Клинико-метаболический синдром плацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Беляева, Евгения Дмитриевна

• Беляева, Евгения Дмитриевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Беляева, Евгения Дмитриевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Современные аспекты этиологии, патогенеза и диагностики плацентарной недостаточности.

1.2 Септальные пороки сердца (дефект межпредсердпой перегородки, дефект межжелудочковой перегородки), как фактор риска плацентарной недостаточности

1.3 Особенности метаболизма коллагена у беременных в норме и при различных осложнениях беременности

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы исследования.

2.1.1 Клиническая характеристика обследуемых групп

2.2 Методы исследования

2.2.1 Общие клинические методы исследования

2.2.2 Специальные методы исследования.

2.2.3 Методы исследования психоэмоционального состояния.

2.2.4 Исследование содержания гормонов

2.2.5 Исследование показателей обмена биополимеров соединительной ткани.

2.2.6 Методы оценки состояния плода и новорожденного.

2.2.7 Морфофупкциональные методы исследование плаценты.

2.2.8 Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА 3 ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ИХ ИСХОДЫ У БЕРЕМЕННЫХ С СЕПТАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ.

3.1 Психоэмоциональное состояние беременных с септальными пороками сердца.

3.2 Особенности течения беременности и родов у беременных с септальными пороками сердца.

ГЛАВА 4 КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ С СЕПТАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА.

4.1 Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с септальными пороками сердца.

4.1.1 Ультразвуковые методы оценки состояния плаценты у беременных с септальными пороками сердца. 76 v

4.1.2 Состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока при септальных пороках сердца Г у беременных.

4.1.3 Гормональная функция плаценты у больных септальными пороками сердца

4.1.4 Морфофункциональная характеристика строения плацент у женщин с септальными пороками сердца.

4.2 Особенности обмена биополимеров соединительной ткани (гидроксипролина) у обследуемых беременных.

4.2.1 Особенности обмена биополимеров соединительной ткани (гидроксипролина) в течение гестации у беременных группы сравнения

4.2.2 Показатели обмена биополимеров соединительной ткани

ГЛАВА 3 ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ИХ ИСХОДЫ У БЕРЕМЕННЫХ С СЕПТАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ.

3.1 Психоэмоциональное состояние беременных с септальными пороками сердца.

3.2 Особенности течения беременности и родов у беременных с септальными пороками сердца.

ГЛАВА 4 КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ С СЕПТАЛЬНЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА.

4.1 Состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с септальными пороками сердца.

4.1.1 Ультразвуковые методы оценки состояния плаценты у беременных с септальными пороками сердца.

4.1.2 Состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока при септальных пороках сердца Гу беременных.

4.1.3 Гормональная функция плаценты у больных септальными пороками сердца

4.1.4 Морфофункциональная характеристика строения плацент у женщин с септальными пороками сердца.

4.2 Особенности обмена биополимеров соединительной ткани (гидроксипролина) у обследуемых беременных.

4.2.1 Особенности обмена биополимеров соединительной ткани (гидроксипролина) в течение гестации у беременных группы сравнения

4.2.2 Показатели обмена биополимеров соединительной ткани гидроксипролина) у беременных с септальными пороками сердца в условиях развития хронической плацентарной недостаточности

4.3 Состояние плода и новорожденного у беременных с септальными пороками сердца.

4.3.1 Состояние плода у беременных с септальными пороками сердца.

4.3.2 Состояние новорожденного у беременных с септальными пороками сердца.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-метаболический синдром плацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца»

Актуальность проблемы

Плацентарная недостаточность — ключевая проблема акушерства, неонатологии, патологии анте - и перинатального периодов, поскольку функциональная несостоятельность плаценты приводит к угрозе прерывания беременности, отставанию роста и развития плода, либо к его гибели [69, 84, 105, 124, 130, 140].

Особое значение имеет развитие плацентарной недостаточности у беременных с сердечно-сосудистой патологией, в том числе у беременных с септальными пороками сердца [103, 159]. В настоящее время среди всех заболеваний беременных врожденные пороки сердца составляют 0,5-2,5% [24, 160]. В то же время, в структуре врожденных пороков сердца беременных преобладают септальные дефекты и пороки бледного типа с гиперволсмией малого круга кровообращения (от 0,5% до 19,0%) - дефект межпредсердпой перегородки (ДМГТП), дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖГ1), открытый артериальный проток (ОАП) [45, 68, 185].

По мерс развития беременности, тяжесть состояния женщин с септальными пороками сердца ухудшается, вследствие повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Все это приводит к функциональной несостоятельности плаценты и, как следствие к недостаточному снабжению плода пластическим и энергетическим материалом, развитию хронической гипоксии и задержке внутриутробного развития плода [6, 104, 209].

При гипоксии, лежащей в основе развития хронической плацентарной недостаточности, резко ухудшается проницаемость плацентарных мембран и нарушается функция внутриклеточных ферментативных систем, участвующих в тканевых окислительно-восстановительных процессах, что вызывает сдвиги метаболизма [68]. Изменения обмена веществ в плаценте наблюдаются во всех клетках и тканях, в том числе и в соединительной, представляющей их основную массу [13, 69, 102, 103, 195, 210].

Гидроксипролин принимает активное участие в процессах фибриллогепеза коллагена, составляет основу соединительной ткани, является тонким и специфическим биохимическим маркером ее состояния [176, 70].

В современном акушерстве одной из наиболее важных задач является доклиническая диагностика нарушений состояния плода. Это важно потому, что раннее обнаружение недостаточности фетоплацентарной системы в ряде случаев позволяет провести своевременную коррегирующую терапию [71, 105, 140].

В настоящее время используемый алгоритм диагностики состояния фетоплацентарной системы не всегда позволяет своевременно выявить плацентарную недостаточность. Сложность состоит в том, что основные клинические проявления плацентарной недостаточности (ЗВУР и хроническая гипоксия плода) можно достоверно выявить лишь после 30 педель беременности, когда проводимое лечение уже не может существенно влиять па развитие плода. Поэтому большое значение имеет поиск доклинических маркеров нарушения гестационного гомеостаза, на основании которых можно было бы выделить группы риска развития плацентарной недостаточности (ГГН) и проводить в этих группах профилактические курсы лечения.

В доступной нам отечественной и зарубежной литературе мы не встретили исследований, посвященных изучению биохимии соединительной ткани плацентарного комплекса в ранней диагностике хронической плацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца.

По-нашему мнению, метаболиты коллагена плазмы крови (гидроксипролин) являются биохимическими показателями ПН у беременных с септальными пороками сердца. Включение в комплексное обследование беременных с СПС, определения этих показателей может быть использовано в качестве дополнительного критерия для доклинической диагностики 1III, оценки ее стадии развития (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная) и прогнозирования ее течения.

Беременные с септальными пороками сердца (СПС), представляют группу высокого риска на перинатальную заболеваемость и смертность не только в связи с низким индексом здоровья, но и в связи с психоэмоциональной I лабильностью, опасениями за исход беременности и здоровье новорожденного [158].

В связи с этим, мы сочли необходимым изучить психоэмоциональное состояние и типы отношения к болезни у беременных в зависимости от тяжести течения септального порока сердца.

Указанные выше вопросы легли в основу данной научно-исследовательской работы.

Цель исследования

Совершенствование доклинической диагностики плацентарной I недостаточности у беременных с септальными пороками сердца, на основе клинико-метаболических изменений.

Задачи исследования

1. Изучить особенности течения беременности, родов, их исходы у беременных с септальными пороками сердца в зависимости от психоэмоционального состояния.

