX., Lagaye S. et al. // J Infect Dis, 1999.-179(1) .-P.44-51.

164. Separation between HIV-positive women and their children: the French prospective study, 1986 through 1993. /Blanche S., Mayaux M.-J., Veber F. et ath. //Am J Public Health. 1996.-N.3.-Vol. 86.

165. Shaffer N. et al. Short-course zidovudine for perinatal HIV-1 transmission in Bangkok, Thailand: a randomized controlled trail. // Lancet 353, March 1999.-P.773-780.

166. Shakarishvili A. Breastfeeding among HIV-infected women, Los-Angeles and Massachusetts. // XI international conference on AIDS, Vancouver, 1996.-P.158-159.

167. Sokolova E.V., Ladnaia N.N., Pokrovskiy V.V. Influence of economical situation on epidemic of HIV-infection in different regions of Russia. // XIV1.ternational AIDS conference, Barcelona, 7-12 July 2002. AbstractMoPeC3374.

168. Stecklov G. Fertility implications of reduced breastfeeding by HIV/AIDS infected mothers in developing countries. // Amer J Pub Health, May 1999.-89(5) .-P.780-781.

169. Stepanova E., Scherbo A. Assessment of the quality of health care workers training on HIV/AIDS. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 712 July 2002. Abstract WePeG6950.

170. Stephenson J., Capper St. The effect of HIV diagnosis on the outcome of pregnancy. // XI international conference on AIDS, Vancouver, 1996.-P.126.

171. Stojicic P., Pantelic M., Kaplanovic I. HIV transmission of patients at The AIDS Center, Belgrade. // XIII International AIDS Conference, Durban, 914 July 2000. Abstract TuPeC3433.,

172. Strategy for preventing vertical transmission of HIV Mumbai experience. /Merchant R., Damania K., Karkare J., Bhagwat R., Oswa J. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract TuPeB3250.

173. The challenge to reduce HIV vertical transmission in San Fernando , Buenos Aires. /Murano F. F., Dubini M., Lorenzo L., Russ C., Poretti A., Ranoy N. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract ThPeC5318.

174. The changing HIV epidemic in Italian pregnant women. /Fiore S., Semprini A.E., Ravizza M., Bucceri A., Muggiasca M.L., Guerra В., Spinillo A., Pardi G. // European Journal Obstetric-Gynecology Reproduction Biology. 2000 August.-91(2) .-P.149-53.

175. The European Mode of Delivery Collaboration. Elective Caesarean section versus vaginal delivery in prevention of vertical HIV-1 transmission: a randomized clinical trail (ANRS 050). // Lancet, 1999.-357.-P. 1035-1039.

176. The impact of a programme for the prevention of HIV vertical transmission at a public Maternity. Rosario. Argentina. /Sainz de Vicuna San

177. Pedro L.I., Leguizamon M., Rodriguez M., Leguizamon R. // XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract WePeB5927.

178. The influence of HIV-1 shedding in the genital tract and mother-to-child HIV infection. /Mwanyumba F., Gaillard P., Verhofstede C., Schelfhout V., Claeys P. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract TuOrB353.

179. The International Perinatal HIV Group. Duration of rupted membranes and vertical transmission of HIV-1: a meta-analysis from 15 prospective cohort studies. // AIDS, 2001.-15.-P.357-368.

180. The International Perinatal HIV Group. The mode of delivery and risk of vertical transmission of human immunodeficiency virus type 1. // New Eng J Med, April 1999.-340 (13) .-P.977-987.

181. Thorne C. Antiretroviral therapy and caesarean section to reduce vertical transmission of HIV in Europe. // XIII International AIDS Conference, Durban, 9-14 July 2000. Abstract MoOrC240.

182. UNAIDS. AIDS Epidemic Update. // Geneva, December 2002. .-236p.

183. UNAIDS. Counselling and voluntary HIV testing for pregnant women in high HIV prevalence countries. // Geneva, 2001 .-20p.

184. UNAIDS. HIV in pregnancy: a review. // Geneva, 1999.-67p.

185. UNAIDS. Local Monitoring and Evaluation of the Integrated Prevention of Mother to Child HIV Transmission in Low-income Countries. // Geneva, 2000.-69p.

186. UNAIDS. National Response Briefs. // www.unaids.org/nationalresponse/result.asp

187. UNAIDS. New data on the prevention of mother-to-child transmission of HIV and their policy implications. // Geneva, 11-13 October 2000.-24p.

188. UNAIDS. Summary of new recommendation on the use of ARV in preventing MTCT of HIV: technical experts recommend use of antiretroviral regimens beyond pilot projects. // Geneva, 1999.-15p.

189. UNAIDS. Technical Update MTCT of HIV-Update 11. II Geneva, December 2002.-2p.

190. Use of zidovudine postpartum to the newborn and HIV vertical transmission. /Dos Santos A.G.P., Arnoni M.V., Berezin E.N., Almeida F.J., Safadi M.A.P. //XIV International AIDS Conference, Barcelona, 7-12 July 2002. Abstract WePeB5959.

191. Vaginal lavage with chlorhexidine during labor to reduce mother-to-child HIV transmission: clinical trial in Mombassa, Kenya. /Gaillard P., Mwanyumba F., Verhofstede C., Claeys P. et al. // AIDS. 2001 February 16.-15(3) .-P.389-96.

192. Vannappagari Vani, Ryder Robin. Monitoring Sexual Behavior in the Russian Federation: The Russia Longitudinal Monitoring Survey 2001. // USA, Carolina Population Center.-2002.-13p.

193. Vertical transmission of LAV/HTLV-III /Chiolo F., R'cchi E., Costigltola B. et al. IIII international conference on AIDS. Paris, 1986.-P.127.

194. Vitamin A supplementation for reducing the risk of mother-to-child transmission of HIV-infection. /Shey W.I. et al. //Cochrane Database System Review 3:CD003648, 2002.

195. Webb Douglas. HIV in children and the reduction of mother-to-child transmission of HIV. // SC UK HIV/AIDS Adviser, June 2000.-4p.

196. WFP. Food Aid^s role in fighting HIV/AIDS. II Rome, June 2002.-12p.

197. WHO Prevention of mother-to-child transmission of HIV. Use of nevirapine among women of unknown serostatus. / Geneva, 5-6 December 2001.-25p.

198. WHO, RHR, САН. Breastfeeding and Replacement Feeding Practices in the context of mother-to-child transmission of HIV. // Geneva, 2001.-34p.

199. WHO. HIV/AIDS in Asia and the Pacific region. // Geneva, 2001 .-92p.

200. WHO. New data on the prevention of mother-to-child transmission of HIV and their policy implications. // Geneva, 2001.-29p.

201. WHO. Prevention of mother-to-child transmission of HIV: selection and use of nevirapine. Technical notes. // Geneva 2001.-17p.