Комплексная лучевая диагностика осложнений аугментационной маммопластики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Шумакова, Татьяна Анатольевна

• Шумакова, Татьяна Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шумакова, Татьяна Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АУГМЕНТАЦИОННАЯ МАММОПЛАСТИКА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Виды аугментационной маммопластики и ее осложнения

1.2. Современные возможности лучевых методов диагностики состояния молочных желез после аугментационной маммопластики.

1.2.1. Лучевая диагностика состояния молочных желез после эндопротезирования силиконовыми имплантатами

1.2.2. Лучевая диагностика состояния молочных желез после контурной инъекционной маммопластики ПААГ и имплантации жировой аллоткани.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала исследования.

2.2. Лучевые методы обследования.

2.2.1 Рентгеновская маммография.

2.2.2. Ультразвуковое исследование.

2.2.3. Магнитно-резонансная томография.

2.3. Математико-статистические методы обработки результатов исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ В НЕОСЛОЖНЕННЫХ

СЛУЧАЯХ.

3.1. Характеристика пациенток

3.2. Особенности изображения молочных желез при РМГ после эндопротезирования имплантатами различного типа

3.3. Особенности ультразвукового изображения молочных желез после эндопротезирования имплантатами различного типа

3.3.1. Результаты УЗИ после эндопротезирования молочных желез низкопрофильными силиконовыми гелевыми имплантатами с текстурированной поверхностью.

4.3. Особенности изображения молочных желез при МРТ после эндопротезирования имплантатами различного типа

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

4.1. Характеристика пациенток

4.2. Лучевая диагностика ранних осложнений эндопротезирования молочных желез.

4.3. Лучевая диагностика поздних осложнений эндопротезирования молочных желез.

4.3.1.Характеристика поздних осложнений эндопротезирования молочных желез

4.3.2.Возможности РМГ в диагностике поздних осложнений эндопротезирования молочных желез.

4.3.3.Возможности УЗИ в диагностике поздних осложнений эндопротезирования молочных желез.

4.3.4.Возможности МРТ в диагностике поздних осложнений эндопротезирования молочных желез.

4.3.5.Комплексная лучевая диагностика поздних осложнений эндопротезирования молочных желез.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПОСЛЕ КОНТУРНОЙ ИНЪЕКЦИОННОЙ

МАММОПЛАСТИКИ ПОЛИАКРИЛАМИДНЫМ ГЕЛЕМ.

5.1. Характеристика пациенток

5.2. Возможности РМГ в диагностике осложнений контурной инъекционной маммопластики ПААГ.

5.3. Возможности УЗИ в диагностике осложнений контурной инъекционной маммопластики ПААГ.

5.4. Возможности МРТ в диагностике осложнений контурной инъекционной маммопластшси ПААГ.

5.5. Комплексная лучевая диагностика осложнений контурной инъекционной маммопластики ПААГ.

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛУЧЕВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПОСЛЕ АУГМЕНТАЦИОННОЙ ПЛАСТИКИ ЖИРОВОЙ АЛЛОТКАНЬЮ.

6.1. Характеристика пациенток

6.2. Возможности РМГ в диагностике осложнений аугментационной маммопластики жировой аллотканью.

6.3. Возможности УЗИ в диагностике осложнений аугментационной маммопластики жировой аллотканью.

6.4. Возможности МРТ в диагностике осложнений аугментационной маммопластики жировой аллотканью.

6.5. Комплексная лучевая диагностика осложнений аугментационной маммопластики жировой аллотканью.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная лучевая диагностика осложнений аугментационной маммопластики»

Актуальность темы. Диагностика и лечение осложнений аугментационной (увеличивающей) маммопластики является актуальной проблемой современной медицины. В странах Европы зарегистрировано около 2 млн. женщин, которым выполнено эндопротезирование молочных желез и количество их неуклонно растет [98,189]. С увеличением количества пластических операций возрастает риск развития осложнений, которые отличаются большим разнообразием [15,21,29,41,61,68,74].

Общехирургические осложнения в раннем послеоперационном периоде встречаются в 0,25-1% случаев (гематомы [74,235,142,165], серомы [15,220] и нагноение [110]) [98,34,137,132].

Специфические осложнения: констриктивный фиброз и капсулярная контрактура [103,32,5,238,222], разрыв имплантата [147,114,145,154] с образованием силикогранулемы [115,187], грыжи протеза [31,234], пролежень [109] и дефляция протеза [8] встречаются достаточно часто.

Наиболее часто встречающимся осложнением при эндопротезировании молочных желез является фиброзная капсулярная контрактура (ФКК). Частота ее развития по данным различных авторов составляет от 25% до 100% [123,125,147]. На втором месте по частоте осложнений после ФКК находятся разрывы имплантата с нарушением целостности его оболочки, перипротезной фиброзной капсулы (ПФК) и выходом силиконового геля в окружающие ткани, которые наблюдаются в 5,33%-32% случаев [153,231,127].

В России в связи с развитием после имплантации силиконовых протезов указанных осложнений предпринимались попытки аугментационной маммопластики полиакриламидным гелем (ПААГ) и жировой аллотканью [22]. Однако, введение ПААГ может приводить к развитию послеоперационной гематомы, нагноения, миграции ПААГ в подкожную клетчатку и под большую грудную мышцу [78,59]. Частота осложнений, связанных с применением ПААГ, достигает, по данным различных авторов, 1,5-2,4% [43,44,64,13,65,88,95,221]. Кроме того, введенный в ткани молочной железы гель резко усложняет диагностику заболеваний молочных желез, в том числе такого опасного, как рак [117,39]. 9

Известно, что при применении жировой аллоткани развивается некробиоз с явлениями отторжения, резорбции имплантата и капсулирования его остатков [49]. К настоящему времени использование пересадки жировой аллоткани в связи с высокой частотой и тяжестью развивающихся осложнений практически изжило себя, однако, количество женщин обращающихся к пластическим хирургам по поводу осложнений развившихся после этой операции достаточно велико [213].

В этих условиях изучение лучевой семиотики осложнений аугментационной маммопластики является актуальным и крайне необходимым для клинической медицины. В настоящее время при обследовании молочных желез после увеличивающей маммопластики используется в основном анализ жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация молочных желез, что не позволяет в большинстве случаев своевременно диагностировать и установить характер осложнений [46,79].

Ряд авторов [177,120,149] отмечает важное место лучевых методов исследования в диагностике осложнений аугментационной маммопластики, однако в литературе отсутствует глубокий анализ их возможностей.

По данным литературы рентгеновская маммография (РМГ) не нашла применения в раннем послеоперационном периоде, так как ее выполнение сопряжено с обязательной компрессией молочной железы, что приводит к травматизации еще неокрепшей ПФК. Кроме того, РМГ недостаточно полно отражает состояние молочных желез после аугментационной маммопластики. Возрастные особенности архитектоники молочной железы у молодых женщин с развитой железистой тканью и повышенной плотностью после маммопластики делают малоубедительными результаты РМГ. Следует отметить, что биополимеры, используемые для производства имплантатов и гидрогелей, являются рентгеноконтрастными веществами, и наличие их в ткани молочной железы может имитировать картину различных заболеваний. Кроме того, лучевая нагрузка, которую получает женщина при исследовании, ограничивает возможность повторного применения РМГ и делает его непригодным для широкого динамического контроля [82,83,79,140,237,173,205,223].

