Клинико-ультразвуковая характеристика ближайших и отдаленных эффектов ресинхронизирующей терапии в лечении сердечной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Митрофанова, Светлана Анатольевна

• Митрофанова, Светлана Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Митрофанова, Светлана Анатольевна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВОЗМОЖНОСТИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ В ЕЕ ЛЕЧЕНИИ.

1.1. этиология сердечной недостаточности, современные патофизиологические аспекты ее развития.

1.2. Механизмы электромеханического ремоделирования миокарда при сердечной недостаточности и их влияние на клинические проявления.

1.2.1. предсердно-желудочковый асинхронизм.

1.2.2. внутрижелудочковый и межжелудочковый асинхронизм.

1.3. Основные механизмы и эффекты положительного действия сердечной ресинхронизирующей терапии. влияние на гемодинамические параметры в остром периоде наблюдения.

1.4. Критерии оценки эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии.

1.4.1. Показания к сердечной ресинхронизирующей терапии в настоящее время.

1.5. Нарушения сердечного ритма на фоне сердечной недостаточности.

1.5.1. Роль предсердной стимуляции в развитии фибрилляции предсердий.

1.5.2. Антиаритмический и проаритмогенный эффекты стимуляции левого желудочка.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Дизайнисследования.

2.3. Методы исследования больных.

2.3.1. Оценка степени выраженности симптомов заболевания и толерантности к физическим нагрузкам.

2.3.2. Эхокардиографическое исследование сердца.

2.3.3. Методики исследования нарушения сердечного ритма и проводимости.

2.3.4. Методика проведения бивентрикулярной стимуляции.

2.4. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ И ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: ВЛИЯНИЕ СЕРДЕЧНОЙ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ.

3.1. Влияние сердечной ресинхронизирующей терапии на переносимость физических нагрузок.

3.2. Влияние ресинхронизирующей терапии на размеры камер сердца и функцию левого желудочка.

3.3. Исходная внутрикамерная и межкамерная диссинхрония и ее взаимосвязь с гемодинамическими и клиническими эффектами сердечной ресинхронизирующей терапии.

3.4. Влияние различных режимов и видов стимуляции на электрическую стабильность миокарда.

ГЛАВА 4. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВЛИЯНИЯ БИВЕНТРИКУЛЯРНОЙ СТИМУЛЯЦИИ НА СЕРДЕЧНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

4.1. внутрисердечная диссинхрония и внутрисердечная гемодинамика как основные детерминанты клинических эффектов сердечной ресинхронизации.

4.2. Непосредственное и отдаленное влияние ресинхрнизирующей терапии на состояние внутрисердечной гемодинамики у больных сердечной недостаточностью.

4.3. внутрикамерная и межкамерная асинхрония, ее взаимосвязь с ближайшими и отдаленными эффектами ресинхронизирующей терапии на функциональное состояние левого желудочка.

4.4. Роль электрокардиографии в определении показаний к ресинхронизирующей терапии и ее взаимосвязь с другими методами исследования желудочковой диссинхронии.

4.5. Особенности оптимизации параметров сердечной ресинхронизации. Электрическая и механическая стабильность предсердий и желудочков у больных сердечной недостаточностью при многокамерной стимуляции.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-ультразвуковая характеристика ближайших и отдаленных эффектов ресинхронизирующей терапии в лечении сердечной недостаточности»

Россия находится на втором месте в мире по уровню сердечнососудистых заболеваний, около 16,2 млн. человек страдает этой патологией, и каждый год население страны убывает на 800 тыс. человек [17]. Огромное распространение получила хроническая сердечная недостаточность (СН). В мире насчитывается 22 млн. больных СН, ещё 2 млн. составляет ежегодный прирост заболеваемости [4,17,97]. В Европе эта цифра достигает 6,5 млн. человек при ежегодной заболеваемости 580 тыс. случаев и ежегодной смертности - 300 тыс. случаев [85]. В США общее число больных СН составляет 5 млн. человек при ежегодной заболеваемости в 550 тыс. случаев и ежегодной смертности более 57 тыс. случаев [17,26,102,119]. По мировой статистике это заболевание одинаково часто встречается у мужчин и у женщин в возрасте 50-80 лет [79,81,103,111,184].

В России в 2002 году было зарегистрировано 8,1 млн. человек с СН, из которых 3,4 млн. имели III-IV функциональный класс (ФК) заболевания [3]. По данным исследования ЭПОХА-ХСН, распространенность СН I-IV ФК в Европейской части РФ составила 12,3% (мужчины - 9,86%, женщины - 14, 2%), III-IV ФК СН встречался в 2,3% случаев [26,23,31]. Среди пациентов, обращавшихся в лечебно-профилактические учреждения, СН выявлена в 36,8% случаев, мужчины составили 52%, женщины — 48%. Средний возраст больных с хронической СН составил 60,0 лет. Основное число больных приходится на возраст 41-60 лет (43,5%) и 61-80 лет (49,4%) [23,31,29]. Однолетняя смертность больных с клинически выраженной СН достигает 26-29%, то есть за один год в Российской Федерации умирает от 880 до 986 тыс. больных СН [11].

Существует 2 механизма смерти от СН: внезапная смерть или смерть от декомпенсированной застойной СН. В зависимости от тяжести СН преобладает тот или иной механизм. Смерть больных с тяжелой СН обусловлена преимущественно прогрессированием болезни [6,77], проградиентным снижением насосной функции, что ведет к гипоперфузии и летальному исходу.

Однолетняя выживаемость коррелирует с ФК СН. При II ФК - 9095%, III ФК - 80-90%, IV ФК - 50-70% [29].

Частота случаев смерти от прогрессирующей декомпенсации в срок от 12 до 21 месяца по материалам международного многоцентрового исследования MERIT-HF увеличивалась с ростом тяжести СН: с 12% при II ФК до 29% при III ФК и до 56% при IV ФК. Параллельно частота случаев смерти, определенной как «внезапная сердечная смерть», уменьшалась с 64% при умеренной СН (II ФК) до 33% при наиболее тяжелой (IV ФК). В других исследованиях показана прямая корреляция случаев внезапной сердечной смерти с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ): при ФВ более 50% она составила 1,4%, ФВ 41-50% - 2,8%, 31-40% - 5,1%, 0-30% -7,5% [7,15,89].

Медикаментозная терапия не всегда оправдывает надежды в этой сложной группе пациентов, а хирургические методы лечения (кардиомиопластика, имплантация искусственного желудочка, трансплантация сердца и др.) не нашли широкого применения по причине малой эффективности, наличию ряда осложнений, либо невозможности охвата большого круга пациентов.

Межжелудочковое взаимодействие и взаимовлияние, а также межжелудочковый асинхронизм ключевые моменты формирования насосной и сократительной дисфункции миокарда практически при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. Понимание механизмов формирования и изменения межкамерных взаимодействий является важной задачей оценки процессов развития СН.

