Патогенетическое обоснование принципов диагностики, прогнозирования развития и профилактики хронического обструктивного пиелонефрита у детей в периоперационном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, доктор медицинских наук Морозова, Ольга Леонидовна

• Морозова, Ольга Леонидовна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Морозова, Ольга Леонидовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ПРИНЦИПАХ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ХРОНИЧЕСКОГО

ОБСТРУКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1 Л. Классификация хронического обструктивного пиелонефрита > детей

1.2. Этиологические факторы и факторы риска развития хронического обструктивного пиелонефрита у детей, источники и пути инфицирования

1.3. Современные представления о патогенезе локальных воспалительно-деструктивных изменений в мочевыделительной системе и системных метаболических сдвигов у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом

1.3Л. Основные биологические свойства цитокинов и молекул межклеточной адгезии, их роль в развитии хронического обструктивного пиелонефрита 40 1.3.2. Острофазные белки: общебиологическое значение и роль в поддержании воспалительного процесса на системном уровне

1.4. Диагностика, лечение и профилактика хронического обструктивного пиелонефрита у детей: современные достижения и нерешенные проблемы

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Микробиологические методы исследования 77 2.2Л. Бактериологическое исследование мочи 77 2.2.2.Бактериологическое исследование смывов с эндоскопического оборудования и биоптатов мочевыделительной системы

2.3. Специальные иммунологические методы исследования

2.4.Морфологическое исследование биптатов почки, пиелоуретерального и уретеровезикального сегментов мочевыделительной системы

2.5. Статистическая обработка полученных результатов

2.6. Общая характеристика группы практически здоровых детей (группы контроля) 90'

2.7. Характеристика лекарственных препаратов, введенных в комплекс периоперационного лечения детей с ХОП

2.7.1. Характеристика иммунокорригирующего препарата Кипферон1*'

2.7.2. Характеристика пробиотика нового поколения БАД ««Бифидум №791 БАГ»

Глава 3. ПЕРИОПЕРАЦИОННОЕ ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ С ГИДРОНЕФРОЗОМ И УРЕТЕРОГИДРОНЕФРОЗОМ

3.1.Клиническая и микробиологическая характеристика обструктивного пиелонефрита у детей с гидронефрозом и уретерогидронефрозом

3.2. Динамика показателей острофазных белков, цитокипового профиля и уровня молекул межклеточной адгезии в крови, моче,- и биоптате в периоперационном периоде сыворотки крови у детей с обструктивным пиелонефритом на фоне гидронефроза и уретерогидропефроза

Глава 4. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ, МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОФЕРМЕНТНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОБСТРУКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ■ У ДЕТЕЙ С ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСОМ

4.1 .Клиническая и микробиологическая характеристика обструктивного пиелонефрита у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом

4.2. Динамика показателей основных биологических маркеров воспаления в крови и моче у детей с обструктивным пиелонефритом на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ С ИНФРАВЕЗИКАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

5.1.Клиническая и микробиологическая характеристика хронического пиелонефрита у детей с инфравезикальной обструкцией

5.2. Динамика показателей острофазных белков, цитокинового профиля и уровня молекул межклеточной адгезии в крови и моче в перпоперационном периоде у детей с инфравезикальной обструкцией

Глава 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ, ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ

Глава 7. ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ С ОБСТРУКТИВНЫМИ УРОПАТИЯМИ

7.J. Применение иммуномодулиругощих препаратов с целью профилактики периоперационных осложнений хронического обструктивного пиелонефрита у детей

7.2. Применений пробиотиков нового поколения с целью профилактики периоперационных осложнений хронического обструктивного пиелонефрита у детей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование принципов диагностики, прогнозирования развития и профилактики хронического обструктивного пиелонефрита у детей в периоперационном периоде»

Исследованию воспалительного процесса в мочевыводящих путях (МВГТ) посвящено достаточное количество работ [Лопаткин H.A., Перепанова Т.С., 2006; Ходырева Л.А., 2007; Sharifian M. et al., 2006; Набер К.Г., Бишоп М.С., Бйерклунд-Иохансен Т.Е. с соавт., 2008; Pennesi M., Travan L., Peratoner L. et al., 2008]. Однако до настоящего времени вопросы ранней диагностики, мониторирования и прогнозирования течения хронического обструктивного пиелонефрита (ХОП) в условиях врожденной обструкции МВП остаются открытыми [Зоркин С.Н., 2008; Казанская И.В., 2008; Kannaiyan L., Karl S., Mathai J. et al., 2009].

В ходе современного высокотехнологичного урологического обследования и лечения ребенок подвергается обязательным инвазивным лечебным и диагностическим манипуляциям, что приводит к повышению риска восходящего инфицирования [Зоркин С.Н., 2007; Малкоч A.B., 2009; Alp Е., Hoeven J.G., 2005; Parvex P. , Willi J.P., Kossovsky M.P. et al., 2008]. При нарушении уродинамики создаются благоприятные условия для персистенции микробной флоры в МВП [Montini G., Toffolo A., Zucchetta P., 2007; Лоран О.Б., Синякова Л.А., 2008; Мальцев C.B., Сафина А.И., Юдина Е.В., 2008].

В настоящее время интерес исследователей все больше вызывают цитокины, молекулы межклеточной адгезии, реактанты острой фазы, играющие важную роль в развитии системных функциональных и метаболических расстройств при ХОП у детей [Пекарева H.A. , Чупрова A.B., Лоскутова С.А. с соавт., 2008; Sheu J.N., Chen М.С., Lue IC.H.et al., 2006; Rizvi A., 2009]. Развитие туболоинтерстициалыюго фиброза является закономерным исходом хронического воспалительного процесса в МВП, возникающего на фоне нарушения уродинамики функционального или органического генеза, ремоделирования почечного кровотока, присоединения ишемического и инфекционного повреждающих факторов

Игнатова М.С., 2005; Леонова Л.В., 2009; Kawate T., Kamura R., Uchida T. et al., 2009]. Парциальная или тотальная обструкция мочеточника приводит к повышению внутрикапсулярного давления и снижению эффективного фильтрационного давления в клубочках почек, редукции и перераспределению почечного кровотока [Паунова С.С., Петричук C.B., Кучеренко А.Г. с соавт., 2008; Picard N., Baum О., Vogetseder A.et al., 2008]. В условиях ишемии почечной паренхимы активируется ренин-ангиотензиновая система с последующим формированием вазоренальной гипертензии, а также происходит альтерация различных структурных элементов нефрона [Чеботарева Н.В., Бобкова И.Н., Козловская Л.В., 2006; Linfert D., Chowdhry T., Rabb H. et al., 2009; Steen H., Giannitsis E., Sommerer C. et al., 2009]. Вслед за первичной альтерацией следует выброс гуморальных и клеточных медиаторов воспаления, в том числе и цитокинов, молекул межклеточной адгезии, факторов роста и неоваскуляризации, белков острой фазы [Тотолян A.A., Бурова Л.А., Нагорнев В.А. с соавт., 2008; Косарева' П.В., 2008; Gokce I., Aipay* H:, Unluguzel G. et al., 2009]. Длительность и выраженность стадии альтерации предопределяет вектор развития воспалительного процесса в почечной паренхиме [Черешнев В.А., Косарева П.В., Аверьянова Н.И. с соавт., 2008; Rodhe N., Lfgren S., Strindhall J. et al., 2009]. Однако до настоящего времени недостаточно изучена степень участия биологических активных веществ в развитии и прогрессировании поражения почек при ХОП у детей, не получил широкого распространения мониторинг их уровня в динамике течения заболевания в целях оценки эффективности комплексной терапии и прогнозирования течения патологии.

Рецидивы воспалительного процесса в МВП, возникающие в послеоперационном периоде, требуют изменения тактики ведения и дополнительных затрат для лечения и реабилитации больных с данной патологией [Гельдт В.Г., Кузовлева Г.И., 2007; Юшко Е.И., 2008; Hagerty J., Maizels M., Kirsch A. et al., 2008; Oh M.M., Jin M.H., Bae J.H. et al., 2008].

В последние годы многие отечественные и зарубежные авторы sподчеркивают необходимость воздействия на иммунологические реакции, занимающие ведущее место в патогенезе ХОП [Яцык С.П., Сенцова Т.Б., Зоркин С.Н. с соавт., 2006; Разин М.П., Иллек Я.Ю., Лавров О.В., 2008;

Игнатьев C.B., 2009; Zaffanello M., Brugnara M., Franchini M. et al., 2008].

Однако, вопросы, касающиеся показаний к выбору и срокам проведения иммунокорригирующей терапии, требуют дальнейшего изучения.

Значимая роль в патогенезе хронического ХОП отводится влиянию микрофлоры кишечника и возникновению инфекционного в мочевых путях [Bird A.R., Brown I.L., Topping D.L., 2000; Косарева П.В., Кузнецов В.Ф.,

Маслов Ю.Н. с соавт., 2008]. Факторами риска развития этого процесса являются нарушение иммунного статуса и применение массивной антибактериальной терапии [Ермоленко Д.К., Ермоленко Е.И., Исаков В.А.

2006; Fric Р., 2002; Косарева П.В., Кузнецов В.Ф. Аверьянова Н.И., 2009].

Очевидно, что нормализация микробиоценоза ЖКТ является перспективным направлением в профилактике периоперационных осложнений воспалительного генеза на фоне обструкции MB П. Однако до настоящего времени четких рекомендаций по применению пробиотиков в комплексном лечении ХОП не разработано.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Разработать новые чувствительные диагностические и прогностические критерии тяжести течения хронического обструктивного пиелонефрита в периоперационном периоде у детей на основании сравнительного анализа изменений содержания биологических активных веществ в различных биологических средах; патогенетически обосновать дополнения к протоколу ведения больных с данной патологией.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить ключевые звенья патогенеза и особенностей клинического течения хронического обструктивного пиелонефрита у детей с различным уровнем обструкции в периоперационном периоде на основании клинико8 лабораторных, микробиологических, патоморфологических, ультрасонографических, рентгеноурологических исследований.

2. Установить значение динамических изменений цитокинового профиля, молекул межклеточной адгезии и характера клинических проявлений хронического обструктивного пиелонефрита в периоперационном периоде у детей с различным уровнем нарушения уродинамики по интегративным показателям содержания провоспалительных (ИЛ 1,6,8,ФНОа) и противовоспалительных (ИЛ4,10) цитокинов, эЕ-селектина в сыворотке крови, моче и интраоперационно взятом биоптате мочевыводящих путей до лечения и на фоне традиционного комплекса терапии.

3. Провести сравнительную оценку тяжести клинических проявлений хронического обструктивного пиелонефрита у детей с различным уровнем обструкции мочевыводящих путей с содержанием в сыворотке крови С-реактивного белка, маркера и модулятора воспалительного процесса, и церулоплазмпна, важнейшего компонента антиоксидантпой системы крови.

4. Установить патогенетическую значимость изменений цитокинового профиля, уровня острофазных белков в крови в механизмах развития локального воспалительно-деструктивного процесса в мочевыводящих путях и синдрома системного воспалительного ответа при хроническом обструктивном пиелонефрите у детей.

5. Выявить наиболее чувствительные, объективные критерии оценки хронического обструктивного пиелонефрита в различные фазы течения воспалительного процесса в целях совершенствования существующих принципов диагностики и контроля эффективности проводимого лечения.

6. На основе математического моделирования разработать алгоритм диагностики и прогнозирования течения хронического обструктивного пиелонефрита у детей в периоперационном периоде с учетом изменения биологических маркеров воспаления и методов коррекции обструктивного синдрома.

7. Патогенетически обосновать эффективные дополнения в протокол ведения больных с хроническим обструктивным пиелонефритом в периоперационном периоде, оценить эффективность их применения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые выявлены и описаны закономерности изменения содержания биологически активных веществ (острофазных белков высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ), церулоплазмина (ЦП)), провоспалительных (ИЛ1р, 6,8,ФНОа) и противовоспалительных (ИЛ4,10) цитокинов, молекул межклеточной адгезии (эЕ-селектина) в различных биологических средах (сыворотке крови, моче) у детей с обструктивными уропатиями, определены особенности сдвигов данных показателей в динамике заболевания в зависимости от уровня обструкции мочевыводящих путей и фазы течения хронического обструктивного пиелонефрита.

Впервые доказан факт тесной корреляции динамики изменения уровня цитокинов, молекул межклеточной адгезии в биоптатах различных отделов мочевыводящих путей и стандартных клинико-лабораторных, микробиологических, морфофункциональньгх исследований.

В результате выполненной работы впервые предложен новый методологический подход и алгоритм оценки степени тяжести течения и эффективности проводимого лечения хронического ' обструктивного пиелонефрита в периоперационном периоде на основе мониторирования наиболее чувствительных и специфичных биологически активных веществ в сыворотке крови и моче. Доказана высокая чувствительность для ранней диагностики ' воспалительного процесса в мочевыводящих путях неинвазивного исследования ИЛб,8 в моче и высокочувствительного С-реактивного белка в сыворотке крови, играющих ведущую роль в инициации воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Впервые разработан интегративный показатель «индекс активности воспаления» (ИАВ), позволяющий объективно оценивать тяжесть течения воспалительного процесса в мочевыводящих путях и эффективность проводимого лечения.

