Влияние патологии щитовидной железы матери на формирование взаимосвязей в системе мать - плацента - плод тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Рябых, Валентина Ивановна
- Специальность ВАК РФ14.00.01
- Количество страниц 157
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рябых, Валентина Ивановна
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Клинико-лабораторные исследования состояния беременной женщины.
2.3. Клинико-лабораторные исследования состояния плода и новорожденного.
2.4. Морфофункциональные методы исследования плаценты.
2.5. Исследования детей группы катамнеза.
2.6. Методы статистической обработки результатов исследования.
Глава 3. Особенности течения беременности, родов и состояние ФПК у пациенток с патологией ЩЖ.
Глава 4. Состояния новорожденных и детей 1-2 года жизни у матерей с патологией ЩЖ.
Глава 5. Морфофункциональная характеристика строения плацент у женщин с патологией ЩЖ.
5.1. Особенности строения плацент беременных группы сравнения.
5.2. Особенности строения плацент беременных с эутиреоидным состоянием.
5.3. Особенности строения плацент беременных с гипертиреоидным состоянием
5.4. Особенности строения плацент беременных с гипотиреоидным состоянием
5.5. Особенности строения плацент беременных при антенатальной гибели плода.
Глава 6. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК
Оптимизация ведения беременности у женщин с гипотиреозом и плацентарной недостаточностью0 год, кандидат медицинских наук Кузнецова, Ирина Михайловна
Патологическая анатомия плаценты и эндокринных органов плода при эндокринопатиях беременных2006 год, доктор медицинских наук Алещенко, Игорь Евгеньевич
Течение беременности и состояние новорожденных при сахарном диабете и гипотиреозе2004 год, доктор медицинских наук Зильбер, Марина Юрьевна
Оптимизация ведения беременности и родов у женщин с гипотиреозом.2009 год, кандидат медицинских наук Кугушев, Алексей Викторович
Акушерские и перинатальные исходы у женщин, проживающих в условиях природного йодного дефицита2006 год, доктор медицинских наук Петрова, Вера Николаевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние патологии щитовидной железы матери на формирование взаимосвязей в системе мать - плацента - плод»
Актуальность темы. Среди эндокринопатий заболевания щитовидной железы (ЩЖ) занимают доминирующее место [3, 7, 36, 37, 87, 167, 170, 189, 193]. В последние годы наблюдается рост патологии ЩЖ как во всем мире [127, 202, 230, 232, 233, 240, 272], имея при этом широкую географическую распространенность, так и в Российской Федерации [33, 38, 63, 90, 96, 118]. И это невозможно объяснить только повышенным интересом к изучению заболеваний ЩЖ [26, 94, 102, 103, 105, 137, 267], а также улучшением способов диагностики данной патологии [32, 191, 216, 268, 272]. Не улучшает данную ситуацию разработка современных терапевтических и хирургических способов лечения [11, 18, 89, 104, 208, 257, 259]. Следует отметить, что данная тенденция касается всех возрастных групп: от детей [61, 157, 264], до пожилых людей [195, 242, 251]. Осложняет ситуацию и факт развития при патологии ЩЖ страданий других органов и тканей, в том числе и сердечнососудистой, а также нервной системы [65, 152].
Безусловно, что для роста заболеваемости существуют определенные предпосылки. Так, ни один из видов эндокринной патологии не связан так с окружающей средой как болезни ЩЖ, поскольку структура и функция этого органа тесно связана с поступлением извне йода и других микроэлементов [113, 159, 160, 211, 270]. К регионам, с нарушением баланса микроэлементов можно отнести и Белгородскую область [31,43].
Заболеваниями ЩЖ преимущественно страдают женщины [133, 215, 222, 227, 243]. Считается, что одним из факторов развития патологии является и сама беременность. При этом следует отметить, что при беременности возникают изменения в ЩЖ, связанные с повышением гормональной потребности, которая возникает уже в первом триместре гестации.
Особый интерес представляет внутриутробное формирование патологии. Общеизвестно, что во время беременности мать и плод, объединяющиеся через плаценту, образуют особую функциональную систему, которая обеспечивает нормальное функционирование плода [68, 205, 229]. Между матерью и плодом закладываются особые, пока еще не до конца изученные, каналы связи, несущие двустороннюю информацию. Существует мнение, что плацента не препятствует проникновению циркулирующих гуморальных факторов, из крови матери в кровь плода. Доказан частичный перенос через плаценту гормонов материнской щитовидной железы, которые наиболее значимы на ранних стадиях развития эмбриона.
Определенное место в развитии зобной патологии у плода имеет наличие данной патологии у матери [6, 44, 62, 209, 235]. По этому поводу имеются различные воззрения и, по-видимому, все они имеют определенный смысл [6, 44, 62, 235].
Можно предположить, что в соответствии с представлением о саморегулирующейся системе мать-плацента-плод и функциональной интеграции гомологичных органов плода, ЩЖ плода при патологии ЩЖ матери берет на себя компенсацию нарушенных функций и начинает активно функционировать как орган метаболизма. При этом ранняя и чрезмерная функциональная нагрузка на ЩЖ плода нарушает нормальный ход ее морфогенеза и вероятно неблагоприятно сказывается на дальнейших ее морфо-функциональных особенностях. Кроме того, такая расстановка сил, по-видимому, не может быть благоприятна для развития других органов и тканей плода.
Беременность и роды у женщин с данной патологией характеризуются высокой частой осложнений [67]. При этом практически не изучено состояние плаценты при патологии ЩЖ у женщины.
Новорожденные от матерей, больных патологией щитовидной железы, составляют группу высокого риска. Борьба за снижение перинатальной смертности является общегосударственной задачей. При разработке этой проблемы важно изучение всех компонентов цепи мать-плацента-плод, которые ответственны за поддержание нормального гомеостаза плода в норме и сохранении его жизнеспособности при патологии. Плацента является не только функциональным органом, который осуществляет связь между развивающимся эмбрионом и материнским организмом. Она так же является эндокринной железой, продуцирующей белок и полипептидные гормоны, играющие важную роль в регуляции питания плода, а также стероиды: эстроген и прогестерон. У женщин с патологией ЩЖ фетоплацентарный комплекс находится в условиях нарушения клеточного метаболизма, микроциркуляции и хронической гипоксии, что в конечном итоге приводит к нарушению трофической, метаболической, гормонопродуцирующей и газообменной функции плаценты. Обширная сосудистая сеть плаценты оказывается мишенью, в которой развиваются патоморфологические изменения при патологии ЩЖ.
В доступной литературе имеются работы, посвященные изучению морфологических изменений в плаценте при различных патологии беременности [107, 108, 109, 136, 173]. Однако, в работах, посвященных патологии ЩЖ, не затрагивают все морфологические уровни. Нет работ, проводящих четкую корреляцию между тяжестью заболевания, состоянием плода и морфологическим состоянием плаценты. Клинико-морфологическое изучение последа при патологии щитовидной железы, позволит акушерам своевременно вносить коррекцию в лечение осложнений беременности у данного контингента женщин. Состояние ультраструктуры хориона может служить диагностическим критерием характера патологического процесса и времени его появления, ибо плацента, как провизорный орган, имеет строго определенные временные рамки онтогенеза и конкордантный тип метаболических взаимоотношений в системе мать-плацента-плод.
Следовательно, проблема беременности при патологии ЩЖ до конца не решена и требует дальнейших усилий целого ряда специалистов.
Цель исследования: изучить особенности функционирования фето-плацентарного комплекса (ФПК) в зависимости от патологии ЩЖ матери и его влияния на состояние плода, новорожденного и ребенка первых 2-х лет жизни.
Задачи исследования
1. Изучить характер течения беременности и родов при различных видах патологии щитовидной железы у матери.
2. По данным клинических, ультразвуковых и функциональных методах обследования выявить особенности функционирования ФПК у пациенток с патологией ЩЖ.
3. Установить особенности течения раннего неонатального периода и первых 2-х лет жизни у детей, рожденных от матерей с различными видами патологии ЩЖ.
4. Выявить морфофункциональные особенности плацент и ведущие механизмы развития плацентарной недостаточности у пациенток с диффузным эутиреоидным зобом, гипотиреозом и тиреотоксикозом.
