Особенности развития и коррекции диссинхронии сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Фишман, Александра Юрьевна

• Фишман, Александра Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фишман, Александра Юрьевна

Введение.

Глава 1. Современные подходы к диагностике и коррекции диссинхронии миокарда у больных хронической сердечной недостаточностью (обзор литературы).

1.1.Диссинхрония миокарда как один из патогенетических аспектов

1.2. Эхокардиографические методы диагностики диссинхронии миокарда.

1.3. Современные подходы к сердечной ресинхронизирующей терапии.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных и дизайн исследования.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Распространенность и особенности развития диссинхронии сердца у пациентов с ХСН ишемического генеза.

Глава 4. Особенности ремоделирования сердца у пациентов с диссинхронией миокарда и ХСН ишемического генеза.

Глава 5. Оценка эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии у больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности развития и коррекции диссинхронии сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза»

В XXI веке классические причины хронической сердечной недостаточности (ХСН) - пороки сердца и« миокардиты встречаются все реже. В то же время ишемическая болезнь сердца (ИБС), как причина развития ХСН, стабильно удерживает одно из первых мест [2]. Как известно, одним из проявлений ишемии миокарда является возникновение зон асинергии миокарда, что наряду с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатико-адреналовой систем обусловливает ремоделирование левого желудочка (ЛЖ)> и развитие сердечной недостаточности [10]. Глобальная сократимость желудочков зависит не только от степени и скорости деформации миокарда, но и от синхронности сокращения отдельных участков миокарда желудочков [19].

Как известно, механическая диссинхрония миокарда, выражающаяся во временной, рассогласованности функционирования его различных участков, является, существенным компонентом патогенеза ХСН [16]. В то же время, некоторые вопросы, касающиеся распространенности и^ диагностики явлений диссинхронии, а также особенностей ремоделирования ЛЖ у больных с механической диссинхронией, недостаточно изучены.

Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ) - новое направление в электрокардиостимуляционной терапии ХСН, в котором основное значение придается восстановлению измененных функций миокарда, вызванных нарушениями внутрисердечного проведения.

В настоящее время СРТ признана стандартом лечения больных ХСН наряду с оптимальной медикаментозной терапией. Позитивное влияние СРТ на сердечные функции, и, как следствие, на качество жизни и прогноз больных ХСН доказано во многих исследованиях [42, 44, 78, 94, 102, 160,168].

Однако многие важные аспекты применения СРТ у больных ХСН все еще остаются дискуссионными. Из них, возможно, самый актуальный — критерии отбора пациентов для выполнения сердечной ресинхронизации' [87, 120,123, 124, 142]. Несмотря на то, что эхокардиографические критерии отбора больных для проведения СРТ все еще не включены в основные рекомендации по применению имплантируемых антиаритмических устройств [16, 98], эхокардиографические методики диагностики диссинхронии и отбора пациентов для имплантации бивентрикулярных электрокардиостимуляторов (БЭКС) по- прежнему актуальны, но нуждаются в стандартизации [133,142, 226].

Не менее обсуждаемым в современной литературе является и вопрос о возможности применения СРТ у больных с узким, комплексом QRS [62, 85, 110, 111, 132].

Неоднозначным остается мнение об эффективности выполнения СРТ у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) [100, 112, 203].

Недостаточно исследована эффективность оптимизации параметров работы БЭКС с помощью эхокардиографических методик [61, 119].

Существующие противоречия и неоднозначность суждений о применении СРТ у больных ХСН обосновывают целесообразность исследований в данном направлении.

Цель и задачи исследования

Цель исследования: изучить особенности развития и диагностики диссинхронии миокарда у больных ХСН ишемического генеза, а также оценить эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Оценить частоту выявления механической диссинхронии у больных с ХСН ишемического генеза.

Изучить влияние нарушений ритма сердца (НРС), постинфарктного кардиосклероза (ПИКС), перенесенных кардиохирургических вмешательств (аортокоронарного шунтирования (АКШ) и/или чрескожных коронарных вмешательств 5 (ЧКВ)), а также тяжести ХСН на частоту развития механической диссинхронии «у больных ХСН ишемического. генеза. Изучить информативность эхокардиографинеских показателей диссинхронии для- выявления1 механической диссинхронии у больных ХСН ишемического? генеза.

Изучить, взаимосвязь механической; диссинхронии, выявленной с помощью эхокардиографических критериев, и ширины комплекса <31*8. Изучить, влияние диссинхронии- миокарда на структурно-функциональные показатели левого желудочка у больных ХСН ишемического генеза. Оценить, эффективностьсердечной! ресинхронизирующейтерапишубольных: с.ИБС и ХСН, отобранных для имплантации БЭКС по эхокардиографическим признакам диссинхронии.

Оценить; целесообразность выполнения оптимизации параметров; работы бэкс с помощью эхокардиографических методик.

Научная новизна результатов исследования

В работе изучена частота развития диссинхронии у больных ХСН ишемического генеза, что позволило судить об актуальности проблемы и необходимости оптимизации методов диагностики и лечения.

Впервые показано, что частота развития механической диссинхронии зависит от тяжести ХС11 и наличия нарушений ритма сердца.

В1 работе по-новому представлена взаимосвязь; механической диссинхронии и величины комплекса СЖЗ у больных ХСН ишемического генеза.

Впервые проведена оценка влияния диссинхронии; миокарда на

• ' < структурно-функциональные показатели ЛЖ у больных с разной тяжестью ХСН ишемического генеза.

Впервые определена информативность эхокардиографических показателей диссинхронии у больных с ИБС и ХСН. Применен мультипараметрический эхокардиографический подход к отбору больных для выполнения сердечной ресинхронизирующей терапии.

Проведен анализ влияния сердечной ресинхронизации на клинику, толерантность к физической- нагрузке и структурно-функциональные показатели ЛЖ у больных, отобранных для СРТ с помощью эхокардиографических критериев.

Продемонстрирована целесообразность применения СРТ у больных с исходной ФП, а также у больных с узким комплексом СР^Б.

Научно-практическая значимость работы

На основании результатов > проведенного исследования рекомендовано в алгоритм обследования5 больных ИБС с нарушением-ритма и-ХСН П-1У ФК включать оценку эхокардиографических показателей диссинхронии.

