Особенности клинического течения бронхиальной астмы и коррекции нарушений у женщин фертильного возраста вне и во время беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Давудова, Джамиля Муратовна

• Давудова, Джамиля Муратовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давудова, Джамиля Муратовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И КОРРЕКЦИЯ ДИСГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН ФЕРТИЛЬНОГО ВОЗРАСТА ВНЕ И ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Основные показатели репродуктивного здоровья женщин 13 фертильного возраста и факторы, на него влияющие

1.2. Влияние половых гормонов на бронхиальную проходимость у 15 здоровых женщин и страдающих бронхиальной астмой

1.3. Течение бронхиальной астмы во время беременности

1.3.1. Влияние беременности на течение бронхиальной астмы

1.3.2. Влияние бронхиальной астмы на течение беременности, плод 23 и состояние новорожденного

1.4. Особенности лечения бронхиальной астмы у женщин с 25 дисгормональными нарушениями и беременных

1.4.1. Возможности коррекции эндокринных нарушений у женщин 25 с бронхиальной астмой и дисгормональными нарушениями

1.4.2. Особенности лечения беременных с бронхиальной астмой

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Исследование функции внешнего дыхания 35 2.1.1 Тесты на обратимость бронхиальной обструкции 36 2.1.2. Мониторирование бронхиальной проходимости методом 36 пикфлоуметрии

2.2. Методы исследования функционального состояния 37 гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы

2.2.1. Гинекологический анамнез

2.2.2. Радиоиммунологическое исследование содержания 38 эстрадиола и прогестерона

2.3. Исследование биофизического профиля плода

2.4. Статистическая обработка клинических данных с помощью 40 электронной таблицы с базой данных EXCEL

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

3.1. Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой

3.2. Гинекологический анамнез у больных бронхиальной астмой 47 сравниваемых групп

3.3. Клиническая характеристика беременных женщин, 52 страдающих бронхиальной астмой

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Особенности течения бронхиальной астмы у женщин репродуктивного возраста

4.2. Результаты специальных методов исследования 60 4.2.1. Гормональная функция яичников у больных бронхиальной 60 астмой и факторами риска сравниваемых групп

4.3. Исследование функции внешнего дыхания у больных 65 бронхиальной астмой с предменструальным синдромом

4.4. Коррекция нарушений гормональной функции яичников 71 прогестагенами у больных с предменструальным синдромом

4.4.1. Динамика'клинических проявлений предменструального 71 синдрома на фоне терапии дюфастоном

4.4.2. Динамика гиперреактивности бронхов на фоне терапии 74 дюфастоном

ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ,

РОДОВ И СОСТОЯНИЕ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННЫХ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

5.1. Анализ течения беременности у женщин с бронхиальной 86 астмой

5.2. Перинатальные исходы у женщин с бронхиальной астмой

5.2.1. Особенности течения родов у женщин с бронхиальной 89 астмой

5.2.2. Влияние бронхиальной астмы на состояние плода и 91 новорожденного

5.2.3. Состояние плода по данным биофизического профиля плода

5.3. Функция внешнего дыхания у беременных с бронхиальной 99 астмой

5.3.1. Сопоставление данных функции внешнего дыхания с оценкой 104 биофизического профиля плода и оценкой состояния новорожденных по шкале Апгар у беременных с бронхиальной астмой

5.4. Лечение больных бронхиальной астмой во время беременности 106 5.4.1. Перинатальные исходы у женщин с бронхиальной астмой на 117 фоне комплексной терапии с подключением дюфастона

5.4.2 Основные задачи при лечении бронхиальной астмы у беременных

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинического течения бронхиальной астмы и коррекции нарушений у женщин фертильного возраста вне и во время беременности»

Актуальность темы

Несмотря на значительные научные достижения в изучении механизмов патогенеза, заболевание БА продолжает оставаться серьезной проблемой здравоохранения развитых стран мира, в том числе России.

В структуре экстрагенитальной патологии у женщин 7% составляют заболевания легких, и в 13% случаев заболевания легких становятся причиной материнской смертности [65]. Низкий индекс здоровья женщин, в том числе и беременных, высокая материнская и младенческая смертность представляются важными социально-медицинскими проблемами и для Дагестана.

Широко известен факт существенного прямого или опосредованного влияния желез внутренней секреции на механизмы патогенеза БА. У некоторых больных дефекты эндокринной системы играют ведущую роль в развитии и прогрессировании заболевания. Половые гормоны, в частности эстрогены и прогестерон, оказывают существенное влияние на функционирование органов дыхания, причем обладают разнонаправленным характером действия на бронхи. Изменение баланса половых гормонов в репродуктивном возрасте и во время беременности может стать одним из значимых предрасполагающих факторов развития Б А у женщин [23, 39, 55, 109, 122, 115].

Изучение данной проблемы позволяет выявить особенности формирования и развития заболевания в репродуктивном возрасте и во время беременности, а также установить характер функционирования некоторых систем организма (иммунной, эндокринной, состояние реактивности бронхов), оказывающих выраженное влияние на специфичность проявлений болезни.

Значимым патогенетическим механизмом развития бронхиальной обструкции является ГРБ к различным бронхоконстрикторным стимулам [33]. Изучение состояния реактивности бронхов в непосредственной взаимосвязи с уровнем половых гормонов в репродуктивном возрасте представляет значительный теоретический и практический интерес [2].

Представляется интересным использование новых методов диагностики и лечения гормональных нарушений и ГРБ вне и во время беременности у женщин с БА.

Практическое значение имеет изучение фетоплацентарной системы и новорожденных у женщин, страдающих БА, а также коррекция этих нарушений. Актуальность проблемы определяется во многом и тем, что лекарственные средства могут воздействовать не только на формирование и функционирование половых органов, но и непосредственно на сам многоступенчатый процесс беременности (оплодотворение, имплантация, эмбриогенез, фетогенез). В хорошо известных работах М. М. Шехтмана рассматриваются лишь общие принципы ведения беременных, страдающих БА. Наряду с успехами клинической и теоретической медицины отсутствуют публикации четких программ-алгоритмов ведения больных БА с предменструальным синдромом и беременных. Таким образом, необходимость организации эффективного наблюдения и лечения женщин с БА вне и во время беременности с целью снижения материнской заболеваемости и смертности очевидна, что обусловило актуальность данного исследования.

Работа выполнялась по плану НИР ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия ФАЗ СР» и в рамках программ, утвержденных Президиумом РАМН и Правительством РД:

1. Безопасное материнство.

2. Репродуктивное здоровье.

Номер госрегистрации темы 0120.0.410752.

Цель исследования

Изучить особенности клинического течения БА у женщин фертильного возраста вне и во время беременности в зависимости от показателей гормональной функции яичников и разработать лечебно-диагностическую тактику выявления и коррекции дисгормональных нарушений.

