ОТНОШЕНИЕ ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОК К КОНТРАЦЕПЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО РОДОРОЗРЕШЕНИЯ (ОПЫТ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО АНАЛИЗА) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.05, кандидат медицинских наук Григорян, Венера Артуровна

• Григорян, Венера Артуровна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Григорян, Венера Артуровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные методы контрацепции и репродуктивное 12 здоровье женщины.

1.2. Репродуктивный потенциал женщин с рубцом на матке 40 как социальная проблема.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И 73 ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Социально-биологическая и клиническая характеристика 73 пациенток, родоразрешенных оперативным путем.

3.2. Социальные и медицинские аспекты отношения 91 пациенток перенесших кесарево сечение к контрацепции.

3.3. Гормонофобия врачей как социальная и медицинская 101 проблема.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ОТНОШЕНИЕ ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОК К КОНТРАЦЕПЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО РОДОРОЗРЕШЕНИЯ (ОПЫТ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО АНАЛИЗА)»

Актуальность темы исследования. В настоящее время в России демографическая политика стала одним из основных национальных приоритетов (Волков А.Г., 1996; Вишневский А.Г., 1997; Лебедь O.JL, 2007; Путин, В.В., 2008; Баранов А.Б., 2009). Сложившейся уровень рождаемости в 2 раза ниже необходимого для простого воспроизводства населения. Возникший в России в 90-х годах 20 столетия демографический кризис не преодолен до настоящего времени.

Результатом так называемого «русского креста» 1991 года явилось уменьшение населения репродуктивного возраста, именно поэтому так остро стоит вопрос о сохранении и создании максимально благоприятных условий для развития каждой наступившей беременности (Покровский В.А., 2004; Багдасарян, И.В., 2006; Коротаев, A.B., 2006; Сантылов, В.В., 2007; Селихова М.С., 2012).

Важным фактором, снижающим репродуктивный потенциал женщин, является нежелательная беременность и ее искусственное прерывание (Ерофеева Л.В., 1998; Баранов С.П., 2000; Голдырева Е.В., 2003). Каждая десятая беременность в России, наступившая впервые, заканчивается хирургическим абортом, частота невынашивания беременности составляет 20% в популяции (Фролова О.Г., 1995, 2002, 2003; Тихомиров А. Л., 2008; Радзинский В.Е., 2010). Около 10% всех абортов приходятся на первые 18 месяцев после родов, что является тяжелейшим психологическим и гормональным стрессом для организма женщины, приводя к формированию не только функциональных^ но и органических нарушений в репродуктивной системе. Таким образом, контрацепция в послеродовом периоде имеет первостепенное значение для сохранения общего и репродуктивного здоровья женщины.

В настоящее время в медицине разработаны эффективные методы контрацепции после родов, которые используют 77,9-89,9% женщин в Европе и США (Lansky A.B., Barfield W.D, 2006; Williams L.M., 2007).

Вместе с тем, применение рациональной контрацепции в России находится на неудовлетворительном уровне, каждая пятая россиянка в течение первого года после родов обращается в лечебное учреждение с целью прерывания неплановой беременности.

Эта проблема имеет не только медицинское, но и большое социальное значение. Следует отметить, что послеродовый период с социальной точки зрения очень важен, так как формируется новая система семейных ценностей, адаптация к социальной роли «женщины-матери» (Воинова М.В., 1996; Ваганова-Наймишииа Л.А., 2001; Габидуллина Р.И., 2004; Орловская Е.В., 2004; Щепин О.П., 2005). Кроме того, именно в послеродовом периоде происходит максимально тесное общение матери с ребенком, что очень важно для формирования психологии новорожденного ребенка (Баз Л.Л., Скобло Н.К., Васильковская Н.К., 2000; Добряков И.В., 2001; Чибисова М.Ю., 2003; Филиппова Г.Г., 2003; Овчарова Р.В., 2006).

Низкий уровень знаний пациенток о современной эффективной контрацепции напрямую связан с позицией врачей родильных стационаров и женских консультаций по вопросам послеродовой контрацепции. Отсутствие системы профилактической работы и общероссийских стандартов по рассматриваемой проблеме не позволяет надеяться на изменение ситуации к лучшему. Поэтому комплексное медико-социологическое исследование по проблеме оптимизации взаимодействия врача акушера-гинеколога и пациентки при решении вопроса о послеродовой контрацепции представляется актуальным и практически полезным.

-Цель-исследования---обосновать-оптимальную модель" репродуктивного поведения женщин после оперативного родоразрешения и определить роль врача акушера-гинеколога в его формировании.

Для достижения этой цели необходимо было решить следующие научные задачи:

Изучить репродуктивные планы и уровень знаний пациенток по вопросам послеродовой контрацепции;

Изучить позиции врачей родильных стационаров и женских консультаций по вопросам послеродовой контрацепции;

Дать характеристику моделей взаимоотношений врача акушера-гинеколога и пациентки при решении вопроса о послеродовой контрацепции;

Выявить особенности этих взаимоотношений при решении вопроса о послеродовой контрацепции в ситуации оперативного родоразрешения;

Провести ретроспективное исследование протекания беременности и родов у женщин с рубцом на матке с учетом показателей их контрацептивного поведения;

Оценить зависимость процесса формирования рубца на матке от типа контрацептивного поведения пациенток в первый год после операции;

Разработать модель рациональной контрацепции у женщин после оперативного родоразрешения.

Гипотеза исследования. В Российской Федерации частота оперативного родоразрешения остается на высоком уровне и не имеет тенденции к снижению. Так частота кесарева сечения в 2001 г. составляла 14,8%, в 2006 г. - 18,4%. (Из письма Минздравсоцразвития РФ от 10.03.2008 №1813-ВС). Для благоприятного течения последующих беременностей принципиально важен характер заживления рубца. Если в течение первого года после операции был произведен аборт, это приводит к несостоятельности рубца на матке и резко ухудшает прогноз последующей беременности. По мнению И.Ф. Фаткулина (2010г.) контрацепция - главное в реабилитации после кесарева сечения.

1 сичим иирлзим, решение ьицриы и 'феди 1 ВраЩСпИИ пСЖСЛа 1 сльпии беременности и создании благоприятных условий для формирования полноценного рубца на матке является чрезвычайно актуальным.

Вместе с тем уровень контрацепции в России остается на крайне низком уровне. По данным Европейской базы данных ВОЗ «Здоровье для всех» (НРА-БВ, 2009г.) по использованию методов контрацепции среди женщин фертильного возраста во Франции 82% женщин пользуются контрацептивами, причем 62% отдают предпочтение гормональным препаратам. В России 52% женщин не используют контрацепцию вообще, из применяемых методов предохранения от нежеланной беременности лидирует внутриматочный контрацептив, использование гормональных препаратов не превышает 10%.

Причиной этой ситуации является не только слабая приверженность российских пациенток к использованию высокоэффективных, современных методов контрацепции, разработанных и апробированных в мире, но и отсутствие мотивации к сохранению своего репродуктивного здоровья.

