Методы озонотерапии в лечении больных с ушитыми прободными гастродуоденальными язвами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Будрин, Владимир Анатольевич

• Будрин, Владимир Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Будрин, Владимир Анатольевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современное состояние проблем этиологии, патогенеза и лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (обзор литературы)

1.1. Основные факторы, инициирующие возникновение гастродуоденальных язв.

1.2. Методы лечения ушитых перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.3. Перспективы использования озона в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

ГЛАВА 2. Характеристика больных и методы исследования

2.1. Характеристика больных с ушитыми прободными язвами.

2.2. Методика регионарной озонотерапии в комплексном лечении ушитых гастродуоденальных язв.

2.3. Эндоскопические критерии эффективности лечения ушитых язв

2.4. Морфологический контроль заживления язв.

2.5. Диагностика инфекции Helicobacter pylori.

2.6. Исследование кислотопродуцирующей функции желудка.

2.7. Статистические методы анализа.

ГЛАВА 3 . Результаты собственных исследований. Эффективность методов регионарной озонотерапии в лечении ушитых прободных i гастродуоденальных язв

3.1. Клинико-морфологическая характеристика ушитой перфоративной

3.1.2. Эндоскопическая оценка ушитой язвы.

-33.1.3. Гистоморфологическая характеристика слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в области ушитой прободной язвы.

3.1.4. Данные интрагастральной рН-метрии.

3.1.5. Результаты бактериологического исследования.

3.2. Динамика исследуемых показателей в процессе лечения ушитой язвы

3.2.1. Изменение клинических проявлений

3.2.2. Характер эндоскопических изменений гастродуоденальной слизистой и ушитой перфоративной язвы.

3.2.3. Данные гистоморфологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.2.4. Результаты бактериологического контроля

3.2.5. Динамика показателей интрагастральной рН-метрии.

ГЛАВА 4. Отдаленные результаты применения озонотерапии в лечении больных с ушитыми перфоративными язвами (собственные исследования)

4.1. Оценка отдаленных клинических результатов лечения перфоративных гастродуоденальных язв

4.2. Эндоскопическая характеристика ушитой язвы

4.3. Гистоморфологическая оценка слизистой оболочки желудка в отдаленном периоде после ушивания перфоративной язвы.

4.4. Данные бактериологического контроля.

4.5. Результаты интрагастральной рН-метрии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методы озонотерапии в лечении больных с ушитыми прободными гастродуоденальными язвами»

Актуальность исследования определяется высокой распространенностью язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (8-10% среди мужского населения), а также неуклонным ростом количества больных с осложненными формами заболевания [9, 47, 30, 98, 128]. Рост заболеваемости связывают с продолжающейся урбанизацией, нерегулярным питанием, загрязнением внешней среды. До сих пор в РФ ежегодно от тяжелых осложнений язвенной болезни умирают около 6 тыс. человек, в США - около 2 тыс. человек, в Европе более 8 тысяч [65, 83, 215]. Число больных осложненными формами язвенной болезни не снижается, несмотря на внедрение в клиническую практику блокаторов Н2-рецепторов гиста-мина и ингибиторов протонной помпы, влияющих на кислотно-пептический фактор, а также современных антихеликобактериальных препаратов [27, 31, 67, 73. 177, 203]. Несмотря на то, что в последние годы количество плановых операций значительно уменьшилось, число экстренных операций возросло в 2,5-3 раза, послеоперационная летальность увеличилась на 20-25% [16, 26, 67, 69, 154].

Перфоративные гастродуоденальные язвы в настоящее время встречаются у 15-20 % больных язвенной болезнью, и количество их увеличивается [5, 40, 69,97, 98, 110, 189]. Лечение прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, несмотря на более чем столетнюю историю, остается актуальной проблемой клинической хирургии [58, 99, 100, 120, 133, 168]. Ушивание перфоративной язвы при отсутствии язвенного анамнеза и признаков периульцерозной инфильтрации привлекает хирургов технической простотой и малой травматичностью, а также низкой частотой послеоперационных осложнений [65, 86, 95, 97, 199, 200, 217]. Однако простое ушивание язвенного дефекта — операция, не влияющая на патогенез язвообразо-вания, поэтому в течение 2-3 лет после ее выполнения рецидив язвы возникает у 35-85% больных [47, 98]. При этом более половины больных в течение первых 2-3 лет после ушивания нуждаются в повторных оперативных вмешательствах в связи с возникновением различных осложнений. Такие неблагоприятные результаты исследователи связывают с сохраняющейся высокой агрессивностью кислотно-пептического фактора у этих пациентов, резистентностью их к стандартной антисекреторной терапии, наличием ан-тибиотикоустойчивых штаммов Hp [75, 82, 108, 111, 188]. Хроническое течение заболевания, сопровождающееся сезонными обострениями, приводит к временной утрате трудоспособности, а иногда, и к инвалидности наиболее работоспособной части населения, что определяет социальный характер заболевания [30, 43, 51, 82, 147].

Вопросы этиологии и патогенеза перфоративной гастродуоденальной язвы продолжают оставаться дискуссионными. Если ранее господствовала схема ульцерогенеза как результата нарушения равновесия между защитными свойствами слизистой оболочки желудка и агрессивными свойствами желудочного сока [30, 74, 128], то сейчас все большее число исследователей одной из главных причин язвообразования считают спиралевидный микроорганизм - Helicobacter pylori [36,41,42,43,82]. Колонии этих микробов поселяются как в поверхностных, так и в глубоких слоях слизистой, межклеточных пространствах, т. е. местах, труднодоступных действию антибиотиков.

Несмотря на внедрение в клиническую практику блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы, а также современных антихе-ликобактериальных препаратов, выбор оптимальной терапии язвенной болезни после ушивания перфоративной язвы остается актуальной проблемой современной гастроэнтерологии, у значительной части больных не удается достичь стойкой ремиссии или предупредить развитие осложнений [16,26,67,69,154]. Высокая стоимость современных противоязвенных препаратов ограничивает их доступность малообеспеченным пациентам. Включение в схемы лечения антибиотиков широкого спектра действия повышает риск развития различных осложнений — аллергиза-ции организма, дисбактериоза кишечника, грибковых заболеваний [75, 82, 108, 111, 188].

