Первичные экстранодальные В-клеточные лимфатические опухоли: клиника, диагностика, лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, доктор медицинских наук Звонков, Евгений Евгеньевич

• Звонков, Евгений Евгеньевич
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Звонков, Евгений Евгеньевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общая характеристика первичных экстранодальных лимфатических опухолей

1.1.1. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли пищеварительной системы

1.1.2. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли центральной нервной системы

1.1.3. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли кожи

1.1.4. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли орбиты

1.1.5. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли органов дыхания

1.1.6. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли мочеполовой системы

1.1.7. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли костей и мягких тканей

1.1.8. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли эндокринных желез

1.1.9. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли молочной железы

1.1.10. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли сердечнососудистой системы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая часть

2.2. Критерии включения больных

2.3. Критерии исключения больных

2.4. Стадирование

2.6. Протокол обследования больного первичной экстранодальной В-клеточной лимфатической опухолью

2.7. Протокол лечения больного первичной экстранодальной В-клеточной лимфатической опухолью

2.8. Оценка эффективности лечения

2.9. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика и результаты лечения первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей в соответствии с первичной локализацией

3.1.1. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли пищеварительной системы:

3.1.1.1. Первичные лимфатические опухоли желудка

3.1.1.2. Первичные лимфатические опухоли кишечника

3.1.1.3. Другие первичные лимфатические опухоли пищеварительной системы

3.1.2. Первичные В-клеточные лимфатические опухоли центральной нервной системы:

3.1.2.1. Первичные лимфатические опухоли головного и спинного мозга

3.1.2.2. Первичные лимфатические опухоли оболочек мозга

3.1.3. Другие редкие первичные В-клеточные лимфатические опухоли:

3.1.3.1. Первичные лимфатические опухоли костей и мягких тканей

3.1.3.2. Первичные лимфатические опухоли орбиты

3.1.3.3. Первичные лимфатические опухоли щитовидной железы

3.1.3.4. Первичные лимфатические опухоли мочеполовой системы:

3.1.3.4.1. Первичные лимфатические опухоли яичка

3.1.3.4.2. Первичные лимфатические опухоли яичника

3.1.3.4.3. Первичные лимфатические опухоли почки

3.1.3.4.4. Первичные лимфатические опухоли матки

3.1.3.4.5. Первичные лимфатические опухоли влагалища

3.1.3.5. Первичные лимфатические опухоли кожи

3.1.3.6. Первичные лимфатические опухоли молочных желез

3.1.3.7. Первичные лимфатические опухоли надпочечников

3.1.3.8. Первичные лимфатические опухоли легких

3.1.3.9. Первичные лимфатические опухоли миокарда

3.2. Клиническая характеристика и результаты лечения первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей в соответствии с нозологической формой

3.2.1. Клиническая характеристика и результаты лечения первичной экстранодальной диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомы

3.2.1.1. Эффективность полихимиотерапии по схеме CHOP

3.2.1.2. Эффективность полихимиотерапии по модифицированной программе NHL-BFM

3.2.1.3. Сравнительная оценка эффективности полихимиотерапии по схеме CHOP и модифицированной программе NHL-BFM

3.2.1.4. Эффективность других программ полихимиотерапии

3.2.2. Клиническая характеристика и результаты лечения первичной экстранодальной лимфомы Беркитта взрослых

3.2.2.1. Токсичность модифицированной программы NHL-BFM

3.2.3. Клиническая характеристика и результаты лечения первичной экстранодальной лимфоцитомы

3.3. Эффективность хирургического лечения первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей

3.3.1. Результаты хирургического лечения первичных В-клеточных лимфатических опухолей, в соответствии с первичной локализацией

3.3.2. Результаты хирургического лечения первичных В-клеточных лимфатических опухолей, в соответствии с нозологической формой

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Первичные экстранодальные В-клеточные лимфатические опухоли: клиника, диагностика, лечение»

Первичные экстранодальные лимфатические опухоли - это гетерогенная группа злокачественных заболеваний лимфатической природы, первично возникающая вне гемопоэтических органов (лимфатические узлы, селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) [158].

Со времен создания Европейской Кильской классификации лимфатических опухолей и Американской «рабочей формулировки» прошло более 30 лет [155, 392]. За это время произошли существенные перемены в морфогенетической дифференциальной диагностике лимфатических опухолей, которые были отражены в пересмотренной Европейско-Американской и классификациях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) (1994-2001г.) [177, 178]. Такие понятия как «ретикулосаркома», «злокачественная лимфома», «индолентная лимфома» постепенно исчезают. Появляются нозологические формы с очерченной клинической картиной, специфическими морфологическими и иммунологическими признаками, цитогенетическими нарушениями и часто прогнозируемым ответом на терапию. Помимо нозологической характеристики лимфатической опухоли, очень важна ее топическая принадлежность, которая во многом определяет ее биологию. Вместе с тем, первичной локализации лимфатических опухолей уделяется мало внимания, хотя именно топика определяет преимущественный «нозологический спектр» лимфатических опухолей, их поведение, ответ на терапию и прогноз. Упоминания о целесообразности выделения первичной локализации лимфатической опухоли можно встретить в работах В.Н.Шустрова и Х.Х.Владоса еще в 1927 году, в дальнейшем продолженые и в трудах других отечественных авторов [9, 18, 19, 30].

Если нодальные В-клеточные лимфатические опухоли, первично возникающие в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке, тимусе, миндалинах, а также экстранодальные Т-клеточные лимфомы (в основном кожи) уже подробно освещены [2, 23, 24, 91], то В-клеточные лимфомы, возникшие экстранодально, охарактеризованы недостаточно.

Известно, что почти 90% экстранодальных лимфатических опухолей имеют В-клеточную природу. Они составляют до 20% всех лимфатических опухолей человека и могут поражать любые органы и ткани: чаще всего это желудочно-кишечный тракт и центральная нервная система, реже кожа, органы дыхания, мочеполовая система, костно-мышечный аппарат, орбита, эндокринные железы, сердечно-сосудистая система и т.д. [158]. Однако, гетерогенный нозологический состав, редкая частота встречаемости этих опухолей по каждой локализации представляют собой объективную сложность в изучении первичных В-клеточных экстранодальных лимфом. Опыт большинства клиник ограничен единичными наблюдениями, разрозненными во времени и не объединенными эффективными диагностическими и лечебными протоколами. Это основная причина высокой частоты ошибок в диагностике и лечении первичных В-клеточных экстранодальных лимфом [207, 214, 305, 323].

Возникает необходимость интеграции этой патологии в условиях крупного гематологического центра (при сотрудничестве с другими лечебными учреждениями) с мощными диагностическим^ терапевтическими и информационными возможностями, с целью выработки оптимального протокола обследования и лечения больных первичными экстранодальными В-клеточными лимфатическими опухолями. Концентрация этих больных продиктована не только их редкостью и необходимостью проведения сложных морфологических и генетических исследований, но и возможностями сопроводительного лечения интенсивных программ ПХТ (реанимационная и трансфузиологические службы, гемодиализ, обеспечение массивной антибактериальной терапия и т.д.) [20, 33].

Кардинально меняются и подходы к терапии лимфатических опухолей [265, 391, 414]. С появлением современных возможностей сопроводительной терапии «универсальная» схема полихимиотерапии (ПХТ) CHOP циклофосфан, винкристин, доксорубицин, преднизолон) перестает быть «золотым стандартом» в лечении первичных В-клеточных экстранодальных лимфосарком взрослых. При некоторых экстранодальных локализациях диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомы (ДБККЛ) (например, желудок, кишечник, кости и мягкие ткани и т.д.) на этой терапии удается добиться до 60-80% полных ремиссий [49, 246, 337, 354, 403]. Но у части больных, особенно при наличии факторов неблагоприятного прогноза (большая масса опухоли, распространенные стадии, повышенный уровень лактатдегидрогеназы и наличие В-симптомов), развивается рецидив заболевания, обычно резистентный к проводимым в последующем интенсивным схемам полихимиотерапии. Программа лечения этой группы больных еще не разработана [309]. При других локализациях ДБККЛ (головной и спинной мозг, задние камеры глаза, яичко, молочная железа) ПХТ по схеме CHOP практически неэффективна, что также требует поиска новых терапевтических решений [12, 34, 271, 349, 374]. Выделение первичной топической характеристики лимфатической опухоли, с учетом нозологической формы, является принципиальным при подборе правильного лечения [25, 367].

Представляется перспективным и принципиально важным изменение терапевтической тактики с максимальной интенсификацией ПХТ в начале лечения (а не от курса к курсу при неэффективности «стандартной» терапии), чтобы не допустить развития резистентности опухоли к цитостатикам и возникновения рецидива. Успех лечения больного агрессивной лимфатической опухолью напрямую зависит от полноты первой ремиссии. Появление рецидива чаще является следствием изначально неправильно выбранной тактики лечения, редко - генетической устойчивости лимфатической опухоли. Возникший рецидив лимфосаркомы, к сожалению, обычно фатален. Это подтверждается многолетним опытом применения, первично интенсифицированных программ ПХТ в лечении лимфосарком детей [3, 340] и нодальной ДБККЛ взрослых [24, 190]. Интенсивная ПХТ позволит также «нивелировать» объективные дифференциально-диагностические трудности между экстранодальной ДБККЛ и лимфомой Беркитта [17, 74, 175, 224, 292]. Доказано, что проведение ПХТ по схеме CHOP при неустановленном диагнозе экстранодальной лимфомы Беркитта недопустимо, поскольку приводит к возникновению рецидива, устойчивого ко всем известным нам программам полихимиотерапии [2].

Установлено, что первичные экстранодальные B-клеточные лимфатические опухоли обладают высокой химиочувствительностью, тем не менее хирургическое лечение еще довольно часто применяют у данной категории пациентов. Больные подвергаются неоправданным хирургическим вмешательствам, обычно не радикальным, снижающим качество жизни и в дальнейшем ограничивающим проведение оптимальной химиотерапии [145, 188]. Поэтому, при максимальном использовании возможностей современной ПХТ, показания для хирургических вмешательств необходимо пересмотреть.

Нет достаточной ясности в вопросах, касающихся ПХТ экстранодальных B-клеточных лимфом из клеток маргинальной зоны (лимфоцитом). Разработка органосохраняющей химиотерапии, особенно лимфоцитом орбиты, сосудистой оболочки глаза, оболочек мозга, трахеи, мочевого пузыря, крайне необходима, если учитывать высокую химиочувствительность этих опухолей [235, 437].

Таким образом, настоящее исследование позволит раскрыть некоторые вопросы, касающиеся полноценной диагностики первичных В-клеточных экстранодальных лимфатических опухолей, а также разработки органосохраняющей тактики в их лечении, основанной на современных возможностях ПХТ и сопроводительной терапии.

Цель исследования:

Разработать дифференцированный протокол лечения первичных экстранодальных B-клеточных лимфатических опухолей, в зависимости от установленной нозологической формы, топической принадлежности и факторов прогноза.

Задачи исследования:

1. Охарактеризовать нозологические особенности первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей в зависимости от локализации.

2. Провести ретроспективную оценку эффективности применявшихся методов и схем лечения первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей.

3. Разработать дифференцированную терапию первичной экстранодальной ДБККЛ в зависимости от локализации и факторов прогноза.

4". Изучить эффективность и токсичность модифицированной программы >КЬ-ВРМ-90 в лечении экстранодальной лимфомы Беркитта взрослых.

5. Дать оценку эффективности химиотерапевтических методов лечения экстранодальных лимфоцитом.

6. Проанализировать результаты и определить показания для хирургического лечения первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей.

Научная новизна

Проанализирован клинический материал по первичным экстранодальным В-клеточным лимфатическим опухолям 23 органных и тканевых локализаций у 273 больных.

Разработана дифференцированная терапия первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей в зависимости от нозологической формы, локализации и факторов прогноза.

Впервые дана оценка эффективности и токсичности модифицированной программы №1Ь-ВРМ-90 в терапии экстранодальной ДБККЛ и лимфомы Беркитта у взрослых.

Получено достоверное увеличение выживаемости больных в группе химиочувствительной экстранодальной ДБККЛ с факторами неблагоприятного прогноза при использовании модифицированной программы NHL-BFM-90.

Доказана высокая эффективность применения модифицированной программы NHL-BFM-90 при ДБККЛ и лимфоме Беркитта желудка.

