Перфторуглеродные соединения в комплексном лечении резистентных форм гастродуоденальных язв тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кузин, Александр Валентинович

• Кузин, Александр Валентинович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузин, Александр Валентинович

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современные методы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.2. Перфторуглеродные соединения в медицинской практике.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Результаты местного применения перфторана при экспериментальной язве.

3.1. Методика проведения эксперимента.

3.2. Результаты экспериментальных исследований.

Глава 4. Результаты комплексного лечения больных с резистентными гастродуоденальными язвами с местным применением перфторана.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Перфторуглеродные соединения в комплексном лечении резистентных форм гастродуоденальных язв»

Актуальность исследования.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к числу наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта [2; 7; 14; 43; 177] и остается актуальной проблемой современной хирургии в связи с опасностью возникновения многочисленных тяжелых осложнений [11; 15; 46; 96; 226].

Частота язвенной болезни в различных странах составляет от 4,7 до 18 на 1000 населения. В последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости язвенной болезнью [18; 33; 58], в том числе и осложненных форм заболевания [48; 91; 108; 123]. Значительную часть больных составляют лица трудоспособного возраста [57,120].

В России язвенная болезнь составляет значительную долю в общей структуре заболеваемости населения, обращаемости, госпитализации и временной нетрудоспособности, что обусловливает высокую ее медико-социальную значимость [23].

Американские и немецкие исследователи приводят данные о том, что язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки болеют до 9-12% от общего числа населения. Только в Российской Федерации и странах СНГ на 100 000 населения приходится 500-600 человек, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки [77; 107; 133]. Ежегодно по поводу язвенной болезни на диспансерном учете находится около 1 миллиона человек. Из них 15-30% нуждаются в хирургическом лечении [38, 48]. Экономический ущерб от язвенной болезни и ее осложнений сопоставим с финансовыми потерями от заболеваний сердечнососудистой системы [84].

Несмотря на значительные успехи постоянно совершенствующейся консервативной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, только 70-80% больных с неосложненной формой заболевания выписываются из стационара с улучшением и эпителизацией язвенного дефекта [88, 93, 97, 132, 186].

В последние годы большое развитие получила инфекционная теория язвенной болезни в связи с открытием Helicobacter pylori [34, 35,47, 57, 78, 164].

В связи с появлением новых поколений ингибиторов желудочной секреции, в том числе блокаторов протонной помпы, появилась надежда на успешное решение множества вопросов, связанных с профилактикой и лечением язвенной болезни, однако число больных нуждающихся в оперативном лечении по-прежнему не уменьшается [1,40, 61, 75, 165, 221].

Увеличивается число больных с резистентными формами язвенной болезни [37; 91; 110; 115], относительно высокими остаются показатели частоты осложнений, инвалидизации [16, 38, 56, 103, 211,] и летальности [90; 125].

В 80-х годах прошлого столетия новым направлением в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, явилось местное воздействие лекарственных препаратов на язвенный дефект с использованием эндоскопической техники [18, 19, 20, 43, 50, 210]. Начали широко применяться местно нейропептиды, ингибиторы протеиназ, антиоксиданты и др. Тем не менее, несмотря на активное появление новых противоязвенных препаратов, результаты лечения больных с язвенной болезнью остаются неудовлетворительными [21, 49, 67,99, 124, 180,238].

Большое значение в этиологии и патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки придается нарушению микроциркуляции в стенке органа и, как следствие, развитие локальной гипоксии, нарушение трофики и возникновение некроза [32; 80; 134; 199].

В 1982 году был разработан и апробирован разрешённый в 1994 году к клиническому применению новый плазмозаменитель с газотранспортной функцией - перфторан [9,44, 98], который на основе экспериментальных и клинических исследований был обозначен как полифункциональный препарат с широким спектром действия.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных с резистентными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние, оценить эффективность использования и разработать наиболее рациональные варианты местного применения перфторана при введении его в подслизистый слой периульцерозной зоны в условиях экспериментальной язвы.

2. Разработать алгоритм комплексного лечения больных с резистентными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с местным эндоскопическим применением перфторана.

3. Дать оценку эффективности применения перфторана при его подслизистом периульцерозном введении в сочетании с традиционной противоязвенной терапией у больных с резистентными формами гастродуоденальных язв.

4. Внедрить разработанную методику лечения больных с резистентными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в клиническую практику.

Научная новизна.

Впервые разработана и обоснована методика комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием эмульгированных перфторуглеродных соединений-перфторана - местно, в область язвы.

На основании проведенных исследований показана высокая эффективность местного применения перфторана в лечении экспериментальных язв.

Установлено, что эндоскопическое применение перфторана в сочетании с традиционной противоязвенной терапией, по разработанной методике, вследствие нормализации микроциркуляторного русла и репаративной функции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в зоне патологического очага, способствует сокращению сроков заживления гастродуоденальных язв, а так же снижению числа рецидивов и осложнений. Показано, что применение методики подслизистого периульцерозного введения перфторана обладает высокой эффективностью в лечении резистентных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Практическая значимость.

В результате проведенного экспериментального исследования доказана высокая эффективность применения перфторана при подслизистом его введении в периульцерозную зону.

Разработана новая методика лечения больных с резистентными формами течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением перфторуглеродных соединений.

Внедрение методики в клиническую практику позволило успешно лечить больных с резистентными формами заболевания: сократить сроки заживления язв желудка и двенадцатиперстной кишки, сократить число рецидивов заболевания и его осложнений. Предлагаемая методика комплексного лечения проста в практическом применении, доступна широкому кругу врачей.

Внедрение результатов исследования в практику.

Разработанный алгоритм комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением перфторуглеродных соединений с использованием эндоскопической техники, используется в клинической практике хирургических и терапевтических отделений ЦКБ им. Семашко МПС РФ, медико-санитарной части №33 г. Москвы, ЦКБ г. Мытищи, являющимися клиническими базами кафедры факультетской хирургии №1 Московского Государственного медико-стоматологического университета. Результаты исследования используются в процессе преподавания хирургических болезней на кафедре факультетской хирургии №1 студентам 3, 4, 5, 6 курсов, интернам и ординаторам университета.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Новые технологии в клинической медицине» (Москва, 2000); научно-практической конференции «Неотложная помощь в клинических условиях» (Москва, 2001); XII международной конференции по проблеме «Перфторуглеродные соединения в медицине и биологии» (Пущино, 2002); научно-практической конференции «Неотложная помощь в клинической практике» (Мытищи, 2003).

