Пантомагниевые ванны в комплексной медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Черенкова, Марина Александровна

• Черенкова, Марина Александровна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Черенкова, Марина Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.......................................................2

ВВЕДЕНИЕ..........................................................................7

ГЛАВА I. ПАНТОМАГНИЕВЫЕ ВАННЫ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)..................................................................16

1.1. Клинико-функциональные особенности больных метаболическим синдромом..............................................................16

1.2. Принципы профилактики и лечения больных метаболическимсиндромом..............................................................28

1.3. Применение бальнеотерапии в комплексной терапии больных метаболическим синдромом............................................................35

1.4. Использование пантомагниевых ванн в комплексном лечении больных метаболическим синдромом на госпитальном .. этапе

..................................................................................................37

Резюме по обзору литературы...........................................................43

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ...........................................................................................................................46

2.1. Клиническая характеристика больных...................................46

2.2. Методы обследования больных............................................47

2.3. Программы реабилитации.................................................57

2.4. Методы статистической обработки полученных результатов ..................................................................................................58

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ................................59

3.1. Нарушение психофизиологических показателей у больных МС.............................................................................................59

3.2. Нарушение антропометрических показателей у больных МС.............................................................................................60

3.3. Нарушение липидного и углеводного обменов у больных МС.............................................................................................60

3.4. Нарушение показателей суточного мониторирования АД у больных МС..........................................................................................................62

3.5. Нарушение показателей микроциркуляции у больных МС ..................................................................................................63

Резюме по главе III...............................................................66

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ..............................................................................67

4.1. Результаты медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом по обычно применяемой программе....................................67

4.2. Результаты медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом по программе с применением пресных ванн............................................................................................70

4.3. Результаты медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом по программе с применением пантомагниевых ванн............................................................................................73

4.4. Отдаленные результаты медицинской реабилитации...............79

Резюме по главе IV................................................................81

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.......................82

ВЫВОДЫ...........................................................................87

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.......................................88

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................90

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пантомагниевые ванны в комплексной медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Методологической основой, определяющей профилактическую направленность и эффективность мероприятий восстановительной медицины, выступает преимущественное применение корригирующих технологий на основе природных и преформированных физических факторов, фитотерапии, рефлексотерапевтических и биоинформационных воздействий [94,96]. Использование немедикаментозной коррекции активизирует саногенетические реакции, повышает регуляторные возможности организма, его функциональные резервы в условиях развивающейся патологии [12,13,93,95,113,114,115].

Разработка новых, более эффективных технологий на базе нелекарственных методов коррекции приобретает особую значимость применительно к проблеме метаболических нарушений у лиц с ИБС, артериальной гипертензией (АГ), ожирением и риском развития атеросклероза. По данным ВОЗ, около 30% жителей планеты имеют избыточную массу тела и численность людей, страдающих ожирением, прогрессивно увеличивается каждые 10 лет в среднем на 10% [31,46,64,65,112,119,122,142]. Не вызывает сомнений, что ожирение и сопряженные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) являются лишь вершиной айсберга - метаболического синдрома (МС), в основе которого лежит резистентность тканей к инсулину, и развивающаяся гиперпродукция этого гормона провоцирует нарушения обмена липидов, углеводов и в конечном счете снижает эффективность механизмов энергогомеостаза. [28,50,56,137,146,149,156,158,162,163].

Фармакологическая наука пока не имеет в своем арсенале эффективных препаратов, при помощи которых можно решать проблему МС в комплексе. Поэтому чаще всего используются препараты для снижения уровня холестерина крови, артериального давления, подавления аппетита, для

снижения массы тела и др., тогда как центральный механизм МС -нарушение инсулинрецепторного взаимодействия на клеточной мембране плохо поддается фармакологической коррекции. Наряду с этим существуют и иные подходы к решению проблемы коррекции метаболических нарушений путем использования принципов восстановительной медицины, реализация которых была убедительно показана рядом авторов в исследованиях кардиологического профиля [39,40,107,109].

Метаболический синдром - сложный комплекс патологических изменений в различных функциональных системах организма предшествует развитию различных соматических заболеваний, некоторые из которых (сердечно-сосудистая патология и сахарный диабет) являются основной причиной смертности.

Существуют много методов лечения различных проявлений метаболического синдрома (гипертонии, дислипидемии, гипергликемии и т.п.), но патогенетически обоснованных методов лечения, основанных на регрессе инсулиновой резистентности - значительно меньше. К таковым относятся и бальнеофакторы, в частности, минеральные воды, которые давно и успешно применяются при курортном лечении различных неинфекционных заболеваний, включая и нарушение обмена веществ [111].

Исследования последних лет свидетельствуют, что медицинская реабилитация больных метаболическим синдромом с использованием питьевых минеральных вод способна активизировать инсулиновую регуляцию метаболизма за счет увеличения числа инсулиновых рецепторов и повышения чувствительности тканей к этому гормону.

В работах ряда исследований [5,7,8,9,25,47,74,75,78,79,80,83] показано, что методы водолечения могут быть эффективны в решении проблемы метаболического синдрома. Среди них привлекает внимание использование в качестве корригирующих восстановительных технологий пантомагниевых ванн, которые успешно применяются при лечении артериальной гипертонии

и сахарного диабета - компонентов метаболического синдрома [40,48,99, 117].

Большинство исследований в этом направлении посвящено внутреннему применению минеральных вод, тогда как их наружное применение в виде ванн исследовано в значительно меньшей степени. Кроме того, расширение сферы применения этого вида терапевтического немедикаментозного воздействия сдерживается весьма ограниченным географическим ареалом природных минеральных вод. Альтернативой наружному применению минеральных вод могут быть пресные ванны, биологический потенциал которых может быть усилен за счет добавления различных компонентов.

Известно, что добавление некоторых фитокомпозиций усиливает лечебный эффект минеральных вод при их наружном использовании [40].

О перспективности усиления терапевтического эффекта пресных ванн за счет добавления экстрактов пантов оленей свидетельствуют исследования Сущевского В.И. [105,106]

Кроме того, есть некоторые основания полагать, что при наружном применении минеральных вод изменяется функциональная активность кровеносных сосудов, однако эти вопросы у пациентов метаболическим синдромом также ранее не изучались. Вместе с тем интерес к этой функциональной системе оправдан тем фактом, что при тяжелых клинических формах метаболического синдрома (например, сахарном диабете) отмечаются серьезные нарушения в сосудистой системе, поэтому воздействие на нее патогенетически оправдано.

