Оценка эффективности применения немедикаментозных методов терапии в комплексном лечении метаболического синдрома тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Манова, Елена Александровна

• Манова, Елена Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Манова, Елена Александровна

Список использованных обозначений.

Введение.

Глава 1. Современные представления о метаболическом синдроме и методах его коррекции (обзор литературы).

1.1. История вопроса, терминология и диагностика метаболического синдрома.

1.2. Современные представления о патогенезе инсулинорезистентности. . . 12 13. Роль ожирения в развитии МС.

1.4. Нарушения липидного обмена при МС.

1.5. Нарушение углеводного обмена при МС.

1.6. Артериальная гипертензия при МС.

1.7. Гиперурикемия как компонент МС.

1.8. Системные нарушения микроциркуляции при МС.

1.9. Особенности патогенеза атеросклероза при МС.

1.10. Лечение метаболического синдрома.

1.11. Теоретические основы фототерапии.

1.12. Использование фототерапии в клинической практике.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка эффективности применения немедикаментозных методов терапии в комплексном лечении метаболического синдрома»

Метаболический синдром (MC) представляет собой комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обмена, а также механизмов регуляции артериального давления и функции эндотелия, в основе которых лежит снижение чувствительности тканей к инсулину — инсулинорезистент-ность (Шубина А.Т. и соавт., 2001).

Нарушения и заболевания, объединенные рамками синдрома, будучи самостоятельными факторами риска формирования и прогрессирования ате-росклеротических изменений, сочетаясь, в значительной мере ускоряют развитие сердечно-сосудистой патологии, которая, по оценкам ВОЗ, занимает первое место среди причин смертности в индустриально развитых странах. Эпидемиологические исследования выявили, что смертность от сердечнососудистых заболеваний у пациентов с метаболическим синдромом в 2—3 раза выше, чем без такового (Лысенко В.А. и соавт., 2000; Wilson Р., 2004). Распространенность синдрома довольно высока и колеблется от 14% до 24% (Resnick Н. et al., 2000), синдром чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и частота его развития увеличивается с возрастом (Беляков H.A. и соавт., 2000). Эта проблема приобретает большую актуальность, если учесть возрастание смертности среди мужчин трудоспособного возраста, наблюдаемое в России в последние десятилетия (Харченко В.И. и соавт., 2005).

Результаты лечения таких хронических заболеваний, как ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, зачастую неудовлетворительны, несмотря на правильно уставленный диагноз и адекватно подобранную терапию. Появление большого количества новых лекарственных препаратов не решает полностью задачу по предупреждению развития заболеваний, составляющих метаболический синдром, профилактике осложнений и снижению смертности. Причиной этому является довольно частое развитие побочных эффектов фармакологических средств (Латышева Т.В. и соавт., 2004). Немаловажным является то, что для лечения метаболического синдрома не существует этиотропной терапии. Для достижения компенсации проявлений каждого заболевания, входящего в состав синдрома, зачастую требуется назначение нескольких препаратов, что приводит к увеличению числа случаев возникновения неблагоприятных лекарственных взаимодействий (Косарев В.В. и соавт., 2003; Остроумова О.Д. и соавт., 2003).

Приведенные данные свидетельствуют о том, что коррекцию сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, дислипидемии, гиперури-кемии и эндотелиальной дисфункции, составляющих метаболический синдром, не удается решить с помощью только медикаментозной терапии, что побудило нас к поиску нефармакологических методов лечения.

Цель исследования

Проведение комплексной оценки влияния различных видов фототерапии на клинико-лабораторные показатели пациентов с метаболическим синдромом.

Основные задачи исследования

1. Изучить влияние видимого поляризованного некогерентного света, внутривенного и накожного лазерного облучения на биохимические и гемо-реологические показатели крови больных с метаболическим синдромом.

2. Оценить влияние различных методов фототерапии на эндотелиаль-ную функцию и микроциркуляторный кровоток пациентов с метаболическим синдромом.

3. Оценить воздействие видимого поляризованного некогерентного света, внутривенного и накожного лазерного облучения на степень оксигена-ции крови и состояние вегетативной регуляции сердечного ритма.

4. Сопоставить результаты лечения пациентов с метаболическим синдромом, прошедших курс терапии видимым поляризованным некогерентным светом, внутривенным и накожным лазерным облучением.

Личный вклад автора

Личное участие автора осуществлялось на всех этапах работы. Автор выполнил комплексное клиническое обследование пациентов, включенных в исследование. Принимал участие в подготовке и проведении фотопроцедур, функциональных проб и лабораторного обследования. Произвел статистическую обработку результатов и проанализировал полученные данные.

Научная новизна

1. Впервые проведено комплексное изучение влияния различных видов фототерапии на основные показатели липидного, углеводного, пуринового обмена и гемореологии, рассмотрено воздействие на микроциркуляцию, ва-зодилятацию и степень оксигенации.

2. Выявлено, что внутривенное лазерное облучение крови и облучение видимым поляризованным некогерентным светом влияют на эндотелиаль-ную функцию, повышая эндотелийзависимую вазодилятацию.

3. Впервые показаны различия в степени выраженности проявлений метаболического синдрома у мужчин и женщин.

Положения, выносимые на защиту

1. При метаболическом синдроме происходит формирование дисфункции эндотелия, о чем свидетельствует низкий уровень прироста диаметра плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией.

2. Фототерапия изменяет состояние углеводного и липидного обмена, влияет на оксигенацию, микроциркуляцию и эндотелиальную функцию больных с метаболическим синдромом.

3. Видимый поляризованный некогерентный свет и низкоинтенсивное лазерное облучение крови оказывают различное влияние на показатели, характеризующие липидный обмен, микроциркуляцию и степень оксигенации.

Практическая значимость работы

Доказана эффективность использования видимого поляризованного некогерентного света и внутривенного лазерного облучения крови в комплексном лечении метаболического синдрома. Показано улучшение микроцирку-ляторного кровотока на фоне лечения внутривенным лазерным облучением крови, его гипогликемическое, гиполипидемическое, эндотелийпротективное действие. Выявлено, что видимый поляризованный некогерентный свет улучшает состояние углеводного и липидного обмена, повышает оксигена-цию крови. Предложен дифференцированный подход к выбору вида фототерапии у пациентов с метаболическим синдромом в зависимости от исходного преобладания микроциркуляторных или метаболических нарушений.

Апробация работы

Материалы работы доложены на конференции, посвященной 40-летнему юбилею клинической больницы Российской Академии наук (2002), Всероссийской научно-практической конференции "Клиническая эндокринология - достижения и перспективы" (2003), научно-практической конференции "Ожирение" (2005).

