Патофизиологическое обоснование своевременности проведения мембранопротекторной терапии в предупреждении прогрессирования эндотоксикоза при остром панкреатите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Майдокина, Ольга Владимировна

• Майдокина, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Майдокина, Ольга Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Состояние гомеостаза организма при остром панкреатите.

1.2. Липидный обмен и процесс ПОЛ в биологических мембранах

1.3. Возможности коррекции эндогенной интоксикации.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ВЛИЯНИЕ РЕМАКСОЛА НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ПАНКРЕА-ТОГЕННОЙ ЭНДОТОКСИНЕМИИ.

3.1. Показатели функционального состояния печени и уровень эндотокси-коза панкреатогенного генеза на фоне инфузионной терапии.

3.2. Выраженность панкреатогенной токсинемии и маркеры морфофунк-ционального состояния печени при назначении ремаксола с момента моделирования патологического процесса.

3.3. Действие ремаксола на выраженность панкреатогенной токсинемии и состояние печени при назначении препарата через сутки после моделирования панкреатита.

3.4. Влияние ремаксола на выраженность панкреатогенной токсинемии и показатели функции печени при назначении препарата через двое суток после моделирования панкреатита.

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ РЕМАКСОЛА НА ДИНАМИКУ ПРОЦЕССОВ ЛИ-ПОПЕРОКСИДАЦИИ И АКТИВНОСТЬ ФОСФОЛИПАЗЫ А2 В ТКАИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ.

4.1. Перекисное окисление липидов и ферментативная активность в ткане печени при остром панкреатите на фоне инфузионной терапии.

4.2. Влияние ремаксола на интенсивность процессов ПОЛ и активность ферментов ткани печени при назначении препарата с момента моделирования острого панкреатита.

4.3. Действие ремаксола на интенсивность процессов ПОЛ и активность ферментов в ткане печени при назначении препарата через сутки после моделирования панкреатита.

4.4. Интенсивность процессов ПОЛ и активность ферментов ткани печени при назначении ремаксола через двое суток после моделирования экспериментального панкреатита.

ГЛАВА V. ЛИПИДНЫЙ СОСТАВ ТКАНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ РЕМАКСОЛА.

5.1. Липидный состав ткани печени при остром панкреатите на фоне инфузионной терапии.

5.2. Влияние ремаксола на липидный спектр гепатоцитов при назначении препарата с момента моделирования острого панкреатита.

5.3. Липидный спектр клеток печени при назначении ремаксола через сутки после моделирования экспериментального панкреатита.

5.4. Действие ремаксола на липидный спектр гепатоцитов при назначении препарата через двое суток после моделирования панкреатита.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологическое обоснование своевременности проведения мембранопротекторной терапии в предупреждении прогрессирования эндотоксикоза при остром панкреатите»

Актуальность проблемы. Проблема острого панкреатита является актуальной в неотложной абдоминальной хирургии (Гринберг А.А., 2000; Молодых О.П. и др., 2005; Ахметов Р.Ф. и др., 2007; Beger H.J., Rau В.А., 1995). Заболеваемость острым панкреатитом неуклонно растёт и, по мировым статистическим данным, варьирует от 200 до 800 пациентов на 1 млн. населения в год (Руднов В.А., Вишницкий Д.А., 2000; Капустин Б.Б. и др., 2005; Соловьев А.А. и др., 2005). Острый панкреатит составляет от 8 до 12% в структуре нозологических форм экстренной абдоминальной хирургии, занимая по частоте одно из первых мест (Савельев B.C. и др., 2000; Бериашвили З.А. и др., 2001; Герасименко А.В., 2006).

Лечение больных острым панкреатитом является наиболее проблемным разделом абдоминальной ургентной хирургии, что подтверждается высокими показателями летальности и частоты фатальных осложнений при тотально-субтотальных формах панкреонекроза, осложненного инфицированием некротических тканей поджелудочной железы, забрюшинного пространства, распространенным перитонитом, органными нарушениями (Брискин Б.С. и др., 2001; Кифус Ф.В. и др., 2001; Малярчук В.И. и др., 2001; Совцов С.А., 2001; Аксенова С.В. и др., 2005).

Благодаря проведенным научным изысканиям последних лет были получены новые сведения о патогенетических механизмах развития панкреатита (Черешнев В.А. и др., 2000; Турчина И.П., 2002; Бадинов О.В. и др., 2003). Целый ряд экспериментальных и клинических исследований показал, что в возникновении и развитии функциональных и структурных нарушений клеток поджелудочной основную роль играет активация процессов перекисного окисления липидов, а генерализации патологического процесса и развитию нарушения функции смежных органов способствует выраженная эндогенная интоксикация (Юзвак Н.П. и др., 2003; Карякина Р.В., Белова С.В., 2004;

Афанасьева А.Н., 2004; Юдакова О.В., Григорьев Е.В., 2004; Випартене Д. и др., 2006).

Увеличение количества продуктов ПОЛ приводит к развитию необратимых изменений, являющихся основой фрагментации и разрушения мембран, гибели клеток (Журавлева Т.Д. и др., 2003; Владимиров Ю.А., 2004). У больных острым панкреатитом развивается функциональная недостаточность печени, приводящая к прогрессированию эндотоксикоза, что значительно усугубляет течение заболевания и ухудшает его прогноз (Матюшин Б.Н. и др., 1995; Созинов А.С., 2002; Дядищева И.М. и др., 2003; Герасименко А.В., 2006). Поэтому активация или непосредственное использование антиокси-дантных «систем» в комплексе лечебных мероприятий при остром панкреатите приобретает принципиальное значение, тем более что уровень антиок-сидантной активности ткани поджелудочной железы один из самых низких в организме (Кармен Н.Б., 2003; Жижин Ф.С. и др., 2004; Магомедов М.М., Алигаджиев Д.М., 2007; Кисткин А.И., 2008; Cuzzocrea S. et al., 1999; Alexan-dratou E. et al., 2003). С другой стороны, до настоящего времени достаточно скупы сведения по патофизиологическому обоснованию своевременности проведения антиоксидантной терапии. Указанному кругу вопросов посвящено настоящее исследование.

Цель исследования. Дать патофизиологическое обоснование своевременности проведения мембранопротекторной терапии в предупреждении прогрессирования эндотоксикоза при остром панкреатите.

Основные задачи.

1. В динамике на модели острого панкреатита оценить взаимосвязь нарушений липидного метаболизма тканевых структур печени с развитием эндогенной интоксикации.

2. Оценить эффективность ремаксолотерапии в предупреждении прогрессирования эндотоксикоза в зависимости от времени ее проведения.

3. На основе исследования функционально-биохимического состояния печени установить роль мембраностабилизирующих процессов в эффективности антиоксидантной терапии.

4. Определить патофизиологическое значение выраженности мембра-нодестабилизирующих явлений в печени в эффективности коррекции эндогенной интоксикации ремаксолом в зависимости от сроков его применения.

5. На основе корреляционного анализа установить зависимость деток-сикационного эффекта ремаксолотерапии от ее способности корригировать липидный метаболизм тканевых структур печени.

Научная новизна.

1. Экспериментально выявлено, что степень выраженности эндогенной интоксикации при остром панкреатите коррелирует с мембранодестабилизи-рующими явлениями в клеточных структурах печени. При выбранной модели острого панкреатита наибольшие липидные дестабилизации и максимальный прирост токсических продуктов в плазме крови определяются через 3-е суток после введения желчи в паренхиму поджелудочной железы.

2. Установлено, что применение ремаксола, обладающего антигипок-сантным и антиоксидантным действием, приводит к стабилизации липидного метаболизма в тканевых структурах печени при остром панкреатите, что обусловливает восстановление ее функциональной активности, снижение в плазме крови уровня гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов.