Такое контрацептивное поведение женщин в России во многом обусловлено особенностями взаимоотношений между врачами акушер-гинекологами и пациентками. Уровень доверия к врачам населением остается низким, этому способствует отсутствие преемственности в назначениях врачей родильных стационаров и женских консультаций по вопросам контрацепции. Кроме того, нет единства взглядов среди врачей по вопросам выбора метода послеродовой контрацепции. До настоящего времени часть врачей являются «гормонофобами» и продолжают рекомендовать малоэффективные методы контрацепции. Решение сложившейся ситуации мы видим в оптимизации взаимоотношений врачей акушеров-гинекологов и пациенток при выборе современной послеродовой контрацепции.

Проверить или опровергнуть эту гипотезу может комплексное медико-социологическое исследование.

Объект исследования - женщины после кесарева сечения, как объект использующий-контрацепцию;—врачи~акушеры-гинекологи, как объект назначающий контрацепцию.

Предмет исследования - контрацепция у женщин после оперативного родоразрешения, как способ сохранения репродуктивного здоровья женщин.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые выяснена роль взаимоотношений врачей и пациенток при решении вопроса о выборе наиболее эффективной и приемлемой контрацепции у родильниц после оперативного родоразрешения, предложена модель такого типа контрацепции.

Диссертант на основании комплексного медико-социологического исследования установил причины низкой приверженности россиянок к современным методам контрацепции.

Диссертантом обнаружено отсутствие единого взгляда у врачей на преимущества и недостатки различных методов контрацепции, преемственности в рекомендациях врачей амбулаторного и стационарного звеньев.

Диссертантом выяснены особенности взаимоотношений врача и пациентки при решении вопроса о выборе метода контрацепции после оперативного родоразрешения, проведена клиническая и социологическая экспертиза «гормонофобии» врачей в решении данной проблемы и разработаны рекомендации по выбору высокоэффективных методов контрацепции после кесарева сечения.

Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимых на защиту:

1. Репродуктивное поведение женщин, перенесших кесарево сечение, независимо от социально-гигиенических параметров характеризуется позитивным настроем на рождение детей в дальнейшем (98,8%), а также желанием отсрочить повторную беременность на ближайшие три года после операции (34,5%).

2. У женщин, перенесших оперативное родоразрешение, отмечается высокаячастотанежелательныхбеременностейвпервыйгодпослеродовв связи с применением низкоэффективных методов контрацепции.

3. Комплексная оценка состояния эндометрия и рубца на матке, включающая гистероскопию, и соответствующий дифференцированный подбор метода контрацепции у женщин после кесарева сечения позволяет обеспечить формирование полноценного рубца на матке и возможность родоразрешения через естественные родовые пути при последующей беременности.

4. Негативным фактором, провоцирующим высокий уровень медицинских прерываний беременности в течение первого года после родов среди прооперированных в родах женщин, является «гормонофобия» врачей женских консультаций и родильных стационаров. «Гормонофобия» врачей является причиной назначения малоэффективных методов контрацепции в данной группе пациенток.

5. Отсутствие преемственности в назначениях контрацепции после кесарева сечения врачами стационарного и амбулаторного звеньев порождает недоверие пациенток к мнению врачей. Только 41% выбирают метод контрацепции после беседы с врачом, каждая пятая пациентка из средств массовой информации и сведений от подруг (по 21,2% соответственно) и 16,6% из интернет-портала. Таким образом, меньше половины опрошенных родильниц получают информацию от врачей.

Методологическую базу исследования составляют классические труды по социологии медицины: концепция болезни и теория социальных ролей в медицине Т. Парсонса, концепция медицины как социального контроля У. Стронга, концепция потребления медицинских услуг П. Пескосолидо и др.

Диссертант опирался на фундаментальные работы по социологии медицины (A.B. Решетников 2000, 2002, 2005, 2010), фармакоэпидемиологии (В.И. Петров 2002-2007, 2009, 2010), биоэтике (H.H. Седова 2005, 2007,2010; Б.Р^Ю дин—2005,—2009).—Методология- работы-по~ медико^социальным* вопросам гинекологии основана на принципах, изложенных в трудах (В.Н. Прилепской 2004- 2006, 2009; В.П. Сметник с соавт., 2005; Е.В. Уваровой 2005- 2007; JI.B Ткаченко 2004- 2009). В работе использованы методы конкретной социологии - контент-анализ, анкетирование.

Методологический дискурс по проблеме послеродовой контрацепции представлен работами Э.К. Айламазяна 1996 г., Р.И. Габидуллиной 2002 г.,

Е.М. Вихляевой, 2003 г., Н.А. Жаркина 2004 г., И.В. Кузнецовой 2008 г., А.Л. Тихамирова 2008 г., В.Н. Серова 2011г., М.А. Геворкяна 2011г., В.Г. Мозес 2011 г., М.С. Селиховой 2012г., В.Е. Радзинского 2012.Г. и т.д.

В работе использованы клинические методы оценки состоятельности рубца на матке: ультразвуковая диагностика и гистероскопия полости матки с диагностическим выскабливанием стенок полости матки (Кулинич С.И., Крамарский В.А., Дудакова В.Н., Машакевич Л.И., 2001, 2002; Логутова Л.С. и др., 2004; Залесный А.В., 2011).

Теоретическая и практическая значимость работы состоит в решении важной социальной проблемы - разработки методов сохранения репродуктивного здоровья женщин после оперативного родовспоможения. Выяснение причин нерационального репродуктивного поведения в данной группе женщин (гормонофобия врачей, некомплаентность пациенток, отсутствие преемственности в назначениях врачей стационара и женской консультации) позволили разработать рекомендации по оптимизации реабилитационных мероприятий. Обоснованный автором подход к рациональному выбору контрацепции после оперативного родоразрешения может стать модельным основанием для разработки способов контрацепции у женщин с различной генитальной, экстрагенитальной патологией.

Авторская программа социологического исследования отношения врачей и пациенток к контрацепции после кесарева сечения может быть использована при разработке стандартов оказания медицинской помощи женщинам с рубцом на матке.

Общие~выводы диссертации~могут Ьыть использованы в региональных и федеральных программах, направленных на улучшение репродуктивного здоровья женщин после операции кесарева сечения. Материалы диссертации будут полезны в додипломном и постдипломном образовании врачей.

Апробация диссертации проходила на научных форумах разных уровней (Москва, 2011, Волгоград, 2010,2012, Казань, 2011, Сочи 2011, Самара 2012 и др.). Материалы исследования опубликованы в монографии

Послеродовые инфекционные осложнения: проблемы и перспективы» (Волгоград, 2012г.). Диссертация прошла экспертизу Регионального этического комитета Волгоградской области.

По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе 4 - в изданиях, рекомендованных ВАК.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы (212 источников) и приложения. Объем работы -146 стр.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Григорян, Венера Артуровна

ВЫВОДЫ

1. Основными чертами социального портрета пациенток, перенесших родоразрешение оперативным путем, являются следующие: старше 30 лет (41,4%), с высшим образованием (52,9%), служащая (51,9%), состоит в браке (незамужними были 21,2%). Выявлена высокая частота (75%) соматической заболеваемости у молодых мам, родоразрешенных оперативным путем. Большинство (75%) имели экстрагенитальную патологию. Наиболее часто это были сердечно-сосудистые заболевания (18,4%), заболевания органов дыхания (13,6%) и пищеварения (12,9%).

