ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗОМ В ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ПЕРИОДАХ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Сандугей, Анна Владимировна

• Сандугей, Анна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сандугей, Анна Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиологическая и эпидемиологическая характеристика Лайм-боррелиоза.

1.2. Современные представления о патогенезе Лайм-боррелиоза. Факторы, приводящие к хронизации боррелиозной инфекции.

1.3.Характеристика маркеров воспаления при Лайм-боррелиозе.

1.4.Классификацияи основные клинические проявления

Лайм-боррелиоза.

1.5. Клинико-функциональные особенности поражения сердечнососудистой системы при Лайм- боррелиозе.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Методы отбора больных, критерии диагностики.

2.2. Клиническая характеристика больных острым Лайм-боррелиозом.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Клиническое исследование.

2.3.2.Серологическая диагностика.

2.3.3.Методы инструментального обследования сердечно-сосудистой системы.

2.3.4. Статистические методы.

Глава 3. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗОМ.

3.1. Оценка суточного профиля артериального давления (АД) у больных острым Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и с гипертонической болезнью.

3.2. Оценка суточного ритма сердечных сокращений у больных острым Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и с гипертонической болезнью.

3.3. Оценка морфологических и функциональных изменений сосудистой стенки у больных острым Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и с гипертонической болезнью.

3.4. Оценка церебрального кровотока у больных острым Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и с гипертонической болезнью.

3.5. Оценка морфологического и функционального состояния миокарда у больных острым Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и с гипертонической болезнью.

3.6. Взаимосвязи между клиническими и инструментальными показателями у больных с острым Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и показателями активности воспалительного процесса, а также параметрами, косвенно отражающими активацию симпато-адреналовой системы.

3.7.Взаимосвязи клинических и инструментальных показателей у больных с острым ЛБ с ГБ и маркеров активности воспалительного процесса при остром ЛБ.

Глава 4. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗОМ.

4.1. Оценка суточного профиля артериального давления у больных хроническим Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и с гипертонической болезнью.

4.2. Оценка суточного ритма сердечных сокращений и нарушений сердечного ритма у больных хроническим Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и с гипертонической болезнью.

4.3. Оценка морфологических и функциональных изменений сосудистой стенки у больных хроническим Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и с гипертоническойболезнью.

4.4. Оценка церебрального кровотока у больных хроническим Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и с гипертонической болезнью.

4.5.0ценка морфологического и функционального состояния миокарда у больных хроническим Лайм-боррелиозом без сопутствующей гипертонической болезни и с гипертонической болезнью.

4.6.Взаимосвязи между клиническими и инструментальными показателями у больных с хроническим ЛБ без ГБ и показателями активности воспалительного процесса.

4.7.Взаимосвязи между клиническими и инструментальными показателями у больных с хроническим ЛБ с ГБ показателями активности воспалительного процесса при хроническом ЛБ.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗОМ В ОСТРОМ И ХРОНИЧЕСКОМ ПЕРИОДАХ»

Лайм-боррелиоз (ЛБ) относится к числу широко распространенных инфекционных заболеваний с трансмиссивным путем передачи. Возбудителем ЛБ являются спирохеты комплекса Borrelia burgdoferisensulato, а переносчиками- клещи рода Ixodes. Патогенными для человека являются три вида боррелий: Borreliasensustricto, B.garinii, B.afzelii. Основными генотипами, распространенными на территории Ярославской области, являются B.afzelii и B.garinii [3].

Лайм-боррелиоз является актуальной проблемой современной медицины. В России это заболевание широко регистрируется на лесной территории страны. Ярославская область является активным природным очагом ЛБ, где заболеваемость ежегодно сохраняется на высоком уровне и составила в 2009 году 36,63 на 100 ООО населения [75].

Лайм-боррелиоз характеризуется стадийностью течения, чрезвычайно широким полиморфизмом клинических проявлений, полисиндромностью поражения, склонностью к хроническому течению. Развитие аутоиммунных феноменов иногда приводит к тому, что заболевание протекает под маской ревматического заболевания [87]. Для ЛБ характерно поражение кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, печени, глаз. Особенности клинических проявлений обусловлены разнообразием геновидового состава боррелий [43]. В Ярославской области для ЛБ наиболее характерно поражение нервной и опорно-двигательной системы [77].

Частота Лайм-кардитов в остром периоде ЛБстоит на 3-ем месте среди другий проявлений заболевания и составляет от 0,2 до 10 % в зависимости от географических особенностей боррелии [49]. В Ярославской области частота зарегистрированных ЛК составляет 4,7%[2]. Однако частота субклинических признаков поражения сердечно-сосудистой системы, выявляемых при проведении дополнительных методов исследования, особенно в позднем периоде ЛБ, остается неизвестной [144, 146].

Многие авторы свидетельствуют о развитии у больных в остром и хроническом периодах ЛБ артериальной гипертензии, появлении в ряде случаев высокого неконтролируемого АД, сопровождающегося неврологическими симптомами, ухудшениитечения сопутствующей ГБ [50, 5, 12]. Вопрос о характере и причинах повышения АД, а также о сосудистых изменениях, сопутствующихЛБ, как в остром, так и в хроническом периоде заболевания остается открытым.

При длительном течении заболевания нередко трудно проследить хронологическую связь между поражением сердечно-сосудистой системы и фактом укуса клеща. В ряде случаев поражение сердца может быть единственным проявлением ЛБ без сопутствующих изменений кожи, нервной системы и других органов [194]. Эти факторы существенно затрудняют своевременную постановку диагноза ЛБ.

В настоящее время широко обсуждается вопрос о связи инфекционного воспаления и развития атеросклероза. Установлено, что выработка в ответ на инфекционный агент является одним из факторов способствующих формированию эндотелиальной дисфункции, развитию атеросклероза, а также является независимым фактором риска ишемической болезни сердца [115]. Исследователи Уо1кеН., установили достоверное утолщение интима-медиа сонных артерий и увеличение числа атеросклеротических бляшек в сонных артериях у пациентов с повышенным уровнем антител к ВоггеНаЬиг§с1огГеп класса О [197]. В связи с этим, важным и своевременным является выявление роли боррелиозной инфекции как фактора риска сердечно- сосудистых заболеваний.Отечественными учеными выявлена роль боррелии в процессах ремоделирования миокарда и развитиядилатационной кардиомиопатии [31]. Однако единого представления о влиянии боррелиозной инфекции на сердечно-сосудистую систему в целом, и на сосудистую стенку, в частности, в настоящее время не существует, что и определяет актуальность нашей работы.

Цель исследования Определить характери частоту поражения сердечно-сосудистой системы в остром и хроническом периодах ЛБ, выявить влияние боррелиозной инфекции на состояние сосудистой стенки и функцию эндотелия у больных в различных периодах ЛБ.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности поражения сердечно-соудистой системы у больных в остром и хроническом периодах ЛБ.

2. Оценить влияние заболевания ЛБ на состояние систолической и диастолической функции левого желудочка.

