Электрокардиостимуляция в коррекции хронической сердечной недостаточности: клинико-инструментальная оценка эффективности, качества жизни, стратификации осложнений и исходов по данным 5-летнего проспек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Якоб, Ольга Владимировна

• Якоб, Ольга Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Якоб, Ольга Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ ДИСФУНКЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.

1.1 Формы дисфункции миокарда, механизмы развития, методы идентификации.

1.2 Современные направления в коррекции дисфункции левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью. «

Глава 2 Материалы и методы исследования. >

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы статистической обработки материала.

Глава 3 ВЛИЯНИЕ ПОСТОЯННОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ

НА ДИНАМИКУ ХСН, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ВЫЖИВАЕМОСТЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЖИМА ЭКС.

3.1 Характеристика больных первой группы.

3.2 Характеристика осложнений, возникающих при установке различных видов ЭКС.

3.3 Динамика тяжести СН у пациентов с имплантированными ЭКС различного типа.

3.4 Эхокардиографические показатели гемодинамики у пациентов с различными видами ЭКС.

3.5 Качество жизни больных с различными видами установленных ЭКС.

3.6 Летальные исходы и их причины в первой группе пациентов с различными видами ЭКС.

3.7 Анализ выживаемости пациентов с различными видами электрокардиостимуляторов.

3.8. Сравнительная характеристика эффективности медикаментозной терапии и однокамерной электрокардиостимуляции.

Глава 4 СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИЯ В ПОДБОРЕ ПАРАМЕТРОВ СТИМУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С УСТАНОВЛЕННЫМ ИСКУСТВЕННЫМ ВОДИТЕЛЕМ РИТМА.

4.1 Характеритика больных второй группы

4.2 Сравнительная характеристика обращаемости за медицинской помощью и необходимости перепрограммирования

ЭКС в первой и второй группах.

4.3 Сравнительная характеристика осложнений, возникающих при установке различных видов ЭКС во второй группе.

4.4 Динамика тяжести СН у пациентов с имплантированными

ЭКС различного типа во второй группе.

4.5 Эхокардиографические показатели гемодинамики у пациентов второй группы с различными видами ЭКС.

4.6 Сравнительная характеристика качества жизни больных первой и второй группы с различными видами установленных электрокардиостимуляторов за 5 лет.

4.7 Динамика и течение ишемической болезни сердца у больных с различными видами установленных ЭКС.

4.8 Сравнительная характеристика летальных исходов и их причин в первой и второй группе пациентов с различными видами ЭКС.

4.9 Сравнительный анализ выживаемости пациентов с различными видами электрокардиостимуляторов в первой и второй группах.

4.10 Подбор АВ-задержки у пациентов с ЭКС типа DDD в первой и второй группе.

Глава 5 ВЛИЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ЛЕТАЛЬНОСТЬ. ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКИЙ АСИНХРОНИЗМ УБОЛЬНЫХ ХСН.

5.1 Характеристика больных третьей группы

5.2 Характеристика проводимой медикаментозной терапии.

5.3 Динамика тяжести СН у пациентов третьей группы.

5.4 Частота госпитализаций в третьей группе пациентов в зависимости от ширины комплекса QRS.

5.5. Эхокардиографические показатели гемодинамики у пациентов, получающих только медикаментозную терапию.

5.6 Качество жизни больных третьей группы в зависимости от ширины комплекса QRS.

5.7 Выживаемость в подгруппах с широким и узким комплексом QRS.

Глава 6 ВЛИЯНИЕ КАРДИОРЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ НА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И ЛЕТАЛЬНОСТЬ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 189 6.1 Характеристика больных четвертой группы.

6.2 Характеристика проводимой медикаментозной среди пациентов четвертой группы.

6.3 Динамика тяжести СН у пациентов четвертой группы.

6.4 Частота госпитализаций в четвертой группе пациентов в сравнении с пациентами, получающими медикаментозную терапию.

6.5 Эхокардиографические показатели гемодинамики у пациентов, четвертой группы с установленным КРСУ.

6.6 Качество жизни группы пациентов с сердечной ресинхронизирующей терапией.

6.7 Летальность в группе пациентов с сердечной ресинхронизирующей терапией.

Глава 7 Обсуждение результатов исследования.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электрокардиостимуляция в коррекции хронической сердечной недостаточности: клинико-инструментальная оценка эффективности, качества жизни, стратификации осложнений и исходов по данным 5-летнего проспек»

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы

Декомпенсация хронической сердечной недостаточности (ХСН), несмотря на определенные успехи медикаментозной терапии, является одной из самых частых причин госпитализации лиц, достигших 65 лет, занимая во всем мире третье место среди причин госпитализаций. [Gottdiener J.S. et al., 2000; McMurray J., Stewart S., 2000; Байдина О.И., 2002]. В популяции старше 45 лет число случаев ХСН удваивается через каждые последующие 10 лет [Мареев В.Ю., 2007].

Нарастание ХСН сопровождается значительным ухудшением качества жизни больных, она является одной из основных причин смерти в популяции. В первую очередь это касается случаев с высокими градациями функционального класса (ФК) по NYHA и при возникновении резистентности к медикаментозной терапии. В 2002 г. в РФ насчитывалось 8,1 млн. человек с достоверными признаками ХСН, из которых 3,4 млн. имели III-IV ФК заболевания. В России ежегодно от ХСН умирает от 880 до 986 тысяч больных [Даниелян М.О. 2001; Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М., 2001; McCullough P.A. et al., 2002; Ansari M., Massie В., 2003; Levy D. et al., 2004].

Дисфункция миокарда с его структурным ремоделированием является ключевым звеном в развитии и прогрессировании сердечной недостаточности [Braunwald Е., 1997; Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., 2004]. Выявление дисфункции миокарда является обязательным условием диагностики ХСН [Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н.2002; Бойцов С.А. 2005; Мареев В.Ю. 2007]. Перспективным методом изучения функции сердечной мышцы является эхокардиография с использование допплерографии в том числе тканевой допплерографии миокарда [Павлюкова E.H. и др., 2003; Алехин М.Н., 2005]. Однако возможности применения тканевой допплерографии у больных ХСН изучены недостаточно, а данные исследований носят противоречивый характер.

В России ХСН в 4/5 случаев ассоциирована с артериальной гипертензией (АГ) и в 2/5 с ишемической болезнью сердца (ИБС) [Агеев Ф.Т., Даниелян М.О. 2004]. Снижение коронарного кровотока сопровождается изменением метаболизма и уменьшением перфузии миокарда, а следовательно, развитием гибернированного миокарда, что приводит к прогрессированию систолической и диастолической дисфункции миокарда [Шумаков В.И. и др., 2003; Шляхто Е.В. и др., 2005; Schulz R., Heusch G., 2000; Саидова М.А., 2005].

В большинстве случаев течение ХСН сопровождается развитием нарушений ритма и проводимости. Возникновение аритмий существенно ухудшает течение заболевания и способствует быстрому прогрессированию ХСН [Шляхто Е.В., Новикова И.В. 2001]. Частота возникновения аритмий у больных с ИБС чрезвычайно высока. Так, суправентрикулярная экстрасистолия встречается в 40-50% случаев, желудочковая экстрасистолия - в 80-90% случаев, нарушения внутрижелудочковой проводимости выявляются в 80% случаев. Суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий, устойчивые и неустойчивые желудочковые тахиаритмии могут осложнять течение ХСН. При тяжелой ХСН внезапная смерть может возникать и на фоне брадиаритмий [Shauerte P., Sherlag В. et. al 1998; Eckardt L., Haverkamp W., et al., 2000]. Поэтому одним из направлений лечения ХСН является лечение нарушений ритма и проводимости.

Терапия ХСН с использованием комбинации ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов, а также применение других медикаментозных средств имеет пределы своих возможностей и на определенном этапе становится неэффективной. [Feldman А., 2001; Grassi G., et al., 2004].

В связи с этим в последние десятилетия большие надежды в коррекции нарушений при ХСН связывают с применением постоянной электрокардиостимуляции как с использованием традиционной однокамерной или двухкамерной стимуляции, так и с применением современного метода -ресинхронизации работы сердца (РРС) с помощью бивентрикулярной электрокардиостимуляции.

Основные усилия в лечении ХСН должны быть направлены на восстановление способности сердца наполняться кровью в период диастолы, сокращаться в период систолы, максимально приближаясь к режиму работы здорового миокарда [Новиков В.И., Самойлович Т.М., 2001; Обрезан А.Г., Вологдина И.В., 2002]. Использование методов электрокардиостимуляции позволяет не только восстановить нарушения ритма и проводимости, но и улучшить систолическую и диастолическую функции миокарда.

Установка искусственного водителя ритма не останавливает прогрессирования ИБС, но клиническая картина ИБС у этих пациентов меняется. [Kolletis Т., Kremastinos D. et al., 1995; Barold S., Stroobandt R., 2004]. Использование электрокардиографических методик для выявления прогрессирования коронарной недостаточности у пациентов с желудочковой стимуляцией дает чрезвычайно мало информации. Поэтому особую значимость у этой категории больных приобретают методы, позволяющие визуализировать миокард, в частности эхокардиография и ее модификация - стресс-эхокардиография.

До настоящего времени в большинстве случаев при подборе параметров стимуляции используются стандартные усредненные значения параметров стимуляции. Использование электрокардиостимуляции у больных с хронической сердечной недостаточностью, особенно в случаях, когда причиной является ИБС, требует индивидуального подхода в подборе параметров стимуляции [Рыбкина Т.В., 1996; Юзвинкевич С.А., 1998; Barold S., 2004, Искендеров Б.Г. 2005]. Работы, посвященные этой проблеме, малочисленны, отсутствуют длительные наблюдения за параметрами гемодинамики, качеством жизни и выживаемости при различных методах подбора параметров и режима стимуляции.

Пристальное внимание в последние годы уделяется нарушениям координированной работы отдельных участков миокарда, объединяемым термином внутрисердечный асинхронизм [Марцинкевич Г.И., Соколов A.A., 2005]. Многие пациенты с ХСН имеют асинхронную электрическую активацию и желудочков. Основным маркером электрического асинхронизма является уширение комплекса QRS > 120 мс. По данным B.C. Никифорова (2006), ухудшение систолической и диастолической функции, а также прогрессирование ХСН сопровождается нарастанием внутрисердечного асинхронизма. Выделение этой категории больных в особую группу имеет практическое значение, поскольку наличие внутрисердечного асинхронизма приводит к достоверному повышению вероятности внезапной сердечной смерти и укорочению периода жизни. Медикаментозная терапия оказывается малоэффективной как в восстановлении синхронизма, так и в предотвращении прогрессирования ХСН.