2. Гинекологические заболевания выявлены в анамнезе у большинства (73,1%) пациенток, среди которых преобладали патология шейки матки и воспалительные заболевания. Выявлена низкая приверженность пациенток к своевременному лечению имеющихся заболеваний. Практически каждая респондентка имела осложнения во время беременности (96,4%).

3. Среди показаний к оперативным родам лидировали рубец на матке в сочетании с другой акушерской патологией и несостоятельный рубец на матке, эти показания в совокупности составили 25% от всех операций. Пациентки, родоразрешенные оперативным путем, не считают, что наличие рубца на матке существенно влияет на их репродуктивный потенциал. Их репродуктивные планы соответствуют таковым в общей популяции.

4. Большинство пациенток мало знакомы с современными высокоэффективными методами послеродовой контрацепции: большинство из них (32,2%) считают приемлемым презерватив и внутриматочную контрацепцию (33,5%). Источником информации по данной проблеме для 41% опрошенных женщин является беседа с врачом, для каждой пятой пациентки средства массовой информации и сведения от подруг (по 21,2% соответственно) и для 16,6% - интернет-порталы.

5. Только 34,9% опрошенных родильниц обратились к акушеру-гинекологу в течение первого года после родов, но только с 46,7% из них состоялась беседа о выборе метода послеродовой контрацепции. 65,1% пациенток, родоразрешенных оперативным путем, ни разу после родов не посетили врача женской консультации, что указывает на крайне низкий уровень доверия населения врачам.

6. Врачи родильных стационаров и женских консультаций не имеют единого взгляда на вопрос о сроках проведения беседы по проблеме послеродовой контрацепции, что свидетельствует об отсутствии системы в этом вопросе. В настоящее время отсутствует преемственность в действиях врачей амбулаторного звена и врачей родильных стационаров при ведении родильниц после оперативного родоразрешения. Рекомендации, которые получает женщина в родильном стационаре и женской консультации существенно отличаются, что не позволяет пациентке принять правильное решение и формирует недоверие к врачам в целом.

7. Сохранение репродуктивного потенциала у женщин с рубцом на матке во многом определяется особенностями течения послеоперационного периода. Основополагающим условием для полноценного заживления рубца и благоприятного течения первого года после родов является выбор метода эффективной контрацепции. В то же время, не менее 7,4% врачей являются «явными гормонофобами» и активно противостоят назначению современных высокоэффективных средств контрацепции у пациенток после оперативного родоразрешения.

8. Наличие «гормонофобии» среди врачей в настоящее время свидетельствует о недостаточном уровне знаний акушеров-гинекологов по данной проблеме и объясняет сохраняющийся высокий уровень медицинских абортов в стране. Результаты исследования диктуют необходимость разработки системы профилактики абортов у женщин с рубцом на матке, оптимизации работы по выбору рационального метода контрацепции, обеспечения преемственности работы врачей амбулаторного звена и стационара, повышения уровня знаний врачей по этому вопросу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходима разработка ОСТа «Контрацепция родильниц, родоразрешенных оперативным путем», который бы позволил преодолеть разногласия среди врачей амбулаторного и стационарного звена, а также унифицировать подход к данной проблеме в различных регионах страны.

2. С учетом социальной значимости и с целью повышения уровня знаний врачей по проблеме контрацепции в целом и ее особенности у женщин с рубцом на матке, необходимо ставить вопрос о более широком рассмотрении данной темы в рамках учебных программ медицинских ВУЗов.

3. Для повышения информированности пациенток об эффективности, побочных эффектах, преимуществах и осложнениях различных методов контрацепции после операции кесарева сечения, полезно было бы централизованное издание цикла научных и научно-популярных материалов на эту тему.

4. Целесообразно организовать специализированный прием по индивидуальному подбору метода контрацепции для каждой родильницы с учетом метода родоразрешения, включив его в перечень услуг, предоставляемых по программе ОМС. Это позволит снизить количество абортов в первый год после родов и сохранить репродуктивный потенциал данного контингента пациенток.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Григорян, Венера Артуровна, 2012 год

1. Абусуева, З.А Состояние лактационной функции в зависимости от экстренности проведения кесарева сечения./ З.А. Абусуева. Т. Х.-М. Хашаева, A.A. Асланбекова//Рос вестн акуш-гин 2001. № 1.- С.24-26.

2. Абольян, Л.В. Медико-организационная модель охраны и поддержки грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях первичного звена: Автореф. дис. д-ра мед. наук М., 2006.- 51 с.

3. Адамян, Л.В., Белоглазова С.Е. Гистероскопия в диагностике и лечении патологии в матке. В кн.: Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. Под ред. Кулакова В. И., Адамян Л. В., Москва, 1997.- С.63-70.

4. Азанова, Д.Б. Морфологическое исследование биоптатов миометрия после кесарева сечения / Д.Б. Азанова, Р.И. Габидуллина, П.Н. Резвяков // Четвертый Росс. науч. форум "Охрана здоровья матери и ребенка ": Тез. докл. М.,2002. С.8-9.

5. Айламазян, Э.К «Акушерство. Национальное руководство» (+ CD) / Айламазян Э. К., Кулаков В. И., Радзинский В. Е., Савельевой Г.М. — Изд.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 1200с.

6. Айламазян, Э.К Подготовка беременных с рубцом на матке после кесарева сечения к родоразрешению/ Э.К. Айламазян, Т.У Кузьминых, Н.И. Поленов и др. // Журнал акушерства и женских болезней.-2008.-T.LVII,N 1.- С.3-10.

7. Айламазян, Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции: Практическое руководство. / Э.К. Айламазян — СПб.: Сотис, 2003.-182с.

8. Альбицкий, В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России. / В.Ю. Альбицкий, А.Н. Юсупова, Е.И. Шарапова, И.М. Волков Казань; Медицина, 2001. 248с.

9. Ананьев В.А. Повторное кесарево сечение / В.А. Ананьев, Н.М. Побединский // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. № 1. - С.53-54.

10. Армашевская, O.B. Роль средних медицинских работников в повышении медицинской грамотности населения / Армашевская О.В., Волклов И.М., Зверева В.И. и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2002.-№ 1.-С.11-13.

11. Багдасарян, И.В. «Русский крест»: духовно-психологический надлом как фактор русской депопуляции / В. Багдасарян // Наш современник. 2006. - № 11.-С. 199-214.

12. Баз, JI.JI. Послеродовые материнские депрессии и семейная психотерапия./ JI.JI. Баз, Н.К. Скобло, Н.К. Васильковская // Семейная психология и семейная психотерапия. 2000. №3. -с.68-72.

13. Бал ох, Ш. Контрацепция после родов и абортов / Ш. Бал ох, JL Коул // Планирование семьи. 1996. № 1. - С.21 - 32.

