Особенности течения беременности и родов у женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца (клинико-морфологическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Тукай, Ксения Сергеевна

• Тукай, Ксения Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тукай, Ксения Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ (обзор литературы)

1Л. Сердечно-сосудистые заболевания и проблема патоморфоза

1.2. Стратификация риска и выбор клинической тактики у беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

1.3. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца

1.3.1. Синдром дисплазии соединительной ткани: определение понятия, классификация и диагностика

1.3.2. Классификация и принципы диагностики синдрома дисплазии соединительной ткани сердца

1.3.3. Пролапс митрального клапана

1.3.4. Ложные хорды левого желудочка

1.3.5. Беременность и роды у пациенток с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца

1.3.6. Влияние синдрома дисплазии соединительной ткани на здоровье потомства

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛБ1 И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика исследуемых групп

2.2. Методы исследования фенотипа

2.3. Инструментальное обследование

2.4. Гистологическое исследование

2.5. Математическая обработка материала

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ В СВЕТЕ УЧЕНИЯ О ПАТОМОРФОЗЕ 3.1. Структура заболеваний сердечно-сосудистой системы у беременных женщин в свете учения о патоморфозе

3.2. Медико-социальная характеристика беременных женщин, страдающих сердечно-сосудистой патологией

3.3. Особенности течения беременности, родов и их исходы у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями в свете учения о патоморфозе

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА

4.1. Состояние репродуктивного соматического здоровья беременных женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца

4.2. Особенности течения беременности у пациенток с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца

4.3. Особенности течения родов у пациенток с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца

4.4.Состояние здоровья новорожденных от матерей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца

ГЛАВА 5. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСЛЕДА И БИОПТАТОВ МИОМЕТРИЯ У ПАЦИЕНТОК С СИНДРОМОМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА

5.1. Патоморфология последа у женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца

5.2. Морфологическая характеристика биоптатов миометрия у пациенток с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца ЗАКЛЮЧЕНИЕ 157 ВЫВОДЫ 173 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 175 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АК - аортальный клапан

АРД — аномалии родовой деятельности

ВЗОМТ — воспалительные заболевания органов малого таза

ВСД — вегетососудистая дистония

ВПС - врожденный порок сердца

ВУИ - внутриутробное инфицирование

ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки

ДМПП - дефект межпредсердной перегородки

ДСТ - дисплазия соединительной ткани

ДТБС — дисплазия тазобедренных суставов

ИППП - инфекции передающиеся половым путем

ЛЖ - левый желудочек

ЛХЛЖ — ложные хорды левого желудочка

MAP - малые аномалии развития

МД - миксоматозная дегенерация

МК - митральный клапан

МКАТ — моноклональные антитела

МПП - межпредсердная перегородка

MP - митральная регургитация

НДСТ - недифференцированная дисплазия соединительной ткани

ОАП - открытый артериальный проток

ООО - открытое овальное окно

ПИ - подометрический индекс

ГТМК - пролапс митрального клапана

ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ППЦНС - перинатальное поражение центральной нервной системы ПТК - пролапс трикуспидального клапана СЗРП - синдром задержки развития плода

СН - сердечная недостаточность

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

СТ - соединительная ткань

СГПСЯ - синдром поликистозных яичников

ФК - функциональный класс

ЭхоКГ - эхокардиография

ЭГП - экстрагенитальная патология

ЭКГ - электрокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения беременности и родов у женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца (клинико-морфологическое исследование)»

В национальный проект «Здоровье» включена задача - улучшение состояния здоровья детей и матерей. Решение этой задачи направлено на создание условий для рождения здоровых детей, сохранение и укрепление здоровья женщин, в том числе, беременных, снижение показателей материнской, младенческой и детской заболеваемости и смертности [124].

В связи с этим проблема материнской заболеваемости является приоритетной в современном акушерстве, а изучение течения беременности, родов, перинатальных исходов у женщин с экстрагенитальной патологией по-прежнему актуально.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - наиболее серьезная экстрагенитальная патология у беременных женщин [33,56,67,94,131,144,195]. Многие годы в структуре ССЗ у беременных преобладали приобретенные пороки сердца ревматического генеза [37,82,154,160]. На современном этапе структура заболеваний сердечно-сосудистой системы у беременных не изучена в полной мере, хотя имеются сведения о большой распространенности синдрома дисплазии соединительной ткани (ДСТ) сердца у данной категории женщин [34,46,51,117,147]. Синдром ДСТ сердца включает изолированный клапанный пролапс, комбинированный клапанный пролапс, ложные хорды левого желудочка, расширение луковицы аорты, аневризму межпредсердной перегородки, аневризму синуса Вальсальвы, аневризму легочной артерии и бикуспидальную аорту [38]. В отечественной и зарубежной литературе имеются лишь немногочисленные и зачастую противоречивые данные о течении беременности и родов у пациенток с синдромом ДСТ сердца. Большинство из этих публикаций посвящено акушерским и перинатальным проблемам только при пролапсе митрального клапана (ПМК) [11,34,42,45,116,167,175]. Недостаточно изучены особенности морфологии последа при синдроме ДСТ сердца, состояние здоровья новорожденных от матерей с этой патологией. Отсутствуют сведения о структуре миометрия беременной матки при синдроме ДСТ сердца. В то же время знание особенностей течения беременности, родов и их исходов у женщин с синдромом ДСТ сердца имеет важное значение для оптимизации ведения беременности и родов с целью профилактики акушерских и перинатальных осложнений у данной категории женщин.

Цель исследования - определить место синдрома дисплазии соединительной ткани сердца в структуре сердечно-сосудистых заболеваний у беременных женщин и изучить течение беременности, родов, а также их исходы, при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца для оптимизации ведения гестационного процесса у данной категории женщин.

Задачи исследования:

1. Оценить данные о структуре и эпидемиологии заболеваний сердечно-сосудистой системы у беременных женщин в свете учения о патоморфозе.

2. Изучить особенности соматического и репродуктивного здоровья беременных женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

3. Провести сравнительный анализ течения и исхода беременности и родов для матери и плода у женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца с учетом характера поражения соединительнотканного каркаса сердца.

4. Оценить структурные особенности последа и миометрия у пациенток с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

5. Оптимизировать тактику ведения беременных женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

Научная новизна:

В работе впервые изучена структура сердечно-сосудистой патологии у беременных женщин на современном этапе в свете учения о патоморфозе.

Установлено, что в структуре сердечно-сосудистой патологии у беременных преобладают заболевания, ассоциированные с синдромом ДСТ сердца. Впервые изучены особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин с синдромом ДСТ сердца в зависимости от характера поражения соединительнотканного каркаса сердца. Исследованы структурные особенности последа при синдроме ДСТ сердца, заключающиеся в прогрессирующем фиброзе стромы всех генераций ворсин плаценты, плодных оболочек и пуповины, а также интерстиция миометрия. Установлено, что для синдрома ДСТ сердца у беременных характерно перераспределение типов коллагена в интерцеллюлярном матриксе последа и миометрия в виде накопления коллагена I типа, снижения представительства коллагена III типа и появления коллагена IV типа. Оптимизирована тактика ведения беременных с синдромом ДСТ сердца.