В результате проведения математического анализа впервые разработана модель прогнозирования вероятности обострения хронического обструктивного пиелонефрита в периоперационном периоде с учетом динамики сдвигов биологически активных веществ при различных формах обструкции мочевыводящих п>1ей и способах коррекции.

Обоснованы и апробированы эффективные дополнения в протокол лечение хронического обструктивного пиелонефрита у детей, приводящие к уменьшению и быстрому купированию воспалительной реакции в мочевыводящих путях после коррекции обструкции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

На основании проведенного исследования предложены неинвазивные методы исследования воспалительного процесса в мочевыводящих путях, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющие оценить тяжесть течения хронического обструктивного пиелонефрита у детей, эффективность проводимого лечения, корректировать тактику ведения N больных с обструктивными уропатиями и сроки оперативного вмешательства.

Определены нормативные показатели содержания биологически активных веществ в различных биологических средах у детей, не имеющих патологии мочевыводящей системы.

Выявлены различия в содержании различных биологических маркеров, позволяющие выделять группы риска больных с угрозой обострения воспалительного процесса в мочевыводящих путях в периоперационном периоде, проводить дифференциальную диагностику стертых форм хронического обструктивного пиелонефрита.

Разработан алгоритм прогнозирования течения хронического обструктивного пиелонефрита в периоперационном периоде с учетом уровня поражения и методов коррекции обструкции мочевыводящих путей на основании мониторирования СРБ с помощью высокочувствительного теста, изменения содержания ИЛ6,8 в сыворотке крови и моче, а также индекса активности воспаления в моче.

Введены дополнения в комплексное лечение хронического обструктивного пиелонефрита у детей в периоперационном периоде: иммуномодулирующий препарат Кипферон® в предоперационном, пробиотик «Бифидум №791 БАГ» в послеоперационном периодах, позволяющие добиться более быстрого купирования лихорадки и санации мочи, баланса цитокинового профиля, нормализации ИАВ в моче и общего количества лейкоцитов в периферической крови в послеоперационном периоде.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Стандартный комплекс клинико-лабораторных, микробиологических и вспомогательных исследований эффективен только для диагностики обострения воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

2. Фаза латентного воспаления хронического обструктивного пиелонефрита характеризуется наличием закономерного умеренного повышения содержания СРБ, сбалансированным повышением содержания как провоспалительных (ИЛ 6,8), так и противовоспалительных (ИЛ 4,10) цитокинов. Имеется выраженная взаимосвязь сдвигов циюкинового профиля в моче и биоптатах мочевыводящих путей с патоморфологическими изменениями в тканях почек и мочевого тракта.

3.В фазе активного воспаления при обострении хронического обструктивного пиелонефрита происходят значимые сдвиги острофазных белков, провоспалительных цитокинов и молекул межклеточной адгезии при отсутствии достоверных изменений со стороны противовоспалительных фракций.

4. Определение СРБ в сыворотке крови, ИЛ6, 8 в моче имеет высокую чувствительность для диагностики, оценки характера течения и

12 распространенности воспалительного процесса в мочевом тракте и эффективности проводимого лечения.

5. Исходный уровень индекса активности воспаления в моче позволяет прогнозировать возможность обострение хронического обструктивного пиелонефрита в раннем послеоперационном периоде у детей с различными видами обструктивных уропатий.

6. У детей с риском обострения хронического обструктивного пиелонефрита в раннем послеоперационном периоде целесообразно с целью его профилактики применение иммунокорригирующих препаратов и пробиотиков.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

- 4-й, 5-й, 6-й ежегодных московских конференциях «Гнойно-септические заболевания у детей» с участием регионов России и стран СНГ (Москва, 2008, 2009, 2010);

- региональной научно-практической конференции, посвященной 60-летию кафедры детской хирургии Воронежской медицинской академии им. H.H. Бурденко "Актуальные вопросы детской хирургии" (Воронеж, 2008);

- VII, VIII Российских конгрессах «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2008, 2009);

- V Региональной научно-практической конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе» (Казань 2008);

-1 Съезде детских урологов-андрологов (Москва, 2008);

- XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва,

2009);

Российской научной конференции с международным участием «Фундаментальные исследования в урологии» (Саратов, 2009);

- II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Вопросы патогенеза типовых патологических процессов» (Новосибирск, 2010);

- научно-практической конференции с международным участием «Инфекции и паразитарные болезни в практике клинициста. Антибактериальная, антивирусная, антипаразитарная, иммунотерапия и иммунопрофилактика на догоспитальном и госпитальном этапах» (Харьков, Украина, 2010);

- 11-й конференции Балтийской ассоциации детских хирургов (Таллинн, Эстония, 2010);

V научно-практической конференции по детской хирургии с международным участием «Актуальные вопросы детской хирургии» (Минск, Белоруссия, 2010);

- Первом мировом конгрессе детских урологов (Сан-Франциско, США, 2010);

- Международном мастер-классе «Образование регионов» (Саратов, 2010);

- расширенном заседании кафедры патофизиологии и НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ Результаты научного исследования внедрены в практику работы детских урологических отделений: 3-й клинической больницы ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава; областной детской клинической больницы г. Саратова; областной детской клинической больницы №2 г. Воронежа; областной детской клинической больницы г. Пензы.

Результаты исследований используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах патологической физиологии, детской хирургии у студентов 3,5,6-х курсов педиатрического, лечебного, медико-профилактического факультетов, на методических циклах усовершенствования врачей по специальности уроандрология ФПК и ППС ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава.

ПУБЛИКАЦИИ

По результатам исследования опубликовано 46 печатных работ, в которых изложены основные положения диссертации, в том числе 13 журнальных статей (9 статей в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ), 1 пособие для врачей. Получена приоритетная справка №2010104407 от 8.02.2010 на «Способ профилактики послеоперационных осложнений у детей с обструктивными уропатиями».

Исследование выполнено при поддержке Гранта Президента РФ МД-2767.2008.7.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материалов и методов исследования, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 301 странице компьютерного текста, иллюстрирована 64 таблицами и 41 рисунком. Список литературы содержит 392 источника, из них - 174 отечественных и 218 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Морозова, Ольга Леонидовна

выводы

1. Ведущим в механизмах развития хронического обструктивного пиелонефрита является инфицирование мочевыводящих путей с преобладанием в микрофлоре грамотрицательных энтеробактерий или грамположительных энтерококков, уровень обссмененности которых достигает максимума на высоте клинических проявлений патологии. Бактериурия не всегда является объективным критерием оценки инфицирования мочевыводящих путей, поскольку в 20% случаев при ее отсутствии патоген обнаруживался в биоптате или смывах с эндоскопических игл после проведения коррекции обструкции. При манифестации клинической картины и инфравезикальной обструкции у всех больных идентифицировали возбудителя инфекции.

2. Традиционные методы комплексного обследования больных с использованием клинико-лабораторных, микробиологических, патоморфологических, функциональных, рентгеноурологических исследований адекватны для диагностики фазы активного воспаления хронического обструктивного пиелонефрита, установления вида обструкции мочевыводящих путей, и в то же время мало информативны для оценки функциональных расстройств в фазе латентного воспаления заболевания и прогнозирования его течения.

3. В динамике хронического обструктивного пиелонефрита обнаружены изменения про- и противовоспалительных цитокинов, которые коррелируют с тяжестью течения воспалительного процесса. В фазе латентного воспаления имеет место повышение уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ 1 р, 6, 8) в различных биологических средах, прогрессирующее в фазе активного воспаления параллельно с усугублением морфофункциональных расстройств и манифестацией клинических проявлений патологии. Содержание молекул межклеточной адгезии в сыворотке крови и моче не отражает фазы развития воспалительного процесса и не может быть использовано в качестве объективного критерия течения заболевания.

4. В фазе активного воспаления при обострении хронического обструктивного пиелонефрита обнаруживается увеличение содержания С-реактивного белка и церулоплазмина, обеспечивающих соответственно активацию иммунных реакций и антиоксидантной системы крови. Дополнительное стрессорное воздействие в виде открытого оперативного вмешательства на фоне гидронефроза или уретерогидронефроза сопровождается снижением уровня церулоплазмина и подавлением факторов антиоксидантной защиты. Уровень С-реактивного белка в тоже время остается стабильно высоким.

5. Увеличение содержания в сыворотке крови С-реактивного белка и провоспалительных цитокинов (ИЛ ф, 6, 8) в сыворотке крови, биоптате и моче у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом обнаруживает параллелизм с распространением воспалительных инфильтратов в разнообразных отделах мочевыводящих путей. Формирование классических клинических признаков фазы активного воспаления хронического обструктивного пиелонефрита закономерно сочетается с прогрессирующим дисбалансом цитокинового профиля и повышением уровня С-реактивного белка в десятки раз.

6. Высокую диагностическую значимость для определения степени выраженности воспалительного процесса в мочевыводящих путях в процессе развития хронического обструктивного пиелонефрита при различных уровнях обструкции имеет исследование содержания СРБ в сыворотке крови и ИЛ6,8 в моче. Расчет предложенного индекса активности воспаления в моче у детей в динамике течения хронического обструктивного пиелонефрита позволяет объективно оценить фазу течения воспаления и эффективность проводимого лечения.

7. Сопоставление характера клинических проявлений патологии, сдвигов цитокинового профиля в различных биологических средах и острофазных белков в сыворотке крови с характером клинических проявлений патологии является основанием для создания модели прогнозирования вероятности обострения хронического обструктивного пиелонефрита у детей в раннем послеоперационном периоде, а также алгоритма диагностики и ведения больных в периоперационном периоде с риском обострения заболевания. 8. Включение иммунотропного препарата Кипферон и пробиотика «Бифидум № 791 БАГ» в стандартный протокол лечения детей с высокой вероятностью развития обострения хронического обструктивного , пиелонефрита достоверно позволяет более быстро купировать воспалительный процесс в мочевыводягцих путях в послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения частоты идентификации возбудителя из мочевыделительной* системы необходимо подвергать микробиологическому исследованию мочу, а также биоптаты мочевого тракта и смывы* с эндоскопического оборудования после проведения коррекции.

2. Для ранней диагностики и объективной оценки тяжести течения воспалительного процесса в мочевом тракте в комплексное обследование детей с ХОП наряду с традиционными клинико-лабораторными методами целесообразно включать мониторирование основных биологических маркеров воспаления (СРБ, ИЛ6,8,10) как в сыворотке крови, так и в моче.

3. Прогностически неблагоприятными критериями, характерными для обострения воспалительного процесса в мочевыводящих путях, являются резкое повышение содержания острофазных белков и цитокинов в сыворотке крови, нарушения баланса цитокинов, сопровождающегося недостаточностью провоспалительных фракций (ИЛ 10) и избыточной продукцией провоспалительных медиаторов (ИЛ6,8).

4. Для объективизации тяжести течения ХОП у детей необходимо рассчитывать индекс активности воспаления в моче как соотношение ИЛ8/ИЛ10. Увеличение данного показателя« позволяет прогнозировать вероятность обострения ХОП в послеоперационном периоде.

5. Для прогнозирования течения ХОП у детей целесообразно использовать математическую регрессионную модель вероятности обострения ХОП в раннем послеоперационном периоде с учетом изменения индекса активности воспаления в моче и уровня нарушения уродинамики.

6. Для оптимизации выбора лечебно-диагностической тактики при различных вариантах обструкции мочевого тракта и снижения числа послеоперационных обострений заболевания следует придерживаться предложенного алгоритма диагностики и ведения больных с ХОП в периоперационном периоде.

7. Для повышения неспецифической резистентности организма в группах риска обострения ХОП в раннем послеоперационном периоде необходимо дополнить стандартный комплекс лечебных мероприятий иммунокорригирующим препаратом Кипферон и пробиотиком «Бифидум № 791 БАГ», которые быстро купировать воспалительный процесс в мочевом тракте.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Морозова, Ольга Леонидовна, 2010 год

1. Адаменко, О.Б. Врожденный гидронефроз у детей / О.Б. Адаменко // Детская хирургия. 2002. - №4. - С. 21-24.

2. Адаменко, О.Б. Стеноз дистального отдела мочеточника как одна из форм обструктивного уретерогидронефроза у детей / О.Б. Адаменко, Э.А. Поткина // Детская хирургия. 2009. - №1. - С. 4- 9.

3. Аляев, Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологии / Ю.Г. Аляев, A.B. Амосов // Урология. 2002. - №4. - С. 26-32.

4. Антиоксиданты в интенсивной герапии теория и практика, / Е.Р. Немцова, М.М. Уткин, A.A. Звягин и др. // Российский медицинский журнал. - 2006. - № 4. - С. 18-22.

5. Белки "острой фазы" воспаления при бактериальных инфекциях у новорожденных детей / H.H. Володин, В.В. Долгов, Д.Н. Дегтярев и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №1. - С. 10-13.