Ультразвуковое исследование (УЗИ) отличается от РМГ тем, что не несет лучевой нагрузки и может быть проведено многократно при динамическом наблюдении, как в раннем послеоперационном периоде, так и до определившегося исхода. При этом УЗИ не связано с компрессионным воздействием на молочную железу и перспективно для диспансерного наблюдения за состоянием молочных желез после аугментационной маммопластики [15,27,35,36,85,93,173].

Однако, опубликованные в литературе данные не отражают эхографическую картину появления, роста и формирования ПФК, показателей ее эхогенности (ПЭ). Не представлена динамика образования ПФК вокруг эндопротеза в раннем послеоперационном периоде аугментационной маммопластики, не показаны изменения, происходящие в ткани молочных желез в ответ на внедрение имплантата [79,171,220,231]. Необходимо отметить, что в исследованных нами библиографических источниках описываются эхографические признаки ФКК только в выраженной стадии, когда диагноз уже очевиден и, в сущности, не требуется инструментального и диагностического подтверждения [51,205,209,200]. В тоже время нет наблюдений формирования ранних стадий ФКК, когда возможно провести лечение [31,46,170] и предотвратить образование ФКК 34 степени и, таким образом, избежать хирургического лечения. Не изучена связь между толщиной ПФК и ее ПЭ со степенью развития ФКК, позволяющая дать клинико-эхографическую классификацию степени развития ФКК.

Доминирующее место в зарубежной медицинской литературе занимают сообщения о разрывах имплантатов [147,114,145,154169]. При этом отмечается, что для избежания осложнений, связанных с дефляцией геля за пределы оболочки при экстракапсулярных разрывах протезов, необходимо как можно раньше диагностировать внутренние, интракапсулярные разрывы, что позволит во время их заменить. В тоже время, клинически не всегда возможно установить наличие повреждения или разрыва имплантанта. В этих условиях пластическим хирургам крайне необходимы лучевые методы исследования для объективной оценки целостности оболочки протеза [ 128,223,131,180,209,232,177,149].

Оценка состояния имплантата классической РМГ ограничена, особенно в случаях интракапсулярного разрыва эндопротеза. В тоже время экстракапсулярные разрывы хорошо диагностируются на маммограммах при видимой миграции силиконового геля из оболочки имплантата [226,214,192,202,130,212]. Авторы отмечают важность выявления изменения внутренней структуры при внутрикапсульном разрыве имплантата с помощью УЗИ и МРТ для определения нарушения [131,150,153].

По данным ряда авторов [131,180,209,232,177,149] магнитно-резонансная томография (МРТ) является надежным методом в диагностике осложнений после аугментационной мамопластики с применением силиконовых эндопротезов. Однако широкое применение МРТ ограничено ее малодоступностью и высокой стоимостью, поэтому на первом этапе для диагностики целостности протеза ряд авторов [203,153,195] предлагают применять УЗИ.

В зарубежной литературе за последние десятилетия данные по лучевой диагностике осложнений после контурной инъекционной маммопластики ПААГ и жировой аллотканью практически отсутствуют, по-видимому обусловлено тем, что эти виды аугментационной маммопластики с 1965 года за рубежом не применяются. В тоже время в нашей стране эти виды маммопластики крайне широко использовались до 1999 года, в связи с чем, проблема диагностики и лечения их осложнений в настоящее время приобрела особую значимость

Таким образом, актуальность комплексного динамического лучевого наблюдения за состоянием молочных желез после аугментационной маммопластики и при развитии ФКК с детальным описанием особенностей эхосемиотики нормы и патологии, а также поиск объективных критериев оценки полученного изображения не вызывает сомнений и является одним из неизученных вопросов лучевой диагностики. Разрешение его позволит разработать алгоритмы комплексного клинико-лучевого обследования молочных желез в зависимости от вида аугментационной маммопластики, четко обозначить главные симптомы, характерные для различных осложнений и определить чувствительность и специфичность РМГ, УЗИ и МРТ в их выявлении.

Эти аргументы и послужили основанием для планирования настоящего исследования

Цель и задачи исследования. Целью работы является изучение возможностей комплексного применения лучевых методов исследования в диагностике осложнений аугментационной маммопластики.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1. Разработать оптимальную методику лучевого обследования молочных желез после аугментационной маммопластики.

2. Изучить особенности изоС^ажения молочных желез после эндопротезирования в неосложненных случаях.

3. Определить возможности УЗИ в оценке динамики состояния молочных желез после эндопротезирования в раннем послеоперационном периоде.

4. Изучить и систематизировать лучевую семиотику ос .ожнений эндопротезирования молочных желез.

5. Изучить и систематизировать лучевую семиотику осложнений контурной инъекционной маммопластики ПААГ.

6. Изучить и систематизировать лучевую семиотику осложнений маммопластики жировой аллотканью.

7. Разработать оптимальные алгоритмы комплексного клинико-лучевого обследования молочных желез после аугментационной маммопластики.

Научная новизна.

На основании систематизации полученных данных впервые разработана оригинальная методика динамического ультразвукового наблюдения за состоянием молочных желез после эндопротезирования в раннем послеоперационном периоде. Изучены варианты рентгеновского, ультразвукового и магнитно-резонансного изображения молочных желез после эндопротезирования различными видами имплантатов. На основании большого клинического материала впервые выработаны критерии нормы и патологии. Детально разработана методика и изучены возможности РМГ, УЗИ и МРТ в оценке состояния молочных желез и в диагностике осложнений аугментационной маммопластики. Обоснована и разработана методика комплексного клинико-лучевого обследования молочных желез после различных видов аугментационной маммопластики. Впервые выявлен и систематизирован комплекс лучевых симптомов, характерных для различных осложнений аугментационной маммопластики силиконовыми эндопротезами, ПААГ и жировой аллотканью. Изучены диагностические возможности РМГ, УЗИ и МРТ в распознавании осложнений аугментационной маммопластики, определено значение полученных данных в планировании хирургического лечения. Оптимизированы методы лучевого контроля за результатами аугментационной маммопластики и выявления ее осложнений. Разработаны алгоритмы комплексного применения лучевых методов диагностики.

Практическая значимость.

Разработана и детально описана методика РМГ, УЗИ и МРТ молочных желез после аугментационной маммопластики в неосложненных случаях и при развитии осложнений. Проведен подробный анализ диагностических возможностей лучевых методов исследования при выявлении осложнений аугментационной маммопластики, описана лучевая семиотика этих состояний. Определена роль динамического ультразвукового наблюдения в раннем послеоперационном периоде, результаты которого позволяют корригировать консервативное лечение, что позволяет избежать развития осложнений требующих хирургического лечения. Создана клинико-эхографическая классификация степени развития ФКК, которая позволяет объективно оценивать толщину и ПЭ ПФК. Разработаны показания к выполнению РМГ, УЗИ и МРТ в зависимости от характера развившихся осложнений и сроков, прошедших после аугментационной маммопластики.

Внедрение в практическую деятельность результатов исследования позволяет осуществлять качественную, раннюю и минимально инвазивную диагностику возникших осложнений аугментационной маммопластики, планировать хирургическое лечение и осуществлять контроль за его адекватностью.

Результаты проведенной работы внедрены и используются в практической и научно-исследовательской работе Центрального Научно-исследовательского Рентгенорадиологического Института Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ЦНИРРИ МЗ РФ), Санкт

Петербургского маммологического центра при Центре Планирования Семьи и Репродукции (ЦПС и Р), Многопрофильной клиники имени Н.И. Пирогова.

