Полисенсорная коррекция функциональных нарушений зрительного анализатора тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Маликова, Татьяна Анатольевна

• Маликова, Татьяна Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маликова, Татьяна Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ (обзор литературы).

1.1. Анализ зрительной деятельности человека — оператора в современных условиях с позиций причин возникновения функциональных нарушений зрительной системы.1.

1.2. Анализ методов физиотерапевтического воздействия на орган зрения применительно к коррекции функциональных нарушений.:.

1.3. Анализ современных методов воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением при аномалиях рефракции и для коррекции функциональных нарушений зрения.

1.4. Анализ современных методов аудио-визуального воздействия на орган зрения.

ГЛАВА II МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Методика клинико-функционального, психофизиологического и субъективного обследования органа зрения.

2.2. Методы оценки адаптационного состояния организма.

2.3. Методика полисенсорной зрительной релаксации.

2.4. Методика проведения экспериментально-клинических исследований

ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Результаты сравнительной оценки эффективности стимуляции зрительного анализатора низкоэнергетическим лазерным излучением и с помощью применении комплексной методики ПСЗР.

3.2. Результаты оценки эффективности применения методики ПСЗР у лиц с нормальным зрительным статусом и близорукостью слабых степеней

3.3. Комплексная оценка эффективности методики полисенсорной зрительной релаксации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Полисенсорная коррекция функциональных нарушений зрительного анализатора»

Актуальность работы.

Накопленный опыт восстановительной медицины, психофизиологии труда и офтальмоэргономики указывает на возникновение у человека-оператора зрительного профиля в процессе профессиональной деятельности функциональных нарушений зрительной системы, связанных с развитием зрительного и общего утомления, что проявляется объективными (флюктуирующее снижение остроты зрения, снижение яркостно-частотной чувствительности и глэр-чувствительности и др.) и субъективными (наличие характерных жалоб в виде синдрома зрительной астенопии и субъективных проявлений синдрома хронической усталости) признаками. При этом ряд авторов рассматривают синдром зрительной астенопии как функциональное проявление синдрома общего утомления [Овечкин И.Г., Кожухов A.A., 2004, Манько О.М., 2005]. Важно подчеркнуть, что возникновение данных функциональных нарушений может являться причиной снижения зрительной работоспособности, а также приводить к стойким изменениям аккомодационно-рефракционной системы глаза в виде близорукости, которая, в свою очередь, оказывает непосредственное влияние на профессиональное долголетие [Розенблюм Ю.З., 1998, Арутюнова О.В., 2003, Антонюк C.B., 2005, Provinse G.M., 1996]. Исходя из этого, эффективная коррекция функциональных зрительных нарушений представляется достаточно современной и актуальной задачей для практической офтальмологии и профилактической медицины.

В целях профилактики и коррекции данных расстройств широко применяется ряд методов, к числу которых, как наиболее эффективных, признается применение аудио-визуальных средств для снижения общего утомления и проведение функциональной стимуляции зрения для снижения зрительного утомления [Звоников В.М., 1994, Заворотная C.B., 2004, Шакула A.B., Яменсков В.В., Иванова Т.С., 2004]. Исходя из изложенного, актуальной задачей в рамках «восстановительной офтальмологии» представляется оценка эффективности комплексного применения функциональной коррекции зрения и аудио-визуальных средств для коррекции функциональных нарушений зрительной системы.

Цель работы.

Научное обоснование и разработка методики полисенсорной зрительной релаксации для коррекции функциональных нарушений зрительной системы с применением низкоэнергетического лазерного излучения и аудиовизуальных средств.

Основные задачи работы.

1. Разработать методику полисенсорной зрительной релаксации (ПСЗР) на основе комплексного применения стимуляции органа зрения низкоэнергетическим лазерным излучением и аудио-визуальных средств.

2. Провести сравнительную оценку эффективности коррекции функциональных нарушений зрительной системы при стимуляции зрительного анализатора низкоэнергетическим лазерным излучением и с помощью применении комплексной методики ПСЗР.

3. Исследовать эффективность применения методики ПСЗР (по клиническим, функциональным, субъективным, психофизиологическим, адаптационным показателям) для коррекции функциональных нарушений зрительной системы у лиц с нормальным зрительным статусом и близорукостью слабых степеней.

4. Разработать организационно - методические рекомендации по практическому применению методики ПСЗР в рамках «восстановительной офтальмологии».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Обоснованный принцип полисенсорной зрительной релаксации с комплексным применением аудио-визуальных средств и стимуляции органа зрения низкоэнергетическим лазерным излучением позволяет осуществлять коррекцию функциональных нарушений зрительной системы у человека-оператора зрительно-напряженного труда, что подтверждается положительной динамикой клинико-функциональных и субъективных показателей зрительной системы, психофизиологических показателей зрительной, работоспособности и адаптационных параметров организма.

2. Применение разработанной комплексной методики полисенсорной зрительной релаксации позволяет проводить эффективную коррекцию основных проявлений синдрома астенопии и может быть рекомендовано для сохранения зрительной работоспособности и профилактики зрительного утомления у лиц с нормальным зрительным статусом или с явлениями близорукости слабых степеней.

Научная новизна работы.

Впервые в восстановительной медицине обоснована комплексная методика полисенсорной зрительной релаксации, предназначенная для коррекции функциональных нарушений зрительного анализатора и снижения выраженности субъективных проявлений синдрома зрительной астенопии.

