Планирование операций увеличивающей маммопластики в хирургии молочных желез тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Аршакян, Вардан Арамаисович

• Аршакян, Вардан Арамаисович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аршакян, Вардан Арамаисович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ-

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Аугментационная маммопластика

1.1.1. Общие аспекты

1.1.2. Художественная анатомия молочных желёз

1.1.3. Технологии планирования маммопластики

1.1.4. Риски, осложнения и эстетические дефекты аугментационной маммопластики

1.2. Редукционная маммопластика

1.2.1. Общие аспекты

1.2.2. Осложнения и нежелательные эстетические последствия редукционной маммопластики

1.3. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

1.4. Фиброзная капсулярная контрактура. Профилактика и лечение

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Дизайн исследования—

2.2. Общая характеристика пациенток

2.3. Методы исследования

2.4. Методы планирования операции

2.5. Статистические методы обработки—

ГЛАВА 3. Программа компьютерного планирования операции—

3.1. Создание программы (1-й этап)

3.2. Описание программы—

ГЛАВА 4. Клинические исследования, часть первая (2-й этап)

4.1. Рандомизация на группы исследования

4.2. Планирование операции с использованием компьютерной программы

4.3. Алгоритм мероприятий по устранению эстетических дефектов

молочных желёз

4.4. Методика обезболивания

4.5. Техника операции

4.6. Послеоперационный период

4.7. Эстетические осложнения аугментационной

маммопластики -

4.8. Анализ полученных результатов

4.9. Резюме

ГЛАВА 5. Клинические исследования, часть вторая (2-й этап)

5.1. Влияние метода планирования операции на динамику птоза-------------71

5.2. Анализ полученных результатов

5.3. Резюме--------------------------------------------------------------------------------81

ГЛАВА 6. Коррекция волнообразной деформации и контурирования имплантатов при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты (3-й этап)

6.1. Описание метода

6.2. Обсуждение результатов

6.3. Резюме

ГЛАВА 7. Коррекция фиброзной капсулярной контрактуры путём использования ботулинического токсина (3-й этап)

7.1. Описание методики

7.2. Обсуждение результатов

7.3. Резюме—

ГЛАВА 8. Обсуждение результатов исследования

8.1. Общие аспекты----------------------------------------------------------------------92

8.2. Первая часть клинического исследования

8.2.1. Ранние и поздние эстетические осложнения

8.2.2. Резюме

8.3. Вторая часть клинического исследования

8.3.1. Пациентки с гипомастией в сочетании с птозом первой степени-----96

8.3.2. Пациентки с гипомастией в сочетании с птозом второй степени-----98

8.3.3. Резюме---------------------------------------------------------------------------100

ВЫВОДЫ---------------------------------------------------------------------------------102

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ-----------------------------------------------------------104

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Планирование операций увеличивающей маммопластики в хирургии молочных желез»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Современный этап аугментационной маммопластики начался с 1963 г., когда два американских хирурга Т. D. Crouin и F. J. Gerow совместно с фирмой «Dow Corning Corp.» создали силиконовый маммоэндопротез [85]. С тех пор прошло полвека. В цивилизованных странах накопился громадный опыт протезирования молочных желёз [6, 10, 11, 16, 22, 23, 25, 33, 34, 37, 47, 48, 49, 58, 59, 75, 77, 79, 85, 87, 89, 104, 110, 111, 112, 114], а силиконовые имплантаты совершенствовались до «идеала» [5, 17, 46, 63, 65, 66, 77, 78, 127, 133]. Однако частота возникновения неудовлетворительных эстетических последствий операций всё ещё высока [3, 29, 35, 38, 39, 40, 41, 44, 45, 54, 79, 128, 148, 154, 155]. Очень важным является вопрос о планировании операции, т. е. первичной разметке, от которой во многом зависит выбор протеза и исход операции [2, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 25, 31, 49, 58, 63, 83, 84, 95, 96, 99, 103, 106, 113, 117, 118, 124, 134, 143, 144, 147, 156]. Изучив предлагаемые методики планирования увеличивающей маммопластики силиконовыми протезами, мы выявили, что одни из них не обладают высокой точностью, необходимой для получения желаемого результата операции, а другие настолько громоздки, что практически применять их невозможно. Мы разработали свою компьютерную программу планирования операции, которую протестировали в течение 2,5 лет работы. К разработке программы были привлечены специалисты по программированию.

Планирование эстетической операции с помощью компьютерной программы значительно улучшает результаты операции. Эта программа помогает выбрать правильный, оптимальный по размеру и форме маммоэндопротез. Компьютерное планирование до операции определяет размер, объём и форму протеза, учитывает индивидуальные

антропометрические данные каждой пациентки и, в конечном счёте, улучшает качество протезирования молочных желёз.

Гипомастия нередко сочетается с другими дефектами железы, чаще всего — с её опущением, обвисанием, т. е. птозом. Поэтому выбор правильного протеза именно для каждой индивидуальной железы играет решающую роль не только в ее увеличении, но и в ликвидации птоза. Натяжение тканей над протезом часто устраняет птоз первой и даже второй степени [23, 25, 39]. Учитывая разные точки зрения относительно времени устранения птоза [10, 25, 35, 38, 39, 40, 42, 49, 54, 59], мы на основании своего опыта создали алгоритм последовательности операций, который проверили на практике в течение нескольких лет и получили положительный результат.

После увеличивающей маммопластики в ряде случаев возникают такие осложнения, как контурирование протезов и волнообразная деформация груди [24], которым в медицинской практике уделяется мало внимания ввиду того, что их «заслонили» более опасные осложнения, такие как отторжение протеза, асимметрия, капсулярная грыжа и др. [2, 9, 10, 25, 49]. В то же время эти осложнения встречаются, а лечение их не разработано. Мы уделили им внимание и предложили свой метод устранения данных осложнений.