Перспективным направлением при проведении восстановительной

коррекции нарушенных функций у больных метаболическим синдромом

является их комплексная медицинская реабилитация с применением

бальнеотерапии в виде пантомагниевых ванн (препарат «Витапант»). При

проведении процедуры пантомагниевых ванн применяется препарат

«Витапант», в состав которого входит экстракт ультрадисперсного порошка

9

пантов морала, бишофит, включающий в себя хлоридномагниевонатриевый комплекс, пихтовое масло, а также вода и глицерин.

Возможность применения и эффективность пантомагниевых ванн в комплексном лечении и медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом на госпитальном этапе до настоящего времени не изучалась, что и определило цель данного исследования.

Цель исследования

Научно обосновать, разработать и оценить клиническую эффективность медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом путем применения пантомагниевых ванн.

Задачи исследования

1. Изучить кпинико-функциональное состояние больных метаболическим синдромом во взаимосвязи с состоянием микроциркуляторного русла для дальнейшей оценки предикторов эффективности применения пантомагниевых ванн.

2. Оценить эффективность применения пантомагниевых ванн в комплексной медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом по непосредственным и отдаленным результатам.

3. Изучить предикторы лечебно-профилактического эффекта пантомагниевых ванн.

Научная новизна

Впервые в практике восстановительной медицины разработаны и апробированы в условиях многопрофильного стационара комплексные программы медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом, включающие пантомагниевые ванны, что обеспечило существенное повышение реабилитационного эффекта.

Впервые показано, что включение пантомагниевых ванн в комплексную

программу медицинской реабилитации существенно повысило

эффективность лечения больных метаболическим синдромом в

многопрофильном стационаре. При этом основной эффект пантомагниевых

ю

ванн связан с улучшением клинико-функционалыюго состояния, уменьшением артериальной гипертензии, улучшением психологических и психофизиологических показателей, липидного и углеводного обмена, улучшением микроциркуляции.

Изучены особенности микроциркуляции у больных метаболическим синдромом, своевременная ее коррекция и восстановление нарушенных показателей, выявляемых с помощью лазерной допплеровской флоуметрии может служить предиктором эффективности применения пантомагниевых ванн.

Установлено, что своевременное выявление нарушений клинико-функционального и психологического состояния больных метаболическим синдромом, проведение их комплексной медицинской реабилитации с применением пантомагниевых ванн, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях в течение года обеспечили стабильные отдаленные результаты и сохранение основных достигнутых параметров в 72 % случаев.

Теоретическая и практическая значимость

Разработано теоретическое обоснование применения в комплексной медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом новой технологии восстановительного лечения - пантомагниевых ванн, что расширяет теоретические представления о методах бальнеотерапии в лечении и реабилитации больных.

Впервые в практике восстановительной медицины выполнено исследование психофизиологического состояния и изучена возможность исследования микроциркуляции с помощью лазерной допплеровской флоуметрии в качестве предиктора эффективности медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом с применением пантомагниевых ванн.

На основании проведенных исследований показано, что для

дифференцированного подхода к выбору реабилитационных мероприятий

больным метаболическим синдромом необходимо комплексное обследование

11

их с включением изучения состояния кардиореспираторной системы, микроциркуляции, углеводного и липидного обмена, психофизиологического статуса.

Разработанная комплексная программа медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом внедрена в практическую деятельность ФГБУ «3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского» Минобороны России и ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России.

Результаты исследований включены в программу усовершенствования медицинских специалистов, работающих в реабилитационных учреждениях, и применяются в учебном процессе в системе при повышении квалификации врачебного состава.

Внедренные программы медицинской реабилитации в работе многопрофильного стационара привели к повышению качества и эффективности всей системы лечебно-диагностических мероприятий за счет ранней диагностики, оптимизации лечения, снижения лекарственной нагрузки, повышения роли немедикаментозных методов лечения и обеспечили стабильные отдаленные результаты у 72 % больных.

На основании полученных данных подготовлены учебно-методические пособия «Бальнеотерапия больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями», - М, 2014, «Медицинская реабилитация больных с метаболическим синдромом с применением пантомагниевых ванн», - М, 2014.

Степень личного участия автора в получении результатов

Тема, цель и задачи работы основаны на личном опыте автора, его исследованиях и наблюдениях. Решение ряда вопросов данной работы осуществлялось с учетом совместных исследований с сотрудниками других подразделений ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского» Минобороны России. Во всех совместных исследованиях автору принадлежит их обобщение и анализ полученных результатов.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Исходное клинико-функциональное состояние больных метаболическим синдромом, поступающих в многопрофильный стационар, наряду с изменениями, характерными для ишемической болезни сердца, артериальной гипертензией, нарушений углеводного и жирового обмена, характеризуется выраженными нарушениями в системе микроциркуляции, в виде снижения показателей средней перфузии, повышением нейрогенного и миогенного тонуса микроциркуляторного русла, существенными изменениями психофизиологического состояния в виде снижения активности, настроения, самочувствия, повышения реактивной тревожности.

2. Включение пантомагниевых ванн в комплексную программу медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом обеспечивает прирост реабилитационного эффекта, улучшение психологического статуса больных, показателей углеводного обмена за счет усиления кислородного обмена, увеличения транспорта глюкозы, улучшения функциональной активности ß-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе, улучшения микроциркуляции, как предиктора лечебно-профилактического эффекта.

3. Проведение комплексной медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом по программе, включающей пантомагниевые ванны, на основании выявленных нарушений клинико-функционального, психологического состояния больных и показателей гемомикроциркуляции с выполнением в домашних условиях больными рекомендаций врача обеспечивает стабильные отдаленные результаты в течение года и сохранение достигнутых параметров в 72 % случаев.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты исследования используются в лечебной работе ФГБУ «3

ЦВКГ им. A.A. Вишневского» Минобороны России, ФГБУ «Лечебно-

реабилитационный центр» Минздрава России и в учебной работе кафедры

восстановительного лечения Института усовершенствования врачей

13

Федерального казенного учреждения «Медицинский учебно-научный клинический центр имени П.В. Мандрыка» Министерства обороны Российской Федерации.