В завершенном виде материалы диссертации доложены и обсуждены на совместной научной конференции хирургических кафедр Московского государственного медико-стоматологического университета (Москва,2003).

Публикации по теме диссертации.

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, получено 1 авторское свидетельство на патент Российской Федерации.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, состоящего из 144 работ отечественных и 95 работ зарубежных авторов, иллюстрирована 29 таблицами и 27 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кузин, Александр Валентинович

ВЫВОДЫ

1. Проведенные исследования показали, что введение перфторана местно в подслизистый слой в условиях экспериментальной язвы, не сопровождаясь деструктивными изменениями тканей области инъекции, приводит к стимуляции репаративных процессов, способствует ускорению эпителизации язвенного дефекта.

2. По данным морфологического исследования, эндоскопическое инъекционное введение перфторана в подслизистый слой периульцерозной зоны у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки оказывает стимулирующее действие на процессы нормализации регионарной микроциркуляции и репаративной регенерации, что выражается в ликвидации «сладж-синдрома» в капиллярах, восстановлении нормальной структуры сосудистой стенки капилляров, активации макрофагальной реакции с появлением новых форм макрофагов — перфторофагов и раннем уменьшении клеточной инфильтрации слизистой оболочки.

3. По данным лазерной допплеровской флоуметрии, инъекции перфторана в подслизистый слой области язвы с помощью эндоскопа по разработанной методике, позволяют сократить сроки восстановления регионарной микроциркуляции в зоне язвенного дефекта у больных с резистентными формами язвенной болезни в 1,4 раза.

4. Применение перфторана в комплексном лечении резистентных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки обеспечивает выраженный терапевтический эффект, по сравнению с контрольной группой, что выражается в укорочении сроков заживления язв (в желудке в 1,3 раза; в двенадцатиперстной кишке в 1,5 раза) и снижении числа рецидивов язв на 18,4% в год.

5. Разработанная комплексная методика эндоскопического лечения резистентных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием перфторана местно в сочетании с базисной противоязвеной терапией является доступной и высокоэффективной методикой, которая может быть рекомендована к внедрению в клиническую практику.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Учитывая высокую терапевтическую активность перфторана в лечении гастродуоденальных язв, целесообразно его эндоскопическое применение в комплексном лечении резистентных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При выполнении лечебной эзофагогастродуоденоскопии используется стандартная форма выпуска раствора перфторана во флаконе по 100 мл, предварительно разделенного на 10 доз по 10 мл каждая. После визуальной оценки состояния язвы дистальный конец гастроскопа устанавливается в наиболее удобное положение, затем выполняется прецизионная санация язвенного дефекта с целью удаления как девитализированных морфологических структур, так и структур, претерпевших патологическую перестройку с избыточным формированием рубцовой и грануляционной ткани, что является важным фактором, способствующим эффективности медикаментозного воздействия перфторана на патологический очаг, каким является доброкачественное изъязвление желудка или двенадцатиперстной кишки. Затем через инструментальный канал эндоскопа проводится инъектор, по которому субмукозно в двух-трех точках периульцерозной зоны на расстоянии не более 1,0 см от краев язвы вводится эмульсия перфторана в объеме 1,0 — 2 мл на каждую точку (в зависимости от размера язвенного дефекта). Контролем качества инъекции служит образование в области инъекции белесого инфильтрата. После этого, с использованием эндоскопического катетера, выполняется медленное (в течение 1,5-2 мин.) орошение язвенного дефекта 5-6 мл раствором перфторана. Эндоскопическое лечение проводится через день, на протяжении всего курса лечения и прекращается при эндоскопической картине полного заживления язвенного дефекта. Комплексная противоязвенная терапия с местным эндоскопическим применением перфторана должна проводиться у больных как с неосложненной формой язвенной болезни, так и особенно при резистентном ее течении. Методика может использоваться в качестве предоперационной подготовки больных.

Лечение по разработанной методике целесообразно проводить на фоне базового медикаментозного противоязвенного лечения при соблюдении режима и диеты питания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузин, Александр Валентинович, 2004 год

1. Алексеенко С.А., Тимошин С.С. Эффективность Н2-гистаминоблокаторов в отношении репаративных процессов в слизистой оболочке желудка при лечении пептической язвы желудка // Терапевтический архив. — 1999. №5. - С.23

2. Ананьев К.Г. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки микроциркуляции в медицинском эксперименте // Дальневосточный медицинский журнал.-2000.-№2.-С.67-71.

3. Аничков H.H., Волкова К.Г., Гаршин В.Г. Морфология заживления ран. М.: Медгиз, 1951. - 123 с.

4. Апросин Ю.Д., Павлова-Веревкина Ю.Б., Новопашина Л.В. и др. Подбор эмульгирующей системы при создании гемокорректора с газотранспортной функцией // Перфторуглероды и медицина: Сб. науч. тр. / Новосибирск: СО АН СССР, 1990. - С.65-69.

5. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам. - 1993. - 362 с.

6. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М., 1998. - 172-177.

7. Архипов В.В. Культивирование клеток на подложках из фторуглеродных жидкостей // Перфторированные углероды в биологии и медицине: Сб. науч. тр. / Под ред. Проф. Ф.Ф. Белоярцева. Пущино: ОНТИ НЦБИ АН СССР, 1980. - С. 14

8. Б. Л. Смолянский, В. Г. Лифляндский. Язвенная болезнь выбор диеты.- 2003. -Нева.- Олма-Пресс Экслибрис

9. Базлов С.Н., Червинец В.М., Чернин В.В. Мукозная флора и Helicobacter pylori в ульцерогенезе // Росс.Журн.Гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии.-2001.-№2.-Приложение 13.-С.15-16.

10. Белоярцев Ф. Ф. // Медико-биологические аспекты применения эмульсий перфторуглеродов-Пущино.- 1980. Перфторированные углероды в биологии и медицине.— С. 5-21.

11. Белоярцев Ф.Ф., Кайдаш А.Н., Исламов Б.И. и др. // Медико-биологические аспекты применения эмульсий перфторуглеродов.- Пущино. 1983. - С. 116-127.

12. Блюдникова B.C. Эрозии желудка и язвенная болезнь: клинические, биохимические, морфологические и иммуногистохимические аспекты возникновения и прогрессирования течения. / Автореф. дис. канд. мед. наук — Саратов. 1999.-21с.

13. Братусь В.Д., Федоров Е.А. Хирургическое лечение острокровоточащих гастродуоденальных язв // Вест. Хир. — 1990.- №8. 118-21.

