Патология шейки матки у женщин в зависимости от техногенной нагрузки условий проживания. Пути профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, доктор медицинских наук Богдасаров, Азат Юрьевич

• Богдасаров, Азат Юрьевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Богдасаров, Азат Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ

ПРОБЛЕМЫ ВЛИЯНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ

ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ

ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ.

1.1 Роль техногенных загрязнений в развитии патологии шейки матки. Пути профилактики.

1.2 Клинико-морфологические варианты и цитохимическая характеристика изменений эктоцервикса.

1.3 Факторы риска, формирующие заболеваемость шейки матки.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Методы исследования состояния воздушной среды г. Ульяновска

2.2 Клинико-статистический метод исследования состояния здоровья женщин обследуемых групп.

2.3 Методы бактериоскопического и бактериологического исследования содержимого влагалища.

2.4 Метод генодиагностики (ПЦР).

2.5 Методы исследования клеточного, гуморального и местного иммунитета.

2.5 Кольпоскопический метод исследования.

2.7 Методы цитологического и гистологического исследования эпителия шейки матки.

2.8 Методы цитохимического определения клеточных метаболитов и ферментов эктоцервикса.

2.9 Статистическая обработка материала.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СРЕДЫ ПРОЖИВАНИЯ ЖЕНЩИН С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ШЕЙКИ МАТКИ В ПРОМЫШЛЕННОМ ГОРОДЕ СРЕДНЕГО ПОВОЛЖЬЯ

3.1 Климатогеографические, медико-социальные и экологические факторы Средне - Волжского региона на примере г. Ульяновска.

3.2 Санитарно - гигиеническая оценка воздушной среды в экологически неблагоприятном Западном районе (Основная группа).

3.3 Санитарно - гигиеническая оценка воздушной среды в экологически благополучном Центральном районе (Контрольная группа).

Глава 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН ДО ВЫЯВЛЕНИЯ У НИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭКЗОЦЕРВИКСА

РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ).

4.1 Медико-социальный анализ двух групп женщин проживающих в районах с различной экологической обстановкой.

4.2 Менструальная и репродуктивная функция.

4.3 Соматическая и гинекологическая заболеваемость.

Глава 5. ЗНАЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ТЯЖЕСТИ ПРЕДРАКА ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОЗДЕЙСТВИИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ

ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ.

5.1 Общие клинические сведения о женщинах диспансерной группы.

5.2 Кольпоскопическая картина предраковых состояний шейки матки у женщин основной и контрольной групп.

5.3 Результаты цитологического исследования препаратов.

5.4 Результаты гистологического исследование биоптатов шейки матки и соскобов цервикального канала и полости матки.

5.5 Цитохимическое исследование соскобов шейки матки у женщин изучаемых групп.

Глава 6. КЛИНИКО - МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ В СРАВНИВАЕМЫХ ГРУППАХ.

6.1 Результаты микроскопического исследования содержимого влагалища.

6.2 Результаты бактериологического исследования содержимого влагалища.

Глава 7. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА ЖЕНЩИН С ПРЕДРАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ РАЗНОВРЕМЕННОМ ВОЗДЕЙСТВИИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ.

7.1 Показатели клеточного иммунитета.

7.2 Показатели гуморального иммунитета.

7.3 Оценка параметров местного иммунитета.

Глава 8. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ЖЕНЩИН, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЗАГРЯЗНЕННЫХ РАЙОНАХ ГОРОДА УЛЬЯНОВСКА.

8.1 Комплексное лечение.

8.2 Оперативное лечение.

8.3 Программа предупреждения патологии шейки матки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патология шейки матки у женщин в зависимости от техногенной нагрузки условий проживания. Пути профилактики»

Актуальность проблемы. Общепризнанно, что продолжающееся загрязнение биосферы н воздействие канцерогенных агентов, образующихся при различных технологических процессах, занимают существенное место в патогенезе злокачественных новообразований. Согласно официальным данным /ГН 1.1.029-95/, достоверно доказана канцерогенная опасность для человека 23 химических веществ и 11 производственных процессов. Согласно литературным сведениям (Бохман Я.В., 1985; Воронин В.М., 1995, и др.), с воздействием химических канцерогенов можно связать до 80% всех случаев онкологических заболеваний. Подобная тенденция характерна и для г.Ульяновска. По данным Госкомстата в г.Ульяновске показатель онкологической заболеваемости возрос с 20,3 в 1995 г. до 22,4 в 2000 г. на 10 тысяч жителей, причем среди причин смертности населения новообразования мочеполовой системы занимают второе место (Ханов С.Н., Чнлина JI.H., Фахрутдинов И.И., 2001). Отмечена тенденция к увеличению доли больных репродуктивного возраста.

Рак шейки матки является одним из частых заболеваний в онкогинекологии. Он составляет около 12% злокачественных опухолей у женщин (Лурье А.Ю., 1987; Серебров А.И., 1987; Новикова Н.А., 1992; Козаченко В.П., 1999. B.JI. Винокуров. 2003). Несмотря на то, что в последние десятилетия снижается уровень заболеваемости раком шейки матки, в ряде развитых стран отмечен рост заболеваемости женщин репродуктивного возраста - в Соединенном Королевстве, Австралии, Новой Зеландии (приведено по Прилепской В.Н., 1999). Трудами многих исследователей установлено, что рак шейки матки не возникает в неизмененном эпителии, его возникновению предшествуют предраковые изменения эпителиального покрова. К ним относятся эпителиальные дисплазии трех степеней выраженности (Коханевич Е.В., 1982; Козаченко В.П.; 1999; Прилепская В.Н., 1999; Bremond., 1986; Heller Р.В., Barnhill D.R., Mayer A.R., 1986).

Несмотря на реальную возможность раннего выявления опухолевых процессов шейки матки, в настоящее время представления об этиологии и патогенезе процессов, предшествующих развитию рака шейки матки, недостаточно изучены или спорны. Сложившаяся ситуация не позволяет достичь реального снижения и свести до минимума заболеваемость от данного вида патологии (Бохман Я.В., 1985; Прилепская В.Н., Фокина Т.Д., 1990; Вишневская В.А., 1993). Актуальность изучения патологии, предшествующей развитию злокачественных новообразований, обусловлена также тем, что она часто развивается у женщин молодого возраста (Кондриков Н.И., 2002).

Учитывая отсутствие единого представления о процессах возникновения и развития дисплазии шейки матки у жительниц экологически неблагоприятных регионов, изучение причинно-следственной связи между состоянием здоровья и окружающей средой является особенно актуальным.

Следует отметить клинический интерес к рассматриваемой проблеме в аспекте значимости цитохимического определения клеточных ферментов в плане прогноза течения диспластических изменений шейки матки. Методы исследования, предложенные в нашей работе, упрощают процедуру контроля качества лечения больных с дисплазией шейки матки. Все вышеизложенное послужило теоретической базой для проведения настоящих исследований.

Цель исследования - разработка комплексной патогенетически обоснованной системы профилактики дисплазии шейки матки у женщин, подверженных влиянию экологически неблагоприятных факторов воздушной среды, совершенствование диагностики и эффективности дифференцированного лечения.

Для выполнения этой цели были поставлены следующие задачи:

Задачи исследованш!: 1. Провести гигиеническую оценку районов Ульяновска имеющих различные индексы загрязнения атмосферы (ИЗА), на основании которой выделить репрезентативные группы женщин - жительниц выделенных районов, имеющих патологию шейки матки.

2. Определить частоту и структуру патологии шейки матки с выделением дисплазии у женщин сравниваемых групп, для их углубленного обследования и лечения заболевания.

3. Изучить показатели репродуктивного здоровья, специфических функций и соматической заболеваемости женщин с патологией шейки матки -жительниц выделенных районов.

4. Исследовать микробиоценоз влагалища у женщин с дисплазиями шейки матки, применяя, помимо микроскопических методов исследования, полимеразнуга цепную реакцию (ПЦР) для определения роли микробного фактора в этиологии и патогенезе заболевания.

5. Исследовать состояние клеточного, гуморального и местного иммунитета у женщин диспансерной группы.

6. Определить значение цитохимического исследования эпителия шейки матки в комплексной оценке эффективности проводимого лечения дисплазии и прогноза дальнейшего течения заболевания.

7. Научно обосновать систему профилактики дисплазии шейки матки, обозначить критерии эффективности и оценить качество проводимого лечения у женщин в зависимости от экологической ситуации среды проживания.

Научная новизна работы. Настоящее исследование посвящено одному из современных направлений экологической репродуктологии, определяющее участие неблагоприятных экофакторов в развитии дисплазии шейки матки.

Впервые доказано, что у женщин, проживающих в условиях экологического неблагополучия происходит изменение параметров Т-клеточного звена иммунитета, проявляющиеся достоверным падением уровня CD3+ (Т) лимфоцитов, абсолютного и относительного числа CD4+ (хелперы/индукторы) лимфоцитов, снижением иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+), что свидетельствует о выраженной иммуносупресии. При этом изменения местного иммунитета приводят к формированию нарушений микроэкологии влагалища, проявляющейся ростом в мазках микробной и грибковой флоры, изменению кислотности влагалищной среды. Это в свою очередь способствует формированию дисплазии в эпителии шейки матки.

