Особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояние новорожденных у женщин с ВИЧ-инфекцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Мамедова, Самира Рамиз кызы

• Мамедова, Самира Рамиз кызы
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мамедова, Самира Рамиз кызы

Список условных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиологическая ситуация и современные представления о биологических основах и патологической сущности ВИЧ-инфекции у женщин репродуктивного возраста.

1.2. Основные сведения о вирусе иммунодефицита человека.

1.3. Современные представления об особенностях течения беременности, родов, послеродового периода и состояние новорожденных у ВИЧ-инфицированных женщин.

1.4. Химиопрофилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.

1.5. Ведение ВИЧ-инфицированных женщин.

1.6. Резюме.

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика обследованных беременных с ВИЧ- . инфекцией.

3.2. Особенности течения беременности и родов у обследованных женщин с ВИЧ-инфекцией.

3.3. Особенности течения послеродового периода у обследованных женщин с ВИЧ-инфекцией.

3.4. Особенности состояния новорожденных у обследованных женщин с ВИЧ-инфекцией.

3.5. Влияние антиретровирусной терапии на течение беременности, морфофункциональное состояние последа и на состояние новорожденных у женщин с ВИЧ-инфекцией.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояние новорожденных у женщин с ВИЧ-инфекцией»

Актуальность проблемы.

На рубеже XXI века глобальными проблемами в мире оказались прогрессирующие эпидемии СПИДа и наркомании, рождение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом детей. Ситуацию с ВИЧ-инфекцией в мире можно охарактеризовать как пандемическую и поставить в один ряд с мировыми войнами, как по числу унесенных жизней, так и по ущербу, который она наносит обществу [26].

По данным ВОЗ, заболеваемость СПИДом приобрела масштабы пандемии уже в 1994 г. Роковую роль в превращении ВИЧ-инфекции из эндемического заболевания в пандемическое сыграли возрастание объема миграции населения как между странами, так и на конкретных территориях, сопровождаемое увеличением числа половых партнеров из других стран, а также наблюдавшееся в последние десятилетия резкое возрастание количества парентеральных вмешательств, что было вызвано как развитием медицины, так и распространением внутривенного способа введения наркотиков.

В последние годы стремительное распространение ВИЧ/СПИДа в мире, включая Россию, произошло за счет инъекционных наркоманов. По данным Объединенной программы ООН по СПИДу (UNAIDS), в настоящее время число ВИЧ-инфицированных в мире превысило 42 млн человек, почти половину из них составляют женщины детородного возраста и около 3 млн — дети. Всего за 20 лет СПИД унес жизни 22 млн человек, из них более трети составили женщины, каждый пятый умерший от этой болезни — ребенок. Только в 2001 г. от СПИДа умерли более 3 млн человек и зарегистрировано 5 млн случаев новых заражений (данные UNAIDS, 2002).

Свыше миллиона носителей ВИЧ составляют дети, которые в большинстве (90%) случаев заражаются от матерей. Ежегодно беременность наступает примерно у 1,5 млн ВИЧ-инфицированных женщин, что, в свою очередь, приводит к тому, что почти 600 000 детей будут инфицированы в результате передачи ВИЧ от матери, т. е. свыше 16 ООО детей ежедневно. Эксперты ВОЗ считают, что к 2005-2008 г. 80 000-100 000 детей будут рождены матерями, которые умрут от СПИДа, а ВИЧ-инфицированных среди рожденных ими детей будет 32 000-38 000.

В России эпидемия СПИДа началась со второй половины 1996 г., бурный рост заболеваемости, как и во всем мире, был обусловлен увеличением числа инъекционных наркоманов, и в настоящее время эта тенденция прогрессирует. В нашей стране 3 млн человек употребляют наркотики, а за последние 5 лет число наркоманов возросло в 3 раза. Опасность злоупотребления наркотиками связана также с появлением новых синтетических наркотическоих веществ и сильнодействующих психоактивных компонентов, к которым быстро развивается привыкание. В последнее время стали применяться синтетические галлюциногены (ЛСД и фенциклидин), сильные психостимуляторы группы амфетамина, синтетические транквилизаторы группы бензодиазепина, а также опий, героин, морфин, кокаин, гашиш (марихуана). В России появился новый наркотик — «эфедрон», изобретенный самими наркоманами; это очень сильный и опасный психостимулятор, от пристрастия к которому очень трудно излечиться. В Российской Федерации основным из употребляемых наркотиков (60%) является героин, вызывающий сильную зависимость. Опасность заражения ВИЧ/СПИД у инекционных наркоманов очень велика, так как для них характерно групповое употребление наркотиков, вводимых общим шприцем и иглой без их стерилизации (80% всех случаев заражения).

В Российской Федерации с 1998 по 2002 гг. количество вновь зарегистрированных случаев инфицирования ежегодно удваивалось. По прогнозам специалистов, в ближайшие годы число больных ВИЧ-инфекцией в России может превысить 1 млн человек. На 01.01.2003 г. уже зарегистрировано 220 000 случаев ВИЧ-инфекции, из них треть составили женщины детородного возраста, 4178 — дети. От ВИЧ-инфицированных матерей родились 3000 детей. Умерли 2652 ВИЧ-инфицированных, из них 186 детей [Покровский В.В. и др., 2002].

В 1995 г. на 100 ООО обследованных беременных частота выявления ВИЧ-инфекции составила 0,2, в 1999 г. — 11,8, а в 2000 г. этот показатель увеличился почти 2 раза. В 2000 г. в Санкт-Петербурге на 100 000 обследованных беременных частота выявления ВИЧ-инфекции составила 65,1. В 2002 г. в Санкт-Петербурге резко увеличилось число беременных с ВИЧ-инфекцией, обратившихся в Центр СПИД: за 6 месяцев 2002 г. обратились 307 беременных, тогда как за весь 2001 г. — только 74. За 6 месяцев 2002 г. у ВИЧ-инфицированных женщин родились 184 ребенка, а за этот же период 2001 г. — 64. Всего за весь период наблюдения родились около 500 детей.

По прогнозам специалистов, к 2010 г., если распространение ВИЧ-инфекции не удастся обуздать, уровень младенческой смертности в результате СПИДа в регионах, наиболее пораженных этим заболеванием, возрастет на 25%, а среди детей младше 5 лет — на 100%.

Таким образом, проблема ВИЧ-инфекции у беременных является весьма актуальной, а для Российской федерации с учетом беспрецедентного роста заболеваемости и низкой рождаемости — приоритетной. Все это? свидетельствует о серьезной угрозе для будущего поколения, как в нашей стране, так и во всем мире.

Рождаемость, интранатальная. и младенческая заболеваемость и смертность, продолжительность жизни являются главными показателями уровня и качества жизни населения любого государства. В связи с этим снижение перинатальной заболеваемости и смертности, которые остаются на стабильно высоком уровне;" по-прежнему является первоочередной задачей современного акушерства. Решение проблемы внутриутробного инфицирования плода ВИЧ, как наиболее значимой для матери, наряду с предупреждением распространения наркомании может иметь определяющее значение в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИД и позволит оградить.будущего человека от этого страшного заболевания — «чумы XX века». Необходимо принимать всесторонние меры для защиты материнства от ВИЧ-инфекции и уделять огромное внимание ВИЧ-инфицированным женщинам. Ведение беременности у ВИЧ-инфицированных, женщин должно быть целостным и долгосрочным, а медицинское обслуживание ВИЧ-инфицированных беременных должно быть приспособлено к индивидуальным потребностям женщины, так как лишь в этом случае можно добиться снижения количества осложнений во время беременности и родов, а значит иметь здоровое поколение.

Исследования особенностей течения беременности, родов и послеродового периода у ВИЧ-инфицированных женщин наиболее актуальны, так как от того, как протекают беременность, роды и послеродовый период, во многом зависит степень риска инфицирования плода и состояние здоровья матери. Все вышеизложенное и обусловило цели и задачи данной работы.

Цель работы.

Оценить характер течения беременности, родов, послеродового периода и состояние новорожденных у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, для определения тактики ведения беременных и снижения риска перинатальной передачи ВИЧ.

Задачи исследования:

1. Представить клинико-эпидемиологическую характеристику ВИЧ-инфекции у беременных.

2. Изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у ВИЧ-инфицированных женщин с учетом соматического состояния, поведенческих факторов и проведения химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-трансмиссии во время беременности.

3. Оценить состояние новорожденных при рождении и обосновать комплекс профилактических мероприятий по предупреждению перинатального инфицирования плода у женщин с ВИЧ-инфекцией.

4. Определить оптимальную тактику ведения беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин.

Научная новизна.

Впервые в России проведен многофакторный анализ особенностей течения беременности и родов у женщин с ВИЧ-инфекцией с учетом всех причин, влияющих на ее передачу. j

Установлено, что развитие осложнений при беременности и состояние новорожденного обусловлены поведенческими факторами матери.

Впервые отмечено, что у наркозависимых ВИЧ-инфицированных беременных РНК-вирусный плацентит развивается чаще, чем у женщин, не употребляющих наркотики во время беременности. Морфофункциональное состояние плаценты и частота развития РНК-вирусного плацентита зависят от проведения химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-трансмиссии и срока начала ее применения.

Показано, что антиретровирусные препараты не ухудшают исход беременности и не оказывают токсического влияния на внутриутробный плод.

Подтверждена в дополнении к данным литературы необходимость начала проведения химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-трансмиссии со II триместра беременности.

Практическая значимость работы.

Установлена необходимость проведения химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-трансмиссии со П триместра беременности, так как с этого периода антиретровирусные препараты: более эффективно снижают частоту I I развития осложнений беременности и РНК-плацентитов, а также улучшают морфофункциональное состояние плаценты и при этом не оказывают отрицательного влияния на клинические и биохимические показатели крови и на состояние новорожденных у ВИЧ-инфицированных женщин. i t ! ;

Приведенные в работе данные свидетельствуют о том, что у ВИЧинфицированных женщин, употребляющих во время беременности наркотики, увеличена частота патологии беременности, родов, послеродового периода и новорожденного.