Лечение СН нацелено на снижение летальности (как от прогрессирующего ухудшения насосной функции сердца, так и от внезапной сердечной смерти), уменьшение числа госпитализаций, уменьшение выраженности симптоматики и повышение переносимости физической нагрузки.

У данного контингента больных насосная функция сердца может быть улучшена при помощи соответствующего метода стимуляции сердца. Это в свою очередь приведет к улучшению функционального статуса и самочувствия пациента [76]. Одним из новых перспективных способов лечения СН является метод сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) путем бивентрикулярной электрической стимуляции.

В настоящее время принятыми показаниями к СРТ являются: ФВ ЛЖ 35%, увеличение размеров обоих желудочков (конечно-диастолический размер ЛЖ 55мм), блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) с QRS > 130 мс и/или механическая диссоциация желудочков по данным эхокардиографии (ЭхоКГ), постоянная оптимальная, но неэффективная медикаментозная терапия > 1 месяца, функциональный класс СН (по NYHA) III-IV [38,46,63,80,169,201].

Ресинхронизация камер сердца показала свою эффективность в 60-70% случаев [8]. Процент эффективности может быть увеличен при правильной оценке критериев механической диссинхронии и оптимизации внутри- и межкамерного проведения.

Методами исследования сердечной диссинхронии являются: магнитно-резонансная томография, радионуклидное сцинтиграфическое исследование, поверхностное картирование электрических потенциалов, мультидетекторная компьютерная томография, ЭхоКГ-методики [28,42,58,65,66,240]. Современные исследователи в качестве диагностических методик предлагают использовать ЭхоКГ и ангиосцинтиграфию [9]. Эхокардиография кажется более оптимальным методом, чтобы правильно идентифицировать подходящих кандидатов на СРТ и уменьшить количество клинических «не-респондентов» [49].

Диагностический поиск породил многообразие методов ЭхоКГ оценки эффективности СРТ. Это М-режим ЭхоКГ (задержка систолического движения задней стенки ЛЖ по отношению к межжелудочковой перегородке (МЖП)); двухмерная ЭхоКГ (КДО, КСО, ФВ); импульсно-волновая допплерография (периоды предизгнания (пресистолический интервал) трансаортального и транспульмонального потоков, скорость увеличения давления в полости ЛЖ (dP/dT^), межжелудочковая механическая задержка проведения (МЖЗ), время заполнения ЛЖ (ВЗ ЛЖ), эффективный У О); методы ТД -внутрижелудочковая механическая задержка проведения (ВЖМЗ), межжелудочковая механическая задержка проведения (МЖМЗ), стандартное отклонение показателей электромеханической задержки (в 12 сегментах миокарда ЛЖ)); трехмерная эхокардиография (3D) [20].

В большинстве исследований вышеописанные подходы доказали свою эффективность и получили «право на жизнь». Однако, несмотря на данные многоцентровых рандомизированных исследований, все еще нет «золотого стандарта» для оценки эффективности СРТ. Совокупная оценка уже предложенных и поиск новых наиболее показательных критериев продолжается.

Таким образом, несмотря на существенный прогресс в лекарственной терапии, разработка и внедрение новых методов лечения СН, а также оценка их эффективности остается важной задачей в решении проблемы лечения СН [16].

Цсль исследования

Изучить непосредственные и отдаленные эффекты бивентрикулярной стимуляции на течение сердечной недостаточности и состояние внутрисердечной гемодинамики. Провести сравнительную оценку клинических и эхокардиографических данных, используемых при отборе больных на СРТ.

Задачи исследования

1. Оценить диагностическое значение различных инструментальных показателей, характеризующих сердечную диссинхронию у больных сердечной недостаточностью до и на фоне проведения сердечной ресинхронизирующей терапии.

2. У больных сердечной недостаточностью с наличием межкамерной и внутрикамерной диссинхронии изучить влияние сердечной ресинхронизирующей терапии на состояние внутрисердечной гемодинамики.

3. Изучить влияние ресинхронизирующей терапии на состояние систолической и диастолической функции левого желудочка и физическую толерантность больных сердечной недостаточностью в различные сроки от момента имплантации стимулятора.

4. Оценить влияние предсердной и левожелудочковой стимуляции при проведении ресинхронизирующей терапии на параметры асинхронии миокарда и нарушение сердечного ритма в отдаленный период наблюдения.

5. Определить и предложить к практическому использованию наиболее простые и информативные ультразвуковые показатели для динамической оценки внутрисердечной гемодинамики и диссинхронии при девайсной терапии сердечной недостаточности.

Научная новизна

Впервые представлены результаты сравнительной оценки наиболее широко применяемых клинических и эхокардиографических данных как предикторов эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии. Показано, что максимальную информативность в оценке желудочковой диссинхронии имеет межжелудочковая асинхронность, оцененная в режиме тканевой допплерографии, достаточно информативным оказалось определение внутрижелудочковой диссинхронии в режиме тканевой допплерографии и межжелудочковой асинхронности трансаортального и транспульмонального потоков. Наименее информативными показателями в общей группе пациентов являются ширина QRS-комплекса поверхностной электрокардиограммы и задне-септальная внутрижелудочковая диссинхрония, определенная с использованием М-режимной эхокардиографии. На достаточном клиническом материале показана клиническая и гемодинамическая эффективность метода в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения.

Практическая значимость

Результаты исследования показали, что степень выраженности сердечной диссинхронии должна оцениваться с учетом генеза насосной недостаточности. Выявлена определенная информативность показателя задержки движения задней стенки миокарда левого желудочка относительно межжелудочковой перегородки в М-режиме эхокардиографии при кардиомиопатии неишемического генеза. Создан диагностический алгоритм оценки желудочковой диссинхронии, что позволит оптимизировать сроки и объем проводимого эхокардиографического исследования. Уточнены эффекты влияния трехкамерной стимуляции на нарушение сердечного ритма, что позволило выявить наиболее оптимальный режим стимуляции и определить необходимость применения СРТ-Д-устройств.

Положения, выносимые на защиту

1. Систолическая функция левого желудочка на фоне сердечной ресинхронизирующей терапии улучшается уже в раннем послеоперационном периоде и сохраняется в течение не менее 12 месяцу, а наполнение левого желудочка — только к 6 месяцу терапии с последующей стабилизацией.

2. Уменьшение размеров сердца происходит уже на ранних сроках проведения сердечной ресинхронизирующей терапии и продолжается не менее года.