Сравнительно недавно в арсенале лечения сердечной недостаточности появился современный электрофизиологический метод - ресинхронизация работы сердца. С помощью бивентрикулярной электрокардиостимуляции происходит синхронизация электрической активности правого и левого желудочков, что приводит к улучшению сократимости сердца [Хирманов В.Н. и др., 2001; Abraham W., 2003; Кузнецов В.А. и др., 2005]. Однако имеются данные о низкой эффективности PPC у 30% лиц с признаками электрического асинхронизма [Reuter S. et al., 2002; Kass D., 2003]. Поэтому чрезвычайно важной задачей является выявления дополнительных маркеров внутрисердечного асинхронизма, на основании которых возможен оптимальный подход к применению сердечной ресинхронизирующей терапии. Кроме того, существует необходимость подбора параметров бивентрикулярной электрокардиостимуляции в процессе наблюдения за этими пациентами [Lane R.E. et al., 2004].

Цель работы изучить возможности электрокардиостимуляции в коррекции дисфункции миокарда при ХСН с использованием различных режимов и методов подбора параметров стимуляции путем пятилетнего ретроспективного анализа эффективности лечения, качества жизни, осложнений и исходов заболевания.

Задачи исследования:

Оценить влияние однокамерной типа УУ1 и двухкамерной типа БВБ электрокардиостимуляции у больных ХСН, с установленными показаниями к имплантации искусственного водителя ритма, на динамику заболевания.

2. Сравнить влияние однокамерной и двухкамерной электрокардиостимуляции на течение ХСН в зависимости от способа подбора параметров стимуляции - эмпирический метод подбора и подбор параметров стимуляции с использованием стресс-эхокардиографии с последовательным увеличением частоты стимуляции установленного электрокардиостимулятора.

3.Изучить изменение клинической картины ИБС у больных с искусственным водителем ритма при различных режимах стимуляции и различных методах подбора параметров стимуляции.

4.Изучить влияние внутрисердечного асинхронизма на течение хронической сердечной недостаточности.

5. Определить эффективность коррекции внутрисердечного асинхронизма с использованием медикаментозного лечения и сердечной ресинхронизирующей терапии с использованием бивентрикулярной электрокардиостимуляции, оценив динамику заболевания, качество жизни и выживаемости у больных с ХСН.

6.Определить дополнительные критерии для отбора больных, страдащих ХСН, на кардиоресинхронную терапию, а так же параметры и способ подбора режима бивентрикулярной электрокардиостимуляции.

Научная новизна

1.Доказано, что имплантация однокамерного электрокардиостимулятора (ЭКС) сопровождается выраженным прогрессированием ХСН. Через год показатели тяжести ХСН достоверно ниже исходных значений. Эффективность медикаментозной терапии достоверно выше этого режима стимуляции.

2.Впервые у больных с ХСН с установленными показаниями к имплантации ЭКС проведен пятилетний анализ динамики заболевания в зависимости от режима стимуляции и способа подбора параметров стимуляции. Установлено, что использование стресс-эхокардиографии с перепрограммированием частоты имплантируемого ЭКС как метода индивидуального подбора параметров стимуляции позволяет достоверно улучшить течение ХСН, параметры качества жизни, что сопровождается снижением смертности от сердечно-сосудистых причин и повышением выживаемости независимо от режима стимуляции. Также снижаются обращаемость за медицинской помощью, частота госпитализаций и потребность в перепрограммировании ЭКС.

3.Впервые у больных с синдромом ЭКС проведено исследование на выявление прогрессирования коронарной недостаточности с использованием стресс-эхокардиографии. Выявлено, что синдром ЭКС маскирует прогрессирование коронарной недостаточности. Проведен анализ частоты возникновения ультразвуковых ишемических маркеров в зависимости от тяжести синдрома ЭКС. Установлено, что достоверно чаще ультразвуковые маркеры ишемии регистрировались у пациентов со средней степенью тяжести синдрома ЭКС.

4.Выявлено, что имплантация искусственного водителя ритма у больных с ИБС приводит к изменению характера болевого синдрома. Использование стресс-эхокардиографии путем перепрограммирования частоты стимуляции ЭКС позволяет выявлять прогрессирование коронарной недостаточности и подбирать адекватную антиишемическую терапию, что приводит к снижению смерти от инфаркта миокарда.

5.Изучено влияние внутрисердечного асинхронизма на динамику ХСН, качество жизни и выживаемость за 3 года наблюдения. Доказано, что у пациентов с электрическим асинхронизмом достоверно чаще выявляются такие маркеры электромеханического асинхронизма, как внутрижелудочковый и межжелудочковый асинхронизм. Показано, что наличие внутрижелудочкового асинхронизма в целом и электрического, в частности, приводит к прогрессированию ХСН, снижению качества жизни и выживаемости. Доказано, что электромеханический асинхронизм в большей мере, чем электрический снижает выживаемость среди пациентов с ХСН. Впервые предложен алгоритм выявления асинхронизма у больных с ХСН.

6.Проведен анализ влияния медикаментозного лечения и сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) с использованием бивентрикулярной электрокардиостимуляции на внутрисердечный асинхронизм у больных ХСН. Доказано, что использование СРТ достоверно улучшает и/или восстанавливает внутрисердечный синхронизм, что сопровождается длительной (в течение 3 лет) положительной динамикой ХСН, улучшением параметров качества жизни, снижением частоты госпитализаций и повышением выживаемости.

7.Выявлено, что эффективность СРТ в большей мере связана с восстановлением параметров электромеханического синхронизма, чем только электрического. Установлено, что для отбора пациентов для проведения СРТ необходимо исследовать не только величину комплекса СЖБ как маркера электрического асинхронизма, но и такие показатели, как механическая межжелудочковая задержка и индекс внутрижелудочкового асинхронизма (по данным эхокардиографии с использованием импульсной допплерографии и тканевой допплерографии). Показана возможность эхокардиографических методик с использованием импульсно-волновой допплерографии и тканевой допплерографии миокарда в подборе параметров атриовентрикулярной и межжелудочковой задержки у больных с СРТ с использованием бивентрикулярного электрокардиостимулятора.

Практическая значимость

1 .Установлено, что использование однокамерной стимуляции типа УУ1 у больных с ХСН, с выявленными показаниями к установке искусственного водителя ритма приводит к прогрессированию ХСН, через год показатели тяжести ХСН достоверно ниже исходных значений, что свидетельствует о нецелесообразности использования этого режима стимуляции у больных с ХСН.

2.В клиническую практику внедрен метод стресс-эхокардиографии с перепрограммированием частоты имплантированного ЭКС. Подбор индивидуальных параметров стимуляции с использованием этого метода приводит к положительной динамике ХСН, улучшению параметров качества жизни, снижению частоты госпитализаций, обращаемости за медицинской помощью и необходимости перепрограммирования ЭКС, а также повышению выживаемости. Положительный ответ на стимуляцию с использованием индивидуальных параметров, определенных с помощью стресс-эхокардиографии, не зависит от режима стимуляции.

3.Характер болевого синдрома у больных с установленным ЭКС изменяется, использование эхокардиографии становится основным методом выявления прогрессирования ИБС. Предложенный метод стресс-эхокардиографии с перепрограммированием частоты стимуляции установленного искусственного водителя ритма, позволяет на ранних этапах выявлять признаки коронарной недостаточности. Больным со средней степенью тяжести синдрома ЭКС показано проведение исследования для выявления прогрессирования ИБС.

4.Внутрисердечный электромеханический асинхронизм приводит к прогрессированию ХСН. Определение электромеханического асинхронизма имеет важное прогностическое значение и требует раннего активного выявления его признаков для своевременного направления больных на лечение с использованием сердечной ресинхронной терапии. Разработан и апробирован диагностический алгоритм выявления внутрисердечного асинхронизма у больных с ХСН.

5.Сердечная ресинхронизирующая терапия с использованием бивентрикулярной электрокардиостимуляции восстанавливает внутрижелудочковый синхронизм, что сопровождается длительной (в течение 3 лет) положительной динамикой ХСН, снижением частоты госпитализаций и обращаемости за медицинской помощью, улучшением качества жизни, и повышением выживаемости по сравнению с медикаментозным лечением.

6.При отборе пациентов для проведения СРТ необходимо уделять внимание таким параметрам электромеханического асинхронизма, как механическая межжелудочковая задержка и индекс внутрижелудочкового асинхронизма (по данным эхокардиографии с использованием импульсной допплерографии и тканевой допплерографии), а не только ширине комплекса QRS. При подборе параметров атриовентрикулярной и межжелудочковой задержки у больных с СРТ с использованием бивентрикулярного электрокардиостимулятора необходимо использовать эхокардиографию с импульсно-волновой допплерографией и тканевую допплерографию миокарда.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования используются в научной и клинической деятельности кафедр терапии и кардиологии Государственного института усовершенствования врачей Министерства Обороны Российской Федерации, в кардиологических отделениях Главного военного клинического госпиталя им. акад. H.H. Бурденко и Центрального военного госпиталя им. акад. A.A. Вишневского.

Апробация диссертации

Основные положения работы были представлены в виде докладов и обсуждены на Всеармейской конференции по эффективности лечения и улучшению качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Москва, 2005), Московском обществе терапевтов (Москва, 2007), на Всероссийской образовательной Интернет-программе для врачей «Проблемы интерниста» (2007), III Международном симпозиуме по интервенционной аритмологии совместно с учебным семинаром Европейского аритмологического общества (ECAS) «Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения суправентрикулярных тахиаритмий» (2007). Тезисы материалов: М. 2007.- С. 93

По результатам работы изданы: «Методические рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности», «Сборник методических рекомендаций по кардиологии», «Указания по диагностике и лечению больных с ишемической болезнью сердца», «Учебно-методическое пособие по диагностике и лечению диастолической функции ЛЖ».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 31 научная работа, из них в центральной печати —11.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 297 страницах машинописного текста и состоит из введения, 7 глав (обзор литературы, описание материалов и методик исследования, собственные результаты и их обсуждение), выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы из 350 источников (118 отечественных и 232 зарубежных авторов). Текст иллюстрирован 89 таблицами, 38 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Якоб, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1 .У больных хронической сердечной недостаточностью, с установленными показаниями для имплантации искусственного водителя ритма возможна установка только физиологического двухкамерного электрокардиостимулятора. Использование однокамерной желудочковой стимуляции приводит к прогрессированию ХСН уже через год после имплантации. Эффективность медикаментозной терапии достоверно выше, чем данный режим стимуляции.