3. Оценить процессы ремоделирования миокардау больных ЛБ.

4. Оценить процессы ремоделирования сосудистой стенки у больных ЛБ.

5. Изучить характер изменений суточного профиля АД у больных в различных периодах ЛБ.Оценить влияние боррелиозной инфекции на течение сопутствующей гипертонической болезни в остром и хроническом периоде ЛБ.

6. Изучить особенности церебрального кровотока у больных в различные периоды ЛБ.

7. Оценить зависимость между иммуновоспалительными изменениями и функциональным состоянием вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы у больных ЛБ.

Научная новизна Произведена комплексная оценка состояния сердечно-сосудистой системы в остром и хроническом периодах ЛБ, выявленвысокий процент Лайм-кардитов субклинических и легкой степени тяжести. Выявлена взаимосвязь между маркерами инфекционного воспаления и ухудшением течения гипертонической болени. Доказан иммунно-воспалительный генез поражения сердечно-сосудистой системы при ЛБ.

Практическая значимость

У больных Лайм-боррелиозом большая часть поражения сердечнососудистой системы протекает субклинически или малосимптомно, что обуславливает необходимость комплексного инструментального исследования сердечно-сосудистой системы в остром и хроническом периодах этого заболевания.

Рекомендовано проведение иммунологического обследования учитывая иммунно-воспалительный характер поражения сердечнососудистой системы.

При наличиисопутствующей гипертонической болезнив остром и хроническом периодах Лайм-боррелиоза необходимо учитывать возможность ухудшения течения гипертонической болезни с увеличением частоты и тяжести гипертонических кризов, что обусловливает необходимость динамического контроля за артериальным давлением с проведением АД-мониторирования.

Основные положения выносимые на защиту

1. Лайм-боррелиоз - полиорганное заболевание, протекающее с преимущественным поражением нервной, опорно-двигательной и сердечнососудистой систем. В остром и хроническом периодах Лайм-боррелиоза Лайм-кардиты легкого или субклинического течения часто остаются не диагностированными.

2. В хроническом периоде длительно текущие, невыявленные Лайм-кардиты могут приводить к морфо-функциональной перестройке миокарда с образованием экцентрической гипертрофии миокарда.

3. При остром и хроническом Лайм-боррелиозе происходит нарушение функционального состояниясердечно-сосудистой системы с преобладанием симпатического нейровегетативного тонуса.

4. Заболевание Лайм-боррелиозом ухудшает течение сопутствующей гипертонической болезни в остром и хроническом периодах заболевания.

Внедрениерезультатов исследования в практику

Данные, полученные в результате проведенных исследований,внедрены в работу терапевтических отделений ЯОКБ,используются в учебном процессе кафедры терапии ИПДО при чтении лекций и проведении занятий с интернами, ординаторами и курсантами ГБО ВПОЯГМА.

Апробация работы

Основные положения доложены и обсуждены на кафедре терапии ИПДО Ярославской государственной медицинской академии. Результаты исследования представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов « От диспансеризации к высоким технологиям», Москва, 2006г., на Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология без границ», Москва, 2007г., наПВсероссийском съезде ревматологов, Ярославль, 2011г., на Всероссийском научно-образовательном форуме «Профилактическая кардиология», Москва, 2011г.

Публикации

По теме диссертаций опубликовано 12 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рецензируемых ВАК.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 169 листах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 52 таблицами и 14 рисунками. Список литературы содержит 206 источников, включающих 115 отечественных и 91 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Сандугей, Анна Владимировна

выводы

1. При заболевании Лайм-боррелиозом у больных в Ярославской области в остром периоде поражение сердечно-сосудистой системы в виде клинически выраженного Лайм-кардита средней степени тяжести зарегистрировано у 5,1% пациентов, вероятный Лайм-кардит легкой степени тяжести наблюдался в 43,2% случаев. В хроническом периоде Лайм-боррелиоза в 4,3% случаев регистрировался клинически выраженный Лайм-кардит, в 9,0% постмиокардитический кардиосклероз, в 22,7% случаев вероятный хронический Лайм-кардит легкой степени тяжести.

2. У больных острым и хроническим Лайм-боррелиозом независимо от наличия у них ГБ имеет место формирование диастолической дисфункции по типу «замедленной релаксации», при сохраненной систолической функции у больных острым Лайм-боррелиозом и снижении систолической функции у больных хроническим Лайм-боррелиозом. Воспалительная этиология нарушения диастолической и систолической функции подтверждается наличием корреляций в остром Е и СОЭ (R=0,50), КДНСЛЖ и СРБ (R=0,97), а в хроническом периоде СОЭ с КДНСЛЖ и СИ (R=0,50, R=-0,74).

3. У больных в остром и хроническом периодах Лайм-боррелиоза утолщение ТИМ ОСА более 0,9 мм обнаружено у 61,1% и 59,0% больных соответственно. Во всех периодах Лайм-боррелиоза отмечалась эндотелиальная дисфункция в виде снижения ЭЗВД менее 10 % у 100% пациентов. Воспалительный характер полученных изменений в остром периоде ЛБ подтверждался корреляцией IgG с ТИМ ОСА, ИК ОСА и ИК ОБА (R=0,83, р=0,0001; R=0,79, р=0,0002; R=0,73, р=0,0011 соответственно), ЭЗВД и антителами к Borrelia burgdorferi выявленными методом НРИФ (R=-0,67), в хроническом периоде корреляциями ТИМ ОСА и IgG (R=0,74), индекса Керногана с IgG и СОЭ (R=0,73,R=0,90), ЭЗВД с выявлением AT к ДНК и ускорением СОЭ (R=-0,54, R=-0,74).

4. В хроническом периоде Лайм-боррелиоза выявлено ремоделирование миокарда в виде формирования экцентрической гипертрофии левого желудочка, вероятно связанное с наличием миокардита, что подтверждается наличием корреляций: увеличением КДОЛЖ с выявлением AT к ДНК и ускорением СОЭ (R=0,97, R=0,62), ростом КДРЛЖ с IgG (R=0,70).

5. В остром и хроническом периодах Лайм-боррелиоза отмечается снижение количества пациентов с нормальным типом суточного профиля dipper до 77,7% и 53,8% и повышение количества пациентов с неблагоприятным типом non-dipper до 22,3% и 46,2% соответственно. При наличии сопутствующей гипертонической болезни количество типа non-dipper возрастает в остром периоде до 73,4%, а в хроническом периоде до 80,0% пациентов. Лайм-боррелиоз и сопутствующая гипертоническая болезнь протекают по типу взаимного отягощения, что подтверждается наличием корреляций: IgM и ИУЧ (R=0,53), ухудшение ГБ и усугублением субъективной симптоматики с наличием субфебрильной лихорадки (R=0,47) и повышенным СОЭ (R=0,66).