Использование мультипараметрического подхода к диагностике диссинхронии с помощью1 эхокардиографии (ЭхоКГ) позволит уменьшить гипердиагностику явлений диссинхронии- оптимизировать отбор пациентов для имплантации бивентрикулярных кардиостимуляторов и, как следствие, повысить эффективность СРТ.

Положения, выносимые на защиту

1. Эхокардиографическое исследование позволило выявить различные сочетания признаков механической диссинхронии у 28,8% больных ХСН ишемического генеза. С целью исключения ложноположительной диагностики диссинхронии и отбора пациентов на СРТ целесообразно использовать от двух до пяти эхокардиографических признаков диссинхронии.

2. Частота выявления механической диссинхронии у больных ХСН ишемического генеза повышалась у больных ИБС с нарушением ритма сердца, при этом не зависела от наличия в анамнезе инфаркта миокарда или кардиохирургических вмешательств. Доказана зависимость частоты встречаемости диссинхронии миокарда от тяжести ХСН.

3. Связь между наличием явлений диссинхронии и расширением комплекса С>118 более 0,12 с не является абсолютной: среди больных с механической* диссинхронией 41,7% пациентов имели узкий комплекс СЖЗ. Следовательно, при отборе больных для проведения, СРТ. необходимо учитывать не только продолжительность комплекса СЖ-Б, но и эхокардиографические критеришдиссинхронии.

4. Развитие диссинхронии приводит к увеличению объемных и линейных показателей, левых отделов сердца, выраженности гипертрофии ЛЖ^ а также к уменьшению фракции выброса (ФВ) ЛЖ, что свидетельствует о более выраженном ремоделировании сердца у больных с ИБС и ХСН при наличии диссинхронии миокарда. При этом вклад механической диссинхронии. в развитие, патологического ремоделирования значим уже у больных с I стадией ХСН.

5. Проведение сердечной1 ресинхронизации у больных ХСН' ишемического генеза с выявленными эхокардиографическими признаками диссинхронии сопровождается улучшением клинического состояния, повышением толерантности к физической нагрузке, достоверным уменьшением объемных показателей ЛЖ и улучшением его систолической функции. Эффект проведенного лечения не зависит от наличия ритма ФП и от ширины комплекса СЖБ. Оптимизация, работы БЭКС способствует, нормализации параметров механической диссинхронии и позволяет добиться дополнительного улучшения систолической функции ЛЖ.

Апробация работы и публикации

Основные результаты диссертационной работы доложены на XIV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2008); I съезде лучевых диагностов ЮФО (Ростов-на-Дону 2009), V конгрессе общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2010); VI научно-практической конференции молодых ученых с международным участием (Ростов-на-Дону 2011); конференции общества специалистов по сердечной недостаточности ЮФО (Ростов 2011); 10 съезде кардиологов и кардиохирургов ЮФО (Краснодар 2011); национальном конгрессе кардиологов (Москва 2011); VI съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва 2011).

По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 4 журнальных статьи, в том числе 3 в журналах, рецензируемых ВАК.

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практическую работу кардиодиспансера, отдела УЗИ сердечно-сосудистой патологии, кардиологических отделений» и отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница», включены в материалы лекций и практических занятий на1 кафедре внутренних болезней № 1 РостГМУ.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Фишман, Александра Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Частота выявления механической диссинхронии у больных с ХСН ишемического генеза составила 28,8%.

2. Установлено, что диссинхрония миокарда достоверно чаще развивалась у больных с нарушением ритма сердца, частота выявления возрастала с увеличением тяжести ХСН.

3. Для исключения ложноположительной диагностики диссинхронии о ее наличии следует судить по сочетанию нескольких эхокардиографических признаков механической диссинхронии.

4. При отборе больных для проведения СРТ необходимо учитывать не только продолжительность комплекса QRS, но и эхокардиографические критерии диссинхронии, т.к. 41,7% пациентов с механической диссинхронией имели комплекс QRS менее 0,12 с.

5. Развитие диссинхронии миокарда сопровождалось прогрессированием структурно-функциональных изменений сердца у пациентов с ХСН ишемического генеза, при этом вклад механической диссинхронии в ремоделирование сердца значим уже при I стадии ХСН.

6. У пациентов, отобранных для имплантации БЭКС с учетом наличия нескольких эхокардиографических признаков диссинхронии, СРТ способствовала улучшению клиники, повышению толерантности к физической нагрузке, регрессу ремоделирования левого желудочка (достоверному уменьшению объемных показателей и улучшению систолической функции). Эффект проводимого лечения не зависел от наличия фибрилляции предсердий и от ширины комплекса QRS.

7. Оптимизация работы БЭКС способствовала нормализации параметров механической диссинхронии и дополнительному улучшению систолической функции левого желудочка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В алгоритм обследования больных ИБС, имеющих нарушения ритма и ХСН П-1У ФК, следует включать определение эхокардиографических параметров диссинхронии.

2. Критерием отбора к выполнению сердечной ресинхронизации целесообразно считать повышение двух и более эхокардиографических показателей диссинхронии миокарда у больных ХСН ишемического генеза.

3. После имплантации бивентрикулярного кардиостимулятора необходимо проводить оптимизацию параметров его работы, что позволяет нормализовать показатели механической диссинхронии и улучшить систолическую функцию левого желудочка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фишман, Александра Юрьевна, 2011 год

1. Агеев Ф.Т. Хроническая сердечная недостаточность / Ф.Т.Агеев, Г.П. Арутюнов, Ю.Н.Беленков и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 336 с.

2. Ардашев A.B. Клиническая аритмология. Под ред. A.B. Ардашева.-М.:ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2009.- 1220 с.

3. Ардашев A.B. Влияние внутрисердечного асинхронизма на течение хронической сердечной недостаточности / A.B. Ардашев, В.Н Ардашев, О.В. Якоб // Клиническая,медицина: научно-практический журнал. 2007. — Т. 85, № Ю.-С. 31-34.

