Патологическая анатомия плаценты и эндокринных органов плода при эндокринопатиях беременных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, доктор медицинских наук Алещенко, Игорь Евгеньевич

• Алещенко, Игорь Евгеньевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Алещенко, Игорь Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МАТЕРИНСКОГО ОРГАНИЗМА, ПЛАЦЕНТЫ И ЭНДОКРИННЫХ ОРГАНОВ ПЛОДА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ОСТРОЙ ГИПОКСИИ В РОДАХ И НЕКОТОРЫХ ЭНДОКРИНО-ПАТИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ).

1.1. Эндокринный гомеостаз матери в конце физиологически протекающей беременности.

1.2. Функциональный комплекс "плацента-эндокринные органы плода".

1.3. Морфология плаценты и эндокринных органов плода в конце беременности.

1.4. Патология системы "мать-плацента-эндокринные органы плода" при острой гипоксии в родах, гипертиреозе и иоликистозе яичников.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика и группировка наблюдений.

2.2. Патоморфологические и морфометрические методы исследования.

2.3. Иммуногистохимические методы исследования.

2.4.Радиоиммунные и иммуноферментные методы определения уровней гормонов.

2.5. Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Морфофункциональная оценка системы "мать-плацента-плод" при физиологически протекавшей беременности и острой гипоксии плода.

3.1.1. Гормональный статус матери и новорожденного ребенка.

3.1.2. Морфометрические и иммуногистохимические эквиваленты гормональной функции плаценты.

3.1.3. Гормональный статус матери и плода при острой гипоксии в родах

3.1.4. Патологическая анатомия плаценты при интранатальной гибели плода.

3.1.5.Патоморфологические особенности аденогипофиза, щитовидной железы и надпочечников у плодов, погибших от острой гипоксии.

3.2.Патология системы "мать-плацента-эндокринные органы плода" при гипертиреозе женщин.

3.2.1. Гормональные изменения у матери и в пуповинной крови новорожденного.

3.2.2. Патологическая анатомия плацент от живорожденных детей.

3.2.3. Гормональные изменения у матери и в пуповинной крови мертворожденного.

3.2.4. Патологическая анатомия плацент при мертворождении у женщин с гипертиреозом.

3.2.5. Патоморфологические особенности гипофиза, щитовидной железы, надночечников у плодов, погибших при гипертиреозе беременных.

3.3.Патология системы "мать-плацента-эндокринные органы плода" у женщин, перенесших клиновидную резекцию поликистозных яичников.

3.3.1. Гормональные изменения у матери и в пуповинной крови новорожденного.

3.3.2. Патологическая анатомия плацент от живорожденных детей.

3.3.3. Гормональные измененя у матери и в пуповинной крови мертворожденных.

3.3.4. Патоморфологические особенности аденогипофиза, щитовидной железы, надпочечников у мертворожденных от женщин после клиновидной резекции поликистозных яичников.

3.4.Статистическая оценка внутриорганных и межсистемных взаимодействий

3.4.1 .Корреляционные соотношения.

3.4.2.Факторный анализ.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патологическая анатомия плаценты и эндокринных органов плода при эндокринопатиях беременных»

Среди множества причин, вызывающих осложнения беременности и способствующих перинатальной смертности, существенное место занимают разнообразные эндокринопатии матери, в частности, гипертиреозы (диффузный токсический зоб - болезнь Базедова-Грейвса) [Бурумкулова Ф.Ф., Герасимов Г.А.,34; Зельцер М.Е.,Базарбекова Р.Б.,59; Мельниченко Г.А. и соавт., 98, 99; Шехтман М.М. и соавт.,163; Burr W.A.,186; Smith С. et al.,248; Yen S.C., Jaffe R.B.,254] и синдром поликистозно измененных яичников (СПКЯ)[Алиева Э.А.,9; Манухин И.Б. и соавт.,95; Паращук Ю.С.,117; Franks S.,203]. Беременность, как фактор дополнительной нагрузки на организм женщины в целом, и на эндокринные органы в частности, приводит к значительному напряжению гипофизарно-тиреоидно-надпочечниковой системы матери и плода [Беспалова В.А.,26].

По принципу гомологических связей гормональная стимуляция сначала матерью [Милованов А.П.,Савельев С.В.,104], а затем плацентой [Вавилова JI.B.,36; Ларичева И.П.,83; Супрунова, Т.В.,147; Федорова М.В., Калашникова Е.П.,153] обеспечивает становление, дифференцировку и развитие эндокринных органов эмбриона и плода для подготовки последнего к рождению [Ларичева И.П. и соавт.,85; Яковцова А.Ф.,167]. Соответственно этому, гипертиреоидное состояние матери или функциональная недостаточность яичников нарушают развитие гипофизарно-тиреоидно-надпочечниковой оси плода, ослабляя его морфофункциональные возможности к выживанию в утробе матери и, тем более, после рождения в новом экологическом окружении.

Однако, данная важная проблема перинатологии изучается фрагментарно, в соответствии с медицинским профилем исследователей: акушеры более пристально обследуют гормональный гомеостаз беременных женщин, страдающих гипертиреозом и поликистозом яичников [Баграмян Э.Р.,17; Мельниченко Г.А.,98,99; Гитель Е.П.,43; Фадеев В.В.,151,152; Franks S.,204; Lao Т.Т. et al.,222; Selencow H.A.,246]; гистологи больше внимания уделяют развитию эндокринной системы плода и новорожденного [Лашене Я.И., Сталиорайтите Е.,87; Волкова О.В., Пекарский М.И.,38; Левина С.Е.,89; Кобозева II.В., Гуркин Ю.А.,69; Зубович В.К., 61]; патологоанатомы -соответственно, патоморфологическим изменениям эндокринных органов плода и новорожденного при эндокринопатиях матери [Барков Л.А. и соавт., 22; Грищенко В.И., Яковцова А.Ф.,49; Степанов С.А. и соавт., 143, 145; Яковцова А.Ф., 167; Хмельницкий O.K., Иванова С.С., 159, Павлова Т.В.,112].

Находясь в тесных причинно-следственных отношениях, эндокринные органы женщины, плацента и гипофизарно-тиреоидно-надпочечниковый комплекс плода составляют в целом функциональную репродуктивную систему "мать-плацента-плод" [Савченков Ю.И.,130, Савченков Ю.И., Лобынцев К.С.,131; Милованов А.П.,103; Цирелышков Н.И.,162]. Понять ее механизмы, в частности, гормональные связи, можно только при системном подходе, то есть при комплексном исследовании всех её компонентов. Подобный подход, даже частично реализованный, позволил P. Disfalusi[uiiT. по Милованов А.П.,103] выделить гормональный фетоплацентарный комплекс, понять биосинтез стероидных гормонов в плаценте и надпочечниках плода, D. Glinoer [208,209] — объяснить плацентарный метаболизм тиреоидных гормонов, S. Yen и R. Jaffe [254] — представить интегральную эндокринную регуляцию комплекса «мать-плод».

Углубленные знания о морфофупкциональных особенностях эндокринных органов плода в конце беременности с учетом гистоструктуры плаценты, гормонального гомеостаза матери и новорожденного должны стать базисом для проведения соответствующего диагностического гормонального скрининга новорожденных [ Henry G. et al.,214], разработки рационального их выхаживания и, возможно, применения заместительной терапии у плода при эндокринопатиях беременных. Последнее, особенно важно для эмбриофетальной медицины - нового направления в перинатологии. Уже предприняты первые попытки внутриутробного скрининга, диагностики и раннего лечения гипер- и гипотиреоза плода путем взятия пробы крови из пуповины на 20-ой неделе гестации, либо амниотической жидкости для определения концентрации тиреотропина и целенаправленного лечения беременной женщины и её будущего ребенка [Bellini P. et al., 181; Kilby M.D. et al.,220; Kilpatrick S., 221; Nachum Z. et al., 230; Ward L.S.,252; Vela M. et al.,251; Zegher F. et al.,255].

Цель исследования - в рамках системного подхода изучить патоморфологические особенности плаценты, аденогипофиза, щитовидной железы и надпочечников плода в сопоставлении с уровнями их гормонов в пуповинной и материнской крови при острой гипоксии в родах и у женщин, страдающих гипертиреозом и поликистозом яичников. Соответственно цели решались следующие задачи:

1. Изучить патоморфологию и гормональный профиль гииофизарно-тиреоидно-надпочечниковой системы у интранатально погибших плодов при острой гипоксии в родах.

2. Охарактеризовать патоморфологию и гормональный профиль гипофизарно-тиреоидно-надпочечниковой системы у интранатально погибших плодов от матерей с гипертиреозом и синдромом поликистозных яичников.

3. Определишь гормональный профиль рожениц и патоморфологические особенности плаценты при острой гипоксии в родах.

4. Оценить гормональный профиль рожениц с гипертиреозом и синдромом поликистозных яичников и патоморфологические особенности плаценты при живо- и мертворождении.