Задачи исследования

1. Изучить особенности клинического течения БА у женщин вне и во время беременности в зависимости от показателей гормонального статуса (уровень гонадотропных, половых гормонов).

2. Исследовать реактивность бронхов у женщин фертильного возраста и изучить взаимосвязь между реактивностью бронхов и гормональным статусом.

3. Изучить течение беременности, родов, состояние фетоплацентарного комплекса у беременных с БА и оценить влияние заболевания на состояние плода.

4. Оценить возможность использования ЗГТ в комплексном лечении беременных с БА с угрозой невынашивания и разработать меры по предупреждению осложнений перинатальных исходов.

Научная новизна исследования

Проведен комплексный анализ особенностей течения БА вне и во время беременности, включая клинико-лабораторное исследование, проведение аллергологических проб, исследование баланса половых гормонов и реактивности бронхов в непосредственной взаимосвязи с данными гинекологического статуса.

Изучены особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояние внутриутробного плода у женщин с БА. Установлена зависимость оценки БФПП от показателей ФВД у беременных с БА.

На основании сопоставления оценки БФПП и показателей ФВД с течением родов, состоянием новорожденного определена прогностическая значимость показателей ФВД и БФПП у беременных с БА. Разработана лечебная тактика, направленная на профилактику обострений и осложнений у беременных и новорожденных от матерей, страдающих БА.

Впервые в комплексной терапии беременных с БА, имеющих угрозу невынашивания, использовался дюфастон, что позволило уменьшить число обострений Б А и перинатальных осложнений.

Практическая значимость работы

Анализ данных, полученных в результате комплексного исследования, способствует формированию наиболее полного представления о клинико-биохимических и функциональных особенностях течения и патогенетических механизмах развития БА у женщин вне и во время беременности.

Показана эффективность ЗГТ дюфастоном у беременных, страдающих БА, с угрозой невынашивания.

Показано, что состояние плода у женщин с БА возможно оценить с помощью показателей ФВД. Более точная диагностика достигается при , комплексном определении гормональной функции фетоплацентарного комплекса и биофизических параметров плода. Разработанная тактика ведения беременных с БА с применением комплексной оценки состояния матери и плода позволила снизить число обострений БА и перинатальные осложнения.

Работа выполнена на кафедре факультетской терапии ДГМА (зав. кафедрой д.м.н., профессор Минкаилов К.-М. О.), в терапевтическом отделении МБ ГУ «ЮОМЦ МЗ РФ», и на кафедре акушерства и гинекологии ФПК ППС ДГМА (зав. кафедрой член-корр. РАМН, профессор С.-М. А. Омаров), радиоиммунологической лаборатории РДЦ РД (зав. лабораторией Эседова Т. С.).

Внедрение результатов исследования в клиническую практику и учебный процесс

По материалам диссертации опубликовано 16 работ. Исследования реактивности бронхов внедрены в практику лечебно-профилактических учреждений г. Махачкалы, Республиканского диагностического центра. Разработанные принципы комплексной терапии с использованием ЗГТ у больных БА с дисгормональными нарушениями и у беременных внедрены в практику терапевтического отделения Махачкалинской больницы ГУ «Южно-окружного медицинского центра МЗ РФ», муниципального роддома №2 и в учебный процесс на кафедрах внутренних болезней и акушерства и гинекологии ФПК ППС ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия ФАЗ СР».

Личное участие автора в получении результатов исследования

Обследование больных, разработка и ведение медицинской документации, индивидуальных карт обследования пациентов, участие в проведении основных лаборатоно-инструментальных исследований, анализ полученных данных и их статистическая обработка проведены лично автором.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У женщин фертильного возраста с БА, имеющих дизовариальные нарушения и предменструальный синдром, заболевание протекает значительно тяжелее. Установлена корреляция между тяжестью обострения БА и выраженностью предменструального синдрома (г = 0,8; р < 0,05).

2. У женщин фертильного возраста, страдающих БА, во вторую фазу менструального цикла (МЦ) отмечается снижение показателей бронхиальной проходимости, что коррелирует с выраженностью нарушений гормональной функции яичников (гипопрогестеронемии в сочетании с гиперэстрогенемией) (г = 0,678).

3. Включение дюфастона в комплексную терапию Б А способствует уменьшению проявлений предменструального синдрома, снижению реактивности бронхов, подтверждением чего является уменьшение клинических симптомов.

4. Течение Б А у беременных женщин характеризуется улучшением в 30% случаев, у 35% — без изменений, у 45% — ухудшение течения астмы. Чем тяжелее астма, тем чаще возникают осложнения в родах. Обострение БА возникает в первой половине беременности.

5. Состояние новорожденных находится в прямой корреляционной зависимости (г = 0,712, р < 0,05) от выраженности нарушений показателей бронхиальной проходимости у матерей с БА.

6. Использование дюфастона при угрозе прерывания беременности обеспечивает достаточный клинический эффект, нормализует функцию фетоплацентарного комплекса, что способствует снижению частоты невынашивания и развития плацентарной недостаточности.

Апробация результатов исследования

Основные положения работы изложены на научно-практических конференциях, посвященных 70-летию Даггосмедакадемии (2002), «Актуальные вопросы пульмонологии» (2002), выездной сессии Президиума РАМН, в г. Махачкале в 1997 г., на конференциях ДНЦ РАМН (2003, 2004). Апробация диссертации состоялась на межкафедральной научной конференции ГОУ ВПО «Даггосмедакадемия ФАЗ СР» 30 марта 2007 года, протокол №7.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 работ. Из них в рецензируемых центральных журналах, рекомендованных ВАКом МО РФ, — одна статья (Изменение бронхиальной проходимости и уровня женских половых гормонов у женщин с предменструальным обострением бронхиальной астмы / Абуева Р. М., Гасанова Г. // Вестник новых медицинских технологий, 2004. Т. XI. — №№1—2, с. 47—49).

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, пяти глав (обзор литературы, материал и методов исследования, клинической характеристики больных, результаты собственных исследований, заключения и выводов) и указателя литературы. Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста, содержит 42 таблицы и семь рисунков. Указатель литературы включает 211 источников, из них 70 отечественных и 141 иностранных работ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Давудова, Джамиля Муратовна

выводы

1. У больных БА с предменструальным синдромом заболевание протекает значительно тяжелее. Установлена корреляция между тяжестью обострения БА и выраженностью предменструального синдрома (г = 0,8; р < 0,05).

2. У женщин фертильного возраста, страдающих Б А, во вторую фазу менструального цикла отмечается снижение показателей бронхиальной проходимости, что коррелирует с выраженностью нарушений гормональной функции яичников (г = 0,678).