4. Ардашев A.B. Влияние ресинхронизирующей электрокардиостимуляции на качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью / A.B. Ардашев, Е.Г. Желяков, Ю.В. Кузнецов и др. // Кардиология. 2007. - Т. 47, № 2.- С. 31-38.

5. Ардашев A.B. Динамика изменений параметров качества жизни у пациентов с кардиоресинхронизирующими устройствами / A.B. Ардашев, А. Джанджгава, Е.Г. Желяков и др. // Вестн. Аритм.-2006: Приложение А.-С.243.

6. Атрощенко Е.С. Проблемы и перспективы ресинхронизирующей терапии больных хронической сердечной недостаточностью / Е.С.Атрощенко // Журнал Сердечная недостаточность.-2010.- Т. 11, №2.-С.124-127.

7. Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Утвержден конференцией ОССН 15 дек. 2009 / Ю.Н.Беленков, Ю.А.Васюк, А.С.Ралявич и др. // Журнал Сердечная недостаточность.-2010.-Т.11, №1.-С.4-64.

8. Ю.Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии / Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев, Ф.Т. Агеев. М.: ГЭОТАР-Медиа.-2006.-432 с.

9. П.Бокерия O.JI. Ресинхронизирующая терапия в лечении, сердечной недостаточности у детей / O.JI. Бокерия // Анналы Аритмологии.- 2008, № 3. -С.50-56.

10. Бокерия- JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия / Л.А. Бокерия, Н.В. Гудкова. М.: Изд. НЦССХим. А.Н. Бакулева РАМН, 2007.-136 с.

11. Васюк Ю.А. Систолическая внутрижелудочковая асинхрония у больных острым инфарктом миокарда / Ю.А. Васюк, А.Б. Хадзегова, О.В. Крикунова и др. // Медицина критических состояний.- 2008. № 3. - С. 18-25.

12. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов).- М. — 2004. — 28с.

13. Кузнецов В.А. Сердечная ресинхронизирующая терапия: избранные вопросы / В.А.Кузнецов. М.: Изд-во Полиграфическая компания «Абис», 2007.-128 с.i

14. Кузнецов В.А. Эффект сердечной ресинхронизирующей терапии в лечении хронической сердечной недостаточности / В.А. Кузнецов, Г.В. Колунин, В.Е. Харац и др. // Кардиология. 2005. - Т. 45, № 9. - С. 29-31.

15. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр).- М.: ООО ОССН, 2010.- 112 с. :

16. ЗО.Прибылова H.H. Влияние реваскуляризации миокарда левого желудочка на структурно-функциональную способность сердца и диссинхронизацию миокарда при хронической сердечной недостаточности / Н:Н.Прибылова,

17. О.А.Осипова, М.А.Власенко и др. // Журнал Сердечная недостаточность. -2011, Т. 12, №3 (65).- С. 154-158.

18. Ревишвили А.Ш. Ресинхронизирующая терапия при хронической сердечной недостаточности / А.Ш.Ревишвили // Журнал Сердечная недостаточность.- 2009.-Т.10, № 6.-С. 56.

19. Российские национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр).- М.: ООО ОССН, 2007.-76 с.

20. Рыбакова М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография / М.К. Рыбакова, М.Е. Алехин, В.В.Митьков -М.: Издательский дом Видар.- 2008. — 512 с.

21. Соколов A.A. Электромеханический асинхронизм сердца и сердечная недостаточность / А. А. Соколов, Г. И. Марцинкевич // Кардиология.-2005.-Т. 45, № 5.-С.86-91.

22. Фомин И.В. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА-О-ХСН / И.В. Фомин, Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев и др. // Журнал Сердечная недостаточность.- 2006.-Т.7, №3.-С.112-115.

23. Якоб О.В. Сравнительный анализ выживаемости по Каплану-Майеру у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получающих медикаментозную терапию в зависимости от наличия асинхронизма / О.В.Якоб // Военно-медицинский журнал.-2007.-№ 8.-С.69-70.

24. Abraham W. T. Cardiac Resynchronisation for Heart Failure / W. T. Abraham, W. G. Fisher., A. L. Smith et al. // N. Engl. J. Med. -2002. Vol. 346. -P. 1845-1853.

25. Abraham W.T. Cardiac resynchronization therapy // Prog. Cardiovasc. Dis. -2006. Vol.48, №4. - P.232-238.

26. Achilli A. Long-term effectiveness of cardiac resynchronization therapy in patients with refractory heart failure and "narrow" QRS / A.Achilli, M.Sassara, S.Ficili et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2003.-Vol. 42, №12.-P.2117-2124.

27. A1-Majed N.S., McAlister F.A., Bakal J.A., Ezekowitz J.A. Meta-analysis: Cardiac Resynchronization Therapy for Patients with Less Symptomatic Heart Failure // Ann. Intern. Med. 2011. - Vol.154, P.401-412.

28. Ansalone G. Doppler myocardial imaging to evaluate the effectiveness of pacing sites in patients receiving biventricular pacing / G.Ansalone, P.Giannantoni, R.Ricci et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 2002.-Vol.39.-P.489-499.

29. Antonio N. Identification of 'super-responders' to cardiac resynchronization therapy: the importance of symptom duration and left ventricular geometry /

30. N. Antonio, R. Teixeira, L.Coelho et al. // Europace.- 2009. Mar.-Vol. 11.-№ 3.-P.343-349. .

31. Anthony S.L. Tang Cardiac-Resynchronizaton Therapy for Mild-to-Moderate Heart Failure / S.L.Tang Anthony, A.Wells George, Mario Talajic et al. // The New England Journal of Medicine.- 2010.-Vol. 363.-P.2385-2395.

32. Auricchio A. Non-responders to cardiac resynchronization therapy- the magnitude of the problem and the issues / A. Auricchio, F.W. Prinzen. // Circulation Journal.-2011.-Vol.75.-P. 521-527.

33. Bae B.S. Improvement in left ventricular systolic dyssynchrony in hypertensive patients after treatment of hypertension / B.S. Bae, K.J. Kim, J.G. Park // Korean Circ. J.- 2011.-Vol. 41, № l.-P. 16-22.

