Клинико-психофизиологические закономерности применения концентратов экстракта черника у летного состава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.32, кандидат медицинских наук Арутюнян, Нарине Сережаевна

• Арутюнян, Нарине Сережаевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Арутюнян, Нарине Сережаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА ЛЕТНОГО СОСТАВА .(обзор литературы)

1.1. Краткая характеристика факторов риска развития зрительных нарушений у летного состава на современном этапе развития авиации.

1.2. Анализ современной системы методов профилактики и коррекции функциональных и стойких нарушений зрения у летного состава.

1.3. Анализ современных концентратов биологически активных веществ, улучшающих зрение.

1.4. Результаты клинико-функциональной оценки эффективности применения концентратов экстракта черники.

ГЛАВА II МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методика клинико-функционального, психофизиологического и субъективного обследования органа зрения человека-оператора и летного состава.

2.2. Методика применения концентратов экстракта черники.

2.3. Методика проведения экспериментально-клинических исследований.

ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. 43 3.1. Результаты исследования динамики клинико-функциональных показателей зрительной системы после курсового приема экстракта черники.

3.2. Результаты исследования влияния концентратов экстракта черники на психофизиологические характеристики работоспособности человека-оператора зрительного профиля

§

3.3. Результаты оценки эффективности курсового применения экстракта черники у летного состава истребительной военной авиации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-психофизиологические закономерности применения концентратов экстракта черника у летного состава»

Актуальность проблемы

Одним из актуальных направлений авиационной медицины является профилактика и коррекция функциональных и стойких нарушениях зрения, возникающих у летного состава в процессе профессиональной деятельности. Функциональные нарушения связаны с развитием зрительного и общего утомления и проявляются объективными (флюктуирующее снижение остроты зрения, снижение яркостно-частотной чувствительности и глэр-чувствительности и др.) и субъективными (наличие характерных жалоб в виде синдрома зрительной астенопии и субъективных проявлений синдрома хронической усталости) признаками. Кумуляция указанных нарушений может приводить к возникновению стойких нарушений зрительной системы - в первую очередь близорукости, что тесно связано с вопросами безопасности полетов, профессионального здоровья и профессионального долголетия [12,13,65,121,179].

В настоящее время в отечественной авиационной офтальмологии разработана и успешно апробирована комплексная система восстановления и реабилитации летного состава с функциональными и стойкими нарушениями зрения. Применительно к восстановительным мероприятиям (функциональная коррекция зрения) разработан оптимальный комплекс методов, основанный на улучшении гемо- и гидродинамики глаза, прямом стимуляционном воздействии на цилиарную мышцу, активизации рефлекса аккомодации, а также стимулирующем воздействии на рецепторные поля сетчатки [8,10,73,82,88]. В рамках реабилитационного направления выявлена высокая эффективность хирургической коррекции близорукости методом фоторефракционной кератэктомии у летного состава и наземных авиационных специалистов [8,69,70,105]. В тоже время следует подчеркнуть недостаточную разработку эффективных методов первичной и вторичной профилактики зрительных нарушений у летного состава, выполняемых непосредственно в процессе профессиональной деятельности.

Многолетний опыт офтальмоэргономики (науки, изучающей роль зрения в производственной деятельности человека) указывает на эффективность применения концентратов экстракта черники в целях повышения зрительной работоспособности человека-оператора зрительного профиля. При этом рядом исследователей была выявлена положительная динамика клинико-функциональных показателей зрения на фоне курсового приема экстракта черники [42,43,137,162]. Кроме того, были выполнены отдельные исследования, рассматривающие эффективность экстракта черники у широкого круга авиационных специалистов [125]. Однако в литературе практически отсутствуют комплексные исследования, направленные на психофизиологические особенности применения экстракта черники у летного состава непосредственно в процессе профессиональной деятельности.

Цель работы - комплексная (клиническая, функциональная, психофизиологическая, субъективная) оценка эффективности применения концентратов экстракта черники у летного состава в процессе профессиональной деятельности.

Основные задачи работы:

1. Провести анализ разрешенных в Российской Федерации концентратов экстракта черники (в виде фарм-препарата или биологической активной добавки) с позиций возможного применения у летного состава.

2. Исследовать клинико-функциональные особенности (зависимость «доза-эффект», сохранность эффекта) динамики функционального состояния зрительного анализатора после курсового приема экстракта черники.

3. Оценить влияние концентратов экстракта черники на психофизиологический уровень зрительной работоспособности человека-оператора зрительно-напряженного труда.

4. Исследовать эффективность применения концентратов экстракта черники на клинико-психофизиологические показатели зрительной системы летного состава в процессе повседневной деятельности, включающей плановые полеты.

5. Разработать медицинские рекомендации по практическому применению концентратов экстракта черники в рамках мероприятий по медицинскому обеспечению летного состава.