Материалы настоящего исследования используются в учебном процессе кафедры рентгенорадиологии факультета последипломного образования Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Состояние молочных желез после выполнения различных видов аугментационной маммопластики имеет типичную лучевую семиотику, которая позволяет достоверно разграничить варианты нормальной лучевой картины и диагностировать развивающиеся осложнения.

2. Динамическое ультразвуковое наблюдение за состоянием молочных желез с имплантированными силиконовыми эндопротезами позволяет своевременно выявить ранние послеоперационные осложнения и провести их консервативное лечение, а при необходимости малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвука.

3. УЗИ является основным и наиболее доступным методом лучевой диагностики осложнений аугментационной маммопластики.

4. Комплексное клинико-лучевое обследование молочных желез позволяет достоверно диагностировать осложнения аугментационной маммопластики, оптимизировать лечебную тактику, определить показания и сроки хирургической коррекции, осуществить контроль динамических результатов.

5. Использование разработанных алгоритмов комплексной клинико-лучевой диагностики осложнений аугментационной маммопластики позволяет своевременно выявить ее осложнения и провести адекватное лечение.

Апробация работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на European Congress of Raiology (Vienna, Austria, 2001), V всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении" (Санкт-Петербург, 2001), 1 всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Актуальные вопросы маммологии" (Москва, 2001), научной конференции "Новые технологии в медицинской радиологии" (Санкт-Петербург,2001), II всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Научно-организационные аспекты и современные лечебно-диагностические технологии в маммологии" (Москва, 2003).

По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация представлена в одном томе, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы (108 отечественных и 130 зарубежных авторов). Диссертационная работа изложена на 204 страницах машинописного текста, содержит 23 таблицы, 9 отпечатков с микрофотографий, 5 отпечатков с фотографий, 53 рисунка, содержит 6 диаграмм, 44 отпечатка с маммограмм, эхограмм и магнитно-резонансных томограмм.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Шумакова, Татьяна Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Комплексное применение лучевых методов диагностики при обследовании молочных желез после аугментационной маммопластики позволяет своевременно выявить и детально характеризовать изменения ткани молочных желез и эндопротезов в неосложненных случаях и при развитии различных видов осложнений, проводить динамическое наблюдение и выбрать адекватный метод лечения.

2. Эндопротезирование молочных желез является наиболее безопасным видом аугментационной маммопластики, вызывающим развитие осложнений в 28,6% случаях. Контурная инъекционная маммопластика ПААГ, а также имплантация жировой аллоткани в молочные железы вызывают развитие осложнений в 90,5% и 100% случаев соответственно

3. Ультразвуковой метод исследования является наиболее информативным методом лучевой диагностики для проведения динамического наблюдения за состоянием молочных желез в раннем послеоперационном периоде эндопротезирования.

4. Использование рентгеновской маммографии в диагностике осложнений аугментационной маммопластики существенно ограниченно и показано только для выявления грыж эндопротезов, а также оценки характера обызвествления по периферии жировой аллоткани.

5. Применение магнитно-резонансной томографии показано для уточнения характера изменений молочных желез и эндопротезов выявленных при ультразвуковом исследовании.

6. Чувствительность и специфичность лучевых методов исследования при диагностике осложнений аугментационной маммопластики составляют соответственно: РМГ 37,3% и 71,3%; УЗИ 74,7% и 91,3%; МРТ 81% и 95% соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. УЗИ целесообразно применять в качестве первого метода визуализации в комплексном клинико-лучевом обследовании молочных желез после аугментационной маммопластики.

2. Возможности ультразвукового динамического контроля за состоянием тканей молочной железы после эндопротезирования необходимо шире использовать в работе клиник пластической и реконструктивной хирургии. Рекомендуется следующая периодичность динамического ультразвукового исследования после эндопротезирования молочных желез: перед операцией, в раннем послеоперационном периоде (2, 14 и 30 сутки после операции) и далее 1-2 раза в год.

3. Выполнение пункции под контролем ультразвука ретромаммарного пространства в раннем послеоперационном периоде эндопротезирования существенно улучшает ее качество, помогает в постановке диагноза и выборе адекватной тактики лечения.

4. При выявлении с помощью ультразвукового метода исследования признаков осложнений аугментационной маммопластики показано дальнейшее лучевое обследование пациенток. При этом МРТ, является наиболее информативным методом диагностики осложнений, но в связи с высокой стоимостью и ограниченным количеством аппаратов может применяться лишь для уточнения изменений, выявленных при УЗИ (интракапсулярные разрывы эндопротезов, внутренней структуры жировой аллоткани).

5. УЗИ позволяет измерить толщину, показатель эхогенности перипротезной фиброзной капсулы и на основании этого оценить степень развития фиброзно-капсулярной контрактуры, что имеет существенное значение в выборе тактики консервативного или хирургического лечения.

6. Проведение РМГ рекомендуется после УЗИ для уточнения характера обызвествления и грыж имплантатов.

235

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шумакова, Татьяна Анатольевна, 2003 год

1. Адамян A.A. Атлас пластических операций на грудной стенке с использованием эндопротезов. -М.: Из-во "Мир искусства", 1994. -159с.

2. Адамян A.A., Острецова Н.И., Чудинова Т.М., Магомадов Р.Х., Султанова И.О. Проблемы разработки и применения силиконовых материалов в пластической хирургии // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997. №2. -С.41-51.

3. Адамян A.A., Ромашов В.Ю., Копыльцов A.A. Маммопластика при постлактационной инволюции // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997. №4. -С.47-54.

4. Айвазян Т.В., Кулначева В.Е., Шехтер А.Б. Фиброзная капсулярная контрактура при имплантации эндопротезов молочной железы // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1998. -№1. -С.53-61.

5. Артемьев A.A. Инновационные решения в силиконовых протезах корпорации ИНАМЕД // Всероссийская конференция: Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы: Материалы. -М., 1996. -С.97-99.

6. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. -СПб.: Из-во "Гиппократ", 1998. -743с.

7. Беляев М.В., Бурдин В.В. Результаты контурной маммопластики с помощью гладких силиконовых эндопротезов // Всесоюзная конференция: Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы: Материалы. -М., 1996. -С. 103-106.

8. Брагилев В.А. тактика хирургического лечения больных после увеличения молочных желез инъекционным введением синтетических гелей // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1998. -№3. -С.22.

9. Быков B.JI. Цитология и общая гистология. -СПб.: Из-во "Сотис", 1998.-364с.

10. Вербицкий Г.Г., Филатов A.B. Отбор пациентов на эндопротезирование биогелем ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" // Материалы I международного симпозиума "Разработка и внедрение новых полимерных имплантатов для пластической хирургии". -Киев, 1996. -С.8.

11. Вильяме Д.Ф., Роуф Р. Имплантаты в хирургии: Пер. с англ. -М.: Медицина, -1978. -552с.

12. Вишневский A.A., Кузин М.И., Оленин В.П. Пластическая хирургия молочной железы. -М.: Медицина, -1987. -224с.

13. Вишневский A.A., Оленин В.П. Опыт хирургической коррекции молочных желез эластическими имплантатами из силикона // Вестник хирургии.-1979. -№12.-С. 107-110.

14. Вишневский A.A. и др. Масляные наполнители в пластической хирургии молочной железы // Хирургия. -1983. -№11. -С.124-126.

15. Гребенькова О.Б. Контурная маммопластика: Дисс. канд. мед. наук.-Новосибирск, 1993.

16. Гребенькова О.Б. Пластика молочных желез. -Новосибирск: Изд-во АОЗТ "ОФСЕТ", -1994. -105с.