34. Bader H. Intra-left ventricular electromechanical asynchrony: an independent predictor of severe cardiac events in heart failure patients / H.Bader, S.Garrigue, S. Lafitte et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2004.-Vol. 43, № 2.-P.248-256.

35. Barold S.S. Echocardiographic optimization of the atrioventricular and interventricular intervals during cardiac resynchronization / S.S.Barold, A.Ilercil, B.Herweg//Europace. 2008.-Vol.l0.-P.88-95.

36. Barsheshet A. Reverse remodeling and the risk of ventricular tachyarrhythmias in the MADIT-CRT / A.Barsheshet, P J.Wang, A.J.Moss et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 2011.-Vol. 57.-P.2416-2423.

37. Bax J. J. Cardiac resynchronization therapy / J.J.Bax, T.Abraham, S.Barold. et al. // J.Am. Coll Cardiol.-2005.-Vol.46.-P.2153-2167.

38. Bax J. J. Echocardiography evaluation of cardiac resynchronizalion therapy: ready for routine clinical use? A critical appraisal / J.J.Bax, G.Ansalone, 0. A. Breithardt et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. 44, № l.-P. 1-9.

39. Bax J.J. Left ventricular dyssynchrony predicts response and prognosis after cardiac resynchronization therapy / J.J.Bax, G.B.Bleeker, T.H.Marwick et al. // Journal of The American College of Cardiology. 2004.-Vol. 44, № 9.-P. 18341840.

40. Bax J.J. Echocardiography and noninvasive imaging in cardiac resynchronization' therapy: results of the PROSPECT study in perspective / J.J.Bax, J.Gorsan // J: Am. Coll. Cardiol.-2009.-Vol. 53.-P.1933-1943.

41. Bertini M. Why, how and when do we need to optimize the setting of cardiac resynchronization therapy? / M.Bertini, V.Delgado, J.J. Bax et al. // Europace. -2009.-Vol. 11.-P.46-57.

42. Beshai J. RethinQ Study Investigators. Cardiac-resynchronization therapy in heart failure with narrow QRS complexes / J.Beshai, R.Grimm, S.Naquesh et al. // N. Engl. J. Med.-2007.-Vol. 357.-P.2461-2471.

43. Bhan A. Optimization of cardiac resynchronization therapy / A.Bhan, S.Kapetankis, M.J.Monaghan // Echocardiography. 2008.-Vol. 25.-P.1031-1039.

44. Bilchick K.C. Bundle branch block morphology and other predictors of outcome after cardiac resynchronization therapy in medicare patients /

45. K.C.Bilchick, S.Kamath, J.P.DiMarco et al. // Circulation. 2010.-Vol. 122.-P. 2022-2230. ■

46. Blecker G.B. Importance of left ventricular lead position in cardiac ^synchronization therapy / G.B.Bleeker, J.J.Bax, M.J.Schalij //Eur. heart J.-2007.-Vol.28.-P.l 182-1183.

47. Bleeker G.B. Effect of posterolateral scar tissue on clinical end echocardiographic improvement after cardiac resynchronization therapy / G.B.Bleeker, T.A. Kaandorp, H.J. Lamb et al. // Circulation. 2006.-Vol. 113.-P.969-976.

48. Bleeker G.B: Cardiac Resynchronization Therapy in patients with a narrow QRS complex / G.B.Bleeker, M.J.Schalij, E.R.Holman et: all // Eur. Heart Ji-2006.-Vol. 27, Abstract Suppl.-P. 193.

49. Bleeker G.B. Frequency of left ventricular dyssynchrony in patients with heart failure and a narrow QRS complex / G.B.Bleeker, M. Schalij, S.G.Molhoek et al. // Am. J. Cardiol.- 2005.-Vol.95.-P.140-142.

50. Blyakhman F.A. Why the: left ventricle: is; not a sphere? / F.A.Blyakhman, E.A.Shklyar, I.A.Pavlov, et ah // J. Appl. Bionics. Biomechanics.-2004.-Vol. Z-P: 101-105. :'.;■' .,'■ ■ .

51. Bordachar P. Echocardiographic parameters of ventricular dyssynchrony validation in patients with heart failure using sequential;^biventricular pacing / P.Bordachar, S.Lafitte, S.Reuter et al. // J. Am. Coll. cardioh-2004.-Vol: 44.-P: 2157-2165.

52. Bradley DJ, Bradley K.A., Baughtnan K.L. et all. Cardiac resynchronization and death from progressive heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials // JAMA. 2003. - Vol. 289, №6. - P.730-740.

53. Brignole M. Comparative assessment of right,left,and biventricular pacing in patients with permanent atrial fibrillation / M.Brignole, M.Gammage, E. Puggioni et al. // European Heart Journal.- 2005.-Vol. 26.-P.712-722.

54. Bristow M.R. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure / M.R.Bristow, L.A.Saxon, J.Boehmer et al. // N. Engl. J. Med.- 2004, Vol. 350, № 21. P. 21402150.

55. Buch E. Left ventricular apical wall motion abnormality is associated with lack of response to cardiac resynchronization therapy in patients with ischemic cardiomyopathy / E.Buch, N.Lellouche, C.De Diego et al. // Heart Rhythm. -2007, 4(10):1300-13055.

56. Burri H. Echocardiography and patient selection for cardiac resynchronization therapy: a clinical appraisal / H.Burri, R. Lerch // Heart Rhythm.-2006.-Vol. 3, N 4.-P.474-479.

57. Cabera-Bueno F. Repercussion of functional mitral regurgitation on reverse remodeling in cardiac resynchronization therapy / F.Cabera-Bueno, J.M.Garcia-Pinilla, J.Pena-Hernandez et al. // Europace.- 2007.-Vol. 9.-P.757-761.

58. Calizio N.O., Pesce R., Valero E. et al. Wich patients with congestive heart failure may benefit from biventricular pacing? Pacing. Clin. Electrophysiol 2003; 26(1, 2):158-161.

59. Castel M.A. Six-minute walking test predicts long-term cardiac death in patients who received cardiac resynchronization therapy / M.A.Castel, F.Mendez,

60. D.Tamborero et al. // Europace.- 2009.-Vol. 11.-P.338-342.

61. Castellant P. Cardiac resynchronization therapy: "Nonresponders" and "hyperresponders" / P. Castellant, M. Fatemi, V. Bertault-Vails et al. // Heart Rhythm.- 2008.-Vol. 5, № 2.-P. 193-197.