3. На фоне бивентрикулярной стимуляции увеличивается риск развития фибрилляции предсердий и патологической желудочковой активности.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в практическую работу ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН; г. Томск; Краевого Клинического кардиологического центра на базе ГУЗ «Краевой клинической больницы № 1» им. проф. С. И. Сергеева, г. Хабаровск; ГУЗ «Краевой клинической больницы № 2», г. Хабаровск; МУЗ «Городской больницы № 3» им. проф. С. К. Нечепаева, г. Хабаровск.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ. Основные положения диссертации доложены на Международных, Всероссийских и региональных съездах, конгрессах и конференциях: VII Международном Славянском Конгрессе по электростимуляции и клинической электрофизиологии «КАРДИОСТИМ» (Санкт-Петербург, 2006 г.); Первом и Втором Всероссийских съездах аритмологов (Москва, 2005, 2007 гг.); Региональном Съезде «Человек и лекарство» (Владивосток, 2005 г.); Научно-практической кардиологической конференции (Хабаровск, 2007 г.); 5-м Съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 2007 г.); VI Региональной научно-практической конференции с международным участием (Томск, 2008 г.).

Диссертация выполнена в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции и отделения ультразвуковой и функциональной диагностики ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, а также в Краевом кардиологическом центре на базе ККБ№1 им. проф. С.И.Сергеева с участием врачей и научных сотрудников отделений функциональной и лучевой диагностики, ОРХМДиЛ, кардиохирургического и кардиотерапевтического отделений.

Автор выражает признательность научным руководителям профессору, д.м.н. И.В. Антонченко, профессору, д.м.н. А.А. Соколову, сотрудникам отделений нарушений ритма сердца, ультразвуковой и функциональной диагностики ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, ОРХМДиЛ и отделения функциональной и лучевой диагностики ККБ№1 им. проф. С.И. Сергеева за содействие в проведении исследований и методическую помощь в работе. Особую благодарность автор выражает д.м.н., профессору Глазун Л.О. за неоценимую помощь в научном поиске.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Митрофанова, Светлана Анатольевна

Выводы

1. Уменьшение размеров сердца (КДО ЛЖ на 16,5%, КСО ЛЖ на 23%) происходит в первый месяц проведения сердечной ресинхронизирующей терапии и продолжается в течение года (КДО ЛЖ на 20%, КСО ЛЖ на 30%, размера левого предсердия на 10%).

2. При выявленной методом тканевой допплерографии межжелудочковой диссинхронии, превышающей 78 мс, внутрижелудочковой диссинхронии более 72 мс и при разнице задержек трансартального и транспульмонального потоков более 61 мс эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии будет оптимальной.

3. При проведении сердечной ресинхронизирующей терапии улучшение систолической функции левого желудочка происходит к 5-7 дню, а диастолической лишь к концу 6 месяца, что соответствует увеличению толерантности к физической нагрузке.

4. При ресинхронизации сердца в трехкамерном режиме стимуляции риск развития фибрилляции предсердий увеличивается на 66%, а патологической желудочковой активности — на 62%.

5. Увеличение внутрижелудочковой задержки между сокращением базальных сегментов межжелудочковой перегородки и задней стенки не является значимым маркером диссинхронии у больных с ишемической кардиопатией, но может быть использовано в качестве одного из критериев асинхронии левого желудочка при неишемическом генезе заболевания.

Практические рекомендации.

I. В выявлении желудочковой диссинхронии целесообразно придерживаться следующего диагностического алгоритма:

1. Электрокардиографическая оценка ширины QRS >168 мс при наличии сердечной диссинхронии (обычно оценивается одновременно с клиническими данными).

2. Независимо от ширины QRS:

2а. У пациентов с неишемической кардиомиопатией - оценка задне-септальной задержки > 146 мс + диссинхронии по разнице задержек трансаортального и транспульмонального потоков > 61 мс, 26. У пациентов с ишемической кардиомиопатией - оценка диссинхронии только по разнице задержек трансаортального и транспульмонального потоков >61 мс.

3. При отсутствии значимой диссинхронии независимо от генеза заболевания дополнительно оценить показатели внутрижелудочковой > 72 мс и межжелудочковой задержки по методу тканевой допплерографии > 78 мс.

II. Для оценки желудочковой диссинхронии у больных с ишемическим генезом кардиомиопатии следует использовать показатели межжелудочковой задержки разницы трансаортального и транспульмонального потоков и механической межжелудочковой и внутрижелудочковой задержки, у больных с неишемическим генезом - дополнительно оценивать внутрижелудочковую диссинхронию по задне-септальной задержке в М-режиме эхокардиографии.

III. В связи с риском развития фибрилляции предсердий предпочтительным режимом стимуляции при СРТ является режим детекции предсердий (VDD). Режим предсердной стимуляции

DDD) должен включаться по требованию при установке рефрактерного периода в два раза превышающего максимальный по предсердному каналу.

IV. Оптимальным решением предупреждения внезапной сердечной смерти у больных сердечной недостаточностью - кандидатов на ресинхронизирующую терапию является первичная имплантация СРТ- устройства с функцией кардиоверсии-дефибрилляции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Митрофанова, Светлана Анатольевна, 2008 год

1. Алехин, М.Н., Современные подходы к эхокардиографической оценке систолической функции сердца / М.Н. Алехин, Б.А. Сидоренко // Кардиология. -2007. №7. - С. 4-12.

2. Антонченко, И.В. Электрофизиологические подходы к лечению фибрилляции предсердий: дис. канд. мед. наук / И.В. Антонченко // Томск, 2001.-43 с.

3. Беленков, Ю.Н. ХСН в России опыт 25 лет: где мы находимся и куда должны идти? / Ю.Н. Беленков // Сердечная недостаточность. - 2003. -№1.-С. 9-12.

4. Беленков, Ю.Н. Национальные Рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) / Ю.Н. Беленков, Ю.А. Васюк, А.С. Галявич и соавт. // Сердечная недостаточность. 2007. - №8. -(www.OSSN.ru).

5. Бокерия, JI.A. Механизмы электромеханического ремоделирования при хронической сердечной недостаточности. / JI.A. Бокерия, В.А. Базаев, А.Х. Меликулов и соавт. // Анналы Аритмологии. 2006. - №1. - С. 5-10.

6. Бокерия, JI.A. Застойная сердечная недостаточность: применение медикаментозной терапии, электрокардиостимуляторов или имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов? / JI.A. Бокерия, А.Ш. Ревишвили и соавт. // Анналы Аритмологии. 2006. - №1. — С. 27-32.

7. Бокерия, JI.A. Результаты клинического применения многокамерных имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов / Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили, Н.Н. Ломидзе // Анналы Аритмологии. 2006. - №1. - С. 6875.

8. Бокерия, О.Л. Абляция атриовентрикулярного узла и применение бивентрикулярной стимуляции — результаты исследования «PAVE» (Post AV Nodal Ablation Evaluation Study) / О.Л. Бокерия // Анналы Аритмологии. 2005. - № 3. - С. 5-10.

9. Бокерия, О.Л. Ресинхронизационная терапия при застойной сердечной недостаточности мнение экспертов и предварительные результаты последних рандомизированных исследований / О.Л. Бокерия // Анналы Аритмологии. - 2006. - №1. - С. 11-21.

