Клинико-патогенетическое значение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при лайм-боррелиозе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Любезнова, Ольга Николаевна

• Любезнова, Ольга Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Любезнова, Ольга Николаевна

Введение.

Глава 1. Литературный обзор.

1.1. Клинические проявления Лайм-боррелиоза.

1.2. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система в норме и при инфекционной патологии.

1.3. Антиоксидантная терапия инфекционных заболеваний.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2. Лабораторные и инструментальные методы исследований

2.3. Методы изучения перекисного окисления липидов и состояния антиоксидантной защиты плазмы крови

2.4. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. Клиническая характеристика Лайм-боррелиоза.

3.1. Клинико-лабораторные проявления раннего периода Лайм-боррелиоза.

3.2. Клинико-лабораторная и инструментальная характеристика позднего периода Лайм-боррелиоза.

Глава 4. Характеристика процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при Лайм-боррелиозе.

4.1. Характеристика процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных острым Лайм-боррелиозом.

4.2. Характеристика процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при хроническом Лайм-боррелиозе.

Глава 5. Оценка эффективности применения витамина Е при остром

Лайм-боррелиозе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическое значение показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы при лайм-боррелиозе»

Лайм-боррелиоз - природно-очаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, при котором возможно поражение многих органов и систем, а также характерно стадийное течение и склонность к хронизации (Л.П. Ананьева, 2000).

Лайм-боррелиоз широко распространен на территории Российской Федерации (Н.Н. Воробьева, 1998; С.С. Козлов, 1999; И.В. Федулова, 2001). Кировская область является активным природным очагом данной инфекции. Заболеваемость Лайм-боррелиозом ежегодно остается на высоких цифрах, превышающих среднероссийские показатели в 6-8 раз.

Исследования клинико-лабораторных особенностей острого и хронического Лайм-боррелиоза начались около двадцати лет назад и активно продолжаются до настоящего времени (Ю.Н.Громыко, 1996; В.В. Николенко, 2001; О.Н.Сумливая, 2002; L.H.Sigal, 2000; E.D. Shapiro et al., 2000). Однако выявляемость безэритемных форм болезни остается низкой вследствие неспецифичности клинической картины заболевания при отсутствии типичного маркера - клещевой эритемы (В.И.Рябов, 1998; С.В.Аббасова 2002).

Клиника хронического Лайм-боррелиоза отличается выраженным полиморфизмом: возможно поражение нервной системы, сердца, опорно-двигательного аппарата, кожи, глаз (И.И. Алыпова,2002; Т.А.Захарычева, 2002; А.Л. Бондаренко с соавт, 2003; L.H.Sigal, 2000; I. Christova, 2004). С увеличением продолжительности болезни патологические изменения становятся более глубокими, что приводит в инвалидизации больных и снижению качества жизни (Ю.Н.Громыко, 1996; И.Р.Поляков, 2000; H.J. Westervel et al., 2002).

Исследованиям патогенеза Лайм-боррелиоза, выявлению причин и групп риска по хронизации инфекции в настоящее время уделяется много внимания (С.С. Козлов, 1999; В.А.Хабудаев, 2001; Л.П.Ананьева, 2002; А.С. Steer, 1995; L.H.Sigal, 2000). Одним из основных и универсальных механизмов поражения клеточных мембран является перекисное окисление липидов. Определение показателей состояния оксидантной и антиоксидантной систем организма позволяет более точно определять степень тяжести инфекции, прогнозировать развитие осложнений и риск хронизации (Е.А.Алексеева, 1996; А.А.Исламова, 1999; Б.С. Нагоев и соавт., 2004; S.P.Maxwell et al., 1997).

Существуют единичные публикации, посвященные исследованиям процессов перекисного окисления липидов при Лайм-боррелиозе (Е.К. Кощевец, 2002). Однако группа обследованных была очень мала (18 человек) и исследования процессов липопероксидации проводились в эритроцитах. Автор не изучил состояние данных процессов в зависимости от стадии процесса, наличия и вида эритемы, степени тяжести инфекции, не выявил биохимических критериев прогредиентного течения Лайм-боррелиоза.

Доказана эффективность включения в патогенетическую терапию витамина Е, который до настоящего времени является одним из самых эффективных и доступных антиоксидантов, при многих инфекционных заболеваниях (А.А. Исламова, 1999; Д.И. Кривошейкин, 1999; М.А. Кружалкин, 2001). На данный момент отсутствуют какие-либо данные о применении витамина Е при Лайм-боррелиозе.

Таким образом, подробное описание клиники острого и хронического Лайм-боррелиоза позволит улучшить диагностику трудно выявляемых форм инфекции. Изучение процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы организма в зависимости от стадии инфекции, наличия и вида эритемы, степени тяжести поможет глубже понять патогенез Лайм-боррелиоза, сделать более эффективной диагностику болезни, разработать критерии прогредиентного течения заболевания и показания к назначению антиоксидантной терапии.

Цель исследования Изучить состояние перекисного окисления липидов и антиокислительной активности сыворотки крови при Лайм-боррелиозе в зависимости от клинической формы и стадии инфекционного процесса.

Задачи исследования

1. Определить клинико-биохимическую характеристику раннего и позднего периодов Лайм-боррелиоза.

2. Установить особенности перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты в плазме крови у больных боррелиозом с учетом клинической формы, степени тяжести, периода заболевания.

3. Выявить факторы риска прогредиентного течения клещевого боррелиоза в зависимости от клинико-анамнестических данных, состояния процессов перекисного окисления липидов и антиокислительной активности плазмы крови.

4. Разработать рекомендации по антиоксидантной терапии больных острым Лайм-боррелиозом.

Научная новизна

В результате проведенного исследования впервые проведено комплексное клинико-лабораторное и инструментальное исследование острого (эритемной и безэритемной формы) и хронического Лайм-боррелиоза с учетом оценки процессов перекисного окисления липидов и антиокислительной активности плазмы крови.

Впервые в работе определен вклад свободнорадикального окисления и антиокислительной активности в патогенез болезни Лайма.

Впервые в ходе исследования выявлена зависимость между изменениями показателей перекисного окисления липидов, антиокислительной активности и прогредиентным течением Лайм-боррелиоза.

В первый раз дано патогенетическое обоснование применения антиоксидантов с целью коррекции процессов перекисного окисления липидов и антиокислительной активности при Лайм-боррелиозе.

