Поражение гастродуоденальной системы при бронхиальной астме (клинические и патоморфологические аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, доктор медицинских наук Чернявская, Галина Михайловна

• Чернявская, Галина Михайловна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чернявская, Галина Михайловна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Состояние гастродуоденальной системы при бронхиальной астме.

1.1.1. Эндоскопическая характеристика слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при БА.

1.1.2. Функциональное состояние слизистой оболочки ГДЗ при Б А.

1.1.3. Патоморфология желудка и двенадцатиперстной кишки при БА.

1.2. Механизмы формирования гастродуоденальной патологии при бронхиальной астме.

1.3. Влияние терапии системными глюкокортикостероидами на состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.4. Поражение пищевода при бронхиальной астме.

1.5. Особенности течения заболеваний гастродуоденальной зоны у больных бронхиальной астмой.

1.5.1. Особенности формирования и течения эрозивных поражений гастродуоденальной системы при бронхиальной астме.

1.5.2. Особенности формирования и течения язвенной болезни при бронхиальной астме.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы изучения течения бронхиальной астмы.

2.1.1. Исследование функции внешнего дыхания.

2.1.2. Аллергологическое обследование.

2.1.3. Изучение цитологического состава индуцированной мокроты.

2.1.4. Исследование уровня кортизола в крови.

2.1.5. Диагностика сопутствующих внелегочных атопических заболеваний

2.2. Методы изучения функционального и морфологического состояния органов эзофагогастродуоденальной зоны у больных бронхиальной астмой

2.2.1. Методы изучения кислото- и пепсинообразующей функции желудка

2.2.2. Методы изучения состава желудочной слизи.

2.2.3. Эзофагогастродуоденоскопия.

2.2.4. Морфологические методы изучения.

2.2.5. Методы выявления описторхозной инвазии.

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

3.1. Клиническая характеристика БА обследованных больных.

3.2. Характеристика клинических гастроэнтерологических симптомов и синдромов у больных Б А.

ГЛАВА 4 ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЛИЗИСТОЙ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

4.1. Эндоскопическая характеристика слизистой оболочки пищевода у больных Б А.

4.2. Эндоскопическая характеристика слизистой оболочки желудка у больных Б А.

4.3. Эндоскопическая характеристика слизистой оболочки ДНК у больных

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Поражение гастродуоденальной системы при бронхиальной астме (клинические и патоморфологические аспекты)»

Актуальность проблемы

В последнее десятилетие рост заболеваемости бронхиальной астмой и тяжесть ее течения выделили данную патологию в проблему мирового масштаба (Чучалин А.Г., 2002). Отмечена высокая распространенность сочетанного поражения нескольких органов и систем при БА. Заболевания гастродуоденальной зоны диагностируются у 40-90% больных БА и являются наиболее часто встречающейся внелегочной висцеральной патологией, вносящей существенный вклад в формирование ситуации взаимоотягощения [11,20,33,37,64,65, 79, 87,133,137,211,286].

В последние годы интерес к проблеме сочетания БА и патологии ГДЗ существенно повысился, однако, до настоящего времени она недостаточно исследована как пульмонологами, так и гастроэнтерологами и единый взгляд на механизмы развития и подходы к лечению отсутствуют (Гембицкий Е.В. и соавторы, 2000г.). Доминирует мнение о том, что в большинстве случаев патология гастродуоденальной системы патогенетически не связана и лишь 25% заболеваний имеют патогенетическую связь с БА [11, 65, 113]. Такой подход не учитывает тесное взаимоотношение слизистых дыхательной системы и верхнего этажа желудочно-кишечного тракта, объединенных общностью эмбрионального развития, кровоснабжения, нейрогуморального обеспечения, имеющих единую иммунологическую основу, филогенетически обусловленное морфологическое сходство и универсальность строения и реакций [67, 126, 128, 286, 387]. В большинстве работ рассматриваются, как правило, отдельные аспекты проблемы, а работ по комплексному изучению клинико-функционально-морфологического состояния гастродуоденальной системы с позиции течения общего патологического процесса во взаимосвязи ч с течением БА в доступной литературе мы не нашли.

Малочисленны работы по изучению патоморфологических особенностей поражения ЭГДЗ у больных БА [76, 84, 133, 211]. Сообщения о характере гастродуоденальной патологии при БА носят преимущественно констатационный, описательный характер и базируются на данных клинических и эндоскопических методов исследования. Вместе с тем, гастроэнтеральные поражения при БА не имеют специфических клинических и эндоскопических особенностей и для решения вопроса о характере и механизмах формирования требуются специальные морфологические и иммунологические методы изучения. Требует дальнейшего уточнения вопрос о роли Н. pylori в развитии патологии гастродуоденальной системы при БА.

Одним из наиболее интересных вопросов, касающихся терапии сочетанной патологии, является проблема обоснования использования системных глюкокортикостероидов. Она обусловлена тем, что, с одной стороны, существует общепринятое представление об ульцерогенном действии СГК и связанное с этим противопоказание к назначению данной группы препаратов при эрозивно-язвенных поражений ГДЗ, а, с другой -высокой частотой эрозивно-язвенных поражений ГДЗ при БА. Несмотря на важность проблемы, данные литературы о влиянии СГК-терапии на формирование и течение гастродуоденальной патологии у больных БА малочисленны и противоречивы [65, 188,355].

Не изучены многие частные вопросы гастродуоденальной патологии при БА, касающиеся патогенетических механизмов формирования и особенностей течения, что не позволяет максимально индивидуализировать лечение и повысить его эффективность.

Цель работы:

Изучить клинико-функционально-морфологическое состояние и возможные механизмы поражения гастродуоденальной системы при экзогенной бронхиальной астме, а также разработать эффективные диагностические и лечебные мероприятия с учетом полученных данных.

Задачи:

1. Изучить особенности клинических проявлений патологии эзофагогастродуденальной зоны у больных экзогенной формой бронхиальной астмы.

2. Изучить структуру патологии эзофагогастродуоденальной системы у больных экзогенной формой бронхиальной астмы с учетом степени тяжести заболевания и принимаемой системной стероидной терапии.

3. Исследовать функциональное состояние слизистой оболочки желудка и оценить роль кислотно-пептического фактора и нарушений механизмов местной системы защиты (изменения биохимического состава желудочной слизи, местных гуморальных факторов) в формировании гастродуоденальной патологии при БА.

4. Изучить морфологическое состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных экзогенной БА разной степени тяжести.

5. Определить морфофункциональные особенности течения Helicobacter pylori-ассоциированного инфекционного процесса и оценить динамику воспалительных изменений слизистой оболочки желудка при проведении антихеликобактерной терапии у больных бронхиальной астмой.

6. Изучить влияние терапии системными глюкокортикостероидами на морфологическое состояние, местные факторы защиты слизистой оболочки желудка, а также на формирование и течение эзофагогастродуоденальной патологии при бронхиальной астме.

7. Выяснить возможные патогенетические механизмы формирования, особенности клинических проявлений и течения гастродуоденальной патологии (язвенная болезнь, эрозивные поражения) при экзогенной бронхиальной астме в условиях их сочетания и взаимовлияния, а также разработать эффективные диагностические и лечебные мероприятия с учетом полученных данных.

Научная новизна

Разработана концепция формирования гастродуоденальной патологии при бронхиальной астме. Применен комплексный подход к оценке клинико-функционально-морфологического состояния гастродуоденальной системы с позиций общего патологического процесса во взаимосвязи с течением бронхиальной астмы.

Впервые дана комплексная оценка функционального состояния желудка при БА. Изучена и оценена роль усиления кислото-пептического фактора, нарушений в системе местной гуморальной защиты желудка в формировании гастродуоденальной патологии при бронхиальной астме. Изучена слизеобразующая функция желудка при данной патологии.

Изучено морфологическое состояние органов гастродуоденальной системы при БА и выделен комплекс стереотипных изменений слизистой оболочки.

Впервые установлены особенности течения Helicobacter pylori-ассоциированного инфекционного процесса и оценена динамика воспалительных изменний слизистой оболочки желудка при проведении антихеликобактерной терапии у больных бронхиальной астмой.

Впервые изучено влияние терапии системными глюкокортикостероидами в физиологических дозах на морфологическое состояние, местные факторы защиты слизистой оболочки желудка, а также на формирование и течение эзофагогастродуоденальной патологии при БА. Обоснована концепция гастропротективного, противоэрозийного влияния лечения системными кортикостероидами в физиологических дозах при БА.

Выявлены патогенетические механизмы формирования, особенности клинических проявлений и течения эрозивных и язвенных поражений гастродуоденальной системы при экзогенной БА и предложены эффективные диагностические и лечебные программы. и

Основные положения, выносимые на защиту:

У больных бронхиальной астмой имеет место высокая частота поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, характер и выраженность которого зависит от тяжести заболевания и принимаемой стероидной терапии; в структуре гастродуоденальной патологии преобладают эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

У больных бронхиальной астмой имеют место клинические признаки нарушения функционального состояния гастродуоденальной системы, а также структурные изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, которые характеризуются как мультифакторный воспалительно-дистрофический процесс, являющийся следствием в том числе системного вовлечения слизистых в общепатологический процесс при бронхиальной астме. Выраженность клинических проявлений и функционально-морфологических изменений гастродуоденальной системы зависит от степени тяжести бронхиальной астмы и принимаемой стероидной терапии.

Воспалительные изменения слизистой желудка у больных бронхиальной астмой характеризуются выраженной клеточной, преимущественно лимфоплазмоцитарной инфильтрацией, повышенным количеством эозинофилов и дегрануляцией тучных клеток и зависят не только от степени контаминации слизистой Helicobacter pylori, но и от степени тяжести бронхиальной астмы, принимаемой стероидной терапии, а также определяются уровнем общей сенсибилизации организма.

В механизмах развития гастродуоденальной патологии при бронхиальной астме имеют значение структурные изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, связанные с течением мультифакторного воспалительно-дистрофического процесса, а также изменения функционального состояния, обусловленные усилением, в большинстве случаев, кислотно-пептического фактора, нарушением механизмов местной гуморальной системы защиты, моторно-эвакуаторными нарушениями.

6. Применение системных глюкокортикостероидов в физиологических дозах в качестве базисной терапии уменьшает выраженность воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, снижает частоту эрозивных поражений гастродуоденальной зоны. Поддерживающая терапия системными кортикостероидами в физиологических дозах не повышает риск развития язвенной болезни при БА и не оказывает отрицательного влияния на клинико-морфологическую картину этой гастроэнтерологической патологии.

Практическая значимость

Проведенное исследование позволило разработать концепцию формирования гастродуоденальной патологии при БА, что имеет существенное значение для целостного понимания патогенеза и трактовки заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки при бронхиальной астме.

Выявленная высокая частота, закономерности развития патологических процессов в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны и малосимптомность их течения у больных БА обуславливают необходимость гастроэнтерологического исследования с включением в план обследования ЭГДС и проведения своевременной коррекции патологии желудка и ДПК.

Новые знания о патогенетических механизмах формирования гастродуоденальной патологии при БА позволяют индивидуализировать подход к лечению гастродуоденальной патологии при БА и повысить его эффективность.

Установленная роль персистирования H.pylori в развитии изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обосновывает целесообразность проведения эрадикационной терапии у пациентов с активным хеликобактерным гастритом.

Выявленные особенности формирования и клинических проявлений гастродуоденальной патологии позволили разработать эффективные диагностические и лечебные программы при язвенной болезни и эрозивных поражениях гастродуоденальной зоны у больных экзогенной БА.

Новое знание о противоэрозийном действии СГК в физиологических дозах позволило разработать тактику лечения эрозивных поражений гастродуоденальной зоны при БА.

Внедрение в клиническую практику

Реализация результатов исследования проводилась путем их внедрения в практику работы пульмонологического и аллергологического отделений Областной клинической больницы г. Томска и областного Астма-центра. Основные положения работы используются в преподавании на кафедре терапии ФПК и ППС СибГМУ.