10. Бокерия, О.Л. Электрокардиостимуляция при СН: показания и выбор оптимального метода и режима стимуляции / О.Л. Бокерия // Анналы Аритмологии. 2004. - №1. - С. 22-32.

11. Голухова, Е.З. Оказывает ли сердечная ресинхронизационная терапия проаритмогенное или антиаритмическое действие? / Е.З. Голухова, Т.Т. Какучая // Анналы Аритмологии. 2006. - № 1. - С. 55-64.

12. Голухова, Е.З. Роль современной эхокардиографии в разработке показаний к проведению сердечной ресинхронизационной терапии / Е.З. Голухова, Т.В. Машина // Анналы Аритмологии. 2006. - №1. - С. 21-26.

13. Даниелян, М.О. Прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-и летнего наблюдения): дис. канд. мед. наук / М.О. Даниелян // М., 2001. 25 с.

14. Кузнецов, В.А. Ресинхронизирующая сердечная терапия у больного с хронической сердечной недостаточностью без расширения комплекса QRS электрокардиограммы / В.А. Кузнецов, Г.В. Колунин, В.Е. Харац и соавт. // Тер. Архив. 2005. - № 3. - С. 77-79.

15. Кузнецов, В.А. Сердечная ресинхронизирующая терапия: избранные вопросы / В.А. Кузнецов. М.: Изд-во «Абис», 2007. - 128 с.

16. Лебедев, Д.С. Имплантируемые устройства в лечении желудочковых тахиаритмий и сердечной недостаточности / Д.С. Лебедев, В.М. Седов, А.С. Немков. СПб: Изд-во «Дом Шуан», 2005. - 72 с.

17. Мареев, В.Ю. Возможно ли предотвращение внезапной смерти у больных хронической сердечной недостаточностью и дисфункцией левого желудочка. Препараты или аппараты? / В.Ю. Мареев // Кардиология. -2004.-№12.-С. 4-15.

18. Марцинкевич, Г.И. Электромеханический асинхронизм сердца. Возможности инструментальной оценки при стимуляционных технологиях лечения сердечной недостаточности / Г.И. Марцинкевич, А.А. Соколов, С.В. Попов // Вестник Аритмологии. 2003. - № 34. - С. 5762.

19. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В. Митьков. М.: Изд-во «Практика», 1996. - 386 с.

20. Овсыщер, И. Кардиоресинхронизирующая терапия и предупреждение внезапной сердечной смерти / И. Овсыщер, Е. Соболева // Вестник аритмологии. 2007. - №49. - С. 35-41.

21. Под ред. Бокерия J1.A. Лекции по кардиологии / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова. М: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2003. - Том 3.-222 с.

22. Под ред. Вялкова А. И. Проблемы стандартизации в здравоохранении / А.И. Вялков. М: Изд-во «Ньюдиамед», 2002. - 244 с.

23. Попов, С.В. Сердечная недостаточность: применение ресинхронизирующей терапии у пациентов, резистентных к медикаментозному лечению / С.В. Попов, Г.М. Савенкова, И.В. Антонченко и соавт. // Вестник Аритмологии. 2005. - № 40. - С. 13-18.

24. Сергуладзе, С.Ю. Отрицательные аспекты стимуляции правого желудочка / С.Ю. Сергуладзе, А. Ю. Григорьев // Анналы Аритмологии. -2006. -№1.- С. 49-55.

25. Соколов, А.А. Эхокардиографические критерии оптимизации режимов бивентрикулярного стимулятора / А.А. Соколов, Г.И. Марцинкевич, С.В. Попов, Г.М. Савенкова // Кардиология. 2007. - №47. - С. 29-33.

26. Фомин, И.В. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА-О-ХСН / И.В. Фомин, Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев и соавт. // Сердечная недостаточность. - 2006.-Т.7, №3. - С.112-115.

27. Хирманов, В.Н. Электрокардиотерапия сердечной недостаточности / В.Н. Хирманов, С.А. Юзвинкевич, М. Шальдах // Progress in Biomedical Research. 2001. - Vol. 6. - P. 20-25.

28. Шиллер H. Клиническая эхокардиография / H. Шиллер, М.А. Осипов. -М.: Изд-во «Практика», 2-е изд., 2005.- 344 с.

29. Abraham, W.T. Cadiac Resynchronization Therapy for heart failure: Biventricular pacing and beyond / W.T. Abraham // Curr. Opin. Cardiol. -2002.-Vol. 17.-P. 346-352.

30. Abraham, W.T. Cardiac Resynchronisation for Heart Failure / W.T. Abraham, W.G. Fisher, A.L. Smith et al. // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346. -P.l 845-1853.

31. Abraham, W.T. Cardiac Resynchronization Therapy for Heart Failure / W.T. Abraham, D.L. Hayes // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 2596-2603.

32. Allessie, M.A. Mechaninisms of initiation of atrial fibrillation; Implications for non-farmocological treatment / M.A. Allessie // Intern. Cardiology. 2002. -Atrial fibrillation (Special issue). - P. S34-S39.

33. Alonso, C. Biventricular pacing has both arrhythmogenic and antiarrhythmic effects: results from MUSTIC study / C. Alonso, C. Leclercq, S. Caseau, et al. // Eur. Heart J. Suppl. 2002. - Vol. 23. - P. 527A.

34. Ansalone, G. Doppler myocardial imaging in patients with heart failure receving biventricular pacing treatment / G. Ansalone, P. Giannatoni, R. Ricci el al. //Amer. Heart J. 2001.-Vol. 142. - P. 881-896.

35. Aoyagi, T. Wall motion asynchrony is a major determinant of impaired left ventricular filling in patients with healed myocardial infarction / T. Aoyagi, H. Pouleur, C. Van Eyll et al. // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72(3). - P.-268-272.

36. Auricchio, A. Effect of pacing and atrioventricular delay on acute systolic function of paced patients with congective heart failure / A. Auricchio, C. Stellbrink, M. Block et al. // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 2993 - 3001.

37. Bader, H. Intra-left ventricular electomechanical asynchrony. A new independent predictor of severe cardiac events in heart failure patients / H. Bader, S. Garrigue, S. Lafitte et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. 43. -P. 248-256.

38. Bai, Y. Permanent ventricular pacing via the great cardiac vein / Y. Bai, N. Strathmore, H. Mond. et al. // PACE. 1994. - Vol. 17. - P. 678-683.

39. Bax, J.J. Echocardiographic evaluation of cardiac resynchronizalion therapy: ready for routine clinical use? / J.J. Bax, G. Ansalone, O.A. Breithardt et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. - 44. - P. 1-9.

40. Blanc, J. A method for permanent transvenous left ventricular pacing / J. Blanc, D. Benditt, M. Gilard et al. // PACE. 1998. - Vol. 21. - P. 2021-2024.