Научная новизна В результате проведенных исследований получены новые сведения о влиянии различных видов патологии ЩЖ матери на течение беременности, развитие плода, состояние новорожденного и детей первых 2-х лет жизни.
Выявлен ряд новых, морфофункциональных особенностей плаценты и уточнены основные механизмы развития плацентарной недостаточности при различных видах патологии ЩЖ матери.
Практическая значимость Полученные дополнительные сведения об особенностях течения гес-тационного процесса, механизмах развития плацентарной недостаточности, особенностях состояния плода, новорожденного и детей первых 2-х лет жизни позволят разработать комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий при ведении беременных с различными видами патологии ЩЖ, что в конечном итоге приведет к снижению материнской, перинатальной и младенческой заболеваемости.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. Патология ЩЖ независимо от вида, даже при компенсированном течении, приводит к развитию акушерских, перинатальных осложнений, а также неблагоприятно влияет на состояние детей первых 2-х лет жизни.
2. Наиболее выраженное влияние на состояние неонатального периода оказывает гипотиреоз матери, приводя к развитию осложнений: низкая масса при рождении, асфиксия новорожденного, синдром задержки развития плода, морфологическая незрелость, транзиторные нарушения метаболизма, стигмы эмбриогенеза, малые аномалии и пороки развития, а также неблагоприятно 1 влияет на состояние здоровья детей 1-2 года жизни, проявляясь высокой соматической заболеваемостью, неврологическими нарушениями.
3. Морфологические исследования плацент при диффузном эутиреоидном зобе указывают, что ведущими признаками хронической плацентарной недостаточности при эутиреоидном состоянии являются нарушение процессов микроциркуляции, отложение фибрина, приводящих к тромбообразованию, при тиреотоксикозе определяются нарушения метаболизма, приводящие к склерозу и фиброзу ворсинок, при гипотиреозе совокупностью патологических изменений с преобладанием очаговых фибриноидных образований, неполноценностью созревания ворсин.
Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.00.01 шифр ВАК
Клинико-анатомические особенности системы мать - плацента - плод при течении беременности на фоне железодефицитной анемии2005 год, кандидат медицинских наук Жиляева, Ольга Дмитриевна
Комплексный патоморфологический анализ изменений последа при гипотиреозе и латентных инфекциях2006 год, кандидат медицинских наук Нагорный, Андрей Владимирович
БЕСПЛОДИЕ У ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ, ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ2010 год, доктор медицинских наук Перминова, Светлана Григорьевна
"Регуляторные и адаптационные процессы в системе мать-плацента-плод. Возможности прогнозирования и профилактики акушерских и перинатальных осложнений",2011 год, доктор медицинских наук Рец, Юлия Валерьевна
Клинические и структурные особенности системы "мать-плацента-плод" при туберкулёзе легких2010 год, доктор медицинских наук Якимова, Анна Валентиновна
Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Рябых, Валентина Ивановна
Выводы
1. Нарушения гомеостаза характерные для пациенток с патологией щитовидной железы, даже при компенсированном её течении в 89% приводят в к развитию осложнений беременности и родов, среди которых наиболее частыми являются угроза прерывания в 55% случаев, гестоз в 51%, аномалии родовой деятельности в 24%, несвоевременное излитие околоплодных вод в 19%. Наиболее выраженные осложнения наблюдались в группе с гипотиреозом и тиреотоксикозом.
2. Клинико - лабораторные признаки фетоплацентарной недостаточности, по критериям современных ультразвуковых и функциональных методов исследования, имели место только в 60% наблюдений, при диффузном эутиреоидном зобе у матери - 43,3%, при тиреотоксикозе - 55%, а при гипотиреозе в 86% случаев. Декомпенсированная форма плацентарной недостаточности преимущественно выявлена при гипотиреозе и составила 28% наблюдений.
3. Дети, рожденные от матерей с патологией щитовидной железы, даже при адекватной компенсации ее функции имеют осложнения раннего неонатального периода, среди которых гипотрофия - 25%, церебральная ишемия мозга - 40%, транзиторные нарушения метаболизма - 12%, аномалии развития и стигмы дизэмбриогенеза в 21% наблюдений.
4. Патология щитовидной железы матери независимо от ее вида приводит к срыву адаптационно - приспособительных механизмов у детей первых двух лет жизни, проявляясь высокой соматической заболеваемостью в 84% и неврологическими нарушениями в 49% наблюдений.
5. По данным морфологического исследования фетоплацентарная недостаточность выявлена в 89% наблюдений, при этом состояние компенсации имело место в 46%, а декомпенсации в 24% наблюдений. Наиболее выраженные изменения, проявляющиеся патологической незрелостью ворсинчатого дерева характерны для плацент пациенток с гипотиреозом.
6. Данные световой и электронной микроскопии показывают, что ведущими механизмами, формирующими плацентарную недостаточность при диффузном эутиреоидном зобе, являются спазм сосудов, нарушение процессов микроциркуляции, приводящих к тромбообразованию, повышению отложения фибрина. Адаптационные процессы на ультраструктурном уровне проявляются увеличением содержания вакуолей, пиноцитозных везикул, в ядре - появлением «корзинчатого ядрышка», перихроматиновых гранул, увеличением дозы диффузного хроматина, расширением цистерн эндоплазматического ретикулума.
7. При тиреотоксикозе плацентарная недостаточность преимущественно обусловлена нарушением кровообращения в виде сладж-феномена и тромбоза, приводящих к ишемии ткани, увеличением содержания коллагена, склерозом и фибриноидом ворсинок. В клетках плаценты нарушаются процессы метаболизма, преобладают альтеративные процессы (ядра с кариопикнозом и кариорексисом, эндотелиоцит часто лишен органелл).
8. В основе плацентарной недостаточности при гипотиреозе лежат циркуляторные нарушения в межворсинчатом пространстве в виде кровоизлияний, тромбов и свежих инфарктов, склероза и облитерации сосудов, резко выраженной ишемии, обширного отложения коллагена и фибриноида стромы ворсинок, а также разрушения ультраструктур клеток (ядра некротически изменены, мембраны органелл повреждены). Дефект капиллярного кровотока ворсин хориона в значительной степени обусловлен неполноценностью созревания ворсин.
Практические рекомендации
1. Беременные с патологией щитовидной железы независимо от ее вида, даже при компенсированном течении заболевания составляют высокую группу риска по развитию фетоплацентарной недостаточности, что диктует необходимость наряду с функциональными методами включать гормональные и биохимические методы исследования состояния плаценты.
2. Исходя из ведущих механизмов развития фетоплацентарной недостаточности препаратами выбора при диффузном эутиреоидном зобе должны являться средства для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови, препараты, нормализующие тонус миометрия и воздействующие на сосудистый компонент: спазмолитики, антиагреганты, антикоагулянты.
При тиреотоксикозе дополнительно необходимо назначать средства улучшающие метаболические процессы в клетке и участвующие в газообмене тканей.
При гипотиреозе в комплексном лечении необходимы лекарственные средства, направленные на активацию адаптационных механизмов клетки: увеличение транспорта в клетки и усвоение ими кислорода, антиоксиданты, препараты облегчающие трансмембранный перенос кислорода, мембраностабилизаторы, мембранопротекторы.
3. Детей, рожденных от матерей с патологией щитовидной железы независимо от ее вида и состояния компенсации необходимо отнести к высокой степени риска и рекомендовать педиатрам их диспансерное наблюдение.
4. При морфологическом изучении плаценты у пациенток с патологией щитовидной железы необходимо обращать внимание на происходящие в плаценте изменения: ишемию, склероз ворсинок, отложение фибриноида, наличие афункциональных зон, так как они являются прогностически неблагоприятными признаками срыва компенсаторных механизмов и адаптационных возможностей новорожденного и детей первых двух лет жизни.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рябых, Валентина Ивановна, 2005 год
1. Абросимов А. Ю. Радиогенный (чернобыльский) рак щитовидной железы / Е. Ф. Лушников, Г. А. Франк // Архив патологии. 2001. - № 4. -С. 3-9.