Оптимальным методом родоразрешения у ВИЧ-инфицированных женщин являются роды через естественные родовые пути. Решение относительно проведения кесарева сечения должно приниматься по строгим показаниям со стороны матери из-за высокого процента осложнений во время операции и в послеоперационном периоде.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У ВИЧ-инфицированных женщин, употреблявших наркотики во время беременности, повышена частота развития инфекционных заболеваний с парентеральным механизмом передачи, гепатитов В и С. Частыми осложнениями беременности являются угроза прерывания беременности, развитие гестоза, многоводие, маловодие и антенатальная гибель плода.

2. У ВИЧ-инфицированных беременных, употреблявших наркотики, в большем проценте случаев имели место преждевременные, стремительные и быстрые роды; частота преждевременного излития околоплодных вод была в 1,5 раза выше по сравнению с ВИЧ-инфицированными беременными, не принимавшими наркотики.

3. Хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность отмечается преимущественно в группе ВИЧ-инфицированных беременных, употреблявших наркотики.

4. Частой патологией новорожденных, рожденных ВИЧ-серопозитивными женщинами, особенно употреблявшими во время беременности наркотики, являются перинатальная энцефалопатия, асфиксия, недоношенность, задержка внутриутробного развития, неонатальный абстинентный синдром, внутриутробная инфекция, врожденные пороки развития и антенатальная гибель плода.

5. Проведение химиопрофилактики вертикальной ВИЧ-трансмиссии со П триместра беременности более эффективно снижает частоту развития осложнений беременности и РНК-плацентитов, улучшает морфофункциональное состояние плаценты и при этом не оказывает отрицательного влияния на клинические и биохимические показатели крови и на состояние новорожденных у ВИЧ-инфицированных женщин.

6. Оптимальным методом родоразрешения у ВИЧ-инфицированных женщин являются роды через естественные родовые пути. Решение относительно проведения кесарева сечения должно приниматься по строгим показаниям со стороны матери, из-за высокого процента осложнений во время операции и в послеоперационном периоде.

Апробация работы.

Материалы исследования доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции» (Санкт-Петербург, 4 марта 2003 г.).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 4 научные статьи.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», пяти глав собственных исследований, обсуждений, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего в себя 352 литературных источника: 38 — отечественных и 314 — иностранных авторов. Работа изложена на 141 странице, содержит 34 таблицы, иллюстрирована клиническим примером и 4 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Мамедова, Самира Рамиз кызы

выводы

1. В результате проведения комплексных клинико-эпидемиологических исследований показано, что ВИЧ-инфекция у большинства беременных обусловлена парентеральным заражением в результате внутривенного ведения наркотиков — 63,57% (58 69). Это определяет особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояние новорожденных, а также сроки проведения химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-трансмиссии.

2. У ВИЧ-инфицированных женщин, употребляющих наркотики, отмечена более высокая частота соматической патологии, инфекционных заболеваний с парентеральным механизмом передачи инфекции (гепатиты В и С) и заболеваний, передающихся половым путем, по сравнению с ВИЧ-инфицированными женщинами, не употреблявшими наркотики.

3. У ВИЧ-инфицированных женщин, не употреблявших наркотики во время беременности, не отмечено значительной патологии беременности, родов и послеродового периода, в отличие от женщин, употреблявших наркотики.

4. Хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность и антенатальная гибель плода преимущественно отмечались у ВИЧ-инфицированных женщин, употреблявших наркотики во время беременности.

5. При проведении кесарева сечения частота патологической кровопотери, развития гнойно-септических осложнений и постнатальной асфиксии у новорожденного выше, чем у женщин, родоразрешение которых проводилось через естественные родовые пути.

6. Частой патологией новорожденных у ВИЧ-позитивных женщин, употреблявших во время беременности наркотики, являются перинатальная энцефалопатия, асфиксия, недоношенность, задержка внутриутробного развития, гипотрофия, неонатальный абстинентный синдром, внутриутробная инфекция, врожденные пороки развития и антенатальная гибель плода.

7. Проведение химиопрофилактики вертикальной ВИЧ-трансмиссии и ее начало со II триместра беременности эффективно снижает частоту развития осложнений беременности и РНК-плацентитов, а также улучшает морфофункциональное состояние плаценты, при этом, не оказывая отрицательного влияния на клинические и биохимические показатели крови и на состояние новорожденных от ВИЧ-инфицированных женщин.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Химиопрофилактика перинатальной ВИЧ-трансмиссии должна проводиться с П триместра беременности, так как с этого периода прием антиретровирусных препаратов более эффективно снижает частоту развития осложнений беременности.

2. Рекомендуется предоставлять ВИЧ-инфицированным женщинам информацию об увеличении вероятности патологии беременности, родов, послеродового периода и новорожденного при употреблении во время беременности наркотических препаратов.

3. Оптимальным методом родоразрешения у ВИЧ-инфицированных женщин являются роды через естественные родовые пути или плановое кесарево сечение при выявлении высокого уровня РНК ВИЧ в плазме крови (вирусная нагрузка) у ВИЧ-инфицированных женщин, что соответствует рекомендациям, имеющимся в литературе. Решение относительно проведения кесарева сечения должно приниматься по строгим показаниям со стороны матери, так как процент осложнений во время операции и в послеоперационном периоде высокий — 17,31% (8- 29).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мамедова, Самира Рамиз кызы, 2004 год

1. Афонина Л.Ю., Фомин Ю.А., Воронин Е.Е. и др. Профилактика перинатальной ВИЧ-инфекции // Мат. 3-го съезда Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины, М., 11-13 сентября 2000 г. — М., 2000. — С. 252-254.

2. Батурина JI.A., Бурова Н.В., Фомин Ю.А. и др. Новые возможностиреабилитации ВИЧ-инфицированных // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: Мат. конф. — СПб., 1997.— С. 32.

3. Бэк Л.В., Ян К.С. Женщины и СПИД — современное состояние вопроса //

4. Акуш. и гин. — 1990. — № 12. — С. 48-50.

5. Белопольская М.А., Татиева З.Д., Гафурова Э.М., Воронина T.JI. Влияние

6. ХВГС и ВИЧ-инфекции на течение беременности и родов // Актуальные инфекции начала XXI века: Сб. науч. тр.— СПб., 2001. — С. 24-28.

7. Власов Н.Н., Яковлев А.А., Рахманова А.Г. и др. ВИЧ-инфекция // Основыкомбинированной противоретровирусной терапии. — СПб., 1998. — С. 39.

8. ВОЗ серия «СПИД». Глобальная стратегия борьбы со СПИДом. — Женева:1. ВОЗ, 1994.

9. Волкова К.И., Кокосов А.Н., Браженко Н.А. ВИЧ/СПИД, наркомания и ихвлияние на материнство // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. — № 5. — С. 38-44.

10. Волкова К.И., Кокосов А.Н., Браженко Н.А. Современные особенности

11. СПИД и туберкулеза, их взаимовлияние // Пульмонология. — 1998. — № 3. —С. 6-13.

12. Волкова К.И., Кокосов А.Н. СПИД: пневмоцистная пневмония // Пульмонология. — 1997. — № 4. — С. 86-91.

13. Иванова Г.Ф., Иоанниди Е.А. Уровень иммуноглобулинов у больных вирусными гепатитами В+С, принимавших наркотические средства // Инфекционные болезни: Диагностика, лечение, профилактика: Тез. науч. докл. IV Российской конф. — СПб., 2000. — С. 100-101.

14. Исаева Г.Н., Смольская Т.Т., Коровина Г.И. и др. Оценка перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции у новорожденных // Рус. журн. ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. — 1999. — Т. 3, № 1. — С. 129.

15. Кузнецова И.И., Покровский В.В. Роль женщины в распространении инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека // Мед. помощь. — 1993. — № 5. — С. 15-19.

16. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. — СПб., 2000. — 571 с.

17. Корейко Е.Г. Особенности течения ВИЧ-инфекции и индикации оппортунистических инфекций у HCV+HIV-коинфицированных больных // Актуальные проблемы инфекционной патологии: Мат. науч.-практ. конф. — Киев, 2000. — С. 11-12.

18. Ладная Н.Н., Покровский В.В., Бобков А.Ф. Распространение субтипов ВИЧ-1 в России // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1998. — № 5. —С. 19-23.

19. Лобзин Ю.В., Иванов К.С. ВИЧ-инфекция. Проблемы антиретровирусной терапии // Новости фармакотерапии. — 1998. — № 5. — С. 120-129.

20. Недоспасов С.А. Использование генетического нокаута для исследований функций цитокинов семейства фактора некроза опухолей // Рус. журн. ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. — 1999. — Т. 3, № 1. — С. 35.

21. Гомелл Т.Л., Каннигам М.Д. Неонатология: Пер. с англ. — М.: Медицина,1998.

22. Островский В.А., Малин А.А. Лекарственные средства против ВИЧ/СПИД. Тенденции и перспективы // Русский журнал ВИЧ/СПИД и родственные проблемы. — 1998. — Т. 2, № 1. — С. 61-67.

23. Покровский В.И., Анджапаридзе О.Г., Урываев Л.В., Решетникова Л.Н. СПИД — глобальная проблема века. О перспективах развития научных исследований по проблеме СПИД // Вестн. РАМН. — 1992. — № 10. — С. 3-8.

24. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика // ВИЧ-инфекции и СПИД. — М.: Медицина, 1996. — 246 с.

25. Покровский В.В., Ерамова И.Ю., Кузнецова И.И. и др. Передача ВИЧ от ребенка матери во время кормления грудью // Журн. микробиол. — 1990.3. —С. 23-26.

26. Покровский В.В., Ерамова И.Ю., Липетиков В.В. и др. Внутрибольничные вспышки ВИЧ-инфекции в Элисте // ЖМЭИ. — 1990. — № 4. — С. 17-23.

27. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. — М.: Медицина, 2000. — С. 489.

28. Покровский В.И. ВИЧ-инфекция или СПИД? // Тер. арх. — 1989. — №11.1. С. 3-6.

29. Рахманова А.Г. Тритерапия. СПИД // Мир медицины. — 1997. — № 8. — С.47.48.

30. Рахманова А.Г. Актуальные проблемы ВИЧ-инфекции // Межд. медико-биологический конгресс по СПИДу. — СПб., 1997. — Реф. 3079.

31. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция (клиника и лечение). — СПб.: ССЗ, 2000. —370 с.