2. Определить значимость показателей метаболизма соединительной ткани в доклинической диагностике хронической плацентарной недостаточности у

I беременных с септальными пороками сердца.

3. Оценить взаимосвязь клинико-метаболических и морфологических изменений плаценты у беременных с септальными пороками сердца.

Научная новизна

Впервые доказано значение комплексной оценки (клинико-лабораторных признаков) в доклинической диагностике и профилактике хронической плацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца. Показана взаимосвязь клинико-метаболических изменений (по результатам исследования показателей метаболизма соединительной ткани, содержания гормонов и ультразвуковой допплерографии) плаценты у беременных от вида и тяжести септального порока сердца.

Впервые определены и систематезированы особенности изменений соединительной ткани путем изучения содержания биохимического маркера коллагена - гидроксипролина в свободном (СГОП) пептидосвязанном (ПСГОП) и белоксвязанном (БСГОП) состояниях в сыворотке крови беременных в зависимости от вида и тяжести септальных пороков сердца.

В настоящей работе впервые научно обоснована необходимость исследования концентрации фракций гидроксипролина в сыворотке крови беременных с септальными пороками сердца в течение гестации с целью доклинической диагностики плацентарной недостаточности.

Впервые изучено психоэмоциональное состояние у беременных с септальными пороками сердца в зависимости от степени тяжести основного заболевания и наличия хронической плацентарной недостаточности.

Практическая значимость работы

В результате проведенного исследования выявлены основные критерии доклинической диагностики хронической плацентарной недостаточности у женщин с септальными пороками сердца на основании изменения содержания биохимического показателя коллагена — гидроксипролина.

Установлена необходимость включения в комплекс обследования беременных с септальными пороками сердца определения биополимеров соединительной ткани (гидроксипролина), для своевременной профилактики хронической плацентарной недостаточности.

Положения, выносимые на защиту

1. Изменения в метаболизме соединительной ткани можно использовать I в качестве доклинических показателей в прогнозировании развития хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца.

2. Клинико-метаболические нарушения гестации взаимосвязаны с морфофункциональными изменениями плаценты (особенности метаболизма соединительной ткани, эндокринная функция плаценты, состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, морфометрические показатели) зависят от вида j септального порока сердца, стадии недостаточности кровообращения I и срока гестации.

Апробация работы

Основные положения диссертации и этапные результаты исследования представлены и обсуждались на расширенном заседании кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП и акушерства и гинекологии Ижеской Государственной Медицинской Академии, на врачебной конференции родильного дома №6 Республиканского клинико-диагностического центра, на III, IV и V межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых

Актуальные медико-биологические проблемы» (Ижевск, 2006, 2007, 2008); VII и IX Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2005, 2007); I и II Региональном научном форуме «Мать и Дитя» (Казань, 2007, Сочи, 2008); II Международной Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых (Москва, 2007); V конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2008).

Внедрение в практику и личный вклад автора

На основании клинико-лабораторных исследований определено значение биохимического маркера коллагена - гидроксипролина, в доклинической диагностике хронической плацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца. Результаты исследования внедрены в работу лечебно-диагностических учреждений Удмуртской республики.

Материалы исследования использованы в учебно-методическом процессе кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП «Ижевской государственной медицинской академии». Издано учебное пособие «Современные подходы к оценке состояния плода врачом общей практики» (Ижевск, 2008г.).

Весь период обследования и лечения беременные находились под наблюдением автора работы, весь комплекс клинико-лабораторных исследований проводился автором. Материал обработан и проанализирован лично автором.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе 1 в рецензируемых изданиях, 1 - учебное пособие.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 153 машинописных страницах, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, двух глав собственного исследования, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 193 отечественных и 44 зарубежных авторов, приложения. Диссертация иллюстрирована 10 формулами, 27 таблицами и 14 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Беляева, Евгения Дмитриевна

выводы

1. Нарушения гомеостаза, характерные для пациенток с септальными пороками сердца приводят к развитию осложнений беременности, родов и находятся в прямой корреляционной зависимости от степени нарушения кровообращения. Наиболее частыми осложнениями гестации являются угроза прерывания (41,9%), гестоз (30,6%), несвоевременное излитие околоплодных вод (24,2%), аномалии родовой деятельности (22,6%).

2. Течение беременности у больных с септальными пороками сердца ассоциируется с изменением реактивной тревожности и сочетанием патологических типов отношения к болезни. Степень этих нарушений находится в прямой корреляционной зависимости от тяжести порока сердца и недостаточности кровообращения (р=Н-0,56). Наименее благоприятный профиль имеет место у беременных с септальными пороками сердца в стадии декомпенсации порока. i ,

3. В доклинической диагностике хронической плацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца достоверны изменения показателей метаболизма соединительной ткани (изменение концентрации пептидосвязанного гидроксипролина и свободного гидроксипролина в 28-30 недель беременности и пептидосвязанного гидроксипролина в 35-40 недель гестации), которые зависят от тяжести и степени компенсации недостаточности кровообращения.

4. У беременных с септальными пороками сердца с декомпенсированиым кровообращением отмечаются наиболее глубокие расстройства в фетоплацентарной системе, определяющие несоответствие функций плаценты потребностям плода, что сопровождается снижением весо-ростовых показателей новорожденного и наибольшей частотой осложнений раннего неонатального периода (перинатальным поражением центральной нервной системы, конъюгационной желтухой, синдромом дыхательных расстройств).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностику и прогнозирование плацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца следует осуществлять в специализированном по сердечно-сосудистой патологии лечебно-профилактическом учреждении.

2. В комплекс обследования беременных с септальными пороками сердца необходимо включить консультацию психотерапевта для устранения причин дезадаптации и выработки адекватных-психологических реакций.

3. Беременные с септальными пороками сердца, даже при компенсированной сердечной недостаточности составляют группу высокого риска по развитию хронической плацентарной недостаточности, что диктует необходимость доклинической диагностики, включающей определение концентрации фракций гидроксипролина со сроков 28-30 недель гестации. Изменение концентрации гидроксипролина (пептидосвязанного, свободного и белоксвязанного) в крови можно считать ранним показателем развития хронической плацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца.

4. Прогностически неблагоприятными критериями развития хронической плацентарной недостаточности у беременных с септальными пороками сердца явились: увеличение концентрации пептидосвязанного гидроксипролина в 28-30 недель гестации и снижение пептидосвязанного гидроксипролина с одновременным повышением свободного гидроксипролина в 35-40 недель у беременных с декомпенсированным кровообращением; и повышение уровня пептидосвязанного гидроксипролина в 35-40 недель беременности у женщин с компенсированным кровообращением.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Беляева, Евгения Дмитриевна, 2008 год

1. Агеева, М.И. Доплерометрические исследования в акушерской практике / М.И. Агеева. Москва: Видар, 2000. - 112с.

2. Айламазян, Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов / Э.К. Айламазян.- СПб, 1997. 493с.

3. Акушерство: Учебник / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков и соавт.; Под ред. Г.М. Савельевой — Москва: Медицина, 2000. — 816с.

4. Аляутдина, О.С. Особенности профилактики тромботических осложнений у беременных с пороками сердца в периоперационном периоде: материалы VI Российского форума «Мать и дитя» / О.С.Аляутдина-2004— С.13.

5. Амиркулов, Б.Д. Врожденные пороки сердца у взрослых: структура, особенности анатомии, клиники, диагностики, результаты хирургического лечения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.Д. Амиркулов.-Москва, 2004. 24с.