2. Авдеенко Ю. Л. Морфологическая характеристика щитовидной железы взрослых жителей Санкт-Петербурга (по данным выборочного исследования) / О. К. Хмельницкий // Архив патологии. 2001. - № 4. -С. 22 - 26.
3. Авцын А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. / Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. М., Медицина, 1991.-496с.
4. Алещенко И.Е. Морфофункциональная характеристика щитовидной железы интранатально погибших плодов и их гормональный статус при гипертиреозе беременных / А.П. Милованов, Ю.Ю. Вяльцева // Архив патологии. 2002. - № 5. - С. 31 - 35.
5. Алешин Б.В. Некоторые вопросы патогенеза зобной болезни. // Архив патологии. 1981. - №4. - С.88 - 92.
6. Алешин Б.В. Гипоталамус и щитовидная железа. / Губский В.И. М., Медицина, 1983.- 184с.
7. Андрианова М.Ю. Магний и его баланс. / Дементьева И.И., Мальцева А.Ю. // Анестезиология и реаниматология. 1995. - №6. — С.73 - 76.
8. Ю.Балаболкин М.И. Эндокринология. М., Универсум паблишинг, 1998. - 582с.
9. П.Базыльчик C.B. Интеллектуальное развитие детей, подвергшихся ионизирующему облучению радионуклидами иода в период внутриутробного развития и на первом году жизни всвязи с аварией на
10. Чернобыльской АЭС. / Лобач И.В. // Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле: Матер. Междунар. конф. 24-28 мая 1995г. Украина, Киев, 1995. С. 306.
11. Балаболкин М. И. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба и возможности прогнозирования его результатов / П. С. Ветшев, Н. А. Петунина, JT. В. Трухина // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 4.-С. 34-38.
12. Бебешко В.Г. Анализ и оценка иммунологических показателей у детей с гиперплазией щитовидной железы / Барышев А.Н., Авраменко H.JT. // Иммунный статус человека и радиация: Сб. тез. Всесоюз. науч. конф., Гомель, сент. 1991 г. М., 1991. С. 69-70.
13. Ван Милдсворт JI. Йоддефицитные состояния и рак щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. - 1992. - №5. - С.56 — 59.
14. Василенко И.Я. Трансурановые элементы в продуктах питания (обзор) // Вопросы питания. 1994. - № 6. - С. 20 - 24.
15. Василенко И.Я. Канцерогенное действие радиоактивных изотопов йода //Вопросы онкологии. 1988. - №6.-С.643-651.
16. Велданова М. В. Проблемы дефицита йода с позиции врача // Проблемы эндокринологии. -2001. № 5. - С. 10-13.
17. ВелдановаМ. В. Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы у детей. // Больница. 1999. - № 9-10. - С. 13.
18. Велданова М.В. Дефицит йода у человека. // Микроэлементы в медицине. -2001. -№2.-С.6-10.
19. Ветшев П. С. Аденомы щитовидной железы / Д. И. Габаидзе, О. В. Баранова // Проблемы эндокринологии. 2001. - № 2. - С. 25 - 32.
20. Войнар А.И. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М., Высшая школа, 1960. — 554с.
21. Волкова О.В. Основы гистологии с гистологической техникой. / Елецкий Ю.К. М., Медицина, 1982. - 304с.
22. Волох Ю.А. Рак щитовидной железы в регионе эндемического зоба. / Пачес В.П. // Вестник хирургии. 1986. - №8. - С.13 - 15.
23. Воскобойников В. В. Диагностика, тактика и хирургическое лечение больных с многоузловым эутиреоидным зобом / В. Э. Ванушко, А. М. Артемова, Т. В. Солдатов, Н. С. Кузнецов // Проблемы эндокринологии. 2001. - № 2. - С. 5 - 12.
24. Гагаурий B.C. Этические требования к работе с экспериментальными животными: Учебн. пособие / B.C. Гагаурий, В.В. Долгов, Т.Н. Павлова. // Центральный институт усовершенствования врачей. М., Медицина, 1988.-28с.
25. Герасимов Г.А. Лабораторные методы в диагностике заболеваний щитовидной железы // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. -№ 6. -С.25 -34.
26. Герасимов Г.А. Опыт использования йодированного хлеба для профилактики эндемического зоба в регионе с умеренным и легким дефицитом йода. / Майорова Н.М., Шишкина A.A. // Проблемы эндокринологии. 1997. - № 2. - С.21 - 24.
27. Гигиена водоснабжения и здоровье населения. // Состояние окружающей природной среды Белгородской области в 1999 году.
28. О.Григорьев Г.Н. География Белгородской области. // Белгород, Издательство БГУ, 1996. 143 с.
29. Глумова В. А. Суточные ритмы функциональной и митотической активности нормальной и регенерирующей щитовидной железы. / Петров Н.М., Никандровский М.Л., Девятых Т.А. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1980. - № 4. - С.491 - 493.
30. Государственный мониторинг геологической среды. // Информационный бюллетень «О состоянии геологической среды на территории Белгородской области за 2000 год». Белгород, 2001, выпуск 6. - 112с.
31. Данилова Э.А. Йодный обмен и функциональная активность щитовидной железы при нормально протекающей беременности и привычном выкидыше. // Автореферат. Дисс. . к.м.н.-Ереван, 1972.-22с.
32. Дедов И.И. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы: Методическое пособие. / Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. М., ЭНЦ РАМН, 1999. - 48с.
33. Дедов И.И. Реализация концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года в области ликвидациизаболеваний, связанных с дефицитом йода. / Свириденко Н.Ю. М., "Адамантъ", 2001.-36с.
34. Дедов И.И. Эндокринология. / Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. М., Медицина, 2000. - 632с.
35. Дедов И.И. Болезни органов эндокринной системы. / Балаболкин М.И., Макарова Е.И. М., Медицина, 2000. -568с.
36. Дедов И.И. Эндемический зоб. Проблемы и решения. // Проблемы эндокринологии. / Юденич О.Н., Герасимов Г.А., Смирнов Н.П. 1992. -№3.-С. 6-15.
37. Дедов И.И. Йодцефицитные заболевания в Российской Федерации: Метод, пособие. / Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю.- М., ЭНЦ РАМН, 1999.-С.14- 16.
38. Дедов И.И. Йодцефицитные заболевания в Российской Федерации. / Свириденко Н.Ю. // Вестник Российской Академии Наук. 2001. - №6. -С. 3 - 12.
39. Дедов И.И. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России. / Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А. // Проблемы эндокринологии. 2000. - №6. - С.З - 7.
40. Дедов И. И. Аутоимунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы / Е. А. Трошина, С. С. Антонова, Г. Ф. Александрова, А. В. Зилов // Проблемы эндокринологии. 2002. - № 2. - С. 6 - 13.
41. Дедов И.И. Низкая экспрессия мет-гепатоцитарного рецептора фактора роста как показатель плохого прогноза при опухолях щитовидной железы / Е. А. Трошина, Н. В. Мазурина, А ВеШоге // Проблемы эндокринологии. 2001. - № 3. - С. 6 - 10.
42. Евдокимов В.И. Гигиенические проблемы централизованного питьевого водоснабжения области. / Ковалева Г.И. // Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья: Тез. докл. научно-практ. конф.- Бедгород, 2000. С. 158 - 164.
43. Ильин А. А. Диагностика и лечение семейного варианта медуллярного рака щитовидной железы. / П. О. Румянцев // Проблемы эндокринологии. -2000. -№ 4. С. 19-23.
44. Ильин Л.А. Экологические особенности и медико-биологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС. / Баланов М.И., Булдаков Л.А. // Медицинская радиология. 1989. - №11. - С.59-81.
45. Ильин Л.А. Радиоактивный йод в проблеме радиационной безопасности. / Архангельская Г .В., Константинов Ю.О. — М., Атомиздат, 1972. — 272с.
46. Казанцева И. А. Иммуногистохимические исследования в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных поражений щитовидной железы / А. К. Федосенко, Л. Е. Гуревич // Архив патологии. 2001. - № 4. - С. 18 - 21.
47. Кандрор В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии. // Проблемы эндокринологии. 2001. - №5. - С.З - 10.