Вышеуказанными обстоятельствами обусловлен непрекращающийся поиск новых методов терапии язвенной болезни, в том числе и немедикаментозных. В последние годы появились сообщения об универсальном лечебном действии озона. Установлено, что озон в терапевтических дозах действует как бактерицидное, фунгицидное, антивирусное, иммуномодулируюшее и анальгезирующее средство, а также улучшает метаболические и репаративные процессы [7, 60, 68, 88, 104].

Озонотерапия в виде перорального и внутривенного введения растворенного и газообразного озона, большой и малой аутогемоозонотера-пии, кишечных инсуфляций, аппликаций на язву озонированного масла используется в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта: неос-ложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита, хронического колита [68, 162, 126, 156, 157,207].

Вместе с тем, в публикациях недостаточно отражены вопросы о влиянии озона на гастродуоденальную моторику, гистоморфологическую динамику заживления язв и эрадикацию Hp под воздействием регионарной озонотерапии. Отсутствуют сообщения о применении методов ОТ в лечении больных после ушивания прободной язвы желудка и ДПК, не выработан алгоритм использования наиболее эффективных методов регионарной озонотерапии у данной категории больных. Существующие методики не позволяют создать достаточно высокую концентрацию лечебных форм озона в зоне ушитой язвы.

Цель исследования - улучшить результаты хирургического лечения больных с ушитыми прободными гастродуоденальными язвами путем использования методов регионарной озонотерапии.

Задачи исследования

1. Разработать методику периульцерозного подслизистого введения озонированного физиологического раствора для повышения эффективности озо-нотерапии.

2. Сформировать протокол комплексного лечения ушитых перфоративных язв, включающий озонотерапию.

3. Провести сравнительный анализ эффективности лечения с использованием комплекса методов регионарной озонотерапии и стандартной противоязвенной терапии больных с ушитыми прободными гастродуоденаль-ными язвами.

4. Сформулировать практические рекомендации по использованию регионарной озонотерапии в лечении ушитых перфоративных гастро-дуоденальных язв.

Научная новизна исследования

1. Впервые изучена и доказана высокая эффективность комплекса методов озонотерапии в лечении больных с ушитыми прободными гастродуо-денальными язвами.

2. Установлено, что сочетанное применение в послеоперационном периоде методов регионарной озонотерапии способствует более раннему и полноценному восстановлению структуры слизистой оболочки: уменьшению выраженности и активности воспаления, отека и расстройств микроциркуляции в периульцерозной зоне и антральном отделе желудка.

3. Выявлено выраженное антихеликобактериальное действие комплексного использования различных лечебных форм озона: газообразного, растворенного и озонированного масла.

-95. Доказано, что сочетанное использование методов озонотерапии способствует снижению частоты рецидивов язвообразования в отдаленном периоде после ушивания перфоративных гастродуоденальных язв

Практическая значимость исследования

1. Разработанная методика подслизистого введения озонированого физиологического раствора в зоне ушитой язвы повышает эффективность озонотерапии.

2. Комплексное применение методов регионарной озонотерапии оказывает антисекреторное, репаративное и выраженное антихеликобактериаль-ное действие, что позволяет исключить из схемы лечения антихеликобак-териальные препараты.

3. Использование методов озонотерапии по разработанному алгоритму способствовало сокращению сроков заживления ушитых перфоративных язв и снижению риска рецидива язвообразования.

4. Внедрение в клиническую практику методов регионарной озонотерапии позволило улучшить результаты лечения больных с ушитыми прободными гастродуоденальными язвами и уменьшить стоимость лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. Стандартное лечение больных с ушитыми перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки недостаточно эффективно в связи с высокой агрессивностью кислотно-пептического фактора у этих пациентов, резистентностью к общепринятой антисекреторной терапии, наличием ан-тибиотикоустойчивых штаммов Helicobacter pylori.

2. Регионарная озонотерапия, включающая применение газообразного и растворенного озона, озонированного масла, а также разработанную методику периульцерозных инъекций озонированного физиологического раствора улучшает репаративные процессы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и позволяет ускорить заживление ушитых га-стродуоденальных язв.

3. Использование в комплексном лечении больных с ушитыми прободными язвами методов регионарной озонотерапии обеспечивает эффективную эрадикацию Helicobacter pylori, снижает стоимость лечения и частоту рецидивов заболевания.

-11 -Глава 1

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Будрин, Владимир Анатольевич

выводы

1. Ушивание перфорации остается наиболее распространенным хирургическим пособием при прободной гастродуоденальной язве, при этом рецидив язвенной болезни возникает у 23,7% оперированных больных.

2. В раннем послеоперационном периоде у 16,5% больных при выполнении фиброгастродуоденоскопии выявляются симультанные язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

3. Сочетанное применение в послеоперационном периоде методов регионарной озонотерапии способствует более раннему и полноценному восстановлению структуры слизистой оболочки: уменьшению выраженности и активности воспаления, отека и расстройств микроциркуляции в периульцерозной зоне и антральном отделе желудка.

4. Периульцерозное подслизистое введение озонированого физиологического раствора в сочетании с аппликацией ушитой язвы маслом «Озо-нид» усиливает лечебный эффект озонотерапии и тем самым способствует ускорению репаративных процессов в язве.

5. Регионарная озонотерапия ушитых прободных гастродуоденальных язв обеспечивает эффективную эрадикацию Helicobacter pylori, что позволяет исключить антибактериальную терапию.

6. Разработанный алгоритм методов озонотерапии позволяет в 1,3 раза сократить сроки заживления ушитых перфоративных гастродуоденальных язв и снизить финансовые затраты за счет исключения или уменьшения потребности в антисекреторных и антибактериальных препаратах.

7. Изучение непосредственных и отдаленных результатов свидетельствует о высокой эффективности озонотерапии в лечении ушитых прободных гастродуоденальных язв и предупреждении рецидивов язвообразования.

- 106

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. После ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки показана фиброгастродуоденоскопия для исключения множественных гастродуоденальных язв и проведения соответствующих лечебных мероприятий.