41. Bleeker, G.B. Effect of posterolateral scar tissue on clinical and echocardiographic improvement after cardiac ^synchronization therapy / G.B. Bleeker, T.A. Kaandorp, H.J. Lamb et al. // Circulation. 2006. - Vol. 113, №7. -P. 969-976.

42. Bleeker, G.B. Postero-lateral scar tissue resulting in non-response to cardiac ^synchronization therapy / G.B. Bleeker, M.J. Schalij, E.E. van der Wall, J.J. Bax // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2006. Vol.17, №8. - p. 899901.

43. Bradley, D.J. Cardiac ^synchronization and death from progressive heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials / D.J. Bradley, E. A. Bradley, K.L. Baughman et al. // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 730-740.

44. Bradley, T.W. Mapping propagation of mechanical activation in the paced heart with MRI tagging / T.W. Bradley, C. William et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 1999. - Vol. 276. - P. H881-H891.

45. Brecker, S.J.D. What is the role of pacing in dilated cardiomyopathy? / S.J.D. Brecker, D.G. Gibson // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 7. - P. 819 - 824.

46. Breithardt, O.A. Acute effects of cardiac ^synchronization therapy on functional mitral regurgitation in advanced systoiic heart failure / O.A. Breithardt, A. M. Sinha, E. Schwammenthal et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2003.-Vol. 41.-P. 765-770.

47. Breithardt, O.A. Verbesserte Identifizierung geeigneter Kandidaten fur die kardiale Resynchronisatiostherapie mittels transtorakaler Echokardiographie / O.A. Breithardt, A.M. Sinha // Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2005. -Vol. 16.-P. 10-19.

48. Breithardt, O.A. Acute effects of cardiac resynchronization therapy on left ventricular Doppler indices in patients with congestive heart failure / O.A. Breithardt, C. Stellbrink, A. Franke et al. // Am. Heart. J. 2002. - Vol. 143. -P. 34-44.

49. Bristow, M. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. / M. Bristow, L. Saxon, J. Boehmer // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 350. - P. 2140-2150.

50. Bruch, C. Asynchrony of ventricular contraction and relaxation -pathophysiological^ recognized phenomenon, now can be clinically assessed / C. Bruch, T. Bartel, A. Schmermund et al. // Herz. 1998. - Vol. - 23(8). - P. 506-515.

51. Buckingham, T. Systolic and diastolic function with alternate and combined site pacing in the right ventricle / T. Buckingham, R. Candinas, C. Attenhofer et al. // PACE. 1998. -Vol. 21. - P. 1077-1084.

52. Butter, C. Effect of Re synchronization Therapy stimulation site on the systolic function of Heart Failure patients / C. Butter, A. Auricchio, C. Stellblrink et al. // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 3026-3029.

53. Cardim, N. Tissue Doppler imaging assessment of long axis left ventricular function in hypertrophic cardiomyopathy / N. Cardim, S. Castela, R. Cordeiro et al. // Rev. Port. Cardiol. 2002. -Vol. 21(9).- P. 953-958.

54. Carson, P. Mode of death in advanced heart failure: the Comparison of Medical, Pacing, and Defibrillation Therapies in Heart Failure (COMPANION) trial / P. Carson, I. Anand, C. O'Connor et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. -Vol.46, №12. P. 2329-2334.

55. Cazeau, S. Multisite stimulation for cjrrection of cardiac asynchrony / S. Cazeau, D. Gras, A. Lazarus, P. Ritter, J. Mugica // Heart. 2000. - Vol. 84. -P. 579-581.

56. Cazeau, S. Multisite pacing for end-stage heart failure: early experience / S. Cazeau, P. Ritter, A. Lazarus et al. // PACE. 1996. - Vol. - 19. - P. 1748 -1757.

57. Cazeau, S. Echocardiographiic modeling of cardiac dyssynchrony before and during multisiste stimulation: a prospective study / S. Cazeau, P. Bordachar, G. Jauvert et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. 2003. - Vol. 26. - P. 137 - 143.

58. Cazeau, S. Four chamber pacing in dilated cardiomyopathy / S. Cazeau, P. Ritter, S. Bakdach et al. // PACE. 1994. - Vol. - 17. - p. 1974 - 1979.

59. Cleland, J.G. Sudden death in heart failure: vascular or electrical? / J.G. Cleland, B.M. Massie, M. Packer // Eur. J. Heart Fail. 1999. - Vol. 1. - P. 4145.

60. Cleland, J.G. The effect of cardiac resynchronization therapy on morbidity and mortality in heart failure / J.G. Cleland, J.-C. Daubert, E. Erdmann et al. // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol. 352. - P. 1539-1549.

61. Cleland, J.G. The heart failure epidemic: Exactly how big is it? / J.G. Cleland, A. Khand, A.L. Clark // Eur. J. Heart Fail. 2001. - Vol. 22. - P. 623626.

62. Cleland, J.G. CARE-HF study (Cardiac Resynchronization in Heart Failure study): Rationale, design, and end-points. / J.G. Cleland, J.C. Daubert, E. Erdmann et al. // Eur. J. Heart Fail. 2001. -Vol. 3. - P. 481-489.

63. Cowie, M.R. The epidemiology of heart failure / M.R. Cowie, A. Mosterd, D.A. Wood et al. // Ibid. 1998. - Vol. 18. - P. 208-223.

64. Curry, C.W. Mechanical in dilated cardiomyopathy with intraventricular conduction delay as depicted by 3D tagget magnetic resonance imaging / C.W. Curry, G. S. Nelson, B.T. Wyman et al. // Circulation. 2000. - Vol. 101. - P. E2.

65. D'Andrea, A. Usefulness of Doppler tissue imaging for the assessment of right and left ventricular myocardial function in patients with dualchamber pacing / A. D'Andrea, V. Ducceschi, P. Caso et al. // Int. J. Cardiol. 2001. -Vol. 81(1).-P. 75-83.

66. Daubert, J. Permanent left ventricular pacing with transvenous leads inserted into the coronary veins / J. Daubert, P. Ritter, H. Breton et al. // PACE. 1998. -Vol. 21.-P. 239-245.

67. De Teresa, E. Profiling risk from arrhythmic or hemodynamic death / E. De Teresa, J. Alzueta, M. Jimenez-Navarro // Am. J. Cardiol. 2000. - Vol. 87 (suppl 1). — P. K126-K132.

68. De Teresa, P.A. An even more physiological pacing: changing the sequence of ventricular activation / P.A. De Teresa, Chamoro J. L. // Proceedings of the Vllth World Symposium on Cardiac Pacing. Vienna. - 1983. - P. 95-100.

69. Delhaas, T. Relation between regional electrical activation time and subepicardial fiber strain in the canine left ventricle / T. Delhaas, T. Arts, F.W. Prinzen, R.S. Reneman // Pflugers Arch. 1993. - Vol. 423 (1-2). - P.- 78-87.