6. Бобкова, И.Н. Роль матриксных металлопротеиназ в патогенезе заболеваний почек / И.Н. Бобкова, Л.В. Козловская, O.A. Ли // Тер. Архив. 2008. - №6. - С. 86-90.

7. Бондаренко, В.М. «Острова» патогенности бактерий / В.М. Бондаренко // Микробиол. 2001. - №4. - С. 67-74.

8. Бондаренко, В.М. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией / В.М. Бондаренко, A.A. Воробьев // Журн. Микробиол. 2004. - №1. - С. 84-92.

9. Борисов, И.А. Пиелонефрит // В кн. «Нефрология» / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С. 383-399.

10. В.К.Шабаров, М.Ю. Свинарев и др. // Лечащий врач. 2009. - №8. - С. 1216.

11. Вишневский, Е.Л. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания / Е.Л. Вишневский, О.Б. Лоран, А.Е. Вишневский. М.: Терра, 2001. - 96 с.

12. Врублевский, С.Г. Диагностика и тактика лечения детей с расширением чашечно-лоханочной системы / С.Г. Врублевский // Вопросы практической педиатрии. 2008. - Т. 3, №3. - С. 35-39.

13. Врублевский, С.Г. Прогноз и лечение гидронефроза у детей: Автреферат дис.докт.мед.наук / С.Г. Врублевский. М., 2008. - 43 с.

14. Галактионов, В.Г. Иммунология / В.Г. Галактионов. М.: Академия, 2004. - 520 с.

15. Гельдт, В.Г. Диагностика пороков мочевыделительной системы у новорожденных и грудных детей / В.Г. Гельдт, Г.И. Кузовлева // Педиатрия. 2006. - №1. - С. 87-94.

16. Глыбочко, П.В. Анаэробные паразитоценозы мочевыводящих путей как фактор риска развития острого пиелонефрита / П.В. Глыбочко, Хачатуров, B.C. Липский и др. // Урология. 2006. - №2. - С. 50-54.

17. Голод, Е.А. Роль кислородных радикалов в нарушении метаболизма в почках больных острым и хроническим пиелонефритом / Е.А. Голод // Урология и нефрология. 2006. - №. - С. 23-27.

18. Гулиев, Б.Г. Реконструктивные операции при органической обструкции верхних мочевыводящих путей: Автреферат дис.докт.мед.наук / Б.Г. Гулиев. СПб, 2008. - 45 с.

19. Гуревич, А.И. Комплексное ультразвуковое обследование детей раннего возраста с гидронефрозом / А.И. Гуревич // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - №2. - С. 55-65.

20. Гуревич, А.И. Ультразвуковая диагностика обструктивных уропатий у детей в периоде новорожденности / А.И. Гуревич, М.И. Пыков И Актуальные вопросы неотложной ультразвуковой диагностики. М. -2006. - С. 13-15.

21. Гусев, Е.Ю. Системное воспаление с позиций теории типового патологического процесса / Е.Ю. Гусев, В.А. Черешнев, Л.Н. Юрченко // Цитокины и воспаление. 2007. - Т.6, №4. - С. 9-21.

22. Гусейнов, Э.Я. Реконструктивно-пластические операции при обструктивных и рефлюксирующих уропатиях у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Э.Я Гусейнов. М., 2001. - 51 с.

23. Демьянов, А.В. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / А.В. Демьянов, А.Ю. Котов, А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2, №3. - С. 12-17.

24. Деревянко, И.И. Осложнённые инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение / И.И. Деревянко // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, №7. - С. 376-378.

25. Дерюгина, JI.A. Становление мочевыведения плода на различных этапах гестации / JI.A. Дерюгина, Д.А. Морозов // Детская хирургия. 2007. - №6. - С. 22-27.

26. Довлатян, А.А. Острый пиелонефрит при сахарном диабете / А.А. Довлатян, А.В. Кабасов // Урология. 2003. - №6. - С. 20-24.

27. Допплерографическая оценка уродинамики при обструктивных уропатиях у детей раннего возраста / М.И. Пыков, А.И. Гуревич, Е.В. Шмиткова, Н.В. Голоденко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - №3. - С. 71-76.

28. Ермоленко, Д.К. Применение пробиотика при антибиотикотерапии больных с урогенитальным хламидиозом / Д.К. Ермоленко, Е.И. Ермоленко, В.А. Исаков // Лечащий врач. 2006. - №9. - С. 86-87.

29. Ермоленко, Е.И. Молочнокислые бактерии: индивидуальные особенности действия на патогенные микроорганизмы, макроорганизм и его микробиоту: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Е.И. Ермоленко. СПб., 2009. - 39 с.

30. Есилевский, М.Ю. Патогенез пиелонефрита. / Ю.М. Есилевский. М.: МЕДпресс-инфом, 2007. - 368 с.

31. Железникова, Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций / Г.Ф. Железникова // Цитокины и воспаление. 2009. - Т. 8, №1. - С. 1017.

32. Заболевания органов мочевой системы у детей раннего возраста с пренатально выявленными изменениями в почках / И.Р. Егорова, Е.И. Кондратьева, А.А. Терентьева, Л.П. Назаренко // Мать и Дитя в Кузбассе. 2008. - Т.ЗЗ, №2. - С. 35 - 38.

33. Заугаров, М.Ю. Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / М.Ю. Заугаров. Уфа, 2008. - 26 с.

34. Захаркина, Е.В. Влияние рентгеноконтрастных препаратов на функцию почек при пиелонефрите у детей / Е.В. Захаркина // Педиатрия. 2008. - Т. 87, №4.-С. 27-31.

35. Захарова, И.Н. Клинические и патогенетические аспекты тубулоинтерстициальных заболеваний почек у детей: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / И.Н. Захарова. М., 2001. - 39 с.

36. Зима, А.П. Система цитокинов и их рецепторов при хронических вирусных инфекциях: молекулярные механизмы дизрегуляции: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / А.П. Зима. Томск, 2008. - 43 с.

37. Значение обнаружения геномных маркеров островов патогенности у Escherichia coli в урологической практике / Л.А. Ходырева, В.М. Бондаренко, Е.А. Вершинин, Т.С. Перепанова // Клинико-лабораторная диагностика. 2006. - №10. - С. 50-52.

38. Зоркин, С.Н. Антибиотики в лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей у детей / С.Н. Зоркин // Лечащий врач. 2007. - №7. -С. 17-19.

39. Зоркин, С.Н. Комплексное консервативное лечение при обструкции мочевых путей у детей / С.Н. Зоркин // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2002. - ЛК). - С. 3-14.

40. Зоркин, С.Н. Множественные обструкции мочевыводящих путей у детей

41. Под ред. С.Н. Зоркина. М.: ООО «Медицинское информационноеtагентство», 2008. 144 с.

42. Иванов^ К.П. Роль лейкоцитов в динамике микроциркуляции в норме и при патологии / К.П. Иванов- H.H. Мельникова // Журнал общей биологии. 2004. - Т. 62, №3. - С. 3-13. • '

43. Игнатова, М.С. Проблема прогрессироваиия болезней почек у детей и современные возможности ренопротекции / М.С. Игнатова // Нефрология и диализ. 2005. - Т. 7, №4. - С. 428-434.

44. Игнатова, М.С. Распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей / М.С. Игнатова // Вестник перинатологии и педиатрии: -2000: №1. - С1 24-29. ' '

45. Игнатова, М.С. Эволюция; представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой'; системы / М.С. Игнатова // Нефрология и диализ. 2001. - №2. -С. 218-222.

46. Игнатьев, С.В. Иммунные нарушения .и их коррекция при обструктивном пиелонефрите у детей: Автореф. . дис.канд.мед.наук / С.В. Игнатьев. -Киров, 2009.-33 с. : ;

47. Идентификация: комплексов церулоплазмина с матриксными металлопро геиназами 2 и 12 / A.B. Соколов, М.О. Пулина, К.В. Агеева и . др; // Биохимия. 2009. - Т. 74, №11. - С. 1703-1708.

48. Изменения: поверхностного фенотипа эндотелиальных клеток под влиянием провоспалительных и противовоспалительных цитокинов / Э.А. Старикова, Е.И. Амчиславский, Д.И. Соколов и др. // Медицинская иммунология. 2003. - Т. 5, №12. - С. 39-48.

49. Изменения свойств эндотелиальных клеток линии EA.hy 926 подвлиянием фактора некроза опухоли а, интерферона:-у и интерлейкина-4 /266

50. Э.А. Старикова, И.С. Фрейдлин, Д.И. Соколов, С.А. Сельков // Иммунология. 2005. - Т. 26, №2.- С. 83-87.

51. Иммунологические нарушения и их коррекция у детей с врожденными обструктивными уропатиями и вторичным пиелонефритом / М.П. Разин, Я.Ю. Иллек, Г.А. Зайцева и др. // Детская хирургия. 2007. - №5. - С. 22 -25.

52. Интерлейкины при инфекции мочевой системы у детей раннего возраста / Г.А. Серова, С.С. Паунова, А.Г. Кучеренко и др. // Вопросы современной педиатрии. 2006. - Т. 5, №1. - С. 530.

53. Казаков, A.A. Влияние IL-1 на функциональную активность фагоцитов / A.A. Казаков, М.А. Анциферова // Мед. иммунология. 2002. - Т. 4, №32. -С. 122-123.

54. Казанская, И.В. Патогенетические механизмы пиелонефрита при пороках развития почек и мочевых путей у детей и принципы его дифференцированного консервативного и хирургического лечения: Автореф. дис. д-ра мед. наук / И.В. Казанская. М.,1987. - 44 с.

55. Казанская, И.В. Рекомендации 2-й школы по детской урологии-андрологии «Мегауретер у детей», Москва, 2008.

56. Киреева, Н.Б. Клинико-патогенстическое обоснование эндоскопического и оперативного методов лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей: Автореферат дис.докт.мед.наук / Н.Б. Киреева. СПб, 2008. - 44 с.

57. Кисина, В.И. Урогенитальные инфекции, передаваемые половым путем, у детей: клинические аспекты, диагностика и лечение / В.И. Кисина // Лечащий врач. 2004. - №5. - С. 22-26.

58. Клинико-патогенетические корреляции нарушения кишечного биоценоза и микробно-воспалительного процесса в органах мочевой системы / П.В. Косарева, В.Ф. Кузнецов, Ю.Н. Маслов, Л.М. Кулемин // Медицинский альманах. 2008. - №2. - С. 86-88

59. Клинические примеры результатов использования церулоплазмина всоставе интенсивной терапии критических состояний / Н.В. Эделева, Е.Р.267

60. Немцова, J1.M. Иванова, Н.А. Осипова // Анестезиология и реаниматология. 2005. - №5. - С. 49-51.

61. Клинические рекомендации. Педиатрия. / Под ред. А.А. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 432 с.

62. Клиническое значение факторов патогенности кишечной палочки у пациентов с мочевой инфекцией / JI.A. Ходырева, В.М. Бондаренко, Е.А. Вершинин и др. // Урология. 2006. - №4. - С. 35-40.

63. Кнорринг, Г.Ю. Цитокиновая сеть как мишень системной энзимотерапии / Г.Ю. Кнорринг // Цитокины и воспаление. 2005. - Т. 4, №4. - С. 45-49.

64. Ковальчук, JI.B. Хемокины новое семейство цитокинов, регулирующих миграцию лейкоцитов / JI.B. Ковальчук, Р.Т. Сайгитов // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунологии. - 2000. - №1. - С. 90-94.

65. Козлов, В.А. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор: физиологическая активность, патофизиологические и терапевтические проблемы / В.А. Козлов // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, №2. - С. 3-15.

66. Конев, В.И. Дисбиозы и их коррекция / В.И. Конев // Consilium medicum. -2005. -Т. 7, №6. С. 432-437.

67. Коровина, H.A. Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей / H.A. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе //Нефрология и диализ. -2003. Т. 5. - №2. - С. 170-177.

68. Косарева, П.В. К вопросу о резистентности уропатогенов семейства Enterobacteriacea к антибактериальным химиопрепаратам / П.В. Косарева, Н.И. Аверьянова, Н.Ю. Зарницына // Пермский мед. журнал. 2003. - №2. -С. 98-100.

69. Косарева, П.В. Проблемы и перспективы коррекции нарушенного кишечного симбиоза в детском возрасте / П.В. Косарева, Н.И. Аверьянова //Российский педиатрический журнал. 2006. - №2. - С. 16-18.

70. Косарева, П.В. Условно-патогенная флора кишечника как источник эндогенного инфицирования при пиелонефрите у детей грудного возраста / П.В. Косарева, В.Ф. Кузнецов, Н.И. Аверьянова // Казанский медицинский журнал. 2009. - №1. - Т. ХС. - С. 110-111.

71. Косарева, П.В. Экспериментальное обоснование новых способов патогенетической коррекции пиелонефрита у детей: Автореферат дис.докт.мед,наук / П.В. Косарева. Челябинск, 2008. - 51 с.