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 2 — в зарубежных изданиях.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практическую работу кардиологического, терапевтического и физиотерапевтического отделения клинической больницы РАН, отделения экстракорпоральных методов лечения СПб ГУЗ городской больницы Св. Великомученика Георгия. Используются в учебном процессе медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета и факультета медицинской физики и биоинженерии Санкт-Петербургского государственного политехнического университета. Разработаны методические рекомендации для интернов, клинических ординаторов и врачей всех специальностей "Использование методов фототерапии в комплексном лечении метаболического синдрома", соавт. А.Н. Шишкин, СПб: СГОГУ, 2005. - 17 с.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 184 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы и глав, посвященных материалам и методам исследования, результатам собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 35 таблицами и 30 рисунками. Библиографический список литературы содержит 247 источников (в том числе 148 на русском и 99 - на иностранных языках).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Манова, Елена Александровна

157 ВЫВОДЫ

1. У всех пациентов с метаболическим синдромом при проведении пробы с реактивной гиперемией выявлена недостаточная дилятация плечевой артерии, что доказывает наличие у них эндотелиальной дисфункции. Объемная скорость микроциркуляторного кровотока у женщин ниже, чем у мужчин.

2. Под действием внутривенного лазерного облучения крови у пациентов с метаболическим синдромом снижается концентрация глюкозы крови (р<0,001) и общего холестерина (р=0,02), повышается объемная скорость микроциркуляторного кровотока (р<0,001) и прирост диаметра плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией (р<0,001).

3. У пациентов с метаболическим синдромом при воздействии видимым поляризованным некогерентным светом снижается уровень глюкозы (р=0,02), общего холестерина (р<0,001), триглицеридов (р<0,002) и липопро-теидов низкой плотности (р<0,001), повышается сатурация крови кислородом (р<0,007) и прирост диаметра плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией (р<0,001).

4. Видимый поляризованный некогерентный свет в большей степени, чем внутривенное лазерное облучение крови, снижает уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Внутривенное лазерное облучение крови значительнее повышает объемную скорость микроциркуляторного кровотока.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациентам с метаболическим синдромом, имеющим выраженное преобладание нарушений в микроциркуляторном русле над метаболическими изменениями, показано включение в комплексную терапию внутривенное лазерное облучение крови. Использование данного метода фототерапии позволяет также улучшить показатели липидного и углеводного обмена.

2. Пациентам, имеющим метаболический синдром с преобладанием обменных нарушений, следует рекомендовать лечение видимым поляризованным некогерентным светом, которое улучшает состояние углеводного и липидного обмена, а также корректирует эндотелиальную дисфункцию.

3. Женщинам с метаболическим синдромом, имеющим висцероабдо-минальное ожирение (окружность талии более 88 см), следует активно назначать лечение внутривенным лазерным облучением крови.

159

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Манова, Елена Александровна, 2006 год

1. Агеева В.В., Красильникова Е.И., Зубина И.М., Шляхто Е.В. Взаимосвязь ИР и нарушений липидного обмена у больных с ожирением // Тер. архив. 2002. - Т. 74, № 10. - С. 12 - 15.

2. Александров A.A. Статины и сахарный диабет: стабилизация «распадающихся» бляшек? // Consilium Medicum. 2003. - T. 5, № 9. - С. 515 - 519.

3. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром // СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999.-202 с.

4. Аметов A.C. Терапевтические задачи и возможности их реализации при сахарном диабете типа 2 // Consilium Medicum. 2003. — T. 5, № 9. — С. 484 - 486.

5. Аметов A.C., Демидова Т.Ю., Косых С.А. Новые стратегии ангио-протективной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией // Рос. кардиол. журн. 2005. - № 1. - С. 47 - 54.

6. Аметов A.C., Демидова Т.Ю., Пархонина Е.С. Ожирение основа метаболического синдрома // Лечащий врач. - 2002. - № 5. - С. 28 — 32.

7. Аметов A.C., Демидова Т.Ю., Смагина Л.В. Роль симпатикотомии в развитии артериальной гипертонии у пациентов с метаболическим синдромом: возможности патогенетически обоснованной терапии // Тер. архив. -2004.-Т. 76, №12. -С. 27 -31.

8. Аметов A.C., Демидова Т.Ю., Целиковская А.Л. Влияние ксеникала на показатели качества жизни у больных с метаболическим синдромом // Пробл. эндокринол. 2004. - Т. 50, № 1. - С. 22 - 26.

9. Андожская Ю.С., Гирина М.Б., Васина Е.Ю. Современные методы оценки микроциркуляции в эфферентной терапии при лечении больных с атеросклерозом // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2001. № 4. - С. 52-58.

10. Антюфьев В.Ф., Ко до лова Ю.В. Оценка улучшения качества жизни больных с метаболическим синдромом // Пробл. эндокринол. 2004. - № 3. -С. 16-21.

11. Апфельбаум М., Вэйг Ф., Циглер О. Длительное поддержание сниженной массы тела: рандомизированное слепое исследование эффективности и безопасности Меридиа (сибутрамин) // Международный медицинский журнал. 2000. - № 5. - С. 417 - 422.

12. Аракелянц А.А., Горохова С.Г. Поражение сердца при сахарном диабете //Рос. кардиол. журн. 2004. - № 1. - С. 80 - 86.

13. Афаунов Р.Х., Конради А.О. Влияние длительной терапии индапа-мидом-ретард на показатели липидного спектра и уровень артериального давления у больных артериальной гипертензией // Артериальная гипертен-зия. 2002. - Т. 8, № 1. с. 32 - 35.

14. Ацюковский В.А. Об одном забытом методе светолечения // г. Жуковский: Изд-во "Петит", 1996. 60 с.

15. Бабушкина Г.В., Картелишев А.В. Ишемическая болезнь сердца // Низкоинтенсивная лазерная терапия / Под ред. С.В. Москвиной, В.А. Буйли-на. -М., 2000. -Гл. 18. С. 492 - 521.

16. Баевский P.M. Клиническое значение методов вариабельности сердечного ритма в электрокардиографических системах: Методическое пособие. 1999. - 36 с.

17. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция при сердечной недостаточности: возможности терапии ингибиторами ан-гиотензинпревращающего фермента // Кардиология. 2001. - №5, Т. 41.-С. 100-104.

18. Белоусов Ю.Б., Гуревич К.Г. Артериальная гипертензия и ожирение: принципы рациональной терапии // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 9. - С. 528 534.

19. Беляков Н.А., Мазуров В.И., Чубриева С.Ю. Метаболический синдром X. Часть I // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6, № 2. - С. 3 - 15.

20. Беляков H.A., Мазуров В.И., Чубриева С.Ю. Метаболический синдром X. Часть П // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6, № 3. - С. 4 - 13.

21. Беляков H.A., Пахис К.А. Энтеросорбция в лечении ожирения // Эфферентная терапия. 1998. - Т. 4, № 2. - С. 45 - 49.

