Особенности течения беременности и родов у женщин с осложненными формами дисплазии соединительной ткани сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Порываева, Марина Юрьевна

• Порываева, Марина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Порываева, Марина Юрьевна

Введение

Глава 1. Современные представления об особенностях течения беременности и родов при дисплазии соединительной ткани

1.1. Течение беременности и родов у женщин с дифференцированной дисплазией соединительной ткани сердца (синдром Марфана и Элерса-Данлоса)

1.1.Течение беременности и родов у женщин при недиффе- 15 ренцированной дисплазии соединительной ткани

1.2.Механизм взаимосвязи дисплазии соединительной ткани 23 с акушерской и перинатальной патологией

1.3.Современные аспекты применения препаратов магния при 26 беременности

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика обследованных больных

2.3. Характеристика основного заболевания в группах боль- 47 ных

2.4. Методы исследования больных

2.5. Методика проводимого лечения в клинических группах

2.6. Статистическая обработка результатов исследования

Глава 3. Особенности беременности и родов при недифференцированной дисплазии соединительной ткани осложненными кардиальными формами

Глава 4. Клиническая эффективность лечения беремен- 79 ных с осложненными формами дисплазии соединительной ткани сердца препаратами магния

4.1. Морфо-функциональные показатели деятельности сердца у беременных с осложненными формами дисплазии сердца

4.2. Клиническая эффективность препаратов магния у беременных с осложнениями дисплазии соединительной ткани сердца

Глава 5. Прогнозирование нарушений сократительной деятельности матки в родах у беременных с осложненной дистазией соединительной ткани сердца

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения беременности и родов у женщин с осложненными формами дисплазии соединительной ткани сердца»

Актуальность проблемы

Дисплазия соединительной ткани с поражением сердца широко распространена в общей популяции - 1,8-38% и чаще встречается у женщин (Мартынов А.И.с соавт., 2000; Осовская Н.Ю. с соавт., 2007). В 79,3-86% течение соединительнотканной дисплазии сердца осложняется нарушениями ритма и проводимости, снижением его сократительной функции с развитием сердечной недостаточности, инфекционным эндокардитом и тромбоэмболи-ями (Bonow R. et al., 2006). Гестационные изменения гемодинамики, метаболизма, водно-электролитного обмена повышают нагрузку на сердечнососудистую систему женщины и нередко отягощают течение экстрагени-тальных заболеваний (Козинова О.В., 2008). Данное положение полностью относится и к дисплазии соединительной ткани сердца (ДСТС). По данным Клеменова A.B. и соавт. (2004), у женщин с недифференцированной диспла-зией соединительной ткани значительно чаще отмечалось осложненное течение беременности и родов по сравнению с женщинами с отсутствием клинических проявлений соматической патологии (87,5% против 53,3%).

Исследования, посвященные изучению сочетания ДСТС и беременности, освещают лишь некоторые аспекты этой проблемы. В литературе встречаются в основном данные о пролапсе митрального клапана у беременных (Гурбанова С.Р., 2007; Серкова В.К. с соавт., 2007). Внутри самой проблемы «ДСТС и беременность» содержится еще множество несогласованных вопросов: нет единого мнения об особенностях беременности и родов у женщин с различными осложненными формами ДСТС, не всегда в достаточном объеме используются современные возможности лабораторно—диагностических методов исследования для прогнозирования возможной жизнеопасной патологии беременности и родов при осложненном течении ДСТС, остается открытым вопрос о необходимости лечения таких беременных. Отсутствие российских рекомендаций по ведению и родоразрешению беременных с данной патологией с развитием сердечной недостаточности, аритмиями, систолической и диастолической дисфункциями, приводит к существенным различиям в лечебно-диагностической тактике врачами разных специальностей. Все вышеперечисленные факторы обусловливают актуальность исследования, проводимого по данной проблеме.

Цель исследования

Снижение частоты и тяжести осложнений беременности, родов и послеродового периода у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) с осложненными кардиальными формами путем обоснования рациональной тактики их ведения.

Задачи исследования

1. Проанализировать особенности течения беременности во втором и третьем триместрах, родов, послеродового периода и состояния новорожденных у женщин при НДСТ с осложненными кардиальными формами.

2. Сравнить структуру и частоту встречаемости осложнений беременности и родов у женщин с НДСТ и у беременных с приобретенным пороком сердца.

3. Оценить вклад кардиальных осложнений НДСТ, изменений вегетативной регуляции в развитие нарушений родовой деятельности.

4. Выявить прогностические факторы нарушений родовой деятельности у беременных с осложненными кардиальными формами НДСТ.

5. Оптимизировать тактику ведения и лечения беременных с осложненными кардиальными формами НДСТ.

Научная новизна исследования

Впервые в работе изучены особенности беременности и родов у женщин с осложнениями пролапса митрального клапана и/или множественными аномально расположенными хордами левого желудочка (ЛЖ). Впервые проведен факторный анализ дифференцированного влияния осложнений ДСТС на развитие нарушений сократительной деятельности матки, в ходе которого было доказано, что индивидуальный прогноз аномалий родовой деятельности можно провести во II триместре по результатам исследования систолической и диастолической функций сердца, ритмографическим предикторам. Впервые у беременных с ДСТС проведена оценка морфо-функциональных показателей левого предсердия и определен вклад нарушений функций левого предсердия в развитие осложнений беременности и родов.

Практическая значимость работы

Полученные результаты позволяют прогнозировать неблагоприятные последствия беременности и родов у беременных с осложненными формами ДСТС по комплексу ультразвуковых и инструментальных показателей деятельности сердца, содержанию ионов магния в крови, начиная со II триместра беременности. У беременных с ДСТС и объемной перегрузкой левого предсердия, сердечной недостаточностью, аритмиями, диастолической дисфункцией миокарда разработана оценка риска развития нарушений сократительной деятельности матки. Определена необходимость и показана эффективность проведения у данного контингента беременных трехмесячного курса лечения препаратами магния и доказана необходимость дифференцированного подхода к выбору лекарственного препарата.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Наличие осложненных кардиальных форм НДСТ у беременных повышает частоту возникновения осложнений беременности, родов и патологии новорожденных по сравнению со здоровыми.