72. Косцова, Е.А. Анализ ближайших и отдаленных исходов пиелонефрита у детей с учетом тактики противорецидивного лечения / Е.А. Косцова //Вестник СамГМУ. 2007. - №9/1 (59). - С. 329-334. .

73. Кудин, М.В. Исследование уровней SCD4, SIC AM-1 и цитокинов IL-2, IL-6, IL-10, TNFa у детей с заболеваниями почек, в условиях воздействия экопатогенов / М.В. Кудин, A.B. Скрипкин, В.П. Леонов // Цитокины и воспаление. 2008. - Т. 7, №2. - С. 33-37.

74. Куликова, Т.Н. Клапаны задней уретры /Т.Н. Куликова, П.В.Глыбочко, Д.А. Морозов, Б.В. Долгов. Саратов: Изд-во СарГМУ, 2006. - 163с.

75. Леванов, А.В. Феномен бактериальной транслокации условно патогенных микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта / А.В. Леванов //Антибиотики и химиотерапия. 2001. - Т. 46, №5. - С. 28-31.

76. Леонова, Л.В. Патологическая анатомия врожденных обструктивных уропатий у детей: Автреферат дис.докт.мед.наук / Л.В. Леонова, Москва, 2009.- 54 с.

77. Лопаткин; И.А. Интермиттирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей / И.А. Лопаткин, А.Г. Пугачев, Н.Г. Москалева. М.: Медицина, 2004. - 136 с.

78. Лоран, О.Б. Воспалительные заболевания органов мочевой системы / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова // Актуальные вопросы: Учебное пособие для врачей. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - 88 с.

79. Лоран, О.Б. Роль урогенитальных инфекций в этиологии цистита и необструктивного пиелонефрита у женщин (часть 1) / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова // Урология. 2005. - №2. - С. 74-78.

80. Лоран, О.Б. Роль урогенитальных инфекций в этиологии цистита и необструктивного пиелонефрита у женщин (часть2) / О.Б. Лоран, Л.А. Синякова, И.В. Косова // Урология. 2005. - №3. - С. 63-66.

81. Лукьянов, А.В. Инфекции мочевой системы у детей от Вальтера Бирка до наших дней / А.В. Лукьянов,-В.Т. Долгих, А.А. Турица // Нефрология и диализ. - 2006. - Т. 8, №3. - С. 272-278.

82. Лысикова, М. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолитических энзимов / М. Лысикова, М. Вальд, 3. Масиновски // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, №3. - С. 48-53.

83. Ляшенко, A.A. К вопросу о систематизации цитокинов / A.A. Ляшенко, В.Ю. Уваров //Успехи соврем, биологии. 2001. - Т. 121, №6. - С. 589-603.

84. Малкоч А. В., Коваленко А. А. Пиелонефрит //В кн. «Нефрология детского возраста» / под ред. В. А. Таболина и др.: практическое руководство по детским болезням (под ред. В. Ф. Коколиной, А.Г. Румянцева). М.: Медпрактика, 2005. Т. 6. - С. 250-282.

85. Малкоч, A.B. Инфекция мочевой системы у детей / A.B. Малкоч //Лечащий врач. 2009. - №1. - С. 9-13.

86. Малкоч, A.B. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика, и лечение / A.B. Малкоч, В.А. Гаврилова, Ю.Б. Юрасова // Лечащий врач. 2006. - №7. - С. 12-16.

87. Мальцев, C.B. Антибактериальная терапия пиелонефрита у детей / C.B. Мальцев, А.И. Сафина, Е.В. Юдина // Педиатрия. 2008. - Т. 87, №4. - С. 130-135.

88. Мальцев, C.B. Структура возбудителей пиелонефрита у детей / C.B. Мальцев, А.И. Сафина // Педиатрия. 2005. - № 4. - С. 23-29.

89. Маянский, А.Н. Дисбактериоз: иллюзии и реальность / А.Н. Маянский // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2000. - №2. - С. 61-66.

90. Маянский, А.Н. Цитокины и медиаюрные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей ситемы / А.Н. Маянский // Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2. - №4. - С. 3-9

91. Медиаторы воспаления и фиброгенеза у детей с инфекцией мочевой системы / С.С. Паунова, C.B. Петричук, А.Г. Кучеренко и др. // Педиатрия. -2008.-Т. 87, №3. С. 17-22.

92. Ольхова, Е.Б. Современные методы,диагностики рефлюкс-нефропатии у детей /Е.Б. Ольхова, Е.М. Крылова // Педиатрия. 2001. - №6. - С. 94-99.

93. Основы нефрологии детского возраста / А.Ф. Возианов, В.Г., Майданник, В;Г. Бидный, И:В. Багдасарова. Киев: Книга плюс, 2002. - С. 22-100.

94. Особенности пиелонефрита у детей грудного возраста / JT.C. Зыкова; Э.М. Тухватуллина, О.В: Мотыженкова, O.K. Любимова // Рос. педиатр, журн. 2003. - №2. - С. 8-10:

95. Особенности рефлюкс-нефропатии у детей раннего возраста / В.И. Вербицкий, М.И. Пыков, А.И. Гуревич, C.B. Грудкина // Педиатрия. -2001. №2. - С. 35-40.

96. Оценка функционального состояния почек у детей: с пузырномочеточниковым рефлюксом / Д.К. Фомин, С.П. Яцык, Т.В. Лепаева, A.A.

97. Назаров // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2008.272- №4. С. 56-62.

98. Павликова, Е.П. Клиническое значение интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли а при ишемической болезни сердца / Е.П. Павликова, И.А. Мерай // Кардиология. 2003. - №8. - С. 68-71.

99. Панина, О.С. Течение пре- и постнатальной пиелоэктазии / О.С. Панина // Детская хирургия. 2008. - №1. - С. 39-40.

100. Папаян, A.B. Неонатальная нефрология: руководство /Папаян A.B., Стяжкина И.С. СПб., 2002. - 434 с.

101. Папаян, A.B. Особенности течения и лечения инфекционных заболеваний мочевой системы у детей раннего возраста /Папаян A.B.,Стяжкина И.С. // Рос. вестн. перинат. и педиатрии. 2002. - № 4. - С. 47-51.

102. Патогенетическое значение динамики цитокинов при хроническом обструктивном пиелонефрите у детей / H.A. Пекарева, A.B. Чупрова, С.А. Лоскутова и др. // Педиатрия. 2008. - Т. 87, №3. - С. 23-27.

103. Паунова, С.С. Инфекция мочевой системы у детей (этиология, патогенез, клиника) / С.С. Паунова // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2002. - №9. - С. 56-72.

104. Паунова, С.С. Система цитокинов и гуморальных факторов роста при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей / С.С. Паунова, А.Г. Кучеренко, И.Е. Смирнов // Нефрология и диализ. 2005. - Т. 7, №4. - С. 435-438.

105. Перепанова, Т.С. Инфекции органов мочеполовой системы. Рациональная фармакотерапия в урологии / Т.С. Перепанова, Н.И. Тарасов // Под ред. H.A. Лопаткина, Т.С. Перепановой. М.: 2006. - С. 134-168.

106. Пинегин, Б.В. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы / Б.В. Пинегин, P.M. Хаитов, A.A. Ярилин. Руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -352 с.

107. Половая инфекция у детей / O.A. Соколова, Т.М. Логачева, Т.Г. Дядик, A.B. Малкоч // Лечащий врач. 2005. - №7. - С. 22-26.

108. Поляков, Н.В. Оценка эффективности реконструктивно-пластических операций на пузырно-уретеральном сегменте у детей: Автреферат дис. . канд.мед.наук / Н.В. Поляков. Москва, 2003. - 21 с.

109. Практические рекомендации по антибактериальной терапии инфекций мочевой системы внебольничного происхождения у детей / H.A. Коровина, И.Н. Захарова, Л.С. Страчунский и др. // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотер. 2002. - Т.4, №4. - С. 337- 346.

110. Пренатальная диагностика урологических заболеваний / Л.А.

111. Дерюгина, Е.Л. Вишневский, И.В. Казанская, Д.А. Морозов // Российский вестник перинатологии и педатрии. 2007. - Т. 52, №4. - С. 50-54.

112. Применение антиоксидантов в комплексной терапии хирургических заболеваний у детей / Л.Р. Чардымова, В.В. Паршиков, Л.М, Ефремова, Т.А. Крайнова // Нижегородский медицинский журнал. 2004. - №2. - С. 66-70.

113. Прокопенко, Ю.Д. Диагностика первичного гнойного пиелонефрита у детей / Ю.Д. Прокопенко // Дет. хирургия. 2004. - №3. - С. 19-22.

114. Пугачев, А.Г. Детская урология / А.Г. Пугачев // Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 832 с. ,

115. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: лечебная тактика / А.Ю. Павлов, С.А. Маслов, Н.В. Поляков и др. // Лечащий врач. 2006. - №7. -С.

116. Разин, М.П. Врожденные обструктивные уропатии и вторичный пиелонефрит у детей (иммуногенетические параметры, клинические проявления, иммунные нарушения и их коррекция): Автореф. . дис.докт.мед.наук / М.П. Разин. Киров, 2007. - 55 с.

117. Разин, М.П. Коррекция иммунофаном нарушений неспецифической резистентности у детей / М.П. Разин, Я.Ю. Иллек, О.В. Лавров // Педиатрия. 2008. - Т. 87, №3. - С. 83-85.

118. Рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевых путей и мужских половых органов / К.Г. Набер, М.С. Бишоп, Т.Е. Бйерклунд-Йохансен и др. Смоленск, 2008. - 224 с.

119. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Д. Бростофф, Д. Мейл. М.: Мир, 2000-С. 169-175.

120. Роль гипоксии в генезе гиперактивного мочевого пузыря у детей / С.Н. Николаев, М.Н. Никитский, Е.А. Лодыгина и др. // Детская хирургия. -2008. -№1.- С. 19-23.

121. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в иммунной адаптации новорожденных детей / H.H. Володин, М.В. Дегтярева, A.C. Симбирцев и др. // Международный журнал по иммунореабилитологии. 2001. - Т. 2, №1. - С. 175-185.

122. Рыдловская, A.B. Функциональный полиморфизм гена TFNß и патология / A.B. Рыдловская, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. -2005.-Т. 4, №3. С. 4-10.

123. Саркулова, М.Н. Профилактика и лечение госпитальной инфекции мочевых путей при малоинвазивных урологических вмешательствах: Автореф. дис.докт.мед.наук / М.Н. Саркулова. М., 2009. - 44 с.

124. Саркулова, М.Н. Характер и этиологическая структура внутрибольничной инфекции у урологических больных / М.Н. Саркулова // Урология. 2006. - №1. - С. 19-22.

125. Сафина, А.И. Структура возбудителей пиелонефрита у детей / А.И. Сафина, C.B. Мальцев // Педиатрия. 2005. - №5. - С. 23-29.

126. Сепсис: Клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии / В.В. Мороз, В.Н. Лукач, Е.М. Шифман и др.// Рук. для врачей -Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. 291 с.

127. Серебренникова, С.Н. Роль цитокинов в воспалительном процессе (сообщение 1) / С.Н. Серебренникова, И.Ж. Семинский // Сибирский медицинский журнал. 2008. - №6. - С. 5-8.

128. Серебренникова, С.H. Роль цитокинов в воспалительном процессе (сообщение 2) / С.Н. Серебренникова, И.Ж. Семинский // Сибирский медицинский журнал. 2008. - №8. - С. 5-8.

129. Серова, Г.А. Инфекция мочевой системы у детей / Г.А. Серова, С.С. Паунова // Нефрология и диализ. 2007. - Т. 9, №1. - С. 86-91.

130. Сидоренко, C.B. Клиническое значение антибиотикорезистентности грамположительных микроорганизмов / C.B. Сидоренко // Инфекции и антимикробная терапия. 2003. - Т. 5, №2. - С. 48-54.

131. Симбирцев, A.C. Функциональный полиморфизм генов регуляторных молекул воспаления / A.C., Симбирцев, А.Ю. Громова // Цитокины и воспаление. 2005. - Т. 4, №1. - С. 3-10.

132. Симбирцев, A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. -№1. - С. 9-16.

133. Симбирцев, A.C. Цитокины: классификация и биологические функции / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3. - №2. - С. 16-22.

134. Симченко, Н.И. Прогнозирование течения "и исхода пиелонефрита на основе медицинских экспертных систем: Автореф. . дис.докт.мед.наук / Н.И. Симченко. Минск, 2003. - 51 с.

135. Синякова, JI.A. Гнойный пиелонефрит: диагностика и особенности клинического течения / JI.A. Синякова // Урология. 2002. - №5. - С. 6873.

136. Синякова, JI.A. Эмпирическая антибактериальная терапия гнойного пиелонефрита / JI.A. Синякова, В.Б. Белобородов // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, №1. - С. 28-34.