62. Cazeau S. Echocardiographic modeling of cardiac dyssynchrony before and during multisite stimulation: a prospective study / S.Cazeau, P.Bordachar, G.Jauvert et al. // Pacing Clin. Electrophysiol.-2003.-Vol. 26,№ 26, Pt 2.-P.137-143.

63. Cazeau S. Four chamber pacing in dilated cardiomyopathy / S.Cazeau, P.Ritter, S.Bakdach, A.Lazarus, M.Limousin et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. — 1994. Vol. 17. - P. 1974-1979. N

64. Chung E.S. Results of the Predictors of Response to CRT (PROSPECT) Trial / E.S.Chung, A.R.Leon, L.Tavazzi et al // Circulation.-2008.-Vol. 357.-P.2608-2616.

65. Cleland J.G.F. The CARE-HF study (Cardiac Resynchronisation in Heart Failure study): rationale, design and end-points / J.G.F. Cleland, J.C Daubert,

66. E.Erdmann et al. // Eur. J. Heart Fail.- 2001.- Vol. 3, № 4 P.481-489.

67. Cleland J.G.F. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure / J.G.F. Cleland, J.C Daubert, E.Erdmann et al. // N. Engl. J. Med.- 2005. Vol. 352, № 2 - P. 1539-1549.136' ' ■

68. Cleland J;G.F. How many patients need cardiac resynchronizatin therapy? / J.G.F.Cleland, K.Good, O.Khaleva, N.Khan // Eur. Heart J.-2006.-Vol. 27, № 3.-P.251-252. ' '

69. DAscia C. Effects of biventricular pacing on interstitial remodeling, tumor necrosis factor-a expression, and' apoptotic death in failing human myocardium / C.D Ascia, A.Cittadini, M.G. Monti et al. // Eur. Heart J.-2006.-Vol. 27, № 2,-P.201-206.

70. Diaz-Infante E. Predictors of lack of response to resynchronization therapy / E.Diaz-Infante, L.Mont, J.Leal et al. // Am. J. Coll. Cardiol. 2005.-Vol. 95.-P.1436-1440.

71. Dickstein K., Vardas PIE., Auricchio A. et al. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure // Eur. Heart J. 2010. - Vol. 31, №21, - P.2677-2687.

72. Dorszewski A., Lamp B., Heintze J. et al. Long term outcome of cardiac resynchronization' therapy in patients with atrial fibrillation without AV-nodal ablation compared to sinus rhythm.// Eur. Heart J. 2006. - Vol.27. - P.26.

73. Dreger H. Successful reduction of intraventricular asynchrony is associated with superior response to cardiac resynchronization therapy / Hi Dreger, A. C. Borges, G. Baumann et al. // Cardiovascular Ultrasound.- 2010, Vol.8.- P. 35.

74. Edner M. Prevalence and inter-relatioship of different Doppler measures of dyssynchrony in'patients, with« heart failure and prolonged QRS: a report from CARE-HF / M.Edner, Y.Kim, K.N.Hansen et al. // Cardiovasc. ultrasound. -2009.-Jam 7, № 7.-P.1.

75. Edner M. Prevalence and inter-relatioship of different Doppler measures of dyssynchrony in patients with heart failure and prolonged QRS: a report from CARE-HF / M.Edner, Y.Kim, K.N.Hansen et al. // Cardiovasc. ultrasound.-2009.-Jan. 7, № 7.-P.1

76. Ellenbogen K. A. Primary Results From the SmartDelay Determined AV Optimization: A Comparison to Other AV Delay Methods Used in Cardiac

77. Ellenbogen K.A. Why Should We Care About CARE-HF? / K.A.Ellenbogen, M.A.Wood, H.U.Klein // J.Am.Coll. Cardiol.-2005.-Vol. 46, № 12.-P.2199-2203.

78. Enright P.L., Sherill D.L. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults // American Journal Respiration Crit. Care Medicine. 1998. - Vol. 158.-P. 1384-1387.

79. Foley P.W.X. Frenneaux. What is treatment success in cardiac resynchronization therapy? / P.W.X. Foley, F. Leyva, M.P: Frenneaux- // Europace.- 2009.-Vol. 11.-P.58-65.

80. O.Foley P.W.X. Cardiac resynchronization therapy in patients with hesrt failure and normal QRS duration The RESPOND study / D.Farwell, N.R.Patel, N.Irwin et al. // Heart.-2011.-Vol. 97, № 13.-P. 1041-1047.

81. Foley P.W.X. Cardiac resynchronisation therapy in patients with heart failure and normal QRS duration / P.W.X.Foley, K.Patel, J.Sanderson et al. // Heart. 2011.-Vol. 97, № 13.-P. 1041-1047.

82. Gasparini M. et al. Cardiac resynchronization therapy in heart failure patients with atrial fibrillation / M. Gasparini, F. Regoli, P. Galimberti et al. // Europace. -2009; Vol 11.-P.80-86.

83. Gerber T.C. Left ventricular and biventricular pacing in Congestive Heart Failure / T.C.Gerber, R.A.Nishimura, D.L.Hayes et al. // Mayo Clin. Proc.- 2001.-Vol. 76.-P.803-812.

84. Ghanbari H. Resynchronization for systolic heart failure to patients with mechanical dyssynchrony and atrial fibrillation / H.Ghanbari, B.Hassunizadeh, C.Machado //Rev. Cardivasc. Med.-2005.-Vol. 6, № 3.-P.140-15L

85. Gianfranchi L. — Systolic heart failure: should we care about electrical, mechanical or electromechanical dyssynchrony? / L. Gianfranchi // Future Cardiology 2010.- Vol. 6, №.2.-P. 151-153.

86. Gorcsan 3rd J. Combined longitudinal and radial dyssynchrony predicts ventricular response after resynchronization therapy / J.Gorcsan 3rd, MlTanabe, G.B.Bleeker et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007.-Vol. 50.-P.1476-1483.