2. У беременных с НДСТ с осложненными кардиальными формами тип вегетативной нервной системы оказывает влияние на сократительную деятельность матки и имеет высокое значение для прогнозирования осложнений беременности и родов. Данные прогностические критерии могут быть использованы, начиная со II триместра беременности.

3. У беременных с НДСТ с осложненными кардиальными формами применение препаратов магния, начиная со II триместра беременности, значительно снижает частоту осложнений беременности и родов, патологии новорожденных.

Внедрение результатов работы

Результаты проведенного диссертационного исследования внедрены и используются в работе акушерского отделения ГУЗ Областной больницы №2 г. Ростова-на-Дону, а также применяются при чтении лекций на кафедре акушерства и гинекологии №3 ФПК и ППС РостГМУ, ФУВ МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании акушерского отделения ГУЗ Областной больницы №2 г. Ростова-на-Дону, представлены на XVI Российском национальном конгрессе "Человек и лекарство" (12-16 апреля 2010 г.), межрегиональной научно-практической конференции «Профилактика осложнений анестезии и интенсивной терапии в акушерстве» (Москва, 10-11 декабря 2009 г.), Всероссийском научно-образовательном форуме «Профилактическая кардиология» (Москва, 24-26 февраля 2010 г.), IV Регионарном научном форуме «Мать и дитя» (Екатеринбург, 28-30 июня 2010 г.), Российском конгрессе кардиологов (Москва, 5-7 октября 2010 г.), III Всероссийской научно-практической конференции «Функциональное состояние и здоровье человека» (Ростов-на-Дону, 4-7 октября 2010 г.), Пленуме Российского научного медицинского общества терапевтов «Инновационные технологии и прогресс терапевтической клиники» (г.Ростов-на-Дону, 17-18 сентября 2010 г.). Апробация диссертации прошла 14 июня 2011 г. на заседании Ученого совета МОНИИАГ.

Публикации

По результатам диссертации опубликовано 11 научных работ в отечественной печати, в том числе 3 статьи в изданиях, рекомендованном ВАК России.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Порываева, Марина Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. У беременных с осложненными кардиальными формами НДСТ наиболее частыми осложнениями беременности являются: фето-плацентарная недостаточность (40-50%), гестоз (40-50%), угроза прерывания беременности (30-40%), преждевременные роды (15%), ЗРП (20-40%).

2. Структура и частота встречаемости осложнений беременности и родов при сочетании пролапса митрального клапана и множественных аномально расположенных хорд ЛЖ, сходна с таковой у беременных с приобретенной митральной недостаточностью и патогенетически связана с нарушением гемодинамики.

3. У беременных при осложненном пролапсе митрального клапана из аномалий родовой деятельности чаще встречается слабость родовой деятельности (81,8%), а гипертонические, некоординированные, затянувшиеся сокращения матки характерны для беременных с множественными аномально расположенными хордами ЛЖ (58,3%). При сочетании двух форм диспла-зии соединительной ткани сердца нарушения сократительной деятельности матки по частоте распределяются равномерно.

4. Значимыми факторами для прогнозирования высокого риска гипертонических сокращений матки у беременных являются снижение вариабельности сердечного ритма (показателей стандартного отклонения ЯЯ интервалов ЗОЫК и ББАММ), повышение симпато-парасимпатического соотношения РР/НР, наличие при холтеровском мониторировании ЭКГ парок-сизмальной тахикардии и при множественных аномально расположенных хорд. Наиболее информативными признаками для определения риска слабости родовой деятельности являются повышение индекса расширения ЛП, наличие пролапса митрального клапана, снижение ударного индекса сердца, а также фракции выброса ЛЖ.

5. У беременных с осложненными кардиальными формами НДСТ клиническая эффективность трехмесячного курса препаратов магния высокая, сопровождается снижением угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, частоты и тяжести гестоза, задержки роста плода, фето-плацентарной недостаточности, частоты гипертонических сокращений матки, патологии новорожденных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наблюдении беременных с НДСТ, начиная со II триместра беременности необходимо направлять женщин на консультацию к кардиологу для решения вопроса о наличии осложнений соматического заболевания. При диагностике у беременной пролапса митрального клапана с объемной перегрузкой левого предсердия пациентка должна находиться в группе высокого риска по развитию ФПН, гестоза, ЗРП, аномалий родовой деятельности, церебральной ишемии у ребенка. При диагностике множественных аномально расположенных хорд ЛЖ, у беременной имеется высокий риск гипертонических сокращений матки, родового травматизма.

2. Беременным с НДСТ во II триместре беременности рекомендовано проведение холтеровского мониторирования для своевременного выявления аритмий и повышения вариабельности сердечного ритма как факторов, ассоциированных с высоким риском гипертонических сокращений матки.

3. У беременных с НДСТ при наличии факторов риска гипертонических сокращений матки (SDNN менее 140 мс, SDANN менее 120 мс, LF/HF более 2, повышение VLF более 30%, наличие блокады ножек пучка Тиса при суточном мониторировании ЭКГ, множественных аномально расположенных хорд) для профилактики осложнений в родах показано курсовое применение магния оротата либо комбинированной схемы магния сульфата с магния лак-татом в течение 3-х месяцев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Порываева, Марина Юрьевна, 2012 год

1. Алексеева О.П. Магний при патологии беременности и родов // Русский медицинский журнал.-2004. -Т. 12. -N 1 . -С.30-32.

2. Аникин В.В., Невзорова И.А., Иванова JI.Г. Возможности Холте-ровского мониторирования ЭКГ в диагностике аритмий у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана. // Вестник арит-мологии. -2003. -Т.32. -С.31.

3. Бокерия JI. А., Голухова Е.З., Иваницкий A.B. Функциональная диагностика в кардиологии. -Т.2. -М.:Изд-во НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. -2005. -372 с.

4. Боровиков В.П. Программа STATISTICA для студентов и инженеров. -М. КомпьютерПресс, 2001. -301 с.

5. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Под редакцией A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство. -2000. -С. 14-390.

6. Верткин A.JL, Ткачева О.Н., Клеменов A.B. Дисплазия соединительной ткани при беременности // Медицинская газета. 2004. -№94. - С. 11.

7. Верткин А.Л., Ткачева О.Н., Клеменов A.B. Обмен магния при патологии беременности и родов // Медицинская газета. 2004. - №89. -С.8.

8. Газазян М.Г., Хурасева А.Б., Милюкова М.Ю. Особенности менструальной функции у девочек-подростков с признаками дисплазии соединительной ткани // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя» Москва. -2007. -С. 124-127.

9. Ю.Городецкий В. В. Препараты магния в медицинской практике. Малая энциклопедия магния / В. В. Городецкий, О. Б. Талибов. М.: Медпрактика, 2003. 44 с.11 .Грачева О.Н. Соединительнотканные Дисплазии и репродуктивная

10. Функция // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя» Москва. -2007. -С.98-101.

11. Гурбанова С.Р. Роль недифференцированной Дисплазии соединительной Ткани в патогенезе истмико- Цервикальной недостаточности // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и дитя» Москва. -2007. -С.68-69.

12. Гурьева В.М. Эффективность адреноблокаторов при лечении артериальной гипертензии у беременных. //XI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник материалов конгресса (тезисы докладов).-М., 2004.-С. 132-133.

13. Гурьева В.М., Петрухин В.А., Мравян С.Р., Котов Ю.Б. Оптимизация антигипертензивной терапии беременных с помощью суточного мониторирования артериального давления. // Клин. мед.-2008.-№ 1 .С. 62-66.

14. Долгушина Л.М., Ищенко А.И., Козинова О.В., Федорова Е.В. Способ лечения беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. А.С. № 2333018 от 10.09.08.

15. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). Ст-Петербург:Невский диалект. -2000. -271 с.

16. Кадурина Т.Н. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной ткани // Вестник аритмологии. -2000. -Т. 18. —С.87.

17. Казачкова Э.А., Тукай К.С. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца и беременность // Материалы IX Всероссийскогонаучного форума «Мать и дитя» Москва. -2007. -С.201-205.

18. Кирсанов А.И., Долгодворов А.Ф., Леонтьев В.Г. Концентрации химических элементов в разных биологических средах человека. // Клин. лаб. диагностика. -2001. -№ 3. -С. 16-20.

19. Клеменов A.B. Внекардиальные проявления дисплазии соединительной ткани при пролапсе митрального клапана. // Рос. кард, журнал. -2004. -Т.45. -№1. -С.87-89.

20. Клеменов A.B. Особенности течения беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Проблемы репродукции : ежеквартальный журнал. -2005. -Т.П. -N 3. С. 85-88.

21. Клеменов A.B. Течение и исходы беременности у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани // Русский медицинский журнал. -2003. -Т.П. -N 28 . -С.1565-1567.

22. Клеменов A.B., Ткачева О.Н., Верткин А.Л. Дисплазия соединительной ткани и беременность. // Тер. арх. -2004. -№11. -С.80-83.

23. Козинова О. О диспластическом сердце при беременности.//Врач.-2008.-№10.-С.96-97.

24. Козинова О., Ищенко А., Федорова Е., Россейкина М., Долгушина Л. Комплексное лечение беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.//Врач.-2008.-№10.-с.92-94.

25. Козинова О.В. Беременность и роды у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2007.-том 6, №1.-с.66-69.

26. Козинова О.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и беременность. Автореф д.м.н. Москва 2008. 49 с

27. Козинова О.В. Нейровегетативная регуляция кардиоритма женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани при физиологической беременности.//Материалы 1-го регионального научного форума «Мать и дитя». Казань.-2007.-с.72.

28. Козинова О.В. Особенности вегетативной регуляции у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной тка-ни.//Материалы 9-го Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология 2007».-2007.-с.132.

29. Козинова O.B. Пролапс митрального клапана у беременных. //Российский вестник акушера-гинеколога.-2007.-№1.-с. 16-18.

30. Козинова О.В. Психосоциальные и соматические аспекты недифференцированной дисплазии соединительной ткани у беремен-ных.//Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». М.-2007.-С. 121 -122.

31. Козинова О.В., Вартанова O.A., Гайдамако Т.Н. Морфофункцио-нальные особенности сердца у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.//Материалы 10-го Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология 2008»,-2008.-c.47.

32. Козинова О.В., Вартанова O.A., Гайдамако Т.Н. Особенности строения и функции сердца у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.//Материалы 9-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». M.-2007.-C. 121.

33. Козинова О.В., Ищенко А.И., Липман А.Д., Паршикова О.В. Беременность, роды и перинатальные исходы у женщин с соединительнотканными дисплазиями сердца.//Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2008.-том 7, №1.-с.21-25.

34. Куликов A.M., Медведев В.П. Роль се\1ейного врача в охране здоровья подростка: YI. Дисплазии соединительной ткани у подростков и их распознавание. Р Росс, семейный врач. -2000. -№4. -С.37-51.

35. Куприянова О.О., Лебедькова C.B., Кривелевич Н.Б. Особенности ритма сердца у детей с пролапсом митрального клапана и аномально расположенными трабекулами левого желудочка. // Вопросы современной педиатрии. -2003. -Т.2. -№5. -С. 68-73.

36. Липман А.Д., Ищенко А.И., Козинова О.В. Течение беременности и родов у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. //АГ-инфо.-2008.-№1.-с.35-38.

37. Липман А.Д., Козинова О.В., Мельник Е.В. Беременность и роды у женщин с соединительнотканными дисплазиями серд-ца.//Материалы 1 -го регионального научного форума «Мать и дитя». Казань.-2007.-с.93-94.

38. Липман А.Д., Козинова О.В., Мельник Е.В. Течение беременности и исход родов у женщин с соединительнотканными дисплазиями сердца.//Материалы 9-го Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология 2007».-2007.-с.172-174.