137. Современные представления об этиологии микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей / A.A. Вялкова, О.В. Бухарин, В.А. Гриценко и др. // Нефрология и диализ. 2001. - Т. 3, №4. -С. 463-469.

138. Соколов, A.B. Исследование взаимодействия церулоплазмина, лактоферрина и миелопероксидазы методом фотонной корреляционной спектроскопии / A.B. Соколов, В.Н. Прозоровский, В.Б. Васильев // Биохимия. 2009. - Т. 74, № 11. - С. 1506-1509.

139. Состояние и развитие почек после оперативного лечения гидронефроза у детей / A.JI. Ческис, Э.С. Северина, Л.В. Леонова и др. // Урол. и нефрол. 2002. - №4. - С. 39-43.

140. Ступак, Н.В. Роль окклюзирующего фактора в развитии инфекционно-токсических осложнений при мочекаменной болезни: Автреферат дис.канд.мед.наук / Н.В; Ступак. Москва, 2003.- 28 с.

141. Титов, В.Н. Роль макрофагов в становлении воспаления, действие интерлейкина-1, интерлейкина-6 и активность гипоталамо-гипофизарной системы / В.Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. -№12.-С. 3-10.

142. Тотолян, A.A. Анализ механизмов развития иммунопатологического острого постстрептококкового пиелонефрита (AGN) / A.A. Тотолян, Л.А. Бурова, В.А. Нагорнев и др. // Тер. Архив. 2008. - №6. - С. 90-96.

143. Тотолян, A.A. Роль хемокинов и их рецепторов в иммунорегуляции / A.A. Тотолян // Иммунология. 2001. - №5. - С. 7-12.

144. Трансформирующий фактор роста ß i как маркер нарушения нефрогенеза при врожденных обструктивных уропатиях / Л.В. Леонова, Э.С. Севергина, О.П. Попова, Д.М. Коновалов и др. // Арх. Патол. 2007. -№4.-С. 35-38.

145. Фомин, Д.К. Диагностика обструктивных уропатий у детей методами ядерной медицины: Автореф. дис. канд. докт. наук / Д.К. Фомин М., 2008. - 44 с.

146. Фрейдлин, И.С. Паракринные и атокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции / И.С. Фрейдлин // Иммунология. 2001. - №5. - С. 4-7.

147. Хаитов, P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидорович. М: Медицина, 2000. - 432 с.

148. Халиуллина, C.B. Асимптоматическая бактериурия у детей с кишечным дисбиозом: Автореф. дис. канд. мед. наук / C.B. Халиуллина. -Казань, 2003.-21 с.

149. Хворостов, И.Н. Значение определения уровня цитокинов при обструктивных уропатиях у детей / И.Н. Хворостов, С.Н. Зоркин, И.Е. Смирнов // Вестник Волгоградского медицинского университета. 2005. -№2(14).-С. 45-49.

150. Хворостов, И.Н. Механизмы формирования и особенности диагностики обструктивных уропатий у детей / И.Н. Хворостов, С.Н. Зоркин, И.Е. Смирнов // Вопр. Совр. Педиатрии. 2005. - Т.4, №1. - С. 6266.

151. Хворостов, И.Н. Обструктивная уропатия / И.Н. Хворостов, С.Н. Зоркин, И.Е. Смирнов // Урология. 2005. - №4. - С. 73-76.

152. Ходырева, JI.A. Клинико-лабораторные аспекты диагностики, течения и прогноза мочевой инфекции: Автореф. дис. докт. мед. наук / Л.А. Ходырева. Москва, 2007. - 39 с.

153. Царегородцева, А.Д. Заболевания органов мочевой системы у детей / Царегородцева А.Д., Игнатова М.С. // Рос. вестн. перинат. и педиатрии.2001.-№4.-С. 25-28.

154. Цитокин-опосредованные механизмы рзвития системной иммуносупрессии у больных с гнойной хирургической патологией / A.A. Останин, О.Ю. Леплина, Е.Я. Шевела и др. // Цитокины и воспаление.2002.-№31.-С. 38-44. '

155. Цитокины в патогенезе рефлюкс-нефропатии у детей / С.С. Паунова, А.Г. Кучеренко, И.Е. Смирнов и др. // Нефрология и диализ. 2003. - Т. 5, №3. - С. 207-211.

156. Чеботарева, Н.В. Молекулярные механизмы интерстициального фиброза при прогрессирующих заболеваниях почек у детей / Н.В. Чеботарева, И.Н. Бобкова, Л.В. Козловская // Нефрология и диализ. -2006.-Т. 8, №1. С. 26-35.

157. Черешнев, В.А. Иммунология воспаления: роль цитокинов / В.А. Черешнев, Е.И. Гусев // Мед. иммунология. 2001. - Т. 3, №3. - С. 361-368.

158. Черешнев, В.А. Системное воспаление: миф или реальность? / В.А. Черешнев, Е.Ю. Гусев, JT.H. Юрченко // Вестник Рос. акад. наук. 2004. -Т. 74, №3. - С. 219-225.

159. Шашкова Г.В., Перепанова Т.С., Бешлиев Д.А. Лекарственные средства, применяемые в урологии / Под.ред. Лопаткина. М., 2002. - 195 с.

160. Шварц, В. Регуляция метаболических-процессов интерлейкином 6 / В. Шварц //Цитокины и воспаление. 2009. - Т. 8, №3. - С. 3-10.

161. Шевченко, Ю.Л. Микроорганизмы и человек. Некоторые особенности взаимодействия на современном этапе / Ю.Л. Шевченко, Г.Г. Онищенко // Журнал микробиология. 2001. - №2. - С. 94-104.

162. Экскреция биотина с мочой у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом / С. Н. Зоркин, М. И. Баканов, Р.Т. Батрутдинов, С.П. Яцык //Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. -№4.-С. 129-143.

163. Эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей культурой аллофибробластов /Н.Б. Киреева, В.В. Паршиков, М.Ю. Заугаров и др. // Детская хирургия. 2009. - №1. - С. 10114.

164. Юшко, Е.И. Инфекция мочевыводящих путей у детей: эпидемиология, этиопатогенез, клиника, исходы и профилактика / Е.И. Юшко // Урология. 2008. - №2. - С. 57-64.

165. Яковлев, С.В. Антибактериальная терапия обострения хронического пиелонефрита в стационаре / С.В. Яковлев // Consilium Medicum. 2005. -№5.- С. 372-375.

166. Яцык С.П. Патогенез хронического обструктивного пиелонефрита у детей и подростков/ С.П.Яцык, Т.Б.Сенцова, Д.К.Фомин, С.М. Шарков.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 176 с.

167. Abreu, J.G. Connective-tissue growth factor (CTGF) modulates cell signaling by BMP and TGF-|3 / J.G. Abreu, N.I. Ketpura, B. Reversade et al //Nat. Cell. Biol. 2002. - Vol. 4, №8. - P. 239-243.

168. Acute effects of hemodialysis on cytokine transcription profiles: Evidence for C-reactive protein-dependency of mediator induction / B. Freidrich, D. Alexander, A. Janessa et al. // Kidney Int. 2006. -Vol. 70. - P . 2124-2130.

169. Acute kidney injury biomarkers: needs, present status, and future promise / H. Zhou, S.M. Hewitt, P.S.T. Yuen, et al. // NephSAP. 2006. - Vol. 5. - P. 6371.

170. Acute phase reaction to gadolinium-DTPA in dialysis patients / H. Steen, E. Giannitsis, C. Sommerer et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2009. - Vol. 24. -P. 1274-1277.

171. Acute pyelonephritis and sequelae of renal scar in pediatric first febrile urinary tract infection / K.Y. Lin, N.T. Chiu, M.J. Chen et al. // Pediatr. Nephrol. 2003. - Vol. 18. - P. 362-365.

172. Acute renal failure in critically ill patients: a multinational, multicenter study / S. Uchino, J.A. Kellum, R. Bellomo et al. // JAMA. 2005. - Vol. 294. -P. 813-818.

173. Agrawal, A. C-reactive proteinmutant that does not bind to phosphocholine and pneumococcal Cpolysaccharide / A. Agrawal, M. Simpson, S. Black et al. //J. Immunol. 2002. - Vol. 169. - P. 3217-3222.

174. Agrawal, A. Transcription factor c-Rel enhances Creactive protein expression by facilitating the binding of C/EBPbeta to the promoter / A. Agrawal, D. Samols, I. Kushner // Mol. Immunol. 2003. - Vol. 40, №6. - P.373.380.

175. Alp, E. Duration of antibiotic treatment: are even numbers odd? / E. Alp, J.G. Hoeven // J. Antimicrob. Chemother. 2005. - Vol. 56. - P. 441-442.

176. Alper, B.S. Urinary Tract Infection in Children / B.S. Alper, S.H. Curry // American Family Physician. 2005. - Vol. 72. - P. 2483-2488.

177. Analysis of Escherichia coli strains causing bacteriuria during pregnancy: selection for strains that do not express type 1 fimbriae / J.C. Graham, J.B. Leathart, S.J. Keegan et al. // Infect. Immun. 2001. - Vol. 69. - P. 794-799.

178. Arant, B.S. Vesicoureteral reflux and evidence-based management / B.S. Arant// J. Pediatr. 2001. - Vol. 139. - P. 620-621.

179. Assessment of virulence of uropathogenic E. coli type 1 fimbrial mutants in which the invertible element is phaselocked on or off / N.W. Gunther, J.A. Snyder, V. Lockatell et al. // Infect. Immun. 2002. - Vol. 70. - P. 3344-3354.

180. Asymptomatic bacteriuria: management choices in different patient groups / R. Meiland, S.E. Geerlings, A.W. Hoes, I.M. Hoepelman // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2002. - Vol. 146, №14. - P. 659-662.

181. Backhed, F. Identification of target tissue glycosphingolipid receptors for uropathogenic, F1C fimbriated Escherichia coli and its role in mucosal inflammation / F. Backhed, B. Alsen, N. Roche et al. // J. Biol. Chern. 2002. -Vol. 277.-P. 18198-18205.

182. Bacterial adherence and immune response in recurrent urinary tract infection / E. Suman, Bhat K. Gopalkrishna, B.M. Hegde // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2001. - Vol. 75, №3. - P. 263-268.

183. Bad bugs and beleaguered bladders: Interplay between uropathogenic Escherichia coli and innate host defenses / M.A. Mulvey, J.D. Schilling, J.J. Martinez, S.J. Hultgren // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2000. - Vol. 97. - P. 8829-8835.

184. Baklcer, E. Risk factors for recurrent urinary tract infection in 4332 Belgian schoolchildren aged between 10 and 14 years / E. Bakker, J. van Gool, M. van Sprundel et al. // Eur. J. Pediatr. 2004. - Vol. 163, №4-5. - P. 234-238.

185. Balster, S. Obstructive uropathy in childhood / S. Balster, M. Schiborr, O.A. Brinkmann et al. // Aktuelle. Urol. 2005. - Vol. 36. - P. 317-328.

186. Bang, R. Analysis of binding sites in human C-reactive protein for Fc{gamma}RI,Fc{gamma}RIIA, and Clq by site-directed mutagenesis / R. Bang, L. Marnell, C. Mold et al. // J. Biol. Chem. 2005. - Vol. 280, №26. - P. 25095-25102.

187. Battaglia, M. The role of cytokines (and not only) in inducing and expanding T regulatory type 1 cells / M. Battaglia, M.G. Roncarolo // Transplantation. 2004. - Vol. 77, Suppl. 1. - P. 16-18.

188. Becker, A.M. Postnatal evaluation of infants with an abnormal antenatal renal sonogram / A.M. Becker // Current Opinion in Pediatrics. 2009. - Vol. 21. - P. 207-213.

189. Behavioral and functional abnormalities linked with recurrent urinary tract • infections in girls / B.L. Mazzola, R.O. von Vigier, S. Marchand et al. // J. Nephrol.-2003.-Vol. 16, №1.-P. 133-138.

190. Bensman, A. Should children with asymptomatic bacteriuria (ABU) undergo imaging studies of the urinary tract / A. Bensman // Pediatr. Nephrol. -2002. Vol. 17, № 1. - P. 76- 77.

191. Bessler, H. Effects of dexathasone on IL-1, IL-6, and TNF production by mononuclear cells of newborns and adults / H. Bessler, C. Mendel, R. Straussberg et al. // Biology of the Neonate. 1999. - Vol. 75, №4. - P. 225-233.

192. Bird, A.R. Starches, resistant starches, the gut microfloraand human health/ A.R. Bird, I.L. Brown, D.L. Topping // Curr. Issues. Intest. Microbiol. 2000. -Vol. l.-P. 25-37.

193. Black, S. The phosphocholine and the polycationbindingsites on rabbit C-reactive protein are structurally and functionallydistinct / S. Black, A. Agrawal, D. Samols // Mol. Immunol. 2003. - Vol. 39. - P. 1045-1054.

194. Boguet, P. The cytotoxic necrotizing factor 1 (CNG1) from Escherichia coli / P. Boguet // Toxicol. 2001. - Vol. 39, №11. - P. 1673-1680.