Основные положения, выносимые на защиту диссертационной работы:

1. Применение концентрата экстракта черники (в виде монопрепарата или в составе биологически активных добавок) является в авиационной офтальмологии достаточно эффективным средством повышения уровня функционирования зрительного анализатора, что подтверждается положительной динамикой клинических, функциональных, психофизиологических и субъективных показателей и позволяет рекомендовать данные средства в целях первичной или вторичной профилактики зрительных нарушений.

2. Практическое применение концентратов экстракта черники у летного состава военной истребительной авиации является действенным методом сохранения требуемого уровня зрительной работоспособности в процессе выполнения повседневной профессиональной деятельности.

Научная новизна работы заключается в обосновании применения концентратов экстракта черники в общей системе мероприятий, направленных на профилактику функциональных и стойких нарушений зрительной системы у летного состава.

Теоретическая значимость работы заключается в исследовании основных механизмов воздействия концентратов экстракта черники на клинико-психофизиологические показатели зрительной системы человека-оператора авиационного профиля.

Практическая значимость работы заключается в обосновании конкретных рекомендаций по профилактическому применению концентратов экстракта черники в процессе повседневной профессиональной деятельности летного состава.

Реализация работы

Материалы диссертационной работы реализованы в процессе медицинского обеспечения деятельности летного состава военной истребительной авиации войсковых частей 21237, 23246, авиационных групп высшего пилотажа «Русские Витязи» и «Стрижи», а также в рамках оказания офтальмологической помощи на госпитальном этапе в кабинете лазерной коррекции зрения 6 Центрального военного клинического госпиталя.

Апробация и публикация материалов исследования.

Основные результаты и положения диссертации доложены и обсуждены на следующих научных конференциях и симпозиумах:

- на 1-ом Всероссийском съезде врачей восстановительной медицины «РеаСпоМед-2007», Москва, 2007 г.;

- на XXXVII научно-практической конференции «Актуальные вопросы авиационной медицины», Москва, 2007 г.; Диссертация апробирована на секции «Космическая медицина» Ученого Совета ГНЦ РФ-ИМБП РАН 2.04.2007 г.

Материалы диссертации представлены в 11 научных работах, в том числе в 4-х работах в рекомендованных ВАК РФ научных журналах и изданий.

Объём и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Авиационная, космическая и морская медицина», Арутюнян, Нарине Сережаевна

ВЫВОДЫ

1. Результаты комплексного обследования летного состава военной истребительной авиации (в том числе летчиков авиационных групп высшего пилотажа «Русские Витязи» и «Стрижи») показали, что курсовой прием экстракта черники в процессе профессиональной деятельности приводит к статистически значимому (р<0,05) улучшению субъективного состояния органа зрения (по показателям «качества зрительной жизни» и выраженности субъективных симптомов общей и зрительной усталости, отмечалось в 74%-79% случаев), а также к некоторому повышению объективных показателей зрительной системы (остроты зрения, времени реакции на движущиеся объекты), что в целом отражает общестимулирующий и профилактический характер воздействия экстракта черники.

2. Результаты комплексного обследования человека-оператора зрительно-напряженного труда (профессиональные водители, профессиональные пользователи персональных компьютеров) свидетельствуют о наличии четко выраженных положительных изменений (повышение на 1,2%-8,4% по различным параметрам, среднее повышение 4,8%, р<0,05) психофизиологических показателей работоспособности после курсового приема экстракта черники по сравнению с приемом «плацебо».

3. Результаты клинико-функционального обследования испытателей после курсового приема экстракта черники (в концентрациях 50 мг, 100 мг, 150 мг антоцианов ежедневно в течение 21 дня) показали (по сравнению с приемом «плацебо») существенное улучшение функционирования зрительного анализатора, что выражалось повышением остроты зрения вдаль (на 0,09-0,11 отн.ед., р<0,05), остроты цветоразличения (на 3,6%-3,8%, р<0,01), яркостно-частотных характеристик (на 2,1%-2.5%, р<0,05), яркостной чувствительности (на 2,3%-2,8%, р<0,05), глэр-чувствительности (на 0,07-0,08 отн.ед., р<0,01), а также субъективного показателя «качества зрительной жизни» (на 4,2%-4,6%, р<0,05).

4. Результаты изучения сравнительной динамики клинико-функциональных, психофизиологических и субъективных показателей у испытателей и операторов зрительно-напряженного труда после курсового приема различных концентраций экстракта черники (от рекомендуемых 50 мг до максимальных 150 мг антоцианов ежедневно) свидетельствовали о том, что выраженность эффекта практически не зависит от суточной концентрации антоцианов, что (согласно проведенному в настоящей работе анализу разрешенных в Российской Федерации препаратов на основе экстракта черники) позволяет назначать данные средства в базовых концентрациях, соответствующих ингредиентному составу большинства сертифицированных биологически активных добавок.

5. Практическое применение препаратов на основе экстракта черники в рамках действующей системы сохранения профессионального зрения летного состава может быть осуществлено в качестве дополнительного метода в целях профилактики клинических, функциональных и особенно субъективных симптомов синдрома зрительной астенопии, а также в качестве поддерживающего метода при наличии патологии рефракции, требующей традиционной (медикаментозной, физиотерапевтической или хирургической) коррекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Практическое применение летным составом препаратов на основе экстракта черники осуществлять курсом (в течение 21 дня) каждые 6 месяцев в профилактических целях, либо три раза в год при наличии показаний, связанных с субъективными проявлениями синдрома зрительной астенопии.