Представлены результаты высокой эффективности флударабин-содержащих курсов (FMC+/-R) в лечении большой группы экстранодальных лимфоцитом.

Дана оценка и определены строгие показания к применению хирургических методов лечения первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей.

Практическая значимость

В работе представлены клинико-морфологические особенности редко встречаемых в практике врачей опухолей - первичных экстранодальных В-клеточных лимфом.

Подробно очерчен алгоритм и объем диагностических действий. Показано, что помимо иммуногистохимических обязательно использование цитогенетических методов исследования, особенно для дифференциальной диагностики экстранодальной ДБККЛ и лимфомы Беркитта.

Разработан протокол дифференцированной полихимиотерапии первичных В-клеточных экстранодальных лимфатических опухолей, в зависимости от нозологической формы, первичной локализации и факторов прогноза.

Дано полное описание применяемой полихимиотерапии первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей. В ходе исследования уточнены возможности «стандартной» ПХТ по схеме CHOP, а также раскрыты дополнительные преимущества интенсификации терапии с помощью применения модифицированной программы NHL-BFM-90.

Длительное проспективное исследование больных показало исключительную роль первичной локализации экстранодальной^ ДБККЛ и влияние ее на прогноз. Выбор терапии должен в первую очередь опираться на4 первичную локализацию этих опухолей. Продемонстрирована практическая рациональность выделения 2-х групп экстранодальной ДБККЛ — химиочувствительной и химиорезистентной. Достоверно показано, что интенсификация ПХТ по> модифицированной программе №В>ВРМ-90' оптимальна только для- химиочувствительной^ группы ДБККЛ с факторами неблагоприятного прогноза, а для химиорезистентной группы поиск рациональной терапии должен быть продолжен.

Убедительно доказана необходимость применения только- интенсивной ПХТ по модифицированной программе КНЬ-ВЕМ-90 для химиочувствительной ДБККЛ с факторами, неблагоприятного прогноза, и, особенно, для экстранодальной лимфомы Беркитта-взрослых.

Показано, что применение флударабин-содержащих курсов ПХТ (РМС+/-II) в лечении экстранодальной лимфоцитомы позволяет получить^ полные1 и длительные* ремиссии у большинства больных, избегая осложнений, связанных с хирургическим лечением и лучевой терапией.

На большом числе наблюдений доказана низкая эффективность хирургического лечения первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей. Установлены четкие показания" для оперативного лечения у данной категории больных, которое должно в органосохраняющих рамках устранять ургентные хирургические осложнения и позволять получить достаточное количество диагностического материала.

Положения выносимые на защиту

1. Первичные экстранодальные В-клеточные лимфатические опухоли представляют собой гетерогенную по клинико-морфологическим характеристикам группу заболеваний, прогноз которых в основном зависит от нозологической формы и топической принадлежности.

13

2. ДБККЛ - самая частая лимфатическая опухоль из всей группы экстранодальных лимфом. В зависимости от локализации и ответа на ПХТ по схеме CHOP экстр анодальные ДБККЛ можно разделить на химиочувствительную и химиорезистентную группы.

3. В химиочувствительной группе экстранодальной ДБККЛ желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, орбиты, костей, мягких тканей, яичников, матки, влагалища, надпочечников, почек, кожи, щитовидной железы возможно получение 68% и 64% 5-летней общей и бессобытийной выживаемости только при использовании ПХТ по схеме CHOP. При наличии факторов неблагоприятного прогноза (распространенные стадии, повышенный уровень ЛДГ, размеры опухоли превышающие 10 см и наличие B-симптомов) 5-летняя общая и бессобытийная выживаемость снижаются до 51% и 49%.

4. Индукционная интенсификация ПХТ в виде модифицированной программы NHL-BFM-90 достоверно увеличивает 5-летнюю общую и бессобытийную выживаемость в химиочувствительной группе экстранодальной ДБККЛ с факторами неблагоприятного прогноза до 87%.

5. Интенсивная модифицированная программа ПХТ NHL-BFM-90 позволяет получить до 100% длительных ремиссий при лимфосаркоме желудка у взрослых больных без хирургического лечения и лучевой терапии, а также нивелирует объективные диагностические сложности дифференциальной диагностики между диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой и лимфомой Беркитта желудка.

6. В химиорезистентной группе экстранодальной ДБККЛ головного и спинного мозга, молочной железы и яичка определяющей прогноз^ является только локализация. Применение ПХТ как по схеме CHOP, так и модифицированной программы NHL-BFM-90 малоэффективно.

7. Около 10% всех первичных B-клеточных экстранодальных лимфосарком у взрослых составляет лимфома Беркитта, при которой основой диагностики является только цитогенетическое исследование.

8. Перед проведением лечения ДБККЛ по схеме CHOP, диагноз лимфомы Беркитта должен быть полностью исключен. Проведение терапии экстранодальной лимфомы Беркитта по схеме CHOP почти неизбежно приводит к резистентному рецидиву. Интенсивная полихимиотерапия по модифицированной программе NHL-BFM-90 позволяет добиться излечения экстранодальной лимфомы Беркитта в 94% случаев.

9. Полихимиотерапия по схеме FMC+/-R позволяет получить до 100% полных ремиссий первичных экстранодальных лимфоцитом, но требует продолжительного клинического наблюдения для оценки отдаленных результатов, в сравнении с оперативным лечением и лучевой терапией.

10. Проведение оперативного лечения при первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолях малоэффективно, а с учетом полученных эффектов ПХТ, должно быть ограничено диагностическими задачами и устранением хирургических ургентных ситуаций.

Апробация диссертации

Основные положения, диссертации включены в материалы лекционного курса и программу семинарских и практических занятий для клинических ординаторов, аспирантов и практикующих врачей на кафедре гематологии Российской медицинской академии последипломного образования.

Результаты работы включены в «Руководство по гематологии», атлас «Опухоли лимфатической системы», руководство для практикующих врачей «Рациональная фармакотерапия заболеваний системы крови».

Разработанные программы внедрены в клинических подразделениях ГЦН РАМН, гематологических стационарах г. Москвы и регионов.

Результаты работы доложены на Международном гематологическом декаднике (г.Москва, 2004 г.; 2007 г.; 2008 г.; 2009 г.); II Съезде гематологов России (г.Москва, 2006 г.); конференции по доказательной медицине (г.Хабаровск 2005 г.); Международной специализированной выставке Аптека-2005 (г.Москва, 2005 г.); семинаре «Успехи в лечении опухолей

15 крови» (г.Москва, 2006 г.); Российской конференции «Злокачественные лимфомы» с международным участием (г.Москва, 2007 г.); Научно-практической конференции «Достижения гематологии и трансфузиологии» (г.Москва, 2008 г.); Всероссийской школе молодых патологоанатомов по онкогематологии (г.Москва, 2008 г.).

Апробация диссертации состоялась на заседании проблемной комиссии Учреждения Российской Академии Медицинских Наук Гематологический научный центр РАМН «Опухоли лимфатической системы, патология красной крови. Порфирии» 6 апреля 2009 года.

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 34 работы в отечественных и 13 в иностранных изданиях, в том числе 33 в журналах, утвержденных Высшей аттестационной комиссией.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Звонков, Евгений Евгеньевич

выводы

1. Первичные экстранодальные В-клеточные лимфомы - гетерогенная группа опухолей, клиническое течение и ответ на терапию которых определяется локализацией и нозологической формой.

2. Из 310 обследованных больных первичными экстранодальными лимфатическими опухолями 273 (88%) имеют В-клеточную природу и подразделяются на лимфосаркомы (диффузная В-крупноклеточная лимфосаркома - 69% и лимфома Беркитта - 10%) и зрелоклеточные лимфомы (лимфоцитома или лимфома из клеток маргинальной зоны - 9%); первичные экстранодальные Т-клеточные опухоли выявлены у 37 (12%) больных.

3. Среди 273 больных первичными экстранодальными В-клеточными лимфомами топически доминируют лимфатические опухоли органов пищеварения - 42% и центральной нервной системы - 30%, а 28% случаев составляют другие редкие локализации.

4. В зависимости от топики и ответа на полихимиотерапию по схеме CHOP экстранодальные ДБККЛ рационально разделить на химиочувствительные (с первичным вовлечением желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, орбиты, костей, мягких тканей, яичников, матки, влагалища, надпочечников, почек, кожи, щитовидной железы, миокарда) и химиорезистентные (с первичной локализацией в головном и спинном мозге, яичке и молочной железе).

5. По результатам ретроспективного анализа установлено, что 5-летняя общая и бессобытийная выживаемость после проведения полихимиотерапии по схеме CHOP у химиочувствительных экстранодальных ДБККЛ без факторов неблагоприятного прогноза составляет 93%, а при их наличии снижается до 51% и 49% соответственно.

6. Интенсификация полихимиотерапии по модифицированной программе NHL-BFM-90 в группе химиочувствительных экстранодальных ДБККЛ с факторами неблагоприятного прогноза позволяет увеличить 5-летнюю общую и бессобытийную выживаемость до 87%.

7. Эффективность модифицированной программы NHL-BFM-90 максимальна при лимфосаркоме желудка (100% полных ремиссий у 13 больных ДБККЛ и 5 больных лимфомой Беркитта, при среднем сроке наблюдения - 25 месяцев) без хирургического лечения и лучевой терапии.

8. Модифицированная программа NHL-BFM-90 достоверно не улучшает долгосрочные результаты терапии в группе химиорезистентных экстранодальных ДБККЛ в сравнении с полихимиотерапией по схеме CHOP: 3-летняя бессобытийная выживаемость составляет 17% и 0%, соответственно.

9. Проведение модифицированной программы NHL-BFM-90' позволило получить 94% полных ремиссий у 18 взрослых больных экстранодальной* лимфомой Беркитта, при среднем сроке наблюдения - 27 месяцев.

10. Высокая химиочувствительность экстранодальной лимфоцитомы позволяет получить полные и длительные ремиссии при использовании ПХТ по схеме FMC+/-R (100% полных ремиссий у 16 больных при среднем сроке наблюдения - 25 месяцев), без хирургического лечения и лучевой терапии, вне зависимости от первичной локализации.

11. Проведенный анализ> результатов лечения 128 оперированных больных первичными экстранодальными В-клеточными лимфатическими опухолями доказал, что применение хирургической резекции- пораженного органа не дает достоверного увеличения общей выживаемости в сравнении с аналогичной неоперированной группой, но снижает качество жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Перед проведением оперативного вмешательства, с целью резекции любого экстранодального органа пораженного опухолью, лимфоидная природа последней должная быть исключена.

2. Установленный диагноз первичной экстранодальной В-клеточной лимфатической опухоли позволяет в большинстве случаев получить полную и длительную ремиссию заболевания, только при использовании современных возможностей полихимиотерапии и сопроводительного лечения.

3. Выбор ПХТ первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолей должен опираться на установленную нозологическую форму, первичную локализацию и наличие или отсутствие факторов неблагоприятного прогноза.

4. Первичная локализация определяет прогноз экстранодальной ДБККЛ. Рационально с практической точки зрения выделять 2 группы экстранодальной ДБККЛ: химиочувствительную (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, орбита, матка, яичники, кости, мягкие ткани, почки, надпочечники, кожа, щитовидная железа, влагалище, миокард) и химиорезистентную (ЦНС, яичко, молочная железа).

5. В химиочувствительной группе ДБККЛ проведение ПХТ по схеме СНОР эффективно только при отсутствии ФНП. Перед проведением ПХТ по схеме СНОР, диагноз экстранодальной лимфомы Беркитта должен быть исключен с помощью цитогенетического исследования. У больных химиочувствительной ДБККЛ с ФНП эффективна инициальная интенсификация ПХТ по модифицированной программе ЫНЬ-ВРМ-90.

6. В химиорезистентной группе ДБККЛ поиск эффективной ПХТ должен быть продолжен. ПХТ по схеме СНОР, как и применение программы ЫНЬ-ВРМ-90, у этих больных малоэффективно.

7. Доказанный цитогенетическим исследованием диагноз экстранодальной лимфомы Беркитта у взрослого, вне зависимости от первичной локализации и состояния больного, требует применения только интенсивной ПХТ. Проведение ПХТ по модифицированной программе ЫНЬ-ВБМ-90 позволяет излечить большинство больных. Возможна редукция доз (но не числа препаратов) у соматически тяжелых больных. При невозможности проведения дифференциальной диагностики между экстранодальной ДБККЛ и лимфомой Беркитта, терапией выбора должна служить модифицированная программа ЫНЬ-ВРМ-90.