32. Рахманова А.Г. Противовирусная терапия ВИЧ-инфекции // Химиопрофилактика и лечение ВИЧ-инфекции у беременных и новорожденных. — СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2001. — С. 76-88.

33. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. — М.: МИА, 1999. — 592 с.

34. Сизова Н.В., Новикова B.JL, Маслов В.П. и др. Определение вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных и корреляция с клиникой // Междунар. мед-биол конгресс по СПИДу. — СПб., 1997. — Реф. 2047.

35. Серебровская JI.B., Габрилович Д.И., Иванова JI.A. и др. Доступные иммунологические показатели для динамического наблюдения и прогнозирования течения ВИЧ-инфекции // Мед. помощь. — 1993. — № 5.1. С. 46-48.

36. Суворова З.К., Буравцова Е.В., Деулина М.О., Покровский В.В. Серологическая диагностика инфекции, вызываемой ВИЧ, иммуноферментный метод // Мед. помощь. — 1993. — № 5. — С. 22-24.

37. СПИД-статистика // СПИД, секс, здоровье. — 2003. — Т. 48, № 4. — С. 30-31.

38. Хенфнер К. СПИД: медико-биологические и социальные аспекты болезни: Пер. с нем. -—М.: Педагогика-Пресс, 1992. — С. 96.

39. Эмонд Р., Роуланд X., Уэлсби Ф. Инфекционные болезни (цветной атлас): Пер. с англ. — М.: Практика, 1998.39. 1993 Revised Classification System for HIV infection // Center Diseases control, MMWR. — 1992. — Vol. 4. — P. RR17.

40. Abrams E.J., Wiener J., Carter R. et al. Maternal health factors and early pediatricantiretroviral therapy influence the rate of perinatal HIV-l disease progression in children // AIDS. — 2003. — Vol. 17, № 6. — P. 867-877.

41. Ahluwalia I.B., De Villis R.F., Thomas J.C. Reproductive decisions of women at risk for acquiring HIV infection // AIDS Educ Prev. — 1998. — Vol. 10, № 1.1. P. 90-97.

42. AIDS and the Newborn: Report on a WHO Consultation, 9-10 april 1987. — Copenhagen, 1987.

43. AIDS: Etiology, Diagnosis, Treatment and Prevention // Eds. V.T. DeVita et al.3.rd ed. — Philadelphia: Lippincott, 1992. — 607 p.

44. AIDS epidemic update: December 1998: Programme on HIV/AIDS. — Geneva,1998.

45. Allen S. et al. Confidential HTV testing and condom promotion in Africa // JAMA. — 1992. — Vol. 268. —P. 3338-3343.

46. Antiretroviral therapy for HIV infection in 1996. Recommendations of an International Panel // JAMA. — 1996. — Vol. 276. — P. 146-154.

47. Assessment of Pharmoldnetic interactions between Kaletra (lopinavir/ritonavir or АВТ-378/r) and Nevirapine in pediatric subjects: Poster 440 5th International Congress on Drug Therapy in HTV infection. — Glasgow, 2000.

48. Augenbaum M., Minkoff H.L. Antiretroviral therapyin the pregnant woman // Obstet. Gynecol. Glin. North Am. — 1997. — Vol. 24, № 4. — P. 833-854.

49. Ayouba A., Nerrienet E., Menu E. et al. Mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1 in relation to the season in Yaounde, Cameroon // Am. J. Trop. Med. Hyg. — 2003. — Vol. 69, № 4. — P. 447-449.

50. Ayouba A., Tene G., Cunin P. et al. Low rate of mother-to-child transmission of HTV-1 after nevirapine intervention in a pilot public health program in Yaounde, Cameroon // J. Acquir. Immune Defic. Syndr.—2003.—Vol. 34, № 3.—P. 274-280.

51. Bakas C.R., Zarou D.M., de Caprariis P J. First-trimester spontaneous abortions and the incidence of human immunodeficiency virus seropositivity // J. Reprod. Med. —1996. —Vol. 41, № 1. —P. 15-18.

52. Васке E., Unger M., Jimenez E. et al. Fetal organs infected by ШУ-1 // AIDS. —1993. — Vol. 7. — P. 896-897.

53. Baker D.A. Management of the female HIV-infected patient. AIDS Research and Human Retroviruses. — 1994. — Vol. 10. — P. 935-938.

54. Barre-Sinoussi P.R., Chennann J.C., Rey F.C. et al. Isolation of a T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for AIDS // Science. — 1983. — Vol. 220. — P. 868-871.

55. Beck J.M., Shellito J. Effects of human immunodeficiency virus on pulmonary host defenses // Seminars resp. infect. — 1989. — Vol. 4, № 2. — P. 75-84.

56. Beckerman К // Topics in HIV Medicine. — 2000. — Vol. 8, № 7. — P. 20.

57. Bergstrom S., Sonnerborg A., Osman N.B. et al. HIV infection and maternal outcome of pregnancy in Mozambican women: a case control study // Genitourin Med. — 1995. — Vol. 71. —P. 323-324.

58. Bertolli J., St.Louis M.E., Simonds R.J. et al. Estimating the timing of mothe-tochild transmission of human immunodeficiency virus in a breastfeeding cohort in Kinshasa, Zaire // J. Infect. Dis. — 1996. — Vol. 174. — P. 722-726.

59. Bertolli J., Hu D.J., Nieburg P. et al. Decision analysis to guide choice of interventions to reduce mother-to-child transmission of HIV // AIDS. — 2003.

60. Vol. 17, № 14. — P. 2089-2098.

61. Bessinger R., Mc Murray R.G., Kissinger P. et al. Pregnancy is not associated with the progression of HIV disease in women attending an HTV outpatient program // Am. J. Epidemiol. — 1998. — Vol. 147, № 5. — P. 434-440.

62. Biggar R.J. et al. Helper and suppressor lymphocyte changes in HIV-infected mothers and their infants // IV International Conference on AIDS. — Stockholm, 1988. —Abstr. 4032.

63. Biggar R.J., Miotti L. Perinatal intervention trial in Africa: effect of a birth canalcleansing intervention tonprevent HIV transmission // Lancet. — 1996. — Vol. 347(9016). —P. 1647-1650.

64. Biggar R J., Cassol S., Kumwenda N. et al. The risk of human immunodeficiencyvirus-1 infection in twin pairs born to infected mothers in Africa // J. Infect. Dis. — 2003. — Vol. 188, № 6. — P. 850-855.

65. Blanche S., Mandelbrot L., Burgard M. et al. Zidovudine-lamivudine for prevention of mother to child HTV-1 transmission // 6th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. — Chicago, 1999. — Abstr. 267.

66. Blanche S., Tovo P. European Epidemiology // Pediatric AIDS. — 1999. — P.13.23.

67. Boswell J., Dolan M.J., Blatt S.P.et al. The distribution of HTV-1 serotypes in Africa // DC International Conference on AIDS and STD in Africa. — Kampala, 1995. —Abstr. A041.

68. Braddick M.R., Kreiss J.K., Embree J.B. et al. Impact of maternal HIV infectionon obstetrical and early pregnancy outcome // AIDS. — 1990. — Vol. 4. — P. 1001-1005.

69. Brettle R.P. Mocroft A., Kirk O. et al. HIV infection in women: immunological markers and the influence of pregnancy // AIDS. — 1995. — Vol. 9. — P. 11771184.

70. Brocklehurst P., French R. The association between maternal HIV infection and perinatal outcome: a systematic review of the literature and meta-analysis // Brit. J. Obstet. Gynaecol. — 1998. — Vol. 105. — P. 839-848.

71. Brocklehurst P. Interventions for reducing mother-to-child transmission of HTV infection (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — Oxford: Update Software.

72. Brossard Y., Aubin J.T., Mandelbrot L. et al. Frequency of early in-utero HIV-1 infection: a blind DNA polymerase chain reaction study on 100 fetal thymuses // AIDS. — 1995. — Vol. 9, № 4. — P. 359-366.

73. Brotman R. Childbearing women at risk for HIV infection in New York City // AIDS & Public Policy J. — 1993. — Vol. 8, № 4. — P. 186-193.

74. Biyson Y.J. Proposed definitions for in utero versus intrapartum transmission of ШУ-1 // N Engi J Med. — 1992. — Vol. 327. — P. 1246-1247.

75. Biyson Y.J. The role of maternal autologous neutralizing antibody in preventionof maternal fetal HIV-1 transmission // J. Cell Biochem. — 1993. — Vol. 17, Suppl. — P. 95.

76. Biyson Y. Perinatal HIV-1 transmission: recent advances and therapeutic interventions // AIDS. — 1996. — Vol. 10, Suppl. 3. — P. 33-42.

77. Bulteiys M., Chao A., Dushim J. et al. Multiple sexual partners and mother-to-child transmission of HIV-1II AIDS. — 1993. — Vol. 7. — P. 1639-1645.

78. Bulterys M., Chao A., Dushimimana A. et al. Fatal complications after Caesariansection in HIV-infected women // AIDS. — 1996. — Vol.10, №8. — P.923-924.

79. Burchett S., Phillips J., Jackson J.B. et al. Assessment of maternal plasma viral load as a correlate of vertical transmission // 3rd International Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. — Washington DC, 1996. — Abstr. LB3.

80. Burns D.N., Landesman S., Minkoff L.R. et al. Cigarette smoking, premature rupture of membranes, and vertical transmission of HIV-1 among women with low CD4 levels // J. Acguir. Immune Defis. Syndr. — 1994. — Vol. 7. — P. 718-726.

81. Burton G.J., O'Shea S., Rostron T. et al. Physical breaks in the placental trophoblastic surface: significance in vertical transmission of HIV // AIDS. — 1996. —Vol. 10.—P. 1294-1295.

82. Byabamazina C.R. HIV/Syphilis serology as an indicator of past pregnancy outcomes among antenatal attendees in Kampala // IX International Conference on AIDS and STD in Africa. — Kampala, 1995. — Abstr. TuC 108.

83. Boyer P.J., Ferris A.L., Hugbes S.H. et al. Factors predictive of maternal-fetal transmission of HIV-1 // JAMA. — 1994. — Vol. 217. — P. 1925-1930.

84. CAESAR Coordinating Committee. Randomised trial of addition of lamivudine or lamivudine plus loviride to zidovudine-containing regimens for patients with HIV-l infection: the CAESAR trial // Lancet. — 1997. — Vol. 349 (9063). — P. 1413-1421.