14. Братусь В: Дифференциальная диагностика и лечение острых желудочно кишечных кровотечений. // Киев. - 1991. - 130-4.

15. Брискин Б.С., Алиев И.М., Верткий A.JI. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке желудка при гастродуоденальных язвах // М. 1999. 15 с.

16. Брискин Б.С., Корниенко A.A. Опыт использования различных методов эндоскопического воздействия при лечении гастродуоденальных язв // Материалы 4-го Всесоюзного съезда, гастроэнтерологов. M.-JI. - 1990. - Т.1.- С.156-157.

17. Булгаков С.А., Эльбов П.В., Виноградов В.А. Оценка эффективности противоязвенных препаратов (даларгина, гастроцепина, солкосерила) в лечении язвенной болезни в амбулаторных условиях // Клин. мед. 1988. - Т.1. - С.84-86.

18. Бутаев A.B. Эффективность эндоскопического лечения язвы желудка // Клиническая хирургия. 1998. - Т.З. - №12. - С.22-24.

19. Буянов В.М., Маховский В.З., Перминова Г.И. и др. Лечебная эндоскопия гастродуоденальных язв // Севастополь. 1986.-С.95-96.

20. Верткин А. Л., Машарова А. А. Лечение язвенной болезни в современной клинике // Лечащий врач. 10/2000. - №8. - С. 14-19.

21. Винник Ю.С., Картель С.И., Черданцев Д.В. и др. Микроциркуляция слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori // Методология флоуметрии. М. - 1998. - 83-87.

22. Воробьев С. И. Перфторан — плазмозаменитель с газотранспортной функцией // Пущино. ОНТИ ПНЦ РАН. — 1996. - 48 с.

23. Воробьев С.И. Использование субмикронных перфторуглеродных эмульсий, стабилизированных проксанолом, в биологии и медицине// Дис. . д-ра биол. наук. — М., 1994.

24. Выржиковская М.Ф. Рентгенодиагностика заболеваний двенадцатиперстной кишки // М., 1963. 252с.

25. Голубев А. М. Перфторан — плазмозаменитель с функцией транспорта кислорода // Бюл. экспер. биол.— 1998.— № 5.— С. 484-492.

26. Голубев A.M., Васильев А.Е. // Медико-биологические аспекты применения эмульсий перфторуглеродов. — Пущино, 1983. — С.136-150.

27. Голубев A.M., Маджидов М.Г. // Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (Новые аспекты исследований). -Пущино, 1993.-С. 180-186.

28. Гребенев A.JL, Шептулин A.A., Охлобыстин A.B. Сравнительная оценка антацидных свойств препаратов «Маалокс» и «Альмагель» // Тер. архив. 1994. - №8.-С.44-47.

29. Гребенев A.JL, Шептулин A.A. Эффективность применения Сайтотека при лечении язвенной болезни // Медикал Маркет-М., 1996.-№22.-С.53.

30. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., Агафонова А. и др. Пилорический геликобактериоз: диагностика, лечение // Лечащий врач. 2002, №6. - С. 3-8.

31. Григорьев П.Я. Гастростат в терапии хронического активного эрозивного гастродуоденита и язвенной болезни, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori // Практикующий врач.-1999., №16.-С.6.

32. Григорьев П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит (гастродуоденит), язвенная болезнь // Практикующий врач.-1999., №16.-С.2-5.

33. Григорьев П.Я. Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Тер. архив.-1995.- №4.-С.73-78.

34. Григорьев П.Я., Комаров Ф.И., Водологин В.Д. и др. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых и хеликобактерзависимых заболеваний. М. -1999,-30 с.

35. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология: Учебник для студентов медицинских вузов, врачей и курсантов учреждений последипломного образования. М. Медицинское информационное агентство, 1998. - 647 с.

36. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М. Медицинское информационное агентство, 1997. - 480 с.

37. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. и др. Медикаментозная профилактика обострений язвенной болезни // Терапевтический архив. 1995. - №2. - С.26-29.

38. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Лядов К.В., Кислотозависимые и ассоциированные с H.pylori заболевания органов пищеварения,

39. Конспект врача. Выпуск № 38 (958) // Медицинская газета № 4445. (20-25.06.2003)

40. Грубник Ю. В., Четвериков С. Г., Грубник В. В., и др. // В сб. тез. Российского симпозиума. Внутрипросветная эндоскопическая хирургия / Под ред. Ю. И. Галлингера. М., 1998. - С.112-114.

41. Далгатов Г.Д. Проблема тканевой оксигенации в лечении гнойных ран // Дисс. .докт. мед. наук.- Москва. 2001.

42. Даутов С.Б., Нартайлаков Н.А., Зарипов Ш.А. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для диагностики микроциркуляторных нарушений при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Здравоохранение Башкортостана.1999.- №2.-С.128.

43. Деркачев П.В. Эндоскопическое лечение хронических гастродуоденальных язв ассоциированных с Helicobacter pylori // Автореф. .канд. мед. наук.-М.-1993.- С.22.

44. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления // Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21-22 сентября 2000 г. // Росс. Журн. Гастроэнтерол., гепатологии и колопроктологии.-2000.-№6.-С.7-9.

45. Е. С. Рысс, Э. Э. Звартау. Фармакотерапия язвенной болезни // 1998.- Бином. Невский Диалект

46. Еращенко П. П., Снегова Е. А., Чурилин Ю. Ю. Фармакоэкономическое обоснование применения рабепразола (Париета) при язвенной болезни // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - 10 (1). - С. 42-46.

47. Ерофеева Ю.А. Новые подходы к диагностике и лечению язвенной болезни // Автореф. дис. . канд. мед. наук Нальчик,2000.-32с.

48. Жданов Д.А. Современные методы и техника морфологических исследований // Медгиз М. - JL- 1955. - С.261.

49. Звартау Э.Э., Рысс Е.С. Фармакотерапия гастродуоденальных язв // Наука.- СПб- С.-Петербургское отделение.- 1992.

50. Иваницкий Г. Р., Белоярцев Ф.Ф. (1983) О развитии фундаментальных и прикладных исследований по проблеме «Перфторфторуглероды в биологии и медицине» в СССР. С: 9-39.

51. Иваницкий Г.Р., Белоярцев Ф.Ф. // Медико-биологические аспекты применения эмульсий перфторуглеродов. — Пущино, 1983.-С.9-38.

52. Иваницкий Г.Р., Воробьев С.И. // Перфторуглеродные активные среды для медицины и биологии (Новые аспекты исследований). Пущино, 1993. - С.5-33.