48. Кандрор В.И. Эутиреоидный зоб: аутоиммунный компонент патогенеза. // Проблемы эндокринологии. 1988. - №1. — С.34 — 40.
49. Каретников Ю.П. Кальцитонин, кальций и паратирин в крови при заболеваниях Щитовидной железы. / Иванов П.К. // Проблемы эндокринологии. 1983. - №4. - С.36 - 39.
50. Касаткина Э.П. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации тиреоидной системы. / Шилин Д.Е., Петрова Л.М. // Проблемы эндокринологии. 2001. - №3. - С.10 — 15.
51. Касаткина Э.П. Уровень тиреотропного гормона у новорожденных в условиях зобной эндемии и радиационного загрязнения среды. / Шилин Д.Е., Федоров В.П., Белослудцева Т.М. // Проблемы эндокринологии. -1986.-№3.-С.14-17.
52. Касаткина Э.П. Иоддефицитные заболевания у детей и подростков // Проблемы эндокринологии. 1997. - №3. — С.З — 7.
53. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии. // Проблемы эндокринологии. 2001. - №4. - С.З - 6.
54. Касаткина Э.П. Йодное обеспечение детского населения на юге центрально черноземного региона России. / Шилин Д.Е., Петрова Л.М. // Проблемы эндокринологии. - 1999. - №1. - С. 29 - 34.
55. Касаткина Э. П. Оценка эффективности и оптимизации службы скрининг-диагностика врожденного гипотериоза в Москве. / Д. Е. Шилин, Э. И. Османова, А. Д. Байков, А. П. Андрейченко // Проблемы эндокринологии. -2000. -№ 5.-С. 10-15.
56. Качество окружающей среды и состояние природных ресурсов. // Состояние окружающей природной среды Белгородской области в 1997 году. Белгород, 1998.- 101с.
57. Качество окружающей среды и состояние природных ресурсов. // Состояние окружающей природной среды Белгородской области в 1998 году. Белгород, 1999.- 116с.
58. Климахин H.A. Характеристика микроэлементного состава воды поверхностных водоемов бассейна Курской магнитной аномалии. / Перькова A.B., Платонова Л.И. // Гигиена и санитария. — 1977. №5. - С. 107- 108.
59. Кондратюк В. А. О гигиеническом значении микроэлементов в маломинерализованной питьевой воде. // Гигиена и санитария. 1989. -№2.-С. 81-82.
60. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение. // Проблемы эндокринологии. 1999. - №6. -С.29-30.
61. Краснова C.B. Состояние здоровья детей, рожденных женщинами с эндемическим зобом / Л.М. Казакова, А.Ф. Трофимов, С.Л. Нерсеян // Педиатрия. 2002. - № 6. - С. 49 - 51.
62. Кэттайл В. М. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. / Арки Р. А. СПб.: М.: «Невский Диалект», «Издательство БИНОМ», 2001. -336 е.; ил.
63. Левченко И. А. Субклинический гипотиреоз / В. В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2002. - № 2. — С. 13 — 22.
64. Лукша Л. С. Сократительные и эндотелийзависимые дилататорные реакции аорты при гипертиреозе / И. М. Бегаль, Л. М. Лобанок // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 6. - С. 38 - 41.
65. Мельниченко Г.А. Заболевание щитовидной железы и беременность / Л.Е. Мурашко, Н.И. Клименченко, C.B. Малясова // Российский медицинский журнал. 1999. - № 3.
66. Милованов А.П. Патология системы мать плацента - плод: Руководство для врачей. -М., Медицина, 1999. - 448 е.: ил.
67. Москалев Ю.И. Минеральный обмен. -М., Медицина, 1985. 288с.
68. Надеждин C.B. Основные аспекты этиологии и патогенеза эндемического (йоддефицитного) зоба на территории Белгородской области/ Т.В. Павлова, JI.B. Деева, В.В. Башук // Научные ведомости. — Белгород: 2000. №4(13). - С.54 - 59.
69. Надеждин C.B. Факторы, активизирующие патологию щитовидной железы на территории Белгородской области / Т.В. Павлова, Д.А. Проскурнина, JI.B. Деева // Актуальные проблемы экологии, экспериментальной и клинической медицины. Орел, 2001. - С. 30.
70. Назаров А.Н. К патогенезу эутиреоидного зоба. / Сурков С.И. // Проблемы эндокринологии. — 1989. №1. - С.35 - 38.
71. Областной доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Белгородской области в 1999 году» центр Госсанэпиднадзора в Белгородской области. 2000 Белгород. - 198с.
72. Пальцев M. А. Морфологическая и молекулярно-генетическая характеристика рака, аденом и окружающей ткани щитовидной железы / Е. А. Коган, О. И. Тунцова, Е. С. Северин, С. А. Силаева, В. А. Голенченко // Архив патологии. 1998. - № 3. - С. 5-10.
73. Павлова Т.В. Морфофункциональные сдвиги в щитовидной железе под влиянием микроэлементного состава питьевых вод на примере белгородской области /C.B. Надеждин // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2002. - №3, том 1. — С. 242 - 244.
74. Павлова Т.В. Некоторые бластомогенные факторы, активизирующие опухоли щитовидной железы населения Белгородской области. / C.B. Надеждин, О.Г. Шорников, В.А. Нагорный, И.А. Павлов // Научные ведомости. Белгород, 2000. - № 4(13). - С. 68-72.
75. Павлова Т.В. Антропологические особенности плаценты при гипотиреозе. / В.А. Нагорный, C.B. Надеждин // Материалы 3-го Международного конгресса по интегративной антропологии. Белгород, 2000.-№2(11).-С. 116-117.
76. Павлова Т.В. Влияние бластомогенных факторов, активизирующих рост опухолей щитовидной железы на территории Белгородской области. / О.Г. Шорников, В.В. Башук, C.B. Надеждин // Российские морфологические ведомости. 2000. - № 3-4. - С. 109-112.
77. Павлова Т.В. Влияние экологических факторов Белгородской области на патологию щитовидной железы / C.B. Надеждин, Л.А. Павлова // Экология образование, наука и промышленность: Сб. док. Междунар. науч.-метод. конф. - Белгород, 2002. — Ч. 4. — С. 85—92.
78. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник, T.I, 2 (ч. 1,2). М., Медицина, 2001.
79. Петров В. Г. Тактика диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы / А. В. Махнев, А. А. Нелаева // Проблемы эндокринологии. 2002. - № 5. - С. 3 - 6.
80. Петрова Н. Д. Отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения больных диффузным токсическим зобом. / В. Н. Хомякова, Г. А. Мельниченко // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 6. - С. 12 -18.
81. Помелова В. Г. Неонотальный скрининг на врожденный гипотиреоз в экологически неблагоприятных регионах / С. Г. Калиненкова // Проблемы эндокринологии. — 2000. № 6. - С.18 - 26.
82. Понкратов A.B. Гигиенические аспекты питьевого водоснабжения в условиях влияния железорудного комплекса (на примере г. Старый Оскол). Дисс. канд. мед. наук. М., МНИИГ им. Ф.Ф. Эрисмана, 1999. -143 с.
83. Потемкин В.В. Эндокринология. М., Медицина, 1999. 640с.
84. Райхлин Н. Т. Гистологические варианты медуллярного рака щитовидной железы / Е. А. Смирнова, И. Ж. Сатылганов // Архив патологии. 2001. -№ 3. - С. 10-14.
85. Райхлин Н. Т. Ультраструктурные особенности медуллярного рака щитовидной железы / Е. А. Смирнова, И. Ж. Сатылганов // Архив патологии. -2001. -№ 4. -С. 13-17.
86. Рахматуллин И.Г. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы у детей в очаге зобной эндемии. // Проблемы эндокринологии. — 1992. №4. - С.28.
87. Свинарев М.Ю. Показатели антитиреоидного иммунитета при эндемическом зобе у детей. / Лисенкова Л.А., Шуб Г.М. // Проблемы эндокринологии. 1997. - №6. - С.22 - 25.