Практическая значимость

Результаты работы позволили:

- уточнить клинико-лабораторные и инструментальные особенности эритемной и безэритемной форм острого Лайм-боррелиоза, что способствует своевременной диагностики и профилактики хронизации инфекции;

- установить особенности поражения нервной системы, сердца и суставов при хроническом Лайм-боррелиозе, что необходимо для выявления данных больных и назначения им своевременной и адекватной антибактериальной и патогенетической терапии;

- выявить особенности процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных острым и хроническим Лайм-боррелиозом, что в комплексе с клинико-лабораторными и инструментальными методами диагностики позволит более точно оценивать степень тяжести болезни и эффективность проводимого лечения;

- на основании динамики результатов исследования процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы выявить группы риска больных острым Лайм-боррелиозом по развитию затяжной реконвалесценции и хронизации процесса;

- разработать рекомендации по назначению антиоксидантной терапии витамином Е больным эритемной формой Лайм-боррелиоза.

Принципы обследования и лечения больных Лайм-боррелиозом внедрены в практическую деятельность врачей Кировской городской инфекционной больницы.

Материалы исследований используются в учебном процессе на лечебном и педиатрическом факультетах Кировской государственной медицинской академии.

Положения, выносимые на защиту

1. Острый период Лайм-боррелиоза характеризуется развитием эритемных (75%) и безэритемных (25%) форм инфекции, причем при отсутствии эритемы чаще поражаются внутренние органы и более выражен интоксикационный синдром. При хроническом Лайм-боррелиозе нервная система поражается у 86,1% пациентов, сердце - у 44,4%, суставы - у 44,4%. Комбинированные формы регистрируются в 58,3% случаев.

2. В начальный период инфекции у больных происходит активация процессов липопероксидации на фоне выраженного истощения антиоксидантной системы организма. В период ранней реконвалесценции имеется тенденция к нормализации данных процессов, за исключением безэритемной формы. При хроническом процессе сдвиги в антиоксидантной системе более выражены, чем при остром.

3. Назначение дополнительной терапии витамином Е помогает восстановить показатели антиоксидантной системы, что свидетельствует о выздоровлении, и снизить риск неблагоприятных исходов.

Апробация диссертационного материала

Результаты клинических наблюдений и исследований представлены на научной конференции молодых ученых и студентов (Екатеринбург, 2002 г.), на научно-практической конференции «Клещевые боррелиозы» (Ижевск, 2002 г.), на научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2003 г.), на научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Медицина третьего тысячелетия глазами молодых» (Йошкара-Ола, 2003 г.), на межрегиональной конференции биохимиков Урала, Западной Сибири и Поволжья «Биохимия: от исследования молекулярных механизмов до внедрения в клиническую практику и производство» (Оренбург, 2003), на Пироговской студенческой научной конференции (Москва 2003г., 2004г.). По теме диссертации опубликовано 11 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Любезнова, Ольга Николаевна

134 Выводы

1. Ранний период болезни протекает в виде эритемной (75%) или безэритемной (25%) формы, при которой более выражена интоксикация и характерно частое поражение сердца и печени. При хроническом Лайм-боррелиозе нервная система поражается у 86,1% пациентов (полинейропатии, энцефалопатии, астеновегетативный синдром), сердце - у 44,4% (нарушение ритма и проводимости), суставы - у 44,4% (артралгии, артрит коленного сустава ).

2. В острый период заболевания происходит интенсификация процессов липопероксидации и снижение активности антиоксидантной системы организма, которые более выражены у пациентов со средней степенью тяжести и при безэритемной форме. У пациентов с хроническим Лайм-боррелиозом в период обострения происходит активация процессов липопероксидации и угнетение антиоксидантной системы организма. При хроническом процессе сдвиги в антиоксидантной системе более выражены, чем при остром.

3. Клинико-анамнестическими критериями прогредиентного течения Лайм-боррелиоза являются наличие в ранний период субклинической, безэритемной или эритемной формы, при условии развития сплошной экзантемы. Биохимические критерии - низкая концентрация церулоплазмина, а-токоферола и аскорбиновой кислоты в плазме крови в период ранней реконвалесценции.

4. Включение витамина Е в комплексную терапию показано всем пациентам с Лайм-боррелиозом, особенно пациентам со средней степенью тяжести болезни, при поздней госпитализации (после 5-го дня болезни), безэритемной формой и наличием сплошной эритемы, а также при обострении хронической инфекции.

Практические рекомендации

1. Для постановки диагноза Лайм-боррелиоз достаточно характерного эпидемиологического анамнеза (факт присасывания клеща, посещение леса, садовых участков) и развитие в месте укуса клеща типичной клещевой эритемы в виде кольцевидной формы или сплошного пятна.

2. Всем пациентам в весенне-летний период при наличии факта посещения леса (в сроки инкубационного периода от 1 до 40 дней) и развитии интоксикационного и катарального синдрома должно быть проведено серологическое исследование в н-РИФ с боррелиозным антигеном (в динамике на 1-2 и 3-4 неделе болезни) с целью раннего выявления безэритемных форм Лайм-боррелиоза.

3. У больных с патологией со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром, признаки энцефалопатии, полинейропатии), сердца (нарушение ритма и проводимости) или суставов (артралгии, моноартрит коленного сустава) неуточненной этиологии необходим тщательный сбор эпидемиологического анамнеза (в сроки от 1 месяца до 3 лет до начала симптоматики наличие факта присасывания клеща, посещения леса с возможным развитием затем клещевой эритемы, интоксикационного и катарального синдрома) и серологическое исследование в н-РИФ с боррелиозным антигеном

4. Пациенты с безэритемной формой инфекции и со сплошной эритемой, у которых выявлено выраженное угнетение антиоксидантной системы организма, сохраняющееся в период ранней реконвалесценции, составляют группу риска по развитию неблагоприятного исхода для выздоровления.

5. В период ранней реконвалесценции больным со сниженным уровнем церулоплазмина, а-токоферола и аскорбиновой кислоты в плазме крови необходимо назначение антиоксидантной терапии, с целью предотвращения неблагоприятного исхода в виде развития затяжной реконвалесценции и хронизации процесса.

6. У больных с хроническим Лайм-боррелиозом и с высокой концентрацией продуктов перекисного окисления липидов и сниженным содержанием антиоксидантов в плазме крови можно предполагать комбинированные формы болезни с поражением нескольких органов или длительность инфекционного процесса более 3-х лет.