Практическая значимость:

Установлено, что беременных женщин с синдромом ДСТ сердца следует относить в группы риска по развитию хронической плацентарной недостаточности, невынашиванию беременности, развитию гестоза, анемии, несвоевременному излитию околоплодных вод, слабости родовой деятельности, родовому травматизму матери (разрывы шейки матки и промежности) и перинатальной патологии. Новорожденных от матерей с синдромом ДСТ сердца целесообразно относить в группу риска по развитию у них ДСТ.

Положения, выносимые на защиту:

1. На современном этапе в структуре сердечно-сосудистой патологии у беременных женщин ведущее место занимают заболевания, ассоциированные с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца, среди которых абсолютно доминирует пролапс митрального клапана.

2. Беременные с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца составляют группу риска по развитию хронической плацентарной недостаточности, гестоза, анемии, невынашиванию беременности. Течение родов у данной категории пациенток чаще осложняется несвоевременным излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, разрывами мягких тканей родовых путей, родоразрешением путем операции кесарево сечение. Новорожденные от матерей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца чаще имеют врожденные пороки и малые аномалии развития и составляют группу риска по развитию синдрома дисплазии соединительной ткани.

3. В строме ворсин плаценты, тканях пуповины и плодных оболочек, а также интерстиции миометрия, у женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца отмечается прогрессирующий фиброз и перераспределение типов коллагена.

Внедрение в практику:

Теоретические и практические результаты исследования внедрены в клиническую практику акушерско-гинекологической службы Муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №6». Результаты работы используются в учебном процессе у студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов на кафедре акушерства и гинекологии №1 и кафедре патологической анатомии с секционным курсом ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава.

Апробация работы:

Полученные результаты доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Новые технологии в здравоохранении» (Челябинск, 2006), на областной научно-практической конференции «Течение беременности и родов у женщин с экстрагенитальной патологией» (Челябинск, 2008), на всероссийской конференции «Женское здоровье» (Москва, 2009). Материалы диссертации представлены III и IV итоговых научно-практических конференциях молодых ученых ЧелГМА (Челябинск, 2005, 2006), на IX Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2007), на областной конференции

Актуальные вопросы акушерства и гинекологии в последипломном образовании врача» (Челябинск, 2007). Публикации:

По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 1 в журнале, рекомендованном ВАК.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 199 страницах машинописного текста, иллюстрирована 34 таблицами, 76 рисунками.

Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Указатель литературы содержит 215 работ, в том числе 133 отечественных и 82 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Тукай, Ксения Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. На современном этапе в структуре сердечно-сосудистой патологии у беременных преобладают заболевания, ассоциированные с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца, среди которых абсолютно доминирует пролапс митрального клапана (74,4%). Изменение структуры сердечнососудистых заболеваний у беременных женщин, особенности социального статуса, состояния соматического и репродуктивного здоровья, течения беременности, родов и перинатальных исходов с сердечно-сосудистой патологией на современном этапе указывают на формирование патоморфоза заболеваний сердечно-сосудистой системы у этого контингента женщин.

2. У беременных женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца в 97% выявляется другая экстрагенитальная патология, что объясняется генерализованным поражением соединительной ткани. Наиболее часто регистрируются вегетососудистая дистония, миопия, хронический пиелонефрит. Достоверно чаще, чем у соматически здоровых женщин, встречаются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, нередко имеет место синдром потери беременности.

3. У женщин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца беременность осложняется хронической плацентарной недостаточностью (96,6%>), анемией (69,9%), угрозой прерывания беременности (64,7%), гестозом (55%). В родах достоверно чаще имеет место несвоевременное излитие околоплодных вод (40,7%), аномалии родовой деятельности (10,8%), родовой травматизм матери (18,1%), оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение (31,9%).

4. Имеется достоверная связь между вариантами поражения соединительнотканного каркаса сердца при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца и течением гестационного процесса, исходом родов для матери и плода. Наиболее неблагоприятные течение беременности и родов, а также перинатальные исходы, наблюдаются в группе матерей, у которых синдром дисплазии соединительной ткани сердца сочетается с врожденными пороками сердца.

5. Частота врожденных пороков и малых аномалий развития у детей от матерей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца составляет 17%. В структуре врожденных пороков развития преобладает дисплазия тазобедренных суставов (86,4%).

6. В строме ворсин плаценты, тканях пуповины и плодных оболочек, а также в интерстиции миометрия, у женщнин с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца, имеет место прогрессирующий фиброз стромы, перераспределение типов коллагена в интерцеллюлярном матриксе последа и миометрия в виде накопления коллагена I типа, снижения представительства коллагена III типа и появления коллагена IV типа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Следует выделять три клинических варианта течения синдрома ДСТ сердца у беременных: синдром ДСТ сердца с единственной аномалией соединительнотканного каркаса сердца; синдром ДСТ сердца с двумя и более аномалиями соединительнотканного каркаса сердца; синдром ДСТ сердца в сочетании с ВПС. Это обусловлено тем, что по мере увеличения сложности поражения соединительнотканного каркаса сердца возрастает частота осложнений течения беременности и родов, ухудшаются перинатальные исходы.

2. Женщинам с синдромом ДСТ сердца показано допплерэхокардиографическое обследование соединительнотканного каркаса сердца во время беременности для выявления особенностей внутрисердечной гемодинамики и степени легочной гипертензии. Пациенткам с синдромом ДСТ сердца целесообразно проводить суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости, консультации кардиолога, офтальмолога, невропатолога, эндокринолога, отоларинголога, других специалистов по показаниям.

3. Беременных женщин с синдромом ДСТ сердца следует относить в группы риска по развитию плацентарной недостаточности, невынашиванию беременности, развитию гестоза, анемии, несвоевременному излитию околоплодных вод, слабости родовой деятельности, родовому травматизму матери и перинатальной патологии.

4. Профилактические госпитализации и лечение осложнений беременности, а также дородовая госпитализация и родоразрешение беременных с синдромом ДСТ сердца, должны осуществляться в условиях специализированного родильного дома.

5. Тактика родоразрешения пациенток с синдромом ДСТ сердца решается индивидуально совместно с кардиологом с учетом состояния внутрисердечной гемодинамики и степени сердечной недостаточности.

6. Новорожденных от матерей с синдромом ДСТ сердца следует относить в группу риска по развитию у них ДСТ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тукай, Ксения Сергеевна, 2009 год

1. Автандилов, А.Г. Особенности центральной гемодинамики и диастолической функции левого желудочка у подростков с пролапсом митрального клапана /А.Г. Автандилов, Е.Д. Манизер // Кардиология. — 2001.-№9.-С. 56-59.

2. Автандилов, Г.Г. Основы паталогоанатомической практики: руководство (издание третье) / Г.Г. Автандилов. М.: РМАПО. - 2007. - 480 с.