По результатам работы издана монография «Бронхиальная астма: поражения гастродуоденальной системы (клинические, функциональные и патоморфологические аспекты)», получен патент на изобретение «Способ лечения эрозивных поражений гастродуоденальной зоны, резистентных к обычной терапии, у больных бронхиальной астмой» № RU №2215530 С1 от 10.10.03.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на: Всероссийской конференции «Актуальные вопросы патологии дыхания» (Куйбышев, 1988); научно-практической конференции «Научно-технический прогресс в медицине и биологии» (Томск, 1988); научно-практической конференции врачей-пульмонологов (Барнаул, 1989); 6-й, 7-й, 8-й, 9-й, 10-й, 11-й научно-практических конференциях «Актуальные вопросы гастроэнтерологии» (Томск, 1998-2003); 5-й, 9-й гастроэнтерологических неделях (Москва, 1999, 2003); 9-й, 11-й, 12-й Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (1999, 2001, 2002); выездном пленуме Национального общества гастроэнтерологов «Новые медицинские технологии в гастроэнтерологии» (Пермь, 1999); конференции «Физиологические науки - клинической гастроэнтерологии» (Есентуки, 2001); 4-Российском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро - 2002» (Санкт-Петербург, 2002); конференции «Современные аспекты патогенеза, перспективы диагностики и лечения в гастроэнтерологии» (Смоленск, 2002); конференции «Современные аспекты биологии и медицины» (Томск, 2002); 5 международном симпозиуме «Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori» (Новосибирск, 2002); конференции «Актуальные вопросы эксперементальной и клинической морфологии» (Томск, 2002); 3-й Восточносибирской гастроэнтерологической конференции «Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения» (Красноярск, 2003); заседании экспертной комиссии Сибирского государственного медицинского университета (2003).

Публикации По теме диссертационной работы опубликовано 46 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Чернявская, Галина Михайловна

305 Выводы

1. Комплексное исследование гастродуоденальной системы у 242 больных экзогенной бронхиальной астмой, включающее клинические, функциональные, эндоскопические, морфологические методы, выявило у всех обследованных поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, характер и выраженность которого зависит от тяжести бронхиальной астмы и принимаемой стероидной терапии.

2. Клинические проявления, указывающие на вовлечение верхнего этажа пищеварительного тракта, встречаются более, чем у Ул больных бронхиальной астмой и характеризуются преимущественно наличием диспепсического синдрома, частота которого нарастает с утяжелением бронхиальной астмы. Наибольшая встречаемость диспепсического симптомокомплекса наблюдается у больных тяжелой гормонозависимой бронхиальной астмой.

3. Эндоскопически патологические изменения слизистой гастродуоденальной зоны обнаружены у 95% больных бронхиальной астмой, при этом в 84% случаев имеет место содружественное поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, преимущественно (52%) эрозивно-язвенного характера, которому в 47% случаев сопутствует эндоскопическая картина рефлюкс-эзофагита и в 24% — дуоденогастрального рефлюкса.

4. Функциональное состояние желудка при бронхиальной астме характеризуется в большинстве случаев усиленной кислотно-пепсической функцией, гиперсекрецией слизи с высоким содержанием гликопротеинов, а также изменением показателей местного гуморального иммунитета желудочной слизи: увеличением содержания лизоцима, отсутствием у 32% больных slgA, увеличением у больных негормонозависимой бронхиальной астмой концентрации IgG.

5. Гистологическими особенностями изменений слизистой оболочки желудка на фоне БА являются: преобладание активных форм хронического гастрита антрума в 82% и тела в 45% случаев, на фоне Helicobacter pyloriконтаминации в теле в 80% и антруме в 91% случаев, при малой выраженности атрофических изменений как в теле, так и в антральном отделе желудка на начальных стадиях и их прогрессированием с утяжелением бронхиальной астмы.

6. При комплексном патоморфологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных бронхиальной астмой выделен комплекс стереотипных реакций: дистрофия и атрофия поверхностного, ямочного, криптального и железистого эпителия, иногда мета- и дисплазия, диффузная клеточная, преимущественно лимфоплазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки с тенденцией к формированию лимфоидных агрегатов, эозинофильная инфильтрация, системная васкулопатия и диффузный умеренно выраженный фиброз стромы. Специфические структурные реакции зависели преимущественно от степени тяжести основного заболевания.

7. При электронно-микроскопическом изучении клеточных популяций паренхимы и стромы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных бронхиальной астмой доминируют дегенеративные изменения эндотелия микрососудов, поверхностного и железистого эпителия (особенно в фундальном отделе желудка), сопровождающиеся компенсаторной гиперфункцией сохранившихся слизепродуцирующих клеток, гиперплазией и усиленной функциональной активностью тучных, эндокринных и иммунокомпетентных клеток. Возникновение эрозий в большинстве случаев ассоциировано с гиперплазией тучных и эндокринных клеток слизистой оболочки.

8. Объемная плотность суммарной клеточной инфильтрации в слизистой оболочки желудка на фоне Helicobacter pylori — ассоциированного инфекционного процесса у больных негормонозависимых бронхиальной астмой более выражена, чем у пациентов, не имеющих сопутствующих бронхиальной астмы и аллергических заболеваний. При этом, прирост клеточного инфильтрата у больных бронхиальной астмой вызван преимущественно лимфоплазмоцитарными элементами, характеризующими хроническое иммунное воспаление в слизистой, а также эозинофильными лейкоцитами, являющимися показателем наличия гиперергического (аллергического) компонента этого воспаления. Объемная плотность суммарной клеточной и эозинофильной инфильтрации слизистой желудка при бронхиальной астме зависят не только от степени контаминации Helicobacter pylori, но и от степени тяжести бронхиальной астмы, а также определяются уровнем общей сенсибилизации организма.

9. Комплекс структурных изменений в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны у больных бронхиальной астмой можно рассматривать как мультифакторный воспалительно-дистрофический процесс с последующей атрофией эпителиального компартмента, возникновением эрозивных дефектов и внутриэпителиальных микроабсцессов. Компенсаторные реакции реализуются гиперплазией и гиперфункцией сохранившихся эпителиоцитов, диффузной инфильтрацией слизистой оболочки иммунокомпетентными клетками и формированием лимфоидных агрегатов.

10. У больных, получающих в качестве базисной терапии пероральные системныме глюкокортикостероиды в физиологических дозах в сравнении с пациентами негормонозависимой бронхиальной астмой уменьшена выраженность воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, что проявляется снижением активности воспалительного процесса, суммарной клеточности воспалительного инфильтрата (преимущественно в слизистой антрума), а также снижением содержания IgG и иммунных комплексов в желудочной слизи.

11.Язвенные поражения гастродуоденальной системы выявлены у каждого четвертого больного бронхиальной астмой, с преимущественной локализацией процесса в двенадцатиперстной кишке. Одним из возможных факторов, способствующих реализации наследственной предрасположенности к язвенной болезни и определяющих ее хроническое рецидивирующее течение при бронхиальной астме, является иммунное воспаление с гиперергическим компонентом в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны. Базисная терапия системными глюкокортикостероидами в физиологических дозах больным бронхальной астмой не повышает риск развития язвенных поражений при БА и не усугубляет процессы ульцерогенеза гастродуоденальной зоны, а, напротив, уменьшает выраженность этого воспаления.

12.У больных негормонозависимых бронхиальной астмой имеет место высокая частота (33%) эрозивных поражений гастродуоденальной зоны с преимущественной локализацией процесса в антральном отделе желудка. Применение больными бронхиальной астмой системных глюкокортикостероидов в дозах менее 15мг/сут (в пересчете на преднизолон) в качестве базисной терапии приводит к существенному снижению (до 9%) встречаемости эрозивных поражений пилороантральной зоны.

Практические рекомендации.

1. Выявленная высокая частота и закономерности развития эзофагогастродуоденальной патологии у больных бронхиальной астмой диктует необходимость включения в стандарт обследования больных комплексного исследования состояния эзофагогастродуоденальной системы: тщательный сбор гастроэнтерологических жалоб и анамнеза с акцентацией на наличие диспепсического симптомокомплекса; проведение ЭГДС с биопсией слизистой оболочки • желудка и двенадцатиперстной кишки (постановкой морфологического диагноза, оценкой наличия и степени Hp-обсеменения, выраженности и активности воспалительного процесса); а также проведение рН-метрии пищевода и желудка. Выявленные изменения гастродуоденальной системы могут служить дополнительным критерием тяжести бронхиальной астмы.

2. Выявленная высокая встречаемость ГЭРБ у больных гормонозависимой астмой требует обязательного проведения обследования и терапии этой патологии у данной категории больных.

3. Рекомендовано выделять среди больных бронхиальной астмой группу риска по язвенным поражениям гастродуоденальной зоны. Повышен риск возникновения язвенных поражений гастродуоденальной зоны у мужчин, пациентов с наследственной предрасположенностью к язвенной болезни, а также пациентов, получающих системные глюкокортикостероиды в дозах более 15 мг/сут (в пересчете на преднизолон).

4. Подход к лечению язвенных поражений гастродуоденальной зоны при бронхиальной астме имеет свои особенности. Обязательным является проведение в качестве «первой линии» семидневной комплексной эрадикационной терапии с включением ингибиторов протоновой помпы, кларитромицина и метронидазола (назначение больным бронхиальной астмой полусинтетических пенициллинов является нежелательным). После окончания комбинированной эрадикационной терапии рекомендуется назначение антисекреторных препаратов в течении шести недель при дуоденальной и восьми недель при желудочной локализации язв, а также применение прокинетиков с переходом на длительную поддерживающую терапию (в половинной дозе) указанных препаратов. Обоснование назначения такой схемы лечения связано, с одной стороны, высокой частотой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с микст-патологией, с другой, с выявленным отрицательным влиянием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на течение бронхиальной астмы у данной категории больных. Эффективность лечения контролируется эндоскопически после проведения эрадикационной терапии через 4-8 недель (не менее, чем через 8 недель у больных с микст-патологией, получающих супрафизиологические дозы стероидов) с проведением гистологических исследований и определением успешности эрадикации Hp. Больным с микст-патологией возможно назначение системных глюкокортикоидов в физиологических дозах, если это необходимо для достижения контроля над астмой. При этом такие больные нуждаются в активном наблюдении с использованием мероприятий, предупреждающих язвообразование. Поддерживающие дозы системных глюкокортикостероидов должны быть минимально необходимыми и следует сочетать их с обязательным назначением ингаляционных глюкокортикостероидов и пролонгированных 02 агонистов.

5. С целью повышения эффективности лечения эрозивных поражений гастродуоденальной зоны, резистентных к обычной терапии у больных бронхиальной астмой, разработан новый способ лечения, который заключается в проведении при неэффективности традиционной терапии (эрадикационной терапии и применения антисекреторных препаратов), дополнительного назначения перорально системных глюкокортикостероидов в дозе 10-15 мг/сут. (в пересчете на преднизолон) в течении 14 дней. Способ осуществляют следующим образом: После диагностирования эрозивных поражений гастродуоденальной зоны у больных бронхиальной астмой проводится терапия традиционным способом, включающим назначение семидневной антихеликобактерной эрадикационной терапии (кларитромицин 500мг 2 раза в день; омез 20мг 2 раза в день; метронидазол 250мг 4 раза в день) с переходом на поддерживающее лечение ингибиторами протоновой помпы, через 5-7 недель проводится повторное эндоскопическое обследование гастродуоденальной зоны и контроль за эффективностью эрадикации (гистологическое исследование биоптатов из тела и антрального отделов желудка). При успешной эрадикации Hp, но отсутствии положительной эндоскопической динамики больному наряду с антисекреторными препаратами назначают пероральный прием системных глюкокортикоидов в дозе 10-15мг/сут. (в пересчете на преднизолон) в течение 10-14 дней, с последующим эндоскопическим контролем состояния гастродуоденальной зоны (патент № RU №2215530 С1 от 10.10.03).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чернявская, Галина Михайловна, 2004 год

1. Анаев Э.Х. Эозинофилы и их морфологические и функциональные свойства / Э.Х. Анаев // Пульмонология.-1996.-№3.-С. 54-57

2. Анаев Э.Х.Структурно-функциональная характеристика и роль эозинофилов в патогенезе и лечении бронхиальной астмы / Э.Х. Анаев,

3. A.JI. Черняев, А.Р. Татарский, JI.M. Воронина // Пульмонология.-1994.-№4.-С. 82-86

4. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков.- М., 1998.- 496с.

5. Аруин Л.И. Хронический гастрит. / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев,

6. B.А.Исаков, Э.П. Яковенко .- Амстердам, 1993.- 362с.

7. Атовмян О.Н. Сывороточные и секреторные иммуноглобулины при аллергических заболеваниях / О.Н. Атовмян, Г.П. Герман, Е.В. Чернохвостиков // Ж-л микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.- 1995.-№11.- С. 4-11

8. Баранов А.А. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии / А.А. Баранов, Е.В. Климанская // Педиатрия.- 1995.- №5.- С.48-51.

9. Барон Дж.Х. Гастроэнтерология / Дж.Х.Барон, Ф.Г. Муди.- М.: Медицина, 1988.- часть 1,2.

10. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта / А.И. Парфенов, Н.И. Енисенин, В.К. Мазо и др // Тер. Арх.- 2000.-№2.-С. 64-66

11. Бегер М.М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, самогенеза / М.М. Бегер.- Новосибирск: Наука, 1986.- 257 с.