8. Наиболее эффективной полихимиотерапией экстранодальных лимфоцитом является схема РМС+/-Я, которая позволяет добиться полных длительных ремиссий без хирургического лечения и лучевой терапии.

9. Хирургическое вмешательство у больных первичными экстранодальными В-клеточными лимфатическими опухолями должно быть ограничено решением только следующих задач: а) обеспечить достаточное количество биопсийного материала для точной постановки диагноза; б) устранить не купируемые консервативно осложнения, придерживаясь при этом максимальной органосохраняющей тактики.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Звонков, Евгений Евгеньевич, 2009 год

1. Атлас опухолей лимфатической системы / Под ред. А.И. Воробьева и A.M. Кременецкой. Москва, Ньюамед, 2007. - 292 с.

2. Барях Е.А. Диагностика и лечение лимфомы Беркитта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 26« с.

3. Барях Е.А., Звонков Е.Е., Кременецкая A.M. и др. Лечение беркиттоподобной лимфомы взрослых // Терапевтический архив. — 2005. -№ 7. С. 53-58.

4. Барях Е.А., Кременецкая A.M., Кравченко С.К., Обухова Т.Н., Звонков Е.Е. и др. Новый короткий высокоинтенсивный протокол терапии лимфомы Беркитта взрослых ЛБ-М-04: промежуточные результаты // Гематология и трансфузиология. 2006. - № 6. - С. 3-10.

5. Белоусова Н.Э., Криволапов Ю.А. Первичные лимфомы кожи: диагностика и лечение // Современная онкология. 2006. - №4. - С. 29-35.

6. Васильев В:И. Болезнь Шегрена: клинико-лабораторные, иммуноморфологические проявления и прогноз: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2007.-46 с.

7. Виноградова Ю.Е., Луценко И.Н., Капланская И.Б., Воробьев H.A. и др. Эффективность терапии различных вариантов' анаплазированных Т-клеточных лимфом // Терапевтический архив. 2008. - №7. — С. 33-38.

8. Воробьев А.И., Бриллиант М.Д. Лимфоцитома селезенки и классификация лимфоцитом // Терапевтический архив. 1982. - №8. - С. 8-14.

9. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. -М.: Медицина, 1985. -Т. I. -С. 323-347.

10. Галил-оглы Г.А., Воробьев А.И., Потекаев Н.С. Псевдолимфомы кожи // Архив патологии. — 2003. №6. — С. 3-8.

11. Гришина Е.Е. Злокачественные лимфомы органа зрения. Проблемы и перспективы // Современная онкология. 2006. - №4. - С. 27-29.

12. Губкин A.B. Диагностика и лечение первичных лимфатических опухолей головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2004. 26 с.

13. Губкин A.B. Лимф о саркомы головного мозга // Руководство по гематологии: В 3 т. / Под ред. акад. А.И. Воробьева. — М.: Ньюамед, 2002. -Т. 2.-С. 108-110.

14. Губкин A.B. Первичные лимфатические опухоли головного мозга // Атлас опухолей лимфатической системы / Под ред. А.И. Воробьева и A.M. Кременецкой. -М.: Ньюамед, 2007. С. 167-172.

15. Губкин A.B., Звонков Е.Е., Кременецкая A.M. и др. Первичные лимфопролиферативные заболевания центральной нервной системы // Клиническая онкогематология. 2008. - Том 1 (4). - С. 323-333.

16. Звонков Е.Е., Барях Е.А., Магомедова А.У. и др. Первичное поражение желудка при беркиттоподобной лимфоме (описание 2 клинических случаев)< // Терапевтический архив. 2005. - № 7. - С. 85-88.

17. Звонков Е.Е., Кременецкая A.M., Кравченко С.К. и др. Эффективность консервативной терапии лимфосаркомы желудка // Терапевтический архив. — 2008. -№7.-С. 18-27.

18. Клиническая гематология / Кассирский И.А., Алексеев Г.А. М.: Медгиз, 1955.-С. 429-433.

19. Клиническая гематология / Шустров В.Н., Владос Х.Х. М.: Госиздат, 1927.-С. 176-199.

20. Кравченко С.К., Барях Е.А., Замятина В.И. и др. Высокодозная терапия лимфомы Беркитта у больных старше 40 лет желудка // Терапевтический архив.-2008.-№7.-С. 9-18.

21. Красильникова Б.Б., Звонков Е.Е., Обухова Т.Н., Кравченко С.К. и др. Экстранодальная лимфома из клеток мантийной зоны с вовлечением орбиты // Терапевтический архив. 2005. - № 7. - С. 83-85.

22. Красильникова Б.Б., Звонков Е.Е. Первичные лимфатические опухолиорбиты // Атлас опухолей лимфатической системы / Под ред. А.И.

23. Воробьева и A.M. Кременецкой.-М.: Ньюамед, 2007. С. 172-177.278

24. Лорие Ю.Ю. Лимфома из клеток мантийной зоны: клинические формы, морфологические варианты, диагностика и лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2004. 33 с.

25. Магомедова А.У. Диффузная В-крупноклеточная лимфосаркома лимфоидных органов: клинические формы, лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2008. - 40 с.

26. Магомедова А.У., Воробьев А. И. Международный прогностический индекс при диффузной В-крупноклеточной лимфосаркоме // Терапевтический архив. 2008. - № 3. - С. 71-76.

27. Магомедова А.У., Волкова Я.К., Кравченко С.К. и др. Профилактика нейролейкемии у взрослых больных диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой лимфоидных органов // Кровь. 2008. - № 2(8). - С. 77.

28. Магомедова А.У., Звонков Е.Е., Капланская И.Б. и др. Первый опыт применения программы NHL-90 при лечении диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомы кишечника у взрослых // Гематология и трансфузиология. — 2004.-Т. 49.-№ 1.-С. 37-40.

29. Морфологическая диагностика неходжкинских лимфом: Пособие для врачей / Криволапов Ю.А., Леенман Е.Е. С.-Петербург: КОСТА, 2005. - С. 43-95.

30. Пивник A.B., Пархоменко Ю.Г., Криволапов Ю.А. и др. Соматические проблемы ВИЧ-медицины: СПИД-ассоциированные лимфомы // Онкогематология. 2007. - №3. - С. 27-37.

31. Поддубная И.В. Лимфосаркома желудочно-кишечного тракта. Клиника. Диагностика. Лечение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1985. с. 35.

32. Потекаев Н. С., Приколаб И.П., Пальцев М.А., Иванов A.A. Современные представления о лимфомах кожи и рабочая формула для их классификации: Сб. трудов "Гемобластозы кожи" // Под ред. проф. Н.С.Потекаева. М., 1 ММИ им. И.М. Сеченова, 1987.-С. 4-37.

33. Потекаев Н.С. Лимфомы кожи. Часть 2. В-клеточные лимфомы кожи // Клиническая дерматология и венерология. — 2006. №2. - С. 98-100.

34. Савченко В.Г. Программное лечение лейкозов. М.: ООО «Русская книга», 2008. С. 400-478.

35. Тумян Г.С., Сорокин Е.Н., Ковригина A.M. и др. Диффузная В-крупноклеточная лимфома с первичной локализацией в яичке // Клиническая онкогематология. 2008. - №3. - С. 206-210.

36. Хронический гастрит/ Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Амстердам, 1993. - С. 24-28.

37. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2001 году. — М.: МНИОЦ им. Герцена, 2003. С. 38.

38. Abbondanzo S.L.,Wenig В.М. Non-Hodgkin's lymphoma of the sinonasal tract. A clinicophatologic and immimophenotypic study of 120 cases. Cancer 1995; 75: 1281-1291.

39. Ab Hamid S., Wastie M.L. Primary non-Hodgkin's lymphoma presenting as a uterine cervical mass. Singapore Med J 2008; 3: 73-75.

40. Abla O., Weitzman S. Primary central nervous lymphoma in children. Neurosurg Focus 2006; 21(5) E8: 1-8.

41. Achmad A., MacLennan G., Listinsky C. Primary renal lymphoma: a rare neoplasm that may present as a primary renal mass. The Journal Urology 2005; 173:239.

42. Ahlawat S., Kanber Y., Charabaty-Pishvaian A. et al. Primary mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma occurring in the rectum: a case report and review of the literature. South Med J. 2006 Dec; 99 (12): 1378-1384.

43. Ahmad M., Khan A.H., Mansoor A.et al. Non-Hodgkin's lymphomas with primary manifestation in gonads-a clinicopathologic study. J Pak Med Assoc 1994; 44: 86-88.

44. Akbulut H., Soykan I., Yakaryilmaz F. et. al. Five-year results of the treatment of 23 patients with immunoproliferative small intestinal disease: a Turkish experience. Cancer 1997; 80: 8-14.

45. Al-Abbadi M., Hattab E., Tarawneh M.et al. Primary testicular diffuse large B-cell lymphoma belongs to the nongerminal center B-cell-like subgroup: a study of 18 cases. Mod Pathol. 2006; 1:1-7.

46. Alexiou C., Kau R.J., Dietzfelbiner H. et al. Extramedullary plasmacytoma: tumor occurrence and therapeutic concepts. Cancer 1999; 85: 2305-2314.

47. Alives A. Breast lymphoma. Ann. Oncol. 2008; 7: 1360.

48. Alives A., Delgano S., Huerta-Gusman J. Marginal Zone B-cell Lymphoma of the Parotid Glands: Result of a Randomised Trial Comparing Radiotherapy to Combined Therapy. Oral Oncol, Eur J Cancer 1996; 6: 420-422.

49. Alives A., Nambo J., Neri N. at al. The role of surgery in primary gastric lymphoma. Results of a controlled clinical trial. Annals of Surgery 2004; 1: 4450.

50. Alizadeh A.A., Eisen M.B., Davis R.E. et al. Distinct types of diffuse large B-cell lymphoma identified by gene expression profiling. Nature 2000; 403: 503-511.

51. Al-Maghrabi J., Kamel-Reid S., Jewett M. et al. Primary low-grade B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type arising in the urinary bladder. Report of 4 cases with molecular genetic analysis. Arch. Pathol. Lab. Med. 2001; 125:332-336.

52. Andä T., Haraguchi W., Miyazato H. et- all Ruptured distal« middle cerebral artery aneurysm: filed': with- tumor." cells; im patient: with', intravascular large; B-cell; lymphoma». J, Neurosurg;,,2008; 109 (3): 492-496;

53. Andrews« S.Jv, Hernandez E., Woods. Ji et al'. Burkitt!s-like lymphoma* presenting as gynecologic tumor. Gynecol. Oncol: 1988; 30: 131-136.

54. AnsarrMiQ., DawsoniDlB!, NadorrR. Primary*body;cavity-basedlAIDS-related: lymphomas. Am.Ji Glim Patholt 1996;: 105: 221-2291

55. A№ W IY., Ghans B.(B., Ghunge E.Pi. etc all Primary Brcelll lymphomas andJ lymphoma-like:lesionsitofitheiuterine:cervix.,Am; JlHematoll2003;:73: li76-179;

56. Baloglu H., Türken OivTutuncu E. et'al. 24-year-oldtfemale:with^amenorrhea: bilateral primary ovarian Burkitt lymphoma. Gynecol. Oncol. 2003;: 9V. (2): 449451.

57. Bataile B., Delwail V., Menet E. et al. Primary intracerebral malignant lymphoma. A report of 248 cases. J. Neurosurg. 2000; 92: 261-266.

58. Batchelor T., Eoeffler J. Primary CNS Lymphoma. J. Clin. Oncol. 2006; 8: 1281-1288.

59. Bea S., Zettl A., Wright G. et al. Diffuse large B-cell lymphoma subgroups have distinct genetic profile that influence tumor biology and improve gene-expression-based survival prediction. Blood 2005; 106: 3183-3190.

60. Beaty M.W., Kumar S., Sorbara S. et al. A biphenotypic human herpesvirus 8-associated primary bowel lymphoma. Am. J. Surg. Pathol. 1999; 23: 992-994.

61. Belal A., Allam A., Kandil A. et al. Primary thyroid lymphoma. A retrospective analysis of prognostic factors and treatment outcome for localised intermediate and high grade lymphoma. Am. J. Clin. Oncol. 2001; 24: 299-305.