22. Беляков H.A., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. Инсулинорезистентность и синдром поликистозных яичников // Эфферентная терапия. 2002. -Т. 8, №2.-С. 3-9.

23. Благосклонная Я.В., Красильникова Е.И., Бабенко А.Ю. Ожирение и его потенциальная роль в развитии метаболического синдрома // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1998. - Т. 4, № 6. - С. 43 - 48.

24. Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром // Рус. мед. журн. 2001.1. Т. 9, №2.-С. 67-71.

25. Богиева P.M., Мычка В.Б., Чазова И.Е. Акарбоза средство профилактики множественных сердечно-сосудистых факторов риска у больных с метаболическим синдромом // Клин, фармакол. и тер. - 2003.1. Т. 12, № 2. С. 80 - 82.

26. Болотова М.Е., Якушева В.А., Мазуров В.И. Изменение эндотелио-цитов при алиментарно-конституциональном ожирении // Бюлл. Санкт-Петербургской ассоциации врачей-терапевтов. 2005. - Т. 2, № 2. — С. 24 -25.

27. Бриль Г.Е. Молекулярно-клеточные основы терапевтического действия лазерного излучения. Саратов: Изд-во Саратовского Ун-та, 2000. -46 с.

28. Бриль А.Г., Бриль Г.Е., Киричук В.Ф. Влияние излучения He-Ne лазера на активацию и агрегацию тромбоцитов // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1999. - № 7. - С. 48 - 50.

29. Брискин Б.С., Полонский А.К., Алиев И.М., Носов A.A. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на метаболические и репаративные процессы в организме // Клин, медицина. 1996. - № 1. - С. 54 - 55.

30. Бритов А.Н. Современная классификация артериальных гипертоний и её применение при вторичной профилактике // Кардиология. 1996. - № 8. -С. 86-93.

31. Бубнова М. Ожирение в практике врача // Врач. 2005. - № 3. -С. 39-49.

32. Бувальцев В.И., Спасская М.Б., Небиеридзе Д.В., Метельская В.А., Гусева О.И. Фармакологическая модуляция синтеза N0 у больных с артериальной гипертонией и эндотелиальной дисфункцией // Клин, медицина. -2003,- №7.-С. 51-55.

33. Буйлин В.А. Низкоинтенсивные лазеры в лечении артериальной ги-пертензии. М.: Изд-во: Техника, 1998. - 140 с.

34. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению// Рус. мед. журн. 2001,- Т. 9, №2.1. С. 56 60.

35. Бутрова С.А. Сибутрамин в лечении ожирения: опыт применения в России // Клин, фармакол. и тер. 2001. - Т. 10, № 2. - С. 71 - 74.

36. Васильев Л.П., Стрельцова H.H. О возможном механизме гипо-липидемического действия низкоинтенсивного лазерного излучения у больных с ИБС // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной культуры. -1996.-№3.-С.44-45.

37. Васильев Л.П., Стрельцова H.H. О возможном механизме гипотензивного эффекта лазерного излучения у больных с ИБС с артериальной ги-пертензией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной культуры.2001,-№5. С. 17-20.

38. Вознесенская Т.Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция // Ожирение и метаболизм. 2004. - № 2. - С. 1-4.

39. Воловникова В.А. Особенности течения артериальной гипертензии у женщин в перименопаузальном периоде: Дис. . канд. мед. наук. СПб.,2002. 203 с.

40. Воробьева JI.H. Изучение влияния светодиодного и лазерного излучения на состояние микроциркуляции // Актуальные проблемы лазерной медицины. 2001. - С. 19 - 32.

41. Вуколова З.П., Оганова А.Г., Суханова М.В. Опыт использования при гипертонической болезни иглорефлексотерапии в сочетании с разгрузоч-но- диетической терапией // Тер. архив. 1998. - Т. 70, № 8. - С. 41 - 45.

42. Гамалея Н.Ф., Федорчук А.Г., Прокопенко И.Р. Лазерная иммуно-модуляция: вовлечение клеточных путей сигнальной трансдукции // Фотобиология и экспериментальная фотомедицина. 1999. - № 1. - С. 44 - 49.

43. Гаспарян Л.В., Бриль Г.Е. Низкоинтенсивное лазерное излучение стимулирует ангиогенез in vitro / Научно-практическая конференция "Актуальные вопросы светотерапии": Тез. докл. СПб., 2005. - С. 10.

44. Гирина М.Б. Перспективы изучения тканевого кровотока методом ультразвуковой высокочастотной допплерографии / Материалы научно-практической конференции "Методы исследования микроциркуляции в клинике". СПб., 2001. - С. 9 - 21.

45. Горностаев В.В., Мычка В.Б, Богиева P.M., Чазова И.Е. Артериальная гипертензия у больных сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом // Consilium Medicum. 2001. - Т. 3, № 1. - С .73 - 78.

46. Гринштейн Ю.И. Механизм биологического и терапевтического действия эндоваскулярной низкоинтенсивной лазеротерапии // Новые достижения лазерной медицины. -М.: Изд-во: Техника, 1993. 434 с.

47. Дедов И.И., Бондаренко И.З., Соляник Ю.А., Александров A.A. Небиволол и диллипидемия у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. 2001. - № 1. - С. 1 - 4.

48. Дороднева Е.Ф., Пугачева Т.А., Медведева И.В. Метаболический синдром // Тер. архив. 2002. - Т. 72, № 10. - С. 7 - 12.

49. Драпкина О., Корнеева О., Ивашкин В. Ожирение в практике врача-кардиолога // Врач. 2005. - № 2. - С. 45 - 48.

50. Жмеринский К.В., Сиротин Б.З. Микроциркуляция и влияние на неё ряда гипотензивных препаратов у больных артериальной гипертензией // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002. - № 4. - С. 27 - 34.

51. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Демичева О.Ю. Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы теории // Consilium Medicum. 2004. - Т. 6, № 9. - С. 663 - 668.

52. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Сандомирская А.П. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 3. - С. 50 - 58.

53. Затейников Д.А., Минушкина Л.О. Функциональное соотношение эндотелия у больных артериальной гипертензией и ИБС // Кардиология. -2000,- Т. 40,№6.-С. 14-17.

54. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома X (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома // Кардиология. -1999.- №8.- С. 37-41.

55. Зиньковская Т.М., Завражных Л.А., Голубев А.Д. Инфракрасная лазеротерапия у больных ИБС, ассоциированной с сахарным диабетом типа 2, в условиях курорта // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебно-физической культуры. 2002. - № 4. - С. 9 - 11.

56. Зонис Б.Я., Волкова Н.И., Мартисов В.Ю., Харахашян А.В. Метаболические эффекты квинаприла у больных артериальными гипертензиями // Тер. архив. 2000. - Т. 72., № 1. - С. 45 - 47.