87. Grass D. The road to successful CRT implantation / D. Grass, A.R. Leon, W. G. Fisher.- 2004,- Blackwell Futura.- 23 p.

88. Haghjoo M. Prevalence of mechanical dyssynchrony in heart failure patients with different QRS duration / M. Haghjoo, A.Bagherzadeh, A.F. Fazelifar // Pacing Clin Electrophysiol.- 2007.-Vol. 30,№5.—P.616-622.

89. Hawkins N.M. Selecting patients for cardiac resynchronization therapy: the fallacy of echocardiographic dyssynchrony / N.M.Hawkins, M.C.Petrie, M.I.Burgess, J.J. McMurray // J. Am. Col.l Cardiol.- 2009.- Vol. 53, №. 21.-P.1944-1959.

90. Hawkins N.M. Selecting patients for cardiac resynchronization therapy: electrical or mechanical dyssynchrony? / N.M.Hawkins, M.C.Petrie, M.R. MacDonald // Eur Heart J. 2006.-Vol. 27.-P. 1270-1281.

91. Heist E.K. Usefulness of a novel response score to predict hemodynamic and clinical outcome from cardiac resynchronization*, therapy / E.K.Heist, C.Taub, D.Fan et all // Am. J. Cardiol.-2006.-Vol. 97.-№ 12.-P.1732-L736.

92. Ivernois C. Where are left ventricular leads reallyimplanted& A study of 90 consecutive patients / C.Ivernois, J.Lesage, P.Blanc // Pacing. Clin. Electrophysiol. -2008.-Vol. 31.-P.554-559.

93. Jansen A.H. Optimization of pulsed wave tissue Doppler to predict left ventricular reverse remodeling after cardiac resynchronization therapy /

94. A.H.Jansen, F.A.Bracke, J.M.van Dantzig et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr.-2006.-Vol. 19.-№ 2.-P.185-191.

95. Jeevananthalm I.V. et al. Metaanalysis on effects of cardiac resynchronization therapy in heart failure patients with narrow QRS complex / I.V.Jeevananthalm I.V. et al. // Cardiology Journal.-2008.-Vol. 15, N 3.-P.230-236.

96. Kanzaki H. Mechanical dyssynchrony is not everything of substrate but is essential for cardiac resynchronization therapy / H.Kanzaki // Circulatiion Journal. -2011.- Vol. 75.-P. 457-464.

97. Kapetenakis S. Real-time three-dimensional echocardiography: a novel S.technique to quantify global left ventricular mechanical dyssynchrony / S.Kapetenakis, M.Kearney, A.Siva et al. // Circulation.-2005.-Vol. 112.-P.992-1000.

98. Kass D.A. An epidemic of dyssynchrony. But what does it mean? / D.A. Kass//J. Am. Coll. Cardiol.- 2008.-Vol. 51.-P.12-17.

99. Kearney L.G. Validation of rapid automated tissue synchronization imaging for the assessment of cardiac dyssynchrony in sinus and non-sinus rhythm / L.G.Kearney, B. Wai, M. Ord et al. // Europace.- 2011 .-Vol. 13, № 2.-P.270-276.

100. Kerckhoffs R.C. Homogeneity of cardiac contraction despite physiological asynchrony of depolarization: a model study / R.S.Kerckhoffs, P.H.Bovendeerd, J.C.Kotte et al. // Ann. Biomed. Eng.-2003.-Vol. 31.-P.536-549.

101. Kies P. Cardiac resynchronization therapy in chronic atrial fibrillation: impact on left atrial size and reversal to sinus rhythm / P.Kies, C.Leclercq, G.B.Bleeker et al. // Heart. -2006.-Vol. 92, №4.-P.490-494.

102. Kim M.S. Impact of Preload Alteration on Left Ventricular Mechanical Dyssynchrony Using Tissue Velocity Imaging Echocardiography / M.S.Kim,

103. H.K.Kim, S.A.Chang et al. //. Echocardiography.- 2011.-Vol. 28, №2.-P. 196-202.

104. Klein H.U. Cardiac Resynchronization Therapy in Asymptomatic or Mildly Symptomatic Heart Failure Patients / H.U. Klein // Curr. Treat. Options. Cardiovasc. Med. 2010.-Vol. 12, № 5.-P.431-442.

105. Knaappen P. Enhancement of perfusion reserve bycardiac resynchronization therapy / P.Knaappen, A.A.Lammertsma, F.C. Visser // Eur. Heart J.-2005.-Vol .26, № 14.-P. 1447-1448.

106. Leon A. Cardiac resynchronization in patients with congestive heart failure and chronic atrial fibrillation / A.Leon, J. Greenberg, N. Kanaru et al. // J. AM. Coll. Cardiol.- 2002.-Vol. 39.-P.1258-1263.

107. Leon A.R. Cardiac resynchronization with sequential biventricular pacing for the treatment of moderate-to-severe heart failure / A.R.Leon, W.T.Abraham, S.Brozena et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 2005.-Vol. 46.-P.2298-2304.

108. Littmann I. Hemodynamic implicatios of left bundle branch block /

109. Littmann, Symanski J. //J.Electrocardiol.-2000.-Vol. 33, 9 suppl.-P.l 15-121.

110. Marsan N.A. Magnetic resonance imaging and response to cardiac resynchronization therapy: relative merits of left'ventricular dyssynchrony and scar tissue / N.A.Marsan, J.J.Westenberg, C.Ypenburg et al. // Eur. Heart. J. 2009.-Vol. 30.-P.2360-2367.

111. McAlister F.A., Ezekowitz J.A., Wiebe N. et al. Systematic review: cardiac resynchronization in patients with symptomatic heart failure // Ann. Intern. Med. — 2004. Vol .141, №5. — P.381-390.

112. Mele D. Left intraventricular myocardial deformation dyssynchrony identifies responders to cardiac ^synchronization^ therapy in patients with heart failure / D.Mele, G.Pasansi, F.Capasso- et al. // Eur. Heart J.-2006.-Vol. 27, № 9.-P.1070-1078:

113. Moonen M. Impact of contractile reserve on acute response to cardiac resynchronization therapy / M.Moonen, M.Senechal, B.Cosyns et al. // Cardiovasc. Ultrasound.- 2008,- Dec.-Vol. 31.-№ 6.-P.65.