2. В лечении больных с ушитыми прободными гастродуоденальными язвами целесообразно использовать разработанную схему озонотера-пии, что позволяет в 1,3 раза сократить сроки заживления ушитых перфоративных гастродуоденальнх язв и снизить количество рецидивов язвообразования.

3. Выраженный антибактериальный эффект, полученный при регионарном использовании сочетания различных лечебных форм озона, позволяет исключить из схемы лечения антихеликобактериальные препараты и улучшить результаты лечения больных с ушитыми прободными гастродуоденальными язвами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Будрин, Владимир Анатольевич, 2006 год

1. Абрамова Л.А., Ситнов A.A. Эффективность применения кваматела при язвенной болезни 12-перстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. -№5.-С. 12.

2. Акинчиц А.Н. Диагностическая и лечебная фиброгастроскопия в раннем послеоперационном периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2001. 26 с.

3. Алексеева О.П., Агапов И.Н. Анализ клинического течения язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 5. - С. 12.

4. Алиев М.А., Наржанов Б.А., Рамазанов М.Е., Керимкулов С.С. Лапароскопические вмешательства в лечении перфоративных гастродуоденальных язв // Актуальные проблемы современной хирургии: Материалы 4-го международного конгресса хирургов.- М., 2003.- С. 39.

5. Алиев Э.А. Укрытие дуоденальной культи при резекции желудка по поводу осложненных язв двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.,2003.-18с.

6. Аруин JI. И. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: Матер. 2 международного симпозиума —М., 1999,- С. 39-42.

7. Аруин JT. И., Григорьев П.Я, Исаков В.А. Хронический гастрит.-Амстердам, 1993.-362 с.

8. Аруин JI. И., Капуллер JI.JL, Исаков В.А. Морфофункциональная диагностика болезней желудка и кишечника. — М., 1998. — С. 259-261.

9. Аруин Л.И., Исаков В.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Helicobacter pylori // Клин. мед. 2000. - №10. - С. 62-68.

10. Асадов С.А. Хирургическое лечение «трудных» и осложненных гастродуоденальных язв // Хирургия. 2002. - № 11. - С. 64-69.

11. Асадулаев М.Р., Корабельников А.И., Файзенберг М.Д. и др. Комплексная озонотерапия осложненных язв желудка // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - №3. - С. 90.

12. Асадулаев М.Р., Файзенберг М.Д., Семенова И.А., Перфильев В.П., Ткаченко Г.Г. Амбулаторная озонотерапия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - №3. - С. 88-89.

13. Афендулов С.А., Смирнов А.Д., Журавлев Г.Ю., Краснолуцкий Н.А. Реабилитация больных после ушивания перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки// Хирургия. 2002. - № 4. - С. 48-51.

14. Баранская Е.К., Ивашкин В.Т. Клинический спектр предраковой патологии желудка // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - №3. - С. 7-14.

15. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori // Русский Медицинский журнал.-2000.- №1. С. 8-14.

16. Бардахчьян Э.А. Харланова Н.Г., Камнвва Н.В. и др. Кокковидные формы Helicobacter pylori и их роль в патологии человека // Эксперим. и клин, гастроэнтерология. 2003.- № 6.- С. 11-15.

17. Бачев И.И. Прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: влияние локализации на течение заболевания и прогноз // Вестник хирургии. 1992. - № 1. - С. 127-130.

18. Бебуришвили А.Г., Гук Е.В., Полянцев АА. Актуальные вопросы современной хирургии. Астрахань, 1992.- С.44.

19. Беккерман J1.C. Исторические заметки о лечении прободной язвы желудка // Сов. Мед. 1938. - № 22. - С.34-37.

20. Бобров Л.И. Фибробласты и их значение в тканевых реакциях // Арх. патологии. 1990. - №12. - С. 65-68.

21. Брискин B.C. Шехтер А.Б., Волков М.А., Ивлев В.П. Хирургическое лечение осложненных гастродуоденальных язв и ан-тигеликобактерная терапия // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - №5. - С. 17.

22. Булынин В.И., Пархисенко Ю.А., Черников И.И. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от вида операции. -Астрахань, 1992.- С. 47.

23. Бурдина Б.Г., Минушкин О.Н., Арутюнов А.Г. Буртков С.Г. Состояние слизистой оболочки желудка при персистенциигеликобактерной инфекции // Гастро-2002: Материалы 4-го Российского научного форума. СПб., 2002. - С. 33.

24. Бушуев В.В. Асептический анастомоз в хирургии желудка и кишечника: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Н. Новгород, 2000. -23 с.

25. Василенко В.А., Гребенев A.JL, Шептулин A.A. Язвенная болезнь.- М.: Медицина, 1987. 285 с.

26. Вахрушев Я.М., Иванов JI.A. Постгастрорезекционные синдромы.

27. Ижевск: Экспертиза, 1998. — 140 с.

28. Верхнев В.А., Романова М.И. Сравнительная характеристика бактерицидного действия озонированного физиологического раствора различных концентраций // Озон в биологии и медицине: Матер. 5-й Всероссийской научно-практ. конф. Н.-Новгород, 2003. - С. 33-34.

29. Висаитов Б. А. Ранние осложнения в желудочно-кишечной хирургии (Обзор литературы) // Хирургия. 1986. - №4. - С. 138-143.

30. Глухов A.A., Жданов А.И., Андреев A.A. Метод пристеночно-полостной санации кишечника в комплексном лечении острого распространенного перитонита // Вестник хирургии. 2004. - №2.-С. 41-45.

31. Гончар М.Г., Дельцова Е.И., Кучирка ЯМ. и др. Хеликобактер пилори у больных с осложненной язвенной болезнью // Хирургия. -1999.-№6.-С.25-26.

32. Горбунов В.Н., Баркалин В.В., Столярчук Е.В., Фукс В.Ю. Геми-пилорэктомия с поперечной пилоропластикой и ваготомией припрободных кровоточащих язвах пилорического канала. // Хирургия. -2001.-№6.-С. 18-21.