195. Bressan, S. Procalcitonin as a predictor of renal scarring in infants and young children / S. Bressan, B. Andreola, P. Zucchetta et al. // Pediatr. Nephrol. 2009. - Vol. 24. - P. 1199-1204.

196. Brkljacic, B. Doppler sonographic renal resistance index and resistance index ratio in children and adolescents with unilateral hydronephrosis / B. Brkljacic, A.C. Kuzmic, R. Dmitrovic et al. // Eur. Radiol. 2002. - Vol. 12. -P. 2747-2751.

197. Buttenshoen, K. Translocation of endotoxin and acute-phase proteins in molleolar fractures / K. Buttenshoen, W. Fleishmann, U. Haupt et al. // J. Trauma. 2000. - Vol. 48, №2. - P. 241-245.

198. Calabro, P. Inflammatory cytokines stimulated Creactive protein production by human coronary artery smooth uscle cells / P. Calabro, J.T. Willerson, E.T. Yeh // Circulation. 2003. - Vol. 108, №16. - P. 1930-1932.

199. Caramia, G. Asymptomatic bacteriuria / G. Caramia, V. Fanos // Pediatr. Med.Chir. 2002. - Vol. 24, №2. - P. 117-118.

200. Cascio, S. Acute renal damage in infants after first urinary tract infection / S. Cascio, B. Chertin, A. Yoneda et al.// Pediatr. Nephrol. 2002. - Vol. 17, №1. - P. 503-505.

201. CD14- and Toll-like receptordependent activation of bladder epithelial cells by lipopolysaccharide and type 1 pilated Escherichia coli / J.D. Schilling, S.M. Martin, D.A. Hunstad et al. // Infect. Immun. 2003. - Vol. 71. - P. 1470-1480.

202. Ceruloplasmin and cardiovascular disease / P.L. Fox, B. Mazumder, E. Ehrenwald, C.K. Mukhopadhyay // Free Radic. Biol. Med. 2000. - Vol. 28, №12.-P. 1735-1744.

203. Chen, C.H. Stopping smoking might reduce tumour recurrence in nonmuscle-invasive bladder cancer / C.H. Chen, C.T. Shun, K.H. Huang et al. // Prostate. 2008. - Vol. 68, № 8. - P. 872-882.

204. Chertow, G.M. Mortality after acute renal failure: models for prognostic stratification and risk adjustment / G.M. Chertow, S.H. Soroko, E.P. Paganini et al. // Kidney Int. 2006. - Vol. 70. - P. 1120-1126.

205. Chon, C.H. Pediatric-urinary tract infections / C.H. Chon, F.C. Lai, L.M. Shortliffe // Pediatr. Clin. N. Am. 2001. - Vol. 48. - P. 1441-1459.

206. Circumcision practice patterns in South Korea: community based survey / J.H. Ku, M.E. Kim, N.K. Lee et al. // Sex. Transm. Infect. 2003. - Vol. 79. - P. 65.

207. Clinical significance of urinary interleukin-6 in children with reflux nephropathy / J. Wang, R. Konda, H. Sato et al. // J. Urol. 2001. - Vol. 165, №1.-P. 210-214.

208. Cochat, P. Infections urinaires de I'enfant. Leucocyturie / P. Cochat, L. Marquet // Rev. Prat. 2003. - Vol. 53, №5. - P. 571-575.

209. Cohen, A.L. Compliance with cuidelines for the Medical Care of First Urinary Tract Infections in Infants: A Population-Based Study / A.L. Cohen, F.P. Rivara // Pediatrics. 2005. - Vol.115, №6.« - p. 1474-1478.

210. Cogos, C.A. Pro versus anti inflammatory cytokine profile in patients with . severe sepsis: a marker for prognosis and future therapeutic options / C.A.

211. Cogos, E. Drosou, H;P. Bassaris, A. Skoutrlis // J. Infec. Dis. 2000. - Vol. 181, №1.-P. 176-180.

212. Coker, G. Pathogenesis of Proteus mirabilis urinary tract infection / C. Coker, C.A. Poore, Li x., H.L. Mobley // Microbes. Infect: 2000. - Vol. 2, №12. - P. 1497-1505.

213. Complement dependent acute-phase expression of C-reactive protein and serum amyloid P-component / A.J. Szalai, F.W. van Ginkel, Y. Wang et al. // J. Immunol. 2000. - Vol. 165, №2. - P. 1030-1035.

214. Conformational rearrangements in C-reactive protein is required for proinflammatory actions on human endothelial cells / T. Khreiss, L. Jyzsef, L.A. Potempa, J.A. Filep // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 2016-2022.

215. Congenital Ureteric Stenosis: a study of 17 children / L. Kannaiyan, S. Karl, J. Mathai et al. // Pediatr. Surg. Int. 2009. - Vol. 25. - P. 513-517.

216. Copper-dependent activation of hypoxia-inducible factor (HIF)-l: implications for ceruloplasmin regulation / F. Martin, T. Linden, D.M. Katschinski et al. // Blood. 2005. - Vol. 105, №12. - P. 4613-4619.

217. Craig, J.C. Treatment of acute pyelonephritis in children / J.C. Craig, E.M. Hodson // BMJ. 2004. - Vol. 328. - P. 179-180.

218. Craig, J.C. Urinary tract infection: new perspectives on a common disease / J.C. Craig // Curr. Opin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 14, №3. - P. 309-313.

219. C-reactive protein upregulates complement-inhibitory factors in endothelial cells / S.H. Li, P.E. Szmitko, R.D. Weisel et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109.-P. 833-836.

220. C-Reactive Protein: Interaction with the Vascular Endothelium and Possible Role in Human Atherosclerosis / C. Ferri, G. Croce, V. Cofini et al. // Current Pharmaceutical Design. 2007. - Vol. 13. - P. 1631-1645.

221. CRP identifies homeostatic immune oscillations in cancer patients: a potential treatment targeting tool? / B.J. Coventry, M.L. Ashdown, M.A. Quinn et al. // Journal of Translational Medicine. 2009. - Vol. 7. - P. 102-109.

222. Cytokine profiles of pediatric patients treated with antibiotics for pyelonephritis: potential therapeutic impact / K. Kassir, O. Vargas-Shiraishi, F. Zaldivar et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2001. - Vol. 8. - P. 1060-1063.

223. Cytokines in urine in elderly subjects with acute cystitis and asymptomatic bacteriuria / N. Rodhe, S. Lfgren, J. Strindhall et al. // Scand. J. Prim. Health. Care. 2009. - Vol. 27, №2. - P. 74-79.

224. Devarajan, P. Emerging biomarkers of acute kidney injury / P. Devarajan //Contrib. Nephrol. 2007. - Vol. 156. - P. 203-212.

225. Devarajan, P. Update on mechanisms of ischemic acute kidney injury / P. Devarajan//J. Am. Soc. Nephrol. 2006. - Vol. 17. - P. 1503-1520.

226. Dimercapto-succinic acid scintigraphy instead of voiding cystourethrography for infants with urinary tract infection / S. Hansson, M. Dhamey, O. Sigström etal. //J. Urol. 2004. - Vol. 172. - P. 1071-1073.

227. Dinarello, C. Proinflammatory cytokines / C. Dinarello // Chest. 2000. -Vol. 118.-P. 503 - 508.

228. Does early treatment of urinary tract infection prevent renal damage? I Doganis D, Siafas K, Mavrikou M et al. // Pediatrics. 2007. - Vol. 120. - P. 922 - 927.

229. Du Clos, T.W. Function of C-reactive protein / T. W. Du Clos // Ann. Med.2000. Vol. 32, №4. - P. 274-278.

230. Early activation of vascular endothelial cells and platelets in obese children / G. Desideri, M. De Simone, L. Iughetti et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2005. Vol. 90, №6. - P. 3145-3152.

231. Eddy, A.A. Molecular basis of renal fibrosis / A.A. Eddy // Pediatr Nephrol.- 2000. Vol. 15, №3-4. - P. 290-301.

232. Eddy, AA. Plasminogen activator inhibitor-1 and the kidney / A.A. Eddy // Am J. Physiol Renal Physiol. 2002. - Vol. 283, №2. - P. 209-220.

233. Effect of chronic, low-pressure, sterile vesicoureteral reflux on renal growth and function in a porcine model: a radiologic and pathologic study / H.J. Paltiel, R.V. Mulkern, A. Perez-Atayde et al. // Radiology. 2000. - Vol. 217. - P. 507515.

234. Endothelial accumulation of hydroxyethyl starch and functional consequences on leukocyte-endothelial interactions / B. Nohe, M. Burchard, C. Zanke et al. // Eur. Surg. Res. 2002. - Vol. 34, №5. - P. 364-372.

235. Endothelin antagonism and interleukin-6 inhibition attenuate the proatherogenic effects of C-reactive protein / S. Verma, S.H. Li, M.V. Badiwala et al. // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P. 1890-1896.

236. Ernest, FI.S. Cytokine pathways and joint inflammation in rheumatoid arthritis / H.S. Ernest, G.S. Panayi // The New England Journal of Medicine.2001. Vol. 344, №12. - P. 907-916

237. Escherichia coli P fimbriae utilizethe Toll like receptor 4 pathway for cell activation / B. Frendeus, C. Wachtier, M. Hedlund et al. // Mol. Microbiol. -2001.-Vol.40. - P. 37-51.

238. Evaluation of Inflammatory and Renal-Injury Markers in Women Treated with Antibiotics for Acute Pyelonephritis Caused by Escherichia coli / J.P. Horcajada, M. Velasco, X. Fileila et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2004. -Vol. 11, №1.- P. 142-146.

239. Family history and behavioral abnormalities in girls with recurrent urinary tract infections: a controlled study / C.M.Stauffer, B. an der Weg, R. Donadini et al. // J.Urol. 2004. - Vol. 171, №4.-P. 1663-1665.

240. Fc-gamma Rlla expression with Fc-gammaRI results in C-reactive protein-and IgG-mediated phagocytosis / K.B. Bodman-Smith, R.E. Gregory, P.T. Harrison, J.G. Raynes // J. Leukoc. Biol. 2004. - Vol. 75, №6. - P. 1029-1035.

241. Fischer, C. Vesico-ureteral reflux in children: current knowledge and management / C. Fischer, J.P. Guignard // Rev. Med. Suisse. Romande. 2000. - Vol. 120. - №3. - P. 233-244.

242. Fischer, W. Phosphocholine of pneumococcal teichoic acids: role in bacterial physiology and pneumococcal infection / W. Fischer // Res. Microbiol. 2000. - Vol. 151, №3. - P. 421-427.

243. Follow-up urine cultures and fever in children with urinary tract infection / M.L. Currie, L. Mitz, C.S. Raasch, L.A. Greenbaum // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2003. - Vol. 157, №12. - P. 1237-1240.

244. Foxman, B. Epidemiology of urinary infections: incidence, morbidity, and economic cost / B. Foxman // Am. J. Med. 2002. - Vol. 113, №11. - P. 5-13.

245. Frank, M. van der Sande The Predictive Value of C-Reactive Protein in End-Stage Renal Disease: Is It Clinically Signifi cant? / M. van der Sande Frank, J.P. Kooman, K.M.L. Leunissen // Blood Purif. 2006. - Vol. 24. - P. 335-341.

246. Fric, P. Probiotics in gastroenterolodgy / Fric P. // J. Gastroenterol. 2002.-Vol. 40, №3. - P. 197-201.

247. Genetically elevated C-reactive protein and ischemic vascular disease / J. Zacho, A. Tybjaerg-Hansen, J.S. Jensen et al. // N. Engl. J. Med. 2008. - Vol. 359.-P. 1897-1908.

248. George, Cr. From Fahrenheit to cytokines: fever, inflammation and the kidney / Cr. George // J. Nephrol. 2006. - Vol. 19, №10. - P. 88-97.

249. Hallman, M. Toll-like receptors as sensors of pathogens / M. Hallman, M. Ramet, R.A. Ezekowitz // Pediat. Res. 2001. - Vol. 50. - P. 315-321.

250. Hanada, T. Regulation of cytokine signaling and inflammation / T. Hanada, A. Yoshimura // Cytokine Growth Factor Rev. 2002. - Vol. 13, №4-5. - P. 413-421.

251. Hegarty, N.J Cytoprotective effects of nitrates in a cellular model of hydronephrosis / N.J. Hegarty, R.W. Watson, L.S. Young et al. // Kidney Int. -2002. Vol. 62, №1. - P. 70-77.

252. Hellerstein, S. Antibiotic treatment for urinary tract infections in pediatric patient / S. Hellerstein // Minerva Pediatr. 2003. - Vol. 55, №5. - P. 395-406.

253. Hellerstein, S. Urinary tract infections in children: pathophysioiogy, risk factors, and management / S. Hellerstein // Infect Med. 2002. - Vol. 19. - P. 554-560.

254. Identification of neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a novel early urinary biomarker for ischemic renal injury / J. Mishra, Q. Ma, A. Prada et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. - Vol. 14. - P. 2534-2543.