Степень достоверности и апробация диссертации

Материалы исследования и предварительные выводы обсуждены в 2011 году на заседании научного совета ФГБУ «3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского» Минобороны России и заседаниях кафедры восстановительного лечения ИУВ МУНКЦ им. П.В. Мандрыка в 2013 году. Основные результаты исследования доложены на: Всероссийской медицинской научно-практической конференции «Развитие российского здравоохранения на современном этапе» (Мурманск, 2013г.); Юбилейной, посвященной 45-летию ЦКБВЛ, конференции с международным участием (Москва, 2013 г.); научной конференции «Реабилитация и профилактика-2013» (Москва, 2013 г.); научной конференции, посвященной 80-летию военного санатория «Архангельское» (Москва, 2013 г.); межкафедральном заседании кафедр восстановительного лечения, военно-полевой терапии ИУВ МУНКЦ им. П.В. Мандрыка МО РФ, медицинской реабилитации Медицинского института усовершенствования врачей МГУПП, РНЦ МР и К МЗ РФ, ФГБУ «3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского» МО РФ, филиала № 2 ФГБУ «3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского» Минобороны России в июне 2014 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, из них 3 в изданиях рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Объем и структура работы Текст диссертации изложен на 107 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, материалы и методы, главы собственных исследований, обсуждения результатов, выводы, практические рекомендации и список литературы. Работа проиллюстрирована 25 таблицами и 1 рисунком. Список литературы включает 128 отечественных и 35 зарубежных источников.

Для оценки эффективности медицинской реабилитации нами использована система критериев разработанная профессорами Клячкиным JI.M., Щегольковым A.M. (2000 г.). Статистическая обработка данных проводилась с помощью статического пакета "Statistica", Ver. 6.0. Для статистического анализа связей между показателями микроциркуляции и основными показателями метаболического синдрома использовался коэффициент корреляции Пирсона [27,70, 97].

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Черенкова, Марина Александровна

ВЫВОДЫ

Выполненное исследование позволило установить самостоятельный эффект разработанной программы медицинской реабилитации и сформулировать следующие выводы:

1. Исходное клинико-функционалыюе состояние больных метаболическим синдромом характеризуется наличием: артериальной гипертензии (у 88,3% больных), ишемической болезни сердца в виде стабильной стенокардии (у 35% больных), сахарного диабета 2 типа (у 10% больных), атерогенной дислипидемии с одновременным повышением уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и снижением липопротеидов высокой плотности (у 51,7% больных), выраженными нарушениями в системе гемомикроциркуляции в виде снижения показателей средней перфузии, повышением нейрогенного и миогенного тонуса микроциркуляторного русла, увеличением показателя шунтирования, существенными изменениями психофизиологического состояния в виде снижения активности, настроения, самочувствия, повышения реактивной тревожности.

2. В результате комплексной медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом с включением пантомагниевых ванн у 73% больных метаболическим синдромом отмечено снижение потребности в антигипертензивных препаратах, наблюдалось более выраженное, чем в контрольной группе и группе сравнения уменьшение окружности талии, снижение инсулинорезистентности с 4,84+0,34 до 2,91+0,29 (р<0,05), более выраженное снижение по сравнению с группой сравнения индекса атерогенности и гликемии соответственно на 19 и 13% (р<0,05), произошло достоверное улучшение показателей микроциркуляции (средняя перфузия, нейрогенный тонус, показатель шунтирования), статистически достоверно улучшились все показатели теста САН, снизился уровень реактивной тревожности с 48,9+3,5 до 38,3+3,0 (р<0,05),

3. Проведение комплексной медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом по программе, включающей пантомагниевые ванны, на основании выявленных нарушений клинико-функционального, психологического состояния больных и показателей гемомикроциркуляции с выполнением в домашних условиях больными рекомендаций врача обеспечило стабильные отдаленные результаты в течение года и сохранение достигнутых параметров в 72 % случаев.

4. Включение пантомагниевых ванн в комплексную программу медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом обеспечивает улучшение психологических и психофизиологических показателей, более выраженное изменение антропометрических данных, липидов крови и показателей углеводного обмена за счет усиления кислородного обмена, увеличения транспорта глюкозы, снижения инсулинорезистентности, улучшения микроциркуляции, как предикторов эффективности медицинской реабилитации больных метаболическим синдромом с применением пантомагниевых ванн, что позволяет рассматривать указанную методику как эффективную у данной категории больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для оценки клинического состояния больных метаболическим синдромом в дополнение к обычно применяемому стандарту обследования необходимо проведение следующих исследований: микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии на анализаторе ЛАКК-02 и психологического исследования самооценочным тестом САН и тестом Спилбергера - Ханина. При нарушениях микроциркуляции не зависимо от степени выраженности, проявляющихся снижением средней перфузии тканей, увеличением нейрогенного тонуса микроциркуляторного русла, увеличением показателя шунтирования, необходимо проведение комплекса

реабилитационно-восстановительных мероприятий, включающих проведение пантомагниевых ванн. Для больных метаболическим синдромом при проведении комплексной медицинской реабилитации показано назначение пантомагниевых ванн по стандартной методике (7 ванн продолжительностью 20 мин). При проведении процедуры пантомагниевых ванн необходимо применять препарат «Витапант», в состав которого входит экстракт ультрадисперсного порошка пантов морала, бишофит, включающий в себя хлоридномагниевонатриевый комплекс, пихтовое масло, а также вода и глицерин. Свидетельство о государственной регистрации № 1Ш.04.01.01.001 .Е.000005.12.10 от 29.12.2010г. Изготовлено в соответствии с ТУ 9158-001-41011990-07.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Черенкова, Марина Александровна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агеев Ф.Т., Середенина Е.М. Клинический случай успешного применения розувастатина у пациента с высоким риском развития фатальных сердечно-сосудистых осложнений // Consilium Medicum. - 2005. - Т.7. - № 11. -С. 32-35.

2. Александров В.В. Лечебно-профилактическое использование продуктов пантового оленеводства: монография / В.В. Александров, С.И. Кудрявский.- Барнаул, 2003. - С. 150.