33. Григорьев П.Я., Агрба В.З., Исаков В.А., Степанов А.В. Некоторые особенности эндоскопической диагностики язвенной болезни и хронического гастрита, ассоциированных с Campylobacter pylori // Терапеытический архив. 1989. -№11. — С. 65-69.

34. Григорьев П.Я., Исаков В.А., Розенталь и др. Метод определения Campylobacter pylori в слизистой оболочке при хроническом гастрите и язвенной болезни // Лабораторное дело. — 1989. №6. - С. 52-54.

35. Гринберг А.А., Шаповальянц С.Г., Мударисов P.P. Видеолапароскопическое ушивание перфоративных дуоденальных язв // Хирургия. 1999. - №5. - С. 4-6.

36. Гриневич В.Б., Успенский В.П. Частота рецидивирования язвенной болезни в зависимости от ассоциации с пилорическим геликобактером // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 5. - С 21.

37. Давыдкин В.И. Эффективность хирургической эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни // Эксперим. и клин, гастроэнтерология.- 2004. №1. - С. 154.

38. Дмитриева С.Д., Легостаев В.М., Попова Г.Н., Непомнящая Е.М. Болезни оперированного желудка и Helicobacter pylori // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1999.-№3. С.25-27.

39. Егиев В.Н., Буянов В.М., Удотов О.А. Хирургический шов. М.: Медпрактика, 2001. - 112 с.

40. Жаболенко В.П., Сажин А.В., Наумов И.А., Макаров Т.А. Профилактика рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки после открытых и лапароскопических операций // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С. 24.

41. Заривчацкий М.Ф., Мугатаров И.Н., Антонов Д.В., Владимиров А.А. Озонотерапия в неотложной хирургии // Озон в биологии и медицине: Материалы 5-й Всероссийской научно-практ. конф. -Н. Новгород, 2003. С. 156-158.

42. Ивануса С .Я., Соколов М.Ю. Качество жизни больных после оперативного лечения хронических язв кардиального отдела желудка // Материалы 4-го Российского научн. форума Гастро-2002. — СПб., 2002. С. 60.

43. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - №1. -С. 21-23.

44. Ивашкин В.Т. Отношение гастроэнтеролога к хирургическому лечению язвенной болезни //Хирургия. 2000. - №2. - С. 139-141.

45. Ивашкин В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. М., 2002. - С.ЗО.

46. Иншаков JI.H., Масевич Ц.Г., Асанина JI.M. Эндоскопические и гистологические изменения слизистой оболочки культи желудка при инфицировании Helicobacter pylori // Вестник хир. 1999. - №2. -С.13-16.

47. Исаков В.А. Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori // Материалы 2-го международного симпозиума.- М., 1999. С. 12-14.

48. Калинин A.B. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам и пути ее преодоления. Место Де-Нола в современных схемах эрадикационной терапии. Тер. Архив. 2001. - №8. - С. 73-75.

49. Каратаев С. Д. Озонотерапия хеликобактезависимых заболеваний: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 36 с.

50. Каратаев С.Д., Максимов В.А., Чернышев А.Л., Куликов А.Г. Озонотерапия хеликобактерзависимых заболеваний // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Матер. 4 Всероссийской научно-практ. Конф. -Н. Новгород, 2000. С.64-65.

51. Касумьян С.А., Сергеев А.В, Некрасов А.Ю. Лапароскопическая хирургия перфоративной пилородуоденальной язвы. — Смоленск, 2004.-84 с.

52. Колинько Б.Ю. Прогнозирование осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, сочетанной с хроническим панкреатитом: Дисс. .канд. мед. наук. Краснодар, 2000.-152 с.

53. Конторщикова К.Н. Регуляторные эффекты озона // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. — Н. Новгород, 2003. С. 5-6.

54. Короткевич А.Г. Лечебная и оперативная эндоскопия при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Томск, 2000.-34 с.

55. Кузин М. И. Актуальные проблемы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. 2001. - №1. -С.27-32.

56. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. 2000. - №2. - С. 54-59.

57. Кузин Н.М. Крылов H.H. и др. Оценка хирургического лечения язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 5. - С. 128.

58. Куликов А.Г., Максимов В.А., Чернышев А.Л. и др. Микроциркуляторные аспекты озонотерапии // Реаниматология и интенсивная терапия.- 2000.- №4. С. 70.

59. Курыгин А,Д., Перегудов С.И. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв // Хирургия. 1999. -№6.-С. 15-19.

60. Курыгин A.A., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология. СПб.: Питер, 2001. - 480 с.

61. Кутуков В.В. Оперативные способы профилактики несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2001. — 38 с.

62. Лазебник Л.Б., Васильев Ю.Б., Григорьев П.Я., Гриневич В.Б. Терапия кислотозависимых заболеваний // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.-2003.-№4.-С. 1-15.

63. Левин Т.Л. Язвенная болезнь. М, 1970. - 230 с. ,

64. Лапина Т.Н. Язвенная болезнь: возможности лечения на пороге нового века // Consilium medicum. 2000. - № 7. - С.10-15.

65. Лебезев В.М., Крылов М.Д. Применение озонотерапии в комплексном лечении гнойно-некротических заболеваний нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Анналы хирургии. -2000. №5. - С. 59-62.

66. Лелянов А.Д. Способ лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Патент №2098099 от 10.12.97 г.

67. Лелянов А.Д. Альтернативные методы детоксикации и иммунокоррекции в лечении гнойно-воспалительной патологии органов брюшной полости: Дис. . д-ра мед. наук. Смоленск, 1999. - 285 с.

68. Липатов К.В, Сопромадзе М.А, Шехтер А.Б. и др. Комбинированная озоно-ультразвуковая терапия в лечении гнойных ран // Хирургия. 2002. - №1. - С. 36-39.

69. Локтионова С.М. Солдатова В.А, Пузакова О.Ю. и др. О факторах риска и механизме развития анастомозита // Рос. журн.гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 5. -С. 85.

70. Лохвицкий С.В., Дарвин В.В., Прошин А.В. и др. Оценка результатов хирургического лечения пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori // Вестник хирургии. 1998. - № 2. -С. 18-20.

71. Майстренко Н.А., Мовчан К. Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. СПб.: Гиппократ, 2000. — 358 с.

