Показатели местного воспаления при хроническом пиелонефрите у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Булатова, Анастасия Владимировна

• Булатова, Анастасия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Булатова, Анастасия Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное представление об этиологии, патогенезе и распространении распространении хронического пиелонефрита у детей.

1.2. Цитокины и их роль в патологии почек.

1.3. Иммуноглобулины и их роль в патологии почек.

Глава II. ОБЪЁМ МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объём материала.

2.2. Общеклинические исследования.

2.3. Специальные методы исследования.

2.3.1. Определение цитокинов в суточной моче.

2.3.2. Определение иммуноглобулинов и секреторного IgA в суточной моче.

2.4. Статистическая оработа полученных результатов.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНЙ.

3.1. Клиническая характеристика и состояние функции почек у детей с хроническим пиелонефритом.

3.2. Содержание провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в суточной моче у детей при различных вариантах хронического пиелонефрита.

3.3. Содержание иммуноглобулинов А, М, в и б!^ в суточной моче у детей при различных вариантах хронического пиелонефрита.

3.4. Влияние препарата «Ликопид» на уровень содержания цитокинов, иммуноглобулинов и б

§А в суточной моче у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Показатели местного воспаления при хроническом пиелонефрите у детей»

Проблема инфекции органов мочевой системы (ИМС) у детей продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем детской нефрологии. В мировой литературе под термином (ИМС) понимается инфицированность мочевой системы без специального указания на ее уровень (мочевые пути или почечные паренхима) и воспалительного процесса, связанного с этим [5, 8, 26, 35, 49, 79].

Хронические пиелонефриты занимают первое место в структуре заболеваний почек у детей. Частота микробно-воспалительных заболеваний почек делает эту проблему не только нефрологической, но и общепедиатрической. Исход пиелонефрита зависит от своевременной диагностики и раннего начала лечения заболевания. Несмотря на существование многочисленных методов диагностики пиелонефрита до настоящего времени изучаются возможности новых методических приёмов, направленных на оценку активности пиелонефрита и стойкости клинико-лабораторной ремиссии [46, 145, 167].

В исследованиях последних лет особый акцент делается на изучение механизмов местного воспаления с позиции изучения содержания интерлейкинов в моче [78, 169, 189]. Это . продиктовано тем, что интерлейкины синтезируются в ответ на местное воспаление уроэпителиоцитами проксимального отдела тубулярной части нефрона [72]. Именно эти соединения непосредственно участвуют в фиброгенезе и определяют степень выраженности нефросклероза. Цитокины осуществляют взаимосвязь между неспецифическими защитными реакциями и специфическим иммунитетом. Синтезируясь в очаге воспаления, цитокины воздействуют практически на все клетки, участвующие в воспалении: гранулоциты, макрофаги, фибробласты, клетки эндотелия, эпителия, а затем на Т- и В-лимфоциты. В случае несостоятельности местных защитных реакций, цитокины попадают в циркуляцию и их действие проявляется на системном уровне, что приводит к развитию острофазового ответа на уровне организма. При этом цитокины оказывают влияние практически на все органы и системы, участвующие в регуляции гомеостаза. Таким образом, цитокины играют защитную роль, поскольку обеспечивают поступление в очаг воспаления эффекторных клеток (нейтрофилов, макрофагов), стимулируют фагоцитарную, антибактериальную активность и вызывают запуск антигенспецифического иммунного ответа, что в совокупности способствует элиминации чужеродного антигена [46, 63, 85].

Анализу цитокинового потенциала уроэпителиоцитов и его реализации посвящена серия работ, в основном носящих экспериментальный характер [63, 166]. Так, например, при экспериментально вызванном пиелонефрите на мышах показано, что цитокины могут вырабатываться в ответ на бактериальную инфекцию местными клетками, а не только фильтроваться [165, 188]. Важно отметить, что в единичных клинических работах показано отсутствие корреляции между уровнем интерлейкинов в сыворотке крови и содержанием их в суточной моче [72, 189]. Уровень цитокинов, экскретируемых с мочой больных пиелонефритом может быть связан со степенью выраженности местного воспалительного процесса.

В развитии мочевой инфекции определённое значение имеют нарушения местного иммунитета, одним из показателей которого являются иммуноглобулины и slgA.

Долгое время проблема местного иммунитета считалась второстепенной, так как антитела слизистых оболочек рассматривались как результат транссудации антител из сыворотки крови. Исследования, установившие возможность местного синтеза иммуноглобулинов и, следовательно, антител, вне зависимости от системного антителообразования, оказались решающими в создании концепции секреторной иммунной системы. В литературе есть данные, подтверждающие наличие активного локального иммунного ответа в почках [72, 165, 188, 189].

Стоит отметить, что в пиелонефритической почке синтезируются ^А и Особую роль в характеристике микробно-воспалителыюго процесса и местной защитной реакции при пиелонефрите играет как сывороточный, так и секреторный иммуноглобулин А (э^А), который является доминирующим во внешних средах. Количество последнего в моче больных пиелонефритом отражает интенсивность локального синтеза секреторных иммуноголобулинов [45].

Несмотря на существующие публикации, посвященные этой проблеме, остаются до конца невыясненными детали комплексного участия цитокинов, иммуноглобулинов и секреторного иммуноглобулина А в развитии хронического пиелонефрита.

Цель исследования

На основании изучения показателей местного воспаления оптимизировать подходы к диагностике и лечению хронического пиелонефрита у детей.

Задачи исследования:

1 Изучить содержание провоспалительных цитокинов ФНО-а и ИЛ-8 в суточной моче при различных формах хронического пиелонефрита у детей.

2 Определить содержание противовоспалительного цитокина ИЛ-10 в суточной моче при различных формах хронического пиелонефрита у детей.

3 Изучить содержание иммуноглобулинов А, М, О и секреторного иммуноглобулина А в суточной моче при различных формах пиелонефрита.

4 Оценить влияние включения в схему лечения хронического пиелонефрита препарата «Ликопид» на уровень цитокинов, иммуноглобулинов и бЗ^А в суточной моче.

Научная новизна:

Впервые изучен цитокиновый профиль мочи совместно с показателями местного иммунитета при хроническом пиелонефрите у детей. Выявлено, что у детей, больных хроническим пиелонефритом в стадии обострения, наблюдается дисбаланс в системе цитокинов мочи, выражающийся преобладанием провоспалительных цитокинов ФНО-а и ИЛ-8, наиболее активно участвующих в индукции, провоцировании микробно-воспалительного процесса в почках над противовоспалительным цитокином ИЛ-10. Максимальные значения провоспалительных цитокинов отмечены при обструктивных вариантах пиелонефрита и при максимальной активности процесса.