3. Александров В.В. Оздоровительно-профилактические медицинские технологии применения продуктов пантового оленеводства: учебное пособие/ В.В. Александров и др.- Барнаул, 2004.

4. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Целиковская А.Л. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. Тер. архив 2001. - №8. - С. 69-72.

5. Бабякин А.Ф. Восстановительное лечение больных с метаболическим синдромом на Кисловодском курорте /Бабякин А.Ф., Чалая Е.Н., Мухина С.Ю., Ботвинева Л.А. // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга.- №4. -2011. -С.23-24.

6. Бабякин А.Ф. Магнитотерапия в восстановительном лечении больных с метаболическим синдромом / Бабякин А.Ф., Мухина С.Ю., Ботвинева Л.А. //Гастроэнтерология Санкт-Петербурга.- № 4. -2011. - С. 49-50.

7. Балакин С.А., Разумов А.Н. Механизмы влияния питьевой минеральной воды и сероводородных ванн у пациентов с мягкой артериальной гипертонией. // Матер. Всероссийского форума «Здравница 2010»., М., 2010.-С. 37.

8. Балакин С.А., Разумов А.Н., Михайленко Л.В., Гильмутдинова Л.Т. Питьевые минеральные воды в комплексной терапии метаболических нарушений при мягкой артериальной гипертонии // Медицинский вестник Башкортостана, 2010, № 3. - С. 94-99.

9. Балакин С.А., Фролков В.К., Разумов А.Н., Михайленко JI.B. Минеральные воды в курортном лечении метаболического синдрома // Матер. III Всероссийской конференции «Развитие традиционной медицины в России». Улан-Удэ. - 2010. - С. 442-443.

10. Беленков Ю.Н. , Мареев В.Ю. Как мы диагностируем и лечим сердечную недостаточность в реальной клинической практике в начале XXI века? Consilium .-2001.- №62. - С. 571-576.

11. Бобровницкий И.П., Данилов О.И. Сравнительная эффективность «Нутринора» и «Нутрифиба» в алиментарной коррекции метаболического синдрома // В кн.: Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Уфа-2007. -М., 2007. - С. 88.

12. Бобровницкий И.П., Фролков В.К., Данилов О.И. Теоретические и практические вопросы сочетанного применения питьевых минеральных вод с микронутриентными биологически активными добавками // Организационно-методические аспекты восстановительной медицины в санаторно-курортной практике на современном этапе. Екатеринбург, 2007. - С. 47-48.

13. Бобровницкий И.П., Фролков В.К., Данилов О.И. Перспективы применения питьевых минеральных вод и биологически активных добавок в восстановительной медицине // В кн.: Актуальные проблемы восстановительной медицины, курорторогии и физиотерапии. Здравница-2007. -Уфа, 2007 - С. 29-30.

14. Богомолов П.О., Шульпекова Ю.О. Неалкогольная жировая болезнь печени: стеатоз и неалкогольный стеатогепатит // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2004. - №3. - С. 20-27.

15. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей под редакцией В. Т. Ивашкина. -2-е изд.- М.: Издательский дом "М-Вести", 2005. -С. 536.

16. Бугрова С.А. метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению //РМЖ.- Т. 9.-2001. - №2.- С. 5-8.

17. Буеверов А.О. Возможности клинического применения урсодезоксихолевой кислоты // Consilium Medicum. - 2005. - Т. 7. - №6. С. 1822.

18. Буеверов А.О. Жирная печень: причины и последствия // Практикующий врач. - 2002. - №1. - С. 36-38.

19. Буеверов А.О., Маевская М.В. Некоторые патогенетические и клинические вопросы неалкогольного стеатогепатита // Кпинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2003. - №3. - С. 2-7.

20. Васюк Ю.А., Атрощенко Е.С., Ющук Е.Н. Плейотропные эффекты статинов - данные фундаментальных исследований // Сердце. -

2005. - Т. 5. -№5. - С. 230-233.

21. Горбунов В.М. Использование СМАД для оценки эффективности антигипертензивной терапии. Нижний Новгород: ДЕКОМ,

2006.-С. 48.

22. Гриднева Т.Д. Отчет по использованию пантогематогена в педиатрии / Т.Д. Гриднева.- Томск, 2007

23. Гриневич В.Б., Сас Е.И., Кон В.Е., Ефимов О.И, Коррекция микробно-тканевого комплекса кишечника, как базовая составляющая комплексной терапии метаболического синдрома и кардиоваскулярных заболеваний. Учебно-методическое пособие для врачей.- Санкт-Петербург, 2012.

24. Даниленко О.А. Комплексная коррекция вазопатии у больных осложнённой артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Автореферат дисс. уч. степени док. мед. наук.- Москва, 2011.

25. Данилов О.И., Балакин С.А., Фролков В.К., Михайленко JI.B. Минеральные воды в коррекции гормональных механизмов метаболического синдрома // Матер. Всероссийского форума «Здравница 2010»., М., 2010. - С. 63.

26. Данилов О.И., Бобровницкий И.П. Методы функционального питания в коррекции метаболического синдрома // Матер. Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, спортивной медицине и физиотерапии. М., 2008. - С. 64.

27. Денисов C.JI. Как правильно оформить диссертацию и автореферат: Метод. Пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - С. 85.

28. Диабет// Литературный мониторинг. Server. -2001. - С. 112.

29. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации// Кардиоваскулярная терапия и профилактика (приложение). - 2005.

30. Долженко М.Н. Пациент с ишемической болезнью сердца и хроническим стеатогепатитом: как проводить гиполипидемическую коррекцию // Украинский Мед Журнал. - 2007. - Т. 57. - № 1. - С. 8-11.

31. Дощицин В.Л., Драпкина О.М. Артериальная гипертензия при метаболическом синдроме // Российский кардиологический журнал. - 2006. -№5 (61).-С. 64-67.

32. Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Ивашкин В.Т. Ожирение в практике врача-кардиолога // ВРАЧ. - 2005. - № 1. - С. 45-48.

33. Драпкина О.М. Неалкогольный стеатогепатит. Рациональная гепатопротекция // Медицинский вестник. - 2006. - № 42. - С. 14-15.

34. Драпкина О.М., Ашихмин Я.И., Ивашкин В.Т. Питание и сердечно-сосудистые заболевания // Трудный пациент. - 2006. - Т. 4. - №8. -С.43-48.