12. Бейер Л.В. Система местной защиты пищеварительного тракта, прогнозирование здоровья и профилактика заболеваний у детей: Автореф.дис. докт. мед. наук. / Л.В. Бейер.- Н. Новгород, 1991.-41 с.

13. Бейтуганова И.М. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и клинико-морфологические изменения органов пищеварения упациентов с бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / И.М. Бейтуганова.- М., 1999.- 21с

14. Бейтуганова И.М. Рефлюкс-индуцированнак бронхиальная астма. / И.М. Бейтуганова, А.Г. Чучалин // Рус. мед. журн.- 1998.- №6 (17).-С.1102-1108.

15. Белоусов Ю.Б. Глюкокортикоиды / Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский // Клиническая фармакология болезней органов дыхания/ под ред. М.Т. Старковой.-М.:Универсум Паблишинг, 1996.-С.119-130

16. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология.- 1991.- №4.- С.7-14.

17. Беркос О.В. Желудочная слизь. Регуляция образования и выделения / О.В. Беркос // Физиология пищеварения.- JL: Наука, 1974.- С. 212-226

18. Бирг Н.А. Гастродуоденальные язвы и хронические неспецифические заболевания легких при их .сочетанном течении (вопросы патогенеза, клиники, лечения и профилактики): Автореф. дисс. докт. мед. наук./ Н.А. Бирг.- Казань, 1983.- 42с.

19. Бирг Н.А. Клинико-патогенетические параллели при вторичных эрозиях и изъязвлении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных неспецифическими заболеваниями легких / Н.А. Бирг // Морфология и магнитобиология. Чебоксары, 1985.- С.85-88.

20. Бирг Н.А. Изменения функции внешнего дыхания и некоторые вопросы патогенеза обструктивных нарушений вентиляции при сочетанном течении хронического бронхита и язвенной болезни. / Н.А.

21. Бирг, В.Н. Саперов // Клиника, патогенез, диагностика и профилактика хронической дыхательной недостаточности. М., 1987. - С. 17-21.

22. Бирг Н.А. Хронические неспецифические заболевания легких и гастродуоденальные язвы при их сочетанном течении / Н.А. Бирг // Тер. архив.-1991.-№7.- С.147-152.

23. Богер М.М. Язвенная болезнь / М.М. Богер.- Новосибирск, 1986.- 257с.

24. Бронхиальная астма, глобальная стратегия. // Пульмонология.- 1996.-Прилож.- С. 1-165.

25. Бронхобиопсия и бронхоальвеолярный лаваж в прижизненной патоморфологии хронических воспалительных заболеваний легких / Г.И. Непомнящих, JI.M. Непомнящих, С.М. Егунова и др // Бюл. Сиб. Отд. Акад. мед. Наук СССР.- 1987.-№1.- С. 74-84

26. Будаковская В.Н. Аллергические реакции у больных язвенной болезнью, частота пищевой и лекарственной аллергии / В.Н. Будаковская, Н.Е. Войтко // Вопросы питания.- 1983.- №3.- С.30-33.

27. Бузун Г.Н. Определение белка в растениях с помощью амидо-черного / Г.Н. Бузун, К.М. Джемухадзе, А.Ф. Милешко // Физиол. раст.-1982.-№1.-С. 198-204

28. Бухарин О.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине./ О.В. Бухарин, Н.В. Васильев Томск, 1984.- 241с.

29. Быданов В.А. О частоте поражения гастродуодениальной системы у больных бронхиальной астмой / В.А. Быданов, Н.К. Алексеева, Л.М. Вахрушев // Клин. Мед. -1990.- №4.- С. 69-72

30. Василенко В.Х. Язвеная болезнь / Х.В. Василенко, А.А. Шептулин.-М.: Медицина, 1997.-288 с.

31. Велигоцкий Н.Н. Комплексная оценка факторов агрессии защиты при выборе хирургического метода лечения язвенной болезни / Н.Н. Велигоцкий, А.С. Трушин, В.В. // 8-й Всероссийский съезд хирургов: Тез. Докл.- Краснодар, 1995.- С. 41-42

32. Вире Н.А. Хронические неспецифические заболевания легких и гастродуоденальные язвы при их сочетанном течении. / Н.А. Вире // Тер. арх.- 1991.- №7.- С.147-153.

33. Вирусно-бактериальный дисбиоз и клинико-морфологические изменения респираторного и желудочно-кишечного тракта при атопическом синдроме / Е.О. Балкарова, А.Г. Чучалин, Н.М. Грачева и соавт. // Пульмонол.- 1998.- №2.- С.47-53.

34. Водопьян А.В. Лечение квамателом рефлюкс-эзофагита у больных бронхиальной астмой / А.В. Водопьян, Ю.С. Ландышев // Акт. пробл. пульм: Сб. трудов Всерос. об-ва пульмон.- М., 2000.- С.241-243

35. Воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного" тракта при хронических легочных заболеваниях. / Е.В. Климанская, С.И. Эрдес, Ф.С. Возжаева и др. // Педиатрия 1997; 1: 12-14.

36. Галанкин В.Н. Изменения гастродуоденальной системы при хронических неспецефических заболеваниях легких / В.Н. Галанкин, М.З. Жиц, В.К. Федотов // Арх. Патол.-1985.-№11.- С. 84-89

37. Геллер JI.И. Симптоматические гастродуоденальные язвы / Л.И. Геллер, М.И. Мамонтова.- Хабаровск, 1978.- 112 с.

38. Геллер Л.И. Тонус сфинктеров пищевода у больных бронхиальной астмой. / Л.И. Геллер, Т.П. Глинская, В.Ф. Петренко // Клин, мед.-1985.-№12.- С.39-41.

39. Геллер Л.И. Заболевания системы пищеварения, вызывающие или имитирующие нарушения других органов / Л.И. Геллер.- Хабаровск, 1988.- С.7-60.

40. Геллер Л.И. Желудочно-пищеводный рефлюкс и бронхиальная астма / Л.И. Геллер, Т.П. Глинская // Тер архив.- 1990.- № 2.- С. 69-72.

41. Геренг Е.А. Местные клеточные реакции в слизистой оболочке бронхов при различных формах бронхиальной астмы: Автореф. Дис. канд. мед. наук / Е.А. Геренг.-Томск, 2002.- 20 с.

42. Герман С.В. Желудочная секреция при эндогенном гиперкортицизме / С.В. Герман // Клин. Мед.-1986.-№8.-С. 85-89

43. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Ред. А.Г. Чучалин .- М.: Атмосфера, 2002.- 160 с.

44. Голофеевский В.Ю. Сочетанная окраска гистологических срезов основным коричневым и прочным зеленым / В.Ю. Голофеевский, С.Г. Щербак //Архив анат., гистол. и эмблиол.- 1987. №4.- С.101-102.

45. Горизонтов П.Д. Роль АКТГ и кортикостероидов в патологии / П.Д. Горизонтов, Т.Н. Протасова.- М., 1968.-336с.

46. Григориев П.Я. Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни / П.Я. Григориев, В.А. Исаков // Вестн. АМН СССР,-1990.-№3.- С. 60-64.

47. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / Григорьев П.Я., Яковенко Э.П.- М., 1996.

48. Гриневич В.Б. Тучные клетки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в норме и при некоторых формах гастродуоденальной патологии (клинико-экспериментальноеисследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Б. Гриневич.-JI, 1983.-21 с.

49. Гриневич Ю.А. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных / Ю.А. Гриневич, А.Н. Алферов // Лаб. дело.-1981.-№8.- С.493-495.

50. Гриппе М.А. Патофизиология легких / М.А. Гриппе.- М., 1997.- 344с.

51. Гурин Н.Н. Медикаментозные язвы желудка взгляды последних лет / Н.Н. Гурин, К.В. Логунов // Тер. Архив.-1998.-№8.- С. 84-86

52. Гущин И.С. Немедленная гиперчувствительность (аллергические реакции 1 типа) / И.С. Гущин // Пат. физиол. и эксп. терапия.-1993.-№2.- С. 55-63

53. Гущин И.С. Аллергия: индукция и регуляция синтеза IgE / И.С. Гущин // Пат. физиол.и эксп. терапия.- 1999.- №1.- С. 14-24

54. Денисов М.Ю. Клинические и морфофункциональные аспекты патологии органов пищеварения у детей с аллергодерматозами: Дис. д-ра мед. наук / М.Ю. Денисов.- Томск, 2000.- 303 с.

55. Денисов М.Ю. Клинические и патоморфологические аспекты гастроинтестинальной гиперреактивности у детей с атопическим дерматитом / М.Ю. Денисов, В.А. Шкурупий, Л.Ф. Казначеева, А.П. Надеев // Аллергология.- 2001.- №2.- С. 12-15

56. Денисов М.Ю. Стратегия патогенетической терапии при заболеваниях органов пищеварения у детей с атопическими заболеваниями и оценка ее эффективности / М.Ю. Денисов, Л.Ф. Казначеева // Аллергология.-2002.- №3.- С. 46-53

57. Денисов Н.Л. Клинические аспекты хронической патологии, связанной с системой слизистых оболочек организма / Н.Л. Денисов, В.О. Саржевский, Е.А. Устянский // Рос. журн. гастроэтн., гепат. и колопр.-1995.- №3(прилож 1).- С.76.

58. Дорофейчук В.Г. Значение лизоцима в обеспечении толерантности пищеварительного тракта к генетически чужеродным агентам / В.Г. Дорофейчук // Клин. эксп. гастроэнт.- 2003.- №1.- С. 89.

59. Железная JI.A. Структура и функции гликопротеинов слизи (муцинов) / JI.A. Железная // Рос. Журнал гастроэнт., гепат. и колопрокт.-1999.-№1.-С. 30-37

60. Жиц М.З. Характеристика изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при XH3JI / М.З. Жиц, А.П. Пергаев // Клин. Мед.- 1982.-№4.- С.29-31.

61. Жук Е.А. Стероидные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук /Е.А. Жук.-М., 1973.-24 с.

62. Жюгжда А.И. Частота и особенности течения язвенной болезни у больных бронхиальной астмой / А.И. Жюгжда, М.А. Стапонкене, А.А. Пяткевичене // Акт. вопросы гастроэнт.: Материалы 1ой Бел. респ. Конф. по гастроэнт.-Минск, 1973.- С. 46-49

63. Заболевания пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой. / Е.В. Гембицкий, С.М. Кириллов, А.В. Ломоносов и др. // Клин, мед.- 2000.- №3.- С.54-57.

64. Заболотских Т.В. Состояние желудочно-кишечного тракта у детей с атонической бронхиальной астмой. / Т.В. Заболотских, А.В. Абакумова, А.П. Серга // Сборник резюме 6-го Национального конгресса по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.- №327.

65. Зиновьев А.С. Хроническое воспаление слизистых оболочек: интеграция иммунитета и регенерации / А.С. Зиновьев, А.В. Кононов // Арх. пат.-1997.- №3.- С.18-23

66. Значение ингаляционных аллергенов при атопическом поражении желудочно-кишечного тракта у детей / А.И. Хавкин, Ю.С. Смолкин, И.Я. Миху и др. // Педиатрия.-1993.- №1.- С. 20-22

67. Ивашкин В.Т. Хронический гастрит: современное представление, принципы диагностики и лечения / В.Т. Ивашкин, Т.П. Лапина // Рус. мед. журнал.- 2001.- №1.- С. 54-60.

68. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология / Г.А. Игнатьева // Пат. физиол. и эксп. Терапия.- 1997.- №4.- С.26-37

69. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология / Г.А. Игнатьева // Пат. физиол. и эксп. Терапия.- 1998.- №1.- С.35-42

70. Иммунологические методы. / Под ред. Фримель Г.- М: Медицина, 1987.- 472с.

71. Исследование пищеварительного аппарата у человека / A.M. Уголев, Н.Н. Кудитова, Ц.Г. Масевич и др.-Л.: Наука, 1961.-250 с

72. Калинин А. В. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь / А. В. Калинин // Тер.архив.- 1996.- №8.- С. 16-20.

73. Калинин А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы: Дис. . докт. мед. наук /А.В. Калинин. М., 1987,- 303 с.

74. Калинина Е.П. Атопический синдром у взрослых: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.П. Калинина.- М., 1996.- 24 с.

75. Каратеев А.Е. Оценка влияния противовоспалительных препаратов на развитие эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта у больных ревматическими заболеваниями / А.Е. Каратеев, В.А Насонова, Ю.В. Муравьев // Тер.архив.- 1999.- №2.- С.26-30.