88. Свириденко Н. Ю. Мониторинг йоддефицитных заболеваний в республике Тыва на фоне йодной профилактики / А. А. Шишкина, H. М.
89. Платонова, О. Б. Безлепкина и др. // Проблемы эндокринологии. -2002.-№5.-С. 29-33.
90. Свириденко Н. Ю. Нарушения функции щитовидной железы при приеме амиодарона / H. М. Платонова, Н. В. Молашенко // Проблемы эндокринологии. 2002. - № 2. - С. 22 - 27.
91. Свиридова Т. Е. Гистологические и молекулярно-биологические маркеры злокачественности в различных вариантах папиллярного рака щитовидной железы / Е. А. Коган, М. А. Пальцев, В. П. Середин // Архив патологии. 2002. - № 6. - С. 19 - 23.
92. Селятицкая В.Г. Функциональное состояние щитовидной железы у крыс, получавших повышенные количества йода с питьевой водой. / Пальчикова H.A., Одинцов C.B. // Проблемы эндокринологии. — 1994. -№6.-С. 50-52.
93. Терещенко И. В. Состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы у больных пуберантно-юношеским диспитуитаризмом / О. Ю. Кривощекова // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 5. — С. 18-21.
94. Тишенина Р. С. Перекисное окисление липидов и а-токоферол у больных диффузным токсическим зобом / Т. А. Филоненко, А. В. Древаль, Т. С. Камынина // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 6. - С. 26-28.
95. Томашевский И. О. Использование рентгенофлюоресцентного определения концентрации интратиреоидного йода в тиреоидологии / С. Н. Сазонов, Д. И. Томашевский, Н. В. Мазурина // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 4. - С. 3 - 5.
96. Томашевский И. О. Оценка эффективности лечения препаратами тироксина и йодтироксом больных с диффузным нетоксическим зобом в Москве / Г. А. Герасимов, А. М. Артемова, Д. И. Томашевский // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 3. - С. 17 - 19.
97. Трошина Е. А. L-тироксин и йодид калия в лечении узлового коллоидного эутиреоидного зоба / Н. В. Мазурина // Проблемы эндокринологии. 2002. - № 2. - С. 27 - 33.
98. Тупикина Е. Б. Морфофункциональная характеристика клеточных и тканевых компонентов щитовидной железы при ее патологии / С. А. Степанов, Н. В. Богомолова, H. М. Амирова // Архив патологии. -2000. № 5. - С. 24 - 29.
99. Фабри З.Й. Тиреоидная функция у лиц с гиперплазией щитовидной железы в условиях йодной недостаточности. / Пащенко А.Е. // Проблемы эндокринологии. 1987. - № 2. - С. 33 - 36.
100. Федорова М.В. Фетоплацентарный комплекс при сахарном диабете. / Пвлова Т.В., Милованов А.П., Коваленко Т.С. // Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. М., Медицина, 2001. - 288с.
101. Ш.Федорова М.В. Патогенетические и морфологические аспекты диабетической фетопатии новорожденных. / Аксенов A.A., Троицкая Н.Ф., Павлова Т.В. // Сахарный диабет, беременность и диабетическая фетопатия. М., Медицина, 2001. - 288с.
102. Фелинг Ф. Эндокринология и метаболизм.: Пер. с англ. / Бакстер Дж.Д. -М., Медицина, Т. 1. 1985. 520с.
103. Хавин И.Б. Болезни щитовидной железы. / Николоев O.B. М., МЕДГИЗ, 1961.-252с.
104. Хворов В.В. Эндемический зоб. М., МЕДГИЗ. -1962. - 118с.
105. Хмельницкий O.K. Влияние экологического неблагополучия на патологию щитовидной железы человека по данным десяти регионов России. / Киселев A.B. // Экология человека. -1998. №4. - СЛ 7-19.
106. Хмельницкий O.K. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы при морфологическом исследовании. / Котович В.М. СПб., МАЛО, 1997.-64с.
107. Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика неопухолевых заболеваний щитовидной железы. СПб., МАПО, 2000. - 55с.
108. Хмельницкий O.K. Щитовидная железа как объект морфометрического исследования. / Третьякова М.С. // Архив патологии. 1998. - № 4. - С. 47 - 49.
109. Хмельницкий О. К. Морфофункциональная характеристика щитовидной железы плодов и новорожденных по секционным материалам Санкт-Петербурга. / А. Ю. Иванова // Архив патологии. 2001. - № 5. - С. 13 -18.
110. Хрисанов В.А. Геологическое строение и полезные ископаемые Белгородской области. / Петин А.Н., Яковчук М.М. Белгород. Изд-во БГУ, 2000.- 245с.
111. Худяков И.В. Влияние йода как микроэлемента на интенсивность биоэнергетических процессов животного организма. Автореферат. Дисс. . к.м.н. Ашхабат, 1970.-17с.
112. Чегринец Г.Я. Содержание йода в окружающей среде и риск развития заболеваний щитовидной железы (обзор литературы) // Врачебное дело. -1992. №4. - С.16 - 19.
113. Чистяков Д. А. Генетические маркеры диффузного токсического зоба. / К. В. Савостьянов // Проблемы эндокринологии. 2001. - № 2. - С. 3-4.
114. Шадлинский В.Б. Влияние внешних струмогенных факторов на морфологию щитовидной железы в различные возрастные периоды. // Проблемы эндокринологии. 1999. - №6. - С. 16-18.
115. Шабатура Н.Н. Особенности психофизиологической адаптации детей, проживающих на территориях, загрязненных радионуклидами // Матер. VIII Междунар. симпоз. «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М., 1998. С. 425.
116. Шилин Д. Е. Узловая патология щитовидной железы у детей и подростков в йоддефицитных регионах радиационного контроля // Проблемы эндокринологии. 2001. - № 5. - С. 28 - 34.
117. Шилин Д.Е. Профилактика дефицита йода у беременной, плода, новорожденного // Гинекология. 2000. - № 6. - Том 2. - С. 173.
118. Althaus B.U. LDL/HDL-changes in subclinical hypothyroidism: possible risk factors for coronary heart disease. / Staub J.J., Ryff-De Leche A., Oberhansli A., Stahelin H.B. // Clin Endocrinol (Oxf) 1988, S 157 - 63.
119. American College of Physicians. Guideline: screening for thyroid disease. // In: Eddy D.M., ed. Common Screening Tests. Philadelphia: American Coll Physicians - 1991, S 179-201.
120. Arem R. Lipoprotein and apolipoprotein levels in subclinical hypothyroidism. Effect of levothyroxine therapy. / Patsch W. // Arch Intern Med 1990, S 97100.
121. Ares S. Neonatal hypothyroxinemia: effects of iodine intake and premature birth. / Escobar Morreale H.F., Quero J., Duran S., Presas M.J., Herruzo R., Morreale-de-Escobar G. // J-Clin-Endocrinol-Metab, 1997 Jun, S 1704-1712.
122. Ashizawa Kiyoto. Prevalence of goiter und urinary iodine excretion levels in children around Chernobyl / Shibata Yoshisada, Yamashita Shunichi Namba Hiroyuki. // J.Clin. Endocrinol. And Metab. 1997, №10. - S 3430 - 3433.
123. Baczyk M. Skutecznosc profilaktyki wola z niedoboru jodu u kobiet ciezarnych. / Musial T., Krysinska I., Junik R., Gembicki M., Slomko Z., Sowinski J. // Ginekol-Pol. 1997 Jul, S 289-296.
124. Bannister P. Use of sensitive thyrotrophin measurements in an elderly population. / Barnes I. // Gerontology 1989, S 225-229.
125. Bauer D.C. Women with low serum TSH have an increased risk of hip and vertebral fractures: a prospective study. The Study of Osteoporotic Fractures Research Group. / Ettinger B., Nevitt M.C., Stone K.L., Cummings S.R. // J Bone Miner Res 1995, S 10.
126. Baverstock K. Thyroid Cancer after Chernobyl. / Egloff B., Pinchera A., Ruchti C., Williams D: // Nature., 1992. Vol.356. - N3, S 21 - 22.