2.Использование стресс-эхокардиографии с последовательным увеличением частоты стимуляции установленного электрокардиостимулятора для подбора параметров стимуляции приводит к улучшению динамики ХСН. Это сопровождается улучшением качества жизни, уменьшением частоты госпитализаций, обращаемости за медицинской помощью и потребности перепрограммировании ЭКС, снижением смертности от сердечно-сосудистых причин и увеличением выживаемости независимо от режима стимуляции.

3.У больных с ИБС после имплантации искусственного водителя ритма изменяется клиническое проявление болезни, типичный болевой синдром встречается в 22,7% случаев. Использование стресс-эхокардиографии позволяет на ранних этапах выявить прогрессирование коронарной недостаточности, подобрать адекватный режим стимуляции и терапии. У пациентов с синдромом ЭКС в 38% случаев за клинической картиной синдрома скрывается прогрессирование и развитие ИБС.

4.Наличие внутрисердечного асинхронизма у больных с ХСН приводит к прогрессированию заболевания, снижению качества жизни и выживаемости.

5.Выявление увеличения внутрижелудочковой механической задержки свыше 100 мс в М-режиме при трансторакальной эхокардиографии в покое является показанием к проведению тканевой допплерографии миокарда для своевременного выявления внутрисердечного асинхронизма.

6.Сердечная ресинхронизирующая терапия с использованием бивентрикулярной электрокардиостимуляции по сравнению с медикаментозным лечением восстанавливает внутрижелудочковый синхронизм, что сопровождается длительной (в течение 3 лет) положительной динамикой ХСН, снижением частоты госпитализаций и обращаемости за медицинской помощью, улучшением качества жизни и повышением выживаемости.

7.Использование сердечной ресинхронизирующей терапии приводит к улучшению и/или восстановлению параметров внутрисердечного асинхронизма. Параметры электромеханического внутрисердечного асинхронизма, определяемые с использованием эхокардиографии, такие, как механическая межжелудочковая задержка (по данным импульсной и тканевой допплерографии) и индекс внутрижелудочкового асинхронизма, в большей степени связаны с эффективностью ресинхронизирующей терапии, чем ширина комплекса (^ЯЗ.

8.Использование импульсной и тканевой допплерографии миокарда с оценкой скоростных и временных показателей трансмитрального, трансаортального потока и движения фиброзного кольца митрального клапана позволяет подобрать оптимальные параметры стимуляции при проведении сердечной ресинхронизирующей терапии.

ПРАКТИЧЕСКИ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Использование однокамерной стимуляции типа УУ1 у больных с ХСН, с выявленными показаниями к установке искусственного водителя ритма приводит к прогрессированию ХСН, через год показатели тяжести ХСН достоверно ниже исходных значений, что свидетельствует о нецелесообразности использования этого режима стимуляции у больных с ХСН.

2.Для подбора индивидуальных параметров стимуляции необходимо использовать метод стресс-эхокардиографии с перепрограммированием частоты имплантированного ЭКС. Использование этого метода приводит к положительной динамике ХСН, улучшению параметров качества жизни, снижению частоты госпитализаций, обращаемости за медицинской помощью и необходимости перепрограммирования ЭКС, а также повышению выживаемости. Положительный ответ на стимуляцию с использованием индивидуальных параметров, определенных с помощью стресс-эхокардиографии, не зависит от режима стимуляции.

3.При подозрении на прогрессирование ИБС у больных с установленным искусственным водителем ритма необходимо проведение эхокардиографии. Характер болевого синдрома у больных с установленным ЭКС изменяется, использование эхокардиографии становится основным методом выявления прогрессирования ИБС. Предложенный метод стресс-эхокардиографии с перепрограммированием частоты стимуляции установленного ЭКС позволяет на ранних этапах выявлять признаки коронарной недостаточности. Больным со средней степенью тяжести синдрома ЭКС показано проведение исследования для выявления прогрессирования ИБС.

4.Внутрисердечный электромеханический асинхронизм приводит к прогрессированию ХСН. Определение электромеханического асинхронизма имеет важное прогностическое значение и требует раннего активного выявления его признаков для своевременного направления больных на лечение с использованием сердечной ресинхронной терапии.

5.При выявлении внутрижелудочковой механической задержки, с использованием М-режима трансторакальной эхокардиографии в покое в пределах от 100 до 130 мс необходимо проведение тканевой импульсно-волновой допплерографии миокарда в целях раннего выявления маркеров внутрисердечного асинхронизма и определения показаний для проведения СРТ.

6.Использование сердечной ресинхронизирующей терапии с использованием бивентрикулярной электрокардиостимуляции восстанавливает внутрижелудочковый синхронизм, приводя к длительной (в течение 3 лет) положительной динамике ХСН, снижению частоты госпитализаций и обращаемости за медицинской помощью, улучшению качества жизни и повышению выживаемости по сравнению с медикаментозным лечением.

7.При отборе пациентов для проведения СРТ необходимо оценивать такие параметры электромеханического асинхронизма, как механическая межже-лудочковая задержка и индекс внутрижелудочкового асинхронизма (по данным эхокардиографии с использованием импульсной допплерографии и тканевой допплерографии), а не только ширину комплекса С^З. При подборе параметров атриовентрикулярной и межжелудочковой задержки у больных с СРТ с использованием бивентрикулярного электрокардиостимулятора необходимо использовать эхокардиографию с импульсно-волновой допплерографией и тканевую допплерографию миокарда.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Якоб, Ольга Владимировна, 2007 год

1. Агеев Ф.Т., Джахангиров Т.Ш., Перевез Гхани и др. Возможности ультразвуковой допплер-эхокардиографии в оценке нарушений диастолической функции сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1994. - Т. 34, №12. - С. 12-17.

2. Агеев Ф.Т., Скворцов A.A., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения // Рус. мед. журн. 2000. -Т.8.-№15/16.-С.26-28.

3. Алехин М.Н. Тканевой допплер в клинической эхокардиографии.- М.: Инсвязьиздат, 2005. №3. - 112 е., 117 с. ил..

4. Байдина О.И. Клинико-гемодинамическая характеристика и терапия больных с хронической сердечной недостаточностью: возрастные аспекты / Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2002.- 26 с.

5. Баллюзек М.Ф., Гриценко Т.Н., Кветной И.М. Гормоны сердца в формировании сердечно-сосудистой патологии // Клинич. медицина. 2005.- Т.83, №11. С.4-12.

6. Бащинский С.Е. Стресс-эхокардиографияб новые возможности в диагностике ишемической болезни сердца.// Кардиология.-1992.-№9.-С. 6469,

7. Беленков Ю.Н., Агманова Э.Т. Диастолическая функция сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью и методы диагностики ее нарушений с помощью тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии // Кардиология. 2003. - Т.43, №11. - С. 58-65.

8. Беленков Ю.Н., Овчинников А.Г. Должны ли мы лечить диастолическую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? // Журн. Сердеч. недостаточность. 2004. - Т.5, №4. - С.116-121.

9. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постинфарктном ремоделировании левого желудочка // Журн. Сердеч. недостаточность. 2003. - Т.4, №1. - С.25-28.

10. Бойцов С.А., Подлесов А.М. Нарушения ритма сердца при хронической сердечной недостаточности // Сердеч. недостаточность. — 2001. Т.2, №5. - С.224-227.

11. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности // Журн. Сердеч. недостаточность. 2005. - Т.6, №2. - С.78-83.

12. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Дубровский И.А., Митин Д.Д., Эктор X. Доклад о состоянии электрокардиостимуляции в России за 2005 г.

13. Бродская И.С. Реваскуляризация миокарда и аневризмэктомия впрофилактике и лечении сердечной недостаточности у больных ИБС высокой степени риска: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2004. — 31 с.

14. Булычев А.Б. Выживаемость и качество жизни у больных, перенесших инфаркт миокарда: Автореф. дис. . д-ра мед. наук СПб., 2000. -37 с.

15. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН // Журн. Сердеч. недостаточность. 2003. - Т.4, №2. - С. 107-110.

16. Васюк Ю.А., Козина A.A., Ющук E.H. и др. Особенности систолической функции и ремоделирования левого желудочка у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца // Журн. Сердеч. недостаточность. 2003. - Т.4, №2. - С.79-80.

17. Васюк Ю.А., Коплева М.В., Хадгезова А.Б., Сергеев B.C. Диагностические возможности стресс-ЭхоКГ с использованием тканевой допплерографии // Журн. Сердеч. недостаточность. 2005. - Т.6, №6. -С.303-307.

18. Вебер В.Р., Рубанова М.П., Жмайлова C.B., Копина М.Н. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности ее коррекции // Журн. Сердеч. недостаточность. 2005. - Т.6, №3. - С.107-109.

19. Волков Г.В., Осипов М.А., Бащинский С.Е. Способ диагностики ишемии миокарда у больных с имплантированным программируемым ЭКС// Вестник аритмологии.- 1993.-№1.-С. 47-49.;

20. Врублевский A.B., Бощенко A.A., Карпов P.C. Стресс-эхокардиография с применением технологии импульсно-волнового тканевого допплера в диагностике и количественной оценке скрытой ишемии миокарда // Кардиология. 2003. -Т.43, №11. - С. 10-17.

21. Голицын С.П. Лечение желудочковых аритмий с позиции первичной и вторичной профилактики внезапной смерти // Сердеч. недостаточность. 2001. - Т.2, №5. - С.201-208.

22. Горнякова Н.Б., Ботвин И.М., Сумароков А.Б. и др. Оценка жизнеспособности миокарда методом стресс-эхокардиографии с добутамином у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. -2004. Т.44, №7. - С.29-34.

23. Горохова С.Г. Хроническая сердечная недостаточность в пожилом и старческом возрасте: клинико-экономические аспекты: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. -46 с.

24. Григоров С.С., Вотчал Ф.Б., Костылева О.В. Электрокардиограмма при искусственном водителе ритма сердца. М.: Медицина.- 1990.-239 с

25. Гришаев C.JL, Свистов A.C., Никитин А.Э. Электрическая нестабильность миокарда у больных ишемической болезнью сердца. СПб, Буковский, 2004. - 100 с.

26. Гуревич М.А. Хроническая сердечная недостаточность: Руководство для врачей. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Мед. информ. агентство, 2005 - 279 с.