14. Баранов, А. Б. Социально-экономические проблемы депопуляции и старения населения. //Вопр. Статистики.-2009.-№ 7.-С. 13-16.

15. Баранов, С.П. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала женщин, проживающих в сельском районе: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. П. Баранов. СПб., 2000. -16 с.

16. Баринов, В.А. Интенсивная терапия в профилактике материнской смертности при септических осложнениях аборта: метод, пособие / В. Баринов. Омск, 2002. - 51 с.

17. Бостанджян, В.Н. Комбинированная гормональная контрацепция в вопросах и ответах // В. Н. Бостанджян, В. Н. Прилепская // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. 2011. -№5.-С. 129-133.

18. Ваганова-Наймишииа, JI.A. Медико-социальные проблемы совершенствования системы охраны здоровья матери и ребенка в сельской местности // Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб.,2001.-20с.

19. Вихляева, Е.М. Возможность выбора и приемлемость различных методов контрацепции после родов / Е.М. Вихляева, Е.И. Николаева // Акуш. и гин. 2003. № 6. - С.20-24.

20. Вихляева, Е.М., Николаева, Е.И. Основные детерминанты репродуктивного поведения женшин: роды и индуцированный аборт //Планирование семьи. 2001. № 1. С. 15-18.

21. Вишневский, А.Г. Прогнозы рождаемости / А.Г. Вишневский, C.B. Захаров // Население России. М.,1997. 87с.

22. Вишняков, Н.И., Петрова, Н.Г., Целух, Ю.С. и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. -N 3. - С. 20 - 22.

23. Воинова, М.В. Влияние медико-психологических факторов дородовой подготовки и способа родоразрешения матери на здоровье и психическое развитие ребенка: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. Самара, 1996.-22с.

24. Волков, А.Г. Семейная структура населения России: факторы и тенденции // Российский демографический журн. №1, 1996. - 22 с.

25. Врачебные страхи и опасения: в эпицентре шторма. Мозговой штурм «Почему далеко не все российские врачи назначают гормональную контрацепцию?» // Status Praesens 05/2012 №1(7) - С. 66-72.

26. Габидуллина, Р.И. Рубец на матке после кесарева сечения: хирургические и диагностические аспекты: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. -260 с.

27. Габидуллина, Р.И. Выбор способа контрацепции после кесарева сечения / Р.И. Габидуллина, Э.Н. Гурьев, Е.Г. Матвеева, Е.В. Савельев И Каз. мед. журнал. 2003. - Т.84. - №3. - С.201-203.

28. Гайворонских, Д.И. Внутриматочная контрацепция сегодня (пути повышения приемлемости) / Д.И. Гайворонских, Е.Ф. Кира // Terra medica. 1996.- №2. -С. 16-20.I

29. Гаспарян, Н.Д. Дополнительные критерии несостоятельности рубца на матке / Н.Д. Гаспарян // Рос вестн. акушера-гинеколога. 2001. № 2. -С.4-7.

30. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской федерации в 2005 году. Здравоохр РФ 2007; 6: С. 3-33.

31. Гурьев, Э.Н. Эндовагинальная эхогистероскопия в оценке состояния миометрия в области рубца на матке после операции кесарева сечения / Э.Н. Гурьев, М.Г. Тухбатуллин, JI.P. Шайхутдинова, Р.И. Габидуллина // Эхография. 2002. №1. - С. 108-112.

32. Диагностические возможности трехмерного ультразвукового исследования в оценке состояния шва на матке после кесарева сечения / JI.C. Логутова и др./ Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. -Т. 4, № 6. С. 30-33.

33. Добряков, И.В. Психотерапия и перинатальная психология / И.В. Добряков // «Перинатальная психология и нервно-психическое развитие детей»: сборник материалов межрегиональной конференции. СПб.: АМСУ, 2000.-С. 11-15.

34. Ерофеева, JI.B. Практика контрацепции после аборта: важность консультирования / JI.B. Ерофеева, И.С. Савельева // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. №3. - С. 1-7.

35. Жаркин, H.A. Медико-социальные и этические проблемы операции кесарева сечения // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 76-77.

36. Залесный, A.B. Диагностика морфофункционального состояния нижнего сегмента матки после предшествующего кесарева сечения : автореферат дис. канд. мед. наук : 14.01.01 С.-Петерб, 2011.-21 с.

37. Иванова, О.Г. Кесарево сечение в анамнезе. Выбор метода родоразрешения / О.Г. Иванова, Р.И. Шалина, М.А. Курцер, П.А. Клименко, Е.Я. Карганова // Акуш. и гин. 2003. № 2. - С.29-32.

38. Ивченко, О.Г. Маркетинговые исследования потребления и спроса контрацептивных лекарственных средств: Автореф. дис. . канд. фармац. наук. Пятигорск, 2002. -23 с.

39. Информационное письмо // Планирование семьи. 2000. - №1.-С. 1819.

40. Калюш, A.B. Репродуктивное здоровье и контрацепция / A.B. Калюш, C.B. Пауков // Материалы респ. научно-практической конференции "Актуальные вопросы перинатологии" (15-17 апр. 1996г.) Екатеринбург, 1996. С.82-83.

41. Капелюшник, H.JI. Анализ последствий искусственного аборта (по материалам клиники Казанского института усовершенствования врачей им. В.И. Ленина) / H.JI. Капелюшник и др. // Акушерство и1гинекология. 1988. - № 12. - С. 52-53.

42. Каримов, Ш.И. Некоторые медико-социальные аспекты планирования семьи / Ш.И. Каримов, Д.А. Асадов, Б.Л. Рубин // Мед. журнал Узбекистана. 1992. №7. - С.3-10.

43. Каткова, И.П. Планирование семьи как медико-социальная проблема / И.П. Каткова, Н.З. Зубкова, Е.В. Андрюшина // Семья в России. 1994. №2. -С.52-58.

44. Кваша, Е.А. Аборты в России / Е.А. Кваша, Т.К. Харькова // Планирование семьи. -2001.-№ 1.-С. 11-15.

45. Коротаев, A.B. Российский демографический крест в сравнительном аспекте/ A.B. Коротаев, Д.А.Халтурина // Обществ, науки и современность. 2006. - № 3. - С. 105-118.I

46. Кравченко, E.H. Родоразрешение беременных с рубцом на матке после кесарева сечения / E.H. Кравченко, Н.М. Новосельцева, М.А. Вакуленко // Омский науч. вестн. 2008. - № 1 (65). - С. 57-59.

47. Краснопольский, В.И., Титченко, Л.И., Буянова, С.Н., Чечнева, М.А. Возможности ультразвуковой визуализации анатомии и патологии тазового дна // Российский Вестник Акуш. Гинекол. 2009. N 5.- С.16-21.

48. Краснопольский, В.И Родоразрешение беременных с рубцом на матке после кесарева сечения (15-летний опыт)/ В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова, В.А. Петрухин и др. // Акушерство и гинекология.-2007.-N 5.- С.33-38.