127. Bemben D.A. Thyroid disease in the elderly. Part 1. Prevalence of undiagnosed5 hypothyroidism. / Winn P., Hamm R.M., Morgan L., Davis A., Barton E. // J FamPract 1994, S 577-582.
128. Benirschke K. Pathology of the human placenta, 2nd ed. / Kaufmann P Springer-Verlag, New York, 1990.
129. Berghout A. Thyroid size and thyroid function during pregnancy: an analysis. / Wiersinga,-W. // Eur-J-Endocrinol. 1998 May, S 536-542.
130. Berlowitz I. Prevalence of thyroid disorders among the elderly in Israel. / Ramot Y., Rosenberg T., Gilboa Y. // Isr J Med Sci 1990, S 496-498.
131. Bernal J. Iodine and brain development. // Biofactors. 1999, S 271-276.
132. Bidart J.M. Expression of Na+/I- symporter and Pendred syndrome genes in trophoblast cells. / Lacroix L., Evain-Brion D., Caillou B., Lazar V., Frydman R. // J-Clin-Endocrinol-Metab. 2000, Nov, S 4367-4372.
133. Bishnoi A. Thyroid disease during pregnancy. / Sachmechi I. // Am-Fam-Physician. 1996, Jan, S 215-220.
134. Bjoro T. Thyroid dysfunction and thyroid antibodies in a population group over the age of 70. A prevalence study from Oslo and NHcrniy. / Frey H.M.,1.rsen I.F., Brochmann H., Hanson F., Gaarder P.I. // Tidsskr Nor Laegeforen 1989, S 1048-1051.
135. Bogner U. Subclinical hypothyroidism and hyperlipoproteinemia: indiscriminate L-thyroxine treatment not justified. / Arntz H.R., Peters H., Schleusener H. // Acta Endocrinol (Copenh) 1993, S 202-206.
136. Boyages S. Thyroid autoimmunity in endemic goiter caused by excessive iodine in take. / Bloox A., Maberly G. // J. Clin. Endocrinol. 1989, Vol. 31. S 453-456.
137. Brent G.A. Maternal hypothyroidism: recognition and management. // Thyroid. 1999 Jul, S 661-665.
138. Brochmann H. Prevalence of thyroid dysfunction in elderly subjects. A randomized study in a Norwegian rural community (Naeroy). / Bjoro T., Gaarder P., Hanson F., Frey H.M. // Acta Endocrinol (Copenh) 1988, S 7-12.
139. Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. The Canadian Guide to Clinical Preventive Health Care. Ottawa: Canada Communication Group, 1994, S 611-618.
140. Casarett G.W. Radiation histopathology. Boca Raton: CRC Press, 1980, Vol. 1. S-160, Vol. 2. S-176.
141. Charkes N.D. The many causes of subclinical hyperthyroidism. // Thyroid. 1996 Oct, S 391-396.
142. Ching G.W. Cardiac hypertrophy as a result of long-term thyroxine therapy and thyrotoxicosis. / Franklyn J.A., Stallard T.J., Daykin J., Sheppard M.C., Gammage M.D. Heart 1996, S 363-368.
143. Christensen S.B. The prevalence of thyroid disorders in a middle-aged female population, with special reference to the solitary thyroid nodule. / Ericsson U.B., Janzon L., Tibblin S., Trell E. // Acta Chir Scand 1984, S 13-9.
144. Colzani R.M. Effects of iodine repletion on thyroid morphology in iodine and/or selenium deficient rat term fetuses, pups and mothers. / Alex S., Fang S.L., Stone S., Braverman L.E. // Biochimie, 1999, May, S 485-491.
145. Cooper D.S. L-thyroxine therapy in subclinical hypothyroidism. A doubleblind, placebo-controlled trial. / Halpern R., Wood L.C., Levin A.A., Ridgway E.C. // Ann Intern Med 1984, S 18-24.
146. Corti M.C. Clarifying the direct relation between total cholesterol levels and death from coronary heart disease in older persons. / Guralnik J.M., Salive M.E., Harris T., Ferrucci L., Glynn R.J. // Ann Intern Med 1997, S 753-760.
147. Danese M.D., Powe N.R., Sawin C.T., Ladenson P.W. Screening for mild thyroid failure at the periodic health examination: a decision and cost-effectiveness analysis. JAMA 1996, S 276, 285-292.
148. Daniels G.H. Hyperthyroidism: multiple possibilities in the female patient. // Int-J-Fertil-Womens-Med. 1999, Jan-Feb, S 6-11.
149. Delange F. Iodine deficiency as a cause of brain damage. // Postgrad-Med-J. 2001, Apr, S 217-220.
150. Delange F. Iodine deficiency in the world: where do we stand at the turn of the century? / de-Benoist B., Pretell E., Dunn J.T. // Thyroid. 2001, May, S 437447.
151. Delange F. The role of iodine in brain development. // Proc-Nutr-Soc. 2000, Feb, S 75-79.
152. Delange F. Neonatal screening for congenital hypothyroidism: results and perspectives. //Horm-Res. 1997, S 48, 51-61
153. Di-Gilio A.R. Incidenza di tireopatie in donne gravide affette da diabete mellito tipo I. / Greco P., Vimercati A., Capursi T., Ciampolillo A., Triggiani V., GiorginoR., Selvaggi L. //Acta-Biomed-Ateneo-Parmense. 2000, Suppl 1, S 387-391.
154. Diekman T. Prevalence and correction of hypothyroidism in a large cohort of patients referred for dyslipidemia. / Lansberg P.J., Kastelein J.J., Wiersinga W.M. // Arch Intern Med 1995, S 1490-1495.
155. Eddy D.M. How to think about screening. In: Eddy D.M., ed. Common Screening Tests. Philadelphia: American Coll Physicians, 1991, S 1-21.
156. Edwards Y. Usefulness of blood tests carried out during screening of the elderly population in one practice. / Davies T.R. // Br J Gen Pract 1991, S 496498.
157. Eggertsen R. Screening for thyroid disease in a primary care unit with a thyroid stimulating hormone assay with a low detection limit. / Petersen K., Lundberg P.A., Nystrom E., Lindstedt G. // BMJ 1988, S 1586-1592.
158. Fenzi G.F. Thyroid autoimmunity and endomic goiter. / Bartalena L., Lombardi A. // Endocr. Exp. 1986, Vol.20, №1. S 49-56.
159. Foldes J. Bone mineral density in patients with endogenous subclinical hyperthyroidism: is this thyroid status a risk factor for osteoporosis? / Tarjan G., Szathmari M., Varga F., Krasznai I., Horvath C. // Clin Endocrinol (Oxf) 1993, S 521-527.
160. Fox H: Pathology of the placenta. Saunders, Philadelphia, 1978.
161. Franklyn J. "Subclinical hypothyroidism": to treat or not to treat, that is the question. Clin Endocrinol (Oxf) 1995, S 443-444.
162. Franklyn J. A. Thyroxine replacement therapy and circulating lipid concentrations. / Daykin J., Betteridge J., Hughes E.A., Holder R., Jones S.R. // Clin Endocrinol (Oxf) 1993, S 453-459.
163. Garber A.M. Cholesterol screening in asymptomatic adults, revisited. Part 2. / Browner W.S., Hulley S.B. Ann Intern Med 1996, S 518-531.
164. Gire C. Goitre neonatal decouvert in utero, revelateur d'un trouble de l'organification de l'iode. / Minodier P., Di-Marco J.N., Adiceam P., Palix C., Chau C., Potier A., Boubli L. // J-Gynecol-Obstet-Biol-Reprod-(Paris). 1998, Dec. S 811-813.
165. Glenn G.C. Practice parameters on laboratory panel testing for screening and case finding in asymptomatic adults. The Laboratory Testing Strategy Task Force of the College of American Pathologists. Arch Pathol Lab Med 1996, S 929-943.
166. Glinoer D. Nodule et cancer thyroidiens chez la femme enciente. // Ann-Endocrinol-(Paris). 1997, S 263-267.
167. Glinoer D. Les alterations thyroidiennes chez la femme enceinte. // Rev-Med-Brux. 1996, Sep, S 210-213.
168. Glinoer D. The potential repercussions of maternal, fetal, and neonatal hypothyroxinemia on the progeny. / Delange F. // Thyroid. 2000, Oct, S 871887.