Доказана высокая эффективность восстановительных мероприятий на основе применения методики полисенсорной зрительной релаксации по коррекции функциональных нарушений зрения, выражающаяся повышением (на 13,3%-17,3%, р<0,05) объективных показателей зрительной системы, снижением субъективных проявлений синдрома зрительной астенопии (в среднем в.2,2 раза, р<0,001) и синдрома хронической усталости (в среднем, на 18,4%, р<0,05), а также повышением субъективного показателя «качества зрительной жизни» (в среднем, на 21,2%, р<0,05).

Впервые обоснован комплекс физиотерапевтического оборудования, применяемого в целях функциональной коррекции синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом и разработаны организационно - методические рекомендации по созданию «Кабинетов зрительной разгрузки».

Теоретическая значимость работы заключается в изучении возможных механизмов восстановительной коррекции функциональных нарушений зрительной системы на основе методики полисенсорной зрительной релаксации.

Практическая значимость работы заключается в обосновании практических рекомендаций медицинского и организационного характера, направленных на внедрение разработанной* методики полисенсорной зрительной релаксации в общую систему профилактических и восстановительных мероприятий в лечебно — профилактических, образовательных, санаторно-курортных учреждениях, а также на предприятиях зрительно-напряженного труда.

Внедрение работы.

Материалы диссертационной работы внедрены в следующих методических документах:

- пособии для врачей «Применение комплекса физиотерапевтических методов функциональной стимуляции органа зрения в оздоровительных целях» (утверждено на секции по восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии Ученого Совета МЗ и СР РФ 18.01.2005);

- методических рекомендациях «Восстановительная офтальмология, в условиях многопрофильного военно-медицинского центра» (утверждены начальником 6 ЦВКГ МО РФ 8.12.2005).

Материалы диссертационной работы используются в процессе восстановительного лечения в Ульяновской областной клинической больнице, 6 Центральном военном клиническом госпиталя МО РФ, а также центре микрохирургии глаза клиники ОАО «Медицина».

Апробация и публикация материалов исследования. Основные результаты и положения диссертации доложены и обсуждены на следующих научных конференциях и симпозиумах:

1-ом Всероссийском съезде врачей восстановительной медицины «РеаСпоМед -2007», Москва, 2007 г.;

- Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении», Санкт-Петербург, 2007г.;

- международной конференции «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии «Здравница-2007», Уфа,2007.

Материалы диссертации представлены в 10 научных работах, в том числе в 3-х работах в рекомендованных ВАК РФ научных изданиях. Структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Маликова, Татьяна Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Проведенные клинико-экспериментальные исследования обеспечили разработку новой медицинской технологии - полисенсорной зрительной релаксации (ПСЗР), в основе которой лежит сочетанное применение низкоэнергетического лазерного излучения (прямого инфра-красного мощностью 0,9 мВт и отраженного гелий-неонового мощностью 1,4 мВт) и аудио-визуальных средств (ОУБ-психорелаксирующих фильмов релаксирующей и отвлекающей направленности с музыкальным оформлением производства компании ВВС). Курсовое применение аудио-визуальных средств обеспечивает статистически значимое (р<0,05) повышению уровня функционирования зрительного анализатора по показателям остроты зрения, остроты цветоразличения и субъективного статуса (по сравнению с одиночным применением лазерной стимуляции).

2. Результаты сравнительной эффективности лазерного воздействия и разработанной методики ПСЗР применительно к обособленному сеансу-стимуляции показали, что после сеанса ПСЗР отмечается (по сравнению с сеансом лазерной стимуляции) более существенное повышение остроты зрения вдаль (на 0,03 отн.ед., р<0,05), снижение порогов остроты цветоразличения (в среднем, на 0,5 отн.ед., р<0,05), снижение синдрома выраженности зрительной астенопии (в среднем, на 5,2 балла, р<0,05), а также повышение индекса физического состояния (в среднем, на 0,03 отн.ед., р<0,05) и снижение индекса функциональных изменений (в среднем, на 0,03 отн.ед., р<0,05).

3. Результаты комплексной оценки эффективности курсового применения методики ПСЗР свидетельствуют о существенном, статистически значимом повышении уровня функционирования зрительного анализатора (по сравнению с лицами контрольной группы), что выражалось в повышении остроты зрения вдаль (в среднем, на 0.14 отн.ед., р<0,01), снижении времени темновой адаптации (в среднем, на 4,0 сек, р<0,05), повышении яркостной чувствительности и глэр-чувствительности (в среднем, на 13,3%-17,3%, р<0,05), а также повышении остроты мезопического зрения (в среднем, на 0,08 отн.ед., р<0,05). При этом отмечалась тенденция к более выраженной положительной динамике у пациентов с близорукостью слабых степеней по сравнению с лицами без патологии органа зрения.

4. Курсовое проведение методики ПСЗР обеспечивает пациенту существенное улучшение субъективного состояния, зрительной работоспособности и адаптационных возможностей, что подтверждается статистически значимым снижением субъективных проявлений синдрома зрительной астенопии (в среднем в 2,2 раза, р<0,001) и синдрома хронической усталости (в среднем, на 18,4%, р<0,05), повышением «качества зрительной жизни» (в среднем, на 21,2%, р<0,05), а также тенденцией (р>0,05) к повышению психофизиологических показателей зрительной работоспособности (простая сенсомоторнаяг реакция, реакция на движущиеся объекты) и улучшению индекса физического состояния и индекса функциональных изменений организма.