6. Аржанова, О.Н. Особенности морфологии плацент при компенсированной и субкомпенсированной плацентарной недостаточности: материалы VIII Российского форума «Мать и дитя» / О.Н. Аржанова, А.В. Кузнецова. 2006. - С. 134-135.

7. Аржанова, О.Н. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение: Учебное пособие / О.Н. Аржанова, Н.Г. Кошелева, Т.Г. Ковалева и соавт. СПб.: Нордмед Издат. - 2004. - 32с.

8. Афанасьев, Ю.И. Соединительные ткани / Ю.И. Афанасьев, В.Г. Елисеев // Гистология. Москва: Медицина. - 1989. — С. 186-336.

9. Афанасьева, Н.В. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести / Н.В. Афанасьева, А.Н. Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - Т. 3. - №2. - С.31-33.

10. Байрамова, И.Х. Прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у женщин с перманентной угрозой прерывания беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Х. Байрамова. — Екатеринбург, 2000. — 23с.

11. Батинов, А.А. Метаболизм гликозаминогликанов и инсулинзависимый сахарный диабет в клинике и эксперименте / А.А. Батинов, П.А. Перевозчиков // Труды молодых ученых Ижевской медицинской академии. Ижевск. — 2005. - С.6-8.

12. Безрукова, О.Н. Влияние социально-психологических факторов на социальное здоровье беременной женщины: дис. канд. псих, наук / О.Н. Безрукова. С-Петербург, 1998. - 136с.

13. Березин, Т.И. Биохимия гормонов / Т.И. Березин. — Москва: Мир, 1994.-400с.

14. Березовская, Г. А. Гликозаминогликаны и белки внеклеточного матрикса миокарда у больных с острым инфарктом миокарда: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Г. А. Березовская. Москва, 2003. — 18с.

15. Беседа, И.Н. Клинико-патогенетическое и диагностическое значение метаболитов соединительной ткани при холестатической форме вирусного гепатита и ее исходах: автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.Н. Беседа. Киев, 1992. - 24с.

16. Болтовская, М.Н. Роль эндометриальных белков и клеток-продуцентов в репродукции человека: автореф. . дис. д-ра биол. наук / М.Н. Болтовская. Москва, 2001. - 41 с.

17. Бондарь, И.А. Экскреция гидроксипролина с мочой и локализация коллагена III, IV, VI типов в клубочках почек у больных сахарным диабетом 1го типа с нефропатией / И.А. Бондарь // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т.51. - №4. - С.6-10.

18. Брагина, Л.Б. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с хроническим пиелонефритом: материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя» / Л.Б. Брагина. Казань. - 2007. - С.20.

19. Бубнова, Н.И. Морфологическая характеристика плацентарной недостаточности при инфекции: материалы III Российского форума «Мать и дитя» / Н.И. Бубнова, B.JI. Тютюник, З.С. Зайдиева. 2001. - С.27.

20. Бурдули, Г.М. Репродуктивные потери: дис. . д-ра мед. наук / Г.М. Бурдули. Москва, 1998. - 277с.

21. Бурлев, В.А. Диагностическое значение определения метаболических маркеров у беременных с плацентарной недостаточностью: материалы IX Российского форума «Мать и дитя» / В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева, О.И. Михайлова, B.JI. Тютюнник. 2007. - С.31-32.

22. Бурлев, В.А. Современные технологии в доклинической диагностике плацентарной недостаточности: материалы VIII Российского форума «Мать и дитя» / В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева, B.JI. Тютюник. 2006. - С.49-50.

23. Буштырева, И.О. Гестационные исходы у пациенток с неоперированными врожденными пороками сердца и после их хирургической коррекции: материалы VIII Российского форума «Мать и дитя» / И.О. Буштырева, А.А. Дюжикова, Д.С. Егорян и соавт. —2006. — С.55-56.

24. Буштырева, И. О. Оптимизация гестационных исходов у пациенток страдающих врожденными пороками сердца: материалы VII Российского форума «Мать и дитя» / И.О. Буштырева, А.А. Дюжикова, Е.Ю. Лебеденко и соавт.-2005.-С. 13.

25. Быкова, Н.В. Дородовая диагностика в профилактике материнской летальности от тромбоэмболических осложнений у больных с сердечнососудистой патологией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. В. Быкова. — Москва, 2000. 24с.

26. Бычкова, В.И. Биохимические показатели соединительной ткани в диагностике начальной стадии цирроза печени / В.И. Бычкова, Б.М. Смирнов, JI.B. Лесничук // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. -№1.-С. 10-14.

27. Ванина, JI.B. Беременность и роды у больных с протезами клапанов сердца / Л.В. Ванина, Л.М. Смирнова, Г.А. Косач // Акушерство и гинекология. 1982. -№1. - С.6-9.

28. Ванина, Л.В. Суточный ритм частоты сердечно-сосудистых осложнений у беременных с пороками сердца / Л.В. Ванина, И.Л. Кореневская, Н.В. Азлина и др. // Вопросы охраны материнства и детства — 1982. № 11.— С.52-54.

29. Василенко, В.Х. Пропедевтика внутренних болезней / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенева. Москва: Медицина, 1989. - 486с.

30. Викторов, А.В. Ведение беременности и родов при пороках сердца в зависимости от функционального состояния организма матери и плода: автореф. . дис. канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1999. - 20с.

31. Владимиров, Ю.М. Оценка маточно-плацентарного кровообращения с помощью метода Допплера: Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в акушерстве, гинекологии и неонатологии / Ю.М. Владимиров, М.В. Медведев, Б.И. Зыкина. Москва: ММА, 1991. - 126с.

32. Власов, В.В. Эпидемиология: Учебное пособие для ВУЗов / В.В. Власов. Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2006. - 462с.

33. Володина, Т.Г. Коллаген суставного хряща человека при деформирующем артрозе / Т.Г. Володина, Т.Н. Печенова, В.В. Пляцко и др. // Украинский биохимический журнал. 1991. - Т. 63. - №4. - С.47-51.

34. Волощук, И.Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности: дис. . д-ра. мед. наук / И.Н. Волощук -Москва, 2002. 198с.

35. Газазян, М.Г. Способ ранней диагностики вторичной плацентарной недостаточности / М.Г. Газазян, Н.А. Пономарева, О.Ю. Иванова // Материалы второй Российской научно-практической конференции.-Орел-2001.-С.156-157.

36. Галиаскарова, А.А. Эхографическая сравнительная прогностическая характеристика эхографических данных при задержке внутриутробного развития плода: дисс. . канд.мед.наук/А.А. Галиаскарова.-Алматы,2001.-147с.

37. Гордон, Н.И. Морфо функциональные особенности плаценты у беременных с пороками сердца: дис. . канд. мед. наук / Н.И. Гордон. — Алматы, 1997.- 153с.

38. Демидов, В.Н. Ультразвуковая биометрия. Справочные таблицы и уравнения / В.Н. Демидов, П.А. Бычков, А.В. Логвиненко, С.М. Воеводин // Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии. — Москва. 1990. - С.83-92.

39. Диаките, Секу. Диагностика и лечение плацентарной недостаточности у больных врожденными пороками сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук / Диаките Секу Москва, 1992. — 20с.

40. Дуда, И.В. Клиническое акушерство / И.В. Дуда, В.И. Дуда. — Минск: Высшая школа, 1997. 604с.

41. Евсеенко, Д.А. Морфологическое изменение в плаценте при осложненном течении беременности и состояние здоровья новорожденных / Д.А. Евсеенко // Педиатрия. ~ 2000. №3. - с. 11 -13.