27. Гуревич М.А., Мравян С.Р., Веселова Т.Е. Значение системы предсердных натрийуретических пептидов при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии // Кардиология. 2003. - Т.43, №9. - С.81-86.

28. Даниелян М.О. прогноз и лечение хронической сердечной недостаточности (данные 20-ти летнего наблюдения). Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2001)

29. Жаринов О.И., Антоненко JI.H. Нарушения расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение // Кардиология. 1995. - Т. 35, №4. - С.57-60.

30. Желнов В.В., Павлова И.Ф., Симонов В.И., Батищев A.A.

31. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1993. - Т. 33, № 5. - С. 12-14.

32. Жирков A.M. Некоторые клинико-патогенетические особенности осложненного и неосложненного течения инфаркта миокарда: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1995.-367 л.

33. Зенин С.А., Попов C.B., Антонченко И.В. Современные аспекты постоянной электрокардиостимуляции-Новосибирск :сибпринт, 2005. -190 с

34. Зиц C.B. Диагностика и лечение застойной сердечной недостаточности. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс, 2000. - 125 с.

35. Интенсивная терапия: Пер. с англ; доп. / Под ред. А.И.Мартынова.- М.: Гэотар медицина, 1998. 639 с.

36. Искендеров Б.Г., Латышев Д.С. Течение и исходы синдрома слабости синусового узда на фоне постоянной электрокардиостимуляции // Кардиология .- 1999.- №11.- С. 27-30

37. Искендеров Б.Г., ВакинаТ.Н. Влияние имплантации искусственного водителя ритма на клиническое течение ишемической болезни сердца и выбор оптимальных параметров электрокардиостимуляции/ Кардиология, 2005; № 2: стр. 7-10

38. Капелько В. И. Эволюция концепций и метаболическая основа ишемической дисфункции миокарда // Кардиология. 2005. - Т.45, №9. - С. 55-61.

39. Кольк P.A. Лане П.Г., Розе И.Н. Отдаленные результаты постоянной предсердной стимуляции при синдроме слабости синусового узла // Кардиология.- 1994.- №7.- С.3-5

40. Комаров Ф.И., Ольбинская Л.И. Начальная стадия сердечнойнедостаточности. -М.: Медицина, 1978. 288 с.

41. Конради А.О. Ремоделирование сердца и крупных сосудов при гипертонической болезни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2002.- 31 с.

42. Кремнева JI.B., Абатурова О.В. Молекулярно-клеточные механизмы ремоделирования миокарда при сердечной недостаточности // Клинич. медицина. 2003. - Т.81, №2. - С. 4-7.

43. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. М.: Знание-М ; Запорожье: Знание, 1998. - 182 с.

44. Кузнецов В.А., Колунин Г. В., Харац В. Е. и др. Эффект сердечной ресинхронизирующей терапии в лечении хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 2005. - Т. 45, №9. - С. 29-31.

45. Кузнецов Г.Э. Динамика ремоделирования сердца в процессе формирования сердечной недостаточности и ее коррекция / Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 2004. - 34 с.

46. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. СПб.: Фолиант, 1997. -317 с.

47. Ланг Г.Ф. Вопросы патологии кровообращения и клиники сердечно-сосудистых болезней: Вып. 1. — Л.: Биомедгиз, 1936. 140 с.

48. Мазур H.A. Диастолическая форма сердечной недостаточности (этиология, патогенез) // Рос. кардиол. журн. 2002. - №2. - С.58-61.

49. Мареев В.Ю. Возможно ли успешное лечение недостаточность желудочковых нарушений ритма сердца при ХСН? Проблемы профилактики внезапной смерти // Журн. Сердеч. недостаточность. 2005. - Т.6, №2.1. С.52-58.

50. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности // Журн. Сердеч. недостаточность. — 2002. Т.З, №3. - С.109-114.)

51. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев A.B., Ревишвили А.Ш. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр)// Ж. Сердечная недостаточность 2007 т.8, №1 (39), стр.4-42

52. Мархасин B.C., Изаков В.Я., Шумаков В.И. Физиологические основы нарушения сократительной функции миокарда. СПб.: Наука, 1994. -244 с.

53. Марцинкевич Г.И., Соколов A.A. Электромеханическая асинхронхронность и гетерогенность сердца при сердечной недостаточности // Журн. Сердеч. недостаточность. 2005. - Т.6, №3. - С.120-123.

54. Марцинкевич Г.И., Соколов A.A., Попов C.B. Электромеханический асинхронизм сердца, возможности инструментальной оценки при стимуляционных технологиях лечения сердечной недостаточности // Вестн. аритмологии. 2004. - №34. - С.57-62.

55. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. — 2-е изд, перераб. и доп. — М.: Бином; СПб.: Нев. диалект, 2002 925 с.

56. Мухарлямов Н.М. Кардиомиопатии. М.: Медицина, 1990. - 2851. С.

57. Мухарлямов Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы ее компенсации. М.: Медицина, 1978. - 247 с.

58. Нейлер В.Г., Дейли М.Дж. Кальций и повреждение кардиомиоцитов // Физиология и патофизиология сердца: В 2 т.: Т.1: Пер. с англ. / Под ред. Н.Сперелакиса; Под ред. Л.В.Розенштрауха. 2-е изд., испр. - М.: Медицина, 1990. - С.556-578.

59. Нестерова И.В., Лясникова Е.А., Ситникова М.Ю., Недошивин А.О. Аритмологическая характеристика больных с хронической сердечной недостаточностью при сохраненном синусовом ритме и подходы к ее улучшению // Вестн. аритмологии. 2004. - №31. - С.20-25.

60. Никитин Н.П., Клиланд Д.Ф. применение тканевой миокардиальной допплерэхокардиографии в кардиологии// Кардиология. 2002. №3. С. 66-79

61. Никифоров B.C. Комплексная оценка дисфункции миокарда левого желудочка у боьных хронической сердечной недостаточностью ивозможности ее коррекции. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2006. -47 с.

62. Нифонтов Е.М. Жизнеспособный дисфункционирующий миокард: Диагностика, прогностическое значение и возможности патогенетического лечения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2003. -31 с.

63. Нифонтов Е.М., Рудоманов О.Г. Стресс-эхокардиография. — СПб.: СПбГМУ, 1999. 36 с.

64. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Нева; М.: Олма-Пресс, 2002. - 315 с.

65. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Ироносов В.Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. - Т. 41, №2. - С.78-85.

66. Новиков В.И., Самойлович Т.М. Диастолическая функция сердца и сердечная недостаточность. СПб.: СПбМАПО, 2001. - 24 с.

67. Обрезан А.Г., Вологдина И.В. Хроническая сердечная недостаточность. СПб.: Вита Нова, 2002. - 318 с.

68. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения // Рос. кардиол. журн. 2000. - № 4. - С.2-12.

69. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.6.: Диагностика болезней сердца и сосудов. М.: Мед. лит., 2004. - 464 с.

70. Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. Коронарная и миокардиальная недостаточность: (Патофизиология, диагностика, фармакотерапия). — М.: Медицина, 1986.-271 с.

71. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М. Хроническая сердечная недостаточность. -М.: Реафарм, 2001. 343 с.

72. Опи Л.Х. Обмен веществ и энергии в миокарде // Физиология и патофизиология сердца: В 2 т.: Т.2: Пер. с англ. / Под ред. Н.Сперелакиса; Под ред. Л.В.Розенштрауха. 2-е изд., испр. - М.: Медицина, 1990. - С.7-63.

73. Остроумова О.Д., Шорикова Е.Г., Мамаев В.И. Фармакоэкономические аспекты лечения больных с хронической сердечной недостаточностью в условиях стационара // Кардиология. 2004. - Т.44, №2. -С. 108-110.

74. Павлюкова Е.Н., Гусева О.В., Поддубный В.В. и др. Продольная глобальная и сегментарная функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью по данным тканевой допплер-эхокардиографии // Кардиология. 2003. - Т.43, №8. - С. 45-51.

75. Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н. Цитокины и их роль в патогенезе заболеваний сердца // Клинич. медицина. 2004. - Т. 82, №5. - С.4-7.

76. Подлесов A.M. Клинико-гемодинамическая оценка программируемой электрокардиостимуляции у больных с нарушениями сердечного ритма: Автореф. дис.канд. ме. Наук. Л., 1990.- 24 с.

77. Подлесов A.M., Бойцов С.А., Егоров Д.Ф. и др. Мерцательная аритмия. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2001.-335 с.

78. Покушалов Е.А., Туров А.Н., Сырцева Я.В., Панфилов С.В. Ресинхронизирующая элекгрокардиотерапия при хронической сердечной недостаточности// Журнал Сердечная недостаточность 2005 т.7 №2(36), стр. 93-104

79. Посохов И.Н., Тюкалова Л.И., Васильченко Е.Е. и соавт. Вероятность тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами по ретроспективнойклинической оценке. Бюллетень СО РАМН, 2005 №3 (117);

80. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа сфера, 2003.-305 с.

81. Рыбкина Т.В. Стресс-эхокардиография в дифференциальной диагностике и оценке степени коронарной недостаточности. Автореф. дис. канд. мед. наук., С-Пб, 1996, 24 с

82. Савицкий H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Изд. 3-е, испр. и доп. — Л. : Медицина, 1974.-311 с.

83. Саидова М. А. Современные методы диагностики жизнеспособного миокарда // Кардиология. 2005. - Т. 45, №9. - С.47-54.

84. Свистов A.B., Лебедев Д.С., Никифоров B.C. Коррекция хронической сердечной недостаточности и асинхронизма работы сердца с помощью бивентрикулярной электрокардиостимуляции// Жур. серд. недостаточность. 2006.- т.7, № 1. - С.20-21

85. Седов В.П., Алехин М.Н., Корнеев Н.В. Стресс-эхокардиография. М.: Информатик, 2000. - 152 с.

86. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. 3-е изд., испр. - М.: Миклош, 2004. -319 с.

87. Симоненко В.Б., Бойцов С.А., Емельяненко В.М., ред. Военно-морская терапия: учебное пособие/2-е изд. перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003.-512 с.

88. Сторожаков Г.И., Утешев Д.Б. Роль апоптоза в развитии атеросклероза, ишемии миокарда и сердечной недостаточности // Журн.

89. Сердеч. недостаточность. 2002. - Т.З, №4. - С. 131-134.

90. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Сердеч. недостаточность. 2000. -Т.1,№2. -С. 1-10.