6. У больных в остром и хроническом периодах Лайм-боррелиоза выявлена тенденция к снижению линейных скоростей и повышение резистивности в мозговых артериях, что свидетельствует о повышении жесткости сосудистой стенки исследуемых артерий и возможном затруднении кровотока в дистальных отделах. Воспалителный характер данных изменений подтверждается наличием корреляций индекса резистентности Пурсело внутренней сонной артерии с увеличением СОЭ и антителами к Borrelia burgdorferi выявленными методом НРИФ (R=0,68,R=0,71).

7. У пациентов в остром и хроническом периодах Лайм-боррелиоза выявлена вегетативная дисрегуляция деятельности сердечно-сосудистой системы с преобладанием тонуса симпатической нервной системы. У 75,6% пациентов в остром и 77,2% пациентов в хроническом периоде отмечалось

148 уменьшение циркадного индекса за счет недостаточного снижения ЧСС в ночное время. Частота встречаемости вегетативных кризов зависела от уровня ^М в остром периоде (11=0,66) и возрастала при увеличении длительности заболевания в хроническом периоде Лайм-боррелиоза (11=0,52).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для исключения Лайм-кардитов легкой степени тяжести и субклинического Лайм-кардита необходимо проведение суточного мониторирования по Холтеру и ЭХО-кардиоскопии больных Лайм-боррелиозом.

2. У больных острым и хроническим Лайм-боррелиозом при наличии сопутствующей ГБ необходимо учитывать возможность ухудшения течения гипертонической болезни с увеличением частоты и тяжести гипертонических кризов, что обусловливает необходимость динамического контроля за артериальным давлением с проведением АД-мониторирования.

3. У больных острым и хроническим Лайм-боррелиозом при наличии сопутствующей ГБ необходимо рассчитывать индекс неблагополучия в утренние часы (ИУЧ) для определения риска сердечно-сосудистых катастроф.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сандугей, Анна Владимировна, 2012 год

1. Алексеева И. С., Сорокин А. В. Взаимосвязь дезадаптивных реакций и ремоделирования сердца у лиц высокой напряженности труда с нормальным артериальным давлением. // Вестник Южно-Уральского государственного университета. 2010. -№37. - С. 58 - 61.

2. Алешковская Е.С., Благов H.A., Дружинина.Т.А., и др. Клещевые микстинфекции (иксодовый клещевой боррелиоз и гранулоцитарный эрлихиоз человека) в Ярославской области. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. - №2. - С. 6 - 8.

3. Алешковская Е.С., Благов H.A., Шалепо Е. В. Иксодовый клещевой s боррелиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека в Ярославской области. // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008 - №2. - С. 602603.

4. Ананьева Л. П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология. // Терапевтический архив — 2000. Т.72. - №5. - С. 72 - 78.

5. Андриевская Е. М., Ивлева А. Я., Минина Е. С. Прогностическое t значение определения уровня высокочувствительного С-реактивного белка у женщин с артериальной гипертензией. // Кардиология. -2011. №8. - С.3238.

6. Балашов П.П., Лепехин A.B., Железнова И.О. Астеновегетативные проявления в отдаленном периоде иксодового клещевого боррелиоза. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. - № 3. - С. 64 - 67.

7. Белявский Е.А., Зыков К.А., Нарусов О.Ю. и др. Воспалительная кардиомиопатия: современное состояние проблемы // Терапевтический архив. 2010. - Т.82. - №8. - С. 62 - 71.

8. Бургасова O.A., Ценева Г.Я., Ющук Н.Д. Этиологические и патогенетические аспекты реактивных артритов. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009. - № 5. - С. 49 - 52.

9. Бурдина Е. Н., Шопин А. Н., Соболев А. В. и др. Различия в геометрии левого желудочка у здоровых лиц, оптимизация формы или начало ремоделирования. // Фундаментальные исследования. 2010. - №3. - С. 30 -36.

10. Волкова И. И. Ремоделирование сердца и сосудов при ишемической болезни сердца. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. -№4.-С. 96-98.

11. Воробьева Н. Н., Щекотов В. В., Неболсина А. П. и др. Клиника иксодовых клещевых боррелиозов. // Пермский медицинский журнал. 2006. -№5. - С. 14-22.

12. Габарева JI. Н., Тотров И. Н. Функциональное состояние эндотелия у больных ревматоидным артритом. // Вестник новых медицинских технологий. 2008. - Т. 15.-'№3.- С. 149- 150.

13. Галюков И. А. Особенности церебральной гемодинамики в остром периоде клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза. // Вестник Челябинского государственного университета. 2009. - №12. - С. 310-318.

14. Галюков И.А. Прогнозирование основных показателей клещевого энцефалита и Лайм-боррелиоза: стратегия и тактика профилактики на Южном Урале и Зауралье. // Медицинская наука и образование Урала. -2010. Т. 11. - № 1. - С. 101-105.

15. Гончарова А.Г., Брагин Л.Х., Воронков Ю.И. и др. Циркадный индекс-предиктор соматических заболеваний. // Технологии живых систем. — 2010. — Т. 7.-№2.-С. 53 -55.

16. Горелик И. Л., Калмаиова Е. Н. и др. Диагностика ранних признаков ремоделирования сердца у пациентов с ХОБЛ. // Практическая медицина. -2011.-№51.-С. 72-77.

17. Деконенко Е. П. Клинико-эпидемиологические особенности Лайм-боррелиоза. // Врач. 2004 - №2. - С. 24 - 28.

18. Денисова Е. А., Кириченко Л. Л., Стручков П. В. Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертонией. // Терапевтический архив. 2008. - Т.80. - №11. -Р. 84-86.

19. Дерюгин М.В., БойцовС.А. Хронические инфекционно-обусловленные миокардиты как проблема в практике кардиолога. // Сердце. 2004. - №4 .-С. 172- 180.

20. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (третий пересмотр). // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - Т.7 - №6. - Прил. 2.

21. Дмитриенко Д. В. Клинико-эпидемиологические особенности инфекций, вызываемых иксодовыми клещами. // Вестник НГУ. 2006. -№1.-С. 65-75.

22. Доронина О.Б., Воропай Л.А., Воропай Н.Г. Современное состояние проблемы вегетативной дисфункции сердца у детей. // Бюллетень сибирской медицины. 2009. - Т.8. - № 2. - С. 133 - 135.

23. Ермакова Е. В., Перельман Ю. М., Кодак А. В. Изменения показателей церебральной гемодинамики у больных бронхиальной астмой. // Бюллетень. -2009.-№31.-С. 25-29.

24. Железникова Г. Ф., Скрипченко Н. В., Иванова Г. П. Гетерогенность иммунного ответа при иксодовом клещевом боррелиозе у детей. // Нейрохирургия и неврология детского возраста. 2009. - №4. - С. 26 - 40.

25. Железнова И.О., Балашов П.П. Особености астенического синдрома в остром периоде иксодового клещевого боррелиоза. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. - № 2 - С. 67 - 70.

26. Железнова И.О., Балашов П.П. Эмоциональные нарушения в остром периоде иксодового клещевого боррелиоза.// Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2010. - № 1. - С. 69 - 72.