53. Ивашкин В. Т. Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно кишечного тракта. -М.: «Медпресс - информ», 2002. - С. 127.

54. Ивашкин В.Т. Гастродуоденальная патология и Helicobacter pylori // Русс. мед. журн. 1995. - 2. - 18-19.

55. Ивашкин В.Т., Баранская Е.К., Шифрин О.С. и др. Место антацидов в современной терапии язвенной болезни // Русский Медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. 2002. -Т. 4. - № 2.

56. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы // Русский медицинский журнал. 1997. - Т.З. - #2. - С. 134-136

57. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии // М., Триада-Х. — 1999. 255 с.

58. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Ивашкина Н.Ю. Эффективность нового ингибитора протонной помпы париета при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000, №5. -С.47-49.

59. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. и др. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (пособие для врачей). М.: 2002.

60. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. и др. Рекомендации по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (пособие для врачей). -М.: 2001.- 19 с.

61. Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода: Методические рекомендации №15 // М.: Департамент здравоохранения Правительства Москвы. 2001. - 40с.

62. Исаков В. А, Щербаков П. Л. Комментарии к Маастрихтскому соглашению // 2. 2000//V Международный симпозиум «Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Н. pylori». - Педиатрия - №2 - 2002. - С. 5-7.

63. Исаков В.А., Лапина Т.Л., Иванников И.О., Хомерики Н.М., Кудрявцева Л.В. Лосек в лечении дуоденальных язв, ассоциированных с Helicobacter pylori // Клиническая медицина Москва.-1999.- №11.- С.44.

64. Козлов В.И., Кореи Л.В., Соколов В.Г. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции // Физиология человека. 1998. - Т.24. - №6.-С.112-121.

65. Козлов В.И., Мач Э.С., Литвин Ф.Б. и др. Метод лазерной допплеровской флоуметрии // Пособие для врачей М. - 2001.-С.22.

66. Козлов В.И., Морозов М.В., Данченко H.H. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке расстройств микроциркуляции // Ученые записки Санкт-Петербургского ГМУ им.Пирогова. 1998. - Т.5. - №2. - С.87.

67. Козлов В.И., Сидоров В.В. Лазерный анализатор кровотока ЛАКК-01 // Мат. 2-го Всеросс. симп. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М.,1998.-С.5-8.

68. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции // Мат. 2-го Всеросс. симп. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М.,1998.- С.8-14.

69. Кокуева О. В., Степанова Л. Л., Усова О. А. и др. Фармакотерапия язвенной болезни с учетом сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта // Экспериментальная и практическая гастроэнтерология. 1/2002. - С. 49-52.

70. Кольцов П. А., Задионченко В. С. Фармакотерапия хронических заболеваний органов пищеварения // Практическое руководство. -М.-2001.-С. 200.

71. Кондратенко П.Г.: Хирургическое лечение больных язвенной болезнью на высоте кровотечения. Автореф. Дис. док.мед.наук. -Харьков. 1990.

72. Крупаткин А.И. Нервная регуляция микрососудистого тонуса и её клиническая оценка // Мат. 3-го Всеросс. симп. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». -М., 2000,- С.28-31.

73. Кузин М.И., Кузин Н.М., Егоров А.В. Экономическая эффективность консервативного и хирургического методов лечения язвенной болезни у лиц молодого возраста // Хирургия. -1991.- №3. С.14-19.

74. Кузнецов А.С., Фомина И.Г., Тарзиманова А.И. Helicobacter pylori свидетель или виновник? // Клин.Мед. - 2001. - №6. - С. 68-70.

75. Лапина Т. Л. Современные подходы к лечению кислотозависимых и Н. pylori ассоциированных заболеваний // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 1/2001.-21-27.

76. Лапина Т. Л., Ивашкин В. Т. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский медицинский журнал. Т. 3, №1, 2001. 10-15.

77. Лапина Т.Л., МягковаЛ.П., Склянская О.А., Секамова С.М. Антибактериальные средства в лечении обострения язвенной болезни / Materia Medica. 1995. - 3. - 43-54.

78. Лебедева Е.Г. Нарушение микроциркуляции у больных с эрозивными повреждениями гастродуоденальной слизистой и их коррекция с помощью терапии низкоэнергетическим лазером

79. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М. - 1991.

80. Пекарева Л.И. Длительно незаживающие язвы двенадцатиперстной кишки: клинические, функциональные, морфологические критерии / Дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 1994. - С129.

81. Логинов А.С., Аруин Л.И., Ильченко А.А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori // Новые аспекты патогенетической терапии. М.- 1993.-230 с.

82. Логинов А.С., Ильченко А.А. Внутрижелудочная рН-метрия и терапия язвенной болезни антисекреторными препаратами. М.: Департамент здравоохранения Правительства Москвы, 1995. - с. 19

83. Лопина О.Д. Механизм действия ингибиторов протонного насоса // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2002. - №2. - т. 12. - с. 38-44.

84. Луцевич Э. В., Астапенко В. Г., Белов И. Н. Руководство по гастроинтестинальной эндоскопии // Мн.: Выш.шк. 1990. - 303 с.

85. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Эндоскопия, прошлое и настоящее // В кн.: Гнойно-септические заболеванияи осложнения в клинической практике. М. - 1995. С. 112-116.

86. Луцевич Э.В., Белов И.Н., Гибрадзе О.Т. Пути улучшения результатов лечения больных пожилого и старческого возраста с желудочно-кишечными кровотечениями // Труды XXX Всесоюзного съезда хирургов. Минск. - 1983. — С. 120-121.

87. Луцевич Э.В., Странадко Е.Ф., Козлов В.И.и др. Лазерные технологии в хирургии и онкологии // Межд. Мед. Журнал. — 1998 №№ 11-12. - с. 927-933.

88. Маев И.В., Вьючнова Е.С. Диагностика и лечение язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки // М. — 2003.

89. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г. и др. Опыт применения препарата Лосек (омепразол) в гастроэнтерологии // Тер. арх,-2001 .-№7.-С.79-82.

90. Маев И.В., Иванов С.Г., Нефедова Ю.В. и др. Клиническая эффективность комплексной терапии хронических эрозий желудка с использованием синтетического аналога простагландина Е1 мизопростола (Сайтотека) // Клин. Фармакол. и мед.-1999.-Т.8, №4.- С. 45-48.

91. Майоров В.М. Длительно незаживающие язвы желудка. Тер. Архив. 1985. - №2. - С.43-47.

92. Мартов Ю.Б. Хирургия язвенной болезни. Медицинская литература. - 2001.