49. Краснопольский, В.И. Самопроизвольные роды у беременных с рубцом на матке как альтернативный и безопасный метод родоразрешения / В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова // Акуш. и гин. 2000.-№5.-С. 17-22.

50. Кузнецова, И.В. Внутриматочная контрацепция // И. В. Кузнецова // Гинекология : Журнал для практических врачей. 2008. - т. 10, № 2. -С. 26-30.

51. Кузнецова, И.В. Контрацепция после родов //Вестник РАМН. 2008. № 4; Тарасова М.А. Контрацепция после родов/М. А. Тарасова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2008. т.Т. 7, № 4.-С.98-102.

52. Кулаков, В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков, В.Н. Прилепская, В.Е. Радзинский; Минздравсоцразвития РФ, АСМОК. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1028 с.

53. Кулаков, В.И. Пути снижения материнской смертности в РФ / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова, 3. 3. Токова // Акушерство и гинекология. -2004. № 2. -С. 3-5.

54. Кулаков, В.И. Контрацепция после аборта/ В.И .Кулаков, В.Н. Прилепская, М.А. Гудкова // Акушерство и гинекология. 1996. - №6. -С. 6-7.

55. Кулинич, С.И., Крамарский, В.А., Дудакова, В.Н., Машакевич, Л.И. Роль гистероскопии в оценке заживления швов после операции кесарева сечения /Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. -Т.1. -№1. -С.42-43.

56. Лебедь, О. Л. Поиск способов изменения демографической ситуации в России / О. Л. Лебедь // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 18: Социология и политология. 2007. - № 4. - С. 149-151.

57. Лизнева, Д.В., Ильина, Л.М. Не дать шанс сказать «нет» (Приверженность пациенток различным методам гормональной контрацепции) // журнал Status Preasens- 09/2011.-№3 (6) С.20-25.

58. Ломоносов, K.M., Иванов, О.Л. Влияние Фарматекса на течение бактериального вагиноза // РМЖ. 2005. С. 246-248.

59. Логутова, Л.С. Критерии диагностики состояния рубца на матке после кесарева сечения / Л.С. Логутова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2003. -№ 1.- С.59-63.

60. Логутова, Л.С. Родоразрешение беременных с рубцом на матке после кесарева сечения / Л.С. Логутова, И.И. Левашова, В.М. Гурьева // Рос. мед. журнал. 1997. №5. - С.24-28.

61. Марченко, О.Г. Анализ Российского и Волгоградского фармацевтического рынка контрацептивных средств //Состояние здоровья населения Волгоградской области: материалы науч. практ. конф. - Волгоград, 2005.- С.258-261.

62. Матвеева, Е.Г. Оптимизация методов контрацепции у женщин после кесарева сечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань 2004; 24 с.

63. Мба, Б.С. Исход беременности и родов после перенесенной операции кесарево сечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. Киев, 1992. -17с.

64. Межевитинова, Е.А. Эволюция гормональной контрацепции / Е.А.Межевитинова, В.Н Прилепская, Е.В.Иванова, P.A. Сасунова, K.P. Набиева, А.Б. Летуновская // Медицинский совет- 2011. №7-8. -С. 113-116.

65. Межевитинова, Е.А. Барьерные методы контрацепции как профилактика развития инфекций, передающихся половым путем, и патологии шейки матки // Гинекология. 2001. - Т. 3. - №4. - С. 37-39.

66. Мозес, В.Г. Актуальные вопросы послеродовой контрацепции // В. Г. Мозес // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии : Научно-практический журнал Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. 2011. - Том 10, № 3. - С. 75-79

67. Нарциссов, Р.П. О материнстве. Препринт АН СССР. Пущино, 1985. -17с.

68. Население России 2000 // Справочник Госкомстата РФ. М., 2001. -49с.

69. Нестеровская, И.В., Осипова, A.A., Эволюция контрацептивных вагинальных рилизинг-систем // Проблемы репродукции, 2007. № 4. С. 59-63.

70. Никитин, В.В., Нидерштрат, JI.H., Туманова, A.B. Современные принципы ведения родов у женщин с анамнезом "кесарево сечение". //Материалы Российского форума мать и дитя: Тезисы докладов. 2002. Т.1. -С.432-433.

71. Николаева, Е.И., Кочиева, С.К., Погорелова, А.Б. Репродуктивное поведение женщин после кесарева сечения // Материалы VI Российского форма «Мать и дитя». М., 2004. С. 625-626.

72. Николаева, E.H. Медико-социальные проблемы искусственного аборта в России / E.H. Николаева // Азиатский вестник акушеров-гинекологов. 1998. - № 3 - 30-34.

73. Николаева, E.H. Характеристика женщин, прерывающих беременность искусственными, абортами / E.H. Николаева // Вестникi акушера- гинеколога. 1997. - № 3-4. — 17с.

74. Овчарова, Р.В. Родительство как психологический феномен: учебное пособие М.: изд. МПСИ, 2006. - 496 с.

75. Орловская, Е. В. Состояние и пути оптимизации медико-социальной реабилитации женщин после родов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Орловская СПб., 2004. -18 с.

76. Подзолкова, Н.М. КОК: уроки здравомыслия (Гормональная контрацепция: вопросы безопасности и переносимости) // журнал Status Preasens- 05/2010.-№2 (4) С.48-55.

77. Покровский, В.А. Три дороги «русского креста»: в российской демографии без перемен : народ вымирает и конца этому не видно / В. Покровский // Независимая газ. 2004. - 24 нояб. - С. 11-15.4

78. Прилепская, В.Н. Контрацепция: от древности и до наших дней/ В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, А.Б. Летуновская, Е.В. Иванова, P.A. Сасунова, A.B. Тагиева // Фарматека 2011 № 13 - С. 12-17.

79. Прилепская, В.Н. Гормональная контрацепция/ В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, Н.М. Назарова М.: Гэотар-Медиа, 2011. 256с.

80. Прилепская, В.Н., Межевитинова, Е.А., Назарова, Н.М. и др. Контрацептивные и лечебные аспекты современных методов контрацепции (клинические лекции). М: МЕДпресс-информ 2006. -124с.

81. Прилепская, В.Н. Гормональная внутриматочная левоноргестрел -рилизинг-система / В.Н. Прилепская, Л.И. Острейкова // Гинекология -2002. №1. С.21-28.

82. Прилепская, В.Н. Внутриматочная контрацепция / В.Н. Прилепская, Ф.С. Ревазова // Рос. вест, акушера-гинеколога. 2001. №2. - С.60-64.

83. Прилепская, В.Н Внутриматочная контрацепция: Руководство / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс, 2000. 192с.

84. Прилепская, В.Н, Яглов, В.В. Барьерные методы контрацепции// Акуш. и гин. 1999. -№1.~ С. 12-14.

85. Прилепская, В.Н. Гормональная контрацепция после родов / В.Н. Прилепская, В.В. Яглов // Акуш. и гин.- 1998. №1. С.52-56.

86. Прилепская, В.Н. Проблемы контрацепции после родов. Возможности и особенности применения внутриматочных средств / В.Н. Прилепская, О.Г. Фролова, В.В. Яглов // Акуш. и гин. 1998. №6. - С.6-10.