3. Показано, что эффективность ремаксола зависит от сроков введения: наибольшая - при применении препарата в начале развития острого панкреатита; наименьшая - через 2-е суток.

4. Корреляционным анализом установлена зависимость результативности терапии ремаксолом по коррекции эндогенной интоксикации с его способностью корригировать липидный метаболизм в тканевых структурах печени. При развитии выраженных мембранодестабилизирующих явлений в органе эффективность терапии существенно снижается.

5. Патофизиологической основой выявленной закономерности является то, что ремаксолотерапия в разгар мембранодестабилизирующих явлений не обладает способностью существенно уменьшать интенсивность ПОЛ и фос-фолипазную активность.

Практическая ценность работы. Экспериментально показано' что степень эндогенной интоксикации при остром панкреатите во многом определена выраженностью нарушений липидного метаболизма в тканевых структурах печени. В силу указанного, патогенетическая терапия при этой патологии должна содержать лечебный агент, обладающий способностью регулирующий липидный обмен. Применение ремаксола при остром панкреатите позволяет быстро корригировать расстройства липидного метаболизма в печени, что обусловливает уменьшение явлений эндотоксикоза. Однако при назначении такого рода терапии следует придерживаться принципа опережения: при использовании препарата в разгар мембранодестабилизирующих явлений в организме эффективность терапии существенно падает.

Положения, выносимые на защиту.

1. Применение ремаксола, обладающего антигипоксантным и антиок-сидантным действием, приводит к стабилизации липидного метаболизма в тканевых структурах печени при остром панкреатите, что обусловливает снижение в плазме крови уровня гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов.

2. Результативность ремаксола зависит от сроков его введения: наиf большая - при применении препарата в начале развития острого панкреатита; наименьшая — через 2-е суток от начала заболевания.

3. Патофизиологической основой выявленной закономерности является то, что ремаксолотерапия в разгар острого панкреатита не обладает способностью быстро и эффективно корригировать мембранодестабилизирующие явления в печени.

Внедрение в практику. Разработанные диссертационные положения включены в программу обучения студентов на курсе патологической физиологии и кафедре факультетской хирургии медицинского института ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева».

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых, аспирантов и студентов Мордовского государственного университета (Саранск, 2006—2009), региональной научной конференции «Актуальные аспекты управления здоровьем населения» (Нижний Новгород, 2007), XV Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2008), XIV межгородской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы патофизиологии» Санкт-Петербург, 2008), 29-м межобластном дне хирургов (Ульяновск, 2008), XIII Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2008), 44-й научно-практической межрегиональной медицинской конференции «Развитие системы здравоохранения и аспекты здорового образа жизни» (Ульяновск, 2009), Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского государственного университета (Саранск, 2007-2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 работ, 1 из них к-г издании, рекомендованном ВАК.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Майдокина, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Тяжесть эндогенной интоксикации при остром панкреатите коррелирует с мембранодестабилизирующими явлениями в клеточных структурах печени. Наибольшие липидные дестабилизации (снижение суммарных фосфолипидов на 32,4 % и фосфатидилхолина - на 33,4 %, повышение содержания лизоформ фосфолипидов в 8,8 раз) и максимальный прирост токсических продуктов в плазме крови (уровень среднемолекулярных пептидов на 112,5 % и индекса токсичности плазмы на 245,9 %, уменьшение резерва связывающей способности альбумина на 39,7 %) при выбранной модели определяются через 3-е суток от начала заболевания.

2. Применение ремаксола при остром панкреатите патофизиологически обосновано. Препарат приводит к стабилизации липидного метаболизма в тканевых структурах печени (повышение уровня суммарных фосфолипидов на 15,7-25,5 %, фосфатидилхолина - на 15,3-31,1 %, снижение содержания лизоформ фосфолипидов на 17,7-30,2 %), что обусловливает восстановление ее функциональной активности, снижение в плазме крови уровня гидрофильных (на 18,6-33,8 %) и гидрофобных (на 12,9-64,2 %) токсических продуктов.

3. Эффективность ремаксола в коррекции эндогенной интоксикации при остром панкреатите зависит от сроков его введения: наибольшая — при применении препарата в начале развития заболевания; наименьшая - через 2-е суток.

4. Патогенетической основой результативности терапии ремаксолом по коррекции эндогенной интоксикации при остром панкреатите в зависимости от сроков введения является его способность корригировать липидный метаболизм в тканевых структурах печени. При развитии выраженных мембранс-дестабилизирующих явлений в органе липидрегулирующая способность ремаксола значительно падает.

5. Ограниченная мембраноетабилизирующая способность ремаксола в период максимальных нарушений функционального состояния печени при остром панкреатите обусловлено незначительной эффективностью препарата снижать интенсивность ПОЛ и фосфолипазную активность. При его применении же в начале заболевания, когда эффективность его максимальная, активность липопероксидации уменьшается на 15,8—35,8 %, фосфолипазы А2 -на 20,9-26,9%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью предупреждения прогрессирования эндогенной интоксикации при остром панкреатите патогенетическую терапию следует пополнять препаратами, обладающими способностью корригировать липидный метаболизм (в частности ремаксолом) главного органа детоксикационной системы организма печени. При назначении такого рода терапии следует придерживаться принципом опережения: использование ее в разгар мембранодестабилизи-рующих явлений в организме эффективность терапии существенно падает.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Майдокина, Ольга Владимировна, 2009 год

1. Акимова О.А. Патофизиологическое обоснование использования антиоксидантов для восстановления функции почек при экспериментальном перитоните. Автореф. дисс. . .канд.мед.наук. Москва, 2005. — С. 15-17.

2. Алексеев А.А. и соавт. Лимфогенная детоксикация. Киев. — 1988. -С. 157.

3. Алферов В.А. Пути оптимизации диагностики и лечения острого панкреатита / В.А. Алферов // Автореф. дис. канд. мед. наук. Челябинск, 1993.- 18 с.

4. Архангельский А.В. Влияние инфракрасного лазера на морфоэнзимологию и кислородный баланс раны в эксперименте / А.В. Архангельский, О.Т. Астафьева, И.В. Юсупов // Арх. патол. 1980. - Т.42. -№6. -С. 19-23.

5. Афанасьева А.Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разных возрастных групп / А.Н. Афанасьева // Клиническая лабораторная диагностика.- 2004.- № 6. С. 11-12.

6. Ахметов Р.Ф. Экспресс-диагностика эдотоксикоза у больных абдоминальным сепсисом. / Р.Ф. Ахметов, Б.Б. Капустин, С.В. Старчиков // Проблемы экспертизы в медицине. — 2007. — Т.6. — №1. — С.35-36.

7. Аширов Р.З. Активность фосфолипаз и липопереокисление при перитоните / Р.З. Аширов, Т.В. Тарасова, В.В. Калыганов и др. // Сб. науч. тр. III Конф. молодых ученых Мордов. гос. ун-та им. Н.П. Огарева. Саранск, 1998.-Ч. 2.-С. 206-206.

8. Бадинов О.В. Современные представления о патогенезе эндотоксикоза посттравматического генеза / О.В. Бадинов, В.Д. Лукъянчук, Л.В. Савченкова// Сучасш проблеми токсикологи 2003. -№4.- С. 3-5.

9. Балуда В.П. Характеристика синдрома внутрисосудистого свертывания крови при ожоговой болезни / В.П. Балуда // Патологическая физиология. 1984. № 2. С. 19-23.

10. Белова Л. А. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов. / Л.А. Белова, О.Г. Оглобина, А.А. Белов и др. // Вопр. мед. хим. 2000. - Т.46. - №1. - С. 8-22.

11. Белоконева О.С. Роль мембранных липидов в регуляции функционирования рецепторов нейромедиаторов / О.С. Белоконева, С.В. Зайцев // Биохимия. 1993. - Т. 58., Вып. 11. - С. 16851708.

