Острый миокардит у больных внебольничной пневмонией молодого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Афонасков, Олег Владимирович

• Афонасков, Олег Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Афонасков, Олег Владимирович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Современная клинико-этиологическая характеристика внебольничных пневмоний

1.2. Современное течение внебольничных пневмоний у людей молодого возраста в закрытых коллективах.

1.3.Клинико-лабораторная характеристика поражение миокарда у больных с внебольничной пневмонией.

1.3.1 .Клинические проявления инфекционного миокардита.

1.3.2.Электрокардиографические признаки поражения миокарда у больных внебольничной пневмонией.

1.3.3.Эхокардиографические признаки поражения миокарда у больных внебольничной пневмонией.

1.3.4.Лабораторные признаки поражения миокарда у больных внебольничной пневмонией.

1.3.5. Современные подходы к терапии острых миокардитов.

Глава 2. Характеристика групп наблюдений и методы исследования.

2.1. Характеристика групп наблюдений.

2.2.Методы исследования.

Глава 3.Частота и клинико-инструментальная характеристика острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста.

3.1. Клинические признаки острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста.

3.2. Содержание КФК-МВ и тропонина I в сыворотке крови у больных внебольничной пневмонией молодого возраста с поражением миокарда.

3.3. ЭКГ- признаки острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста.

3.4. ЭХОКГ - признаки острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста.

Глава 4. Оценка эффективности ИАПФ лизиноприла в лечении инфекцион-но-токсического миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Острый миокардит у больных внебольничной пневмонией молодого возраста»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Пневмонии до настоящего времени относятся к группе широко распространенных заболеваний. Своевременная диагностика и лечение пневмоний являются одной из актуальных проблем клинической медицины [196,198].

В Вооруженных Силах РФ среднемноголетняя заболеваемость пневмониями военнослужащих по призыву за двадцатипятилетний период составила 12,4 %о и за последние 3 года увеличилась почти на 50% [149,59,198].

Наиболее высокая заболеваемость пневмонией зарегистрирована в Дальневосточном и Забайкальском регионах, соответственно 17 и 24,1%о [136,59].

Установлено, что служба в Вооруженных Силах характеризуется воздействием на организм военнослужащих целого ряда разнообразных факторов, вызывающих развитие дизадаптационных расстройств и формирование болезней дизадаптации, к которым также относится и пневмония [83,133,134]. Максимальные показатели заболеваемости пневмонией регистрируются чаще всего среди молодого пополнения в учебных центрах, особенно в первые два месяца службы. Среднегодовой уровень заболеваемости пневмонией мало зависит от региона дислокации частей и приближается к 250%о, достигая в отдельных подразделениях 350%о [41].

Характерной чертой внебольничной пневмонии (ВП) у военнослужащих по призыву на фоне синдрома дизадаптации является часто наличие иной этиологии, утяжеление клинической картины болезни, затяжное течение с развитием легочных и внелегочных осложнений и резистентностью к стандартной терапии [134,102,62,47].

Среди легочных и внелегочных осложнений внебольничной пневмонии у людей молодого возраста важное место занимает поражение сердечнососудистой системы. По мнению многих авторов [26,156,179,23,11] дисфункция сердечно-сосудистой системы является почти постоянным спутником внебольничной пневмонии и развивается с первых часов, при этом нарушения кровообращения нередко определяют прогноз и исход заболевания. Спектр данных нарушений многообразен и зависит от тяжести течения заболевания. Системные гемодинамические сдвиги у больных ВП проявляются артериальной и венозной гипотонией, легочной гипертензией, развитием миокардиальной сердечной недостаточности, нарушениями микроциркуляции, что в совокупности приводит к структурным изменениям сердечно-сосудистой системы.

В группе внелегочных осложнений внебольничной пневмонии в настоящее время на первое место выходит инфекционно-токсический миокардит и миокардиодистрофия, которые осложняют течение заболевания от 4 - 5% до 22,4% случаев [149, 8, 122, 123]. Среди военнослужащих по призыву от острого инфекционно-токсического миокардита умирает от 1-7% больных [9]. Непосредственные причины смерти при инфекционно-токсическом миокардите - сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца [142, 219, 245, 183, 8].

Течение заболевания, исход и реабилитация больных с легочной патологией, в особенности пневмонии, во многом определяется состоянием сердечно-сосудистой системы, однако ранняя диагностика инфекционно-токсических миокардитов, являющихся одним из тяжелых осложнений внебольничной пневмонии, ведущих к развитию миокардиальной недостаточности, представляет определенные трудности [23].

Некоронарогенные поражения миокарда, к которым в первую очередь относится острый миокардит, являются важной проблемой в кардиологии, особенно при болезнях легких, поскольку существуют тесные функциональные взаимоотношения органов дыхания и системы кровообращения [23].

В доступной литературе практически отсутствуют сведения о частоте, особенностях клинической картины, течении и подходах к лечению острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста. Мы полагаем, что изучение данного вопроса является весьма актуальным, как с научной точки зрения, так и необходимым для практического здравоохранения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Клинико-инструментальная оценка поражения сердечной мышцы у больных внебольничной пневмонией молодого возраста для повышения эффективности их лечения.

Задачи, поставленные для достижения цели:

1. Выявить частоту острого инфекционно-токсического миокардита у больных с внебольничной пневмонией молодого возраста.

2. Изучить клинические особенности острого инфекционно-токсического миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста.

3. Провести в динамике лабораторно-инструментальную оценку острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста по содержанию в крови тропонина I, КФК-МВ, характеру и длительности ЭКГ изменений и данных ЭХОКГ.

4. Оценить влияние ИАПФ лизиноприла на клиническое течение, динамику ЭКГ и ЭхоКГ у больных молодого возраста с острым инфекци-онно-токсическим миокардитом на фоне внебольничной пневмонии.

Научная новизна работы.

1. Впервые дана клинико-лабораторная характеристика острого инфекционно-токсического миокардита, как осложнения внебольничной пневмонии у людей молодого возраста в организованных коллективах.

2. Впервые рассмотрены вопросы ремоделирования миокарда при остром инфекционно-токсическом миокардите у людей молодого возраста с внебольничной пневмонией и оценена эффективность применения ИАПФ лизиноприла в комплексной терапии поражения сердечной мышцы.

Практическая значимость работы.

Изучение частоты, особенностей клинической картины и лабораторно-инструментальной диагностики острого инфекционно-токсического миокардита у пациентов с внебольничной пневмонией молодого возраста позволит разработать раннюю диагностику и рациональную тактику ведения этой категории больных.

Использование в комплексной терапии инфекционно-токсического миокардита у больных с внебольничной пневмонией молодого возраста ингибитора АПФ лизиноприла позволит повлиять на процессы ремоделирования в сердечной мышце, предотвратить развитие миокардиальной недостаточности и, таким образом, улучшить результаты лечения данных пациентов.

Реализация результатов работы.

Результаты исследования внедрены в работу пульмонологических и кардиологических отделений 301 окружного военного клинического госпиталя и терапевтических отделений госпиталей Дальневосточного военного округа.

Новые данные об особенностях клинической картины, характера течения и лечения инфекционно-токсического миокардита у людей молодого возраста с внебольничной пневмонией нашли отражение в лекционных курсах и практических занятиях с курсантами в военной интернатуре и со студентами старших курсов, врачами-интернами и клиническими ординаторами на кафедре факультетской терапии лечебного факультета ДВГМУ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Инфекционно-токсический миокардит как осложнение внебольничной пневмонии у людей молодого возраста (военнослужащих по призыву) развивается в 4,7% случаев.

2. Клиническая картина миокардита проявляется кардиалгией в 64,8% случаев , одышкой в 30,3% и сердцебиением/перебоями в работе сердца - в 29,5% наблюдений. У 2/3 больных при аускультации выслушиваются приглушенные тоны сердца и у 1/3 - систолический шум на верхушке.

3. Практически у всех пациентов с внебольничной пневмонией и острым миокардитом отмечено повышенное содержание в крови фермента КФК-МВ, а также разнообразные нарушения ритма и проводимости и изменения со стороны зубца Т при ЭКГ- исследовании.

4. ЭХОКГ картина у пациентов с острым инфекционно-токсическим миокардитом при ВП характеризуется увеличением размеров камер сердца с развитием признаков эксцентрического ремоделирования, на что указывают уменьшение ИОТ стенок левого желудочка и увеличение индексов сферичности систолического и диастолического.