93. Мешалкин Е.Н., Сергиевский B.C., Нароушвили Т.И. и др. // Медико-биологические аспекты применения эмульсий перфторуглеродов. Пущино, 1983. - С.67-71.

94. Мешков В.М. Комплексное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением нейропептидов и ингибиторов протеиназ // Дисс. .канд. мед. наук. М.- 1995. — С164.

95. ЮО.Минушкин О.Н. и др. Маалокс в клинической практике //Rhone-Poolenc Rorer. 1996.

96. Михеев А.Г., Яковлев Г.А. РН-метрические зонды: Рекомендации по эксплуатации // 3-е изд. Фрязино: Hi 111 «Исток-Система». -2002. - 24 с.

97. Мороз В. В, Крылов Н. JL, Иваницкий Г.Р., Кайдаш А. Н., Онищенко Н. А., Симаков В. А., Воробьев С. И. Применение перфторана в клинической медицине // Анестезиология и реаниматология. — 1995.— № 6.— С. 12-17.

98. ЮЗ.Нежинец Н.П. Опыт эндоскопических аппликаций пленкообразующих полимеров при язвенной болезни гастродуоденальной системы в условиях Пятигорского курорта. // Совр. аспекты кур. гастролог. / Сб. науч. тр. Пятигорск. - 1998. - С.72-73.

99. Охлобыстин А.В. Использование внутрижелудочной рН-метрии в клинической практике // Пособие для врачей М.,1996.- С.31.

100. Охлобыстин А.В. Применение фамотидина для лечения острых язвенных кровотечений // Русский Медицинский журнал. 2002. -Т. 10. №8-9.

101. Юб.Панцырев Ю.М, Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Москва. - 1984. - с. 192.

102. Панцырев Ю.М., Сидоренко В.И., Федоров Е.Д. Роль оперативной эндоскопии в диагностике и лечении острых язвенных желудочно-кишечных кровотечений //Медицинская помощь. 1995.- №4.- С.14-18.

103. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Бабкова И.В. рН-метрия верхних отделов пищеварительного тракта в хирургической клинике. М.: 1999.

104. Панченков Р.Т., Семенов В.В., Попов Ю.П. и др. Применение статизоля в лечении больных язвенной болезнью желудка идвенадцатипернстной кишки. // Хирургия. 1984. - №5. — С-111-114.

105. ПО.Пенин В.А., Вахтангишвили Р.Ш., Станулис А.И. и др. Опыт лечения осложненных форм гастродуоденальных язв. // В кн.: Неотложные состояния. М.-1989.- С.83-85.

106. П.Петров В.Н. Правильное питание при язвенной болезни. 2003.

107. Петров В.П., Ерюхин H.A., Шемякин И.С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. Москва. - 1987. - 256.

108. НЗ.Поташев JI.B., Савранский В.М., Морозов В.П. Кровоток и свободнорадикальное окисление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при осложненном течении дуоденальной язвы // Хирургия. 1996. - #5. - С. 40-42.

109. Потехин П.П., Пауков B.C. Проблема регенерации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при эрозивно-язвенных поражениях // Арх.пат. 1995. - #2. - С. 68-70.

110. Праздников Э.Н. Оптимизация комплексного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в хирургической клинике // Дисс. . докт. мед. наук. Москва. - 1995.

111. Приезжаев A.B. Современные оптические методы исследования гемодинамики // Мат. 3-го Всеросс. симп.: Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике.- М. 2000.-С.40-44.

112. Раков A.JI., Макаров Ю.С., Горбаков В.В. и др. Сравнительная оценка антисекреторной активности фамотидина, омепразола и рабепразола (париета) при язвенной болезни по данным суточного рН-мониторирования // Военно-медицинский журнал.-2001.-№9.-С.54-58.

113. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, в 3 т. М.: Медицина. - 1995.-Т.1.-С.267

114. Руководство по клинической эндоскопии / Под ред. B.C. Савельева, В.М. Буянова, A.C. Балалыкина. М.: Медицина, 1985. - С. 283-290.

115. Саблин O.A., Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Ратников В.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. // Учебно-методическое пособие. СПб.: 2002.- с.88.

116. Савельев B.C., Исаков Ю.Ф., Лопаткин H.A. и др.; Под ред. Савельева B.C., Буянова В.М. Лукомского Г.И. Руководство по клинической эндоскопии М.: Медицина, 1985, 544 е., ил.

117. Смолянинов А.Б., Мовчан К.Н., Новицкий A.B. Применение трансэндоскопических методов лечения больных длительно рубцующимися язвами желудка и двенадцатиперстной кишки // Новое в гастроэнтерологии. М.1995. Т.2, -С.68-70.

118. Справочник практического врача по гастроэнтерологии / Под ред. академика РАМН профессора В.Т. Ивашкина, заслуженного деятеля науки РФ профессора С.И. Рапопорта. М.: Советский спорт, 1999. - 432 с.

119. Станулис А.И., Гришина Т.И. Кузеев P.E., Сафронов Д.А. Профилактика послеоперационных осложнений при гастродуоденальных кровотечениях // Сб. Новые технологии в клинической медицине / Под ред. Э.В.Луцевича. М. 1999. - т. 3, с. 23-24.

120. Страчунский JI. С., Козлов С. Н. Макролиды в современной клинической практике. Смоленск, 1998. - 303 с.

121. Тарасов К.В. Влияние препаратов полиненасыщенных жирных кислот на заживление гастродуоденальных язв // Автореф. . канд. мед. наук.- Москва. 1997.

122. Тогузова Д. А. Использование суточного мониторирования интрагастральной кислотности в клинической практике. М.: РГМУ,- 1998.- 16 с.

123. Фишер А.А., Горбань В.В., Головина Т.Э. Особенности кровотока в слизистой оболочке желудка у больных язвенной болезнью. Клин. мед. 1991. - 7. - 34-37.

124. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь и проблемы Helicobacter pylori-инфекции: новые факты, размышления, предположения // Клин.Мед.-2001 .-№4.-С.67-70.

125. Циммерман Я.С., Зиннатуллин М.Р. Концепция взаимоотношений организма человека и Helicobacter pylori // Клин.Мед.-1999.- №2.-С.52-56.

126. Шахназаров З.Ш. Эндоскопическое применение сандостатина и гелевых сорбентов в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 2000.-28 с.

127. Шептулин A.A. Париет новый блокатор протонного насоса // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.2000, №3. С.12-16.

128. Шептулин A.A. Профиль безопасности клинического применения Париета (обзор литературы) // Военно-медицинский журнал.2001.-№5.-С.35-40.