255. IL-10 an inflammatory/inhibitor cytokine, but not always / P. Conti, D. Kempuraj, K. Kandere et al. // Immunol. Lett. 2003. - Vol. 86, №2. - P. 123129.

256. Imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young childre / A. Hoberman, M. Charron, R.W. Hickey et al. // N. Engl. J. Med. 2003.- Vol. 348, №3.-P. 195-202.

257. In vivo dynamics of type 1 fimbria regulation in uropathgenic Escherichia coli during experimental urinary tract infection / N.W. Gunther, V. Lockatell, D.E. Johnson, L.T. Harry // Infect. Immun. 2001. - Vol. 69. - P. 2838-2846.

258. Inderect voiding urosonography for detecting vesicoureteral reflux in children / M. Kopak, A. Kenig, D. Klucevsek, R.B. Kenda // Pediatr. Nephrol.- 2005. -Vol. 20. P. 1285-1287.

259. Influence of circumcision technique on frequency of urinary tract infection in neonates / L. Harel, R. Strausbergr, S. Jackson et al. // Pediatr. Infect. Dis. J.- 2002. Vol. 21, №9. - P. 879-880.

260. Interleukin 8 receptor deficiency confers susceptibility to acute experimental pyelonephritis and may have a human counterpart / B. Frendeus, G. Godaly, L. Hang et al. // J. Exp. Med. 2000. - Vol. 192, №6. - P. 881-890.

261. Interleukin-10 and related cytokines and receptors / S. Pestka, C.D. Krause, D. Sarkar et al. // Annu Rev. Immunol. 2004. - Vol. 22. - P. 929-979.

262. Interleukin-8 receptor knockout mice have subepithelial neutrophil entrapment and renal scarring following acute pyelonephritis / L. Hang, B. Frendeus, G. Godaly, G. Svanborg // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 182. - P. 1738-1748.

263. Is antibiotic prophylaxis in children with vesicoureteral reflux effective in preventing pyelonephritis and renal scars? A randomized, controlled trial / M. Pennesi, L. Travan, L. Peratoner et al. // Pediatrics. 2008. - Vol. 121, №6. - P. 1489-1494

264. Is serum procalcitonin able to predict long-term kidney morbidity from urinary tract infections in children? / M. Zaffanello, M. Brugnara, M. Franchini, V. Fanos // Clin. Chem. Lab. Med. 2008. - Vol. 46. - P. 1358-1363.

265. Jaeschke, H. Mechanisms of neutrophil-induced liver cell injury duringhepatic ischemia-reperfusion and other acute inflammatory conditions / H.290

266. Jaeschke // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2006. - Vol. 290. - P. 1083-1088.

267. Kao, P.C. Serum C-Reactive Protein as a Marker for Wellness Assessment / P.C. Kao, S. Shiesh, T. Wu // Annals of Clinical Laboratory Science. 2006. -Vol. 36, №2. - P. 163-169.

268. Kawate, T. Hystochemical analysis of renal dysplasia with ureteral atresia/ T. Kawate, R. Kamura, T. Uchida et al. // Acta Hystochem. Cytochem. 2009. -Vol. 42 (3).-P. 65-71.

269. Keren, R. Imaging and treatment strategies for children after first urinary tract infection / R. Keren // Curr. Opin. Pediatr. 2007. - Vol. 19. - P. 705-710.

270. Klahr S., Morrissey J. Obstructive nephropathy and renal fibrosis / S. Klahr, J. Morrissey // Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2002. - Vol. 283, №5. - P. 7-14.

271. Klahr, S. The role of vasoactive compounds, growth factors and cytokines in the progression of renal disease / S. Klahr, J. Morrissey // Kidney Int. 2000. - Vol. 75. - P. 286-300.

272. Kobylinska-Babiej, J. Wady ukladu moczowego wdzieci z poradni dzieciecych w Lubinie / J. Kobylinska-Babiej, A. Dyduch // Wiad Lek. 2003. -Vol. 56, №1-2.-P. 10-13.

273. Kushner, 1. What Does Minor Elevation of C-Reactive Protein Signify? /1. Kushner, D. Rzewnicki, D. Samols // The American Journal of Medicine. -2006. Vol. 119, №2. - P. 166.el7-166.e28.

274. Leukocyte extravasation: chemokine transport and presentation by the endothelium / J. Middleton, A.M. Patterson, L. Gardner et al. // Blood. 2002. -Vol. 100.-P. 3853-3860.

275. Liao, J.C. Churchill BM. Pediatric urine testing / J.C. Liao //Pediatr. Clin. North. Am. 2001. - Vol. 48, №6. - P. 1425-1440.

276. Longitudinal analyses of renal lesions due to acute pyelonephritis in children and their impact on renal growth / P. Parvex, J.P. Willi, M.P. Kossovsky, E. Girardin // J. Urol. 2008. - Vol. 180. - P. 2602-2606.

277. Long-term bladder dysfunction and renal function in boys with posterior urethral valves based on urodynamic findings / M.A. Ghanem, K.P. Wolffenbuttel, A. De Vylder, R.J. Nijman // J. Urol. 2004. - Vol. 171, №6. -P. 2409-2412.

278. Lymphocytes and ischemia-reperfiision injury / D. Linfert, T. Chowdhry, H. Rabb et al. // Transplant. Rev. 2009. - Vol. 23, №1. - P. 1-10.

279. Ma, J.F. Urinary tract infection in children: etiology and epidemiology / J.F. Ma, L.M. Shortliffe //Urol. Clin. North. Am. 2004. - Vol. 31. - P. 517-526.

280. Mass screening for early detection of congenital kidney and urinary tract abnormalities in infancy / J. Yoshida, M. Tsuchiya, N. Tatsuma, M. Murakami // Pediatr. Int. 2003. - Vol. 45, №1. - P. 142-149.

281. Meatus tightly covered by the prepuce is associated with urinary infection / M. Hiraoka, H. Tsukahara, Y. Ohshima, M. Mayumi // Pediatr. Int. 2002. -Vol. 44, № 6. - P. 658-662.

282. Microbial sensitivity pattern in urinary tract infections in chidren:,a single enter experience of 1,177 urine cultures / M. Sharifian, A. Karimi, S.Tabatabaei, N. Anvaripour // Jpn. J. Infect. Dis. 2006. - Vol. 59, №6. - P. 380-382.

283. Modulation of C-reactive protein-mediated monocyte chemoattractant protein-1 induction in human endothelial cells by anti-atherosclerosis drugs / V. Pasceri, J.S. Cheng, J.T. Willerson, E.T. Yeh // Circulation. 2001. - Vol. 103. -P. 2531-2534.

284. Modulation of reactive oxygen species in endothelial cells by peroxynitrite -treated lipoproteins / T. Matsunaga, T. Nakajima, M. Sonoda et al. // J. Biol. Chem. 2001. - Vol. 130. - P. 285-293.

285. Mold, C. Regulation of complement activation byC-reactive protein / C. Mold, H. Gewurz, T.W. Du Clos. // Immunopharmacology. 2000. - Vol. 42. -P. 23-30.

286. Molecular mechanism for elevation of asymmetric dimethylarginine and its role for hypertension in chronic kidney disease / K. Matsuguma, S. Ueda, S. Yamagishi et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2006. - Vol. 17. - P. 2176-2183.

287. Montini, G. Antibiotic treatment for pyelonephritis in children: multicentre randomised controlled non-inferiority trial / G. Montini, A. Toffolo, P. Zucchetta// BMJ. 2007. - Vol. 335. - P. 386-393.

288. Mortensen, R.F. C-reactive protein, inflammation, and innate immunity / R.F. Mortensen // Immuno.l Res. 2001. - Vol. 24, №2. - P. 163-176.

289. Mulvey, M.A. Establishment of a persistent Escherichia coli reservoir during the acute phase of a bladder infection / M.A. Mulvey, J.D. Schilling, S.J. Hultgren // Infect. Immun. 2001. - Vol. 69. - P. 4572-4579.

290. Naito, M. Endotoxin Mediates Recruitment of RNA Polymerase II to Target Genes in Acute Renal Failure / M. Naito, K. Bomsztyk, R.A. Zager // J. Am. Soc. Nephrol. 2008. - Vol. 19. - P. 1321-1330.

291. Naka, T. The paradigm of IL-6: from basic science to medicine / T. Naka, N. Nishimoto, T. Kishimoto // Arthritis res. 2002. - Vol. 4, Suppl.3. - P. 233242.

292. Nash, K. Hospital-acquired renal insufficiency / K. Nash, A. Hafeez, S. Hou. // Am. J. Kidney. Dis. 2002. - Vol. 39. - P. 930-936.

293. Neutrophil bactericidal function is defective in patients with recurrent urinary tract infections / C. Condron, D. Toomey, R.G. Casey et al. // Urol. Res. 2003. - Vol. 31, № 5. - P. 329 - 334.

294. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin: a novel early urinary biomarker for cisplatin nephrotoxicity / J. Mishra, K. Mori, Q. Ma et al. // Am. J. Nephrol. -2004.-Vol.24.-P. 307-315.

295. Neutrophil recruitment, chemokine receptors, and resistance to mucosal infection / G. Godaly, G. Bergsten, L. Hang et al. // J. Leukoc. Biol. 2001. -Vol. 69. - P. 899-906.

296. Nguyen, H. Urinary tract infection as a possible marker for teenage sex: Comment / H. Nguyen, M. Weir // South. Med. J. 2002. - Vol. 95, №8. - P. 867-869.

297. O'Garra, A. Regulation T cells and mechanisms of immune system control /

298. A. O'Garra, P. Vieira // Nat Med. 2004. - Vol. 10, №8. - P. 801-805.

299. Obstructive uropathy: an important cause of chronic renal failure in children / K. Roth, H. Koo, S. Spottswood, J. Chan // Clin. Pediatr. 2002. - Vol. 41, №5. - P. 309-314.

300. Origin of renal myofibroblasts in the model of unilateral obstruction in the rat / N. Picard, O. Baum, A. Vogetseder et al. // Histochem Cell Biol. 2008.-Vol. 130.-P. 141-155.

301. Orrhage, K. Bifidobacteria and lactobacilli in human health / K. Orrhage, C.E. Nord // Drugs.exp. Clin. Res. 2000. - Vol. 26, №3. - P. 95-11 Г.

302. Paimany, B. Clinical application of high-sensitivity C-reactive protein / B. Paimany // Cardiol Rev. 2002. - Vol. 19, №2. - P. 19-22.

303. Parikh, C.R. Acute renal failure independently predicts mortality after myeloablative allogeneic hematopoietic cell transplant / C.R. Parikh, P. Sweeney, R.W. Schrier // Kidney Int. 2005. - Vol. 67. - P. 1999-2005.

304. P-fimbriae trigger mucosal responses to Escherichia coli in the human urinary tract / B. Wullt, G. Bergsten, H. Connell et al. // Cell. Microbiol. 2001. - Vol. 3.-P. 255-264.

305. Plasma and urinary soluble adhesion molecule expression is increased during first documented acute pyelonephritis / R.A. Gbadegesin, S.A. Cotton,

306. B.M. Coupes et al. // Arch. Dis. Child. 2002 - Vol. 86, №3. - P. 218-221.

307. Predictive factors associated with significant urinary tract abnormalities in infants with pyelonephritis / M.E. Jantunen, A. Siitonen, M. Ala-Houhala et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2001. - Vol. 20, №6. - P. 597-601.

308. Prenatally detected primary megaureter: a role extended followup / A.R. Shukla, J. Cooper, R.P. Patel et al H J. Urol. 2005. - Vol. 173, №4. - P. 13531356.

309. Prophylaxis after first febrile urinary tract infection in children? A multicenter, randomized, controlled, noninferiority trial / G. Montini, L. Rigon, P. Zucchetta et al. // Pediatrics. 2008. - Vol. 122. - P. 1064-1069.

310. Protein carbonyl measurements show evidence of early oxidative stress in critically ill patients / C.C. Winterbourn, I.H. Buss, T.P. Chanet et al. //Crit. Care Med. 2000. - Vol. 28. - P. 143-149.

311. Rao, W.H. The significance of interleukin 8 in urine / W.H. Rao, G.S. Evans, A. Finn // Arch. Dis. Child. 2001. - Vol. 85. - P. 256-262.

312. Rate and predictors of spontaneous resolution of prenatally diagnosed primary non-refluxing megaureter / L. Dawn, M.C.Lellan, A.B: Retik et al / J. Urol. 2002. - Vol. 168. - P. 2177-2180.

313. Raz, R. Asymptomatic bacteriuria clinical significance and management / R. Raz // Nephrol. Dial. Transplant. - 2001'. - Vol. 6, Suppl.6. - P. 135-136.

314. Raz, R. Urinary tract infections in children present and future / R. Raz // Harefuah. - 2003. - Vol. 142, №4. - P. 269-271.

315. Reflux nephropathy in infancy: a'comparison of infants presenting with and without urinary tract infection / B. Sweeney, S. Cascio, M. Velayudham, P. Puri // J. Urol. 2001. - Vol. 166, №2. - P. 648-650.