169. Glinoer D. Pregnancy and iodine. // Thyroid. 2001, May, S 471-481.
170. Glinoer D. What happens to the normal thyroid during pregnancy? // Thyroid. 1999, Jul, S 631-635.
171. Gorman C.A. Radioiodine and pregnancy. // Thyroid. 1999, Jul, S 721-726.
172. Guyatt G.H. Users' guides to the medical literature. XII. How to use articles about health-related quality of life. Evidence-Based Medicine Working Group. / Naylor C.D., Juniper E., Heyland D.K., Jaeschke R., Cook D.J. JAMA 1995, S 1232-1237.
173. Hasselblad V. Meta-analytic tools for decision-making: a practical guide. / McCroiy D.C. Med Decis Making 1995, S 81-96.
174. Helfand M. Screening for thyroid disease. / Crapo L.M. Ann Intern Med 1990, S 840-849.
175. Helfand M. Testing for suspected thyroid dysfunction. In: Sox H.C. Jr., ed. Common diagnostic tests: use and interpretation, 2d ed. / Crapo L.M. // Philadelphia: American Coll Physicians, 1990, 148-182.
176. Helfand M. Screening for thyroid dysfunction. Advances in Endocrinology and Metabolism 1992, S 271-308.
177. Hintze G. Prevalence of thyroid dysfunction in elderly subjects from the general population in an iodine deficiency area. / Burghardt U., Baumert J., Windeler J., Kobberling J. // Aging (Milano) 1991, S 325-331.
178. Howerd -Ojones Norman. Этический кодекс CMMHC по проведению экспериментов с использованием животных. // Хроника ВОЗ. 1985. -№3. Т.39.-С. 3-9.
179. Jaeschke R. Does treatment with L-thyroxine influence health status in middle-aged and older adults with subclinical hypothyroidism? / Guyatt G., Gerstein H., Patterson C., Molloy W., Cook D. // J Gen Intern Med 1996, S 744-749.
180. Kagedal B. Screening for thyroid disorders in middle-aged women by computer-assisted evaluation of a thyroid hormone panel. / Manson J.C., Norr A., Sorbo В., Tegler L. Scand J Clin Lab Invest 1981, S 403-408.
181. Kajita Y., Ochi Y. Autoimmune thyroid diseases complicated with reversible changes of thyroid function. // Nippon-Rinsho. 1999, Aug, S 1764-1769.
182. Kannel W.B. Prevalence, incidence, and mortality of coronary heart disease. In: Fuster V., Ross R., Topol E.J., eds. Atherosclerosis and Coronary Artery Disease. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996, S 13-21.
183. Koban M.U. Expressional analysis of the cardiac Na-Ca exchanger in rat development and senescence. / Moorman A.F., Holtz J., Yacoub M.H., Boheler K.R.//Cardiovasc-Res. 1998, Feb, S 405-423.
184. Kohrle J. Thyroid hormone metabolism and action in the brain and pituitary. // Acta-Med-Austriaca. 2000, S 1-7.
185. Konno N. Association between dietary iodine intake and prevalence of subclinical hypothyroidism in the coastal regions of Japan. / Makita H., Yuri K., IizukaN., Kawasaki K. // J Clin Endocrinol Metab 1994, S 393-397.
186. Koutras D.A. Thyroidopathies. //Ann-N-Y-Acad-Sci. 2000, 90077-88.
187. Klett M. Effect of iodine supply on neonatal thyroid volume and TSH. / Ohlig M., Manz F., Troger J., Heinrich U. // Acta-Paediatr-Suppl. 1999, Dec, S 1820.
188. Kung A.W. Goitrogenesis during pregnancy and neonatal hypothyroxinaemia in a borderline iodine sufficient area. / Lao T.T., Chau M.T., Tam S.C., Low L.C. // Clin-Endocrinol-(Oxf). 2000, Dec, S 725-731.
189. Langsteger W. Jod- und Schilddrusenhormonstoffwechsel in der Schwangerschaft. / Ramschak-Schwarzer S., Wolf G., Sternad H, Semlitsch G.,Meister E. // Acta-Med-Austriaca. 1997, S 136-137.
190. Lazarus J.H. Clinical manifestations of postpartum thyroid disease. // Thyroid. 1999, Jul, S 685-689.
191. Lazarus J.H. Thyroid hormone and intellectual development: a clinician's view. //Thyroid. 1999, Jul, S 659-660.
192. Lee K.A., Zaffke M.E. Longitudinal changes in fatigue and energy during pregnancy and the postpartum period. // J-Obstet-Gynecol-Neonatal-Nurs. 1999 Mar-Apr, S 183-191.
193. Liesenkotter K.P. Earliest prevention of endemic goiter by iodine supplementation during pregnancy. / Göpel W., Bogner U., Stach B., Gruters A.// Eur-J-Endocrinol. 1996, Apr, S 443-448.
194. Liberman C.S. Circulating iodide concentrations during and after pregnancy. / Pino S.C., Fang S.L., Braverman L.E., Emerson C.H. // J-Clin-Endocrinol-Metab. 1998, Oct, S 3545-3549.
195. Lieutaud H. Grossesse et thyroide. // Ann-Med-Interae-(Paris). 1999, Sep, S 397-407.
196. Linder N. Iodine and hypothyroidism in neonates with congenital heart disease. / Sela B., German B., Davidovitch N., Kuint J., Hegesh J., Lubin D., Sack J. //Arch-Dis-Child-Fetal-Neonatal-Ed. 1997, Nov, S 239-240.
197. Markou K. Iodine-Induced hypothyroidism. // Thyroid. 2001, May, S 501-510
198. Marley E.F., Oertel Y.C. Fine-needle aspiration of thyroid lesions in 57 pregnant and postpartum women. //Diagn-Cytopathol. 1997, Feb, S 122-125.
199. Masiukiewicz U.S. Burrow G.N. Hyperthyroidism in pregnancy: diagnosis and treatment. //Thyroid. 1999, Jul, S 647-652.
200. Medeiros-Neto G.A. Thyroid growth immunoglobulins in large multinodular endemic goiters: Effect of iiodized oil. / Halpern A., Cozzi Z.S. // J. Clin. Endocrinol, 1986, Vol.63, N3. S 644 650.
201. Meier C.A. Hyperthyreose-Vor- und Nachteile der medikamentösen, chirurgischen und Radiojod-behandlung. // Ther-Umsch. 1999, Jul, S 364-368.
202. Miura S. Disturbed lipid metabolism in patients with subclinical hypothyroidism: effect of L-thyroxine therapy. / Iitaka M., Yoshimura H., Kitahama S., Fukasawa N., Kawakami Y. // Intern Med 1994, S 413-417.
203. Morreale-de-Escobar G. Is neuropsychological development related to maternal hypothyroidism or to maternal hypothyroxinemia. / Obregon M.J., Escobar-del-Rey F. // J-Clin-Endocrinol-Metab. 2000, Nov, S 3975-3987.
204. Montanelli L. Ipotiroidismo congenito transitorio: fisiopatologia e clinica. / Pinchera A., Santini F., Cavaliere R., Vitti P., Chiovato L. // Ann-Ist-SuperSanita, 1998, S 321-329.
205. Mudde A.H. Peripheral bone density in women with untreated multinodular goitre. / Reijnders F.J., Kruseman A.C. // Clin Endocrinol (Oxf) 1992, S 35-39.
206. Nieto-Diaz A. Intrauterine growth retardation at term: association between223. anthropometric and endocrine parameters. / Villar J., Matorras-Weinig R., Valenzuela-Ruiz P. // Acta-Obstet-Gynecol-Scand. 1996, Feb, S 127-131.
207. Nilcfar S., Koren G. Managing hypothyroidism during pregnancy. // Can-Fam-Physician. 2001, Aug, S 1555-1556.
208. Nolan J.P. Case finding for unsuspected thyroid disease: costs and health benefits. / Tarsa N.J., DiBenedetto G. Am J Clin Pathol 1985, S 346-355.