62. Bell C.R., Napier M.P., Morgan R.J. et al. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the prostate gland: case report and review of the literature. Clin. Oncol. (R Coll. Radiol) 1995; 7(6): 409-410.

63. Beltran G.B., Morales L.D., Quiñones A.P. et al. Primary colorectal lymphoma of diffuse large B-cells: an experience at a general hospital. Int. J. Hematol. 2008,, May; 87(4): 375-381.

64. Bernal A., del Janeo G.W. Endoscopic and pathologic features of esophageal lymphoma: a report of four cases in patients with acquired immune deficiency syndrome. Gastrointest. Endose. 1986; 32: 96-99.

65. Bierman P., Villanueva M., Armatage J. Diffuse large B-cell lymphoma of the -breast: a distinct entity? Annals of Oncol. 2008; 19 (2): 201-202.

66. Blair S., Shah S., Tamim W. et al. Surgical resection improves survival in the treatment of early gastric lymphomas. J. Gastrointest. Surg. 2000; 4: 304-309.

67. Boerma E.G., Siebert R., Kluin P.M. Translocations involving 8q24 in Burkitt lymphoma and other malignant lymphomas: a historical review of cytogenetics in the light of today knowledge. Leukemia 2009 Feb; 23 (2): 225-234.

68. Bostwick D.G., Iczkowski K.A., Amin M.B. et al. Malignant lymphoma involving the prostate: report of 62 cases. Cancer 1998; 83: 732-738.

69. Braak B., Guit G., Bloem J. Soft-tissue lymphoma. Radiology 2007; 243: 293296.

70. Brogan.B.L., Zic J.A., Kinney M.C. et al. Large B-cell lymphoma of the leg: clinical and pathologic characteristics in a North American series. J. Am. Acad. Dermatol. 2003; 49: 223-228.

71. Bronowicki J., Bineau C., Feugier P., et al. Primary lymphoma of the liver: clinical-pathological features and relationship with HCV infection in French patients. Hepatology 2003; 4: 781-787.

72. Brooks H.L., Downing J., McClure J . A. et al. Orbital Burkitt's lymphoma in. homosexual man with acquired"immunodeficiency. Arch. Ophtalmol. 1984; 102: 1533-1537.

73. Bulum J., Banfic L., Strozzi M*. et al. Primary cardiac lymphoma presenting as a trial flutter and total heart block. Heart Vessels 2007; 22 (1): 52-54.

74. Bunim J., Talal N. Development of malignant lymphomaun the course of Sjogren's Syndrome. Trans. Assoc. Am. Physicians 1967; 76: 45-56.

75. Burkitt D. A sarcoma involving the jaw in African children. Br. J". Surg. 1958; 46:218-223.

76. Caccamo D., Pervez N.K., Marchevsky A. Primary hepatic lymphoma in the acquired immunodeficiency syndrome. Arch. Pathol. Lab. Med. 1986; 110: 553555.

77. Cady F., O'Neill, Law M. et al. Del (6) and BCL6 rearrangement in primary CNS lymphoma are indicators of an aggressive clinical course. J. Clin. Oncol. 2008; 28: 1-6.

78. Caletti G., Bocus P., Togliani T.et al. Gastric lymphoma, infiltrative disorder, and' large gastric folds. In: van Dam J. Sivak MV editors. Gastrointestinal Endoscopy. 1st ed. Philadelphia: WB Saunders Co; 1999: 175-183.

79. Callaghan S., Perez — Lopez J., Solans — Laque R. et al. Primary cutaneous large B-cell lymphoma of the legs in a patient with primary Sjogren's syndrome. Clin. Exp. Rheumatol. 2003; 5: 672.

80. Carbone A., Gloghini A., Fertilo A. Pathological features of lymphoid proliferations of the salivary glands: lymphoepithelial sialoadenitis versus low-grade B-cell lymphoma of the MALT type. Ann. Otol. Phinol. Laryngol. 2000; 109: 1170- 1175.

81. Central Brain Tumor Registry of the United States: Primary Brain Tumors in the United States 1995-1999: Statistical report. Chicago, IL, CBTRUS, 2002-2003.

82. Cerroni L., Gatter K., Kerl H. An illustrated guide to Skin Lymphoma. Second^ edition. 2004. Blackwell Publishing Ltd.

83. Chalabreysse L., Berger F., Loire R. et al. Primary cardiac lymphoma- in immunocompetent patients: a report of three cases and review of the literature. Virchows Arch. 2002; 441: 456-461.

84. Chehab B.M; Schulz T.K., Nassif I.I. Adult Burkitt-like lymphoma of the colon: a case report and a review of the literature. Gastrointest. Endosc. 2008; 67(7): 1204-1206.

85. Chen Y., Hu X., Liang A. High BCL-6 expression predict better prognosis, independent of BCL-6 translocation status, translocation partner or BCL-6 deregulating mutations, in gastric lymphoma. Blood 2006; 108: 2373-2383.

86. Cheung M.M., Chan J.K., Law W.H. et al. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the nose and nasopharynx: clinical features, tumor immunophenotype, and treatment outcome of 113 patients. JCO 1998; 16: 70-77.

87. Chim C.S., Chan A.C., Kwong Y.L. et al. Primary cardiac lymphoma. Am. J. Hematol. 1997; 54: 79-83.

88. Chim C., Loong F., Yau T. et al. Mantle cell lymphoma of the prostate gland. JCO; 2005; 21(23): 4456-4458.

89. Cho J., Park Y., Kim W. et al. High incidence of mucosa-associated lymphoid tissue in primary thyroid lymphoma: a clinicopathologic study of 18 cases in the Korean population. Leukemia & Lymphoma 2006; 10: 2128-2131.

90. Chung J., Kim M., Kie J. et al. Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the esophagus coexistent with bronchus-associated lymphoid tissue lymphoma of the lung. Yonsei Medical Journal 2005; 4: 562-566.

91. Ciricillo S.F., Rosenblum M.L. Use of CT and MR imaging to distinguish intracranial lesions and to define the need for biopsy in AIDS patients. J. Neurosurg. 1990; 73: 720-724.

92. Cogliatti S., Griesser H., Peng H. et al. Significantly different BCL-2 expression profiles in gastric and non-gastric primary extranodal high-grade B-cell lymphomas. J. Pathol. 2000; 192: 470-478.

93. Cogliatti S., Novak U., Henz S. et al. Diagnosis of Burkitt lymphoma in due time: a practical approach. British J. Haematol. 2006; 134: 294-301.

94. Connor J., Ashton-Key M. Gastric and intestinal« diffuse large B-cell lymphomas are clinically and immunophenotypically different. An immunohistochemical and clinical study. Histopathology 2007; 51: 697-703.

95. Cooper E.L., Riker J.L. Malignant lymphoma of the uveal tract. Am. JI Ophthalmol. 1951; 34: 1153-1158.

96. Coppes M.J., Patte C., Couanet D. et al. Childhood malignant lymphoma of bone. Med . Pediatr. Oncol. 1991; 19: 22-27.

97. Cordier J.F., Chailleux E., Lauque D. et al*. Primary pulmonary lymphomas. A clinical study of 70 cases in« nonimmunocompromised patients. Chest 1993; 103: 201-208.

98. Cornes J.S. Multiple lymphomatous polyposis of the gastrointestinal tract. Cancer 1961; 142: 49-57.

99. Cote T.R., Manns A., Hardy C.R. et al. AIDS/Cancer Study Group: Epidemiology of brain lymphoma among people with and without acquired immunodeficiency syndrome. J. Natl. Cancer Inst. 1996; 88: 675-679.

100. Coupland S.E., Foss H.D., Hidayat A.A. et al. Extranodal marginal B-cell lymphomas of the uvea: an analysis of 13 cases. J. Pathol. 2002; 197: 333-340.

101. Coupland S.E., Hummel M., Stein H. et al. Demonstration of identical clonal derivation in case of «oculocerebral» lymphoma. Br. J. Ophthalmol. 2005; 89: 238239.

102. Coupland S.E., Heimann H., Bechrakis N.E. Primary intraocular lymphoma: a review of the clinical, histopathological and molecular biological features. Graefe Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2004; 242: 901-913.

103. Damaj G., Verkarre V., Delmer A. et al. Primary follicular lymphoma of the gastrointestinal tract: a study of 25 cases and a literature review. Annals of Oncology 2003; 14: 623-629.

104. Das D.K., Gupra S.K., Aygari S. et al. Pleural effusuions in non-Hodgkin's lymphomas. ActaCytol. 1987; 31: 119-124.

105. Daum S., Ullrich R., Heise W. et al. Intestinal Non-Hodgkin's lymphoma: a multicenter prospective clinical study from the German study group on intestinal Non-Hodgkin's lymphoma. J. Clin. Oncol. 2003; 14: 2740-2746.

106. Dawson I., Cornes J., Morson B. Primary malignant lymphoid tumors of the intestinal tract. Br. J. Surg. 1961; 49: 80-89.

107. DeAngelis L.M., Yahalom J., Heinemann M-H. et al. Primary CNS lymphoma: combined treatment with chemotherapy and radiotherapy. Neurology 1990; 40: 80-86.

108. DeBlasio D., McCormick B., Straus D. et al. Definitive irradiation for localised non-Hodgkin's lymphoma of the breast. Int. J. Radiat. Oncol. Biol .Phys. 1989; 17: 843-846.

109. Delecluse H.J., Anagnostopolus I., Dallenbach F. et al. Plasmablastic lymphomas of the oral cavity: a new entity associated with the human immunodeficiency virus infection. Blood 1997; 4: 1413-1420.

110. Diebold J., Audoin J., Viry B. et al. Primary lymphoplasmacytic lymphoma of the larynx: a rare localization of MALT lymphoma. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1990; 99: 577-580.

111. Dimopoulus M.A., Daliani D., Pugh W. et al. Primary ovarian non-Hodgkin's lymphoma: outcome after treatment with combination chemotherapy. Gynecol. Oncol. 1997; 64: 446-450.

112. Do K., Lee J., Seo J. et al. Pulmonary parenchymal .involvement of low-grade lymphoproliferative disoders. J. Comput. Assist. Tomogr. 2005; 6: 825-830.

113. Dobrinja C., Trevisan G., Liguori G. Primary bilateral adrenal non-Hodgkin's Burkitt-like lymphoma: a rare cause of primary adrenal insufficiency. Case report and literature review. Tumori. 2007; 6: 625-630.

114. Donato V., Iacari V., Zurlo A. et al. Radiation therapy and chemotherapy in the treatment of head and neck extranodal non-Hodgkin's lymphoma in early stage with a high grade of malignancy. Anticancer Res. 1998; 18: 547-54.

115. Doria R., Jekel J., Coopre D. et al. Thyroid lymphoma. Cancer 1994; 1: 200206.

116. Dufau J.P., Tourneau A., Molina T. et al. Intravascular B-cell lymphoma with bone marrow involvement at presentation and haemophagocytic syndrome: two Western cases in favour of a specific variant. Histopathology 2000; 37: 509-512.

117. Economopoulos T., Papageorgiou S., Rontogianni D. et al. Multifocal extranodal non-Hodgkin's lymphoma: a clinicopathologic study of 37 cases in Greece, a,Hellenic Cooperative oncology group study. The'Oncologist 2005; 10: 734-738.

118. Edgargo S., Santos M.D., Luis E. et al. Primary hepatic non-Hodgkin's lymphomas: case report and review of literature. Am. J. Gastroenterol. 2003; 12: 2789-2793.

119. Engin H., Turker A., Abali H. et aU Successful treatment of primary non-Hodgkin's lymphoma of the vagina with chemotherapy. Arch. Gynecol. Obstet. 2004; 269: 208-210.

120. Esik O., Ikeda H., Mukai K., Kaneko A. A retrospective analysis of different modalities for treatment of primary orbital non-Hodgkin's lymphomas. Radiotherapy and Oncology 1996; 38: 13-18.

121. Ezzat A., Jamshed A., Khafaga Y., et al. Primary pancreatic non-Hodgkin's lymphomas. J: Clin. Gastroenterol'. 1996; 23: 109-112.

122. Faganello G., Belham* Ml, Thaman> R. et al. A case of primary cardiac lymphomas: analysis of the role of echocardiography in early diagnosis. Echocardiography 2007; 8: 889-892'.