5. Результаты субъективного опроса пациентов выявили в 79,1% случаев у лиц без патологии органа зрения и в 89,3% у лиц с близорукостью слабых степеней четкое положительное влияние проведенного восстановительного лечения, что в целом определяет ведущую роль разработанной методики ПСЗР в общем комплексе мероприятий, проводимых в специализированном кабинете зрительной разгрузки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение методики полисенсорной зрительной релаксации осуществляется с использованием комплекса физиотерапевтических методов функциональной стимуляции органа зрения, основанных на низкоэнергетическом лазерном излучении (прямое бесконтактное трансклеральное облучение цилиарной мышцы глаза на основе аппарат «Макдэл», стимуляция лазерными спеклами на основе аппарата «Сокол»), а также применение аудиовизуальных средств (ОУО-писхорелаксирующих фильмов релаксирующей и отвлекающей направленности с музыкальным оформлением производства компании- ВВС). Конкретные параметры лазерного воздействия представлены в таблице.

Параметры низкоэнергетического лазерного излучения в рамках курса полисенсорной зрительной релаксации

АППАРАТ № сеанса «МАКДЭЛ» «СОКОЛ»

1 Р-1 — 5 мин.-Б Р-1 -3 мин.-М Р-2 - 3 мин.-М

2 Р-1 - 7 мин.-Б Р-1 -4 мин.-М Р-2 - 4 мин.-М

3 Р-1 - 7 мин.-Б Р-1 -5 мин.-М Р-2 - 5 мин.-М

4 Р-2 - 3 мин.-Б Р-1-5 мин.-М Р-2-6 мин.-М

5 Р-2 - 4 мин.-Б Р-1 -5 мин.-М Р-2 - 7 мин.-М

6 Р-2 - 5 мин.-Б Р-1 -5 мин.-М Р-2 - 7 мин.-М

7 Р-2 - 5 мин.-Б Р-1 -5 мин.-М Р-2 - 10 мин.-Б

8 Р-2 - 5 мин.-Б Р-1 -5 мин.-М Р-2 - 10 мин.-Б

9 Р-2 - 5 мин.-Б Р-1 -5 мин.-М Р-2 - 10 мин.-Б

10 Р-2 — 5 мин.-Б Р-1 -5 мин.-М Р-2 - 10 мин.-Б

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маликова, Татьяна Анатольевна, 2008 год

1. Аветисов Э.С. Близорукость.- М.: Медицина.- 1999.- 288с.

2. Аветисов Э.С., Аникина Е.Б., Шапиро Е.И. Способ лечения нарушений аккомодационной способности глаза. Патент РФ №2051710 от 10.01.96, БИ№1.

3. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Роль цветоощущения в профессиональной деятельности человека. // Цветовое зрение человека. М.: ВИДА.- 1993.- С.4-13.

4. Аветисов Э.С., Урмахер Л.С., Шапиро Е.И., Аникина Е.Б. Исследование ретинальной остроты зрения при заболеваниях глаз. // Вестн. офтальмол.- 1977.- №1.- С.51-54.

5. Аветисов Э.С., Шапиро Е.И., Бегишвили Д.Г. и др. Ретинальная острота зрения нормальных глаз. // Офтальмол. журн.- 1982.- т.1.- С.32-36.

6. Аникина Е.Б. Разработка и применение универсального лазерного устройства для диагностики и лечения функциональных нарушений органа зрения. Автореф. дисс.канд. биол. наук- М., 1984.- 14с.

7. Аникина Е.Б., Орбачевский Л.С., Шапиро Е.Ш. Низкоинтенсивные лазерные технологии в офтальмологии. // Лазерная медицина.- 1997.т. 1, вып.2.- С.4-11.

8. Аникина Е.Б., Шапиро Е.И., Губкина Г.Л. Применение низкоэнергетического лазерного излучения у пациентов с прогрессирующей близорукостью. // Вестн. офтальмол.- 1994.- №3.- С. 1718.

9. Аронина И.Б. Профилактика зрительной усталости у работников зрительно-напряженного труда // Вестник офтальмологии.- 1993.- №2.-С.44-46.

10. Арутюнова О.В. Синдром зрительной астенопии у наземных авиационных специалистов — профилактика, коррекция и реабилитация // Авиационная и экологическая медицина.- 2003.- №2.-С.60-62.

11. Арутюнова О.В., Манько О.М., Пасечный С.Н., и др. Комплексная методика "оперативной" и "долговременной" коррекции функциональных расстройств зрения у авиационных специалистов. // Медицина труда и промышленная экология.- 2002.- №6.- С.32-35

12. Арутюнова О.В., Овечкин И.Г., Манько О.М., Пасечный С.Н. Роль лазерных методов в физиотерапевтическом лечении аномалий рефракции //Труды V Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологии.- М.- 2002.- С.255-256.

13. Арцимович Н.Г., Галушина Т.С. Синдром хронической усталости,- М.: Научный мир,2001 .-221 с.

14. Аханова В.М., Романова Е.В. Гигиена питания.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.- 384с.

15. Безуглый Б.С., Буянова Е.В., Касьян Л.П. Функциональные результаты применения микроволновой резонансной терапии в лечении дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва // Офтальмол. журнал.- 1992.- №5-6.- С.290-293.

16. Белоус В.И. Результаты применения магнитного поля в комплексном лечении непроникающих ранений роговицы // Тезисы докладов 9-го съезда офтальмологов Украины.- Одесса.- 1996.- С.281-282.

17. Березина Г.А. Использование цветовых и музыкальных воздействий с целью оптимизации работоспособности при выполнении монотонной деятельности. В кн.: Тезисы докладов У Всесоюзного съезда общества психологов СССР. - М.-1977. - т. 1,- С. 134 -136.

18. Бирюков В.В., Кротова Т.П., Орбачевский JI.C. Лазерная терапия в комплексном лечении больных с респираторными и кожными аллергозами. // Лазерная медицина.- 1997.- т.2, вып. 1.- С. 17-21.

19. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология. Руководство для врачей и медицинских психологов. Ростов н/Д.: «Феникс», 1996.- 448 с.

20. Валькова И.В., Нюренберг О.Ю. Применение электропунктурной рефлексотерапии при близорукости // Вестн. офтальмол.- 1995.- №1.-С.33-35.

21. Ванштейн Е.С., Зобина Л.В. Физиотерапия в офтальмологии // Курортология и физиотерапия (руководство в 2-х томах).; М., Медицина.-1985.- С.566-590.

22. Веллер И.А. // Офтальмол. журн.- 1985.- №6,- С.346-348.

23. Видеодисплейные терминалы и здоровье пользователей.- Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 1989,- 150с.

24. Вишневский H.A. Руководство по исследованию органа зрения.- М.: НИИСИ, 1938.- 26с.

25. Волков В.В. Зрительная работоспособность специалистов разного профиля. // Проблемы создания и применения аппаратуры для массового исследования зрения и средств коррекции. Тез. Докл. Советско-французского симп.- М., 1980.- С.8-9.

26. Волков В.В. Психофизиология зрительного процесса и методы его изучения. //Клиническая физиология зрения.- М.: Русомед- 1993- С.158-179.

27. Волков В.В., Сомов Е.Е. Офтальмологические аспекты работоспособности и утомления // Сб.: Проблемы работоспособности и утомления летного состава. Тез. докл.- JL, 1982.- С. 11-12.

28. Волков В.В., Юстова E.H. О диагностике и классификации вариантов цветового зрения в свете новых методических подходов. // Вестн.офтальмол.- 1995.- т.111.- №2.- С. 19-24.

29. Восстановительная офтальмология /под ред. А.Н. Разумова. И.Г.Овечкина.- М. ¡Издательство Воентехиниздат.-2006.-96с.

30. Галеев В.М., Сайфуллин Р.Ф. Светомузыкальные устройства. М.:Машиностороение.-1978.-86с.

31. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров. // В кн. «Лазеры в клинической медицине»,- 1981.- С.35-81.

32. Гмыря А.И, Боброва И.И. Антонова А.И. Опыт применения фонофореза и сочетаннои лекарственно-ультразвуковой терапии некоторых заболеваний глаз // Офтальмол. журнал.- 1979.- № 3.- С.77.

33. Гримак Л.П., Хачатурьянц JI.C. Проблемы управления состоянием оператора. В кн.: Деятельность космонавта и повышение её эффективности. М.- 1981. - С. 116-187.

34. Дашевский А.И. Зрительное утомление как снижение зрительной работоспособности и методы его измерения // Руководство по глазным болезням.- М., 1962.- Т.1, кн.2.- С. 182-195.

35. Дашевский А.И. Ложная близорукость.- М.: Медицина.- 1973.- 152с.

36. Должич Г.И. О применении низкочастотного ультразвука в терапии глаукомы // Вестн. офтальмол.,- 1987.- № 3.- С. 5-7.

37. Дюбуа-Пульсен А. Зрительное утомление // Симпозиум по-офтальмологической оптике для исследования и коррекции дефектов зрения. Париж, 1979.-С.231-247.

38. Евсеев Е.А. Возможности применения низкоэнергетических лазеров. // Труды ГосНИИ гражданской авиации.- 1984.- Вып.234.- С.36-42.

39. Журавлева Л.А., Загляда С.Ю., Екидина В.А. Опыт применения метода бесконтактной трансклеральной лазерстимуляции цилиарной мышцы при лечении миопии. // Тез. докл. YIII съезда офтальмол.- М.- 2005.-С.720.

40. Заворотная C.B. Разработка методики физиотерапевтической коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.- 2004.- 24с.

41. Зверев Л.П., Овечкин И.Г., Рюмин О.О. Цветовые измерения в космосе-М., Машиностроение- 1996 176с.

42. Клинико-эпидемиологический анализ детской слепоты и инвалидности по зрению в России. // Либман Е.С., Шахова Е.В., Ашибокова A.JI. // Тез. докл. YIII съезда офтальмол. России.- М.- 2005.- С.84-85.

43. Коваленко В.В. Зрительное утомление как профпатологическая проблема в офтальмологии. // Офтальмол. Журн.- 1989.- № 5- С.270-272.

44. Коваленко В.В., Дынник В.И., Скачков Б.И. К проблеме зрительного утомления //Вестн. офтальмол.- 1989- №2- С.69-71.

45. Кожухов A.A. Базовые термины восстановительной офтальмологии // Сборник трудов 2-ой научно-практической конференции «Современные подходы к программам восстановительной медицины и реабилитации в ведомственном здравоохранении».- М.- 2005.- С. 51-52.

46. Кожухов A.A. Восстановительное функциональное лечение при аномалиях рефракции // Материалы 2-го международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2005».- М.- С. 37.

47. Кожухов A.A. К вопросу о механизмах воздействия антоцианозидов экстракта черники на зрительный анализатор // Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2005.-Т.5, №3. С.63-64.

48. Компанеец Е.Б., Петровский В.В., Сериков Ю.Г. Общие свойства фосфенов, вызываемых электрической стимуляцией зрительной коры // Физиология человека.- 1982.- Т.2, №8.- С.585 -587.

49. Кубарева Н.С. Применение ультразвуковой терапии в лечении больных спазмом аккомодации и близорукостью слабой степени // Офтальмол журнал 1981.-№3.- С. 162-164.