39. Маколкин В.И., Козинова О.В., Ищенко А.И. Особенности течения нейроциркуляторной дистонии во время беременности.//Тер. архив.-2007.-№12.-с.55-57.

40. Маколкин В.И., Шехтман М.М., Козинова О.В. Течение беременности у женщин с пролапсом митрального клапана.//Кардиология,-2007.-№12.-с.45-48.

41. Мартынов А.И., Степура О.Б., Остроумова О.Д. и соавт. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления. // Кардиология. 1998. -№1. -С.72-80.

42. Перекальская М.А. Макарова Л.И., Верещагина Г.Н. Нейроэндо-кринная дисфункция у женщин с системной дисплазией соединительной ткани h Клиническая медицина.- 2002.- Т.80. Л« 4,- С.48— 51

43. Перекальская, М.А. Кардиологические аспекты дисплазии соединительной ткани у женщин репродуктивного возраста. Автореф. дис.д-ра мед. наук. Новосибирск, 1998. - 49 с.

44. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности ритма сердца. Москва. Медпрактика. - 2005. - 222 с.

45. Рябыкина Г.В., Соловьев A.B. Вариабельность ритма сердца. М.: Изд-во "СтарКо". -1998. -200 с.

46. Серкова В.К., Осовская Н.Ю. Внекардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у больных с пролабированием митрального клапана // Укр. кардиол. журнал. -2007. -№4. -С.12-18.

47. Смольнова Т. Целесообразность применения препарата "Магнерот" в акушерской практике при дисплазии соединительной ткани // Врач. 2007. - N 8. - С. 47-51.

48. Степура О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца. Ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 1995. -48 с

49. Степура О.Б., Мельник О.О., Шехтер А.Б. и соавт. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты "Магнерот" при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана. // Российские медицинские вести. -1999. -№2. -С. 12-16.

50. Степура О.Б., Остроумова О.Д. и соавт. Роль магния в патогенезе и развитии клинической симптоматики у лиц с идиопатическим пролапсом митрального клапана. // Российский кардиологический журнал. -1998. №3. -С.45-47.

51. Ткачева О.Н. Значение дефицита магния при патологии беременности и родов // Медицинская кафедра : научно-практический журнал. -2004. -N 1 .-С. 106-110.

52. Фомин В.В. (2002) Пролапс митрального клапана: диагностика, тактика ведения и лечения. // Клин, фармакология и терапия. -№11. — С.52-57.

53. Ходжаева З.С., Гурбанова С.Р. Дефицит магния, недифференцированные дисплазии соединительной ткани и истмико-цервикальная недостаточность // Проблемы репродукции. -2009. -№2. -С.97-100.

54. Шиляев P.P., Шальнова С.Н. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых // Вопросы современной педиатрии. -2003. -Т.2. -№5. -С.61-67

55. Школьникова М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. М.: ИД Медпрактика-М. 2002. -28с.

56. Akashi Н., Тауаша К., Fujino Т. Surgical treatment for acute type A aortic dissection in pregnancy: a case of aortic root replacement just after Cesarean section. // Jpn. Circ. J. -2008. -Vol. 64. -N9. -P.729-730.

57. Aubard Y., Lagarde M., Villate D., Granjean M.H. Marfan's syndrome and pregnancy. A case report and review of the literature. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. -2005. -Vol.24. -N4. -P.426-433.

58. Babatasi G., Massetti M., Bhoyroo S., Khayat A. Pregnancy with aortic dissection in Ehler-Danlos syndrome. Staged replacement of the total aorta (10-year follow-up). // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2007. -Vol.12. -N4.-P.671-674.

59. Baldwin K.J., LeightonN.A., Kilby M.D. The West Midlands «Severe Hypertensive Illness in Pregnancy» (SHIP) audit. // Hypertens Pregn. -2001. -Vol.20. -N3. -P. 257-268.

60. Belfort M.A., Anthony J., Saade G.R., Allen J.C. A comparison of magnesium sulfate and nimodipine for the prevention of eclampsia. // N. Engl. J. Med. -2003. -Vol.348. -N4. -P. 304-311.

61. Bhalla A.K., Dhall G.I., Dhall K. A safer and more effective treatment regimen for Eclampsia. // Aust. N.Z. J. Obstet. Gynaecol. -1994. -Vol. 34.-P. 144-148.

62. Black R.S., Flint S., Lees C., Campbell S. Preterm labour and delivery. // Eur. J. Pediat. -1996. -Vol.155. Suppl 2: S2-7.

63. Bonow R.O., Carabello В., de Leon A.C. Jr, Edmunds L.H. Jr, Fedderly B.J., Freed MD, Gaasch W.H., McKay C.R., Nishimura R.A., O'Gara

64. P.Т., O'Rourke R.A., Rahimtoola S.H., Ritchie J.L., Cheitlin M.D., Eagle K.A., Gardner T.J., Garson A. Jr, Gibbons R.J., Russell R.O., Ryan T.J.,

65. Boyle C.A., Yeargin-Allsopp M., Schendel D.E. et al. Tocolytic magnesium sulfate exposure and risk of cerebral palsy among children with birth weights less than 1,750 grams. // Am. J. Epidemiol. 2000. -Vol. 152. -N2.-P. 120-124.

66. Brees C.K., Gall S.A. Rupture of the external iliac artery during pregnancy: a case of type IV Ehlers-Danlos syndrome. // J. Ky. Med. Assoc. -2005. -Vol.93. -N12. -P. 553-555.

67. Caddell J.L. The apparent impact of gestational magnesium (Mg) deficiency on the sudden infant death syndrome (SIDS). // Magnes Res.-2001. -Vol.14. -N4. -P. 291-303.

68. Carbonne B., Tsatsaris V. Which tocolytic drugs in case of preterm labor? //J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). -2002. -Vol.31. -Suppl. 7. -P.5096-5104.

69. Cardosi R.J., Chez R.A. Magnesium sulfate, maternal hypothermia, and fetal bradycardia with loss of heart rate variability. // Obstet. Gynecol. -1998. -Vol.92. -N4. -P.691-693.