5. Иммуногистохимическими методами верифицировать клетки-продуценты тиреотропного (ТТГ), адренокортикотропного (АКТГ) гормона и пролактина в аденогипофизе, тиреоглобулина (ТГ) — в щитовидной железе, плацентарного лактогена (ПЛ) - в плаценте в приведенных выше группах исследования.

6. С помощью корреляционного и факторного анализов определить гормонально-структурные связи в системе "мать-плацента-эндокринные органы плода" и выделить ведущие, объединяющие факторы при неосложненной беременности и эндокринопатиях беременных.

Научная новизна

Впервые обнаружена разнонаправленная реакция эндокринной системы матери, плода и плаценты при гипертиреозе и СПКЯ: в первой клинической ситуации выявлены высокие уровни тиреоидных гормонов в крови женщин и нуповинной крови при явной атрофии щитовидной железы у плодов на фоне хронической плацентарной недостаточности; во второй - преобладало двукратное падение уровня плацентарного лактогена при нормальной концентрации тиреоидных гормонов в крови матери, увеличение концентрации ТТГ и пролактина в пуповинной крови при гиперфункции аденогипофиза, надпочечников плода и стабильной структуре щитовидной железы.

Впервые изучена патоморфология аденогипофиза, щитовидной железы и надпочечников доношенных плодов от матерей с гипертиреозом и СПКЯ, определены морфологические критерии их гипер- и гипофункции с учетом результатов иммуноцнтохимичекской визуализации клеток-продуцентов соответствующих гормонов.

Впервые данные морфометрического и иммуногистохимического изучения эндокринных органов плодов, умерших новорожденных при острой гипоксии и эндокринопатиях матери сопоставлены с результатами определения концентрации гормонов в крови матери и пуповинной крови ребенка. Выявлены различные взаимоотношения гормонального профиля матерей и плодов со стереогистометрическими показателями плаценты, характеризующими патологические и компенсаторные реакции этого органа. Впервые гормональные и гормонально-структурные связи в репродуктивной системе "мать-плацента-эндокринные органы плода" охарактеризованы с помощью корреляционного и факторного анализа. Выделены ведущие, объединяющие факторы в данной системе, определяющие взаимодействие тех или иных параметров (уровни гормонов, структурные показатели плаценты и эндокринных органов) при неосложненной беременности и эндокринопатиях.

Научно-практичсскаи значимость

Полученные данные имеют несомненное научно-практическое значение для патологической анатомии перинатального периода, клинической перинатологии и неонатологии.

Во-первых, результаты комплексного клинико-морфологического исследования плодов и новорожденных при эндокринопатиях беременных женщин позволяют прогнозировать у младенцев срыв адаптационных реакций при переходе к внеутробному существованию, что требует выделения этих новорожденных в "группы риска" и проведения соответствующего гормонального скрининга.

Во-вторых, на аутопсиях плодов и умерших новорожденных от матерей с гипертиреозом и СПКЯ требуется более тщательное, прицельное морфологическое исследование эндокринных органов и плацент. Выявленные патоморфологические особенности аденогипофиза, щитовидной железы, надпочечников и плацент лежат в основе критериев их гипо- или гиперфункции.

В-третьих, обнаружение гипоплазированной щитовидной железы и морфофункциональных признаков снижения её функции является теоретической предпосылкой для разработки заместительной гормональной терапии у живорожденных младенцев от матерей с гипертиреозом.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Гормональные связи объединяют отдельные элементы (материнский организм, плацента и эндокринные органы плода) в единую функциональную систему при нормальной беременности и обусловливают нарушения взаимодействия гормонов при э н до кр и н о патиях.

2. Острая гипоксия плода в родах проявляется достоверным увеличением концентрации стрессорных гормонов (АКТГ, кортизол) в пуповинной крови при относительной структурной сохранности плаценты. Аденогипофиз, щитовидная железа и надпочечники плода характеризуются адекватной морфологической зрелостью и функциональной активностью клеток-продуцентов их гормонов.

3. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови матерей, страдающих гипертиреозом, и в пуповинной крови их живо- и мертворожденных сопровождается гипотрофией щитовидной железы с уменьшением фолликулярного компонента и коллагенизацией межуточной ткани на фоне хронической плацентарной недостаточности, обусловливающей избыточную проницаемость тиреоидных и тиреотропных гормонов матери в кровоток плода.

4. У живорожденных и мертворожденных от матерей с СПКЯ в эндокринных органах регистрируются патоморфологические признаки внутриутробной гипоксии, гинерсекреции в аденогипофизе, подтвержденной гиперпролактинемий и высоким уровнем ТТГ, а также гиперплазии коры надпочечников на фоне хронической плацентарной недостаточности. В отличие от предыдущей группы щитовидная железа характеризуется структурной зрелостью.

Внедрение

Результаты исследования используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре патологической анатомии Московского государственного медико-стоматологического университета, критерии патологоанатомической диагностики плацентарной недостаточности и патологии эндокринных органов плодов и новорожденных применяются в практической работе патологоанатомического отделения Омской областной детской клинической больницы, а также при проведении научно-практической работы в лаборатории морфологии НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины (г. Киев).

Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены на съездах и конференциях: на IX съезде акушеров-гинекологов УССР (г.Киев, 1991); V конгрессе патологоанатомов Украины (г. Чернигов, 1993); V Конгрессе педиатров России (г. Москва, 1999); XXIV International Congress of the International Academy of Pathology, 2002; Всероссийской конференции с международным участием "Клиническая морфология щитовидной железы" (Белгород, 2004); межлабораторной конференции ГУ НИИ морфологии человека РАМН (май, 2006).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 20 научных работ, из них 5 в журналах, рекомендуемых ВАК РФ, одна монография и глава в руководстве для врачей.

Структура и объем и диссертации

Диссертация изложена на 300 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики материала и методов исследования, главы результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов и списка литературы. Работа иллюстрирована 73 рисунками, 43 таблицами и 5 схемами. Список литературы включает 256 источников, из которых 167 отечественных и 89 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Алещенко, Игорь Евгеньевич

выводы

1. В репродуктивной системе важную роль играют интегративные гормональные связи между одноименными эндокринными органами матери, плода и плацентой. При неосложненной беременности количество значимых корреляций между гормонами матери, пуповинной крови новорожденного и плаценты составляет 4,3% от общего числа исследованных пар признаков. Характер их патологического взаимодействия определяется длительностью внутриутробной гипоксии, степенью выраженности плацентарной недостаточности, повреждением конкретного эндокринного органа матери и сопровождается увеличением числа, силы корреляционных связей, а также объединяющих факторов на внутриорганпых и межсистемных уровнях организации.

2. У женщин с интранатальной гипоксической гибелью плода выявлено повышение концентрации стрессорных гормонов (АКТГ, эстриол и кортизол) в крови. Нормальному уровню плацентарного лактогена соответствовали гистостереометрические показатели плацент, идентичные таковым при физиологической беременности, кроме полнокровия сосудов ворсин и межворсинчатого пространства. Аденогипофиз, щитовидная железа и надпочечники плода характеризовались адекватной морфологической зрелостью и функциональной активностью клеток-продуцентов их гормонов.

3. Корреляционный анализ в группе с острой гипоксией плода выявил троекратное увеличение значимых корреляций (14,1%) за счет внутриорганных и межсистемных связей. Факторный анализ позволил выделить два объединяющих фактора: первый, включающий большинство гормональных показателей матери и плода и второй морфометричсские параметры надпочечников и плаценты, подтверждающие гипоксию, как причину гибели ребенка.

4. В группе женщин с верифицированным гипертиреозом выявлено двукратное падение уровня плацентарного лактогена в сыворотке крови матери, что соответствовало снижению удельной площади сосудистого русла, стромы всех ворсин и, напротив, увеличению доли периферического цитотрофобласта. Обнаружены иммуногистохимичекие эквиваленты активизации синтеза плацентарного лактогена в дополнительных клетках-продуцентах в составе гипертрофированных септ и клеточных островков.

5. У погибших плодов от матерей с гипертиреозом обнаружена разнонаправленная морфофункциональная перестройка эндокринных органов: а) при увеличении концентрации тиреотропного гормона и пролактина в пуповипной крови выявлена адекватная структурная зрелость аденогипофиза с иммуногистохимически подтвержденной активностью клеток-продуцентов этих гормонов; б) при увеличении концентрации тиреоидных гормонов в пуповинной крови, в гипоплазированной щитовидной железе, наряду с увеличением удельной площади межуточной коллагенизированной ткани и уменьшением паренхиматозно-стромального индекса выявлены локальные иммуногистохимические признаки гиперпродукции тиреоглобулина в клетках фолликулярного эпителия и коллоиде; в) при более, чем двукратном падении уровня кортизола в пуповинной крови обнаружена морфофункциональная задержка развития постоянной коры надпочечников с уменьшением удельной площади пучковой зоны и низким уровнем метаболических процессов в ней.