3. Эффективность применения дюфастона у больных Б А с предменструальным синдромом указывает на значение дизовариальных расстройств в патогенезе БА и способствует уменьшению проявлений предменструального синдрома, приводит к уменьшению реактивности бронхов и клинических симптомов.

4. Обострение БА чаще возникает в I половине беременности у 48% женщин. Чем тяжелее астма, тем чаще возникают осложнения в родах.

5. Установлена тесная корреляционная связь (г = 0,762, р < 0,05) между выраженностью бронхиальной обструкции у матери с БА и состоянием новорожденных. При показателях ОФВ] ниже 60—70% диагностируется выраженное страдание плода, высокая вероятность развития внутриутробной гипотрофии и гипоксии.

6. Анализ индивидуальной оценки функции фетоплацентарного комплекса показал, что на фоне терапии дюфастоном нормальные значения прогестерона наблюдались уже у 89% женщин. Использование дюфастона при угрозе прерывания беременности обеспечивает достаточный клинический эффект, нормализует функцию фетоплацентарного комплекса, что способствует снижению частоты невынашивания и развития плацентарной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики БА с дизовариальными нарушениями рекомендована комплексная оценка клинического течения заболевания и гормональной функции яичников на протяжении повторных МЦ.

2. При ПМС у больных БА при отсутствии противопоказаний может быть рекомендована заместительная гормональная терапия дюфастоном.

3. Ухудшение состояния женщин в ранние сроки беременности не должно служить показанием к прерыванию беременности, поскольку комплексная терапия улучшает их состояние и по мере прогрессирования беременности частота приступов уменьшается.

4. Основными задачами при лечении БА у беременных являются: контроль симптомов; сохранение нормальной физической активности; поддержание нормальной или близкой к ней функции легких; предупреждение обострений БА; предупреждение неблагоприятного влияния лекарственных средств, применяемых для лечения БА, на плод; подготовка и правильное проведение родов или кесарева сечения, базисная фармакотерапия БА с подключением дюфастона.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давудова, Джамиля Муратовна, 2008 год

1. Абрамченко В. В. Простагландины и репродуктивная система женщин /

2. B. В. Абрамченко, Н. Г. Богдашкин // Здоровье. — Киев, 1988.— 165 с.

3. Абуева Р. М. Особенности клиники и терапии бронхиальной астмы у женщин в различные возрастные периоды (пубертатный, репродуктивный, климактерический): автореф. докт. дис. .д.м.н. — Махачкала, 2005.

4. Авдеева Н. Н. Методика комплексного обследования детей в различных экологических и социальных средах / Н. Н. Авдеева, Г. Н. Фаустова // Физиология человека. — 1994. — Т. 206. — № 6. — С. 43—52.

5. Алексеев И. А. Морфологические особенности плацент беременных, страдающих хроническими неспецифическими заболеваниями легких / И. А. Алексеев, Ж. А. Ульянова. — М., 1991. — С. 9 — 11.

6. Алексеев В. Г. Функциональное состояние гипофизарно-гонадной системы у больных бронхиальной астмой / В. Г. Алексеев, Г. М. Герасимов, Э. Г. Вишневская // Терапевтический архив. — 1983. — №3. — С. 20—21.

7. Айламазян Э. К. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему / Э. К. Айламазян, Е .В. Беляева, Е. Г. Виноградова // Вестник. — 1996. — № 2. —1. C. 3—16.

8. Аншина М. Б. Опыт применения Дюфастона в программе ЭКО / М. Б. Аншина, Э.В. Исакова // Проблемы репродукции. 2000. — №2. — С.ЗЗ—34.

9. Баграмян, Э. Р. Особенности гормональных изменений в системе мать-плацента-плод: автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1991. — 23 с.

10. Богданова Е. А. Охрана здоровья девушек и девочек — основа репродуктивного здоровья женщин / Е. А. Богданова, Е. М. Кузнецова, О. Г. Фролова // Акушерство и гинекология. — 1992. — № 2. — С. 46—48.

11. Богатов С.Я. Бронхиальная астма в пожилом и старческом возрасте /под ред. Г.Б.Федосеева // Бронхиальная астма. — СПб, 1996. — С. 207—212.

12. Вихляева Е. М. Возрастная патология репродуктивной системы женщины / Е. М. Вихляева, Е. А. Богданова, Н. И. Конуриков // Акушерство и гинекология. — 1994. — № 4. — С. 41—50.

13. Гордина Е. 3. Некоторые тенденции соматического развития городских детей и подростков за последние двадцать лет (на примере обследования школьников Москвы) / Е. 3. Гордина, Н. Н. Миклашевская / Вестник АМН СССР. — 1989. — №8. — С. 79—83.

14. Говорухина Е. М. О патогенезе и лечении предменструального синдрома // Акушерство и гинекология. — 1987. —№ 9. — С. 33—37.

15. Грэхам-Смит Д. Г., Андерсон Дж. К. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии / Д. Г. Грэхам-Смит, Дж. К. Андерсон. — М.: Медицина, 2000. — с.15.

16. Дедов И. И. Биоритмы гормонов / И. И. Дедов, А. И. Дедов. — М.: Медицина, 1992. — 256 с.

17. Жиенкулова А. К. Гипоталамо-гипофизарная система у девочек-подростков с нарушениями менструального цикла / А. К. Жиенкулова, А. М. Мощеева // Пути развития современной гинекологии: сборник тезисов. — М., 1995. —С. 97.

18. Заболевания легких при беременности / под ред. А. Г. Чучалина,

19. B. И. Краснопольского, Р. С. Фассахова. —М.: Атмосфера. — 2002. — С. 59— 70.

20. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 году: Статистические материалы МЗ РФ —М., 2000.1. C. 12—13.

21. Зубцовская Н. Н. Функция яичников у больных бронхиальной астмой / Н. Н. Зубцовская, А. П. Беляева, Г. Ф. Хрусталева // Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы. — JL, 1981.1. С. 87—88.

22. Кагарлицкая В. А. Диагностическое значение дизовариальных нарушений у больных бронхиальной астмой // Бронхиальная астма: сборник трудов 1-го ЛМИ. —Л.,1989. —С. 69—71.

23. Карпов О. И. Риск применения лекарств при беременности и лактации / О. И. Карпов, А. А. Зайцев. — СПб.: БХВ-С.-Петербург, 1998. — 328 с.

24. Кируша В. П. Бронхиальная астма, глюкокортикоидная терапия и беременность // Бронхиальная астма: сборник трудов 1-го ЛМИ. — Л., 1989.1. С. 112—113.

25. Корхов В. В. Простагландины в акушерстве / В. В. Корхов, М. Н. Кац // Акушерство и гинекология. — 1996. — № 1. — С. 6—8.