Следующее направление связано с определением места цитохимических исследований в программе обследования женщин с патологией шейки матки.

Впервые предложено исследование цитохимического определения клеточных ферментов в диагностике дисплазий шейки матки, что в сочетании с другими современными методами исследования позволяет прогнозировать развитие патологии и контролировать эффективность проводимого лечения.

Выделены региональные патогенетически значимые средовые факторы риска и разработаны практические рекомендации по профилактике дисплазии шейки матки.

Практическая значимость работы. На основании анализа полученных данных составлена комплексная система предупреждения развития эпителиальных дисплазий шейки матки у женщин, заключающаяся в проведении профилактического обследования подлежащего контингента и оценке факторов экологического, социального и медицинского риска с определением доли влияния каждого пз них. Внедрена система диспансеризации, включающая: цитохимический скрининг, цитологическое и кольпоскопическое исследование, оценку морфологических изменений эктоцервикса с последующим лечением выявленных нарушений. Выполнение только медицинского аспекта проведенных мероприятий, в том числе лечения дисплазий с учетом цитохимических показателей, позволило за последние 3 года снизить заболеваемость первичным раком шейки матки в изучаемых районах более чем в 2 раза: с 69 случаев в 2002 году (из них 47 проживали в экологически неблагоприятном районе и 22 в районе относительного экологического благополучия) до 34 случаев в 2004 году (26 и 8 случаев соответственно), что свидетельствует о достаточной эффективности проводимого лечения патологии, предшествующей развитию рака эктоцервикса. Разработана система реабилитации женщин, направленная на устранение патологических изменений шейки матки.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Практически здоровые женщины, проживающие в неблагоприятных условиях окружающей среды индустриально развитого города, представляют собой группу повышенного риска по развитию предрака (дисплазии) шейки матки, что требует определения комплекса мероприятий по улучшению социальных и гигиенических условий, а, следовательно, качества жизни этих женщин.

2. Одним из патогенетических механизмов предрака эктоцервикса в условиях загрязнения среды обитания являются нарушения иммунной системы организма, которые приводят к изменению микробиоценоза влагалища. Увеличение частоты и тяжести дисплазии шейки матки у женщин можно рассматривать в качестве маркера экологического неблагополучия территории.

3. Комплексное изучение патологии эктоцервикса, включающее морфологические, микробиологические и иммунологические показатели в совокупности с цитохимическими исследованиями, дополняют современные представления о патогенезе нарушений эпителиальных клеток в системе «фон-предрак».

4. Определение цитохимических показателей в эпителии шейки матки у женщин , длительно подверженных воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, позволяет объективно оценить эффективность проводимого лечения дисплазий шейки матки и обосновать расширение показаний к оперативному вмешательству, что в значительной степени снижает риск развития тяжелых форм патологии и рака шейки матки.

Апробацпя работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на международном симпозиуме «Актуальные проблемы репродуктивного здоровья в условиях антропогенного загрязнения» (Казань 2001г.), на XXXIII -XXXVIII межрегиональных научно-практических врачебных конференциях (г.Ульяновск 2000-2005гг.), на XXXIV - XXXVIII итоговых научных конференциях ВМФ (Самара, 2001 - 2005гг.), на заседаниях и семинарах Ульяновского отделения Российской ассоциации акушеров - гинекологов, Самарской Ассоциации независимых акушеров - гинекологов.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на VI Международном конгрессе "Экология и здоровье человека" (Самара, 1999), на клинических врачебных конференциях в Ульяновской городской клинической больнице, на заседании Ученого совета Самарского государственного медицинского университета.

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании сотрудников трех кафедр акушерства и гинекологии, социальной и общей гигиены, патологической анатомии, лучевой диагностики, профессиональных заболеваний, ЦНИЛ СамГМУ и представителей инспекции по охране окружающей среды, природных ресурсов и экологии, на заседании проблемной комиссии Научного Совета по патологии шейки матки в Центре Акушерства, Гинекологии и Перинатологии РАМН.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранении

Материалы исследования и вытекающие из них рекомендации по вопросам организации диспансерного наблюдения женщин с патологией шейки матки внедрены в систему обследования и лечения женщин гинекологических отделений №10 и №11 Ульяновской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, гинекологическую службу Симбирского клинико-диагностического центра г.Ульяновска, Центральная медико-санитарная часть г. Ульяновска, акушерско-гинекологического отделения при поликлинике №9 г.Самары, отделений Центра планирования семьи и репродукции (г. Самара).

Материалы диссертации используются в учебном процессе при проведении занятий с клиническими ординаторами, клиническими интернами, врачами базовых учреждений и чтении лекций студентам на кафедрах акушерства и гинекологии педиатрического факультета Самарского государственного медицинского университета и последипломного образования и семейной медицины Ульяновского государственного университета.

По материалам диссертации опубликовано 27 печатных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, характеризующей материал и методы исследования, шести глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, содержащего работы 180 отечественных и 124 иностранных авторов. Работа изложена на 256 страницах машинописи, иллюстрирована 76 таблицами, 58 рисунками и фотографиями. Часть фактического материала приведена в приложении в виде таблиц и схем, составленных с использованием компьютерной программы.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Богдасаров, Азат Юрьевич

225 ВЫВОДЫ

1. Согласно данным юшнико-гнгиенических исследований, в Западном, экологически неблагоприятном районе г. Ульяновска показатели содержания оксида углерода, диоксида азота, диоксида серы, пыли, формальдегида и бенз(а)пирена в воздушной среде превышают предельно допустимые концентрации более чем в 1,5 раза (ИЗА=Э4,6). Это позволило выделить 2 репрезентативные территории, с примерно одинаковой численностью женского населения, на которых проводилось сравнение состояния здоровья женщин с патологией шейки матки.

2. Проведенный комплексный анализ соматического и репродуктивного здоровья жительниц сравниваемых территорий города показал, что дисплазии шейки матки у пациенток, проживающих на экологически неблагоприятной территории, возникают на фоне гинекологических и соматических заболеваний (таких, как инфекционно-воспалительные процессы репродуктивной системы, заболевания дыхательной, мочевыделительной и пищеварительной системы), которые являются маркерами экологического неблагополучия территории проживания.

3. Частота диспластических процессов шейки матки в экологически неблагоприятном районе имела тенденцию к росту, а степень тяжести диспластических изменений имела прямую умеренную корелляционную зависимость от длительности проживания в районе.

4. Исследования микробиоценоза влагалища показали, что у жительниц экологически неблагоприятного района с дисплазией шейки матки показательно снижение выработки цервикальной слизи, снижение эпителиальных клеток в мазках, отмечается высокая частота грибковых поражений. Выявлена прямая умеренная корреляционная зависимость между длительностью проживания в экологически неблагоприятном районе и ростом в мазках микробной и грибковой

5. Под влиянием длительного экопатлогического воздействия у женщин с дисплазией шейки матки формируются закономерные изменения параметров Т- клеточного звена иммунитета, проявляющиеся достоверным падением уровня CD3+ (Т) лимфоцитов, абсолютного и относительного числа CD4+ (хелперы/индукторы) лимфоцитов, снижением иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+), что свидетельствует о выраженной иммуносупресии.

6. Система местного иммунитета является «первой линией» в защите организма от различных возбудителей, в том числе от эндогенных анаэробов. Выявленные нарушения, прежде всего локальных противомикробных барьеров, у женщин с дисплазиями шейки матки, подверженных длительному воздействию неблагоприятного атмосферного фактора, могут способствовать усугублению тяжести диспластического процесса.

7. У женщин с различными стадиями эпителиальных дисплазий резко изменяется активность клеточных ферментов — отмечается нарастание активности кислой фосфатазы, сукцинат и лактатдегидрогеназы, происходит значительное снижение содержания гликогена, щелочной фосфатазы и липидов. При этом выявленные изменения ферментативной активности зависят не только от морфологической стадии предрака эктоцервикса, но и, в значительной мере, от продолжительности воздействия неблагоприятного атмосферного фактора.

8. Сохранение цитохимических изменений в эпителии шейки матки у женщин после проведенного консервативного лечения диспластических процессов указывает на его неэффективность и служит показанием к радикальному вмешательству.

9. Первичная и вторичная профилактика диспластических состояний шейки матки должна основываться на концепции о факторах риска, предусматривающей устранение или снижение влияния факторов внешней среды, формирующих общий потенциал здоровья и распределение женщин на группы по степени индивидуального риска возникновения дисплазий шейки матки для целенаправленного, адресного высоко аргументированного воздействия на них.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Согласно предложенной схеме первичной и вторичной профилактики диспластических процессов шейки матки, женщин, проживающих на экологически неблагоприятных территориях целесообразно выделять в группу повышенного риска по развитию указанной патологии.