42. Евтушенко, И.Д. Ведение беременности и родов у женщин с пороками сердца: Мать и дитя: материалы VII Российского форума «Мать и дитя» / И.Д. Евтушенко. 2005. - С.27-28.

43. Егорян, Д.С. Оптимизация подходов к ведению беременных, страдающих врожденными пороками сердца: дисс. . канд. мед. наук / Д.С. Егорян. Ростов-на-Дону, 2006. - 145с.

44. Елисеев, О.М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек / О.М. Елисеев, М.М. Шехтман. Ростов-на-Дону: Феникс, 1997.-460с.

45. Елисеев, О.М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных / О.М. Елисеев. Москва: Медицина, 1994. - 320с.

46. Емельянова, Л.Ф. Клинико-метаболические особенности бронхиальной астмы у детей: дисс. . канд. мед. наук / Л.Ф. Емельянова. — Ижевск, 1999. -267с.

47. Жилкова О.В. Психоэмоциональные нарушения у беременных с артериальной гипертензией: материалы VII Российского форума «Мать и дитя» / О.В. Жилкова, О.Л. Барбараш, Н.В. Артымук. 2005. - С.88.

48. Затикян Е.П. Врожденные и приобретенные пороки сердца у беременных (Функциональная и ультразвуковая диагностика) / Е.П. Затикян. -Москва: Триада-Х, 2004. 304с.

49. Земцовский, Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца / Э.В. Земцовский. С-Петербург, 2000. - 115с.

50. Зимина, С.И. Ультразвуковой мониторинг и состояние кровотока в спиральных артериях у беременных с разными формами плацентарной недостаточности: дис. . канд. мед. наук / С.И. Зимина-Иваново, 2004. 157с.

51. Иванов, В.Г. Состав гликопротеинов и гликозаминогликанов слизистой оболочки желудка и желудочной слизи человека при язвенной1.болезни / В.Г. Иванов // Труды молодых ученых Ижевского медицинскогоинститута. Ижевск. - 1995. - С.24-26.

52. Ирышков, Д.С. Клинико-морфологические параллели в диагностике фетоплацентарной недостаточности: материалы VIII Российского форума «Мать и дитя» / Д.С. Ирышков, В.Ю. Тишин. 2006. - С.99-100.

53. Истратова, О.Н. Психодиагностика. Коллекция лучших тестов / О.Н. Истратова, Т.В. Эксахусто. Ростов-на-Дону: Феникс, 2004. - 375с.

54. Кадурина, Т.И Наследственные коллагенопатии / Т.И. Кадурина. — СПб, 2000.-271с.

55. Казанцева, Е.В. Роль вазоактивных веществ и цитокинов вформировании хронической фетоплацентарной недостаточности у беременных с гестозами: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Казанцева.-Чита,2004. 21с.

56. Каминская, Г.О. Взаимосвязь метаболизма коллагена с фиброзообразованием у больных с дессиминированными процессами в легких / Г.О. Каминская, H.JT. Пуряева, И.Э. Степанян // Врачебное дело. 1990. - №1. -С.44-46.

57. Карпюк, М.Г. Принципы ведения гестационного процесса у больных врожденным пороком сердца тетрадой Фалло: автореф. дис. . канд.1.мед. наук / М.Г. Карпюк. Москва, 2002. - 21с.

58. Каткова, Н.Ю. Прогностические критерии возникновения плацентарной недостаточности у женщин групп риска по внутриутробному инфицированию плода: материалы IX Российского форума «Мать и дитя» / H.IO. Каткова, Л.Д. Андосова, Т.С. Качалина. 2007. - С.111.

59. Качковский, М.А. Клинико-патогенетическое значение нарушений метаболизма соединительной ткани у больных инфарктом миокарда с сопутствующим сахарным диабетом: автореф. дисс. . канд. мед. наук / М.А. Качковский. — Самара, 1996. 17с.

60. Кашин, В.Н. Клиническое значение определение волчаночного антикоагулянта в дородовой диагностике тромбофилических состояний у беременных с пороками сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Кашин. -Москва, 1999.-24с.

61. Кляцкин, С.А. Клиническое значение определения биополимеров соединительной ткани при ожоговой болезни: автореф. дисс. . канд. мед. наук / С.А. Кляцкин. Пермь, 1990. - Юс.

62. Колясева, Н.А. Особенности обмена соединительной ткани при псориазе / Н.А. Колясева, З.А. Шарипова, Е.С. Черных // Труды молодых учёных Ижевской медицинской академии. Ижевск. — 2005. - С.35-36.

63. Корепаное, A.M. Особенности метаболизма коллагена при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / A.M. Корепанов, А.Е. Шкляев, П.Н. Шараев // Клиническая лабораторная диагностика. 2005. - №5. - С.14-16.

64. Корняева, Е.П. Клиническое значение показателей метаболитов соединительной ткани при послеродовых и послеоперационных эндомиометритах: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.П. Корняева. Ижевск, 2003.- 19с.

65. Костровская, М.В. Методология ведения беременности у больных с врожденными пороками сердца (кардиологические аспекты и инфекционный эндокардит): дис. . канд.мед.наук/М.В.Костровская -Новосибирск,2000.-161с.

66. Краснополъский, В.И. Плацентарная недостаточность и особенности индукции коллагена: материалы VIII Российского форума «Мать и дитя» / В.И. Краснополъский, С.В. Савельев, С.В. Новикова, И.В. Баринова, В.А. Туманова. 2006. - С.129-130.

67. Краснополъский, В. И. Фетоплацентарная недостаточность (диагностика, профилактика, лечение): Методические рекомендации / В.И. Краснополъский, JI.C. Логутова, А.Л. Гридчик, В.А. Петрухин, Т.Г. Тареева и соавт. Москва. - 2005. - 32с.

68. Крылова, Ю.В. Прогнозирование развития плацентарной недостаточности по содержанию ряда регуляторных аутоантител в сыворотке крови беременных: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Крылова. Москва, 2004. - 27с.

69. Кузнецов, А.И. Роль сиаловых кислот в формировании иммунного ответа при клещевом энцефалите / А.И. Кузнецов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2002. - №1. - С.76-78.

70. Кузнег^ова, А.В. Артериальная гипертензия как фактор развития плацентарной недостаточности: материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя» / А.В. Кузнецова. Казань. - 2007г. - С. 82.

71. Кулавский, В.А. Роль гемодинамических расстройств в нарушениях репродуктивной функции у женщин с пороками сердца: материалы II Российского форума «Мать и дитя» / В.А. Кулавский, Т.И. Огий. 2000. - С.68.

72. Кулавский, В.А. Физиология и патология сердца у беременных / В.А. Кулавский, Т.И. Огий. Уфа, 2000. - 198с.

73. Кулаков, В.И. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для практикующих врачей / В.И. Кулаков, В. Н. Серов, П.Р. Абакарова А.Г. Антонов и соавт.; Под ред. В.И. Кулакова Москва: Литтерра. - 2005. - 1152с.

74. Кулешова, Р.Г. Исходы беременности при различных гемодинамических группах врожденных пороках сердца / Р.Г. Кулешова, М.В.

75. Костровская, Т.М. Соколова // Патология кровообращения и кардиохирургия. -2001. -№2. С.12-18.

76. Кустов, С.М. Морфологические аспекты клинико-инструментальной диагностики плацентарной недостаточности при гестозе: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.М. Кустов. Новосибирск, 2000. - 20с.