50. Кушнаревич Н.Ю., Лазук А.В„ Смирнова Т.С., Губкина Г.Л, Низкоэнергетические лазеры в лечении слабой и средней прогрессирующей близорукости. // Тез. докл. YIII съезда офтальмол.-М.- 2005.- С.722-723.

51. Лазеры в клинической медицине. М.: Медицина.- 1981.- 398с.

52. Ланцбург М.Е., Розенблюм Ю.З. Влияние работы с дисплеем на орган зрения// Вестн. офтальмол.- 1988.- Т. 104,- N 3.- С. 69-73.

53. Ланцбург М.Е., Розенблюм Ю.З. Профилактика зрительного утомления при работе с дисплеем // В кн.: Функциональная реабилитация в офтальмологии: Сб. науч. работ МНИИГБ им. Гельмгольца,- М., 1990.-С.76-82.

54. Левченко О.Г. Применение ультразвука в терапии различных глазных заболеваний // Офтальмол. журнал.- 1976.- №1.- С.46-49.

55. Либман Е.С., Шахова Е.В. Слепота и инвалидность по зрению в населении России. // Тез. докл. YIII съезда офтальмол. России.- М.-2005.- С.78-79.

56. Липинский В.К. Функциональная музыка как компенсатор сенсорной депривацил. Двтореф. дисс. на соиск. ст. канд. псих, наук.- М.- 1977.

57. Лучшие психологические тесты. Харьков / Пер. с англ. Е.А. Дружининой.- 1994.- 320 с.

58. Мазурин Н.В., Пономаренко В.А., Ступаков Г.П. Гомеостатический потенциал и биологический возраст человека.- М.: Медицина, 1991.-124с.

59. Манько О.М. Экспериментально-теоретическое обоснование и разработка комплекса мероприятий по восстановлению функционального состояния зрительного анализатора сотрудников

60. ОМОН, выполняющих служебные обязанности в чрезвычайных ситуациях. Автореферат дисс.докт. мед. наук. М., 2003.- 44с.

61. Мармур Р.К. Ультразвуковая терапия и диагностика глазных заболеваний.- Киев: "Здоровья".- 1974.- 166с.

62. Медведев В.И. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов.- JL: Наука, 1982.- 103с.

63. Методики психодиагностики в спорте: Учебное пособие для студентов пед. институтов /. Марищук. B.JL, Блудов Ю.М., Плахтиенко В.А. -М.: Просвещение, 1990. -256с.

64. Милявская Т. И. Формирование миопии у пилотов гражданской авиации и пути профессиональной реабилитации. Автореферат дис. .докт. мед. наук.- М., 1992.- 44с.

65. Мирзоян A.C. Психотерапия в клинике нервных заболеваний.- JL: Медицина. 1977.-244с.

66. Нервно-психические нагрузки, труд операторов видеотерминалов. // Обзорная информация. «Медицина и здравоохранение», серия «Гигиена».- М., 1986,- №2- С.9-14.

67. Нуриева СМ. Действие на сосуды глаза сосудорасширяющих препаратов при введении их различными методами электрофореза // Вестн. офтальмологии.- 1978.- № 2.- С.71.

68. Нюренберг О.Ю., Стишковская H.H. // Сб.: Офтальмоэргономика: итоги и перспективы: Тезисы докладов, международного симпозиума.- М., 1991.-С.25.

69. Овечкин И,Г., Орбачевскии Л.С., Першин К.Б. и др. Некоторые аспекты применения низкоэнергетических лазеров в офтальмологической практике. // Лазер-информ.- 2002.- т.5-6(236-237).- С. 11-14.

70. Овечкин И.Г. Восстановление профессионального зрения военных специалистов в условиях многопрофильного реабилитационного центра. // Военно-медицинский журнал.- 2000.- №1.- С.34-38.

71. Овечкин И.Г., Антонюк В.Д., Першин К,Б. и др. Офтальмоэргономика и восстановительная медицина. Достижения и перспективы исследований «здоровья здорового глаза». // Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2004.- т.4(1).- С.66-69.

72. Овечкин И.Г., Антонюк В.Д., Шевкунова С.А., Лебедева М.В. Роль и место биологически активных добавок, улучшающих зрение, в общей системе мероприятий по профилактике и коррекции близорукости // Глаз.- 2004.- №2(36).- С.44-47.

73. Овечкин И.Г., Арутюнова О.В., Манько О.М. Пасечный С.Н. Физиотерапевтическое лечение прогрессирующей близорукости с позиций «идеального метода» стимуляции органа зрения. // Труды V

74. Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины и курортологии», Сочи.- 2002.- С.317-319.

75. Овечкин И.Г., Белякин С.А., Кожухов A.A. Основные направления «восстановительной офтальмологии» в условиях многопрофильного реабилитационного центра. // Военно-медицинский журнал.- 2005.-Т.327.- №10.- С.31-35.

76. Овечкин И.Г., Белякин С.А., Манько О.М. Профилактика и-коррекция функциональных расстройств зрения в соответствии с базовыми положениями концепции охраны здоровья, здоровых в Российской Федерации // Вестник восстановительной медицины.-2003.-№2.-С.7-8.

77. Овечкин И.Г., Першин К.Б., Антонюк В.Д. Функциональная коррекция зрения. С-Пб.: АСП.- 2003.- 96с.

78. Овечкин И.Г., Прокофьев А.Б. Современное состояние проблемы зрительного утомления человека-оператора // Офтальмологичиская сеть России. Информационный справочник- бюллетень. Выпуск 1.- М., "ВИДА"; 1995.- С.36-41.

79. Оковитов В.В. Метод трансконьюнктивальной стимуляции органа зрения// Вестн. офтальм.- 1997- №5- С.24-26.