До сих пор нет эффективных методик по профилактике и лечению фиброзной капсулярной контрактуры [14, 15, 20, 21, 27, 28], которая часто возникает после увеличивающей маммопластики. Мы также изучили данную проблему и предложили новый, более эффективный метод профилактики и лечения при помощи ботулинического токсина.

Вышеизложенные обстоятельства побудили нас к выполнению представленного исследования.

Цель исследования. Улучшить результаты увеличивающей маммопластики путём создания и применения компьютерной программы ее планирования.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный анализ результатов увеличивающей маммопластики, определить зависимость между антропометрическими данными пациентки и параметрами протеза.

2. Разработать программу компьютерного планирования увеличивающей маммопластики с учётом индивидуальных особенностей конституции пациентки и молочной железы.

3. Оценить возможность коррекции птоза первой и второй степени путём подбора протеза по программе компьютерного планирования.

4. Разработать методы коррекции постоперационных эстетических недостатков после увеличивающей маммопластики.

Новизна исследования. На основании ретроспективного анализа увеличивающей маммопластики выявлена связь между антропометрическими данными пациентки и параметрами протеза. Установлена зависимость высоты протеза от роста человека.

Разработана компьютерная программа планирования увеличивающей маммопластики, учитывающая индивидуальные особенности молочной железы и конституцию пациентки.

Установлено, что выбранный компьютерной программой оптимальный протез не только увеличивает железу, но и в ряде случаев устраняет птоз молочных желёз 1-П степени.

Впервые разработаны методы коррекции возникших эстетических недостатков путем применения филлеров и ботулотоксина.

Практическая значимость:

1. Разработана и внедрена в практику новая компьютерная программа планирования увеличивающей маммопластики.

2. Компьютерная программа планирования позволяет улучшить результаты при увеличении молочных желёз. Проведённый сравнительный анализ ближайших и отдалённых результатов (30 месяцев) операций на

молочных железах показал преимущества предлагаемого метода компьютерного планирования.

3. Разработаны и внедрены методы коррекции эстетических недостатков путём введения филлеров и ботулотоксина.

Положения, выносимые на защиту:

1. Компьютерная программа планирования увеличивающей маммопластики является способом выбора оптимального протеза молочной железы, позволяет добиться лучших результатов в каждом конкретном случае. Компьютерная программа планирования операции значительно оптимизирует работу хирурга, позволяет быстро получить информацию о пациентках и существующих на настоящий момент грудных имплантатах.

2. Использование компьютерной программы планирования увеличивающей маммопластики позволяет в ряде случаев выбрать оптимальную методику для устранения птоза молочной железы 1-П степени.

3. Применение филлеров и ботулотоксина является методом коррекции постоперационных эстетических недостатков увеличивающей маммопластики.

Апробация материалов работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на курсах первичной переподготовки по пластической хирургии в Центре постдипломного образования медицинского факультета Новосибирского государственного университета (Новосибирск, 2012 г.), на II Национальном конгрессе Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЕХ) «Пластическая хирургия» (Москва, 2012 г.).

Внедрение. Результаты исследований использованы в практике клиники эстетической хирургии «Сибирский Институт Красоты», центра пластической хирургии и косметологии «Шарм», многопрофильной клиники «Дюна», клиники эстетической хирургии «Золотое сечение» и используются в учебном процессе на кафедре общей хирургии Новосибирского государственного медицинского университета и в Центре постдипломного

образования медицинского факультета Новосибирского национального исследовательского государственного университета.

Личное участие автора. Самостоятельно проведён анализ литературы по исследуемой проблеме, собран и проанализирован клинический материал.

Принимал непосредственное участие в предоперационном обследовании пациенток, анализе фотографического материала, подготовке к операции, выполнении хирургических операций, ведении оперированных пациенток в послеоперационном периоде и разработке алгоритма исследования для создания программы компьютерного планирования операции.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 2 статьи в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов для публикаций материалов диссертации.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, иллюстрирована 23 таблицами и 29 рисунками, состоит из введения, восьми глав, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает публикации 61 отечественного и 95 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Аршакян, Вардан Арамаисович

выводы

1. На основании ретроспективного анализа результатов оперированных женщин по поводу гипомастии установлена зависимость между антропометрическими данными пациентки и оптимальными параметрами грудного эндопротеза.

2. Разработанная программа компьютерного планирования операции по увеличению молочных желёз позволяет с большой точностью выбрать оптимальный имплантат с учётом конституциональных параметров пациентки.

3. Оптимально выбранный имплантат не только увеличивает молочную железу, но и устраняет птоз 1-й степени (в 77,5 ± 6,6 % случаев) и 2-й степени (в 38 ± 6,9 % случаев) без повторной операции.

4. Разработанные методы коррекции устраняют постоперационные эстетические недостатки увеличивающей маммопластики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения результатов аугментационной маммопластики необходимо использовать разработанную нами компьютерную программу планирования операции в качестве инструмента, облегчающего выбор оптимального эндопротеза.

2. С целью коррекции постоперационных эстетических недостатков увеличивающей маммопластики рекомендуем введение филлеров и ботулинического токсина.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аршакян, Вардан Арамаисович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдураимов А. Б. Результаты использования КТ-маммографии в комплексной диагностике осложнений после эндопротезирования молочной железы [Электронный ресурс] / А. Б. Абдураимов, Р. К. Абдураимова. -Режим доступа: http://vestJsr2ik.rMjcrr.ru/vestJsr0ik/vl 1/рарег5/со№Г150211/аЬс1иг_ vllt.htm.

2. Адамян А. А. Атлас пластических операций на грудной стенке с использованием эндопротезов / А. А. Адамян. - М.: Мир искусства, 1994. -176 с.

3. Азимова Р. Б. Двойная складка после аугментации «нормально развитой» молочной железы / Р. Б. Азимова // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2009. - № 1. - С. 73-84.