2. При проведении мероприятий, направленных на физиотерапевтическую или хирургическую коррекцию аномалий рефракции у летного состава курсовой прием экстракта черники осуществлять в межстимуляционный период в качестве дополнительного метода коррекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Арутюнян, Нарине Сережаевна, 2007 год

1. Аветисов Э.С. Близорукость.- М.: Медицина.- 1986- 240 с.

2. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Офтальмоэргономика (предмет, задачи, методы исследования). // Офтальмоэргономика.- М., 1976-С.5-19.

3. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Офтальмоэргономика.- М., Медицина-1976- 159с.

4. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З., Урмахер Л.С. Офтальмоэргономика и оптометрия. Итоги и перспективы исследований, проводимых в институте глазных болезней им. Гельмгольца. // Офтальмоэргономика и оптометрия.- М., МНИИИГБ им. Гельмгольца- 1988- С.7-28.

5. Авиационная медицина (руководство под ред. Н.М. Рудного, П.В. Васильева, С.А. Гозулова).- М., 1986- 580с.

6. Алпатов И.М., Курашвили В.А. Влияние медицинских психологических и социальных факторов на безопасность полетов. // Проблемы безопасности полетов- «ВИНИТИ»- 1985- №10- С.64-67.

7. Арутюнова О.В. Синдром зрительной астенопии у наземных авиационных специалистов профилактика, коррекция и реабилитация // Авиационная и экологическая медицина.- 2003.- №2.-С.60-62.

8. Ю.Арутюнова О.В., Овечкин И.Г., Манько О.М., Пасечный С.Н. Роль лазерных методов в физиотерапевтическом лечении аномалий рефракции

9. Труды V Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологии.- М.-2002.- С.255-256.

10. Н.Арцимович Н.Г., Галушииа Т.С. Синдром хронической усталости.- М.: Научный мир,2001 .-221 с.

11. Асыев J1.M. Некоторые вопросы офтальмологии в практике врачебно-летной экспертизы. // ВМЖ- 1988- №4- С.48-49.

12. И.Асыев J1.M. Особенности врачебно-летной экспертизы при заболеваниях органа зрения. // ВМЖ.- 1983- № 5- С.50-51.

13. Аханова В.М., Романова Е.В. Гигиена питания.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.- 384с.

14. Байкова В.Н., Белкина В.М., Думбрайс К.О., Влияние бета-каротина нанекоторые показатели системы свободнорадикального п. //

15. Педиатрия.- 1999.- №3.- С.94-96.

16. Барановский В.В. К вопросу об оценке изменений в абсолютной удаленности //Пробл. физиол. опт.- 1958.- Т12.- С.246-255.

17. Белостоцкий Е.М. К вопросу о восприятии пространства при нарушениях бинокулярного зрения // Пробл. физиол. опт.- 1958.- Т. 12.- С.246-255.

18. Биологически активные вещества пищевых продуктов / Под ред. В. В. Петрушевского, А.Л. Казакова, А.В. Бандюкова с соавт.- Киев: Техника, 1985.- 127с.

19. Брехман И.И. Человек и биологические активные вещества.- М.: Наука, 1980.- 120 с.

20. Васильев М.А. Разработка перспективного оборудования для самолетов // Пробл. безопасности полетов.- 1990.- №1.- С.46-53.

21. Вишневский Н.А. Руководство по исследованию органа зрения.- М.: НИИСИ.- 1938.- 26с.

22. Восстановительная офтальмология /под ред. А.Н. Разумова. И.Г.Овечкина.- М.:Издательство Воентехиниздат.-2006.-96с.

23. Гичев Ю.П. О биологически активных добавках к пище и их важной роли в поддержании здоровья // Российский рынок БАД. 2001.- Май-июнь.-С.8-10.

24. Гольдштейн Б.М. Психофизиологические особенности зрительных иллюзий в летной деятельности: Дисс. .канд. мед. наук.- М., 1977- 169с.

25. Доценко В. А. Научные основы использования БАД в лечебно-профилактическом питании. // Биологически активные добавки к пище: XXI век: Материалы IV Международного симпозиума.- М., 2000.- С.79-81.

26. ЗО.Заворотная С.В. Разработка методики физиотерапевтической коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2004.- 24с.

27. Зверев Л.П., Овечкин И.Г., Рюмин О.О. Цветовые измерения в космосе-М., Машиностроение- 1996 176с.

28. Зрение и труд /под ред. Ганчева Г.- София: Медицина и физкультура.-1983.- 167с.

29. Зрение: сохранение, нормализация, восстановление (сборник, составитель Н.И. Кудряшова.- М.: НТ-Центр, 1994.- 189с.