7. Все больные Лайм-боррелиозом нуждаются в дополнительной антиоксидантной терапии. Пациентам со средней степенью тяжести инфекции, с безэритемной формой, со сплошным видом эритемы, при поздней госпитализации и при обострении хронического процесса особенно необходимо назначение антиоксидантов в ранние сроки.

8. Эффективным дополнением к этиопатогенетической терапии Лайм-боррелиоза являются 10-дневные курсы перорального приема капсул Витамина Е (токоферола ацетат) по 0,1 гр. 3 раза в сутки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Любезнова, Ольга Николаевна, 2004 год

1. Аббасова С.В. Клинико-биохимические и иммуногенетические особенности раннего периода Лайм-боррелиоза: автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.,2002.-20с.

2. Абрамова Ж.И., Оксегендлер Г.В. Человек и противоокислительные вещества. Л., Наука, 1985,213 с.

3. Алексеева Е.А. Клинико-биохимические критерии тяжести и прогнозирования лептоспироза: автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПб.,1996.-15с.

4. Ананьева Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология //Тер.архив.-2000.-№5.-С. 72-78.

5. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы.1 часть: этиология, клиника, диагностика //Инфекции и антимикробная терапия.- 2002.- Т.4.-№2.- С. 42-46.

6. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы.П часть. //Инфекции и антимикробная терапия.- 2002.- Т.4.-ЖЗ.- С. 68-71.

7. Ананьева Л.П. Особенности поздних и хронических проявлений иксодовых клещевых боррелиозов в России //Сб. мат. Научно-практической, конференции «Клещевые боррелиозы».-Ижевск. 2002. - С. 43-46.

8. Ахметов Д.Р. Клинико-патогенетическое значение антиоксидантной системы при инфекционных заболеваниях //Клин. Медицина 1994.-№1.-С.24-26.

9. Баранова Н.С. Особенности клиники и течения поражения нервной системы при Лайм-боррелиозе на Среднем Урале: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Ярославль,1997.-26с.

10. Барскова В.Н. Возраст и течение Лаймской болезни // Тер. архив.- 2000.-№ 11.- С. 30-32.

11. Бронштейн И.Н., Семендяев К.А. Справочник по математике для инженеров и учащихся ВТУЗов.- М: Наука, 1986.- 543 с.

12. Бурлакова Е.Б., Хромова Н.Г. ПОЛ и природные антиоксиданты //Успехи химии. 1985.- Т.54, №3.- С. 1540-1558.

13. Бельгии С.О. Клинико-лабораторная характеристика Лайм-боррелиоза в республике Беларусь: автореф. дисс. канд. мед. наук.-Минск.,2000.-15с.

14. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М., 1972.

15. Владимиров Ю.А. Свечение, сопровождающее биохимические реакции //Соровский образовательный журнал.- 1999.- №6.- С. 25-32.

16. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты //Вест. РАМН. -1998.-№3 С. 15-18.

17. Водейко Л.П. Эффективность применения антиоксидантных препаратов в комплексной терапии гриппа. Дис. канд. мед. наук. СПб., 2000.-153с.

18. Воробьева Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов.- Пермь, Урал-Пресс, 1998.- 136 с.

19. Воробьева Н.Н., Сумливая О.Н. Особенности клинических проявлений иксодовых клещевых боррелиозов в России в остром периоде заболевания //Сб. мат. Научно-практической конференции «Клещевые боррелиозы».-Ижевск. 2002. - С. 94-96.

20. Галкин А.А, Цапок П.И. Изменение окислительно-антиокислительного баланса между липопротеидами высокой и низкой плотности у больных ИБС как нарушение антиоксидантной активности ЛПВП, //Вятский медицинский журнал, 1999, №4, С. 27-30.

21. Гамалей И. А. О регуляторной роли активных форм кислорода //Цитология.- 1999.- Т.41.-№9.- С. 767.

22. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ.- М.: Практика, 1998.- 459 с.

23. Громыко Ю.Н. Особенности клиники и терапии Лайм-боррелиоза с преимущественным поражением нервной системы на поздних стадиях болезни в Северо-западном регионе России. Дис. канд. мед. наук. СПб., 1996.-140с.

24. Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс: Клинические и патофизиологические аспекты: Учеб. пособие СПб.: Специальная литература, 1999. - 155с.

25. Данилова Л.А., Тимченко В.И., Раменская Н.П., Маник О.Н. и др. Церулоплазмин при коклюше у детей раннего возраста. Сборник докладов: проблемы, пути развития: Юбил. сб. науч. трудов, в 2ч. СПб., 2000. 4.1. С.-134-136

26. Дерюгин М.В. Поражение сердца у молодых больных клещевым Лайм-боррелиозом в Северо-западном регионе России: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПб.,1999.- 25с.

27. Диагностика, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов в Ульяновской области /Меркулов А.В., Никишина Н.М., Нафеев А.А. и др. //ЖМЭИ.-2003,- №2.- С.119-120.

28. Дифференциальная диагностика поражений кожи при иксодовых клещевых боррелиозах /Лобзин Ю.В., Крумгольц В.Ф., Усков А.Н. и др //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2002 №5 - С.-53-57.

29. Донченко Г.В., Кузьменко И.В. Особенности проявления дозозависимого эффекта витамина Е на процессы ПОЛ, окислительное фосфорилирование и биосинтетические процессы /ЯУ-ая конф. "Биооксиданты": Тез. докл. -М., 1993.-Т.1.-С.29.

30. Ершова И.Б. Перекисное окисление липидов и антиперекисная защита в патогенезе кори//Педиатрия. 1996.-№ 6 - С. 109-110.

31. Журавлей А.И. Строительная биохемилюминисценция сыворотки крови и мочи в клиническом анализе и эксперименте //Вопросы мед. химии. 1996.-Т.42, вып.1, С.-9-15.

32. Закирова А.Н., Мингауетдинова Л.Н., Камилов Ф.Х., Ланкин В.З. Антиоксидант церулоплазмин: влияние на ПОЛ, гемореологию и течение стенокардии //Тер. архив -1994. -Т. 64. № С. 24-28.

33. Зенков Н.К., Меньшикова Е.Б., Шереин С.М. Окислительный стресс. Диагностика, терапия, профилактика. Новосибирск, 1993, 181 с.

34. Зенков Н.К., Меньшикова Е.Б. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах //Успехи современной биологии. 1993.-Т.113, Вып. 3. -С. 286-296.