Установлено, что сохраняющийся высокий уровень ФНО-а и ИЛ-8 через 14 дней после лечения и в катамнезе через 1 месяц свидетельствует о незавершенности микробно-воспалительного процесса в почечной ткани и позволяет формировать группу риска по рецидивированию хронического пиелонефрита у детей.

Проведено комплексное изучение содержания в суточной моче экскреции иммуноглобулинов и б^А при хроническом пиелонефрите у детей в зависимости от стадии и активности микробно-воспалительного процесса в почках. Показано, что активная фаза пиелонефрита сопровождается повышенным содержанием и экскрецией с мочой ^М, и неодназначными изменениями уровня э^А, зависящими от формы пиелонефрита. Проведено сопоставление клинических, лабораторно-инструментальных аспектов патологии с нарушениями баланса интерлейкинов и иммуноглобулинов.

Впервые научно обосновано применение препарата «Ликопид» в комплексной терапии хронического пиелонефрита у детей. Выявлено, что применение иммуномодулятора «Ликопид» в течение 10 дней сопровождается повышением содержания секреторного как одного из основных показателей местного иммунитета.

Практическая значимость.

Полученные данные представляют новые возможности для диагностики, прогнозирования и лечения пиелонефрита у детей. Установленные повышенные значения цитокинов и иммуноглобулинов в суточной моче, позволяют определять оптимальные сроки этиотропной и патогенетической терапии.

Патогенетически обосновано включение в терапию активной фазы пиелонефрита наряду с антибактериальными средствами препарата «Ликопид», который существенно влияет на выраженность выработки б^А, в суточной моче у детей и способствует более быстрой ликвидации клинических проявлений заболевания, активности воспалительного процесса в тубуло-интерстициальной ткани почек

На основании углубленного изучения показателей местного воспаления в комплексе с показателями лабораторных исследований предложены дополнительные маркеры для оценки активности микробно-воспалительного процесса.

Реализация работы

Результаты работы внедрены в практику работы нефрологического отделения детской республиканской клинической больницы, соматических отделений № 1 и № 2 детской городской клинической больницы № 2. Теоретические положения и практические рекомендации включены в учебный процесс кафедры госпитальной педиатрии с курсами поликлинической педиатрии и ПДО ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы

Результаты исследования доложены на: научно-практической конференции молодых учёных Казанского государственного медицинского университета (2007, 2008, 2009), Региональной научно-практической конференции Приволжского федерального округа "Педиатрии и детская хирургия в Приволжском федеральном округе» (2007, 2009).

Положения, выносимые на защиту:

1. При хроническом пиелонефрите у детей в стадии обострения наблюдается дисбаланс в системе цитокинов мочи, выражающийся преобладанием провоспалительных цитокинов ФНО-а и ИЛ-8 над противовоспалительным цитокином ИЛ-10.

2. Активная фаза хронического пиелонефрита сопровождается изменениями в содержании иммуноглобулинов в суточной моче, выражающимися повышенной экскрецией ^А, ^М, ^О и неоднозначным изменением уровня б^А, зависящих от формы пиелонефрита.

3. Введение в схему терапии хронического пиелонефрита препарата «Ликопид» приводит к повышению содержания б^А в суточной моче и значительно повышает эффективность антибиотикотерапии. Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном для публикации ВАК РФ.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Булатова, Анастасия Владимировна

ВЫВОДЫ

1 .Установлено, что у больных с хроническим пиелонефритом в стадии обострения наблюдается повышение провоспалительных цитокинов ФНО-а и ИЛ-8 в суточной моче с максимальными их значениями при обструктивных формах пиелонефрита. Уровень противовоспалительного ИЛ-10, повышался только при обструктивных формах, однако при формах пиелонефрита отмечено преобладание провоспалительных цитокинов ФНО-а и ИЛ-8 над противовоспалительным ИЛ-10.

2. Выявлено, что на фоне стандартной терапии через 14 дней отмечается достоверное снижение уровней ФНО-а и ИЛ-8 в суточной моче при дизметаболическом варианте пиелонефрита (р<0,05), при ВОПН, несмотря на проводимую терапию, сохраняется повышенный уровень ФНО-а и ИЛ-8 в суточной моче, по сравнению с контрольной группой (р<0,05). При всех формах пиелонефрита после стандартной терапии выявлено ещё более значимое повышение противовоспалительного ИЛ-10 (р<0,05).

3. При всех формах пиелонефрита, в стадии обострения отмечается повышенное содержание ^А, ^М, ^О в суточной моче у детей с максимальной выраженностью этих показателей при обструктивных формах пиелонефрита. На стадии клинико-лабораторной ремиссии после традиционного лечения уровень данных иммуноглобулинов снижался при всех формах пиелонефрита.

4. При обструктивных формах пиелонефрита в активной фазе заболевания отмечается снижение уровня б^А в суточной моче, коррелирующее с длительностью заболевания (г= -0,75, р<0,05). При дизметаболическом пиелонефрите наблюдается адекватное повышение б^А в моче в ответ на микробно-воспалительный процесс в почках.

5. Сохраняющийся высокий уровень интерлейкина ИЛ-8 и ФНО-а в сочетании со сниженным уровнем э^А в суточной моче через 14 дней терапии и через 1 месяц после выписки свидетельствует о незавершенности микробно-воспалительного процесса в почечной ткани, что позволяет формировать группу риска по рецидивированию хронического пиелонефрита у детей и оптимизировать терапию.

6. Применение расширенной схемы терапии хронического пиелонефрита у детей, с включением иммуномодулятора «Ликопид» положительно влияет на динамику содержания иммуноглобулинов А, М, О, э1§А в суточной моче и приводит к более раннему купированию клинических и лабораторных показателей пиелонефрита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для ранней диагностики активности микробно-воспалительного процесса в органах мочевой системы, контроля эффективности проводимой терапии и стойкости клинико-лабораторной ремиссии рекомендуется определение интерлейкинов ФНО-а, ИЛ-8 в суточной моче.

2. Для прогнозирования течения хронического пиелонефрита у детей, рекомендуется определение секреторного в суточной моче. Низкие значения в^А определяют возможность рецидивирования воспалительного процесса в тубуло-интерстициальной ткани почек

3. В комплексной терапии хронического пиелонефрита рекомендуется использование иммуномодулятора «Ликопид» по 1 таблетке (0,001) в день с утра за 30 минут до еды под язык в течение 10 дней. Данная схема терапии приводит к увеличению уровня б^А в суточной моче.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Булатова, Анастасия Владимировна, 2010 год

1. Агапова, О. В. Бактериальные Ig А протеазы /О. В. Агапова, В. М. Бондаренко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -1998. -№2.- С. 121-125.

2. Арьев, А. Л. Терапевтические аспекты тубуло-интерстициального нефрита / А. Л. Арьев // Нефрологический семинар 96. - СПб., 1996. - С. 34-40.