4. Айвазьян Т. В. Фиброзная капсулярная контрактура при имплантации эндопротезов молочной железы / Т. В. Айвазьян, В. Е. Кулначева, А. Б. Шехтер // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 1998. — 1. -С. 53-61.

5. Артемьев А. А. Инновационные решения в силиконовых протезах корпорации ИНАМЕД / А. А. Артемьев // Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы : материалы Всерос. конф. -М., 1996.-С. 97-99.

6. Белоусов А. Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия / А. Е. Белоусов. - СПб. : Гиппократ, 1998. - 743 с.

7. Буриан Ф. Атлас пластической хирургии / Ф. Буриан; пер. с чеш. -Прага-М. : Изд-во мед. лит.; Медицина, 1967. - 940 с.

8. Васильев С. А. Пластическая хирургия в онкологии / С. А. Васильев. -Челябинск : Изд-во Челябинск, гос. мед. акад., 2002. - 264 с.

9. Вишневский А. А. Пластическая хирургия молочной железы / А. А. Вишневский, М. И. Кузин, В. П. Оленин. - М. : Медицина, 1987. - 220 с.

10. Габка К. Д. Пластическая и реконструктивная хирургия молочной железы / К. Д. Габка, X. Бомерт. - М. : МЕДпресс-информ, 2010. - 360 с.

11. Гребенькова О. Б. Пластика молочных желез / О. Б. Гребенькова. - Новосибирск : Офсет, 1994. - 104 с.

12. Гришо О. Структура, свойства и применение эфиров гиалуроновй кислоты в медицине / О. Гришо, Л. Камелина // Эстет, медицина. - 2008. - № З.-С. 373-378.

13. Губанова Е. Интрадермальные инъекции гиалуроновой кислоты : возможные механизмы формирования клинических эффектов (обзор литературы) / Е. Губанова, Е. Чайковская // Инъекционные методы в косметологии. - 2009. - С. 20-30.

14. Добрякова О. Б. Процессы репаративной регенерации у мышей при воздействии лазерного излучения / О. Б. Добрякова, В. С. Гулев, Л. В. Колесникова // Съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока, 2-й : тез. докл. -Новосибирск, 1995. -Ч. 1. - С. 110.

15. Добрякова О. Б. Управление репаративной регенерацией при помощи излучения импульсного твердотельного лазера : учеб.-метод, пособие / Б. С. Добрякова, В. С. Гулев. - Новосибирск : РИЦ НГУ, 2009. - 38 с.

16. Добрякова О. Б. Аугментационная маммопластика силиконовыми протезами / О. Б. Добрякова, Н. Н. Ковынцев. - М. : МОК ЦЕНТР, 2000. -148 с.

17. Добрякова О. Б. Имплантаты неизвестного производства и некоторые альтернативные способы эстетического увеличения груди / О. Б. Добрякова, Б. С. Добряков // Эстет, медицина. - 2007. - № 2. - С. 169-177.

18. Добрякова О. Б. Контурная и редукционная маммопластика / О. Б. Добрякова, Б. С. Добряков // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии : сб. науч. тр. - Иркутск, 1991. - С. 113-114.

19. Добрякова О. Б. Профилактика и лечение осложнений при пластике молочных желёз : автореф. дис. д-ра мед. наук / Ольга Борисовна Добрякова. - Омск, 1996. - 36 с.

20. Добрякова О. Б. Способ лечения и профилактики капсулярной контрактуры : пат. 2129029 Рос. Федерация : А6Ш5/06 / Добрякова О. Б., Гул ев В. С., Добряков Б. С.; заявитель и патентообладатель ТОО «Сублимация». - № 95109638/14; заявл.07.06.95; опубл. 20.04.99, Бюл. № 6. -Зс.

21. Добрякова О. Б. Факторы формирования капсулярной контрактуры / О. Б. Добрякова, Е. И. Рябчикова, Н. Н. Ковынцев // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 1999 - № 2. - С. 19-28.

22. Добрякова О. Б. Способ хирургической коррекции мастоптоза : пат. 2176481 Рос. Федерация : А61В17/00, А61В17/322 / Добрякова О. Б., Гулев В. С., Добряков Б. С. - 2001104559/14; заявл. 12.02.01; опубл. 10.12.01, Бюл. № 23. - 3 с.

23. Добрякова О. Б. Наши подходы к коррекции мастоптоза / О. Б. Добрякова, Б. С. Добряков, В. С. Гулев // Вопр. реконструктив. и пласт, хирургии. - 2005. - № 3 (14). - С. 12-14.

24. Добрякова О. Б. Один год с Масго1апе. Моделирование различных участков тела : Собственный опыт / О. Б. Добрякова, Б. С. Добряков, В. С. Гулев // Тезисы докладов 10-го Юбилейного Международного симпозиума по эстетической медицине. - М., 2011. - С. 94.

25. Добрякова О. Б. Пластика молочных желез / О. Б. Добрякова, Б. С. Добряков, В. С. Гулев // Избранные вопросы пластической хирургии. -Новосибирск, 2011. - Т. 1. - Новосибирск : Изд-во НГУ. - 126 с.

26. Добрякова О. Б. Патоморфологические изменения в тканях, окружающих имплантаты из различных материалов / О. Б. Добрякова, Б. С. Добряков, В. С. Гулев // Актуальные вопросы современной медицины : тез. докл. 6-й науч.-практ. конф. врачей. - Новосибирск, 1996. - С. 118-119.

27. Добрякова О. Б. Эффект подавления функциональной активности фибробластов под воздействием излучения импульсного твердотельного лазера / О. Б. Добрякова, Б. С. Добряков, В. С. Гулев // Применение лазеров в медицине и биологии : тез. докл. 5-й Респ. конф. - Ялта, 1995. - С. 155-156.