12. Бойко Ю.Г. Острый и хронический панкреатиты / Ю.Г. Бойко -Гродно, 1990.-С. 8-11 •

13. Брискин Б.С. Иммунные и ферментные нарушения у больных с острым панкреатитом. /Б.С. Брискин, Г.А. Яровая, З.И. Савченко и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2001. - №7.- С. 21-24.

14. Брискин Б.С. Тактика при гнойно-септических осложнениях панкреонекроза / Б.С. Брискин, Г.С Рыбаков, О.Х. Халидов, А.А. Суплотова // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. Москва, 15-17 октября 2001 г. - С. 105-105.

15. Бурлакова Е.Б. Изучение аддитивного антиокислительного действия суммы природных антиоксидантов липидов / Е.Б. Бурлакова, Н.М. Сторожок, Н.Г. Храпова, В.В. Наумов, Е.Н. Кухтина // Вопросы медицинской химии. -1990.-т. 36.-№4.-С. 72-74.

16. Буянов В.М., Ступин И.В., Егиев В.Н. и др. Моделирование острого панкреатита//Клиническая хирургия. 1989. № 11. С. 24-26.

17. Буянов В.М. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения / В,М. Буянов, Г,В, Родоман, JLA. Лаберко // Росс, мед, жур. 1998. - № 4.- С.З - 10.

18. Васильев И.Т, Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия.- 1995.- № 2-С. 54-58.

19. Васильев В.К. Накопление липидов в цитозоле клеток печени после локальной гипертермии и частичной гепатэктомии / В.К. Васильев // Биохимия. 1995. - Т. 54. - Вып. 11. - С. 542-554.

20. Вашетко Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей (Серия "Современная медицина"). ISBN 5272-00012-9 / Р.В. Вашетко, А.Д.Толстой, А.А. Курыгин, Ю.М. Стойко, В.Б.-Красногоров// СПб: Издательство "Питер"- 2000. 320 с.

21. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды // Вестник РАМН. 2001. - № 6. - С. 45-52.

22. Видмаер У.И. Хирургическое лечение панкреонекроза / У.И. Видмаер с соавт. // Анналы хирургической гепатологии. Науч.-практ. издание. М.: Наука, 1997. - Т. 2. - С. 47-57.

23. Владимиров В.Г. Патогенетические принципы комплексного лечения острого панкреатита: Автореф. дис. .докт. мед. наук. / В.Г. Владимиров М., 1984. - 32 с.

24. Владимиров В.Г. Острый панкреатит / В.Г. Владимиров, В.И. Сергеенко //Экспериментально-клинические исследования — М.: Медицина,1986.-240 с.

25. Владимиров Ю.А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран // Биофизика. —1987. Т. 32. - Вып. 2. - С. 830-844.

26. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апаптоз // Биол. мемб. 2002. -Т. 19. -№ 5.-С. 356-377.

27. Владимиров Ю.А. Активные формы кислорода и азота: значение для диагностики, профилактики и терапии // Биохимия. 2004. - Т. 69. - № 1. - С. 5-7.

28. Власов А.П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита. / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Р.З. Аширов. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2000. - 208с.

29. Власов А.П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите. / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.В. Тарасова. — Саранск: Тип. «Крас. Окт.», 2004. 316 с.

30. Воинов В.А. Эфферентная терапия. Мембранный плазмаферез. -Спб.: Эскулап, 1999. 250 с.

31. Воложин А.И. Осложненное течение острого воспалительтного процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения / А.И. Воложин // Стоматология. 1995. Т. 74. N 1. С. 34-37.

32. Воскресенский В.М. Острые панкреатиты./ В.М. Воскресенский // М.: Медицина 1951. - 159 с.

33. Гаврилов В.Б. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови / В.Б. Гаврилов, М.М. Бидула, Д.А. Фурманчук, С.В. Конев // Клин. лаб. диагностика.- 1992,- № 2.- С. 13-17.

34. Гайденко Г.В., Гендель Л.Л., Серков В.Ф. Инфузионно-трансфузионное обеспечение операций экстракорпоральной гемокоррекции у больных с острым деструктивным панкреатитом // Лечебный плазмаферез.-СПб., 1997. С. 42.

35. Ганстон Ф.Д. Химия и биохимия липидов / Ф.Д. Ганстон //Общая органическая химия. Т.П. Липиды, углеводы, макромолекулы, синтез. Под ред. Е. Хаслама. М.: Химия. 1986. С. 12-126.

36. Герасименко А.В. Мембранодестабилизирующие процессы в печени панкреатогенного характера и их коррекция// Общая реаниматология. 2006. Т. 2. №4/1. С. 126-129.

37. Гидирим Г.П. Осложнения острого панкреатита / Г.П. Гидирим // Хирургия.- 1980.-№ 1.-С. 19-22.

38. Глумов В.Я. Перитонеалышй эндотоксикоз, морфология и морфогенез поражений биосистем экспериментальных животных / В.Я. Глумов, Н.А. Кирьянов, Е.Л. Баженов и др. // Бюлл. эксперим. биол. и мед. -1994.-№12.-С.636-639.

39. Глушко В.А. Тактика лечения поздних постнекротических септических осложнений острого деструктивного панкреатита / В.А. Глушко,

40. В.К. Гостищев // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. Москва, 15-17 октября 2001. - С. 35-36.

41. Голиков С.Н. Общие механизмы токсического действия. / С.Н. Голиков, И.В Саноцкий, JI.A. Тиунов // JI. — Медицина- 1986.- 260 с.

42. Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей) / Под ред. А.А. Гринберга. — М.: Триада—X, 2000. — 496 с.

43. Грызунов Ю.А. Альбумины сыворотки крови в клинической медицине / Ю.А. Грызунов, Г.Е. Добрецов // М.- 1994.-С. 33-34. ■

44. Губергриц Н.Б. Клиническая панкреатология. / Н.Б. Губергриц, Т.Н. Христич // Донецк: Лебедь 2000. - 416 с.

45. Гурьнев Ф.А. Роль заряда и дипольного момента мембранных липидов в воротных свойствах ионных каналов, индуцируемых сирингомицином Е. / Ф.А. Гурьнев, Ю.А. Каулин, Д. Такемото и др. // Биол. мемб. 2002. - Т.19. - №3. - С. 243-249.

46. Гуща АЛ. Эндоваскулярная терапия лазерным светом в комплексном лечении острого панкреатита / А.Л. Гуща, С.В. Тарасенко // Хирургия. 1993. - № 1. с. 43-46.

47. Демин Д.Б. Состояние перекисного окисления липидов при панкреонекрозе и методы антирадикальной коррекции: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Оренбург, 2000. - 17 с.

48. Дживадов С.А. Количественный анализ фосфолипидов миокарда при экспериментальном сахарном диабете: влияние тотальной ишемии. / С.А.

49. Дживадов, А.А. Эйюбова, JI.K. Мамедова и др. // Вопросы медицинской химии. 1994. - №2. - С. 12-19.

50. Досон Р., Эллиот Д., Эллиот У., Джонс К. Справочник биохимика. М.: Мир. 1991. 544 с.

51. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса // Вопросы медицинской химии. 2001. - Т. 47. - № 6. - С. 561-581.

52. Дудченко А.Н. Метаболические критерии гипоксических состояний в изолированных гепатоцитах / А.Н. Дудченко // Мат. 2-ой всесоюзной конференции "Фармакологическая коррекция гипоксических состояний". Гродно, 1991. 4.1. С.13-14.

53. Дядищева И.М. Морфометрическая характеристика ацинусов печени собак при остром холецистите / И.М. Дядищева, О.Д. Мишнев, А.И. Щеголев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2003. — Т. 135. -№3.- С. 353-356.