57. Зонис Б.Я., Волкова Н.И., Соколов О.Ю. Влияние эднита на активность РААС и функцию почек у больных артериальными гипертониями в сочетании с сахарным диабетом // Тер. архив. 2000. - № 2. - С. 53 - 55.

58. Зубкова С.М. Механизм стимулирующего действия низкоэнергетического лазерного излучения: Сборник методических рекомендаций. Киев, 1996. - 137 с.

59. Ивлева А .Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов антиотензина 2. М., 1998. - 158 с.

60. Капустина Г.М. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике. М., 1997. - 76 с.

61. Кару Т.И. Изменение спектра поглощения монослоя живых клеток после низкоинтенсивного лазерного облучения // Лазерная медицина. — 1998. -№2.-С. 267-270.

62. Клебанов Г.И. Использование лазера для диагностики и лечения заболеваний. М.: Изд-во "ЛАС", 1996. - 103 с.

63. Клебанов" Г.И., Крейнина М.В. Лазеротерапия: клиническая эффективность и молекулярно-клеточные механизмы // Новосибирск: МАНО "Квантовая медицина", 2003. 128 с.

64. Клебанов Г.И., Чичук Т.В., Владимиров Ю.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на пероксидацию мембранных липидов и концентрацию ионов кальция в цитозоле фагоцитов // Биологические мембраны. -2001.-Т. 18, № 1.-С. 42-50.

65. Кобалава Ж.Д. Мочевая кислота ключевое связующее звено кар-диоренального континиума // Клин, фармакол. и тер. - 2003. - Т. 12, № 3. - С. 15-19.

66. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Морылева О.Н., Дроздов В.Н., Ивлева А.Я., Моисеев B.C. Фозинорм при лечении эссенциальной гипертонической болезни с метаболическим синдромом // Тер. архив. 1997. - Т. 69, №8.-С. 10-13.

67. Константинов В.О. Лечение нарушений липидного обмена // Пособие для врачей. СПб.: Гиппократ, 2000. - 47 с.

68. Константинов В.О. Роль препаратов никотиновой кислоты в лечении атеросклероза и ишемической болезни сердца // Terra medica. 2003. - № 3. -С. 12-13.

69. Корепанов В.И. Теория и практика лазерной терапии. М.: Научно-технический центр лазерной хирургии "Россия", 1992. - 84 с.

70. Косарев В.В., Лотков B.C., Бабанов С.А. Проблемы рационального использования лекарственных средств в клинической практике // Клин, фар-макол. и тер. 2003. - Т. 12, № 3. - С. 64 - 66.

71. Кутырина И.М., Шестакова М.В. Антагонисты рецепторов ангио-тензина 2 новый этап в тактике нефропротекции при диабетической нефро-патии // Consilium Medicum. - 2003. - Т. 5, № 9. - С. 500 - 504.

72. Латышева Т.В., Мясникова Т.Н., Латышева Е.А. Тяжелые лекарственные осложнения в практике врача-терапевта // Рус. мед. журн. 2004. — №6.-С. 44-47.

73. Леонтьева Н.В., Ростова Н.С., Белоцерковский М.В. Влияние низкоинтенсивного лазерного облучения на систему гемостаза больных с клинической манифестацией атеросклероза // Гематол. и трансфузиол. 2001. - Т. 46, №2.-С. 39-46.

74. Ли Мин, Гончарова А.Г. Лечение метаболического синдрома убольных инсулиннезависимым сахарным диабетом методом иглорефлексоте-рапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1999,-№6.-С. 39 -40.

75. Лосев Р.З., Царев O.A. Использование внутриартериального воздействия излучения ГНЛ в лечении больных с облитерирующими заболеваниями периферических артерий // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. — № 1/2.-С. 48-51.

76. Лысенко В.А., Маньковский Б.Н., Попова В.В. Распространенность различных проявлений MC у больных среднего и пожилого возраста с впервые выявленным СД 2 с разной массой тела // Проблемы старения и долголетия. 2000. - Т. 9, № 3. - С. 280 - 283.

77. Мадянов И.В., Балаболкин М.И., Марков Д.С., Маркова Т.Н. Основные причины гиперурикемии при сахарном диабете // Тер. архив. 2000. -Т. 32, №2.-С. 55 -58.

78. Мазуров В.И., Ворохобина Н.В., Барановский А.Ю., Волкова Е.А. Ожирение: этиология, патогенез, клиника и лечение // Бюлл. Санкт-Петербургской ассоциации врачей-терапевтов. 2005. - Т. 2. - № 2. -С. 3-17.

79. Мамедов М.Н., Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г. Взаимосвязь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности у больных с АГ // Тер. архив. 1999. - Т. 39, № 9. - С. 18 - 23.

80. Мареев В.Ю. Антагонисты рецепторов к ангиотензину 2 в клинической практике в начале 21 века // Consilium Medicum. 2001- Т. 3, № 2. - С. 73-78.

81. Мельниченко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога // Рус. мед журн. -2001.-Т. 9,№2.-С. 82-88.

82. Мельчинская E.H., Громнацкий Н.И., Кириченко J1.J1. Гиполипиде-мические эффекты алисата и липостабила у больных с сахарным диабетом // Тер. архив. 2000. - Т. 72, № 8. - С. 57 - 59.

83. Метелица В.И., Кокурина Е.В., Бочкарева Е.В. Профилактическая фармакология в кардиологии: современное состояние // Кардиология. 1996. -Т. 36,№2. - С. 4 - 16.

84. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. СПб.: Фолиант, 1998.-305 с.

85. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. М., 2002. - 159 с.

86. Мравян С.Р., Калинин А.П. Патогенез артериальной гипертензии при сахарном диабете // Клин, медицина. 1999. - № 9. - С. 4 - 8.

87. Муравьев С.А., Малшевский М.В., Макарова Г.А., Андреева О.В. Состояние центральной и периферической гемодинамики у больных гипертонической болезнью при разгрузочно-диетической терапии // Клин, медицина. 2003. - № 9. - С. 35 - 39.

88. Мычка В.Б., Горностаев В.В, Атауллаханова Д.М, Двоскина И.М., Сергиенко В.Б., Чазова И.Е. Влияние снижения массы тела при лечении ор-листатом на множественные факторы сердечно-сосудистого риска // Тер. архив. 2005. - Т. 77, № 3. - С. 59 - 63.

89. Мычка В.Б., Масенко В.П., Творогова М.Г., Шейпина Н.В., Чазова И.Е. Применение периндоприла у больных мягкой умеренной артериальной гипертензией MC// Артериальная гипертензия. 2002.- Т. 8, № 1.1. С. 44-49.