2. В схему обследования этих пациенток необходимо включать цитохимические исследования (Методические рекомендации «Современные методы диагностики патологии шейки матки в зависимости от техногенной нагрузки условиях проживания» Ульяновск, 2001).

3. При исследовании состояния шейки матки, необходимо проводить анализ иммунитета, акцентируя внимание на показателях IgA, SigA и IgG во влагалищной жидкости.

4. В программу обучения акушеров-гинекологов рекомендуется включать вопросы, освещающие последствия неблагоприятного экологического воздействия на специфические функции женского организма и их репродуктивное здоровье.

5. Основным методом лечения диспластических состояний шейки матки является хирургический метод, а проводимую консервативную терапию необходимо рассматривать как необходимый этап предоперационной подготовки.

6. При оценке результатов лечения необходимо сопоставлять показатели состояния клеточного метаболизма, непосредственно связанные с состоянием местного иммунитета пациенток, с длительностью проживания в зоне экологического неблагополучия.

7. После проведенного лечения контроль за состоянием эпителия шейки матки должен осуществляться на протяжение всей жизни не реже 1 раза в год и предусматривать не только цитологический, но и цитохимический контроль.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Богдасаров, Азат Юрьевич, 2006 год

1. Абдиров Ч.А., Агаджанян Н.А., Северин А.Е. Экология и здоровье человека. Нукус: Каракалпакстан. 1993.- 184 С.

2. Агикова Л.А. Рациональная иммунокоррегирующая терапия гликопином больных с папилломавирусной инфекцией шейки матки. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - М. - 1996. - 23 С.

3. Адамян Л.В., Киселев С.И. Использование углекислого лазера в оперативной гинекологии. Акуш. и гин. - 1991.- № 6. - С. 62-69.

4. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Донецкий Д.А., Сашин Б.Е. Способ лечения шеечно-влагалищных свищей и разрывов шейки матки. А.С. 1563679 РФ. -Изобретения. 1990 - №1.

5. Ангина Е.П. определение кротонового альдегида и ацетальдегида в воздухе методом осциллографической полярографии. Гиг. и сан. 1988.- № 4. -С. 42-26.

6. Айлмазян Э.К., Беляева Т.В., Виноградова Е.Г. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему - Вестн. Рос. Ассоц. Акуш. и гинек. - 1996.- №2. - С.13-16.

7. Александреску Д., Лука В., Паску Ф. Атлас кольпоскопии: Пер. с рум. -Бухарест. 1983.- 234 С.

8. Анваер Б.И., Другов Ю.С. Газовая хроматография неорганических веществ. М. - 1986. - 263 С.

9. Антонова Л.В., Каухова Е.Н. Ранняя диагностика, лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки и диспансеризация женского населения. - Псков. - 1985.- С. 6-8.

10. Антошечкина Е.Т., Новикова Е.Г. Ошибки в диагностике и лечении рака шейки матки Ошибки в клинической онкологии. - М. - 1993. - С. 36 - 42.

11. Астарян А.А., Козлова О.В. Микоплазмы и микоплазмозы. Сб. науч. тр. НииЭМ им. Гамалеи АМН СССР. - М. - 1985.- С. 31 - 35.

12. Бабичев В. Н.- Рецепторы половых гормонов в гипоталамусе и их значение в регуляции циклической деятельности яичников. JI. - 1986. - С. 70 - 99.

13. Бабичев В.Н.- Нейрогуморальная регуляция овариального цикла. М. -1984. - 264 С.

14. Бабичева И.А., Ландеховский Ю.Д., Ежова Л.С. Клинико-морфологические параллели при лейкоплакии шейки матки. Акуш. и гин. -1997. - №4. - С.35-39.

15. Бабичева И.А., Ландеховский Ю.Д., Ежова Л.С., Кондриков Н.И. Патогенетические подходы к хирургическому лечению лейкоплакии шейки матки. Акуш. и гин. - 1998. - №2. - С.33-38.

16. Баскаков В. П., Колосов А. Е. Ранняя диагностика, лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки и диспансеризация женского населения. -Л. - 1985. - С. 17.

17. Березин И.И. Гигиеническое и физиологическое обоснование требований по оптимизации условий труда работниц занятых нанесением защитных покрытий в малых объемах. Автореф. дис. канд. .мед. наук. М. - 1989. - 18С.

18. Бессмертный Б.С., Ткачева М.Н. Статистические методы в эпидемиологии. М. - 1991. - 164С.

19. Богданова Т.В. Лечение эктопических процессов шейки матки излучением гелий неонового лазера и особенности функционального состояния яичников и гонадотропной функции гипофиза. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Ростов на Дону. - 1986. - 21С.

20. Болезин Л.З. Воздействие производственных факторов на специфические функции женского организма. Свердловск. - 1988. - 140 С.

21. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л. - 1989. - 439 С.

22. Бохман Я.В., Лютра У.К. Рак шейки матки. Кишинев. 1991. - 328 С.

23. Бурхардт. Атлас по патологии шейки матки и кольпоскопии. Лондон-нью-Йорк.- 1991.-280С.

24. Быков В.Л. Дендритные антигенпредставляющие клетки дистального отдела женского репродуктивного тракта в норме, эксперименте и при патологических состояниях. Арх. Патологии. - 1997. - №6. - С.69-73.

25. Быков Э.Г., Юшина В.И., Казаченко В.П. Состояние стромы при дисплазии и внутриэпителиальном раке шейки матки. Акуш. и гин. - 1979. - № 12. - С. 19 -21.

26. Быховская М.С., Гинзбург С.П., Хализова О.Д. Методы определения вредных веществ в воздухе и других средах. М.: Медицина. - 1986. - 596 С.

27. Бычков В.И. Консервативное лечение неспецифического цервицита при фоновых и предраковых процессах слизистой оболочки шейки матки. Акуш. и гинекол. - 1989. - №4. - С.55-58.

28. Бычков В.И., Рог А.И. Оценка факторов риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Акуш. и гинекол. - 1991. - №5. - С.53-54.

29. Василевская Л.Н. Кольпоскопия. М. - 1989. - 157С.

30. Василевская Л.Н., Винокур М.Л., Никитина Н.И. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. М.- 1987. 274 С.

31. Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Кобзева Н.В., Юровская В.П. Гинекология. М.: Медицина. - 1985. - 683 С.

32. Васильев Б.В. Ранняя диагностика, лечение предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки и диспансеризация женского населения. — Псков. - 1985.-С. 45-47.

33. Винокуров В.Л. Рак шейки, тела матки и яичников: итоги и перспективы исследований в ЦНИРРИ Минздрава РФ. Вопросы онкологии - 2003. - Т.49. -№5. - С.656-663.

34. Винокуров B.JI., Жаринов Г.М., Некласова Н.ю. и др. Эндоваскулярные вмешательства у больных раком шейки, тела матки и яичников. -Ретгеноэндоваскулярная хирургия в онкологии. Л. - 1991. - С.35-36.

35. Виличковский Б.Т. Экологическая патология. Здравоохр. Р.Ф. — М.-Медицина. -1994. №2.

36. Вихляева Е.М., Фролова О.Г., Миронычева Н.К., Соколова З.П. Пути изучения гинекологической заболеваемости. Акуш. и гин. - 1989.- № 2. -С. 75 - 80.

37. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. 2-е изд. Перераб. и доп. Мн. - 1994. - 234 С.

38. Волгарева Г.М., Завалишина Л.Э., Франк Г.А., Андреева Ю.Ю., Петров А.Н., Киселев Ф.Л., Спитковский Д.Д. Экспрессия белкового маркера р16шк4а в раке шейки матки. Архив патологии. - 2002. - Т.64. - №1. - С.22-24.

39. Вопросы патогенеза, лечения и профилактики предраковых заболеваний шейки матки. Л. - 1965. - 213 С.

40. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции половых путей у женщин. Акуш. и гин. - № 5. - 1997. - С. 60 - 63.

41. Ганина К.П., Коханевич Е.В., Мельник А.Н. Диагностика предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки. Киев. 1984. - 303 С.

42. Гаранов A.M., Винокуров В.Л. Лучевая терапия в онкогинекологии. Спб: Фолиант. - 2002. - 350С.

43. Генитальная папилломатозновирусная инфекция: Метод, рекомендации по гинекологии. Манухин И.Б., Минкина Г.Н, Геворкян М.А. и др. - М. - 1997.

44. Гинекологические нарушения. Дифференциальная диагностика и терапия: Пер. с англ. Под ред. К. Дж. Пауэрстейна. М. - 1985. - 227 С.

45. Горбунова Ж.К. Криодиструкция предопухолевых заболеваний шейки матки. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев. - 1984. - 20 С.

46. Горохов А.П. Клинико гистохимическая характеристика и обоснование терапии больных с эндоцервикозом методом диатермокоагуляции и излучение лазера ЛГ- 75. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - Тюмень. - 1987. - 23 С.

47. Гроный Б.Э. Течение и исход беременности в условиях атмосферного загрязнения. Медицинские аспекты охраны окружающей среды. Всес. конф. комплекс, гигиен, исслед. в районах интенс. освоения. - Новокузнецк - 1991. -С. 37- 39.