54. Евстигнеева Р.П. Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран / Р.П. Евстигнеева, И.М. Волков, В.В. Чудинова // Биологические мембраны. — 1998. т. 15. - № 2. - С. 119-135.

55. Евтихов P.M. и др. Механическая желтуха. Хронический панкреатит // 1999. Москва-Иваново-Киров. - С. 220 - 221.

56. Егоров Д.Ю., Козлов А.В. Природа продуктов ПОЛ, определяемая в сыворотке крови по реакции с 2-тиобарбитуровой кислотой. М. 1988. С.3-13. Деп. в ВИНИТИ. 30.08.88. N6766-B888.

57. Ельский В.Н. Влияние липосом на ПОЛ в сердце и печени при синдроме длительного раздавливания / В.Н. Ельский, А.В. Стефанов, Т.Е. Мареева // Украинский биохимический журнал. 1993. Т. 65. N 5. С. 109-112.

58. Журавлева Т.Д. Особенности липидного состава мембран эритроцитов у здоровых людей разного возраста / Т.Д. Журавлева, В.В.

59. Долгов, С.Н. Суплотов, Н.С. Киянюк // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - № 5. - С. 50 - 52.

60. Заводская И.С. Стрессорное повреждение миокарда и его фармакотерапия / И.С. Заводская, В.В. Бульон, Л.К. Хныченко, Л.С.Сапронов // III Росс. нац. конгр. «Человек и лекарство». Тез. докл. - М. - 1996. - с. 264.

61. Загоскин П.П. Митохондриальные болезни — новая отрасль современной медицины. / П.П. Загоскин, Е.М. Хватова. // Вопр. мед. химии. — 2002. Т.48. - №4. - С.321-336.

62. Зайчик. А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии. СПб, Элби, 2000. - С.57-60.

63. Зарубина И.В., Шабанов П.Д. Молекулярная фармакология антигипоксантов., Н-Л, 2004. - С. 17-85.

64. Звяговская И.Н. Состояние микроциркуляторного гемостаза-человека и процессы перекисного окисления липидов / И.Н. Звяговская //Всесоюзная конференция "Физиология и патология гемостаза": Тез. докл. Полтава. 1991. С.77-78.

65. Зиганшина Л.Е. Возможности лекарственной регуляции воспаления / Л.Е. Зиганшина, А.У. Зиганшин // Казанский медицинский журнал.- 1996.- Т. 77.- № 3.- С. 212-216.

66. Зозуля Ю. А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга. М., 2000. - 136 с.

67. Исмайлов И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом // Хирургия.- 1997.- №5.- С. 52-55.

68. Ипполитов И.Ю. Сравнительная оценка эффективности некоторых методов квантовой терапии гнойно-воспалительных осложнений открытых повреждений конечностей // Бровкин В.В., Кисткин А.И. // Вестник Мордовского университета. № 2. 2006. С. 78 82.

69. Иржак Л.И. Изменение физико-химических и функциональных свойств гемоглобина человека под влиянием лазерного облучения in vitro / Л.И. Иржак, Е.А. Зотова, С.А. Мамаева. // Бюл. экспер. биол.- 1997.- Т. 123.-№ 1.- С. 15.

70. Исмайлов И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом // Хирургия.- 1997.- №5.- С. 52-55.

71. Казначеева Е.В. Фосфатидилинозитол-4,5-бифосфат модулирует активность каналов рецептор индуцированного кальциевого входа в клетках А431. / Е.В. Казначеева, А.Н. Зубов, А.В. Николаев и др. // Биол. мемб. — 2002. Т.19. - № 1. — С.23-31.

72. Калинкин О.Г. К патогенезу травматической болезни / O.F. Калинкин, А.О. Калинкин // Проблемы военного здравоохранения.- 2002.-С.34-43.

73. Капустин Б.Б. Способы определения степени эндогенной интоксикации у больных абдоминальным сепсисом / Б.Б. Капустин, С.В. Старчиков, Р.Ф. Ахметов // Труды международного конгресса «Новые технологии в хирургии». Ростов на Дону, 2005. - С. 47.

74. Кармен Н. Б. Окислительная модификация мембран эритроцитов в остром периоде тяжёлой черепно-мозговой травмы и её коррекция клонидином // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. -Т. 136. -№ 10. - С. 410-414.

75. Карякина Р.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) / Р.В. Карякина, С.В. Белова // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - №3.- С. 3-8.

76. Дворецкий, К.А. Галанцев, Н.Е. Яковлева // Анест. и реаниматол.- 1994.-№5.- С. 33-35.

77. Кишкун А.А. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации / А.А. Кишкун, А.С. Кудинона, А.Д. Офитова, Р.Б. Мишурина // Военно медицинский журнал. — 1990. - №2,- С. 41-44.

78. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. Под ред. А.Н. Климова. С.-Пб.: Питер Ком, 1999.-512 с.

79. Коваленко И.Г. Липопротеидлипаза: свойства, изменение активности с возрастом и при некоторых инфекционных заболеваниях человека. / И.Г. Коваленко, Л.М. Бернштейн. // Вопр. мед. химии. 1996. - № 1.-С. 3-11.

80. Кожекин В.В. Внутривенное лазерное облучение крови и кислородтранспортная функция / В.В. Кожекин, О.А. Ремедько, A.M. Ткачев, С.А. Экук//Анест. и реаниматол.- 1995-. N 1.- С. 42-43.

81. Кожока Т.Г. Лекарственные средства в фармакотерапии патологии клетки. М., - 2007. - 136 с.

82. Кожура В.Л. Низкоэнергетическое лазерное облучение крови как способ профилактики декомпенсации кровообращения при гемморагическом шоке / В.Л. Кожура, А.К. Кирсанова, И.С. Новодержкина, Т.Л. Березина// Анест. и реаниматол.- 1999.- № 1.- С. 47-51.

83. Кольцов П.А., Шатихин А.И. Хронический панкреатит. Практическая гастроэнтерология. Москва, 1994. — С. 161 — 170.

84. Конюхова С.Г. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните / С.Г. Конюхова, А.О. Дубикайтис, JI.B. Шабуневич и др. // Анест. и реаниматол. 1993. -№ 3.-С.62-65.

85. Королюк М.А. Иванова Л.И. Майорова И.Г Метод определения активности каталазы //Лаб. дело.- 1988.-№1.-С.16-17.

86. Коротько Г.Ф. Саморегуляция панкреатической секреции. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1994. — N. 3. — С. 10 — 15.

87. Корякина Е.В. Особенности патогенетических механизмов эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом / Е.В. Корякина, С.В. Белова // Научно-практическая ревматология. 2001.- №1. - С. 5-10.

88. Костюченко А.Л. Эфферентная терапия,- СПб.: Фолиант, 2000. —432 с.

89. Костюченко А.А., Бельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб: Фолиант, 2000, 448 с.

90. Кубышкин В.А. Панкреонекроз: диагностика и лечение: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. 14.00.27/ Кубышкин Владимир Алексеевич — М., 1986. -48 с.

91. Кукош М.В. Инфицированный панкреонекроз, выбор объема операции / М.В. Кукош, Н.В. Емельянов, Г.И. Гомозов // Девятый всеросс. съезд хирургов: материалы съезда. 20-22 сентября. — Волгоград, 2000. — С. 71.

92. Кулаженков С.А. Острый послеоперационный панкреатит / С.А. Кулаженков, М.А. Анисимов, В.Н. Федоров, Е.В. Кузнецов // Хирургия. -1994.-N 1.-С. 6-9.

93. Курашвили Л.В. Липопротеиды высокой плотности: физиологическое значение / Л.В. Курашвили // Патол. Физиология. 1997. -№ 3. - С. 40-43.

94. Курбатова Г.Р. Влияние трансплантации фетальных тканей печени на регенеративную активность гепатоцитов у здоровых крыс // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. - Т. 136. - № 11. -С. 571-573.