87. Прилепская, В.Н. Контрацепция и здоровье женщины / В.Н. Прилепская // Планирование семьи. 1997. №2. - С.27-29.

88. Прилепская, В.Н. Контрацеция в планировании семьи / В.Н. Прилепская, Е.И. Сотникова // Акуш. и гин. 1994. №4. - С.60-62.

89. Путин, В. В. Россия должна стать самой привлекательной для жизни страной./ В. В. Путин // Известия. 2008. - 11 февр. - С. 4-5.

90. Радзинский, В.Е Умом Россию не понять (Контрацепция в мире и в России проблемы, решения, надежды) // журнал Status Preasens-05/2010.-№2 (4) С.5-7.

91. Радзинский В.Е. Женская консультация./ Под ред. В.Е. Радзинского. -2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 472 с.

92. Радзинский, В.Е. Медико-социальные подходы к организации полового воспитания и сексуального образования / В.Е Радзинский, И.Н. Костин, Н. Д. Плаксина, Т.В. Резер Т.М. // Социол. исследования.- М., 2003. № 1. - С. 102108.

93. Репина, М.А. Опыт клинического применения препарата Экслютон / М.А. Репина, Н.В. Аганезова, Н.В. Кулагина и др. // Акуш. и гин. 1998. -№6. С.20-22.

94. Ромащенко, О.В. История развития женской сексологии // Медицинские аспекты здоровья женщины, 2007. № 3,- С. 14-16.

95. ЮО.Рымашевский, Н.В. Внутриматочная контрацепция / Н.В. Рымашевский, Ю.А. Петров, Е.А. Ковалева Ростов-на-Дону, 1990. -С.79-103.

96. Савельев, Е.В. Гиперпластические процессы эндометрия у женщин репродуктивного возраста после кесарева сечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01.- Казань, 2003. 22с.

97. Савельева, Г.М. Роль кесарева сечения в современном акушерстве / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, О.Г. Иванова, JI.X. Ероян // Сб. научн. материалов. Актуальные вопр. акушерства и гинекологии. М.,2001 -2002,-т. 1.-№1.-С.81 -82с.

98. Савельева, Г.М. Гистероскопия. / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, JI.M. Каплушева-М.: ГЭОТАР, 1999.- 176с.

99. Самедова, Н.С. Репродуктивная функция женщин после операции кесарево сечение: Автореф. Дис. . на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Смол. гос. мед. акад., Смоленск, 2006.- 22 с.

100. Селихова, М.С. Родовой травматизм и репродуктивное здоровье женщины. / М.С Селихова, М.В. Котовская, JI.H. Кугутова //Акушерство и гинекология, 2010, № 5.- С.55-59.

101. Сантылов, В.В. Под сенью "русского креста"? / Владислав Сантылов // Тамб. жизнь. 2007. - 20 марта (№ 82). - С. 1-2.

102. Сенчакова, Т.Н. Отсроченные осложнения кесарева сечения: (Клиника, диагностика, тактика ведения и профилактика): Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.01. М., 1997. 21с.

103. Серов, В.Н. О гормональной контрацепции // В.Н. Серов, О. В.j Цветаева // Русский медицинский журнал : Независимое издание дляIпрактикующих врачей. 2009. - т. 17, № 16. - С. 1032-1034.

104. Серов, В.Н. Гормональная контрацепция расширенные возможности сохранения репродуктивного здоровья современной женщины // В.Н. Серов // Русский медицинский журнал : Независимое издание для практикующих врачей. - 2009. - т. 17, № 14. - С. 936-939.

105. Ш.Серов, В.Н. Профилактика материнской смертности / В. Н. Серов // Рус. мед. журн. 2008. Т. 16, № 1. - С. 1-4.

106. Серов, В.Н. Руководство по охране репродуктивного здоровья / Серов В.Н. М.: Триада X, 2001. - 568 с.

107. Серов, В.Н. Местная (барьерная) контрацепция спермицидами в системе профилактики абортов // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. № 2.- С. 62-65.

108. Сибурина, Т.А. Контрацепция: социологические проблемы / Т.А. Сибурина, Г.Н. Барскова, И.В. Егорышева, В.А. Фуре // Рос мед. журнал. -1996. №3 С. 12-15.

109. Соколова, О.Э. Медико-организационное обоснование путей совершенствования управления типовым учреждением системы охраны материнства и детства перинатальным центром : автореф. дис. канд. мед. наук / О. Э. Соколова. - СПб., 1999. - 16 с.

110. Пб.Стрижаков, А.И. Кесарево сечение в современном акушерстве./ А.И. Стрижаков, В. А. Лебедев. М., 2005. - 165 с.

111. Стрижаков, А.Н. Беременность и роды после кесарева сечения / А.Н. Стрижаков, М.А. Пасынков // Акуш. и гин. 1989. №3. - С.72-77.

112. И8.Тагиева, A.B., Абакарова, П.Р. Гормональная внутриматочная рилизинг-система Мирена. Consilium Medicum 2005- № 4 С. 29-33.

113. Тарасова, М.А. Контрацепция после родов / М. А. Тарасова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2008. т.Т. 7,N № 4.-С.98-102.

114. Тихомиров, А.Л. Контрацепция XXI века // А.Л. Тихомиров // Гинекология : Журнал для практических врачей. 2008. - т. 10, № 5. -С. 5-8.

115. Ткаченко, Л.В., Селихова, М.С. Прогнозирование и профилактика послеродовых инфекционных осложнений. Информационное письмо для врачей акушеров-гинекологов. Волгоград, 2008. 11с.

116. Фаткуллин, И.Ф. Операция кесарева сечения в XXI веке // Тезисы XI Всероссийского научного форума «Мать и дитя», Москва.-2010.-С. 249-250.

117. Филиппова, Г.Г. Перинатальная психология и психология родительства новая область исследования и практики в психологии // Перинатальная психология и психология родительства. Тематический выпуск - № 4-5. - 2003. С. 34-37.

118. Филиппова, Т.Ю. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - N 4. - С. 24 - 29.

119. Фролова, Е.В. Медико-социальные аспекты абортов в поздние сроки беремености / Е.В. Фролова // Профилактика и укрепление здоровья. -2002. №2. С.29-33.

120. Фролова, О. Г. Аборт: (медико-социальные и клинические аспекты) / О. Г. Фролова и др. М , 2003. -160 с.

121. Фролова, О.Г. Проблемы аборта и контрацепции у женщин групп социального риска / О.Г. Фролова // Планирование семьи. 1995.- № 4.1. С.25-27.

122. Хабаш, Э.С. Современные аспекты гормональной контрацепции / Э.С. Хабаш // Рос. мед. журн. 2004. № 1. - С.38-42.

123. Хорга, М. Выбор и использование методов предупреждения нежелательной беременности в России / М. Хорга, В.И. Кулаков, Е.М. Вихляева и др. // Планирование семьи. 2000. № 3-4. - С. 10-13.

124. Чернуха, Е.А. Нормальный и патологический послеродовой период: Руководство. М: ГЭОТАР-Медиа 2006.- 271 с.