77. Лапач, С.Н. Статистические методы медико-биологических исследований с использованием Excel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабин. — Киев: Морион, 2000. 320с.

78. Ларькина, Л.В. Особенности клинического течения и обмена коллагена у детей и подростков, больных ювенильной склеродермией: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л.В. Ларькина, Самара. 2005. - 23с.

79. Леонова, В.Ю. Объемный кровоток плаценты в III триместре беременности и его значение для исхода родов: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ю. Леонова. Москва, 2006. - 24с.

80. Мазуров, В.И. Биохимия коллагеновых волокон / В.И. Мазуров. -Москва: Медицина, 1974. 248с.

81. Макаров, И.О. Алгоритм ведения беременных с фетоплацентарной недостаточностью в зависимости от степени ее тяжести: материалы VIII Российского форума «Мать и дитя» / И.О. Макаров,И.С.Сидорова.-2006.-С.147.

82. Макаров, И.О. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод при гестозе: дисс. . д-ра мед. наук / И.О. Макаров Москва, 1998. - 173с.

83. Макацарш АД. Беременность и врожденные пороки сердца / А.Д. Макацария, Ю.Н. Беленков, А.Л. Бейлин, А.В. Гербачевская и соавт. Москва: Руссо, 2001.-416с.

84. Макацария, А.Д. Ведение беременности и родов у больных с пороками сердца, осложненных нарушением ритма сердца. / А.Д. Макацария, Л.М. Смирнова, И.О. Султанова // Акушерство и гинекология. 1994. - №2. — С.3-4.

85. Мамедалиева, Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Н.М. Мамедалиева. — Москва, 1997. 43с.

86. Маневич, JI.E. Анестезиологическое обеспечение родоразрешения женщин с заболеваниями сердца: Методические рекомендации / JI.E. Маневич, С.Г. Кохновер, В.И. Ефимочкина, И.И. Ткачева. Москва. — 1990. — 27с.

87. Мансурова, Е.Г. Диагностическое значение показателей обмена соединительной ткани у детей с острой цитомегаловирусной инфекцией / Е.Г. Мансурова, Е.Г. Вихарева // Труды молодых ученых Ижевской медицинской академии. Ижевск. - 2005. - С. 191 -192.

88. Манухин, И.Б. Беременность и роды у больных митральным пороком сердца / И.Б. Манухин, М.М. Шехтман, О.В. Невзоров. Москва: Триада-Х, 2001.-144с.

89. Манухин, И.Б. Операции на сердце и беременность / И.Б. Манухин, М.М. Шехтман // Акушерство и гинекология. — 1997 — №5. С.43-50.

90. Манухина Н.М. Система отношений соматических больных: на примере больных эндокринными заболеваниями / Н.М. Манухина // Аспирант и соискатель. 2003. - №1(14). - С. 144-154.

91. Мартынов, А.И. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана / А.И. Мартынов, А.Б. Шехтер, О.Б. Степура и соавт. // Клиническая медицина. 1998. - Т.76 - №12. - С. 10—13.

92. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Маянский. — Москва: Медицина, 1991. 272с.

93. Медведев, М.В. Артериальный плодово-плацентарный кровоток / М.В. Медведев, А. Курьяк, Е.В. Юдина // Доплерография в акушерстве. -Москва: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 1999. С.29^16.

94. Медведев, М.В. Задержка внутриутробного развития плода / М.В. Медведев, Е.В. Юдина Москва, 1998. - 205с.

95. Медведев, М.В. Изучение особенностей кровотока в аорте плода и артерии пуповины во II триместре беременности / М.В. Медведев // Акушерство и гинекология. -2003. -№1. С. 14—17.

96. Медведев, М.В. Маточно-плацентарный кровоток / М.В. Медведев, А. Курьяк, Е.В. Юдина // Доплерография в акушерстве. Москва: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 1999. - С. 15-28.

97. Медведев, М.В. Основы ультразвукового исследования в акушерстве / М.В. Медведев, Н.А. Алтынник, О.И. Гусева И.Э. Зайкина и соавт. Москва: Реал Тайм, 2006. - 96с.

98. Милованов, А.П. Гистофизиология плацентарно-маточной области / А.П. Милованов, И.Г. Шатилова, М. Кадыров // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №2. - С.38-44.

99. Милованов, А.П. Микроокружение эмбриона человека / А.П. Милованов, М.М. Мустафа, С.Н. Серебряков // Материалы I международной конференции Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы. — Москва. — 2002. С.50-54.

100. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод / А.П. Милованов. Москва: Медицина, 1999. - 447с.

101. Милованов, А.П. Плацента регулятор гемостаза матери / А.П. Милованов, П.А. Кирющенков, Р.Г. Шмаков и соавт. / Акушерство и гинекология. — 2001. - №3. - С.3-6.

102. Михайлова, Н.А. Прогнозирование, диагностика, лечение плацентарной недостаточности у беременных с гестационным сахарным диабетом: дисс. . канд. мед. наук / Н.А. Михайлова. — Ижевск, 2002. 149с.

103. Мовшович, Б.Л. Определение «острого» и «старого» инфаркта миокарда по метаболитам коллагена в крови и моче / Б.Л. Мовшович // Кардиология. 1994. - Т.34. - №5. - С.16-19.

104. Мухсинова, М.Х. Значение определения оксипролина в крови для оценки тяжести острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста / М.Х. Мухсинова//Педиатрия. -2002. -№.6. С.115-117.

105. Найденкина, С.Н. Клинико-метаболические особенности поллинозов у детей в Удмуртии / С.Н. Найденкина // Пермский медицинский журнал. 2005. - Т22. - №1. - С.20-27.

106. Негматуллаева, М.Н. Порок сердца у беременных как фактор риска развития фетоплацентарной недостаточности / М.Н. Негматуллаева, Н.С. Надырханова, М.Т. Гуламова // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2001. -Т.1. -№2. С.30-31.

107. Никитин, Е.Н. Железодефицитные состояния у населения в регионе среднего Предуралья: автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / Е.Н. Никитин. — Ижевск, 2000. 26с.

108. Огий, Т.И. Состояние гемодинамики в системе мать-плацента-плод у беременных с митральными пороками сердца: автореф. . дис. канд. мед. наук.-Уфа, 1997.-21с.

109. Ожегов, A.M. Роль цитомегаловирусной и смешанной с ней инфекции в формировании состояния здоровья детей раннего и дошкольного возраста: автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / A.M. Ожегов.-Москва, 1999. — 34с.

110. Окороков, А.Н. Коррекция метаболизма коллагена у больных бронхиальной астмой принимающих глюкокортикоиды / А.Н. Окороков, В.Я. Бабков // Здравоохранение Белоруссии. 1992. -№1. - С.25-27.

111. Осипова, JT.E. Особенности течения беременности и заболеваемость новорожденных у женщин с врожденными неоперированными пороками сердца: материалы республиканской научно-практической конференции

112. Инновационные технологии в охране репродуктивного здоровья женщины» / JI.E. Осипова, JI.E. Климова, О.Ю. Севостьянова. 2007. - С.101-102.

113. Павлов, С.Б. Значение суточной оксипролинурии для ранней диагностики нефросклероза у больных хроническим пиелонефритом / С.Б. Павлов // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №4. - С.23-24, 33.

114. Павлова, С.С. О диагностике и лечении плацентарной недостаточности у больных с врожденными пороками сердца / С.С. Павлова // Акушерство и гинекология. 1991. - №7. - С.26-29.