35. Драпкина О.М., Гацолаева Д.С., Ивашкин В.Т. Неалкогольная жировая болезнь печени у больных с метаболическим синдромом // Медицинский вестник. - 2006. - № 29. - С. 20-21.

36. Драпкина О.М., Кпименков A.B., Ивашкин В.Т. Можно ли назначать статины пациентам с патологией печени // Русский медицинский журнал. - 2007. - Т.15. - № 2. - С.74-79.

37. Драпкина О.М., Климентов A.B., Ивашкин В.Т. Новые методы лечения дислипидемии // Российские медицинские вести. - 2007. - № 2. - С. 18-25.

38. Драпкина О.М., Корнеева О.Н., Маевская М.В., Тутнов Д.А% Ивашкин В.Т. Клиническое исследование эффективности и безопасности лизиноприла у больных артериальной гипертензией и сопутствующей патологией печени. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004. -№5.-С. 18-22.

39. Елизаров А.Н. Курортное лечение больных артериальной гипертонией в сочетании с метаболическими нарушениями / А.Н.Елизаров, М.Ю. Иванчук, A.J1. Леончук, С.Ю. Мухина, E.H. Чалая // Современные технологии реабилитации, санаторно-курортного лечения и оздоровления работающего населения, профессиональных больных и пострадавших от несчастных случаев на производстве: матер. III Международного конгресса.-Сочи, 2011.- С.60-65.

40. Елизаров А.Н. Механизмы действия минеральных вод и фиторецептур на гормональную регуляцию метаболических процессов (однократные исследования) /А.Н.Елизаров, М.Ю.Иванчук, Е.Н.Чалая, С.Ю.Мухина, М.Г. Естенкова// Цитокины и воспаление.- 2012. -№ 1. -С. 101104.

41. Жимурская Е.А. О влиянии пантокрина на кожные рецепторы/ Е.А. Жимурская.- Горно-Алтайск, 1969.

42. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Демичева О.Ю. Метаболический синдром: терапевтические возможности и перспективы // Consilium Medicum. - 2005. - Т. 7. - № 9. - С. 725-733.

43. Задионченко B.C., С.Б. Хруленко, Адашева Т.В. и др. Применение эналаприла у больных артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями. // Кардиология . - 2000. - Т.40. -№10. -С.38-41.

44. Задионченко B.C., Хруленко С.Б., Антигипертензивная терапия у больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска. //Клиническая фармакология и терапия . - 2001. -№10. -С. 28-32.

45. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Демичева О.Ю., Ромашкин A.B., Заседателева JI.B. Метаболический синдром и ожирение: артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии //Consilium medicum. - 2004. - №9. - С. 352-353.

46. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2002 году. Статистические материалы МЗ РФ. М., 2003.

47. Иванчук М.Ю. Метаболические эффекты минеральных вод/ М.Ю. Иванчук, С.Ю. Мухина, A.JL Леончук и др. // Медицинский вестник Юга России.- 2012.-С. 43-48.

48. Иванчук М.Ю. Механизмы действия минеральных вод на гормональную регуляцию метаболических процессов/М.Ю.Иванчук, С.Ю. Мухина, E.H. Чалая // Модернизация первичного звена здравоохранения: акцент на здоровый образ жизни, профилактику, раннюю диагностику, эффективную фармакотерапию: матер. Конф.- Ростов-на Дону, 2011. -С. 195199.

49. Кабалова Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000 (под ред. B.C. Моисеева), М.- «Форте Арт»,- 2001.- С. 208.

50. Каждан Е.Я., Балакин С.А., Нагорнев С.Н. Современные методы статистического анализа в оценке эффективности санаторной терапии артериальной гипертонии // Матер. Всероссийского форума «Здравница 2010»., М., 2010. - С. 77.

51. Карнейро де Мура М. Неалкогольный стеатогепатит // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. - 2001. - N 3. -С.12-15.

52. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертензии: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. // РМЖ . - 2001. -№2. -С. 10-14.

53. Карпов Ю.А. Лечение стабильной стенокардии: учет метаболических нарушений. // РМЖ . - 2001. -№2. -С. 3-6.

54. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике под ред. B.C. Моисеева, Р.С. Карпова // Москва, Реафарм, 2004. - С. 28.

55. Козлов Б.И. Пантолечение. Пособие для врачей и фармацевтов.- Барнаул, 2008.

56. Корнеева О.Н. Драпкина О.М. Патогенетические взаимосвязи артериальной гипертензии и инсулинорезистентности // Российский кардиологический журнал. - 2006. - №5 (61). - С. 100-103.

57. Корнеева О.Н. Регуляция чувствительности к инсулину: диета и физические нагрузки // Российские медицинские вести. - 2007. - №2. - С. 36-43.

58. Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов с метаболическим синдромом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (приложение №29). -2007. - N 17 (1). - С.65.

59. Корнеева О.Н., Драпкина О.М., Буеверов А.О., Ивашкин В.Т. Неалкогольная жировая болезнь печени как проявление метаболического синдрома // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. -2005. - №4. - С. 24-27.

60. Корнеева О.Н. Клинические варианты метаболического синдрома. Автореферат дисс. уч. степени канд мед. наук.- Москва, 2007.

61. Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Особенности течения артериальной гипертензии у пациентов с метаболическим синдромом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика (приложение). - 2006. - Т. 5. -№6. - С. 190.

62. Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Урсодезоксихолевая кислота и статины в лечении метаболического синдрома // Российские медицинские вести. - 2007. - Том 12. - №3. - С. 76-79.

96

63. Корнеева О.Н., Драпкина О.М., Корнеев Н.В. Возможности и клиническое значение метода бифункционального суточного мониторирования АД и ЭКГ у пациентов с метаболическим синдромом / 'Функциональная диагностика. - 2007. - № 1. - С.28.

64. Котовская Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии // Сердце. - 2005. -Том 4 . - № 5. - с. 236-242.

65. Леончук А. Л. К вопросу реабилитации больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца в условиях санатория / А.Л. Леончук, A.C. Джиоева, С.Ю.Мухина с соавт. //Цитокины и воспаление.- 2011. - №2.- С.97-98.

66. Лупанов В.П., Ожирение как фактор риска развития сердечнососудистых катастроф // Русский мед. журнал. - 2003. - Т. 11. - №6. - С.45- 49.