5. Использование в комплексной терапии больных острым миокардитом ИАПФ лизиноприла способствует уменьшению размеров камер сердца и нормализации индексов ремоделирования левого желудочка.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Афонасков, Олег Владимирович

Выводы:

1. Острый инфекционно-токсический миокардит, как осложнение вне-больничной пневмонии у больных молодого возраста возникает в 4,7% случаев.

2. Клинически миокардит проявляется одышкой в 30,3%, кардиалгией -64,8% и сердцебиением/перебоями в работе сердца - в 29,5% наблюдений. У 78,7% больных при аускультации выслушиваются приглушенные тоны сердца и у 27,8 % - систолический шум на верхушке.

3. У 94,7% больных внебольничной пневмонией и миокардитом было установлено повышенное содержание в крови изофермента КФК-МВ и у 11,8% - тропонина I.

4. Изменения на ЭЮГ были выявлены у всех пациентов с внебольничной пневмонией и миокардитом. В основном это были: синусовая тахикардия, миграция водителя ритма по предсердиям, экстрасистолия и изменения конечной части желудочкового комплекса. Несколько реже встречались синоаурикулярные и атриовентрикулярные блокады 1/11 степени.

5. ЭХОКГ признаки острого миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста характеризовались увеличением размеров камер сердца с развитием эксцентрического ремоделирования, на что указывало уменьшение ИОТ стенок левого желудочка и увеличение ИСс и ИСд.

6. Использование в комплексной терапии больных острым миокардитом ИАПФ лизиноприла способствовало уменьшению размеров камер сердца и нормализации индексов ремоделирование левого желудочка.

Практические рекомендации:

1.Всем больным с внебольничной пневмонией молодого возраста на 5-7 день от начала заболевания необходимо проводить исследование ЭКГ и ЭХОКГ, а также определение изофермента КФК-МВ, для выявления поражения сердечной мышцы.

2.В комплексную терапию острого инфекционно-токсического миокардита у больных внебольничной пневмонией молодого возраста необходимо включать ИАПФ лизиноприл в дозе 5-10 мг/сутки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Афонасков, Олег Владимирович, 2005 год

1. Авдеев, С.Н. Лечение внебольничной пневмонии Текст. /С.Н.Авдеев// РМЖ.-2004.- Т 12.- № 2.-С. 12-15.-Библиогр.: с.15.

2. Александер, Р.В. Клиническая кардиология Текст.: [пер.с англ.] /Р.В.Александер, Р.К. Шлант, В. Фастер и др .- 2-е издание.- СПб.: "Издательство Бином" "Невский диалект", 2002.-672с.-Библиогр.:с.668-672.

3. Алексеев, В.Г. Токсический отек легких Текст. / В.Г.Алексеев, В.В.Лютов //Клин. Мед.- 1995.- № 1.- С.10-14.- Библиогр.: с.14.

4. Беленков, Ю.Н. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и антагонистов ангиотензина Н/Ю.Н.Беленков , В.Ю.Мареев, А.Я.Иевлева.- М., "Миклош".-1998.- С. 158.-Библиогр.: с.154-158.

5. Беленков, Ю.Н. Особенности применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента при хронической сердечной недостаточности Текст. /Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев//Сердечная недостаточность.-2001.;Т4.№ 2.-С.22-26.-Библиогр.: с.26.

6. Беленков, Ю.Н. Task force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of the European Society of Cardiology. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure/Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев// Eur Heart J 2001.; 22: 1527-60.

7. Беленков, Ю.Н. The EuroHeart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 2: treatment /Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев// Eur.Heart J.- 2003; 24: 464-75.

8. Бобин, A.H. Инфекционный миокардит: основы клинической и морфологической диагностики (обзор литературы) Текст. / А.Н.Бобин // Военно-медицинский журнал.- 2001.-№ 4.-С.39-43.-Библиогр.: с.43.

9. Бойцов, С.А. Современные возможности диагностики неревматических миокардитов Текст. / С.А. Бойцов, М.В. Дерюгин // Consilium-Medicum.—2002.-Т4.-№3.- С.76-80, 87-84, 117-124.

10. Бродская, Т.А. Вариабельность сердечного ритма у больных внеболь-ничной пневмонией Текст. /Т.А. Бродская, Б.И. Гельцер // 11 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. (Москва, 9-13 ноября 2001г.).-М.-2001.- С.217.

11. Бродская, Т.А. Клинико-функциональная оценка суточной динамики артериального давления и сосудодвигательной функции эндотелия у больных пневмонией Текст. /Т.А Бродская: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Владивосток,- 2002.-С.22.

12. Вагнер, Г.С. Практическая электрокардиография Мариотта Текст.: [пер.с англ.].-С-Пб.: Невский диалект, М.: Издательство БИНОМ, 2002,-480с.-Библиогр.:с.476-480.

13. Валгма , К.А. Инфекционный миокардит Текст. /К.А.Валгма . -Таллин : Валгус , 1990г. -168 с.-Библиогр.:с.164-168.

14. Василенко, В.Х. Миокардидистрофия Текст./В .Х.Василенко, .Б.Фельдман, Н.К.Хитров; АМН СССР.-М.Медицина, 1989.-272 е.: ил,-40000экз. ISBN-5-225-01541-7. -Библиогр.: с.34-48

15. Визир, A.B. Взаимосвязь процессов ремоделирования миокарда и ней-рогуморальной активации у больных с сердечной недостаточностью Текст. / А.В.Визир, А.Е.Березин // Клиническая медицина.-2001.- № 9.-С.21-27. .-Библиогр.: с.27.

16. Вишневский, A.A. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза абсцессов легких (обзор) Текст. / А.А.Вишневский, И.И. Конкер, И.Х. Эфендиев //Хирургия.-1986.-№ 5.- С.141-147. -Библиогр.: с. 147.

17. Вотчал, Б.Е. Патофизиология дыхания Текст. /Б.Е.Вотчал. М.,1969.-37с.-Библиогр.: с.37.

18. Гаврилюк, В.К. Состояние гемодинамики у больных острой пневмонией по данным эхокардиографии Текст. / В.К.Гаврилюк, А.И.Яичник // Проблемы туберкулеза.- 1986.-№1.-С.32-34.-Библиогр.: с.34.

19. Гаврилюк, В.К. Эхокардиография в диагностике и профилактике сердечной недостаточности у больных острой пневмонией Текст. / В.К.Гаврилюк // Пульмонология.- Киев,1987.- Вып.8.-С.57-59.-Библиогр.: с.59.

20. Гаджиева, Л.Р. Изменения сердца у больных пневмонией молодого возраста по данным эхокардиографии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Москва, 1999.-21с.

21. Гаджиева, Л.Р. Возможности эхокардиографии и диагностике миокар-диальной недостаточности при острой пневмонии Текст. / Л.Р.Гаджиева, В.Г.Новоженов, А.В.Степанов и др. // ВМЖ.-1999.-№ 2.-С.74-75.-Библиогр.: с.75.

22. Гельцер, Б.И. Изменения ЭКГ при острой пневмонии Текст. / Б.И.Гельцер, Д.Н.Панфилов // ВМЖ.-1988.-№ З.-С. 61.-Библиогр.: с.62.

23. Гельцер, Б.И., Куколь, Л.В., Пупышев, A.B. Современные подходы к прогнозированию в пульмонологии Текст. / Б.И.Гельцер, Л.В .Куколь, A.B.Пупышев // Тер. Apx.-2002-T 74.-№ 3.-С.80-85.-Библиогр.: с.85.

24. Гембицкий, Е.В. К вопросу о первичной профилактике острой пневмонии у военнослужащих срочной службы Текст. / Е.В.Гембицкий, Л.М.Клячкин, A.A. Качанко и др. // ВМЖ.- 1982.-№ 4.-С. 29-33.-Библиогр.: с.ЗЗ.

25. Гембицкий, Е.В. Респираторный дистресс-синдром взрослых при травматической болезни и некоторых других заболеваниях Текст. / Е.В. Гембицкий, Н.М. Коломоец // Клин. Мед.- 1997.- № 6.-С.8-12.-Библиогр.: с.12.

26. Глазун, Л.О. Ультразвуковая диагностика пороков сердца /Учебно-методическое пособие.- Хабаровск: издательство ДГМУ, 2001.-49с.