85. Campbell T.R., Kelly M.F. Women and AIDS in Zambia: a review of the psychosocial factors implicated in the transmission of HIV // ADDS Care. — 1995. — Vol. 7, № 3. — P. 365-373.

86. Cao Y., Qin L.,. Zhang L. et al. Virologic and immunologic characterization of longterm survivors of human immunodeficiency virus type 1 infection // N. Engl. J. Med. — 1995. — Vol. 4. — P. 201-208.

87. Cao Y., Klogstad P., Korber B.T. et al. Maternal HIV-l viral load and vertical transmission of infection: The Ariel Project for the prevention ofHTV transmission from mother to infant // Nature Medicine. — 1997. — Vol. 3. — P. 549-552.

88. Carpenter С J., Simon A.E., Wang J. et al. Antiretroviral therapy for HTV infection in 1997 // JAMA.— 1997.—Vol. 277.—P. 1962-1969.

89. Cavaco-Silva P., Taveira N.S., Rosado L. et al. Virological and molecular demonstration of humanimmunodeficiency virus type 2 vertical transmission // J. Virol. — 1998. — Vol. 72, № 4. — P. 3418-3422.

90. Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations of the US Public Health Service Task Force on the use of zidovudine to reduce perinatal transmission of human immunodeficiency virus // MMWR. — 1994. —Vol. 43. — P. RR 11.

91. Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Public Health Service Task Force recommendations for human immunodeficiency virus counseling and voluntary testing for pregnant women // MMWR. — 1995. — Vol. 44. — P. 115.

92. Centers for Disease Control and Prevention. AIDS among children — United States 1996//MMWR. — 1996. — Vol. 45. — P. 1005-1010.

93. Chanrachakul B.G., Herabutya Y.F., Panburana P.F. Active management labor. Isit suitable for a developing country? // Int. J. Cynaecol. Obstet. — 2001. — Vol. 72, №3. —P. 229-234.

94. Choquet C., Patel G.B., Sprott G.D. et al. Timing of mother-to-child transmissionand diagnosis of infection based on polymerase chain reaction in the neonatal period by a non-parametric methods // AIDS. — 1997. — Vol. 11. — P. 11831199.

95. Clemetson D.A., Moss G.B., Willerford D.M. et al. Detection of HIV DNA in cervical and vaginal secretions // JAMA. — 1993. — Vol. 269. — P. 28602864.

96. De Cock K.F. Guidelines for managing HTV infection (editorial) // Brit. med. J. — 1997. —Vol. 315. —P. 1-2.

97. Coll O., Hemander M., Boucher C.A. et al. Vertical HIV-1 transmission correlated with a high maternal viral load at delivery // J. Acquir. Immune Defic. Hum. Retrovirol. — 1997. — Vol. 14. — P. 26-30.

98. Colognesi C. Halapi E., Jansson M et al. The role of virologic and immunologic factors in mother-to-child transmission of HIV-1 // Am J Reprod Immunol. — 1997. —Vol. 38, №3. —P. 197-200.

99. Connor E., Sperling R., Gelber R. et al. Reduction of maternal-infant transmission of human immunodeficiency virus type 1 with zidovudine treatment // N. Engl. J. Med. — 1994. — Vol. 331. — P. 1173-1180.

100. Csillag C. HIV-l subtype С in Brazil // Lancet. — 1994. — Vol. 344.— P. 1354.

101. Culnane M. et al. For the Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 219/076 Teams. Lack of long-term effects of in utero exposure to zidovudine among uninfected children bom to HIV-infected women // JAMA. — 1999.— Vol. 281, №2. —P. 151-157.

102. Dabis F., Montcho C., Elenga N. et al. Zidovudine to decrease mother-to-child transmission of HIV-1: it is good for developing countries // AIDS. — 1995.— Vol. 9, № 2. — P. 204-206.

103. Dallabetta G. HIV and STDs: how are they linked? // Africa Health. — 1994.— № 11. —P. 19-20.

104. Demas P.A., Webber M.P., Schoenbaum E.E. Maternal adherence to the zidovudine regimen for HTV-exposed infants to prevent HTV infection: a preliminarystudy // Pediatrics. — 2002. — Vol. 110, № 3. — P. 35.

105. Department of Health, South Africa. Sixth National HTV survey of women attending antenatal clinics of the public health services in the Republic of South Africa, October/November 1995 // Epidemiological Comments. — 1996. — Vol. 23, № 1. —P. 3-17.

106. Department of Health. Guidelines for offering voluntary named HIV antibody testing to women receiving antenatal care. — London: Department of Health, 1994.

107. Dickover R.E., Garratty E.M., Herman S.A. et al. Identification of levels of maternal HIV-1 RNA associated with risk of perinatal transmission: effect of maternal zidovudine treatment on viral load // JAMA. — 1996. — Vol. 275. — P. 599-605.

108. Dickover RE, Garratty EM, Plaeger S, et al. Perinatal transmission of major, minor, and multiple maternal human immunodeficiency virus type 1 variants in utero and intrapartum // J. Virol. — 2001. — Vol. 75, № 5. — P. 2194-2203.

109. Drew W.L., Morgan E., Callus B.A. et al. Evaluation of the virus permeability of a new condom for women // Sexually Transmitted Diseases. — 1990. — Vol. 17.—P. 110-112.

110. Duliege A.M., Foy H.M., Kreiss J.K. et al. Birth order, delivery route and concordance in the transmission of human immunodeficiency virus type 1 from mothers to twins // J. Pediatr. — 1995. — Vol. 126. — P. 625-632.

111. Dunn D.T. Risk of human immunodeficiency virus type 1 transmission through breastfeeding // Lancet. — 1992. — Vol. 340. — P. 585-588.

112. Dunn D.T., Simonds R.J., Bulterys M. et al. Interventions to prevent vertical transmission of HIV-1: effect on viral detection rate in early infant samples // AIDS. — 2000. — Vol. 14, № 10. —P. 1421-1428.

113. Espanol В., Lopes F., Curell A. et al. Maternal-fetal transmission of HIV in Catalonia and the Balearic Islands // Esp. Pediatr. — 1989. — Vol. 30, № 4. — P. 265-268.

114. European Collaborative Study. Risk factors for mother-to-child transmission of HIV-l //Lancet. — 1992. —Vol. 339. —P. 1007-1012.

115. European Collaborative Study. Caesarean section and the risk of vertical transmission of HIV-l infection // Lancet. — 1994. — Vol. 343. — P. 14641467.

116. European Collaborative Study. Vertical transmission of HIV-l: maternal immune status and obstetric factors // AIDS. —1996.—Vol. 10.—P. 1675-1681.

117. Fang G., Manoka A., Kivuvu M. et al. Maternal plasma human immunodeficiency virus type 1 RNA level: a determinant and projected threshold for mother-to-child transmission // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. — 1995. —Vol. 92. —P. 12100-12104.

118. Falloon J., Eddy J., Wiener L., Pizzo P.A. Human immunodeficiency virus infection in children // J. Pediatr. — 1989. — Vol. 114, № 1. — P. 1-30.

119. Fawzi W.W., Msamanga G.I. et al. Randomised trial of effects of vitamin supplements on pregnancy outcomes and T-cell counts in HIV-l infected women in Tanzania//Lancet. — 1998. — Vol.351 (9114). —P. 1477-1482.

120. Feeney M.E., Draenert R., Roosevelt K.A. et al. Reconstitution of Virus-Specific CD4 Proliferative Responses in Pediatric HIV-l Infection // J. Immunol. —2003. —Vol. 171, № 12. —P. 6968-6975.

121. Feldblum P.J., Morrison C.S., Robby R.E. et al. The effectiveness of barrier methods in preventing the spread of HIV // AIDS. — 1995. — Vol. 9, Suppl. A. — P. 585-593.

122. Fiscus S.A., Katztnsterin D.A., Bassett M.T. et al. Perinatal HTV infection and the effect of zidovudine therapy on transmission in rural and urban counties // JAMA. —1996. —Vol. 275, № 19. —P. 1483-1488.

123. Fowler M.G, Rogers M.F. Overview of perinatal infection // J. Nutr. — 1996.

124. Vol. 126. —P. 2602S-2607S.

125. Fowler M.G. Update: transmission of HIV-l from mother to child // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. — 1997. — Vol. 9, № 6. — P. 343-348.

126. Fowler M.G., Meteick S.L., Mathieson B.J. Women and HTV. Epidemiology and global overview // Obstet Gynecol din North Am. — 1997. — Vol. 24, № 4.1. P. 705-729.

127. French R., Brocklehurst P. The effect of pregnancy on survival in women infected with HTV: a systematic review of literature and meta-analysis // Brit. J. Obstet. Gynaecol. — 1998. — Vol. 105. — P. 827-835.

128. French A.L., Cohen M.H., Gange S.J. et al. Vitamin A deficiency and genital viral burden in women infected with HIV-l // Lancet. — 2002. — Vol. 359 (9313). —P. 1210-1212.

129. Gallo R.C., Salahuddin S.Z., Popovic M. et al. Frequent detection and isolation of cytopathic retroviruses (HTLV-Ш) from patients with AIDS and at risk for AIDS // Science. — 1984. — Vol. 224 (4648). — P. 500-503.

130. Ghosh M.K., Kuhn L., West J. et al. Quantitation of human immunodeficiency virus type 1 in breast milk // J. Clin. Microbiol. — 2003. — Vol. 41, № 6. — P. 2465-2470.

131. Ghys P.D., Lepage P., Saba J. et al. The associations between cervicovaginal HIV shedding, sexually transmitted diseases and immunosuppression in female sex workers in Abidjan, Cote dlvoire // AIDS. — 1997. — Vol. 11, № 12. — P. F85-F93.

132. Ghys P.D., Diallo M.O., Ettiegne-Traore V. et al. Effect of interventions to control sexually transmitted disease on the incidence of HTV infection in female sex workers // AIDS. — 2001. — Vol. 15, № 11. — P. 1421-1431.

133. Gibb D.M., Finley J.M., Katz A.M. et al. Uptake of interventions to reduce mother-to-child transmission of HIV in the United Kingdom and Ireland // AIDS.— 1997. — Vol. 11. —P. F53-F58.