125. Чернуха, Е.А. Кесарево сечение // Родовой блок. М, Триада. -2003.-С.623-685.

126. Чибисова, М.Ю. Феномен материнства и его отражение в самосознании современной молодой женщины, Дис. . канд. психол. наук, - Москва, 2003.- 272 с.

127. Чивильгина, В.В. Обоснование дифференцированных контрацептивных технологий у женщин в послеродовом периоде: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.01. М., 2003. 22с

128. Шаларь, О.Б. Реабилитация репродуктивного здоровья женщин, прервавших первую беременность / О.Б. Шаларь // Акуш. и гин. 2002. -№1. С.48-50.

129. Щепин, О. П. Проблемы демографического развития России / О. П. Щепии, Е. А. Тишук // Экономика здравоохранения. 2005. №3. -С. 58.

130. Шемаринов, Г.А., Фролов М.В., Овчаров В.К. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. -N 3. - С. 8 -11.

131. Шорэ, Э.А. "Ничего так ненавижу на свете, как материнство.": конструкты женственности и попытки преодоления их в воспоминаниях Л.Д. Менделеевой-Блок. // Пол, тендер, культура. М.: Изд-во РГТУ, 2003. С. 233 - 249.

132. Этико-правовые и медико-социальные прблемы профилактики непланируемой беременности Казань: Медицина, 1999. 16с.

133. Юсупова, А.Н. Аборты: региональные особенности, причины, стратегия и тактика профилактики (комплекс, клинико-соц. исслед.): Автореф. дис. д-ра. мед. наук: 14.00.33. -М., 2001. 47с.

134. Юсупова, А.Н. Особенности личности женщин, прерывающих беременность абортом / А.Н. Юсупова, О.Н. Камышова // Каз. мед. журнал. 2001. № 3. -С.215-218.

135. Яглов, В. В. Особенности послеродовой контрацепции // В. В. Яглов // Акушерство и гинекология : Научно-практический журнал. 2011. -№ 7,ч.2. - С. 97-100.

136. Яглов В. В. Особенности репродуктивного поведения и контрацепции у женщин после родов: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. М., 2000.-28с.

137. Abbott J. Transcervical sterilization. Curr Opin Obstet Gynec 2007; 19: 325-330.

138. Abrams L., Skee D., Natarajan J. etal. Pharmacokinetics of a contraceptive patch (Evra/Ortho Evra) containing norelgestromin and ethinylestradiol at four application sites // Br. J. Clin. Pharmacol., 2002; 53: 141-146.

139. Afifi M. Lactational amenorrhoea method for family planning and women empowerment in Egypt. Singapore Med J 2007; 48: 758-762.

140. Ahren T., Victor A., Lithell H. et al. Ovarion function, bleeding control and serum lipoproteins in women using contraceptive vaginal rings releasing five different progestins // Contraception, 1983; 28: 315-327.

141. Allen R.E. Diaphragm fitting. Am Fam Physician 2004; 69: 97-100.

142. Baill I.C., Cullins V.E., Pati S. Counseling issues in tubal sterilization. Am Fam Physician 2003; 67: 6: 1287-1294.

143. Barber S.L. Family planning advice and postpartum contraceptive use among low-income women in Mexico. Int Fam Plan Perspect 2007; 33: 1: 6-12.

144. Benagiano G., Carrara S., Filippi V. Safety, efficacy and patient satisfaction with continuous daily administration of levonorgestrel/ethinylestradiol oral contraceptives. Pat Pref Adher 2009;3: 131-143.

145. Bigelow J., Dunson D., Stanford J. et al. Mucus observations in the fertile window: a better predictor of conception than timing of intercourse // Hum. Reprod., 2004 Apr, 19(4), 889-892.

146. Blackburn R.D. Oral contraceptives an update / R.D. Blackburn, A. Cunkelman, V.M. Zlidar // Popul. Rep. Am. 2000. - Vol. 28. - № 1. - P. 1-16, 25-32.

147. Brill S.R. Contraception / S.R. Brill, W.D. Rosenfeld // Med. Clin. North Am. 2000. Vol.84. - №4. - P.907925; -925.

148. Burkman R.T. Current perspectives on oral contraceptive use / R.T. Burkman, J.A. Collins, L.P. Shulman, J.K. Williams // Am. J. Obstet. Gynecol. -2001. Vol. 185(2 Suppl). P.4-12.

149. Calaf I.A., Alsina J.O. After 50 years of ethinylestradiol, another oestrogen in combined oral contraceptives. Eur J Contracept Reprod Health Care 2010; 15: 1-3.

150. Campino C., Torres C., Rioseco A. et al. Plasma prolactin estradiol ratio at 38 weeks gestation predicts the duration of lactational amenorrhoea. Hum Reprod 2001; 16: 12: 2540-2545.

151. Davis K.R., Weller S.C. The effectiveness of condoms in reducing heterosexual transmission of HTY//Family Planning Perspectives, 1999, 31,6, 272-279.

152. De Stefano V., Rossi E., Leone G. Inherited thrombophilia, pregnancy, and oral contraceptive use: clinical implications. Semin Vase Med 2003; 3: 4760.

153. Diaz J. Acceptability and performance of the levonorgestrel-releasing intrauterine system (Mirena) in Campinas, Brazil / J. Diaz, L. Bahamondes, I. Monteiro et al. // Contraception 2000. Vol.62. - №2. - P. 59-61.

154. Eroglu K., Akkuzu G., Vural G. et al. Comparison of efficacy and complications of IUD insertion in immediate postplacental early postpartum period with interval period: 1 year follow-up. Contraception 2006; 74: 5: 376-381.

155. Ezechi O.C., Mabayoje P., Obiesie L.O. Ruptured uterus in South Western Nigeria: a reappraisal. // Singapore Med. J. 2004. Vol. 45. - № 3. - P. 113-116.

156. Finger W.R., Best K. The copper IUD. Network 2000; 20: 1: 13-15.

157. Giugliani E.R. Common problems during lactation and their management (Rio J) Pediatr 2004; 80: 5 (Suppl): 147-154.

158. Grimes D.A., Lopez L.M., Manion C., Schulz K.F. Cochrane systematic reviews of IUD trials: lessons learned. Contraception 2007; 75: 6 (Suppl): 55-59.

159. Gupta S.K., Gupta N.A., Suman P.O., et al. Zona pellucida-based contraceptive vaccines for human and animal utility. J Reprod Immunol 2011; 88(2):240-246.

160. Guthmann R.A., Bang J., Nashelsky J. Combined oral contraceptives for mothers who are breastfeeding. Am Fam Physician 2005; 72: 7: 13031304.

161. Hardy E. Contraceptive use and pregnancy before and after introducing lactational amenorrhea (LAM) in a postpartum program / E.A. Hardy, L.C. Santos, M.J. Osis et al. // Adv. Contracept. 1998. Vol.14. - №1. - P.59-68.