3. Аксененко, В.А. Особенности течения родов у женщин с малыми аномалиями сердца / В.А. Аксененко, Т.И. Бабенко, К.Д. Павлов // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов. М., 2008. - С.9.

4. Акушерство: нац. руководство / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с.

5. Арутюнов, В.Д. Строение фибробластов и волокнистых структур соединительной ткани по данным растровой электронной микроскопии / В.Д. Арутюнов, Ю.Д. Бацура, Г.Г. Кругликов // Арх. патологии. 1975. -Т.37, №9. - С.10-15.

6. Бабенко, Т.И. Показатели иммунитета у беременных с малыми аномалиями сердца / Т.И. Бабенко, В.А. Аксененко, К.Д. Павлов и др. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов. М., 2008. - С. 15-16.

7. Бондаренко, И.П. Малые аномалии сердца в диагностике врожденной дисплазии соединительной ткаии электронный ресурс. / И.П. Бондаренко, И.И. Ермакович, В.А. Чернышов. — Харьков, 2006. Режим доступа: http://rql.net.Ua/cardioj/2004/3/bondarenko.htm.

8. Боровиков, В.П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. М., 1998. - 601с.

9. Бочкова, Д.Н. Распространенность пролапса митрального клапана среди населения / Д.Н. Бочкова, Т.Ю. Разина, Ю.С. Соболь // Кардиология. -1983. №8. - С.40-43.

10. Ю.Бухарин, В.А. Миксоматозная дегенерация митрального клапана / В.А. Бухарин, Ю.И. Бондарев, Н.Н. Митина // Педиатрия. 1990. - №6. -С.64-67.

11. П.Ванина, J1.B. Эхокардиография в исследовании патологии митрального клапана у беременных / JI.B. Ванина, Е.П. Затикян, J1.M. Смирнова и др. // Вопр. охраны материнства и детства. 1983. - № 11. - С. 54-59.

12. Вейн, A.M. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, А.В. Недоступ и др. // Кардиология. 1995. -№ 2. - С.55-58.

13. Викторова, И. А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазий соединительной ткани: дис. . канд. мед. наук / И.А. Викторова. — Новосибирск, 1993 137 с.

14. Врожденная дисплазия соединительной ткани: тез. симпозиума. Омск, 1990.-24 с.

15. Гистология: учеб. для студ. мед. вузов / под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. -М.: Медицина, 1999. 744с.

16. Гармашева, H.JI. Введение в перинатальную медицину / II.Л. Гармашева, Н.Н. Константинова. М., 1978. - 145 с.

17. Гланц, А.В. Медико-биологическая статистика / А.В. Гланц. М.: Практика, 1999.-459с.

18. Глотов, А.В. Клинико-иммуногенетические критерии диагностики некоторых клинических вариантов дисплазии соединительной ткани / А.В. Глотов // Дисплазия соединительной ткани: материалы IV регионального симпозиума. Омск, 1994. - С. 74-82.

19. Глотов, А.В. Клиническая и структурно-функциональная характеристика иммунной системы при дисплазии соединительной ткани : дис. . д-ра мед. наук / А.В. Глотов. Новосибирск., 2003. - 317 с.

20. Глуховец, Б.И. Патология последа / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб., 2002. - 448 с.

21. Головской, Б.В. Наследственная дисплазия соединительной ткани в практике семейного врача / Б.В. Головской, JI.B. Усольцева, Н.С. Орлова // Рос. семейный врач. 2000. - №4. - С. 52-56.

22. Городецкий, В.В. Препараты магния в медицинской практике (малая энциклопедия магния) / В.В. Городецкий, О.Б. Талибов. М.: Медпрактика, 2004. - 44 с.

23. Грехем, Р. Гипермобильность суставов 100 лет после Черногубова / Р. Грехем // Терапев. арх. - 1992. - №5. - С. 103-105.

24. Гулькевич, Ю.В. Патология последа человека и ее влияние на плод / Ю.В. Гулькевич, М.Ю. Маккавеева, Б.И. Никифоров. -Минск: Беларусь, 1968. -231 с.

25. Дацковский, Б.М. Синдром Элерса-Данло / Б.М. Дацковский, В.В Гакман, А. А. Лужанский // Клинич. медицина. 1990. - № 1. - С. 112-116.

26. Демин, В.Ф. Значение содинительнотканной дисплазии в патологии детского возраста / В.Ф. Демин, С.О. Ключников, М.А. Ключникова // Вопр. современной педиатрии. 2005. - Том 4. - №1. - С. 50-58.

27. Дидина, Н.М. Структура заболеваний сердца у беременных в современных условиях / Н.М. Дидина, В.И. Ефимочкина // Экстрагенитальная патология и беременность: сб. статей. М., 1986. — С.44-49.

28. Дисплазия соединительной ткани: материалы симпозиума / под ред. Г.И. Нечаевой. Омск.: ОГМА, 2002. - 168 с.

29. Дубилей, Г.С. Восстановительное лечение больных с клинико-функциональными нарушениями кардио-респираторной системы придисплазии соединительной ткани: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.С. Дубилей. Томск, 1997. - 27 с.

30. Дуда, И.В. Клиническое акушерство / И.В. Дуда, В.И. Дуда. Минск, 1997.-604с.

31. Егорова, JI.B. Клинико-генеалогические особенности пролапса митрального клапана при дисплазии соединительной ткани: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.B. Егорова. Омск, 1999. - 20 с.

32. Елисеев, О.М. Беременность: диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек / О.М. Елисеев, М.М Шехтман. Ростов н/Д.: Феникс, 1997.-640с.

33. Елисеева, И.В. Клинико-функциональные особенности соматического состояния и течения родов у женщин с пролапсом митрального клапана / И.В. Елисеева // Клинич. медицина. 2003. - № 3. - С. 22-24.

34. Земцовский. СПб., 2000. - 115с. 39.3емцовский, Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце. Аналитический обзор / Э.В. Земцовский. - СПб., 2007. - 80 с.

35. Казачкова, Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков: дис. . д-ра мед. наук / Э.А. Казачкова. Челябинск, 2000. - 303 с.

36. Камаева, А.Р. Особенности течения беременности и родов у женщин с клиническими маркерами дисплазии соединительной ткани / А.Р. Камаева // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов. — М., 2008. — С. 105-106.

37. Камович, Т.Е. Особенности течения пролапса митрального клапана в различные триместры беременности и послеродовом периоде электронный ресурс. / Т.Е. Камович, С.С. Якушин, В.И. Камович. -Режим доступа: http://www.medass.ru/confer2004.htm.

38. Кадурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии / Т.Н. Кадурина. СПб., 2000.-271с.

39. Клеменов, А.В. Современные возможности патогенетического лечения недифференцированных дисплазий соединительной ткани / А.В. Клеменов // Нижегородский мед. журн. 2000. - № 3. - С. 88-92.

40. Клеменов, А.В. Первичный пролапс митрального клапана / А.В. Клеменов. Нижний Новгород: НГМА, 2002. - 45 с.