30. Исследование влияния биологической активной добавки к пище «Окулист на функциональное состояние зрительного анализатора / Овечкин И.Г., Антонюк В.Д. Заворотная С.В. и др.// Вестник восстановительной медицины.- 2003.- №4.- С.46-48.

31. К вопросу о методах реабилитации после проведения хирургической коррекции близорукости / Лебедева М.В., Антонюк В.Д., Клюваева Т.Ю. и др. // Медицина. Спорт. Здоровье. Олимпиада (материалы Всероссийского научного форума), М.- 2004.- С.65-66.

32. Как сохранить и улучшить зрение (сборник).- М.: Крон-пресс, 1995.- 400с.

33. Коваленко В.В. Зрительное утомление как профпатологическая проблема в офтальмологии // Офтальмол. журн.- 1989.- №5.- С.270-272.

34. Кожухов А.А. Базовые термины восстановительной офтальмологии // Сборник трудов 2-ой научно-практической конференции «Современные подходы к программам восстановительной медицины и реабилитации в ведомственном здравоохранении».- М.- 2005.- С. 51-52.

35. Кожухов А.А. Восстановительное функциональное лечение при аномалиях рефракции // Материалы 2-го международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2005».- М.- С. 37.

36. Кожухов А.А. К вопросу о механизмах воздействия антоцианозидов экстракта черники на зрительный анализатор // Рефракционная хирургия и офтальмология 2005 - Т.5, №3 - С. 63-64.

37. Кожухов А.А. Методические аспекты «восстановительной офтальмологии» // Тез. докл. международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2005».- М.- 2005.- С. 70.

38. Колущинская П.В., Колущинская Р.Ф., Маркова Т.Л., Пищевые добавки при глазных заболеваниях // Сб. Биологически активные добавки-нутрицевтики и их использование с профилактической целью.- Тюмень, 1997.- С.52-53.

39. Компьютерная методика диагностики и профилактики зрительного утомления у операторов персональных компьютеров. // Арутюнова О.В., Кисляков Ю.Ю., Манько О.М., Пасечный С.Н. // Медицина труда и промышленная экология.- 2002.- №6.- С.39-42

40. Кондратьев А.С., Каменщиков Ю.В., Овечкин И.Г. Восприятие визуальной информации при различных уровнях яркостного контраста ее свечения // Тез. докл. 2-го Всесоюзн. симпозиума по офтальмоэргономике операторской деятельности.- Л.: 1986.- С.69-70.

41. Коротаев Е.В. Анализ авиационных происшествий самолетов F-16, F-111 // Пробл. безопасности полетов.- 1991.- №7.- С.3-13.

42. Кудряшева А.А. Секреты хорошего здоровья и активного долголетия.- М.: Пищепромиздат, 2000.- 320 с.

43. Курашвили В.А. Анализ летных происшествий в США, связанных с пилотами, имеющими постоянные физические недостатки // Проблемы безопасности полетов.- "ВИНИТИ"- 1980.- №8.- С.80-82.

44. Курашвили В.А. Влияние ночных полетов на зрительную работоспособность летчика // Проблемы безопасности полетов.-"ВИНИТИ"- 1983.- №2.- С. 66-68.

45. Ланцбург М.Е., Розенблюм Ю.З. Влияние работы с дисплеем на орган зрения // Вестн. офтальмол.- 1988.- Т. 104, №3.- С.69-73.

46. Лебедева М.В. Эффективность применения экстрактов черники и лютеина для профилактики и коррекции синдрома зрительной астенопии у лиц с нормальным зрительным статусом: Автореферат дисс. . канд. мед. наук.-М., 2005.- 22с.

47. Лисицын Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. М. - Медицина. - 1987. - 324с.

48. Литвак И.И. Эргономическая безопасность при работе с компьютером. // Проблемы информатизации.- 1996.- №3- С. 1-17.

49. Лукашов В.В. Аварийность сверхзвуковой боевой авиации ВВС США в 1988г. // Пробл. безопасности полетов.- 1990.- №4.- С.32-42.

50. Методические рекомендации Государственного санитарно-эпидемиологического нормирования РФ № МР-2.3.1.1915-04. М.:2004 -46с.

51. Милявская Т.И. Формирование миопии у пилотов гражданской авиации и пути профессиональной реабилитации: Автореферат дис. .докт. мед. Наук.- М., 1992- 44с.

52. Милявская Т.И., Головань В.Н. Моделирование дефектов зрения и их влияние на профессиональную деятельность пилота // Офтальмоэргономика и оптометрия. М.: МНИИ ГБ.- 1988.- С.69-71.

53. Нестерюк Л.И., Прокофьев А.Б. Компьютерная диагностика функционального состояния органа зрения как элемент комплексной системы охраны зрения населения // Медицина труда и промышленная экология.- 2002.- №6.- С. 18-22.

54. Овечкин И.Г. Восстановление профессионального зрения военных специалистов в условиях многопрофильного реабилитационного центра// Военно-медицинский журнал.- 2000.- №1.- С.34-38.