162. Hatcher R.A., Zieman M., Cwiak C. et al. A pocket guide to managing contraception. Tiger: Bridging the Gap Foundation 2005; 167

163. Hill P.D., Aldag J.C., Chatterton R.T., Zinaman M.A. Psychological distress and milk volume in lactating mothers. West J Nurs Res 2005; 27: 676-693.

164. Hiller J.E., Griffith E., Jenner F. Education for contraceptive use by women after childbirth. Cochrane Database Syst Rev 2002; 3: CD001863

165. Jackson R., Timmer C.D., Apter D.A., Voortman G.S. Pharmacokinetics of 3 keto-deso-gestrel and ethinylestradiol released from different types of contraceptive vaginal rings // Contraception, 1990; 42: 629-642.

166. Kiss D., Gyorik J., Rajkovits K. Histological examination of uterus healing following cesarean section. // Zentralbl. Gynakol. 1978. Vol. 100. - № 5. -P. 309-312.

167. Klemm P.A., Koehler C.C., Mangier M.O., Schneider U.A., Schneider A.B. Laparoscopic and vaginal repair of uterine scar dehiscence following cesarean section as detected by ultrasound. //J.A. Perinat. Med. 2005. -Vol. 33. -№ 4. P. 324-331.

168. Kulier R., Heimerhorst F.M., O'Brien P. et al. Copper containing, framed intra-uterine devices for contraception. Cochrane Database Syst Rev 2006; 3: CD005347.

169. Lansky A.B., Barfield W.D., Marchi K.A. et al. // Child. Health. J. — 2006.-№10.-P. 277-284

170. Lesnewski R., Prine L. Initiating hormonal contraception. Am Fam Physician 2006; 74: 105-112.

171. Li W., Qiu Y. Relation of supplementary feeding to resumptions of menstruation and ovulation in lactating postpartum women. Chin Med J (Engl) 2007; 120: 10: 868-870.

172. L. Janus "The impact of prenatal psychology on society and culture". Int. Congress on Embryology, Therapy and Society. The Netherlands, 2002, p.27.

173. Lopez L.M., Grimes D.A., Schulz K.F. Steroidal contraceptives: effect on carbohydrate metabolism in women without diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2007; 2: CD006133.

174. Lovelady C. A. Is maternal obesity a cause of poor lactation performance. Nutr Rev 2005; 63: 10: 352-355.

175. Magnusdottir E.M. et al. The contraceptive vaginal ring (NuvaRing) and hemostasis: a comparative study // Contraception 2004; vol. 69 (6), P. 461467.

176. Maier K. Family planning and desire for additional children after cesarean section / K.A. Maier, J.S. Wacker, G.F. Bastert // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1993.-Vol.4.-№ 1. P.81-84.

177. Mikolajczyk R.T., Stanford J.B., Rauchfuss M. Factors influencing the choice to use modern natural family planning // Contraception. — 2003. — Vol. 67. —P. 253-258.

178. Nelson A.L. Reversible female contraception: current options and new developments. Expert Rev Med Devices 2007; 4: 2: 241-252.

179. Ortayli N, Bulut A., Ozugurlu M., Cokar M. Why withdrawal? Why not withdrawal? Men's perspectives // Reprod. Health Matters, 2005 May, 13,25, 164-173.

180. Peterson A., Perez-Escamilla R., Labbok M. et al. Multicenter study of the lactational amenorrhea method (LAM) 111: effectiveness, duration, and satisfaction with reduced client-provider contact // Contraception, 2000 Nov, 62: 5: 221-230.

181. Pati S., Cullins V. Female sterilization. Evidence Obstet Gynec Clin North Am 2000; 27: 859-899.

182. Selim G. Akl, Teoflli F. Gonzalez: International Conference on Parallel and Distributed Computing Systems, PDCS 2002, November 4-6, 2002, Cambridge, USA LASTED/ACTA Press 2002.

183. Signore C.A., Klebanoff M.D. Neonatal morbidity and mortality after elective cesarean delivery. Clin Perinatol. 2008; 35: 361-371.

184. Sivin I. Utility and drawbacks of continuous use of a copper T IUD for 20 years. Contraception 2007; 75: 6: Suppl: 70-75.

185. Speroff L.A. Clinical Guide for Contraception. / L.A. Speroff, M.A Darney-NewYork, 1996.-P. 191-228.

186. Stephansson O., Dickman P.W., Cnattingius S. The influence of interpregnancy interval on the subsequent risk of stillbirth and early neonatal death. Obstet Gynec 2003; 102: 1: 101-108.

187. Taneepanichskul S., Reinprayoon D., Thaithumyanon P. et al. Effects of the etonogestrel-releasing implant Implanon and a nonmedicated intrauterine device on the growth of breast-fed infants. Contraception 2006; 73:4:368-371.

188. Tatum H.J., Connell-Tatum E.B. Barrier contraception: a comprehensive overview // Fertil Steril, 1981.-36 (1). P. 1-12.

189. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO). Issue № 1,2002.

190. Thonneau P., Almont T., de La Rochebrochard E., Maria B. Risk factors for IUD failure: results of a large multicentre case-control study. Hum Reprod 2006; 21: 10: 2612-2616.

191. Timmer C., Apter D., Voortman G. Pharmacokinetics of 3 keto-deso-gestrel and ethinylestradiol released from different types of contraceptive vaginal rings // Contraception, 1990,42, 629-642.

192. Truitt S.T., Fraser A.B., Grimes D.A. et al. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. Cochrane Database Syst Rev 2003; 2: CD003988

193. Trussel J. Contraceptive efficacy. In: Hatcher RA, Trussel J., Stewart F., Nelson A., Gates W., Guest F., Kowal D. Contraceptive Technology. Eighteenth Revised Edition. New York, NY, Ardent Media, 2004; 70(2):89-96.

194. Van der Wijden C., Kleijnen J., Van den Berk T. Lactational amenorrhea for family planning. Cochrane Database Syst Rev 2003; 4: CD001329.

195. Vikat A., Kosunen E., Rimpela M. Risk of postpartum induced abortion in Finland: A register-based study. Persp Reprod Sexual Health 2002; 34: 8490.

196. Wilcox A J., Dunson D., Baird D.D. The timing of the "fertile window" in the menstrual cycle: day specific estimates from a prospective study. British Medical Journal, 2000, 321:1259-1262.

197. WHO. Task Force on Oral Contraceptives. A randomized, double-blind study of two combined and two progestogen only oral contraceptives // Contraceptions. 1982. - Vol. 25. - P. 243-252.

198. Williams L. M., Lorenz D., Lincoln A. et al. // MMWR. 2007. - Vol. 56. -№25.-P. 631-634.

199. Williams L.M., Morrow B., Lansky A. et al. Surveillance for selected maternal behaviors and experiences before, during, and after pregnancy. Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS) 2000. MMWR Surveill Summ 2003; 52: 11: 1-14.

200. World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 3rd ed. Geneva: WHO 2004; 186.

201. Zieman M., Guillebaud J., Weisberg E. et al. Contraceptive efficacy and cycle control with the Ortho Evra/Evra transdermal system: the analysis of pooled data // Fertil. Steril., 2002; 77 (2): 13-18.