17. Гусева Е.В. Медицинские аспекты безопасности силикона (По материалам зарубежных изданий) // Анналы хирургии. -1997. -№3. -С.72-73.

18. Даурова Т.Т., Жигалкина И.Я., Ахметов A.M. Пластика молочных желез протезами из силиконового каучука и гидрона // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. -1981. -№8. -С.56-59.

19. Денисов JI.E., Панина И.Г. Применение ультразвукового исследования для диагностики патологических образований молочных желез // Вестник рентгенологии и радиологии. -1987. -№1. -С.50-54.

20. Добрякова О.Б. Профилактика и лечение осложнений при пластике молочных желез: Дисс. д-ра мед. наук., -Омск, 1996.

21. Добряков Б.С., Гребенькова О.Б., Гулев B.C. Лазеротерапия констриктивных фиброзов и рубцов после маммопластики // Конференция врачей, 4-я: Тезисы. -Новосибирск, -1994. -С.291-292.

22. Добрякова О.Б., Добряков Б.С., Гулев B.C. Капсулярная контрактура // Всероссийская конференция: Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы: Материалы, М., 1996. -С.112-113.

23. Добрякова О.Б., Добряков Б.С., Гулев B.C. Управление процессами формирования соединительнотканной капсулы вокруг имплантата // Научно-практическая конференция: Новые методы диагностики, лечения заболеваний: Материалы. -Новосибирск, -1996. -С.146-147.

24. Добрякова О.Б., Ковынцев H.H. Аугментационная маммопластика силиконовыми эндопротезами. -М.: Из-во "МОК ЦЕНТР", 2000.-148с.

25. Заболотская Н.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1993. -№4. -С.95-106.

26. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Ультразвуковая маммография. М.: Из-во "Стром", -1997. -104с.

27. Земсков B.C., Кебуладзе И.Н., Павлык Б.И. Отдаленные результаты эндопротезирования с использованием гидрофильного полиакриламидного геля "ИНТЕРФАЛЛ" // Клиническая хирургия. -1996. -№7.

28. Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы // Пер. с венгерского. -Будапешт: Из-во Академии наук Венгрии, 1989. -237с.

29. Зондерланд Г.М. Ультразвуковое исследование молочной железы // Маммология. -1995. -№1. -С.12-21.

30. Ишмаметьев И. Л., Старостина В.В. оценка результатов эстетического увеличения молочных желез // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1999. -№32. -С.29-31.

31. Каур А.Х. Из опыта применения биогеля ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" в клинической практике // Материалы I международного симпозиума "Разработка и внедрение новых полимерных имплантатов для пластической хирургии". -Киев, 1996. -С21.

32. Кебуладзе И.М. Контурная пластика мягких тканей с помощью гидрофильного полиамидного геля ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" // Материалы I международной конференции "Разработка и внедрение новых полимерных имплантатов для пластической хирургии". -Киев, 1995. -С.25.

33. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / Под ред. В.В. Митькова. 1 том. -М.: Видар, 1996. -336с.

34. Ковынцев H.H. Аугментационная маммопластика силиконовыми протезами: Дисс. канд. мед. наук.,-Омск, 1999.

35. Козлов В.Н. Опыт применения биогеля ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" для контурной пластики молочных желез //Материалы I международной конференции "Разработка и внедрение новых полимерных имплантатов для пластической хирургии". -Киев, 1995. -С.33.

36. Контурная пластика мягких тканей человеческого тела биогелем ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" // Методические рекомендации. -Киев. 1996.-94с.

37. Кузин М.И., Донецкий Д.А., Серов Г.Т. Экспериментально-морфологическое изучение трансплантации жировой ткани. -В кн.: Хирургическая коррекция объема и формы молочной железы. М., 1981. -С.52-58.

38. Куцевич В.Л. Преимущества биогеля ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" в сравнении с аналогами // Материалы I международного симпозиума "Разработка и внедрение новых полимерчых имплантатов для пластической хирургии". -Киев, 1996. -С.30.

39. Лукомский Г.И., Шехтер А.Б., Эль-Саид А.Х., Лопатин В.В., Миронова O.A., Чочия С.Л. Капсулярные фиброзы и их лечение после маммопластики силиконовыми протезами // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997. -№1. -С.75-78.

40. Лукомский Г.И., Миронова О.Ю., Меньшикова Г.К., Смагин E.H. Пластика молочных желез силиконовыми эндопротезами // Вестник хирургии. -1988. -№1. -С.121-122.

41. Лукомский Г.И., Шулутко A.M., Насиров Ф.Н., Чочия С.Л. Пластика молочных желез Формакрилом-М под ультразвуковым и видеоэндоскопическим контролем // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -№3. -С.27-28.

42. Лукомский Г.И., Эль-Саид А.Х., Лопатин В.В., Чочия С.Л., Матиашвили Г.Г. "Формакрил" для пластики молочных желез и лечения капсулярных фиброзов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997. -№2. -С.30-34.

43. Лукомский Г.И., Эль-Саид А.Х., Миронова О.Ю. Социально-психологические исследования результатов корригирующей пластики молочных желез силиконовыми протезами // Российский Медицинский Журнал. -1996. -№4. -С.42-43.

44. Миланов Н.О. Полиакриламидный гель в эстетической хирургии // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997. -№2. -С.7-10.

45. Миланов Н.О., Пятов Г.В. Увеличивающая маммопластика // Симпозиум: Актуальные вопросы современной эстетической хирургии: Материалы.-СПб, 1995. -С.12-14.

46. Милеев В.А. Применение биогеля ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" для эндопротезирования // Материалы I международного симпозиума "Разработка и внедрение новых полимерных имплантатов для пластической хирургии".-Киев, 1996.-С.38.

47. Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ. Комитет по новой медицинской технике // Выписка из протокола №5 от 18 мая 1995г.

48. Никитин А.И. Пластика молочных желез с помощью ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" // Материалы I международного симпозиума "Разработка и внедрение новых полимерных имплантатов для пластической хирургии". -Киев, 1996.-С.39.

49. Невиченко М.Л. Определение потенциальной канцерогенной активности ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" // Материалы I международной конференции "Разработка и внедрение новых полимерных имплантатов для пластической хирургии". -Киев, 1995. -С.43-45.

50. Неробеев A.A., Осипов Г.К., Малаховский В.И., Ищенко А.Л. Опыт применения полиакриламидного геля для контурной пластики мягких тканей // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997. -№2. -С.22-29.

51. Оленин В.П. и др. Методы увеличения объема молочной железы и анализ отдаленных результатов. -В кн.: Актуальные вопросы пластической хирургии молочной железы. М., 1990. -С.26-27.

52. Островский Н.В., Архангельская Е. А. Инекционный способ увеличения объема молочной железы. Сомнения клинического анатома // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1998. -№3. -С.28.

53. Отчет Института химии высокомолекулярных соединений АН Украины по теме "Токсикологическая оценка гидрогеля ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" (для эндопротезирования)", 1992.

54. Отчет лаборатории токсикологии полимеров. Киев, 1992.

55. Павлык Б.И. Биогель ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" как один из материалов для пластической хирургии // Материалы I международного симпозиума "Разработка и внедрение новых полимерных имплантатов для пластической хирургии". -Киев, 1996. -С.40.

56. Павлык Б.И., Кокоша Н.В., Ищенко В.Е. Морфологические процессы при имплантации полиакриламидного геля // Материалы зональной научно-практической конференции отоларингологов. Иркутск, -1987. -С.220-222.