123. Fanner J., Lamba M., Jordan, D. et al. Lymphoproliferative lesions of the lacrimal: clinicopathological, immunohistochemical and molecular genetic analysis. Can. J. Ophthalmol. 2005; 40: 151-160.

124. Fellbaum C., Hansmann M.L., Lennert K. Malignant lymphomas of the nasal^ cavity and'paranasal sinuses. Virchows-Arch. 1989; 414': 399-405.

125. Ferrando-Marco> J., Martorell M.A., Garrato A. et all Primary vulvar, lymphoma presenting as a clitor, tumor. Acta. Obstet. Gynecoli Scandi 1992; 71: 543-546.

126. Ferreri A.J., Blay J.Y., Reni M. et al. Prognostic scoring system for, primary CNS lymphomas: The International Extranodal Lymphoma Study Group experience. J. Clin. Oncol. 2003; 21: 266-2721

127. Ferreri A.J., Guerra E., Regazzi M., Gubkin A.V. et al. Area under the curve of methotrexate and creatinine clearance are outcome-determining factors in primary CNS lymphomas. Br. J. Cancer 2004; 2: 353-358.

128. Ferreri A., Ponzoni M., Guidoboni M. et al. Regression of ocular adnexal lymphoma after Chlamydia psittaci-eradicating antibiotic therapy. JCO 2005; 22; 1-7.

129. Fiche M., Carpon F., Berger F. et al. Primary pulmonary non-Hodgkin's lymphomas. Histopathology 1995; 26: 529-537.

130. Fidias P., Wright C., Harris L.H. et al. Primary tracheal non-Hodgkin's lymphoma. A case report and review of the literature. Cancer 1996; 77: 2332-8.

131. Filder D., Keller R., May A. et al. Capsule endoscopy in gastrointestinal lymphomas. Endoscopy 2005; 12: 1174-80.

132. Fischbach W., Dragosics B., Kolve-Goebeler M. et al. Primary Gastric B-cell Lymphoma: Results of prospective Multicenter Study. Gastroenterology 2000; 119: 1191-1202.

133. Flamenbaum M., Pujol B., Souquet J.C. et al. Endoscopic ultrasonography of a pancreatic lymphoma. Endoscopy 1998; 30: 43.

134. Freeman C., Berg G., Culter S.J. Occurrence and prognosis of extranodal lymphomas. Cancer 1972: 29; 252-260.

135. Frierson H.F., Mills S.E., Innes D.J. Non-Hodgkin's lymphomas of the sinonasal region: histologic types and their clinicopathologic features. Am. J. Clin. Pathol. 1984;81:721-727.

136. Fruchart C., Denoux Y., Chasle J. et al. High grade primary breast lymphoma: is it a different clinical entity. Breast Cancer Research and Treatment 2005; 93 (3): 191-198.

137. Fujii Y., Taniguchi N., Hyodo M. et. al. A case of primary intestinal Burkitt-like lymphoma: usefulness of sonographic diagnosis. J. Clin. Ultrasound 2006; 34 (3): 138-142.

138. Fukushima Y., Oka S., Utsuki K. et al. Primary malignant lymphoma of cranial vault. Acta Neurochir. 2007; 149 (6): 601-604.

139. Ganjoo K., Advani R., Mariappan M.R. et al. Non-Hodgkin's lymphoma of the breast. Cancer 2007; 110: 25-30.

140. Garavaglia E., Taccagini G., Montoli S. et al. Primary stage I-IIE non-Hodgkin's lymphoma of uterine cervix and upper vagina: evidence for a concervative approach in a study on three patients. Gynecol. Oncol. 2005; 97: 214218.

141. Gates E.J., Diaz-Arrastia C., DiMaio T. et al. Non-Hodgkin's lymphoma of the endometrium in human immunodeficiency virus infection. Obstet. Gynecol. 1997; 90: 697-699.

142. Gerard-Marchant R., Halmin I., Lennert K. et al. Classification of non-Hodgkin's lymphomas (letter to the editor). Lancet 1974; ii: 406-440.

143. Glass A., Karnell L., Menck H. The national cancer data base report on Non-Hodgkin's lymphoma. Cancer 1997; 80: 2311-2321.

144. Glotzbecker M., Kersun L., Choi'J. et al. Primary non-Hodgkin's lymphoma of bone in children. J. Bone Joint. Surg. Am. 2006; 88: 583-594.

145. Go M.F. What are the host factor that place an individual at risk for Helicobacter pylori-associated disease? Gastroenteology 1997; 113 (suppl. 6): S 16-20.

146. Gobbato P., Filho A., David G. et al. Primary meningeal Burkitt-type lymphoma presenting as the first clinical manifestation of acquered immunodeficiency syndrome. Arch. Neuropsiquatr. 2006; 64: 511-515.

147. Gobbi P.G., Dionigi P., Barbieri F. et al. The role of surgery in the multimodal treatment of primary gastric non-Hodgkin lymphomas. A report of 76 cases and review of the literature. Cancer 1990; 65: 2528-2536.

148. Gottwald L., Korczyriski J., Gora E. et al. Abdominal Burkitt lymphoma mimicking the ovarian cancer. Case report and review of the literature. Ginekol. Pol. 2008 Feb; 79 (2): 141-145.

149. Grigg A., Connors J. Primary adrenal lymphoma. Clin. Lymphoma 2003; 3: 154-160.

150. Grillo H.C., Mathisen D.J. Primary tracheal tumors: treatment and results. Ann. Thorac. Surg. 1990; 49: 69-77.

151. Grimson P.S., Chin M.T., Harrison M.L. et al. Primary pancreatic lymphoma-pancreatic tumors that are potentially curable without resection, retrospective review of four cases. BMC Cancer 2006: 4 (6): 117.

152. Guarner J., Brynes R.K., Chan W.C. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the heart in two patients with the acquered immunodeficiency syndrome. Arch. Pathol. Lab. Med. 1987; 111:254-256.

153. Gubkin A., Zvonkov E., Kravchenko S., Kremenetskaya A., Aitova L., Vorobjev A. Primary CNS lymphomas: the treatment'experience within one center. Leukemia Research 2007; 31 (s2). S96.

154. Hahn J.S., Choi H.S., Suh C.O. et al. A case of primary bilateral adrenal lymphoma (PAL) with central nervous system (CNS) involvement. Yonsei Med. 2002; 43:385-390.

155. Hallermann C., Kaune K., Siebert R. et al. Cytogenetic aberration patterns differ in subtypes of primary cutaneous B-cell lymphomas. J. Invest. Dermatol. 2004 ;122: 1495-1502.

156. Hallermann C., Kaune K., Gesk S. et al. Molecular cytogenetic analysis of chromosomal breakpoint in the IHG, MYC, BCL6 and MALT1 gene loci in primary cutaneous lymphomas. J. Invest. Dermatol. 2004; 123: 213-219.

157. Harrington K., Michalaki V., Vini L. et al. Management of non-Hodgkin's lymphoma of the thyroid: the Royal Marsden Hospital experience. The British Journal of Radiology 2005; 78: 405-410.

158. Harris N. High-grade B-cell lymphoma, unclassifiable, with features intermediate between diffuse large B-cell lymphoma and Burkitt lymphoma. WHO definition. Journal of Hematopathology 2008; 1: 20.

159. Harris N.L. Lymphoid proliferation of the salivary glands. Am. J. Clin. Pathol. 1999; lll(suppl.l): s 94-sl03.

160. Harris N., Jaffe E., Stein H. et al. A Revised European-American Classification of Lymphoid Neoplasm's: A Proposal From the International Lymphoma Study Group. Blood 1994; 84 (5): 1301-1392.

161. Harrison J.L., Millikian K.W., Prinz R.A. et al. Endoscopic ultrasound'for diagnosis and staging of pancreatic tumors. Am. Surg. 1999; 65: 659-664.

162. Hasaka S., Nakamura N., Akamatsu T. et al. A case of primary low grademucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of the oesophagus. Gut 2002;51:281-284.

163. HasselLT., Isaacson P., Crabtree J., et al. The response of cells from low-grade B-cell gastric lymphomas of mucosa-associated lymphoid tissue to Helicobacter pylori. Lancet 1993; 342: 571-575.

164. Helbig H., Cerny T., De Smet. Intravitreal chemotherapy for intraocular lymphoma. Ophthalmology 2003; 100: 145-149.

165. Henry J.M., Hefther R.R., Dillard S.H. et al. Primary malignant lymphomas of the central nervous system. Cancer 1974; 34: 1293-1302.

166. Herbert A., Wright D.H., Isaacson P.G. et al. Primary malignant lymphoma of the lung: histopatologic and immunologic evaluation of nine cases. Hum. Pathol. 1984;15:415-422.

167. Heredia F., Bravo M., Pierotic M. et al*. Neoadjuvant combined chemotherapy followed by external whole pelvic irradiation in two cases of primary extranodal non-Hodgkin's lymphoma of the uterine cervix. Gynecol. Oncol1. 2005; 97: 285287.

168. Heyning F.H., Hogendoom P.C., Kramer M.H. et al. Primary non-Hodgkin's lymphoma of bone: a clinicopathologic investigation of 60 cases. Leukemia 1999; 13: 2094-2098.

169. Horstmann W.G., Timens W. Lack of adhesion molecules in testicular diffuse centroblastic and immunoblastic B cell lymphomas as a contributory factor in malignant behavior. Virchows Arch. 1996: 2-3; 83-90.

170. Hyjek E., Isaacson P.G. Primary B-cell lymphoma of the thyroid and its relation to Hashimoto thyroiditis. Hum. Pathol». 1988; 19: 1315-1326.

171. Ibrahim E.M., Ezzart A.A., El-Weshi A.N. et al. Primary intestinal diffuse large B-cell non-Hodgkin's lymphoma: clinical features, management, and prognosis of 66 patients. Ann. Oncol. 2001; 1: 53-58.

172. Ibuka T., Fukayama M., Hayashi Y. et al. Pyothorax-associated pleural lymphoma. A case evolving from T-cell-rich' lymphoid infiltration to overt B-cell lymphoma in association with Epstein-Barr virus. Cancer 1994; 73: 738-744.

173. Ikeda H., Nakamura S., Nishimaki H. et al. Primary lymphoma of the heart: case report and literature review. Pathol. International 2004; 54: 187-195.

174. Ildiko S. Intraocularis daganatok. Hungarian Oncology. 2005; 49: 9-13.

175. Ionnidis J.P., Vassiliou V.A., Moutsopoulos H.M. Long-term risk of mortality and lymphoproliferative disease and predictive classification of primary Sjogren's syndrome. Arthritis Pheum. 2002; 46: 741-747.

176. Isaacson P., Norton A. Extranodal lymphomas. Edinburgh, London, Madrid, Melbourne, New York and Tokio: Churchill Livingstone 1994. p 1-67.

177. Isaacson P., Whight D. Extranodal malignant lymphoma arising from mucosa-associated lymphoid tissue. Cancer 1984; 53: 2515-2524.

178. Ito M., Nakagaswa A., Tsuzuki T. et al. Primary cardiac lymphoma. No evidence for an etiologic association with Epstein-Barr virus. Arch. Pathol. Lab. Med. 1996; 120: 555-559.

179. Iuchi K., Aozasa K., Yamamoto S. et al. Non-Hodgkin's lymphoma of the pleural cavity developing from long-standing pyothorax. Summary of clinical and pathological findings in 37 cases. Jpn. J. Clin. Oncol. 1989; 19: 249-257.

180. Iwamoto F., Abrey L. Primary dural lymphomas: a review. Neurosurg. Focus 2006; 5:1-5.

181. Iwamoto F.M., DeAngelis L.M., Abrey L.E. Primary dural lymphomas: a clinicopathologic study of treatment and outcome in eight patients. Neurology 2006; 66: 1763-1765.

182. Iyengar P., Deodhare S. Primary extranodal marginal zone B-cell lymphoma of MALT type of the endometrium. Gynecol. Oncol .2004; 93: 238-241.

183. Jahnke K., Doolittle N., Muldoon L. et al. Implication of the blood-brain in primary central nervous system lymphoma. Neurosurg. Focus 2006; 21 (5) El 1: 111.

184. Jahnke K., Korfel A., Komm J. et al. Intraocular lymphoma 2000-2005: results of a retrospective multicentre trial. Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2006; 224: 663-669.