3. Ахмеджанова, Н. И. Влияние регионарной лимфатической антибиотикотерапии и иммунокоррекции на иммунологические показатели при хроническом пиелонефрите у детей /Н. И. Ахмеджанова, X. М. Маматкулов // Нефрология. 2009. - Т. 13. -№2. - С. 75-80.

4. Баранов, А. А. Показатели интерлейкина-1В и интерлейкина-2 у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом / А. А. Баранов, Т. Б. Сенцова, С. П. Яцык // Российский педиатрический журнал. 2004. -№1. - С. 57-59.

5. Бейли, Р. Р. Инфекции мочевых путей / Р. Р. Бейли Руководство по нефрологии / под ред. Дж. А. Витворт, ДЖ. Р. Лоренса. -М.: Медицина, 2000. -С. 246-261.

6. Белобородов, В. Б. Стафилококковые инфекции / В. Б. Белобородов, С. Д. Митрохин // Инфекции и антимикробная терапия. 2003. - Т. 5. -№1. - С. 1218.

7. Борисов, И. А. Пиелонефрит / И. А. Борисов Нефрология: руководство для врачей / под ред. И. Е. Тареевой. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000.-С. 383-399.

8. Бржезовский, М. М. Методологические аспекты изучения факторов риска неинфекционных заболеваний у детей / М.М. Бржезовский // Педиатрия. -1990. -№3. С. 67-72.

9. Бухарин, О. В. Клинико-микробиологическое основание ранней диагностики пиелонефрита у детей / О. В. Бухарин, А. А. Вялкова, В. А. Грищенко // Российский педиатрический журнал. 2003. -№2. - С. 42-47.

10. Бяхова, М. М. Цитогенетический статус, показатели пролиферации и апоптоза у детей с бронхиальной астмой, проживающих в условиях загрязнения атмосферного воздуха: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. М. Бяхова; М. - 2008. - 22 с.

11. Вельтищев, Ю. Е. Профилактическая и превентивная нефрология: лекции для врачей / Ю. Е. Вельтищев, М. С. Игнатова. М. Медицина: ,1996. - 61 с.

12. Вельтищев, Ю. Е. Экологически детерменированные синдромы и болезни в детском возрасте/ / Ю. Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. - 184 с.

13. Влияние токсических микроэлементов на иммунный статус при нефропатиях у детей / С. В. Мальцев и др. // 2-й съезд педиатров -нефрологов России: материалы съезда. М., 2000. - С. 159.

14. Возианов, А. Ф. Основы нефрологии детского возраста / А. Ф. Возианов, В. Г. Майданник. Киев.: Книга плюс, 2002. - 348 с.

15. Волкова, М. А. Основные представления об интерферонах / М. А. Волкова // Гематология и трансфузиология. 1999. - Т. 4. -№4. - С. 32-36.

16. Вопросы эпидемиологии заболеваний органов мочевой системы у детей / М. С. Сегнатова и др. // Вопросы охраны материнства. 1979. - №12. - С. 28-32.

17. Воробьева, О. А. Особенности морфологической диагностики неамилоидной формы отложения моноклональных иммуноглобулинов в почках / О. А. Воробьева, С. Наст, А. Коэн // Нефрология и диализ. 2007. — Т. 9. -№4. - С. 421-426.

18. Глезеров, В. 3. Иммуно-бактериологические аспекты патогенеза пиелонефрита у детей / В. 3. Глезеров, М. И. Сивочуб // Урология и нефрология. 1976. - №1. - С. 12-14.

19. Голдсворд, С. Р. Патогенез гломерулонефрита / С. Р. Голдсворд, Р. К. Аткинс // Руководство по нефрологии / под ред. Дж. А. Витворт, Дж. Р. Лоренса. -М.: Медицина, 2000. С. 122-132.

20. Гринштейн, Ю. И. Морфофункциональная нестабильность мембраны лимфоцитов у больных с хронической почечной недостаточностью / Ю. И. Гринштейн, И. В. Осетров, В. П. Терещенко // Урология и нефрология. -1993.-№6.-С. 46-48.

21. Гриценко, В. А. Патогенетическое обоснование клинико-микробиологической классификации пиелонефрита у детей / В. А. Гриценко, О. В. Бухарин, А. А. Вялкова // Российский вестник перинатологии. 1997. -№5. - С. 43-48.

22. Гриценко, В. А. Факторы риска развития пиелонефрита у детей / В. А. Гриценко, О. В. Бухарин, А. А. Вялкова // Российский вестник педиатрии перинатологии. -1999. -№6. С. 34-40.

23. Гюльмамедов, Ф. Г. Некоторые показатели иммунологической реактивности при септических заболеваниях у новорожденных детей / Ф. Г. Гюльмамедов // Вопросы охраны материнства и детства. -1983. -№1. С. 6869.

24. Деревянко, И. И. Осложненные инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение / И. И. Деревянко // М., Consilium Medicum. 2003. -Vol. 5. -N7.-P. 376-380.

25. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей: пособие для врачей / Н. А. Коровина и др.. 4-е изд., испр. и доп. - М., 2003. - 71 с.

26. Динамика про- и противовоспалительных цитокинов у пациентов с хроническим вирусным гепатитом («С» и «В») / JI. П. Андриеш и др.// Аллергология и иммунология. 2009. -Т. 10. -№2. - С. 238.

27. Дисбактериозы — актуальные проблемы медицины / А. А. Воробьев и др.// Вестник РАМН. 1997. - №3. - С. 4-7.

28. Зависимость Ig-протеазной активности мочи больных хроническим пиелонефритом от характера бактериурии и состояния микробиоценозатолстого кишечника / Н. А. Сафина и др. // Инфекции и иммунитет: сборник статей. Казань: [б.и.], 2003. - С. 26-28.

29. Зайцева, О. В. Роль некоторых цитокинов при бронхиальной астме у детей / О. В. Зайцева, А. В. Лаврентьева, Г. А. Самсыгина // Педиатрия. — 2001.-№1.-С. 13-19.

30. Захарова, И. Н. Эмпирический выбор антимикробных препаратов при инфекции мочевой системы у детей / И. Н. Захарова, Н. А. Коровина // Антибиотики и химиотерапия. 2001. - Т. 46. -№31. - С. 4-8.

31. Зубаирова, Г. Ш. Совершенствование лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием комплекса иммуномодулирующего и пробиотического препаратов: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Г. Ш. Зубаирова. Казань, 2009. - 18 с.

32. Зубков, М. Н. Неферментирующие бактерии: классификация, общая характеристика, роль в патологии человека идентификация Pseudomonas spp. и сходных микроорганизмов / М. Н. Зубков // Инфекции и антимикробная терапия. 2003. - Т. 5. -№1. - С. 24-30.