35. Зюзя Ю.Р. Морфологическая характеристика поражения кожи при иксодовых клещевых боррелиозах с мигрирующей эритемой. Дис. канд. мед. наук. Пермь., 1999.-147с.

36. Иксодовые клещевые боррелиозы в Хабаровском крае: клинические проявления позднего периода заболевания /Захарычева Т.А., Колесникова С.М., Сиротина З.в. и др. //Сб. мат. Научно-практической конференции «Клещевые боррелиозы».-Ижевск. 2002. - С. 146-148.

37. Исламова А.А. Состояние оксидантно-антиоксидантной системы и её коррекция в комплексном лечении ГЛПС. Дис. канд. мед. наук. Уфа, 1999.-173с.

38. Камышников B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. Справочник в двух томах.Т.2.- Минск: интерпресс-информ,-2003. с. 207-209.

39. Каясова Л.С., Маркин Н.А. ПОЛ и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах //Лаб. дело 1994. - №9. - С.56-58.

40. Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В. и др. Антиоксидантная активность сыворотки крови //Вестник РАМН.- 1999.-№2. -15с.

41. Климушева Н.Ф. Особенности поражения сердца при болезни Лайма поданным клинического и электрофизиологического исследований. Дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000.-138с.

42. Клиника острого периода клещевого боррелиоза Лайма / В.Д.Мебель, Г.А.Бейтришвили, М.Б.Живич и др.//Мед. паразитология.-1998.-№ 3.- С. 30-33

43. Клинико-эпидемиологические и лабораторные особенности раннего периода Лайм-боррелиоза в Кировской области / А.Л.Бондаренко, С.В.Аббасова, Е.Г.Тихомолова и др. // Мед. паразитология и паразитарные болезни.- 1997.- № 4.- С. 18-21.

44. Клинические проявления хронических форм иксодовых клещевых боррелиозов у жителей пермской области /Алыпова И.И., Коренберг Э.И., Воробьева Н.Н. и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни. -2002.-№3 -С.-25-28.

45. Козлов С.С. Лайм-боррелиоз в Северо-западном регионе России. Дис. докт. мед. наук. СПб., 1999.- 404с.

46. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление в норме и патологии: учебное пособие. Н. Новгород - 2000. - 24с.

47. Коренберг Э.И. Изучение и профилактика микстинфекций, передающихся иксодовыми клещами //Вестник РАМН. 2001.- №11.- С.41-45.

48. Коренберг Э.И. Иксодовые клещевые боррелиозы: основные итоги изучения и профилактики в России //Сб. мат. Научно-практической конференции «Клещевые боррелиозы».-Ижевск. 2002. - С. 167-174.

49. Корниленко И.В., Стасева А.Б., Шепелев А.П. Микрометод измерения перекисной хемилюминисценции плазмы крови //Клиническая лабораторная диагностика 1997. - №4 -С.-41-42.

50. Кощевец Е.К. Коррекция фенюльсом анемического синдрома и процессов перекисного окисления липидов в эритроцитах при клещевых нейроинфекциях. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 2002,- 24с.

51. Кривошейкин Д.И. Состояние оксидантно-антиоксидантной системы и её коррекция в комплексном лечении больных токсическими формами дифтерии. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-СПб.,1999.-23с.

52. Кружалкин М.А. Применение антиоксидантов в комплексной терапии экспериментального сальмонеллеза. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Пятигорск, 2001.-22с.

53. Крумгольц В.Ф. Этиотропная терапия и экстренная антибиотикопрофилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Спб, 1999.-26с.

54. Крючечников В.Н. Простой тест для серологической верификации боррелиоза // Мед. паразитол. и паразитар. болезни,- 1999.- № 4.- С. 24-25.

55. Кузнецов В.И., Ющук Н.Д., Моррисон В.В. Интенсивность процессов свободнорадикального окисления и структурные липиды эритроцитарных мембран у больных ГЛПС //Эпидемиология и инфекционные болезни.-2003.-№4.- С. 30-33.

56. Куфко И.Т. Клинико-патогенетическая характеристика поражения опорно-двигательного аппарата при Лайм-боррелиозе на Среднем Урале. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ярославль, 1999.-25с.

57. Лайковская Е.Э. Изучение эффективности антибактериальной терапии ранней стадии Лайм-боррелиоза (болезни Лайма) при длительномпроспективном наблюдении: Дис. . канд. мед. наук.- Екатеринбург, 1997.127 с.

58. Лайм-артрит / В.Н.Барскова, Л.П.Ананьева, И.А.Скрипникова и др. // Тер. архив,- 1993.- Т. 65.- № 12.- С. 82-87.

59. Лесняк О.М. Клинико-эпидемиологические закономерности Лайм-боррелиоза на Среднем Урале: Дис. докт. мед. наук.- М., 1995.- 269 с.

60. Лесняк О.М. Лайм-боррелиоз // Екатеринбург, 1999.- 226 с.

61. Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы).- Спб: "Издательство Фолиант", 2000.-160 с.

62. Мищенко Л.А. Ремоделирование сердца, функциональное состояние и особенности электрофизиологии миокарда у больных хроническим гломерулонефритом: Дис. канд. мед. наук.- Пермь, 1999.- 226 с.

63. Морозов Н.А. Состояние ПОЛ и структурно-функциональной организации клеточных мембран при серозных менингитах. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск., 1996.-20с.

64. Муравина Т.И. Клинический, нейрофизиологический и иммуногенетический анализ нейроборрелиоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2001.- 23 с.

65. Нагибина Н.В. Применение антиоксидантов в лечение больных гриппом, осложненным пневмонией. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.,1992.-20с.

66. Нагоев Б.С., Иванова М.Р. Роль системы антиоксидантной защиты организма в патогенезе острых вирусных гепатитов //Тер. архив.- 2003.- Т.75.-№11.-С. 15-17.

67. Нагоев Б.С., Маржохова М.Ю. Состояние некоторых показателей проксидантной и антиоксидантной систем крови у больных острой дизентерией //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2004.- №1.- С.39-41.

68. Нафеев А.А., Меркулов А.В. Ситуация по природно-очаговым инфекциям в Ульяновской области // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2000.- № 2.- С. 47-49.

69. Никол енко В.В. Клинико-серологические аспекты диагностики иксодовых клещевых боррелиозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2001.-21 с.