27. Гланц, С. Медико-биологическая статистикаТекст. : [пер.с англ.] /С.Гланц. М.: Практика, 1999.- 459с.

28. Гогин, Е.Е. О кровообращении при острой пневмонии Текст. / Е.Е.Гогин // Тер.арх.-1960.-№ 1.-С.48-53.-Библиогр.: с.53.

29. Грицюк, А.И. Воспалительные заболевания сердца: учебное пособие для врачей/А.И.Грицюк, В.Т.Чувикина, В.И.Щигелький.-Киев:Здоровье, 1986.-232с.: табл .8-Библиогр.: 229-230.-ЮОООэкз.

30. Гуревич, М.А. Особенности лечения сердечной недостаточности при диффузных миокардитах и дилатационной кардиомиопатии Текст. / М.А.Гуревич, М.О.Янковская, Б.В.Гордиенко, С.Р.Мравян,

31. Н.М.Григорьева // Клиническая медицина.-1997.- № 1.-С.48-50.-Библиогр.: с.50.

32. Гуревич, М.А. Особенности клиники, диагностики и лечения миопери-кардитов Текст. / М.А.Гуревич, С.Р.Мравян, Н.М.Григорьева // Клиническая медицина.-1997.-№ 7.-С.ЗЗ-36.-Библиогр.: с.36.

33. Гуревич, М.А. Актуальные аспекты дифференциальной диагностики коронарогенных и некоронарогенных заболеваний миокарда/ М.А.Гуревич, Сайд -Уз-Заман // Клиническая медицина.-1997.-№ 4.-С.28-31 .-Библиогр.: с.31.

34. Гуревич, М.А. Хроническая сердечная недостаточность: учебное пособие для врачей / М.А.Гуревич ; Московский областной научно-исследовательский клинический институт.-ИЗД 2-е,перераб. И доп.-М.:1997, -96с.

35. Гуревич, М.А. Проблема некоронарогенных заболеваний миокарда в клинической практике Текст. / М.А.Гуревич // РМЖ.-1998.-Т 6.-№ 24.-С.24-29 Ю1523-1531.

36. Гуревич, М.А. Дифференциальная диагностика некоронарогенных заболеваний миокарда и ишемической болезни сердца Текст. /М.А.Гуревич// СопзШит-тесНсит.- 2004.Т 3.№4. -С.56-58.

37. Гусев, А.И. Ударный объем крови у больных с острой и хронической пневмониями по данным интегральной реографии Текст. / А.И. Гусев, И.Н.Минаев, А.П.Судьин // Некоторые вопросы кардиологии. Микроэлементы: Тез. научн. конф.- Воронеж, 1975.- С.33-35.

38. Гучев, И.А. Пневмонии в военных коллективах Текст. / И.А.Гучев, А.И.Синопальников // РМЖ.-2001 .-Т 3, № 1-2.-С.25-28.-Библиогр.: с.28.

39. Гучев, И.А. Современные подходы к ведению больных внебольничны-ми пневмониями в воинских коллективах Текст. / И.А.Гучев, А.И.Синопальников, В.А.Ульянов, О.И. Клочков // РМЖ.-2001.-№ 11.-С.29-35.-Библиогр.: с.35.

40. Гучев, И.А. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, выделенных в организованном коллективе, к пенициллину и эритромицину Текст. /И.А.Гучев// Материалы 9 Российского Национального конгресса «Человек и лекарство».- М., 2002.-С. 122.

41. Гучев, И.А. Антибиотикопрофилактика вспышек внебольничной пневмонии в гомогенной популяции Текст. /И.А. Гучев И.А., О.И. Клочков// Качествен, клин, практика.- 2003; №1.-С. 24-29.

42. Гучев, И.А. Внебольничная пневмония как проблема организованного коллектива Текст. / И.А.Гучев // Инфекции и антимикробная терапия.-2004.-Т 6.-№ 1 .-С. 18-23.-Библиогр.: с.15.

43. Давидович, И.М. Особенности клинического течения пневмонии у лиц молодого возраста на фоне гипотрофии Текст. / И.М.Давидович, Н.Н.Жолондзь, В.Ю.Мостовский, Т.П.Мамровская // ДМЖ.-2002.-№ 3.-С.34-37.-Библиогр.: с.37.

44. Данциг, И.И. Затяжная пневмония: факторы риска и лечебная тактика Текст. / И.И.Данциг, И.М.Скипский, Г.П.Смульская // Тер. Арх.-1999.-Т 71.-№ 3.-С.32-35.-Библиогр.: с.35.

45. Дворецкий, Д.П. Гемодинамика в легкихТекст. / Д.П. Дворецкий Д.П., Б.И. Ткаченко . М.: Медицина, 1987.-288с.-1000 экз.-Библиогр.:с.284-288.

46. Дворецкий, Л.И. Пневмонии- диагностика, лечение, геронтологические аспекты Текст. /Л.И.Дворецкий .- М.: Ньюдиамед,1995.-230с.-1000 экз.-Библиогр.:с.226-230.

47. Дворецкий, Л.И. Внебольиичиая пневмония. Клинические рекомендации по антибактериальной терапии Текст. / Л.И.Дворецкий // РМЖ.-2003.-Т 11.~№ 14, С. 187-192.-Библиогр.: с. 192.

48. Дерюгин, М.В. Клинико-иммунологическая характеристика малосим-птомного неревматического миокардита Текст. / М.В.Дерюгин, Л.С.Косицкая, С.А.Кузнецова, Ю.Л.Житнухин и др. // Медицинская им-мунология.-2001.- Т 3.-№ 1.-С.99-103.-Библиогр.: с. 103.

49. Дерюгин, М.В. Хронические инфекционнообусловленные миокардиты как проблема в практике кардиолога Текст. / М.В.Дерюгин, С.А.Бойцов // Сердце.-2004.-Т 3.- № 4.-С.172-180.-Библиогр.: с. 180.

50. Джанашия, П.Х. Кардиомиопатии и миокардиты : учеб. пособие для практических врачей/П.Х. Джанашия, В.А.Круглов, В.А.Назаренко, С.А.Николенко ; РГМУ.-М.: Галактика-Л, 2000.-112с.: ил.-5000экз.- ISBN 5-88458-067-3.

51. Друян ,Л.И. Реографический метод исследования в оценке кровообращения и дыхания у больных острой пневмонией: Автореф. дисс.канд. мед. наук. Минск, 1979.- 18с.

52. Дуков, Л.Г. Легочный шунт и его регуляция Текст. / Л.Г.Дуков // Успехи физиол. науки.-1981.-№ 2.-С.124-128.-Библиогр.: с.128.

53. Емельяненко, В.М. Синдром новобранца: особенности заболеваемости в начальный период службы Текст., В.М. Емельяненко //Сб. докл. научно-практ. конф., посвящ. 20-летию кафедры терапии ГИУВ МО РФ.-М., 2001.- С. 30-33.

54. Ерамян, С.Г. Особенности поражения миокарда у больных острыми пневмониями Текст. / С.Г.Ерамян, Э.З.Манукян // Кровообращение.-1988.-Т 21.- № 2.-С. 18-22.-Библиогр.: с.22.

55. Жолондзь, H.H. Клиническое течение внебольничной пневмонии у военнослужащих, вакцинированных «Пневмо 23» Текст. / Н.Н.Жолондзь, И.М.Давидович, В.Ю.Мостовский и др. // ВМЖ.-2002.-№ 12.-С. 15-19.-Библиогр.: с. 19.

56. Жолондзь, H.H. Пневмония у лиц молодого возраста на фоне гипотрофии: клинико-иммуннологические особенности Текст. / Н.Н.Жолондзь, И.М.Давидович, В.Ю.Мостовский // Дальневосточный мед. журн.-2002.-№ 4-5.-С.44-45.-Библиогр.: с.45.

57. Жолондзь H.H. Клиника и течение внебольничной пневмонии у людей молодого возраста с дефицитом массы тела Текст. / Н. Н. Жолондзь: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук.- Владивосток, 2003.- 20с.

58. Зарецкий, В.В. Клиническая эхокардиография Текст. / В.В.Зарецкий, В.В. Бобков, Л.И. Ольбинская .- М.: Медицина, 1979.- 247с.-3000 экз,-Библиогр. :с.244-247.

59. Зильбер, А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии Текст. /А.П.Зильбер. М.: Мед.,1984.- 480с.-10000 экз,-Библиогр. :с.472-480.