55. Овечкин И.Г., Антонюк В.Д., Шевкунова С.А., Лебедева М.В. Роль и место биологически активных добавок, улучшающих зрение, в общей системе мероприятий по профилактике и коррекции близорукости // Глаз.- 2004.- №2(36).- С.44-47.

56. Овечкин И.Г., Арутюнова О.В., Пасечный С.Н. Комплексная методика "оперативной" и "долговременной" коррекции функциональных расстройств зрения у авиационных специалистов // Медицина труда и промышленная экология- 2002.- №6.- С.32-35.

57. Овечкин И.Г., Белякин С.А., Кожухов А.А. Основные направления «восстановительной офтальмологии» в условиях многопрофильного реабилитационного центра // Военно-медицинский журнал.- 2005.- т.327, №10.-С. 31-35.

58. Овечкин И.Г., Белякин С.А., Манько О.М. Профилактика и коррекция функциональных расстройств зрения в соответствии с базовыми положениями концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации // Вестник восстановительной медицины.-2003.-№2.-С.7-8.

59. Овечкин И.Г., Гладков А.И., Суханова Т.Г. Компьютер и здоровье пользователя.-М., 1996-20с.

60. Овечкин И.Г., Кожухов А.А. Сравнительная клиническая эффективность различных концентраций экстракта черники // Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2006.- т.6, №1.- С. 55-56.

61. Овечкин И.Г., Оковитов В.В. Методические подходы к коррекции близорукости у летного состава // Медицина труда и промышленная экология.- 2002.- №6.- С.5-9

62. Овечкин И.Г., Першин К.Б., Антонюк В.Д. Функциональная коррекция зрения.- С-Пб.: АСП., 2003.-96с.

63. Орлова С.В. Энциклопедия биологически активных добавок к пище.- М., 1998. -Т.1.- 278с.

64. Офтальмоэргономика и восстановительная медицина. Достижения и перспективы исследований «здоровья здорового глаза» / Першин К.Б., Антонюк В.Д., Заворотная С.В. и др. // Рефракционная хирургия и офтальмология.- 2004.- т.4.- №1.- С.66-69.

65. Пасечный С.Н. Некоторые аспекты применения низкоэнергетических лазеров в офтальмологической практике // Лазер информ.- 2002.- №5-6 (236-237).-С.11-14

66. Пасечный С.Н. Разработка медицинских и организационных принципов работы специализированного кабинета функциональной стимуляции зрительного анализатора авиационных специалистов: Автореферат дисс. . канд. мед. наук.- М.- 2003- 17с.

67. Першин К.Б. Клинико-физиологическое и офтальмоэргономическое обоснование критериев восстановления функционального состояния зрительного анализатора после коррекции близорукости методами ФРК и Ласик: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- М., 2000 40с.

68. Пожарицкий М.Д. Клиническая и психофизиологическая оценка эффективности фоторефракционой кератэктомии для коррекции близорукости у инженерно-технического состава: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 2001 30с.

69. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 21 от 15 сентября 1997 г. «О государственной регистрации биологически активных добавок к пище».

70. Профилактика зрительного утомления при работе с видеотерминалами (дисплеями). // МНИИГБ им. Гельмгольца (Состав.: Розенблюм Ю.З. и др.).- М., 1993-20с.

71. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения / Мойкин Ю.В., Киколов А.И., Тхоревский В.И. и др.- М.: Медицина, 1987.- 256с.

72. Розенблюм Ю.З. Корнюшина Т.А., Фейгин А.А. Компьютер и орган зрения.-М., 1998-21с.

73. Розенблюм Ю.З., Ланцбург М.Е., Боковиков A.M. Зрительное утомление и умственная работоспособность при работе с дисплеями // Офтальмоэргономика и оптометрия. Сборник науч. работ. М., 1988.-С.158-167.

74. Романов Г.Н., Туркина Н.В., Колпащиков JT.C. Человек и дисплей.- Д.: Наука.- 1986.-255с.

75. Рязанова В.А., Боровкова Л.В. Диквертин в системе антиоксидантной терапии при глаукоме // Актуальные проблемы офтальмологии, (материалы научно-практической конференции).- Красноярск.- 1997.-С. 109-111.

76. Скворцова Р.И. Биохимические основы проблемы питания.- М., 1982.-421с.

77. Современные аспекты авиационной офтальмоэргономики // Овечкин И.Г., Арутюнова О.В., Манько О.М., Ткаченко В.К., Ушаков И.Б. // ВМЖ.-1997,-№1.-С. 51-54

78. Сомов Е.Е. Методы офтальмоэргономики.- Д.: Наука- 1989- 157с.

79. Справочник по космической биологии и медицине. / Под ред. А.И.Бурназяна и О.Г.Газенко, 3 изд. // М.: Медицина.- 1983- 352с.

80. Ставицкая Т.В. Применение экстракта черники в офтальмологии // Клиническая офтальмология.- 2002.- №2.- С.86-87.

81. Ступаков Г.П., Ушаков И.Б. Современные концепции здоровья человека в авиации: истоки, результаты, перспективы // В кн.: Авиационная и космическая медицина, психология и эргономика.- М., 1995.- С. 194-206.