114. Moss A.J. MADIT-CRT Trial Investigators. Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events / A.J.Moss, W.J. Hall, D.S. Cannom et al. // N. Engl. J. Med.-2009.-Vol. 361.-P. 1329 1338.

115. Mullens W. Persistent hemodynamic benefits of cardiac resynchronization therapy with disease progression in advanced heart failure / W.Mullens, T.Verga, R.A.Grimm et al. // Am. Coll. Cardiol.- 2009.- Feb. 17.-Vol. 53.-№ 7.-P.608-611.

116. Naguesh S.F. Mechanical dyssynchrony in congestive heart failure / S.F. Naguesh//J. Am. Coll. Cardiol.-2008.-Vol. 51.-P. 18-22.

117. Naqvi T.Z. Echocardiography in cardiac resynchronization therapy / T.Z. Naqvi, A.M.Rafique, C.T.Peter // Minerva Cardioangiol.-2005.-Vol. 53, № 2.-P.93-108.

118. Penicka M. Improvement of left ventricular function after cardiac resynchronization therapy is predicted by tissue Doppler imaging echocardiography / M.Penicka, J.Bartunek, B.De Bruyne, et al. // Circulation.-2004.-Vol. 209.-№ 8.-P.978—983.

119. Pitzalis M.V. Cardiac resynchronization therapy tailored by echocardiographic evaluation of ventricular asynchrony / M.V.Pitzalis, M.Iacoviello, R.Romito et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002.-Vol. 40, № 9. -P.1615-1622.

120. Pitzalis M.V. Ventricular asynchrony predicts a better outcome in patients with chronic heart failure receiving cardiac resynchronization therapy / M.V.Pitzalis, M.Iacoviello, R.Romito et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 2005.-Vol. 45, № 1.-P.65-69.

121. Plewka M. Tissue1 Doppler echocardiographic identification of ischemic etiology in patients with dilated" cardiomyopathy / M.Plewka, M.Krzeminska -Pakula, J.Drozdz et al. // Scand. Cardiovasc. J.-2005.-Vol. 39.-№-6.-P.334-341.

122. Rossillo A. Impact of coronary sinus lead position,on. biventricular pacing:mortality and echocardiographic evaluation during long-term follow-up /t

123. A.Rossillo, A.Verma- E.B.Saad et ah // J. Cardiovasc. Electrophysiol.-2004.-Vol. 15.-P.1120-1125.

124. Sengupta P.P. Apex-to-base dispersion in regional timing of left ventricular shortening and lengthening / P.P.Sengupta, B.K.Khandheria, J.Korinek et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2006.-Vol. 47.-P.163-172.

125. Sengupta P.P. Left ventricular structure and function: basic science for cardiac imaging / P.P.Sengupta, J.Korinek, M.Belohlavek et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2006.-Vol. 48.-P. 1988-2001.

126. Shanks M. Clinical and echocardiography predictors of nonresponse to cardiac ^synchronization therapy / M. Shanks, V. Delgado, C.T.Arnold et al. // American Heart Journal.- 201 l.-Vol. 161, № 3.-P.552-557.

127. Sipahi I. Impact of QRS duration on clinical event reduction with cardiac resynchronization therapy. Meta-analysis of randomized Controlled trials / I.Sipahi, T.P.Carrigan, D.I.Rowland et al. // Arch. Intern. Med.-201 l.-Vol. 10.-P.1001.

128. Sogaard P. Sequential versus simultaneous biventricular resynchronization for severe heart failure: evaluation by tissue Doppler imaging / P.Sogaard, H.Egeblad, A.Pedersen et al. // Circulation.-2002.-Vol. 106.-P.2078-2084.

129. Shanks M. Clinical and echocardiographic predictors of nonresponse to cardiac resynchronization therapy / M. Shanks, V. Delgado, C.T. Arnold C.T. et al. // American Heart Journal.-2011 .-Vol. 161, № 3 P.552-557.

130. Stanton T. How should we optimize cardiac resynchronization therapy? / T.Stanton, N.M. Hawkins, K.J.Hogg et al. // Eur. Heart J. 2008.-Vol.29.-P.2458-2472.

131. Strauss D.G. The QRS complex-a biomarker that"images" the heart: QRS scores to quantify myocardial scar in thepresence of normal and abnormal ventricular conduction / D.G.Strauss, R.H.Selvester // J. Electrocardiol.- 2009,-Vol. 42.-P. 85-96.

132. Stellbrink C. Cardiac resynchronisation therapy—how much mechanical dyssynchrony and cardiac imaging is necessary before device implantation? / C.Stellbrink // Dtsch Med Wochenschr.- 2009. Apr.-Vol.134, №.15.-P.763-768.- ■■'■"'■ ' 147. .

133. Strik Ml Cardiac Resynchronization Therapy— Refocus on the Electrical Substrate / M. Strik, S. Ploux, K.Vernooy, F. W. Prinzen// Circulation Journal.-2011.- Vol: 75.- P. 1297-1304.

134. Takemooto Y. Beta-blocker therapy induces ventricular resynchronization in, dilated cardiomyopathy with, narrow QRS complex / Y. Takemooto, T. Hozumi, K.Sugioka et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 2007.-Vol. 49.- P. 778-783.

135. Tanaka Hi Exercise-induced left bundle branch block and subsequent mechanical left ventricular dyssynchrony / H.Tanaka, T. Hiraishi, T. Miyoshi et al. // Cardiovascular Ultrasound. 2011.-Vol. 9.-P.4.

136. Tavazzi L. Ventricular pacing: ai promising new therapeutic strategy in heart failure. For whom? / L. Tavazzi // Eur. Heart J.-2000.-Vol. 21, № 15.-P.121 11214.

137. Thomas D.E. A critical comparison of echocardiographic measurements used for optimizing cardiac resynchronization therapy: stroke distance is best /

138. D.E.Thomas, Z.R.Yousef, A.G.Fraser // Eur. J. Heart Fail. 2009.-Vol. 11.-P.779-788.

139. Ukkonen H. Effect of cardiac resynchronization on myocardial efficiency and regional oxidative metabolism / H.Ukkonen, R.S.B.Beanlands, I.G. Burwash et al. // Circulation.-2003.-Vol. 107, № l.-P. 28-31.