70. Dizon, J. Loss of bundle brunch block following biventricular pacing therapy for heart failurc:evidence for electrical remodeling / J. Dizon, E. Horn, J. Neglia et al. // J. Interv. Card. Electrophysiol. 2004. - Vol. 10. - P. 47-50.

71. Effect of Metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). -Lanet. 1999. - Vol. 353. - P. 2001-2007.

72. Farwell, D. How many people with Heart Failure are appropriate for biventricular Resynchronization? / D. Farwell, N.R. Patel, A. Hall et al. // Eur. Heart J. -2000. Vol. 21. - P. 1246 -1250

73. Feneley, M.R. Contribution of left ventricular contraction to the generation of right ventricular systolic pressure in the human heart / M.R. Feneley, T. P. Gavaghan, D.W. Baron et al. // Circulation. 1985. - Vol. 71 (3). - P. 473-480.

74. Fish, M.J. Potential Proarrhythmic Effects of Biventricular Pacing / M.J. Fish, J. Brugada, C.J. Antzelevitch // Am. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 46. - P. 2340-2347.

75. Gasparini, M. Beneficial effects of biventricular pacing in patients with a "narrow" QRS / M. Gasparini, M. Mantica, P. Galimberti et al. // Pacing Clin. Elecirophysiol. 2003. - Vol. 26(1 Pt 2). - P. 159-164.

76. Ghio, S. Inerventricular and intraventricular dyssynchrony are common in heart failure patients, regardless of QRS duration / S. Ghio, C. Constantin, C. Klersky et al. // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25, №7. - P. 571 - 578.

77. Goldman, S. Mechanism of death in heart failure: the Vasodilator-Heart Failure Trials / S. Goldman, G. Johnson, J.N. Cohn et al. // Circulation. 1993. - Vol. 87 (suppl 6). - P. VI24-VI31.

78. Golg, M. Left Ventricular Endocardial pacing: don't try this at home / M. Golg, E. Rashba // PACE. 1999. - Vol. 22, № 11. - P. 1567-1569.

79. Grines, C.L. Functional abnormalities in isolated LBBB. The effect of intervenlricular asynchrony / C.L. Grines, T.A. Bashore, H. Boudoulas el al. // Circulation. 1989. - Vol. 79. - P. 845-853.

80. Gulizia, M.M. Cardiac resynchronization therapy: how to identify patients who will not respond to therapy / M.M. Gulizia, A. Ragusa, G.M. Francese // Cardiac Arrhythmias 2005. Ed. A. Raviele. 2005. - P. 491-501.

81. Hadman, M.H. Biventricular pacing decreases sympathetic activity compared with right ventricular pacing in patients with depressed ejection fraction / M.H. Hadman, J.D. Zagrodzky, J. A. Joglar et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. -P. - 1027.

82. Haldeman, G.A. Hospitalization of patients with heart failure: National Hospital Discharge Survey, 1985-1995 / G.A. Haldeman, J.B. Croft, W.H. Giles et al. // Amer. Heart J. 1999. - Vol. 137. - P. 352-360.

83. Hare, J.M. Cardiac-Resynchronization Therapy for Heart Failure / J.M. Hare, J. Hopkins // New England J. Med. 2002. - Vol. 24. - P. 1902-1905.

84. Havranek, E.P. Resynchronization Therapy for Heart Failure / E.P. Havranek, W.T. Abraham// The Healthcare Economics of Heart Failure. 1998. - Vol. 14. -P. 10-18.

85. Higgins, S.L. Biventricular pacing diminishes the need for implantable cardioverter defibrillator therapy: Ventak CHF Investigators / S.L. Higgins, P. Yong, D. Sheck et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 36. - P. 824-827.

86. Hochleitner, M. Pacemaker therapy in heart failure / M. Hochleitner // Wiener Med. Wochenschr. 1998. - Vol. 148. - P. 134 - 136.

87. Hochleitner, M. Long-term efficacy of physiologic Dual-Chamber Pacing in the of end-stage idiopathic dilated cardiomyopathy / M. Hochleitner, H. Hortnagl et al. //Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 70. - P. 1320 - 1325.

88. Hunt, S.A. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary / S.A. Hunt, D.W. Baker, M.H. Chin et al. // Circulation. 2001. - Vol.104. - P. 2996-3007.

89. Ishikawa, T. Relationship between atrioventricular delay, QT interval and cardiac function with implanted DDD pacemakers / T. Ishikawa, T. Sugano, S. Sumita et al.//Europace. 1999. -Vol.1. -P. 192-196.

90. Jais, P. Endocardial biventricular pacing / P. Jais, H. Douard, D. Shah et al. // PACE. 1998. - Vol. 21. - P. 2128-2131.

91. Jansen, A.H. Optimization of pulsed wave tissue Doppler to predict left ventricular reverse remodeling after cardiac resynchronization therapy / A.H. Jansen, E. Bracke, J.M. van Dantzig et al. // Am. Soc. Echocardiogr. 2006. -Vol. 19. - P.185-191.

92. Jessup, M. The Heart Failure / M. Jessup, S. Brozena // N. Engl. J. Med. -2003. Vol. 348. - P. 2007-2018.

93. Kannel, W.B. Epidemiology of heart failure / W.B. Kannel, A.J. Belanger // Amer. Heart J. 1991. - Vol. 121. - P. 951 -957.

94. Kass, D.A. Ventricular resynchronization: patophysiology and identification of responders / D.A. Kass // Rev. Cardiovasc. Med. 2003. - Vol. 4 (Suppl 2). -P. S3-S13.

95. Kass, D.A. Improved Left Ventricular Mechanics From Acute VDD Pacing in Patients With Dilated Cardiomyopathy and Ventricular Conduction Delay / D.A. Kass, C.H. Chen, C. Curry et al. // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 1567-1573.

96. Kay, G.N. Device Therapy for Congestive Heart Failure / G.N. Kay, K.A. Ellenbogen, B.L. Wilkoff. USA: Elsevier Inc., 2004. - 330 p.

97. Kerckhoffs, R.C. Homogeneity of cardiac contraction despite physiological asynchrony of depolarization: a model study / R.C. Kerckhoffs, P.H. Bovendeerd, J.C. Kotte et al. // Ann. Biomed. Eng. 2003. - Vol. 31 (5). - P. 536.

98. Kies, P. Cardiac resynchronization therapy results in a lower arrhythmia burden abstract. / P. Kies, S.G. Molhoek, J.J. Bax el al. // J. Amer. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. - 43(suppl A). - P. 149A.

99. Kong, C. Development of atrial fibrillation in patients with atrioventricular blok after atrioventricular synchronized pacing / C. Kong, T. Tuan, W. Yin et al. // PACE. 2004. - Vol. 27. - P. 352-357.