95. Курек В.В. Состояние углеводно-энергетического метаболизма и гемодинамики у детей с разлитым гнойным перитонитом в раннем послеоперационном периоде // Анестез. и реаним.- 1998.- № 1,- С. 36 38.

96. Куценко Е.В. Показатели сыворотки крови предлагаемые маркеры эндотоксемии и их практическая ценность при гнойно-воспалительных процессах. Бшь, знеболювання i штенсивна терашя, 2000.-№4 (14), с.6-23.

97. Лабзина Л.Я. Метаболизм белков, углеводов и липидов в норме и при патологии. / Л.Я. Лабзина, Э.П. Санаева, Т.Ф. Атянина. Под ред. Л.Я. Лабзиной. Саранск: Ковылкинская тип. Мин. печати и инф. РФ, 2000. - 174 с.

98. Лепорский Н.И. Болезни поджелудочной железы / Н.И. Лепорский М., 1951.

99. Литвицкий П.Ф. Принципы и методы антиоксидантной защиты миокарда при его острой ишемии и реперфузии / П.Ф. Литвицкий // III Росс. нац. конгр. «Человек и лекарство». Тез. докл. - М. - 1996. - с. 154.

100. Лиходед В.Г. Роль эндотоксина грам отрицательных бактерий в инфекционной и неинфекционной патологии / В.Г. Лиходед, Н.Д. Ющук, М.Ю. Яковлев // Арх. пат.- 1996.- Т. 58.- №2.- С.8-13.

101. Лищенко А.Н. Гнойные осложнения панкреонекроза / А.Н. Лищенко, В.В. Лаптев // Хирургия, 1995. Т. 1. - С. 62-65.

102. Логинов А.С. Энзимная система дисмутации активных форм кислорода печени при хроническом поражении гепатобилиарной системы // А.С. Логинов, Б.Н. Матюшин, В.Д. Ткачев // Вопросы медицинской химии. -1991.-т. 37.-№ 1.-С. 31-33.

103. Логинов А.С., Садаков В.М., Банифатов П.В. Изменения поджелудочной железы при хронических заболеваниях органов пищеварения по данным ультразвукового исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1994. — N.3. С. 32 - 37.

104. Лузина Е.В. Патогенетическая роль нарушений обмена липидов и их пероксидации при заболеваниях желчевыводящих путей у жителей Забайкалья: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Чита, 2000. — 115 с.

105. Лукьянова Л.Д. Кислородзависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние / Л.Д. Лукьянова // М., 1982.

106. Лукьянова Л.Д. Молекулярные механизмы гипоксии и современные подходы фармакологической коррекции гипоксических нарушений // Фармакотерапия гипоксии и ее последствий при критических состояниях. СПб, 2004. - С.36-37.

107. Лукьянчук В.Д. Антигипоксанты: состояние и перспективы /

108. B.Д. Лукьянчук, Л.В. Савченкова // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. - Т. 61. -N 4. - С. 77-79.

109. Маждраков Г. Болезни поджелудочной железы / Пер. с болг. — София, 1961.

110. Максименко А.В. Модифицированные препараты супероксиддисмутазы и каталазы для защиты сердечно-сосудистой системы и легких / А.В. Максименко // Успехи современной биологии. 1993. - 113. № 3. - с. 351-365.

111. Малахова М. Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации. Пособие для врачей Санкт - Петербург СПбМАПО, 1995. - 33 с.

112. Мамот А.П. Характеристика мемранной активации свертывания крови при ДВС-синдромах / А.П. Мамот, К.М. Бишевский, И.В. Тамарин // Всесоюзная конференция "Физиология и патология гемостаза". Тез.докл. Полтава, 1991. С. 207-209.

113. Матюшин Б.Н. Активность антиоксидантных ферментов крови при хроническом поражении печени / Б.Н. Матюшин, А.С. Логинов, В.Л. Ткачев // Вопр. мед. химии. 1995. - №4. - С. 54-56.

114. Миннебаев М.М. Роль и функция лимфатической системы в патогенезе острого воспаления брюшины в эксперименте: Автореф. дисс. . .д-ра. мед. наук. Казань, 1975. — 33 с.

115. Мозжелин М.Е. Поражение печени при экспериментальном остром панкреатите / М.Е. Мозжелин, А.И. Венгеровский, И.В. Суходоло, А.С. Саратиков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2001.-Т. 132. -№7.-С. 45-47.

116. Молодых О.П. Тканевая и внутриклеточная реорганизация печени крыс при общем охлаждении организма / О.П. Молодых, М.Г. Клинникова, Е.Л. Лушникова, Л.М. Непомнящих // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2005. — Т. 139. - № 6. - С. 714 -720.

117. Момыналиев К.Т. Взаимодействие гипохлорид-аниопа с липидным компонентом липопротеинов крови человека / К.Т. Момыналиев, О.М. Панасенко, В.М. Говорун, В.И. Сергиенко // Тез. междунар. симпозиума "Эндогенные интоксикации". 1994. С.190-191.

118. Мороз В.В. Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях / В.В. Мороз, Л.В. Молчанова, Л.Н. Щербакова // Анестез. и реаиим. 2001. - № 6. - С. 4-6.

119. Мумладзе Р.Б. Перспективные направления терапии острого панкреатита. / Р.Б. Мумладзе, С.М. Чудных, О.Е. Колесова. // Анналы хирургии. 1996. - № 3. - С. 37-41.

120. Нагоев Б.С. Значение определения средних молекул в плазме крови при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии / Б.С. Нагоев, М.И. Габрилович / V Клиническая лабораторная диагностика. — 2000,-№ 1.- С. 9-14.

121. Нагоев Б.С. Роль системы антиоксидантной защиты организма в патогенезе острых вирусных гепатитов / Б.С. Нагоев, М.Р. Иванова // Терапевтический архив. — 2003. — Т. 75. № 11. — С. 15-17.

122. Нестеренко А.Н. Сепсис и синдром воспалительного ответа / А.Н. Нестеренко, В.П. Шано, Ф.И. Гюльмамедов, П.Ф. Гюльмамедов // Анест. и реаним. 1998. - № 4. - С. 60 - 64.

123. Нестеренко Ю.А., Глабай В.П., Шаповальянц С.Г. / Хронический панкреатит: монография. М.: Издатель Мокеев, 2000. - 182 с.

124. Никитин А.В. Влияние комбинированной лазеротерапии на эндогенную интоксикацию у больных бронхиальной астмой / А.В.Никитин, И.Т.Москаленко // Вестник Воронежского государственного технического университета-Воронеж, 2007-Т. 3, №1. С.231 - 133.

125. Никифорова Н.В. Антиоксиданты в злокачественных опухолях человека и экспериментальных животных / Н.В. Никифорова, А.Е. Берман // Биомедицинская химия. 2003. - Т. 49. - № 3. - С. 250-262.

126. Нортон Дж. Гринбергер, Ф.П. Тоскес, К.Дж. Иссельбархер. Болезни поджелудочной железы. Внутренние болезни. Книга 7. Москва, "Медицина". 1996. С. 313 - 338.

127. Оболенский С.В. Реамберин — новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. — СПб. — 2002. — С. 5 16.

128. Охлобыстин А.В. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом / А.В. Охлобыстин, В.Т. Ивашкин // Consilium-medicum. Т. 2. - № 7. - 2000 г. - С. 12-16.

129. Пасечник И.Н., Азимов Ю.М., Никушин Е.В. и др. Роль окислительного стресса как компонента критических состояний в генезе нарушений гемостаза. Анестезиология и реаниматология, 2001. №3, с.41-43.

130. Пасечник И.Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях // Вестник интенсивной терапии. — 2001. № 4. — С. 3-9.