60. Зубков, М.Н. К вопросу об этиологии пневмоний Текст. /М.Н.Зубков// Пульмонология. Приложение. -1997.-С.7-10.

61. Зубков, М.Н. Микробиологические аспекты диагностики пневмоний Текст. / М.Н.Зубков, Е.Н.Гугуцидзе // Пульмонология.-1997.-№ 1.-С.41-45.-Библиогр.: с.45.

62. Зубков, М.Н. Микробиологическая диагностика пневмоний. (В помощь практическому врачу) Текст. / М.Н.Зубков, Н.М. Фурлетова . -1997.- М.: «Агар».-15 с.

63. Зубков, М.Н. Внебольничные пневмонии: этиологическая диагностика и антимикробная терапия Текст. / М.Н.Зубков // РМЖ.-2004.-Т 12.-№ 5.-С.235-240.-Библиогр.: с.240.

64. Истамбекова, Д.Н.Показатели гемодинамики у больных острой пневмонией Текст. / Д.Н.Истамбекова, Д.Н.Нургазиева, А.А.Бурабаев // Здравоохранение Киргизии.-1981.-№ 4.-С.50-52.-Библиогр.: с.52.

65. Казанбиев, Н.К. Синдром острой дыхательной недостаточности у взрослых Текст. / Н.К.Казанбиев, А.З.Магомедов // Клин. Мед.-1994.-№ 3 .-С.62-64.-Библиогр.: с.64.

66. Казанцев, А.П. О патогенезе удлинения интервала Q-T тона фонокар-диограммы Текст. / А.П.Казанцев, В.Г.Бочоришвили, Ю.П.Финогеев // Кардиология.-1966.-№ 1.-С.80.-Библиогр.: с.80.

67. Калашникова, Е.Э. Диагностика скрытых нарушений сократительной способности миокарда и центральной гемодинамики у больных остро текущими и затяжными пневмониями Текст. / Е.Э.Калашникова //Тез.довсл. XIX Всесоюзного съезда терапевтов.- М.Д987.-С.233.

68. Калашникова, Е.Э. Состояние сократительной способности миокарда, центральной гемодинамики и их коррекция при острых и затяжных пневмониях Текст. / Е.Э.Калашникова (По данным эхокардиографии): Дисс. .канд. мед. наук.- JI.,1988.-184c.

69. Каленич, О. Ремоделирование миокарда основное звено в развитии недостаточности кровообращения при миокардитах Текст. /О.Каленич.// Кишенев, институт Кардиологии.-Кардиология.-2002.-№ 4 .С.25-32.Библиогр.: с.32.

70. Карабененко, A.A. Особенности функционального состояния кардио-респираторной системы у больных острой пневмонией Текст. /А.А.Карабаненко : Дисс.канд.мед.наук. М., 1982.- 193с.

71. Карамов, М.К. К оценке прогностического значения некоторых факторов у больных инфекционно-аллергическим миокардитом Текст. / М.К.Карамов // Клиническая медицина.-1997.-№ 9.-С.42-45.-Библиогр.: с.45.

72. Кассиль, B.JI. Острый респираторный дистресс синдром в свете современных представлений Текст. / В.Л.Кассиль, Е.С.Золотокрылина // Вестник интенсивн. тер.- 2000.-№ 4.-С.З-7.-Библиогр.: с.7.

73. Кедров, A.A. Миокардиты : руководство по кардиологии в 4тТекст. /А.А.Кедров; под редакцией Е.И.Чазова;АМН СССР .-М: Медицина, 1982, 624 с.-40000экз. ТЗ. Болезни сердца как правильно

74. Комаров, Ф.И., Ольбинская Л.И. Начальная стадия сердечной недостаточности Текст. /Ф.И.Комаров, Л.И.Ольбинская. М.: Мед., 1978.- 292с.

75. Комаров, Ф.И. Болезни органов дыхания. Диагностика и лечение внутренних болезней: рук-во для врачей Текст. / Ф.И.Комаров : под ред. Е.В.Гембицкого.- М: Медицина, 1991.- Т.2.- С.250.

76. Коряков, A.B. Гемодинамика большого и малого кругов кровообращения при острой пневмонии у молодых мужчин Текст. /А.В.Коряков: Ав-тореф. Дисс. .канд. мед. наук.- Владивосток, 1992.- 19с.

77. Котляров, П.М. Лучевая диагностика острых пневмоний в клинической практике Текст. / П.М.Котляров // Пульмонология.-1997.-№ 1.-С.7-13. -Библиогр.: с. 13.

78. Кочен, Т.А. Ренин-ангиотензиновая системаТекст. / Т.А.Кочен , М.У.Рой М.У. Н.В кн.: Почечная эндокринология / Под ред. М. Дж. Дан-на.- М.: Мед.,1987.-С.241-246.

79. Красин, А.Б. Клиническое значение фазового анализа сердечной деятельности при острой пневмонии Текст. / А.Б.Красин // Здравоохр. Бело-руссии.-1978.-№ 12.-С.31-35.-Библиогр.: с.35.

80. Кремнева, Л.В. Молекулярно-клеточные механизмы ремоделирования миокарда при сердечной недостаточности Текст. / Л.В.Кремнева, О.В.Абатурова // Клиническая медицина.-2003.- № 2.С4-7.-Библиогр.: с.6-7.

81. Кривошеев, В.В. Некоторые проблемы пневмоний в лечебных учреждениях военно-морского флота. Текст. /В.В. Кривошеев // VII национальный конгресс по болезням органов дыхания: материалы главного симпозиума по пневмонии,- М.-1997.-С. 27-29.

82. Крылов, A.A. Анализ летальных исходов и пути улучшения диагностики и лечения острых пневмоний Текст. / А.А.Крылов, Е.Г.Шацкая // Клин. Мед.-1995.-№ 2.-С.26-29.-Библиогр.: с.29.

83. Крымова,Т.А. Влияние физических нагрузок на функцию внешнего дыхания, гемодинамику и перекисное окисление липидов у больных пневмонией Текст. /Т.А.Крымова: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.- Барнаул, 2000.-19с.

84. Куренкова, И.Г. Нарушения гемодинамики у больных острой пневмонией Текст. / // Акт. вопр. эндокринологии, пульмонологии, кардиологии:

85. Сб. научн. труд.ов кафедры терапии №1 BMA им. С.М. Кирова.- Л., 1984.-С.134-137.

86. Лаптев, А.Н. Диагностика и лечение гнойно-некротических деструкций легких Текст. / А.Н.Лаптев // Пульмонология.-1996.-№ 2.-С.22-27.-Библиогр.: с.27.

87. Лобзин, Ю.В. Поражение сердца при инфекционных болезнях : клини-ко-патогенетические аспекты диагностики Текст. / Ю.В. Лобзин, Ю.П.Финогеев, В.М. Волжанин, А.В.Семена // Военно-медицинский жур-нал.-2003.-№ 9.-С.39-46.-Библиогр.: с.46.

88. Луфт, В.М. Особенности клинического течения некоторых заболеваний внутренних органов у военнослужащих с дефицитом массы тела Текст.: Методическое письмо/В.М.Луфт, Д.Т.Попов.- Ташкент, 1988.- 5с.

89. Луфт, В.М. Причины, распространенность и клинические аспекты недостаточности питаиия Текст. / В.М.Луфт // ВМЖ.-1994.-№ 4.-С.59-62,-Библиогр.: с.62.

90. Мартыненко, Т.Н. Лечение тяжелых форм пневмоний Текст. / Т.И.Мартыненко, Я.Н.Шойхет, Л.Г.Дуков// Пульмонология.- 1997.-№ 1.-С.71 -74.-Библиогр.: с.74.

91. Марчук, Г.И. Острые пневмонии. Иммунология, оценка тяжести, клиника, лечение Текст. / Г.И. Марчук, Э.П.Бербенцова.- М: «Наука», 1989.-304с.

92. Медников, Б.JI. Сократительная функция миокарда левого и правого желудочков у больных острой пневмонией Текст. / Б.Л.Медников, Ю.В.Мандрыкин // ВМЖ.-1981 .-№ 2.-С.57-58.-Библиогр.: с.58.

93. Мельниченко, П.И. Особенности эпидемиологии и профилактики пневмоний у военнослужащих в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов Текст. / П.И.Мельниченко, П.И.Огарков // ВМЖ.-2001.-№ 8.-С.54-61.-Библиогр.: с.61.