70. Chia Y.T., Yeoh S.C., Lim M.C. Pregnancy outcome and mitral valve prolapse. 11 Asia Oceania J. Obstet. Gynaecol. -2004. -Vol.20. -N4. -P. 383-388.

71. Chia Y.T., Yeoh S.C., Viegas O.A. Maternal congenital heart disease and pregnancy outcome. //J. Obstet. Gynaecol. Res. -1996. -Vol.22. -N2. -P. 185-191.

72. Chung L., Flyckt R.L., Colon I., Shah A.A., Druzin M., Chakravarty E.F. Outcome of pregnancies complicated by systemic sclerosis and mixed connective tissue disease. // Lupus. -2006. -Vol. 15. -N9. -P.595-599.

73. Coetzee E.J., Dommisse J., Anthony J. A randomised controlled trial of intravenous magnesium sulphate versus placebo in the management of women with severe pre-eclampsia. // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1998. -Vol.105.-N3.-P. 300-303.

74. Crowther C.A., Hiller J.E., Doyle L.W. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour. // Cochrane Database Syst. Rev. -2002. -N4. CD001060.

75. Cunze T., Rath W., Osmers R. Labor contraction-dependent changes in magnesium and calcium in the myometrium. // Z .Geburtshilfe Perinatol.1994. -Vol.198. -N2. -P.52-55.

76. Cunze T., Rath W., Osmers R. Magnesium and calcium concentration in the pregnant and non-pregnant myometrium. // Int. J . Gynaecol. Obstet.1995.-Vol.48.-Nl.-P. 9-13.

77. Dawson E.B., Evans D.R., Kelly R. Blood cell lead, calcium, and magnesium levels associated with pregnancy-induced hypertension and preeclampsia. //Biol. Trace Elem. Res. -2000. -Vol.74. -N2. -P. 107-116.

78. Dawson E.B., Evans D.R., Nosovitch J. Third-trimester amniotic fluid metal levels associated with preeclampsia. // Arch. Environ Health. -1999. -Vol.54. -N6. -P. 412-415.

79. De la Cruz C. Cesarean and prolapse of the mitral valve // Rev Esp Anestesiol Reanim. -1997. -Vol.44. -N4. -P.165-166.

80. De Zwaan C., Cheriex E. C, Braat S. H. J. G. et al. Improvement of systolic and diastolic left ventricular wall motion by serial echocardiograms in selected patients treated for unstable angina // Amer. Heart J. 2000. -Vol. 121. - P. 780-797.

81. Dommisse J. Phenytoin sodium and magnesium sulphate in the management of eclampsia. Br J Obstet Gynaecol 1990; 97: 104—109.

82. Duley L. Magnesium sulphate in eclampsia. Lancet 1998; 352:67—68.49. The Eclampsia Trial Collaborative Group. Which anticonvulsant for woman with eclampsia? Evidence from the Collaborative Eclampsia Trial. Lancet 1995; 345:1455—1463.

83. Elimian A., Verma R., Ogburn P. et al. Magnesium sulfate and neonatal outcomes of preterm neonates. // J. Matem. Fetal. Neonatal. Med. -2002. -Vol.12. -N2. -P.l 18-122.

84. Elkayam U., Ostrzega E., Shotan A., Mehra A. Cardiovascular problems in pregnant women with the Marfan syndrome. // Ann. Intern. Med. -2005. -Vol.123. -N2. -P. 117-122.

85. El-Sayed Y.Y., Riley E.T., Holbrook R.H. et al. Randomized comparison of intravenous nitroglycerin and magnesium sulfate for treatment of preterm labor. // Obstet Gynecol. -1999. -Vol.93. -Nl. -P. 79-83.

86. Fabricius A.M., Autschbach R., Doll N., Mohr W. Acute aortic dissection during pregnancy. // Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001. -Vol.49. -Nl. -P. 56-57.

87. Farkouh L.J., Thorp J.A., Jones P.G. Antenatal magnesium exposure and neonatal demise. // Am. J. Obstet. Gynecol. -2001. -Vol.185. -N4. -P. 869-872.

88. Fiegenbaum H. Echocardiographic evaluation of cardiac chambers. In: Fiegenbaum H ed. Echocardiography, 5th Edition. Philadelphia Lea&Febiger. -1993. -P. 166-167.

89. Friedman S.A., Kee-Hak L., Baker C.A., Repke J.T. Phenytoin versus magnesium sulphate in pre-eclampsia: a pilot study. // Am. J. Perinatal. -1993. -N10. -P. 223-238.

90. Folk J.J., Lipari C.W., Nosovitch J.T., Silverman R.K., Carlson

91. R.J., Navone A.J. Evaluating ventricular function with B-type natriuretic peptide in obstetric patients. //J. Endocrinol. -2005. -Vol.184. -Nl. -P.209-217.

92. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension // J. Am. Coll. Cardiol. -1992. -Vol.19. -P.1550-1558.

93. Gelbmann C.M., Kollinger M., Gmeinwieser J. Spontaneous rupture of liver in a patient with Ehlers Danlos disease type IV. // Dig .Dis. Sci. -2007. -Vol.42. -N8. -P. 1724-1730.

94. Goullard L., Marchand X., Decoester H. The risk of cerebrovascular complications in the combination of pregnancy and mitral valve prolapse. // Ann. Cardiol. Angeiol. -2004. -Vol.36. -N3. -P. 145-148.

95. Grether J.K., Hoogstrate J., Walsh-Greene E., Nelson K.B. Magnesium sulfate for tocolysis and risk of spastic cerebral palsy in premature children born to women without preeclampsia. // Am. J. Obstet. Gynecol. -2000. -Vol.183. -N3. -P.717-725.

96. Haghighi L. Prevention of preterm delivery: nifedipine or magnesium sulfate. // Int. J. Gynaecol. Obstet. -1999. -Vol.66. -N3. -P. 297298.

97. Halhali A., Wimalawansa S.J., Berentsen V. Calcitonin gene- and parathyroid hormone-related peptides in preeclampsia: effects of magnesium sulfate. // Obstet. Gynecol. -2001. -Vol.97. -N6. -P. 893-897.