129. Шептулин A.A. Современные принципы лечения диспептических расстройств у больных хроническим гастритом // Практ.Врач.-1999.- №16.-С.8.

130. Шептулин A.A. Современные принципы фармакотерапии язвенной болезни // Клин. медицина.-1996.-№8.-С.17-18.

131. Шептулин A.A., Молчанова Ж.И. Труднорубцующиеся язвы желудка // Клин. мед.,-1991.-№3.-С.34-38.

132. Шлевков Б. А., Обуховский Б.И., Богуславский В.М. Неоперативные методы лечения гастродуоденальных кровотечений // Материалы Пятой Российской Гастроэнтерологической Недели. Москва. — T.IX. №5.- С.48.

133. Шумаков В.И., Онищенко H.A., Воробьев С.И., Иваницкий Г.Р. //Физико-химические и клинические исследования перфторорганических соединений. Пущино,1994. - С.50-55.

134. Аничкин В.В., Подолинский С.Г. и др. Хирургия язвенной болезни (под ред. проф. Мартова Ю.Б.) Изд. 2-е, испр., доп, 2001

135. Язвенная болезнь (под ред. Елисеева Ю.Ю.). Серия: Будьте здоровы. 2001.

136. Яковенко A.B. рН-метрия в клинической практике. М.: Федеральный гастроэнтерологический центр МЗ РФ. - 2001.- 35 с.

137. Ярема И.В., Негодюк O.A., Вардинец И.С. и др. Показания и противопоказания к селективной проксимальной ваготомии // вкн.: Гнойно-септические заболевания и осложнения в клинической практике. М.,1995.- С.111-112.

138. Akagami A., Tsutsumi К., Gocho G. et al. The Border of pyloric and fundic gland areas and gastric erosion // J.Tokyo Wom.med.Coll.-1977.-Vol.47.- №3.-P.305-311.

139. Allen A., Newton J., Oliver L. et al. Mucus and H. Pylori. Y Physiol & Pharmacol 1997; 48: 297-305.

140. Amioka I., Arima Т., Nagashima H. Role of endogenous gastric mucosal prostaglandins in the formation of acute gastric mucosal lesions induced by aspirin, ethanol, HCl and CH3COOH // Gastroent.Jap.-1987.-Vol.22.-N3.-P.273-279.

141. Beloyartsev F.F. et al /Ftorosan oxygen carrying perfluorochemical plasma subsitute // BSC AS USSR, Pushchino, 1983

142. Blaser MJ. Helicobacter pylori and gastric disease // Br.Med.J.-1998.-Vol.316.-P. 1507-1510.

143. Blaser MJ. Helicobacter pylori: Balance and inbalance // Eur.J.Gastroenterol., Hepatol.-1998.-Vol. 10.-Suppl.-1 .-P. 15-18.

144. Blood substitutes. // Eds. Chang T.M.S. , Geyer R.P./ N.Y.: Dakker. 1989. 7. Blood substitutes: Preparation, Physiology and Medical Applications. // Eds. Lowe K.C. / Chichester: Ellis Horwood. 1988

145. Bonner R.F., Nossal R. Modal for Laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation // Appl.0ptics.-I981.-V.20.-P.2097-2107.

146. Bou-Addoud Ch.F., Wayland H., Paulsen G. et al Microcirculatory stasis precedes tissue necrosis in ethanol-induced gastric mucosal injury in the rat // // Dig.Dis.Sci.-1988.-Vol.33.-N7.-P.872-877

147. Boyle N.H., Roberts P.C., McLuckie A., Mason R.C., Beale R.J. Gastric intramucosal acidosis in mechanically Ventilated patients: role of mucosal blood flow // Crit.Care Med.-1999.-Vol.27.-N.ll.-P.2601-2602.

148. Burette A. et al. Campylobacter pyloridis and associated gastritis: investigator blind, placebo controlled trial with amoxicllin. IVth Int. workshop on Campylobacter Infection. Geteborg, 1987, Abstr. 28.

149. Cao J. The relationship of duodeno-gastric reflux index to histological changes and nuclear DNA contens in gastric stump mucosa dysplasia // Chung Hua Chung Liu Tsa Chin.-1993.-Vol.l5.-N5.-P.343-346.

150. Chang T.M.S. / Modified hemoglobin-based blood substitutes: crosslinked, recombinant and encapsulated hemoglobin // Vox Sang. 1998. V.74, Suppl.2. P.233-241.

151. Chen F.W.K., Tek H.S., Karim S.M.M. The effect of methylprostaglandin El on gastric acid secretion in duodenal ulcer patients // Prostaglandins, 1987.-Vol.21.-P.l 15-124.

152. Chu D., Oglivy C.S. / Isovolemic hemodilution with purified and polymerised bovine hemoglobin in a rabbit model of focal cerebral ischemia. // Chinese J. Physiol. 1997. V.40. P.63-69.

153. Clark L.C. et al. / Polarographic cerebral oxygen availability, fluorocarbon blood levels efficacy of oxygen transport by emulsions // Biomater., Artif. Cells and Artif. Organs. 1988. V.16. ©103. P.375-395.

154. Clark L.C., Gollan F. /Survival of mammals breathing organic liquids equilibrated with oxygen at atmospheric pressure. // Science. 1966. V.152. ©3730. P. 1755-1756.

155. Cover T.L., Blaser M.J. Helicobacter pylori associated with disease // Gastroenterology-1999.-Vol. 117.-P.257-260.

156. Danesh J. Helicobacter pylori infection and gastric cancer: systematic review of the epidemiological studies // Aliment.Pharmacol.Ther.-1999.-N13.-P.851-856.

157. Demling L., Elster K., Koch H. Endoscopy and biopsy of the oesophagus, stomach and duodenum // W.B. Saunders. Philadelphia, 1982.

158. Diane P., Foster P., Wyatt J., Losowsky M.S. A study of the relationship between endoscopic and histological gastritis as classified by the Sydney system // Ital.J.Gastroenterol.-1991.-Vol.23.-Suppl.2.-P.-238-342.

159. Dixon M.F. Helicobacter pylori and peptic ulceration: histopathological aspects // J.Gastroenterol.Hepatol.-1991.-Vol.6.-P.125-130.

160. El-Omar E.M., Oien K., Murray L.S. et al. Increased prevalence of precancerous changes in relatives of gastric cancer patients: critical role of Helicobacter pylori // Gastroenterology.-2000.-Vol.118.-P.22-30.

161. Fagrell B., Intaglietta M. / Microcirculation: its significance in clinical and molecular medicine // J. Intern. Med. 1997. V.241. P.349-362.