6. В группе погибших плодов от матерей с гипертнреозом обнаружено увеличение значимых корреляций (17,7%). Выделен объединяющий фактор влияния на тиреодную функцию плода, состоящий из восьми плацентарных морфологических показателей, ответственных за эндокринную и метаболическую функции.

7. В группе женщин после клиновидной резекции поликистозных яичников и живорождений регистрируется двукратное падение уровня плацентарного лактогена в сыворотке крови матери на фоне хронической плацентарной недостаточности: преобладание вариантов патологической незрелости ворсинчатого дерева, снижение удельной площади сосудистого русла, стромы всех ворсин и периферического цитотрофобласта, отсутствие активизации дополнительных гормонпродуцирующих структур.

8. В данной группе женщин с мертворождениями обнаружены следующие патоморфологические особенности эндокринных органов: а) при увеличении концентрации ТТГ и пролактина в пуповинной крови, выявлена адекватная структурная зрелость аденогипофиза с мозаичной функцией клеток-продуцентов, в частности с высокой иммунохимической активностью тиротрофов, лактотофов, и, напротив, неоднородной иммуновизуализацией кортикотрофов; б) увеличение концентрации тироксина, тироксинсвязывающего крови сочеталось со структурной зрелостью щитовидной железы, в которой выявлена иммуногистохимическая активность тиреоглобулина в тиреоцитах, коллоиде и клетках интерфолликулярного эпителия. в) повышение уровня кортизола в пуповинной крови плодов соответствует гиперплазии постоянной коры надпочечников при сохранении её гестационного морфометрического профиля с признаками повышенного функционального напряжения её пучковой зоны;

9.В группе погибших плодов от матерей с поликистозом яичников выявлено максимальное увеличение значимых корреляций (24,4%). Выделено два объединяющих фактора: первый - сходный по составу признаков с группой плодов, погибших от острой гипоксии; второй -включает в себя совокупность семи основных морфофункциональных параметров щитовидной железы и четырех показателей организации коры надпочечников плода.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Алещенко, Игорь Евгеньевич, 2006 год

1. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство/ Г.Г.Автандилов. М.: Медицина, 1990. - 384 с.

2. Абдуллаев, Д.Н. Гормональные показатели фетоплацентарной системы у здоровых и больных анемией беременных / Д.Н.Абдуллаев // Мед. журн. Узбекистана. 1988. - № 7. - С.35-37.

3. Алешин, Б.В. Гистофизиология гипоталамо-гипофизарной системы/ Б.В.Алешин. М.: Медицина, 1971.- 439 с.

4. Алешин, Б.В. Гипоталамус и щитовидная железа/Б.В.Алешин, В.И.Губский. М.: Медицина, 1983. - 184с.

5. Алещенко, И.Е. Морфофункциональные корреляции плаценты и органов иммунной системы при нарушениях развития плода и новорожденного. Дис. .канд.мед.наук. Харьков, 1987 - 295 с.

6. Алещенко, И.Е. Морфологические особенности плаценты и гормональные соотношения при гипертиреозе беременных /И.Е.Алещенко, А.П.Милованов, Ю.Ю.Вяльцева // Архив патологии. -2001. Т.63. - №3. - С.26-30.

7. Алещенко, И.Е. Морфофункциональная характеристика щитовидной железы интранатально погибших плодов и их гормональный статус при гипертиреозе беременных / И.Е.Алещенко, А.П.Милованов, Ю.Ю.Вяльцева // Арх. патологии. 2002. - №5. - С.31-36.

8. Алиева, Э.М. Некоторые особенности эндокринной функции фетоплацентарной системы у беременных с хроническим пиелонефритом и нефропатией /Э.М.Алиева, А.П.Кирющенков // Акуш. и гинекология. -1989.-№ 12. С.14-18.

9. Алтухова, В.И. Дифференцировка иммуноположительных АКТГ-клеток в гипофизе плодов человека /В.И.Алтухова, Б.Булугта, Е.Штарк // Арх. анат., гистол. и эмбриологии. 1983. - Т.85. - №8. - С.50-56

10. Артишевский, А.А. Надпочечные железы. Строение, функция, развитие/А.А.Артишевский. Минск: Беларусь, 1977. - 128с.

11. Артишевский, А. А. Реакция надпочечников зародышей на патологию беременности /А.А.Артишевский//Механизм повреждения, адаптации и компенсации. Каунас, 1981. - С.9-10.

12. Артишевский, А.А. Структурная перестройка надпочечников в антенатальном периоде человека /А.А.Артишевский// Новые исследования по возрастной физиологии. М.: Медицина, 1984. - С.5-9.

13. Артишевский, А. А. Гистофизиология развивающихся надпочечных желез и оценка их пригодности для трансплантации: Дис. . д-ра мед. наук. Минск, 1985. - 512 с.

14. Баграмян, Э.Р. Особенности гормональных изменений в системе мать-плацента- плод: Дне. д-ра мед. наук. М., 1980. - 340 с.

15. Баграмян, Э.Р. Адренокортикотропная функция гипофиза при беременности /Э.Р.Баграмян, Т.П.Бархатова// Акуш. и гинекология. -1977. -№1.- С.38-40.

16. Баграмян, Э.Р. Гормональные методы диагностики недостаточности фетоплацентарной системы /Э.Р.Баграмян, В.А.Голубев, З.П.Соколова // Недостаточность фетоплацентарной системы. М., 1983. - С.83-95.

17. Барков, J1.A. Морфологические изменения плаценты при внутриутробной гипотрофии плода /Л.А.Барков, И.Е.Алещенко// Вопр.охраны матер, и детства. 1988. - №1. - С.49-50.

18. Барков, Л.А. Морфофункциональная характеристика щитовидной железы плодов и новорожденных /Л.А.Барков, А.Н.Плахотин, Ю.Г.Гунько //Морфология. Киев, 1984. - Вып.9. - С.30-34.

19. Барсегян, В.М. Гормональная функция фето-плацентарной системы и щитовидной железы у беременных с поздним токсикозом/В.М.Барсегян // Вопр. охраны матер, и детства. 1986. - №4. - С.46-48.

20. Басинский, В.А. Функциональная морфология щитовидной железы плодов и новорожденных /В.А.Басинский// Значение биопсии в педиатрии, морфологии болезней перинатального периода и детских инфекционных болезней М.,1985. - С.42-45.

21. Бережная, JI.А. Структурные преобразования аденогипофиза в онтогенезе / Л.А.Бережная // Новые исследования по возрастной физиологии АПН СССР. 1982. - № 1. - С.78-81.

22. Беспалова, В.А. Эндокринные аспекты перинатологии/

23. B.А.Беспалова// Горм. статус беременной, плода и новорожденного в норме и при патологии. М., 1985. - С.5-13.

24. Биньковская, A.M. Стан фетоплацентарного комплексу при синдром! затримки розвитку внутринньочеревного плода/А.М.Бшьковська// Пед1атр1я, акуш. i гшеколопя. 1995. - №1.1. C.35-37.

25. Блунк, В. Детская эндокринология / В.Блунк. М.: Медицина, 1981. - 303с.

26. Бобик, Ю.Ю. Функциональная перестройка гипофизарно-тиреоидной системы у матери и плода при позднем токсикозе беременных в условиях йодной недостаточности. Автореф.дис. . канд.мед.наук. Киев, 1990. - 17 с.

27. Богданова, Т.Н. Ультраструктура надпочечных желез человека в различные периоды пренатального морфогенеза/Т.И.Богданова, Л.В.Дебеленко// Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1989.- №4. - С.69-77.

28. Брусиловский, А.И. Функциональная морфология плацентарного барьера человека / А.И.Брусиловский К.: Здоровья, 1976. - 133 с.

29. Бубнова, И.В. Эмбриональный морфогенез основных образований гипоталамо-гипофизарной системы у человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1992. - 17с.

30. Бурлев, В.А. Факторы роста и их роль в регуляции репродуктивной функции у больных с синдромом поликистозныхяичников / В.А.Бурлев, А.С.Гаспаров, Н.С.Аванесян, Н.И.Волков, Д.А.Стыгар//Пробл. репродукции. 2001. - №3.-С. 14-19.

31. Бурумкулова, Ф.Ф. Заболевания щитовидной железы и беременность/Ф.Ф.Бурумкулова,Г.А.Герасимов//Пробл. эндокринологии. 1998. - Т.44. - №2. - С.27-32.

32. Бутнев, В.Ю. Эндокринная функция надпочечников и гонад человека в неонатальном периоде/В. Ю.Бутнев, Н.П.Горчаров, А.М.Зайчик//Вопр. охраны матер, и детства. 1985. - Т.30. - №11. -С.19-23.

33. Вавилова, J1.B. Гормональная функция плаценты во второй половине нормально протекающей беременности/Л.В.Вавилова// Регуляторно-приспособительные механизмы в норме и патологии. -М.,1986. С.20-23.