28. Добрякова О. Б. Влияние излучения импульсных твердотельных лазеров на склеротические процессы / О. Б. Добрякова, В. С. Гулев, Б. С. Добряков // Актуальные проблемы электронного приборостроения АПЭП-2007 : материалы 7-й междунар. конф. - Новосибирск, 2004. - Т. 5. - С. 8384.

29. Добрякова О. Б. Осложнения увеличивающей мамопластики / О. Б. Добрякова, Б. С. Добряков, В. С. Гулев // Международный симпозиум по эстетической медицине, 9-й : тез. докл. - М., 2010. - С. 76.

30. Добрякова О. Б. Капсулярная контрактура / О. Б. Добрякова // Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы : материалы Всерос. конф. - М., 1996. - С. 112-113.

31. Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы / Я. Золтан. -Будапешт : Изд-во АН Венгрии, 1989. - 237 с.

32. Золтан Я. Cicatrix optima (Операционная техника и условия оптимального заживления) / Я. Золтан. - Будапешт : Изд-во АН, 1983. - 176 с.

33. Кущенко В. И. Увеличение молочных желез при их асимметрии / В. И. Кущенко, С. Б. Сингаевский, В. И. Мелкий // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2006. - № 3. - С. 36-39.

34. Миланов Н. О. Асимметрия молочных желёз. К вопросу о хирургической систематизации / Н. О. Миланов, А. Г. Ли // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2006. - № 2. - С. 59-67.

35. Миланов Н. О. Влияние мастопексии на результаты увеличивающей маммопластики / Н. О. Миланов, О. И. Старцева, Ю. В. Белова // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2010. - № 4. - С. 88-89.

36. Миланов Н. О. Гипомастия : принципы систематизации и построения диагноза / Н. О. Миланов, О. Л. Никитин, А. Г. Ли // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2008. - № 2. - С. 57-64.

37. Миланов Н. О. Асимметрия молочных желёз у женщин с различными формами искривления позвоночника, особенности аугментационной маммопластики / Н. О. Миланов, С. И. Чаушева, Д. В. Мельников // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2011. - № 1. -С. 49-55.

38. Миланов Н. О. Анализ опыта выполнения мастопексии с эндопротезированием молочных желёз / Н. О. Миланов, О. И. Старцева // Тезисы докладов 4-го конгресса по пластической реконструктивной и эстетической хирургии с международным участием. - Ярославль, 2003. - С. 101.

39. Миланов Н. О. Одномоментная мастопексия и эндопротезирование молочных желез. Анализ опыта / Н. О. Миланов, О. И. Старцева, С. И. Чаушева // Актуальные проблемы эстетической и реконструктивной хирургии молочной железы : сб. тез. 1-й Всеукр. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Киев, 2004. - С. 42.

40. Миланов Н. О. Анализ опыта выполнения корригирующих операций после эстетической маммопластики / Н. О. Миланов, О. И. Старцева, О. А. Андрющенко // Актуальные проблемы эстетической и реконструктивной хирургии молочной железы : сб. тез. 1-й Всеукр. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Киев, 2004. - С. 42.

41. Миланов Н. О. Анализ опыта одномоментной мастопексии и эндопротезирования молочных желез / Н. О. Миланов, О. И. Старцева, С. И. Чаушева // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2005 - № 1. -С. 44-52.

42. Миланов Н. О. Одномоментное эндопротезирование молочных желез и Мастопексия / Н. О. Миланов, О. И. Старцева, С. И. Чаушева //

Материалы 5-го международного конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - Ереван, 2006. - С. 111.

43. Миланов И. О. Проблема капсулярной контрактуры после эндопротезирования молочных желёз. Хирургическая коррекция капсулярной контрактуры / И. О. Миланов, О. И. Старцева, Ю. В. Белова // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2009. - № 1. - С. 34-44.

44. Миланов И. О. Особенности диагностики и хирургической коррекции при разрыве имплантата молочной железы / И. О. Миланов, О. И. Старцева, Ю. В. Белова // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. -2009. - № 2. - С. 67-74.

45. Миланов И. О. Анализ причин повторных операций в пластической эстетической хирургии / И. О. Миланов, О. И. Старцева // Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии : материалы 1-й Междунар. конф. // Альманах Ин-та хирургии им. А. В. Вишневского. - 2008-. - Т. 3, № 2(1).-С. 85.

46. Некрасов А. А. Опыт использования имплантатов с гидрогелем карбоксиметилцеллюлозы при увеличении молочных желез / А. А. Некрасов, Д. А. Вербицкий, В. В. Жолтиков // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2010. - № 2. - С. 39-44.

47. Павлюченко J1. JI. Рабочая классификация при эстетических пластических операциях на молочной железе / JI. J1. Павлюченко // Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы : материалы Всерос. конф. - М., 1996. - С. 55-56.

48. Патлажан Г. П. Оригинальный опыт коррекции асимметрии молочных желез / Г. П. Патлажан // Эстет, медицина. - 2009. - № 7 (1). - С. 43.

49. Пшениснов К. П. Курс пластической хирургии / К. П. Пшениснов. - Рыбинск : Рыбинский дом печати, 2010. - Т. 2. - С. 757-957.

50. Решетов И. В. Реконструкция покровных тканей комбинированным методом с использованием тканевой дермотензии и ботулинического токсина А / И. В. Решетов, А. П. Поляков, JI. Е. Антонова // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2010. - Прил. - С. 111112.

51. Решетов И. В. Первый опыт проведения тканевой дермотензии в комбинации с инъекциями ботулотоксина типа А (препарат Lantox) / И. В. Решетов, А. П. Поляков // Эстет, медицина. - 2010. - № 1. - С. 75-80.

52. Сальти Г. Различные формы геля гиалуроновой кислоты для коррекции морщин на лице / Г. Сальти, Ф. Дюранти, П. Мишеелс // Эстет, медицина. - 2001. - Презент, номер. - С. 26-30.