94. Мельниченко, П.И. Внебольничная пневмония как проблема организованного коллектива Текст. / П.И.Мельниченко, В.Д.Мосягин, С.Д.Жоголев, И.А.Гучев // Инфекции и антимикробная терапия.-2004.-Т 6.-№ 1 .-С. 18-23.-Библиогр.: с.23.

95. Миокардит и дилатационная кардиомиопатия Текст. / Редакционная статья // Клиническая фармакология и терапия. -1999.- №8 (4). С.3-7.

96. Моисеев, B.C., Болезни сердца : руководство для врачей / B.C. Моисеев , А.В.Сумароков .-М.: УНИВЕРСУМ ПАБЛИШИНГ, 2001.-463с.-5000 экз. -ISBN 5-7736-0026-9.

97. Молчанов, Н.С. Клиника и лечение острых пневмоний Текст. /Н.С.Молчанов , В.В.Ставская.- Л: «Медицина», 1971.-296с.

98. Морозов, Д.В. Особенности клиники острой пневмонии у молодых военнослужащих Текст. / Д.В.Морозов, В.Г.Новоженов, В.И.Губань, А.В.Новоженов // ВМЖ.-1996.-№ 4.-С.53.-Библиогр.: с.53.

99. Мравян, С.Р. Значение эндомиокардиальной биопсии в диагностике некоторых некоронарогенных заболеваний миокарда: Дисс. .канд.мед.наук.- М., 1988.-198с.

100. Мравян, С.Р. Повреждение миокарда и состояние его метаболизма при миокардите и дилатационной кардиомиопатии Текст. / С.Р. Мравян // Кардиология.-1995 .-№ 2.-С.72-77.-Библиогр.: 76-77.

101. Мравян, С.Р. Клинико-инструментальные показатели в оценке прогноза миокардита и дилатационной кардиомиопатии Текст. / С.Р.Мравян, С.Канвар, Е.З.Голухова // Кардиология.-1997.-№ 7.-С.67-72.-Библиогр.: с.70-72.

102. Мухарлямов, Н.М. Определение толщины стенки, массы левого желудочка и объема его полости с помощью метода ЭХОКГ Текст. / Н.М.Мухарлямов, Ю.Н.Беленков // Кардиология.-1974.-№ 1.-С.82-86.-Библиогр.: с.86.

103. Мухарлямов, Н.М. Ранняя стадия недостаточности кровообращения и механизмы ее компенсации Текст./Н.М. Мухарлямов .- М.: Мед., 1978.-248с.

104. Мухарлямов, Н.М. Ультразвуковая диагностика в кардиологии Текст./Н.М. Мухарлямов, Беленков Ю.Н.- М.: Мед., 1981.-158с.

105. Мухарлямов, Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика Текст. /Н.М.Мухарлямов.- М.:Мед, 1987.-т.2.-256с.

106. Мушер, Д.М. Инфекция, вызванная стрептококком пневмонии: клиническое многообразие, патогенез. Иммунитет и лечение Текст. /Д.М.Мушер// Clinical Infectious Diseases.- 1992,14:801-9

107. Мушер, Д.М. Инфекция, вызванная стрептококком пневмонии: клиническое многообразие, патогенез. Иммунитет и лечение Текст. /Д.М.Мушер// Clinical Infectious Diseases.- 1992,14:801-9

108. Незлин В.Е. Анализ и клиническая оценка электрокардиограм-мыТекст./ В.Е.Незлин, С.Е.Карпай. М., 1959.-111с.

109. Николаева, О.В. Клинико-эхокардиографическая характеристика сердечной деятельности у детей раннего возраста, больных острой бронхопневмонией Текст./ О.В.Николаева: Автореф. Дисс. . канд.мед.наук.-Харьков, 1989.-176с.

110. Николаевский, Е.Н. Осложнения внебольничной пневмонии Текст. / Е.Н.Николаевский, А.Н.Калабашкин, Н.М.Исмагилов, Ю.К.Мотин // Вестник Российской военно-медицинской академии .-2005.-№ 1(13).-С. 120.-Библиогр.: с.120. 500 экз. ISSN 1682-7392.

111. Никонова, Е.В. Клинико-диагностические аспекты пневмоний Текст. / Никонова, Е.В., Черняев, А.Л., Чучалин, А.Г. // Пульмонология.-1997.-№ 1.-С.60-63.-Библиогр.: с.63.

112. Никулин, К.Г. Принципы современной терапии острых и затяжных пневмоний Текст. / К.Г.Никулин // Сов.мед.-1975.-№ 1.-С.28-32.-Библиогр.: с.32.

113. Новиков , Ю.И. Вирусные миокардиты( Вопросы этиологии,клиники, диагностики и лечения ) Текст. / Ю.И.Новиков, М.А.Стулова// Тер.Арх.-1985.-№ 9.-С.49-56.-Библиогр.: с.56.

114. Новиков, Ю.И. Внебольничные пневмонии Текст. / Ю.И.Новиков // РМЖ.-1999.-Т 7.-№ 17.-С.825-829.-Библиогр.: с.829.

115. Новиков, Ю.К. О связи гипертрофической кардиомиопатии с вирусными и идиопатическими миоперикардитами Текст. / Ю.И.Новиков, Али Шах Миан Сайд, М.А.Стулова // Клиническая медицина.-2000.-№ 9.-С.15-21.-Библиогр.: с.21.

116. Новиков, Ю.К. Диагностика и лечение внебольничных пневмоний Текст. / Ю.К.Новиков // РМЖ.-2001 .-Т 3 .-№ 1 -2.-С. 11 -1 б.-Библиогр.: с. 16.

117. Новоженов, В.Г. Клиническое течение острой пневмонии у военнослужащих в условиях Афганистана Текст. / В.Г.Новоженов, Н.М.Коломоец, И.А.Волчек и др. //ВМЖ.-1994.-№1.-С.23-25.-Библиогр.: с.25.

118. Новоженов, В.Г. Влияние белковой недостаточности на клиническое течение пневмонии и иммунологические показатели у лиц молодого возраста Текст. / В.Г.Новоженов, Е.В.Крюков, И.В.Попов // ВМЖ.-1996.-№ 6.-С.65-68.-Библиогр.: с.68.

119. Новоженов, В.Г. Пневмонии у молодых мужчин в экстремальных условиях Текст. / В.Г.Новоженов, Е.В.Гембицкий // Клин. Мед.-1998.-№ 3,-С. 18-20.-Библиогр.: с.20.

120. Ольбинская, Л.И. Коронарная и миокардиальная недостаточность Текст. / Л.И.Ольбинская, П.Ф. Литвицкий М.: Медицина, 1986.- 272с.

121. Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии Текст. /В.Н.Орлов.-М.: ООО "Мед. Информ. агентство", 1997.- 528с.

122. Орлов, М.М. О поражениях сердца при крупозной пневмонии Текст. /М.М.Орлов , Л.И.Гилин // Мед. бюлл. Иркутского мед. ин-та. Иркутск, 1944.- № 7.-С.58—59.

123. Орлов, О.В. Состояние сердечно-сосудистой системы при острой пневмонии в период реконвалесценции Текст. /О.В.Орлов, М.С. Синякова М.С. и др. // Мат.23-ей научно-практ. конф. врачей округа.- Куйбышев, 1981,- С.48-50.

124. Палеев, Н.Р. Миокардиты Текст. / Н.Р.Палеев, В.А.Одинокова, М.А. Гуревич и др. -М.: Медицина, 1982.- 270с.

125. Палеев, Н.Р. О некоторых факторах, определяющих летальный исход при миокардитах Текст. / Н.Р.Палеев, Б.В.Гордиенко, М.А.Гуревич и др. // Кардиология.- 1988.-Т 28.-№4.-С.61-65.-Библиогр.: с.65.

126. Палеев, Н.Р. Неотложные состояния при дилатационной кардиомиопа-тии и миокардите/ Н.Р.Палеев,С.Р.Мравян , М.А.Гуревич, В.А. Одиноко-ва// Кардиология.-1992.- № 11 .-С. 107-110.

127. Палеев, Н.Р. Некоронарогенные заболевания миокарда. Состояние проблемы Текст. / Н.Р.Палеев, М.А.Гуревич // Клиническая медицина.-1998.-№ 9.-С.4-7.-Библиогр.: с.7.