185. Johnson V., Burrows N.J., All N.J. et al. B-cell non-Hodgkin's lymphoma of the trachea mimicking COPD. Thorax 2004; 59: 1100.210: Johnson M.D., Powell S.Z:, Boyer P.J. et al. Dural lesions mimicking meningiomas. Hum. Pathol. 2002; 33: 1211-1226.

186. Jordan R.C., Odell E.W., Splight P.M. B-cell monoclonality in salivary lymphoepithelial lesions. Eur. J. Cancer, Oral Oncol. 1996; 1: 38-44.

187. Jowa A., Lieberman A., Alexieva C. et al. Primary intra-articular non-Hodgkin's lymphoma of the elbow. A case report. J. Bone Joint. Surg. Am. 2006; 88: 2730-2734.

188. Kalinyak J.E., Kong G.S., McDougall I.R. Burkitt's lymphoma presenting as a rapidly growing thyroid'mass. Thyroid'2006; 10: 1053-1057.

189. Kaplan K.J. Primary esophageal lymphoma: a diagnostic challenge. South Med. J. 2004; 97:331-332.

190. Kato H., Naganuma T., Iizawa Y. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the gallbladder diagnosed by laparoscopic cholecystectomy. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2008; 15: 659-663.

191. Kayano H., Nagai T., Law M. et al. Prevalence of c-myc rearrangements in gastric diffuse large B-cell lymphoma: interphase FISH analysis using paraffin-embedded biopsy samples. Journal of Hematopathology 2008; 1: 22.

192. Kempton C.L., Kurtin P.J., Inwards D.J. et al. Malignant lymphoma of the bladder: evidence from 36 cases that low-grade lymphoma of the MALT-type isthe most common primary bladder lymphoma. Am. J. Surg. Pathol. 1997; 21: 1324-1333.

193. Kenneth D., Fine M.D., Stone M.J. a-heavy chain disease, mediterranean lymphoma, and immunoproliferative small intestinal disease. Am. J. Gastroenterol. 1999; 5:1139-1152.

194. Kennedy J., Nathwani B., Burke J. et al. Pulmonary lymphomas and other pulmonary lymphoid lesions. A clinicopathologic and immunologic study of 64 patients. Cancer 1985; 56: 539-552.

195. Khurshed A. Primary gastrointestinal malignancies in childhood and adolescence — an Asian perspective. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2007; 4: 613-617.

196. Kim H.Y., Oh S.Y., Lee S. et al. Primary Penile Diffuse Large B Ceil • Lymphoma Treated by Local Excision Followed by Rituximab-Containing Chemotherapy Acta Haematol. 2008; 120: 150-152.

197. Kitabayashi K., Hasegawa., Ueno K. et. al. Primary hepatic non-Hodgkin's lymphoma in patient with chronic hepatitis C: report of a case. Surg. Today 2004; 34: 366-369.

198. Kitamoto Y., Hasegawa M., Ishikawa H. Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the esophagus: a case report. J. Clin. Gastroenterol. 2003; 5: 414416.

199. Knowles B., Serpell J. Extra-nodal lymphoma presenting as a mimic of soft-tissue sarcoma. ANZ J. Surg. 2003; 73: 26-30.

200. Koch P., Probst A., Berdel W. et al. Treatment results in localized primary gastric lymphoma: data of patients registered within the German Multicenter Study (GIT NHL 02/96). J. Clin. Oncol. 2005; 28: 1-10.

201. Kodama T., Ohsima K., Nomura K. et. al. Lymphomatous polyposis of the gastrointestinal, tract, including mantle cell lymphoma, follicular lymphoma1 and mucosa-associated lymphoid'tissue lymphoma. Histopathology 2005; 47: 467-478;

202. Kohno S., Ohshima K., Kodama T. et al. Clinicopathological analysis of 143 primary malignant lymphomas in the small and large intestines based on the new WHO classification. Histopathology 2003; 43: 135-143'.

203. Kransdorf M.J. Malignant soft-tissue tumors in a large referral population: distribution of diagnosis by age, sex, and location. Am. J. Roentgenol. 1995; 1: 129-134.

204. Krasilnikova B., Zvonkov E., Kravchenko S., Grishina E., Kremenetskaya A., Vorobjev A. FMCVFMC-R regimens efficiency in treatment of primary ocular adnexal MALT-lymphomas. Leukemia Research 2007; 31 (s2). S95.

205. Krol A.D., Le Cessie S., Snijder S. et al: Waldeyer's ring lymphomas: a clinical study from »the comprehensive cancer center west population based NHL registry. Leuk. lymphoma 2001; 42: 1005-1013.

206. Krudy A.G., Long J.L., Magrath I.T. et al. Gastric manifestations of North American Burkitts lymphoma; Br. J: Radiol. 1983 ; 56: 697-702.

207. Kuhara H., Tamura Z., Suchi T. et al. Primary malignant lymphoma of the urinary bladder: a case report. Acta Pathol. Jpn. 1990; 40: 764-769.

208. Kupper-Hommel M., Snijder S., Maryska L.G. et al. Treatment and survival of patients with thyroid lymphoma: a population-based- study withclinical and pathologic reviews. Clin. Lymphoma& Myeloma 2005; 3: 240-247.

209. Lagoo A., Robboy S. Lymphoma of the Female Genital Tract: Current Status, lilt J! Gynecol: Pathol; 2006;; 1:1-21'.

210. Lagrange J.-L., Ramaioli A., Theodore Ch.et al. Non-Hodgkin's lymphoma of the testis: a retrospective study of 84 patients treated*, in the French anticancer centers. Ann. Oncol. 2001; 12: 1313-1319.

211. Lecuit M., Abachin E., Martin A. et al. Immunoproliferative Small Intestinal; Disease Associated with Campylobacter jejuni. N. Engl. J. Med. 2004; 350: 239248.

212. Lee M.K., Jeon S.W., Lee Y.D. et.al. A case of primary pancreatic non-Hodgkin's lymphoma. Korean J. Intern: Med. 2006; 21(2): 123-126.

213. Leval L., Braaten K., Ancukiewicz M. et al. Diffuse large B-cell lymphoma of bone. An analysis of differentiation-associated antigens with clinical correlation. Am. J. Surg. Pathol. 2003; 9: 1269-1277.

214. Lewin K.J., Ranchod M., Dorfman R.F. Lymphomas of the gastrointestinal tract: A study of 117 cases presenting with gastrointestinal disease. Cancer 1978; 42: 693-707.

215. L'Hhoste R.J., Filippa D.A., Liebermann P.H. et al. Primary pulmonary lymphoma. Cancer 1984;54: 1379-1406.

216. Li G., Hansmann M.L., Zwingers T. et al. Primary lymphoma of lungs. Morphological immunohistochemical and clinical features. Histopathology 1990; 16:519-531.

217. Liberman L., Giess C.S., Dershaw D.D. et al. Non-Hodgkin's lymphoma of the breast: imaging characteristics and correlation with histopathologic findings*. Radiology 1994; 192: 157-160.

218. Liebow A., Carrington C., Friedman P. Lymphomatoid granulomatosis. Hum. Pathol. 1972; 3:457-558.

219. Lin Y., Rodrigues G.D., Turner J.F. Plasmablastic lymphoma of the lung: report of a unique case and review of the literature. Arch. Pathol. Lab. Med. 2001; 125: 282-285.

220. Lin Y., Guo X., Shen K. et al. Primary breast lymphoma: long-term treatment outcome and prognosis. Leukemia & Lymphoma 2006; 10: 2102-2109.

221. Lipford E.H., Margolick J.B., Longo D.L. Angiocentric immunoproliferative lesions: clinicopathologic spectrum of post-thymic T-cell proliferations. Blood 1988; 72: 1674-1681.

222. Liu H.T., Hsu C., Chen C.L. et al. Chemotherapy alone versus surgery followed by chemotherapy for stage I/IIE large-cell lymphoma of stomach. Am. J. Hematol. 2000; 64: 175-179.

223. Logson M., Ha C., Kavadi V. et al. Lymphoma of the nasal cavity and paranasal sinuses. Cancer 1997; 80: 477-488.

224. Lones M.A., Perkins S.L., Sposto R. et al. Non-Hodgkin's lymphoma arising in bone in children and adolescents is associated with an excellent outcome: a Children's Cancer Group report. J. Clin. Oncol. 2002; 20: 2293-2301.

225. Lones M., Sanger W., Le Beau M. Chromosome abnormalities may correlate with prognosis in BurkittVBurkitt-like lymphomas of children and adolescents: a report from Children's Cancer Group Study CCG-E08. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 2004; 3: 169-178.

226. Longo F., De Maria G., Califano L. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the mandible. Report of a case. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2004; 33: 801-803.

227. Loughrey M.B., Windrum P., Catherwood M.A. et al. WHO reclassification of breast lymphomas. J. Clin. Pathol. 2004; 57: 1213-1214.

228. Lu D., Medeiros J., Eskonazi A. et all Primary follicular large cell lymphoma of the testis in child. Arch. Pathol. Lab. Med. 2001; 125: 551-554.

229. MacNealy M., Newton H., McGregor J. et al. Primary meningeal CNS lymphoma treated with intra-arterial chemotherapy and blood-brain barrier disruption. J. Neurooncol. 2008; 90 (3): 329-333.

230. Mangiacavalli S., Pica G., Varettoni M. et al. Efficacy and safety of foremustine for the treatment of relapsed and refractory multiple myeloma patients. Eur. J. Haematol. 2008 Nov 10. Epub ahead of print. No abstract available.

231. Mantzarides M., Papathanassiou D., Bonardel G. et al. High-grade lymphoma of the bladder visualized on PET. Clin. Nucl. Med. 2005; 7: 478-480.

232. Marchevsky A., Padilla M., Kaneko M, et al. Localized lymphoid nodules of lung. A reappraisal of the lymphoma versus pseudolymphoma dilemma. Cancer 1983;51:2070-2077.

233. Margolis L., Fraser R., Lichter A. et al. The role of radiation therapy in the management of ocular reticulum cell sarcoma. Cancer 1980; 45: 688-692.

234. Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. Lancet 1984; i: 1311-1315.

235. Maxymiw W.G., Goldstein M., Wood R.E. Extranodal non-Hodgkin's lymphoma of the maxillofacial region: analysis of 88 consecutive cases. S. Afr. Dent. J. 2001; 56: 524-527.

236. Menck H., Cunningham M., Jessup J. et al. The growth and maturation of the national cancer data base. Cancer 1997; 80: 2296-2305.

237. Meyer-Rochow G., Sywak M., Reeve T. et al. Surgical trends in the management of thyroid lymphoma. Eur. J. Surg. Oncol. 2008; 34 (5): 576-580.

238. Meyers P.A. Malignant bone tumors in children. Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 1987; 4: 655-673.

239. Millar M.J., Tumuluri K., Murali R. et. al. Bilateral primary optic nerve lymphoma. Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2008; 1: 71-73.

240. Miller D.C., Hochberg F.H., Harris N.L. et al. Pathology with clinical correlations of primary central nervous system non-Hodgkin's lymphoma: the Massachusetts General Hospital experience 1958-1989. Cancer 1994; 74: 13831397.

241. Miller T., Grogan T., Dahlberg S. et al. Prognostic significance of the Ki67-associated proliferative antigen in aggressive Non-Hodgkin's lymphomas: a prospective Southwest Oncology Group Trial. Blood 1994: Mar 15; 83 (6): 14601466.

242. Mills S.E., Gaffey M.J., Frierson H.F. et al. Tumors of the upper aerodigestive tract and ear. Atlas of tumor pathology, 3rd ser, fasc 26. Armed Forces Institute Pathology, Washington DC, 2000.

243. Murase T., Nakamura S., Tashiro? K. Malignant histiocytosis-like B-cell lymphoma. A distinct pathologic variant of intravascular lymphomatosis: a: report of five:casesiand«review of the literature.- Br; Jv. Häematolt. 1997; 99: 656-664:

244. Murase T., Yamaguchi M-, Suzuki R; et: al. Intravascular large B-cell lymphoma (IVLBCL)::a clinicopathologic:study- of 96 cases with special reference toithe:immunophenotypic:heterogenity of CD5; Bloodl 2007; 2: 478-485:

245. Murphy S., Fairclough D;, Hutchison R. et al. Non-Hodgkin's lymphoma in childhood: an analysis of the histology, staging and response to.f treatment of 338' cases at single institution; J. Clin. Oncol. 1989; 7: 186-193.