34. Вихляева, Е.М. Перинатальные аспекты плацентарной недостаточности/Е.М.Вихляева//1У сессия общего собрания АМН СССР. -М., 1987. С. 13-16.

35. Волкова, О.В. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека/О.В.Волкова, М.И.Пекарский. М.: Медицина. - 1976. -414 с.

36. Волкова, Т.Г. Состояние функции надпочечников у доношенных новорожденных и детей первого года жизни, развивавшихся в условиях угрозы невынашивания беременности: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 1987.- 171 с.

37. Володина, Е.П. О гистохимической характеристике аденогипофиза / Е.П.Володина // Пробл. эндокринологии и гормонотерапии. 1986. - Т.32. - №1. - С. 16- 22.

38. Гаврилов, В.Я. Эндокринная функция фетоплацентарного комплекса при анемии различной степени тяжести/В.Я.Гаврилов// Акуш. и гинекология. 1989.- №8. - С. 14-16.

39. Гербильский, J1.B. Внутриорганная интеграция щитовидной железы: Дис. д-ра мед. наук. Днепропетровск, 1987. - 610с.

40. Гитель, Е.П. Лабораторная диагностика и мониторинг заболеваний щитовидной железы во время беременности/Е.П.Гитель, В.В.Фадеев// Лаборатория. 2002. - №2. - С.3-6.

41. Говалло, В. И. Иммунология репродукции / В.И.Говалло. М.: Медицина, 1987. - 304 с.

42. Говорка, Э. Плацента человека / Э.Говорка.-Варшава:Польское гос.мед.изд-во, 1970.— 471 с.

43. Гордиенко, О.В. Ультраструктура желез эндокринной системы/ О.В.Гордиенко, В.Г.Козырицкий. Киев: Здоровье, 1978. - 288с.

44. Гриндей, Л.М. Профилактика фетоплацентарной недостаточности у юных первородящих с тиреотоксикозом. Автореф. дис. .канд.мед.наук. Киев, 2001.-20 с.

45. Грищенко, В.И. Антенатальная смерть плода / В.И.Грищенко, А.Ф.Яковцова. М.: Медицина, 1978. - 280 с.

46. Грищенко, В.И. Крупный плод / В.И.Грищенко, А.Ф.Яковцова. -Киев: Здоров'я, 1991. 184с.

47. Губина-Вакулик, ГЛ. Патолопчна анатом1я ендокршших залоз плоду при адаптаци Bariraoi до ди окремих середовищних фактор1в. Автореф. дис. д-ра мед. наук. Харк1в, 1994.-41с.

48. Губина-Вакулик, Г.И. Влияние частых стрессогенных ситуаций в период вынашивания потомства на морфологическую картину аденогипофиза крысы-родильницы / Г. И. Губина-Вакулик,

49. Л.В.Самосудова // Зб.науч.тр. «Пстолопя як науково-практичний базис шдготовки медичних кадр!в». Харьков, 1997. - С.31-34.

50. Гудошников, В.И. Цитоархитектоиика аденогипофиза в свете представлений о клеточных потоках /В.И.Гудошников// Журн. общей биологии. 1992. - Т.53. - №6. - С.790-795.

51. Дедов, И.И. Эндокринология / И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев. М.: Медицина, 2000.

52. Елисеев, В.Г. Гистология / В.Г.Елисеев, Ю.И.Афанасьев, Н.А.Юрина. М., Медицина, 1983. - 591 с.

53. Ефимов, А.С. Эндокринология / А.С.Ефимов, П.Н.Боднар, Б.А.Зелинский. Киев, Вища школа, 1983. - 328 с.

54. Ефимушкина, О.А. Сравнительная оценка функции гипофизарно-тиреоидной системы и фетоплацентарного комплекса у беременных с гипертиреозом / О.А.Ефимушкина, Л.И.Титченко // Матер. VI Российск.форума «Мать и дитя». Москва, 2004. - С.75-76.

55. Жуковский, М.А. Детская эндокринология: Руководство для врачей / М.А.Жуковский. М.: Медицина, 1995. - 656 с.

56. Заварзин, А.А. Основы сравнительной гистологии /А.А.Заварзин. Л.: Изд-во Ленингр.ун-та, 1985. - 400 с.

57. Зельцер, М.Е. Мать и дитя в очаге йодного дефицита / М.Е.Зельцер, Р.Б.Базарбекова. Алматы, 1999.

58. Зинченко, О.В. Патоморфологическая характеристика системы «мать-плацента-плод» при поздних самопроизвольных абортах. Дис. . .канд.мед.наук. Харьков, 1996. - 200 с.

59. Зубович, В.К. Гормональные влияния на организм новорожденного / В.К.Зубович. Минск: Беларусь, 1989. - 159с.

60. Зяблицев, С.В. Гормонодиагностика патологии беременности / С.В.Зяблицев, Э.А.Яковлева, С.Б.Арбузова, Э.В.Сорокатая, М.И.Николенко // Методические рекомендации. — Изд-во Донецкого мед.ун-та, 1995.

61. Иваненко, Е. И. Состояние функции коры надпочечников у новорожденных детей в неонатальном периоде развития и его связь с течением беременности у матери: Дис. . д-ра мед. наук. Свердловск, 1982.-217 с.

62. Касаткина, Э.П. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы / Э.П.Касаткина, Д.Е.Шилин, Л.М.Петрова // Пробл. эндокринологии. -2001. №3. - С. 10-15.

63. Качалка, О.В. Пространственная организация фолликулов щитовидной железы у новорожденных детей /О.В.Качалка//Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. - №5. - С.63-68.

64. Кнорре, А.Г. Краткий очерк эмбриологии человека с элементами сравнительной экспериментальной и патологической эмбриологии / А.Г.Кнорре.-Л., 1967.- 167с.

65. Кобозева, Н.В. Перинатальная эндокринология / Н.В.Кобозева, Ю.А.Гуркин. Л.: Медицина, 1986. - 312с.

66. Козлова, В.В. Значение морфологического исследования плаценты для индивидуального прогноза и диспансеризации детей/ В.В.Козлова // Дети группы риска: прогноз, диспансеризация. Рязань, 1988.-С.26-28.

67. Комиссаренко, И.В. Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях / Под ред. И.В.Комиссаренко. К.: Здоровья, 1984.-240 с.

68. Константинова, М.С. Гипофиз. Морфология. В кн.: Физиология эндокринной системы / М.С.Константинова. - Л., 1979. - С.43-53.

69. Кравцов, М.П. Надпочечники перинатального периода / М.П.Кравцов. Минск: Выш. школа, 1978. - 135 с.

70. Кузнецова, Л.В. Уровень иммунореактивного адренокортикотропного гормона в гипофизе и сыворотке крови человека в пренатальном периоде развития / Л.В.Кузнецова // Бюл. эксп. биол. и медицины. 1981.- Т.91.- №2.- С.223 -225.

71. Кузнецова, Л.В. Глюкокортикоидная функция надпочечника и её регуляция у человека в преднатальном онтогенезе и в период первой недели жизни/ Л.В.Кузнецова // Бюл. эксп. биол. и медицины. 1987. -Т.107. - №7. - С. 11 - 13.

72. Кулида, Л.В. Роль плацентарных факторов в формировании перинатальной патологии при различных степенях тяжести гестоза/

73. Л.В.Кулида, И.А.Панова, Л.П.Перетятко // Арх. патологии. 2005. - №1. - С.17-21.

74. Курик, Е.Г. Морфометрическая оценка периферического цитотрофобласта в незрелой, доношенной и переношенной плаценте/ Е.Г.Курик//Акт. вопросы совр. гистопатологии. М., 1989. - С.97-99.

75. Курик, Е.Г. Морфофункциональная активность периферического цитотрофобласта в плаценте при невынашивании беременности/ Е.Г.Курик, А.П.Милованов // Акт. вопросы совр. гистопатологии. -М.,1989. С.99-101.

76. Курик, Е.Г. Морфология вневорсинчатого цитотрофобласта плаценты при нормальной беременности, недонашивании и перенашивании: Дис.канд. мед. наук. М., 1991. - 159с.

77. Кэттайл, В.М. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ./В.М.Кэттайл, Р.А.Арки. СПб.-М.: Невский диалект - Изд-во БИНОМБ, 2001.-336 с.

78. Лапина, Я.И. Гистофизиологические особенности эндокринных желез новорожденного/ Я.И.Лапина // Архив патологии. 1987. - №9. -С.9-13.

79. Ларичева, И.П. Гормональная адаптация новорожденного в раннем неонатальном периоде при нормальной и нарушенной функции фето-плацентарной системы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,1984. -29с.

80. Ларичева, И.П. Гормональная диагностика эндокринопатий в раннем неонатальном периоде/ И.П.Ларичева, С.А.Витушко, В.Г.Ленни, Т.С.Панкратова// Педиатрия. 1991. - №6. - С. 16-21.