115. Пальцев, М.А. Иммунологические аспекты материнско-плодовых взаимоотношений / М.А. Пальцев, И.Н. Волощук, Е.М. Демидова, А.В. Мещерякова, В.Б. Носов // Вестник РАМН. 1999. - №5 - С.32-36.

116. Переведенцева, С.Е. Изменения обмена коллагеновых белков у крыс при экспериментальном сахарном диабете / С.Е. Переведенцева, С.Р. Трофимова // Труды молодых ученых Ижевского медицинского института. — Ижевск. 1995. - С.46-47.

117. Перетятко, Л.П. Плацентарные механизмы и экспериментальная терапия синдрома задержки внутриутробного развития плода: материалы IX Российского форума «Мать и дитя» / Л.П. Перетятко, Е.В. Проценко, Р.А. Кузнецов, А.В. Кудряшова. 2007. - С. 189-190.

118. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. — Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 141с.

119. Побединский, Н.М. Исследование плацентарных белков в III триместре беременности у женщин с хронической внутриутробной гипоксией плода / Н.М. Побединский, Н.С. Сулейманова, Е.С. Ляшко и соавт. // Акушерство и гинекология. 1999. - №4. - С.15-19.

120. Погорелова, Т.Н. Динамика продукции факторов роста плаценты в условиях хронической гипоксии: материалы IX Российского форума «Мать и дитя»/Т.Н.Погорелова, И.И.Крукиер,Н.А.Друккер,А.С.Михайлова.-2007.-С.196.

121. Радзинский, В.Е. Биохимия плацентарной недостаточности / В.Е. Радзинский, П.Я. Смалько. Москва: РУДН, 2001. - 273с.

122. Радзинский, В.Е. Женская консультация / В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц, А. А. Оразмурадов и соавт. Петрозаводск: Интел Тек, 2007. — 488с.

123. Родъкина, Ю.М. Современные методы коррекции плацентарной недостаточности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.М. Родькина. Самара, 2005.-26с.

124. Рудакова, Е.Б. Система ведения беременных с пороками сердца / Е.Б. Рудакова, Б.Л. Басин, Ю.И. Чуловский и соавт. // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. 2000. - Вып.7. - 315-318с.

125. Румянцева, В.А. Клинико-генетическое исследование гипермобильности суставов при наследственных формах генерализованной патологии соединительной ткани: автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.А. Румянцева. Москва, 2001. - 21с.

126. Рыжакова, О.С. Метод определения активности тканевых коллагеназ с помощью коллагена меченного флуоресцеинизотиоцианатом / О.С. Рыжакова, Н.И. Соловьева // Биомедицинская химия. 2005. - Т.51. -вып.4. - С.432-438.

127. Савельева, Г.М. Пренатальная диагностика в улучшении исходов беременности / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, В.А. Гнетецкая // Журнал акушерства и женских болезней. СПб. - 2001. - С.28-32.

128. Савельева, И.В. Течение беременности и исход родов для матери и плода при дисплазии соединительной ткани: дисс. . канд. мед. наук / И.В. Савельева. — Омск, 2002. 171с.

129. Сапов, И.А. Особенности патоморфологических изменений плаценты при гестозе различной степени тяжести: материалы IX Российского форума «Мать и дитя» / И.А. Салов, Т.Н. Глухова, М.Н. Ширяева. 2007. -С.220-221.

130. Сафина, А.И. Клиническое значение показателей обмена соединительной ткани у детей с пиелонефритом / А.И. Сафина // Российский педиатрический журнал. 2005. - №1. - С.44-47.

131. Семичастнов, А.Н. Уровень фетального гемоглобина и состояние фетоплацентарной системы у беременных: дис. . канд. мед. наук / А.Н.

132. Семичастнов. Смоленск, 2005. - 146с.

133. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко,И.А.Бондарева.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2001.-250с.

134. Серов, В.Н. Плацентарная недостаточность в клинике невынашивания беременности / В.Н. Серов, В.М. Сидельникова, А.А., Агаджанова, Н.К. Тетруашвили // Русский медицинский журнал. 2003. — Т.П. - №16.-С.938-940.

135. Серов, В.Н. Синдром задержки развития плода / В.Н. Серов // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13. — №1. - С.31-33.

136. Сидорова, И. С. Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. Москва: Медицинское информационное агентство, 2005. — 295с.

137. Сидорова, И.С. Методы исследования при беременности и в родах: Учебное пособие /И.С. Сидорова, И.О. Макаров. — Москва: МЕДпресс-информ, 2005.- 128с.

138. Сиротинин, Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Б.З. Сиротинин, Ю.А. Клебанов. Л.: Медицина, 1987.-112с.

139. Слуцкий, Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани / Л.И. Слуцкий. Ленинград: Медицина, 1969. - 368с.

140. Слуцкий, Л.И. Новое о структурных компонентах соединительной ткани и базальных мембран / Л.И. Слуцкий // Успехи современной биологии. — 1984. Т97. - вып. 1. - С.116-130.

141. Снайдерс, Р.Дж.М. Ультразвуковые маркеры хромасомных дефектов плода / Р.Дж.М. Снайдерс, К.Х. Николаидес. М.: Видар, 1997 - 258с.

142. Соловьева, С.Л. Психосоматическая медицина. Неврозология и психосоматическая медицина / С.Л. Соловьева, Д.С. Менделевич. Москва: МЕД пресс-информ, 2002. - 129с.

143. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований: Учебное пособие / Л.Ф. Молчанова, Е.А. Кудрина, Е.М. Муравьева, М.В. Жарина; Под ред. Л.Ф. Молчановой Ижевск, 2004. - 96с.

144. Стрелков, Н.С. Патогенетические методы ранней диагностики и лечение острого гематогенного остеомиелита у детей: автореф. дисс. . д-ра. мед. наук / Н.С. Стрелков. Уфа, 1999. - 34с.

145. Стрижаков, А.Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцева. Москва: Медицина, 2000. - 380с.

146. Стрижаков, А.Н. Современные методы и перспективы развития пренатальной диагностики / А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев, И.В. Игнатко //

147. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2002. — №1 С. 17-25.

148. Стрижаков, А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение / А.Н. Стрижаков, Т.Ф. Тимохина, О.Р. Баев // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - №5 - С.53-63.

149. Стрижаков, А.Н. Физиология и патология плода / А.Н. Стрижаков,

150. A.И. Давыдов, И.В. Игнатко, Л.Д. Белоцерковцева. -М.: Медицина, 2004—200с.

151. Таболин, В.А. Клиническая характеристика состояния новорожденных от женщин с пороками сердца / В. А. Таболин, А .Я. Ильина,

152. B.Н. Кашин и соавт. // Педиатрия. 2001. - №3. - 38-42с.j 157 Таранов, А.Г. Лабораторная диагностика в акушерстве игинекологии: Справочник / А.Г. Таранов. Москва: ЭликсКом, 2004. - 80с.

153. Тарасова, Н.С. Структурно-функциональные особенности плацент у юных первородящих женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.С. Тарасова. -Москва, 2007. 19с.

154. Тетелютина, Ф.К. Прогнозирование, доклиническая диагностика и профилактика перинатальной патологии у беременных с пороками сердца / Ф.К. Тетелютина, К.Г. Серебрянникова Ижевск: Экспертиза, 2001. - 231с.

155. Тимошенко, Ю.В. Некоторые биохимические показатели у больных паратонзиллитом / Ю.В. Тимошенко // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 2002. - №3. - С.69-71.