98. Hatle L., Angelsen B. Doppler Ultrasound in Cardiology. Physical principles and clinical application. Phyladelphia. -1985. -P.74-253.

99. Hoit B.D., Shao Y., Gabel M., Walsh R.A. In vivo assessment of left atrial contractile performance in normal and pathological conditions using a time-varying elastance model. // Circulation. -1994. -Vol.89. -P. 1829-1838.

100. Ichiba H., Tamai H., Negishi H. et al. Randomized controlled trial of magnesium sulfate infusion for severe birth asphyxia. // Pediat. Int.-2002. -Vol.44. -N5. -P. 505-509.

101. Jana N., Vasishta K., Khunnu B. Pregnancy in association with mitral valve prolapse. // Asia Oceania J. Obstet. Gynaecol. -2003. -Vol.19. -Nl. -P.61-65.

102. Jondeau G., Nataf P., Belarbi A. et al. Aortic dissection at 6 months gestation in a women with Marfan's syndrome. Simultaneous Bentall intervention and cesarean section. // Arch. Mal. Coeur. Vaiss. -2000. -Vol. 93. -N2. -P.185-187.

103. Kantas E., Cetin A., Kaya T., Cetin M. Effect of magnesium sulfate, isradipine, and ritodrine on contractions of myometrium: pregnant human and rat. // Acta Obstet Gynecol Scand. -2002. -Vol.81. -N9. -P.825-830.

104. Katz V.L., Farmer R.M. Controversies in tocolytic therapy. // Clin. Obstet. Gynecol. -1999. -Vol.42. -N4. -P. 802-819.

105. Kimberlin D.F., Hauth J.C., Goldenberg R.L. et al. The effect of maternal magnesium sulfate treatment on neonatal morbidity in < or = 1000-gram infants. // Am. J. Perinatol. -1998. -Vol.15. -NI 1. -P. 635641.

106. Kisters K., Barenbrock M., Louwen F. et al. Membrane, intracellular, and plasma magnesium and calcium concentrations in preeclampsia. // Am. J. Hypertens. -2000. -Vol.13. -N7. -P.765-769.

107. Krai J., Spacil J., Hradec J., Cech E. Pregnancy and labor in women with mitral valve prolapse. Cas Lek Cesk 2008; 129 (33): 1029-1032

108. Kucharczyk-Petryka E., Mamcarz A., Braksator W., Sawicki W.,

109. Dhizniewski M. Mitral valve prolapse at pregnancy is it a real clinical problem? 11 Pol. Arch. Med. Wewn. -2005. -Vol.114. -N5. -P. 10841088.

110. Kudlicki J., Drozd J., Oleszczuk J. Pregnancy in women with Marian's syndrome. // Ginekol. Pol. -2003. -P.68. -P.2. -P. 94-101.

111. Lemancewicz A., Laudanska H., Laudanski T. et al. Permeability of fetal membranes to calcium and magnesium: possible role in preterm labour. // HumReprod. -2000. Vol.15. -N9. -P. 2018-2222.

112. Lemancewicz A., Laudanska H., Laudanski T. Permeability of fetal membranes to calcium and magnesium: possible role in preterm labour. // Hum. Reprod. -2000. -Vol.15. -N9. -P. 2018-2222.

113. Lemancewicz A., Laudanska H., Laudanski T. Permeability of fetal membranes to calcium and magnesium: possible role in preterm labour. // Hum. Reprod. -2000. -Vol.15. -N9. -P. 2018-2222.

114. Levi-Schaffer F., Shani J., Politi Y. Inhibition of proliferation of psoriatic and healthy fibroblasts in cell culture by selected Dead-sea salts. // Pharmacology. -1996. -Vol.52. -N5. -P. 321-329.

115. Leviton A., Paneth N., Susser M. Maternal receipt of magnesium sulfate does not seem to reduce the risk of neonatal white matter damage. //Pediatrics. -1997. -Vol.99. -N4. E2.

116. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. Prognostic implications of echocardographically determined left ventricular mass in the Framing-ham Heart Study //N. Engl. J. Med. -1990. -Vol.322. -P.1561-1566.

117. Li S., Tian H. Oral low-dose magnesium gluconate preventing pregnancy induced hypertension. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. -1997. -Vol.32. -N10. -P. 613-615.

118. Lichodziejewska B., Klos J., Rezler J. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation. // Amer. J. Cardiol. -2007. -Vol.79. -N6. -P.768-772.

119. Lind J., Wallenburg H.C. Pregnancy and the Ehlers-Danlos syndrome: a retrospective study in a Dutch population. // Acta Obstet. Gynecol Scand. -2002. -Vol.81. -N4. -P. 293-300.

120. Lind J., Wallenburg H.C. The Marfan syndrome and pregnancy: aretrospective study in a Dutch population. // Eur. J. Obstet. Gynecol. Re-prod. Biol. -2001. -Vol.98. -Nl. -P. 28-35.

121. Lipscomb K.J., Smith J.C., Clarke B. et al. Outcome of pregnancy in women with Marfan's syndrome. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 2003. -Vol.104.-N2.-P. 201-206.

122. Lukacsi L., Lintner F., Gimes G. et al. Magnesium content of human myometrium and placenta during various stages of gestation, and of different body fluids at term. // Magnes Res. -1993. -Vol.6. -Nl. -P.4-52.

123. Lukacsi L., Lintner F., Zsolnai B., Somogyi J. Magnesium transport in human pregnancy (magnesium content of human gestation tissues and tissue fluids). // Acta Chir. Hung. -1991. -Vol.32. -N3. -P. 263-268.

124. Lurie S., Fink A., Hagay Z.J. Parathyroid hormone levels in preterm and term labor. // J. Perinat. Med. -1997. -Vol.25. -N3. -P. 292-294.

125. Macones G.A., Sehdev H.M., Berlin M. et al. Evidence for magnesium sulfate as a tocolytic agent. // Obstet Gynecol Surv. -1997. -Vol.52. -N10. -P. 652-658.