53. Сергеев И. В. Анатомические вариации и асимметрия контура передней стенки грудной клетки у женщин / И. В. Сергеев, Э. В. Шихирман, К. В. Пучков // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И. П. Павлова. - 2010. - № 2. -С. 18-23.

54. Старцева О. И. Осложнения после одномоментной мастопексии и эндопротезирования молочных желез и способы их коррекции / О. И. Старцева, С. И. Чаушева, Н. О. Миланов // Анналы пласт., реконструктив. и эстет. - 2006. - № 4. - С. 139-140.

55. Старцева О. И. Использование эндопротезов при врождённых и приобретённых односторонних дефектах молочных желёз / О. И. Старцева, Ю. В. Белова, И. О. Миланов // Анналы пласт., реконструктив. и эстет, хирургии. - 2008. - Прил. - С. 28.

56. Тимошенко Е. В. Нестандартное использование ботулинического токсина типа А: возможности профилактики и коррекции образования рубцов / Е. В. Тимошенко, Я. А. Юцковская, О. Р. Орлова // Инъекционные методы в косметологии. - 2011. - № 3. - С. 64-71.

57. Тубинис Е. Что такое биоревитализация кожи? / Е. Тубинис // LNE. - 2003. - № 5. - С. 5-58.

58. Фришберг И. А. Хирургическая коррекция косметических деформаций женской груди / И. А. Фришберг. - М. : Наука, 1997. - 256 с.

59. Хеден П. Энциклопедия пластической хирургии / П. Хеден. - М. : Астрель, 2001.-327 с.

60. Чайковская Е. Побочные эффекты инъекционной контурной пластики : терапевтические возможности препаратов гиалуронидазы / Е. Чайковская // Инъекционные методы в косметологии. - 2009. - № 11. - С. 6470.

61. Чаушева С. И. Асимметрия молочных желез при деформациях грудной клетки / С. И. Чаушева, С. Р. Аляутдин // Анналы пласт., реконструктив. и эстет. - 2012. - № 2. - С. 60-65.

62. Adham М. Patient Satisfaction with Vertical Reduction Mammaplasty : Pt. 1 / M. Adham // Aesth. Surg. J. - 2010. - Vol. 30, № 6. - P. 814-820.

63. Allergan. - Available at : http://www.allergan .com/assets/pdf/Ml209-02SiliconeAugLabel.pdf. - Published 2009.

64. Alessandrini A. ACPgel : a new hyaluronic acid-based injectable for facial rejuvenation. Preclinical data in a rabbit model / A. Alessandrini, C. Bartolo Di // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. - Vol. 118, № 2. - P. 341-346.

65. Arion H. G. Presentation d'une Prothese Retromammaire / H. G. Arion // C. R. Soc. Franc. Gynec. - 1965. - Vol. 5, № 1. - P. 3-7.

66. Arion H. G. Carboxymethylcellulose hydrogel-filled breast implants. Our experience in 15 years / H. G. Arion // Ann. Chir. Plast. Esthet. - 2001. - Vol. 46.-P. 55-59.

67. Asplund O. Capsular contracture in silicone-gel and saline-filld breast implants after reconstruction / O. Asplund // Plast. Reconstr. Surg. - 1984. - Vol. 73, №3,-P. 270-275.

68. Balch C. The Central Mound Technique for Reduction Mammoplasty / C. Balch // Plast. Reconstr. Surg. - 1981. - Vol. 67. - P. 305.

69. Barker D. E. Bleeding of silicone from bag-gel breast implants, and its clinical relation to fibrous capsule reaction / D. E. Barker, M. J. Retsky, S. Schultz // Plast. Reconstr. Surg. - 1978. -Vol. 61.-P. 836-841.

70. Barker D. E. The theory of natural capsular contraction around breast inplants and how to prevent it / D. E. Barker, S. Schultz // Aesth. Plast. Surg. -1980.-Vol. 4.-P. 357.

71. Bartels R. J. A New Mastopexy Operation for Mild or Moderate Breast Ptosis / R. J. Bartels, D. M. Strickland, W. M. Douglas // Plast. Reconstr. Surg. - 1976. - Vol. 57. - P. 687.

72. Bassot J. Plasties Mammaires Verticolaterales Avec Cicatrices Dissimulees / J. Bassot // Rev. Chir. Ecth. Lang. Fran. - 1976. - Vol. 2, № 5. - P. 11.

73. Bayati S. Inframammary crease ligament / S. Bayati, R. Seckel // Plast. Reconstr. Surg. - 1995. - Vol. 95, № 3. - P. 501-508.

74. Benelli L. A New Periareolar Mammaplasty : the "Round Block" Technique / L. Benelli // Aesth. Plast. Surg. - 1990. - Vol. 14. - P. 93.

75. Bostwick J. Aesthetic and Reconstructive Breast Surgery / J. Bostwick. - St. Louis : Mosby. - 1983. - 742 p.

76. Brody G. S. Consensus Statement on the Relationship of Breast Implants to Connective Tissue Disorders / G. S. Brody, D. P. Conway, D. M. Deapen // Plast. Reconstruct. Surg. - 1992. - № 90. - P. 1102.

77. Brown I. B. Silicones in Plastic Surgery /1. B. Brown, M. P. Fryer // Plast. Reconstr. Surg. - 1953. - Vol. 12, № 4. - P. 374-381.

78. Brunner C. A. Carboxymethylcellulose hydrogel-filled breast implants - an ideal alternative? A report of five years' experience with this device / C. A. Brunner, R. W. Groner // Can. J. Plast. Surg. - 2006. - Vol. 14. - P. 151-154.

79. Cholnoky T. Augmentation mammaplasty : Survey of complications in 10941 patients by 265 surgeons / T. Cholnoky // Plast. Reconstr. Surg. - 1970. -Vol. 45, №5.-P. 573-580.

80. Coelho de Almaeda C. I. Mammaplasty with L-Incision / C. I. Almaeda Coelho de // Aesth. Surg. J. - 2004. - Vol. 24, № 2. - P. 102.