162. Fargell B., Intaglietta M. Microcirculatuon: its significance in clinical and molecular medicine // J.Intern.Medicine.-1997.-Vol.241.-N5.-P.349-362.

163. Fenger-Gron J., Mulvany M.J., Christensen K.L. / Intestinal Blood flow is controlled by both feed arteries and microcirculatory resistance vessels in freely moving rats // J. Physiol. Lond. 1997. V. 498. P. 215224.

164. Flemstrom G. Gastric and dodenal mucosal bicarbonate secretion. In: Phisiology of the gastrointestinal tract. 2nd ed. ., edited by L.R. Johnson and J.H. Walsh. New York, Raven 1987; p. 1011-29.

165. Gad A. Erosion: a correlative endoscopic histopathologic multicenter study // Endoscopy.-1986.-Vol.l 8.-P.76-79.

166. Gaslli St J., Wershil B.K., Bose R. et al. Ethanol-induced acute gastric injury in mast cell-deficient and congenie normal mice // Amer.J.Path.-1987.-Vol. 128. -N1 .-P. 131 -140.

167. Gastrointestinal and oesophageal pathology. Ed. by R. Whitehead. 2nd Edition., Churchill Livingstone, London, 1995.

168. Geyer R.P. / Fluorocarbon artificial blood substitutes. / New Engl. J. Med. 1973. V.289. P.1077-1082.

169. Giral A., Ozbodan C., Celikeel C. et al. Does eradication of Helicobacter pylori redus low does aspirin induced gastroduodenal injury? // DDW, 1997.-Vol.96.-P.38-39.

170. Gisbert J.P., Gonzales L., Calvet X. et al. Proton pump inhibitor, clarithromycin and either amoxicillin or nitroimidazole: a metaanalysis of eradication of Helicobacter pylori // Aliment.Pharmacol.Ther.-2000.-Vol. 14.-P. 1319-1328.

171. Goda N., Suzuki K., Naito M., Takeoka S., Tsuchida E., Ishimura Y., Tamatani T. / Distribution of oxygenase isoforms in rat liver. Topographic basis for carbon monoxide-mediated microvascular relaxation//J. Clin. Invest. 1998. V.101. P.604-612.

172. Halter F. Traitement de l'ulcere duodenal et gastrique chronique. Gastroenterologie, Paris: Ellipses, 1992, 325-331.

173. Haruma K., Mihara M., Oramoto E. et al. Eradication of Helicobacter pylori increases gastric acidity in patents with atrophic gastritis of the corpus-evaluation of 24h pH monitoring // Aliment.Pharmacol.Ther.-1999.-Vol. 13.-P. 155-162.

174. Hasegawa H. Duodenogastric reflux and gastric carcinogenesis in rat // Nippon Shokakibo Gakkai Zassni.-1991.-Vol.88.-N8.-P.1517-1524.

175. Häuser C. Die peptischen Schädigungen des Magens, Des Duodenums und Speiseröhre und das peptische postoperative Jejunal-geschwür // Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie und Hystologie.-Berlin.-1926.

176. Helicobacter pylori. Basic Mechanisms to Clinical Cure 2000. Ed. by H.Hunt, G.N.J.Tytgat. Kluwer Academic Publishers; Dordrecht, Boston, London, 2000.-P.689.

177. Hemoglobin based blood substitutes: further preclinicals. FDA Reports. Mach 19,1990. P. 19

178. Johansson C., Bergstrom S. Prostaglandins and protection of the gastroduodenal mucosa. Quadrennial Review the world congress in Stockholm // Sweden. 1982.-P.21 -46.

179. Kabalnov A.S., Makarov K.N., Shchukin E.D. / Stability of perfluoroalkyl halide emulsions. // Colloid and Surface. 1992, V.62, P.101-104.

180. Kalia N., Jacob S., Brown N. et al. Studies on gastric mucosal microcirculation. Gut, 1997,41, 748-752.

181. Karita M., Tsuda m., Nacazawa T. Essential role of urease in vitro and in vivo Helicobacter pylori colonisation study using a wild-type and isogenic urease mutant strein // J.Clin.Gastroent.-1995.-Vol.21.-Suppl. 1 .-P.-160-163.

182. Kataoka K., Takeoka Y., Maesako J. Electron microscopic observation on immature c hief a nd parietal c ells i n t he m ouse g astric m ucosa / / Arch.Histol.Jap.- 1986. V.49.-P.-321-331.

183. Kawai K., Shimamoto K., Misaki F. et al. Erosion of gastric mucosa (pathogenesis incidence and classification of erosive gastritis) // Endoscop- 1970 Vol.2, N3.-P.377-388.

184. Kerger H., Tsai A.G., Saltzman D.J., Winslow R.M., Intaglietta M. / Fluid Resuscitation with 02 vs. Non-02 carriers after 2 h ofhemorrhagic shock in conscious hamsters // Am. J. Physiol. 1997. (Heart. Circ. Physiol 41):PH525-537.

185. Know D.H., Fouad A.K., Woo J.S. et al. REP-PCR fragments as biomarkets for differentiation gastroduodenal disease-specific Helicobacter pylori strains // Dig.Dis.Sci.-1998.-Vol.43.-N5.-P.980-987

186. Kobayashi K., Kashima K., Higuchi K., Arakawa T. The mechanisms of gastrointestinal mucosal injury and repair // Nippon Rinsho.-1998.-Vol.56.-P.2215-2222.

187. Krejci V., Hilterdrand L., Banic A., Erni D. et al. Continuous measurements of microcirculatory blood flow in gastrointestinal organs during acute hemorrhage // Br.J.Anaesth.-2000.-Vol.84.-N4.-P.468-475.

188. Kubba A.K., Dallal H., Naydon G.H., Hayes P.C., Palmer K.R. The effect of octreotide on gastroduodenal blood flow measured by laser Doppler flowmetry in rabbits and man // Am. J.Gastroenterol.-1999.-Vol.94.-N.4.-P. 1077-1082.

189. Kula Z., Kozlowski W., Rudzinski J. et al. Chronic gastritis and ulcer disease in young men // Przegl.lek.-1996.-Vol.53, N10.-P.722-755.

190. Kunert M.P., Liard J.F., Abraham D.J., Lombard J.H. / Low-affinity hemoglobin increases tissue P02 and decreases arteriolar Diameter and flow in the rat cremaster muscle // Microvasc. Res. 1996. V.52. P.58-68.