82. Тагаева М.И. Оценка динамики зрительной работоспособности у лиц, занятых на прецизионных трудовых операциях // Офтальмоэргономика.-М., 1976.- С.91-101.

83. Ткаченко В.К. Клинико-физиологические особенности применения фоторефракционной кератоэктомии в целях профессиональной реабилитации летного состава с близорукостью: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Москва,- 2000 29с.

84. Ткаченко В.К., Плясова-Бакунина И.А., Киваев А.А. Первый опыт использования мягких контактных линз в длительном космическом полете // Косм. биол. и авиакосм, мед.- 1989.- №3.- С.32-34.

85. Ткаченко В.К., Хропко М.Г. Рефракционные операции у летного состава // Тез. докл. научно-практич. конф. военных офтальмологов.-Минск, 1991.- С.26-28.

86. Фатхутдинова Л.М., Амиров Н.Х. Физиологическое обоснование допустимой продолжительности работы за видеотерминалом. // Медицина труда и промышленная экология.- 1994.- №1- С.20-24.

87. Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 2 января 2000 г., № 52.

88. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г., № 29.

89. Федеральный Реестр биологически активных добавок к пище. Изд.2-е, исправленное и дополненное.- М., 2001.

90. ИЗ. Фейгин А.А. Профессиональная офтальмопатия: клиника, диагностика, реабилитация, профилактика: Автореферат дисс. . канд. мед. наук.- М., 2006.-51с.

91. Фейгин А.А., Михалева С.П., Корж Т.В., Корнюшина Т.А. Лечение общего и зрительного утомления у пользователей компьютерами // Профессия и здоровье. Матер. III Всерос. конг.- 2004.- С.500-501.

92. Фейгин А.А., Михалева С.П., Корж Т.В., Корнюшина Т.А. Профессиональная офтальмопатия и гипокинезия: диагностика, лечение,профилактика // Профессия и здоровье. Матер. III Всерос. конг.- 2004.-С.415-417.

93. Черикчи JI.E. Физиотерапия в офтальмологии.- Киев: Медицина,-1979.- 143с.

94. Чумаков В.В., Овечкин И.Г. Функциональное состояние зрительного анализатора и безопасность полетов // Проблемы безопасности полетов.-1989.-№11.- С.68-82.

95. Шамшинова A.M., Нестерюк Л.И., Ендриховский С.Н. Возможности компьютерной обработки результатов исследования зрительной системы. // Вестн. офт.- 1992.- №1.- С.29-34.

96. Шаповалов С.Л., Милявская Т. Н., Евсеев Е. А. Лазерные спеклы в диагностике и профессиональной реабилитации в гражданской авиации.-М., "Воздушный транспорт"- 1989.- 46с.

97. Шаповалов С.Л., Милявская Т.И. Роль зрения в летной деятельности // Мед. аспекты обеспечения безопасности полетов ГА.- М.: Возд. транспорт.- 1988.- С. 167-177.

98. Шаповалов С.Л., Милявская Т.И., Евсеев Е.А. Эргономическая оценка зрительной работоспособности диспетчеров гражданской авиации // Охрана зрения детей и подростков. М., 1984.- С.141-145.

99. Шаповалов С.Л., Панченко Л.А., Евсеев Е.Д. Функциональная реабилитация пилотов гражданской авиации с близорукостью // Офтальмоэргономика и оптометрия.- М.: МНИИ ГБ- 1988.- С.59-62.

100. Шаповалов С.Л., Шелепин Ю.Е., Милявская Т.И. Пособие по диагностике, экспертизе, восстановлению нарушений зрительнойработоспособности у лиц летного и диспетчерского состава гражданской авиации.- М., Воздушный транспорт- 1990- 104с.

101. Шевкунова С.А. Исследование эффективности биологически активных добавок применительно к задачам авиационной офтальмологии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 2004.- 22с.

102. Шелепин Ю.Е., Колесникова JI.H., Левкович Ю.И. Визоконтрастометрия .- Л.: Наука, 1985- ЮЗс.

103. Шюнеман В. Функциональное питание — актуальный обзор рынка // Пробиотики и пробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространенных заболеваний человека. Материалы Всерос. Конференции.- М., 1999.- С.96-98

104. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins С and E and beta carotene for age-related cataract and vision loss: AREDS report no. 9. // Arch Ophthalmol.- 2001.- Oct.-№119(10).- P.1439-1452.

105. Allen W.R., Mathias S., Wooding F.B., Placentation in the African elephant (Loxodonta africana): II morphological changes in the uterus and placenta throughout gestation. // Placenta Jul.- 2003.- V.24.- N6.- P.598-617.

106. Bernstein P.S., Zhao D.Y., Wintch S.W., Ermakov I.V. Resonance Raman measurement of macular carotenoids in normal subjects and in age-related macular degeneration patients. // Ophthalmology. 2002.- Oct.- №109(10).-P.1780-1787.