33. Игнатова, М. С. Детская нефрология: руководство для врачей / М. С. Игнатова, Ю. Е. Вельтищев. 2-е изд., перераб. и доп. - Л.: Медицина, 1989. -456 с.

34. Игнатова, М. Теоретические и практические проблемы нефрологии на 2 конгрессе ассоциации педиатров (Лондон; 12-16 сентября 1998 г.) / М. Игнатова // Нефрология и диализ. 1999. - Т. 1. -№1. - С. 85-86.

35. Игнатова, М. С. Нефрология и генетика на 12 конгрессе международной ассоциации педиатров-нефрологов (1-5 сентября 2001г., Сиэтл, США) / М. С. Игнатова // Нефрология и диализ. 2007. - Т. 4. - №1. - С. 64-67.

36. Игнатова, М. С. Современные проблемы детской нефрологии / М. С. Игнатова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. — №5. — С. 33-38.

37. Игнатова, М. С. Характеристика заболеваний органов мочевой системы у детей на рубеже XX и XXI веков /М.С. Игнатова // 3-й Российский конгресс педиатров нефрологов России: материалы конгресса. — СПб., 2003. С. 6-13.

38. Иллек, Я. Ю. Динамика показателей неспецифического иммунитета при лимфотропной терапии у детей с острым пиелонефритом /Я. Ю. Иллек, О. Г. Зуй, М. Ш. Ганиева // Урология и нефрология. 1993. - №5. - С. 15-17.

39. Иммунологические показатели у больных острым пиелонефритом в сочетании с острым сальпингоофоритом при внутривенном и местном лазерном обучении / В. А. Козлов и др. // Урология и нефрология. 1993. -№4.-С. 2-5.

40. Иммунотерапевтические возможности применения Ликопида в педиатрии: метод, пособие для врачей / М. В. Дегтярева и др.. -М.:Медицина, 2000. 46 с.

41. Иммунотерапия при хроническом персистирующем урогенитальном хламидмозе, осложненном трихомонадным простатитом / А. А. Мартенова и др. // Медицинская иммунология. -1999. Т. 1. - №3-4. - С. 124-125.

42. Интерлейкины при инфекции мочевой системы у детей раннего возраста / Г. А. Серова и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5. - №1. -С. 530.

43. Интерлейкины -6 и -10 в моче у детей раннего возраста с инфекцией мочевой системы / Г. А. Серова и др. // 6-й Российский конгресс по детской нефрологии: тез. докл. М., 2007. - С.102-103.

44. Казакова, С. П. Клинико-лабораторные особенности, методы гнойно-воспалительного поражения ротоглотки у детей, больных инфекционным мононуклеозом и ангиной: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. П. Казакова. М.: Медицина, 2007. - 26 с.

45. Калугина, Г. Б. Хронический пиелонефрит / Г. Б. Калугина, Н. С. Клуманцева, Л. Ф. Шехаб. М.: Медицина, 1993. - 181 с.

46. Калугина, Г. Б. Хронический пиелонефрит: (Клинико-иммунологические аспекты) / Г. Б. Калугина, М. С. Клуманцева, Л. Ф. Шехаб. М.: Медицина, 1993.-239 с.

47. Клиническая и иммунологическая эффективность иммуномодулятора ликопида при туберкулезе легких / А. С. Свистунова и др. // Иммунология. -2000.-№5.-С. 59-62.

48. Кобелев, А. А. О естественном иммунитете у больных хроническим пиелонефритом / А. А. Кобелев, Л. Я. Эберт // Урология и нефрология. -1976. -№1. С. 9-11.

49. Комплексная иммуномодулирующая терапия больных псориазом / В. Ю. Уджуху и др. // Ликопид в комплексном лечении и профилактике иммунодифицитных состояний: юбилейн. сборник науч. статей. М.: Медицина, 2005. -С. 174-180.

50. Кукса, Н. Я. Эпидемиология экологозависимых заболеваний почек у детей в г. Омске за 1991-1993 гг. / Н. Я. Кукса, И. В. Конвай, С. И. Артюкова

51. Экология детства: социальные и медицинские проблемы: материалы Всерос. науч. конф., Санкт-Петербург, 22-24 нояб. 1993 г. СПб., 1993. - С. 184-185.

52. Ласица, О. И. Особенности иммунологической реактивности у детей с астматическим бронхитом / О. И. Ласица // Вопросы охраны материнства и детства. 1983. - №1. - С. 70.

53. Левкович, М. А. Иммунологические механизмы угрозы прерывания беременности / М. А. Левкович // Аллергология и иммунология. 2009. — Т. 10.-№2.-С. 247.

54. Лыкина, Е. В. Применение Ликопида у детей с пиелонефритом / Е. В. Лыкина, И. Н. Захарова, Али Аль Макрами // 3-й Российский конгресс педиатров-нефрологов России: материалы конгресса. СПб., 2003. - С. 129.

55. Маковецкая, Г. А. О применении иммуномодуляторов при заболеваниях почек у детей / Г. А. Маковецкая, В. В. Жесткова, Е. С. Гасилина // Педиатрия. 2000. - №1. - С. 75-76.

56. Мальцев, С. В. Современные подходы к антибактериальной терапии пиелонефритов у детей и подростков / С. В. Мальцев, А. И. Сафина, А. В. Галеева // Педиатрия. 2007. - Т. 86. - №6. - С. 111.

57. Мальченко, Л. А. Состояние иммунной системы при различных формах микробно-воспалительных заболеваний мочевой системы у детей /

58. Л. А. Мальченко, А. Д. Петру шина, С. Л. Моргунова // 2-й съезд педиатров-нефрологов России: материалы съезда. М., 2000. - С. 34.

59. Маянский, А. Н. Цитокины и медиаторные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей системы / А. Н. Маянский // Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2. - №4. - С. 3-8.

60. Медиаторы воспаления и фиброгенеза у детей с инфекцией мочевой системы / С. С. Паунова и др. // Педиатрия. 2008. - №3. - С. 34-37.

61. Медицинская микробиология: руководство / под ред.: В. И. Покровского, О. К. Поздеева. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. 1183 с.

62. Механизмы уропатогенности бактерий / В. А. Гриценко и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1998. - №6. - С. 93-98.

63. Микробиологические критерии бактериурии у детей с латентным пиелонефритом / А. А. Вялкова и др. // Россиский вестник перинатологиии педиатрии. 1994. -№1. - С. 31-33.

64. Микрофлора кишечника и состояние противоинфекционного иммунитета у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом / Т. Б. Сенцова и др. // Педиатрия. 1994. - №2. - С. 39-43.

65. Мунхолова, Я. А. Рациональная антибактериальная терапия пиелонефрита у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Я. А. Мунхолова. -СПб., 1999.-27 с.