134. Gibb D.M., Duong Т., Tookey P.A. et al. Decline in mortality, AIDS, and hospital admissions in perinatally HIV-1 infected children in the United Kingdom and Ireland // Brit. med. J. — 2003. — Vol. 327 (7422). — P. 1019.

135. Gnaore E.F., De Cock K.M., Gayle H. et al. Prevalence and mortality from HIV Type 2 in Guinea Bissau, West Africa // Lancet. — 1989. — Vol. 334. — P. 513.

136. Goedert J.J., Duliege A.M., Amos C.L. et al. International Registry of HFV-exposed twins. High risk of HIV-1 infection for first bom twins // Lancet. — 1991. —Vol. 338.—P. 1471-1475.

137. Goldstein P.J., Smit R.F., Stevens M.H. et al. Association between HIV in pregnancy and antiretroviral therapy, including, protease inhibitors and low birth weight infants // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. — 2000. — P. 8, № 2. — P. 9498.

138. Gray G.H., Mclntyre J.A., Pettifor J.G. Difference in growth and illness between breastfed and formula fed infants born to HIV positive women in Soweto // IX International Conference on AIDS and STD in Africa. — Kampala, 1995. — Abstr. ThB280.

139. Gray G.E., Mclntyre J.A., Lyons S.F. The effect of breastfeeding on vertical transmission of HIV-1 in Sovweto, South Africa // XI International Conference on AIDS. — Vancouver, 1997. — Abstr. ThC415.

140. Greenberg A.D., Davis F.F, Lawrence H.F. et al. HIV infection in Africa // Pediatric AIDS. — 1999. — P. 23-46.

141. Grosskurth H., Mayaux M.J., Bongain A. et al. Impact of improved treatment of sexually transmitted diseases on HIV infection in northern Tanzania: randomised controlled trial // Lancet. — 1995. — Vol. 346. — P. 530-536.

142. Henin Y.T., Le Chenadec J., Berrebi A. et al. Virus excretion in the cervicovaginal secretions of pregnant and nonpregnant HIV-infected women // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. — 1993. — Vol. 6. — P. 72-75.

143. Hira S.K., Mangrola U.G., Mwale C. et al. Apparent vertical transmission of HIV-1 by breastfeeding in Zambia // J. Paediatr. — 1990. — Vol. 117. — P. 421424.

144. HTV prevention and care: teaching modules for nurses and midwises. — Geneva, World health Organization, 1993.

145. HTV/AIDS — the global epidemic: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. — Geneva, 1996.

146. HIV and infant feeding: Joint United Nations Programme on HTV/AIDS. — Geneva, 1997.

147. Ho D.D. Dynamics of HTV replication in vivo // J. clin. Invest. — 1997. — Vol. 99. —P. 2565-2567.

148. Но K.M., Ho D.D., Lim W.L. et al. Epidermiology and defection of HIV among pregnand women in Hong Kong // Hong Kong Med. J. — 2001. — Vol. 7, № 4. — P. 335-342.

149. Hoegsberg B. Simon F., Courpotin C. et al. Sexually transmitted diseases and human immunodeficiency virus among women with pelvic inflammatory disease // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1990. — Vol. 163. — P. 1135-1139.

150. Hsu H.W., Pelton S., Williamson J.M. et al. Survival in children with perinatal HTV infection and very low CD4 lymphocytcounts // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. — 2000. — Vol. 25, № 3. — P. 269-275.

151. Hu D.J., Dondero T.J., Rayfilo M.A. et al. The emerding genetic diversity of HIV//JAMA.— 1996.—Vol. 275, № 3.—P. 210-216.

152. Husson R.N., Matheson P.B., Schoenbaum E. et al. Vertical transmission of human immunodeficiency virus type 1: autologous neutralizing antibody, virus load and virus phenotype // J. Pediatr. — 1995. — Vol. 126. —P. 865-871.

153. Irvin L., Ellerbrock T. Does pelvic inflammatory disease increase the risk for acguisition of human immunodeficiency virus type 1? (letter) // J. Infect. Dis. — 1995. — Vol. 172. — P. 898-899.

154. Jamieson D.J., Sibailly T.S., Sadek R. et al. HIV-l viral load and other risk factors for mother-to-child transmission of HTV-1 in a breast-feeding population in Cote d'lvoire // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. — 2003. — Vol. 34, № 4. — P. 430-436.

155. Jensen L.P., Mays M.P., Hurt P.T. et al. Acguired immune deficiency syndrome in pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1984. — Vol. 148, № 8. — P. 11451146.

156. John G.C., Kreiss J.G. Mother-to child transmission of human immunodeficiency virus type // Epidemiol Rev. —1996. — Vol. 18, № 2. — P. 149-157.

157. John G.C. Genital shedding of human immunodeficiency virus type-1 DNA during pregnancy: association with immunosuppression, abnormal cervical and vaginal discharge and severe vitamin A deficiency // J. Infect. Dis. — 1997. — Vol. 175, №1. —P. 57-62.

158. Johnstone F.D., Ommeto L., De Salvo G.L. et al. Does infection with HIV affect the outcome of pregnancy? // Brit, med J. — 1988. — Vol. 296. — P. 487.

159. Johnon M.A., Piccione E., Deiana P. Transmission of HIV to sexual partners of infected men and women // AIDS. — 1989. — Vol. 3. — P. 367-372.

160. Johnstone F.D. Pregnancy outcome and pregnancy management in HIV-infected women // HTV Infection in women / Eds.: M.A.Johnson, F.D Johnstone. — Edinburgh, 1993. —P. 187-198.

161. Johnstone F.D. HIV and pregnancy // Brit. J. Obstet. Gynaecol. — 1996. — Vol. 103.—P. 1184-1190.

162. Johnstone F.D., Raab G.M., Hamilton B.A. The effect of human immunodeficiency vims infection and drug use on birth characteristics // Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 88, № 3.— P. 321-326.

163. Kambarami R.A., Kowo H.F. The prevalence of nipple disease among breast feeding mothers of HTV seropositive infants // Cent. Afr. J. Med. — 1997. — Vol. 43, № 1.—P. 20-22.

164. Kanki P.F. HIV-2 provides natural protection against HIV-1 infection, IX International conference on AIDS and STD in Africa. — Kampala, 1995. — Abstr. MoA026

165. Kass N.E. Policy, ethics and reproductive choice: pregnancy and childbearing among HTV infected women // Acta Paediatr. — 1994. — Vol. 400, Suppl. — P. 95-98.

166. King R., Nanda D., Menez R. et al. A family planning intervention to reduce vertical transmission of HIV in Rwanda // AIDS. — 1995. — Vol. 9, Suppl 1. — P. S45-51.

167. Kind C., Mashu A., Chipato T. et al. Prevention of vertical HTV transmission: additive protective effect of elective Cesarean section and zidovudine prophylaxis. Swiss Neonatal HIV Study Group // AIDS. — 1998. — Vol. 12, № 2. —P. 205-210.

168. Kliks S.C., Mac Donald M.G., Feldam J. et al. Features of HIV-1 that could influence maternal-child transmission // JAMA. — 1994. — Vol. 272. — P. 467474.

169. Kline A.J., Strickler J.H., Kempf J.G. et al. Factors associated with pregnancy and pregnancy resolution in HIV seropositive women // Soc. Sci. Med.— 1995.—Vol. 40, № 11.—P. 1539-1547.

170. Klouman E., Jadand C., Brunet J.B. et al. HTV and reproductive tract infections in a total village population in rural Kilimanjaro, Tanzania: women at increased risk // J. Acguir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retroviral. — 1997. — Vol. 14. — P. 163-168.

171. Klugman K.P. Serological markers of sexually transmitted diseases associated with HIV-1 infection in pregnant black women // S. Afr. Med. J. — 1991. — Vol. 80. —P. 243-244.

172. Kuhn L., Stein Z.G. Mother to infant fflV transmission // Paediatr Perinat Epidemiol. — 1995. — Vol. 9, № 1. — P. 1-29.

173. Kuhn L., Davey R.T., Boswell S.L. et al. Cesarean deliveries and maternal-infant HIV transmission: results from a prospective study in South Africa // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retroviral. — 1996.—Vol. 11. — P. 478-483.

174. Kuhn L.J., lyliner R., Wand L.H. et al. Timing of maternal-infant HTV transmission: associations between intrapartum factors and early polymerase chain reaction results // AIDS. — 1997. — Vol. 11. — P. 429-435.

175. Kunanusont C., Austin J.K., Harezlak J. et al. HIV-1 subtypes and male to female transmission in Thailand // Lancet. — 1995. — Vol. 345. — P. 10781083.

176. Ladner J., Hoffman P. Chorioamnionitis and pregnancy outcome in HIV-infected African women // J. Acguis. Immune Defis. Syndr. Hum. Retroviral. — 1998. — Vol. 18, № 3. — P. 293-298.

177. Ladner J., Leroy V., Simonon A. et al. HTV infection, malaria, and pregnancy: a prospective cohort study in Kigali, Rwanda // Am. J. Trop. Med. Hyg. — 2002. — Vol. 66, № 1. — P. 56-60.

178. Laga M., Nzila N., Goeman J. The interrlationship of sexually transmitted diseases and HTV infection: implications for the control of both epidermics in Africa//AIDS. — 1991. —Vol. 5, Suppl. 1. —P. 55-63.

179. Laga M. Nonulcerative sexual transmitted diseases on HIV as risk factors for HTV-1 transmission in women: resuls from a cohort study // AIDS. — 1993. — Vol. 7. —P. 95-102.

180. Lallemant M., Adimora A.A., Lim W. et al. Mother to child transmission of HIV-l in Congo, central Africa // AIDS. — 1994. — Vol. 8, № 10. — P. 14511456.

181. Lallemant M., Lallemant-Le Coeur S., Nzingoula S. et al. Perinatal transmission of HTV in Africa // AIDS in Africa / Eds. M.Essex et al. — N.-Y.: Raven Press, 1994. —P. 211-235.

182. Lamers S.L., Sleasman J.W., Berrie K.A. et al. Persistence of multiple maternal genotypes of human immunodeficiency virus type 1 in infants infected by vertical transmission // J. Clin. Invest. — 1994. — Vol. 93. — P. 380-390.

183. Lamptey P., Potts M. Targeting of prevention programs in Africa // AIDS Prevention Handbook / Eds.: P.Lamptey, P.Piot. — Durham, 1990.