57. Павлюченко Л.Л. Возможные ошибки и осложнения при операциях эстетического увеличения молочных желез // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1998. -№1. -С.48-52.

58. Павлюченко Л.Л., Шехтер А.Б. Опыт применения протезов с текстурированной поверхностью // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997. -№2. -С.65-72.

59. Павлюченко Л.Л. Рабочая классификация при эстетических пластических операциях на молочной железе // Всероссийская конференция: Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы: Материалы. -М., 1996. -С.55-56.

60. Плеханов A.B. Ультразвуковой динамический контроль в оценке результатов эндомаммопротезирования полиакриламидным гелем и имплантатами с пенополиуретановым покрытием: Дисс. канд. мед. наук. -Нижний Новгород, 2000.

61. Пшениснов К.П. Итоги первого года маммопластики с использованием эндопротезов фирмы McGhan // В кн.: Симпозиум "Актуальные вопросы современной эстетической хирургии". -СПб, 1995. -С.16-17.

62. Рожкова Н.И. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы. -М.: Медицина, 1993. -224с.

63. Рожкова Н.И., Романович А.И. Материалы IX Европейского конгресса радиологов по диагностике заболеваний молочной железы // Маммология. -1995. -№3. -С.3-5.

64. Рябчикова Е.И., Добрякова О.Б., Ковынцев H.H. Сравнительное изучение морфологии фиброзных капсул вокруг имплантатов с гладкой итекстурированной поверхностью // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1999. -№2. -С. 19-27.

65. Самченко Ю.М. Гидрогелевые материалы с повышенной биосовместимостью // Материалы I международного симпозиума "Разработка и внедрение новых полимерных имплантатов для пластической хирургии". -Киев, 1996. -С .47.

66. Сергеева Е.М. Лечение и профилактика фиброзных капсулярных контрактур молочных желез полиакриламидным гелем: Дисс. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1999.

67. Серов В.В., Шехтер А.Б. "Соединительная ткань" // М. Медицина, -1981.

68. Струков А.И., Серов В.В., Саркисов Д.С. "Общая патология человека"// М. Медицина, -1990. -Т2. -445с.

69. Суламанидзе М.А. метод профилактики капсулярной контрактуры при увеличивающей маммопластике // Всероссийская конференция: "Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы": Материалы. -М., 1996. -С.119-120.

70. Туманов В.П., Вишневский A.A., Оленин В.П., Ромашов Ю.В., Каем Р.И. Морфологическое изучение капсул, образующихся вокруг различных эндопротезов в пластической хирургии молочных желез // Архив патологии. -1984. -№6. -С.40-47.

71. Филатов A.B., Вербицкий Г.Г. Гидрофильный полиамидный гель ПААГ "ИНТЕРФАЛЛ" в пластике молочныхжелез // Материалы I международной конференции "Разработка и внедрение новых полимерных имплантатов для пластической хирургии". -Киев, 1995. -С.71.

72. Фришберг И.А. Хирургическая коррекция косметических деформаций женской груди. -М.: Наука. -1997. -256с.

73. Хеден П. "Энциклопедия пластической хирургии" // М., Из-во "ACT. Астрель", -2001. -С. 198-214.

74. Чеберда Е. За и против применения силиконовых протезов молочных желез // Анналы хирургии. -1997. -№3. -С.71-72.

75. Чухриенко Д.П., Люлбко A.B. Атлас операций на молочной железе. -Киев: Из-во Здоров'я, 1971. -144с.

76. Швырев С.А., Белоусов А.Е. и др. Возможные причины возникновения капсулярной контрактуры на опыте отечественных маммоэндопротезов. -В кн.: Симпозиум "Актуальные вопросы современной эстетической хирургии". СПб, -1995. -С. 17-18.

77. Шевченко И.Т., Богатов О.П., Хрипта Ф.П. Элементы вариационной статистики для медиков. -Киев: Здоров'я, -1970. -108с.

78. Шехтер А.Б., Дворников О.Г., Лукомский Г.И., Эль-Саид А.Х. Капсулярная контрактура и фиброз после пластики молочной железысиликоновыми протезами // Материалы 1 съезда международного союза ассоциации патологоанатомов. М., 1995. -С. 185-186.

79. Шехтер А.Б., Лопатин В.В., Чочия С.Л., Матиашвили Г.Г. Инъекционный полиакриламидный гидрогель "Формакрил" и тканевая реакция на его имплантацию // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997. -№2. -С. 11-21.

80. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н. "Фибробласты и развитие соединительной ткани" // Архив патологии. -1978.-С.70-80.

81. Шехтер А.Б., Серов В.В. "Воспаление и регенерация" // В кн.: Воспаление. М., Медицина. 1995. -С.200-218.

82. Юденич В.В., Жигалкина И.Я. Профилактика и лечение осложнений после аллопротезирования молочных желез // Советская медицина. -1985. -№3. -С.115-118.

83. Abramo A.C., Casas S.G., Dotta A.A., Matens S., Trujillo R. late spontaneous extrusion of a texturized silicine gel mammary implant // Aesth. Plast. Surg. -1999. -Vol.23. -№6. -P.433-436.

84. Adams W.P. Jr., Conner W.C., Barton F.E. Jr., Rohrich R.J. Optimizing breast pocket irrigation: an in vitro study and clinical implications // Plast. Reconstr. Surg. -2000. -Vol.105. -№1. -P.334-338.

85. Adler D.D. Ultrasound of benign breast conditions // Semin. Ultrasound STMR. -1989. -Vol.10. -P.90-95.

86. Additington D.B., Maliin R.E. Closed capsulotomy causing fractures of the scar capsule and the silicone bad of a breast implant // Plast. Reconstr. Surg. -1978. -Vol.62. -P.30-301.

87. Ahn C.Y., Shaw W.W., Narayanan K. et al. Definitive diagnosis of breast implant rupture using magnetic resonance imagin // Plast. Reconstr. Surg. 1993. -Vol.94. -P.681-691.

88. Anderson R.C., Hawtof D., Alani H., Kapetansky D. The diagnosis of rupted breast implants // Plast. Reconstr. Surg. -1989. -Vol.84. -P.903-909.

89. Apesos J., Pope T.L. Silicone granulema following closed capsulotomy of mammary prpsthesis // Ann. Plast. Surg. -1985. -Vol.14. -P.402-406.

90. Arnold P.G. et al. One-stage reconstruction of the breast. Using the transported qreate omentum // Plast. Reconstr. Surg. -1976. -Vol.57. №6. -P.520-527.

91. Ashley F.L. A new type of breast prothesis: Preliminary report // Plast. Reconstr. Surg. -1970. -Vol.45. -№4. -P.414-419.

92. Asken M.J. Psychoemotional aspects of mastectomy: a review of recent literature // Amer J. Psychiat. -1975. -Vol.132. -№1. -P.56-59.

93. Asplund O. Capsular contracture in silicone-gel and saline-filld breast implants after reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. -1984. -Vol.73. -№3. -P.270-275.

94. Azavedo E., Bone B. Imaging breast with silicone implants // Eur. Radiol. -1999. -Vol.9. -№2. -P.349-355.

95. Baker J.L. Jr., Bartels R.J., Douglas W.M. Closed compressed capsulotomy for rupturing a contracted capsule around a breast implants // Plast. Reconstr. Surg. -1976. -Vol.58. -№2. -P.137-141.

96. Baker J.L. Classification of spherical contractures, read at the Aesthetic Breast Symposium in Scottsdale, Arizona, 1975. In Vinnik. -1976.