76. Кильдиярова P.P. О состоянии сиало- и фукозосодержащих соединений при хроническом гастродуодените у детей / P.P. Кильдиярова, П.Н. Шараев // Пат. физиол. и эксп. терапия.-1997.- №4.- С. 13-15

77. Кириллов С.М. Патология пищеварительной системы у больных с бронхиальной астмой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. / С.М. Кириллов.- Саратов, 1997.- 25с.

78. Кирсанов А.И. Лечение и профилактика медикаментозных гастритов и язвенной болезни у больных бронхиальной астмой. / А.И. Кирсанов, Л.А. Шестакова, Н.А. Лосев, В.Н. Марченко // 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- М, 1999.- С.22.

79. Клеменов А.В. Хроническая дуодинальная непроходимость кишечника и дисбактериоз кишечника как факторы патогенеза бронхиальной астмы у больных с несостоятельностью илеоцекального клапана / А.В. Клеменов, В.Л. Мартынов // Аллергология.- 2003.-№1.-С. 23-26

80. Клименко Н.А. Роль тучных клеток в репаративных явлениях при воспалении / Н.А. Клименко Н.А., С.В. Татарко // Бюл. эксп.биол.-1995.-№3.-С. 262-265

81. Клинико-иммунологические параллели у больных язвенной болезнью геликобактерного генеза / А.С. Луняков, В.Ф. Гончаренко, М.А. Бутов и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол.- 1998.-№5(прилож 5).- С.50(№130).

82. Клинико-морфологические аспекты диагностики патологии желудочно-кишечного тракта при бронхиальной астме / Н.А. Колганова, Н.М. Грачева, И.М. Бейтуганова и др. // Российский гастроэнтерологический журнал.- 1997.- № 3.- С.39-43.

83. Клиническая эндокринология: Руководство /под ред. Н.Т. Старковой.-М.: Медицина, 1991.-512 с.

84. Кнаппе Г. Гормоны коры надпочечников и АКТГ / Г. Кнаппе // Гормонотерапия / под ред. X. Шомбаха, Г. Кнаппе, В.Карола.-М.:Медицина, 1988.-С. 68-100

85. Колганова Н.А. Системное поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов у больных дерматореспираторнымсиндромом / Н.А. Колганова, Н.М. Грачева // Пульмонология.- 1996.-№3.- С. 47-50.

86. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori / А.В. Кононов // Рос. Журн. Гастроэнт. Геп. Колопр.-1999.-№2.-С. 15-21

87. Корецкая JI.P. Р-эндорфины и бронхиальная астма у детей / JI.P. Корецкая, B.C. Залевский // Тер. арх.- 1989.- №12.- С.62-67.

88. Корабельников Д.И. Бронхиальная астма и сопутствующие заболевания органов пищеварения. / Д.И. Корабельников, А.Г. Чучалин // Пульманол.- 2002,- №5.- С.87-92.

89. Корнева Е.А. Гормоны и иммунная система. / Е.А. Корнева, Э.К. Шхинек. JI: Наука, 1988.- 176с.

90. Корнева Е.А. Нейрогуморальное обеспечение имунного гомеостаза / Е.А. Корнева, В.М. Климыко, Э.К. Шхинек.- Л.: Наука, 1978.- 176 с.

91. Кочетков С.Г. Роль гиперкапнии в возникновении и течении заболеваний желудка у больных XH3JI (Клинико-эксперементальное исследование): Автореф. Дис. докт. мед. наук.-М., 1995.-31 с.

92. Кочетков С.Г. Дыхательная недостаточность и состояние слизистой оболочки желудка / С.Г. Кочетков, Н.Н. Крюков, М.В. Углова // Сборник резюме 5-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания.- М., 1995.-№281.

93. Кочетков С.Г. Новые подходы к изучению патологии желудка у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. / С.Г. Кочетков, Н.Н. Крючков, М.В. Углова, В.М. Эркина // Казан, мед. журн.- 1996.- №77(2).- С.112-114.

94. Краснова JI.B. Состояние желудка у больных бронхиальной астмой / JI.B. Краснова // Тезисы научной конференции. Проблемы гастроэнтерологии.- Саратов, 1981.- С. 21-22.

95. Краснова JI.B. Особенности патогенеза и лечения гастродуоденальных язв у больных обструктивными заболеваниями легких. / JI.B. Краснова

96. Лечение, неотложная помощь, профилактика неспецифических заболеваний легких. Вопросы реабилитации и организации пульмонологической помощи: Межвузовский науч. сб.- Саратов, 1988.- С.68-69.

97. Краснова Л.В. Состояние защитного барьера слизистой желудка у больных обструктивными заболеваниями легких. / Л.В. Краснова // Сборник научных работ.- Саратов, 1990.- С. 81.

98. Кривова Н.А. Механизмы образования и деградации надэпителиального слоя пищеварительного тракта. : Дис. доктора биол. наук/Н.А. Кривова.- Томск, 1994.- 255с.

99. Критский Г.А.Диагностико-радиационное поражение по анализу нуклеиновых кислот крови / Г.А. Критский, С.В. Александров.-Биохимические методы М 1980 С 118-121

100. Крыжановский Г.Н. Дисрегуляционная патология / Г.Н. Крыжановский // Пат. физиол. и эксп. терапия.-2002.-№3.-С. 2-4

101. Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний. / А.А. Крылов // Клин, мед.- 2000.- №1.- С.56-58.

102. Крылов А.А. Язвенная болезнь в сочетании с другой патологией. Клинические проявления, течение, терапия. / А.А. Крылов // Тер. арх.-1992.-№2.- С.121-124.

103. Кук Д. Методы анализа углеводов мембран / Д.Кук // Биохимические исследование мембран/ под ред. Э. Медди.- М.: Мир, 1979.-С.254-312

104. Кулыга В.Н. Некоторые вопросы патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Н. Кулыга, Ю.С. Малов, С.В. Дударенко // Тер. Арх.-1992.-№2.-С. 35-38

105. Кулыга В.Н. Состояние общего и местного гуморального иммунитета у больных язвенной болезни и хроническими гастродуоденитами / В.Н. Кулыга // Врач. Дело.-1991.- №5.- С.55-57

106. Лазарев П.И. Слизь пищеварительного тракта / П.И. Лазарев // Вестн. АМН СССР.- 1990.- №1.- С. 83-89

107. Латыш В.Н.О непосредственных результатах, частоте и характере осложнений глюкокортикостероидной терапии / В.Н. Латыш, Л.И. Кудинов // Тер. Арх.-1973.-№5.- С. 107-111

108. Лебедев В.П. Роль описторхоза в развитии гастродуоденальной патологии у молодых людей. Профилактика и реабилитация. / В.П. Лебедев // Тер. Архив.-1990.-№11.- С. 46-49

109. Лея Ю.Я. Современная оценка кислотообразования желудка /Ю.А. Лея // Клин.мед.-1996.-№3.- С.13-16

110. Логинов А.С. Иммунная система и болезни органов пищеварения. / А.С. Логинов, Т.М. Царедворцева, М.М. Зотина.- М: Медицина, 1986.-256с.

111. Логунов В.К. Патофизиология желудочных язв / В.К. Логунов // Пат. физиол. и эксп. терапия.- 1997.- №4.- С. 37-40.

112. ИЗ. Ломоносов А.В. Особенности течения бронхиальной астмы, сочетанной с патологией органов пищеварения: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. / А.В. Ломоносов.- Саратов, 1998.- 16с.

113. Любимцева Л.А.Локализация гистамина в структуре периферической крови /Л.А. Любимцева, Д.С. Гордон // Макро-, микроструктура тканей в норме, патологии и эксперименте: Сб. трудов.- Чебоксары, 1977.-С. 62

114. Маев И.В. Микроциркулятрные нарушения при хрнических эрозиях желудка / И.В. Маев, А.В. Козюлин, Ю.А. Кучерявых, М.Г. Гаджиева // Клин, мед.- 2003.- №6.- С. 37-42.

115. Маев И.В. Клинико-функциональная оценка эффективности лечения омепрозолом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при сочетании ее с бронхиальной астмой / И.В. Маев, Г.А. Бусарова, А.А. Самсонов, Н.П. Агапова // Тер. архив.- 2002.-№8.- С. 55-57.

116. Маев И.В. Состояние органов пищеварения при хроническом бронхите, бронхиальной астме и эмфиземе легких. / И.В. Маев, Л.П. Воробьев, Г.А. Бусарова // Пульмонол.- 2002.- №4.- С.83-92.

117. Маевский А.А. Дисфункция диффузной неироэндокринной системы как один из возможных патогенетических механизмов бронхиальной астмы / А.А. Маевский // Врачеб. дело.- 1992.- №5.- С. 9-11.

118. Мазманян М.В. Взаимосвязь токсокарозной инвазии с бронхиальной астмой / М.В. Мазманян, Н.И. Тумольская, Т.А. Червинская // Паразитарные болезни.-1998.-№ 2.- С. 54-59

119. Матвеева JI.A. Местная защита респираторного тракта у детей. / JI.A. Матвеева.- Томск, 1993.- 276с.

120. Медведев А.В. Бронхиальная астма и гастродуоденальный рефлюкс (клинико-функциональные параллели): Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.В. Медведев.- М., 1999.- 19с.

121. Минушкин О.Н. Кислотовыделительная функция у больных, длительно получающих преднизолон / О.Н. Минушкин // Клин. Мед.-1975.- №4.-С. 60-65

122. Мошурова JI.B. Особенности хронических гастродуоденитов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.B. Мошурова.-Воронеж, 2001.- 21 с.

123. Непомнящих Г.И. Пограничные ткани (слизистые оболочки и кожа) в морфогенезе общепатологических процессов. / Г.И. Непомнящих.-Новосибирск, 1996.- 39с.

124. Непомнящих Г.И. Морфогенез и прижизненная патоморфологическая диагностика хронических патологических процессов в легких / Г.И. Непомнящих, JI.M. Непомнящих // Пульмонология.-1997.-№2.-С. 7-16

125. Непомнящих JI.M. Морфологическое исследование слизистых оболочек в диагностике и прогнозе воспалительных заболеваний / JI.M. Непомнящих, А.В. Кононов, Г.И. Непомнящих // Сов. мед.- 1985.-№11.- С. 47-52

126. Новикова А.В.Иммуноморфология слизистой оболочки бронхов и гастродуоденальной зоны у детей с сочетанной патологией бронхов и желудочно-кишечного тракта / А.В. Новикова, Е.В. Климанская, А.Ф. Шершевская // Арх. патол.- 1996.- №6.- С. 12-16

127. Ногалер A.M. Современные методы лекарственной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / A.M. Ногалер, В.А. Орлов, А.Г. Барханова // Клин, мед.- 1991.- №10.- С. 16-22.

128. О патогенной роли Helicobacter pylori / В.Т. Ивашкин, С.Д. Положенцев, В.К. Султанов и др.// Тер. арх.- 1993.- №2.- С.11-13.

129. О роли эозинофилов в патогенезе бронхиальной астмы / С.С. Жихарев, Г.Б. Федосеев, Т.С. Качанова и др. // Тер.Архив.-1990.-№1.-С. 10-14

130. О сочетанном поражении слизистых оболочек бронхов и желудочно-кишечного тракта при атопическом синдроме и крапивнице / Е.П. Калинина, JI.A. Колганова, И.Е. Фурман и др. // Пульмонология.-1994.- №4.- С.37-42.

131. Осадчук М.А. Клинико-биохимические аспекты поражения гастродуоденальной зоны при хроническом бронхите. / М.А. Осадчук, Т.Е. Липатова // 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- Новосибирск, 1996.- С.519.

132. Осадчук М.А. Некоторые механизмы альтерации гастродуоденальной зоны при ХНЗЛ / М.А. Осадчук, И.В. Козлова, Т.Е. Липатова // Сб. резюме 5 нац. конгр. по болезням органов дыхания.- М., 1995.- №184.

133. Особенности бронхиальной астмы, сочетанной с язвенной болезнью / М.А. Петрова, Л.И. Гулеева, Ю.В. Лабанова и др. // Пульмонология,-1999(приложение).- С. 39.

134. Особенности формирования, течения и лечения бронхиальной астмы, сочетанной с язвенной болезнью / М.А. Петрова, Л.И. Гулева, И.П. Кудреватых и др. // Новые Санкт-Петерб. ведомости.- 2000.- №3.- С.70-74.