91. ЮО.Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое доплеровское исследование миокарда. М.: «Реал Тайм», 2006.- 176 е.: ил

92. Тыренко В.В., Никитин А.Э., Белевитин А.Б. Острая сердечная недостаточность: (Взгляд кардиолога, реаниматолога, кардиохирурга, аритмолога). М.: АПК и ПРО, 2001. - 94 с.

93. Ускова О.В., Гендлин Т.Е., Сторожаков Г.И. Ремоделирование левого желудочка у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью // Журн. Сердеч. недостаточность. 2004. - Т.5, №3. -С.136-139.

94. ЮЗ.Флоря В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе хронической недостаточности кровообращения // Кардиология. 1997. -Т.З7, №5. - С. 63-70.

95. Хирманов В.Н., Шальдах М., Юзвинкевич С.А. Возможности современной электрокардиостимуляции в лечении сердечной недостаточности // Сердеч. недостаточность. 2001. - Т.2, №5. - С.228-230.

96. Чазов Е.И., Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. и др. Информационное письмо. Всероссийское общество кардиологов. Результаты исследования EUROPA: периндоприл показан больным стабильной ИБС // Фарматека. -2004.-№2.-С. 14-15.

97. Шевченко Ю.Л., Бобров Л.Л., Обрезан А.Г. Диастолическая функция левого желудочка. М.: ГЭОТАР-Мед., 2002. - 238 с.

98. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. 2-е изд. - М.: Практика, 2005. - 344 с.

99. Ю8.Шляхто Е.В., Галагудза М.М., Нифонтов Е.М. и др. Метаболизм миокарда при хронической сердечной недостаточности и современные возможности метаболической терапии // Журн. Сердеч. недостаточность. — 2005а. Т.6, №4. - С.148-155.

100. Шляхто Е.В., Гудкова А.Я., Семернин E.H. и др. Первичные кардиомиопатии: (молекулярно-генетические основы и врачебная тактика): Рук. для врачей / Под ред. Е.В.Шляхто. СПб.: СПбГМУ, 20056. - 232 с.

101. ПО.Шляхто Е.В., Новикова И.В./ Вестник аритмологии, № 23 2001 стр.56-65

102. Штегман O.A., Терещенко Ю.А. Систолическая и диастолическая дисфункции левого желудочка самостоятельные типы сердечной недостаточности или две стороны одного процесса? // Кардиология - 2004. -Т.44, №2. - С. 82-86.

103. Шумаков В.И. Пересадка сердца в России // Рос. кардиол. журн. -1999. №6. - С.6-10.

104. З.Шумаков В.И., Остроумов E.H. Радионуклидные методы диагностики в клинике ишемической болезни и трансплантации сердца. М.: Дрофа, 2003.-224 с.

105. Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Ильинский И.М. Дилатационная кардиомиопатия. М.: Триада, 2003. - 447 с.

106. Шустов С.Б., Баранов B.JI. Артериальные гипертонии. СПб.: ВМедА, 1996. - 169 с.

107. Юзвинкевич С.А., Хирманов В.Н. Программирование атриовентрикулярной задержки как приём электрокардиотерапии./Progress in

108. Biomedical Research.—1998 февраль.—48-56.

109. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях. СПб.: ВМедА, 2000. - 140 с.

110. Якушин С.С., Никулина Н.Н., Зайцева Н.В. и др. Эффективность терапевтического обучения и амбулаторного наблюдения больных с ХСН III-IV ФК: клинические и инструментальные доказательства // Журн. Сердеч. недостаточность. 2004. - Т.5, №5. - С.240-243.

111. Abraham W.T., Hayes D.L. Cardiac ^synchronization therapy for heart failure // Circulation. 2003. - Vol. 108, №21. - P.2596-2603.

112. Abraham W.T. Cardiac ^synchronization therapy for the management of chronic heart failure // Am. Heart Hosp. J. 2003. - Vol. 1, №1. - P.55-61.

113. Adams K.F., Gheorghiade M., Uretsky B.F. et al. Clinical benefits of low serum digoxin concentrations in heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. -Vol.39, №6. - P.946-953.

114. Adamson P.B., Kleckner K.J., VanHout W.L. et al. Cardiac resynchronization therapy improves heart rate variability in patients with symptomatic heart failure // Circulation. 2003. - Vol. 108, №3. - P.266-269.

115. Alpert M., Curtis J., Sanfelippo J. Comparative survival following permanent ventricular and dual chamber pacing for patients with chronic symptomatic sinus node dysfunction and without hearts failure// American Heart J.-1987.-№113.- P.958

116. Andersen H.R., Thesen L., Bagger J.M., et al. Long-term follow-up of patient from randomized trial of atrial versus ventricular pacing for sick sinus syndrome. Lancet, 1997.-350:1210-2116

117. Ansalone G., Giannantoni P., Ricci R. et al. Doppler myocardial imaging in patients with heart failure receiving biventricular pacing treatment // Am. Heart J. 2001. - Vol. 142, №5. - P.881-896.

118. Ansalone G./Phisiological pacing with a short A-V delay in patients with dilated cardiomyopathy, baseline first degree A-V block and LBBB//PACE.—1997.-20,5-1575

119. Ansari M., Massie B.M. Heart failure: How big is the problem? Who are the patients? What does the future hold? // Am. Heart J. 2003. - Vol. 146, №1. -P. 1-4.

120. Antunes P. E., de Oliveira J. M. F., Antunes M. J. Coronary surgery with non-cardioplegic methods in patients with advanced left ventricular dysfunction: immediate and long term results // Heart. 2003. - Vol. 89, №4. -P.427-431.

121. Auricchio A., Rodney W., Salo R.W./Acute hemodynamic improvement in patients with severe congestive heart failure//PACE.—1997.— 20,2. Pt. 1.-313-324.

122. Ausubel k., Furman S. The pacemaker syndrome // Ann.Intern.Med.-1985.-P. 103:420

123. Balci B., Yilmaz O. Influence of left ventricular geometry on regional systolic and diastolic function in patients with essential hypertension // Scand. Cardiovasc. J. 2002. - Vol. 36, №5. - P.292-296.

124. Bardy G.H., Lee K.L., Mark D.B. et al. Amiodarone or an implantable cardioverter-defibrilator for congestive heart failure // N. Engl. J. Med. 2005. -Vol.352, №3.-P.225-237.

125. Barold S.S.,Stroobandt R.X., Sinnaeve A.F. Cardiac pacemakers step by step. Blackwell publishing, 2004.- P. 310)

126. Bella P.D., Carbucicchio C. Non-contact left ventricular endocardial mapping for cardiac ^synchronisation therapy: a "slow conduction" towards the fast solution // Heart. 2004. - Vol.90, №5. - P.483-484.

127. Bessen M., Gardin J.M. Evaluation of left ventricular diastolic function // Cardiol. Clin. 1990. - Vol. 8, № 2. - P.315-332.

128. Beuckelmann D.J., Nabauer M., Erdmann E. Intracellular calcium handling in isolated ventricular myocytes from patients with terminal heart failure // Circulation. 1992. Vol. 85, №3. - 1046-1055.

129. Bolognesi R., Tsialtas D., Zeppellini R. et al. Early and subtle abnormalities of left ventricular function in clinically stable coronary artery disease patients with normal ejection fraction // J. Cardiac Failure. 2004. - Vol. 10, №4. -P.304-309.

130. Bordachar P., Lafitte S., Reuter S. et al. Echocardiography parameters of ventricular dyssynchrony validation in patients with heart failure using sequential biventricular pacing // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. 44, №11. -P.2157-2165.

131. Bouchart F., Tabley A., Litzler P.Y. e al. Myocardial revascularization in patients with severe ischemic left ventricular dysfunction: long term follow-up in 141 patients // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. - Vol.20, №6. - P.l 157-1162.

132. Bountioukos M., Schinkel A.F., Bax J.J. et al. Pulsed-wave tissue Doppler quantification of systolic and diastolic function of viable and nonviable myocardium in patients with ischemic cardiomyopathy // Am. Heart J. 2004. -Vol. 148, №6. - P.1079-1084.

133. Brater D.C. Diuretic therapy // N. Engl. J. Med. 1998. - Vol.339, №6 - P.387-395.

134. Braunschweig F., Linde C., Eriksson M.J. et al. Continuous haemodynamic monitoring during withdrawal of diuretics in patients with congestive heart failure // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23, №1. - P.59-69.

135. Braunwald E. Shattuck Lecture cardiovascular medicine at the turn of the millennium: triumphs, concerns, and opportunities // N. Engl. J. Med. 1997. -Vol. 337, №19.-P.1360-1369.

136. Brecker S.J.D., Gibson D.G. What is the role of pacing in dilated cardiomyopathy? Eur Heart J.- 2000.- 21: 1246-1250

137. Breithardt O.A., Claus P., Sutherland G.R. Do we understand who benefits from ^synchronisation therapy? // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25, №7. -P.535-536.

138. Bristow M.R., Saxon L.A., Boehmer J. et al. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure //N. Engl. J. Med. 2004. - Vol.350, №21. - P.2140-2150.

139. Brodin L.A. Tissue Doppler, a fundamental tool for parametric imaging // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2004. - Vol. 24, №3. - P. 147-155.

140. Burch S., Ou N. Current indications for ACE inhibitors and HOPE for the future // Am. J. Manag. Care. 2002. - Vol.8, №5. - P.478-490; quiz 491-493.

141. Cardim N., Oliveira A.G., Longo S. et al. Doppler tissue imaging: regional myocardial function in hypertrophic cardiomyopathy and in athlete's heart // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2003. - Vol. 16, №3. - P.223-232.

142. Chen H.H., Lainchbury J.G., Senni M. et al. Diastolic heart failure in the community: clinical profile, natural history, therapy, and impact of proposed diagnostic criteria // J. Cardiac Failure. 2002. - Vol. 8, №5. - P.279-287.

143. Chow A.W., Lane R.E., Cowie M.R. New pacing technologies for heart failure // B.M.J. 2003. Vol. 326, №7398. - P.1073-1077.

144. Cicoira M., Zanolla L., Rossi A. et al. Long-term, dose-dependent effects of spironolactone on left ventricular function and exercise tolerance inpatients with chronic heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 40, №2. -P.304-310.