26. Коврижина Л. П. Дюфастон в коррекции предменструального синдрома / Л. П. Коврижина, Л. Г. Тумилович, Р. А. Нерсесян // Проблемы репродукции. — 2002. — Т. 8, №2. — С. 33—37.

27. Крупко-Болыпова Ю. А. Патология полового развития девочек и девушек / Ю. А. Крупко-Болыцова, А. И. Корнилова, А. С. Егорова. — 2-е перераб. и доп. издание. — Киев.: Здоров'я. — 1990. — 247 с.

28. Кулаков В. И. Гормональная заместительная терапия в климактерии у женщин: за и против // Топ-Медицина. — 1997. — №6. — С. 7.

29. Кулаков В. И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщин // Акушерство и гинекология. — 1997. — №5. — С. 19—22.

30. Купаев В. И. Контроль бронхиальной астмы у женщин в гестационном периоде: пособие для врачей. — Самара, 2001. — С. 5.

31. Ландышев Ю. С. Роль эндокринной системы в патогенезе бронхиальной астмы / Ю. С. Ландышев, В. В. Никитина, С. К. Самсонова //

32. Проблемы этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы. — Л., 1981. —С. 58—59.

33. Минкаилов К.-М. О. Комплекс ингаляционных провокационных проб для выявления скрытой стадии нарушения бронхиальной проходимости: методические рекомендации / К.-М. О. Минкаилов, А. Г. Чучалин, Т. Л. Пашкова. — М., 1981. — С. 11.

34. Матвеева Л. А. Особенности гормонального спектра крови и гуморального иммунитета у беременных с различными формами аллергии / Л. А. Матвеева, Т. С. Кривоногова // Вопросы охраны материнства и детства.1991, —Т. 36, №8. —С. 49—52.

35. Мишук В. П. Участие прогестерона в патогенезе обструктивного синдрома у больных бронхиальной астмой // Актуальные проблемы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. — Благовещенск, 1985. — С. 42—44.

36. Метод оптимизации антиастматической терапии // А. Г. Чучалин, Н. С. Антонов, Г. М. Сахарова. — М.: Универсум Паблишинг, 1997.

37. Огородова Л. М. Клиническое течение бронхиальной астмы у беременных и особенности цитокиновой регуляции в различные сроки гестации / Л. М. Огородова, А. Ш. Махмутходжаев, Ю. А. Басанова // Аллергология. —2002. — №2. — С. 3—6.

38. Палеев Н. Бронхиальная астма при беременности (течение, терапия, предгравидарная подготовка и введение родов) / Н. Палеев, Н. Черейская, Н. И. Распопина // Врач. — 2002. — №11. — С. 12— 15.

39. Парвизи Н. И. Беременность и роды при бронхиальной астме, автореф. дис. .канд. мед. наук. — 21 с.

40. Парвизи Н. И. Влияние бронхиальной астмы на репродуктивную функцию женщин вне беременности / Н. И. Парвизи, С. К. Смирнова //Актуальные проблемы кардио-пульмонологии: сборник трудов. — Ташкент, 1985. —С. 57—59.

41. Прибылова Н. Н. Обмен эстрогенов при хронических неспецифических заболеваниях легких // Советская медицина. — 1984. — №2. — С. 32—37.

42. Прямкова Ю. В. Бронхиальная астма и беременность // Пульмонология. — 2002. — №1. — С. 109—115.

43. Репина М. А. Агонист прогестерона дидрогестерон (дюфастон) как препарат для лечения угрожающего аборта / М. А. Репина, Н. Е. Лебедева, Л. П. Жданюк, А. В. Иванова // Журнал акушерства и женских болезней. — 2000. — T.XLIX,№1.— С. 36—38.

44. Розенсон Р. И. Перименструальная астма / Р. И. Розенсон, К. А. Гаркалов // Казахский медицинский журнал. — 2000. — №1. — С. 56—60.

45. Рутенко Н. А. Функция внешнего дыхания у женщин с бронхиальной астмой в период беременности // Казахский медицинский журнал. — 2000. — №2. —С. 53—55.

46. Саидова Р. А. Избранные лекции по гинекологии / Р. А. Саидова, А. Д. Макацария. — М.: Триада-Х, 2005. — 256 с.

47. Саидова Р. А. Основные принципы гормональной коррекции эндокринных нарушений при невынашивании беременности в первом триместре / Р. А. Саидова, Ю. И. Семенова, А. Д. Макацария. — М., 2004. — 28 с.

48. Сидельникова В. М. Неполноценная лютеиновая фаза (НЛФ) — тактика ведения пациенток с привычной потерей беременности // Гинекология. — 2002. — №4.

49. Сметник В. П. Предменструальный синдром / В. П. Сметник, Ю. А. Комарова // Акушерство и гинекология. — 1986. — №5. — С. 3—7.

50. Серова О. Ф. Опыт применения дюфастона для женщин с угрожающим прерыванием беременности в I триместре // Вестник Российской Ассоциации акушеров — гинекологов. — 2000. — №3. — С. 2— 4. — (Спецвыпуск).

51. Трофимов В. И. Дизовариальные нарушения при бронхиальной астме / В. И. Трофимов, В. А. Кагарлицкая // Бронхиальная астма: сборник статей. — СПб,1996. — С. 392—394.

52. Трофимов В. И. Нарушение гормональной активности коры надпочечников и яичников у больных бронхиальной астмой / В. И. Трофимов, Н. Л. Шапорова, Д. П. Лебедева // Терапевтический архив. — 1991,—№10. — С. 75—79.

53. Трескунов В. К. Обзидановый тест в оценке бронхиальной проходимости // Советская медицина. — 1982. — №8. — С. 36—37.

54. Федосеев Г. Б. Механизмы обструкции бронхов. — СПб., 1995. — С. 48—53.

55. Фасахов Р. С. Лечение бронхиальной астмы у беременных // Аллергология. — 1998. — 31. — С. 32—36.

56. Чалаева 3. А. Беременность и бронхиальная астма // ЮжноРоссийский медицинский журнал. — 1999. —№6. — С. 29—33.

57. Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких // Русский медицинский журнал.—2004. — Т. 12. — №2. — С. 53—58.

58. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма: руководство для врачей России (формулярная система) / А. Г. Чучалин, Б. Л. Медникова, А. С. Белевский // Пульмонология.-— 1999. — 40 с. — (Приложение).

59. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма: глобальная стратегия // Терапевтический архив. — 1994. —№3. — С. 3—8.

60. Шахлина Л. Г. Реакция функциональной системы дыхания на циклические изменения гормонального состояния организма женщины // Вестник РАМН. — 1997. — №5. — С. 23—27.

61. Шарапова О. В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей // Педиатрия. — 2000. — №3. — С. 19.