135. Отчет о международном консенсусе по диагностике и лечению ринитов //Рос. Ринолог.-1996.-№4.-С. 7-25

136. Пальцев А.И. Язвенная болезнь и описторхоз. Особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения / А.И. Пальцев // Педиатрия.- 2002.-№ 2.- С. 87-91

137. Пан И.Р. Особенности состояния надэпителиального слизистого слоя дыхательных путей и факторов местного иммунитета при бронхиальной астме у детей. / И.Р. Пан, Т.С.Федорова, Н.А. Кривова, Л.А. Матвеева // Сиб. мед. журнал.- 2000.- №4.- С. 19-22.

138. Парацалис Е.М. Клиническое значение исследования пищеварительных секретов у детей кожными и респираторными проявлениями аллергии: Автореф. Дис. . канд. мед. Наук / Е.М. Парацалис.- М., 1983,- 24 с.

139. Парфенов А.И. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта / А.И. Парфенов, В.К. Мазо, И.В. Глюшинская, С.А. Сафронова // Тер. архив.- 2000.- №2.- С. 10-14.

140. Пархоменко JI.K. Желудочно-пищеводный рефлюкс и бронхиальная астма. / Л.К. Пархоменко, О.С. Радбиль // Клин, мед.- 1994.- №6.- С.4-7.

141. Пасечников В.Д. Воспалительные и иммунные ответы слизистой оболочки желудка на инфекцию Helicobacter pylori / В.Д. Пасечников, С.З. Чу ков // Клин, мед.- 2000.- №11.- С. 9-13

142. Пасечников В.Д. Значение геномной гетерогенности Helicobacter pylori в реакции ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны / В.Д. Пасечников, С.З. Чуков // Рос. Журн. Гастроэнт. Геп. Колопр.-2000.-№3.-С. 7-11

143. Питран Б.В. Структура и функции слизистого слоя тонкой кишки / Б.В. Питран // Усвоение органических и неорганических соединений в организме животных.-Рига, 1990.-С. 219-241

144. Пищальников А.Ю. Клинический полиморфизм селективной недостаточности IgA у детей / А.Ю. Пищальников // Аллергология.-2000.- №2.- С. 23-27

145. Пищеварительной системы у больных бронхиальной астмы / Е.В. Гембицкий, С.М. Кириллов, А.В. Ломоносов и др. // Клин. Мед.-2000.-№3.- С. 54-57

146. Погромов А.П. Гипоксический фактор и его значение в формировании гастродуоденальных заболеваний/ А.П. Погромов, А.В. Лашкевич // Клин. Мед.-1996.- №1.- С. 3-6

147. Поражение органов пищеварения у больных бронхиальной астмой / А.Г. Чучалин, Н.М. Грачева, Н.А. Колганова и др. // Мат-лы XXV ежегодной научной сессии ЦНИИ Гастроэнтеорологии.- М., 1997.-С.79.

148. Применение метода индуцированной мокроты для оценки интенсивности воспаления дыхательных путей / С.Н. Авдеев, Э.Х. Анаев, А.Г. Чучалин // Пульмонол.- 1998.- №2.- С.81-86.

149. Принципы современной классификации дуоденитов / М.Р. Конорев, A.M. Литвяков, М.Е. Матвиали и др // Клин. Мед.-2003.- №2.- С. 15-19

150. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М.Г. Пшенникова // Пат. физиол. и эксп. Терапия.-2001 .-№№1,2,3,4

151. Рабдиль О.С. Кора надпочечников и язвенная болезнь / О.С. Рабдиль, С.Г. Вайнштейн.- Казань, 1967.- 140с.

152. Рекомендации по диагностике Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью и методам их лечения // Рос. Журн. Гастроэнт. Геп. Колопр.-1998.-№2.- С.105-107

153. Роль рефлюкс-эзофагита и синдрома апноя в генезе ночных приступов удушья / И.М. Бейтуганова, А.Г. Чучалин, Н.А. Колганова и др // Пульмонология.-1998.-№2.-С. 53-59

154. Рысс С.М. Язвенная болезнь / С.М. Рысс, Е.С. Рысс.- Л., 1968.- 295с.

155. Сазанова Н.Е. Гастроинтестинальные поражения при пищевой аллергии у детей / Н.Е. Сазанова // Рос. Педиатр. Журн.- 1999.-№6.- С. 20-25

156. Сапроненков П.М. Иммунология желудочно-кишечного тракта. / Сапроненков П.М.- Л.:Наука, 1987.- 159с.

157. Сергеев П.В. Стероидные гормоны/П.В. Сергеев.- М., 1984.-120 с.

158. Состояние местного иммунитета у детей с гастритами и гастродуоденитами, страдающих бронхиальной астмой /Т.П. Сашенкова, И.Г. Иченец, С.А. Годулян и др // Иммунология и иммунопатологические состояния у детей: Тез. Докл.- М.» 1998. -С. 234-255

159. Сочетанные бронхолегочные и гастродуоденальные заболевания / Ю.А. Стручков, К.П. Прозоровко, JI.M. Недвецкая и др // Грудная и серд.-сос. хир.- 1990.- №3.- С. 37-40

160. Смогин В.Г. Лиганды опитных рецепторов. Гастроэнтерологичесике аспекты / В.Г. Смогин, В.А. Виноградов, С.А. Булгаков.- М., 1983.-147с.

161. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Ф.И. Комаров,

162. B.Т. Ивашкин и др.- М., 1998.- 25 с.

163. Старостин Б.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. / Б.Д. Старостин // Рус. мед. журн.- 1997.- №2.- С. 72-80.

164. Стонкус В.В. О желудочно-пищеводном рефлюксе у больных инфекционно-аллергической бронхиальной астмой. / В.В. Стонкус, К.И. Палтанавичус // Клин, мед.- 1981.- №12.- С.48-53.

165. Стрелис А.К. Туберкулез и бронхиальная астма на фоне описторхоза / А.К. Стрелис, В.Р. Лимберг, В.Т. Волков, А.И. Задорожный.- Томск, 1988.- 272 с.

166. Структура поражения органов пищеварения у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. / Д.А. Поташов, В.А. Винжегина, Л.Н. Елисеев и др. // 7 Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- М., 1997.- С.403.

167. Структурно-функциональная организация защитного слизистиого барьера пищеварительного тракта /Н.А. Кривова, Т.И. Селиванова,Т.А. Лаптева и др // Рос. Журнал гастроэнт., гепат. и колопрокт.-1996.-№3.1. C. 21-25

168. Суворова К.Н. Генетически обусловленная патология кожи / К.Н. Суворова, А.А. Антоньев, В.А. Гребенников.-Ростов-н/Д: Изд-во Ростовского унив-та, 1990. 334 с.

169. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность легких / Н.В. Сыромятникова, В.А. Гончарова, Т.В. Котенко Л.: Медицина, 1987.-168с.

170. Табидзе З.Ш. Влияние глюкокортикоидных гормонов на гемокоагуляцию и фибринолитическую активность гастродуоденальной слизистой оболочки у больных бронхиальной астмой / З.Ш. Табидзе // Тер. Архив.-1994.-№3.- С. 35-37

171. Трофимов В.И. Глюкокортикоидная функция надпочечников и уровень мелатонина у больных аспириновой астмой / В.И. Трофимов, Е.В. Евсюкова, В.Л. Бондаренко, Н.С. Катышева // Пульмонология.-1998.-№2.- С.68-70

172. Трофимов В.И. Глюкокортикоиды / В.И. Трофимов // Бронхиальная астма / под ред. Г.Б. Федосеева.-СПб. :Мед.Информ. Агентство, 1996.-Т.2.-С. 249-255

173. Трофимов В.И. Роль глюкокортикоидных гормонов в развитии аллергического воспаления / В.И. Трофимов, Н.Л. Шапорова // Аллерголог.- 2000.- №3, №4

174. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка/ В.М. Успенский.- Л.: Наука, 1986.- 290 с.

175. Фассахов Р.С. Роль эозинофилов при бронхиальной астме / Р.С. Фассахов, С.В. Бойчук, И.М. Рахматуллин // Тер.Архив.-1992.-№1.-С.147-150

176. Фассахов Р.С. Эозинофильный лейкоцит как ключевая клетка при атопической бронхиальной астме / Р.С. Фассахов // Пат. физиол.и эксп. терапия.-1999.-№1.-С. 22-24

177. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма / Г.Б. Федосеев.- СПб.: Мед.информ, 1996.- 168с.

178. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов / Г.Б. Федосеев.- СПб.: Мед.информ, 1995.- 333с.

179. Федотов А.А. Двигательная активность желудка и печеночный кровоток у больных бронхиальной астмой с пищевой аллергией. / А.А. Федотов, С.Я. Батагов // Сборник резюме 5-го Национального конгресса по болезням органов дыхания.-М., 1995.-№ 136.

180. Физиологические и патофизиологические механизмы проходимости бронхов. / Г.Б. Федосеев, С.С. Жихарев, Т.П. Лаврова и др.- Л: Наука, 1984.- 203с.

181. Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / М. Полак, С.П. Блум, Н.А. Райт и др.- М.: Медицина, 1989.- 496с.

182. Филаретов А.А.Адаптация как функция гипофизарно-адренокортикальной системы / А.А. Филаретов, Т.Т. Подвигина, Л.П. Филаретова.-СПб.,1994.- 211 с.

183. Филаретова Л.П. Роль эндогенных глюкокортикоидов в поддержании целостности слизистой оболочки желудка / Л.П. Филаретова, Т.Р. Багаева // Рос. Физиологич. журнал им. И.М. Сеченова.- 2000.- №11.-С.1548-1558.

184. Филаретова Л.П. Стрессорные язвы желудка: защитная роль гормонов гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы / Л.П. Филаретова // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова.- 1995.-№3.- С.50-59.

185. Фишзон-Рысс Ю.И. Гастродуоденальные язвы / Ю.И. Фишзон-Рысс, Е.С. Рысс.- Л.: Медицина, 1978.- 213с.

186. Хабулава Е.И.Особенности течения бронхиальной астмы в сочетании с гастродуоденальными заболеваниями у детей / Е.И. Хабулава // Вестн. Рос. воен.-мед. академии.- 2000.- №1.- С.73-76.

187. Хаитов P.M. Оценка иммунного статуса у человека в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В.Пинегин // Иммунология.- 2001.- №4.- С. 4-6

188. Хаитов Р.М. Особенности функционирования иммунной системы желудочно-кишечного тракта в норме и патологии / P.M. Хаитов, Б.В.

189. Пинегин // Новости науки и техники. Серия: медицина. Выпуск: Алл., астма и клин, имм.- 1998.- № 4.- С.1-5.

190. Хлопкин Ю.М. Причины атопии / Ю.М. Хлопкин // Аллергология.-1999.-№3.-С. 3-7

191. Циммерман Я.С. Гастродуоденальные эрозии / Я.С. Циммерман, В.Е. Ведерников // Клин, медицина.- 1999.- №3.- С.9-15.

192. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь и иммунная система организма / Я.С. Циммерман, Е.Н. Михалева // Клин, мед.- 2000.- №7.- C.15-2L

193. Цодиков Г.В. Механизм и диагностика повреждений желудка, возникающих при лечении противоревматическими препаратами (клинико-морфологическое и экспериментальное исследование): Дис. . докт. мед. наук /Г.В. Цодиков.-М., 1978.-314 с.

194. Цой А.Н. Гормональные препараты / А.Н. Цой // Клиническая фармакология / по ред. В.Г. Кукеса.-М.:Гэотар мед., 1999.-С. 387-420

195. Чамсутдинов Н.У. Состояние слизистой желудочно-кишечного тракта у больных бронхиальной астмой / Н.У. Чамсутдинов, А.А. Убусаев, М-Р.Г. Атаев // Пульмонология.-2002.- Приложение.- С. 32

196. Чебуркин А.А. Клинико-патогенетические варианты и принципы дифференцированной терапии полиорганных атопических заболеваний у детей: Автореф. Дис. . докт. мед. наук /А.А. Чебуркин.- М., 1993.46 с.

197. Черногорюк Г.Э. Эозинофилия при хроническом описторхозе как фактор риска эрозивно-язвенной патологии желудка и воспалительных заболеваний бронхолегочной системы: Автореф. дис. . доктора мед. наук / Г.Э. Черногорюк,- Томск, 2002.- 45с.

198. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма / А. Г. Чучалин.- М.: Агар, 1997.-Т.1,2.

199. Шарапов С.В. Физико-иммунологическая характеристика отделяемого бронхов при бронхиальной астме / С.В. Шарапов, Л.Р. Плиско // Иммунология.-1992.-№4.-С. 17-20

200. Шептулин А. А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. / А. А. Шептулин // Consilium Medicum.- 2000.- vol.2(7).- Р.272-274.

201. Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. / А.А. Шептулин//Русский медицинский журнал.- 1998.- №1.-С. 16-21.