72. Макова З.С., Мизуров Н.А., Григорьев В.Н. Озонотерапия и иммунный статус у больных с анастомозитами после резекции желудка //Нижегородский медицинский журнал. 2003. - №3. -С. 165-166.

73. Марченко В.Т., Шкурупий В.А. Морфологические особенности репаративной регенерации органов и тканей при использовании сульфакрилата нового поколения // Бюлл. эксперим. биол. и медицины. 2004. - №2. - С. 231-236.

74. Матюнина Э.В. Сравнительная характеристика органосохраняющих методов оперативного лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Хабаровск, 2000. 25 с.

75. Миронов Н.А. Организационное обеспечение медицинской озоновой технологии при комплексном лечении больных в условиях стационара: Дис. . к.м.н. Н. Новгород, 1998. - 134 с.

76. Нарезкин Д.В. Хирургическая тактика при осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2003. — 50 с.

77. Наумов В.Ф., Шпалинский Г.В., Габдраупова С.Р., Маркелов В.П., Минеголов P.P. Дуоденопилоропластика резецированным желудком при язвенной болезни // Хирургия. 2000. - №10. - С.49-55.

78. Никитин Г. А. Микроциркуляция и обменно-трофические процессы в слизистой оболочке желудка больных язвенной болезнью: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — Смоленск, 2002.- 44 с.

79. Никитин H.A. "Трудная" дуоденальная культя в ургентной хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. -2001. №5. - С.36-39.

80. Нихинсон В.А., Зуев B.C., Черных А.Н. и др. Отдаленные результаты ушивания перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Актуальные вопросы современной хирургии: Матер. Всероссийской научно-практ. конф. хирургов. Астрахань, 1992.-С. 66-67.

81. Онищенко H.A., Сускова B.C., Цыпин А.Б. и др. Полиорганная недостаточность как проявление иммунной дисрегуляциирепаративных процессов в органах при критических состояниях // Анестезиол. и реаниматол. 2001. - №3. - С. 54-58.

82. Опарин С.О., Короткий В.М., Колосович И.В. и др. Оперативное лечение осложненных пилорических и дуоденальных язв // Клин. хир. 2000. -№11. - С.20-22.

83. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.А. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 43-49.

84. Перетягин С.П. О многофакторном механизме лечебного действия озона // Озон в биологии и медицине: Матер. 5 Всероссийской научно-практ. конф. Н. Новгород, 2003. - С. 6-7.

85. Перетягин С.П., Бояринов Г.А., Зеленов Д.М. и др. Техника озонотерапии. Методические рекомендации. Н. Новгород, 1991. — 56 с.

86. Подолужный В.И. Патогенез ахлоргидрии оперированного желудка и функционально оптимальные объемы дистальной резекции при арефлюксном желудочно-кишечном анастомозе // Вестн. хир. 1999. №6. - С. 20-23.

87. Поташов Л.В., Васильев В.В., Савранский В.М., Семенов Д.Ю., Османов З.Х. Сравнительная характеристика непосредственных результатов традиционного и лапароскопического ушивания перфоративных пилородуоденальных язв // Энд. хирургия. 2000.-№3. - С. 5-7.

88. Поташов Л.В., Морозов В.П., Шетинин В,Н. Новые возможности прогнозирования эффективности хирургического лечения язвенной болезни. Диагностика и хирургическое лечение осложненных язв желудка и 12-перстной кишки. Л., 1987. - С. 3-5.

89. Поташов Л.В., Морозов В.П. Савранский В.М. и др. Инфицированность Helicobacter pylori больных после резекции желудка// Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - № 6. - С. 17-20.

90. Проничев В.В., Мальчиков А .Я., Уткин Н.Ю., Шишкин М.Ф., Коровкин В.А. Сочетанное эндохирургическое ифиброэндоскопическое медикаментозное лечение перфоративных пилородуоденальных язв // Энд. хирургия. 2002. -№ 3. - С. 47.

91. Прохорова JI.B. Киселева И.Д. Хлынов Л.Б., Марченко О.Г. Особенности течения и лечения язв гастроеюнальных анастомозов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 5. - С. 33.

92. Разумовский С.Д. Стабильность озона и озонидов в растворах и пути ее повышения // Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Матер. 4 Всероссийской научно-практ. конф. Н.Новгород, 2000. - С. 7-8.

93. Роккас Ф. Инфекция Helicobacter pylori как фактор риска рака желудка: современные доказательства // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол,. колопроктол. 2002. - № 3. - С.66-70.

94. Санукевич В.Н. Хирургическое лечение прободных гастродуо-денальных язв // Хирургия. 2001. - №5. - С.24-27.

95. Сапожников А.Г., Доросевич А.Е. Гистологическая и микроскопическая техника. — Смоленск, 2000. 480 С.

96. Семенов С.В., Казаков И.П. Применение озона в интенсивной терапии разлитого перитонита желудка // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - №3. - С. 166-167.

97. Серов В.В. Общепатологические подходы познания больного. -Саратов, 1992.- 119 с.

98. Синявский С.В., Климова Е.В., Сухомлинова Е.В. Озонотерапия в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //

99. Нижегородский медицинский журнал. 2003. - №3. - С. 78-79.

100. Спасокукоцкий С.И. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки: причина перфорации, выбор способа оперирования // Советская клиника. 1933. - № 3. - С. 488-492.

101. Тимашкевич Т. Б. Пути и механизмы регенерации пищеварительного тракта у позвоночных.- М., 1978. 183 с.

102. Ткаченко Е.И., Еремина Е.Ю. Некоторые комментарии к современному состоянию проблемы язвенной болезни.// Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2002. - №1.- С.4-6.

103. Туголуков В.Н. Современные методы функциональной диагностики состояний слизистой оболочки желудка и их клиническое значение Л., 1965. - С. 100-112.

104. Туликова З.А. // Вопросы медицинской химии. 1983.-№1.-С.2• 125. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка.- Л.: Наука, 1986. -291 с.

105. Филатов A.B., Конопельцев И.Г., Черных Е.В. Антимикробные свойства озонированных растворов // Озон в биологии и медицине: Материалы 5-й Всероссийской научно-практической конференции -Н. Новгород, 2003. С. 20-21.