41. Клеменов, А.В. Дисплазия соединительной ткани и беременность: обзор / А.В. Клеменов, О.Н. Ткачева, A.JI. Верткин // Терапевт, арх. 2004. - Т. 76,№ 11.-С. 80-83.

42. Клеменов, А.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани / А.В. Клеменов. -М., 2005. 136 с.

43. Ковалева, Г.П. Нарушения ритма и проводимости у больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / Г.П. Ковалева // Клинич. вестн. 1998.-№1.-С.2-5.

44. Коваленко, B.JI. Клинико-морфологические параллели при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких / B.JI. Коваленко, Б.П. Бубуочкин, П.Н.

45. Новоселов // Общие вопросы патологии: сб. науч. тр. Омск, 2001. — С. 47-54.

46. Козинова, О.В. Пролапс митрального клапана у беременных / О.В. Козинова // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2007. - Т. 7, № 1. — С. 1619.

47. Козинова, О.В. Беременность и роды у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / О.В. Козинова // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. — Т. 6, № 1. С. 66-69.

48. Козинова, О.В. Нейроциркуляторная дистония и беременность / О.В. Козинова // Акушерство и гинекология. 2001. - №4. - С. 5-7.

49. Козинова, О.В. Морфофункциональная характеристика плодных оболочек при недифференцированной дисплазии соединительной ткани у матери / О.В. Козинова, Е.В. Мельник, Т.Г. Бархина и др. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов. — М., 2008. С. 120.

50. Краснопольский, В.И. Определение роли коллагена в формировании плацентарной недостаточности / В.И. Краснопольский, С.В. Новикова, С.В. Савельев и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. — 2007. — Т. 7, № 5. -С. 17-23.

51. Крылова, Н.В. Анатомия сердца (в рисунках и схемах) / Н.В. Крылова, Ю.В. Таричко, В .И. Веретник. М.: МИА, 2006. - 96 с.

52. Кулавский, В.А. Физиология и патология сердца у беременных / В.А. Кулавский, Т.И. Огий. Уфа, 2000. - 176 с.

53. Куликов, A.M. Роль семейного врача в охране здоровья подростка: VI. Дисплазии соединительной ткани у подростков и их распознавание / A.M. Куликов, В.П. Медведев // Рос. семейный врач. 2000. - №4. - С.37-51.

54. Липман, А.Д. Беременность и роды у женщин с соединительнотканными дисплазиями сердца / А.Д. Липман, О.В. Козинова, Е.В. Мельник //

55. Материалы I регионального научного форума «Мать и дитя». Казань, 2007. - С. 93-94.

56. Лили, Р.Д. Патогистологическая техника и практическая гистохимия / Р.Д. Лили. М., 1969. - 645 с.

57. Лисиченко, О.В. Синдром Марфана / О.В. Лисиченко. Новосибирск: Наука, 1986.- 163 с.

58. Лифшиц, A.M. Современные функции диагноза, детерминанты его структуры и информативности / A.M. Лифшиц, М.Ю. Ахмеджанов // Арх. патологии. 1992. - Т. 54, Вып. 8. - С. 37-40.

59. Лушников, Е.Ф. Паталогоанатомическая диагностика опухолей человека: руководство: в 2 т. / Е.Ф. Лушников. М.: Медицина, 1993. - Т.1. — С. 130-158.

60. Маев, И.В. Особенности течения заболеваний органов пищеварения у больных с первичным пролапсом митрального клапана / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Е.Д. Вальцова // Клинич. медицина. 2000. - № 11. - С. 22-26.

61. Макацария, А.Д. Ведение беременности и родов у больных с мезенхимальными дисплазиями / А.Д. Макацария, Л.С. Юдаева. М.: Триада-Х, 2005.- 128 с.

62. Маколкин, В.И. Полиморфизм клинических проявлений синдрома соединительнотканной дисплазии / В.И. Маколкин, В.И. Подзол ков, А.В. Родионов и др. // Терапевт, арх. 2004. - Т.76, № 11. - С. 77-80.

63. Манухин, И.Б. Беременность и роды у больных митральным пороком сердца / И.Б. Манухин, О.Б. Невзоров, М.М. Шехтман. М.: Триада-Х, 2001.-144 с.

64. Манухин, И.Б. Оперированное сердце и беременность / И.Б. Манухин // Акушерство и гинекология. 1997. -№ 5. — С. 43-50.

65. Мартынов, А.И. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана / А.И. Мартынов, А.Б. Шехтер, О.Б. Степура и др. // Клинич. медицина. 1998. - №12. - С. 10-13.

66. Мартынов, А.И. Клинико-психологические особенности лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца / А.И. Мартынов, Ю.Ф. Поляков, В.В. Николаева и др. // Рос. мед. вести. 1998. - Т.З, №3. -С. 25-32.

67. Мартынов, А.И. Особенности клинической картины у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана и с аномально расположенными хордами / А.И. Мартынов, О.Б Степура, H.JL Ролик // Клинич. медицина. 1996. -№2.-С. 16-19.

68. Мартынов, А.И. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца (по материалам XV XVIII конгрессов Европейского общества кардиологов) / А.И. Мартынов, О.Б Степура О.Д. Остроумова // Клинич. медицина. -1997. -№ 9. -С. 74-76.

69. Мартынов, А.И. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др. // Кардиология. 1998. -№ 1. - С. 72-79.

70. Мак-Кьюсик, В. Наследственные признаки человека: пер. с англ. / В. Мак-Кьюсик. М., 1971. - 240 с.

71. Медведев, Б.И. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе / Б.И. Медведев, Э.А. Казачкова, E.JI. Казачков // Акушерство и гинекология. 2001. -№ 5. - С.39-42.

72. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр. Женева, 1995. — Том 2, сборник инструкций. - 179 с.

73. Меркулов, Г.А. Курс патологоанатомической техники / Г.А. Меркулов. -Л., 1961.-340 с.

74. Милованов, А.П. О рациональной морфологической классификации нарушений созревания плаценты / А.П. Милованов // Арх. патологии. -1991.-№ 12.-С.З-9.

75. Милованов, А.П. Патология системы «Мать-плацента-плод» / А.П. Милованов. М., 1999. - 447 с.

76. Минкин, Р.Б. Пролапсы клапанов (клиническая, эхокардиографическая и электрокардиографическая характеристики) / Р.Б. Минкин, С.Р. Минкин // Клинич. медицина. 1993. - № 4. - С. 30-34.

77. Мозес, В.Г. Системные проявления дисплазии соединительной ткани у женщин с варикозным расширением вен малого таза / В.Г. Мозес, Г.А. Ушакова // Акушерство и гинекология. 2006. - № 2. - С. 42-44.

78. Мутафьян, О.А. Врожденные пороки сердца у детей / О.А. Мутафьян. -СПб., 2002.-331 с.

79. Насонова, В.А. Ревматизм современное состояние вопроса / А.В. Насонова//Клинич. медицина. - 1991. - №5.-С. 115-121.