145. Conolly S.J., Kerr C.R., Gent V., et al, for Canadian Trial of Physiologic Pacing of physiologic pacing versus ventricular pacing on the risk of stroke and death due to cardiovascular causes. N Engl J Med.-2001.-342: 1385-91

146. Cowell R., Morris-Thurgood J., Ilsley C., Paul V./Septal short atrioventricular delay pacing : additional hemodynamic improvements in heart failure.//PACE.—1994.—17 (Pt.II) : 1980-1983

147. Crossley G.H., Gayle D.D., Simmons T.W., et al. Reprogramming pacemakers enhances longevity and is cost-effective. Circulation.- 1996.-94 (Suppl II): II-245-7

148. Curry C.W., Nelson G.S., Wyman B.T. et al. Mechanical dyssynchrony in dilated cardiomyopathy with intraventricular conduction delay as depicted by 3D tagged magnetic resonance imaging // Circulation. 2000. - Vol. 101, №1.-P. E2.

149. Daubert J.C., Mabo P. Implantable devices to treat AF: real prospects or just new gimmicks? Europace.-2002.-Vol. 4.- №2.-P. 161-164

150. DeBoeck B.W., Cramer M.J., Oh J.K. et al. Spectral pulsed tissue Doppler imaging in diastole: a tool to increase our insight in and assessment of diastolic relaxation of the left ventricle // Am. Heart J. 2003. - Vol. 146, №3. -P.411-419.

151. DeMaria A.N., Wisenbangl T.W., Snuth M.D. et al. Doppler echocardiography evaluation of diastolic dysfunction // Circulation. 1991. - Vol. 84, suppl.3. - P. 1288-1295.

152. Dokainish H. Tissue Doppler imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function // Curr. Opin. Cardiol. 2004. - Vol. 19, №5. -P.437-441.

153. Eckardt L.,Haverkamp W., et al. Arrhythmias in heart failure: current concepts of mechanisms and therapy.// J/ Cardiovascular Eelectrophysiol 2000 Jan; 11(1): 106-17

154. Eichhorn E.J., Gheorghiade M. Digoxin // Prog. Cardiovasc. Dis. -2002. Vol. 44, №4. - P.251-266.

155. Emilsson K., Loiske K. Isovolumetric relaxation time of the right ventricle assessed by tissue Doppler imaging // Scand. Cardiovasc. J. 2004. -Vol. 38, №5. — P.278-282.

156. Erlebacher J. Hypotention with ventricular pacing on atrial vasopressor reflex in human beings// J. American Coll. Cardiology.-1984.- №4.-P.550-555

157. Farrell M.H., Foody J.M., Krumholz H.M. Beta-blockers in heart failure: clinical applications // J.A.M.A. 2002. - Vol. 287, №7. - P.890-897.

158. Farwell D., Patel N.R., Hall A. et al. How many people with heart failure are appropriate for biventricular resynchronizaton? // Eur. Heart J. 2000. -Vol.21, №15. -P.1246-1250.

159. Fisher C., McMurray J.J. Current management of heart failure // Practitioner. 2002. - Vol. 246, №1635. - P.438-443.

160. Flanagan J., Horwood L. Bolin C. et al. Heart failure patients with ventricular dysynchrony: Management with a cardiac resynchronization therapy device // Prog. Cardiovasc. Nurs. 2003. - Vol. 18, №4. - P. 184-189.

161. Foody J.M., Farrell M.H., Krumholz H.M. Beta-blocker therapy in heart failure: scientific review // J.A.M.A. 2002. - Vol. 287, №7. - P.883-889.

162. Gaasch W.H., Zile M.R. Left ventricular diastolic dysfunction and diastolic heart failure // Annu. Rev. Med. 2004. - Vol.55. - P.373-394.

163. Galatro K., Chaudhry F.A. Prognostic implications of myocardial contractile reserve in patients with ischemic cardiomyopathy // Echocardiography. -2000.-Vol. 17, №1. -P.61-67.

164. Gandhi S.K., Powers J.C., Nomeir A.-M. et al. The pathogenesis of acute pulmonary edema associated with hypertension // N. Engl. J. Med. 2001. -Vol. 344, №1.-P. 17-22.

165. Garg R., Yusuf S. Overview of randomized trials of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with heart failure // J.A.M.A. 1995. - Vol.273, №18. - P.1450-1456.

166. Gheorghiade M., Pitt B. Digitalis Investigation Group (DIG) trial: a stimulus for further research //Am. Heart J. 1997. - Vol.134, №1. - P.3-12.

167. Ghio S., Constantin C., Klersy C. et al. Interventricular and intraventricular dyssinchrony are common in heart failure patients, regardless of

168. QRS duration // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25, №7. - P.571-578.

169. Gibson D.G., Francis D.P. Clinical assessment of left ventricular diastolic function // Heart. 2003. - Vol. 89, №2. - P.231-238.

170. Goldstein S. Benefits of beta-blocker therapy for heart failure: weighing the evidence // Arch. Intern. Med. 2002. - Vol. 162, №6. - P.641-648.

171. Gottdiener J.S., Arnold A.M., Aurigemma G.P. et al. Predictors of congestive heart failure in the elderly: the Cardiovascular Health Study // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 35, №6. - P. 1628-1637.

172. Gowda R.M., Khan I.A., Vasavada B.C. et al. Reversible myocardial dysfunction: basics and evaluation // Int. J. Cardiol. 2004. - Vol. 97, №3. -P.349-353.

173. Grassi G., Vincenti A., Brambilla R. et al. Sustained sympathoinhibitory effects of cardiac ^synchronization therapy in severe heart failure // Hypertension. 2004. - Vol. 44, №35. - P.727-731.

174. Grossman W. Defining diastolic dysfunction // Circulation. 2000. -Vol. 101, № 17. - P.2020-2021.

175. Gunning M.G., Kaprielian R.R., Pepper J. et al. The histology of viable and hibernating myocardium in relation to imaging characteristics // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39, №3. - P.428-435.

176. Hamdan M.H., Zagrodzky J.D., Joglar J.A. et al. Biventricular pacing decreases sympathetic activity compared with right ventricular pacing in patients with depressed ejection fraction // Circulation. 2000. - Vol. 102, №9. - P. 10271032.

177. Hashimoto I., Li X., Hejmadi Bhat A. et al. Myocardial strain rate is a superior method for evaluation of left ventricular subendocardial function compared with tissue Doppler imaging // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol. 42,9.-P. 1574-1583.

178. Hatle L., Sutherland G.R. Regional myocardial function a new approach// Eur. Heart J. - 2000. - Vol. 21, №16. - P. 1337-1357.

179. Henein M.Y., Gibson D.G. Long axis function in disease // Heart. -1999. Vol. 81, №3. - P.229-231.

180. Ho K.K.L., Pinsky J.L., Kannel W.B., et al. The epidemiology of heart failure: the Framingham Study // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 22, №4, suppl.A. - P.6A-13A.

181. Hoffmann R., Altiok E., Nowak B. et al. Strain rate measurement by doppler echocardiography allows improved assessment of myocardial viability inpatients with depressed left ventricular function // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. -Vol.39, №3.-P.443-449.

182. Hon J.K., Yacoub M.H. Bridge to recovery with the use of left ventricular assist device and clenbuterol // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol.75, №6, suppl. -P.S36-S41.

183. Hosenpud J.D., Bennet L.E., Berkley M.K. et al. The Registre of the International Society for Heart and Lung. Transplantation Sixteen official Report // J. Heart Lung Transplant. 1999. - Vol. 18, №7. - P. 611-626.

184. How to diagnose diastolic heart failure // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19, №7. - P.990-1003.

185. Hunt S.A., Baker D.W., Chin M.H. et al. ACC/AHA Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: Executive Summary // Circulation. 2001. - Vol. 104, №24. - P. 2996-3007.

186. Jessup M. Mechanical cardiac-support devices dreams and devilish details //N. Engl. J. Med. -2001. - Vol. 345, №20. - P. 1490-1493.

187. Jones C.J.H., Raposo L., Gibson D.G. Functional importance of the long-axis dynamics of the human left ventricle // Br. Heart J. 1990. - Vol. 63, №4. -P.215-220.

188. Jong P., Demers C., McKelvie R.S., Liu P.P. Angiotensin receptor blockers in heart failure: meta-analysis of randomized controlled trials // J. Am. Coll. Cardiol. -2002. Vol. 39, №3. - P.463-470.

189. Kass D.A. Ventricular resynchronization: pathopysiology and identification of responders // Rev. Cardiovasc. Med. 2003. - Vol. 4, suppl. 2.1. P.S3-S13.

190. Kass D.A., Bronzwaer J.G.F., Paulus W.J. What mechanisms underlie diastolic dysfunction in heart failure? // Circ. Res. 2004. - Vol. 94, №12. -P.1533-1542.

191. Kautzner J., Riedlbauchova L., Cihak R. et al. Technical aspects of implantation of LV lead for cardiac ^synchronization therapy in chronic heart failure // Pacing Clin. Electrophysiol. 2004. - Vol. 27, №6, pt. 1. - P.783-790.

192. Kawaguchi M., Murabayashi T., Fetics B.J. et al. Quantitation of basal dyssynchrony and acute ^synchronization from left or biventricular pacing by novel echo-contrast variability imaging // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39, №12. - P.2052-2058.

193. Khalil M.E., Basher A.W., Brown E.J. Jr., Alhaddad I.A. A remarkable medical story: benefits of angiotensin-converting enzyme inhibitors in cardiac patients // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 37, №7. - P. 1757-1764.

194. Kitzman D.W., Little W.C., Brubaker P.H. et al. Pathophysiological characterization of isolated diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure // J.A.M.A. 2002. - Vol. 288, №17. - P.2144-2150.

195. Kolletis T., Kremastinos D., Kyriakides V. Effects of atrial, ventricular and atrioventricular pacing on coronary flow reserve // PACE.-1995.-№18(Pt.I).-P. 1628-1635

196. Konz K.H., Danilovic D., Brachmann J., et al. The influence of concomitant drug therapy on the efficacy of atrial overdrive stimulation for prevention of atrial tachyarrhythmias. PACE.-2003.-26:272-7

197. Koos R., Sinha A.M., Markus K. et al. Comparison of left ventricular lead placement via the coronary venous approach versus lateral thoracotomy in patients receiving cardiac resynchronization therapy // Am. J. Cardiol. 2004. -Vol.94, №1.-P. 59-63.

198. Krumholz H.M., Parent E.M., Tu N. et al. Readmission after hospitalization for congestive heart failure among Medicare beneficiaries // Arch. Intern. Med. 1997. - Vol.157, №13. -P.99-104.