202. Шептулин А.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении рефлюкс-эзофагита. / А.А. Шептулин // Новости медицины и фармации,- 1994.-№4,- С. 14-17.

203. Шмелев Е.И. Эффективность лечения гастроэзофагеального рефлюкса у больных бронхиальной астмой / Е.И. Шмелев, А.В. Медведев // Пульмонология.- 2003.- №1.-С. 46-51

204. Шмушкович Б.И. Бронхиальная астма: механизмы кортикозависимости / Б.И. Шмушкович, Т.А. Чеклакова, А.Г. Чучалин // Пульмонология.-1993.-№3.-С. 35-49

205. Шмушкович Б.И. Клиническая эффективность и механизмы противоспалительного действия кортикойдных гормонов в лечении больных бронхиальной астмой / Б.И. Шмушкович // Бронхиальная астма / под ред. А.Г. Чучалина.-М.: Агар, 1997.-Т.2.-С. 224-253

206. Щедрунов В.В. Биоэнергетический обмен в слизистой оболочке желудка / В.В. Щедрунов, С.Б. Онищенко, Е.В. Смирнов, И.М. Журавская//Клин. Мед.-1985.-№8.- С. 19-25

207. Эглит А.Э. Значение гастроэзофагального рефлюкса в патогенезе бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.Э. Эглит. СПб., 1998.- 23с.

208. Эрдес С.И. Взаимосвязь гастродуоденальной патологии и бронхиальной астмы у детей / С.И. Эрдес // Медицинская помощь.-2001.-№6.- С. 20-22.

209. Юдашева И.А. Характеристика бронхоальвеолярных смывов у больных бронхиальной астмой / И.А. Юдашева // Иммунология.- 2002.- №2.-С.109-112.

210. Abnarmalities in histamine pharmacodynamics in chronic urticaria / G. Kanny, D. Moneret-Vautrin, H. Schohn et al // Clin. Exp. Allergy.-1993.-Vol. 23(12).-P. 1015-1020

211. Adult height in patients with childhood onset atopic dermatitis / L. Patel, P.E. Clayton, M.E.M. Jenney, // Arch. Dis. Child.- 1997.- vol.76.- P.505-508.

212. Alien C.J. Gastroesophageal reflux and chronic respiratory disease. / C.J. Alien, M.T. Newhouse // Am.Rev.Respir.Dis.- 1984. -vol. 129.- P. 645-647.

213. Allen A. The structure and physiology of gastrointestinal mucus / A.Allen, A.Bell, M.Mantle, I.P. Pearson // Mucus in health and disease / 2nd Int. Symp. Manchester.- New York, London, 1982.- P. 115-133

214. Appropriate acid supression for the management of gastro-esophageal reflux disease. / N.J.V. Bell, D. Burget, C.W. Howden et al. // Digestion.- 1992.-vol. 51.- P. 59-67.

215. Aslam A. Biochemical analysis of mucin glycoproteins in pediatric colons mucus /А. Aslam, R. Spicer, A. Corfield // Biochem. Soc. Trans.-1997.-Vol. 25(1).-P. 347

216. Association of glucocorticoid insensitivity with increased expression of glucocorticoid receptor beta. / D. Leung, Q. Hamid, A. Vottero et al. //J. Exp. Med.- 1997.- vol.186.- P.1567-1574.

217. Asthma and gastroesophageal reflux: acid suppressive therapy improves asthma outcome. / S.M. Hording, J.E. Richter, M.R. Guzio et al. // Am. J. Med.- 1996.- vol.100.- P.395-405.

218. Asthma. Epidemiologic, physiopatologie, diagnostic, evolution et prognostic / P.H. Godard, P. Chanez, J.L. Pujol et al. // Rev. Prat. (Paris).-1990.- vol. 40.- P. 65-67.

219. Atopic dermatitis successfully treated by eradication of Helicobacter pylori. / K. Murakami, T. Fujioka, A. Nishizono et al. // Gastroenterol.- 1996.-vol.31.- P.77-82.

220. Balfour-Lynn L. Growth and childhood asthma / L. Balfour-Lynn // Arch. Dis. Child. 1986.- vol.61.- P.1049-1055.

221. Barnes HJ. New Concepts in the pathogenesis of bronchical hyperses positives and asthma / H.J. Barnes // J. Allergy Clin. Immunol.- 1989.-Vol. 83.- P. 243-266

222. Barnes P.I. Glucocorticosteroids /Р.1. Barnes // Allergy and Allergic diseases / Ed. A.B. Kay.-1997.-Vol. 1 .-P. 619-641

223. Bell A. Functional interaction of gastric mucus glycoproteins / A. Bell, A. Allen, E. Morris // Int. J. Biol. Macromol.-1984.-Vol.6.-P. 309-315

224. Benjamin Stanley B.Exstraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux / S.B. Benjamin, K. Deschner. // Am. J. Gastroenterol.- 1989.- vol.84 1.- P.l-5.

225. Bernstein L.M. A clinical test for esophagitis. / L.M. Bernstein, L.A. Baker// Gastroenterology.- 1958.- vol. 34.- P. 760-781.

226. Berquist W.E. Gastroesophageal reflux assosiated with recurrent

227. Biochemical analysis of specific hystemine Hl-H2-receptors of lymphocytes / M. Osband, E. Cohen, B. Miller et al //Blood.-1981.-Vol. 58(1).-P. 87-90

228. Blix G. The determination of hexomines according to Elson and Morgan / G.Blix // Acta Chemica Scandinavica.-1940.-№5-6.- P.467-473

229. Boch S.A. Patterns of food hypersensitivity during sixteen years of double-blind, placebo-controlled food challenges / S.A. Boch, F.M. Atkins // J. Pediatr.- 1990.- vol.117.- P.561-567.

230. Bonfils S. Les ulceration gastrigues provoguees chez le rat blanc par la cortisone et la delta-cortisone / S. Bonfils, J.-P. Hardouin, G. Rossi // Arch. Med. App. Digest.- 1957.- Vol.46.- P. 385-399

231. Bosler K. Comnarative demonstation of JgE in the gastric mucosa using monoclonal and polyclonal antibodies / K. Bosler, F. Liedobitek, G. Volkheimer // Z. Gastroenterol.-1991.-Vol. 29(3).- P.87-91

232. Brodie D. The effect of ulcerogenic drugs on gastric acidity in the rat with chronic fistula / D. Brodie, R. Marshall, O. Moreno // Gastroenterology.-1962.- Vol.43.- P. 675-679

233. Bronchoscopic evaluation of severe asthma: persistent inflammation associated with high dose glucocorticoids. / S. E. Wenzel, S. J. Szefler, D. Y. Leung et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1997.- vol.156.- P.737-743.

234. Burks W.A. Atopic dermatitis: clinical relevance of food hypersensitivity reactions / W.A. Burks, S.B. Mallory, L.W. Williams, M.A. Shirrel // J. Pediatr.- 1988.- vol.113.- P.447-451.,

235. Caplan M. Inflammatory mediators and intestinal injury / M. Caplan, W. Mackendzick // Clin. Perinatol.-1994.-Vol. 21(2).-P. 235-246

236. Castell D.O. Diet and the lower esophageal sphincter / D.O. Castell // Am. J.Clin. Nutr.- 1975/- vol. 28.- P. 1296.

237. Castell D.O. Gastroesophageal reflux disease. Current strategies for patient management. / D.O. Castell, B.T. Jolmston // Arch. Fam. Med.- 1996.-vol.5.- P. 221-227.,

238. Castell D.O.Asthma and gastroesophageal reflux. / D.O. Castell, W. Salen // Chest.- 1989.- vol. 96.- P. 2-3.

239. Cato A. Molecular mechanisms of anti-inflammatory action of glucocorticoids. / A. Cato, E. Wade. // Bioessays.- 1996. vol.18.- P.371-378.

240. Chacrabarti S. Airway response to acid instillation in esophagus in bronchial asthma / S. Chacrabarti // Indian Gastroenterol.- 1995.- vol. 14(2).- P. 44-47.

241. Chan C.S. Nocturnal asthma: Role of snoring and obstructive sleep apnea / C.S. Chan, A.J. Woolcock, C.E. Sullivan // Thorax.- 1987.- vol. 42: P. 733.

242. Changes in bronchial inflammation of steroid (GCs) dependent asthmatics (abstract)./ Chanez, P., L. Paradis, A. M. Vignola et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1996.- vol.153.- P.A212.

243. Changes of lung volumes and lung mechanics in asthma and normal subjects./ P. W. Holmes, A. M. Campbell, С. E. Barter, et al. // Thorax.-1987.- vol.33.- P.394-400.

244. Characteristics of the spontaneous gastric endocrine tumor of mastomys. / I.M. Modlin, K.A. Zucker, M.J. Zdon et al. // J. Surg. Res.- 1988.- vol.44.-P.205-215.

245. Cizkova J.Gastric glucoproteins in experimental gastric ulcers in rats / J. Cizkova, L. Korbova // Acta. Fac. Mit. Univ. Brun.-1985.-№92.- P. 375381

246. Clark S. C. The human hematopoietic colony-stimulating factors. / S. C. Clark, and R. Kamen. // Science.- 1987.- vol.236.- P.1229-1237.

247. Comparison of airway responses following tracheal or esophageal acidification in the cat. / D.N. Tuchman, J.T. Boyle, A.L. Pack et al. // Gastroenterology.- 1984.- vol.87.- P.872-881.

248. Conn H.O. Non-association of adrenocorticosteroid therapy and peptic ulcer/ H.O. Conn, B.L. Beitzer // New Engl. J. Med.-1976.- Vol.294(9).- P. 473479

249. Cooke A. Role of adrenocortical steroids in the regulation of gastric secretion / A. Cooke // Gastroenterology.- 1967.- Vol.52.- P.272-281

250. Cooke A J. Corticosteroids and peptic ulcer. Is there a relationship? / A.J. Cooke // Amer. J. Dig. Dis.-1967.- Vol.12 (3).- P. 323-329

251. Corticosteroid resistance in chronic asthma. / J. Carmichael, I. C. Paterson, P. Diaz et al. //Br. Med. J.- 1981.- vol.282.- P. 1419-1422.

252. Cox, G. Glucocorticoid treatment inhibits apoptosis in human neutrophils. / G. Cox // J. Immunol.- 1995.- vol.154.- P.4719-4725.

253. Debray C. Ulceres gastroduodenaux d'orgine medicamenteuse / C. Debray // Sem. Hur. 1968.- Vol.44(2).- P.222-231

254. Depla A.C. Beneficial effect of omeprasole in a patients with severe bronchial asthma and gastroesophageal reflux / A.C. Depla, J.F. Bartelsman, C.M. Roos et al.// Eur. Respir. J.- 1988.- vol. 1.- P. 966-968.

255. DiMarino A.J. Effect of an oral beta-2 adrenergic agonist on lower esophageal sphincter pressure in normals and in patients with achaiasia. / A.J. DiMarino, S. Cohen // Dig. Dis. Sci.-1982.- vol. 27.- P. 1063-1066.

256. Dische Z. A specific color reaction of methylpentoses and a specttophotometric micromethod for their determination /Z. Dische, L. Shettles //J. of Biol. Chemistry.- 1948.-Vol. 175(2).- P.595-603

257. Does omeprasole (Prilosec) improve respiratory function in asthmatics with gastroesophageal reflux? / J.H. Meier, P.R. McNally et al. // Dig. Dis. Sci.-1994.- vol.39.-P. 2127-2133.

258. Donaldson J. The assessment of mucins substances in gastric juice from duodenal ulcer patients and normal subjects / J. Donaldson, K. Macral, T. Parks// Scand J. Gastroenterol.-1981.-Vol. 16.-P. 235-239

259. Douglas N.J. Nocturnal asthma (editorial) / N.J. Douglas // Thorax.-1993.-vol. 48.- P. 100-102.

260. Dykewicz M. S Natural history of asthma in patients requiring long-term systemic corticosteroids. / M. S. Dykewicz, P. A. Greenberger, R. Patterson, J. M. Halwig. // Arch. Intern. Med.- 1986.- vol.146.- P.2369-2372.

261. Effects of inhaled beta agonist and corticosteroid treatment on nuclear transcription factors in bronchial mucosa in asthma. / R. J. Hancox, D. A. Stevens, I. M. Adcock et al. // Thorax.- 1999.- vol.54.- P.488-492.

262. Ekstrom T. Effects of ranitidine treatment on patients with asthma and a history of gastroesophageal reflux: a double blind cross over study. / T. Ekstrom, B.R. Lindgren, L. Tibbling// Thorax.- 1989.-vol. 44.- P. 19-23.