184. Landers D.V. Nutrition and immune function П: maternal factors influencing transmission // J. Nutr. — 1996. — Vol. 126. — P. S2637-2640.

185. Landers D.V., Sweet R.L. Reducing mother-to-infant transmission of HIV — the door remains open // N. Engl. J. Med. — 1996. — Vol. 334. — P. 16641665.

186. Landers D.V., Martinez de Tejada В., Coyne B.A. Immunology of HTV and pregnancy. The effects of each on the other // Obstet. Gynecol. Clin. N. Am. — 1997. — Vol. 24, № 4. — P. 821-831

187. Landesman S.H., Kalish L.A., Bums D.N. et al. Obstetrical factors and the transmission of human immunodeficiency virus type 1 from mother to child: The Women and Infants Transmission Study // N. Engl. J. Med. — 1996. — Vol. 334. —P. 1617-1623.

188. Langlade-Demoyen P., Ngo-Giang-Huong N., Ferchal F et al. Human immunodeficiency virus (HTV) nef-specific cytotoxic T-lymphocytes inhoninfected heterosexual contact of HIV-infected patients // J. Clin. Invest. —1994. — Vol. 93, № 3. — P. 1293-1297.

189. Langston C., Burger H., Grimson R. et al. Excess intrauterine fetal demise associated with maternal human immunodeficiency virus infection // J. Infect. Dis. — 1995. —Vol. 172.—P. 1451-1460.

190. Latif A.S., Mittler J.E., Nickle D.C. et al. Genital ulcers and transmission of HIV among couples in Zimbabwe // AIDS. — 1989. — Vol. 3. — P. 367-372.

191. Leroy V., Pipper M.A., Severin S.T. et al. Should screening of genital infections be part of antenatal care in areas of high HIV prevalence? // Genitourin Med. —1995. — Vol. 71, № 4. — P. 207-211.

192. Leroy V., Ladner J. Effect of HIV-l infection on pregnancy outcome in women in Kigali, Rwanda, 1992-1994. Pregnancy and HIV Study Group // AIDS — 1998. — Vol. 12, № 6. — P. 643-650.

193. Leroy V., Karon J.M., Alioum A. et al. Twenty-four month efficacy of a maternal short-course zidovudine regimen to prevent mother-to-child transmission of HIV-l in West Africa // AIDS. — 2002. — Vol. 16, № 4. — P. 631-641.

194. Leroy V., Karon J.M., Alioum A. et al. Postnatal transmission of HIV-l after a maternal short-course zidovudine peripartum regimen in West Africa // AIDS.2003. —Vol. 17, № 10. —P. 1493-1501.

195. Levy J.A. HTV: detection and pathogenesis // AIDS pathogenesis and treatment.

196. N.-Y., Basel, 1989. —P. 159-230.

197. Lewis R., Nickle D.C., Mullins J.L. et al. The impact of initiating a human immunodeficiency virus screening program in an urban obstetric population // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 173, № 4. — P. 1329-1333.

198. Lindgren S., Groosskurth H., Mosha F. et al. A Pattern of HIV viraemia and CD4 levels in relation to pregnancy in HIV 1 infected women // Scan. J. Infect. Dis. — 1996. — Vol. 28. — P. 425-433.

199. Lombardi V., Moschese V., Scarlatti G. et al. Maternal markers affecting the risk of vertical transmission of HTV // Arch AIDS Res. — 1991. — Vol. 5, № 1/2. —P. 49-52.

200. Luscher M.A., Michon J., Schwartz O. et al. Anti-HLA alloantibody is found in children but does not correlate with a lack of HTV type 1 transmission from infected mothers // AIDS Res Hum Retroviruses. — 1998. — Vol. 4, № 2. — P. 99107.

201. MacNicholl J.M., Smith D.K., Qory S.H. et al. The role of chemokine receptor gene CCR5 and its allele (D32 CCR5) // Emerg. Infect. Dis. — 1997. — Vol. 3. — P. 261-271.

202. Mandelbrot L. Obstetric factors and mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1: the French perinatal cohorts // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 175. — P. 661-667.

203. Mandelbrot L. Perinatal HTV-1 transmission: interaction between zidovudine prophylaxis and mode of delivery in the French Perinatal Cohort // JAMA. — 1998. — Vol. 280, № 1. — p. 55-60.

204. Mangano A., Abulafia O., Sedlis A. et al. Distribution of the CCR-5 delta32 allele in Argentinian children at risk of HIV-l infection: its role on vertical transmission // AIDS. — 1998. — Vol. 12, № 1. — P. 109-110.

205. Markson L.E., Mueller B.U., Stocker V.L. et al. Association of maternal HIV infection with low birth weight // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retroviral. — 1996. — Vol. 13, № 3. — P. 227-234.

206. Mascolini M. Conference of the HIV Infection. Sharing the data, shopping for wisdom // J Intern Asoc Physicians in AIDS care. — 1999. — Vol. 5. — P. 1720.

207. Matheron S., Colnago G.L., Long P.L. et al. Vertical transmission of HIV-2 // Lancet. — 1990. — Vol. 335. — P. 1103-1104.

208. Matheson P.B. and the New York City Perinatal HTV transmission Collaborative Study. Association of maternal drug use during pregnancy with mother-to-child transmission // AIDS. — 1997. — Vol. 11, № 7. — P. 941-942.

209. Matheson P.B., Neilson J.R., Nduati R.W. et al. Heterosexual behaviour during pregnancy and perinatal transmission of HIV-l // AIDS. — 1996. — Vol. 10. — P. 1249-1256.

210. Mauri A. Obstetric and perinatal outcome in human immunodeficiency virus-infected pregnant women with and without opiate addiction // Europ. J. Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 58. — P. 135-140.

211. Mayaud P. Tackling bacterial vaginosis and HTV in developing countries // Lancet. — 1997. —Vol. 350. —P. 530-531.

212. Mayaux M.J., Blanche S., Rouzioux C. et al. Maternal factors associated with perinatal HTV-1 transmission: the French cohort study: 7 years of follow up observation // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retrovirol. — 1995. — Vol. 8.—P. 188-194.

213. Mayaux M J., Dussaix E., Isopet J. et al. Acceptability and impact of zidovudine for prevention of mother-to-child human immunodeficiency viros-1 transmission in France // J. Pediatr. — 1997. — Vol. 131, № 6. — P. 857-862.

214. Mayaux M.J., Teglas J.P., Berrebi A. et al. Maternal viral load during pregnancy and mother-to child transmission of human immunodeficiency virus type 1: the French Perinatal Cohort Studies // J. Infect. Dis. — 1997. — Vol. 175. — P. 172175.

215. Mbizvo M., Estey J., Allen S. et al. Trends in HIV-1 and HIV-2 prevalence and risk factors in pregnant women in Harare, Zimbabwe // C. Afr. J. Med. — 1996.1. Vol. 42, № l. — p. 14-21

216. Mcintosh K. Antiretroviral resistance and HTV vertical transmission // Acta Pediatr. — 1997. — Vol. 421, Suppl. — P. 29-32.

217. Mcintosh K. Short (and shorter) courses of zidovudine // N. Engl. J. Med. — 1998. —Vol.339.—P. 1487-1468.

218. Mclntyre J.A. Pregnancy and HTV infection at Baragwanath Hospital, 19871993 // Eighth International Conference on AIDS and STD in Africa.— Marrakesh, 1993—Abstr. ThOP13.

219. Mclntyre J.A. HTV/AIDS // Topics in Obstetrics & Gynaecology / Ed. J. Bassin.— Johannesburg: Julmar Communications, 1994.— P. 72—77.

220. Mclntyre J.A. Management of HIV positive pregnant women // Cont Med Edus.1996. — Vol. 14, № 6. — P. 781-788.

221. Mclntyre J.A. Transmission of HIV from mother to child: strategies for prevention // Maternal & Child Health. — 1996. — Vol. 21, № 5. — P. 116118.

222. Minkoff H. Pregnancies resulting in infants with acquired immune deficiency syndrome or AIDS related complex // Obstet Gynecol. —1987.—Vol. 69.—P. 285.

223. Minkoff H., Henderson C., Mendez H. et al. Pregnancy ontcomes amond mothers infected with HIV-1 and uninfected control subjects // Am. J. Obstet. Gynecol. —1990. —Vol. 163, № 5, p+1.— P. 1598-1604.

224. Minkoff H., Burns D.N., Landesman S. et al. Serious infections during pregnancy among women with advanced human immunodeficiency virus infection // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1990. — Vol. 162. — P. 30-34.

225. Minkoff H., Teglas J.P., Burgard M. et al. The relationship of the duration of ruptured membranes to vertical transmission of human immunodeficiency virus // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 173. — P. 585-589.

226. Minkoff H., Willoughby A. Pediatric HIV disease, zidovudine in pregnancy and unblinding heelstick surveys // JAMA. —1995. — Vol. 274, № 14.—P. 1165-1168.

227. Minkoff H. Pregnancy and HTV infection. In: HIV infection in women. — N.-Y.: Raven Press, 1995. —P. 173-188.

228. Minkoff H., Willoughby A. The future of prenatal HIV testing // Acta Pediatr.1997. — Vol. 421 Suppl. — P. 72-77.

229. Minkoff H. Human immunodeficiency virus infection in pregnancy // Obstet Gynecol. —2003. — Vol. 101, № 4. — P. 797-810.

230. Minkoff H., Hershow R., Watts D.H. et al. The relationship of pregnancy to human immunodeficiency virus disease progression // Am. J. Obstet. Gynecol.2003. — Vol. 189, № 2. — P. 552-559.

231. Miotti P.G., Chiphangwi J.D., Dallabetta G. The situation in Africa // Ballieres Clin. Obstet Gynecol. — 1992. — Vol. 6, № 1. — P. 165-185.

232. Misrahi M., Nicoll A., Barondo L. et al. CCR5 chemoldne receptor variant in HITV-1 mother-to-child transmission and disease progression in children French Pediatric HIV Infection Study Group // JAMA.—1998.—Vol. 279, №4.—P. 277-280.

233. Miyazaki M. Epidemiological characteristics of human immunodeficiency virus type-2 infection in Africa // Int. J. STD AIDS. —1995. — Vol. 6, № 2. — P. 75-80.