81. Лашене, Я. И. Эндокринные железы новорожденного (функциональная морфология) р/ Я.И.Лашене, Е.Сталиорайтите. -Вильнюс: Минтис, 1969. 304с.

82. Лашене, Я.И. Гистофизиологические особенности эндокринных желез новорожденных/ Я.И.Лашене // Арх. патологии. 1987. - № 9. - С. 9-13.

83. Левина, С.Е. Формирование эндокринной системы в пренатальном развитии человека / С.Е.Левина. М.: Медицина, 1976.244с.

84. Лейкокк, Д.Ф. Основы эндокринологии. Пер. с англ./ Д.Ф. Лейкокк, П.Г.Вайс.- М.: Медицина,2000.- 504с.

85. Лисовская, Н.В. Влияние позднего токсикоза беременных на состояние щитовидной железы и фетоплацентарного комплекса/

86. Н.В.Лисовская // Тез. докл. IX съезда акшеров -гинекологов Украины. -Днепропетровск, 1992.- С249 250.

87. Ломакин, М.С., Биологически активные вещества, ассоциированные с плацентой / М.С. Ломакин, Н.Г.Арцимович//Акуш. и гинекология. 1991.-№9.- С.6-10.

88. Макапров, И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе: Дис. . .докт.мед.наук. — М., 1998.

89. Манухин, И.Б. Метаболические нарушения у женщин с синдромом поликистозных яичников (Обзор литературы)/ И.Б.Манухин, М.А.Геворкян, Г.Н.Минкина, Л.Б.Студеная // Пробл. репродукции. -1999.-№4.-С.7-13.

90. Мартын, Т.Ю. Профилактика ретардации плода: Автореф. дис. . .канд.мед.наук. Киев, 2000. - 20 с.

91. Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода / М.В.Медведев, Е.В.Юдина. М., 1998. - 208 с.

92. Мельниченко, Г.А. Заболевание щитовидной железы и беременность / Г.А.Мельниченко, Л.Е.Мурашко, Н.И.Клименченко, С.В.Малясова // Русский мед.журнал. 1999. - №3.- С.5-16.

93. Мельниченко, Г.А. Заболевания щитовидной железы во время беременности. Диагностика, лечение, профилактика/ Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев, И.И.Дедов. Москва, 2003. - 47 с.

94. Милованов, А.П. Стандартизация методов морфометрии плаценты человека / А.П.Милованов, А.И.Брусиловский // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1986. - Т.91.-№8. - С.72-78.

95. Милованов, А.П. Варианты патологической незрелости плаценты и их роль в развитии плода / А.П.Милованов, О.Ю.Захарова// Арх. патологии. 1988. - №5. - С.92-98.

96. Милованов, А.П. Новые подходы в изучении патологической анатомии болезней плодного и неонатального периодов/ А.П.Милованов// Арх. патологии. 1990. — Т.52. - №2. - С.3-6.

97. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей / А.П.Милованов. М.: Медицина, 1999. - 448 е.: ил.

98. Милованов, А.П. Внутриутробное развитие человека / Руководство для врачей /Под общ. ред. А.П.Милованова, С.В.Савельева.-М. :МДВ,2006.-384 с.

99. Миронов, В.А. Архитектоника сосудистого русла плодной части зрелой плаценты человека (по данным СЭМ) / В.А.Миронов, М.И.Исакова, Л.П.Перетятко // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1988. - Т.54. - №3. - С.39-45.

100. Монастырская, Б.И. Аденогипофиз. Морфология и функция в процессе адаптации / Б.И.Монастырская. Л.: Наука, 1974. - 108с.

101. Морин, М.В. Некоторые аспекты пренатального морфогенеза микроциркуляторного русла гипофиза человека / М.В.Морин // Морфология. Киев, 1984. - Вып. 9. - С.28-30.

102. Мурашко, Л.Е. Щитовидная железа и беременность/ Л.Е.Мурашко, Г.А.Мельниченко // Проблемы беремен. — 2000. №1. -С.7-10.

103. Невежина, К.Я. Морфология щитовидной железы новорожденных в условиях острого кратковременного и пролонгированного кислородного голодания/ К.Я.Невежина// В сб.: Труды Ленингр.ин-та усоверш.врач., 1973. Вып.126. — С.38.

104. Новикова, Р.И. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы при тяжелых формах позднего токсикоза беременных / Р.И.Новикова, В.И.Черний, Т.П.Кобанько, В.Г.Шлонов// Акуш. и гинекология. 1986. - №4. - С.37-40.

105. Нордкин, Г.М. К оценке значимости некоторых морфологических показателей для изучения функционального состояния щитовидной железы и надпочечников плодов человека/ Г.М.Норокин // Беременность и экстрагенитальная патология. Ташкент, 1981. - С.62-64.

106. Павлова, Т.В. Вопросы эпидемиологии, этиологии, классификации и морфогенеза заболеваний щитовидной железы/ Под ред. Т.В.Павловой. Белгород, 2004. - 113с.

107. Павлова, Т.В. Морфофункциональные особенности плаценты при патологии щитовидной железы / Т.В.Павлова, В.И.Рябых, О.А.Родяшева //Мат. Всероссийской конф. с международным участием: Клиническая морфология щитовидной железы-Белгород, 2004.- С.71-73.

108. Паллади, Г.А. Кортикотропин и глюкокортикоиды фето-плацентарного комплекса при позднем токсикозе беременных/ Г.А.Паллади // Акуш. и гинекология. 1991. - №7. - С.35-37.

109. Памфамиров, Ю.К. Клиническое течение и исход беременности при гиперпролактинемии / Ю.К. Памфамиров, В.Н.Марковский, С.Ш.Кичикханов и др. // Акуш. и гинекология. 1987. - №2. - С.35-36.

110. Панков, В.Г. Морфофункциональная характеристика надпочечников при сердечно-сосудистой патологии / В.Г.Панков// Арх. патологии. 1991.-№1. - С.31-34.

111. Паращук, Ю.С. Бесплодие в браке/ Ю.С.Паращук. К.: Здоровья, 1994.-201 с.

112. Перетятко, Л.П. Патоморфология и ультраструктура элементов фетоплацентарной системы при невынашивании беременности: Дис. канд. мед. наук. Саратов, 1987. - 294с.

113. Петрова, Н.И. Морфологическая и функциональная характеристика коры надпочечников плодов женского пола/ Н.И.Петрова// Становление женской половой системы и эндокринных желез в возрастном аспекте. Л., 1973. - С. 18 - 24.

114. Петрунин, Д. Д. Специфические белки плаценты человека: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990. - 42с.

115. Погорелова, Т.Б. Влияние функциональной активности мембранных структур плаценты на характер обменных процессов плода и новорожденного / Т.Б.Погорелова, Л.Я.Блуштейн, Н.А.Друккер. М., 1982.- С.83-87.

116. Пономарева, Л.П. Влияние перинатальной патологии на морфофункциональное состояние гипофиза и надпочечников у новорожденных/ Л.П.Пономарева, Л.В.Кузнецова, В.И.Алтухова// Педиатрия. 1990. -N1.- С.24-27.

117. Попова, Н.И. Морфология аденогипофиза / Н.И.Попова. Л., 1978.-201с.

118. Потапова, И.Н. Патоморфология желез внутренней секреции в детском возрасте / И.Н.Потапова. М.: Медицина, 1971. - 136с.

119. Родзаевская, Е.Б. Морфологические нарушения овогенеза при йодзависимой трансформации щитовидной железы в эксперименте/ Е.Б.Родзаевская // Арх. патологии. 2002. - №2. - С. 10-12.

120. Розен, В.Б. Основы эндокринологии / В.Б.Розен. М.: Высшая школа, 1984. - 336с.

121. Рубинштейн, С.Я. Морфофункциональная характеристика коры надпочечников мертворожденных и новорожденных /С.Я.Рубинштейн// Арх. патологии. 1971. - №5. - С.12-15.

122. Рыжавский, Б.Я. Постнатальный онтогенез коркового вещества надпочечников / Б.Я.Рыжавский. Новосибирск: "Наука", Сиб. отд-е, 1989. - 136 с.

123. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М.Савельева, М.В.Федорова, П.А.Клименко, Л.Г.Сичинава. М.: Медицина, 1991. -276 с.

124. Савченков, Ю. И. Принципы системного подхода к изучению взаимоотношений матери и плода / Ю.И.Савченков// Акушерство и гинекология. 1987. - № 1. - С. 3 - 7.

125. Савченков, Ю. И. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать- плод / Ю.И.Савченков, К.С.Лобынцев. -М. : Медицины, 1980. 256 с.

126. Сакаева, Т.А. Влияние особенностей течения беременности на развитие и функциональное состояние щитовидной железы плода человека: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1977. - 22с.

127. Саляева, М.В. Состояние гипофизарно-тиреоидной системы и коры надпочечников у недоношенных детей: Автореф. дис.канд. мед. наук.-М., 1985.-24 с.

128. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г.Селье. М. -1960.-254 с.

129. Серов, В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности / В.Н.Серов// Русский мед. журнал. 2002. - Т. 10,№7.

130. Серов, В.Н. Ранние потери беременности новое понимание гормональных нарушений / В.Н.Серов, В.М.Сидельникова, А.А.Агаджанова, Н.К.Тетруашвили // Русский мед.журнал. - 2003. -Т. 11, № 16.

131. Серов, В.Н. Плацентарная недостаточность в клинике невынашивания беременности / В.Н.Серов, В.М.Сидельникова, А.А.Агаджанова, Н.К.Тетруашвили // Русский мед.журнал. 2003. — Т.11, №16.

132. Сидорова, И.С. Поздний гестоз / И.С.Сидорова. М., ММА, 1996.

133. Скорняк, JI.M. Профилактика нарушений стероидогенеза и фетоплацентарной недостаточности после ионизирующего излучения: Автореф.дис. .канд.мед.наук. Харьков, 2002. - 20 с.

134. Сорокина, И.В. Морфофункциональные особенности щитовидной и надпочечных желез крупного плода: Дис. канд. мед. наук. Харьков, 1985.- 195 л.

135. Сорокина, I.B. Патолопчна анатом1я iMyHHoi' системи плода з порушеноютрофжою: Дис. д-ра мед. наук. Харьков, 1992. - 514 л.

136. Степанов, С.А. Морфология фетоплацентарной системы при нарушениях роста и развития плода и новорожденного. Лекции / С.А.Степанов, Л.А.Барков, И.Е.Алещенко. Саратов, 1988. - 38с.

137. Степанов, С.А. Морфология зобноизмененной щитовидной железы у детей / С.А.Степанов, А.И.Гуляев, Л.А.Лисенкова. Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1988. - 112 с.

138. Степанов, С.А. Введение в клиническую морфологию плаценты человека / С. А. Степанов, М.И. Исакова, В. А. Миронова, Л.П. Перетятко, А. П. Милованов, Ф. Г. Забозлаев. Саратов : Изд - во Сарат. ун-та, 1991.- 168 с.

139. Степанов, С.А. Хроническая плацентарная недостаточность и гистогенез щитовидной железы плода при поздних самопроизвольных абортах / С.А.Степанов, А.К.Кириченко, И.А.Алексеев// Арх. патологии. 1993.- Т.55.-№1.-С.64-68.

140. Супрунова, Т.В. Состояние фетоплацентарного комплекса и коррекция его нарушений при невынашивании беременности. Автореф.дис. .канд.мед.наук. Винница, 2004. — 24 с.

141. Теппермен, Дж. Физиология обмена веществ и эндокринной системы / Дж.Тенпермен, Х.Теппермен. М.: Мир, 1989. - 656 с.

142. Трушкевич, О.О. Профилактика фетоплацентарной недостаточности у беременных с тиреотоксикозом и нейро-циркуляторной астенией: Автореф.дис. .канд.мед.наук. Киев, 2001. -19 с.

143. Урбах, В.Ю. Статистичечский анализ в биологических медицинских исследованиях / В.Ю.Урбах.- М.: Медицина, 1975 295с.

144. Фадеев, В.В. Функциональное состояние щитовидной железы у беременных женщин в условиях легкого йодного дефицита: объединенные данные Московского исследования / В.В.Фадеев,

145. С.В.Лесникова, Г.А.Мельниченко // Клиническая тиреоидология. — 2003. №2. - С. 17-31.

146. Фадеев, В.В. Гипотиреоз: Руководство для врачей/ В.В.Фадеев, Г.А.Мельниченко. -М.: РКИ Северопресс, 2002.-196с.

147. Федорова, М. В. Плацента и её роль при беременности / М.В.Федорова, Е.П.Калашникова. М. : Медицина, 1986. - 256 с.

148. Федорова, М.В. Прогнозирование состояния плода и новорожденного при ОПГ-гестозах / М.В.Федорова, С.В.Новикова, С.А.Витушко // Вестн.Росс.ассоц.акуш.-гинекол. 1997. - №1. - С.58-62.

149. Фогел, П.И. Гормоналыи взаемовщносини м!ж оргашзмами матер1 i плода наприкшщ BariraocTi / П.И.Фогел, Л.Ф.Булиенко// Пед1атр1я, акуш. i пнеколопя. 1986. - N3. - С.37-40.

150. Фукс, М.М. Многоплодная беременность (акушерская тактика): Дис.докт.мед.наук. -М., 1988.

151. Хем, А. Гистология / А.Хем, Д.Кормак. Т.П. - М., Мир, 1983. -С. 153-252.

152. Хмельницкий, O.K. Эндокринная система и иммунитет / О.К.Хмельницкий, А.Ш.Зайчик, Ю.Н.Зубжицкий // Архив патологии. -1983.-№ 11. С.82-89.

153. Хмельницкий, O.K. Морфофункциональная характеристика щитовидной железы плодов и новорожденных по секционным материалам Санкт-Петербурга / О.К.Хмелышцкий, А.Ю.Иванова // Арх. патологии. 2001. - №5. - С. 13-19.

154. Цирельников, Н.И. Гистохимия плаценты человека/ Н.И.Цирельников. Новосибирск: Наука, 1980. - 184 с.

155. Цирельников, Н.И. Плацентарно-плодные взаимоотношения как основа развития и дифференцировки дефинитивных органов и тканей/ Н.И.Цирельников // Арх. патологии. 2005. - № 1. - С.54-58.

156. Шехтман, М.М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных / М.М.Шехтман, Т.М.Варламова, Г.М.Бурдули. — М.: Изд-во «Триада-Х», 2001. 127 с.

157. Шишко, Г.А. Влияние асфиксии на адаптацию новорожденных в раннем неонатальном периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск,1982.- 19 с.

158. Шрейбер, В. Патофизиология желез внутренней секреции /

159. B.Шрайбер. Прага: Авиценум, 1987.-493 с.

160. Шульцев, Г.П. Недостаточность надпочечников. Лекция /Г.П.Шульцев. Центр, ин-т усовер. врачей. - М.,1989. - 21 с.

161. Яковцова, А.Ф. Патология эндокринной системы с позиций раннего онтогенеза / А.Ф.Яковцова // Сб. тезисов I Съезда Международного союза ассоциаций патологоанатомов. М., 1995.1. C.193-194.

162. Alga, М. Giperthyreiodism in pregnancy during therapy metimasol /M.Alga// J. Rev. Invest. Clin. 1982. -V.34. - N1. - P. 27-30.

163. Alsat, E. Physiological role of human placental growth hormone /E.Alsat, J.Guibourdenche, A.Couturier, D.Evan-Brion// Mol.Cell.Endocrinol.-1998.-V.140.-N1-2. P.121-127.

164. Anand, M.K. Morphology of human suprarenal glands: a parameter for comparison /M.K.Anand, C.Anand, R.Choudhry, A.Sabharwal// Surg.Radiol.Anat. 1998.-V.20.- N5.- P.345-349.

165. Ando, T. Intrathyroidal fetal microchimerism in Graves' disease /T.Ando, M.Imaizumi, P.N.Craves, P.Unger, T.F.Davies// J.Clin.Endocrinol.Metab.-2002.-V.87,-N7.- P.3315-3320.

166. Aono, T. Response of Pituitary LH and FSH to syntetic LH-releasing hormone in normal subject and patients with Sheehan's syndrome /T.Aono, J.Mingava, T.Kinugasa, O.Tanizawa, K.Kurachi // Am.J.Obstet.Gynecol.-1973.-V.117.-P. 1046.

167. Atallah, D. Cushing's syndrome and pregnancy; a case report and revive of literature / D.Atallah, C.Atallah, C.Saade // Contracept.Fertil.Sex,-1999.- V.27.-N1.- P.61-64.

168. Baker, B.L. The genesis of cell types in the adenohypophysis of the human fetus as observed with immunocytochemistry / B.L.Baker, R.B.Jaffe// Am.J.Anat.- 1975.-V.143.-P. 137.

169. Baker, B.L. The utility of antiserums to the subunits of TSH and LH for immunochemical staining of the rat Hypophysis /B.L.Baker, J.G.Pierce, J.S.Cornell//Am. J. Anat.-1972.-V.135.- P.251.

170. Baker, B.L. Polycystic ovary syndrome. The spectrum of the disorder in 1741 patients/B.L.Baker, J.G.Pierce, J.S.Cornell// Human Reprod. -1995.-V.10.-P.2107-2111.

171. Ballabio, M. Maturation of thyroid function in normal human fetuses /M.Ballabio, V.Nicolini, T.Jowett, M.C.R.De Elvira et al.// Clin. Endocrinol. 1989.-V.35. -N5.-P. 561 -571.

172. Barnet, D.K. Reproductive adaptation to a large-brained fetus open a vulnerability to anovulation similar to polycystic ovary syndrome /D.K.Barnet, D.H.Abbot // Am.J.Human Biol.-2003.-V. 15.-N3.-P.296-319.