67. Лупанов В.П., Чотчаев Х.Х., Наумов В.Г. Результаты длительных наблюдений и прогноз больных ИБС со стабильной стенокардией в зависимости от различных способов лечения заболевания. // Российский кардиологический журнал,- 2000. -№4. -С.67-75.

68. Мамедов М.Н. Метаболический синдром: от разногласий к компромиссу. Болезни сердца и сосудов. - 2006. - №4. - С. 18-23.

69. Медведев И.Н. Коррекция первичного гемостаза при артериальной гипертонии с метаболическим синдромом. Автореферат дисс. уч. степени док. мед. наук.- Москва, 2006

70. Медицинская диссертация путей: руководство под редакцией Денисова И.Н. - М.: ГЭОТАР-Медиан 2007. - С. 368.

71. Мельникова Н.В., Звенигородская Л.А. Методы коррекции атерогенной дислипидемии у больных неалкогольным стеатогепатитом. // Русский медицинский журнал . - 2006. - Т.8. -№2. -С.69-72.

72. Мельниченко Г.А. Ожирение в практике эндокринолога // Русский мед журнал. - 2001. - Т.9. - №2. - С. 82-87.

73. Метаболический синдром / Под ред. Г.Е. Ройтберга. М.: МЕД-прес-информ, 2007. - С.224.

74. Михайленко JI.B. Комплексное применение фитотерапии и минеральных вод для коррекции метаболического синдрома на этапе санаторно-курортного лечения. Автореферат дисс. уч. степени док мед. наук,- Москва, 2011.

75. Михайленко JI.B., Балакин С.А., Бобровницкий И.П., Данилов О.И. К вопросу о возможности коррекции метаболических нарушений внутренним приемом минеральной воды у больных с артериальной гипертонией // Матер. Всероссийского форума «Здравница 2010»., М., 2010. -С.113.

76. Мкртумян A.M., Бирюкова Е.В. Основной подход к фармакотерапии метаболического синдрома // Consilium Medicum. - 2002. - Т. 4. - № 10.-С. 54-58.

77. Мравян С. Р., Калинин А.П. Патогенез артериальной гипертензии при сахарном диабете и побочные действия применяемых гипотензивных средств. //Российский кардиологический журнал. -2001. -№2.-С. 17-21.

78. Мухина С.Ю. Бальнео- и транскраниальная магнитотерапия в восстановительном лечении больных с метаболическим синдромом. /С.Ю.Мухина, Е.Н.Чалая, Н.В. Ефименко, А.С .Кайсинова, JI.A. Ботвинева// Методическое пособие.- Пятигорск, 2011.- С. 24.

79. Мухина С.Ю. Магнитотерапия в общем комплексе курортного лечения больных с метаболическим синдромом /Мухина С.Ю., Бабякин А.Ф., Ботвинева Л.А., Чалая E.H., Топурия Д.И.// Модернизация первичного звена здравоохранения: акцент на здоровый образ жизни, профилактику, раннюю диагностику, эффективную фармакотерапию: Матер. Конференции.- Ростов-на-Дону, 2011.-С. 284-287.

80. Мухина, С.Ю. Бальнео-магнитотерапия в восстановительном

лечении больных с метаболическим синдромом /С.Ю. Мухина//

98

Современные технологии санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации: матер, научно-практической конференции посвященной 90-летнему Юбилею ФГБУН «Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального биологического агентства» -Томск, 2012.-С. 129-134.

81. Мычка В.Б. Метаболический синдром: особенности клинического течения и дифференцированный подход к медикаментозной терапии: Дис,..д-ра мед. наук. - Москва, 2005. - С. 265.

82. Мычка В.Б., Чазова И.Е., Горностаев В.В., Сергиенко В.Б. Медикаментозное лечение ожирения больных с метаболическим синдромом. //«Кардиоваскулярная терапия и профилактика». - 2005. - №4 (2). - С. 32-38.

83. Нагорнев С.Н., Михайленко JI.B., Балакин С.А., Данилов О.И. Некоторые особенности комплексного подхода к назначению фитотерапии в сочетании с минеральными ваннами при санаторном лечении метаболического синдрома // Матер. Всероссийского форума «Здравница 2010»., М., 2010.-С. 114-115.

84. Недогода С.В., Барыкина И.Н, Брель У.А., Бутрина Л.В., Чаляби Т.А. Ожирение и артериальная гипертензия. Часть 1: снижение веса и нормализация артериального давления. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - №7 (5). - С. 32-38..

85. Овчинников А.Г. Ожирение и сердечно-сосудистая система // Сердце. -2005. - Т. 4. - №5. - С. 243-253 .

86. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М., Ушакова A.B. Эндотелиальная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью и возможности коррекции изосорбид -5- мононитратом. // Кардиология. -2001. -№3. - С.4-6.

87. Осинцев Н.С. Химический состав воды после варки пантов. Н.С. Осинцев, Л.И. Богомолова.- Барнаул , 1979.

88. Павленко С.М. Пантокрин/ С.М. Павленко. - Горно-Алтайск, 1969.

89. Применение препарата «Пантогематоген сухой» при лечении сердечно-сосудистых, гинекологических, андрологических заболеваний и нарушений опорно-двигательного аппарата: методические рекомендации / НИИ Курортологии и физиотерапии.- Томск, 1996.

90. Применение ультрадисперсного порошка пантов в сочетании с пихтовым маслом в бальнеотерапии: научно-методические рекомендации / науч.рук. В.П. Казначеев. - М., 2003.

91. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004 (приложение). - С. 5-16.

92. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации (ДАГ I). // Клиническая фармакология и терапия. -2000. -№9. -С. 5-31.

93. Разумов А.Н., Фролков В.К., Данилов О.И Обогащенные биологически активными веществами продукты питания в восстановительной коррекции функциональных резервов человека // Организационно-методические аспекты восстановительной медицины в санаторно-курортной практике на современном этапе. Екатеринбург, 2007. -С. 154-155.

94. Разумов А.Н., Данилов О.И. Применение и природных преформированных факторов для восстановления резервов здоровья // Матер. Всероссийского научного форума по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, спортивной медицине и физиотерапии. М., 2008. - С. 222-223.