140. Van Bommel R.J. Value of tissue doppler echocardiography« in predicting response to cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure / R.J.Van Bommel, C.Ypenburg, C.J.Borleffs et al. // Am. J. Cardiol.- 2010.-Vol. 105.-P.1153-1158.

141. Verbeek X.A. Quantification of interventricular asynchrony during LBBB and ventricular pacing / X.A.Verbeek, K.Vernooy, M.Peschar et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.- 2002.-Vol. 283.-№ 4.-P.1370-1378.

142. Vernooy K. Cardiac resynchronization therapy restores dyssynchronopathy in canine LBBB hearts / K.Vernooy, R.N.Cornelussen, X.A.Verbeek et al. // Eur. Heart J. 2007,-Vol. 28.-P.2148 - 2155.

143. Vidal B. Decreased likelihood of response to cardiac resynchronization in patients with severe heart failure / B.Vidal, V.Delgado, L.Mont et al. // Eur. J. Heart Fail. -2010.-Vol. 12.-P.283-287.

144. Wang J. Systolic and diastolic dyssynchrony in patients with diastolic heart failure and the effect of medical therapy / J.Wang, K.M.Kurrelmeyer, G. Torre-Amione et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2007.-Vol. 49.-P. 88-96.

145. Whinnett Z.I. Echocardiographic methods for selecring patiens suitable for biventricular pacing therapy / Z.I.Whinnett, J.E.R.Davies, R.E.Lane et al. // Minerva Cardioangiol.-2005.-Vol. 53, № 3.-P.211-220.

146. Wilton SB, Leung AA, Ghali WA, Faris P, Exner DV. Outcomes of Cardiac Resynchronization Therapy in Patients with versus without Atrial Fibrillation: a Systematic Review and Meta-analysis // Heart Rhythm. 2011. - Feb 18.-P.56-58.

147. Winter S. Echocardiography for cardiac resynchronization. The next step / S.Winter, H-J. Nesser // Medtronic. 2008. -P. 3.

148. Yano M. Influence of left ventricular regional nonuniformity on afterload-dependent relaxation in intact dogs. Am. J. Physiol. / M. Yano, M. Kohno, M. Konishi et al. // Heart Circ. Physiol. 1994.-Vol. 267.-P. 148-154.

149. Yoshiro Seo The role of echocardiography in predicting responders to cardiac resynchronization therapy / Yoshiro Seo, Hiroshi Ito, Satoshi Nakatani // Circulation Journal.- 2011.-Vol. 75.-P.1156-1163.

150. Young J.B. Combined Cardiac Resynchronization and Implantable Cardioversion Defibrillation in Advanced Chronic heart failure The MIRACLE ICD Trial / J.B.Young, W.T.Abraham, A.L. Smith et al. // JAMA.-2003.-Vol. 289, № 20.-P.2685-2694.

151. Ypenburg C. Effect of total scar burden on contrast-enhanced magnetic resonance imaging on response to cardiac resynchronization therapy / C.Ypenburg, S.D.Roes, G.B.Bleeker et al. // Am. J. Coll. Cardiol. 2007.-Vol. 99.-P.657-660.

152. Ypenburg C. Optimal left ventricular lead positionpredicts reverse remodeling and survival after cardiac resynchronization therapy / C.Ypenburg, RJ.Van Bommel, V. Delgado et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2008.-Vol. 52.-P. 1402-1409.

153. Ypenburg C. Noninvasive imaging in cardiac resynchronization therapy-part 2:Follow-up and optimization of settings / C.Ypenburg, D.B.Van, J.J.Westenberg et al. // Pacing Clin. Electrophysiol.- 2008.-Vol. 31.-P. 1628-1639:

154. Yu C.M. Left ventricular reverse remodeling but not clinical improvement predicts long-term survival after cardiac resynchronization therapy / C.M.Yu, G.B. Bleeker, J. Fung // Circulation.- 2005.- Vol. 112.-P. 1580-1586.

155. Yu C.M. Comparison of acute changes in left ventricular after biventricular and right ventricular pacing for heart failure / C.M.Yu, H. Lin, J.Fung et al. // Am. Heart. J.-2003.-Vol. 14, № 5.-P.846.

156. Yu C.M. High prevalence of left ventricular systolic and diastolic asynchrony in patients with congestive heart failure and normal QRS duration / C.M.Yu, H. Lin, Q.Zhang // Heart.- 2003, Vol. 89.-P.54-60.

157. Yu C.M., Zhang Q, Fung J. et al. A novel tool to assess systolic asynchrony and1 identify responders of cardiac resynchronization therapy by tissue synchronization imaging//J. Am. Coll. Cardiol.-2005.-V.45.-P.677-684.

158. Yu C.M. Diastolic and systolic asynchrony in patients with diastolic heart failure: a common but ignored condition / C.M;Yu, Q.Zhang, G.W.Yip et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 20071-Vol. 49.-P. 97-105.

159. Zardini M. The InSync Italian Registry: analysis of clinical outcome and consideretions on the selection of candidates to left ventricular resynchronization / M.Zardini, M.Tritto, G.Bargiggia et al. // Eur. Heart J. 2000.-Vol. 2. - P. 16 -22.

160. Zhang Q. Improvement of circumferential and radial strain but not torsion in respondersof cardiac resynchronization therapy / Q.Zhang, Y.S. Chan, C.K.Chan et al // Eur. Heart J.- 2006.-Vol. 27. P. 604.

161. Zhang Q. Different change in left ventricular mass and regional wall thickness after cardiac resynchronization therapy for heartfailure / Q.Zhang, J.W.H.Fung, A. Auricchio et al. // Eur. Heart J. -2006.-Vol .27, № 12.-P.1423-1430.

162. Zhang Q. Is mechanical dyssynchrony still a major determinant for responses after cardiac resynchronization therapy? / Q.Zhang, C.M.Yu // J. Cardiol. 2011.-Vol.57, № 3.-P.239-48.