173. Barrera-Saldana, H.A. Growth hormone and placental lactogen: biology, medicine and biotechnology /Н.A.Barrera-Saldana // Genet. -1998.-V.211.-N1.-P.11-18.

174. Bauer, M.K. Fetal Growth and placental function / M.K.Bauer, J.E.Harding, N.S.Bassett, B.H.Breier, M.N.Oliver, B.H.Gallaher, P.C.Evans, S.M.Woodall, P.D.Gluckman // Mol.Cell.Endocrinol.-1998.-V.140.-Nl-2.-P. 115-120.

175. Bellini, P. Trattamento dell'iperiodismo materno e gozzo fetale /P.Bellini, E.Marinetti, A.Arreghini, C.Andreotti, V.Kirm, N.Roncaglia// Minerva Ginecol.-2000.-V.52.- N1-2.-P.25-27.

176. Bigazzi, M. Is human deciduas a specialized endocrine organ? /M.Bigazzi, G.Pollicino, E.Nardi // J.Clin.Endocrinol.Metab.-1979.-V.49.-P.847.

177. Blazer, S. Maternal hypothyroidism may affect fetal growth and neonatal thyroid function /S.Blazer, Y.Moreh-Waterman, R.Miller-Lotan, A.Tamir, Z.Hochberg // J.Obstet.Gynecol.-2003.-V. 102.-N2.-P.232-241.

178. Bolt, R.J. Fetal growth and the function of the adrenal cortex in preterm infants / R.J.Bolt, M.M. van Weissenbruch, C.Popp-Shijders, C.G.Sweep,H.M.Lafeber,H.A.Delemarre-van-de-Waal // J.Clin.Endocrinol. Metab.-2002.-V.87.-N3.-P.l 194 -1199.

179. Brown, R.A. Histometry of normal thyroid in man /R.A.Brown, A.M.Al-Moussa. et al. // J. Clin. Pathol. -1986. -V.59. -N5. P.475-482.

180. Burr, W.A. Prescribing in pregnancy Thyroid disease /W.A.Burr// J.Clin.Obstet.Gyn. 1981. - V.4. - N8. - P.341.

181. Burrow, N.G. Thyroid function in relation to age and pregnancy // The Thyroid Gland / Ed. by M.D. Visscher. Raven Press. - New York.- 1980.-P. 215 -221.

182. Chamoux, E. Comparative effects of ACTH, PACAP and VIP on fetal human adrenal cells / E.Chamoux, L.Breault, J.G.Lehoux, N.Gallo-Payet// Endocrinol.Res.-1998.-V.24.-N3-4.-P.943-946.

183. Chamoux, E. Fibronectin, laminin and collagen IV as modulators of cell behavior during adrenal gland development in the human fetus /E.Chamoux, A.Narcy, J.G.Lehoux, N.Gallo-Payet // J.Clin.Endocrinol. Metab. -2002. -V.87.-N4.- P. 1819-1828.

184. Dahlgren, E. Women with polycystic ovary syndrome wedge resected in 1956 to 1965: a long term follow-up focusing on natural history and circulating hormones/E.Dahlgren, S.Johansson // Fertil Steril.-1992.-V.57.-P.505-513.

185. DeEscobar, G.M. Fetal and maternal thyroid hormones /G.M. DeEscobar, M.J.Obregon, F.Escobar del Rey // Horm. Res.-1987.- V.26. -P.12-27.

186. Deruelle, P. Hyperemesis in the first trimester of pregnancy: role of biological hyperthyroidism and fetal sex / P.Deruelle, P.Dufour, D.Subtil,

187. V.Houfflin-Debarge, A.Dherbomez, J.L.Wemeau, F.Puech // Gynecol. Obstet. Fertil. 2002.-V.30.-N3. - P. 204-209.

188. Dieterle, P. The thyroid gland and pregnancy /P.Dieterle// J. Med. Klin. -1982. -V.77. N5. - P. 22-29.

189. Ehrmann, D.A. Polycystic ovary syndrome as a form of functional ovarian hyperandrogenism due to dysregulation of androgen secretion /D.A.Ehrmann, R.B.Bames, R.T.Rosenfield // Endocrinol. Rev.-1995.-V. 16.-P.322-353.

190. Ellart, D. Les enfants des meres hyper et hypothyroidiennes / D.Ellart, D.Carly, M.Delcroix, G.Vittu, D.Houze De L'aulnoit, S.Brabant // Rev.Fr.Gynecol.Obstetr.-1989.-V.84.-N 12. P.923-927.

191. Eltom, A. Thyroid function in the newborn in relation to maternal thyroid status during labour in a mild iodine deficiency endemic area in Sudan / A.Eltom, M.Eltom, M.Idris, M.Gebre-Medhin // Clin.Endocrinol.-2001.-V.55. P.485-490.

192. Ericsson, U. B. Thyroiglobulin in cord blood / U.B.Ericsson, S.A.Ivarsson et. al.// Europ. J. Pediatr. 1987. - V.146. - N1. -P. 44 - 47.

193. Fetter, W.P. Thyroid hormone concentrations in preterm infants born to pre-eclamptic women with placental insufficiency / W.P.Fetter, C.M.Waals-Van-de-Wal, J.Van-Eyck, G.Samson, J.J.Bongers-Schokking // Acta Paediatr. -1998.-V.87.- N2.-P.186-190.

194. Fisher, D.A. Thyroid development and disorders of thyroid function in newborn / D.A.Fisher, A.H.Klein // N. Engl. J. Med. 1981. -V.304. -N19. -P.702 -712.

195. Fisher, D.A. Maturation of human hypothalamic-pituitary-thyroid function and control / D.A.Fisher, J.C.Nelson, E.I.Carlton, R.B.Wilcox // Thyroid. -2000. V.10.- N3 - P.229-234.

196. Franklin, R. Neonatal thyroid function: Comparison between breas-fed and bottle-fed infants / R.Franklin, C.O'Grady, L.Carpenter // The J. of Pediatrics.-1985.- V.106.-N1. P.124-126.

197. Franks, S. Polycystic ovary syndrome / S.Franks// N. Engl. J. Med.-1995.-V333 P.853-861

198. Georgiev, J. Cell and tissue differentiation in human prenatal morphogenesis /J.Georgiev//Anat.Anz. -1986.-V.160. -Nl. P.235-236.

199. Gerard, P. Transient thyroid in suffiency in sick neonates / P.Gerard, A.Bachy, O.Baffishi //J. Acta paediat. belg. -1979.-V.32.-N3.- P. 193-198.

200. Gitau, R. Fetal hypothalamic-pituitary-adrenal stress responses to invasive procedures are independent of maternal responses / R.Gitau, N.M.Fisk, J.M.Teixeira, A.Cameron, V.Glover // J.Clin.Endocrinol.Metab.-2001 .-V.86.- N1 .-P. 104-109.

201. Glinoer, D. The regulation of thyroid function in pregnancy: pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology /D.Glinoer// Endocr.rev. -1997.-V.99.- P.404-411.

202. Glinoer, D. The systematic screening and management of hypothyroidism and hyperthyroidism during pregnancy /D.Glinoer// Trends in Endocrinology and Metabolism. -1998.-V.9.- P.403-41 \ .

203. Glinoer, D. Pregnancy and iodine /D.Glinoer//Thyroid.-2001.- V.l 1-N 5. p.471-481.

204. Grbesa, L. Structural heterogenity of the human term placenta /L. Grbesa, B.Durst-Zivkovie// Period.biol 1989. - V.91.- N 1. - P.55-56.

205. Grossesse, H. Pregnancy and thyroid gland /H.Grossesse// Ann.Med.Intern.Paris. -1999.-V.150.-N5. P.397 - 407.

206. Guibourdenche, J. Biochemical investigation of fetal and neonatal thyroid function using the ACS-180SE analyzer: clinical application

207. J.Guibourdenche, M.Noel, D.Chevenne, E.Vuillard, J.L.Volumenie, M.Polak, C.Boissinot, D.Porquet, D.Luton // Ann.Clin.Biochem. 2001. - V. 38 - P.520-526.

208. Henry, G. Screening for congenital hypothyroidism / G.Henry, S.H.Sobki, J.M.Othman // Saudi.Med.J.-2002.-V.23.-N5.-P.529-535.

209. Hershman, J.M. Placental thyroid stimulators and thyroid function in pregnancy // Fetal Endocrinology / Ed. by M.J.Novy, J.A.Resko New York et c.: Acad. Press, 1981. - P141-155.

210. Hoyes, A.D. Anatomy and development of the thyroid gland /A.D.Hoyes, D.R.Kershaw // Ear Nose Throat J. -1985. -V.64. -N7. P.318-333.

211. Hwang, P. A radioimmunoassay for human prolactin /P.Hwang, H.Guyda and H.Frisen//Proc.Natl.Acad.Sci.USA.-1971.-V.68 P. 1902.