106. Фишер A.A. Горбань В. В., Головина Т. Э.// Клиническая медицина. 1991,- №7.- С.34-38.

107. Фишзон-Рысс Ю.И., Рысс Е.С. Гастродуоденальные язвы. Л.: Медицина, 1978.-232 с.

108. Хавкин А.И., Жихарева Н.С., Рачкова Н.С. Современные принципы терапии язвенной болезни // Лечащий врач. — 2005. №2. -С.30-34.

109. Хаджиев О.Ш. Лечение прободных гастродуоденальных язв. // Хирургия. 2001. - № 5. - С. 28-30.

110. Ханевич М.Д. Патогенетическое значение МСМ и перекисного окисления липидов в развитии синдрома эндогенной интоксикации при остром разлитом перитоните: Дис. . канд. мед. наук.- Л., 1987.- 128 с.

111. Харнас С.С., Самохвалов А.В., Ларьков Р.Н. Влияние хеликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни // Хирургия. 2000. - № 6. - С. 56-62.

112. Хасанов А.Г., Рубаев А.Н., Сендерович Е.И. Диагностика и результаты хирургического лечения перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Клин, хирургия. 1991. - № 4. - С. 15-18.

113. Хем А., Кормак Д. Гистохимия. М., 1983. -С. 36-105.

114. Циммерман Я. С. Дискуссионные вопросы медикаментозного и хирургического лечения язвенной болезни // Клиническая медицина -2002. № 7. - С. 64-68.

115. Циммерман Я. С. Проблемы антигеликобактерной терапии язвенной болезни и других гастродуоденальных заболеваний, ее эффективность и последствия // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2001. - №2. - С. 106-108.

116. Циммерман Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь, 2000.- С. 106-107

117. Циммерман Я.С. Человек и Helicobacter pylori: концепция взаимоотношений // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1998 - № 5. - С. 64-65.

118. Циммерман Я.С., Телянер И.И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1998.-№3.-С. 35-41.

119. Циммерман Я.С., Телянер И.И. Эффективность лечения больных язвенной болезнью с помощью электромагнитного излучения крайневысокой частоты (КВЧ-терапии) и некоторые механизмы его лечебного действия // Клиническая медицина. 2002. -№5.-С. 13-18.

120. Циммерман Я.С., Щеткин Д.И. Пирацетам в комплексной патогенетической терапии рецидива язвенной болезни // Клиническая медицина. 2002. - № 1. - С. 48-53.

121. Чайка H.A., Хазенсон Л.Б., Бутцлер Ж.П. Кампилобактериоз. М.: Медицина, 1988.- 352 С.

122. Черешнев В.А., Циммерман Я.С., Морова А.Л Причины и последствия разрушения природной экологической системы «макроорганизм эндосимбионтные бактерии», выработанной в процессе эволюции и естественного отбора // Клиническая медицина. -2001.-№9. -с. 4-8.

123. Черешнев В.А., Морова A.A., Рямзина И.П. Биологические законы и жизнеспособность человека (метод многофункциональной восстановительной биотерапии) Россия-Чехия, 2000.-168 с.

124. Чернеховская Н.Е., Мумладзе Р.Б., Сельцовский А.П. и др. Интрагастральная озонотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Анналы хирургии. 1999. - №6. -С. 115-119.

125. Чернин В.В. О патогенезе, саногенезе и фазах рецидивов язвенной болезни. Дис. . д-ра мед. наук. Саратов, 1970. - 342 с.

126. Чернин В.В. Язвенная болезнь. Тверь, РИЦТГМА, 2000.-287 с.

127. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // М.: Медицина, 1996. 253 с.

128. Чухриенко Д.П., Решетов Л.Д., Белый И.С., Бондаренко В.А. Хирургия прободных гастродуоденальных язв. Киев, 1968.- 319 с.

129. Шапошников A.B. Хирургия язвенной болезни. Что осталось? // Актуальные вопросы патологии желудка и двенадцатиперстнойкишки: Матер. Всероссийской научно-практ. конф. Ростов-на-Дону: Изд. РГМУ, 2000. - С.23-25.

130. Шехтер А.Б., Серов В.В. Воспаление, адаптивная регенерация и дисрегенерация (анализ межклеточных взаимодействий) // Архив патологии. 1991. -Т.52, №7. - С. 7-14.

131. Шиленок В.Н., Зельдин Э.Я. Лечение прободных гастродуоде-нальных язв // Хирургия. 1999. - № 2. - С. 11-13.

132. Шилов В.Н., Сергеенко В.И. Физико-химические механизмы развития и коррекции раневого процесса. Динамика донорно-акцепторного состояния раны (Сообщение 1) // Эфферентная терапия. 1997.-Т.3,№1.-С. 16-20.

133. Яблоков Е.Г. Рекомендации 8 съезда хирургов по хирургическому лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1996. - № 3. - С. 79-80

134. Bahnacy A., Kupcsulir P., Eles Z., Flautner L. Occurrence and significance of Helicobacter pylori infection after gastric surgery // Acta Chir. Hung. 1995. - Vol. 3. - P. 201-207.

135. Balkani A. The interaction between ozone therapy and oxygen radicals and their importance in practice Ozone in Medicine // Proceedings of the ninth Ozone World Congress. New York, 1989. - P. 22-28.

136. Barber E., Menendez S., Gomez-Barry H. et al. Functional Renal and structural study of organs in rats treated with ozon by rectal insufflation // Ozone in Medicine. 1993. - №3. - P. 34-43.

137. Bazzoli F. Key points from the revised Maastricht Consensus Report: the impact on general practice // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. -Vol. 13. -P.53-57.

138. Becbi P., RoTagnoli P., Bacci S. et al. Helicobacter pylori and duodenal ulcer: evidence for a histamine pathways-involving link // Am.J.Gastroenterol. 1996. - Vol. 91. - P. 2338-2343.

139. Blaser MJ. Helicobacter pylori: Balance and imbalance // Eur. J. Gastroenterol., Hepatol. 1998. - Vol.10.- P.15-18.

140. Blaser M.J., Kirschner D. Dynamics of Helicobacter pylori colonization in relation to the host response // Proc. Nat. Acad. Sei. USA. —1999. Vol. 20. - P. 8359-8364.