27. Жирнова О. А., Ткаченко С. Б. и др. Изучение взаимосвязи возрастные показателей эластичности сосудистой стенки и ремоделирования левого желудочка сердца у здоровых лиц. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008. - Том 7. - №4. - С. 4 - 9.

28. Жолобова Т. В., Тарловская Е. И.,Бондаренко А. Л. Боррелиозная инфекция: роль в развитии ремоделирования миокарда при дилатационной и ишемической кардиомиопатии в эндемичном регионе России. // Сердечная недостаточность. 2009. - №1(51). - С. 28 - 33.

29. Жолобова Т.В., Бондаренко А.Л., Тарловская Е.И. Влияние боррелиозной инфекции на течение ишемической болезни сердца.//Пермский медицинский журнал. 2008. - Т. 25. - № 4- С. 5 - 13.

30. Заболотских Н. В., Хананашвили Я. А. Особенности мозгового кровообращения у лиц с различными типами регуляции системной гемодинамики. // Кубанский научный медицинский вестник. 2009 - №2. -С. 49-53.

31. Зыков К. А., Татенкулова С. Н., Масенко В. П. и др. Выявление особенностей аутоиммунных реакций при хронической сердечной недостаточности различной этиологии. // Терапевтический архив. 2009. -Т.81 -№4. - С. 22-28.

32. Иерусалимский А.П. Клещевые инфекции в начале XXI века. // Неврологический журнал. 2009. - № 3. - С. 16-20.

33. Капелько В.И. Диастолическая дисфункция // Кардиология. 2011. -№1. - С. 79-90.

34. Климушева Н. Ф. Особенности поражения сердца при болезни Лайма по данным клинического и электрофизиологического исследований. // Вестник первой областной клинической больницы г. Екатеринбурга. №4 -2000.-С. 45-48.

35. Климушева Н.Ф., Лесняк О. М., Боева М. И. Случай Лайм-боррелиоза с преимущественным пораженим сердца (Лайм-кардит) // Терапевтический архив. 1997. - Т.69. - № 5. - С. 76 - 77.

36. Коваленко В. Н., Несукай Е. Г., Чернюк С. В. Миокардит: новые подходы к решению актуальной проблемы. Укра'шськ. ревматолопч. журн. 2009. Т.1 - №35. - С. 11 - 16.

37. Коренберг Э.И. Природная очаговость инфекций: современные проблемы и перспективы исследования. // Зоологический журнал. 2010. -Т.89. -№1. - С. 5-17.

38. Коренберг Э.И., Крючечников В. И. Иксодовые клещевые боррелиозы-новая группа заболеваний человека. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2006. - №3- С. 104 - 107.

39. Кряжева С. С., Снарская Е. С., Ромашкина А. С. Ранняя диссеминированная стадия Лайм-боррелиоза. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009. - № 6. - С. 18-21.

40. Кряжева С.С., Третьякова Е.И., Прокофьев A.A. и др. Поражения кожи в поздней стадии болезни Лайма.// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. - № 6 - С. 32-38.

41. Курдина М.И., Макаренко Л.А. О роли в Borrelia burgdoferi развитии очаговой склеродермии. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2009. - № 6. - С. 23 - 25.

42. Лазарева Н.В., Ощепкова Е.В., Зелвеян П.А. и др. Методические подходы к оценке утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью. // Терапевтический архив. 2004. - Т.76 - № 4-С. 65-69.

43. Лесняк О. М. Лайм-боррелиоз. // Екатеринбург. Уральская государственная медицинская академия. 1999. - 125с.

44. Лесняк О. М. Лайм-боррелиоз. // Екатеринбург: ОАО «Полиграфист». -1999.-219с.

45. Лесняк О.М. Поражение опорно-двигательного аппарата при Лайм-боррелиозе. // Клиническая медицина. 1995. - № 3. - С. 28 -30.

46. Лобзин Ю. В. Инфекционные болезни: проблемы адаптации. // Санкт-Петербург: «Элби-Спб.» 2006. - 392 с.

47. Лобзин Ю. В., Финогеев Ю.В., Винакмен Ю.А. и др. Маски иксодовых клещевых боррелиозов. // Маски инфекционных болезней. СПб.ЮОО «Издательство ФОЛИАНТ». - 2002. - 200с.

48. Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (Иксодовые клещевые боррелиозы). // СПб.ЮОО «Издательство ФОЛИАНТ». 2000. -160 с.

49. Лобзин, Ю.В. Клинико-электрокардиографическая характеристика дистрофии миокарда у инфекционных больных. // Военно-медицинский журнал. 2009. - Т. 330. - № 3. - С. 34 - 39.

50. Лосев. Р. 3., Николенко В. Н., Шоломов И. И. и др. Диагностика и лечение больных с недостаточностью кровообращения в вертебрально -базилярном бассейне. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. -Т. 5. - №4. - С.629 - 634.

51. Лукашев К.В., Валиахмедов А.З., Чурляев Ю.А. и др. Состояние центральной гемодинамики, внутричерепного и церебрального перфузионного давлений при острых нарушениях мозгового кровообращения. // Общая реаниматология. 2009. - Т. 5. - № 3. - С. 29 - 33.

52. Лупинская З.А., Зарифьян А.Г., Гурович Т.Ц. и др. Эндотелий: функция и дисфункция. // Бишкек: КРСУ.- 2008. 373 с.

53. Малышева O.A., Труфакин С.В., Ширинский B.C. Изучение нервной регуляции сердечного ритма у больных с хроническим воспалением. // -Терапевтический архив. 2002. Т. 74. - №6. - С. 52 - 55.

54. Мандракова H. В., Иванис В. А. Особенности гуморального иммунитета у больных иксодовым клещевым боррелиозом в Приморском крае. // Тихоокеанский медицинский журнал 2007. - №3. - С. 65 - 66.

55. Мандракова Н. В., Мадич Е. А. Некоторые аспекты иммунопатогенеза острых иксодовых клещевых боррелиозов в Приморском крае. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2007. - №11. - С. 91 -98.

56. Маянская С. Д., Антонов А. Р., Попова А. А. и др. Ранние маркеры дисфункции эндотелия в динамике развития артериальной гипертонии улиц молодого возраста. // Казанский медицински журнал. 2009. - Т. 90. - №1-С. 32-37.

57. Митьков В. В. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в 5 томах. 2007. - Видар. - Москва.

58. Моисеев В. С., Киякбаев Г. К. Проблема классификации кардиомиопатий. // Кардиология. 2009. - Т.49 - №1. - С. 65 - 70.

59. Молочков В.А., Снарская Е.С., Маркелов M.JI. и др. Склероатрофические поражения кожи, ассоциированные с боррелиозной инфекцией. // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2011. — № 1.- С. 45-49.