97. Baker J.L. Augmentation mammaplasty. in.: Sumposium on Aesthetic Surgery // Ed. Owsley J.Q., Peterson R.A. -1978. -P.256-263.

98. Baker J.L., Robert R., Spielvogel D.E. Positive identification of silicone in human capsular tissue // Plast. Reconstr. Surg. -1982. -Vol.69. -P.56-60.

99. Baker D. E., Schultz S. The theory of natural capsular construction around breast implants and how to prevent it // Aesthetic Plast. Surg. -1980. -Vol.4. -P.357-374.

100. Batra M. et al. Hystologic comparison of breast implant shell with smooth, foam and pillar microsstructuring in rat model from 1 day to 6 months // Plast. Reconstr. Surg. -1995. -Vol.95. -№2. -P.354-363.

101. Beekman W.H., Feitz R., Hage J.J., Mulder J.W. Life span of silicone gel-filled mammary prosthesis // Plast. Reconstr. Surg. -1997. -Vol.100. -№7.-P. 1723-1726.

102. Beekman W.H., Hage J.J., Jorna L.B., Mulder J.W. Augmentation mammaplasty: the story before the silicone bag prosthesis // Ann. Plast. Surg. -1999. -Vol.43. -№4. -P.446-451.

103. Benoit F.M. Degradation of polyurethane foams used in the Meme breast implant // J. Biomed. Mater. Res. -1993. -Vol.27. -№10. -P. 1341-1348.

104. Beraka G.J. Rupture of implants following mammogfaphy (correspondence) // Plast. Reconstr. Surg. -1995. -Vol.95. -№5. -P.936-937.

105. Berg W.A., Caskey C.S., Hamper U.M., Anderson N.D., Vhang B.W., Shetch S., Zerhouni E.A., Kuhlman J.E. Diagnosing breast implant rupture with MR imaging, US and mammography // Radiographics. -1993. -Vol.13. -№6. -P. 1323-1336.

106. Biggs T.M. et al. Augmentation mammaplasty: a review of 18 years // Plast. Reconstr. Surg. -1981. -Vol.69. -№3. -P.445-450.

107. Biggs T.M., Cukier J., Worthing L.F. Augmentation mammaplasty. -In.: Aestetic Breast Surgery // Ed. Georgiade N.G. -1983. -P.50-52.

108. Boo-Chai K. The complications of augmentation mammaplasty by silicone injection //British. J. Plast. Surg. -1969. -Vol.22. -P.81-87.

109. Brand K.G., Brand I. Risk assessment of carcinogenesis at implantation sites // Plast. Reconstr. Surg. -1980. -Vol.66. -P.591-600.

110. Brasley S.A. Commentary on silicones // Plast. Reconstr. Surg. -1964. -Vol.34. -P.632-637.

111. Brasley S.A. The use of silicones in Plastic Surgery: a retrospective review // Plast. Reconstr. Surg. -1973. -Vol.51. -№3. -P.280-288.

112. Brinton L.A., Malone K.E., Coates R.J., Schoenberg J.B., Swanson C.A., Daling J.R., Stanford J.L. Breast enlargement and reduction results from a breast cancer case-control study // Plast. Reconstr. Surg. -1996. -Vol.97. -№2. -P.269-275.

113. Bronz G. How reliable are textured implants used in breast surgery? A review of 510 implants // Aesthetic. Plast. Surg. -1999. -Vol.23. -№6. -P.424-427.

114. Brown F.E., Sargent S.K. Mammografic changes after mammaplasty. In.: Reduction mammaplasty // Ed. Goldwin R.M. -1990. -P.35-44.

115. Buchberger W., De Koekkek-Doll P., Springer P., Obrist P., Dunser M. Inciedental findings on sonography of the breast clinical significance and diagnostic workup // AJR. Am. J. Roentgenol. -1999. -Vol.173. -№4. -P.921-927.

116. Caffe H. The effect of hematoma on implants capsules // Ann. Plast. Surg. -1986. -Vol.16. -№2. -P. 102-105.

117. Caffe H. The influence of silicone bleed on capsule contracture // Ann. Plast. Surg. -1986. -Vol.17. -№4. -P.284-287.

118. Caffe H. Textures silicone and capsule contracture // Ann. Plast. Surg. -1990. -Vol.24. -P.197-199.

119. Caffe H. et al. Detection of breast implant rupture with aspiration cytology // Plast. Reconstr. Surg. -1995. -Vol.95. -№7. -P. 1145-1149.

120. Capozzi A., Pennisi V.R. Clinical experience with polyurethane-covered gel-filled mammary protheses // Plast. Reconstr. Surg. -1980. -Vol.62. -P.302-311.

121. Capozzi A., Du Bou R., Pennisi V.R. Distant migration of silicone gel from ruptured breast implant // Plast. Reconstr. Surg. -1981. -Vol.68. -P.512-602.

122. Carpaneda C.A. Inflammatory reaction and capsular contracture around smooth silicone implants // Aesthetic Plast. Surg. -1997. -Vol.21. -№2. -P.110-114.

123. Caskey C.I., Berg W.A., Anderson N.D., Sheth S., Chang B.W., Hamper U.M. Breast implant rupture: Diagnosis with US // Radiology. -1994. -Vol.190.-P.819-823.

124. Chaplin C.H. Loss of both breasts from injection mammaplasty of silicone (with additive) // Plast. Reconstr. Surg. -1969. -№44. -P. 447-449.

125. Chen T.H. Silicone injection granulomas of the breast: treatment by subcutaneous mastectomy and immediate subpectoral breast implant // Br. J. Plast. Surg. -1995. -Vol.48. -№2. -P.71-76.

126. Chung K.C., Wikins E.G., Beil RJ.Jr., Helvie M.A., Ikeda D.M., Oneal R.M., Forrest M.E., Smith DJ.Jr. Diagnosis of silicone gel breast implant rupture by ultrasonography // Plast. Reconstr. Surg. -1996. -Vol.97. -№1. -P.302-311.

127. Chung K.C., Greenfield V.H., Walter M.S. Decision-analysis methology in the work-up of women with suspected silicone breast implant rupture // Plast. Reconstr. Surg. -1998. -Vol.102. -№3. -P.689-695.5. f

128. Cocke W.M., White R., Sampson W. Calcified capsule following augmentation mammoplasty // Ann. Plast. Surg. -1985. -Vol.15. -P.61-69.

129. Cohney B.C., Cohney T.M., Hearne V.A. Nineteen years experience with polyurethane foam-covered mammary prosthesis: a preliminary report // Ann. Plast. Surg. -1991. -Vol.27. -№1. -P.27-30.

130. Cole-Beuglet C., Schwartz G., Kurtz A.B., Patchefsky A.S., Goldberg B.B. Ultrasound mammography for the augmented breast // Radiology. -1983.-Vol.146.-P.137-145.

131. Coleman E.A., Coon S.K., Thompson P.J., Lemon S.J., Depuy R.S. Impact of silicone implants on the lives of women with breast cancer // Oncol. Nurs. Forum. -1995. -Vol.22. -№10. -P.1493-1500.

132. Coppeland M. et al. Silicone breakdown and capsular synovial metaplasia in textured wall saline breast prosthesis // Plast. Reconstr. Surg. -1994. -Vol.95. -№5. -P.628-633.

133. Cronin T.D., Gerow F. Augmentation mammoplasty: a new natural feel prothesis // Trasaction of third international congress of plastic surgery. -Washington. -1963. -P.41-49.