156. Титченко, Л.И. Диагностика и прогнозирование нарушений сердечно-сосудистой системы матери, плода и новорожденного при гипертензивном синдроме: автореф. дис. .канд. мед. наук / Л.И. Титченко. — Москва, 1993.-45с.

157. Трайкова, М.О. Ранняя диагностика нарушений эмбриохориальной системы: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.О. Трайкова. М., 2006. - 21с.

158. Ультразвуковая фетометрия: справочные таблицы и номограммы / М.В. Медведев, Н.А. Алтынник, А.Ю. Блинов, Н.Н. Бондаренко, М.Н. Буланов и соавт.; Под ред. М.В. Медведева 4-е изд. - М.: Реальное время, 2002. — 80с.

159. Федорова, М.В. Плацента и ее роль при беременности / М.В. Федорова, Е.П. Калашникова. Москва: Медицина, 1986. - 253с.

160. Хасанова, Л.Э. Влияние эриксина на обмен оксипролина у больных с хроническим пародонтитом / Л.Э. Хасанова // Стоматология. 2002. . — Т.81. - №.6. - С.24-26.

161. Хачатурова, М.Д. Особенности терапии плацентарной недостаточности при нарушениях плодово-плацентарного кровотока: материалы IX Российского форума «Мать и дитя» / М.Д. Хачатурова, O.K. Федорович, В.А. Новикова, С.Д. Акопова. 2007. - С.279-280.

162. Хем, А., Кормак, Д. Гистология / Перевод с англ. Москва: Мир, 1983.-Т.5.-164с.

163. Ходжаева, З.С. Морфофункциональное состояние фетоплацентарной системы при синдроме задержки развития плода: дис. . канд. мед. наук / З.С. Ходжаева. Москва, 1995. - 238с.

164. Хрущев, Н.Г. Функциональная цитохимия рыхлой соединительной ткани / Н.Г. Хрущев. Москва: Медицина, 1969. - 156с.

165. Цветкова, И.В. Определение активности нейраминидазы в тканях животных / И.В. Цветкова, А.Б. Козина // Современные методы в биохимии. — Москва: Медицина, 1968. С. 177-182.

166. Чарторижская, Н.Н. Оценка состояния фетоплацентарной системы при заболеваниях щитовидной железы: материалы IX Российского форума «Мать и дитя» / Н.Н. Чарторижская, Е.З. Дейкова, Т.Е. Белокриницкая. 2007. - С.292-293.

167. Читиашвилли, JT.H. Нарушение фетоплацентарного гомеостаза во втором триместре беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.H. Читиашвилли. — Москва, 2007. — 17с.

168. Шараев, П.Н. Биохимические методы анализа показателей обмена биополимеров ткани: Методические рекомендации МЗ РФ / П.Н. Шараев, В.Г. Иванов, В.И. Рябов. Ижевск, 1990. - 14с.

169. Шараев, П.Н. Клиническое значение, определение показателей обмена биополимеров соединительной ткани / П.Н. Шараев // Сборник актуальные вопросы прикладной биохимии и биотехнологии. Уфа. - 1997. — С.117-119.

170. Шараев, П.Н. Маркеры обмена биополимеров соединительной ткани / П.Н. Шараев // Труды Ижевской государственной медицинской академии. Ижевск. — 1998. - С.18-20.

171. Шараев, П.Н. Метод определения свободного и связанного оксипролина в сыворотке крови / П.Н. Шараев // Лабораторное дело. 1981. -№5. - С.283-285.

172. Шараев, П.Н. О состоянии обмена коллагена при иммобилизации и электропунктуре / П.Н. Шараев, М.П. Виленская, В.Г. Иванов // Бюллетень экспертизы биологии и медицины. 1986. - №3. — С.304-306.

173. Шараге, П.Н. Определение активности сиалидазы в сыворотке крови и в слюне / П.Н. Шараев, Г.Х. Гумярова, Г.Х. Козьмин // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. - №3. - С.21-22.

174. Шараев, П.Н. Определение гиалуронидазной активности в биологических жидкостях / П.Н. Шараев, Н.С. Стрелков, В.В. Гунчев // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. - №3. - С.21-22.

175. Шараев, П.Н. Определение свободного и связанных форм сиаловых кислот в биологических объектах / П.Н. Шараев, В.И. Рябов, Г.Х. Гумярова // Клиническая лабораторная диагностика. 1993. - №4. - С.44-46.

176. Шарипова, З.А. Показатели обмена соединительной ткани при псориатической болезни / З.А. Шарипова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №5. - С.47-48.

177. Шарыкин, А. С. Врожденные пороки сердца: Руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов / А.С. Шарыкин. — Москва, 2005. — 178с.

178. Шехтер, А.Б. Склеротические процессы. Общая патология человека: Руководство для врачей. В 2-х томах / А.Б. Шехтер, А.И. Струкова,

179. B.В. Серова и соавт.; Под ред. А.Б. Шехтера Москва: Медицина, 1990. - Т.2.1. C.124-150.

180. Шехтман, М.М. Болезни органов дыхания и кровообращения у беременных / М.М. Шехтман, Г.М. Бурдули. Москва: Триада-Х, 2002. - 232с.

181. Шехтман, М.М. Материнская заболеваемость и смертность при экстрагенитальной патологии / М.М. Шехтман, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. Москва. - 1991. - №7. - С.54-56.

182. Шехтман, М.М. Руководство по перинатальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. Москва, 1999. - 816с.

183. Экспертно-компьютерная система прогнозирования состояния здоровья детей по результатам патогистологического исследования плаценты: Методические рекомендации / А.П. Милованов, В.К. Гасников, T.JI. Чертова,

184. В.З. Терехов, A.M. Буравлева, О.В. Калекулина и соавт. Ижевск: РМЦИС МЗ УР. - 2002. ~ 52с.

185. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложненной беременности: Коллективная монография / В.Е. Радзинский, А.П. Миловановав и соавт.; Под ред. В.Е. Радзинского. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2004. — 393с.

186. Яковлева, А.А. Некоторые показатели обмена коллагена у больных ревматоидным артритом / А.А. Яковлева, Г.Ф. Гордеева, Е.Д. Гусева // Педиатрия. 1991.-№5.-С.58-60.

187. Яковлева, А.Ф. Введение в клиническую морфологию плаценты / А.Ф. Яковлева. Саратов, 1991. - 58с.

188. Яковлева, JI.B. Биохимические и влагообменные характеристики поверхностного слоя суставного хряща человека / Л.В. Яковлева // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. — Т. 134. - №10. - С.390-392.

189. Abramson, J.H. Making sense of data / J.H. Abramson, Z.H. Abramson. New York: Oxford university press, 2001. - 367p.

190. Akalin-Sel, T. Understanding the pathophysiology of uterine growth retardation the role of the lower limb reflex in redistribution of blood flou / T. Akalin-Sel, K.N. Nicolaides, S. Campbell // Eur. Journ. Obstet. Gunecol. 1992. -Vol.46.-P.2-4.

191. Aplin, J.D. The cell biology of human placenta / J.D. Aplin // Placenta. -1996. V.17. — P.269-275.

192. Bahlmann, F. Reference values of fetal aortic flow velocity waveforms and associated intra observer reliability in normal pregnancies / F. Bahlmann, S.

193. Wellek, I. Reinhardt et all // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 17. - №1. -P.42-49.

194. Benirschke, K. The patology of the human placenta / K. Benirschke, P. Kaufman. New York: Springer-Verlag, 1990. - P.435.

195. Bortyanszki, J. Synthesis and characterization of some collagen segunde anlogs / J. Bortyanszki, J. Bodi, S. Kajtar // Biochem. Int. 1992. - Vol.27 - №3. -P.525-534.