80. Неонатология: нац. Руководство / под ред. Н.Н. Володина. М.: ГЭОТ АР-Медиа, 2007. - 848 с.

81. Нечаева, Г.И. Кардио-гемодинамические синдромы при дисплазии соединительной ткани (клиника, диагностика, прогноз): дис. . д-ра мед. наук / Г.И. Нечаева. Омск, 1994. - 374с.

82. Никифорова, O.K. Малые аномалии развития у новорожденных детей, родившихся от женщин с наследственной дисплазией соединительной ткани / O.K. Никифорова, О.В. Козинова, Н.В. Зарецкая // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов. М., 2008. - С. 554-555.

83. Павлова, С.С. Пролапс митрального клапана и беременность / С.С. Павлова, А.А. Смирнова, Н.Э. Мазаева и др. // Мед. помощь. 2000. — № 4.-С. 17-19.

84. Петров, С.В. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / С.В. Петров, Н.Т. Райхлин (ред.). Казань: Титул, 2004.-Изд. 3-е.-456 с.

85. Пирс, Э. Гистохимия теоретическая и прикладная / Э. Пирс. М., 1962. — 962 с.

86. Прекальская, М.А. Нейроэндокринная дисфункция у женщин с системной дисплазией соединительной ткани / М.А. Прекальская, Л.И. Макарова, Г.Н. Верещагина // Клинич. медицина. 2002. - № 4. - С. 48-52.

87. Прекальская, М.А. Синдром поражения сердца у женщин с системной недифференцированной дисплазией соединительной ткани / М.А. Прекальская, Г.Н. Верещагина, Л.И. Макарова и др. // Клинич. медицина. -2002,-№7.-С. 28-32.

88. Рапопорт, Я.Л. Проблема патоморфоза / Я.Л. Рапопорт // Арх. патологии. -1962.-Вып. 2.-С. 3-11.

89. Репина, М.А. Заболевания сердца и беременность (в помощь практическому врачу) / М.А. Репина, С.Р. Кузьмина-Крутецкая // Журн. акушерства и женских болезней. 2007. - № 4. - С. 60-65.

90. Репина, М.А. Приобретенные пороки сердца и беременность (в помощь практическому врачу) / М.А. Репина, С.Р. Кузьмина-Крутецкая // Журн. акушерства и женских болезней. 2008. - № 1. - С. 100-108.

91. Руководство по безопасному материнству. М.: Триада-Х, 1998. - 531с.

92. Савельева, Г.М. Плацентарная недостаточность / Г.М. Савельева, М.В. Федорова, П.А. Клименко, Л.Г. Сичинава. -М., 1991.-231 с.

93. Савельева, Г.М. Значение ранней диагностики врожденной и наследственной патологии плода в снижении перинатальной смертности /

94. Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина и др. // Рос. вести, перинатологии и педиатрии. 1997. - №4. — С. 4-8.

95. Савельева, И.В. Течение беременности и исход родов для матери и плода при дисплазии соединительной ткани : дис. . канд. мед. наук / И.М. Савельева. Омск, 2002. - 164 с.

96. Сазонова, Н.С. Пролапс митрального клапана у беременных. / Н.С. Сазонова, Н.В. Зайцева, Г.О. Иванова и др. // Болезни и дисфункции нервной системы у женщин репродуктивного возраста: сб. науч. тр. — Рязань, 1995. -С.21-23.

97. Саркисов, Д.С. Микроскопическая техника: Руководство для врачей и лаборантов / Д.С. Саркисов, Ю.Л. Перов. М., 1996. - 544 с.

98. Семенов, В. А. Клинико-анатомическая характеристика и патоморфоз осложнений хирургического лечения заболеваний сердца на современном этапе : дис. . канд. мед. наук / В.А. Нечаев. Челябинск. -2002. - 226 с.

99. Серов, В.В. Проблема изменчивости болезней (патоморфоз) / В.В. Серов // Арх. патологии. 1979. - Вып. 7. - С. 11-19.

100. Серов, В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М.: Медицина, 1981. — 312с.

101. Серов, В.В. Учение о патоморфозе: прошлое и настоящее / В.В. Серов // Арх. патологии. 1997. - Т.59, Вып. 4. - С. 3-5.

102. Серов, В.В. Патологическая анатомия: Курс лекций / В.В. Серов, М.А. Пальцев. -М., 1998. 640 с.

103. Смольнова, T.IO. Дисплазия соединтельной ткани как одна из возможных причин недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий / Т.Ю. Смольнова, С.Н. Буянова, С.В. Савельев и др. // Урология. 2001. -№2. - С. 25-30.

104. Степура, О.Б. Аномально расположенные хорды как проявление синдрома дисплазии соединительной ткани сердца // О.Б. Степура, О.Д. Остроумова, J1.C. Пак и др. // Кардиология. 1997. - №12. - С. 74-76.

105. Степура, О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца: дис. . .д-ра мед. наук / О.Б. Степура. М., 1995. - 432 с.

106. Сторожаков, Г.И. Пролапс митрального клапана / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина // Кардиология. 1990. - № 12. - С. 88-93.

107. Сторожаков, Г.И. Стратификация риска и выбор клинической тактики у пациентов с пролапсом митрального клапана / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина, Н.В. Малышева // Сердечная недостаточность. 2001. - Т. 1, № 6. - С. 1-8.

108. Сторожаков, Г.И. Эхокардиографическая оценка состояния митрального аппарата и осложнения пролабирования митрального клапана / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина // Терапевт, арх. 1998. — №4. - С.27-32.

109. Струков, А.И. Морфология туберкулеза в современных условиях / А.И. Струков, И.П. Соловьева. 2-е изд. перераб. и доп. - М.: Медицина, 1986.-232 с.

110. Стрюк, Р.И. Нарушения сердечного ритма при беременности / Р.И. Стрюк. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 128 с.

111. Сушенцова, Т.В. Прогнозирование, диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных с пролапсом митрального клапана: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Сушенцова. Ижевск, 2004. - 24 с.

112. Тарвердиева, Г.А. Синдром пролапса митрального клапана и беременность / Г.А. Тарвердиева, Р.Ф. Абдуллаев// Кардиология. — 1995. -№12. -С.94-95.

113. Ташкэ, К. Введение в количественную цитогистологическую морфологию / К. Ташкэ. — Бухарест, 1980. 191 с.

114. Тетелютина, Ф.К. Состояние гемодинамики у беременных, страдающих дефектом межпредсердной перегородки / Ф.К. Тетелютина // Вестн. ассоциации акушеров-гинекологов. -2001. -№ 1. С. 56-58.

115. Титченко, Л.И. Синдром пролапса митрального клапана и беременность / Л.И. Титченко // Сов. медицина. 1985. - №9. - С.69-71.

116. Трунченко, Н.В. Осложнения беременности и родов у женщин с кардио-васкулярными проявлениями дисплазии соединительной ткани / Н.В. Трунченко, Л.Н. Щетникова, В.Г. Афанасьева // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов. М., 2008. - С.258.