131. Петров А.Г. Лиотропное состояние материи: молекулярная физика и физика живой материи. — Болгария, София: Гордон и Брич, 1999. -550с.

132. Пиксин И.Н. Озонотерапия и АУФОК в лечении больных с посттравматическими гнойно-воспалительными осложнениями// Фомин С. Н., Ипполитов И.Ю., Бровкин В.В., Кисткин А.И. // Казанский медицинский журнал, 2007, том 88, № 4, приложение. С. 266 268.

133. Полуэктов Л.В. Ферменты антиоксидантоной системы в эритроцитах больных с послеоперационным панкреатитом / Л.В. Полуэктов, С.В. Морозов, Б.А. Рейс и др. // Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996.-С. 163-164.

134. Радченко В.Г. Применение реамберина в комплексной терапии хронических гепатитов / В.Г. Радченко, Г.А. Баскович, В.В. Стельмах. // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. СПб. — 2002. — С. 118 — 125.

135. Разумов А.С. Общие закономерности ранних постреанимационных изменений процессов липопероксидации в головном мозге: роль реперфузии, патогенетическое значение, принципы коррекции: Дис. д-ра мед. наук. / А.С.Разумов. М., 2001. - 258 с.

136. Рейс Б.А. Выделение токсичного полипептида средней молекулярной массы при экспериментальном разлитом перитоните / Б.А. Рейс, Л.В. Полуэктов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1983. -№ 7.- С. 128-130.

137. Решетников Е.А. Клиника и лечение деструктивного панкреатита / Е.А. Решетников, В.П. Башилов, Н.И. Малиновский, И.П. Агафонов // Хирургия. 1998. - № 6. - С. 81-84.

138. Ринейская О.Н. Перекисное окисление липидов, активность ферментов антиоксидантной защиты и системы комплемента у крыс сожоговой травмой / О.Н. Ринейская //Автореф. дис. канд. мед. наук. —1. Минск, 1997.- 18 с.

139. Родоман Г.Д. Прогноз течения гнойно-воспалительных хирургических заболеваний брюшной полости с помощью флюоресцентного теста на альбумин. / Г.Д. Родоман, Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов, А.П. Коротаев// Вестник хирургии,- 1999.- Т. 158.- №. 3.- С. 42-45.

140. Руднов В.А., Вишницкий Д.А. Сепсис на пороге XXI века: основные итоги, новые проблемы и ближайшие задачи. Анестезиология и реаниматология, 2000. №3. - С.64-69.

141. Румянцева С.А. Комплексная антиоксидантная терапия у больных с критическими состояниями неврологического генеза // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. — СПб. 2002. - С. 74 - 98.

142. Рябов С. И., Наточин Ю. В. Функциональная нефрология, СПб.: Лань. - 1997. - 304 с.

143. Рязанцева Н.В. Изменение липидной фазы мембран эритроцитов при параноидной шизофрении / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий, М.М. Кублинская // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. -том 133. -№ 1.-С. 98-101.

144. Савельев B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Ю.В. Огнев М.: Медицина, 1983. - 240 с.

145. Савельев B.C. Панкреанекроз. Состояние и перспектива / B.C. Савельев, В.А. Кубышкин // Хирургия. 1993. - № 6. - С. 22-28.

146. Савельев B.C. Липидный дистресс-синдром в хирургии / В.С, Савельев. Материалы научно практической конференции посвященной 200-летию ВМА. С.П., 1998. - С. 256-258.

147. Савельев B.C. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреанекрозе / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский и др. // Анестезиология и реаниматология. 1999. - №6. - С. 28-33.

148. Савельев B.C. Комплексное лечение панкреонекроза / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич, Б.Б. Орлов, Е.Ц. Цыденжапов // Анналы хирургич. гепатологии. 2000. - № 5(2). - С. 61-67.

149. Сажин В.П. Тактика лечения острого деструктивного панкреатита / В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, В.М. Савельев // Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996. - С. 174-174.

150. Слоан Т.Б. Успехи в решении проблемы защиты мозга. / Т.Б.Слоан //Вестн. интенс. терапии. 1993. - №1. - С. 14-18.

151. Смирнов А.В., Криворучко Б.И. Антигипоксанты и неотложной медицине // Анест. и реан. 1998.- №2.- С.50-55.

152. Совцов С.А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита. / С.А. Совцов, О.А. Струнина. // Хирургия. 2001. - № И. - С. 390-430.

153. Созинов А.С. Возможность участия эндотоксина грамотрицательных бактерий в патогенезе повреждения печени при вирусных гепатитах./ А.С. Созинов // Бюлл. Эксп. биол. и медицины. 2002. -Т. 133. -№ 3. - С. 327-330.

154. Соловьев А.А. Способы определения эндогенной интоксикации / А.А. Соловьев, Б.Б. Капустин, Р.Ф. Ахметов и др. // Информационное письмо. Ижевск, 2005. - С. 8.

155. Спас В.В. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детокси-кационной терапии / В.В. Спас, С.А. Павлович, К.М. Дорохин // Клин. лаб. диагн. 1994. - № 4.- С. 7-9.

156. Сыромятникова Е.Д. Изменение связывающей способности альбумина у больных деструктивным панкреатитом при активных методах детоксикации. / Е.Д. Сыромятникова, А.В. Гришин, П.А. Иванов и др. // Клин. лаб. диагностика. 2001. - №9. - С.9-10.

157. Тарасенко С.В. Патофизиология, диагностика и лечение панкреатопатий / С.В. Тарасенко, О.Д. Песков, О.В. Зайцев, А.А. Копейкин -Рязань, РГМУ, 2001. 64 с.

158. Ташев Х.Р. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните / Х.Р. Ташев, И.Н. Благов // Хирургия. 1999. -№ 3.- С.37-39.

159. Теплова В.В. Генерация супероксид аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидролипоевой кислоты. / В.В. Теплова, А.Г. Круглов, С. Маркунайте и др. // Биол. мемб. 2002. - Т. 19. - №4. - С.279-302.

160. Тимушева Ю.Т. Роль структуры мембран в активации митохондриальных фосфолипаз. / Ю.Т. Тимушева, О.А. Маренинова, О.Н. Вагина и др. // Биол. мемб. 1998. - Т. 15. - №1. - С.36-42.

161. Титов В.Н. Строение и функция липопротеидов с позиции биохимии балка //Вопр. мед. химии. 1995. — № 1. — С.2-8.

162. Титов В.Н. Сложные липиды кровотока: функциональная роль и диагностическое значение // Клин. лаб. диагн. 1997. - № 2. - С. 3-10.

163. Тищенко Л.Д. Реамберин — эффективное средство лечения хронической крапивницы / Л.Д. Тищенко, Ф.И. Ершов, А.Л. Тищенко и др. // Реамберин: реальность и перспективы. Сб. науч. ст. СПб. - 2002. - С. 126 -132.

164. Толстой А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы. СПб.: Гиппократ, 1997. - 136с.

165. Топчиашвили З.А. Лечение острого деструктивного панкреатита / З.А. Топчиашвили,М.М. Кацарава и др. // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 8994.

166. Трофимов В.А. Влияние аэроионов Ог на агрегацию тромбоцитов и ПОЛ в норме и при перитоните / В.А. Трофимов, А.П. Власов. // Бюлл. экспер. биол. и медицины. 1997. - № 9. - С. 283-285.

167. Трофимов В.А. Роль нарушений липидного обмена в патогенезе острого перитонита в эксперименте: Автореф. дисс. .докт. биол. наук. М., 1999.-32 с.

168. Тугдумов Б.В. Результаты хирургической коррекции дислипопротеидимии при липидном дистресс-синдроме: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 1999.- 131 с.