70. Осипов А.Н., Якутова Э.Ш., Владимиров Ю.А. Образование гидроксильных радикалов при взаимодействии гипохлорита с ионами железа //Биофизика.- 1993.-№38.- С. 390-396.

71. Основные синдромы неврологических нарушений при Лайм-боррелиозе /Деконенко Е.П., Урманский К.Г., Вирич И.Е. и др. //Тер. архив.-1995.- Т.67.-№.11 -С.52-53.

72. Особенности перекисного окисления липидов лимфоцитов при микстинфекции В и С /Бондаренко А.Л., Савиных М.В., Барамзина С.В. и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2004.- №1.- С. 33-36.

73. Перцева Н.Г., Ананенко А.А., Малиновская В.Л. Влияние реаферона и токоферола на процессы ПОЛ при экспериментальной гриппозной инфекции //Воп. вирусол. -1995.-№2.-С.59-62.

74. Поляков И.Р. Нейроборрелиоз // Врач.- 2000.- № 5.- С. 31-32.

75. Применение церулоплазмина при лечение пациентов, страдающих хроническими бронхитами /Абдрахманова Л.М., Фархутдинова У.Р., Фархутдинов P.P. и др. //Цитология -1999. -Т.41. -№9.-С.764.

76. Русальчик В.Б., Алексеева Е.А., Мусанов В.Б. Процессы ПОЛ при лептоспирозе //Третий Итало-Российсий конгресс по инфекционным болезням: Тез. докл. -СПб., 1998. С.78.

77. Свойства происхождения антиоксидантов //Топ-медицина. 2000,- №3.-С. 8-11.

78. Сейфулла Р.Д., Борисова И.Г. Проблемы фармакологии антиоксидантов //Фармакология и токсикология.-1990.- Т.53.- №6 С.- 3-10.

79. Симакова А.И. Некоторые показатели ПОЛ у взрослых больных корью. Дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1996.- 113с.

80. Скрипникова И.А. Клинико-серологическая характеристика вариантов болезни Лайма: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1992.- 26 с.

81. Случай Лайм-боррелиоза с преимущественным поражением сердца (Лайм-кардит) / Н.Ф.Климушева, О.М.Лесняк, М.И.Баева и др. // Тер. архив.-1997.- №5.- С. 76-77.

82. Соколовский В.В. Антиоксиданты в профилактике и терапии заболеваний //Междунар. мед. обзоры.-1993. Т.1 №1 -С. 11-14.

83. Соколовский В.В. Тиосульфидное соотношение крови как показатель состояния неспецифической резистентности организма: учебное пособие. -СПб., 1996. -30с.

84. Соловьев В.Г. Роль тромбоцитов, эритроцитов и сосудистой стенки при активации ПОЛ. Автореф. дис. д-ра. мед. наук.- М, 1997.- 43 с.

85. Субботина А.В., Попонникова Т.В., Дементьев А.В. Возрастные особенности клинической манифестации иксодового клещевого боррелиоза //Сб. мат. Научно-практической конференции «Клещевые боррелиозы».-Ижевск. 2002. - С. 276-279.

86. Сумливая О.Н. Клинико-лабораторная характеристика раннего периода иксодовых клещевых боррелиозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Пермь, 2002.- 19 с.

87. Тарасов Н.И., Тепляков А.Г., Малахович Е.В. Состояние ПОЛ и антиоксидантной защиты крови у больных инфарктом миокарда, отягощенном недостаточностью кровообращения //Терапевтический архив.-2002.-№ 12.-С.12-15.

88. Терехина Н.А., Петрович Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная система (Теория, клиническое применение, методы).-Пермь, 1992,-ЗЗс.

89. Тихомирова О.В. Новые подходы к назначению антиоксидантных препаратов у детей, больных дифтерией, бактериальной ангиной и инфекционным мононуклеозом //Цитология.-1999. -Т. 41-№9. С.778.

90. Туркин В.В. Металлосвязывающие белки в системе факторов неспецифической резистентности у детей. Дис. докт. мед. наук. СПб., 1994.-187с.

91. Ушакова М.А. Характеристика суставного синдрома при Лайм-боррелиозе. автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.,1996.-24с.

92. Федулова И.В. Клинико-эпидемиологические и иммунологические аспекты иксодовых клещевых боррелиозов в средней полосе России: автореф. дисс. канд. мед. наук. Ярославль, 2001.-17с.

93. Хабудаев В.А. Клинико-патогенические аспекты Лайм-боррелиоза. Дис. канд. мед. наук. М, 2001.-147с.

94. Характер поражений нервной системы при клещевом боррелиозе /Деконенко Е.П., Куприянова Л.В., Рудометов Ю.П //Сб. мат. Научно-практической конференции «Клещевые боррелиозы».-Ижевск- 2002. С. 120-123.

95. Характеристика кардиальных проявлений раннего периода клиники Лайм-боррелиоза / Бондаренко А.Л., Аббасова С.В., Тихомолова Е.Г. и др. //Эпидемиология и инфекционные болезни.-2003.-№2.-С. 47-50.

96. Цапок П.И., Еликов А.В., Коротких И.С. Метод определения содержания аскорбиновой кислоты //Информационный листок № 82-96 Кировского ЦНТИ.- Киров.-1996.-3с.

97. Цапок П.И., Цапок Е.П. Колориметрический метод определения церулоплазмина //Информационный листок № 146-96 Кировского ЦНТИ,-Киров.-1996.-Зс.

98. Шепелев А.П. Роль свободнорадикального окисления в инфекционной патологии//Цитология -1999. -Т.41. -№9.-С.782-783.

99. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Рекомендации для врачей. /Лобзин Ю.В., Рахманова А.Г., Антонов B.C. и др.- Спб, 2000.-52 с.

100. Этиотропная терапия клещевого боррелиоза / К.С.Иванов, В.С.Антонов, А.М.Усков и др. // Клиническая медицина.- 1994.- Т. 72.- № 4.- С. 60-61.

101. A control treat of antimicrobial prophylaxis for Lyme disease after deer-tick bites / E.D.Shapiro, H.A.Gerber, N.B.Holabird et al. // N. Engl. J. Med.- 1992.- V. 327.- P. 1769-1773.

102. Acrodermatitis chronica atrophicans in the course of old Lyme disease /Zdrodowska A., Zajkowska J., Gryforczuk S. et al. //Pol. Merkuriusz Lek.- 2001.-V. 11.- P.-263-265.