107. Berson E.L. Nutrition and retinal degenerations. // Int Ophthalmol Clin.-2000,- Fall.- V.40(4).- P.93-111.

108. Bilban M., Head S., Desoye G. DNA microarrays: a novel approach to investigate genomics in trophoblast invasion—a review. // Placenta.- 2000.-Mar-Apr.- V.21.- Suppl A.- P.99-105.

109. Bone R.A., Landrum J.T., Guerra L.H., Ruiz C.A. Lutein and zeaxanthin dietary supplements raise macular pigment density and serum concentrations of these carotenoids in humans. // Erratum in.- J Nutr.- 2003.- Apr.- V. 133(4).-P.992-998.

110. Brennan D.H., Girvin J.K. The flight acceptability of soft contact lenses an environmental trial // Aviat. Space Environ. Med. 1985. - V. 56, №1. - P. 4348.

111. Brown N.A., Bron A.J., Harding J.J., Dewar H.M. Nutrition supplements and the eye. //Eye.- 1998.- №12 ( Pt 1).- P.127-133.

112. Campbell F.W., Durdent K. The visual display terminal issue: A consideration of its physiological, psychological and clinical background. // Ophthalmic physiology and optics.- 1983- №3- P. 175-192.

113. Campbell F.W., Green D.G. Optical and retinal factors af-fecting visual resolutions///J.Physiol.- 1965- Vol.181- №3- P.576-593.

114. Campbell F.W., Kulikowski J.J. Oriental selectivity of the human visual system. //J.Physiol.- 1966- Vol.187- №2- P.437-445.

115. Chang C.W., Chu G., Hinz B.J., Greve M.D. Current use of dietary supplementation in patients with age-related macular degeneration. // Can J Ophthalmol.- 2003.- Feb.- V.38(l).- P.27-32.

116. Christen W.G., Manson J.E., Glynn R.J., Gaziano J.M., Sperduto R.D., Buring J.E., Hennekens C.H. A randomized trial of beta carotene and age-related cataract in US physicians. // Arch Ophthalmol.- 2003.- Mar.- V. 121(3).-P.372-378.

117. Collins M.,Davis В.,Atchison D. VDT screen reflections and accomodation responce. // Ophthical. Physiol. Opt.- 1994- V.14- №4- P. 193-198.

118. Dantzer V., Winther H. Histological and immunohistochemical events during placentation in pigs. // Reprod Suppl.- 2001.- V.58.- P.209-222.

119. Dennis R. Rigid gas- permeable contact lens wear during +Gz acceleration // Aviat. Space and Environ. Med., 1990.- №10.- P.26-46.

120. Diehl W., Hecher K., Zikulnig L. Placental vascular anastomoses visualized during fetoscopic laser surgery in severe mid-trimester twin-twin transfusion syndrome. // Placenta.- 2001.- Nov.- V.22(10).- P.876-881.

121. Dille J., Marano J. The effects of spectacle frames on field of vision // Aviat. Space Environ. Med. 1984. V. 55, №12. - P. 957-959.

122. Dimitriadis E. Robb L., Liu Y.X., IL-11 and IL-U Ralpha immunolocalisation at primate implantation sites supports a role for IL-11 in placentation and fetal development. // Reprod Biol Endocrinol.- 2003.- Apr.-V.l 1.- N1(1).- P.34.

123. Gale C.R., Hall N.F., Phillips D.I., Martyn C.N. Lutein and zeaxanthin status and risk of age-related macular degeneration. // Invest Ophthalmol Vis Sci.-2003.- Jun.- V.44(6).- P.2461-2465.

124. Handelman G.J. The evolving role of carotenoids in human biochemistry. // Nutrition.- 2001.- Oct.- №17(10).- P.818-822.

125. Hart G.L. Wearing contact lenses in space Shuttle Operations and their relationship to the flight environment // Can. Aeron. Space. 1984. №2. - P. 120-127.

126. Head K.A. Natural therapies for ocular disorders, part one: diseases of the retina. // Altern Med Rev.- 1999.- Oct.- №4(5).- P.342-359.

127. Hemberger M., Zechner U. Genetic and genomic approaches to study placental development. // Cytogenet Genome Res.- 2004,- V. 105(2-4).- P.257-269.

128. Holcberg G., Tsadkin-Tamir M., Sapir O. New aspects in placental drug transfer. // Isr Med Assoc J.- 2003.- Dec.- V.5(12).- P.873-876.

129. Hyun H.J., Sohn J.H., Ha D.W., Ahn Y.H., Koh J.Y., Yoon Y.H. Depletion of intracellular zinc and copper with TPEN results in apoptosis of cultured human retinal pigment epithelial cells. // Invest Ophthalmol Vis Sci.- 2001.-№Feb.-42(2).- P.460-465.

130. Jacques P.F., Chylack L.T. Jr, Hankinson S.E., Khu P.M. A. Long-term nutrient intake and early age-related nuclear lens opacities. // Arch Ophthalmol.- 2001.- Jul.- №119(7).- P. 1009-1019.