117. Усольцева, Л.В. Маркеры дисплазии соединительной ткани, их распространенность и варианты клинического проявления у лиц трудоспособного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Усольцева. Пермь, 2002. - 26 с.

118. Фоломеева, О.М. Тенденции в изменении показателей заболеваемости ревматическими болезнями населения Российской Федерации за 5-летний период (1999-2003 гг.) / О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес, В.А. Насонова // Терапевт, арх. 2005. - № 5. - С. 18-22.

119. Фролова, О.Г. Организация первичной акушерско-гинекологической помощи на современном этапе / О.Г. Фролова // Российский медицинский журнал. 2008. - № 2. - С. 7-10.

120. Хамитов, Х.С. Ятрогенные заболевания и научно-технический прогресс / Х.С. Хамитов, Д.М. Менделеев, К.К. Яхин // Арх. патологии. — 1998. Т. 50, Вып. 5. - С. 21-23.

121. Хамани, И.В. Течение беременности и родов у беременных с пролапсом митрального клапана и антифосфолипидным синдромом: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Хамани. Москва, 2003. - 22 с.

122. Ховаева, Я.Б. Клинические аспекты дисплазии соединительной ткани и состояние сердечно-сосудистой системы / Я.Б. Ховаева, JT.B. Усольцева, Б.В. Головской. Пермь: ГОУ ВПО «ПГМА МЗ России», 2002,- 105 с.

123. Цинзерлинг, А.В. Обработка и окраска мазков и срезов для выявления микроорганизмов / А.В. Цинзерлинг // Арх. патологии. 1992. -Т.54, Вып.5. - С.35-40.

124. Шабалов, Н.П. Неонатология: учебное пособие: в 2 т. / Н.П. Шабалов. — 4-е изд., испр. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - Т. II. — 656 с.

125. Шехтер, А.Б. Фибробласты и развитие соединительной ткани: ультраструктурные аспекты биосинтеза, фибриллогенеза и катаболизма коллагена / А.Б. Шехтер, Г.М. Берченко // Арх. патологии. 1975. — №3. -С. 13-19.

126. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. М.: Триада-Х, 2003. - 816 с.

127. Ягода, А.В. Возможности ранней диагностики нарушений сердечно-сосудистой регуляции при синдроме дисплазии соединительной ткани / А.В. Ягода, Н.Н. Гладких, М.Е. Евсевьева // Мед. помощь. 2002. -№1. - С. 22-24.

128. Яковлев, В.М. Терминология, определение с позиций клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, И.А. Викторова // Врожденная дисплазия соединительной ткани: тез. симпозиума. Омск, 1990 — С. 3-5.

129. Abraham, P.A. Marfan syndrome. Demonstration of abnormal elastin in aorta / P.A. Abraham, A.J. Perejda, W.H. Carnes // Am. Soe. Clin. Invest. -1982. Vol. 70. - P. 1245-1252.

130. Ades, L.C. Ectopia lentis phenotypes and the FBN 1 gene / L.C. Ades, K.J. Holman, M.S. Brett et al. // Am. J. Med. Genet. 2004. - Vol. 126A, № 3. -P. 284-289.

131. Bar-Dayan, Y. The Prevalence of Common Cardiovascular Diseases among 17-Year-Old Israeli Conscripts / Y. Bar-Dayan, K. Elishkevits, L. Goldstein et al. // Cardiology. 2005. - Vol. 104, № 1. - P. 6-9.

132. Barlow, J.B. The significance of late systolic murmurs and mid-late systolic clicks / J.B. Barlow, W.A. Pocock // Med. State Med. J. 1963. - № 12.-P. 76-77.

133. Berger, R. Perinatal brain injury / R. Berger, Y. Gamier // J. Perinat. Med. 2000. - Vol. 28, № 4. - P. 261-285.

134. Bobkowski, W. The importance of magnesium status in the pathophysiology of mitral valve prolapse / W. Bobkowski, A. Nowak, J. Durlach//Magnes Res. -2005. -Vol. 18, № 1.-P. 35-52.

135. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse: cardiac arrest with long-term survival / H. Boudoulas, S.E. Schaal, J.M. Stang et al. // Int. J. CardioL. -1990.-P. 37-44.

136. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse syndrome. Evidence of hyperadrenergic state / H. Boudoulas, C.F. Wooley // Postgrad. Med. 1988. -Vol. 29.-P. 152-162.

137. Bonow, R.O. ACC/AHA Guidelines for the management of patients with valvular heart disease / R.O. Bonow, B.A. Carabello, K. Chatterjee et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol. 32. - P. 1486-1588.

138. Caddell, J.L. The apparent impact of gestational magnesium (Mg) deficiency on the sudden infant death syndrome (SIDS) / J.L. Caddell // Magnes. Res. 2001. - Vol. 4, № 4. - P. 291-303.

139. Chan, W.S. What is the optimal management of pregnant women with valvular heart disease in pregnancy / W.S. Chan // Haemostasis. 1999. — Vol. 29. -P. 105-106.

140. Chean, K.S.E. Collagen genes and inherited connective tissue diasease / K.S.E. Chean // Biochem. J. 1985. - Vol. 229. - P. 287-303.

141. Chia, Y.T. Maternal congenital heart disease and pregnancy outcome / Y.T. Chia, S.C. Yeoh, O.A. Viegas et al. // J. Obstet. Gynaecol. Res. 1996. -Vol. 22, №2.-P. 185-191.

142. Chia, Y.T. Pregnancy outcome and mitral valve prolapse / Y.T. Chia, S.C. Yeoh, M.C. Lim // Asia Oceania J. Obstetr. Gynaecol. 1994. - № 4. -P. 383-388.

143. Chou, H.T. Association between fibrillin- 1 gene exon 15 and 27 polymorphisms and risk of mitral valve prolapse / H.T. Chou, Y.R. Shi, Y. Hsu et al. // J. Heart Valve Dis. 2003. - Vol. 12, № 4. - P. 475-481.

144. Chou, H.T. Lack of association between perlecan gene intron 6 BamHI polymorphism and risk of mitral valve prolapse in Taiwan Chinese / H.T. Chou, Y.T. Chen, J.Y. Wu et al. // Jap. Heart. J. 2004. - Vol. 45, № 1. - P. 109-118.

145. Cohen, L. Idiopathic magnesium deficiency in mitral valve prolapse / L. Cohen, H. Bittermann, E. Grenadier et al. // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57, № 6. - P. 486-487.

146. Cole, W.G. Collagen composition of normal and myxomatous human mitral heart valves / W.G. Cole, D. Chan, A.S. Hickey et al. // Biochem. J. — 1984. Vol. 219, № 2. - P. 451 -460.

147. Cole, W.G. The clinical features of Ehlers-Danlos syndrome type VI due to a deletion of 24 aminoacids from the pro. 1 (I) chain of type I procollagen / W.G. Cole, K. Evans, D.O. Sillence // J. med. Genet. 1987. - Vol. 24, № 11. -P. 698-703.