196. Bowen, J.A. Expression of cell adhesion molecules in murine placenta and placental cell line / J.A. Bowen, J.S. Hant // Biology Reproduce. 1999. -Vol.60. -P.428-434.

197. Brar, H.S. The biophysical Profile / H.S. Brar, L.D. Piatt, G.R. Devore // Cl. Obstet. Gynec. 1987. - Vol.30. - №4. - P.936-947.

198. Burton, G.J. Nutrition of the human fetus during the first trimester a revew. Placenta / G.J. Burton, J. Hempstock, E. Jauniaux // Suppl. A. Troph. Res. — 2001.- Vol.22. -P.70-76.

199. Cheah, K.S. Collagen genes and inherited connective tissue diseases / K.S. Cheah//Biochem. J. 1995. - Vol.229. -P.287-303.

200. De Wolf, F. Ultrastructure of the spiral arteries in the human placental bed at the end of normal pregnancy / De Wolf F., de Wolf-Peeteres С., I. Brosens // Am. J. Obstet. Gunec. 1980. - Vol. 117 - P.833-848.

201. Didden, D.G. Anxiety and depression in an internal medicine resident continuity clinic: difficult diagnosis / D.G. Didden, G.T. Philbrick, J.B. Schorling. -Int. J. Psychiatry Med. 2001 - Vol.31. - №2. - P.67-155.

202. Dziadek, M. Expression of collagen a 1 (VI), a 2 (VI) and a 3 (VI) chains in the pregnant mouse uterus / M. Dziadek, P. Darling, R. Zhang at all // Biol. Reprod. 1995. - Vol.52. - P.885-894.

203. Edmonds, H. W. The spiral twist of the normal umbilical cord in twins and in singletons / H.W. Edmonds // Amer. Journ. Obstet. Gunecol. 1954. - Vol.67. -P.102-120.

204. Eskes, Т.К. Clotting disorders and placental abruption: homocysteine — a new risk factor / Т.К. Eskes 11 Europe J Obstetric Gynec Reproduce Biology. 2001. -№95. - P.206-212.

205. Fox, H. Pathology of the placenta / H. Fox, W.B. Saunders. London: Philadelphia, 1997.-488p.

206. Fukuda, K. Differential distribution of subchains of the basement membrane components type IV collagen and laminin among the amniotic membrane, cornea, and conjunctiva / K. Fukuda, T. Chikama, M. Nakamura // Cornea. 1999. — Vol.18.-P.73-79.

207. Grannum, P. A. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity / P.A. Grannum, R.L. Bercowitz, J.S. Hobbins // Am. J. Obstet. Gunec. 1979. - Vol.133. - №8. - P.915-922.

208. Halperin, R. Placental apoptosis in normal and abnormal pregnancies / R. Halperin, S. Peller, M. Rotschild at all // Gunecol. Obstet. Invest. 2000. -Vol.50.-№2.-P.84-87.

209. Jauniaux, E. Comparison of color Doppler features and pathological findings in complicated early pregnancy / E. Jauniaux, J. Zaidi, D. Jorcovic et all // Am. Reprod. 1994. - Vol.9. - №12. - P.2432-2437.

210. Kivirikko, K.I. Collagens and their abnormalities in a wide spectrum of diseases / K.I. Kivirikko // Ann. Med. 1993. - Vol.25. - №2. - P. 113-126.

211. Last, J.M. A Dictionary of epidemiology / J.M. Last. New York: Oxford university press, 2001. - 195p.

212. Lindheimer, M.D. Water metabolism and vasopressin secretion during pregnancy / M.D. Lindheimer, W.M. Barron // Clinical Obstetrics and Gynaecology — International Practice and Research. London: Cambridge University Press, 1994. — P.311-331.

213. Manning, F.A. Antepartum fetal risk assessment: the role of the fetal biophysical profile score / F.A. Manning, S. Menticoglou, S.R. Harman et all // Bailliere's clin. Obstet. Gunec. 1987. - Vol.1. - №1 - P.55-72.

214. Margot, A. The effect of antihypertensive therapy on fetoplacental Doppler velocimetry / A. Margot, C. Wang, L.O. Eckert // Am. Journ. Obstet. Gunecol. 1999. -№6. -P.47-53.

215. Min, G. Evidence that endogenous relaxin promotes growth of the vagina and uterus during pregnancy in gilts / G. Min, M.G. Hartzog, R.L. Jennings, R.J. Winn, O.D. Sherwood // Endocrinology. 1997. - №138. - P.560-565.

216. Naeye, R.L. Umbilical cord Length: clinical significance / R.L. Naeye // Journ. Pediatr. 1985. - Vol.107. - №2. - P.278-281.

217. Nnatu, S. Lendth of human umbilical cord in an African population / S. Nnatu // Journ. Natl. Med. Assoc. 1991. - Vol.83. - №1. - P.33-36.

218. Phelan, J.R. Amniotic fluid index measurements during pregnancy / J.R. Phelan, M.O. Ahn, C.V. Smith // J. Reprod. Med. 1987. - Vol.32. - P.601.

219. Pijnenborg, R. Placental bed spiral arteries in the hypertensive disorders of pregnancy / R. Pijnenborg, J. Anthony, D.A. Davey at all // Brit. J. Obstetr. Gynaecol. 1991. - Vol.98. - №7. - P.648-655.

220. Prockor, D.S. Heritable diseases of collagen / D.S. Prockor, K.S. Kivirikko // N.Engl. J. Med. 1984. - P.376.

221. Rayne, S. C. Placental thrombi and other vascular lesions: classification, morphology and clinical correlations / S.C. Rayne, F.T. Kraus // Pathology research and practice. 1993.-Vol.189.-P.2-17.

222. Romero, R. Prenatal diagnosis of congenital anomalies / R. Romero, G. Pilu, P. Jeanty et all. Norwalk: Appleton and Lange, 1988 - 354p.

223. Selman, M. Concentration, biosynthesis and degradation of collagen in idiopathic pulmonary fibrosis / M. Selman // Thorax. 1986. - Vol.41. - P.355-359.

224. Tucker, S.M. Fetal monitoring and Assessment / S.M. Tucker. Mosby-YearBook, 1996.

225. Unemori, E.N. Relaxin modulates synthesis and secretion of procollagenase and collagen by human dermal fibroblasts / E.N. Unemori, E.P. Amento // J Biol Chem. 1990. - №265. - P. 10681-10685.

226. Vaananen, H.K. Mechanism of bone turnover / H.K. Vaananen // Ann. Med. 1993. - Vol.25-34. - P.353-359.

227. Vintzileos, A.M. The use and misuse of fetal biophysical profile / A.M. Vintzileos, W.A. Campbell, D.J. Nochimson et all // Am. J. Obstet. Gunec. 1987. -Vol.156. -№3 - P.527-533.

228. Wallenberg, H.C.S. Placental insufficiency: pathophysiology and theraeutic approaches / H.C.S. Wallenberg // Triangle. 1990. - Vol.21. - №4. -P.779-796.

229. Zhao, L. Collagen Studies in Late Pregnant Relaxin Null Mice / C.S. Samuel, G.W. Tregear, E. M. Wintour // Biology of Reproduction. 2000. - №63. -P.697-703.

230. Zhao, L. Mice without a functional relaxin gene are unable to deliver milk to their pups / L. Zhao, P.J. Roche, J.M. Gunnersen, V.E. Hammond at all // Endocrinology. 1999. - №140. - P.445-453.