103. A key structural role for active site type 3 copper ions in human ceruloplasmin /Vachette P., Dainese E., Vasyliev V.B. et al. //J. Biol. Chem.- 2002.- V. 277.-P. 40823-40831.

104. Alpha-tocopherol transfer protein is important for the normal development of placental labyrinthine trophoblasts in mice /Jishage K., Arita M., Igarishi K. et al //J. Biol. Chem.- 2001.- V. 276.- P. 1669-1672.

105. A new genomic species in Borrelia burgdorferi sensu lato / D.Postic, E.Korenberg, N.Gorelova et al. // Res. Microbiol.- 1997.- V. 148.- P. 691-702.

106. A prospective study of the seroprevalence of B. burgdorferi infection in patients with severe heart failure / S.W.Sonnesyn, S.C.Diehl, R.C.Johnson et al. // Ann. J. Cardiol.- 1995.- V. 76.- № 1.- P. 97-100.

107. Balcer L.J., Winterkort J.M., Galetta S.L. Neuro-ophthalmic manifestation of Lyme disease //J. Neuroophthalmol.-1997.- №6.-V.17.- P. 108-121.

108. Blaauw A.A., van der Linden S., Kuiper H. Lyme carditis in the Netherlands // Ann. Int. Med.- 1989.- V. 111.- P. 261-262.

109. Brown S.L., Hansen S.L., Longone J J. Role of serology in the diagnosis of Lyme disease // JAMA.- 1999.- V. 282.- P. 6.

110. Bruyn G.A., de Koning J.,Reijsoo F.J. Lyme pericarditis leading to tamponade //Br. J. Rheumatol.- 1994.- V.33.- №9.- P. 862-866

111. Burton G.M. Trabel M.G. Vitamin E antioxidant activity, biokinetics and bioavailability IIRev. Nuts. - 1990.- V.10.- P.375-382.

112. Central and peripheral nervous system infection, immunity and inflammation in the NHP model of Lyme borreliosis /Pachner A.R., Cadavid D., Shu G. et al. //Ann. Neurol.- 2001.- V.50 P. 330-338.

113. Cerebrospinal fluid findings in adult patient with multiple erythema migrans /Maraspin V., Cimperman J., Lotric-Furlan S. et al. // Wien Klin Wochenschr .2002.- V. 182.-P. 505-509.

114. Cerebrospinal fluid findings in patient with symptoms suggesting chronic Lyme borreliosis / Ogrinic K., Lotric-Furlan S., Maraspin V. et al // Wien IClin Wochenschr .-2002.- V. 182.- P. 535-538.

115. Christova I., Komitova R. Clinical and epidemiological features of Lyme borreliosis in Bulgaria // Wien Klin Wochenschr.- 2004.- V. 116.- P. 42-46.

116. Chronic fatigue and the chronic fatigue syndrome: prevalens in a Pacific North-west Health Care System /Buchwald D., Umali P.,Umali J., Kith P. and al. //Ann. Intern. Med.- 1995 V.123.- P.81-88.

117. Clinical and epidemiological findings for patients with erythema migrans /Strle F., Videcnik J., Zorman P. et al //Wien Klin Wochenschr .-2002.- V. 182.- P. 493497.

118. Clinical and laboratory characteristic of human granulocytic ehrlichiosis /Bakken J., Krueth J., Wilson-Nordskog C., Tilden R. and al. //JAMA.- 1996.-V. 275.-P.l 99-205.

119. Clinical picture of cardioborreliosis: from AV block to perimyocarditis / Z.Vasiljevic, B.Vujisic, R.Dmitrovic et al. // Glas. Srp. Akad. Nauka.- 1993.- V. 43.- P. 213-218.

120. Complete heart block due to Lyme carditis /Lo R., Menzies D.J., Archer H. et al. //J. Invaive.Cardiol. -2003.- V.l5.- P. 367-369.

121. Dilated cardiomyopathy and panuveitis as presenting symptom of Lyme disease /Deibener J., De Chillou C., Angion К et al. //Rev. Med. Interne.- 2001.-№1.- P. 65-69.

122. Donta S.T. Macrolide therapy of chronic Lyme disease //Med. Sci. Monit.-2003.-V.9-P. 136-142.

123. Dowry V.W., Ingold K., Stocker R. Vitamin E in Human LDL //Biochem. J. -1992.- V. 288.- P. 341-344.

124. Duray P.H. Histopathology of clinical phases of human Lyme disease // Rheum. Dis. Clin. North. Am.- 1989.- V. 15.- № 4.- P. 691-710.

125. Electrocardiographic findings in patients with erytema migrans /Pikelj-Pecnik A., Lotric-Furlan S., Maraspin V. et al. // Wien Klin Wochenschr .-2002.- V. 182.-P. 510-514.

126. Evaluation of immunofluorescence test and immuno blot test in patients with erythema migrans /Ruzic-Sabljic E., Maraspin V., Cimperman J. et al. // Wien Юга Wochenschr .-2002.- V. 182.- P. 586-590.

127. Evans J. Lyme diseases //Curr. Opin. Rheumatol-2000.-№7.-V. 12.-P.307-311.

128. Facial paralysis in Lyme diseases /Clark J.R., Carlson R.D., Sasaki C.T., Pachies A.R .//Laryngoscope 1985. - V.95. - P. 1341-1345.

129. Failure of treatment with cephalexin for Lyme disease /Nowakowski J., McKenna D., Nadelman R.B. et al // Arch Fam Med.-2000.- V.9 P. 563-567.

130. Fallon B.A.,Nields J.A. Lyme disease: a neuropsychiatric illness //Am. J. Psychiatry 1994.-№11.-V. 151.-P. 1571-1583.

131. Fernandez V., Videla L.A. Biochemical aspects of cellular antioxidant systems //Biol. Res.-1996.-V.29.- P. 177-182.

132. Fidellius R.K. The generation of oxigen radicals: a positive signal lymphocyte activation//Cell. Immunol.- 1988.-V.113.-P. 175-182.

133. Free radical production in aortic rings from rats a fish oil-rich diet /Lopez D., Caballero C., Sanchez J. et al. //Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.- 2001.- V.280.-P. 2929-2935.

134. Fridovich J. Superoxide radical and Superoxide Dismutase. //Acc. of chemical reseach.-1972.-V.5.-№ 10.- P. 321-326.

135. Golstein J.M., Kaplan H.B., Edelson H.S. Ceroloplasmin. A scavenger of superoxide anion radicals //J. Biol. Chem.- 1979.- V. 254.- №10. P. 4040-4045.