141. Bocci V. and Paulesu Z. Studies on the biological effects of ozone induction of interferon gamma on human leukocytes // Haematologica. -1990.-Vol. 75.-P. 510-515.

142. Cavaliesco M.G., Morsiani E., Lupi L. et al. Influenza degli anti-H2-receptori cella chirurgia dell'ulcera peptica // Minerva chir.-1987.- №19.-P.1495-1497.

143. Cave D.R. How is the Helicobacter pylori infection transmitted? // Gastroenterology. -1997. Vol.113.- P.9-14.

144. Chan W.Y., Hui P.K., Leung K.M. et al. Coccoid form of Helicobacter pylori in the human stomach // Am. J. Clin. Pathol. 1994. - Vol.102. -P.503-507.

145. Cheli R., Peiosso A., Giacosa A. Gastritis. Berlin, 1987. - 242 p.

146. Christeansen A., Bousfield R., Christeansen J. Incidence of perforated and bleeding peptic ulcer before and after the introdution of H2-receptor antagonist // Am. Surg.-1988. №1.- P.4-6.

147. Cougard P., Barrat C., Gayrai F., Cadiere G.B., et al. Laparoscopic treatment of perforated duodenal ulcers. Results of a retrospective multicentric study // French Society of Laparoscopic Surgery. -Ann. Chir.2000. -№ 125. P. 726-731.

148. Falmy Z // Ozone in medicine: 10-th Ozone World Congress.-San Francisco, 1993.- P. 322-330.

149. Figueroa G., Faundez G., Troncoso M. et al. Immunoglobulin G antibody response to infection with coccoid forms of Helicobacter pylori // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2002. - Vol. 9. - P. 1967-1071.

150. Figura N. Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxic strain infection // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1996.- №10. P.79-96.

151. Ge Z . Zhang D . Xiao S et al. Does eradication of Helicobacter pylori alone heal duodenal ulcers? // Aliment. Pharmacol. Ther. —2000. Vol. 14. -P. 53-58.

152. Glupczynski Y. Antimicrobial resistance in Helicobacter pylori. A global overview // Acta Gastroenterol. Belg. 1998. - Vol. 61. -№3. -P. 357-366.

153. Glupczynski Y., Burette A., Lamy V., Garrino M.G. Evolution of H. Pylori primary resistance to antymicrobial agents in Belgium between 1995 and 1998 // Gut. 1998. - Vol.43. - P. 448.

154. Goenka M., Kocmat R., Chakrabarti A. et al. Candida overgrowth after treatment of duodenal ulcer. A comparison of Cimetidine, Famotidine and Omeprasol. // J. Clin. Gastroenterol. 1996. - Vol. 23. - P. 7-10.

155. Goodwin C., Gordon A, Burke V. Helicobacter pylori and duodenal ulcer //Med. J. Aust. 1990. -Vol. 153. - P.66-67.

156. HawkeyC.J.,TulassayZ., Szczepanski L. et. al. Helicobacter pylori eradication efficacy in patients using NSAID/ZLancet 1998.-Vol.352.-P. 1016-1021.

157. Hollanders D., Morrissey S.M., Mehta J. Mucus secretion in gastric ulcer patients treated with tripotassium dicitrato bismuthate (De-Nol). // Br. J. Clin. Pract. -1983. Vol. 37. - P. 112-114.

158. Hunt R.H., Sumanac K., Huang J.Q. Should we kill or should we save Helicobacter pylori? // Aliment. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 15. -P. 51-59.

159. Hunt R.H. Implications for health and disease // J. Infect. Dis. 1999. -Vol. 179. - № 6. - P.1523-1530.

160. Jhala V.C., Siegal G.P., Klemm K. et al. Infiltration of Helicobacter pylori in the gastric mucosa // Am. J. Clin. Pathol. 2003. - Vol.119. -P.101-107.

161. Kalia N; Jacob S., Brown N.J. et al. Studies on gastric mucosal microcirculation. Helicobacter pylori water soluble extracts induce platelet aggregation in gastric mucosal microcirculation in vivo // Gut. —1997. -№41. -P. 748-752.

162. Laine L., Hopkins R., Garardi L. Has the impact of Helicobacter pylori on ulcer recurrence in the United States been overstated? A meta analysis of rigorously designate trials // Am. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93, №9.-P. 1409-1415.

163. Laine L., Schoenfeld P., Fennerty M.B. Therapy for Helicobacter pylori in patients with non-ulcer dyspepsia: A meta-analysis of randomized, controlled trials //Ann. Intern. Med. 2001. - Vol.134.1. P.361-369.i

164. Leivonen M.K., Haglund C.H., Nordling S.F. Helicobacter pylori infection after partial gastrectomy for peptic ulcer and its role in relapsing disease // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol. 9. - P. 371-374.

165. Ling T., Cheng A., Sung J. et al. An increase in Helicobacter pylori strains resistant to metronidazole: a five-year study // Helicobacter. -1996.-Vol.1.-P.57-61.

166. Lorand I., Molinier N., Sales J.P., Douchez F., Gayral F. Results of laparoscopic treatment of perforated ulcers // Chirurgie. -1999. № 124. -P. 149-153.

167. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C., et al. Curret concepts in the management of H.pylory. The Maasstricht 2-2000 Consensus Report // Aliment Pharmacol Ther. 2002. - Vol. 16.-P. 167-80.

168. Mansberger J. A. Endoscopic follow-up of the perforated duodenal ulcer //Am. Surg.-1987.-Vol.53, №1,- P.46-49.

169. Marshall J.C., Christou N.V., Horn R. Et al. The microbiology of multiple organ failure: the proximal gastrointestinal tract as an occult reservoir of pathogens//Arch. Surgery.-1988.-Vol.-123.-P.309-315.

170. McColl KE.L. Helicobacter pylori, gastric acid, and duodenal gastocataplasia // Gut 1996.-Vol. 39.-P. 615-625.

171. Millat B., Fingerhul A., Bone F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials // World J. Surg. 2000. - Vol. 24. -P. 299- 306.