60. Мясоедова Е. Е., Мясоедова С. Е., Обжерина С. В. и др. Нарушение реологии и структурно-функциональное состояние артериальной стенки при ревматоидном артрите. // Вестник Ивановской медицинской академии. -2008. Т.13.- №2. - С. 50 - 54.

61. Нагаева Г.А., Абдуллаев Т.А. Зависимость вариабельности ритма сердца от особенностей клинического течения неревматических миокардитов. // Артериальная гипертензия. 2009. - Т. 15. - № 03. - С. 384 -388.

62. Нагаева Г.А., Нагаев Ш.А. Взаимосвязь параметров вариабельности ритма сердца с половозрастными аспектами у больных неревматическими миокардитами. // Сердце. 2010. - №6. - С. 373 - 376.

63. Насонов Е. Д., Насонова В. А. Ревматология: национальное руководство. М.: Гэотар-Медиа. 2008. - 282С.

64. Насонов Е.Л., Попкова Т.В., Новикова Д.С. Кардиоваскулярные факторы риска при ревматических заболеваниях: связь с воспалением. // Consilium medicum. 2010. - № 2. - C.l 12 - 118.

65. Нафеев А.А., Васильчев А.В., Федотова А.Е. Поражение лицевого нерва при иксодовых клещевых борелиозах. // Здоровье населения и среда обитания'. 2009. - № 2. - С. 19 - 21.

66. Нафеев А.А., Климова JI.B. Клинические проявления нейроборрелиоза в Поволжском регионе. // Терапевтический архив. 2010. - Т. 82 - №11. - С. 68 - 70.

67. Некрасов А. А. Кузнецов А. Н. и др. Ремоделирование сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких.// Медицинский альманах-2011.-№3.~ С. 112- 115.

68. Низовцева JI. А., Баранова Н. С. Дифференциальная диагностика радикулопатии при Лайм-боррелиозе и дистрофических поражениях позвоночника. // Научно- практическая ревматология. 2010. - №3. — С. 31 — 35.

69. Низовцева Л. А., Баранова Н. С., Спирин Н. Н. и др. Дифференциальная диагностика поздних форм нейроборрелиоза. // Вестник Уральской государственной медицинской академии. 2010. - №21. - С. 151-160.

70. Низовцева Л. А., Баранова Н. С., Спирин Н. Н. и др. Клещевые инфекции в Ярославской области. // Вестник Уральской государственной медицинской академии. -2010. №21. - С. 33 - 41.

71. Никитина Н. М., Лобанова О. С., Ребров А. П. Суточный профиль артериального давления у больных ревматоидным артритом. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. - Том 5. - №2. - С. 190 - 194.

72. Новикова Д. С., Коротаева Т. В., Логинова Е. Ю. и др. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца у больных псориатическим артритом. // Терапевтический архив. 2009. - Т.81 - №6. - С. 47 - 52.

73. Пальгуева А. Ю., Литвяков А. М. Ревматоидный артрит как фактор риска раннего развития атеросклероза. // Вестник Витебской государственной медицинской академии-2009. Т. 9. - №2. - С. 31 - 40.

74. Парнес Е.Я., Красносельский М.Я., Цурко В.В. и др. Долгосрочный прогноз у больных ревматоидным артритом в зависимости от исходной вариабельности сердечного ритма. // Терапевтический архив. 2005. - Т.77. -№ 9. -С. 11- 80.

75. Поддубный Д. А., Ребров А. П. Гипертрофия и ремоделирование левого желудочка у больных анкилозирующим спондилитом: роль дисфункции эндотелия. // Сибирский медицинский журнал. 2007. - №7. -С. 13- 77.

76. Протасов К.В., Дзизинский A.A. Вариабельность сердечного ритма и функция почек у больных артериальной гипертензии в пожилом и старческом возрасте. // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2010. -Т. 97. - № 6. - С. 96-99.

77. Пыцкий В. И. Ремоделирование органов типовой патологический процесс. // Астма. - 2010 - Том 11.- №2. - С. 65 - 74.

78. Ратова Л. Г., Дмитричев В. В., Толпыгина С. Н. и др. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. // Consilium-medicum. Т. 3. -№13. -2001. - С. 2 - 15.

79. Ребров А. П., Гайдукова И. 3. Повреждение эндотелия и жесткость сосудистой стенки у больных псориатическим артритом. // Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. -Том 5. - №4. - С. 544 - 548.

80. Решетова Г.Г., Шевцова О.В. Современный взгляд на патогенетические механизмы поражения суставов у больных иксодовым клещевым боррелиозом. // Бюллетень сибирской медицины. 2009. - Т. 8. - № 4. - С. 98 -104.

81. Ромашкина A.C. Хронический атрофический дерматит.// Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. - № 6. - С. 28 - 32.

82. Ртищева О. В., Калев О. Ф. Структурно-функциональное ремоделирование миокарда у больных с хроническими болезнями почек. // Медицинский альманах. 2011. - №3- С. 158-161.

83. Савина Н.В., Носовский A.M., Брагин JI.X. и др. Физиологические корреляты вариабельности сердечного ритма (обзор). // Технологии живых систем.-2008.- Т. 5. -№ 1. С. 15-34.

84. Симакова А. И., Иванис В. А. Особенности хронических иксодовых боррелиозов в Приморском крае. // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2007. - №11. - С. 98 - 102.

85. Симакова А. И., Мандракова Н. В. Цитокиновый профиль у больных иксодовым клещевым боррелиозом. // Цитокины. 2004. - Том 3. - №4. -С. 21 -23.

86. Соломахина Н. П., Варшавский В. А., Попова О. П. Фиброз миокарда у больных систолической и диастолической хронической сердечной недостаточностью. // Сердечная недостаточность. 2009. - №5. - С. 248 -253.

87. Сорокина Е. Н., Масюкова С. А. Кольцевидная центробежная эритема. // Врач. -2011. № 1. - С. 24 - 27.

88. Сторожаков Г. И., Гендлин Г. Е., Тронина О. А. Миокардиты. // Сердечная недостаточность. 2009. - Т.10 - №1. - С. 46 - 52.

89. Струтынский А. В., Бакаев Р. Г. и др. Особенности ремоделирования левых отделов сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких с хроническим легочным сердцем. // Медицинский альманах. 2011. -№3. - С. 112-115.

90. Трегубова X.JI. Вопросы проницаемости кровеносных капилляров в патологии. // Х.Л. Трегубова АМН СССР. 1949. - 116 с.

91. Усков А.Н., Байгеленов К.Д., Бургасова O.A. и др. Современные представления о диагностике клещевых инфекций. // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). 2008. -Т. 82. - № 7. - С. 148 - 152.

92. Усков А. Н., Лобзин Ю.В. Иксодовые клещевые боррелиозы в СевероЗападном регионе России. //Медицинский Академический журнал. 2002. -№3. - С. 104-114.

93. Усков А.Н., Лобзин Ю.В., Бургасова O.A. Клещевой энцефалит, эрлихиоз, бабесиоз и другие актуальные клещевые инфекции в России.// Инфекционные болезни. 2010. - Т. 8. - № 2. - С. 83 - 88.