66. Намазова, Л. С. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей / Л. С. Намазова, В. А. Ревякина, И. И. Балаболкин // Педиатрия. -2001.-№1.-С. 56-65.

67. Неамилоидная форма отложения моноклональных иммуноглобулинов в почках (Обзор литературы) / О. А. Воробьева и др. // Нефрология и диализ. 2007. - Т. 9. - №2. - С. 149-154.

68. Некоторые механизмы формирования тубулоинтерстициального компонента при хронических заболеваниях почек / Н. Н. Картамышева и др. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2002. - №6. -С. 176-187.

69. Некоторые показатели иммунитета при инфекционно-аллергическом миокардите у детей / Г. М. Слуцкая и др. // Вопросы охраны материнства и детства. 1983. - №1. - С. 69-70.

70. Новости педиатрической нефрологии с Международного конгресса нефрологов (июнь 2003, Берлин) / М. С. Игнатова и др. // Нефрология и диализ. 2003. - Т. 2. - №1. - С. 376-378.

71. Оксалатно-кальциевый нефролитиаз в детском возрасте / Е. И. Прахин и др. // Педиатрия. 2004. - №2. - С. 67-70.

72. Особенности течения клиники, диагностики и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста / В. И. Вербицкий и др. // Педиатрия. 2002. - №3. - С. 1-9.

73. Особенности цитокинового профиля у больных хроническим гломерулонефритом с прогрессирующей хронической почечной недостаточностью / Н. Н. Корякова и др. // Терапевтический архив. 2006. -Т. 7-8.-№5.-С. 14-17.

74. Папаян, А. В. Клиническая нефрология детского возраста: руководство для врачей / А. В. Папаян, Н. Д. Савенкова. СПб.: SOTIS, 1997. - 718 с.

75. Патогенетическое значение динамики цитокинов при хроническом обструктивном пиелонефрите у детей / Н. А. Пекарева и др.. -Новосибирск, 2007. 165 с.

76. Первые шаги в детской эконефрологии / М. С. Игнатова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - №1. - С. 31-33.

77. Показатели местного иммунитета при лечении хронического цистита у детей чигаином / П. К. Яцык и др. // Урология и нефрология. 1993. - №5. -С. 13-15.

78. Попова, Л. JI. Особенности иммунного ответа у больных хронической HCV-инфекцией / JI. JI. Попова // Казанский медицинский журнал. 2008. -№5.-С. 633-637.

79. Распространенность, структура и факторы риска инфекции мочевой системы у детей промышленного города / А. А. Вялкова и др. // Нефрология и диализ. 2001. - Т. 3. - №4. - С. 486-487.

80. Ратнер, М. Я. Современные представления о значении медиаторов в патогенезе фиброза почечного интерстиция / М. Я. Ратнер // Терапевтический архив. 1997. - №12. - С. 87-88.

81. Римарчук, Г. В. Нарушение иммунологической реактивности у детей из промышленных регионов / Г. В. Римарчук // Экологические проблемы педиатрии: сборник лекций для врачей. М. Медицина, 1997. - С. 83-89.

82. Роль регуляторных цитокинов ИЛ-10 и TGFß2 в досрочном прерывании беременности на поздних сроках / Н. В. Крошкина и др. // Аллергология и иммунология. 2009. - Т.10. - №2. - С. 250.

83. Руководство по медицинской микробиологии: пер. с англ. / под ред. Т. В. Перадзе. М.: Медицина, 1982. - 256 с.

84. Самсыгина, Г. А. Характеристика микробной колонизации новорожденных перинатальная патологией / Г. А. Самсыгина, Е. Г. Бони // Педиатрия. 1988. - №8. - С. 18-20.

85. Сергеева, К. М. Распространенность и факторы риска болезней почек у детей / К. М. Сергеева // Нефрология. 1998. - Т. 2. - №1. - С. 25-29.

86. Серова, Г. А. Инфекция мочевой системы у детей (Обзор литературы) / Г. А. Серова, С. С. Паунова // Нефрология и диализ. 2007. - Т. 9. - №1. - С. 8691.

87. Сивориновский, Г. А. К методике определения щавелевой кислоты в моче / Г. А. Сивориновский // Лабораторное дело. 1969. - №7. - С. 401-403.

88. Сидонова, А. В. Клиническое значение определения популяционного состава лимфоцитов переферической крови при различных инфекционных процессах / А. В. Симонова, С. С. Арминова, О. В. Козырева // Медицинская иммунология. -1999. Т. 1. - №3-4. - С. 86-87.

89. Сидоренко, С. В. Антибиотикограмма дисио-диффузионный метод. Интерпретация результатов / С. В. Сидоренко, В. Е. Колупаев. М.: Sanofi Pasteur, 1999. - 32 с.

90. Сидоренко, С. В. Клиническое значение антибиотикорезистентности грамположительных микроорганизмов / С. В. Сидоренко // Инфекции и антимикробная терапия . 2003. - Т. 5. - №2. - С. 48-55.

91. Смурова, В.П. Количественное изучение и антигенный анализ иммуноглобулинов мочи и сыворотки крови при пиелонефрите у детей: автореф. дис. канд. мед. наук / В.П. Смурова; МЗ РСФС МНИИ педиатрии и детской хирургии. М.Медицина, 1977.- 22 с.

92. Современные представления об этиологии микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей / А. А. Вялкова и др. // Нефрология и диализ. 2001. - Т. 3. - №4. - С. 463-469.

93. Содержание иммуноглобулинов в слюне детей с хроническим тонзиллитом и бронхиальной астмой / Л. Г. Кузьменко и др. // Вестник РУДН. Серия «Медицина». 1999. - №2. - С. 73-79.

94. Содержание секреторного IgA в крови как показатель активности воспаления при остром панкреатите / Л. П. Пивоварова и др. // Аллергология и иммунология. 2001. - Т. 10. - №2. - С. 264.

95. Состояние иммунитета у детей с синдромом нарушения противоинфекционной защиты / А. А. Шурыгин и др. // Казанский медицинский журнал. 2008. - №5. - С. 617-621.

96. Состояние иммунной защиты слизистой респираторного тракта у больных бронхиальной астмой / И. А. Иванова и др. // Аллергология и иммунология. 2009. - Т. 10. - №2 . - С. 187.

97. Старостин, Д.Р. Межрегиональный медицинский интернет портал. Стоматология. Изменения показателей местного иммунитета десны / Д. Р. Старостин .- М.: FARMLEC,- 2003. Режим доступа: http://www.tvermed.ru,

98. Структурно-функциональные свойства эритроцитов, цитокиновое звено иммунитета и перекисное окисление липидов у больных гнойным холангитом / A. J1. Ярош и др. // Аллергология и иммунология. 2009. — Т. 10.-№2.-С. 229.