199. Lamas G.A., Lee K., Sweeney M., et al. The Mode Selection Trial (MOST) in sinus node dysfunction: Design, rationale and baseline characteristics of the first 1000 patients . Am Heart J.-2000.- 140: 451-551

200. Lamas G.A., Orav J.E., Stambler B.S., et al. Quality of life and clinical outcomes in elderly patients treated with ventricular pacing as compared with dual-chamber pacing. N Engl J Med. -1999.- 338: 1097-1104

201. Lane R.E., Chow A.W.C., Chin D. et al. Selection and optimisation of biventricular pacing: the role of echocardiography // Heart. 2004. - Vol. 90, suppl.VI. - P.vil0-vil6.

202. Lane R.E., Mayet J., Peters N.S. Biventricular pacing for heart failure // B.M.J. 2003. - Vol. 326, №7396. - P.944-945.

203. Lechat P., Packer M., Chalon S. et al. Clinical effects of beta-adrenergic blockade in chronic heart failure: a meta-analysis of double-blind, placebo-controlled, randomized trials // Circulation. 1998. - Vol. 98, №. 12. -P.1184-1191.

204. Leclercq C., Cazeau S., Ritter P., et al. A pilot experience with permanent biventricular pacing to treat advanced heart failure. Am Heart J. 2000. - 140: 862-70

205. Leclercq C., Daubert J.-C. Why biventricular pacing might be of value in refractory heart failure? // Heart. 2000. - Vol. 84, №2. - P. 125-126.

206. Lengyel M., Nagy A., Zorandi A. Tissue Doppler echocardiography: a new technique to assess diastolic function // Orv. Hetil. 2002. - Vol. 143, №7. -P.333-339.

207. Levy D., Kenchaiah S., Larson M.G. et al. Long-term trends in the incidence of and survival with heart failure // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol.347, №18. - P.1397-1402.

208. Linde C., Gadler F., Edner M. et al. Results of atrioventricular synchronous pacing with optimized delay in patients with severe congestive heart failure. Am J Cardiol/-1998-75:919-23

209. Littmann L., Symansky J.D. Hemodynamic implications of left bundle branch block // J. Electrocardiol. 2000. - Vol. 33, suppl. - P.l 15-121.

210. Lorell B.H., Apstein C.S., Weinberg E.O. et al. Diastolic function in left ventricular hypertrophy: clinical and experimental relationships // Eur. Heart J. 1990. - Vol. 11, suppl.G. - P. 54-64.

211. Mann D. Mechanisms and models in heart failure: a combinatorial approach // Circulation. 1999. - Vol. 100, №9. - P.999-1008.

212. Manolis A.G., Liagas K., Katsivas A., et al. Modulation of the sympathovagal balance in drug refractory dilated cardiomyopathy, treated with permanent atrioventricular sequential pacing. Jpn Heart J.- 2000.- 41: 33-40

213. Mari C., Strauss W.H. Detection and characterization of hibernating myocardium // Nucl. Med. Commun. 2002. - Vol. 23, №4. - P.311-322.

214. Marin-Garcia J., Goldenthal M.J. Mitochondria play a critical role in cardioprotection // J. Cardiac Failure. 2004. - Vol. 10, №1. - P.55-66.

215. Marwick T.H. Clinical applications of tissue Doppler imaging: a promise fulfilled // Heart. 2003. - Vol. 89, №12. - P.1377-1378.

216. Massie B.M. Neurohormonal blockade in chronic heart failure. Howmuch is enough? Can there be too much? // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39, №1. - P.79-82.

217. McAlister F.A., Ezekowitz J.A., Wiebe N. et al. Systematic review: cardiac resynchronization in patients with symptomatic heart failure // Ann. Intern. Med.- 2004. Vol. 141, №5. - P.381-390.

218. McClean D.R., Ikram H., Mehta S. et al. Vasopeptidase inhibition with omapatrilat in chronic heart failure: acute and long-term hemodynamic and neurohumoral effects // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol.39, №12. - P.2034-2041.

219. McCullough P.A., Philbin E.F., Spertus J.A. et al. Confirmation of a heart failure epidemic: findings from the resource utilization among congestive heart failure (REACH) study // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol.39, №1. -P.60-69.

220. McGinnis J.M., Foege W.H. Actual causes of death in the United States // J.A.M.A. 1993. - Vol. 270, № 3. - P.2207-2212.

221. McMurray J.J., Stewart S. Epidemiology, aetiology, and prognosis of heart failure // Heart. 2000. - Vol. 83, №5. - P.596-602.

222. Meluzin J., Spinarova L., Dusek L. et al. Prognostic importance of the right ventricular function assessed by Doppler tissue imaging // Eur. J. Echocardiogr.- 2003. Vol. 4, №4. - P.262-271.

223. Messerli F.H., Aepfelbacher F.C. Left ventricular hypertrophy: pathophysiologic sequelae and therapeutic considerations // Mediographia. 1995. - Vol.17, №l.-P.30-34.

224. Miller D., Farah M.G., Liner A. et al. The relation between quantitative right ventricular ejection fraction and indices of tricuspid annular motion and myocardial performance // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2004. - Vol.17, №5. P.443-447.

225. Minamihaba O., Takeishi Y., Hirono O. et al. Pulsed Doppler tissue imaging for the assessment of myocardial viability: comparison with 99mTc sestamibi perfusion imaging // Nucl. Med. Commun. 2002. - Vol. 23, №12. -P. 1197-1204.

226. Mishra M.B, Lythall D.A., Chambers J.B. A comparison of wall motion analysis and systolic left ventricular long axis function during dobutamine stress echocardiography // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23, №7. - P.579-585.

227. Moreno J.B., Beltran A., Pouso J. et al. Clinical utility of low dose dobutamine echocardiography in regional myocardial viability detection before and after surgical revascularization // Echocardiography. 2002. - Vol. 19, №7, pt 1. - P.537-547.

228. Murray M.D., Forthofer M.M., Bennett S.K. et al. Effectiveness of torsemide and furosemide in the treatment of congestive heart failure: results of a prospective, randomized trial // Circulation. 1999. - Vol. 100, suppl 1. - P.300.

229. Nagvi T.Z., Diastolic function assessment incorporating new technigues in Doppler Echocardiography// Rev Cardiovascular medicine 2003; 2:4, 81-89

230. Narula J., Haider N., Virmani R. et al. Apoptosis in myocytes in endstage heart failure //N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335, №16. - 1182-1189.

231. Neuberg G.W., Miller A.B., O'Connor C.M. et al. Diuretic resistance predicts mortality in patients with advanced heart failure // Am. Heart J. 2002.1. Vol. 144, №1.-31-38.

232. Nishimura R., Gersh B., Vliestra R. Hemodynamic and symptomatic consequences of ventricular pacing// PACE.-1982.-№5.-P.903

233. Nishimura R., Gersh B.,Holmes D. Outcome of dual-chamber pacing for the pacemaker syndrome// Mayo Clinic Proc.-1983.-№58.-P.452

234. Packer M. The neurohormonal hypothesis: a theory to explain the mechanism of disease progression in heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. — Vol.20, №l.-P.248-254.

235. Packer M., Coats A.J., Fowler M.B. et al. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 344, №22. - P.1651-1658.

236. Paxinos G., Katritsis D., Kakouros S. Long-term effect ofWI pacing on atrial and ventricular function in patients with sick sinus syndrome// PACE.-1998.-№21 (Pt.I).-P. 728-734

237. Pellerin D., Sharma R., Elliott P. and Veyrat C. Tissue Doppler, strain, and strain rate echocardiography for the assessment of left and right systolic ventricular function // Heart. 2003. - Vol. 89, suppl. 3. - P. iii9-iiil7.

238. Pepper J. Surgery for hibernation // Heart. -2004. Vol.90, №2. -P.144-145.

239. Pfeffer M.A., Braunwald E. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observations and clinical implications // Circulation. — 1990. Vol. 81, №4. - P.l 161-1172.

240. Pislaru C., Bruce C.J., Anagnostopoulos P.C. Ultrasound strain imaging of altered myocardial stiffness: stunned versus infarcted reperfused myocardium // Circulation. 2004. - Vol. 109, №23. - P.2905-2910.

241. Pitt B., Zannad F., Remme W.J. et al. The effect of spironolactone onmorbidity and mortality in patients with severe heart failure // N. Engl. J. Med. -1999.-Vol. 341, №10. P.709-717.

242. Pitzalis M.V., Iacoviello M., Romito R. et al. Cardiac resynchronization therapy tailored by echocardiographic evaluation of ventricular asynchrony // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 40, №9. - P. 1615-1622.

243. Previtali M. Myocardial viability in ischemic heart disease: new directions and perspectives // Ital. Heart J. 2001. - Vol. 2, №2. - P.93-99.

244. Reuter S., Garrigue S., Barold S.S. et al. Comparison of characteristics in responders versus nonresponders with biventricular pacing for drug-resistant congestive heart failure // Am. J. Cardiol. 2002. - Vol.89, №3. - P.346-350.

245. Reyes A.J. Diuretics in the treatment of patients who present congestive heart failure and hypertension // J. Hum. Hypertens. 2002. - Vol.16, suppl.l. - P.S104-S113.

246. Rich M.W., Beckham V., Wittenberg C. et al. A multidisciplinary intervention to prevent the readmission of elderly patients with congestive heart failure //N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333, №18. - P.l 190-1195.

247. Ritter P., Padeletti L., Gillio-Meina L. et al. Determination of the optimal atrioventricular delay in DDD pacing. Comparison between echo and peakendocardial acceleration measurements // Europace. 1999. - Vol.1, №2. - P. 126130.

248. Ritter Ph., Dib J.C., Lelievre T./ Quick determination of the optimal AV delay at rest in patients paced in DDD mode with complete heart block//Eur.J.CPE.—1994.—4,2.—39.).

249. Rocha R., Williams G.H. Rationale for the use of aldosterone antagonists in congestive heart failure // Drugs. 2002. - Vol.62, №5. - P.723-731.

250. Rose E.A., Gelijns A.C., Moskowitz A.J. et al. Long-term mechanical left ventricular assistance for end-stage heart failure // N. Engl. J. Med. 2001. -Vol.345, №20.-P. 1435-1443.

251. Rywik S.L., Wagrowska H., Broda G., Sarnecka A. Heart failure in patients seeking medical help at outpatients clinics. Part I. General characteristics // Eur. J. Heart Fail. 2000. - Vol.2, №4. - P.413-421.

252. Sack S., Franz R., Dagres N., et al. Can right-sided atrioventricular sequential pacing provide benefit for selected patients with severe congestive heart failure? Am J Cardiol. 2000.-83: 124D-129D

253. Sanderson J.E., Wang M., Yu C.M. Tissue Doppler imaging for predicting outcome in patients with cardiovascular disease // Curr. Opin. Cardiol. -2004. Vol. 19, №5. - P.458-463.