94. Федоров Е.С., Барскова В.Г., Ананьева Л.П.и др. Механизмы регуляции воспаления и иммунитета в патогенезе болезни Лайма. // Клин.мед. 1999. -№ 6. - С. 14 - 19.

95. Финогеев Ю. П., Захаренко С.М и др. Клинико-патогенетическая трактовка изменений электрокардиограммы у инфекционных больных. // Журнал инфектологии. 2010 - Том 2. - №1. - С. 34 - 41.

96. Храмцова Н. А., Земляничкина Н. В., Трухина Е. В. Функциональное состояние сосудов при ревматоидном артрите. // Сибирский медицинский журнал. 2009. -№3.- С. 59-61.

97. Хромцова О. М., Архипов М. В. Стуктурно-функциональные особенности левого желудочка и их связь с суточным профилем артериального давления у больных артериальной гипертонией. // Рациональная фармакотерапия в кардилогии. 2009. - Т. 5. - №1. - С. 46 -51.

98. Хурс Е.М., Поддубная A.B. Структурно-функциональные характеристики здорового сердца и их взаимосвязи с вегетативной регуляцией сердечного ритма. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2011.-№1.- С.80-86.

99. Цурко В. В., Леоненко И. В, Егоров И. В. и др. Роль медиаторныхмеханизмов в иммунопатогенезе воспаления при сердечно-сосудистых162заболеваниях и остеопорозе. // Терапевтический архив. -2009. Т. 81. - №6. -С. 92 -101.

100. Черникова А. А., Гордеец А. В., Тернова В. А. и др. Проявления иксодового клещевого боррелиоза в зависимости от генотипа боррелий в Приморском крае. // Тихоокеанский медицинский журнал. 2009. - №4. - С. 26-28.

101. Шабанова С.Ш., Ананьева Л.П., Попкова Т.В. и др. Традиционные кардиоваскулярные факторы риска и атеросклероз у больных системной склеродермией. // Научно-практ. ревматол. 2007. - № 4. - С. 2417 - 2429.

102. Шилкина Н. П., Гульнева М. Ю. Роль инфекционных факторов при ревматических заболеваниях. // Терапевтический архив. 2007. - Т.79. -№12. - С. 83 - 86.

103. Шилкина Н.П.Дряженкова И.В. Системные васкулиты и атеросклероз. // Терапевтический архив. 2007. - Т.79. - № 3. - С. 84 - 92.

104. Шилкина Н. П., Столярова С. А., Юнонин И. Е. и др. Особенности нейрогуморальной регуляции артериального давления у больных ревматическими заболеваниями. // Терапевтический архив. 2009. - Т. 81. -№ 6. - С. 5 - 8.

105. Ющук Н. Д., Малов И. В., Кареткина Г. Н. Лайм-боррелиоз (Лаймская болезнь) // Журнал инфекционной патологии. 1996 - Т. 3 - № 1- С. 39 -44.

106. ЮщукН.Д., ФилипповП.Г., ВасюкЮ.А. идр. Поражение сердечнососудистой системы при инфекционных болезнях // Сердце. 2003. - Т.2. -N6.-С. 280-284.

107. Яррулина Д. Р., Ильинская О. Н. Инфекционная природа атеросклероза: факты и гипотезы. // Ученые записки Казанского государственного университета. 2010. - Т.152. - №1. - Р. 136 - 154.

108. Aberer Е., Bergmann A.R., Derler A.M. Course of Borrelia burgdorferi DNA shedding inurine after treatment. // Acta.Derm.Venereol. 2007. - №87. -№39. P. 39-42.

109. Aguero-Rosenfeld M.E., Wang G., Schwartz I.,et al.: Diagnosis of Lyme borreliosis. // Clin.Microbiol.Rev. 2005. - №18. - P. 484 - 509.

110. Angelow A., Weitmann K., Schmidt M. et al. The German Transregional Collaborative Research Centre "Inflammatory Cardiomyopathy Molecular Pathogenesis and Therapy". // Cardiology. - 2009. - №113. - P. 222 - 230.

111. Anonymous: Epidemiologic Surveillance of Infectious Diseases in Slovenia (in Slovene). Ljubljana, Institute of Public Health of the Republic of Slovenia. -2008.

112. Asbrink E., HovmarkA.Early and late cutaneous manifestations ofIxodes-borne borreliosis (erythema migransborreliosis, Lyme borreliosis). // Ann. N.Y. Acad. Sei. 1988. - Vol. 539. - P. 4 - 15.

113. Avina-Zubieta J., Choi H., Sadatsafavi M. et al. Risk of cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. // Arthr. and Rheum. 2008. - №59. - P. 1690 - 1697.

114. Bagger-Sjoback D., Remahl S., Ericsson M.: Longterm outcome of facial palsy in neuroborreliosis. // Otol.Neurotol. 2005. - №26. - P. 790 - 795.

115. Barbour A.G., Jasinskas A., Kayala M.A. A genome-wideproteome array reveals a limited set of immunogens in natural infections of humans and whitefootedmice with Borrelia burgdorferi. // Infect Immun. 2008. - №76. - P. 3374-3389.

116. Behera A.K., Hildebrand E., Scagliotti J. Induction of host matrix metalloproteinasesby Borrelia burgdorferi differs in human and murine Lyme arthritis. // Infect.Immun. 2005. - №73. - P. 126 - 134.

117. Berger R.E., McGillicuddy D.C. Lyme carditis. // Internal and emergency medicine. 2009. - №4. - P. 419 - 421.

118. Bhattacharya I.S., Dweck M., Francis M. Lyme carditis: a reversible cause of complete atrioventricular block. // The journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh. 2010. - Vol.40. - №2. - P. 121 - 122.

119. Bosello S., Santoliquido A., Zoli A. et al. TNF-alpha blockade induces areversiblebut transient effect on endothelial dysfunctionin patients with long164

120. Standing severerheumatoid arthritis. // Clin.Rheumatol. 2008. - №27. - P. 833 -839.

121. Boye T.: What kind of clinical, epidemiological, and biological data is essential for the diagnosis of Lyme borreliosis? Dermatological and ophtalmologicalcourses of Lyme borreliosis. // Med Mai Infect. 2007. -№37(suppl 3). - P. 175 - 188.

122. Boyer J., Gourraud P., Cantagrel A. et al. Traditional cardiovascular risk factors in rheumatoid arthritis: A meta-analysis. // Jt Bone Spine. 2010. - №16. -P. 105-109.

123. Buckley D., Fu R., Freeman M. et al. C-reactive protein as a risk factor for coronary heart disease: a systematic review and meta-analyses for the U. S. Preventive Services Task Force. // Ann. Intern. Med. 2009. - №151 (7). - P. 483 -495

124. Carvounis P.E., Mehta A.P., Geist C.E. Orbital myosit is associated with Borrelia burgdorferi (Lyme disease) infection. // Ophthalmology. 2004. - №111. P. 1023 -1028.