169. Турчина И.П. Комплексное лечение больных экземой и нейродермитом с локализацией на нижних конечностях / И.П. Турчина

170. Дерматовенерология, косметология, сексопатология.- 2002.- № 1-2 (5).-С. 98-101.

171. Федин А. И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии. // Атмосфера. 2002. - № 1. - С. 15-18.

172. Федоровский Н.М. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом натрия / Н.М. Федоровский, И.И. Сергиенко, В.Н. Шилов и др. // Анестез. и реаним.- 1997.-№4,- С.38-41.

173. Федоровский Н.М., Калерская К.С., Куренков Д.В., Смоляр А.В. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии // Вестн. интенс. терапии. 1998. №4. С.21-23.

174. Федоровский Н.М. Детоксикация плазмы крови гипохлоритом натрия. Критерии реинфузии / Н.М. Федоровский, В.К. Гостищев, А.А. Полиров // Анест. и реаниматол.-1998.- № 6.- С. 43-45.

175. Фермилен Ш. Гемостаз / Ш. Фермилен, М. Ферстате // Пер. с франц. М.: Медицина. 1984. 192 с.

176. Филин В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, A.J1. Костюченко СПб.: Питер, 1994. - 416 с.

177. Хазанов А.И. Острый и хронический панкреатит. Диагностика и лечение внутренних болезней. Том 3. Москва, "Медицина". — 1992. — С. 300 -324.

178. Ханевич М.Д. Применение лейкоцитной взнеси при лечении разлитого перитонита / М.Д. Ханевич, С.Д. Волкова, А.В. Маринин // Вестн. хирургии.- 2000.- № 6.- С.31-35.

179. Хиггинс Дж. А. Разделение и анализ липидных компонентов мембран /Биологические мембраны. Методы: /Под ред. Дж. Б. Финдлея, У. Г. Эванза. М.: Мир, 1990. С. 150-195.

180. Хитров Н.К. Адаптация сердца к гипоксии / Н.К. Хитров, B.C. Пауков // М.: Медицина, 1991. с. 2, 226-227.

181. Циммерман Я.С. Классификация важнейших внутренних болезней. Методические рекомендации. Пермь. 1989. с. 119.

182. Черешнев В.А., Морова А.А., Рямзина И.Н. Биологические законы и жизнеспособность человека (метод многофункциональнойвосстановительнойбиотерапии) / В.А. Черешнев / Режим доступа; http://www.vcctor.ncs.ru 23.09.2000.

183. Чернов В.Н. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Велик // Хирургия. 1999.- № 5.- С. 45-48.

184. Шалимов А.А. Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение / А.А. Шалимов — М.: Медицина, 1970. — 352 с.

185. Шалимов А.А. Острый панкреатит и его осложнения /А.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, М.Е. Ничитайло К.: Наукова думка, 1990. -272 с.

186. Шалимов А.А. Хирургия поджелудочной железы / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло, А.П. Радзиховский — Симферополь: Таврида. 1997. - 553 с.

187. Шаповалюк В.В. Прогнозування шсляоперацшного переб!гу гострого панкреатиту / В.В. Шаповалюк // Юпшчна х1рурпя. — 2000. — № 5 — С. 7-9.

188. Шастин Н.Н. Хронический панкреатит. Внутренние болезни. Лекции для студентов и врачей под ред. Б.И. Шулутко. Том 2. С.-Петербург. 1994.-С. 546-558.

189. Шейко В.Д. Принципы лечения травматической болезни при политравме / В.Д. Шейко // Клиническая хирургия. 1998. - № 11. - С. 44-47.

190. Щербакова Л.Н. Спектр липопротеидов в плазме крови у больных, перенесших тяжелую механическую травму. / Л.Н. Щербакова, Н.Р. Кравченко-Бережная, А.А. Бессекеев и др. // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 6. - С. 19-22.

191. Юзвак Н.П., Владыка А.С., Черный Г.Ф. Термостабильные белки(ТБ) сыворотки крови как маркеры эндотоксикоза при деструктивном панкреатите. Вюник морсько'1 медицини, 2003. №2 (21), с.358-360.

192. Alexandratou E., Yova D., Handris P. et al. Human fibroblast alterations induced by low power laser irradiation at the single cell level using confocal microscopy // Photochemical & Photobiological Sciences. 2003. - 1 (8). -P. 547-552.

193. Angles-Cano E. Relevance of lipoprotein (a) in cardiovascular disease: methodological approaches / E. Angles-Cano L. Hervio, S. Loyan // Fibrinolysis. 1993.-Vol. 7,№1.-P. 66-68.

194. Asano M. Postoperative prognosis as related to blood ketone body ratios in hepatektomised patients / M. Asano, K.Ozawa, T. Tobe // Eur. Surg. Res. 1983. Vol. 15. N6. P. 302-311.

195. Asencio-Arana F. Histological effects of He-ne laser on the healing of experimental colon anastomoses in the rat / F. Asencio-Arana, V. Torres-Gil, F.M. Soriano, R. Perez-Sarrio // J. Clin. Laser Med. Surg. 1990. N 8. P. 27-33.

196. Banks P.A. Pancreatitis / P.A. Banks New York, 1979.

197. Barton C. First proot that vit. E is may or lipid soluble chain-breaking antioxidant in humon blood plasma / C. Barton // Lancet. 1982. Vol 2. P. 327-327.

198. Beger H.J. Ntcrosectomy and Postoperative Local Lavage in Necrotizing Pancreatitis / H.J. Beger, B.A. Rau // Ann. Ital. Chir. 1995. - Vol. 66.- N 2. P. 209-215.

199. Benchimol D. Acute pancreatitis treated in a surgery ward. Apropos of 57 cases / D. Benchimol, O. Firtion, J. M. Bereder et al. // J.Chir. 1996. - V. 133.- №. 5. P. 208-213.Farkas G. Et al., 1996;

200. Bone R.S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regulation. Crit. Care. Med., 1996, 24, 1,163-72.

201. Bretscher M.S. Colesterol and the Gold apparatus. /M.S. Bretscher, S. Munro. // Science. 1993. - Vol.261. - P. 1280-1281.

202. Brinton E.A. Binding of high density lipoprotein to cultured fibroblasts after chemicalalteration of apoprotein amino acid residues / E.A. Brinton, J.F. Oram, C.H. Chen et al. // J. Biol. Chem. 1986. - V. 261. -P. 495-503.

203. Camejo G. Proteoglycans and lipoproteins. / G. Camejo, E. Hurt-Camejo, U. Olsson et al. // Curr. Opin. Lipidol. 1993. - Vol. 4. - P. 385-391.

204. Cimen M.Y. Oxidant/antioxidant status of the erythrocytes from patients of rheumatoid arthritis / M.Y. Cimen, O.V. Cimen, Kacmaz M. et all. // Clin, reumatol. 2000. - Vol. 19 (4). - P. 275-277.

205. Cuzzocrea S. Protective effect of N-acetylcysteine on multiple organ failure induced by zumosan in the rat / S. Cuzzocrea, G. Costantino, E. Mazzon. // Crit. Care Med. 1999. - Vol. 27. - No 8. - P. 1524-1532.

206. Demling R.H. Early postburn lipid peroxidation: effect of ibuprofen and allopurinol / R.H. Demling, C. La Londe // Surgery. 1990. - Vol. 107. - P. 85-90.

207. Dhar A. Tyrosine kinases in platelet signaling / A. Dhar, S. Shulcla // Brit J. Haematol.- 1993.- Vol.84.-N.I.-P. 1-7.

208. Duthie G.G. Blood antioxidant status and erythrocyte lipid. Peroxidation following distance running / G.G. Duthie, J.D. Robertson, KJ. Maughan, P.C. Morrie // Arch. Biochem. Biophys. 1990. - V. 282. - № 2. - P. 7883.