234. Mofenson L.M. Mother-child HIV-1 transmission: timing and determinants // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. — 1997. — Vol. 24, № 4. — P. 759-784.

235. Mofenson L.M., Harris D.R., Moye J. et al. Alternatives to HIV-1 RNA concentration and CD4 count to predict mortality in HIV-1-infected children in resource-poor settings // Lancet.— 2003.— Vol.— 362 (9396).— P. 1625-1627.

236. Moodley D., Bobat R.A., Cousidis A. et al. Caesarean section and vertical transmission of HIV-1 // Lancet. — 1994. — Vol. 34. — P. 338.

237. Mosha F., John G.C., Richardson B.A. et al. A population based study of siphilis and sexually disease syndromes in northwestern Tanzania. I. Prevalence and incidence // Genitourin Med.-1993. — Vol. 69. — P. 415-420

238. Naeye R.L., Ross S. Coitus and chorioamnionitis: a prospective study // Hum. Devel. — 1983. — Vol. 6. — P. 91-94.

239. Namibia updates its figures — what more should it do as a response? // AIDS Analysis Africa. — 1997. — Vol. 7, № 3. — P. 1.

240. Nduati R., De Rossi A., Masiero S. et al. Human immunodeficiency virus type 1-infected cells in breast milk: association with immunosuppression and vitamin A deficiency//J. Infect. Dis. — 1995. — Vol. 172. — P. 1461-1468.

241. Newell M.L., Thorne C. Pregnancy and HTV infection in Europe // Acta Pediatr.1997. — Vol. 421, Suppl. — P. 10-14.

242. Newell M.L., Gray G., Bryson Y.J. et al. Prevention of mother-to child transmission of HIV-1 transmission // AIDS. —1997. — Vol. 11, Suppl. A—P. S165-172.

243. Noone A., Goldberg D. Antenatal testing: what now? // Brit. Med. J. — 1997.1. Vol.314.—P. 1429-1430.

244. Ometto L. Viral phenotype and host cell susceptibility to HIV-1 infection as risk factors for mother-to-child HIV-1 transmission // AIDS.—1996.—Vol. 9—P. 427-434.

245. O'Shea S. Maternal viral load, CD4 cell count and vertical transmission of HIV-1 // J. Med. Virol. — 1998. — Vol. 54, № 2. — P. 113-117.

246. Peckham C. Human immunodeficiency virus and mode of delivery // Acta Pediatr. — 1997. — Vol. 421, Suppl. — P. 104-106.

247. Perre P., Van de, Msellati P., Vaira D. et al. Postnatal transmission of human immunodeficiency virus type 1 from mother to child: a prospective study in Kigali, Rwanda // N. Engl. J. Med. — 1991. — Vol. 325. — P. 585-588.

248. Perre P., Van de, Hitimana D.G., Simonon A. et al. Postnatal transmission of HIV-1 associated with breast abscess // Lancet —1992.—Vol. 339.—P. 1490-1491.

249. Perre P., Van de, Simonon A., Dabis F. et al. Infective and anti-infective properties of breast milk from HTV-1 infected women // Lancet. — 1993. — Vol. 341 (8850). —P. 914-918.

250. Perre P., Van de, Meda N., Cartoux M. et al. Zidovudine and breast-feeding // AIDS Patient Care and STDs. — 1997. — Vol. 11, № 1p. 4-5.

251. Phuapradit W., Sirinavin S. Maternal and umbilical cord serum zidovudine levels in HTV infection // J. Obstet. Gynaecol. — 1998. — Vol. 38, № 3. — P. 288292.

252. Plourde P.J., Pepin J., Agoki E. et al. Human immunodeficiency virus type-1 seroconversion in women with genital ulcers // J. Infect. Dis. — 1994. — Vol. 170. —P. 313-317.

253. Qolohle D.C., Hoosen A.A., Moodley J. et al. Serological screening for sexually transmetted infections in pregnancy:is there any value in re-screening for HIV and syphilis at the time of delivery // Genitourian med. —1995.—Vol. 71.—P. 65-67.

254. Rabkin C.S., Kohler B.A., Nasca P.C. et al. Kaposi's sarcoma in pregnant women // Nature. — 1995. — Vol. 377. — P. 21-22.

255. Ramachandran P. HIV infection and maternal and child health // Ind. J. Pediatr. — 1988.—Vol. 55,№3.—P. 341-351.

256. Ramos F., Garcia-Fructuoso M.T., Almeda J. et al. Determinants of HIV mother-to-child transmission in Catalonia, Spain 1997-2001: is it possible to eliminate it? // Gac Sanit. — 2003. — Vol. 17, № 4. — P. 275-282.

257. Read J. Mode of delivery and vertical transmission ofHFV-I: a meta-analysis from fifteen prospective cohort studies // The International Perinatal HIV Group: 12th World AIDS Conference. — Geneva, 1998. — Abstr. 23603

258. Read J.S. Human milk, breastfeeding, and transmission of human immunodeficiency virus type 1 in the United States. American Academy of Pediatrics Committee on Pediatric AIDS // Pediatrics. — 2003. — Vol. 112, № 5.—P. 1196-1205.

259. Reggy A., Simonds R.J., Rogers M. et al. Preventing perinatal HIV transmission // AIDS. — 1997. — Vol. 11, Suppl. A. — S61-67.

260. Report on the Global HIV/AIDS epidemic: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. — Geneva, 1997.

261. Reznik L., Veren K., Salahuddin S.Z. et al. Stability and inactivation of HTLV-III/LAV // JAMA. — 1986. — Vol. 255. — P. 1887-1891.

262. Rodriguez E.M. Association of maternal drug use during pregnancy with maternal HTV culture positivity and perinatal transmission // AIDS. — 1996. — Vol. 10, № 3. — P. 273-282.

263. Rogers M.F., White C.R., Sanders R. et al. Lack of transmission of human immunodeficiency virus from infected children to their household contacts // Pediatrics. — 1990. — Vol. 85, № 2. — P. 210-214.

264. Rogers M.F. Epidemiology of HIV/AIDS in women and children in me USA // Acta Pediatr.— 1997.—Vol. 421, Suppl.— P. 15-16.

265. Rogers M., Lindegren M., Simons R. et al. Pediatric HTV infection in the United States // Pediatric AIDS. — 1999. — P. 3-13.

266. Rossi A., de, Masenda E.J., Klepp K.I. et al. Viral phenotype in mother-to-child HTV-1 transmission and disease progression of vertically acquired HTV-1 infection // Acta Pediatr. — 1997. — Vol. 421, Suppl. — P. 22-28.

267. Rouzioux C., Costagliola D. Timing of mother-to-child HIV-l transmission dependy on maternal status. The HIV Infection in Nemborns French Collaborative Study Group // AIDS. — 1993. — Vol. 7, Suppl. 2. — P. 949952.

268. Royce R.A., Sena A., Cates W. et al. Sexual transmission of HIV // N. Engl. J. Med. —1997. —Vol. 15.—P. 1072-1078.

269. Ryder R.W., Nsuami M., Nsa W. et al. Perinatal transmission of the human immunodeficiency virus type-1 to infants of seropositive women in Zaire // N. Engl. J. Med. — 1989. — Vol. 320. — P. 1637-1642.

270. Ryder R.W., Temmerman M. The effects of HIV-l infection during pregnancy and the perinatal period on maternal and child health in Africa // AIDS. — 1991.

271. Vol. 5, Suppl. 1. — P. S75-85.

272. Ryder R.W., Newell M.L., Sena A. et al. Mortality in HIV-l seropositive women, their spouse and their newly bom children during 36 months of follow up in Kinshasa, Zaire // AIDS. — 1994. — Vol. 8. — P. 667-672.

273. Saba J. Identification of HIV infection in pregnancy: another era // Acta Pediatr.1997. — Vol. 421, Suppl. — P. 65-66.

274. Sabbaj S., Edwards B.H., Ghosh M.K. et al. Human immunodeficiency virus-specific CD8(+) T-cells in human breast milk // J. Virol. — 2002. — Vol. 76, № 15. —P. 7365-7373.

275. Salvatori F., Scarlatti G. HTV type 1 chemokine receptor usage in mother-to-child transmission // AIDS Res Hum Retroviruses. — 2001. — Vol. 17, № 10.1. P. 925-935.

276. Scaravelli G., Thome C., Newell M.L. The management of pregnancy and delivery in HIV-infected women in Europe // Europ. J. Obstet. Gynecol. — 1995. —Vol. 62. —P. 7-13.

277. Scarlatti G., Albert J., Rossi P. et al. Mother to child transmission of human immunodeficiency virus type 1: correlation with neutralizing antibodies against primary isolates // J. Infect. Dis. — 1993. — Vol. 168. — P. 207-210.

278. Scarlatti G., Hodara V., Rossi P. et al. Transmission of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-l) from mother to child correlates with viral phenotype // Virology. — 1993. — Vol. 197. — P. 624-629.

279. Schaefer A. The effect of pregnancy on the natural course of HIV infection // IV International Conference on AIDS. — Stockholm, 1988. — Abstr. 4039.

280. Semba R.D., Kitano M., Mimura T. et al. Maternal vitamin A deficiency and mother to child transmission of HIV-1 // Lancet. — 1994. — Vol. 343. — P. 1593-1597.

281. Semba R.D. Vitamin A. Immunity and infection // Clin. Infect. Dis. — 1994. — Vol. 191 —P. 489-499.

282. Semprini A.E. The incidence f complications after caesarean section in 156 HIV-positive women // AIDS. — 1995. — Vol. 9. — P. 913-917.

283. Semprini A.E., Levi-Setti P., Bozzo M. et al. Insemination of HTV-negative women with processed semen of HIV-pozitive partners // Lanset. — 1992. — Vol. 340 (8831). — P. 1317-1319.

284. Sewankambo N., Gray R.N., Wawer M.J. et al. HTV-1 infection associated with abnormal vaginal flora morphology and bacterial vaginosis // Lancet. — 1997. — Vol. 350. — P. 546-550.

285. Shaffer N. High maternal viral load predicts perinatal HIV-1 transmission and early infant progression // Third International Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. — Washington, 1996. — Abstr. 30.

286. Shaffer N. Short-course zidovudine for perinatal HTV-1 transmission in Bangkok, Thailand: a randomised controlled trial // Lancet. — 1999. — Vol. 353. —P. 773-780.