209. Nystrom E. Thyroid disease and high concentration of serum thyrotrophin in a population sample of women. A 4-year follow-up. / Bengtsson C., Lindquist O., Noppa H., Lindstedt G., Lundberg P.A. Acta Med Scand 1981, S 39—46.
210. Okamura K. A sensitive thyroid stimulating hormone assay for screening of thyroid functional disorder in elderly Japanese. / Ueda K., Sone H., Ikenoue H., Hasuo Y., Sato K. // J Am Geriatr Soc 1989, S 317-322.
211. Paggi A. Antithyroid antibodies and endemic goiter. / Pau L.A., Amendolea M.A. // Medicina (Firenze), 1990. Vol. 10, N2, S 134.
212. Parle J.V. Prevalence and follow up of abnormal thyrotrophin (TSH) concentrations in the elderly in the United Kingdom. / Franklyn J.A., Cross K.W., Jones S.C., Sheppard M.C. // Clin Endocrinol (Oxf) 1991, S 77-83.
213. Pomorski L. Pregnancy following operative and complementary treatment of thyroid cancer. / Bartos,-M; Narebski,-J. // Zentralbl-Gynakol, 2000, S 383386.
214. Price A. Comparison of thyroid function in pregnant and non-pregnant Asian and western Caucasian women. / Obel O., Cresswell J., Catch I., Rutter S., Barik S., Heller S.R., Weetman A.P. // Clin-Chim-Acta. 2001, Jim, S 91-98.
215. Reinhardt W. Efficacy and safety of iodine in the postpartum period in an area of mild iodine deficiency. / Kohl S., Hollmann D., Klapp G., Benker G., Reinwein D., Mann K. // Eur-J-Med-Res, 1998, Apr 8; S 203-210.
216. Remedios L.V. Detecting unsuspected thyroid dysfunction by the free thyroxine index. / Weber P.M., Feldman R., Schurr D.A., Tsoi T.G. IIArch Intern Med, 1980, S 1045-1049.
217. Rogahn J. Randomised trial of iodine intake and thyroid status in preterm infants. / Ryan S., Wells J., Fräser B., Squire C., Wild N., Hughes A., Amegavie L. // Arch-Dis-Child-Fetal-Neonatal-Ed, 2000, Sep, S 86-90.
218. Salabe-Lotz H. Salabe G.B. Population survey of thyroid autoimmunity in Italy. Three year follow up. Thyroidology 1990, S 107-112.
219. Sawin C.T. Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older persons. / Geller A., Wolf P.A., Belanger A.J., Baker E., Bacharach P. // N Engl J Med, 1994, S 1249-1252.
220. Sawin C.T. Low serum thyrotropin (thyroid-stimulating hormone) in older persons without hyperthyroidism. / Geller A., Kaplan M.M., Bacharach P., Wilson P.W., Hershman J.M. //Arch Intern Med, 1991, S 165-168.
221. Schaaf L. Screening for thyroid disorders in a working population. / Pohl T., Schmidt R., Vardali I., Teuber J., Schlote-Sauter B. // Clin Investig 1993, S 126-131.
222. Shchepliagina L.A. Problemy iodnoi profilaktiki v sovremennykh usloviiakh. Problems of iodine deficiency prevention under present-day conditions. // Gig-Sanit. 2000, Sep-Oct, S 49-52.
223. Smyth P.P. Variation in iodine handling during normal pregnancy.// Thyroid. 1999, Jul, S 637-642.
224. Smyth P.P. Maternal iodine status and thyroid volume during pregnancy: correlation with neonatal iodine intake. / Hetherton A.M., Smith D.F., Radcliff M., O'Herlihy C. // J-Clin-Endocrinol-Metab. 1997, Sep, S 2840-2843.
225. Sundbeck G. Clinical significance of low serum thyrotropin concentration by chemiluminometric assay in 85-year-old women and men. / Jagenburg R., Johansson P.M., Eden S., Lindstedt G. // Arch Intern Med 1991, S 549—56.
226. Sundbeck G. Incidence and prevalence .of thyroid disease in elderly women: results from the longitudinal population study of elderly people in Gothenburg, Sweden. / Lundberg P.A., Lindstedt G., Jagenburg R., Eden S. Age Ageing 1991, S 291-298.
227. Tanis B.C. Westendorp G.J., Smelt H.M. Effect of thyroid substitution on hypercholesterolaemia in patients with subclinical hypothyroidism: a reanalysis of intervention studies. / Westendorp G.J., Smelt H.M.//Clin Endocrinol (Oxf), 1996, S 643-649.
228. Tenerz A. Is a more active attitude wan-anted in patients with subclinical thyrotoxicosis? / Forberg R., Jansson R. J Intern Med 1990, S 229-233.
229. Terry A.J. Postpartum thyroiditis. / Hague W.M. // Semin-Perinatol. 1998, Dec, S 497-502.
230. Trimarchi F., Lo-Presti V.P, Vermiglio F. Carenza iodica e gravidanza. // Ann-Ist-Super-Sanita. 1998, S 315-319.
231. Tunbridge W.M., Brewis M., French J.M., Appleton D., Bird T., Clark F. Natural history of autoimmune thyroiditis. Br Med J (Clin Res Ed) 1981, S 258-262.
232. Tunbridge W.M. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. / Evered D.C., Hall R., Appleton D., Brewis M., Clark F. // Clin Endocrinol (Oxf) 1977, S 481-493.
233. U.S. Preventive Services Task Force. Guide to Clinical Preventive Services: An Assessment of the Effectiveness of 169 Interventions. Report of the U.S. Preventive Services Task Force, 2d ed. Washington, DC: US Gov Pr Office, 1996.
234. Vernis M., Hindie E., Galle P. La protection de la thyroide de 1'enfant et du foetus en cas d'accident nucleaire. // Arch-Pediatr. 1997, May, S 473-479.
235. Versloot P.M. Effects of marginal iodine deficiency during pregnancy: iodide uptake by the maternal and fetal thyroid. / Schroder van der Elst J.P., van der Heide D., Boogerd L. //Am-J-Physiol. 1997, Dec, Pt 1, S 121-126.
236. Visser T.J. Pathways of thyroid hormone metabolism. // Acta-Med-Austriaca. 1996, S 10-16.
237. Ward L.S., Kunii I.S., de-Barros Maciel R.M. Thyroid stimulating hormone levels in cord blood are not influenced by non-thyroidal mothers' diseases. // Sao-Paulo-Med-J. 2000, Sep 7, S 144-147.
238. Wartofsky Leonard. The scope and impact of thyroid disease. // Clin. Chem, 1996. N1. S 121-124.
239. Weber G., Vigone M.C., Rapa A., Bona G., Chiumello G. Neonatal transient hypothyroidism: aetiological study. Italian Collaborative Study on Transient Hypothyroidism. //Arch-Dis-Child-Fetal-Neonatal-Ed. 1998, Jul, S 70-72.
240. Wedja B. Hip fractures and the thyroid: a case-control study. / Hintze G., Katschinski B., Olbricht T., Benker G. // J Intern Med 1995, S 241-247.
241. Wiersinga W.M. Subclinical hypothyroidism and hyperthyroidism. I. Prevalence and clinical relevance. Neth J Med 1995, S 197-204.
242. Woeber K.A. Update on the management of hyperthyroidism and hypothyroidism. // Arch-Intern-Med. 2000, Apr 24, S 1067-1071.
243. Woeber K.A. Iodine and neuropsychological development. // J-Nutr. 2000, Feb, 2S Suppl, S 493-495.
244. Wolff J. Physiology and pharmacology of iodized oil in goiter prophylaxis. // Medicine-(Baltimore). 2001, Jan, S 20-36.
245. Yuri Danilov. Structure of thyroid of victims of Chernobyl atomic power station accident. // Arch. anat. et cytol. Pathol, 1998, N5-6, S 377.
246. Zimmerman D. Fetal and neonatal hyperthyroidism. // Thyroid. 1999, Jul, S 727-733.
247. Zvonova I. A. Radioiodine dosimetry and prediction of consequences of thyroid exposure of the Russian population following the Chernobyl Accidens. / Balonov M.I. // The Chernobyl Papers. 1993, Vol. 1, S 71-125.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.