99. Сравнительная характеристика иммунологических показателей у детей с острым пиелонефритом, в зависимости от способа введения антибиотиков / М. Ш. Ганиева и др. // Лимфология. 1995. - №1. - С. 38.

100. Страчунский, Л. С. Состояние антибиотикорезистентности в России / Л. С. Страчунский // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - №2. - С. 69.

101. Теблоева, Л. Т. Диагностика мочевыводящих путей у детей / Л. Т. Теблоева, В. И. Кириллов // Современные методы диагностики и лечения нефроурологических заболеваний у детей: материалы 1 Рос. конгресса. М., 1998.-С. 57-60.

102. Терапия бактериальных инфекций мочевой системы у новорожденных детей / П. К. Яцык и др. // Педиатрия. 1996. - №1. - С. 19-22.

103. Тузанкина, И. А. Лабораторная диагностика иммунной недостаточности / И. А. Тузанкина, В. Н. Шермев, О. А. Синявская // Педиатрия. 1999. - №4. -С. 98-101.

104. Узунова, А. Н. Роль местной антимикробной защиты при хроническом пиелонефрите у детей / А. Н. Узунова, Е. В. Курилова // Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей: материалы Рос. науч.-практ. конф. Оренбург, 2001. - С. 86-93.

105. Уровень цитокинов в секрете ротовой полости у детей с бронхиальной астмой / М. А. Абаджини и др. // Цитокины и воспаление. 2002. - №3. - С. 15-20.

106. Характеристика часто рецидивирующих форм хронического пиелонефрита у детей / Т. С. Омолеева и др. // 2-й съезд педиатров-нефрологов России: материалы съезда. М., 2000. - С. 33-34.

107. Хардиков, А. В. Особенности локального иммунитета при хроническом сальпингоофорите / А. В. Хардиков // Аллергология и иммунология. 2009. — Т. 10.-№2.-С. 251.

108. Херсет, X. Р. Комплексная терапия дисбиозов / X. Р. Херсет, X. Летцель, Р. О. Петров // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. -№6.-С. 51-55.

109. Ходырева, Л. А. Уродинамика верхних мочевыводящих путей у больных мочекаменной болезнью и хроническим пиелонефритом / Л. А. Ходырева, И. С. Мудрая // Урология. 2007. - №2. - С. 16-21.

110. Хроническая почечная недостаточность у детей: современные методы оценки течения, лечения и прогноза хронических заболеваний почек в стадии почечной недостаточности / Д. У. Ишкабулов и др. // Вестник врача. 2008. -№1. - С. 73-83.

111. Хронический пиелонефрит: особенности иммунопатогенеза и их клинико-диагностическая значимость / Е. Б. Мазо и др. // Терапевтический архив. 2007. - Т. 79. - №1. - С. 85-89.

112. Царегородцев, А. Д. Актуальные проблемы детской нефрологии / А. Д. Царегородцев // 3-й Российский конгресс педиатров-нефрологов России: материалы конгресса. СПб., 2003. - С. 3-6.

113. Цитокиновое звено иммунитета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей / И. В. Маянская и др. // Гастроэнтерология -2006: сборник статей. М., 2006. - С. 200-201.

114. Цитокиновый статус в слизистой оболочке кишечника у больных с синдромом раздражённой кишки / И. Е. Трубицина и др. // Аллергология и иммунология. 2009. - Т. 10. - №2. - С. 261-262.

115. Цитокины в патогенезе рефлюкс-нефропатии у детей / С. С. Паунова и др. // Нефрология и диализ. 2003. - №3. - С. 207-211.

116. Цыган, А. М. К вопросу о протоколе лечения инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте / А. М. Цыгин, С. М. Зоркин, В. Н. Лучанимова // 3-й Российский конгресс педиатров-нефрологов России: материалы конгресса. -СПб., 2003. С. 34-38.

117. Чувиров, Д. Г. Различные схемы назначения ликопида у детей с повторными инфекциями носоглотки и респираторного тракта / Д. Г. Чувиров, Т. П. Маркова. М., 2000. - 64 с.

118. Шаркова, В. А. Особенности иммунного статуса при пиелонефритах у детей и перспективы его коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.36 / В. А. Шаркова: Владивосток, гос. мед. ин-т. Владивосток , 1990. — 24 с.

119. VI Международный конгресс нефрологов / Г. П. Шульцев и др. // Урология и нефрология. 1976. - №1. - С. 73-75.

120. Шейман, Дж. А. Патофизиология почки: пер. с англ. / Дж. А. Шейман. М.: Бином, 1997. - 220 с.

121. Шулутко, Б. И. Хронический пиелонефрит он есть или его нет? / Б. И. Шулутко, С. В. Макаренко // Нефрология. - 2006. - Т. 10. - №3. - С. 113-119.

122. Шюк, М. В. Распространённость патологии мочевыделительной системы у детей с учётом экологической обстановки / М. В. Шюк // Экология детства: социальные и медицинские проблемы. СПб. Медицина, 1994. - С. 179.

123. Эрман, М. В. Нефрология детского возраста / М. В. Эрман. СПб.: Медицина, 1997. - 414 с.

124. Эффективность применения фитотерапии у детей с обструктивным пиелонефритом / Т. Б. Сенцова и др. // Педиатрия. -1994. №2. - С. 78-80.

125. Юрьева, Э. А. Клинические аспекты дизметаболических нефропатий, интерстициального нефрита мочекаменной болезни при кальцификации / Э. А. Юрьева и др. // Педиатрия. 1989. - №1. - С. 42-48.

126. Яковлев, С. В. Современные подходы к антибактериальной терапии инфекции мочевыводящих путей / С. В. Яковлев // город Consilium medium. -2001. Vol. 3. - N7. - P. 300-306.

127. Acute pyelonephritis during pregnancy changes the balance of angiogenic and anti-angiogenic factors in maternal plasma / T. Chaiworapongsa et al. // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2010. - Vol. 23. - N2. - P. 167-178.

128. Association between urinary Symptoms at 7 years and previous urinary tract infection / A. Hellstrom et al. // Archives of disease in child hood. 1991. - Vol. 66.-N2.-P. 232-234.

129. Bailey, R. R. Management of lower urinary tract infections / R. R. Bailey // Drugs. 1992. - Vol. 45. - Suppl. 3. - P. 139-144.

130. Begue, P. Antibiotic treatment of acute pyelonephritis in the child / P. Begue // Arch. Pediatr. 1998. - Vol. 5. - N3. - P. 296-301.

131. Berg, R. D. Bacterial trans location from the gastrointestinal tract / R. D. Berg // Medical aspects of microbial ecology . 1993/1994. - Vol. 718. - N3. - P. 5369.