48. Давидян Л.Ю. Клинико патогенетические варианты климактерического синдрома и оценка эффективности дифференцированной терапии. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - Самара. - 1999. - 23 С.

49. Данилин В.А. Особенности влияния па организм комплекса токсических веществ производства СКИ 3 в малых концентрациях (клинико -эксперементальное исследование). Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -Куйбышев. - 1971.-34 С.

50. Егорова Е.В., Минскер О.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания половых органов у женщин. М.: Медицина - 1988. - 223 С.

51. Есаулова И.Н. Роль хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин. Автореф. дис. канд. мед. наук М. -1989-16 С.

52. Железное Б.И. Опухоли, опухолеподобные поражения шейки матки. -Паталогоанатомическая диагностика опухолей человека. М.- 1992. 236 С.

53. Железнов Б.И., Ельцов-Стрелков В.И. Некоторые теоретические и практические аспекты неопухолевых заболеваний шейки матки. Акуш. и гин. -1984.-№11-С. 8-16.

54. Жмакин К.Н., Кузнецова М.Н. В кн.: Гинекологическая эндокринология. -М.: Медицина. 1980. - С. 368-396.

55. Заболевания шейки матки (клинические лекции). Под ред. В.Н. Прилепской М. - 1997. - 88С.

56. Заболевания, передающиеся половым путем. Network. - 1994. - Т.1. -№2. - С.4-14.

57. Завалишина Л.Э., Андреева Ю.Ю., Петров А.Н., Франк Г.А. Иммуногистохимическое выявление циклина D1 в аденокарциноме шейки матки. Арх. Патологии. - 2002. - №2. - С.31-33.

58. Задорожная Е.Б. Дифференцированное лечение доброкачественных поражений шейки матки методами диатермокоагуляции и криокаогуляции. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Одесса. - 1980. - 20 С.

59. Запорожан В.Н. Обоснование методики лечебно криогенного воздействия на шейку матки. Акуш. и гин. - 1977. - № 7. - С. 48 - 51.

60. Зуев В.М. Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью СО2 лазера. Автореф. дис.кнд. мед. наук. -М. - 1998. -23С.

61. Казначеев В.П. Проблемы экологии города и экологии человека. -Урбоэкология. Сб. ст. АН СССР науч. совет по пробл. биосферы. М. - 1990. -С. 7-17.

62. Карханин Н.П., Сухачева Н.Р., Ставский А.В. с соавт. Научные и практические аспекты гигиены окружающей среды в Среднем Поволжье. -Здравоохранение России. 1992. - № 1-12. - С. 21 - 23.

63. Келер В., Гамова Н.А., Вульфович Ю.В. и др. Микоплазмы и микоплазмозы. Сб. науч. тр. НИИЭМ им. Гамалеи АМН СССР. - 1985. -С. 60-66.

64. Кира Е.Ф. Лечение бактериального вагиноза. Акуш. и гин. - 1993. -№5.-С. 39-41.

65. Кобелева С.Н. Эндокринная система организма и токсические факторы внешней среды. Эндокринная система организма и токсические факторы внешней среды. - Л. - 1980. - С. 151-156.

66. Козлова В.И., Максумов С.С., Пухнер А.Ф. Вирусные заболевания гениталий. Ташкент: Медицина. - 1986. - 247 С.

67. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М. - 1995. -317 С.

68. Конахевич Е.В. Световая и флуоресцентная кольпоцервикоскопия, гистологические и цитогенетические паралели в диагностике предопухолевых состояний и рака шейки матки. Автореф. дисс. .д-ра. мед. наук: Киев. 1972. -28 С.

69. Коптелова Н.В. Оптимизация лечебной тактики у больных с фоновыми заболеваниями шейки матки. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М. - 1994. -23 С.

70. Костава М.Н. Эффективность лечения фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин солкогином и низкоинтенсивным лазером. -Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 1994. - 24С.

71. Коханевич Е.В., Ганина К.П., Суменко В.В. Кольпоцервикоскопия. -Киев. 1997.-56 С.

72. Криохирургия предраковых состояний наружных и внутренних половых органов. Метод, рекомендации МЗ УССР. Киев. - 1989. 36 С.

73. Крятов И.А., Авхименко М.М., Цапкова Н.Н. Полихлорированные бифенилы и диоксины опасные и персистентные загрязнители окружающей среды. - Гиг. и санитар. - 1991. - № 12. - С. 68 - 72.

74. Кузнецова И.А., Гладкова Н.Д., Шахова Н.М. и др. Оптическая когерентная томография в оценке состояния шейки матки. Диагностическая эфективность оптической коггерентной томографии при неоплазии шейки матки. Акуш. и гин.-2003.-№ 16-С. 33 -36.

75. Кузнецова М.Н., Богданова Е.А. Роль средовых факторов в формировании патологии становления репродуктивной системы у девочек. Акуш. и гин. -1989. - № 2. - С.38-44.

76. Кулаков В.И., Кирбасова Л.П., Пономарева Л.П., Лопатина Т.В. Экологические проблемы репродуктивного здоровья. Акуш. и гин. - 1993. - № 1. - С. 12- 14.

77. Кулаков В.И., Сашин Б.Е., Данилов А.Ю. Реконструктивно-пластические операции на шейки матки с использованием консервированных тканей. Акуш. и гин. - 1995. - №5. - С.29-30.

78. Кундиев Ю.И., Навакатикян А.О., Кальник В.В. Современные проблемы комбинированного действия на организм производственных и социально -бытовых факторов. Bp. дело. - 1993. - № 5 - 6. - С. 35 -41.

79. Курашвили Н.В. Изучение некоторых биологических свойств трихомонады и иммунлогических сдвигов у больных с трихомониазом. -Автореф. дис. . канд. биол. наук. Тбилиси. - 1989. - 27С.

80. Кучма В.Р., Гильденскиольд С.Р. Состояние здоровья на экологически неблагоприятных территориях с развитой химической промышленностью. -Тез. докл. 1 Национального конгресса профилактической медицины. С.П.б. -1994.-№261.-С. 86-93.

81. Лангофер М.Р. Гелий неоновый лазер в комплексной терапии эндоцервикозов. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Омск. - 1986. -22 С.

82. Лекявичус Р.К. Химический мутагенез и загрязнение окружающей среды. Вильнюс. - 1983. - С. 198 - 202.

83. Летучих А.А. Кольпиты: патогенез, классификация, диагностика. Акуш. и гин. - 1985. - № 2. - С. 61 - 66.

84. Линева О.И., Павлов В.В. Женщина. Акушерские и гинекологические проблемы. Самара: Перспектива. - 1998. - 284 С.

85. Линева О.И., Рогачева B.C., Засыпкин М.Ю. Региональные проблемы экопатологии репродуктивной системы. Сб. тез. науч. практ. конф. - Самара. -1994. -С 103 - 109.

86. Линкевич В.Р., Сушко В.Я. В кн.: Нейроэндокринные нарушения в акушерстве и гинекологии. - Казань. - 1981. - С. 16 - 17.

87. Лисеева З.А. Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии. -Акуш. и гин. 1989. - № 10. - С. 8-11.

88. Лисин В.В., Поташенко Л.Б., Румель Н.Б. и др. Лабораторная диагностика микоплазмоза у людей. Методические рекомендации. - Л. - 1988. - 36 С.

89. Малевич К.И., Герасимович Г.И., Русакевич П.С. Методы лазеротерапии в акушерстве и гинекологии. Мн. - 1992. - 243 С.

90. Малевич К.И., Русакевич П.С. В кн.: Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. Минск. - 1994. - С. 74 - 77.

91. Мамбеталин Е.С., Скальный А.В. Экскреция с мочой химических элементов в условиях техногенного загрязнения окружающей среды. Гиг. санит. - 1992. - № 5-6. - С. 15-17.

92. Мамедов К.Ю. Полипы слизистой оболочки канала шейки матки в клинико морфологическом аспекте. - Акуш. и гин. - 1985.- № 11.- С. 29-33.

93. Мандельштам В.А., Свиндлер Е.А. Цитологическая диагностика рака женских половых органов. Л.: Медицина. - 1966. - 232 С.

94. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Коптелова Н.В. и др. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки. Акуш. и гинек. - 1991. -№ 6. - С 60 - 64.

95. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Пинегин Б.В., Харлова О.Г., Агикова Л.А. Иммунотерапия папилломатозной инфекции шейки матки. Акуш. и гинек. -1998.-№3.-С 24-26.

96. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Сапрыкина О.А., Багирова М.О. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки. В сб: Актуальные вопросы клинической медицины. - М. - 1993. - 56 С.

97. Медведева Е.А. Особенности клинического течения кольпитов у больных миомой матки. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново. 1984.-25 С.

98. Международная программа по химической безопасности. Совместное издание программ ООН по окружающей среде МОТ и ВОЗ. - Женева. - 1989.

99. Меркурьева Р.В. Ссостояние и перспективы развития гигиены окружающей среды (методология, теория, практика). Сб. научн. трудов. - М. -1985.-65 С.