246. Musshoff L. Klinische Stadieneinteilung der Nicht-Hodgkin-I ,ymphome. Strahlentherapie 1977; 153 : 218-221.

247. Nand S:, Mullen Mi, Lonchyna Ail et al. Primary lymphoma of the heart. Prolonged" survival» with? early systemic therapy im m patient:, Cancer 1991; 68: 2289-2292.

248. Neura M.R., Frey A., Kraehenduhl J.P. Epithelial M cells: gateways; for mucosal infection anddmmunization. Cell 1996; 86: 345-348.

249. Nissan S., Bar-Maar J.A., Levy E. Lymphosarcoma of the esophagus: a case report. Cancer 1974; 34: 1321-1323.

250. Norris H.J., Jensen R.D. Relavive frequrency of ovarian neoplasm in children and adolescents. Cancer 1972; 30: 713-719.

251. Ohsawa M., Aozasa K., Horiuchi K. et al. Malignant lymphoma of bladder: report of three cases and review of the literature. Cancer 1993 ; 72 : 1969-1974.

252. Okubo K., Miyamotoi N., Komaki- C. Primary mucosa-associated lymphoid tissue (MALT)lymphoma of the trachea: a case of surgical resection and long term survival: Thorax 2005; 60: 82-83*.

253. Panda S.K., Palit1 S.K., Subudhi C.l5. et al. Large cell' lymphoma' of 'urinary bladder presenting as acute renal'failure. Nephron l995; 71: 110.

254. Park Y. What is the best treatment for primary breast lymphoma? Combined modality should be adapted* according to the risk stratification. Commentary. Leukemia & lymphoma 2006;, 10: 2011-2012.

255. Parker F., Jackson Hi Primary reticulum cell sarcoma of bone. Surg. Gynecol. Obstet. 1939; 68: 45.

256. Pasquale M.D., Shabahang M., Bitterman P." et al. Primary lymphoma of the appendix. Case report and review of the literature. Surg. Oncol. 1994; 3: 243-248.

257. Pavlick A., Gerdes H., Partlock C. Endoscopic Ultrasound in the Evaluation of Gastric Small Lymphocytic Mucosa-Associatedr Lymphoid. Tumors. J. Clin. Oncol. 1997; 15: 1761-1766.

258. Pawade J., Banerjee S.S., Harris S. et al. Lymphomas of mucosa-associated lymphoid tissue arising in the urinary bladder. Histopathology 1993; 23: 147-151.

259. Pels H., Schmidt-Wolf I.G., Glasmacher A. et al. Primary central nervous, system lymphoma:. Results of a pilot and, phase' II study of systemic and intraventricular chemotherapy with radiotherapy. J< Clin. Oncol. 2003; 21: 44894495:

260. Peterson K., Gordon K.Bi, HeinemamrM.K. et al. The clinical, spectrum of ocular,lymphoma. Cancer 1993; 72: 843-849.'

261. Pettit O., Zukerberg L., Gray Mi et al. Primary lymphoma of bone: a B'-cell neoplasm with a high frequency of multilobated cells. Am. Ji Surg. Pathol. 1990; 14: 329-334.

262. Pfeger V.L., Tappeiner J. Kenntris der systemisierten Endotheliomatose der cutanen Blutgefabe (Reticuloendotheliose?). Hautarzt. 1959; 10: 363-369.

263. Pickhardt P., Levy A., Rohrmann C. et al. Non-Hodgkin's lymphoma of the appendix: clinical and CT findings with pathologic correlation. Am. J. Roentgenol. 2002; 187: 1123-1127.

264. Pickhardt P., Levy A., Rohrmann C. Primary neoplasms of the appendix: radiologic spectrum of disease with pathologic correlation. RadioGraphics 2003; 23: 645-662.

265. Pijpe J., Imhoff G.W., Vissink A. et al. Changes in salivary gland immunohistology and function after rituximab monotherapy in a patient with Sjogren's syndrome and associated MALT lymphoma. Ann. Rheum. Dis. 2005; 64: 958-960.

266. Pinotti G., Zucca E., Rogerro E. et al. Clinical features, treatment and outcome in series of 93 patients with low-grade gastric MALT lymphoma. Leuk. Lymphoma 1997; 26: 527-537.

267. Ponzoni M., Arrigoni G., Gould V.E. et al. Lack of CD29 (beta 1 integrin) and CD54 (ICAM-1) adhesion molecules in intravascular lymphomatosis. Hum. Pathol. 2000; 31:220-226.

268. Porreca E., Guglielmi M., Marano R. et al. Superior vena cava syndrome from an intracardiac non-Hodgkin's lymphoma. Br. J. Haematol. 2006; 135: 593.

269. Porter S.R., Dios P., Kumar N. et al. Oral plasmablastic lymphoma in previously undiagnosed HIV disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999; 87: 730-734.

270. Prayson R.A. Angiotropic large cell lymphoma: simultaneous peripheral nerve and skeletal muscle involvement. Pathology 1996; 28: 25-27.

271. Pruneri G., Graziadei G., Ermellino L. et al. Plasmablastic lymphoma of the stomach. A case report. Haematologica 1998; 83: 87-89.

272. Qui L., Unger P., Dillon R. et al. Low-grade mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma involving the kidney. Arch. Pathol. Lab. Med. 2006; 130: 86-89.

273. Raderer M., Valencak J., Österreicher C. et al. Chemotherapy for the Treatment of Patients with Primary High Grade Gastric B-cell Lymphoma of Modified Ann Arbor Stages I E and HE. Cancer 2000; 88: 1979-1985.

274. Radin D.R. Primary esophageal lymphoma in AIDS. Abdom. Imaging 1993; 18:223-224.

275. Rajappa S., Uppin S., Digumarti R. Testicular relapse of primary central nervous system lymphoma. Leukemia & Lymphoma 2007; 48 (5): 1023-1025.

276. Randiah D., Cox M., Richardson M. et al. Small bowel tumors: a 10 year experience in four Sydney Teaching Hospitals. ANZ J. Surg. 2004; 74: 788-792

277. Reiter A. Diagnosis and treatment of childhood non-Hodgkin lymphoma. Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2007; 2007: 285-296.

278. Reiter A., Schrappe M., Ludwig W.D. et al. Improved treatment results in childhood B-cell neoplasms with tailored intensification of therapy: a report of the Berlin-Frankfurt-Munster Group Ttial NHL-BFM-90. Blood 1999; 94 (10): 32943306.

279. Reznek R.H., Mootoosamy I., Webb J.A. CT in renal and perirenal lymphoma: a further look. Clin. Radiology. 1990; 42: 233-238.

280. Rijlaarsdam J.U., van der Putte S.C., Berti E. et al. Cutaneuos immunocytomas: a clinicopathologic study of 25 cases. Histopathology 1993; 23: 119-125.

281. Root M., Wang T.Y., Hescock H. et al. Burkitt's lymphoma of the testicle: report of 2 cases occuring in eldery patients. J. Urol. 1990; 144: 1239-1241.

282. Rosenberg S.A., Diamond H.D., Jaslavitz B. et al. Lymphosarcoma: a review of 1269 cases. 1961;40:31-84.

283. Sahoo S., Rosen P., Feddersen R. Anaplastic large cell lymphoma arising in silicone breast implant capsule. A case report and review of the literature. Arch Pathol. Lab. Med. 2003; 127: ell5-ell8.

284. Saif M. Primary pancreatic lymphomas. JOP. 2006; 7 (3): 262-273.

285. Salar A., Juanpere N., Bellosillo B. et. al. Gastrointestinal involvement in mantle cell lymphoma: a prospective clinic, endoscopic, and pathologic study. Am. J.Surg. Pathol. 2006; 10: 1274-1280.

286. Salomao D.R., Nascimento A.G., Lloyd R.W. et al. Lymphoma in soft tissue. A clinicopathologic study of 19 cases. Hum. Pathol. 1996; 27: 253-257.

287. Sards A.H., Papadimitrakopoulou V., Dimopoulos M.A.et al. Primary parotid lymphoma: the effect of international prognostic index on outcome. Leuk. Lymphoma 1997; 26 (1-2): 49-56.

288. Sasajima Y., Yamabe H., Kobashi Y. et al. High expression of the Epstein-Barr virus latent protein EBV nuclear antigen-2 of pyothorax associated lymphomas. Am. J. Pathol. 1993; 143: 1280-1285.

289. Sawa N., Ubara Y., Katoti H. et al. Renal intravascular large B-cell lymphoma localized only within capillaries report of a case. Internal Medicine 2007; 46 (10): 657-662.

290. Saxena A., Alport E.C., Moshynska O. Clonal B cell population in a minority of patients with Hashimoto's thyroiditis. J. Clin .Pathol. 2004; 57: 1258-1263.

291. Schechter N., Portlock C., Yahalom J. Treatment of mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of stomach with radiation alone. J. Clin: Oncol. 1998; 16: 1916-1921.

292. Seymour J., Solomon B., Wolf M. et al. Primary large-cell non-Hodgkin's lymphoma of the testis: a retrospective analysis of patterns of failure and prognostic factors. Clin, lymphoma 2001; 2: 109-115.

293. Shapiro W.R., Young D.F., Mehta B.M. Methotrexate: distribution in cerebrospinal fluid after intravenous, ventricular and lumbal injections. N. Engl. J. Med. 1975; 293: 161-166.

294. Sharma A., Raina V., Gujral S. et al. Burkitt's lymphoma of stomach: a case report and review of literature. Am. J. Hematol. 2001; 67: 48-50.

295. Sheth S., Ali S., Fishman E. Imaging of renal lymphomas: patterns of disease with pathologic correlation. Radiographics 2006; 26: 1151-1168.

296. Shim4C., Lee J1., Kim J: A^case of primary esophageal BLcelMymphoma of> MALT type, presenting'as submucosal tumor. J. Korean Med. Sci. 2003; 18: 1204.

297. Shipp M.A., Harrington D.P., Anderson J.R. et al. The International Non-Hodgkin's Lymphoma prognostic Factors Project. A predictive model' for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N. Engl. J. Med. 1993; 329: 987-994.

298. Smith M.R., Brustein S., Straus DIJ. Localised non-Hodgkin's lymphoma of the breast. Cancer 1987; 59: 351-354'.

299. Solomides C., Miller A., ChrisymamR. et al. Lymphomas of the orahcavity: histology, immunologic type, and incidence of Epstein-Barn virus, infection. Human Pathology 2002; 2: 153-157.

300. Soon M*, Yenu H., Soon* A. et al. Primary esophageal B^-cell1 lymphoma: evaluatiomby EWS. GastrointestinahEndoscopy 2005; 7: 901-903.

301. Sorbin L., Dubovy S., Davis J. et al. Isolated} bilateral intraocular lymphoma' in a 15-year-old girl. RETINA, The Journal of retinal and^ vitreous disease. 2005; 3: 370-373.

302. Stafford S.L., Kozelsky T.F., Garrity J.A. et ah Orbital lymphoma: radiotherapy outcome and complications. Radiotherapy and Oncology 2001; 59: 139-144.

303. Starostik P., Greiner A., Schultz A. et al. Genetic abberations common in gasrtic high-grade large B-cell lymphoma. Blood 2000; 4: 1180-1187.

304. Staunton H.D., Greening W.P. Clinical diagnosis of thyroid cancer. BMJ 1973; 4: 532-535.

305. Stefani P., Laurino L., Zanatta L. et al. Primary cardiac onset of disseminated Burkitt's lymphoma. Ann. Hematol. 2008; 87(6): 487-488.

306. Steinbach G., Ford R., Glober G. et al. Antibiotic treatment of gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue: uncontrolled trial. Ann. Intern. Med. 1999; 131:88-95.

307. Streubel B., Lamprecht A., Dierlamm J. et al. T (14;18)(q32;q21) involving IGH and MALT1 is a frequent chromosomal aberration in MALT lymphoma. Blood 2003; 101:2335-2339.

308. Streubel B., Vinatzer U., Lamprecht A. et al. T (3;14)(pl4.1;q32) involving IGH and FOX1 is a novel recurrent chromosomal aberration in MALT lymphoma. Leukemia 2005; 19 (4): 652-658.

309. Strik H.M., Spreer A., Nagel H. et al. Clinical response following adjuvant Temozolomide in a patient with primary cerebral lymphoma. Anticancer Res. 2004; 24 (6): 4121-4125.