90. Мычка В.Б., Творогова М.Г., Яськова К.Н., Чазова И.Е. Терапия ксеникалом больных артериальной гипертонией и метаболическим синдромом // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 8, № 1. - С. 15 - 19.

91. Некрутенко Л.А., Агафонов A.B., Лыкова Д.А. Дисфункцияэндотелия и возможности её коррекции индапамидом-ретард у больных артериальной гипертензией пожилого возраста // Артериальная гипертензия. — 2004. Т. 10, № 1. - С. 53 -56.

92. Никитин A.B., Есауленко И.Э., Васильева Л.В. Опыт применения низкоинтенсивного лазерного излучения в клинике внутренних болезней в ВГМА им. Н.Н.Бурденко // Лазерная медицина. 1999. - № 4. - С. 34-35.

93. Никитин A.B., Есауленко И.Э., Васильева Л.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в практической медицине. Воронеж: Изд.-во Воронежского Гос. Ун-та, 2000. - 43 с.

94. Новиков В.И.,. Милягина И.В. Влияние терапии эналаприла на суточный профиль артериального давления и клинико-метаболические показатели у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией // Кардиология. 2001. - № 2. - С. 27 - 29.

95. Обрезан А.Г., Николин K.M. Современные подходы к лечению атеросклероза // Terra medica. 2003. - № 1. - С. 25 - 26.

96. Оганов Р.Г., Александрова A.A. Инсулин и артериальная гипертония: роль гиперсимпатикотонии // Тер. архив. 2002. - Т. 74, № 12. - С. 84 — 89.

97. Оганов Р.Г., Небиридзе A.B. Метаболические эффекты блокаторов рецепторов ангиотензин 2 // Кардиология. 2002. - Т. 42, № 3. - С. 35 - 39.

98. Озерова И.Н., Ахмеджанова Н.М., Перова Н.В., Парамонова И.В. Симвастатин и препарат полиненасыщенных фосфолипидов вызывают сходные изменения фосфолипидного состава ЛПВП при гиперхолестеринемии // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 2005. - №2.1. С. 178-180.

99. Остроумова О.Д., Батутина A.M., Зыкова A.A. Можно ли назначать бета-блокаторы при сахарном диабете? // Consilium Medicum. ~ 2002. — Т. 4, №3.-С. 513-517.

100. Остроумова О.Д., Батутина A.M., Зыкова A.A. Лекарственное взаимодействие: существует ли «идеальные» лекарственные препараты дляиспользования в условиях полипрагмазии? // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, №21.-С. 65-67.

101. Панов A.B., Лаевская М.Ю. Сахарный диабет тип 2 и атеросклероз: тактика гиполипидемической терапии // Consilium Medicum. 2002. - Т. 4, № 11.-С. 90-94.

102. Пахис К.А., Беляков H.A., Кузнецова О.Ю. Природа и коррекция ожирения // Эфферентная терапия. 1999. - Т. 5, № 1. - С. 26 - 33.

103. Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г. МС: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции // Кардиология. 2001. - Т. 41, № 3. -С. 4-9.

104. Петрищев H.H. Нарушения микроциркуляции: причины, механизмы, методы оценки: Матер, науч.-практ. конференции "Методы исследования микроциркуляции в клинике", СПб., 2001. С. 6 - 8.

105. Петрищев H.H., Баранова В.В., Михайлова И.А. Влияние NO в механизме действия излучения He-Ne лазера на тонус сосудов / Международный конгресс "Лазер и здоровье". -М., 1999. С. 471 - 472.

106. Пищулин A.A., Карпова Е.А. Овариальная гиперандрогения и метаболический синдром // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 2.1. С. 93 98.

107. Подзолков В.И., Наполков Д.С. Влияние метформина на степень коронарного риска у больных с артериальной гипертензией в рамках метаболического синдрома // Врач. 2005. - № 2. - С. 40 - 44.

108. Потемкин В.В., Максина А.Г., Троицкая С.Ю., Федотова Е.А. Влияние снижения массы тела на структурно-функциональные параметры клеточных мембран при ожирении у женщин// Рус. мед. журн. 2005. -№5.-С. 11-14.

109. Преображенский Д.В., Маренич А.В., Сидоренко Б.А., Пересылко М.К., Стеценко Т.М. Современная терапия артериальной гипертензии (анализ рекомендаций Европейского общества кардиологов) // Consilium Medi-cum. 2003. - Т. 11, № 11.-С. 125-130.

110. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.М., Стеценко Т.М. Тиазидовые и тиазидоподобные диуретики как краеугольный камень современной антигипертензивной терапии // Рос. кардиол. журн. 2004. -№4.-С. 5-13.

111. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 2001. - № 7 (прил. 1). -С. 1 - 16.

112. Рослякова Л.В., Ройтман А.П., Аметов А.С., Долгов В.В. Влияние акарбозы (глюкобая) на липидный метаболизм больных инсулиннезависи-мым сахарным диабетом // Тер. архив. 2000. - № 8.1. С. 54 56.

113. Самойлова К.А. Транскутанная фотомодификация крови как основной механизм функциональных и терапевтических эффектов видимого и инфракрасного света / Науч.-практ. конф. "Актуальные вопросы светотера-пии". СПб., 2005.- С.23.

114. Самойлова К.А., Снопов С.А., Оболенская К.Д. Фотомодификация крови пациента. Триггерные механизмы различных лечебных и физиологических эффектов / 1-ый Международный конгресс "Лазер и здоровье": Тез. докл. Лимассол (Кипр), 1997. - С. 10.

115. Самсонов М.А., Покровская М.А. Разгрузочно-диетическая терапия в клинике внутренних болезней. СПб., 1995. - 121 с.

116. Соболев Г.Н., Рогоза А.Н., Карпов Ю.А. Дисфункция эндотелия при артериальной гипертонии: вазопротективные эффекты бета-блокаторов нового поколения // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 18. - С. 44 - 48.

117. Соколов Е.И. Метаболический синдром X как основа ИБС // Кардиология. 1997. - № 3. - С. 4 - 7.

118. Соколов Е.И., Александрович О.В., Щельцина Н.В. Субфракционный спектр ЛНПН при абдоминальном и глютеофеморальном ожирении // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 2003. - Т. 136, № 11. - С. 513 - 515.

119. Сорано Н.Е., Козлов С.Г., Творогова М.Г., Лякишев А.Л., Наумов В.Г. Комбинированная терапия флувастатином и фенофибратом больных ИБС и сахарным диабетом 2 типа со смешанной гиперлипидемией // Кардиология. 2003. - Т. 43, № 4. - С. 30 - 35.

120. Сорокин Е.В., Карпов Ю.А. Статины, эндотелий и сердечнососудистый риск // Рус. мед. журн. - 2001. - С. 1 - 6.