80. Оковитов В.В. Методы физиотерапии в офтальмологии.- М., ЦВНИАГ.: 1999.- 158с.

81. Оковитов В.В. Оковитов В.В., Овечкин И.Г. Домашняя энциклопедия по глазным болезням.- М.: ВИДА, 1993 .-104с.

82. Офтальмоэргономика и восстановительная медицина. Достижения и перспективы исследований «здоровья здорового глаза» / Першин К.Б.,

83. Антонюк В.Д., Заворотная C.B. и др. // Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2004.- т.4.- №1.- С.66-69.

84. Пасечникова Н.В., Баран Т.В. Микроволновая резонансная терапия в лечении посттиреотоксической офтальмопатии // Тезисы докладов 8-го съезда офтальмологов Украины,- Одесса.- 1990.- С.413.

85. Пасечный С.Н. Разработка медицинских и организационных принципов работы специализированного кабинета функциональной стимуляции зрительного анализатора авиационных специалистов: Автореферат дисс. . канд. мед. наук.- М.- 2003- 17с.

86. Першин К.Б. Клинико-физиологическое и офтальмоэргономическое обоснование критериев восстановления функционального состояния зрительного анализатора после коррекции близорукости методами ФРК и Ласик: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- М., 2000 40с.

87. Пильганчук В.К. К обоснованию применения электрофореза реополиглюкина при некоторых заболеваниях органа зрения // Вестн. офтальмол. 1987.- №3.- С.59.

88. Пирогова Е.А. Совершенствование физического состояния человека.-Киев: Здоровье, 1989.- 167с.

89. Пожарицкий М.Д. Клиническая и психофизиологическая оценка эффективности фоторефракционой кератэктомии для коррекции близорукости у инженерно-технического состава: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 2001 30с.

90. Проект концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации // Вестник восстановительной медицины.-2002.-№1.-С.54-58.

91. Профилактика зрительного утомления при работе с видеотерминалами (дисплеями) // МЗ РФ; МНИИГБ им. Гельмгольца (Состав.: Розенблюм Ю.З. и др.).-М., 1993.-20с.

92. Разумов А.Н. О концепции федеральной целевой программы «Развитие курортного дела в Российской Федерации на 2006-2011 годы» // Тез.8 межд. конфер. «Современные технологии восстановительной медицины».-Сочи.-2005,- С.7-21.

93. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления ее реализации в системе здравоохранения // Вестник восстановительной медицины.2002.-Ш.-С.З-9.

94. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека (Основы восстановительной медицины).-М. Медицина-1996-413.С.

95. Раутиан Г.Н. Пороги цветоразличения. // Пробл. физиол. оптики.- 1958.-№12.- С.207-218.

96. Ю.Розенблюм Ю.З. Офтальмоэргономика в Институте им.Гельмгольца. Четверть века развития // В кн.: Актуальные вопросы офтальмологии. Материалы юбилейной конференции Института. М., 2000, с.45-47.

97. Розенблюм Ю.З., Ланцбург М.Е., Боковиков A.M. Зрительное утомление и умственная работоспособность при работе с дисплеями // Офтальмоэргономика и оптометрия. Сборник науч. работ. М., 1988.-С.158-167.

98. Розенблюм Ю.З., Фейгин A.A., Корнюшина Т.А. Профессиональная офтальмопатия // Медицина труда и промышленная экология, 1995, №4, С. 14-16.

99. Романов Г.Н., Туркина Н.В., Колпащиков JI.C. Человек и дисплей.- Л.: Наука.- 1986,- 255с.

100. Сидоренко Е.И., Зеликман М.Х., Каплина A.B. Изменение тканей глаза при местном воздействии на него инфразвука // Офтальмол. журн.-1988.-№2.- С. 109-111.

101. Скринник A.B., Моисеева H.H. О применении магнитных полей в офтальмологии // Офтальмол. журнал.- 1990.- № 8.- С.492-496.

102. Сомов Е.Е. Методы офтальмоэргономики.- Л.: Наука- 1989- 157с.

103. Сомов Е.Е., Маревский В.А. Определение зависимости возникновения КЧСМ от длительности свечения тимула как способ оценки зрительносенсорного утомления летного состава // Пробл. работоспособности и утомления летного состава.- Д., 1982.- С.94-95.

104. Сосин И.Н., Левченко О.Г. Физиотерапия глазных болезней.- М., Ташкент.- 1988.- 214с.

105. Тарутта Е.П. Возможности профилактики прогрессирующей и осложненной миопии в свете современных знаний о ее патогенезе. // Тез. докл. YIII съезда офтальмол,- М.- 2005.- С.712-713.

106. Фейгин A.A., Михалева С.П., Корж Т.В., Корнюшина Т.А. Лечение общего и зрительного утомления у пользователей компьютерами // Профессия и здоровье. Матер. III Всерос. конг.- 2004,- С.500-501.

107. Фейгин A.A., Михалева С.П., Корж Т.В., Корнюшина Т.А. Профессиональная офтальмопатия и гипокинезия: диагностика, лечение, профилактика // Профессия и здоровье. Матер. III Всерос. конг.- 2004.-С.415-417.

108. Физиотерапевтическая коррекция функциональных нарушений зрения / Овечкин И.Г. Шакула A.B. Арутюнова О.В. и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2005.-С.20-23.

109. Франсон М. Оптика спеклов. М.: Мир.- 1980.- 171с.

110. Хасанова Н.Х., Валимухаметова H.A., Федорова Н.В. Электрофорез ферментов при заболеваниях глаз // Офтальмол. журн.- 1980.- №5.-С.266-268.