95. Разумов А.Н., Данилов О.И. Продукты функционального питания в восстановительной коррекции резервов организма человека // В кн.: Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Уфа-2007.-М, 2007 - С. 172-173.

96. Разумов А.Н., Данилов О.И., Еделев Д.А. Методологические

принципы восстановления резервов здоровья с использованием целебных

100

природных и преформированных физических факторов // Организационно-методические аспекты восстановительной медицины в санаторно-курортной практике на современном этапе. Екатеринбург, 2007. — С. 151-153.

97. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. - М.: Медиасфера, 2006.-С.312.

98. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2005. - С.64.

99. Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии. Применение оздоровительно-восстановительных пантомагниевых ванн с добавлением пихтового масла «Витапант» в бальнеотерапии (научно-методические рекомендации). - Москва, 2004.

100. Рыбкина Т.Е. Артериальная гипертензия и метаболический синдром: диагностика и методы лечения. Автореферат дисс. уч. степени канд мед. наук.- Москва, 2005.

101. Самородская И.В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и факторы риска сердечнососудистых событий в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - №4. - С. 4-7.

102. Спасов А.А. Магний в медицинской практике. Волгоград, 2000.-С. 272.

103. Сусеков А.В. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы при вторичной Профилактике атеросклероза: 30 лет спустя // Consilium Medicum. - 2006. -Т.7. - №11. - С. 24-27.

104. Сусеков А.В., Зубарева М.Ю., Деев АД., и др. основные результаты Московского Исследования по Статинам // Сердце. 2006. Т. 5. - № 6. - С. 324-328.

105. Сущевский В. И., Горчаков В. Н., Березин А. В., Асташов В. В.

Пантовая варочная вода в санаторно-курортной практике. - Новосибирск-

Белокуриха: Новокузнецкий «Полиграфком-бинат», 1998.- С. 48.

101

106. Сущевский В.И. Экспериментально-клиническое обоснование применения водного экстракта пант марала в практике восстановительной медицины. Автореферат дисс. ...канд. мед. наук. М., - 2004. - С. 24.

107. Сысоева H.H. Возможности комбинированной гиполипидемической терапии у пациентов с метаболическим синдромом. Автореферат дисс. уч. Степени канд мед. наук.- Санкт-Петербург, 2009.

108. Терехова E.H. Зависимость клинический проявлений метаболического синдрома от уровня с-пептида. Автореферат дисс. уч. Степени канд мед. наук.- Санкт-Петербург, 2005.

109. Толмачев В.В. Влияние сульфгидрильных, карбоксильных и фосфатных ингибиторов АПФ на тромбоцитарный гемостаз у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. -Автореферат дисс. уч. степени канд мед. наук. - Москва, 2007.

110. Умаров С.З. Фармаэкономика лекарственных средств, используемых при лечении сердечной недостаточности. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2001. -№3. - С. 39-43.

111. Фролков В.К. Применение питьевых минеральных вод для коррекции метаболического синдрома / Фролков В.К., Нагорнев С.Н., Михайленко JI.B // Курортное дело. - 2008. - Т. 2, № 1. - С. 24-27.

112. Фролков В.К., Данилов О.И., Еделев Д.А. Проблемы применения биологически активных добавок к пище в восстановительной медицине // Организационно-методические аспекты восстановительной медицины в санаторно-курортной практике на современном этапе. Екатеринбург, 2007. - С. 183-184.

113. Фролков В.К., Данилов О.И., Елизаров А.Н. Длительность курсового воздействия природных факторов и их лечебно-профилактическая эффективность // Вестник восстановительной медицины, 2008. - № 2. - С. 1114.

114. Фролков В.К., Михайленко JI.B., Балакин С.А. Технологии

восстановительной медицины в лечении и профилактике метаболического

102

синдрома // Матер. Ill Всероссийской конференции «Развитие традиционной медицины в России». Улан-Удэ. 2010. - С. 220-224.

115. Фролков В.К.. Бобровницкий И.П., Балакин С.А., Данилов О.И. Энтероинсулярная ось, метаболический синдром и минеральные воды // Матер. Всероссийского форума «Здравница 2010»., М., 2010. - С. 161-162.

116. Фролов Н.А., Луницын В.Г. Пантовые препараты (приоритет в сфере инноваций в пантовом оленеводстве). - Барнаул, 2007.

117. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Метаболический синдром. М.: Медиа Медика. - 2004. - С. 168.

118. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии. //Concilium medicum. -2001 -№2. - С. 22-26.

119. Чалая Е.Н. Минеральные воды курорта Кисловодск при метаболическом синдроме / Е.Н.Чалая, М.Ю.Иванчук, С.Ю.Мухина и др. // Гепатология сегодня: матер. Конгресса. - М., - С. 2-12, 37.

120. Чалая Е.Н.// Современные технологии реабилитации, санаторно-курортного лечения и оздоровления работающего населения, профессиональных больных и пострадавших от несчастных случаев на производстве: матер. III Международного конгресса. - Сочи, 2011. - С. 15.

121. Чугунова Л. А., Шамхалова М.Ш , Шестакова М.В. Особенности дислипопротеинемий и методы их коррекции у больных сахарным диабетом типа 2 // Consilium Medicum. - 2002. - Т.4. - №10. - С. 1619.

122. Шальнова С. А., Деев А. Д., Вихирева О.В и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2001. -№2. - С. 3-7.

123. Шамолина Е.А. Оценка состояния микроциркуляциии при артериальной гипертонии с метаболическими нарушениями. // Автореферат дис... канд.мед. наук. -2005. - С. 24.

124. Шестакова М.В. Блокада ренин-ангиотензиновой системы в профилактике сахарного диабета типа 2 // Consilium Medicum. - 2005. - Т. 7. -№9. - С. 743-746.

125. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия - причина или следствие метаболического синдрома? //РМЖ. - 2001. - Т.9. - №2. - С. 5-9.

126. Шилов A.M., Мельник М.В., Чубаров М.В., Рыбкина Т.Е. Артериальная гипертензия и метаболический синдром X. // Русский медицинский журнал. - 2004. - №2. - С. 112-114.

127. Шустов С.Б. Функциональное состояние прессорных и депрессорных звеньев симпатико-адреналовой системы у больных мягкой артериальной гипертонией. //Кардиология. 2000. - Т. 41. - №3. - С. 50-51.