62. Шашко Ю. А. Бронхиальная астма с усилением обструкции бронхов в предменструальный период: некоторые патогенетические механизмы, особенности клиники и лечения: автореф. дис. .канд. мед. наук. — М., 2004.

63. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. — М.: «Триада», 1999. — С. 202—220.

64. Ширшев С. В. Значение репродуктивных гормонов в регуляции продукции простагландина F2 альфа иммунокомпонентными клетками / С. В. Ширшев, Ю. И. Шилов, Н. И. Кеворков // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 1995. — №8. — С. 178—180.

65. Шопорова Н. Л. Некоторые вненадпочечниковые механизмы глюкокортикоидной недостаточности у больных бронхиальной астмой / Н. Л. Шопорова, Д. П. Лебедева, А. О. Харьковский, Т. В. Бондаренко // Бронхиальная астма: сборник статей. — Л., 1989. — С. 53—54.

66. Яремчук JI. И. Особенности ведения и лечения беременных снекоторыми заболеваниями внутренних органов: автореф. дис.канд. мед.наук. — 2002.

67. Ямпольская Ю.А. Динамика уровня полового созревания девушек Москвы // Гигиена и санитария. — 1997. — №3. — С. 29—30.

68. Abel М. N., Kelly R. W. Differential production of prostaglandin with the human uterus // Prostaglandins. — 1980. — Vol.18, — p. 821—828.

69. Agarwal A. K., Shah A. Menstrual-linked asthma // J. Asthma. — 1997. — 34. —p. 539—545.

70. Al-Damluji S. The effect of ventilatory stimulation with medroxyprogesterone on exereise performance and the sensation of dyspnoea in hypercapnic chronic bronchitis // Brit. J.Dis.Chest. — 1986. — Vol.80. ■— №5. — p. 275—279.

71. Alexander S., Dodds L., Armson B. Perinatal outcomes in women with asthma during pregnancy // Obstet.Gynecol. — 1998. — Vol. 92(3). — p. 435—440.

72. Avery M. E., Gatewood О. В., Brumley G. Transient tachypnea of the newborn //Am. J. Dis. Child. — 1966. — 111. —p. 380—385.

73. Avital A., Springer C., Bar-Yishay E., et all. Adenosine, methacholine, and exercise challenges in children with asthma or paediatric chronic obstructive pulmonary disease // Thorax. — 1995. — 50. — p. 511—516.

74. Bahna S. L., Bjerkedal Т., The course and outcome of pregnancy in women with bronchial asthma // Acta Allergol. (Kbh.) 1972. — №27. — p. 397— 406.

75. Bakhle I. S., Ben-Harari I. E. Effect of the mestrous cycle and exogenous steroids on metabolism of 5-biydroxytryp-tamine by monoamine oxidase from rat lung//I.Physiol. (Lond.). 1978.— Vol.277.— p. 49—50.

76. Barnes N. G. Airway hyperresponsiveness and inflammation // Br. Med. Bull. — 1987. — Vol. 45. — №2. — p. 445-^149.

77. Barnes P. J. Gholinergic control of airway smooth muscle // Am. Rev. Resp. Dis.— 1987. —Vol. 156. — №4. — Pt. 2. — p. 42-^5.

78. Barnes P. J. Adrenergic and non-adrenergic mechanisms in Asthma // Prog. Resp. Res. — Basel 1985. — v.109. — p.159—164.

79. Barbec R. A., Kaltenbarn W., Lebowits M. D. et all. Longitudinal changes in allergen skin test reactivity in a community population sample // J. Fllergen. Clin. Immunol. — 1987. —Vol. 79. — №1. — p. 16—24.

80. Beck SA. Asthma in the female: hormonal effect and pregnancy // Allergy Asthma Prac. — 2001. — №22. — p. 1-4.

81. Bergmann К. E., Bergmann R. L., Schulz J. et all. Prediction of atopic disease in the newborn: methodological aspects // Clin. Exp. Allergy. — 1990. — №20. — p. 21—26.

82. Bergmann R. L., Edenharter O., Bergmann К. E. et all. Predictability of early atopy by cord blood-IgE and parental history // Ibid. — 1997. — V. 27. — p. 752—760.

83. Berkowitz R., Coustan D. R., Mochizuki Т. K. Handbook for prescribing medications during pregnancy. — 2nd ed. —Boston: Little, Broun and Co. — 1986.

84. Bischopric N. H., Cohen H. J., Lefkowits R. J. Beta-adrenergic receptors in lymphocyte subpopulations // J.Allergic. Clin. Immunol. — 1980. — №1. — p. 29—33.

85. Boyden Т., Pamanter K., Grosso D. et all. Prolaotin responses menstrual cycles, and body compositions of women runners // J. Glin. Endocrinol. Metabol. — 1982. — Vol. 54. — №4. — p. 711—714.

86. Buddington R. K. Nutrition and ontogenetic development of the intestine. // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1994. — №72. — p. 251—259.

87. Burdon J. G. W., Goss G. Asthma and pregnancy // Aust. N. Z. J. Med. — 1994. —24(1).—p. 3-4.

88. Busquets R. M., Anto J. M., Sunyer J., et all. Prevalence of asthma-related symptoms and bronchial responsiveness to exercise in children aged 13-14 yers in Barcelona, Spain // Eur Respir J. — 1996. — №9. — p.2094—2098.

89. Casas R., Bjarksten B. Detection of Fel d 1-immunoglobulin Gimmune complexes in cord blood and sera from allergic and non-allergic mothers // Pediatr. Allergy Immunol. 2000. — №12 (2). — p. 59—64.

90. Centner J., de Week A.L. Atlas of immuno-allergology. Seattle: Hogrefe & Huber Publishers; 2000. 98.

91. Chazotte C. Asthma in pregnancy; a review. // J. Assoc. Acad Minor. Phys. —1994. —vol. 5. —№3. —p.107—110.

92. Cockroft D. W. Management of acute severe asthma // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1995. — v 75. p. 83—89.

93. Collop N. A., Harman E. M. Pulmonary problems in pregnancy // Compr Ther.— 1990 Oct.—vol. 16. —№10. —p. 17—23.

94. Croner S., Kjellman N. M. Natural History of bronchial asthma in childhood: a prospective study from birth to 14 years of age. // Allergy. — 1992. — vol. 47. —p. 150—157.

95. Cydulka R. K., Emerman D. S., Molander К. H., et all. Acute asth ma among pregnant women presenting to the emergency depart ment. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 160: 887.

96. Darr R. G., Cooper D. M., Speiser F. E., et all. Beta2-adrenoceptor polymorphism and body mass index are associated with adult-onset asthma in sedentary but not active women // Chest. — 2001. — vol. 20. — p. 1474—1479.