111. Черикчи Л.Е. Электростимуляция цилиарной мышцы в лечение спазма аккомодации // Офтальмол. журн.- 1984.- №2.- С.83-86.

112. Черикчи JI.E. Методы электростимуляционной терапии в офтальмологии // Офтальм. журн.- 1987,- №8.- С.495-497.

113. Черикчи JI.E. Физиотерапия в офтальмологии.- Киев: Медицина.- 1979.-143с.

114. Шакула A.B., Яменсков В.В., Иванова Т.С. Применение психорегулирующих слайд-фильмов и функциональной музыки при астено-невротических состояниях // Вестник восстановительной медицины.-2004.-№1 .-С.25-27.

115. Шамшинова A.M., Нестерюк Л.И., Ендриховский С.Н. Возможности компьютерной обработки результатов исследования зрительной системы. //Вестн. офт.- 1992.- №1- С.29-34.

116. Шаповалов С.Л., Александров A.C. Материалы к проблеме зрительного утомления у операторов видеодисплейных терминалов.- М.: ГКВГ им. Академика H.H. Бурденко- 1999- 174с.

117. Шаповалов С.Л., Милявская Т.И. Механизм формирования миопии у пилотов гражданской авиации и возможности профессиональной реабилитации // Сб.: Офтальмоэргономика: итоги и перспективы: Тезисы докладов международного симпозиума.- М., 1991.- С. 17-18.

118. Шаповалов С.Л., Милявская Т.И. Функциональная характеристика близорукости у пилотов гражданской авиации,- М.: Возд. транспорт.-1990,- 182с.

119. Шаповалов С.Л., Милявская Т.И., Александров A.C. Лазерная стробоскопия в офтальмологической диагностике и плеоптическом лечении.- М.: ГКВГ им. Н.Н.Бурденко, 2002.-114 с.

120. Шаповалов С.Л., Милявская Т.И., Евсеев Е.А. Эргономическая оценка зрительной работоспособности диспетчеров гражданской авиации. // Охрана зрения детей и подростков.- М.- 1984.- С. 141-145.

121. Шаповалов С.Л., Панченко Л.А., Евсеев Е.Д. // Офтальмоэргономика и оптометрия,- М.: МНИИГБ- 1988.- С.59-62.

122. Шаповалов С. JI., Панченко Л. А., Евсеев Е.Д. Функциональная реабилитация пилотов гражданской авиации с близорукостью. // Офтальмоэргономика и оптометрия. М.: МНИИГБ.- 1988.- С.59-62.

123. Шаповалов С.Л., Шелепин Ю.Е., Милявская Т.И. Пособие по диагностике, экспертизе, восстановлению нарушений зрительной работоспособности у лиц летного и диспетчерского состава гражданской авиации.- М., Воздушный транспорт, 1990.- 104с.

124. Шелепин Ю.Е., Колесникова Л.Н., Левкович Ю.И. Визоконтрастометрия .- Л.: Наука, 1985- 103с.

125. Штарк М.Б., Шварц М.С. Некоторые аспекты биоуправления в интерпретации редакторов (вместо предисловия).- Биоуправление -4. Теория и практика. Новосибирск. 2002.- С. 3 — 7.

126. Andersen T.S., Tiippana К., Sams М. Factors influencing audiovisual fission and fusion illusions. // Brain Res Cogn Brain Res.- 2004.- V.21.- №3.- P.301-308.

127. Avetisov E.S., Khoroshilova-Maslova 1.Р., Anikina E.B. et al. Applying lasers to accommodation disorders. // Laser Physics.- 1995.- V.5(4).- P.917-921.

128. Belluci R., Mauli F. The effects of visual ergonomics and visual perfomance upon ocular symptoms during VDT work // Ergonomics and health in modern offices.- London, Taylor & Francis, 1984,- P.346-351.

129. Bernstein P.S., Zhao D.Y., Wintch S.W., Ermakov I.V. Resonance Raman measurement of macular carotenoids in normal subjects and in age-related macular degeneration patients. // Ophthalmology. 2002,- Oct.- №109(10).-P.1780-1787.

130. Binaschi S. Stady on subjective symptomatology of fatigue in VDU operators // Ergonomic aspects of visual display terminals.- London, Taylor & Francis, 1982,- P.219-225.

131. Bolognini N., Rasi F., Coccia M., Ladavas E. Visual search improvement in hemianopic patients after audio-visual stimulation. // Brain.- 2005.- V.128.-№12.- P.2830-2842

132. Brian Pearce A. A Review of the factors affecting the gro-uth of the VDT health debate. // Ergonomics International.- 1988.- №4- P.517-520.

133. Campbell F.W., Durdent K. The visual display terminal issue: A consideration of its physiological, psychological and clinical background. // Ophthalmic physiology and optics.- 1983- №3- P. 175-192.

134. Campbell F.W., Green D.G. Optical and retinal factors af-fecting visual resolutions///J.Physiol.- 1965- Vol.181- №3- P.576-593.

135. Campbell F.W., Kulikowski J.J. Oriental selectivity of the human visual system. // J.Physiol.- 1966- Vol.187- №2- P.437-445.

136. Chang C.W., Chu G., Hinz B.J., Greve M.D. Current use of dietary supplementation in patients with age-related macular degeneration. // Can J Ophthalmol.- 2003.- Feb.- V.38(l).- P.27-32.

137. Collins M., Davis B., Atchison D. VDT screen reflections and accomodation responce // Ophthical. Physiol. Opt.-1994.- V.14, N4,- P.193-198.