148. Connolly, H.M. Pregnancy and the Heart / H.M. Connolly // Mayo Clinic Cardiology Review/ ed. by J.G. Murphy. Philadelphia: Wolters Kluwer. - 2000. - P. 533 - 547.

149. Cunningham, F.G. Cardiovascular Diseases / F.G. Cunningham, P.C. MacDonald, N.F. Gant et al. // Williams Obstetrics. 19 ed. - New-York, 1993.-P. 1083- 1104.

150. Devereux, R.B. Prevalence and correlates of mitral valve prolapse in a population-based sample of American Indians: the Strong Heart Study / R.B. Devereux, E.C. Jones, M.J. Roman et al. // Am. J. Med. 2001. - Vol. 111, № 9.-P. 679-685.

151. Disse, S. Mapping of a first locus for autosomal dominant myxomatous mitral-valve prolapse to chromosome 16pll.2-pl2.1 / S. Disse, E. Abergel, A. Berrebi etal.//Am. J. Hum. Genet. 1999.-Vol. 5,№ 5.-P. 1242-1251.

152. DoeiT, W., 1956. Цит. по: Серов B.B., Пальцев M.A. (1998).

153. Dubowitz, V. Muscle Biopsy: A Practical Approach / V. Dubowitz, C.A. Sewry. Philadelphia: Saunders, 2007. - Third ed. - 611 p.

154. Elkayam, U. Hemodynamics and cardiac function during normal pregnancy and the puerperium / U. Elkayam, N. Gleicher // Cardiac problems in pregnancy / ed. by U. Elkayam, N. Gleicher. New-York, 1998. - P. 3 - 19.

155. Essop, M.R. Rheumatic and nonrheumatic valvular heart disease: epidemiology, management, and prevention in Africa / M.R. Essop, V.T. Nkomo // Circulation. 2005. - Vol. 112, № 23. - P. 3584-3591.

156. Flack, J.M. Anthropometric and physiologic correlates of mitral valve prolapse in biethnic cohort of young adults: the CARDIA study / J.M. Flack, J.H. Kvasnicka, J.M. Gardin et al. // Am. Heart J. 1999. - 138 (3 Pt 1): 486492.

157. Flores, J.R. Arrhythmias in pregnancy. How and when to treat? / J.R. Flores, M.F. MTYrquez // Arch Cardiol Мех. 2007. - Vol. 77. - P. S2-24. -Suppl. 2.

158. Frances, Y. Long-term follow-up of mitral valve prolapse and latent tetany. Preliminary data / Y. Frances, F. Collet, R. Luccioni // Magnesium. — 1986.-Vol. 5, №3-4.-P. 175-181.

159. Freed, L.A. Mitral valve prolapse in the general population: the benign nature of echocardiographic features in the Framingham Heart Study / L.A. Freed, E.J. Benjamin, D.J. Levy et al. // Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 40, №7.-P. 1298-1304.

160. Freed, L.A. A locus for autosomal dominant mitral valve prolapse on chromosome llpl5.4 / L.A. Freed, J.S. Acierno, D. Dai et al. // Am. J. Hum. Genet.-2003.-Vol. 72, №6.-P. 1551-1559.

161. Glesby, M.J. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum / M.J. Glesby // J. Amer. Med. Ass. 1989. - Vol. 262, № 4. - P. 523-528.

162. Goullard, L. The risk of cerebrovascular complications in the combination of pregnancy and mitral valve prolapse / L. Goullard, X. Marchand, H. Decoester et al. // Ann. Cardiol, Angeiol. 1987. - Vol. 36, № 3.-P. 145-148.

163. Gowda, R.M. Cardiac arrhythmias in pregnancy: clinical and therapeutic consideration. / R.M. Gowda, I.A. Khan, N.J. Mehta et al. // J. Cardiol. 2003. - Vol. 88, № 2-3. - P. 123-133.

164. Hamilton, S.P. Further genetic evidence for a panic disorder syndrome mapping to chromosome 13q / S.P. Hamilton, A.J. Fyer, M. Durner et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2003. - Vol. 100, № 5. - P. 2550-2555.

165. Hammer, D. Altered collagen composition in a prolapsing mitral valve with ruptured chordae tendineae / D. Hammer, C.V. Leir, N. Baba // Am. J. Med. 1979. - Vol. 67, № 6. - P. 863-866.

166. Hayek, E. Mitral valve prolapse / E. Hayek, C.N. Gring, B.P. Griffin // Lancet.-2005.-Vol. 365, № 9458.-P. 507-518.

167. Hein, R. Angeborene Ercrankungen des Kollagenus (Klinische Heterogenitet und molekulare Defekte) / R. Hein, A. Nerzlich, P. Muller // Der Internist. 1985. - № 26. - P. S. 420-428.

168. Hellpach, W. 1929. Цит. по Рапопорт Я.Л. (1962).

169. Henney, A.M. Genetic evidence that mutations in the COL1A1, COL1A2, COL3A1 or COL5A2 collagen genes are not responsible for mitral valve prolapse / A.M. Henney, P. Tsipouras, R.C. Schwartz // Ibid. 1989. — Vol. 61, №3.-P. 292-299.

170. Jana, N. Pregnancy in association with mitral valve prolapse / N. Jana, K. Vasishta, B. Khunnu // Asia Oceania J. Obstetr. Gynaecol. 1993. - № 1. — P. 61-65.

171. Kaufmann, P. Classification of human placental villi. I. Hystology / P. Kaufmann, D.K. Sen, G. Schweikhart // Cell. Tissue Res. 1979. - Vol.200. -P.409-423.

172. Kisters, K. Membrane, intracellular, and plasma magnesium and calcium concentrations in preeclampsia / K. Kisters, M. Barenbrock, F. Louwen et al. // Am. J. Hypertens. -2000. Vol. 13, № 7. - P. 765-769.

173. Kitlinski, M. Variability of heart auscultation in patients with mitral valve prolapse / M. Kitlinski, W. Piwowarska, E. Konduracka et. al. // Przegl. Lek. 1999. - Vol. 56, № 12. - P. 783-786.

174. Kivirikko, K.I. Collagens and their abnormalities in a wide spectrum of diseases / K.I. Kivirikko // Ann. Med. 1993. - Vol. 25, № 2. -P. 113-126.

175. Koval'chuk, VV. Etiology and pathogenesis, diagnosis and management of stroke in women / VV. Koval'chuk, A.A. Skoromets // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2006. - Vol. 16.-P. 10-17. - Suppl.

176. Krai, J. Pregnancy and labor in women with mitral valve prolapse / J. Krai, J. Spacil, J. Hradec et al. // Cas. Lek. Cesk. 1990. - № 33. - P. 10291032.

177. Kucharczyk-Petryka, E. Mitral valve prolapse at pregnancy—is it a real clinical problem? / E. Kucharczyk-Petryka, A. Mamcarz, W. Braksator // Pol Arch Med We wn.-2005.-Vol. 114, №5.-P. 1084-1088.