97. Da Silva JAP. Sex hormones, glucocorticoids and autoimmunity: facts and hypotheses. // Ann. Rhewmatic. Dis. — 1995. — vol. 54. — p. 6—16.

98. Demissie K., Breckenridge M. В., Rhoads G. G. Infant and maternal outcomes in the pregnancies of asthmatic women. Ibid. 1998; 158: 189—195.

99. Demissie K., Marcella S. W., Breckenridge M. В., et all. Maternal asthma and transient tachypnea of the newborn. Pediatrics 1998. — v. 102. —p. 84—90.

100. Downie J., Poyser N. L, Wunderlich M. Levels of prostaglandins in human endometrium during the normal menstrual cycle. // J.Physiol.(Lond.). — 1974. — Vol. 256. — p.465—467.

101. Eliasson O., Scherzer H. H. Recurrent respiratory failure in premenstrual asthma. // Conn.Med. — 1984. — Vol.48. — p. 777—778.

102. Eliasson O., Scherzer H. H., De Graft A. G. Morbility in asthma in relation to the menstrual cycle // J.Allergy Clin.Immunol. — 1986. — Vol. 77. — №1. — Pt.l. — p. 87—94.

103. El-Zibdeh M. Y. Дидрогестерон улучшает исход беременности // Межд. Бюлл. Акуш. и Гинекол. — 2003. — №1. — С. 3.

104. Enson М., Chong Е., Carter D. Premenstruel symptoms in women with premenstrual asthma // Pharmacother. — 1999. — 19. №4. — p. 374—382.

105. Fisher R. S., Graboski C. J., Cohen S. Altered lowered esopha-geal sphincter function during early pregnancy. Gastroenterology 1978; 74: 1233.

106. Fitzsitnonds R., Greenberger P. A., Patterson R. Outcome of pregnancy in women requiring corticosteroids for severe asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 1986; 78: 349—353.

107. Freeland H. S., Schleimer R. P., Schulman E. S., et all. Generation of leukotrienne B4 by human lung fragments and purified, human lung mast cells // Am.Rev.Resp.Dis. — 1988. — Vol. 198. —№2. —p. 589—59.

108. Fucuda Т., Akutsu I., Nomao Т., et all. The eosinophil in asthma // Triangle. — 1988. —Vol.27. —№5. —p. 105—112.

109. Gandevia В. Note on course of bronchial asthma and vasomotor rhinitis during pregnancy // Roy. Melbourne Hosp. Clin. Rep. 1953; 23: 72.

110. Gammal M. Т., Warraki S. Pregnancy and asthma // J. Egypt Med. Assoc. 1963; 46: 903.

111. Gans J. E., Brindis C. D. Choise of researchseting in understanding adolescent health problem // J.Adolesc.Heah. — 1995. — Vol. 17. — №5. — p. 306—313.

112. Gasale Т. B. Neuromechanisms of asthma // Ann.Allergy. — 1987. — Vol. 59. — №6. — p. 591—595.

113. Galko В. M., Rebuck A. S. Therapeutic use of respiratory stimulations. An overview of newer developments // Brugs. — 1985. —Vol. 50. — №6. — p. 475—481.

114. Garcia J. G. N., Noonan Th. O., Jubiz W., et all. Leukotrienes and the pulmonary miorocirculation // Am.Rev.Resp.Dis. — 1987. — Vol. 156. —№1. — p. 161—169.

115. Gibbs C. J., Coutts I. I. Zock R., Finnegan О. C., et all. Premenstrual exacerbation of asthma // Thorax. — 1984. — vol.39. — p. 833—836.

116. Gibbs C. J., Coutts I. I., Lock J. et all. Premenstrual exacerbation of asthma // Thorax. — 1984. — Vol. 59. — p. 855—856.

117. Gibbs C. J., Coutts I. I., White K. J. Bronchial reactivity during the menstrual cycle (abstr.) // Thorax. — 1984. — Vol. 59. — p. 252—258.

118. Groski J. The nature and development of steroid hormone receptors // Experiential. — 1986. — vol. 42. — №7. — p. 744—750.

119. Gluck I. C., Gluck P. A. The effects of pregnancy on asthma: A prospective study // Ann. Allergy. — 1976. — V 37: 164.

120. Haus M., Heese H. De. V., Weinberg E. G. et al. The influence of ethnicity, an atopic family history, and maternal ascariasis on cord blood serum YgE concentrations. // J. Allergy Clin.

121. Huckauf H., Macha N. Behavioral factors in the etiology of asthma // Ghest.—1988. —Vol. 91. — №6. — Suppl. 141—145.

122. Haddad J. J., Saade N. E., Safieh-Garabedian В., Cytokines and neuro-immune-endocrine interactions: a role for the hypothalamic-pituitare-adrenal revolving axis. // J Neuroimmunol. — 2002. — vol. 133. — p. 1—19.

123. Jana N., Vasishta K., Sana S.C. et all. Effect of bronchial asth ma on the course of pregnancy, labour and perinatal outcome. J. Obstet. Gynaecol. 1995; 3: 227—232.

124. Jacobi D. В., Costello R. M., Fryer A. D. Eosiniphil recruitment to the airway nerves // J. Allergy. Clin. Immunol. — 2001. — vol. 107. — p. 211—218.

125. Jaffe Sh. B. Jewelewics R, Disfunctional uterine bleedingin the pediatric and adolescent patients. // Adolesk. Pediatr. Gynecol. —1991. —Vol. 4. —№2. — p. 62—69.

126. Juniper E. F., Daniel E. E., Roberts R. S. et all. Improvement in airway responsiveness and asthma severity during pregnancy. A prospective study. Am. Rev. Respir. Dis. 1989; 140: 924—931.

127. Johnson С. C., Ownby D. R., and Peterson E. Z. Parental history ofatopic disease and concentration of cord blood YgE. // Clinical and experimental allergy.1996. — vol. 26. — p. 624—629.

128. Kauffmann F., Becklake M. R. Sex and gender. // Eur Respir Mon. — 2000. —vol. 5. — p.288—304.

129. Kaliner M. Mast cell mediators and asthma. // Chest. — 1987. — Vol. 91.6, —Suppl. 171—176.

130. Kallen В., Rydhstroem H., Aberg A. Asthma during pregnancy a population basedstudy // Eur. J. Epidemiol. 2000. V. 16. №2. P. 167—171.

131. Kiniura H., Hashizume I., Watanabe S., et all. The respiratory effects of an oral synthetic progesterone in chronic obstructive pulmonary disease. // Gheet.1982. — Vol.82. — №2. — p. 259—240.

132. Khosia S. S., Brehier A., Eisenfeld A. J., et all. Influence of sex hormones on lung maturation in the fetal rabbit. // Biochim.Biophys.Aota. — 1985. — Vol. 750. — №1.— p. 112—126.