128. Якунина Е.Н. Оптимизация лечения больных с артериальной гипертензией в сочетании с абдоминальным ожирение с амбулаторных условиях. //Автореферат дис... канд.мед. наук. - 2007. - С. 24

129. Angulo P. Non-alcoholic fatty liver disease // N Engl J Med. - 2002. -Vol. 346.-P. 1221-1231.

130. Assali A. et al. Insulin resistance in obesity: body-weight or energy balance? // J Endocrinol. - 2001. - Vol. 171. - P. 293-298.

131. Beteridge D.J. The interplay of cardiovascular risk factors in the metabolic syndrom and type 2 diabetes // European Heart Journal (Supplements 6). - 2004. - Vol. 6. - P. 3-7.

132. Black S., Mitchell E., Braun B. Improved insulin action following short-term exercise training: role of energy and carbohydrate balance // J Appl Physiol. -2005. - Vol. 99. - P. 2285-2293.

133. Browning J, Szczepaniak L., Dobbins R. Et al. Prevalence of Hepatic Steatosis in an Urban Population in the United States: Impact of Ethnicity // Hepatology. - 2004. - Vol. - 40(6). - P. 1387-1395.

134. Cai H., Harrison D.G. Endothelial dysfunction in cardiovascular disease. The role of oxidant stress // Circ. Res. - 2000. - Vol. 87. - P. 840-844.

135. Chipkin S., Black S., Braun B. The balance between exercise and diet: impact on insulin sensitivity // Current Opinion in Endocrinology and Diabetes. -2005. -Vol. 12. - P. 152-156.'

136. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. Seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure //Hypertension. - 2003. - Vol. -42 (6). - P. 1206-1252.

137. Clark JM. The prevalence and etiology of elevated aminotransferase levels in the United States // Am J Gastroenterol. - 2003. - Vol. 98 (5). - P. 955-956

138. Durbin R.J. Thiazolidinedione therapy in the prevention/delay of type 2 diabetes in patients with impaired glucose tolerance and insulin resistance // Diabetes, Obesity and Metabolism. - 2004. - Vol. 6. - P. 280-285.

139. Eckel R. Obesity: mechanism and clinical management // Philadelphia, USA, Lippincott Williams and Wilkins. - 2003. - P. 592.

140. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice// Europ. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 1601 -1610.

141. Executive summary of the Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III) // JAMA. - 2001. -Vol. 285. - P. 2486-2497.

142. Govindarajan G., Sowers J. Hypertension and diabetes mellitus // Business Briefing US Cardiology. - 2006. - P. 47-50.

143. Grundy S., Cleeman J. et al. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome // Circulation. - 2005. Vol. 112. - P. 2735-2752.

144. Isomaa B., Almgren P., Tuomi T. et al. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome // Diabetes Care. - 2001. -Vol. 24(4). - P. 683-689.

145. Kahn B.B., Flier J.S. Obesity and insulin resistance // J Clin Invest. -2000. -Vol. 106.-P. 473-481.

146. Kahn R., Buse J., Ferrannini E. Metabolic syndrome a critical assessment of the time // Arterial Hypertension. - 2006. - P. 12.

147. Klein S, Fontana L, et al. Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease // N Engl J Med. - 2004. -Vol. 350. - P. 2549-2557.

148. Knowler WC. Barrett-Connor E, Fowler SE et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin // NEJM. -2002. - Vol. 346(6). - P. 393-403.

149. Koning L., Merchant A.T., Pogue J. et al. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: meta-regression analysis of prospective studies // European Heart Journal. - 2007. - Vol. 28 (7). - P. 850856.

150. Lagergen J. Reflux and obesity are strong and independent risk factors according to the SECC study// Lakartidningen. - 2000. - Vol. 97. - P. 19501953.

151. Lee S.C. Tumor necrosis factor alpha gene G-308A polymorphism in the metabolic syndrome // Metabolism. - 2000. - Vol. 49(8). - P. 1021-1024.

152. McFarlane S.I., Banerij M., Sowers J.R. Insulin resistance and cardiovascular disease //J Clin Endocrinal Metab. - 2001. - Vol. 86. - P. 713-718.

153. Murphy T.I. et al. Body mass index and colon cancer mortality in large Prospective study // Am J Epidimol. - 2000. - Vol. 152. - P. 847-854.

154. Neuschwander-Tetri B.A. et al. Improved insulin sensivity, aminotransferases and hepatic steatosis in patients with nonalcoholic steatohepatitis treated with the PPAR-g ligand rosiglitazone // Gastroenterology.-2002.-Vol.122: DDW abstracts.

155. Reaven G.M. Insulin resistance, the insulin resistance syndrome, and cardiovascular disease// Panminerva Med. - 2005. - Vol. 47(4). - P. 201-210.

156. Ross R., Dagnone D., et al. Reduction in obesity and related comorbid conditions after diet-induced weight loss or exercise-induced weight loss

in men: a randomized controlled trial // Ann Intern Med. - 2000. - Vol. 1 33. - P. 92-103.

157. Ross R., Yanssen I., et al. Exercise-induced reduction in obesity and insulinresistent in women: a randomized controlled trial // Obes Res. - 2004. -Vol. 12. - P. 789-798.

158. Ryan D. Risk and benefits of weight loss: challenges to obesity research // European Heart Journal Supplements (supplement L). - 2005. - Vol. 7. -P. 27-31.

159. Scheen A. Prevention of type 2 diabetes mellitus through inhibition of the renin-angiotensin system // Drugs. - 2004. - Vol.64. - P. 2537-2565.

160. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group; The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) // JAMA. —2002.—Vol. 288. — P. 2981-2997.

161. Torgerson J. Hauptman J., Boldrin M. et al. XENical in the Prevention of Diabetes in Obese Subjects (XENDOS) Study. A randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients//Diabetes Care. - 2004. — Vol. 27. - P. 155-161.

162. Wang J., Ruotsalainen L. et al. The metabolic syndrome predicts cardiovascular mortality: a 13-year follw -up study in elderly non-diabetic Finns // // European Heart Journal. — 2007. — Vol. 28(7). - P.857.

163. World Health Organization. Diet, nutrition and the prevention chronic disease // Report of a Joint/FAO Expart Consultation. Geneva. WHO. — 2003.