121. Суслова Т.Е., Ситожаевский А.В., Огуркова О.Н. Влияние инсулина на продукцию оксида азота моноцитами больных с метаболическим сердечно-сосудистым синдромом // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 2005. - Т. 139, №4.-С. 380-382.

122. Суховерова Н.О., Верещака Н.Н., Герасимова О.Н., Белякова Т.Н. Лазеротерапия у больных с гиперлипидемиями / Международный конгресс "Лазер и здоровье 99": Тезисы докладов. - М., 1999. - С. 396 - 397.

123. Сыркин А.А., Добровольский А.В. Блокаторы кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 5. - С. 50 - 54.

124. Сьёстрём Л., РиссаненА., Андерсен Т., БолдринМ., Кремор М.

125. Трусов В.В., Шмыкова Н.Е., Маразин С.А. Эффективность глик-лазида (Диабетон) модифицированного высвобождения у больных с впервые выявленным сахарным диабетом // Клин, фармакол. и тер. 2004. - № 2. - С. 83-85.

126. Утц С.Р., Волнухин В.А. Низкоинтенсивная лазеротерапия в дерматологии // Саратов: Изд-во Саратовского Ун-та. 1998. - 92 с.

127. Целиковская A.A. Влияние орлистата (Ксеникала) на показатели углеводного и жирового обмена у пациентов с метаболическим синдромом //

128. Клин, фармакол. и тер. 2003. - Т. 12, № 4. - С. 23 - 26.

129. Чазова И.М., Мычка В.Б. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета типа 2 // Consilium Medicum. 2003. - Т. 5, № 9. - С. 504 -509.

130. Чазова И.М., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика, 2004. - 163 с.

131. Шевченко О.П., Проскурничий Е.А., Шевченко А.О. Метаболический синдром. М.: Реафарм, 2004. - 141 с.

132. Шестакова М.В. Значимость инсулинорезистентности в развитии сахарного диабета типа 2 / ß-клетка: секреция инсулина в норме и патологии,- М.,2005.-С. 42-52.

133. Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., Дедов И.И. Диабетическая нефро-патия: состояние проблемы в мире и в России // Сахарный диабет. 2001. -№33.-С. 2-4.

134. Шостак H.A. Подагра: патогенез, клиника, лечение // Врач. 2004. - № 3. - С. 42-44.

135. Шубина А.Т., Демидова И.Ю., Чернова H.A., Карпов Ю.А. Метаболический синдром: возможности применения метформина // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 2 - С. 77 - 81.

136. Яфасов K.M., Дубянская Н.В. Дислипидемия при сахарном диабете 2 типа: патогенез и лечение // Кардиология. 2001. - Т. 41. - С. 74 - 77.

137. Alagona P., Knopp R.H. Equivalent efficacy of a time-release form of niacin given once-a-night vs. plan niacin in the management of hyperlipidemia // Metabolism.- 1998.-Vol. 47.-P. 1097- 1104.

138. Alderman M.H. Serum uric acid as a cardiovascular risk factor for heart disease // Current hypertension reports. 2001. - № 3. - P. 184 - 189.

139. American Diabetes Association. Management of dyslipidemia in adults with diabetes // Diabetes Care. 1999. - № 22. - P. 56 - 59.

140. Angulo J., Sancher-Ferrar C., Peiro C. Impairment of endothelium-dependent relaxation by increasing percentages of glycosylated human hemoglobin // Hypertension. 1996. - Vol. 28. - P. 583 - 592.

141. Antonios T.F.T., Singer D.R.J., Markandu N.D. Structural skin capillary dysfunction in essential hypertension // Hypertension. 1999. - Vol. 33. - P. 998- 1001.

142. Aranjo-Vilar D., Osifo E., Kirk M. Influence of moderate physical exercise on insulin-mediated and non-insulin-mediated glucose uptake in healthy subjects // Metabolism. 1997. - Vol. 46. - P. 203 - 209.

143. Balliouzek M.F., Romanenko N.Yu., Samoilova K.A.Therapeutic effects of visible polychromatic polarized light: correction of main metabolic processes // 13tli Int. Congr. on Photobiology: Abstr. San Francisco, 2000. - P.208.

144. Berkels R., Egink G., Marsen T.A. Bartels H., Roesen R., Klaus W. Nifedipine increases endothelial nitric oxide bioavailability by antioxidative mechanisms // Hypertension. 2001. - Vol. 2. - P. 240 - 245.

145. Bocker W., Hupt H. Effects of indapamid in rats with pressure bover-load left ventricular hypertrophy // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2000. - Vol. 36. -P. 481-486.

146. Bulter R., Morris AD. Allopurinol normalized endothelial dysfunction in type 2 diabetics with mild hypertension // Hypertension. 2000. - Vol. 35. - P. 746-751.

147. Camastra S. Free-living insulin secretion in morbid obesity. Effects of weight loss // Int. J. Obesity. 2000. - № 24. - P. 70.

148. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M. Non invasive detection of endotehelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 1111-1115.

149. De Fronzo R.A., Goodman A.M. The Multicenter Metformin Study Group. Efficacy of metformin in patients with non-insulin-dependent diabetes mel-litus // New-Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - P. 541 - 549.

150. Dengel D., Hagberg J., Pratley R. Improvement in blood pressure, glucose metabolism and lipoprotein lipids after aerobic exercise plus weight loss in obese, hypertensive middle-aged men // Med. Clin. Exper. 1998. - Vol. 47.-P. 1075-1082.

151. Devaraij S., Rosenson R.S., Jialal I. Metabolic syndrome: an appraisal of the pro-inflammatory and procoagulant status // Endocrinology and metabolism clinics of North America. 2004. - Vol. 32, № 2. - P. 431 - 453.

152. Djousse L., Arnett D.K. Dietary linolenic acid is associated with a lower prevalence of hypertension in the NBLBI Family Heart Study // Hypertension. 2005. - Vol. 45, № 3. - P. 368 - 373.

153. Dohrman C. Obesity and related disorders Smi's second annual conference // Invest. Drugs J. - 2005. - Vol. 8, № 4. - P. 297 - 298.

154. Farmer G.A, Torre-Amoine G. Comparative tolerability of the HMG-CoA reductase inhibitors // Drug . 2000. - № 23. - P. 197-213.

155. Ferrannini E. Insulin and blood pressure // Hypertension. 2005. - Vol. 45, №3,- P. 347-348.

156. Friedman J., Ishizuko T., Lin S. Antihyperglycemic activity of moxonidine: metabolic and molecular effects in obese spontaneously hypertensive rats // Blood pressure. 1998. - № 7. - P. 32.

157. Gavish D., Leibolvitz E., Shapira I., Rubinstein A. Bezafibrate and simvastatin combination therapy for diabetic dyslipidaemia // J. Int. Med. 2000. -Vol. 247.-P. 563-569.