100. Lamas, G. E. Quality of life and clinical outcomes in erderly patients treated with ventricular pacing as compared with dual-camber pacing / G.E. Lamas, J. Orav, B.S. Stambler et al. // N. Eng. J. Med. 1998. - Vol. 38. - P. 1097-1104.

101. Lane, R.E. Selection and optimization of biventricular pacing: the role of echocardiographic / R.E. Lane, A.W.C. Chow, D. Chin et al. // Heart. 2004. -Vol. 90, Suppl VI. - P. vi 10 - vil6.

102. Lattuca, J.J. Biventricular pacing to improve cardiac hemodynamics / J.J. Lattuca, T.J. Cohen, M.M. Mower// Clin. Rev. — 1990. Vol.38. - P. 882A.

103. Leclercq, C. Systolic improvement and mechanical ^synchronization does not require electrical synchrony in the dilated failing heart with left bundle-branch block / C. Leclercq, O. Paris, R. Tunin, et al. // Circulation. 2002. -Vol. 106.-P. 1760-1763.

104. Leclercq, C. Why biventricular pacing might be of value in refractory Heart Failure? / C. Leclercq, J.-C. Daubert // Circulation. 2000. - Vol. 84. - P. 125126.

105. Lellouche N., De Diego C., Vaseghi M., Buch E., Cesario DA., Mahajan A., Wiener I., Fonarow G. C., Boyle N. G., Shivkumar K. Pacing Clin. Electrophysiol. 2007. - Vol. 30 (11).-P. 1363-1368. PMID: 17976100.

106. Linde, C. Long-term benefits of biventricular pacing in congestive heart failure: Results from the multisite stimulation in cardiomyopathy (MUSTIC)study / С. Linde, С. Leclerq, S. Rex // J. Amer. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 40, № l.-P. 111-118.

107. Makaryus, A.N. Echocardiographic features of patient with heart failure who may benefit from biventricular pacing / A.N. Makaryus, A.D. Arduini, J. Mallin et al. // Echocardiography. 2003. - Vol. 20(3). - P. 217-223.

108. McAlister, F.A. Systematic review: cardiac resynchronization in patients with symptomatic heart failure / F.A. McAlister, J.A. Ezekoviz, N. Wiebe et al. // Ann. Intern. Med. 2004. - Vol. 141. - P. 381-390.

109. McAnulty, H.J. Natural history of "high-risk" bundle-branch block / H.J. McAnulty, H.S. Rahimtoola, E. Murphy et al. //N. Engl. J. Med. 1982. - Vol.-307.-P. 137-143.

110. Mykytsey, A. Ventricular tachycardia induced by biventricular pacing in patient with severe ischemic cardiomyopahy / A. Mykytsey, P. Maheshwarl, G. Dhrar et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2005. - Vol. 16. - P. 655-658.

111. Nesser, H.J. General considerations and extended indications for cardiac ^synchronisation therapy / H.J. Nesser, O.-A. Breithardt, B.K. Khandheria // Heart. 2004. - Vol. 90 (Suppl. VI). - P. vi5-vi9.

112. O'Cochlain, B. The effect of variation in the interval between right and left ventricular activation on paced QRS duration / B. O'Cochlain, D. Delurgio, A. Leon,J. Langberg// PACE.-2001. -Vol. 24.-P. 1780-1782.

113. O'Connel, J. B. The economic burden of heart failure / J. B. O'Connel // Clin. Cardiol. 2000. - Vol. 23 (Suppl. 3). - P. 6-10.

114. Pellerin, D. New insights into septal anterior wall motion velocities at end-systole in normal and hypertrophied left ventricles. / D. Pellerin, L. Cohen, F. Larrazet et al. // Eur. J. Echocardiogr. 2003. - Vol. 4(2). - P. 108-118.

115. Pellerin, D. Pre-ejectional left ventricular wall motion in normal subjects using Doppler tissue imaging and correlation with ejection fraction / D. Pellerin, L. Cohen, F. Larrazet et al. // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol. 80(5). - P. 601-607.

116. Pitzalis, M.V. Cardiac Resynchronization Therapy tailored by echocardiographiic evaluation of ventricular asynchrony / M.V. Pitzalis, M. Iacoviello, R. Romito et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 40. - P. 1615 - 1622.

117. Pitzalis, M.V. Ventricular asynchrony predicts a better outcome in patients with chronic heart failure receiving cardiac resynchronization therapy. / M.V.

118. Pitzalis, M. Iacoviello, R. Romito et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. - 45. - P. 65-69.

119. Prinzen, F.W. The time sequence of electrical and mechanical activation during spontaneous beating and ectopic stimulation / F.W. Prinzen, C.H. Augustijn, M.A. Allessie et al. // Eur. Heart. J. 1992. - Vol. 13(4). - P. 5-35.

120. Prinzen, F.W. Relation between the pacing induced sequence of activation and left ventricular pump function in animals / F.W. Prinzen, M. Peschar // Pacing Clin. Electrophysiol. 2002. - Vol. 25(4 Pt I). - P. 484-498.

121. Rahul, N. Left Ventricular-Based Cardiac Stimulation Post AV Nodal Ablation Evaluation (The PAVE Study) / N. Rahul, M.D. Doshi, G.J. Emile et al. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2005. - Vol. 16. - P. 1160-1165.

122. Ritter, P. Determination of the optimal atrioventricular delay in DDD pacing: comparison between echo and peak endocardial acceleration measurements / P. Ritter, L. Padeletti, L. Gillio-Meina et al. // Europace. 1999. - Vol. 1. - P. 126130.

123. Rosenqvist, M. The effect of ventricular activation on myocardial performance during pacing / M. Rosenqvist, L. Bergfeldt, Y. Haga et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. 1996. - Vol. 19. - P. 1279-1286.

124. Rouleau, F. Echocardiographic assessment of the interventricilar dalay of activation and correlation to the QRS width in dilated cardiomyopathy / F. Rouleau, M. Meheb, S. Geffroy et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. 2001. -Vol. 24.-P. 1500-1506.

125. Sassara, M. Efficacy of cardiac resynchronization in narrow QRS patients / M. Sassara, A. Achilli, S. Fucili et al. // Europace. 2001. - Vol. 2 (suppl B). -P. B59.

126. Saxon, L.A. Biventricular pacing in patients with congestive heart failure: Two prospective randomized trials. The VIGOR CHF and VENTAK CHF Investigators / L.A. Saxon, J.P. Boehmer, J. Hammel et al. // Amer. J. Cardiol. -1999.-Vol. 83.-P. 120D-123D.

127. Schuster, P. Reverse remodeling of systolic left ventricular contraction pattern by long term cardiac ^synchronisation therapy: color Doppler shows resynchronization / P. Schuster, S. Faerestrand, O.J. // Ohm Heart. 2004. -Vol. 90.-P. 1411-1416.