126. Makinde O.O., Amolé F., Ogunniyi S.O. Serum copper, zinc and magnesium in maternal and cord blood at delivery. // West. Afr. J. Med. -1991. -Vol.10. -N2. -P. 168-170.

127. Makrides M., Crowther C.A. Magnesium supplementation in pregnancy. // Cochrane Database Syst. Rev. -2001. -N4. CD000937.

128. Manyemba J. Magnesium sulphate for eclampsia: putting the evidence into clinical practice. // Cent. Afr. J. Med. -2000. -Vol.46. -N6. -P.166-169.

129. Mittendorf R., Dambrosia J., Dammann O.J. Association between maternal Shamsuddin L., Rouf S., Khan J.H. Magnesium sulphate versus diazepam in the management of eclampsia. // Bangladesh Med. Res. Counc. Bull. -1998. -Vol.24. -P.43-48.

130. Mittendorf R., Pryde P.G. An overview of the possible relationship between antenatal pharmacologic magnesium and cerebral palsy. // Med. J. Perinatol. -2000. -Vol.28. -N4. -P. 286-293.

131. Morgan P.J., Kung R., Tarshis J. Nitroglycerin as a uterine relaxant: a systematic review. // J. Obstet. Gynaecol. Can. -2002. -Vol.24. -N5. -P. 403-409.

132. Morgan P.J., Kung R., Tarshis J. Nitroglycerin as a uterine relaxant: a systematic review. // J Obstet Gynaecol Can. -2002. -Vol.24. -N5. -P. 403-409.

133. Naidu S., Payne A.J., Moodley J. Randomised study assessing the effect of phenytoin and magnesium sulphate on maternal cerebral circulation in eclampsia using transcranial Doppler ultrasound. // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1996. -Vol.103. -P. 111-116.

134. Nikitin N.P., Witte K.K.A., Thackray S.D.R., Goodge L.J., Clark A.L., Cleland J.G.F. Effect of age and sex on left atrial morphology and function// Eur. J. Echocardiography. -2003. -N4. -P.36-42.

135. Ohta N., Tsukahara H., Yamashita N. Infantile renal dysfunction associated with intrauterine exposure to ritodrine and magnesium sulfate. // Nephron. -2002. -Vol.91. -N2. -P. 352-353.

136. Oliveira M., Quininha J., Serra J. Acute aortic dissection in pregnancy. Report of a clinical case. // Rev. Port. Cardiol. 2004. -Vol.13. -N3.-P. 227-231.

137. Palmquist M., Pappas J.G., Petrikovsky B., Blakemore K., Roshan D. Successful pregnancy outcome in Ehlers-Danlos syndrome, vascular type. // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. -2009. -Vol.22. -N10. -P.924-927.

138. Paternoster D.M., Santarossa C., Vettore N. Obstetric complications in Marfan's syndrome pregnancy. // Minerva Ginecol. -2007. -Vol.50. -N10.-P.441-443.

139. Pepin M., Schwarze U., Superti-Furga A., Byers P.H. Clinical and genetic features of Ehlers-Danlos syndrome type IV, the vascular type. // N. Engl. J. Med. -2000. -Vol.342. -N10. -P. 673-680.

140. Perveen S., Altaf W., Vohra N. Effect of gestational age on cord blood plasma copper, zinc, magnesium and albumin. // Early Hum. Dev. -2002. -Vol.69. -Nl-2. -P. 15-23.

141. Phillippe M. Cellular mechanisms underlying magnesium sulfate inhibition of phasic myometrial contractions. // Biochem Biophys Res Commun. -1998. -Vol.252. -N2. -P.502-507.

142. Plotti G., Tropeano G., Colucci P. Mitral valve prolapse and pregnancy. // Minerva Med. -2005. -Vol.76. -N42. -P.2007-2010.

143. Preiss M., Hosli I., Holzgreve W., Zerkowski H.R. Aortic dissection in pregnancy in Marfan syndrome—case report and treatment concept. // Z. Geburtshilfe Neonatol. -2001. -Vol.205. -N3. -P. 110-113.

144. Qi Q., Li W., Wang Z. Magnesium and calcium concentration of peripheral serum and mononuclear cells in patients with pregnancy induced hypertension. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi 1997; 32 (1): 15—18

145. Raman N.V., Rao C.A. Magnesium sulfate as an anticonvulsant in eclampsia. // Int. J. Gynaecol. Obstet. -1995. -Vol.49. -N3. -P.289-298.

146. Rasmussen L.A., Lund J.T., Pettersson G. Marfan syndrome and pregnancy. // Ugeskr. Laeger. -1998. -Vol.160. -N43. -P. 6219-6220.

147. Rayburn W.F., Fontana M.E. Mitral valve prolapse and pregnancy.

148. Am. J. Obstet. Gynecol. -2001. -Vol.141. -Nl. -P. 9-11.

149. Resnik J.L., Hong C., Resnik R., Kazanegra R., Beede J., Bhalla

150. V., Maisel A. Evaluation of B-type natriuretic peptide (BNP) levels in normal and preeclamptic women. // J Perinat Med. -2005. -Vol.33. -N2.1. P. 121-124.

151. Ricci J.M., Hariharan S., Helfgott A. Oral tocolysis with magnesium chloride: a randomized controlled prospective clinical trial. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1991. -Vol.1654. -P.603-610.

152. Ridgway L.E., Muise K., Wright J. W. A prospective randomized comparison of oral terbutaline and magnesium oxide for the maintenance of tocolysis. //Am. J. Obstet. Gynecol. -1990. -Vol.163. -P.879-882.

153. Rossiter J.P., Repke J.T., Morales A.J. A prospective longitudinal evaluation of pregnancy in the Marfan syndrome. // Am. J. Obstet. Gynecol. -2006. -Vol.173. -N5. -P. 1599-1606.

154. Roszyk A. Magnesium concentration in serum of pregnant women in selected pathologic states of pregnancy. // Ginekol. Pol. -1996. -Vol.67. -N3. -P. 109-113.

155. Sameshima H., Ikenoue T. Long-term magnesium sulfate treatment as protection against hypoxic-ischemic brain injury in seven-day-old rats. //Am. J. Obstet. Gynecol. -2001. -Vol.184. -N2. -P. 185-190.