254. Sato Y., Kita T., Takatsu Y. et al. Biochemical markers of myocyte injury in heart failure // Heart. 2004. - Vol. 90, № 10. - P. 1110-1113.

255. Saxon L. A., De Marco T., Schafer J. et al. Effects of long-term biventricular stimulation for resynchronization on echocardiographic measures of remodeling // Circulation. 2002. - Vol. 105, №11. - P.1304-1310.

256. Schinkel A.F., Poldermans D. Post-extrasystolic potentiation: a viableviability test // Eur. J. Echocardiogr. 2003. - Vol. 4, №2. - P.79-80.

257. Schultheis L.W., Basler J.R., Calckins H. et al. High dose neostigmine treatment of malignant sinus thycardia.// Pacing Clin Electrophysiology 2000 May, 20 (5 Pt 1) 1369-7

258. Schulz R., Heusch G. Hibernating myocardium // Heart. 2000. -Vol.84, №6.-P.587-594.

259. Seeger W. Asymptomatic pulmonary embolism following pacemaker implantation/ W. Seeger, K. Scherer// Pacing. Clin. Electrophysiol. 1986.- Vol.9. - №2 - P. 196-199;

260. Shamin W., Francis D.P., Yousufuddin M. et al. Intraventricular conduction delay: a prognostic marker in chronic heart failure // Int. J. Cardiol. -1999.-Vol. 70, №2. P.171-178.

261. Shan K., Bick R.J., Poindexter B.J. et al. Relation of tissue Doppler derived myocardial velocities to myocardial structure and beta-adrenergic receptor density in humans // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 36, №3. - P.891-896.

262. Shauerte P., Tanabe K. et al. Ventricular rate control during atrial fibrillation by cardiac parasympathetic nerve stimulation: a transvenouse approach.//! Am Coll Cardiol 2001 Dec; 34(7):2043-50

263. Shenkman H.J., Pampati V., Khandelwal A. K. et al. Congestive heart failure and QRS duration: establishing prognosis study // Chest. 2002. — Vol. 122, №2. - P.528-534.

264. Skanes A. C., Krahn A.D., Yee R. et al. for the CTOPP Investigators. Progression to chronic atrial fibrillation after pacing: the Canadian Trial of Physiologic Pacing. J Am Coll Cardiol.-2002.-38: 167-72

265. Sogaard P., Hassager C. Tissue Doppler imaging as a guide to resynchronization therapy in patients with congestive heart failure // Curr. Opin. Cardiol. 2004. - Vol. 19, №5. - P.447-451.

266. Soman P., Udelson J.E. Prognostic and therapeutic implications of myocardial viability in patients with heart failure // Curr. Cardiol. Rep. 2004. -Vol. 6, №3. -P.211-216.

267. Stevenson L.W. Treatment of congestive heart failure // J.A.M.A. -2002. Vol. 287, №17. - P.2209-2210.

268. O.Stewart S., Maclntyre K., MacLeod M.M. et al. Trends in hospitalization for heart failure in Scotland, 1990-1996. An epidemic that hasreached its peak? // Eur. Heart J. 2001. - Vol.22, №3. - P.209-217.

269. Stoylen A., Skjaerpe T. Systolic long axis function of the left ventricle. Global and regional information // Scand. Cardiovasc. J. 2003. - Vol. 37, №5.-253-258.

270. Sutton M.G. St. J., Plappert T., Abraham W.T. et al. Effect of cardiac resynchronization therapy on left ventricular size and function in chronic heart failure // Circulation. 2003. - Vol.107, №15. - P. 1985-1990.

271. Sutton M.G. St. J., Sharpe N. Left ventricular remodeling after myocardial infarction: pathophysiology and therapy // Circulation. 2000. - Vol. 101, №25. - P.2981-2988.

272. Sutton R., Perrins J., Citron P. Physiological cardiac pacing// PACE.-1980.-№3.- P.207-219

273. SuttonR., Kenny R., The natural history of sick sinus syndrome// PACE.-1986.-№9.- P.1110

274. Swedberg K., Cleland J., Dargie H. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005) // Eur. Heart J. 2005. - Vol.26, №11. -P.l 115-1140.

275. Tan L.B., Jalil J.E., Pick R. et al. Cardiac myocyte necrosis induced by angiotensin II // Circ. Res. 1991. - Vol. 69, №5. - P.l 185-1195.

276. Tanaka H., Okishige K., Mizuno T. et al. Temporary and permanent biventricular pacing via left ventricular epicardial leads implanted during primary cardiac surgery // Jpn. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. - Vol.50, №7. - P.284

277. Tang W.H., Vagelos R.H., Yee Y.G. et al. Neurohormonal and clinical responses to high- versus low-dose enalapril therapy in chronic heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39, №1. - P.70-78.

278. The CONSENSUS Trial Study Group. Effect of enalapril on mortality in severe congestive heart failure/ N. Engl. J. Med.—1987.—316.—1429-1435.

279. Topkara V.K., Cheema F. H., Kesavaramanujam S. et al. Coronary artery bypass grafting in patients with low ejection fraction // Circulation. 2005. - Vol. 112, №9, suppl. - P.I344-I350.

280. Toselli T./ Optimal AV delay in DDD paced patients with dilated cardiomyopathy : short and long-term follow-up//PACE.—1997.—20,5.-1451

281. Travel C., Sutton R. Pacemaker syndrome: An iatrogenic condition// British Heart J.- 1992.- #68.- P. 163

282. Travin M.I., Bergmann S.R. Assessment of myocardial viability // Semin. Nucl. Med. 2005. - Vol. 35, №1. - P.2-16.

283. Udelson J.E., Patten R.D., Konstam M.A. New concepts in postinfarction ventricular remodeling // Rev. Cardiovasc. Med. 2003. - Vol. 4, suppl. 3. -P.S3-S12.

284. Underwood S.R., Bax J.J., Dahl J. et al. Imaging techniques for the assessment of myocardial hibernation // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25, №10. -P.815-836.

285. Urheim S., Edvardsen T., Torp H. et al. Myocardial strain by Doppler echocardiography. Validation of a new method to quantify regional myocardial function // Circulation. 2000. - Vol. 102, №10. - P.l 158-1164.

286. Van Bilsen M., Smeets P.J., Gilde A.J., van der Vusse G.J. Metabolic remodelling of the failing heart: the cardiac bum-out syndrome? // Cardiovasc. Res.- 2004. Vol. 61, №2. - P.218-226.

287. Varma C., O'Callaghan P., Mahon N.G. et al. Effect of multisite pacing on ventricular coordination // Heart. 2002. - Vol.87, №4. - P.322-328.

288. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26, №7. - P. 1565-1574.

289. Vasan R.S., Levy D. Defining diastolic heart failure: a call for standardized diagnostic criteria // Circulation. 2000. - Vol. 101, №17. - P.2118-2121.

290. Verbeek X. A. A. M., Vernooy K., Peschar M. et al. Quantification of interventricular asynchrony during LBBB and ventricular pacing // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2002. - Vol. 283, №4. - P. HI370-HI 378.

291. Videen J., Huang S., Bazgan I. Et al./ Haemodynamic comparison of ventricular pacing, atrioventricular sequential pacing, and atrial synchronous ventricular pacing using radionuclide ventriculography.//Am. J. Cardiol.—1987.— 57 : 1305-1308.

292. Voigt J.U., Nixdorff U., Bogdan R. et al. Comparison of deformation imaging and velocity imaging for detecting regional inducible ischaemia during dobutamine stress echocardiography // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25, №17. -P.1517-1525.

293. Waggoner A.D., Bierig S.M. Tissue Doppler imaging: a useful echocardiographic method for the cardiac sonographer to assess systolic and diastolic ventricular function // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2001. - Vol. 14, №12.1. P.l 143-1152.

294. Weber K.T. Aldosterone in congestive heart failure // N. Engl. J. Med. -2001.-Vol. 345, №23. P.1689-1697.

295. Weber K.T. Extracellular matrix remodeling in heart failure. A role for de novo angiotensin II generation // Circulation. 1997. - Vol. 96, №11. -P.4065-4082.

296. Wolinsky F.D., Overhage J.M., Stump T.E. et al. The risk of hospitalization for, congestive heart failure among older adults // Med. Care. -1997. Vol. 35, №10. - P.1031-1043.

297. Yang H.S., Kang S.J., Song J.K. et al. Diagnosis of viable myocardium using velocity data of Doppler myocardial imaging: comparison with positron emission tomography // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2004. - Vol. 17, №9. -P.933-940.

298. Yang J., Hu Z., Li C., Gao S. Value of low dose dobutamine Doppler tissue imaging for detecting hibernating myocardium // J. Tongji Med. Univ. 1999. -Vol. 19, №1. -P.42-45.

299. Yip G., Abraham T., Belohlavek M. et al. Clinical applications of strain rate imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2003. - Vol. 16, №12. - P. 13341342.

300. Yu C.M., Bax J.J., Monaghan M. et al. Echocardiography evaluation of cardiac dyssynchrony for predicting a favourable response to cardiac resynchronisation therapy // Heart. 2004b. - Vol. 90, suppl. VI. - P.vil7 -vi22.

301. Yu C.M., Lin H., Fung W.H. et al. Comparison of acute changes in left ventricular volume, systolic and diastolic functions, and intraventricular synchronicity after biventricular and right ventricular pacing for heart failure //

302. Am. Heart J. 2003. - Vol. 145, №5. - P. El 8.

303. Yu C.M., Lin H., Yang H. et al. Progression of systolic abnormalities in patients with "isolated" diastolic heart failure and diastolic disfunction // Circulation. -2002.-Vol. 105,№10.- P.l 195-1201.

304. Yue D.T., Burkhoff D., Franz M.R. et al. Postextrasystolic potentiation of the isolated canine left ventricle: relationship to mechanical restitution // Circ. Res. 1985. - Vol.56, №3. - P.340-350.

305. Zile M.R., Baicu C.F., Gaasch W.H. Diastolic heart failure -abnormalities in active relaxation and passive stiffness of the left ventricle // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 350, №19. - P. 1953-1959.

306. Zile M.R., Brutsaert D.L. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure: Part I: Diagnosis, prognosis, and measurements of diastolic function // Circulation. 2002a. - Vol. 105, №11. - P.1387-1393.

307. Zile M.R., Brutsaert D.L. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure: Part II: Causal mechanisms and treatment // Circulation. -2002b. Vol. 105, № 12. - P. 1503-1508.