125. Cerar T., Ogrinc K., Cimperman J. et al.: Validation of cultivationand PCR methods for diagnosis of Lyme neuroborreliosis.//Clin.Microbiol. 2008. - № 46.- P. 3375-3379.

126. Chan S.S.,Wong Y.C., Hodgkiss I. J. A preliminary study of C-reactive protein in the diagnosis and monitoring of Lyme disease. // Biomed. Environ. Sei.- 1996. Vol. 9. - N 4. - P. 424 - 429.

127. CottoneS, Vadala L., Guarnery M. et al. Relation of C-reactive to oxidative strss and to endothelial dysfunction in essential hypertension. // J. Hypertens-2005.- Vol. 23.-№2.-P.58.

128. Dandache P., Nadelman R.B.: Erythema migrans. // Infectious disease clinics of North America. 2008. - № 22. - P. 235 - 260.

129. De Oliveira A., Fonseca A.H., da Costa C.M.,et al. Growth, cysts and kinetics of Borreliagarinii (Spirochaetales: Spirochaetacea) in different culture media. //Memorias do InstitutoOswaldo Cruz. 2010. - №105(5). - P. 717 - 719.

130. Dennert R., Crijns H. L., Heymans S. Acute viral myocarditis. Eur. Heart J. -2008. №29. - P. 2073 - 2082.

131. Dolbec K.W., Higgins G.L., Saucier J.R. Lyme carditis with transient complete heart block. // The western journal of emergency medicine. 2010. -Vol.11.-№2-P. 211 -212.

132. Dubrey S.W., Mehta P.A., O Connell S. Lyme disease and the heart in the UK. // British journal of hospital medicine. 2011. - Vol.72. - №11. - P. 621 -625.

133. Duffy J. Lyme disease//Ann. Allergy. -1990. Vol. 65. - N 1.1. -P. 1-13.

134. Ebrahim S, Papacosta O, Whincup Pet al.: Carotid paque, intima-media thickness, cardiovascular risk actors, and prevalent cardiovascular disease in men and women: the British Regional Heart Study. // Stroke. 1999. - №30. - P. 841850.

135. Elliott P., Andersson B., Arbustini E. et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European Society Of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur. Heart J. 2008. -№29. - P.270 - 276.

136. Feder H.M.: Lyme disease in children. // Infect. Dis.Clin. North. Am. -2008.-№22.-P. 315-326.

137. FishA.E., PrideY.B., PintoD.S. Lymecarditis. // Infect.Dis.Clin. North.Am. -2008.-№22.-P. 275-288.

138. Floden A.M., Watt J.A., Brissette C.A. Borrelia burgdorferi Enolase Is a Surface-Exposed Plasminogen Binding Protein. // PloS one. 2011. - Vol.6 -№11.-P. 275-282.

139. Frustaci A., Russo M. A., Chimenti C. Randomized study on the efficacy of immunosuppressive therapy in patients with virus-negative inflammatory cardiomyopathy: the TIMIC study. // Eur. Heart J. 2009. - №30. - P. 1995 -2002.

140. Garcia-Monco J.C. The Pathogenesis of Lyme Disease. // Rhematic Disease Clinics of North America. 1989. - Vol. 15. -N 4. - P. 711 - 722.

141. Habek M. Avellis syndrome due to borreliosis. // European Journal of Neurology. 2007. - № 14 (1). - P. 112 - 114.

142. Halperin J.J.: Nervous system Lyme disease. // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2008.- №22.-P. 261-274.

143. Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology,167the American College of Cardiology Foundation, and the Heart Rhythm Society. J. Am. // Coll. Cardiol. 2009. - №53.- P. 992 - 1002.

144. Hank Juo. Genetic and Environmental Contributions to Carotid Intima-Media thickness and obesity phenotypes in the Northern Manhattan Family Study // Stroke. 2004. - №35. - P. 2243 - 2247.

145. Harrer T. Seronegative Lyme Neuroborreliosis in a Patient on Treatment for Chronic Lymphatic Leukemia. // Infection. 2007. - V. 35. - №2.- P. 110 - 113.

146. Hernández-Montfort J.A., Awkal M., Martagón-Villamil J.A. Looking back at Lyme carditis. // The American journal of medicine. 2010. - Vol.123 - №6. -P. 9-10.

147. Holl-Wieden A., Suerbaum S., Girschick H.J. Seronegative Lyme arthritis.// Rheumatol Int. 2007. - № 27(11). - P. 1091 - 1093.

148. Holman A. J., Ng E. Heart rate variability predicts anti-tumor necrosis factor therapy response for inflammatory arthritis. // Auton. Neurosci. 2008. -Vol.5-№143.-P.58-67.

149. Holmgren A.R., Matteson E.L. Lyme myositis. // Arthritis.Rheum. 2006. -№54.-P. 2697-2700.

150. Jambrik Z. Peripheral vascular endothelial function testing for the diagnosis of coronary artery disease// American Heart Journal. 2004. - №148. -P. 684 - 689.

151. Joshi M. S., Ferguson T. B. Jr., Johnson F. K. et al. Receptor-mediated activation of nitric oxide synthesis by arginine in endothelial cells. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2007. - Vol.104. - №24. - P. 9982 - 9987.

152. Kaiser R. False-negative serology in patients with neuroborreliosis and the value of employing of different borrelial strains in serological assays // J. Med. Microbiol. 2000. - Vol.49 - №10. - P. 911 - 915.

153. Kiechl S., Egger G., Mayr M. et al. Chronic infections and the risk of carotid atherosclerosis: Prospective studies result from a large population study // Circulation. 2001. - №103. - P. 1064 - 1070.

154. Kindstrand E., Nilsson B.Y., Hovmark A.,et al: Peripheral neuropathy in acrodermatitis chronica atrophicans effect of treatment.// Acta.Neurol.Scand. -2002.- №106.-P. 253-257.

155. Kochi S.K.,Jonson R.C. Role of immunoglobulin G in killing of Borrelia burgdorferi by the classical complement pathway. // Infect, and Immun. 1988. -Vol. 56. -N 2. - P. 314- 321.

156. Komdeur R., Zijllstra G., Van Der Werf T.et al. Immunosuppressive treatment for vasculitis associated with Lyme borreliosis. // Ann. Rheum. Dis. -2001.-№60.-P. 718-721.

157. Liang K., Gabriel S. Autoantibodies: innocent bystander or key player in immunosenescence and atherosclerosis? // J. Rheumatol. 2007. - №34. - P. 1203 - 1207.

158. Lipsker D.Dermatological aspects of Lyme borreliosis. // Med. Mai. Infect. -2007.-№37.-P. 540-547.

159. Londono D., Bay Y., Zuckert W. R. et all. Cardiac apoptosis in severe relapsing fever borreliosis. Infect. Immun. 2005 - №11- P. 7669 - 7676.