158. Georgiades A., Sherwood A. Effects of exercise and weight loss on mental stress-induced cardiovascular responses in individuals with high blood pressure // Hypertension. 2000 - Vol. 33, № 2. - P. 171 -176.

159. Gress T., Nieto F., Sharan E. Hypertension and antihypertensive trerapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus // New Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. -P. 905-911.

160. Grimaldi A., Heurtier A. Epidemiology of cardiovascular complication of diabetes // Diabetes Metab. 1999. - Vol. 25- P. 12 - 20.

161. Grundy S.M. What is the contribution of obesity to the metabolic syndrome? // Endocrinology and metabolism clinics of North America. 2004. - Vol. 32, №2.-P. 267-282.

162. Hakim A.', Petrovitch H., Burehfiel C. Effects of walking on mortality among nonsmoking retired men// New Engl. J.Med. 1998. - Vol.338.1. P. 94-98.

163. Haller H. Endothelial function. General considerations // Drugs. 1997. -Vol. 53,№ l.-P. 1-10.

164. Halsin S., Vitto G. Lasers in cutaneus and cosmetic surgery // Laser Surg. Med. 1999. - Vol. 22. - P. 230 - 245.

165. Harwood H. Advances in diabetes treatment. Second annual conference // Invest. Drugs J. 2005. - Vol. 8, № 5. - P. 374 - 377.

166. Hiat W.R. Medical treatment of peripheral arterial disease and claudication //New Engl. J. Med. 2001. - Vol. 21. - P. 1608 - 1621.

167. Hollander P.A. Acarbose: adverse events and safety profile // Drugs. -1996.-Vol. 8-P. 46-54.

168. Imbeault P., Lemieux S., Nadeau A. Relationship of visceral adipose tissue to metabolic risk factors for coronary heart disease: is a contribution of subcutaneous fat cell hypertrophy? // Metabolism. 1998. - Vol. 48, № 3.1. P. 355 -362.

169. Irace C., Cortese C., Fiashi E. Components of the metabolic syndrome and carotid atherosclerosis // Hypertension. 2005. - Vol. 45, № 4. - P. 597 - 601.

170. Johnson R.J., Feig D.I., Herrera-Acosta J., Kang D. Resurrection of uric acid as a causal risk factor in essential hypertension // Hypertension. 2005. -Vol. 45.-P. 18-20.

171. Johnson R.J., Tuttle K.R., Culleton B. Much to do about nothing, or much to do about something? The continuing controversy over the role of uric acid in cardiovascular disease // Hypertension. 2000. -№35.-P. 310-312.

172. Jones S.P., Smith I.G., Kelly F. Long term weight loss with sibutramine // Int. J. Obesity 1995. - № 19. - P. 41.

173. Joseph G.Yu, Yolanto T. A comparison of troglitazone and metformin on insulin requirement in euglycemic intensively insulin-treated type 2 diabetic patients // Diabetes. 1999. - Vol. 48 - P. 2414 - 2418.

174. Kaesemeyer W.H., Caldwell R.B., Huang J., Caldwell R.W. Pravastatin sodium activates endothelial nitric oxide synthase independent of its cholesterol-lowering actions // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 33. - P. 234 - 241.

175. Kamide K., Hori M. Insulin-mediated growth in aortic smooth muscle and the vascular renin-angiotensin system // Hypertension. 1998. - Vol. 32. - P. 482 - 487.

176. Kara Tiina. Primary and secondary mechanisms of action of visible and near infra red radiation on cells // J. Photochem. and Photobiol. 1999. - Vol. 49, №1.-P. 1-17.

177. Kelley D., Bray G., Xavier F. Clinical efficacy of orlistat therapy in overweight and obese patients with insulin-treated type 2 diabetes // Diabetes Care. 2002. -№ 25. - P. 1033 - 1041.

178. Kjeld H. Beneficial effects of soy-based dietary supplement on lipid levels and cardiovascular risk markers in type 2 diabetic subjects // Diabetes Care. 2001. - № 2. - P. 228 - 333.

179. Kjeldsem S., Moan A,, Petrin J. Effects of increased arterial epinefrines on insulin, glucose and phosphate // Blood pressure. 1996. - Vol. 5. - P. 27 - 31.

180. Knopp R.H. Drug treatment of lipid disorders // New Engl. J. Med. -1999. -№ 7. P. 498-511.

181. Knopp R.H., Walder C.E., Retzlaff B.M. Long-term cholesterol- lowering effects of 4 fat-restricted diets in hypercholesterolemic and combined hyper-lipidemic men: the Dietary Alternatives Study // J. Amer. Med. Ass. 1997. - Vol. 278,- P. 1509-1515.

182. Kopf D., Muhlen I. Insulinsensitivity and sodium excretion in normotensive offspring and hypertensive patients // Metabolism. 2001. - Vol. 50.-P. 929-935.

183. Laakso Markku. Hyperglicemia and cardiovascular disease in type 2 diabetes // Diabetes. 1999. - Vol. 48. - P. 937 - 941.

184. Lawrence J., Moore T.J. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure // New Engl. J. Med. 1997. - № 16. - P. 1117 - 1124.

185. Lean M.E.J. Sibutramine a review of clinical efficacy // Int. J. Obesity. - 1997. -№ 21. - P. 30-36.

186. Lehto S., Ronnemaa T. Dislipidemia and hyperglycemia predict coronary heart disease events in middle-aged patients with NIDDM //Diabetes. 1997. -Vol. 46.-P. 1354- 1359.

187. Matsumoto K., Yano M., Miyake S. Effects of vogibose on glycemic excursions, insulin secretion, and insulin sensitivity in noninsulin-treated NIDDM patients // Diabetes Care. 1998. - № 21. - P. 256 - 260.

188. Matthaei S., Stumvoll M., Kellerer M. Pathophysiology and pharmacological treatment of insulin resistance // Endocrine reviews. 2000. - Vol. 21. -P. 585-618.

189. Meigs J., Mittleman M. Hyperinsulinemia, hyperglycemia and impaired hemostasis: the Framingham Offspring Study // J. Amer. Med. Ass. 2000. - Vol. 283.-P. 221 -228.

190. Muomilehto J., Rastenyte D. Effects of calcicum-channel blocade in older patients with diabetes and systolic hypertension // New Engl. J. Med. 1999. -№34.-P. 677-684.

191. Nagi D., Yudkin J. Effects of metformin on insulin resistance, risk factors for cardiovascular disease, and plasminogen activator inhibitor in NIDDM subjects // Diabetes Care. 1993. - № 16. - P. 621 - 629.