132. Bergstrom, T. Sex differences in child hood urinary tract infection / T. Bergstrom // Arch. Dis. Child. 1972. - Vol. 47. - N252. - P. 227-232.

133. Cell surfance hydrofobisity adherenue to HEL a cell cultures and haemaggllutination pattern of pyeloneph ritogenie E. coli strains / A. Breumer et al. // Epidemiol. Infect. 1990. - Vol. 105. - N2. - P. 255-263.

134. Centers for Disease Control: Nosocomial enterococci resistant to vancomycin United States, 1989-1993 / E. Gioulenas et al. // MMWR. 1993. - Vol. 42. - P. 597-599.

135. Characteristics of haemolytic Esherichia coli with particular reference to production of cutotoxic necrotizing factor type 1(CNF1) / J. Blanco et al. // Res. Microbiol. 1992. - Vol. 143. - N9. - P. 869-878.

136. Characteristics of the immunoglobulin spectrum of antibodies forming immune complexes in kidney diseases / G. N. Drannik et al. // Vrach. Delo. -1986.-N3.-P. 86-89.

137. Clinical guidelines and hospital discharges of children with acute urinary tract infection / M. Nuutinen et al. // Pediatr. Nephrol. -1999. Vol. 13. - N1. - P. 45.

138. Clinical signignificance of urinary interleikin 6 in children with reflux nephropathy / J. Wang et al. // J. Urol. 2001. - Vol. 165. - N1. - P. 210-214.

139. Comparison of urine and serum concentration of interleukin-6 in women with acute pyelonephritis or asymptomatic bacteriuria / S. Herdes et al. // J. Inf. Dis. -1992. Vol. 166. - N4. - P. 653-556.

140. Cotrran, R. S. Retrograde proteus pyelonephritis in rats / R.S. Cotrran // Y. Exp. Med. 1963. - Vol. 117. - N7. - P. 813.

141. Dalet, F. Infections Urinarias / F. Dalet, G. Del Rio. Madrid: Panamricana, 1997.-265 p.

142. Devine, D. A. Occurrence of Kl, K5 and O antigens in Esherichia coli isolates from patients with urinary tract infections of bacteraemia / D. A. Devine, L. Robinson, A. P. Robert // Journal of medical microbiology. 1989. - Vol. 30. -N4.-P. 295-299.

143. Elevated interleikin-8 levels in the urine of patients with urinary tract infections / Y. C. Ko et al. // Infect. Immunol. 1993. - Vol. 61. - N4. - P. 13071314.

144. Endogenous tissue-type plasminogen activator is protective during ascending urinary tract infection / J. J. Roelofs et al. // Arch. Intern. Med. 2002. - Vol. 5. -N3.- 176-179.

145. Frequency of Esherichia coli strains producing the cytotoxic necrotizing factor (CNF1) in nosocomial urinary tract infections I L. Landraud et al. // Applied microbiology. 2000. - Vol. 30. - N3. - P. 213-220.

146. Genetic markers and acute febrile urinary tract infection in the 1st year of life / H. Maria et al. // Pediatr. Nephrol. 1997. - Vol. 11. - N3. - P. 69-94.

147. Gin 63 of Rpo is deaminated by the Esherichia coli cytotoxic necrotizing factor-1 / G. Schimidt et al. // Nature. 1997. - Vol. 38. - N7. - P. 725-729.

148. Godaly, G. Neutrophil recruitment, chemokine receptors, and resistance to mucosal infection / G. Godaly 11 J. Leukoc. Biol. 2001. - Vol. 69(6). - P. 899906.

149. Guidelines for the management of acute Urinary trakt infection in child hood / O. Hanley et al. // Jourunal of the Royal College of Physicians of London. — 1991. Vol. 25. - N1. - P. 37-42.

150. Guilbert, J. Bactertiologie des germts urinaris responsablts des pyelonephrites / J. Guilbert // Rev. Prat. 1993. - Vol. 43. - N9. - P. 1081-1085.

151. Hoberman, A. Urinary tract infections in young febrile chidren / A. Hoberman, E. R. Wald // Pediatr. Infect. Dis. J. 1997. - Vol. 16. - N1. - P. 11-17.

152. Imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young children / A. Hoberman et al. // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348. - N3. - P. 251-252.

153. Immunoglobulins in the serum of chronic pyelonephritis patients /1. Gruev et al. // Vitr. Boles. 1986. - Vol. 25. - N1. - P. 21-28.

154. Induktion of phagocytic behaviour in human epithelial cells by Escherichia coli cytotoxic necrotizing factor type 1 / L. Falzano et al. // Molecular microbiology. 1993. - Vol. 9. - N6. - P. 1247-1254.

155. Interluikin (IL)-6 and IL 8 in children with febrile urinary tract infection and asymptomatic bacteriuria / M. Benson et al. // J. Inf. Dis. 1996. - Vol. 174. -N5.-P. 1080-1084.

156. Interleukin-8 and the neutrophil response to mucosal gram-negative infection / S. M. Acarsu et al. // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 45. - N2. - P. 530-535.

157. Interleukin 8, 10 and Gram-negative infection / W. W. Agace et al. // J. Clin. Invest. 1983. - Vol. 92. - N6. - P. 780-785.

158. Interleukin-8 secretion of cortical tubular epithelial cells is directed to the basolateral environment and is not enhanced by apical exposure to Escherichia coli / S. Kruger et al. // Infect. Immun. 2000. - Vol. 68. - N1. - P. 328-334.

159. Interleukin-6 and interleukin-8 in serum and urine in patients with acute pyelonephritis in relation to bacterial-virulence-associated traits and renal function / S. H. Jacobson et al. // Nephrol. 1994. - Vol. 67. - N2. - 172-179.

160. Interleukin-6 and interleukin-8 in the urine of children with acute pyelonephritis / K. Tullus et al. // Pediatr. Nephrol. 1994. - Vol. 8. - N3. - P. 280-284.

161. Interleukin 6 response to urinary tract infection in childhood / M. Benson et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 1994. - Vol. 13, N7. - P. 612-616.

162. Jantausca, B. A. Urinary interleukin 6 and interleikin 8 in children with urinary tract in infection / B. A. Jantausca, O. R. Donell, A. N. Wiedermamn // Pediatr. Nephrol. 2000. - Vol. 15. - N3. - P. 236-240.

163. Klahr, S. The role of vasoactive compounds, growth factors and cytokines in the progression of renal disease / S. Klahr, J. Morrisey // Kidney Int. Suppl. -2000. Vol. 75. - N4. - P. 7-14.

164. Low, H. Fimbial in Eschrichia coli and salmonella / H. Low, B. Braaten, M. Van Der Woude; eds.: F. C. Neidnardt et al.; Cellular and Molecular biology. -Washington: American society for microbiology, 1996. 246 p.