128. Палеев, Н.Р. Неинвазивное определение тяжести сердечной недостаточности у больных миокардитом, миокардитическим кардиосклерозом и дилатационной кардиомиопатией Текст. / Н.Р.Палеев, В.П.Пронина // Кардиология .-1999.-№ 6.-С.39-43.-Библиогр.: с.44.

129. Палеев, Ф.Н. Миокардиты Текст. / Ф.Н.Палеев // Медицинская по-мощь.-2002.-№ 6.-С.З-9.-Библиогр.: с.9.

130. Пермяков, Н.К. Клинико-анатомические и этиологические особенности крупозной пневмонии Текст. / Н.К.Пермяков, М.В.Баринова // Пульмонология.-1999.-№ 3.-С.92-96.-Библиогр.: с.96.

131. Постникова, С.Л. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в кардиологической практике Текст. / С.Л.Постникова//РМЖ.-2004.-Т 12.-№ 7.-С.105-108.-Библиогр.: с.108.

132. Раков, А.Л. Диагностика и лечение тяжелой внебольничной пневмонии у военнослужащих Текст. / А.Л.Раков, П.М.Сапроненков, Э.А.Антух, Н.Г.Евдокименко, А.А.Фомин // ВМЖ.-2001.-№ 4.-С.36-39.-Библиогр.: с.39.

133. Семененко, В.В. Некоторые аспекты этиопатогенеза, клиники, лечения вирусно-бактериальных пневмоний у лиц молодого возраста с пониженным питательным статусом Текст. / В.В.Семененко: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Саратов, 2000.- 15с.

134. Сидоренко, Б.А. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента Текст. / Б.А.Сидоренко, Д.В.Преображенский ,-М.: Информатик, 1999г.-253с.-5000 экз.-ISBN 5-900818-31-4.

135. Сидоренко, С.В. Проблемы этиотропной терапии внебольничных инфекций дыхательных путей Текст. / С.В.Сидоренко С.В // «Consilium medcum».-2002.- Т.4.- № 1.-С.4-9.

136. Сильвестров, В.П. Клиника и лечение затяжной пневмонии Текст. /В.П.Сильвестров .- Л.: Мед., 1986.- С.126-127.

137. Сильвестров, В.П. Инфекционно-токсический (септический) шок при острой пневмонии Текст. / В.П.Сильвестров, В.Ю.Марциновский // Тер. арх.-1986.-Т58.-№ Ю.-С.20-23.-Библиогр.: с.23.

138. Сильвестров, В. П. Пневмония Текст./ В.П. Сильвестров, П.И. Федотов .- М.: Мед., 1987.-248с.

139. Сильвестров, В.П. Пневмонии на современном этапе (спорные и нерешенные вопросы) Текст. / В.П. Сильвестров //Пульмонология. Приложение.-1997.- С.25-2

140. Сильвестров, В.П. История изучения пневмонии Текст. / В.П.Сильвестров // Тер. Арх.-2000.-Т 72, № 3.-С.32-35.-Библиогр.: с.35.

141. Сильвестров, В.П. Пневмонии у раненых Текст. / В.П.Сильвестров // Терапевтический архив,- 2005.-Т 77.-№ 4,С.84-86.-Библиогр.: с.86.

142. Синопальников, А.И. Оптимальные пути решения проблемы внутриклеточных возбудителей в пульмонологии Текст. / А.И.Синопальников, Л.С.Страчунский //Пульмонология.-1997.-№ 2.-С.95-96.-Библиогр.: с.96.

143. Синопальников, А.И. Роль и место макролидов в лечении внебольнич-ной пневмонии Текст. / А.И.Синопальников, О.В.Фесенко // Клин. Мед.-1997.-№ 6.-С.46-50.-Библиогр.: с.50.

144. Синопальников, А.И. Этиология современной внебольничной пневмонии Текст. / А.И.Синопальников // VII национальный конгресс по болезням органов дыхания: материалы главного симпозиума по пневмонии. М., 1997.-С.2-5.

145. Синопальников, А.И. Принципы этиологической диагностики и антибактериальной терапии атипичных пневмоний Текст. / А.И.Синопальников, Ю.К.Дмитриев, В.К.Дуганов // РМЖ.-1999.-№ 9.-С.51-55.-Библиогр.: с.55.

146. Синопальников, А.И. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии Текст. / А.И.Синопальников // Новые СПб. врачебные ведомости.-1999.-№ 3 .-С. 16-23 .-Библиогр.: с.23.

147. Синопальников, А.И. Санитарные потери терапевтического профиля в 40 армии Текст. / А.И.Синопальников, В.Г.Новоженов // ВМЖ.-2002.-№ 4.-С.22-28 -Библиогр.: с.28.

148. Сиротко, И.И. Заболеваемость внебольничной пневмонией в организованных коллективахТекст. /И.И.Сиротко А.И.Синопальников. //Сб. резюме 9 нац. конгр. по болезням органов дыхания / Под ред. А.Г. Чучалина. -М., 1999.- С.412

149. Скидан, В.И. Вариабельность ритма сердца и состояние системной гемодинамики у больных пневмонией молодого возраста с дефицитом массы авторефТекст. /В.И.Скидан : Автореф. Дисс. Канд. Мед наук, Хабаровск, 2004, с 17.

150. Сперелакис, Н. Физиология и патофизиология сердца : в 2т. /под редакцией Н.Сперелакиса .Т.2.-М: Медицина , 1988, 6: ил.- 624с.-8000 экз.-ISBN 5-225-0026-9.

151. Сорокин, Е.В. Миокардиты в клинической практике: современные представления о старой болезни Текст. / Е.В.Сорокин, Ю.А.Карпов // РМЖ.-2001 .-Т 9.-№ 10,С.214-218.-Библиогр.: с.218.

152. Степанов, Н.Г. Изменение сердечно-сосудистой системы и ЭКГ при острой пневмонии // Сб. научн. тр. 2-й Моск. мед.ин-та. М., 1982.-Т.180.-Сер.: терапия, вып.18.- С.128-129.

153. Страчунский, JI.C. Состояние антибиотикорезистентности в России Текст. / Л.С.Страчунский // Клин, фармакология и терапия.-2000.-№ 9(2).- С.6-9.-Библиогр.: с.9.

154. Страчунский, Л.С. Эмпирическая антибактериальная терапия внеболь-ничных пневмоний (обзор зарубежной литературы) Текст. / Л.С.Страчунский //Тер. Арх.-2001.-Т 73.-№ 3.-С.68-73.-Библиогр.: с.73.

155. Страчунский, Л.С. Современная антимикробная химиотерапия :руководство для врачей / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов.- М: Боргес, 2002.-436C.200003K3.-ISBN -5-94630-002-4/

156. Сучков, C.B. Миокардиты: инфекция или аутоиммунный синдром? Текст. / С.В.Сучков, Ф.Н.Палеев, Н.Р.Палеев // Доктор Ру.-2004.-№ З.-С.-24-27.-Библиогр.: с.27.

157. Таиб, С.Т. Особенности течения острой пневмонии при различных вариантах гемодинамических сдвигов Текст. /С.Т. Таиб: Автореф. Дисс. .канд. мед. наук.- Симферополь, 1984.-16-24с.

158. Татаркина, Н.Д. Некоторые вопросы патогенеза кардиореспираторных нарушений при острой пневмонии Текст. / Н.Д.Татаркина, Б.И.Гельцер // Тер. арх.-1989.-№ 3.-С.78-81.-Библиогр.: с.81.

159. Трубников, Г.А. Маркеры воспаления и опухолей в диагностике природы серозного плеврального выпота Текст. / Г.А.Трубников, Т.А.Уклистая//Клин. Мед.-1997.-№ 6.-С.15-18.-Библиогр.: с.18.

160. Трушинский, З.К. Прогностическое значение изменений ЭКГ при острой пневмонии Текст. / З.К.Трушинский, Р.И.Стрюк, Краснопольская // Тер. арх.-1984.-Т 56.-№ 8.-С.74-78.-Библиогр.: с.78.

161. Удальцов, Б.Б. Основные причины летального исхода при острой пневмонии у молодых людей Текст. / Б.Б.Удальцов , В.А.Яковлев , Г.Е.Чумак // Мат. 7-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1997.- С. 280.

162. Федотов, П.А. Крупозная пневмония в 80-х годах текущего столетия Текст. /П.А.Федотов //Клин. Мед.-1990.-№ 5.-С.44-49.-Библиогр.: с.49.