192. NCEP. Summary of the Second Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High

193. Blood Cholesterol in Adults // J. Araer. Med. Ass. 1993. - Vol. 269. - P. 3015 -3023.

194. Pickup J.C., Crook M.A. ATP-sensitive K+ hannels and insulin secretion: their role in health and disease // Diabetologia. 1999. - Vol. 42.1. P. 903 -919.

195. Poulter N. The impact of micronized fenofibrate on lipid subtractions and reaching HDL-target levels in 7098 patients with dyslipidemia // Br. J. Cardiol. 1999. -№ 6. - P. 682 - 685.

196. Prasad A., Husain S., Mincemoyer R., Panza A. Coronary endothelial dysfunction in humans improves with angiotensin converting inhibition // Circulation. 1996. - Vol. 8. - P. 58-61.

197. Prichard B., Graham B., Owens C. Moxonidine: a new antiadrenergic antihypertensive agent // Hypertension. 1999. - Vol. 17. - P. 41 - 54.

198. Rahmouni K., Marceld Dcorreia. Obesity-associated hypertension. New insights into mechanisms // Hypertension. 2005. - Vol. 45. - P. 9 - 13.

199. Reaven G. The metabolic syndrome or the insulin resistance syndrome? Different names, different concepts, and different goals // Endocrinology and metabolism clinics of the North America. 2004. - Vol. 33, № 2. - P. 284 - 299.

200. Reaven G., Lithell H, Landsberg L. Hypertension and associated metabolic abnormalities the role of insulin resistance and the sympatho-adrenal system // New Engl. J. Med. - 1996. - № 4. - P. 334.

201. Resnick H.E., Valsania P. Relation of weight gain and weight loss on subsequent diabetes risk in overweight adult // J. Epidemiol. Commun. Healthy. -2000. Vol. 54, № 8. - P. 596 - 602.

202. Rosskamp R. Safety aspects of oral hypoglycemic agents.// Diabetologia. 1996. - Vol. 39. - P. 1668 - 1672.

203. Samoilova K.A., Romanenco N.Yu., Balljuzek M.F., Mineeva N.V. Effect of visible light on some functional parameters of human circulating red blood cell // 14th International Congress laser medicine ICLM 99. Florence, 1999.-P. 76-77.

204. Schindl A., Schindl L. Systems increase in blood flow in tissues of disturbed microcirculation after low laser irradiation // Laser Med. 1996. - Vol. 24. - P. 63-69.

205. Schlesinger N., Schumacher H.R. Gout: can management be improved? // Curr. Opin. Rheumatol. 2001. - № 13. - P. 240 - 244.

206. Schneider R, Lessem J., Lekich R. Pioglitazone is effective in the treatment of patients with type 2 diabetes // Diabetes. 1999 - Vol. 48. - P. 109.

207. Selby J.V., Ettinger B., Swain B.E., Brown J.B. First 20 months, experience with use of type 2 diabetes in a large health maintenance organization // Diabetes Care. -1999. № 22. - P. 38^14.

208. Serrono-Rios M. Role of sibutramine in the treatment of obese, type 2 diabetic patients receiving sulphonylurea therapy // Diabet. Med. 2002. - № 19. -P. 119-124.

209. Sovers J.R. Antihypertensive therapy and the risk of type 2 diabetes mellitus //New Engl. J. Med. 2000. - № 13. - P. 969 - 970.

210. Stok M. Sibutramine: a review of the pharmacology of a novel antiobe-sity agents // Int. J. Obesity. 1997. - № 21. - P. 25 - 29.

211. Stratton I.M., Alder A.I., Andrew H., Mattew D.R., Manley S.E. As-sotiation of glycemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes UKPDS 35 procpective observation study // Brit. Med. J. 2001. - Vol. 321.-P. 405-412.

212. Swinburn B., Gamichael H.,Wilson M. Dexfenfluramine as an adjunct to a reduced-fat and limitum diet: effects on body composition, nutrient intake and cardiovascular risk factors // Int. J. Obesity. 1996. - № 20. - P. 1033 - 1040.

213. Taffí P., Pahor M., Byington R.P. Fosinorm versus amlodipine cardiovascular events randomized trial // Diabetes Care. 1998. - № 21. - P. 597 - 603.

214. Terkeltaub RA. Gout // New Engl. J. Med. 2003. - № 17. - P. 1647 -1655.

215. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ranipril, on cardiovascular events in high-risk patients // New Engl. J. Med. 2000. - № 42. - P. 145 - 153.

216. The prevalence of metabolic syndrome in obese and non-obese patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. Abstraction 10th European Congress on obesity // Int. J. Obesity. 2000. - Vol. 24. - № 2. - P. 84.

217. Thybo N.K., Stephens N., Cooper A. Effect of antihypertensive treatment on small arteries of patients with previously untreated essential hypertension // Hypertension. 1995. - Vol. 25. - P. 474 - 481.

218. Tiengo A., Arogaro P., Del Planto S. Patogenesis and therapy of plurimetabolis syndrome // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1996. - № 6. - P. 187 -192.

219. Tomlinson B., Lan I.W. Combination therapy with cerivastatin and gemfibozil causing rabdomyolysis: is the interaction predictable? // Am. J. Med. -2001. Vol. 110. - P. 669 - 670.

220. Tschoepe D. Diabetes: 4-th Int. Symp. on Multiple Risk Factors in Car-diovascul. Dis. Washington, 1997. - P. 25.

221. UK Prospective Diabetes Study Group. Efficacy of atenolol and captopril in redusing risk of macrovascular and microvascular complication in type 2 diabetes: UKPDS 39 // Brit. Med. J. 1998. - Vol. 317. - P. 713 - 719.

222. Watkins P.B., Whitcomb R.W. Hepatic dysfunction associated with troglitazone // New Engl. J. Med. 1998. - № 3. - P. 916-917.

223. Weinberger M. Mechanisms of diuretic effects on carbohydrate tol-erace, insulin sensitivity and lipid levels // Europ. Heart J. 1996. - Vol. 13. - P. 5 -9.

224. Wilson P.W.F. Estimating cardiovascular disease risk and the metabolic syndrome: a Framingham view //- Endocrinology and metabolism clinics of the North America. 2004. - Vol. 33, № 3 - P. 467 - 491.

225. Wortmann R.L. Goat and hyperuricemia // Curr. Opin. Rheumatol. -2002.-№14.-P. 281 -286.

226. Wynne R.D., Braybrooke R.M. A single-dose, placebo controlled, comparative evaluation of the cardiovascular effects of sibutramine and amitrip-tyline // J. Pharmacol. Med. 1997. - № 11. - P. 65 - 70.

227. Xu J. Current and emerging therapies for type 2 diabetes // Invest. Drugs J. 2005. - Vol. 7, № 3. - P. 249 - 256.

228. Yanovski S.Z. Obesity // New Engl. J. Med. 2002. - № 8. - P. 591