133. Koeter G. H., Meyrs H., Kauffman H. L., et all. The role of the adrenergic syetem in allergy and bronchial hyperreactivity // Eur J.Resp.Dis. — 1982. — Vol. 65. — Suppl.121. — p. 72—78.

134. Leung R., Jenkins M. Asthma, allergy and atopy in southern Chinese school students. // Clin Exp Allergy. — 1994. — vol. 24. — p. 353—358.

135. Lenoir E. J. Severe acute asthma and the menstrual cycle // Anaesthesia. — 1987. — Vol. 42. — p. 1287—1290.

136. Lyons H. A., Huang G. T. Therapeutic use of progesterone in alveolar hypoventilation associated, with obesity // Amer J.Med. ■—- 1968. — Vol. 44. — p. 881—888.

137. Lieberman D., Kopernik G., Porath A., et all. Sub-clinical worsening of bronchial asthma during estrogen replacement therapy in asthmatic postmenopausal women//Maturitas.— 1995. — vol. 21. — p. 153—157.

138. Magos A. L., Brincat M., Studd J. W. W. Treatment of the premenstrual syndrome by subcutaneous oestradiol implants and cyclical oral norethisterones Placebo controlled study // Brit.Med.J. — 1986. — Vol.21. — p. 292—294.

139. Mabie W. C., Barton J. R., Wasserstrum N., et all. Clinical observations on asthma in pregnancy. J. Matern. Fetal Med. 1992; 1:45.

140. Mirdal G. M., Peterson В., Weeke B. Asthma and menstruation: the relationship between psychological and bronchial hyperactivity // Br. J. Med. Psychol. — 1998. —71. —Pt 1. —p. 47—55.

141. Minerbi-Codish I., Fraser D., Avnun L., et all. Influence of asthma in pregnancy on labor and the new born. Respiration 1998; 65: 130—135.

142. Morishige W. K., Vetake G. A. Receptors for androgen and estrogen in the rat lung // Endocrinology. — 1978. — Vol. 102. — №6. — p. 1827—1857.

143. Morrison J. В. Chronic asthma and improvement with relaxation induced by hypnotherapy//J. Boy. Soc. Med. — 1988.—Vol. 81. — №12. — p. 701—704.

144. Murdock M. P. Asthma in pregnancy // J. Perinat. Neonatol. Nurs. — 2002, — vol. 15. —p. 27—36.

145. Moore L. G., Rounds S. S., Jahnigen D., et all. Infant birthweight is related to maternal arterial oxygenation at high altitude. J. Appl. Physiol. 1982; 52: 695—699.

146. National Heart, Lung and Blood Institute. Report of the Working Group on Asthma and Pregnancy. Executive summary: Management of asthma during pregnancy. J. Allergy Clin. Immunol. 1994; 93: 139—162.

147. National Asthma Campaign. Asthma management handbook. Melbourne: National Asthma Campaign Ltd; 1993.

148. Nelson-Piersy C. Asthma in pregnancy. // Thorax. — 2001. — vol. 56. — p. 325—328.

149. Norn S., Glementsen P. Bronchial asthma. Pathophysio-logical mechanisms and corticosteroids // Allergy. — 1986 —Vol. 45. — №6. — p. 401— 405.

150. Orehek J., Grimaund O. Effect bronchomoteur de inhalation de prostaglandine F2 chez asthmatique // Bordeux Med. —1977. — Vol. 10, №28. — p. 1969—1970.

151. O'Connor B. J. Premenstrual asthma: still poorly understood. // Thorax. — 1997. —vol. 52. —p. 591—592.

152. Pauli B. D., Reid R. L., Munt P. W., et all. Influence of the menstrual cycle on airway function in asthmatic and normal subjects // Am.Rev.Resp.Dis. — 1989, —Vol. 140, №2. —p. 558—562.

153. Pharris В. В., Tillson S. A., Grickson R. R. Prostaglandins in luteal function // Recent Progr.Horm.Res. — 1972. — Vol. 28. — p. 51—75.

154. Practice parameters for the diagnosis and treatment of asthma. J. Allergy Clin. Immunol. 1995; 96: 821—824.

155. Perlow J. H., Montgomery D., Morgan M. L., et all. Severity of asthma and perinatal outcome. Am. J. Obstet. Gynecol. 1992; 167: 963—967.

156. Resmick M. D., Blum R. W. The association of consensual sexual intercourse during childhood with adolescent health risk and behavior // Pediatrics. — 1994. — Vol. 94. — №6. — p. 907—913.

157. Rona R. J., Chirm S., Burney P. G. Trends in the prevalence of asthma in Scottish and English primary school children 1982—92. Thorax 1995:50: p. 992— 993.

158. Rees G. В., Pipkin К. В., Symonds E. M. et all. A longitudinal study of respiratory changes in normal human pregnancy with cross sectional data on subjects with pregnant-induced hypertension. Am. J. Obstet. Gynecol. 1990; 162: 826—830.

159. Roeser A, Debelic M. Bronhiale Reagibilitat und Menstruationszyklus // Atemwegs-Lungenkr. — 1985. — Bd. 9, H. 6. — S. 255—256.

160. Ronney S. A. The surfactant system and lung phospholipid biochemistry // Am.Rev.Resp.Dis. — 1985. — Vol.151, №5. — p. 459—460

161. Schatz M., Harden K., Forsythe A. et all. The course of asthma during pregnancy, post partum and with successive pregnancies: a prospective analysis. J. Allergy Clin. Immunol. 1988; 81: 509—517.

162. Schatz M. Asthma and pregnancy: Background, recommendations, and issues.// J. Allergy and Clinical Immunology. 1999. — v.103. — №2, — s. 329— 336.

163. Salinger Z., Zow M. B. Asthma m pregnancy // Naacods Clin Issu Perinat— 1991. —vol. 26. —№2.—p. 100—105

164. Schatz M. Asthma and pregnancy // J. of asthma. — 1990. — vol. 27. — №6. —p. 335—339.

165. Schatz M. Asthma during pregnancy: interrelationships and management. // J. of Allergy. — Feb, 1992. — vol. 68. — p. 123—130.

166. Schatz M. Asthma treatment during pregnancy. What can be Safelytaken? Drug-Saf. — 1997 May. — vol.16. — №5. — p. 342—350.

167. Schatz M., Hoffman C. Interrelationships between asthma // Clin. Rev Allergy.— 1987 Nov. —vol. 5. —№4. —p. 301—315.

168. Schatz M. The efficacy and safety of asthma medications during pregnancy // Semin Perinatol. — 2001. — vol. 25. — p. 145—152.

169. Schatz M., Zeiger R. S., Hoffman C. P. Intrauterine growth is related to gestational pulmonary function in pregnant asthmatic women // Chest. — august, 1990. — vol. 98. — №2. — p. 389—392.