160. Grisold M., Gasser R., Dusleag J. et al. Infarct-like syndrome in acute Lyme Borreliosis: a form of coronary vasculitis? // Program and Abstr. of V Intern. Conf. on Lyme Borreliosis. Arlington, USA. 1992. - P. 55.

161. Ma Y. A., Sturrok J.J. Weis Intracellular localization of Borrelia burgdorferi within human endothelial cells. // Infect. And Immun. -1991. Vol. 59. - P. 671.

162. Marionneau C., Brunet S., Flagg T. P. et al. Distinct cellular and molecular mechanisms underlie functional remodeling of repolarizing K+ currents with left ventricular hypertrophy. // Circ. Res. 2008. - Vol.102. - №11. - P.1406 - 1415.

163. Marques A.: Chronic Lyme disease: a review. // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2008. №22. - P. 341 - 360.

164. Masters E.J, Grigery C.N., Masters B.E.: STARI, or Masters Disease: Lone star tick-vectored Lyme-like illness. // Infect. Dis. Clin. North. Am. 2008. -№22.-P. 361 -376.

165. Matthews K. A. et al. Stress-Induced pulse pressure change predicts women's carotid atherosclerosis // Stroke. 1998. - № 29. - P. 1525 - 1530.

166. Monari P., Farisoglio C., CalzavaraPinton P.G.: Borrelia burgdorferi -associated primary cutaneous marginal-zone B-cell lymphoma: a case report. // Dermatology. 2007. - №215. -P.229 - 232.

167. Munk P.S.,Orn S., Larsen A.I. Lyme carditis: persistent local delayed enhancement by cardiac magnetic resonance imaging // Int. J. Cardiol. 2007. -№115(3).-P. 108-110.

168. Nachman S. Lyme disease: new thoughts and directions. // Pediatrics. -2009. -№123. -P.1408.

169. Panic G., Stanulovic V., Popov T. Atrio-ventricular block as the first presentation of disseminated Lyme disease. // International journal of cardiology. 2011. - Vol. 4 - №150(3). - P. 104 - 106.

170. Reriani M. K., Lerman L. O., Lerman A. Endothelial function as a functional expression of cardiovascular risk factors. // Biomark. Med. 2010. - Vol. 4 - №3. -P. 351 -360.

171. Ridker P., Buring J., Rifai N. et al. Development and validation of improved algorithms for assessment of Global Cardiovascular Risk in women. // The Reynolds Risk Score. 2007. - Vol. 297 - №6. - P. 611 - 619.

172. Ridker P., Paynter N., Rifai N. et al. C-reactive protein and history improve global cardiovascular risk prediction: the Reynolds Risk Score for men. // Circulation. 2008. - №118. - P. 2243 - 2251.

173. Santino I., Comite P., Gandolfo G.M. Borrelia burgdorferi, a great chameleon: know it to recognize it! //Neurol Sci. -2010.-№31. P. 193 - 196.

174. Schollkopf C, Melbye M, Munksgaard L,et al. Borrelia infection and risk of non-Hodgkin lymphoma. // Blood. 2008. - №111. - P. 5524 - 5529.

175. Schutzer S.E., Coyle P.K., Brunner M. Identification of specific Borrelia burgdorferi components in circulating antigen-antibody complexes Lyme disease. Molecular and immunological approaches // Cell. Mol.Biol. 1992. - №6. - P. 135- 148.

176. Singh P., Hoffmann M., Wölk R. et al. Leptin induces C-reactive protein expression in vascular endothelian cells. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -2007. -№27. -P. 32-37.

177. Steere A.C., Glickstein L. Elucidation of Lyme arthritis. //Nature reviews. Immunology. 2004. - № 4. - P. 143 - 152.

178. Steere A.C., McHugh G., Damle N.,et al.: Prospective study of serologic tests for Lyme disease. // Clin. Infect. Dis. -2008. -№47. P. 188 - 195. 27

179. Steere A.C., Schoen R.T., Taylor E. The clinical evolution of Lyme arthritis. //Ann. Intern. Med. 1987. -№107. - P. 725 - 731.

180. Strle F., Ruzic-Sabljic E., Cimperman J. : Comparison of findings for patients with Borreliagarinii and Borrelia afzelii isolated from cerebrospinal fluid. // Clin. Infect. Dis. 2006. - № 43.- P. 704 - 710.

181. Strle F., Stanek G.,Lipsker D. et al: Lyme Borreliosis. Clinical Manifestations and Diagnosis of Lyme Borreliosis //Current problems in dermatology. Basel, Karger. 2009. - № 37. - P.51 - 110.

182. Tam L.-S., Tomlinson B., Chu T. T. et al. Cardiovascular risk profile of patients with psoriatic arthritis compared to controls — the role of inflammation. // Rheumatology. 2008. - № 47. - P. 718 - 723.

183. Tanaseanu C. M., Tanaseanu S., Moldoveanu E. et al. Endothelial dysfunction in patients with Systemic Lupus Erythematosus. // Lupus . 2008. -Vol. 17.-№5.-P. 470.

184. Völzke H., Wolff B., Ludemann J. et al. Seropositivity foranti-Borrelia Ig G anti-body is independently associated with carotid atherosclerosis. // Atherosclerosis. -2006. -№184 P. 108-112.

185. Von Kanel R, Nelesen RA, Mills PJ et al. Relationship between heart rate variability, interleukin-6, and soluble tissue factor in healthy subjects. // Brain Behav. Immun. 2008. - №22. - P.461 - 468.

186. Wagner V., Zima E., Geller L., Merkely B. Acute atrioventricular block in chronic Lyme disease. // OrvosiHetilap. 2010. - Vol.26. - №151 - P. 15851590.

187. Waton J., Pinault A.L., Pouaha J., Truchetet F.: Lyme disease could mimic dermatomyositis. // Rev. Med.Interne. 2007. - №28. - P. 343 - 345.

188. Whelan R., Mani S. K., Kit-sis R.N. Nipping at cardiac remodeling . // J. Clin. Invest. 2007. - № 117. - P. 2751 - 2753.

189. Wolf G.K., Frakes M.A., Gallagher M. Management of suspected myocarditis during critical-care transport. // Pediatric emergency care. — 2010. -№26.-P.512-517.

190. Woodward M., Brindle P., Tunstall-Pedoe H. Adding social deprivation and family history to cardiovascular risk assessment: the ASSING core from the Scottish Heart Health Extended cohort. // Heart. 2007. - №93. - P. 172 - 176.

191. Wormser G., McKenna D., Carlin J. et al. Hematogenous dissemination in early Lyme disease. // Ann. Intern. Med. 2005. - №142. - P. 751 - 755.

192. Zhao Z., Fleming R., McCloud B. CD 14 Mediates Cross Talk between Mononuclear Cells and Fibroblasts for Upregulation of Matrix Metalloproteinase 9 by Borrelia burgdorferi. // Infection and Immunity. 2007. - V. 75. - №6 - P. 3062-3069.