310. Sugiyama T., Asaka M., Nakamura T. et al. API1-MALT1 chimeric transcript is a predictive marker for the responsiveness of H.pylori eradication treatment in low- grade gastric MALT lymphoma. Gastroenterology 2001; 7: 1884-1885.

311. Sun X.F., Zhen Z.J., Liu D.G. et al. Efficacy of modified B-NHL-BFM-90 protocol on Burkitt's lymphoma in Chinese children and adolescents. Ai Zheng. 2007 Dec; 26 (12): 1339-1343.

312. Sunaba K., Shibuya H., Okada N. Radiotherapy for primary localized (stage I and II) non-Hodgkin's lymphoma of the oral cavity. Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys. 2000; 1: 179-183.

313. Taal B.G., Boot H., van Heerde P. et al. Primary non-Hodgkin lymphoma of stomach: endoscopic pattern and prognosis in low versus high grade malignancy in relation to the MALT concept. Gut 1996; 39: 556-561.

314. Tas F., Camlica H., Topuz E. Temozolomide mcombinationwith-fotemustine in patients with metastatic melanoma. Cancer Chemother. Pharmacol. 2008' Jul; 62 (2): 293-298.

315. The Non-Hodgkin's Lymphoma^ Pathology Classification. Project National' Cancer Institute sponsored study of classifications, of non-Hodgkin's lymphomas. Summary and; descriptions of a Working Formulation for clinical?' usage. Cancer 1982;49:2112-2135.

316. TjalmaiW.A., Vamde Velde-A.L., Schroyens W.A. Primary non-Hodgkin's lymphomadn Bartolin's gland. Gynecol! Oncol: 2002; 87: 308-309:

317. Tokunaga O), Watanabe T., MorimatsuM! Pseudolymphoma of the stomach: a clinicopathologic study of 15 cases. Cancer 1987; 59: 1320-1327.

318. Tomb J:F., White O., Kerlavage A.R. et al. The complete genome sequence of the gastric pathogen Helicobacter pylori. Nature 1997; 338: 539-547.

319. Topalovski Mi, Crisan D., Mattson J.G. et al. Lymphoma* of the breast: a clinicopathologic study of primary and secondary cases. Arch. Pathol. Lab. Med. 1999; 123: 1208-1218.

320. Torrubia S., Sabate J.M., Palmer J. et al. Plasmacytoma of the vagina: findings on CT and MRT imaging. Am. J. Roentgenol. 2002; 178: 245-247.

321. Travis W.D., Banks P.M., Reman HiM. Primary extranodal soft tissue lymphoma of the extremities. Am. J. Surg. Pathol. 1987; 11: 359-366.

322. Truong L.D., Caraway N., Ngo T. et al. Renal lymphoma: diagnosis and therapeutic roles of fine-needle aspiration. Am. J. Clin. Pathol. 2001; 115: 18-31.

323. Tsang R.W., Gaspodarowicz M.K., Pintilie M. et al. Localized mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma treated with radiation therapy has exellent clinical outcome. J. Clin.Oncol. 2003; 21: 4157-4164.

324. Tu P.H., Giannini C., Judkins A.R. et al. Clinicopathologic and genetic profile of intracranial marginal zone lymphoma: a primary low-grade CNS lymphoma that mimics meningioma. J*. Clin. Oncol. 2005; 23 (24): 5718-5727.

325. Ullrich A., Fischbach W., Blettner M. Incidence of gastric B-cell lymphomas: a population-based study in Germany. Ann. Oncol. 2002; 13: 1120-1127.

326. Unal B. Karabeyoglu M., Erel S. et al. Primary rectal lymphoma: an unusual treatment for a rare case. Postgrad. Med. J. 2008; 84: 333-335.

327. Vaillant J.C., Ruskone-Fourmestraux A., Aegerter P. et al. Management and long-term results of surgery for localized gastric lymphomas. Am. J. Surg. 2000; 179 (3): 216-222.

328. Vang R.} Medeiros L.J., Ha C.S. et al. Non-Hodgkin's lymphomas, involving the uterus: a clinicopathologic analysis of 26 cases. Mod. Pathol. 2000; 13: 19-28.

329. Vang R., Medeiros L.S., Silva E.G. et al. Non-Hodgkin's lymphoma involving the vagina: a clinicopathologic analysis of 14 patients. Am. J. Surg. Pathol. 2000; 24:719-725.

330. Vang R., Medeiros L.J., Warnke R.A. et al. Ovarian non-Hodgkin's lymphoma: a clinicopathologic study of eight primary cases. Mod. Pathol. 2001; 14: 1093-1099.

331. Vega F., Padula A., Valbuena J. et al. Lymphomas involving the pleura. Arch. Pathol. Lab. Med. 2006; 130: 1497-1502.

332. Vermeer M.H., Geelen F.A., van Haselen C.W. et al. Primary cutaneous large B-cell lymphoma of the legs: a distinct type of cutaneous B-cell lymphoma with an intermediate prognosis. Arch. Dermatol. 1996; 132: 1304-1308.

333. Vignot S., Ledoussal V., Nodiot P. et al. Non-Hodgkin's lymphoma of the breast: a report of 19 cases, and review of the literature. Clin. Lymphoma and myeloma 2005; 1: 37-42.

334. Volpe N.J., Gausas R.E. Optic nerve and orbital tumors. Neurosurg. Clin. N. Am. 1999; 10: 699-715.

335. Vople R., Tirreli U., Tumolo S. et al. Stage IIE diffuse small cleaved cell lymphoma of the cervix. Pathologica 1983; 75: 887-892.

336. Voulgarelis M-., Dafni U.G., Isenberg D.A. et al. Malignant lymphoma in primary Sjogren's syndrome. Arthritis Rheum. 1999; 42: 1765-1772.

337. Wang M., Younes A. Testicular lymphoma: a mysterious link between the testis and the brain. Clin. Lymphoma 2002; 2: 173-174.

338. Wang Y.J., Jeng C.M., Wang Y.C., et al. Primary pancreatic Burkitt's lymphoma mimicking carcinoma with obstructive jaundice and very high CA19-9. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2006; 18 (5): 537-540.

339. Wannesson L., Cavalli F., Zucca E. Primary pulmonary lymphoma: current status. Clinical Lymphoma&Myeloma 2005; 3: 220-227.

340. Wanyura H., Uliaszm M., Kaminski A. et al. Diagnostic difficulties and treatments of non-Hodgkin's lymphoma of the orbit. J. Cranio-Maxillofacial Surg. 2007; 1:39-47.

341. Weaver D., Batsakis J.G. Pseudolymphoma of the small intestine. Am. J. Gastroenterol. 1965; 44: 374-381.

342. Weeratunge C.N., Bolivar H.H., Anstead G.M. et al. Primary esophageal lymphoma: a diagnostic challenge in acquired immunodeficiency syndrome: two case report and review. South Med. J. 2004; 97: 383-387.

343. Weisenthal R.W., Streeten B.W., Dubansky A.S., Hutchison R.E., Pecora J.L. Burkitt lymphoma presenting as a conjunctival mass. Ophthalmology 1995; 102 (1): 129-134.

344. Weston A.P., Cherian R., Horvat R.T. et al. Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) in Barrett's esophagus: prospective evaluation and association with gastric MALT, MALT lymphoma, and Helicobacter pylori. Am. J. Gastroenterol. 1997; 92: 800-804.

345. Willemze R., Jaffe E.S., Burg G. et al. WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas. Blood 2005; 105: 3768-3785.

346. Willemze R., Meijer C.J., Scheffer E. et al. Diffuse large cell lymphoma of follicle center cell origin presenting in the skin: a clinicopathologic and immunologic study of 16 patients. Am. J. Pathol. 1987; 126: 325-333.

347. Wohrer S., Puspok A., Drach J. et al. Rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone (R-CHOP) for treatment of early-stage gastric diffuse large B-cell lymphoma. Ann. Oncol. 2004; 15: 1086-1090.

348. Wotherspoon A., Doglioni C., Diss T. et al. Regression of primary low-grade B-cell gastric lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type after eradication of Helicobacter pylori. Lancet 1993; 342: 575-578.

349. Ye H., Liu H., Attygalle A. et al. Variable frequencies of t(l I;18)(q21;q21) in MALT lymphoma of different sites: significant association with CagA strains of H.pylori in gastric MALT lymphoma. Blood 2003; 102: 1012-1018.

350. Yoshida S., Nakamura N., Sasaki Y. et al. Primary breast diffuse large B-cell lymphoma shows a non-germinal center B-cell phenotype. Mod. Pathol. 2005; 18: 398-405.

351. Yoshinaga K., Akachira J., Niikura H. et al. A case of primary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of vagina. Hum. Pathol. 2004; 35: 11641166.

352. Yousem S.A., Colby T.V. Intravascular lymphomatosis presenting in the lung. Cancer 1990; 65: 349-353.

353. Yuen A., Jacobs C. Lymphomas of the head and neck. Semin. Oncol. 1999: 338-345.

354. Zenahik P., Pink-Fuches R., Kapp K.S. et al. Therapy of primary cutaneous B-cell lymphoma. Hautarzt 2000; 51: 19-24.

355. Zhao X., Young K., Frank D.s et al. Pediatric primary bone lymphoma-diffuse large B-cell lymphoma. Morphologic and immunohistochemical characteristics of 10 cases. Am. J. Clin. Pathol. 2007; 127: 1-8.

356. Ziegler J. Chemotherapy ofBurkitt's lymphoma. Cancer 1972; 6: 1534-1540.

357. Ziepert M., Schmits R., Trumper L. Prognostic factors for hematotoxicity of chemotherapy in aggressive non-Hodgkin's lymphoma. Annals of Oncology 2008; (19): 752-762.

358. Zinzani P.L., Stefoni V., Musuraca G. et al. Fludarabine-containing chemotherapy as frontline treatment of nongastrointestinal mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. Cancer 2004; 10: 2190-2193.

359. Zompi S., Couderc L.J., Cadranel J. et al. Clonality analysis of alveolar B lymphocytes contributes to the diagnosis strategy in clinical suspicion of pulmonary lymphoma. Blood 2004; 103; 3208-3215.

360. Zouhair A., Damien W., Belkacemi M. et al. Outcome and patterns of failure in testicular lymphoma: a multicenter rare cancer network study. Int. J. Radia.t Oncol. Biol. Phys. 2002; 8: 758-765.

361. Zucca E., Bertoni F., Rogerro E. et. al. The gastric marginal zone B-cell lymphoma of MALT type. Blood 2000; 96: 410-419.

362. Zucca E., Conconi A., Mughai T. et al. Patterns of outcome and prognostic factors in primary large-cell lymphoma of the testis in a survey by the International Extranodal Lymphoma Study Group. J. Clin. Oncol. 2003; 1: 20-27.1. БЛАГОДАРНОСТИ

363. Автор выражает глубокую благодарность А.И.Воробьеву, А.М.Кременецкой, С.К.Кравченко, А.Л.Меликян, А.В.Точенову, И.В.Поддубной, А.А.Масчану, Л.Г.Ковалевой, М.Р. Личиницеру,

364. B.С.Шавлохову, В.А.Махине, С.А.Махине, О.Ю.Поповой, З.М.Федер, К.И.Данишану, И.В.Пантелееву, Е.В.Домрачевой, Б.Т.Джумабаевой, Л.С.Аль-Ради, И.В.Карповой, И.Н.Луценко, Н.Н.Цыбе, И.В.Шитаревой,

365. C.В.Кожурину, Л.С.Бирюковой, Е.Ю.Варламовой, Л.Н.Готману, М.А.Цейтлиной, Н.И.Скидан, Ю.Э.Виноградовой, Д.В.Харазишвили. Б.В.Зингерману, Н.Е.Шкловскому-Корди, Н.Г.Звонковой, С.Ю.Орлову,

366. B.А.Атопкову, С.В.Модел, С.М.Куликову, Л.Ю.Тихоновой, М.О.Егоровой, Г.К.Орловой, Я.Д.Сахибову, Э.Г.Гемджяну, В.И.Воробьеву, О.С.Финк, Т.Н.Пересторониной, В.И.Замятиной, В.Ю.Зоренко, В.Е.Мамонову,

367. C.Ю.Козловой, С.Ю.Орлову, А.Н.Кузнецову, Я.Д.Сахибову за помощь в выполнении работы.