100. Мирков К., Кютуюкев Б.- Современная точка зрения на лечение эстрогенами. Акуш. и гинек. - 1987. - № 3. - С 1 - 7.

101. Михайлуц М.Ф. Гигиеническая оценка загрязнения почвы функциональных зон города при многолетней эксплуатации химических предприятий. Гиг. и санит. - 1991. - № 11. - С. 32 - 35.

102. Нечаев В.В., Гришанова Г.И. Значение и место эпидемиологической диагностики в медико экологических исследованиях. - Экология человека. -1994.-№ 1.- С. 50-57.

103. Никитин А.И. Факторы среды и репродуктивная система человека. -Морфология т.114. - №6. - СПб.: Эскулап. - 1998. - С.7-9

104. Никитина Н.И., Агамова К.А., Невская Е.А. Цитологический метод при массовых гинекологических профилактических осмотрах. М.: Медицина. -1975.- 184 С.

105. Новикова Е.Г. Эволюция методов лечения больных с начальными формами рака шейки матки. Вопр. онкологии. - 1991. - №2. - С.37.

106. Онкологическая гинекология: Тексты клинических лекций. Под ред. Е.В. Мареева. - М. - 1985. - 164 С.

107. Орадовская И.В. Проблемы создания и совершенствования автоматизированных информационных систем охраны труда, окружающей среды и здоровья населения промышленных городов. Ангарск. - 1986. — С. 252-254.

108. Орловский В.М., Зыряева Н.В., Калаганова Н.П. Частота воспалительных заболеваний женских половых органов в структуре гинекологической заболеваемости. Гнойно — септические заболевания в акушерстве и гинекологии. - М. - 1985. - С. 82-87.

109. Парпалей И.А., Михалевич М.В. Состояние здоровья прядильщиц по данным анкетирования и медицинского осмотра. Врач. дело. - 1991.- № 3. -С. 92-94.

110. Патология влагалища и шейки матки. Под ред. В.И. Красноопльского. -М. - 1997. - 272С.

111. Петров Р.В., Отрадовская И.В. Эпидемиология иммунодефицитов. М. -1988.- 157 С.

112. Петров Р.В., Хаитов P.M., Орадовская И.В. Иммунологический мониторинг больших групп населения страны. Иммунол. - 1992. - №4. -С. 43-53.

113. Петрова А.С., Агамова К.А., Ермолаева А.Г. Роль и место цитологической диагностики в клинической практике. Клин. лаб. диагностика. - 1996. - №4. -С.4-7.

114. Петрова Е.Н. Гистологическая диагностика заболеваний шейки матки. -М.: Медицина. 1984.

115. Пешев Л.П., Кильдюшев А.Н., Цуканов В.А., Долганова В.П. К обоснованию оптимальных режимов гелий неонового лазера в акушерско -гинекологической практике. - Акуш. и гин. - 1990. - № 11.- С. 67 - 69.

116. Покровский В.А., Козаченко В.П., Куколева В.И., Стасеева В.И. Дисплазии и внутриэпителиальная карцинома шейки матки. М. 1970. - 236 С.

117. Полистов Ю.И. Роль вируса папилломы в развитии предрака и рака шейки матки (обзор литературы). Клин, лабораторная диагностика - 2003. - №5. - С. 44-50.

118. Предраковые состояния. Пер. с англ. A.M. Авербаха. Под ред. Р.Л. Картера. -М. - 1987.- 332 С.

119. Прилепская В. Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции). М. - МЕДпресс. - 1999. - 432 С.

120. Прилепская В.Н. Костава М.Н., Назарова Н.М. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин. Акуш. и гинекол. — 1992.-№8-12.-С.53-56.

121. Прилепская В.Н., Ежова Л.С., Новикова М.Ю. Лейкоплакия шейки матки. Акуш. и гинекол. - 195. - №3. - С.24-26.

122. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия (практическое руководство). М. - 1997. - 108С.

123. Прилепская В.Н., Черная В.В., Фокина Т.А. Научная конф. на тему: Состояние и пути совершенствования специализированной акушерско -гинекологической помощи: Материалы. - JI. - 1987. - С. 101 - 104.

124. Применение лазеров в гинекологии. Практ. руководство. В.М. Зуев, Д.С. Бронештер, В.А. Гребенников, под ред. Н.М. Побединского. Сочи. - 1991. - 242 С.

125. Применение углекислотного лазера для лечения заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы. Метод, рекомендации. М. - 1987 23 С.

126. Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. -Материалы Белорусского научного медицинского общества акушеров-гинекологов и онкологов. Мн. 1994. - 336 С.

127. Родкина Р.А., Данилин В.А., Целкович JI.C. Охрана здоровья женщин в условиях химического производства. Куйбышев. - 1984. - 128 С.

128. Родкина Р.А., Иванова Г.Л., Линева О.И., Сулейманова Т.Г. Состояние гинекологической заболеваемости и мероприятия оздоровления девочек подростков в Самарской области. - Тезисы XXX науч. практ. конференц. Ульяновской обл. - 1995. - С. 26 - 29.

129. Рудакова Е.Б. Псевдоэрозии шейки матки. Дис. .д-ра мед. наук. - Омск. - 1996.-247 С.

130. Рудакова Е.Б., Кононов А.В., Возникевич И.Г. Пролиферативная активность эпителия шейки матки при инфекциях, передаваемых половым путем. Акуш. и гин. - 1995. - №1. - С.48-50.

131. Русакевич П.С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика. Мн. Выш. шк. - 1998.368 С.

132. Рязанова Р.А. Гигиеническое значение отдаленных последствий действия химических соединений при регламентировании. Гиг. и санитар. - 1990. -№ 11.-С. 72-75.

133. Савельева Г.М. Справочник по акушерству и гинекологии. -Воспалительные заболевания женских половых органов. - М. - 1992. -С. 241 -266.

134. Сапрыкин В.Б. Оценка эффективности коррекции клеточного и гуморального иммунитета у больных фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - М.- 1994. -28 С.

135. Сапрыкина О.А. Состояние местного иммунитета и его коррекция у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М. - 1994.-23 С.

136. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. М. - 1988.

137. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я., Жаров Е.В., Кожин А.А., Кириллова Е.А. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. М.: РУСФАРМАМЕД. - 1995. - С. 242 - 254.

138. Скрипкин Ю.К., Кутапов А.А., Аковбян В.А. и др. Антибиотики и химиотерапия. - 1996. - № 2. - С. 5-8.

139. Случанко И.С., Стоногина В.П. Эпидемиологические исследования в здравоохранении (лекция). М. - 1985. - С. 23 - 29.

140. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. В кн.: Неоперативная гинекология. -Санкт-Петербург: Сотис. - 1995. - С. 129 - 138.

141. Соловьева Л.П., Будянская Э.И. Гинекологическая заболеваемость у работниц гальванических цехов предприятий современного машиностроения. -Тез. докл. 11 съезда гинек. Укр. ССР. Львов. - 1986. - С. 166 - 168.

142. Соловьева Н.М. Клинико морфологическая характеристики и сравнительная оценка методов лечения предраковых состояний шейки матки. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - Свердловск. - 1970. - 24 С.

143. Сорокина Г.С. Криогенный и комбинированный метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 1983.-22 С.

144. Сперанская Н. В., Фанченко Н. Д.- Современные преставления о нейроэндокринном контроле менструального цикла. Акуш. и гин. - № 5. -1987. - С. 12-16.

145. Стежковой В.В. Использование гелий неонового лазера в лечении эрозии шейки матки. - Акуш. и гин. - 1981. - № 9.- С. 55 - 56.

146. Стоногина В.П. Определение факторов риска в эпидемиологических исследованиях (лекция). М. - 1980. - С. 4 - 8.

147. Суханова В.А., Сухотина К.И. Состояние центральной нервной системы у работниц НПЗ с нарушением менструальной функции. Сб. науч. тр. - М. -1985.-С. 39-41.

148. Тамаева JI.B. Особенности течения беременности и родов у клейщиц -работниц завода резиновой обуви. В кн.: Охрана труда женщин работниц промышленного и сельскохозяйственного производства. - Республ. сб. научн. работ. М. - 1987.-С. 61 -66.

149. Танюхина О.Н. Изучение метаболизма бензотрихлорида в эксперименте. -Гиг. и санитар. 1992. - № 5 - 6. - С. 47 - 49.

150. Тиунов JI.A. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: руководство (под редакц. Саркисова Д.С.). М. - 1987. - С. 366 - 381.

151. Ткаченко Н. М.- Влияние половых гормонов на системные реакции мозга в различные возрастные периоды жизни женщины. Акуш. и гин. - 1995. - № 5. -С. 31-35.

152. Ткаченко Н. М., Ильина Э. М.- Активность вегетативной нервной системы при нормальном менструальном цикле. Акуш. и гин. - 1994. -С. 35-38.

153. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М. Общие принципы патогенеза вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств в динамике менструального цикла и методические подходы к их изучению. - Акуш. и гин. -1992.-№ 1.-С. 51-54.

154. Тотоен Э. С. Репродуктивная функция женщины при патологии щитовидной железы. Акуш. и гин. - № 1. - 1994. - С. 42 - 44.

155. Устюжанина JI.A., Прилепская В.Н. Патология шейки матки при хламидийной инфекции. Возможность комплексной терапии. Акуш. и гин. -2000. - № 5. - С. 53-55.

156. Фадеева Н.И., Курасов В.Н., Островский А.Д., Здоровье женщин -жительниц района экологического неблагополучия в Алтайском крае. Сб. тр. 1

157. Северо-Кавказского съезда акушеров-гинекологов. Ростов на Дону. - 1994. -С. 319-322.

158. Федоров JI.A. Диоксины: состояние проблемы, экологическая опасность, пути решения. Сб. научн. тр. «Математика и экология». - М. - 1992. - 319 С.

159. Фокина Т.А. Комплексная терапия заболеваний шейки матки у больных с нарушениями менструального цикла. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М. -1990. -22С.

160. Франк Г. А., Андреева Ю.Ю., Завалишина Л.Э., Петров А.Н. Аденокарцинома шейки матки. Арх. патологии. - 1999. - №5. - С.61-65.

161. Фролова М.А. Социально бытовые факторы риска развития акушерско-гинекологической патологии. - Тез. докл. международного конгресса «Женщины за охрану окружающей среды». - М. - 1993. - С. 28 - 32.

162. Хмельницкий O.K. Заболевания шейки матки. Л. - 1981. - 184 С.

163. Хрусталева Г.Ф., Чембарцева А.Н., Свечникова Ф.А. и др. Особенности гипофизарно-овариальных взаимоотношений у женщин имеющих производственный контакт с бензином. Гиг. труда и проф. забол. - 1979. - №7. -С. 31-33.

164. Хэм А., Кормак Д. Гистология. 1983. - С.166-168.

165. Царева Н.В. Состояние шейки матки в постменопаузе. Сб. тезисов II съезда Российской ассоциации акушеров и гинекологов. - М. - 1997. - С.276-278.

166. Целкович Л.С., Шевчук А.А. Профессиональные вредности как риска репродуктивной патологии. Тезисы XXXIII науч. практ. конференц. Ульяновской обл. - 1998. - С. 351 - 355.

167. Цитологическая диагностика фоновых, предраковых состояний и рака шейки матки. Метод, рекомендации МЗ Армянской ССР. - Ереван. - 1981.

168. Чарквиани Л.И., Хитаришвили З.Я. Инструмент для осмотра канала шейки матки. В кн.: Вопросы профилактики и ранней диагностики рака шейки матки. Тбилиси. -1971. - С.76-81.

169. Червякова А.П., Маршалкин А.П. Опыт комплексной научно -технической работы по охране труда и здоровья женщин работниц в нефтехимической промышленности. - Тез. докл. Всес. конф. - Иваново. - 1988. - С. 364 - 367.

170. Шабад J1.M. Предрак в экспериментально морфологическом аспекте. -М.: Медицина. - 1967. - 164 С.

171. Шиллер Волкова Н.Н., Никитина Н.И., Агамова К.А., Брин M.JI. Цитологическая диагностика злокачественных новообразований: Атлас. - М.: Медицина. - 1964. - 234 С.

172. Шувалова Н.И. Перспективы изучения ранней онкологической патологии шейки матки. -М.: Медицина. 1985. - 125 С.

173. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Морфология дисплазии и внутриэпителиального рака шейки матки. Кишинев: Штиинца. - 1973. - 284 С.

174. Яковлева И.А., Курбанова А.И., Предопухолевые состояния и опухоли шейки и тела матки. Руководство по цитологической диагностике опухолей и предопухолевых процессов. М. 1985. - 214 С.

175. Яковлева И.А., Черный А.П. Морфология и гистогенез дисплазий шейки матки. Архив патологии. - 1989. №6. - С. 32 - 37.

176. Ярославский В.К. Влияние сероуглерода на специфические (половые) функции. Вопросы диагностики, специфической профилактики и терапия профессиональных заболеваний. - JL - 1987. - С. 53 - 65.

177. A general approach to the problem of iron deficiency and overload in the population et large. Bothwell Т.Н., Baynes R.D., Macferline S.J. et al. - Semin. Hematol.- 1982-Vol. 19-p.54-67.

178. Adashi E.Y., A.J.W. Hsueh. Estrogens augment the stimulation of ovarian aromatase activity by follicle-stimulating hormone in cultured rat granulosa cells. J. Biol. Chem.- 257:6077- 1982.

179. Adrianse A.N., Kollee L.A., Muytjens H.L., et all. Randomized study of vaginal chlorhexidine disinfections during labor to prevent vertical transmission of group B-streptococci. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 1995. - V.61. - N2. - P.135-141.

180. Agarwal M.K. et al. Airborne ragweed allergens: Association with various particle sizes and short ragweed plant parts. J. Allergy Clin. Immunol. - 1984. -V.74.- P.687.

181. Agarwal M.K., Yunginger J.W., Swanson M.C. Reed C.E. An immunochemical method to measure atmospheric allergens. J. Allergy Clin. Immunol. - 1981. - V68. -P. 194.

182. Agrawal S., Agrawal B.M., Nandan D. Role of deficiency anemia in vaginal candidasis. J. Obstet. Gynecol. Of India. - 1986. - N2. - P.246-266.

183. Almedia Santos L., Hernandez R., et all. Congenital coetaneous candidiasis: report of cases and review of the literature. Eur. J. Pediatr. - 1991. - V. 150. - N5. -P.336-338.

184. Alvarez R.D., Gelder M.S., Gore H., Soong S-J, Partridge E.E. Radical hysterectomy in the treatment of patients with bulky early stage carcinoma of the cervix uteri. Surg. Gynecol. Obstet. - 1993. - V.176. - N2. - P.539.

185. American Academy of Pediatrics: Report of the Committee on Infectious Diseases. Elk Grove Village, IL. American Academy of Pediatrics - 1992. - 321P.

186. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A., et all. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Amer. J. Med. - 1983. - V.74. -Nl.- P. 14-22.

187. Anderson M.C. Invasive carcinoma of the cervix following local destructive treatment for cervical intraepithelial neoplasia. Br. J. Obstet. Gynecol. - 1993. -V.100. -P.5. -P.657.

188. Ausdenmoore R.W., Lierl M.W., Fischer T.J. Inhalant aerobiology and antigens. In: E.W. Weiss, M. Stein (eds.). Bronchial Asthma: Mechanisms and Therapeutics (3 rd ed.). Boston: Little Brown and Company - 1993. - 21 IP.

189. Ball, P., P. Gelbke, and R. Knuppen. The excretion of 2-hydroxyestrone during the menstrual cycle. J. Clin. Endocrinol. Metab.- 40:406- 1985.

190. Bartlett J.G., Polk B.F. Bacterial flora of the vagina: Quantitative study. Rev. Infect. Dis. - 1984. - V.6. - Suppl. 1. - P.567-572.

191. Batchelder G.L. Sampling characteristics of the rotorod, rotoslide, and Andersen machines for atmospheric pollen and spores. Ann Allergy.-1977. - V.39. - P. 18.

192. Behrens N. Histologische Studien am Endometrium und Grundlagen. In: Klinischer Diagnostik.- Leipzig- 1956.

193. Berek J.S., Hacker N.F. Practical Gynecologic Oncology. 2nd ed. Baltimore: Williams and Wilkins. 1994. - 53IP.

194. Bogdanove E.A. Hypothalamic hypophyseal interrelationships: Basic aspects, In Balin, H., and S. Glasser (eds.). - Reproductive Biology - Excerpta Medica-Amsterdam- 1972. P.5-70.

195. Bogdanove E.A., Predtechenskaya O.A., Moroz M.G. The effect of ecology on the development of certain forms of premature sexual maturation girls. Reprod. Toxicol- 1993.-Vol 7.- N5.- p. 494 - 495.

196. Brody S., et. al. Peripheral hormone levels and the endometrium condition in postmenopausal women. Acta Obstet. Gynecol. - Scand. - 1983 - Vol.62.- N5.- 525 -529.

197. Buncher C.R., Succop P.A., Dietrich K.N. Structural equation modeling in environmental risk assessment. Environ. Health. Perspect. - 1991.- Vol. 90,- P.209 -213.

198. Burge H.A. Airborne allergenic fungi, classification, nomenclature, and distribution. Immunol. Allergy Clin. N. Am. - 1989. - 9(2) - P.307.

199. Burghart E. Cervical cancer: Distant Spread. In: Burghart E., Webb M.J., Monaghan J.M., Kindermann G., eds. Surgical Gynecologic Oncology. Stuttgart: Thieme- 1993.-P.212.

200. Burghart E. Cervical cancer: Results. In: Burghart E., Webb M.J., Monaghan J.M., Kindermann G., eds. Surgical Gynecologic Oncology. Stuttgart: Thieme -1993.-P.302.