209. Eichholtz T. The bioactive phospholipid, lysophophatidic acid is realeased from activated platelets. / T. Eichholtz, K. Jalink, I. Fahrenfort. // Biochem. J. 1993. -Vol. 291. - №3. - P.677-680.

210. Feingold K.R. Role for circulating lipoproteins in protection on from endotoxin toxicity. / K.R. Feingold, J.L. Funk, A.N. Moser et al. // Infect. Immunol. 1995. - V. 63. - № 5. - P. 2041-2046.

211. Fredrickson D. A physician's guide to hyperlipidemia / D. Fredrickson // Mod. Concepts Cardiovasc. Dis. 1972. - Vol. 41. - P. 31-36.

212. Freyburger G. Phospholipid and fatty acid composition of erithrocytes in Type 1 and Type 2 diabetes / G. Freyburger, Gin H., Heap A. et al. // Metabolism. 1989. Vol. 38. N 7. P. 673-678.

213. Haklciluoto A. Open management with mesh and zipper of patients with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis / A. Hakkiluoto, J. Hannu-kainen // Eur. J. Surg. 1992. - Vol. 158. - N. 8. - P. 403 - 405.

214. Hodgson H.G.F. Basic and clinical aspects of liver arowth: prometheus revisited. Humphry Davy Rolleston Lecture. 1992. / H.G.F. Hodgson // J. Roy. Coll. Physicians. London. - 1993. - Vol. 27. - N 3. - P. 278-283.

215. Jaka G.L. Laser in medicine and surgery // Laser. Bologna, 1986.- P.5.16.

216. Jonson С.Н. Pancreatic Diseases. / С.Н. Jonson, C.W. Imrie// Berlin: Springer. 1999.-253 p.

217. Kishimoto W. Foundation of superoxide releases radical in rats with acute pancreatitis. / W. Kishimoto, A. Nakao, M. Nakao. // Pancreas. 1995. -Vol.11 (2).-P. 122-126.

218. Klar E. Pancreatic ischaemia in experimental acute pancreatitis: mechanism, significance and therapy / E. Klar, K. Messmer, A.L. Warshawf // Br. J. Surg. — 1990. — V. 77.-P. 1205-1210.

219. Khoo J.C. Prevention of low density lipoprotein aggregation by high density lipoprotein or apolipoprotein A-I. / J.C. Khoo, E. Miller, P. Mcloughlin, D. Steinberg. // J. Lipid. Res. 1990. - V. 31. - P. 645-652.

220. Kozlov M.M. Elastic models of amphilic membranes // Biol. memb. -2001.- Vol. 18. №6. - P.466-476.

221. Lankisch P.G. A primer of pancreatitis / M.W. Buchler, J Mossner, S. Muller-Lissner Berlin: Springer. - 1997. - 420 p.

222. Lewy E. Selected aspects of infraluminal and intracellular phases of intestinal fat absorption // Can. J. physiol. 1992. - V. 70. -№. 4. - P. 413-419.

223. Li W. Molecular mechanism and therapy of hypoalbuminemia in peritoneal infection /W. Li, J. Li, J. Gu // Chung. Hua. Wai. Ко. Tsa. Chih, 1997.- Vol. 35. - № 2. - P. 100-103.

224. Gordon D.A. / Recent advances in elucidating the role of microsomal triglyceride transfer protein in apolipoprotein В lipoprotein assembly // Curr. Opin. Lipidol. 1997. -V. 8.-P. 131-137.

225. Mahley R.W. / Chylomicron and chylomicron remnant catabolism / R.W .Mahley, M.M. Hussain // Curr. Opin. Lipidol. 1991. - V. 2 - P. 170-176.

226. Mangum C.P. Physiological adaptation to unstable environments / Mangum C.P., Towle D.W. // Amer. Sci. 1977. - №65. - P. 67-75.

227. Mylonas C. Lipid peroxidation and tissue damage / C. Mylonas, D. Kouretas // In vivo. 1999. - № 13. - P. 295-309.

228. Nakazawa H. Pathological aspects of active oxygens/free radicals / H. Nakazawa, C. Genka, M. FujisMma // Jpn J Physiol. 1996. - № 46. - P. 15-32.

229. Neoptolemos J.P. Earli prediction of severity in acute pancreatitis by urinary trypsinogen activation peptide : a multicentre study / J.P. Neoptolemos,

230. E.A. Kemppainen, J.M. Mayer. // Fitzpatrik et al. Lancet 2000. - 355. - P. 1955 -1960.

231. Poret H.A. Analysis of septic morbidity following gunshot wounds to the colon: the missile is an adjuvant for abscess. / H.A. Poret, T.C. Fabian, M.A. Croce et al. // J. Trauma.- 1991.- V. 31.- N.5.- P. 1088-1094.

232. Read Т.Е. Triglyceride. / Т.Е. Read, C. Grunfeld, Z.L. Kumwenda et al.//Biochem. J. 1995. -№1. -P.267-272.

233. Saniova B. Tirilazad mesylate (Freedox) an effective inhibitor of lipid membrane peroxidation / B.Saniova // Bratisl. Lek. Listy. - 1998. - Vol.98. -№6. - P.339-342.

234. Sato Y. Lipid peroxide level in plasma of diabetic patient / Y.Sato, N. Hotta, N. Sakamoto et al. //Biochem. Med. 1979. Vol. 21. P. 104-107.

235. Schlag G., Redl H. Mediators of injury and inflammation. World J.Surg. 1996; 20: 4,406-410.

236. Schranz D. В., Lernmark A. Immunology in diabetes: an update. Diabetes Metab. Rev. 1998. - P. 14 - 29.

237. Schulz H. Akute pankreatitis — atiologie, pathologische anatomie und pathogenese / H. Schulz, E. Schulz // Zschr. Inn. Med. V. 117. - № 8. - 1990. -P. 467-473.

238. Sledzinslcy Z. Akute pankreatitis / Z. Sledzinsky, M. Wozniac, Bertoli E. etal.//Int. J. Pancreatol. 1995. - V. 18.-N. 2.-P. 153-160.

239. Smith S.L. Tirilazad widens the therapeutic window for riluzole-induced attenuation of progressive cortical degeneration in an infant rat model of the shaken baby syndrome / S.L.Smith, E.D.Hall // J.Neurotrauma. 1998. -Vol.15. - №9-P.707-719.

240. Takeda K. Surgical aspects and management of acute necrotizing pancreatitis: recent results of a cooperative national survey in Japan / K. Takeda, S. Matsuno, M. Sunamura, M. Kobari // Pancreas. 1998. - Vol. 16. - № 3. - P. 316322.

241. Tenner S. Acute pancreatitis: nonsurgical management. / S. Tenner, P. Banks//World J. Surg. 1997. - V. 21. - P. 143-148.

242. Urano S. Vitamin E: inhibition of retinol-induced hemolysis and membrane-stabilizing behavior / S. Urano, Y. Inomori, T. Sugawara et al. // J. Bioi. Chem. 1992. - Vol. 267. - No 26. - P. 18365-18370.

243. Van Gossum A. Deficiency in antioxidant factors in patients with alcohol-related chronic pancreatitis / A.Van Gossum, P.Closset, E.Noel et al // Dig. Dis. Sci. 1996. - Vol. - 41. - №6. - P. 1225-1231.

244. Vrbjar N. Sarcoplasmus reticulum from rabbit and winter flounder: temperature-depence of protein conformation and lipid motion / N. Vrbjar, K.T. Kean, A. Szabo et al. // Biochim. biophys. acta. Biomembranes. 1992. - Vol. 1107,№1.-P. 1-11.

245. Wang X.D. Antioxidant and calcium channel blockers counteract endothelial barrier injury induced by acute pancreatitis in rats / X.D. Wang, X.M. Deng, P. Haraldsen // Scand J Gastroenteroi. 1995. - № 30 - P. 1129-1136.