263. Ekstrom T. Esophageal acid perfusion, airway function and symptoms in asthmatic patients with marked bronchial hyper-reactivity / T. Ekstrom, L. Tibbing // Chest.- 1989.- vol. 96.- P. 995-998.

264. Endoscopic and pathomorphologic findings in the gastrointestinal tract (GI) in patients with food allergy. / K. Grzybowska, E. Malecka-Panas, A.

265. Kaluzynski et al. // Rocz. Akad. Med. Bialymst.- 1995.- vol.40(3).- P.512-519.

266. Eosinophilic inflammation in asthma. / Bousquet, J., P. Chanez, J. Y. Lacoste et al.// N. Engl. J. Med.- 1990.- vol.323.- P.1033-1039.

267. Esophageal pH monitoring during sleep identifies children with respiratory symptoms from gastroesophageal reflux / S.G. Jolley, J.J. Herbst, D.G. Johnson et al. // Gastroenterology.- 1981.- vol.80.- P. 1501-1506.

268. Evidence that the beta-isoform of the human glucocorticoid receptor does not act as a physiologically significant repressor. / K. Hecht, J. Carlstedt-Duke, P. Stierna et al. // J. Biol. Chem.- 1997.- vol.272.- P.26659-26664.

269. Experimental alterations in gastric mucosal cellular population in dogs. / W.P. Ritchie, J.D. Delaney, A. Barzilai et al. // JAMA.- 1996.- vol. 197.-P.113-117.

270. Figura N. HP exotoxins and gastroduodenal disease associated with cyto toxic strain infection./ N. Figura // Alim.Pharmacol.Ther.-1996.-vol. 10(Suppl. 1).- P. 79-96.

271. Free and complexed interleukin-8 in blood and bronchial mucosa in asthma. / J. K. Shute, B. Vrugt, I. J. Lindley et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med.-1997.- vol.155.-P.1877-1883.

272. Freston J.W. Critical issues in the management of gastroesophageal reflux disease. / J.W. Freston, J.R. Malagelada, H. Petersen, R.F. Me Cloy // EurJ. Gastroenterol. Hepatol.- 1995.- vol. 7.- P.577-586.

273. Functional studies of intestinal mast cells in children with food intolerance. / K. Wasowska-Krolikowska, E. Brzezinska-Blaszczyk, M. Mincikiewicz et al.- J. Rocz. Akad. Med. Bialymst.- 1995.- vol.40(3).- P.457-61.

274. Further investigation of the assosiation between gastroesophageal reflux .and bronchocon striction / H.S. Spaulding, L.E. Mansfield, M.R. Stein et al. // J. Allergy Clm.Imimmol.- 1982/- vol. 69.- P.516-521.

275. Gad A. Pathophysiology of gastrointestinal mucins / A. Gad // Adv. Physiol. Sci.-1981.-Vol.29.-P. 161-184

276. Garg G. Ingibition of stress induced gastric ulcer by sulphasalazine and its constituents (sulphpyridine and 5-aminosalicyclic acid) in rats / G. Garg, C. Cho, W. Oglec // Pharmacology.- 1990.- Vol.40.- P.318-324

277. Gastroesophageal reflux and bronchial asthma prevalence and effect of cisaprid therapy. / F. Tucci, M. Resti, R. Fontana et al. // Pediatr. Gastroenterol. Nutr.- 1993.- vol.17.- P.265-270.

278. Gastroesophageal reflux-induced bronchoconstriction: an intraesofageal acid infusion study using state-of-the-art technology. / C.A. Schan, S.M. Hording, J.M. Haile et al. // Chest.- 1994.- vol.106.- P.731-737.

279. Gastroesophageal reflux-induced bronchoconstriction: is microaspiration a factor? / S.M. Hording, C.A. Schan, M.R. Guuo et al. // Chest.- 1995.-vol.108.- P.1220-1227.

280. Gastroesophageal reflux-indused bronchoconstriction: an intraesophageal acid infusion study using state-of-the-art technology / C.A. Schan, S.M. Harding, J.M. Haile, et al. // Chest.- 1994.- vol. 106.- P. 731-737.

281. Gastrointestinal dysfunction in systemic mastocytosis. / J.A. Cherner, R.T. Jensen, A. Dubois // Gastoenterology.- 1988.- vol.95.- P.657-667.

282. Gastrointestinal symptoms in children with atopic eczema / C. Caffarelli, G. Cavagni, F.M. Deriu // Arch. Dis. Child.- 1998.- vol.78.- P.230-234.

283. Gastrointestinal symptoms in patients with asthma. / C. Caffarelli, F.M. Deriu, V. Terzi // Arch. Dis. Child.- 2000.- vol.82.- P.131-135.

284. Gas-trooesophageal reflux prevalence and relationship with bronchial reactivity in asthma./ D. Vincent, A. M. Cohen-Jonathan, J. Leport et al. // Eur. Respir. J. 1997; 10: 2255—2259.

285. Glucocorticoid receptor p a potential endogenous inhibitor of glucocorticoid actions in humans. / Bamberger, C., A. Bamberger, M. D. Castro et al // J. Clin. Invest.- 1995.- vol.95.- P.2435-2441.

286. Glucocorticoid receptors in bronchial epithelial cells in asthma. / I. Vachier, G. Chiappara, A. M. Vignola et al.// Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1998.-vol.158.- P.963-970.

287. Glucocorticoids induced down-regulation of glucocorticoid receptor mRNA expression in asthma. / I. Vachier, S. Roux, P. Chanez et al. // Clin. Exp. Immunol.- 1996.- vol.103.- P.311-315.

288. Goldman G. Gastroesophageal reflux and respiratory disorders in adults. / G. Goldman, J.R. Bennet // Lancet.- 1988.- vol. 2(8609).- P.493-494.

289. Goldman J. Gastro-oesophageal reflux and respiratory disorders in adults. / J. Goldman, J. Sennet // Lancet.- 1988.- vol.2(8609).- P.493-494.

290. Gray S. Chronic stress and peptic ulcer. 1. Effect of corticotropin (ACTH) and corticosterone on gastric secretion / S. Gray, A. Benson, R. Reifenstein //JAMA.- 1961.-Vol.147.-P. 1529-1537

291. Growth in atopic eczema: a controlled study by questionnaire / M.G. Pike, C.L. Chang, D.J. Atherton // Arch. Dis. Child.- 1989.- vol.64.- P.1566-1569.

292. Guss C. Perforated gastric ulcer in an asthmatic treated with theophylline and steroids. Case report and literature review. / C. Guss, A.T. Schneider, L.T. Chiaramonte // Ann. Allergy. 1986.- vol.56(3).- P.237-240.

293. Gustafsson P.M. Bronchial asthma and acid reflux into the distal and proximal oesophagus / P.M. Gustafsson, N.I.M. Kjellman, L. Tibbling // Arch. Dis. Child.- 1990.- vol.65.- P.1255-1258.

294. Haglund U. Stress ulcers / U. Haglund // Scand. J. Gastroenterol.-1990.-Vol.25.- P. 27-33

295. Handel D., Kittlak W. Vegleichende Untersuchung zur Metodik der bestimmung des liwei gebundenen zuckers /D. Handel, W. Kittlak // Z. Med. Labor Techn.-1963 .-№4.- P.163-169

296. Harding S.M. The role of gastroesophageal reflux in chronic cough and asthma / S.M. Harding // Chest.- 1997.- vol. 111.- P. 1389-1402.

297. Harper P.O. Anti-reflux treatment in asthma: improvement in patients with associated gastroesophageal reflux / P.O. Harper, A. Bergncr, M.D. Kaye // Arch. Intern. Med.- 1987.- vol. 147.- P. 56-60.

298. Haward M. Is the steroid ulcer a myth? / M. Haward, M. Spiron // New Engl. J. Med.-1983.- Vol.39(l).- P. 45-47

299. Heilonen M. Hydrogen ion concentration in the gastric juice after pylorus ligation in dexamethasone treated rats / M. Heilonen, T. Rasanen // Acta Physiol. Scand.- 1965.-Vol.65.- P. 378-382

300. Hill D.J. Manifestations of milk allergy in infancy: clinical and immunologic findings / D.J. Hill, M.A. Firer, M.J. Shelton, C.S. Hosking // J. Pediatr.-1986.- vol.109.- P.270-276.

301. Horcicka V. Injury to gastric mucosa due to cortisonoid therapy / V. Horcicka, M. Linduskova, M. Vykydal // Acta. Univ. Placki. Olomuc. Fac. Med.- 1990.-vol. 126.-P. 151-156.

302. Horcicka V. Injury to gastric mucosa due to cortisonoid therapy. / V. Horcicka, M. Linduskova, M. Vykydal // Acta. Univ. Palacki. Olomuc. Fac. Med.- 1990.- vol.126.-P.151-155.

303. Hunninghake G.W. Immunologic reactivity of the lung. Effects of corticosteroids in alveolar macrophage cytotoxic effector cell function / G.W. Hunninghake, A.S. Fauci // J. Immunol.-1997.- Vol.ll8(l).- P. 136138

304. Immunoreactivity for interleukin 3 and 5 and granulocyte/macrophage colony-stimulating factor of intestinal mucosa in bronchial asthma / B. Wallaert, P. Desremaux, M.C. Copin, et al./ J. Exp. Med.- 1995.- vol.182.-P. 1897-1904.

305. Immunoreactivity for interleukin 3 and 5 and granulocyte/macrophage colony-stimulating factor of intestinal mucosa in bronchial asthma. /

306. Wallaert, В., P. Desreumaux, M. C. Copin et al. // J. Exp. Med.- 1995.-vol.182.- P. 1897-1904.

307. In situ comparison of phenotypical and functional activity of infiltrating cells in ulcerative colitis mucosa. / N. Oshitani, A. Campbell, A. Kitano, et al // J. Pathol.- 1996.- vol.l78(l),- P.95-99.

308. Increase in gastroesophageal reflux during methacholine-induced bron-chospasm. / D. W. Moote, D. A. Lloyd, D. R. McCourtie et al. // J. Allergy Clin. Immunol.- 1986.- vol.78.- P.619-623.

309. Increased glucocorticoid receptor beta in airway cells of glucocorticoid-insensitive asthma. / Q. Hamid, S. Wenzel, P. Hauk et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1999.- vol.159.- P.1600-1604.

310. Increased intestinal permeability in bronchial asthma / A. Benard, P. Desremaux, D. Huglo et al. // J. Allergy. Clin. Immunol.- 1996.- vol. 97.-P.l 173-1178.

311. Interaction of glucocorticoid receptor isoforms with transcription factors AP-1 and NF-kappaB: lack of effect of glucocorticoid receptor beta. / Brogan, I. J., I. A. Murray, G. Cerillo et al. // Mol. Cell. Endocrinol.- 1990.-vol.157.- P.95-104.

312. Intraesophageal perfusion of acid increases the bronchomotor response to methacholine and to isocapnic hiperventilation in asthmatic subjects / P. Herve, A. Denjean, R. Jian et al. // Arn.Rev. Respir. Dis.-1986.- vol. 134.-P. 986-989.

313. Ishihara K. Comparison of the mucus glycoproteins present in the different layers of rat gastric mucosa / K. Ishihara, K. Hotta // Сотр. Biochem. Physiol.-1993.-Vol. 104(2).-P. 315-319

314. Jakobsson I. A prospective study of cow's milk protein intolerance in Swedish infants / I. Jakobsson, T. Lindberg // Acta. Paediatr. Scand.- 1979.-vol.69.- P.853-859.

315. Jama R.H. Incidence of stress ulcer formation with steroids therapy various chock states / R.H. Jama, M.H. Perlman //Amer. J. Surg.-1975.-Vol. 130(3).-P. 328-331

316. James J.M. Airway reactivity changes in asthmatic patients undergoing blinded food challenge / J.M. James, P.A. Eigenmann, P.A. Eggleston, H.A. Sampson // Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 1996.- vol.153. P.597-603.

317. Johnstone J.M. Eosinophilic gastroenteritis. / J.M. Johnstone, B.C. Morson // Histopathology.- 1978.- vol.2(5).- P.:335-348.

318. Johnstone J.M. Inflammatory fibroid polyp of the gastrointestinal tract. / J.M. Johnstone, B.C. Morson // Histopathology.- 1978.- vol.2(5).- P.349-361

319. Kawakami E. Bronchial asthma and duodenal ulcer and erosive bulbo-duodenitis in children: report of 6 cases / E. Kawakami, S. Maranhao Hde, S. Tahan // Arq. Gastroenterol.- 1992.- vol.29(4).- P.161-165.

320. Kinetics and collagenolytic role of eosinophils in chronic gastric ulcer in the rat / N. Ohmiya, S. Saga, M Ohbayashi, et al // Histochem. Cell. Biol.-1997.- vol. 108(1).- P.27-34.