81. Coleman S. R. Avoidansce of arterial occlusion from injection of soft tissue fillers / S. R. Coleman // Aesth. Surg. J. - 2002. - Vol. 22. - P. 555.

82. Courtiss E. Reduction Mammaplasty by the Inferior Pedicle Technique / E. Courtiss, R. M. Goldwyn // Plast. Reconstr. Surg. - 1977. - Vol. 59.-P. 500.

83. Creasman C. N. Four-Dimensional Breast Imaging. Part I: Clinical Implementation and Validation of a Computer Imaging System for Breast Augmentation Planning / C. N. Creasman, D. Mordaunt, T. Liolios // Aesth. Surg. J. - 2011. - Vol. 31, № 8. - P. 914-924.

84. Creasman C. N. Four-Dimensional Breast Imaging. Part II: Clinical Implementation and Validation of a Computer Imaging System for Breast Augmentation Planning / C. N. Creasman, D. Mordaunt, T. Liolios // Aesth. Surg. Journal. - 2011. - Vol. 31, № 8. - P. 925-938.

85. Cronin T. D. Augmentation Mammaplasty : A New "Natural Feel" Prosthesis / T. D. Cronin, F. J. Gerow // Broadbent. - 1964. - P. 41-49.

86. Cronin T.D., Our experiences with the silastic gel breast prosthesis / T. D. Cronin, R. L. Greenberg // Plast. Reconstr. Surg. - 1970. - Vol. 46, № 1. - P. 1-9.

87. Cronin T. D. Augmentation mammoplasty / T. D. Cronin, R. O. Bauer // Surg. Clin. North Am. - 1971. - Vol. 51, № 4. - P. 444^49.

88. Di Pietro A. II recupero dell'elasticita e del turgore cutaneo mediante iniezione intradermica di acido ialuronico (Ial-System) / A. Pietro Di, G. Sante Di // G. Ital. Dermatol. Venerol. - 2001. - Vol. 6. - P. 187-191.

89. Dobriakova O. B. La mammoplastie d'augmentation en Russie : le passe, le present et l'avenir / O. B. Dobriakova, V. S. Goulev, N. N. Kovyntsev // Rev. Chir. Esthet. Lang. Franc. - 2001. -Vol. 25, № 104. - P. 37-40.

90. Dobriakova O. B. Notre expérience de la correction de la mastoptôse / O. B. Dobriakova, B. S. Dobriakov, V. S. Goulev // Rev. Chir. Esthet. Lang. Franc. - 2005. - Vol. 29, № 3. - P. 15-22.

91. Dobriakova O. B. Nouvelles données sur la pathogénie de la contracture fibreuse capsulaire au cours de la mammoplastie d'augmentation / O. B. Dobriakova, B. S. Dobriakov, N. N. Kovintcev // Rev. Chir. Esthet. Lang. Franc. - 2004. - Vol. 27, № 116. - P. 19-22.

92. Dobryakova O. B. Macrolane for Improvement the Results of Aesthetic and Reconstructive Mammaplastics with Silicon Implants / O. B. Dobriakova // Abstr. of 3-rd Int. Congr. in Aesthetic, Anti-Aging Medicine and Medical Spa. - Dubai, 2010. - P. 24.

93. Dobryakova O. B. Stability of Cosmetic Result after Reduction Mammaplasty / O. B. Dobriakova, B. S. Dobriakov, V. S. Goulev // 11-th ESPRAS Congress : Book of abstracts. - Rhodes, 2009. - P. 399.

94. Duranti F. Hialuronic acid gel for soft tissue augmentation. A clinical and histologic study / F. Duranti, G. Salti, B. Bovani // Dermatol. Surg. - 1998. -Vol. 24.-P. 1317-1525.

95. Eder M. Re : virtual 3-dimensional modeling as a valuable adjunct to aesthetic and reconstructive breast surgery / M. Eder, N. A. Papadopulos, L. Kovacs // Am. J. Surg. - 2007. - Vol. 194. - P. 563-565.

96. Eklund G. W. Improved Imaging of the Augmented Breast / G. W. Eklund, R. C. Busby, S. H. Miller // AJR Am. J. Roentgenol. - 1988. - № 151. _ p. 469.

97. Fara M. Social and Health Aspects of Augmentation Mammaplasty / M. Fara, H. Topinka, A. Nejedly // Acta Chir. Plast. - 1986. - Vol. 28, № 2. - P. 129-137.

98. Fisher G. J. Looking older : fibroblast collapse and therapeutic implications / G. J. Fisher, J. Varani, J. J. Voorhees // Arch. Dermatol. - 2008. -Vol. 144, № 5. _p. 666-672.

99. Gabriel A. Incidence of breast and chest wall asymmetries : 4D photography / A. Gabriel, S. Fritzsche // Aesthet. Surg. J. - 2011. - Vol. 31. - P. 506-510.

100. Gasperoni C. A Personal Technique : Mammoplasty with J Scar / C. Gasperoni, M. Salgarello, P. Gasperoni // Ann. Plast. Surg. - 2002. - № 48. - P. 124.

101. Georgiade N. G. Reduction Mammoplasty Utilizing an Inferior Pedicle Nipple-areola Flap / N. G. Georgiade // Ann. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 3. -P. 211.

102. Ginsbach G. The nature of the collagenous capsules around breast implants / G. Ginsbach, L. D. Busc, W. Kuhnel // Plast. Reconstr. Surg. - 1979. -Vol. 64, № 4. - P. 456-464.

103. Gladilin E. Customized planning of augmentation mammaplasty with silicon implants using three-dimensional optical body scans and biomechanical modeling of soft tissue outcome / E. Gladilin, B. Gabrielova, P. Montemurro // Aesth. Plast. Surg. - 2011. - Vol. 35. - Is. 4. - P. 494-501.