134. Deapen D.M., Brody G.S. Augmentation mammaplasty and breast cancer: a 5 -year update of the Los Angeles study // Plast. Reconstr. Surg. -1992. -Vol.89. -P.660-665.

135. Deapen D., Hamilton A., Bernstein L., Brody G.S. Breast cancer stage at diagnosis and survival among patients with prior breast implants // Plast. Reconstr. Surg. -2000. -Vol.105. -№2. -P.535-540.

136. De Bruhl N.D., Gorszyca D.P., Ahn C.Y., Shaw W.W., Bassett L.W. Sonographic evaluation of silicone breast implants // Radiology. -1993. -Vol.189. -P.95-98.

137. Daw J.L., Lewis V.L., Smith J.W. Chronic expanding hematoma within a periprosthetic breast capsule // Plast. Reconstr. Surg. -1996. -Vol.97. -№7. -P.1469-1472.

138. Ersek R.A. Textured silicone breast implants (correspondence) // Plast. Reconstr. Surg. -1995. -Vol.95. -№4. -P.771-772.

139. Eyssen J.E.,Von Werssowetz A.J., Middleton G.D. Reconstruction of the breast using polyurethane-coated prostheses // Plast. Reconstr. Surg. -1984. -Vol.73.-P.415-422.

140. Feng L.J., Amini S.B. Analysis of risk factors associated with rupture of silicone gel breast implants // Plast. Reconstr. Surg. -1999. -Vol.104. -№4. -P.95 5-963.

141. Flowers R.S. Capsular contraction and cure (with alteration to steroid related complications). In.: Aestetic Breast Surgery // Ed. Georgiade N.G.-1983 -P.95-109.

142. Fornage B.D., Coan J.D., David C.L. Ultrasound-guided needle biopsy of the breast and another interventional procedures // Radiol. Clin. North. Am. -1992. -№1. -P.167-173.

143. Gabbiani G., Majno G., Ryan G.B. The fibroblast as a contractile cell: the myofibroblast. In "Biology of fibroblast." -London. -1979. -P. 139-154.

144. Gannott M.A., Harris K.M.,Ilkhanipour Z.S., Costa-Greco M.A. Augmentation mammoplasty: Normal and abnormal findings with mammography and US // RadioGraphics. -1992. -№12. -P.281-295.

145. Gasperoni C., Salgarello M., Gargani G. Polyurethane-covered mammary implants: a 12-year experience // Ann. Plast. Surg. -1992. -Vol.29. -№4. -P.303-308.

146. Ghate S.V., Soo M.S., Mengoni P.M. Extended field-of-view two-dimensional ultrasonography of the breast: improvement in lesion documentation // J. Ultrasound. Med. -1999. -Vol.18. -№9. -P.597-601.

147. Goldwyn R.M. Vincenz Czerny and the beginning of breast reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. -1978. -Vol.61. -№6. -P.673-677.

148. Gorczyca D.P., Sinha S., Ahn C.Y. Silicone breast implants in vivo: MR imaging // Radiology. -1992. -Vol.185. -P.407-410.

149. Gorczyca D.P. MR imaging of breast implants // Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am. -1994. -№4. -P.659-672.

150. Gorczyca D.P., De Bruhl N.D., Ahn C.Y. Silicone breast implant ruptures in an animal model: Comparison of mammography, MR imaging, US and CT // Radiology. -1994. -Vol.190. -P.227-232.

151. Gylbert L. et al. Preoperative antibiotics and capsules contructure in augmentation // Plast. Reconstr. Surg. -1990. -Vol.86. -№2. -P.260-269.

152. Gylbert L., Asplund O., Jurell G. Capsular contracture after breast reconstruction with silicone-gel and saline-fillet implants: a 6-year follow-up // Plast. Reconstr. Surg. -1990. -Vol.85. -P.373-377.

153. Hakelius I., Ohlsend L. A clinical comparison of the tendency to capsular contracture between smooth and textured gel-filled silicone mammary implants // Plast. Reconstr. Surg. -1992. -Vol.90. -P.247-254.

154. Hamas R.S. Textures-surfase breast implant capsules // Plast. Reconstr. Surg. -1995. -Vol.96. -№2. -P.484-491.

155. Harris K.M., Ganott M.A., Shestak K., Losken W., Tobon H. Detection of silicone implant leaks: a new sonografic sign. (Abstract) // Radiology. -1991. -Vol.134. -P.134.

156. Harris K.M., Ganott M.A., Shestak K., Losken W., Tooon H. Silicone implant rupture: detection with US // Radiology 1993. -Vol.187. -P.761-768.

157. Helbich T.H., Wunderbaldinger P., Plenk H., Deutinger M., Breitenseher M., Mostbeck G.H. The value of MRI in silicone granuloma of the breast // EJR -1997. -Vol.24. -P.155-158.

158. Heywang-Kobrunner S.H., Viehweg P., Heinig A., Kuchler Ch. Contrast-enhanced MRI of the breast: accuracy, value, controversies, solutions // EJR-1997. -Vol.24. -P.94-108.

159. Kessler D.A. Special report: the basis of the FDA's decision on breast implants // N. Engl. J. Med. -1992. -Vol.326. -P.1713-1715.

160. Ko C.Y., Ahn C.Y., Ko J., Chopra W., Chaw W.W. Capsular synovial metaplasia as common respouse to bith textured and smooth implants // Plast. Reconstr. Surg. -1996. -Vol.97. -№7. -P.1427-1433.

161. Lalardie J.P., Mouly R. History of mammaplasty // Aesth. Plast. Surg. -1978. -Vol.2. -P.167-181.

162. Levine R.A., Collins T.L. Definitive diagnosis of breast implant rupture by ultrasonography // Plast. Reconstr. Surg. -1991. -Vol.87. №6. -P.l 1261128.

163. Liston J.C., Malata C.M., Varma S., Scott M., Sharpe D.T. The role of ultrasound imaging in the diagnosis of breast implant rupture: a prospective study // Br. J. Plast. Surg. -1994. -Vol.47. -№7. -P.477-482.

164. Little G., Baker J.L. Results of closed capsulotomy for treatment of contracted breast implant capsules // Plast. Reconstr. Surg. -1980. -Vol.65. -P.30-34.

165. Lopez n., Harris K.M. Ultrasound interactions with free silicone in a tissue-mimicking phantom // J. Ultrasound Med. -1998. -№17. -P. 163-170.

166. Lorenz R., Stark G.B., Hedde J.P. The value of sonography for the discovery of complication after the implantation of silicone gel prostheses for breast augmentation or reconstruction // Rofo. Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Vel.

167. Malata C.M., Feldberg L., Coleman D.J., Foo I.T.H., Sharpe D.T. Textured or smooth implants for breast augmentation? Three year follow-up of a prospective randomized controlled trial // Brit. J. Plast. Surg. -1997. -Vol.50. -P.99-105.

168. McGhan Medical Corporation Augmentation mammoplasty // Copyright 1993 by John B. Tebbetts M.D.

169. Metod M., Landis G.H., McGregor C.E., Gutowski K.A., Foshager M.C., Griffiths H.J., Cunningham B.L. Effects of capsular contracture on ultrasonic screening for silicone gel breast implant rupture // Ann. Plast. Surg. -1997. -Vol.39. -№4. -P.337-341.

170. Nelson G.D. Complication from the treatment of fbrous capsular contracture of the breast // Plast. Reconstr. Surg. -1981. -Vol.68. -P.969-970.