201. Burghart E. Kolposcopie. Stutgard. - New Work. - 1981. - 253P.

202. Bush R.K. Allergens/antigens. Aerobiology of pollen and fungal allergens. J. Allergy Clin. Immunol. - 1989. - V84. - P. 1120.

203. Calleri L., Porcelli A., Gallello D., Tassani C., Surico N. Vaginosi batterica e rottura premature delle membrane: open study. Dati preliminary. Minerva Ginecol. -1997. - V.49. - N1-2. - P.19-23.

204. Camner P., Johansson A. Reaction of alveolar macrophages to inhaled metal aerosols - Environ - Health - Perspect. - 1992. - Jul:97. - P. 195-198.

205. Caro-Paton Т., Carvajal A., Martin de Diego I., Martin-Arias L.H., Alvarez Requejo A., Rodriguez Pillina E. Is metronidazole teratogenic? A meta-analysis. Br. J. Clin. Pharmacol. - 1997. - V.44. - N2. - P.179-182.

206. Cartier R. Practical Colposcopy. Stutgart. - New York. - 1984. - P.l 14-138.

207. Catchpole M.A. Sexually transmitted diseases in England and Wales: 1981-1990.- CDR Review. 1992. - N2 - P.R1-R7.

208. Chimura T. Intravaginal bacterial flora and clinical significance of granulocyte elastase and Ph-determination. Jpn. J. Antibiotic. - 1997. - V.50. - N5. - P.474-478.

209. Clarke, C.L., J.B. Adams, and B.G. Wren, Induction of estrogen sulfotransferase in the human endometrium by progesterone in organ culture. J. Clin. Endocrinol. Metab.- 55:70- 1982.

210. Clarkson T.W., Weiss В., Cox C. Public health consequences of heavy metals in dump sites. Environ. Health. Persect. - 1983.- Vol. 48.- P.l 13 - 127.

211. Claude Compel M/D. et all. Atlas of diagnostic Cytology. - New York. - 1978.- 237P.

212. Clinical, Chemical and Hematological Parameters in Cattle Kept in a Cadmium-Contaminated Area. Kessels B.G., Th. Wensing, Wenlink G.H. et al. - Bull. Environ. Contam. Toxicol. - 1990- Vol. 44.- P 339 - 344.

213. Coleman D., Evans D. Biopsy, Pathology and cytology of cervix. London. -1988. -396P.

214. Competitive inhibition of iron absorption by manganese and zink in humans. -Rossander Hulten L., Brun M., Sandstrom В et al. /Am. J. Clin. Nutr.- 1991.- Vol. 54.- P. 152-156.

215. Consumer Reports: Buying Guide Issue, 1994. Mount Vernon, NY: Consumer Union of United States, 1994.

216. Cook R.L., Redonto-Lopez V., Schmitt C. et all. Clinical microbiological and biochemical factors in recurrent bacterial vagivosis. J. Clin. Microbiol. - 1992. - V. 30. - N 2. - P.870-871.

217. Danwood, M.Y. Hormones, prostaglandins, and dysmenorrhea, In Dysmenorrhea. Williams & Wilkins - Baltimore.- 1981.- P Danwood, M.Y. Hormones, prostaglandins, and dysmenorrhea, In Dysmenorrhea. - Williams & Wilkins - Baltimore.-1981.- P. 21-52.; 21-52.

218. Davis J.D., Connor E.E., Clark P. Correlation between cervical cytologic results and Gram stain diagnostic tests for bacterial vaginosis. Am. J. Obstet. Gynecol. -1997. - V.177. - N3. - P.83-89.

219. De Rosis F. Female reproductive health in two lamp factories: effects of exposure to inorganic mercury vapor and stress factors. Brit.J.Industr.Med.- 1985.-Vol.42.- p.488 -494.

220. De Schriver A., Meheus A. Epidemiology of Sexually Transmitted Diseases: The Global Picture. Bull. WHO. - 1990. - V. 68. - N5. - P.639-654.

221. Delic J.I., Henry J.H., Shalet S.M. Dose and time relationship in the endocrine response of the irradiated adult rat testis. J. Androl.- 1986- Vol. 7.- N1 .-P.32 -41.

222. Demidov V.V., Kosovets Y.G., Kogan B.S. Trace metals determination in microguantities of nucleic acid samples. Oxford University Press. Nucleic Acids Research-1991.-Vol. 19.-N11.-p.31-55.

223. Doull J. Factors influencing toxicology. In: Caserett L.G. Doull J eds. Toxicology: The Basis Science of Poisons. New York: Macmillan - 1980- P. 124 -136.

224. Drug Evaluations Subscription (published guarterly). Chicago: American Medical Association. 2004. - 315P.

225. Ducovski A., Kolarov G. The possibilities for treating vaginal candidiasis with a single dose of clotrimazole 500 mg. Akush. Cinekol. (Sofia) - 1995. - V.34. - N2. -P.69-71.

226. Effect of selenium supplementation in hypothyroid subjects of an iodine and selenium deficient area. Contempre В., Dummont J.E., Nigo B. et al. - J. Clin. Endocr. Metab.- 1991.- Vol.67.- N1.- p.213 -215.

227. Ehrlich C., Joung R. Cytoplasmic progesterone and estradiol receptors in normal, hyperplastic and carcinomatous endomateria: therapeutic implications. Amer.J. Obstet. Gynecol. - 1981.- Vol.141.- N5.- 539 - 546.

228. Elfast R.A. Chlorhexidine prophylaxis at labor prevention of sudden infant death? Lakartidningen. - 1993. - V.90. - N43. - P.3771-3772.

229. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection. Clin. Infect. Dis. - 1993. - V. 16. - N4. - P.S282-S287.

230. Evans R.W. Histological appearances of tumours. Edinburgh and London-1966.

231. Favier A., Favier V. Conseguens des deficite en zink Durant grossesse pour la more et le nouveane. Rev. Fran. Gynecol. Obstet- 1990.- Vol. 85.- N1.- p. 13 - 27.

232. Favier A., Favier V. Conseguens des deficite en zink Durant grossesse pour la more et le nouveane Rev. Fran. Gynecol. Obstet - 1990 - Vol. 85 - N1 - P.13-27.

233. Feigin R.D., Cherry J.D. (eds.). Textbook of Pediatric infectious Diseases (3 rd ed.). Philadelphia: W.B. Saunders 2002. - 1186P.

234. Ferris D.G., Litaker M.S., Woodward L., Mathis D., Hendrich J. Treatment of bacterial vaginosis: a comparison of oral metronidazole, metronidazole vaginal gel and clindamycin vaginal crem. J. Fam. Pract. - 1995. - V.41. - N5. - P.443-449.

235. Fischer T.J., Lierl M.B. Air environmental control. In: E.B. Weiss, M.S. Segal, M. Stein (eds.). Boston: Little, Brown and Company 1993 - 114P.

236. Foster W.G. The reproductive toxicology of Great Laces contaminants. -Environ. Health. Perspect.- 1995.- Vol. 103 (Suppl. 9).- p.63 69.

237. Frank M.M. Complement in the pathophysiology of human disease. N. Engl. J. Med. - 1997. - V316. - P.1525-1530.

238. Gambrell D. R. The role of hormones in the etiology and prevention of endometrial cancer. Clin. Obstet. Gynecol. - 1986.- Vol. 13.- N4.- 695-723.

239. Gardner P., Schaffner W. Immunization of adults. N. Engl. J. Med. - 1993. -V.328. - P. 1258.

240. Gillis J.C., Wiseman L.R. Secnidazole. A review of antimicrobal activity, pharmacocinetic properties and therapeutic use in the management of protozoal infections and bacterial vaginosis. Drugs. - 1996. - N4. - P.621-638.

241. Glantz M.N., Rubinstein A.Z., Zonn I. Tragedy in the Aral Sea basin. Global Environ. Chance.- 1993.- N6.- p. 174 - 198.

242. Goldenberd R.L., Andrews W.W. Intrauterin infection and why preterm prevention programs have failed: editorial. Am. J. Public Health. - 1996. - V.86. -N6. - P.781-783.

243. Gorlero F., Macchiavelo S., Paccagnella F. Clindamycini phosphate vaginal cream: a local approach to the treatment oh bacterial vaginosis. Report of the Third International Symposium on Vaginitis. - Vaginosis. Madeira. Portugal. - 1994. - P.65-70.

244. Hammond C.B., Jelovsen F.R. Effect of long-term estrogen replacement therapy.- Neoplasia. J. Amer. Obstet. Gynecol. 1988. -V. 133. - N6. - P. 137-140.

245. Hatchet R.A., Trussel J., Stewart F. et al. Contraceptive Technology. 16th rev. ed.- New York: Irvington Publishers. Inc. - 1994. - P. 366-408.

246. Hauth J.C., Goldenberg R.L., Andrews W.W., Du Bard M.B., Cooper R.L. Reduced incidence of preterm delivery with metronidazole and erythromycin in women with bacterial vaginosis see comments. N. Engl. I. Med. - 1995. - V.333. -N26. - P. 1732-1736.