104. Gonzalez R. The PAM Method - Periareolar Augmentation Mastopexy : A Personal Approach to Treat Hypoplastic Breast With Moderate Ptosis / R. Gonzalez // Aesth. Surg. J. - 2012. - Vol. 32, № 2. - P. 175-185.

105. Goulian D. Dermal Mastopexy / D. Goulian Jr. // Plast. Reconstr. Surg. - 1971.-Vol. 47.-P. 105.

106. Guehring J. Dense 3-D surface acquisition by structured light using off-the-shelf components / J. Guehring. - Available at : http://www.ifp.uni-stuttgart.de/publications/2001 /VideometricsO 1 -Guehring-4309-24.pdf. - Published 2001.

107. Heden P. Body shaping and volume restoration: the role of hyaluronic acid / P. Heden, G. Sellman, M. Wachenfeldt Von // Aesth. Plas. Surg. - 2009. -Vol. 33.-Is. 3.-P. 274-282.

108. Heden P. Is Hyaluronic Acid Gel a Good Option for Breast Augmentation? / P. Heden // Aesth. Plas. Surg. - 2011. - Vol. 35. - Is. 1. - P. 137.

115

109. Heden P. Discussion : Macrolane is no longer allowed in aesthetic breast augmentation in France. Will this decision extend to the rest of the world? / P. Heden // J. Plast. Reconstr. Aesth. Surg. - 2012. - Vol. 65. - Is. 4. - P. 528-529.

110. Heden P. Breast augmentation with anatomic, high-cohesiveness silicone gel implants / P. Heden // Surgery of the Breast: Principles and Art / ed. S. L. Spear. - 2nd ed. - Philadelphia, 2006. - P. 1353-1359.

111. Heden P. Style 410 cohesive silicone breast implants : safety and effectiveness at 5 to 9 years after implantation / P. Heden, B. Bone, D. K. Murphy // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. - Vol. 118. - P. 1281-1287.

112. Heden P. Breast augmentation with anatomical cohesive gel implants: the world's largest current experience / P. Heden, J. Jerabeck, M. Hober // Clin. Plast. Surg. - 2001. - Vol. 28. - P. 531-552.

113. Heden P. Aesthetic breast surgery: consulting for the future-proposals for improving doctor-patient interactions / P. Heden, W. P. Adams Jr. // Aesth. Plast. Surg. - 2009. - Vol. 33. - P. 388-394.

114. Hidalgo D. D'augmentation Reduction Mammaplasty / D. Hidalgo, H. Hirmand // Aesth. Surg. J. - 2004. - Vol. 24. - № 2. - P. 112.

115. Kessler D. Fibroblasts in mechanically stressed collagen lattices assume a «synthetic» phenotype / D. Kessler, S. Dethlefsen, I. Haase // J. Biol. Chem. - 2001. - Vol. 276. - P. 36575-36585.

116. Ko C. Y. Capsular synovial metaplasia as a common respouse to both textured and smooth implants/ C. Y. Ko, C. Y. Ahn, J. Ko // Plast. Reconstr. Surg. - 1996. - Vol. 97. - № 7. - P. 1427-1433.

117. Kovacs L. Comparison between breast volume measurement using 3D surface imaging and classical techniques / L. Kovacs, M. Eder, R. Hollweck // Breast. - 2007. - Vol. 16. - P. 137-145.

118. Kovacs L. Optimization of 3-dimensional imaging of the breast region with 3-dimen- sional laser scanners / L. Kovacs, A. Yassouridis, A. Zimmermann // Ann. Plast. Surg. - 2006. - Vol. 56. - P. 229-236.

119. Lafarge-Claoue B. Chirurgie de la Ptose Mammaire des Petits Sens. Technique de Desepidermisation par Voie Sons-mammaire / B. Lafarge-Claoue // Chir. Esthet. - 1984. - Vol. 194. - P. 197.

120. Laitung J. K. The fibrous capsules around static and dynamic implants: their biochemical, histological, and ultrastructural characteristics / J. K. Laitung, J. McClure, C. A. Shuttleworth // Ann. Plast. Surg. - 1987. - Vol. 19. -№ 3. - P. 208-216.

121. Lalardrie J. P. Reduction mammaplasty : the «dermal vault» technique after 425 causes / J. P. Lalardrie // Trans, of the 60th Intern : Congr. of 1 RPS. -New York, 1976.-P. 519-523.

122. Lambert C. A. Coordinated regulation of procollagens I and III and their post-translational enzymes by dissipation of mechanical tension in human dermal fibroblasts / C. A. Lambert, A. C. Colige, C. M. Lapiere // Eur. J. Cell. Biol. - 2001. - Vol. 80. - P. 479-485.

123. Lockwood T. Reduction mammaplasty and mastopexy with superficial fascial system suspension / T. Lockwood // Plast. Reconstr. Surg. -1999.-Vol. 103.-P. 1411.

124. Losken A. Commentary on Four-Dimensional Breast Imaging, Parts I and II / A. Losken // Aesth. Surg. Journal. - 2011. - Vol. 31. - № 8. - P. 939-940.

125. Lowe N. J. Hyaluronic acid skin fillers : Adverse reactions and skin testing / N. J. Lowe, C. A. Maxwell // J. Am. Acad. Dermatol. - 2001. - Vol. 45. -P. 930-933.

126. Manna F. Comparative chemical evaluation of two commercially available derivatives of hyaluronic acid (Hylaform from rooster combs and Restylane from streptococcus) used for soft tissue augmentation / F. Manna, M. Dentini, P. Desideri // J. Eur. Acad. Dermatol. Veneorol. - 1999. - Vol. 13. - P. 183-192.

127. Mentor Worldwide I. LC. - Available at : http:// wivw.mentorwwllc.com/pdf/approved/augmentation.pdf. - Published 2009.

128. Milanov N. O. Complication of Breast Augmentation / N. O. Milanov, O. I. Startseva, M. V. Kelexaeva // Abstr. of the 14-th Int. Congr. IPRAS. - Berlin, 2007.-P. 126-130.