171. Nemecek J.R., Young U.L., Monsees B. Effectiveness of mammography in detecting rupture of silicone breast implants // Annal meeting of the American Assotiation of Plastic Surgeons. Philadelphia. -1993.

172. Park A.J., Walsh J., Reddy P.S.V., Chetty U., Watson A.C. The detection of breast implant rupture using ultrasound // Brit. J. Plast. Surg. -1996. -Vol.49.-P.299-301.

173. Palmon L.U., Foshager M.C., Parantainen H., Everson L.I., Cunningham B. Ruptured or intact: what can linear echoes within silicone breast implants tell us // AJR. -1997. -Vol.168. -P.1595-1598.

174. Panzarola P., bosso P. Mammography and echography in the study of breast prosthesis // Radiol. Med. (Torino) 1992. -Vol.83. -№6. -P.742-744.

175. Peters W., Pugash R. Ultrasoung analysis of 150 patients with silicone gel breast implants // Ann. Plast. Surg. -1993. -Vol.31. -P.7-9.

176. Petro J.A., Klein S.A., Niazi Z., Salzberg C.A., Byrne D. Evaluation of ultraound as a tool in the follow-up of patients with breast implants: a preliminary, prospective study // Ann. Plast. Surg. -1994. -Vol.32. -№6. -P.580-587.

177. Product catalog. International edition. Devices and systems for plastic and reconstructive surgery // McGhan. -March. -1997. -25P.

178. Reynolds H.E., BuckWalter K.A., Jackson V.P., Siwy B.K., Alexander S.G. Comparison of mammography, sonography, and magnetic resonance imaging in the detection of silicone-gel breast implant rupture // Ann. Plast. Surg. -1994. -Vol.33. -P.247-255.

179. Rosculet V.A., Ikeda D.M., Forrest M.E., Oneal R.M., Rubin J.M., Jeffries D.O., Helvie M.A. Rupted gel-filled silicone breast implants: sonografic findings in 19 cases // American. J. Roentgenol. -1992. -Vol.159. -№4. -P.711-716.

180. Rudolf R. et al. Myofibroblasts and free silicon around breast implants // Plast. Reconstr. Surg. -1978. -Vol.62. -№2. -P. 185-196.

181. Samuels J.B., Rohrich R.J., Weatherall P.T., Goldberg K.L. Radiographic disgnosis of breast implant rupture: current status and comparison of techniques // Plast. Reconstr. Surg. -1995. -Vol.96. -№4. -P.865-877.

182. Schrader M., Losch G.M. Mammary augmentation using homoplastic fatty tissue. Long-term observation and their interpretation // Plast. Reconstr. Surg. -1980. -Vol.4. -P.207-216.

183. Scott I.K., Muller N.L., Fitzpatrick D.G., Burhenne L.J. Rupted breast implant: computed tomographic and mammographie findings // Can. Assoc. Radiol. -1988. -Vol.36. -P.152-164.

184. Serafim D. History of breast reconstruction. In.: Reconstructive Breast Surgery // Ed. Georgiade N. -1976. -P. 1-27.

185. Shamel J. Histology of the capsules constrictive fibrosis around breast implants // Brit. J. Plast. Surg. -1977. -Vol.30. -№4. -P.324-329.

186. Sinclair T.M., Kerrigan C.L., Buntic R. Biodégradation of the polyurethane foam covering of breast implants // Plast. Reconstr. Surg. -1993. -Vol.92. -№6.-P.1003-1013.

187. Shafir R., Heyman Z., Tsur H., Itzchak Y. Ultrasound scanning as an aid in the diagnosis and treatment of periprosthetic hematoma after breast surgery // Plast. Reconstr. Surg. -1983. -Vol.671. -№6. -P.856-860.

188. Shapiro M.A. Smooth is rough: an 8-year survey of mammary prostheses // Plast. Reconstr. Surg. -1989. -Vol.84. -№3. -P.449-457.

189. Soo M.S., Williford M.E. Seromas in the breast: imaging findings // Crit. Rev. Diagn. Imaging. -1995. -Vol.36. -№5. -P.385-440.

190. Spallone G., Kebuladze I.M., Pavlik B.I. La plastica a cotorno con uso del gel-gidrofilo poliacrilamidoso "PAAG Interfall" // Jorn. Universita di medicina "La Sapienza", Roma, Italia.

191. Spear S.L., Baker J.L.jr. Classification of capsular contracture after prosthetic breast reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. -1995; 1996. -Vol.96. -№5. -P.l 119-1125.

192. Steinbach B.G., Hardt N.S., Abbitt P.L. Mammography: breast implants types, complications, and adjacent breast pathology // Curr. Probl. Diagn. Radiol. -1993. -Vol.22. -№2. -P.39-86.

193. Stroman P.W., Rolland C., Dufour M., Grondin P., Guidoin R.G. Appearance of low signal intensity lines in MRI of silicone breast implants // Biomaterials. -1996. -Vol.17. -P.983-988.

194. Stombler R. Breast implants and td FDA: Past, present and future // American college of Surgeons bulletin. -June. -1993. -P.l 1-15.

195. Theophelis L.G., Stevenson T.R. Radiographic evidence of implant rupture // Plast. Reconstr. Surg. -1986. -Vol.78. -P.673-679.

196. Tuncali D., Ozgur F. Spontaneous autoinflation of saline-filled mammary implants: postoperative volume determination by magnetic resonance imaging // Aesth. Plast. Surg. -1999. -Vol.23. -№6. -P.437-442.

197. Uchida J. Clinical application of cross-linked dimethylpolysiloxane: restoration of breast, cheeks, athfophy of infantile paralysis, finnel shest // Jap. J. Plast. Reconstr. Surg. -1961. -Vol.4. -№3. -P.303-308.

198. Van Wingerden J.J., Van Staden M.M. Ultrasound mammography in prosthesis-related breast augmentation complication // Ann. Plast. Surg. -1989. -Vol.22. -P.32-39.

199. Van Wingerden J.J., van taden M.M. Ultrasound mammography for the diagnosis of a rupted breast implant. (Letter) // Plast. Reconstr. Surg. -1990. -Vol.86. -P.383-391.

200. Venta L.A., Salomon C.G., Flisak M.E., Venta E.R., Izquierdo R., Angelats J. Sonographic signs of breast implant rupture // AJR. -1996. -Vol.166. -№6.-P. 1413-1419.

201. Weizer G., Malone R.S., Netscher D.T., Walker L.E., Thornby J. Utility of magnetic resonance imaging and ultrasonography in diagnosing breast implant rupture // Ann. Plast. Surg. -1995. -Vol.34. -№4. -P.352-361.

202. Williams G. Experiments with a large seriaes of silastic breast implants // Plast. Reconstr. Surg. -1972. -Vol.48. -P.253-269.

203. Williams G. et al. The effect of hematoma on the thickness of preudosheath around silicone implants // Plast. Reconstr. Surg. -1975. -Vol.56. -P.194-211.

204. Wyatt L.E., Sinow J.D., Wollman J.S., Sami D.A., miller T.A. The influence of time on human breast capsuie histology: smooth and textured silicone surfaced implants // Plast. Reconstr. Surg. -1998. -Vol.102. -№6. -P.1922-1931.

205. Young V.L., Lund H., Destouet J., Pidgeon L., Ueda K. Effect of breast implants on mammography // South. Med. J. -1991. -Vol.84. -№6. -P.707-714.

206. Zimman O.A. et al. The fibrous cspsule around mammary implants: an investigation // Aesth. Plast. Surg. -1978. -Vol.2. -P.217-224.