128. Selton-Suty, C. Doppler tissue imaging of the myocardium and right ventricle / C. Selton-Suty, L. Mock, R. Piquemal et al. // Arch. Mat. Coeur. Vaiss. -2002. Vol. 95(10).- P. 933-937.

129. Sharifi, M. Inadvertent malposition of a transvenous-inserted pacing lead in the left ventricular chamber / M. Sharifi, R. Sorkin, V. Sharifi et al. // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 76. - P. 92-95.

130. Shenkman, H.J. Congestive heart failure and QRS duration: establishing prognosis study / H.J. Shenkman, V. Pampati, A.K. Khandelwal et al. // Chest. -2002. Vol. 122, №2. - P. 528-534.

131. Shukla, G. Potential proarhythmic effect of biventricular pacing: Fact or myth? / G. Shukla, M. Chaudhry, M. Orlov, P. Hoffmeister, C. Haffajee // Heart Rhythm. 2005. - Vol. 2. - P. 951-956.

132. Skanes, A.C. Progression to chronic atrial fibrillation after pacing: the Canadian Trial of Physiologic Pacing / A.C. Skanes, A.D. Krahn, R. Yee et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 38. - P. 167-172.

133. Sogaard, P. Tissue Doppler imaging as a guide to resynchronisation therapy in patients with Congestive Heart Failure / P. Sogaard, C. Hassager // Curr. Opin. Cardiol. 2004. - Vol. 19, № 5 - P. 447 - 451.

134. Stellbrink, C. Pacing therapies in congestive heart failure II study / C. Stellbrink, A. Auricchio, C. Butter et al. // Amer. J. Cardiol. 2000. - Vol. 86 (Suppl.) - P. 138K-143K.

135. Stellbrink, C. Biventrikulare Stimulation bei Hertzinsuffizienz / C. Stellbrink, P. Hanrath // Internist. 2000. - Vol. 41. - P. 261-268.

136. The Criteria Committee of the New York Heart Association. Diseases of the Heart and Blood Vessels; Nomenclature and Criteria for Diagnosis- 6th ed. — Boston, MA: Little Brown. 1964.

137. Toussaint, J.F. Ventricular coupling of electrical and mechanical dyssynchronization in heart failure patients / J.F. Toussaint, T. Lavergne, K. Kerrou et al. // Pacing Clin. Electrophysiol. 2002. - Vol. 25 (2). - P. 178-182.

138. Turitto, G. Cardiac ^synchronization therapy: Is it antiarrhythmic or proarrhythmic? / G. Turitto, N. El-Sherif. In: Raviele A (ed.): Venice Arrhythmias 2005. Springer Verlag, 2005. - Vol. 3 - P. 519-526.

139. Van Gelder, B.M. Effect of optivising the VV interval jn left ventricular contractility in cardiac resynchronization therapy / B.M. Van Gelder, F.A. Bracke, A. Meijer et al. // Am. J. Cardiol. 2004. - Vol. 93. - P. 1500-1503.

140. Vardas P., Simantirakis E., Parthenakis F. AAIR versus DDDR pacing in patients with impaired sinus node chronotropy: an echocardiographic and cardiopulmonary study. PACE. 1997. - Vol. 20. - P. 1762-1768.

141. VENTAK CHF/CONTAK CD: http//www.fda.org: CONTAK CD CRT-D System PMA P010012 Summary of Safety and Effectiveness.

142. Verbeek, X.A. Quantification of interventricular asynchrony during LBBB and ventricular pacing / X.A. Verbeek, K. Vernooy, M. Peschar et al. // Am. J. Physiol. Heart. 2002. - Vol. 283 (4). - P. 1370-1378.

143. Veyrat, C. Doppler tissue imaging of pre-ejection left ventricular wall dynamics in normal subjects / C. Veyrat, D. Pellerin, L. Cochen, F. Larrazet et al. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1998. - Vol. 91 (1). - P. 29-38.

144. Warfield, D. Permanent pacing in patients with univentricular heart / D. Warfield, D. Hayes, L. Hyberger et al. // PACE. 1999. - Vol. 22. - P. 11931201. .

145. Winter, S. Echocardiography for cardiac resynchronization / S. Winter, H.J. Nesser. Linz, Austria: Public Hospital Elisabethinen, 2004. - 224 p.

146. Wong, K.L. Cardiac resynchronization: a novel therapy for heart failure / K.L. Wong, D.Z. Kocovic, E. Loh // Congest. Heart Fail. 2001. - Vol. 7(3). -P. 139-144.

147. Wyman, B.T. Effects of single- and biventricular pacing on temporal and spatial dynamics of ventricular contraction / B.T. Wyman, W.C. Hunter, F.W. Prinzen et al. // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2002. - Vol. 282. - P. H372 -H379.

148. Xiao, H.B. Effect of abnormal activation on the time course of left ventricular pressure in dilated cardiomyopathy / H.B. Xiao, S. Brecker, D.G. Gibson // Brit. Heart J. 1992. - Vol.68. - P. 403-407.

149. Xiao, H.B. Effect of bundle branch block on diastolic function in dilated cardiomyopathy / H.B. Xiao, C.H. Lee, D.G. Gibson // Ibid. 1991. - Vol. 66. -P. 443-447.

150. Ypenburg C., Lancellotti P., Tops L.F., Bleeker G.B., Holman E.R., Pitrard L.A., Schalij M.J., Bax J.J. J Am. Coll. Cardiol. 2007. - Vol. 50 (21). - P. 2071-2077. PMID: 18021876.

151. Yu, C.M. Progression of systolic abnormalities in patients with "isolated" diastolic heart failure and diastolic dysfunction / C.M. Yu, H. Lin, H. Yang et al. // Cirulation. 2002. - Vol. 105. - P. 1195-20

152. Yu, C.M. A novel tool to assess systolic asynchrony and identify responders of cardiac resynchronizalion therapy by tissue synchronization imaging / C.M. Yu, Q. Zhang, J.W. Fung et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. 2005. - Vol. 45. - P. 677-684.

153. Yu, C.M. Echocardiographic evaluation of cardiac dyssynchrony for predicting a favourable response to cardiac resynchronisation therapy / C.M. Yu, J.J. Bax, M. Monaghan et al. // Heart. 2004. - Vol. 90 (Suppl. VI). - P. vil7 - vi22.

154. Yu, C.M. Regional left ventricle mechanical asynchrony in patients with hean disease and normal QRS duration / C.M. Yu, H. Yang, C.-P. Lau et al. // PACE.- 2003. Vol. 26(Pt 1). - P. 562-570.

155. Yu, C.M. Cardiac Resynchronization Therapy / Hayes D. L and Auricchio A.- 2006. 522 p.

156. Zipes, D.P. ACC / AHA / ESC (European Heart Rhythm Association; Heartt

157. Rhythm Society) 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death executive summary / D.P. Zipes, AJ. Camm, M. Borggrefe et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. -Vol. 48 (5). - P. 247-346.