321. Kips J. Noninvasive indicatirs of airways inflamation: in allergic diseases / J. Kips, K. Pauwels // Eur. Respir. Rev.-1998.-Vol.64.-P. 1095-1097

322. Knospe C. Evidence for secretion channels in the gastric mucous sheet of the cat / C. Knospe // Acta. Anat. 1991.- Vol. 142(1).- P.l-5

323. Koo M.W.L. Effects of cold-restraint stress on gastric ulceration and motility in rats / M.W.L. Koo, C.H. Cho, C.W. Ogle // Pharmacol. Biochem. Behav.- 1986.- vol. 25.- P.775-779.

324. Lie T.S. Das Steroid ulkus Seine Pathogenese, Localization und Zugehazigkeit / T.S. Lie // Zbl. Chir.-1968.-Vol.99.- C.306-317

325. Mechanism for the association of gastroesophageal reflux and bronchospasm / J.T. Boyle, D.W. Tuchman, S.M. Altschuler at al. // Am. Rev. Respir. Dis.-1985.- vol.13 l(suppl).- P. 16-20.

326. Medegard A. Prevention and treatment of acute mucosal damage to the stomach in intensive care units / A. Medegard // Scand. J. Gastroent.-1984.-Voll9.-№105.- P. 80-82

327. Medical and surgical treatment of nonallergic asthma associated with gastroesophageal reflux. / A. Larrain, E. Carrasco, F. Galleguillos et al. // Chest.-1991.-vol.99.- P.1330-1335.

328. Menguy R. Effect of cortisone on mucoprotein secretion by gastric antrum of dogs/ Pathogenesis of steroid ulcer / R. Menguy, Y.F. Masters // Surgery.-1963.- vol. 54.- P.19.

329. Messer I. Association of adrenocorticosteroid therapy and peptic ulcer disease / I. Messer, D. Retman, H. Sacks, H. Smith // New Engl. J. Med.-1983.-Vol.309(l).- P. 21-24

330. Morphological picture of alimentary tract in the process of food allergy in children. / H.B. Wos, U.E. Grzybowska-Chlebowczyk, M.W. Kajor et al. // Wiad Lek.- 2001.- vol.54(9-10).- P.544-550.

331. Most asthmatics have gastroesophageal reflux with or without broncho dilator therapy / S.J. Sontag, S. О Connell,et al. // Gastroenterology.- 1990.-vol.99.- P. 613-620.

332. Most asthmatics have gastroesophageal reflux with or without bronchodilator, therapy./ S. J. Sontag, S. O'Connel, S. Khandehval et al. // Gastroenterology.- 1990.- vol.99.- P.613-620.

333. Most asthmatics have gastroesophageal reflux with or without bronchodilator therapy / S.J. Sontag, S. O'Connell, S. Khandelwal, et al. // Gastroenterology.- 1990.- vol.99.- P.613-620.

334. Mucosal inflammation in severe glucocorticoid-dependent asthma. / B. Vrugt, S. Wilson, J. Underwood et al.// Eur. Respir. J.- 1999.- vol. 13.-P.1245-1252.

335. Mucus and Helicobacter pylori / A. Allen, I. Newton, L Oliver et al // J. Physiol. Pharmacol.-1997.-Vol.78(3).- P.297-302

336. Natural variants of the beta isoform of the human glucocorticoid receptor do not alter sensitivity to glucocorticoids. / P. de Lange, J. W. Koper, A. O. Brinkmann et al. // Mol. Cell. Endocrinol.- 1999.- vol.153.- P. 163-168.

337. Neutrophilic inflammation in severe persistent asthma. / A. Jatakanon, C. Uasuf, W. Maziak et al.// Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 1990.- vol. 160.-P.1532-1539.

338. Novel mechanism of glucocorticoid-mediated gene repression: nuclear factor-kappa В is target for glucocorticoid-mediated interleukin 8 gene repression. / Mukaida, N., M. Morita, Y. Ishikawa et al.// J. Biol. Chem.1994.- vol.269.- P.13289-13295.

339. Novembre E. Foods and respiratory allergy / E. Novembre, M. de Martino, A. Vierucci //J. Allergy. Clin. Immunol.- 1988.- vol.81.- P.1059-1065.

340. Oakley R. The human glucocorticoid receptor beta isoform: expression, biochemical properties, and putative function. / R. Oakley, M. Sar, J. Cidlowski. //J. Biol. Chem.- 1996.- vol.271.- P.9550-9559.

341. Oates G. The composition of human gastric mucus / G. Oates, A. Rossbotton, A. Shchragen // Mod. Probl. Pediat.-1977.-Vol.19.-P. 11-21

342. Omeprasole in the treatment of asthmatics with nocturnal symptoms and gastroesophageal reflux: a plasebo-controlled cross-over study / G.A. Ford,. P.S. Oliver, J.S. Prior et al // Postgrad. Med. J.- 1994.- vol. 70.- P.350-354.

343. Park H.S. Eosinophilic gastroenteritis associated with food allergy and bronchial asthma./ H.S. Park, H.S. Kim, H.J. Jang. // Korean Med. Sci.1995.- vol. 10(3).- P.216-219.

344. Pearson J. Gastric mucus isolation and polimeric structure of the unbegrabed glycoprotein: its breakdown by pepsin / J. Pearson, A. Allen, C. Venabless // Gastroenterol.-1980.-Vol.8.-P. 709-715

345. Pearson J. Proteolytic digestion of human and pig gastric mucus glycoproteins / J. Pearson, A. Allen, C. Venabless // Glycocojugates /Ed. R. Shauer.-Stuttgart, 1979.- P. 136-182

346. Prednisone-dependent asthma: inflammatory indices in induced sputum. / M. Pizzichini, E. Pizzichini, L. Clelland et al.// Eur. Respir. J.- 1999.- vol.13.-P.15-21.

347. Prevalence of adverse effects in corticosteroid dependent asthmatics. / R. Fitzsimons, L.C. Grammer, J.M. Halwig et al.- N. Engl. Reg. Allergy Proc.-1988.- vol.9(2).- P. 157-162.

348. Primary structure and expression of a functional human glucocorticoid receptor cDNA. / S. Hollenberg, C. Weinberger, E. Ong et al. // Nature.-1985.- vol.318.- P.635-641.

349. Protective role of adrenal glucocorticoids for gastric mucosa in spontaneously hypertensive rats. / H. Suzuki, S. Miura, M. Mori et al. // J. Gastroenterol. Hepatol.- 1999.- vol.l4(4).- P.376-383

350. Protective role of adrenal glucocorticosteroids for gastric mucosa in spontaneously hypertensive rats / H. Suzuki, S Miura, M. Mori et al. // J. Gastroenterol. Hepatol.- 1999.- vol. 14(4).- P. 376-383.

351. Rat parietal cell function after prolonged inhibition of gastric acid secretion. / H. Larson, E. Carlson, B. Ryberg et al. // Amer. J. Physiol.- 1988.-vol.254.- P.G33-G39.

352. Raush-Stroom J. Fragen des Steroidulcus / J. Raush-Stroom // Dtsh. Z. Verdan. Stoffwechselkr.-1996.-Vol.25.- P.281-300

353. Regulation of the human interleukin-2 gene by the alpha and beta isoforms of the glucocorticoid receptor. / C. Bamberger, T. Else, A. Bamberger et al.// Mol. Cell. Endocrinol.- 1997.- vol.136.- P.23-28.

354. Relationship between asthma and with gastroesophageal reflux / R.J.R. Goodal, J.E. Earis, D.N. Cooper, et al // Thorax.- 1981.- vol. 36.- P.116-121.

355. Robert A. Exertion ulcers in the rat / A. Robert, J. Northam, J.Neramis, J. Phillips // Amer. J. Dig Dus.-1970.- Vol.15.- P. 497-507

356. Sampson H.A. Comparison of results of skin tests, RAST, and double-blind, placebo-controlled food challenges in children with atopic dermatitis / H.A. Sampson, R. Albergo //J. Allergy. Clin. Immunol.- 1984.- vol.74.- P.26-33.

357. Sampson H.A. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: evaluation of 113 patients / H.A. Sampson, C.C. McCaskill // J. Pediatr.- 1985.- vol. 107.-P.669-675.

358. Schreck, R. NF-kappa В as inducible transcriptional activator of the granulocyte-macrophage colony-stimulating factor gene. / R. Schreck, P. Baeuerle. //Mol. Cell. Biol.- 1990. vol.10.- P.1281-1286.

359. Scott J.// Clin. Gastroent- 1981.- vol.10.- P.627-652.

360. Simpson W.G. Gastroesophageal reflux disease and asthma. Diagnosis and management. / W.G. Simpson // Arch. Intern. Med.- 1995.- vol. 155(8).-P.798-803.

361. Simultaneous tracheal and esophageal pH measurements in asthmatic patients with gastroesophageal reflux./ G.I.A. Jack, P.M.A. Calverlej, R.J. Donnelly et al. // Thorax.- 1995.- vol.50.- P.201-204.

362. Simultaneous tracheal and esophageal pH monitoring: investigating reflux-associated asthma. Ann. / R.J. Donnelly, R.G. Berrisford, G.l. A.Jack et al. // Thorac. Surg.- 1993.-vol.56.- 1029-1034.

363. Slomiany A. Synthesis and makromolecular organization of gasrtointestinal mucin / A. Slomiany, B. Slomiany // J. Physiol. Pharmacol.-1992.-Vol. 43(2).- P.l 15-138

364. Slomiany B. Effect of sucralate on the degradation of human gastric mucus by H.p. protease and lipases / B. Slomiany, I. Piotrowski, A. Slomiany // Am. J. Gastroent.-1992.-Vol. 87(5).- P.595-599

365. Somasundaram K. Gastric mucosal protection during restraint stress in rats: alteration in gastric adherent mucus and dissolved mucus in gastric secretion / K. Somasundaram, A. Ganguly // Hepato-gastroentor.-1985.- Vol.32.-P. 24-26

366. Sontag S.J., O'Connell S., Khandelwal S. et al. Most asthmatics have gastroesophageal reflux with or without bronchodilator therapy. / S.J. Sontag, S. O'Connell, S. Khandelwal et al. // Gastroenterology.- 1990.-vol.99(3).- P.613-620.

367. Stalcup S.A. Mechanical forces producing pulmonary edema in acute asthma / S.A. Stalcup, R.B. Mellins // N. Engl. J. Med.- 1977.- vol.297.-P.592-596.

368. Steroid-resistant asthma: cellular mechanisms contributing to inadequate response to glucocorticoid therapy. / Sher, E. R., D. Y. Leung, W. Surs et al.// J. Clin. Invest.-1994.- vol.93.- P.33-39.

369. Stolte M. Campilobacter pilory una gastritis. Assoziation oder induction? / M. Stolte, S. Eidt, M. Ritter // Pathologe.- 1989.- vol.10.- P. 21-26.

370. Takeuchi K. Studies of the pH gradient and thickness of the gastic mucus geL / K. Takeuchi, D. Madee, S. Crischlow // Gastroenter.-1983 .-Vol.84.- P.4 331-340

371. The effect of theophylline on the lower esophageal sphincter pressure / M.R. , Stein, Т.О. Towner, R.W. Weber et al. // Ann.Allergy.- 1980.- vol. 45.- P. f 238-241.

372. The glucocorticoid receptor gene as a candidate for gene therapy in asthma. / M. Mathieu, C. Gougat, D. Jaffuel et al. // Gene Ther.- 1999.- vol.6.- P.245-252.

373. The non-Iigand binding beta-isoform of the human glucocorticoid receptor (hGR beta): tissue levels, mechanism of action, and potential physiologic « role. / M. Castro, D. Castro S.Elliot et al. // Mol. Med.- 1996.- vol.2.- \ P.597-607.

374. The role of the vagus nerve in airwey narrowing caused by in-traesophageal hydrochloric acid provocation and esophageal distention. / L.E. Mansfield, H.H. Hameister, H.S. Spaulding et al. // Ann. Allergy.-1981.-vol.47.- P.431—434.

375. Treatment of chronic erosive gastritis with prednisolone /MJ. Farthing, P.D. Fairclogh, J.E. Hegarty et al. // Gut.-1981.- vol. 22.- P. 759-76

376. Wallaert B. Le systeme immutaire muqueux commun en pathologie respiratoire / B. Wallaert // Rev. fr. allergol. at immunoi. clin.- 1997.-vol.37(8).- P.1052-1056.

377. Warren L. The thiobarbituric acid assog of sialic acid /L. Warren // J. of Biol. Chemistry.-1959.- Vol. 234(8).- P.1971-1975