178. Lam, J.H.C. Morphology of Human Mitral Valve / J.H.C. Lam, B.S.N. Ranganathan, E.D. Wigle // Circulation. 1970. - Vol. 41. - P. 449-467.

179. Lam, P. Association Study of a Brain-Derived Neurotrophic Factor (Val66Met) Genetic Polymorphism and Panic Disorder / P. Lam, C.Y. Cheng, С J. Hong et al. // Neuropsychobiology. 2004. - Vol. 49, № 4. - P. 178-181.

180. Lau, E.W. Functional ventricularisation of the left atrium-severe mitral valve prolapse paradoxically resulting in minimal regurgitation / E.W. Lau, N. Prasad // Eur. J. Echocadiogr. 2004. - Vol. 5, № 1. - P. 82-85.

181. Lemancewicz, A. Permeability of fetal membranes to calcium and magnesium: possible role in preterm labour / A. Lemancewicz, H. Laudanska, T. Laudanski et al. // Hum. Reprod. 2000. - Vol. 15, № 9. - P. 2018-2222.

182. Lesniak-Sobelda, A. Clinical and echocardiographic assessment of pregnant women with valvular heart diseases maternal and fetal outcome / A. Lesniak-Sobelda, W. Tracz, M. KostKiewicz et al. // Int. J. Cardiol. - 2004. -Vol. 94, № l.-P. 15-23.

183. Manyemba, J. Magnesium sulphate for eclampsia: putting the evidence into clinical practice / J. Manyemba // Cent. Afr. J. Med. 2000. - Vol. 46, № 6.-P. 166-169.

184. Maroo, A. Pregnancy and Heart Disease / A. Maroo, Raymond R. — N.Y., 2004.-125 p.

185. Matsuda, Y. Intrauterine infection, magnesium sulfate exposure and cerebral palsy in infants born between 26 and 30 weeks of gestation / Y.

186. Matsuda, S. Kouno, Y. Hiroyama et al. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.-2000.-Vol. 91, №2.-P. 159-164.

187. Plotti, G. Mitral valve prolapse and pregnancy / G. Plotti, G. Tropeano, P. Colucci et al. // Minerva Med. 1985. - № 42. - P. 2007-2010.

188. Puchtler H. et al. (1973). Цит. no Саркисову Д.С. и Перову Ю.Л. (2002).

189. Puljevic, D. Current management of patients with ventricular tachycardia / D. Puljevic, B. Buljevic, D. Milicic // Lijec. Vjesn. 2001. - Vol. 123, № 7-8.-P. 191-200.

190. Oakley, C. Expert Consensus Document of cardiovascular diseases during pregnancy / C. Oakley, B. Lung, A. Child et al. // Eur. Heart J. 2003. -Vol. 24.-P. 761 -781.

191. Reba, A. Magnesium et syndrome de Barlow / A. Reba, G. Lutfalla, P. Darbu // Inform. Cardiol. 1988. - Vol. 12, № 6. - P. 511-518.

192. Russel, S. Localization of mitral valve prolapse zones with multiplane transesophageal echocardiography / S. Russel, J.L. Monin, J. Garlot et al. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 2004. - Vol. 97, № 2. - P. 101-107.

193. Sato, Y. Morphologic and histochemical evaluation of muscle in patients with chronic pulmonary emphysema manifesting generalized emaciation / Y. Sato, T. Asoh, Y. Honda et al. // Eur. Neurol. 1997. - Vol. 37, № 2. - P. 116121.

194. Savage, D.D. Mitral valve prolapse in the general population. I. Epidemiologic features: The Framingham Study / D.D. Savage, R.J. Garrison, R.B. Devereux // Am. Heart J. 1983. - Vol. 106, № 3, - P.571-576.

195. Schmeisser, A. Mitral valve prolapse / A. Schmeisser, F.A. Flachskampf // Z. Kardiol. -2000. Vol. 89, № 4. - P. 349-353.

196. Siu, S.C. Prospective multicenter study of pregnancy outcomes in women with heart disease / S.C. Siu, M. Sermer, J.M. Colman et al. // Circulat. -2001.-Vol. 104. — P. 515-531.

197. Spallone, A. Stricler's syndrome: a stady of 12 families / A. Spallone // Brit. J. Ophthal. 1987. - Vol. 71. - P. 504-509.

198. Streeten, E.A. Pulmonary function in the Marfan Syndrome / E.A. Streeten, E.A. Murphy, R.E. Pyeritz // Chest. 1987. - Vol. 91, № 3. - P. 406412.

199. Taber, E.B. Phamacokinetics of ionized versus total magnesium in subjects with preterm labor and preeclampsia / E.B. Taber, L. Tan, C.R. Chao etal.//Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 186, № 5. - P. 1017-1021.

200. Tan, Y. Treatment of intrauterine growth retardation with magnesium sulfate / Y. Tan, W. Zhang, B. Lu // Zhonghua Fu Chan. Ke Za Zhi. 2000. -Vol. 35, № 11. - P. 664-666.

201. Tang, L.S. Pregnancy in patients with mitral valve prolapse / L.S. Tang, S.Y. Chan, V.C. Wong et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1985. - Vol. 23, № 3.-P. 217-221.

202. Theal, M. Prevalence of mitral valve prolapse in ethnic groups / M. Theal, K. Sleik // Anand. S. Can. J. Cardiol. 2004. - Vol. 20, № 5. - P. 511555.

203. Trochu, J.N. Clinical characteristics of a familial inherited myxomatous valvular dystrophy mapped to Xq28 / J.N. Trochu, F. Kyndt, J.J. Schott et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 35, № 7. - P. 1890-1897.

204. Ueland, K. Circulatory changes in pregnancy / K. Ueland, J. Metcalfe // Clin. Obstet. Gynecol. 1975. - Vol. 18. - P. 41 -46.

205. Winkle, R.A. Arrythmias in patiens with mitral valve prolapse / R.A. Winkle, M.J. Lopes, J.W. Fitzgerald // Circulation. 1975. - Vol. 52. - P. 7381.

206. Wojcicka-Jagodzinska, J. Second trimester calcium-phosphorus-magnesium homeostasis in women with threatened preterm delivery / J. Wojcicka-Jagodzinska, E. Romeijko, P. Piekarski et al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998. - Vol. 61, № 2. - P. 121-125.

207. Zeana, C.D. Recent data on mitral valve prolapse and magnesium deficit / C.D. Zeana // Magnes. Res. 1988. - Vol. 1, № 3-4. - P. 203-211.

208. Zetterstrom, J. Anal sphincter tears at vaginal delivery: risk factors and clinical outcome of primary repair / J. Zetterstrom, A. Lopez, B. Anzen et al. // Obstet Gynecol. 1999. - Vol. 94, № 1. - P. 21-29.

209. Zua, M.S. Epidemiology of symptomatic mitral valve prolapse in black patient / M.S. Zua, S.F. Dziegielewski // J. Natl. Med. Assoc. 1995. - Vol. 87, №4.-P. 292-298.