212. Jabbbour, H. Prolactin action and signaling in the human endometrium / H.Jabbbour, O.Gubbay, H.Critchley // Reproductive Medicine Review.-2003-V. 10-N2-P. 18-24.

213. Judd, H.L. The effects of ovarian wedge resection on circulating gonadotropin and ovarian steroid levels in patients with polycystic ovary syndrome / H.L.Judd, L.A.Rigg, D.C.Anderson, and S.S.C.Yen // J.Clin.Endocrinol.Metab.-1976.-V.43.-P.347.

214. Kilpatrick, S. Umbilical blood sampling in women with thyroid disease in pregnancy: Is it necessary? /S.Kilpatrick // Am.J.Obstet.Gynecol.-2003.-V. 189.- N1.- P. 1-2.

215. Lao, T.T. Maternal thyroid hormones and outcome of pre-eclamptic pregnancies / T.T.Lao, R.K.H.Chin, R.Swaminathan, Y.Lam // Brit.J.Obstet.Cynecol.-1990.-V.97. P.71-74.

216. Lazarus, J.H. Thyroid disease in relation to pregnancy: a decade of change / J.H.Lazarus, A.Kokandi // Clin.Endocrinol. (Oxf).-2000.-V.53.-N. 3. P.265-278.

217. Lewis, S.H. The placenta and its significance in neonatal outcome /S.H.Lewis, E.Gilbert-Barness // Adv.Pediatr.- 1998.-V.45.-P.223-266.

218. Lieutaud, H. Pregnancy and the thyroid gland /H.Lieutaud// Ann.Med.Interne.Paris.-1999.-V.l 50.-N5.-P.397-407.

219. Makiienko, T.S. Structural and functional status of the hypophyseal-thyroid system in prenatally irradiated children /T.S.Makiienko, V.P.Pavliuk, I.V.Pavliuk, A.P.Mosiienko // Lik.Sprava.-2001. N5-6.- P. 13-15.

220. Masiukiewicz, U.S. Hyperthyroidism in pregnancy: diagnosis and treatment /U.S.Masiukiewicz // Thyroid.-1999.-V.9. N7.- P.647-652.

221. Molitch, M.E. Pituitary disease in pregnancy /M.E.Molitch// Semin.Perinatol.-1998.-V.22. N6.- P.457-470.

222. Nachum, Z. Graves' disease in pregnancy: prospective evaluation of a selective invasive treatment protocol/Z.Nachum, Y.Rakover, E.Weiner, E.Shalev// Am.J.Obstet.Gynecol. 2003. - V.l89. - N1.-P. 159-165.

223. Narasaka, Т. Temporal and spatial distribution of corticosteroidogenie enzymes immunoreactivity in developing human adrenal / T.Narasaka, T.Suzuki, T.Moriya, H.Sasano // Mol.Cell.Endoerinol.-2001.-V.174.-N 1-2.-P.l 11-120.

224. Nohr, S.B. Opposite variations in maternal and neonatal thyroid function induced by iodine supplementation during pregnancy /S.B.Nohr, P.Laurberg// J.Clin.Endocrinol.Metab.-2000. -V.85.- N2.-P.623-627.

225. Parker, C.R. Dehydroepiandrosterone and dehydroepiandrosterone sulfate production in the human adrenal during development and aging /C.R.Parker// Steroids. -1999.-V.64.-N9.- P.640-647.

226. Petraglia, F. Paracrine regulation of human placenta: control of hormonogenesis / F.Petraglia, M.Santuz, P.Florio, T.Simoncini, S.Luisi, L.Plaino, A.R.Genezzani, A.D.Genezzani, A.Volpe // J.Reprod.Immunol.-1998.- V.39.-N1-2.-P.221-233.

227. Pic, P. Fetal hypophysis as the main source of serum TSH in fetal rat /P.Pic, J.P.Bonquin, F.Atig et al.// Experientia. -1986. -V.42. -N10. P. 1165 -1167.

228. Porterfield, S.P. Impact of PCBs on thyroid hormone directed brain development / S.P.Porterfield, L.B.Hendry//Toxicol.Ind.Health.-1998.-V.14.-N1-2.-P.103-120.

229. Rasmussen, N.G. Serum Thyroglobulin during the menstrual cycle, during pregnancy, and post partum / N.G.Rasmussen, P.J.Hornnes, L.Hegedus, U.Feldt-Rasmussen // Acta Endocrinol.-1989.-V. 121 .-P. 168-173.

230. Ribas-Fito, N. Organochlorine compounds and concentrations of thyroid stimulating hormone in newborns /N.Ribas-Fito, M.Sala, E.Cardo, C.Mazon, M.E.De-Muga, A.Verdu, E.Marco, J.O.Grimalt, J.Sunyer// Occup.Environ.Med.- 2003.-V.60.- N4.-P.301-303.

231. Rigg, L.A. The pattern of increase in circulating prolactin levels during human gestation / L.A.Rigg, A.Lein and S.S.C.Yen // Am.J.Obstet.Gynecol.-1977.-V. 129.- P.454.

232. Ross, H.A. Thyroid hormone bindind in corly pregnancy and the risk of spontaneuous abortion /H.A.Ross, N.Exalte et al. // Europ. J. Obstet. Gynecol. -1989. V.32. - N2. - P.223 - 228.

233. Rygard, K. Absence of human placental lactogen and placental growth hormone (HGH-V) during pregnancy* PCR analysis of the deletion /K.Rygard, A.Revol, D.Esquivel, B.L.Beck, H.A.Barrera-Saldana // Hum.Genet.-1998.- V.102.- N1.- P.87-92.

234. Sandman, C.A. Maternal hypothalamic-pituitary-adrenal disregulation during the third trimester influences human fetal responses /C.A.Sandman, L.Glynn, P.D.Wadhwa, A.Chicz-DeMet, M.Porto, T.Garite // Dev.Neurosci.-2003.- V.25.-N1-P.41-49.

235. Schenker, J.G. Prolactin in normal pregnancy: Relationship of metarnal, fetal, and amniotic fluid levels / J.G.Schenker, M.Ben-David and W.Z.Polishuk // Am.J.Obstet.Gynecol.-1975.-V. 123.-P.834.

236. Selencow, H.A. Thyroid disfunction in pregnancy /H.A.Selencow// Compr. Ther. 1982. -V.8. - N6. - P.27-36.

237. Smith, R. Alterations in the hypothalamic pituitary adrenal axis during pregnancy and the placental clock that determines the length of parturition /R.Smith//J.Reprod.Immunol.-1998.-V.39.-N 1 -2,- P.215-220.

238. Smith, C. Congenital thyrotoxicosis in premature infants /C.Smith, M.Thomsett, C.Choong, C.Rodda, H.D.McIntyre, A.M.Cotterill // Clin. Endocrinol. (Oxf). -2001.-V.54. N3.- P.371-376.

239. Spencer, S.J. Proliferation and apoptosis in the human adrenal cortex during the fetal and perinatal periods: implications for growth and remodeling /S.J.Spencer, S.Mesiano, J.Y.Lee, R.B.Jaffe// J.Clin.Endocrinol.Metab.-1999. V.84.-N3.- P.l 110-1115.

240. Tommaselli, G.A. Hormone therapies in pregnancy /G.A.Tommaselli, M.Pellicano; M.Guida, S.Palomba, F.Savarese, B.Nola, C.Ferrara, C.Lapadula, C.Nappi // Minerva-Ginecol. -2002. V.54.- N2.- P.145-150.

241. Vela, M. Neonatal screening for congenital hypothyroidism in Mexico: experience, obstacles, and strategies /M.Vela, S.Gamboa, A.Loera-Luna, B.E.Aguirre, G.Perez-Palacios, T.I.Velazquez // J.Med.Screen.-1999.-V.6.-N2.-P.77-79.

242. Ward, L.S. Thyroid stimulating hormone levels in cord blood are not influenced by non-thyroidal mothers' disease /L.S.Ward // San-Paolo Med.J.-2000.-V. 118.-N5.-P. 144-147.

243. Woods, R.J. Uptake and metabolizm of thyroxine by the rat foetus in early pregnancy /R.J.Woods, A.K.Sinha, R.P.Ekins// Clin.Sci. 1984. - V. 67. - P.359-363.

244. Yen, S.S.C., Jaffe, R.B. Reproductive endocrinology. Physiology, Pathophysiology and Clinical Management/ Под ред. И.И.Дедова. Пер. с англ. В 2-х т.- М.: Медицина, 1998. - 1132 с.

245. Zegher, F. Prenatal treatment with thyrotrophin releasing hormone to prevent neonatal respiratory distress /F.Zegher, B.Spitz, H.Devlieger// Archives of Disease in Childhood. 1992. - V.67. - P.450-454.

246. Zimmerman, D. Fetal and neonatal hyperthyroidism /D.Zimmerman// Thyroid.- 1999.-V7.- P.727-733.