131. Khachik F., Carvalho L., Bernstein P.S., Muir G.J. Chemistry, distribution, and metabolism of tomato carotenoids and their impact on human health. // Exp Biol Med (Maywood).- 2002.- Nov.- №227(10).- P.845-851.

132. Langrova H., Hejcmanova D., Peregrin J. Visual functions after photorefractive keratectomy // Acta Medica Hradec Kralove- 1997.- V.40, №2.- P.47-49.

133. Levy Y, Glovinsky Y. The effect of anthocyanosides on night vision. // Eye.- 1998.-12 (Pt 6):967-969.

134. Machat S.S. Eximer laser refractive surgery 1996.- 417p.

135. Marzioni D., Capparuccia L., Todros T. Growth factors and their receptors: fundamental molecules for human placental development. // Ital J Anat Embryol.- 2005.- V.l 10.- P.183-187.

136. Micheline Y., Borowsky S. Age and pilot performance //A. S. E. M., 1985.-V.56, №6.- P. 553-558.

137. Muth ER, Laurent JM, Jasper P. The effect of bilberry nutritional supplementation on night visual acuity and contrast sensitivity// Altern Med Rev.- 2000.- Apr.- V.5(2).- P.164-173.

138. Muth ER, Laurent JM, Jasper P. The effect of bilberry nutritional supplementation on night visual acuity and contrast sensitivity// Altern Med Rev.-2000.- Apr;5(2).-P. 164-173.

139. Olson J.A. Carotenoids and human health. // Arch Latinoam Nutr.- 1999.-Sep.- №49(3 Suppl 1).- S.7-11.

140. Shah S., Petera S., Chatterjee A. Satisfaction after photorefractive keratotomy. // J. Refract. Surg.- 1998- V.l4- №3 (Suppl.)- P.226-227.

141. Shiverick K.T., Slikker W., Rogerson S.J. Drugs and the placenta—a workshop report. // Placenta.- 2003.- Apr.- V.24.- Suppl A.- P.55-59

142. Sivan Y.S., Jayakumar Y.A., Arumughan C., Sundaresan A. Impact of beta-carotene supplementation through red palm. // J Trop Pediatr.- 2001.- Apr.-V.47(2).- P.67-72.

143. Sommerburg O., Keunen J.E., Bird A.C., van Kuijk F.J. Fruits and vegetables that are sources for lutein and zeaxanthin: the macular pigment in human eyes. // Br J Ophthalmol.- 1998.- Aug.- №82(8).- P.907-910.

144. Sommerburg O.G., Siems W.G., Hurst J.S., Lewis J.W. Lutein and zeaxanthin are associated with photoreceptors in the human retina. // Curr Eye Res.- 1999.- Dec.- №19(6).- P.491-495.

145. Teikari J.M., Laatikainen L., Rapola J.M., Virtamo J. Retinal vascular changes following supplementation with alpha-tocopherol or beta-carotene. // Acta Ophthalmol Scand.- 1998.- Feb.- №76(1).- P.68-73.

146. Teikari J.M., Laatikainen L., Virtamo J., Haukka J. Six-year supplementation with alpha-tocopherol and beta-carotene and age-related maculopathy. //Acta Ophthalmol Scand.- 1998.- Apr.- №76(2).- P.224-229.

147. Tippton D.A. A review of vision physiology // Aviat. Space Environ. Med. 1984. -V. 25, №3. P. 107-109.

148. Tomilson A., Mann G. An analysis of visual performance with soft contact lens and spectacle correction // Ophthalmic and physiological optics., 1985. V. 5, №1. - P. 53-57.

149. Torry D.S., Mukherjea D., Arroyo J. Expression and function of placenta growth factor: implications for abnormal placentation. // J Soc Gynecol Investig.- 2003.- May.- V.10(4).- P. 178-188.

150. Tredici T. The use of contact lenses by USAF aviators // Aviat. Space and Environ. Med. 1987. - V. 58, №5. - P. 438-443.

151. Tsinopoulos I., Nousia-Arvanitakis S., Galli-Tsinopoulou A., Roubies N. Role of electroretinography in the assessment of retinal function as an indicator of vitamin A status. // Doc Ophthalmol.- 2000,- Nov.- №101(3).- P.211-221.

152. Ugarte M., Osborne N.N. Zinc in the retina. // Prog Neurobiol.- 2001.- Jun.-№64(3).- P.219-249.

153. Williams M.R., Riach R.A., Collison D.J., Duncan G. Role of the endoplasmic reticulum in shaping calcium dynamics in human lens cells. // Invest Ophthalmol Vis Sci.- 2001.- Apr.- V.42(5).- P. 1009-1017.

154. Zadok D, Levy Y, Glovinsky Y. The effect of anthocyanosides in a multiple oral dose on night vision. // Eye. 1999 Dec; 13 (Pt 6).-P.734-736.

155. Zhong X.Y., Wang Y., Chen S. Can circulatory fetal DNA be used to study placentation at high altitude? // Ann N Y Acad Sci.- 2004.- Jun.- V.1022.-P. 124-128.