163. Фейгенбаум, X. Эхокардиография Текст.: [пер.с англ. под ред. Мить-кова В.В]/Х. Фейгенбаум.-М.:Видар, 1999.-512с.

164. Финогеев, Ю.П. Поражение сердца при инфекционных болезнях : руководство для врачей /Ю.П.Финогеев Ю.В. Лобзин, В.М. Волжанин, А.В.Семена; под.общ.ред. Ю.В.Лобзина .-Санкт-Петербург. : Фолиант, 2003г.-256с. -15003K3.-ISBN 5-93929-070-1. С-3. С-30.

165. Флоря, В.Г. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда Текст. / В.Г.Флоря, В.Ю.Мареев, А.Н.Самко, Я. А. Орлова, Ю.Н.Беленков // Кардиология.-1997.-№ 2.-С. 10-15.-Библиогр.: с.15 . ^

166. Флоря, В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения Текст. / В.Г.Флоря // Карди-логия.-1997.-№ 5.-С-63-67.-Библиогр.: с.67.

167. Харитонов, М.А. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) Текст.: справочник/ М.А.Харитонов, В.В.Акользин, О.Л.Молчанов: Под ред. проф. Карпищенко А.И. СПб., Интермедика, 2001.-С.359- 383.

168. Хвещук, П.Ф.Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний Текст. / П.Ф.Хвещук, А.Л.Раков, А.И.Синопальников, А.В.Рудакова // РМЖ.-1999.-№ 1.-С.25-36.-Библиогр.: с.15.

169. Циммерман, Ф. Клиническая электрокардиография Текст. / Ф. Циммерман .- М.: Вост. книжная компания, 1997.-448с.

170. Чернов, Ю.Н. Ингибиторы АПФ: особенности клинического применения Текст. / Ю.Н.Чернов, В.М.Батищева//В мире лекарств.- 1999.-№ 1.-С. 13-17.

171. Черняев, А.Л. Некоторые вопросы этиологии, патогенеза, патологической анатомии и диагностики пневмоний Текст. / А.Л.Черняев // Пульмонология. Приложение.-1997.-С. 11-14.-Библиогр.: с.14.

172. Чучалин, А.Г. Пневмония актуальная проблема медицины Текст. / А.Г.Чучалин //Тер. Арх.-1995.-№ 3.-С,3-7.-Библиогр.: с.7.

173. Чучалин, А.Г. Клинические формы пневмоний Текст. / А.Г.Чучалин // Пульмонология. Приложение.-1997.-С.15-18.-Библиогр.: с.18.

174. Чучалин А.Г. Пневмония. / А.Г.Чучалин, А.И.Синопальников, Н.Е Чернеховская,- М. ¡Экономика и информатика, 2002.-480с.-3000экз.- ISBN 5-89345-034-5

175. Шалаев, C.B. Определение компонентов тропонинового комплекса кардиомицитов: значение для кардиологической практики Текст. / С.В.Шалаев, М.В.Семухин, А.В.Панин // Кардиология.-2001.-№ 3.-С.84-88.-Библиогр.: с.88.

176. Шиллер, H.A. Клиническая эхокардиография Текст. /Н. Шиллер , М.А.Осипов.- М.,1993.- 347с.

177. Юшон, Ж. Внебольничные пневмонии Текст. / Ж.Юшон // Пульмоно-логия.-1997.-№ 1 .-С.56-60.-Библиогр.: с.60.

178. Яковлев, В.Н. Неотложные состояния при острой пневмонии Текст. /

179. B.Н.Яковлев, В.Г.Алексеев // Клиническая медицина.-1989.-Т 67.-№ 1.

180. C.132-136.-Библиогр.: с.136.

181. Яковлев, Г.М. Клинико-иммунологические особенности острой пневмонии у молодых лиц Текст. / Г.М.Яковлев, В.А.Казанцев // Тер. Арх.-1988.-Т LX.-№ 7.-С.57-60.-Библиогр.: с.60.

182. Яковлев, С.В. Антибактериальная терапия пневмонии Текст. / С.В.Яковлев // Пульмонология. Приложение.-1997.-С.45-57.-Библиогр.: с.57.

183. American Thoracic Sosiety. Guidelines for the Initial Management of adults with community-acguired pneumonia. Diagnosis, assesment of severity, antimicrobial therapy and prevention. // Am J. Respir Crit Care Med 2001; 163:17301754.

184. Angelini, A. Myocarditis, mimicking acute myocardial infarction: role of endomyocardial biopsy in the differential diagnosis / Angelini A., Carzolari V., Colabrese F. et al. // Heart.-2000.-Vol. 84.-P.245-250.

185. Aretz, H.T. Myocarditis / Aretz H.T., M.E.Billingham, W.D.Edwards et al. // Am.J.Cardiovasc. Pathol.-1986.-Vol. 1.- P.3-14.

186. Bartlett J.C., Mundy L.M. Community-acquired pneumonia / J.C.Bartlett, L.M.Mundy //N. Eng. J. Med.-1995.-Vol. 333.-P.1618-1624.

187. Bartlett, J.G. Guidelines from the Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults / J.G.Bartlett, S.F.Dowell, L.A.Mandell et al. // Clin. Infect. Dis.-2000.-Vol. 31.-P.347-382.

188. Bates, J.H. Microbal etiology of acute pneumonia in hospitalized patients / J.H.Bates, G.D.Campbel, A.L.Barron et al. // Chest.- 1992.-Vol. 101.-N 4.-P.1005-1012.

189. Caforio, A.L. Recognition and optimum management of myocarditis / A.L.Caforio, W.J.McKenna // Drugs.-1996.-Vol. 52.-P.515-525.Medline.

190. Berry, A.M. Reduced virulece of a defined pneumolysin-negative mutant of Streptococcus pneumoniae / A.M.Berry, J.Yother, D.E.Briles, D.Hansman, J.C.Paton // Infect Immun.-1989.- Vol. 57.-P.2037-42.

191. Chida, K. Clinicopatologic characteristics of elderly patients with persistent ST segments eltvation and inverted T waves: evidens of insidios or healed myocarditis / K.Chida, S.Ohkawa // J.Amer .Coll. Cardiol.-1995.-Vol. 25.-№ 7.-P. 1641-1649.

192. Cohn, J. Critical review of heart failure the role of left ventricular remodeling in the therapeutic response / J.Cohn. // Clin. Cardiol.-1995 18 IV IV-4-IV-12.

193. Cohn , J.N. Cardiac remodeling ~ concepts and clinical implications: a consensus paper from an international forum on cardiac remodeling/ Cohn J.N., Ferrari R., Sharpe N.// J Am Coll Cardiol 2000;35:569-582.

194. Chang, A.C. Left heart support with a ventricular assist device in an infant with acute myocarditis / Chang A.C., Hanley F., Weindling S.N., Wernovsky G., Wessel D.L.// Crit Care Med 1992;20:712-715.

195. Dec, G.W. Active myocarditis in the spectrum of acute dilated cardiomyopathies: clinical features, histologic correlates, and clinical outcome / G.W.Dec Jr, I.F.Palacios, J.T.Fallon et al. // N Engl J Med.-1985.- Vol. 312.-P.885-890.

196. Drory, Y. Sudden unexpected death in persons less than 40 years of age / Y.Drory, Y.Turetz, Y.Hiss et al. // Am J Cardiol.-1991.- Vol. 68.-P.1388-1392.

197. Dudding, B.A. Acute respiratory disease in military trainees: the adenovirus surveillance program, 1996-1971 / B.A.Dudding, F.H.Top, P.E.Winter et al. //Am. J. Epidemiol.-1996.-Vol. 97.-P.187-198.

198. Ewig, S.Severity assessment of community-acquired pneumonia / S.Ewig, H.Schafer, A.Torres //Eur. Respir. J.-2000.-Vol. 16.-P.1193-1201.

199. Feigenbaum, H.E. Echocardiography. Philadelphia, 1981. - 580p.

200. Fenoglio, J.J. Jr. Diagnosis and classification of myocarditis by endomyocardial biopsy / J.J.Fenoglio Jr, P.C.Ursell, C.F.Kellogg, RJE.Drusin, M.B.Weiss // N Engl J Med.-1983.- Vol. 308.-P.12-18.

201. Feldman, A.M. Myocarditis/A.M. Feldman.M.D.,Ph.D., and D.McNamara, M.D.// N Engl J Med .Medical progress/-2000.-№19 .-vol 343 .-P .1388-1398

202. File, T.M. Jr. Etiology and incidence of community-acquired pneumonia / T.M.File Jr. //Infect. Dis. Clin. Pract.-1996.-Vol. 5.-P.127-135.