156. Sanders R., Konijnenberg A., Huijgen H.J. Intracellular and extracellular, ionized and total magnesium in pre-eclampsia and uncomplicated pregnancy. // Clin. Chem. Lab. Med. -1999. -Vol.37. -Nl. -P.55-59.

157. Sawhney H., Aggarwal N. Biswas R. Maternal mortality associated with eclampsia and severe preeclampsia of pregnancy. // J. Obstet. Gynaecol. Res. -2000. -Vol.26. -N5. -P.351-356.

158. Sawhney H., Sawhney I.M., Mandal R. Efficacy of magnesium sulphate and phenytoin in the management of eclampsia. // J. Obstet. Gynaecol. Res. -1999. -Vol.25. -N5. -P.333-338.

159. Sawhney H., Vasishta K., Rani K. Comparison of lytic cocktail and magnesium sulphate regimens in eclampsia: a retrospective analysis. J Obstet Gynaecol Res 1998; 24 (4): 261-266

160. Schorr S.J., Ascarelli M.H., Rust O.A. A comparative study of ketorolac (Toradol) and magnesium sulfate for arrest of preterm labor. // South. Med. J. -1998. -Vol.91. -Nl 1. -P. 1028-1032.

161. Scudiero R., Khoshnood B., Pryde P.G. Perinatal death and tocolytic magnesium sulfate. // Obstet. Gynecol. -2000. -Vol.96. -N2. -P.178-182.

162. Seydoux J., Girardin E., Paunier L., Beguin F. Serum and intracellular magnesium during normal pregnancy and in patients with preeclampsia. // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1992. -Vol.99. -N3. -P.207-211.

163. Shamsuddin L., Rouf S., Khan J.H. Magnesium sulphate versus diazepam in the management of eclampsia. // Bangladesh Med. Res. Counc. Bull. -1998. -Vol.24. -P.43-48.

164. Sibai B.M., Villar M.A., Bary E. Magnesium supplementation during pregnancy: a double-blind randomized controlled clinical trial. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1989. -Vol.161. -P. 115-119.

165. Smolarczyk R., Romejko E., Wojcicka-Jagodzinska J. Calcium-phosphorus-magnesium homeostasis in women with threatened abortion. // Ginekol. Pol. -1997. -Vol.68. -Nl. -P. 11-16.

166. Sorokin Y., Johnson M.P., Rogowski N. Obstetric and gynecologic dysfunction in the Ehlers-Danlos syndrome. // J. Reprod. Med. -1994. -Vol. 39.-N4.-P. 281-284.

167. Souma T., Yokosawa T., Iwamatsu T., Irisawa T. Successful mitral valve replacement for infective endocarditis in pregnancy. // Nippon. Kyobu. Geka Gakkai Zasshi. -2004. -Vol.38. -N6. -P. 1035-1038.

168. Steinmann B., Royce H.M., Superti-Furga A. Connective Tissue and its Heritable Disorders: Molecular, Genetic, and Medical Aspects New York. -1993. -P.351-407.

169. Surichamorn P. The efficacy of terbutaline and magnesium sulfate in the management of preterm labor. // J. Med. Assoc. Thai. -2001. -Vol.84. -Nl. -P.98-104.

170. Taber E.B., Tan L., Chao C.R. et al. Pharmacokinetics of ionized versus total magnesium in subjects with preterm labor and preeclampsia. // Am. J. Obstet. Gynecol. -2002. -Vol.186. -N5. -P.1017-1021.

171. Tan Y., Zhang W., Lu B. Treatment of intrauterine growth retardation with magnesium sulfate. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. -2000. -Vol.35. -Nil. -P.664-666.

172. Tang L.C., Chan S.Y., Wong V.C., Ma H.K. Pregnancy in patients with mitral valve prolapse. // J. Gynaecol. Obstet. -2005. -Vol.23. -N3. -P. 217-221.

173. Teichholz L.E., Kreulen T., Herman M.V. et al. Problems in echo-cardiografic volume determinations: echocardiografic-angiografic correlations in the presence or absence of asynergy // Amer. J. Cardiol. -1976. -Vol.37.-P.7-11.194.

174. Terrone D.A., Rinehart B.K., Kimmel E.S. et al. A prospective, randomized, controlled trial of high and low maintenance doses of magnesium sulfate for acute tocolysis. // Am. J. Obstet. Gynecol. -2000. -Vol.182. -N6. -P. 1477-1482.

175. The Eclampsia Trial Collaborative Group. Which anticonvulsant for woman with eclampsia? Evidence from the Collaborative Eclampsia Trial. // Lancet. -1995. -Vol.345. -P.1455-1463.

176. The Magpie Trial Collaboration Group. Do women with preeclampsia, and their babies, benefit from magnesium sulphate? The Magpie Trial: a randomised placebo-controlled trial. // Lancet. -2002. -Vol.359. -N9321. -P. 1877-1890.

177. Thomas S.V. Neurological aspects of eclampsia. // J. Neurol. Sci. -1998. -Vol.155. -NI. -P.37-43.

178. Toudjarska I., Kilpatrick M.W., Lembessis P. Novel approach to the molecular diagnosis of Marfan syndrome: application to sporadic cases and in prenatal diagnosis. // Am. J. Med. Genet. -2001. -Vol.99. -N4. -P. 294-302.

179. Uchida T., Ogino H., Ando M. Aortic dissection in pregnant woman with the Marfan syndrome. // Kyobu Geka. -2002. -Vol.55. 8 Suppl. -P.693-696.

180. Villanueva L.A., Figueroa A., Villanueva S. Blood concentrations of calcium and magnesium in women with severe pre-eclampsia. // Ginecol. Obstet. Мех. -2001. -Vol.69. -P.277-281.

181. Wojcicka-Jagodzinska J., Romejko E., Piekarski P. Second trimester calcium-phosphorus-magnesium homeostasis in women with threatened preterm delivery. // J. Gynaecol. Obstet. -1998. -Vol.61. -N2. -P. 121-125.