172. Misievicz J.J., Tytgat G.N.Y., Goodwin C.S. et al. The Sydney system: a new classification of gastritis // 9-th Congress of Gastroenterology. Working party reports. Melburn, 1990. - P. 1-10.

173. Mobiey H. The role of Helicobacter pylori urease in the pathogenesis of gastritis and peptic ulceration // Alim. Pharmacol. Ther. — 1996. -№ 10. — P. 57-64.

174. Moron A.P. The role of lipopolysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis // Alim.Pharmacol.Ther. — 1996. № 10. - P. 39-50.

175. Moss S.P., Legon S., Bishop A.E. et al. Effect of Helicobacter pylori on gastric somatostatin in duodenal ulcer disease // Lancet. 1992. - Vol. 340. -P. 930-932.

176. Mouret P, Francois Y, Vignal J, Barth X, Lombard-Platet R. Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer // Br. J. Surg.- 1990. -№ 9. p. 1006.

177. Nemarich G.J, Nicoloff D. M. Perforeted duodenal ulcer; long-term follow-up // Surgery. 1970. - Vol. 67, № 5. - P. 727-734.

178. Nightingale K. Helicobacter pylori the hidden infection // Br. J. Theatre. Nurs. - 1996. - Vol. 5. - P. 5-7.

179. Oderda G, DellOllio D, Forni 0. et al. Mucus gel layer adherent to gastric mucosa in children with Helicobacter pylori gastritis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1991. - Vol. 3. - P. 58.

180. Peterson W.L. Gastrin and acid in relation to Helicobacter pylori // Alim. Pharmacol. Ther. 1996. - Vol. 10. - P. 97-102.

181. Prieto E, Montejo Z, Mendez Del Castillo D. et al. Evaluation of Ozon genotoxity by Cytogenetics Fechnigues // Ozone in Medicine. San-Francisco, 1993. - P. 44-53.

182. Queiroz D.M., Mendes E.N, Rocha G.A. et al. Effect of Helicobacter pylori eradication on antral gastrin and somatostatin-immunoreactive cell density and gastrin and somatostatin concentrations // Scand.J.Gastroenterol. 1993. - Vol. 28. - P. 858-864.

183. Ricci V. //Infect. Immunol. 1996. - Vol. 64. - P. 2829-2833.

184. Rilling S. The basic clinical applications of Ozone therapy // Ozonachrichten. 1985. - Vol. 4. - P. 7-17.

185. She P.F, Lin J.Y, Lin J.Y. et al. Virulence of coccoid Helicobacter pylori and its experimental infection in mice// World J. Gastroenterol. -2003. Vol. 9. - P. 516-520.

186. Shimizu T., Akamatsu T., Sugiyama A. et al. Helicobacter pylori and the surface mucus gel layer of the human stomach // Helicobacter. — 1996. -Vol. 1.-P. 207-218.

187. Simmonson M., Erisson S., Hakansson R. et al. Endocrine cells in human intestine. Scand. J. Gastroenterol. — 1988. - Vol. 23. - P. 10891099.

188. Sipponen P. Chronic gastritis and ulcer risk // Scand. J. Gastroenterol. — 1990. Vol. 25. - P. 287-290.

189. Sito E., Konturer P.C., Konturer S.J. et. al. Helicobacter pylori infection after gastrectomy and vagoromy in duodenal ulcer patents // J. Physiol. Pharmacol. 1996. - Vol. 47. - P. 229-237

190. Sjolund K., Ljungh A. Report from an international consensus conference in Maastricht. Management and treatment of H.pylori infection // Lakartidningen. 2001. - Vol. 98. - P. 1235-1238.

191. Sonnenberg A., Everhart J.E. Health impact of peptic ulcer in the United States // Am. J. Gastroenterol. — 1997.- № 92. P. 614-620.

192. Tatsuta M. // Amer. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90. -P. 406-410.

193. Taylor H., Warren R. P. Perforated acute and chronic peptic ulcer; conservative treatment // Lancet. 1956. - V. 15, №1. - P. 397-399.

194. Team T.R. Treatment of Helicobacter pylori infection // Chinese society of gastroenterol. 2000. - №13. - P. 311-315.

195. Tytgat G.N.J. Treatment of peptic ulcer // Digestion.- 1998. Vol. 352. -P. 1016-1021.

196. Vaezi M.F., Falk G.W., Peek R.M. et al. CagA-positive strains of Helicobacter pylori may protect against Barrett's esophagus // Am. J. Gastroenterol. 2000. -№95. - P. 2206-2211.

197. Vandenplas Y. Helicobacter pylon infection // World J. Gastroenterol. -2000. Vol. 6. - P. 20-31.

198. Vergara M., Calvet X., Roque M. Helicobacter pylori is a risk factor for peptic ulcer disease in cirrhotic patients. A meta-analysis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. - Vol. 14. - P. 717-722.

199. Verrazzo G., Coppola L., Luongo C. et al. Hyperbaric oxygen, oxygen-ozone therapy and rheologic parameters of blood in patients with peripheral occlusive arterial disease // Undersea and Hyperbaric Medicine. 1995.-Vol. 22, №1.-P. 17-22.

200. Viebach R. The biochemical processes underlying ozone therapy // Ozone: Sci End. 1985. - №7. - P. 275-285.

201. Winkler J.M. //Ozone in medicine: 9-th Ozone World Congress.- New York, 1989.-№3.-P. 77-78.

202. Wolff M. Das Medicinsche Ozone. Heideberg, 1979. - P. 274.

203. Xiao S.D., Liu W.Z., Hu P.J. et al. A multicentre study on eradication of Helicobacter pylori using four 1-week triple therapies in China // Aliment Pharmacol Ther. 2001. -Vol. 15.-P. 81-86.

204. Yoshida N., Granger D.N., Evans D.G, et al. Mechanisms involved in Helicobacter pylori-induced inflammation // Gastroenterology. — 1993. -№105.-P. 1431-1440.

205. Zheng P.Y., Hua J., Ng H.C., Ho B. Unchanged characteristic of Helicobacter pylori during its morphologic conversion // Microbios. -1999. Vol. 98.-P. 51-64.