203. Quigley, PJ, Richardson PJ, Meany BT, et al. Long-term follow-up of acute myocarditis: correlation of ventricular function and outcome. Eur Heart J 1987;8:Suppl J:39-42

204. Giannattasio, Cristina. Radial Artery Flow-Mediated Dilatation in Heart Failure Patients/ Cristina Giannattasio; Felice Achilli; Alessandra Grappiolo // Hypertension.- 2001;38:1451

205. Gray, G.C. Acute respiratory disease in the military / G.C.Gray // Federal Practitioner.- 1995.-Vol. 12.-P.27-33.

206. Grogan, M. Long-term outcome of patients with biopsy-proved myocarditis: comparison with idiopathic dilated cardiomyopathy / Grogan M., Redfield M.M., Bailey K.R.// J Am Coll Cardiol 1995;26:80-84

207. Hatle, L.K. Doppler ultrasound in cardiology/ Hatle, L.K., Angelsen, B.// Philadelphia: Lea and Febiger, 1985.

208. Hensen, J. Aldosterone in congestive heart failure: analysis of determinants and role in sodium retention / J.Hensen, W.T.Abraham, J.Durr, R.W.Schrier // Am J Nephrol.-1991.-Vol. 11.-P.441-446.

209. Herskowtz, A. Demografic features and prevalence of idiopathic myocarditis by endomyocardial biopsy. Quantitative criteria for light microscopy / A.Herskowtz, S.Campbell // Mayo Clin. Proc.-1982.-Vol. 57 # 7-8.-P.419-425.

210. Herskowitz, A. Demographic features and prevalence of idiopathic myocarditis in patients undergoing endomyocardial biopsy/ Herskowitz A., Campbell S, Deckers J.// Am J Cardiol 1993;71:982-986.

211. Hufnagel, G. The European Study of Epidemiology and Treatment of Cardiac Inflammatory Diseases (ESETCID). First epidemiological results / G.Hufnagel, S.Pankuweit, A.Richter et al. // Herz.-2000.-May.-Vol. 25(3).-P.279-285.

212. Ilten, F.Cardiovascular changes in children with pneumonia / F.Ilten, F.Senocak, P.Zorlu, T.Tezic // Turk J Pediatr.-2003.-Oct-Dec.-Vol. 45(4).-P.306-310.

213. Kim M Fox , ACE Inhibition and Ischemic Heart Disease, Science Press, 2004, P76,

214. Kopo, T. Left ventricular shape changes during the course of evolving heart failure / T.Kopo, P.D.Stein // Am. J Physiol.-1992.- 263 : H266-H270

215. Lang, K. Comparissonof biochemicalmarkers of minimal myocardiol injury / K.Lang, A.Borner // J.Intern. Med.-2000.-Vol. 247.-№ 1.-P. 119-123.

216. Lauer, B.Cardiac troponin T in patients with clinically suspected myocarditis / B.Lauer, C.Niederau, U.Kuhl et al. // J Am Coll Cardiol.-1997.- Vol. 30.-P.1354-1359.

217. Lieberman, E.B. Clinicopathologic description of myocarditis /

218. E.B.Lieberman, G.M.Hutchins, A.Herskowitz, N.R.Rose, K.L.Baughman // J Am Coll Cardiol.-1991.-Vol. 18.-P.1617-1626.

219. Mandell, L.A. The Canadian Commimity-acguired Pneumonia Consensus Conference Group. Antimicrobial treatment of community-acguired pneumonia in adults: a conference report / L.A.Mandell, M.Niederman // Can. J. Infect. Dis.-1993.-Vol. 4.-P.25-28.

220. McDonald, K.M. Early ventricular remodeling after myocardial damage and its attenuation by converting enzyme inhibition/ McDonald K.M., Carlyle P.F., Matthews J.// Trans Assoc Am Physicians 1990;103:229-235.

221. McCaffrey, F.M. Sudden cardiac death in young athletes: a review /

222. F.M.McCaffrey, D.S.Braden, W.B.Strong // Am J Dis Child.-1991.-Vol. 145.-P.177-183.

223. Montgomery, J.M. Bacterial colonization of the upper respiratory tract and its association with acute lower respiratory tract infections in highland children of Papua New Guinea. Rev-Infect Dis 1990:12 (suppt): S100b-16.

224. O'Connell, J.B. Diagnosing and treating active myocarditis / J.B.O'Connell, J.W.Mason // West J Med.-1989.- Vol. 150.-P.431-435.

225. O'Connel, J.B. Myocarditis and specific myocardial diseases//The Heart.-8th ed. New York, Mc Graw.- Hill, 1994.- P. 1591-1607.

226. Oelkers, W. Effects of incremental infusions of atrial natriuretic factor on aldosterone, renin, and blood pressure in humans / W.Oelkers, S.Kleiner, V.Báhr // Hypertension.-1988.-Vol. 12.-P.462-467.

227. Patten, R.D. Ventricular remodeling and its prevention in the treatment of heart failure /Patten R.D., Udelson J.E., Konstam M.A.// Curr Opin Cardiol 1998;13:162-167.

228. Peters, N.S. Myocarditis ~ continuing clinical and pathologic confusion/Peters N.S., Poole-Wilson P.A.// Am Heart J 1991;121:942-947.

229. Ploutte, J. F. Importance of atypical pathogens of community-acguired pneumonia /Ploutte J. F. // Clin. Intect. Dis.2000. Aug.Y31. Suppl.2.S35-39.

230. Ponka, A. Carditis associated with mycoplasma pneumoniae infection/ Ponka A. // Acta Med Scand. 1979;206(l-2):77-86

231. Raudant, R. Echocardiography in the study of left ventricular function / RaudantR. //Ann. Cardiol. Angeol.-1984.-Vol. 33.-P.1-10.

232. Rockman, H.A. Acute fulminant myocarditis: long-term follow-up after circulatory support with left ventricular assist device/Rockman H.A., Adamson R.M., Dembitsky W.P., Bonar J.W., Jaski B.E. //Am Heart J 1991;121:922-926

233. Sabbah , H.N. Left ventricular shape changes during the course of evolving heart failure/ Sabbah ,H.N. Kopo T . Stein P.D// Am. J Physiol 1992 ; 263 : H266-H270),

234. Sauvant, G. Diagnosis and course of myocarditis: a survey in the medical clinics of Zurich University Hospital 1980 to 1998/ Sauvant G., Bossart W., Kurrer M.O., Follath F.// Schweiz Med Wochenschr. 2000 Sep 9;130(36):1265-71.)

235. Schrier, R.W. Hormones and Hemodynamics in Heart Failure / Schrier M.D., and William T., Abraham M.D. // The new england journal of medi-cine.Medical progress.-1999.-№ 8 .-Vol. 341.-P.577-585.

236. Selsedo, E.E. Atlas of echocardiography. 2nd ed/ Selsedo E.E.// Philadelphia: Saunders, 1985.-463p.

237. Smith, S.C. Elevations of cardiac troponin I associated with myocarditis: experimental and clinical correlates / Smith S.C., Ladenson J.H., Mason J.W.,Jaffe A.S // Circulation.-1997.-Vol. 95.-P.163-168.

238. Vasan, R.S. Defining diastolic heart failure: a call for standardized diagnostic criteria/ Vasan R.S., Levy D.// Circulation 2000;101:2118-2121

239. Weber, K.T. Villerreal D Aldosterone and antialdosterone therapy in congestive heart failure / Weber K.T.// Am. J. Cardiol. 1993. 71. 3A-11A.

240. Weber, K.T. Aldosterone in congestive heart failure/ Weber K.T.// N Engl J Med 2001;345:1689-1697.

241. Williams, G.H. Converting-enzyme inhibitors in the treatment of hypertension/Williams G.H. //N. Engl. J. Med.-1988.-Vol. 319.-P.1517-1525.

242. Woodhead, M.A. Prospectiv study of the aetiology and outcom of pneumonia in the community / Woodhead M.A., Macfarlane J.T. et al. // Lancet.-1987.-Vol. l.-P. 671

243. Woodhead, M.A. Community acquired pneumonia in Europe: causative pathogens and resistance patterns / Woodhead M.A. // Eur Respir J 2002; 20: 20s- 27s.