138. Grandjean E. Ergonomics and medical aspects of VDU workplaces // Displays.-July, 1980,- P.76-80.

139. Gringolo F.M. Consideration on ocular motility and refrsctive errors in VDU operators // Ergonomics and health in modern offices.- London, Taylor & Francis, 1984,-P.431-435.

140. Hedman L.R., Briem V. Short-term changes in eyestrain of VDU users as a function of age // Human factors.- 1984,- N26.- P.357-370.

141. Horman I. The Food and Drink industry. A constant need. A constant challenge. CIIA. Brussels-Washington, D.C., 1995.

142. Hyun H.J., Sohn J.H., Ha D.W., Ahn Y.H., Koh J.Y., Yoon Y.H. Depletion of intracellular zinc and copper with TPEN results in apoptosis of cultured human retinal pigment epithelial cells. // Invest Ophthalmol Vis Sci.- 2001.-№Feb.- 42(2).- P.460-465.

143. Khachik F., Carvalho L., Bernstein P.S., Muir G.J. Chemistry, distribution, and metabolism of tomato carotenoids and their impact on human health. // Exp Biol Med (Maywood).- 2002.- Nov.- №227(10).- P.845-851.

144. Khan J.A., Fitz J., Psaltis P., Ide C.H. Prolonged comple-mentary chromatopsia in users of video display terminals. // American jornal of ophtalmology.- 1984.- №98- P.756-758.

145. Laubli T., Hunting W., Grandjean E. Postural and visual loads at VDT workplases. II. Lighting conditions and visual impairments // Ergonomics.-1981,- N24.- P.933-944.

146. Lee JB, Jung JI, Chu YK, Lee JH Analysis of the factors affecting decentration in photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis for myopia // Yonsei-Med-J. 1999. - V.40. - N 3. - P. 221-225.

147. McCabe, P., Nason, F., Demers Turco P., Friedman D. Evaluating the effectiveness of a vision rehabilitation intervention using an objective and subjective measure of functional performance. // J. Ophthalmic. Epidemiol.-2000.- V.7- №4-P.259-270.

148. Meienbrock A., Naumer M.J., Doehrmann O., Singer W. Retinotopic effects during spatial audio-visual integration // Neuropsychologia.- 2007.- V.45.-№3,- P.531-539

149. Montes M., Chayet A., Gomez L., Magallanes R., Robledo N. Laser in situ keratomileusis for myopia of -1.50 to -6.00 diopters // J. Refract. Surg. -1999.-Vol. 15(2).-P. 106-110.

150. Muth ER, Laurent JM, Jasper P. The effect of bilberry nutritional supplementation on night visual acuity and contrast sensitivity// Altern Med Rev.-2000.-Apr.- V.5(2).- P. 164-173.

151. Nyman K.Y. Refraction in VDU operators- a comparison with other professions // "Work Display Units 86: Select. Pap. 1st. Int. Sci. Conf., Stockholm, May 12- 15, 1986".-Amsterdam e.a.- 1987.-P.512-513.

152. Olson J.A. Carotenoids and human health. // Arch Latinoam Nutr.- 1999.-Sep.- №49(3 Suppl 1).- S.7-11.

153. Results of phase III Eximer laser photorefractive keratectomy for myopia / Herth P.S., Stueting R.D., Steinert R.F. et. all // Ophthalmology, 1996. - V. 104, №10.-P. 1535-1553.

154. Salchow D.J., Zirm M.E., Stieldorf C., Parisi A. Comparison of objective and subjective refraction before and after laser in situ keratomileusis // J. Cataract. Refract. Surg. 1999. - Vol.25(6). - P.827-835.

155. Satoshi Ishikawa. Examination of the near triad in VDT operators // Ergonomics.- 1990,- V.25, N6.- P.787-798.

156. Shams L., Kamitani Y., Shimojo S. Visual illusion induced by sound // Brain Res Cogn Brain Res.- 2002.- V.14.- №1.- P. 147-152.

157. Sommerburg O., Keunen J.E., Bird A.C., van Kuijk F.J. Fruits and vegetables that are sources for lutein and zeaxanthin: the macular pigment in human eyes. // Br J Ophthalmol.- 1998.- Aug.- №82(8).- P.907-910.

158. Tanzer D.J., Schallhorn S.C., Brown M.C. Ejection from an aircraft following PRK: a case report // ASEM.- 2000.- V.71, N 10.- P. 1057-1059.

159. Teikari J.M., Laatikainen L., Virtamo J., Haukka J. Six-year supplementation with alpha-tocopherol and beta-carotene and age-related maculopathy. // Acta Ophthalmol Scand.- 1998.- Apr.- №76(2).- P.224-9.

160. Teplan M., Krakovska A., Stole S. EEG responses to long-term audio-visual stimulation. //Int J Psychophysiol.- 2006.- V.59.- №2.- P.81-90.

161. Timmermann D.L., Lubar J.F., Rasey H.W., Frederick J.A. Effects of 20-min audio-visual stimulation (AVS) at dominant alpha frequency and twice dominant alpha frequency on the cortical EEG. // Int J Psychophysiol.- 1999.-V.32.- №1.- P.55-61.

162. Ugarte M., Osborne N.N. Zinc in the retina. // Prog Neurobiol.- 2001.- Jun.-№64(3).- P.219-249.

163. Wada Y., Kitagawa N., Noguchi K. Audio-visual integration in temporal perception // Int J Psychophysiol.- 2003.- V.50.- №1-2.- P. 117-124.

164. Wright I. Identification and prevrntioin of work-related mental and psychosomatic disorders among two categories of VDU users // Proceedings of an International Scientific Conference: Work with Display Units.-Stockholm, 12-15 May 1986,- P.308-310.