191. Kylstra J.A., Tissing M.O., van der Maen A. // Trans. Am. Soc. Artificial Internal Organs. 1962. V.8. P.378.

192. Laboisse C., Jarry A., Branka J. et al. Recent aspects of the regulación of intestinal mucus secretion. Proc Nutr Soc 1996; 55: 259-64.

193. Lowe K.C./ Perfluorochemicals // Adv. Materials. 1991.V.3.©2. P.70-93.

194. Malfertheiner P., Baczako K., Kuche Ph. et al. Are surface mucous cells in antral mucosa different from body mucosa? // Rev.Esp.Enf.Digest.-1990.-Vol.78.-Suppl.l.-P.55-56.

195. Maratka Z. Toward a better terminology and classification of gastroduodenal erosions // Gastrointest.Endosc.-1987.-Vol.33.-N5.-P.392-394.

196. Mooney C., Keenan J., Munster D. et al. Neutrophil activation by Helicobacter pylori // Gut.-1991 .-Vol.32.-P.853-857.

197. Naito R., Yokoyama K./ On the perfluorodecalin phospholipid emulsion as the red cell substitute./ / Proc. X-th Int. Congr. Nutz-Symp. PFC Artif. Blood. Kyoto. 1975. P. 55-72.

198. Obraztsov V.V., Kabalnov A.S., Makarov K.N., Gross U., Radeck W., Rudiger S. / On the interactions of perfluorochemical emulsions with liver microsomal membranes. // J. Fluor. Chem., 1993. V.63, C.101-111.

199. Phillips W.T., Klipper R., Frense D., Rudolph A.S., Javors M., Goins B. / Platelet reactivity with liposome- encapsulated hemoglobin in rat // Exp. Hematol. 1997. V.25. P.1347-1356.

200. Pieramico O., Fabritius P., Malfertheiner P. Relationship among reflux-like symptoms, oesophageal pH-metry and Helicobacter pylori infection // Rev.Esp.Enf.Dig.-1990.-Vol.78.-Suppl.l.-P.8.

201. Polunin G.S., Smirennaia E.V., Pirogova E.P., Makarov I.A. State of microcirculation in the bulbar conjunctiva in retinal thrombosis of patients with hypertension and diabetes mellitus // Vestn.Oftalmol.1996.-Vol. 112.-N1 .-P.51 -53.

202. Raschke M. Microangiarchitecture of gastric mucosa in man: Antrum ventriculi // Acta anat.-1990.-Vol. 137, Suppl.2-P. 175-179.

203. Rich V. / Scandal over Soviet artificial blood research project // Nature. 1988. V.335 ©6186. P.107.

204. Riess J.G.: / Fluorocarbon based in vivo Oxygen Transport and Delivery Sysetms. // Vox Sang; Invited Review . Amsterdam. 1991.V.14. P.225-239.

205. Rubin G.P., Meineche-Schmidt V.Z., Roberts A.P. et al. The management of Helicobacter pylori infection in primary care. Guidelines from the ESPCG // Eur.J.Gen.Pract.-1999.-Vol.5.-P.98-104.

206. Rudolph A.S., Sulpizio A., Hieble P., MacDonald V., Chavez M., Feuerstein G. / Liposome encapsulation attenuates hemoglobin-induced vasoconstriction in rabbit arterial segments // J. Appl. Physiol.1997. V.82. P.1826-1835.

207. Silverstein R. Atlas Gastrointestinal Endoscopy. Churchill Livingstone. London, 1987.

208. Sklifas A., Obraztov V., Shekhtman D., Gudkova O., Kukushkin N., Makarov. / Acute toxicity of perfluorodecalin emulsion for rabbits. // J. Fluorine Chemictry. 1991. V.54. ©1-3. P.373.

209. Suerbaum S., Hur C., Josenhans C., Michetti P. Pathogenesis and virulence factors of Helicobacter pylori // Curr.Opin.Gastroenterol.-1999.-Vol. 15.-Suppl. 1 .-H. 11-18.

210. Synnerstad I., Johansson M., Nylander O., Holm L. Intraluminal acid and gastric mucosal integrity: the importance of blood-born bicarbonate // Am.J.Physiol.Gastroitest.Liver.Phisiol.-2001 .-Vol.280.-N.1.-P.121-129.

211. Szebeni J., Wassef N.M., Rudolph A.S., Alving C.R. / Complement activation in human serum by liposome-encapsulated hemoglobin: the role of natural anti-phospholipid antibodies // Biochem. Biophys. Acta. 1996. V.1285. P.127-130.

212. Szulkowska E., Zygocki K., Sulek K. Laser Doppler flowmetry — a new promising technique for assessment of the microcirculation // Pol.Tyg.Lek.-1996.-Vol.51 .-N10-13 .-P. 179-181.

213. Tarnawski A., Tanoue K., Santos A.M., Sarfeh I.J. cellular and molecular mechanisms of gastric ulcer healing. Is the quality of mucosal scar affected by treatment? // Scand.J.Gastroenterol.-1995.-Suppl.210-P.9-14.

214. Testino G. Aggressive factors in the physiopathology of peptic ulcer. Recent findings // Recenti.Prog.Med.-1996.-Vol.87.-Suppl.6.-P.285-289.

215. Toshifumi Ohkusa, Taka Shimizy I., Fujiki К. Исчезновение гиперпластических полипов желудка после ликвидации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое испытание // JAMA Россия.-2000.-T.3.-№l.-C.39.

216. Tsai A.G., Friesenecker В., McCarthy М., Sakai Н., Intaglietta М. / Increased viscosity during extreme isovolemic hemodilution lowers vascular resistance // Ann. Biomed. End. 1997. V. 25. P. S-14.

217. Wallace J., Granger D. The cellular and molecular basis of gastric mucosal defense. FASEB J 1996; 10: 731-40.

218. Weeks D .L., E skandari S., S cott D .R., S achs G. A H + g ated u rea channel: the link between Helicobacter pylori urease and gastric colonization // Science.-2000.-Vol.287.-P.482-485.

219. Wu D.C., Wang W.M., Lu C.Y. et al. The hemodynamic changes of gastroduodenal regional blood flow after Helicobacter pylori eradication in patients with duodenal ulcer scar // Kaohsiung J.Med.Sci.-1999.-Vol.l5.-N.l.-P.19-25.

220. Yoshida M., Wakabayashi G., Ishikawa H. et al. A protease inhibitor attenuates gastric erosion and microcirculatory disturbance in the early period after thermal injury in rats // J.Gastroenterol.Hepatol.-1998.-Vol. 13 .-N. 1 .-P. 104-108.