247. Hawes S.E., Hiller S.L., Benedetti J., Stevens C.E. Hydrogen peroxideproducing lactobacilli and acquisition of vaginal infections. J. Infect. Dis. - 1996. - V.174. -N5. - P. 1058-1063.

248. Hay P.E., Lamont R.F., Taylor-Robinson D. Abnormal bacterial colonization of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarriage see comments.- BMJ. 1994. - V.308. - N6924. - P.295-298.

249. Hillier S.L., Nugent R.P., Eschenbach D.A. Association between bacterial vaginosis and delivery of a low-birth-weight infant the vaginal infections and prematurity study group see coments. N. Engl. J. Med. - 1995. - V.333. - N26. -P. 1737-1742.

250. Hong R. Evaluation of immunity. Immunol. Invest. -1997. - V.16- P.453-499.

251. Horowitz В., Nagy E., Horst E. et all. Vaginal Lactobacillosis. 3thInternational symposium on vaginitis/ vaginosis. - Abstr. - 1994. - P.39.

252. Houston D. (ed.). Diagnostic laboratory immunology. Immunol. All. Clin. North Am. Philadelphia, W.B. Saunders -2004.-P. 199-481.

253. Influence of high lead and cadmium soul content on human reproductive outcome. Laudanski Т., Sipowicz M., Modzelewski P. et al. Int. J. Gynecol. — Obstet.- 1991.- Vol 36.- p. 309-315.

254. Jacobson J.L. Women's health: the price of poverty Women's health at the crossroad - New York: World Bank.- 1992.- p. 1-10.

255. Kamb M.L. Cervical Canser Screening of Women attending STD clinics. Clin. Infect. Dis. - 1995. - V.20. - N1. - P.98-103.

256. Klebanoff S.J., Hillier S.L., Eschenbach D.A., Waltersdorph A.M. Control of the microbial flora of the vagina by H202-generating Lactobacilli. J. Infect. Dis. - 1991.- V.164. N1. - P.94-100.

257. Kruger Т., Baer J. Induction of neutrophil chemoattractant cytokines by Mycoplasma Hominis in alveolar type 2 cells. Infect. Imunn. - 1997. - V.65. - N12.- P.5131-5136.

258. Kukner S., Ergin Т., Cizek N., Ugur M. Treatment of vaginitis. Int. J. Gynaecol. Obstet. - 1996. - V.52. - N1. - P.43-47.

259. Laboratory investigation on clinical immunology: Methods, pitfalls, and clinical indication. A second IUIS/WHO Report. Clin. Immunol. Immunopathol. — 1998. -V.49 P.478-497.

260. Larsen B. Vaginal flora in health and diseas. Clin. Obstet. Gynecol. — 1993. -V.36. -Nl. -P.103.

261. Levingood C.H., Thomason J.L., Hill H.B. Diagnostic and pathogenesis findings during topical clindamycin therapy. Am. J. Obstet. Gynecol. - 1990. - V.163. - N2. -P.515-520.

262. Lockey R.F., Bukantz S.C. Allergen Immunotherapy. New York: marcel Dekker -2001. -278P.

263. Lopez M., Fleisher Т., deShazo R.D. Use and interpretation of diagnostic immunologic tests. JAMA. 1992. - V.268 - P.2970-2990.

264. Lossick J.G. Treatment of sexually transmitted vagivosis/vaginitis. Rev. Infect. Dis. - 1990. - V.l 1. - N7. - P. 1575-1578.

265. Lugo-Miro V.I., Grin M., Mazur L. Comparison of different metronidazole regiments for bacterial vaginosis: a metaanalysis. JAMA. - 1992. - V.268. - N1. — P.92-95.

266. Malech H.L. Gallin J.I. Current concepts: Immunology. Neutrophils in human disease. N. Engl. J. Med.- 1997 V.317 - P.687-694.

267. Mardh P.A. The vaginal ecosystem. Am. J. Obstet. Gynecol. - 1991. - V.l65. -N4.-P. 1163-1168.

268. McLean N.W., McGroarty J.A. Growth inhibition of metronidazole and metronidazole-resistent strains of Gardnerclla vaginalis by Lactobacilli in virto. — Appl. Environ. Microbiol. 1996. - V.62. - N3. - P. 1082-1092.

269. Mercus J.M. Treatment of vaginal candidasis: orally or vaginally? J. Am. Acad. Dermatol. 1990. - V.23. - N3. - pt.2. - P.568-572.

270. Metcalf J.A., Gallin J.I., Nauseef W.M., Root R.K. Laboratory Manual of Neutrophil Function. New York: Raven 1996- 31 IP.

271. Middleton E., Jr., Reed C.E., Ellis E.F., Adkinson N.F., Jr., Yunginger J.W., Busse W.W. (eds.), Allergy: Principles and Practice (4th ed.) St. Louis: Mosby 2003 -P.98.

272. Miller L.E. et al. Manual of Laboratory immunology (2 nd ed.). Philadelphia: Lea andFebiger- 1991 -612P.

273. Mindel A. Genital herpes The forgotten epidemic. - The J. of International Herpes Management Forum. - 1994. - N1(2). - P.39-48.

274. Neri A., Rabinerson D., Kaplan B. Bacterial vaginosis: drags versus alternative treatment. Obstet. Gynecol. Surv. - 1994. - V.49. - N 12. - P.809-813.

275. Neve J. Selenium et grossesse. Rev. Franc. Gynecol. Obstet.- 1990.- Vol.85.-Nl.-p.29-33.

276. Ogden E.C. et al. Manual for Sampling Airborne Pollen. New York: Hafner -2004-21OP.

277. Ownby D.R. Allergy testing, in vivo versus in vitro. Pediatr Clin. N. Am. -1998. - V.55 - P.995-1009.

278. Paavonen J., Roberts P.L., Stevens C.E. Randomized treatment of mucopurulent cervicitis with doxycycline or amoxicillin. Am J. Obstet. Gynecol. - 1989. - V.161. -Nl.-P. 128-135.

279. Parent D., Bossens M., Bayot D., Kirkpatrick C. Therapy of bacterial vaginosis using exogenously-applied multicentric clinical trial. Arzneimittelflorschund. - 1996. - V.46. - N1. - P.68-73.

280. Pertussis vaccination: Acellular pertussis vaccine for reinforcing and booster use Supplementary ACIP Statement. Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP), M.M.W.R. 2002 - 41 (RR-1) - P. 1-10.

281. Peter G. Current concepts: Childhood immunization. N. Engl. J. Med. -1992. -V.327 - P. 1792.

282. Platts-Mills T.A.E., Solomon W.R. Aerobiology of Inhalant Allergens. In: E. Middleton, Jr. et al. (eds.), Allergy: Principles and Practice. St. Louis: Mosby. 1993. -P.469-528.

283. Poludniewski G., Bielecki M., Kluz-Kowal A.B. Prophylaxis of puerperal infections using the gyno-pevaryl 150 preparation. Ginecol. Pol. - 1995. - V.66. -N2.-P. 117-120.

284. Rose N.R. et al. (eds.). Manual of Clinical Laboratory immunology (4 th ed.). Washington, D.C.: American Society for Microbiology. 1992. - 1125P.

285. Singer A., Monaghan J.M. Lower Genital Tract Precancer. Colposcopy, Patology, Treatment, Blacwell Sciens. Inc. - 1994.

286. Smith E.G. Sampling and Identifying Allergenic Pollens and Molds. An Illustrated Manual for Physicians and Lab Technicians. San Antonio, TX: Blewstone Press. -1994. -145P.

287. Solonon W.R. The aerobiology of pollinosis. J. Allergy Clin. Immunol. -1984 -V.74 - P.449.

288. Stewart G.E., Lockey R.F. Systemic reactions from allergen immunotherapy. J. Allergy Clin. Immunol. -1999. - P.90-567.

289. Sweeten K.M., Eriksen N.L., Blanco J.D. Chlorhexidine versus sterile water vaginal wash during labor to prevent peripartum infection. Am. J. Obstet. Gynecol. -1997. - V.l76. - N2. - P. 426-430.

290. Typhoid immunization. Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP), M.M.W.R. 2000. - 39 (RR-10) - P. 1-5.

291. Update on adult immunization. Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP), M.M.W.R. 2001. - 40 (RR-12) - P. 1-94.

292. Walker E.M., Dodgston J., Duncan I.D. Is colposcopy of teenage women worthwhile. /An eleven year rewiev of teenage refferals in Dundee. - J. Gynacol. Surg. 1990. - N 5. - P. 391 - 394.

293. Yancey M.K., Duff P., Clark P., Kurtzer Т., Frentzen B.N., Kubilis P. Peripartum infection associated with vaginal group B-streptococcal colonization. Obstet. Gynecol. - 1994.-V.84.-N5.-P. 816-819.

294. Yen, S.S.C., P. Vela, J. Rankin, and A.S. Litell, Hormonal relationships during the menstrual cycle, JAVA 211:1513, 1990.