136. Green M.J., Hill H.A. Chemistry of dioxyden //Modods in Enzymology. -Academics press, 1989. V. 105.-№4.- P. 3-22.

137. Greenwald R.A. SOD and catalase as therapeutic agents for human diseases //Free radical Biol. Med.-1990.- V.8.-№2.- P. 201-209.

138. Gross D.M., Huber B.T. Cellular and molecular aspects of Lyme disease //Cell. Mol. Life Sci.- 2000.- №10.- V. 57. P. 1562-1569.

139. Halperin J.J. Neuroborreliosis //Amer. J. Med.-1995.- V.98.- P. 52-57.

140. Hepatic disorders related to Lyme diseases /Dadamessi I, Brazier F., Smail A. et al. //Gastroenterol. Clin. Biol.-2001.-№2.-V. 25.-P. 193-196.

141. Hu L.T., Klempner M.S. Update on the prevention, diagnosis and treatment of Lyme disease //Adv. Inter. Med. 2001.- V.46.-P. 247-275.

142. Human babesiosis in New York State: review of 139 hospitalized cases and analysis of prognostic factors /White D.J., Talarico J., Chang H-G., Birkhead G.S. and al // Arch Intern Med.- 1998.-V. 158.- P. 2149-2154.

143. Human ceruloplasmin: intramolecular electron transfer kinetics and equilibration /Farver O., Bendahl L., Skov L. et al. //J. Biol. Chem.- 1999.- V. 274.-P. 26135-26140.

144. Kristoferitsch W. Neurological manifestations of Lyme borreliosis: clinical definition and differential diagnosis // Scand. J. Infect. Dis.-1991.- V. 77.- P. 64-7

145. Kufko J., Lesnyak O. Hepatitis in the course of Lyme disease // The VI International conference on Lyme borreliosis: Programmer and abstracts.- Bologna, Italy, 1994.- NP053T.

146. Kuiper H. Erythema migrans in the Netherlands: A clinical and epidemiological study of 77 patients // Ned. Tijdschr. Geneeskd.- 1995.- V. 139,- № 30.-P. 1537-1541.

147. Lakos A. Tick-bome lymphadenopathy // Wien Klin Wochenschr .-2002.- V. 182.- P. 648-654.

148. Late cutaneous Lyme disease: Acrodermatitis chronica atrophicans / L.D.Kaufman, B.L.Gruber, M.E.Phillips et al. // Am. J. Med.- 1989.- V. 86.- № 2.-P. 828-830.

149. Logigian E.L., Kaplan R.F., Steere A.C. Chronic Neurologic Manifestations of Lyme disease // N. Engl. J. Med.- 1990.- V. 323.- P. 1438-1444.

150. Logigian E.L.,Kaplan R.F., Steere A.C. Successful treatment of Lyme encephalopathy with intravenous ceftriaxone //J.Infect. Dis.-1999.-V.180.- P.377-83.

151. Lyme borreliosis and cardiomyopathy / J.Bergler-Klein, R.Ullrich, D.Glogar et al. // Wien. Med. Wochenschr.- 1995.- V. 145.- P. 196-198.

152. Maraspin V., Ruzic-Sabljic E., Strle F. Isolation of Borrelia burgdorferi sensu lato from a fibrous nodule in a patient with acrodermatitis chronica atrophicans // Wien Klin Wochenschr .-2002.- V. 182.- P. 533-534.

153. Maxwell S.P. Lip G.Y. Free radicals and antioxidants in cardiovascular diseases //Br. J. Clin. Pharmacol. 1997.- V.44. - P. 307-317.

154. Mechanisms of copper incorporation into human ceruloplasmin /Hellman N.E., Kono S., Mancini G.M. et al. //J. Biol. Chem. 2002.- V. 277.- P. 46632-46638.

155. Melski J.W., Reed K.D., Mitchell P.D. Primaty and secondary erythema migrans in central Wisconsis //Arch. Dermatol.- 1996.- V.769.- P 709-716.

156. Nadelman R.B., Nowakowski J., Forseter G. The clinical spectrum of early Lyme borreliosis in patients with culture positive erythema migrans //Am. J. Med. -1996.- P. 502-508.

157. Nadelman R.B., Wormser G.P. Erythema migrans and early Lyme disease // Am. J. Med.- 1995.- V. 98.- № 4A.- P. 15-24.

158. Nagi K.S., Joshi R., Thakur R.K. Cardiac manifestation of Lyme disease //Can. J. Cardiol. 1996.- V.12.- P. 503-506.

159. Neuromuscular syndrome in Lyme disease / T.Muravina, I.Zavalishin, E.Dubanova et al. // European Journal of Neurology.- 1998.- V. 102.- № 7.- P. 375.

160. Nitric oxid reaction with lipid peroxyl radicals spares a-tocopherol during lipid peroxidation /Rubbo H., Radi R., Anselmi D. et al. //J. Biol. Chem.- 2000.- V. 275.-P. 10812-10818.

161. Oberley T.D., Oberley L.W. Antioxidant enzyme in cancer //Histol. Histopathol. 1997.-V.12. - P. 525-535.

162. Optic neurit in children /Moralis D.S., Siatkowski R.M., Howard C.W. et al. //J. Pediatric ophtholmol. Strabismus. 2000.- V. 37.- P. 254-259.

163. Oxidez lipid accumulates in the present of a-tocopherol in atherosclerosis /Upston J.M., Terent A., Morris K. at al. //Biochem. J. 2002.-V.363.-P. 753-760.

164. Paparone P.W. Neuropsychiatry manifestation of Lyme diseases //J. Am. Osteopath. Assos.- 1998.- V. 98.-№7.- P.373-378.

165. Pavia C.S. Curren and novel therapies for Lyme disease //Expert Opin Investig. Drugs.-2003.-V.12.-P. 1003-1016.

166. Petersen L.R., Sweeney A.N., Checko P.J. Epidemiological and clinical features of 1149 persons with Lyme disease identified by laboratory-bases surveillance in Connecticut // Yale J. Biol. Med.- 1989.- V. 62.- № 3.- p. 253-262

167. Phospholipid Transfer Protein Deficiency Protects Circulating Lipoproteins from Oxidation Due to the Enhanced Accumulation of Vitamin E /Jiang X.-C., Tall A.R., Qin S. et al. //J. Biol. Chem.- 2002.- V.277.- P 31850-31856.