316. Regulation of macrophage activation / J.F. Ma, T. Chen, J. Mandelin et al. // Cell Mol. Life Sci. 2003. - Vol. 60, №11. - P. 2334-2346.

317. Relationship among vesicoureteral reflüx, urinary tract infection and renal damage in children / S. Swerkersson, U. Jodal, R. Sixt et al. // J. Urol. 2007. -Vol. 178.-P. 647-651.

318. Renal involvement in children with vesicoureteral reflux: are prenatal detection and surgical approaches preventive? / M. Zaffanello, M. Brugnara, M. Cecchetto et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. 2008. - Vol. 42. - P. 330-336.

319. Respiratory infection due to Chlamydia trachomatis in infants. Clinical presentation and outcome in 18 patients / M.A. Marin Gabriel, S. de las Heras Ibarra, E. Bergon Sendin et al. // An. Pediatr. 2004. Vol. 60, №4. - P. 349-353.

320. Response to>Neisseria gonorrhoeaeby cervicovaginal epithelial cells occurs in the absence of toll-like receptor 4-mediated signaling / R.N. Fichorova, A.O. Cronin, E. Lien et al. // J. Immunol. 2002. - Vol. 168. - P. 2424-2432.

321. Reuter, G. The Lactobaccillus and Bifidobacterium microflora of the human intestine composition and succession- / G. Reuter // Curr. Issues. Intest. Microbiol. 2001. - Vol. 2, №2. - P. 43-53.

322. Riccabona M. Urinary tract infections in children / M. Riccabona // Curr. Opin. Urol. 2003. - Vol. 13, №1. - P. 59-62.

323. Rizvi, A. Cytokine Biomarkers, Endothelial Inflammation, and Atherosclerosis in the Metabolic Syndrome: Emerging Concepts / A. Rizvi // American Journal of the Medical Sciences. 2009. - Vol. 338, №4. - P. 310318.

324. Role of STAT3 and C/EBP in cytokine-dependent expression of the mouse serum amyloid Pcomponent (SAP) and C-reactive protein (CRP) genes / J.D. Ochrietor, K.A. Harrison, K. Zahedi, R.F. Mortensen // Cytokine. 2000. - Vol. 12.-P. 888-899.

325. Role of type 1 fimbria and P-fimbria-specific adherence in colonization of the neurogenic human bladder by Escerichia coli / R.A. Hull, W.H. Donovan, M. Del Terzo et al. // Infect. Immun. 2002. - Vol. 70. - P. 6481-6484.

326. Ronald, A. The etiology of urinary tract infection: traditional and emerging pathogens / A. Ronald // Am. J. Med. 2002. - Vol. 113, Suppl.lA. - P. 14-19.

327. Rushton, G.H. Vesicoureteral reflux and scarring / G.H. Rushton // Pediatric nephrology. Lippincott Williams Wilkins, Philadelphia. - 2004. - P. 10271048.

328. Salyers, A.A. Whitt D.D. Bacterial pathogenesis: a molecular approach. / A.A. Salyers // 2nd ed. Washington: ASM Press. - 2002. - 539 p.

329. Sat, the secreted autotransporter toxin of uropathogenic Escherichia coli, is a vacuolating cytotoxin for bladder and kidney epithelial cells / D.M. Guyer, S. Radulovic, F.E. Jones, H.L. Mobley // Infect. Immun. 2002. - Vol. 70. - P. 4539-4546.

330. Schewe, J. Voiding dysfunction in children: role of urodynamic studies / J. Schewe, F.H. Brands, J. Pannek // Urol. Int. 2002. - Vol. 69, № 4. - P. 297301.

331. Schifrin, E.J. Interactions between the microbiota and intestinal mucosa / E.J. Schifrin, S. Blum // Eur. J. Clin. Nutr. 2002. - Vol. 56, №3. - P. 60-64.

332. Schulamn, S.L. Voiding dysfunction in children / S.L. Schulamn // Urol. Clin. North. Am. 2004. - Vol. 31. - P. 481-490.

333. Serum and urine levels of interleukin-6 and interleukin- 8 in children with acute pyelonephritis / J.N. Sheu, M.C. Chen, K.H. Lue et al. // Cytokine. -2006. Vol. 36. - P. 276-282.

334. Serum cytokine profile in reflux nephropathy / R.S. Jutley, G.G. Youngson, O. Eremin, G.K. Ninan // Pediatr. Surg. Int. 2000. - Vol. 16. - P. 64-68.

335. Snow, B.W. Risk of urinary tract infections in adults surgically treated for vesicoureteral reflux in childhood / B.W. Snow // J. Urol. 2002. - Vol. 168, №2. - P. 708.

336. Stapleton, F.B. Imaging studies for childhood urinary infections / F.B. Stapleton // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348, №3. - P. 251-252.

337. Steensberg, A. The role of IL-6 in exercise induced immune changes and metabolism / A. Steensberg // Exerc. Immunol. Rev. - 2003. - Vol. 9 - P. 40-47.

338. Stefanidis, C.J. Imaging strategies for vesicoureteral reflux diagnosis / C.J. Stefanidis, E. Siomou // Pediatr. Nephrol. 2007. - Vol. 22. - P. 937-947.

339. Structural characterization of the ceruloplasmin: lactoferrin complex in solution. / A. Sabatucci, P. Vachette, V.B. Vasilyev et al. // J. Mol. Biol. 2007. -Vol. 371.-P. 1038-1046.

340. Suliman, M.E. Contribution of inflammation to vascular disease in chronic kidney disease patients Saudi / M.E. Suliman, P. Stenvinkel // J. Kidney Dis. Transpl. 2008. - Vol. 19. - P. 329-345.

341. Supavekin S., Zhang W., Kucherlapati R. et al. Differential gene expression following early renal ischemia/reperfusion / S. Supavekin, W. Zhang, R. Kucherlapati et al. // Kidney Int. 2003. - Vol. 63. - P. 1714-1724.

342. Tak, P.P. NF-kB: a key role in inflammatory diseases / P.P. Tak, G.S. Firestein // J. Clin. Invest. 2001. - Vol. 107. - P. 7-11.

343. Tato, C.M. Host-pathogen interactions: subversion and utilization of the NF-kB pathway during infection / C.M. Tato, C.A. Hunter // Infect. Immun. -2002. Vol. 70.-P. 3311-3317.

344. The antimicrobial defense mechanism of the female urethra: a reassessments / C.M. Kunin, C. Evans, D. Bartholomew, D.G. Bates // J. Urol. -2002. Vol. 168, №2. - P. 413-419.

345. The causes of fever in children attending hospital in the North of England / Z. Nademi, J. Clark, C.G. Richards et al. // J. Infect. 2001. - Vol. 43, №4. - P. 221-225.

346. The dual role of IL 10 / S. Mocellin, M.C. Panelli, E. Wang et al. // Trends. Immunol. - 2003. - Vol. 24, №1. - P. 36-43.

347. The relation of vesicoureteral reflux and renal scarring in childhood urinary tract infection / S. Supavekin, K. Kucivilize, S. Hunnangkul et al. // J. Med. Assoc. Thai. 2006. - Vol. 89, №2. - P. 41-47.

348. The role of vesicoureteral reflux in acute renal cortical scintigraphic lesion and ultimate scar formation / M.M. Oh, M.H. Jin, J.H. Bae et al. // J Urol. -2008. Vol. 180. - P. 2167-2172.

349. TLR-4, IL-1R and TNF-R signaling to NF-kappaB: variations on a common theme / L. Verstrepen, T. Bekaert, T.L. Chau et al. // Cellular and molecular life sciences. 2008. - Vol. 65, №19. p. 2964-2978.

350. Transactivation of C-reactive protein by IL-6 requires synergistic interaction of CCAAT/enhancerbinding protein beta (C/EBP beta) and Rel p50 / A. Agrawal, H. Cha-Molstad, D. Samols, I. Kushner // J. Immunol. 2001. - Vol. 166.-P. 2378-2384.

351. Treatment of occult reflux lowers the incidence rate of pediatric febrile urinary tract infection / J. Hagerty, M. Maizels, A. Kirsch et al. // J. Urol. -2008. Vol. 72, №1. - P. 72-78.

352. Triantafilou, M. Lipopolysaccharide recognition: CD 14, TLRs and the LPS-activation cluster / M. Triantafilou, K. Triantafilou // Trends Immunol. 2002. -Vol. 23.-P. 301-305.

353. Tumor necrosis factor-a and transforming growth factor-P in infants with urinary tract infection / Paunova S., Kucherenko A., Smirnov I. et al. // Pediatric Nephrology. 2007. - Vol. 22, №4. - P. 1564.

354. Updegrove, K.K. An evidence-based approach to male circumcision: what do we know? / K.K. Updegrove // J. Midwifery Women's Health. 2001. - Vol. 46, №6.-P. 415-422.

355. Ureteropelvic Junction Obstruction: Which Is the Best Treatment Today? / F. Gallo, M. Schenone, C. Giberti // J. Laparoendoscopic advanced surgical techniques. 2009. - Vol. 19, №5. - P. 657-662.

356. Urinary levels of interleukin-6 and interleukin-8 in children with urinary tract infections to age 2 / G. Krzemien, M. Roszkowska-Blaim, I. Kostro et al. // Med. Sci. Monit. 2004. - Vol. 10. - P. 593-597.

357. Urinary levels of interleukin-6 and interleukin-8 in patients with vesicoureteral reflux and renal parenchymal scar / I. Gokce, H. Aipay, G. Unluguzel et al. // Pediatr Nephrol. 2009. - Vol. 35, №6. - P. 296-303.

358. Urinary tract infection in febrile infants younger than eight weeks of age / D.S. Lin,,S.H. Huang, C.C. Lin et al. // Pediatrics. 2000. - Vol. 105. - P. 2024.

359. Urinary tract infections in children under three years of age / A. Smyslowska, J. Kozlowski, E. Zielinska, J. Bodalski // Pol. Mercuriusz Lek. -2003 Vol. 82, №4. - P. 319-321.

360. Urine interleukin-8 as a marker of vesicoureteral reflux in infants / E. Galanakis, M. Bitsori, H. Dimitriou et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 117. - P. 863-867.

361. Uropathogenic Escherichia coli potentiates type 1 pilus-induced apoptosis by suppressing NF-kB / D.J. Klumpp, A.C. Weiser, Sh. Sengupta et al. // Infect.Immun. 2001. - Vol. 69. - P. 6689-6695.

362. Value of imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young children: data from Italian renal infection study 1 / G. Montini, P. Zucchetta, L. Tomasi et al. // Pediatrics. 2009. - Vol. 123. - P. 239-246.

363. Vasselon, T. Toll receptors: a central element in innate immune responses / T. Vasselon, P.A. Detmers // Infect. Immun. 2002. - Vol. 70. - P. 1033-1041.

364. Vesicoureteral reflux increases the risk of renal scars: a study of unilateral reflux / J.H. Lee, C.H. Son, M.S. Lee et al. // Pediatr. Nephrol. 2006. - Vol. 21.-P. 1281-1287.

365. Volanakis, J.E. Human C-reactive protein: expression structure and function / J.E. Volanakis // Mol. Immunol. 2001. - Vol. 38. - P. 189-197.

366. Wald, E.R. Evaluating urine cultures in young infants / E.R. Wald // Pediatr. Infect. Dis. J. 2004. - Vol. 23, №4. - P. 376-377.

367. Wald, E.R. Urinary tract infections in infants and children: a comprehensive overview / E.R. Wald // Curr. Opin. Pediatr. 2004. - Vol. 16, №1. - P. 85-88.

368. Walport, M.J. Complement. First of two parts / M.J. Walport // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344. - P. 1058-1066.

369. Wanner, C. C-Reactive Protein and Uremia / C. Wanner, D. Christiane, V. Krane //Seminars in Dialysis. 2009. - Vol. 22, №4. - P. 438-444.

370. Woolf, A. Congenital obstructive uropathy: its origin and contribution to end;stage renal disease in children / A. Woolf, N. Thiruchelvam // Adv. Ren. Replace Ther. 2001. - Vol. 8, №3. - P. 157-163.

371. Yayli, G. Asymptomatic bacteriuria rates school children: results from a rural city in Turkey / G. Yayli, H. Yaman, T. Demirdal // J. Trop. Pediatr. -2003. -Vol. 49, №4. P. 228-230.

372. Zboril, V. Physiology of microflora in the digestive tract / V. Zboril // Vnitr.Lek. — 2000 Vol. 48, №1. - P. 17-21.

373. Zlotnik, A. Chemokines: a new classification system and their role in immunity / A. Zlotnik, O. Yoshie // Immunity. 2000 - Vol. 12. - P. 121-127.

374. Zorc, J.J. Diagnosis and menagment of pediatric urinary tract infections / J.J. Zorc, D.A. Kidoo, K.N. Shaw // Clin. Microbiol. Rev. 2005. - Vol. 18. -P. 417-422.