287. Silebi M.I. Case management of the perinatal patient with HIV infection // AIDS Patient Care. — 1995. — P. 82-85.

288. Silverman N.S., Watts D.N., Hitti J. et al. Initial multicenter experience with double nucleoside therapy for human immunodeficiency virus infection during pregnfiicy // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. — 1998. — Vol. 6, № 6. — P. 237243.

289. Simonds R.J., Rogers M. Preventing perinatal HTV infection: how far have we come? // JAMA. — 1996. — Vol. 275. — P. 1514-1515.

290. Simonds R.J., Steketee R., Nesheim S. et al. Impact of zidovudine use on risk and risk factors for perinatal transmission of HTV. Perinatal AIDS Collaborative Transmission Studies // AIDS. — 1998. — Vol. 12, № 3. — P. 301-308.

291. Soto-Ramirez L.E., Renjito В., Mchane M.F. et al. HIV-1 Langerhans cell tropism associated with heterosexual transmission of HTV // Science. — 1996.

292. Vol. 271. —P. 1291 — 1293.

293. Spelling R. Maternal plasma HIV-1 RNA and the success ofzidovudine (ZDV) in the prevention of mother-to-child transmission // Third International Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. — Washington, 1996.1. Abstr. LB 1.

294. Spencer T.L., Danker O.M., Spector S.A. et al. Clinical significance of HIV-1 phenotype in infected children // J. Infect. Dis. —1994. — Vol. 169. — P. 491^95.

295. Spinello A. The effect of fetal infection with human immunodeficiency virus type 1 on birthweight and length of gestation // Europ. J. Obstet. Gynecol. — 1994. —Vol.57.—P. 13-17.

296. Stephenson J.M., Griffioen A. and the study group for the Medical Research Counsil. Collaborative Study of Women with HTV. The effect of HIV diagnosis on reproductive experience // AIDS. — 1996. — Vol. 10. — P. 1683-1687.

297. St. Louis M.E., Kamenda M., Brown C. et al. Risk for perinatal HIV-1 transmission according to maternal immunologic, virologic and placental factors // JAMA. — 1993. — Vol. 169. — P. 2853-2859.

298. Schulte J.M., Bryan P., Dodds S. et al. Tuberculosis skin testing among HIV-infected pregnant women in Miami 1995 // J. Perinatal. — 2002. — Vol. 22, № 21. —P. 59-62.

299. Taha Т.Е., Miotti P., Liomba G. et al. HIV, maternal death and child survival in Africa // AIDS. — 1996. — Vol. 10, № 1. — P. 111-112.

300. Taha Т.Е. Knowledge of HIV status and its influence on Reproductive intentions of women in Blantyre, Malawi // X International Conferense on AIDS and STD in Africa. — Abidjan 1997, Abstract.

301. Taha Т.Е., Biggar R.J., Broadhed R.L. et al. The effect of cleansing the birth canal with antiseptic solution on maternal, and newborn morbidity and mortality in Malawi: clinical trial // Brit. Med. J. — 1997. — Vol. 315. — P. 216-219.

302. Taha Т.Е., Dallabetta G.A., Hoover D.R. et al. Trends of HIV-1 and sexually transmitted diseases among pregnant and postpartum women in urban Malawi // AIDS. — 1998. — Vol. 12, № 2. — P. 197-203.

303. Taha Т.Е., Kumwenda N.I., Gibbons A. et al. Short postexposure prophylaxis in newborn babies to reduce mother-to-child transmission of HIV-1: NVAZrandomised clinical trial // Lancet. — 2003. — Vol. 362 (9391). — P. 1171— 1177.

304. Tanne J.H. AIDS epidemic grows but response slows // Brit. med. J. — 1992. — Vol. 305. —P. 6847.

305. Thaithumyanon P., Thisyakorn U. Intrapartum and neonatal zidovudine treatment in reduction of perinatal HTV-1 transmission in Bangkok // J. MedAssos. Thai. — 2001. — Vol. 84, № 9. — P. 1229-1234.

306. Thackway S.V., Furner V., Mijch A.et al. Fertility and reproductive choice in women with HIV-1 infection // AIDS. — 1997. — Vol. 11. — P. 663-667.

307. Thea D.M. and the New York City Perinatal HIV Transmission Collaborative Group. The effect of maternal viral load on the risk of perinatal transmission of HTV-1 // AIDS. — 1997. — № 11. — P. 437-444.

308. Thea D.M. The effect of maternal viral load on the risk of perinatal transmission of HTV-1 // J. Infect. Dis. — 1997. — Vol. 175. — P. 707-711.

309. Thea D.M., Steketee R.W., Pliner V. et al. The effect of maternal viral load on the risk of perinatal transmission of HTV-1. New York City Perinatal HTV Transmission Collaborative Study Group // AIDS. — 1997. — Vol. 15. — P. 11.

310. The European Mode of Delivery Collaboration. Elective caesarean-section versus vaginal delivery in prevention of vertical HTV-1 transmission: a randomised clinical trial // Lancet. — 1999. — Vol. 353. — P. 1035-1039.

311. Temmerman M., Plummer F.A., Mirza N.B. et al. Infection with HIV as a risk factor for adverse pregnancy outcome // AIDS. — 1990. — Vol. 4. — P. 139144.

312. Temmerman M. Human immunodeficiency virus and women // J. Obstet. Gynecol. — 1994. — Vol. 14, Suppl. 2. — P. S70-75.

313. Temmerman M., Nagelkerke N., Bwayo J.et al. HIV-1 and immunological changes during pregnancy: a comparison between HIV-1 seropositive and HTV-1 seronegative women inNairobi, Kenya // AIDS. —1995.—Vol. 9. —P. 1057-1060.

314. Tess B.H., Rodrigues L.C., Newell M.L. et al. Breastfeeding, genetic, obstetric and other risk factors associated with mother-to-child transmission of HTV-1 in Sao Paulo State, Brazil // AIDS. — 1998. — Vol. 12, № 5. — P. 513-520.

315. Tricoire J., Robert A., Berrebi A. et al. Prise en charg eet devenir de 55 enfants niis de meres HTV seropositives // Atch. Franc. Pediatr. — 1989. — Vol. 46, № 6. —P. 401-403.

316. Tuomala R.E. Prevention of transmission Pharmaceutical and obstetric approaches I I Obstet. Gynecol. Clin. North Am. — 1997. — Vol. 24, № 4. — P.785-795.

317. Tuomala R.E., Shapiro D.E., Mofenson L.M. et al. Antiretroviral therapy during pregnancy and the risk of an adverse outcome // N. Engl. J. Med. — 2002. — Vol. 346, № 24. — P. 1863-1870.

318. Turner N.J., Markson L., Hauck W. et al. Prenatal care of HIV-infected women: analysis of a large New York State cohort // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retroviral. — 1995. — Vol. 9. — P. 371-378.

319. Turner В J., Mc Kec L J., Silverman N.S. et al. Prenatal care and birth outcomes of a cohort of HIV-infected women // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retroviral. — 1996. — Vol. 12. — P. 259-267.

320. Turner В J., Hauck W.W., Fanning T.R. et al. Cigarette smoking and maternal-child HTV transmission // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. Hum. Retroviral. — 1997. — Vol. 14. — P. 327-337.

321. Turner В J., Newschaffer С J., Cocroft J. et al. Improred birth outcomes among HIV — infected women with enhanced medical prenataln care // Am. J. Public. Health. — 2000. — Vol. 90, № 1. — P. 85-91.

322. Turner В .J., Cocroft J., Newschaffer С J. et al. Sources of prenatal care date and their association with birth autcomes of HIV-infected women // Am. J. Public. Health. — 2000. — Vol. 90, № 1. — P. 118-221.

323. UNAIDS/WHO AIDS Epidemic Update. — Geneva, 1999.— 16 p.

324. Vials J.M. A review of the literature on prevention of early vertical transmission of the HIV virus // Midwifery. — 1997. — Vol. 13, № 4. — P. 216-220.

325. Vincenzi I., de, Patel J., Sischy A. et al. and the SEROCO Study Group. Pregnancy and contraception in a French cohort of HIV-infected women // AIDS. — 1997. — Vol. 11. — P. 333-338.

326. Viscarello R.R., Cullen M.T., De Gennaro NJ. et al. Fetal blood sampling in HTV-seropositive women before elective midtrimester termination of pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1992. — Vol. 167. — P. 1075-1079.

327. Wade N.A., Warren B.L., Birkhead G.S. et al. Abbreviated regimens of zidovudine prophylaxis and perinatal transmission of the human immunodeficiency vims //N. Engl. J. Med. —1998.—Vol. 339.—P. 1409-1414.

328. Weekly Epidemiological Record // WHO. —1997.—Vol. 72, № 48. — P. 357-364.

329. Weisser В., Nachman C., Tropper P. Quantitation of HIV-l during pregnancy: relationship of viral titer to mother-to-child transmission and stability of viral load // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1994. — Vol. 91, № 17. — P. 80378041.

330. WHO guidelines for standart HTV izolation procedures. — Geneva, 1994. — 53 p.

331. Wiktor S., Ekpini E., Karon J.M. et al. Short-course oral zidovudine for prevention of mother-to-child transmission of HIV-l in Abidjan, Cote d'lvoire: a randomised trial // Lancet. — 1999. — Vol. 353. —P.781-785.

332. Wolinsky S.M., Agy M.B., Frumkin L.R. et al. Selective transmission of human immunodeficiency virus type-1 variants from mothers to children // Science. — 1992. —Vol. 225. —P. 1134-1137.

333. Wood L. Perinatal Transmission of HTV-l (letter) // JAMA. — 1996. — Vol. 276, № 16. —P. 1300.

334. Working Group on Mother-To-Infant Transmission of HIV. Rates of mother-to-infant transmission of HIV-l in Africa, America, and Europe: results from 13 perinatal studies US // Acquir. Immune Defic. Syndr. Retroviral. — 1995. — Vol. 8. —P. 506-510.

335. World AIDS day 1996. One world one hope: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. — Geneva, 1996.

336. Wout A.B., van't. Macrophage-tropic variants initiate human immunodeficiency virus type-1 infection after sexual, parenteral, and vertical transmission // J. Clin. Invest. — 1994. — Vol. 94, № 5. p. 2060-2067.