168. Pinto D.S. Cardiac manifestation of Lyme disease //Med. Clin. North. Am.-2002.- V.86.-P. 285-296.

169. Practice guidelines for the treatment of Lyme disease / Wormser G.P., Nadelman R.B., Dattwyler R.J., Dennis D.T et al. // Clinical Infectious Diseases.-2000.-31.-P. 1-14.

170. Prevention of mitochondrial oxidative damage using targeted antioxidants /Keiso G.F., Porteous C.M., Hughes G. et al. //Ann. N.Y. Acad. Sci.-2002.- V.959.-P. 263-274.

171. Ricciarelli R., Zingg J.-M., Azzi A. Vitamin E: protective role of a Janus molecule //Faseb J.- 2001.- V.15.- P. 2314-2325.

172. Role of ceruloplasmini in macrophage iron efflux during hypoxia /Sarkar J., Seshardi V., Tripoulas N.A. et al. //J. Biol. Chem.- 2003.- V.278.-P. 44018-44024.

173. Quality of Lyme disease serology /Hunfeld K.-P., Stanek G., Hagedorn H.-J. et al. // Wien Klin Wochenschr .-2002.- V. 182.- P. 591-600.

174. Schmutzhard E. Multiple sclerosis and Lyme borreliosis // Wien Klin Wochenschr .-2002.- V. 182.- P. 539-543.

175. Selective targeting of a redox-active ubiquinone to mitochondria within cells: antioxidant and antiapoptotic properties /Kelso G., Porteous C.M., Coulter C.V. //J. Bioj. Chem. 2001.- V. 276.- P. 4588-4596.

176. Sensitivity of culture and polymerase chain reaction for the etiologic diagnosis of erythema migrans /Zore A., Ruzic-Sabljic E., Maraspin V. et al. // Wien Klin Wochenschr .-2002.- V. 182.- P. 606-609.

177. Shapiro E.D., Gerber M.A. Lyme disease //Clin. Infect. Dis.- 2000.-№8.- V.31. -P. 533-542.

178. Sibilia J., Jaulhac В., Limbach F.X. Rheumatologic manifestation of Lyme borreliosis //Rev.Med.Interne.-2002.-V. 23.- P. 378-385.

179. Sies H. Oxidativ Stress.- From basic research to clinical application //Amer. J. Med.-1991.- V.91.-P.-31-38/

180. Sigal L.H. Early disseminated Lyme disease: cardiac manifestations // Am. J. Med.- 1995.-V. 98.-P. 25-28.

181. Sigal L.H. Epidemiology and clinical manifestation of Lyme disease //UpToDate.- 2000.- №3.- V.8.-P. 1-4.

182. Sigal L.H Treatment of Lyme disease // UpToDate.- 2000.- №3.- V.8.-P. 1-6.

183. Sigal L.H. Last Lyme disease: neurologic and congitive manifestation //UpToDate. 2000.- №3.- V.8.-P. 1-5.

184. Sigal L.H. Diagnosis and mechanisms of persistent Lyme disease // UpToDate. 2000.- №3.- V.8.-P. 1-4.

185. Solitary borrelial lymphocytoma in adult patients /Maraspin V., Cimperman J., Picken R.N et al. // Wien Klin Wochenschr .-2002.- V. 182.- P. 515-523.

186. Steere A.C., Malawista S.E., Snydman D.R. Lyme arthritis: An epidemic of oligoarthricular arthritis in children and adult in three Connecticut communitis //Arthritis Rheum.- 1977.- V. 20.- P.7.

187. Steere A.C. Musculoskeletal manifestation of Lyme diseases //Am. J. Med.-1995.- V. 98.- P. 44-49.

188. Steere A.C., Glickstein L. Elucidation of Lyme arthritis //Nat. Rev. Immunol.-2004.-V.4- P. 143-152.

189. Superoxid activates uncoupling proteins by generation carbon-centered radicals and initiation lipid peroxidation /Murphy M.P., Echtay K.S., Blaikie F.H. et al. //J. Biol Chem.- 2003.- V. 278.- P. 48534-48545.

190. Terkeltaub R.A. Emerging zoonoses complicate patient work-up and treatment //Geriatrics.- 2000.- №7.-V. 55.- P. 34-35.эУ)

191. The European perspectiv on vitamin E: current knowledge and future research /Brigelius-Flone R., Kelly F.J., Salonen J.T. et al. //Am.J. Clinical Nutrition.- 2002.-V. 76.- P. 703-716.

192. The expanding clinical spectrum of ocular Lyme borreliosis /Mikkila H.O., Seppala I.J., Vilijanen M.K. et al. //Ophthalmology.- 2000.- V. 107.-P. 581-587.

193. The Lyme carditis as a rare differential diagnosis to an anterior myocardial infarction /Dernedde S., Piper C., Kuhl U. et al. //Z. Kardiol.-2002.-V.91-P. 1053-60

194. The role of oxidative stress in indium phosphide-induced lung carcinogenesis in rats /Gottschling C., Maronpot R., Hailey J. //Toxicol. Sci.-2001.-V.64.-P.28-40.

195. Treatment of Lyme arthritis / A.C.Steere, R.E.Levin, P.J.Molloy et al. // N. Engl. Med.- 1994.- V. 37.- № 6.- P. 878-888.

196. Trevisan G., Stinco G. Jarisch-Herxheimer reaction in Lyme borreliosis treated with Josamycin // J. Eur. Acad. Derm. Venerol.- 1994.- V. 3.- № 3.- P. 433-434.

197. Tuerlinckx D., Bodart E. Lyme disease and facial paralysis in children //Rev. Med. Liege.- 2001.- V.56.- P. 93-96.

198. Van Solingen R.M., Evans J. Lyme disease //Curr. Opin. Rheumatol.- 2001.-V.13.-P. 293-296.

199. Vorobyeva N.N., Korenberg E.I., Grigoryan Y.V. Diagnostics of tick-born diseases in the endemic region of Russia // Wien Klin Wochenschr .-2002.- V. 182.-P. 610-612.

200. Westervel H.J., McCafferey R.J. Neuropsychological functioning in chronic Lyme disease //Neuropsychol. Rev.- 2002.- V. 12.- P. 153-177.

201. Wormser G.P., Nowakowski J., Nadelman R.B. Duration of treatment for Lyme borreliosis: time for a critical reappraisal // Wien Klin Wochenschr .-2002.-V. 182.- P. 613-315.