165. Maskell, R. A new look at the diagnosis of infection of the urinary tract and its adjacent structures / R. Maskell // J. Infect. 1989 . - Vol. 19. - N3. - P. 207217.

166. Morrison, A. J. Nosocomial urinary tract infections due to enterococcus: ten years experience at a university hospital / A. J. Morrison, R. P. Wensel // Arch. Intern. Med.- 1986.-Vol. 146.-N8.-P. 1549-1551.

167. Orskov, F. Esherichia coli serityping and disease in man and animals / F. Orskov, I. Orksov// Can. J. Microbiol. 1992. - Vol. 38. - N7. - P. 699-704.

168. Partial purification and characterization of a Esherichia coli toxic factor that induces morphological cell alteration / A. Capridi et al. // Infection and immunity. 1983. - Vol. 39. - N4. - P. 1300-1306.

169. P-fimbriae trigger mucosal responses to Escherichia coli in the human urinary tract / B. Wullt et al. // Cell. Microbiol. 2001. - Vol. 3. - N4. - P. 255264.

170. Practice parameter: the diagnosis, treatment and evaluation of the initial urinary tract Infection in febrile infants and young children / J. M. Adams et al. // Pediatrics. 1999.-Vol. 103. -N4.-P. 843-852.

171. Relationship between serum and urine interleukin-6 elevations and renal scarring in children with acute pyelonephritis / J. N. Sheu et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. 2009. - Vol. 43. - N2. - P. 133-137.

172. Risk factors for recurrent urinary tract infection in preschool children / K. S. Panoretto et al. // Journal of Pediatrics and child health. 1999. - Vol. 35. - N5. -P. 454-459.

173. Role of epithelial interleukin-8 and neutrophil IL-8 receptor A in Escherichia coli-induced transuroepithelial neutrophil migration / G. Godaly et al.// Infect. Immun. 1997. - Vol. 65. - N8. - P. 3451-3456.

174. Rubin, R. W. An approach to evaluating anti bacterial agents in the treatment of urinary tract infection / R. W. Rubin, T. R. Jr. Bean, W. E. Stamm // Clin. Inf. Dis. 1992. - Vol. 14. - Suppl. 2. - P. 246-251.

175. Serum and urine levels of interleukin-6 and interleukin-8 in children with acute pyelonephritis / J. N. Sheu et al. // Cytokine. 2006. - Vol. 36. - N5-6. - P. 276-282.

176. Serum levels ionic protein myeloperoxidase, lipid peraxidation production and interferon- gamma in children with: bronchial asma / O. Kalayu et al. // Turc. J. Pediatric. 2000. - Vol. 42. - N1. - P. 9-16.

177. Sigal, L. H. Primary and secondary immunodeficiencis / L. H. Sigal // Immunology and inflammation. 1994. - N5. - P. 413-440.

178. Strand, W. R. Role of superoxide dismutase in the pathogenesis of pyelonephritis: immunological localization of superoxide dismutase in humanrenal tissues / W. R. Strand, I. Sesterhenn, H. G. Rushton // J. Urol. 1989. - Vol. 142. -N2.-P. 616-618.

179. Thahassi, M. Utility if urine and blood cultures in puelonephritis / M. Thahassi // Acad. Emerg. Med. 1997. - Vol. 4. - N8. - P. 797-800.

180. The role of serum and urine interleukin-8 on acute pyelonephritis and subsequent renal scarring in children / J. N. Sheu et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. -2009. Vol. 28. - N10. - P. 885-890.

181. Twaij, M. Urinary tract infection in children: a review of its pathogenesis and risk factors / M. Twaij // Y. R. Soc. Health. 2000. - Vol. 120. - N4. - P. 220-226.

182. Urinary interleukin-6 is useful in distinguishing between upper and lower urinary tract infection / L. M. Rodrigues et al. // Vitr. Boles. 1989. - Vol. 28, N3.-P. 73-77.

183. Urinary interleukin-6 is useful in distinguishing between upper and lower urinary tract infections / M. Mohkam et al. // Iran. J. Kidney Dis. 2008. - Vol. 2.-N4.-P. 193-196.

184. Urinary secretory immunoglobulin A and free secretory component in pyelonephritis / D. Greenwell et al. // Am. J. Kidney Dis. 1995. - Vol. 26. - N4. -P. 590-594.

185. Urological anomalies in children with renal agenesis or multicystic dysplastic kidney / G. Krzemien et al. // J. Appl. Genet. 2006. - Vol. 47. - N2. - P. 171176

186. Vanderpitt, V. Основные методы лабораторной диагностики исследований в клинической бактериологии: пер. с англ. / V. Vanderpitt, К. Engback, С. С. Heuck. Женева, 1994. - 315 с.

187. Virulence factors and O groups of Esherichia coli isolates from patients with acute pyelonephritis, cystitis, and asymomatic bacteriuria / M. Blanco et al. // European Journal of Epidemiology. 1996. - Vol. 12. - N2. - P. 191-198.

188. Virulence to production of bacteraemic Eshirichia coli with particular of cytotoxic necrotizing factor (CNF) by P. frimbeiate strains / J. Blanco et al. // Journal of medical microbiology. 1990. - Vol. 31. - N3. - P. 175-183.

189. Warren, J. W. Clinical presentation and epidemiology of urinary tract and clinical Management / J. W. Warren; ed.: H. L. T. Mobley, J. W. Warren. -Washington: American society for Microbiology, 1996. 327 p.

190. Watanane, D. S. A. Urinary tract infections by Esherichia coli-correlation of virulence serogroups and clinical characteristics / D. S. A.Watanane, L. A. Michelin, A. C. Montelli // Rev. Bras. Patol. Clin. 1991. - Vol. 27. - N8. - P. 1117.

191. Winberg, J. Morbidity, age and sex distribution, recurrences and renal scarring in symptomatic urinary tract infection in child hood / J. Winberg, T. Bergstrom, B. Jacobsson // Kidney Int. Suppl. 1975. - Vol. 4. - N2. - P. 101-106.

192. Wong, W. Urinary cytokines: clinically useful markers of chronic renal disease progression? / W. Wong, A. N. Singh // Curr opin nephrol hepertens. -2001. Vol. 10. - N6. - P. 807-811.

193. Wydalanie interlikiny 6, interlikiny8 Oraz interleukiny 13 w moczu dzieci Chorych na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek / W. M. Joch- Zwierz et al. // Pol. Merk. Lek. 2002. - Vol. 71. - N2. - P. 398-340.

194. Zorc, J. Diagnosis and Management of Pediatric Urinary Tract Infection / J. Zorc, D. Kiddoo, K. Sbau // Clin. Microbiol. Rev. 2005. - Vol. 18. - N2. - P. 417-422.