129. Olenius M. The first clinical study using a new biodegradable implant for the treatment of lips, wrinkles and folds / M. Olenius // Aesth. Plast. Surg. -1998.-Vol. 22.-P. 97-101.

130. Paris P. L'acide hialuronique injectable, miracle ou revolution? / P. Paris, P. Micheels // J. Med. Esth. Chir. Der. - 1997. - Vol. 24. - P. 143-148.

131. Penn J. Breast reduction / Penn J. // Brit. J. PI. Surg. - 1955. - Vol. 7. -P. 357.

132. Persoff M. M. Mastopexy with Expansion-augmentation / M. M. Persoff// Aesth. Surg. Journal. - 2003. - Vol. 23. - № 1. - P. 34.

133. Piacquadio D. Evaluation of hylan b gel as a soft tissue augmentation implant material / D. Piacquadio, M. Jarcho, R. Goltz // J. Am. Acad. Dermatol. -1997.-Vol. 36.-P. 544-549.

134. POLYTECH Health & Aesthetics GmbH. - Available at : http://www.bonamed.ru/production/

135. Prado A. Clinical Trial Evaluating the Results of Breast Reduction With Ancillary Lipoplasty / A. Prado, P. Andrades // Aesth. Surg. J. - 2006. - Vol. 26,-№5.-P. 514-521.

136. Ramselaar J. M. Precision in breast reduction / J. M. Ramselaar // PI. Rec. Surg. - 1988.-Vol. 82.-№4.-P. 631-641.

137. Regnault P. Breast Reduction : B Technique / P. Regnault // Plast. Reconstruct. Surg. - 1980. - Vol. 65. - P. 840.

138. Schanz W. Arterial embolization caused by injection of hyaluronic acid (Restilane) / W. Schanz, W. Schippert, A. Ulmer // Br. J. Dermatol. - 2002. -Vol. 146. - P. 928-929.

139. Sherris D. A. Botulinumtoxin to minimize facial scarring / D. A. Sherris, H. G. Gassner // Facial. Plast. Surg. - 2002. - Vol. 18. - № 1. - P. 35-39.

140. Smahel J. Effect of expaunsion exercises on capsular constriction around silicone implants / J. Smahel // Aesth. Plast. Surg. - 1979. - Vol. 3. - P. 339.

141. Smahel J. Constriction of the capsule around breast prosthesis / J. Smahel // Aesth. Plast. Surg. - 1978. - Vol. 2. - P. 435.

142. Spear S. L. Allergan's silicone gel breast implants / S. L. Spear, P. Heden // Expert Rev. Med. Devices. - 2007. - Vol. 4. - P. 699-708.

143. Swanson E. Photometric Evaluation of Inframammary Crease Level After Cosmetic Breast Surgery / E. Swanson // Aesth. Surg. J. - 2010. - Vol. 30. -№ 6. - P. 832-837.

144. Tebbetts J. B. McGhan's BioDimensional TM System for Augmentation Mammaplasty / J. B. Tebbetts. - Dallas, 1993. - 116 p.

145. Tebbetts J. B. A system for breast implant selection based on patient tissue characteristics and implant-soft tissue dynamics / J. B. Tebbetts // Plast. Reconstr. Surg. - 2002. - Vol. 109. - P. 1396-1409.

146. Tebbetts J. B. Five critical decisions in breast augmentation using five measurements in 5 minutes: the high five decision support process / J. B. Tebbetts // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. - Vol. 118 - № 7, suppl. - P. 35S-15S.

147. Tepper O. M. 3D analysis of breast augmentation defines operative changes and their relationship to implant dimensions / O. M. Tepper, K. H. Small, J. G. Unger // Ann. Plast. Surg. - 2009. - Vol. 62. - P. 570-575.

148. Young V. L. The Efficacy of Breast Augmentation : Breast Size Increase, Patient Satisfaction and Psychological Effects / V. L. Young, J. R. Nemecek, D. A. Nemecek // Plast. Reconstruct. Surg. - 1994. - № 94. _ p. 959.

149. Walker S. Naturelle saline-filled breast implants : a prospective 10-year study / S. Walker // Aesthet. Surg. J. - 2009. - Vol. 29. - P. 19-25.

150. Wang F. In vivo stimulation of de novo collagen production caused by cross-linked hyaluronic acid dermal filler injections in photodamaged human skin / F. Wang, L. A. Garza, S. Kang // Arch. Dermatol. - 2007. - Vol. 143. - № 2. - P. 155-163.

151. Wilson A. M. Use of botulinumtoxin type A to prevent widening Facial scars / A. M. Wilson // Plast. Reconstr. Surg. - 2006. - Vol. 117. - № 6. -P. 1758-1766.

152. Wise R. A preliminary report on a method of planning the mammoplasty / R. Wise // PI. Rec. Surg. - 1956. - Vol. 17. - № 5. - P. 367-375.

153. Wixtrom R. N. Risk of Breast Implant Bacterial Contamination From Endogenous Breast Flora, Prevention With Nipple Shields, and Implications for Biofilm Formation / R. N. Wixtrom, R. L. Stutman, R. M. Burke // Aesthet. Surg. J. - 2012. - Vol. 32, № 8. - P. 956-963.

154. Wuringer E. Nerve and vessel supplying ligamentous suspension of the mammary gland / E. Wuringer, R. Mader, E. Posch // Plast. Reconstr. Surg. -

1998.-Vol. 101.-P. 1486.

155. Wuringer E. Refinement of the central pedicle breast reduction by application of the ligamentous suspension / E. Wuringer // Plast. Reconstr. Surg. -

1999.-Vol. 103.-P. 1400.

156. Www.canfieldsci.com. Vectra 3D // Aesth. Surg. J. - 2010. - Vol. 30. - № 6. - P. 773.