170. Schatz M., Zeiger R.S., Hoffman C. P., et all. Increased transient tachypnea of the newborn in infants of asthmatic mothers // Am. J. Dis. Childhood. — 1991. —vol. 145. —p. 156—158.

171. Schartz M., Zeiger R. S., Hoffman C. P. Characteristics associated with perinatalcomplications in the pregnancies of asthmatic women // J. Assoc. Acad. Minor.Phys. — 1994. — vol. 5. — №3. — p. 94—99.

172. Schartz M., Zeiger R. S., Hoffman C. P., et all. Perinatal outcomes inpregnancy of asthmatic women: a prospective controlled analysis // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. — 1995 Apr. — vol. 151. —№4. —p. 1170—1174.

173. Singh A. K., Cydulka R. K., Stahmer S. A., et all. Sex differences among adults presenting to the emergency department with acute asthma / Multicenter Asthma Research Collaboration Investigators // Arch. Inter. Med. — 1999. — vol. 159. —p. 1237—1243.

174. Simister N. E., Story С. M., Chen H. L., Hunt J. S. An IgG-trans-porting Fc expressed in the syncytiotrophoblast of human pla cental receptor. Eur. J. Immunol. 1996; 26: 1527—1531.

175. Stenius-Aarniala В., Piirila P., Teramok K. Asthma and preg nancy: A prospective study of 198 pregnancies. Thorax 1988; 43: 12—13.

176. Spector S. Z. The treatment of the asthmatic mother during pregnancy and loctation // Ann. Allergi. — 1983. — vol. 51.—p. 173—177.

177. Sullivan J. M., Ramanathan К. B. Management of medical problems in pregnancy: Severe cardiac disease // N. Engl. J. Med. — 1985. — vol. 313. — p. 304—309.

178. Sulak P.J., Kuehl T.J., Ortiz M., Shull B.L. Acceptance of altering the standard 21-day/7-day oral contraceptive regimen to delay menses and reduce hormone withdrawal symptoms // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 186.6. —P. 1142—1149.

179. Shiono P. H., Klebanoff M. A., Rhoads G. G. Smoking and drinking during pregnancy: their effect on preterm birth // JAMA. — 1986. — vol.255. — p. 82.

180. Schleimer R. P., Macglashan D. W., Peters S. P., et all. Characterization of inflammatory mediator release from purified human lung mast cell // Am.Rev.Resp.Dis. — 1986. — Vol. 155. —№4. —p. 614—617.

181. Schlick W. Rolle der Infektion // Prax.Klin.Pneumol. — 1988. — Bd. 42.7. — s. 495—497.

182. Slapke J. Bronehiale Hyperreaktivitati Pathomechanismen, Diagnostik und Perspektiven der Therapie // Z.ges.Inn. Med. — 1988. — Bd. 45. — №12. — s. 313—319.

183. Slater J. E., Kaliner M. A. Effect of sex steroids on eoasophil histamine release // J. Allergy Clin. Immunol. — 1985. — Vol. 75. — №1. — Pt. 2. — Suppl. — p. 176—177.

184. Schneider H. Hormone replacement therapy and quality of life // Pathenon Publishing Group. — 2002. — 144 p.

185. Schulman E. S. The role of mast cell derived mediators in airway hyper responsiveness // Chest. — 1986. Vol. 90. — №4. — p. 578—585.

186. Schuurs AHWM, Verheul HAM. Effects of gender and sex steroids on the immune response // J. Steroid. Biochem. — 2002. — vol. 35. — p. 157—172.

187. Smith L. J., Robin A. H. E., Patterson R. Mechanism of platelet activating factor-induced, bronchooonstriction in humans // Am. Rev. Resp. Dis. — 1988. — Vol. 137. —№5 —p. 1015—1019.

188. Staub N. С. Lung structure and function // Basics Kesp. Dis. — 1982. — Vol. 10. —№4.—p. 1—6.

189. Stokes D. M. Premenstrual asthma // Anaesthesia. — 1988. — Vol. 43. — №7.—p. 601—602.

190. Styne D. M. New aspects in the diagnosis and treatment of pubertal disorders // Pediart. Clin. North Am — 1997. — Vol. 44. — №2. — p. 505—539.

191. Stenius — Aarniala В., Teramo K. Asthma and pregnancy. In: Settipane G.A., ed.Current treatment of ambulatory asthma.// New England and Regional Allergy Proceedings: Rhode Island. — 1986.

192. Stenius-Aarniala, P. Piirila, K. Terano. Asthma and pregnancy: a prospective Study of 198 pregnancies // Thorax. — 1988. — vol.43. — №1. — p. 12—18.

193. Stenius-Aarniala, P Piirila, К Terano. Theophylline in pregnancy. Chest 1995; 107. p. 642—647.

194. Stenius-Aarniala, P. Piirila, K. Terano. Acute asthma during pregnancy // Thorax.—Apr. 1996. —vol. 51. — №4. — p. 411—414.

195. Stein R. Т., Sherrill D., Morgan W. J., et all. Respiratory syncytial virus in early life and risk of wheeze and allergy by age 13 years // Lancet. — 1999. —vol. 354. —p. 541—545.

196. Tan K. S. , McFarlane L. C., Lipworth B. J. Paradoxical down-regulation and desensitization of beta2-adrenoceptors by exogeneous progesterone in female asthmatics // Chest. — 1997. — vol. 11. — p. 847—851.

197. Tggleston P. A. Exercise-induced asthma // In: Tinkleman D. G., Naspitz С. K., eds. Chidhood asthma: pathophysiology and treatment. New York: Marsel Deker. — 1992. — p. 429^146.

198. Tennekoo N. К., Lenton E. Early evening prolactin rise in women with regular cycles // J. Keprod. Fertil. — 1985. — Vol. 75. — №2. — p. 525—527.

199. Vihervuori E., Cook J., Siimes M. A. Iron status of children with short stature during accelerated growth due to hermone treatment // Acta Paediatr, Int. J. Paediatr. — 1996. — Vol. 86. — №5. — p. 588—593.

200. Viyagi M., Morishita M., Iwamoto Y. Effect of sex hormones on production of prostaglandin E2 by human peripheral monocyres. J. Periodontol. 1993; 64.—p. 1075—1078.

201. Weinmann G. G., Zacur H., Fish J. E. Absence of changes in airway responsiveness during the menstrual cycle // J.Allergy Clin.Immunol. — 1987. — Vol. 79. —p. 654—658.

202. Wjist M., Dold S. Is asthma an endocrine disease? // Pediatr. Allergy. Immunol. 1997. — vol. 8. — p. 200—204.

203. Wise P. M., Krajinak К. M., Kashon M. L. Menopause: the aging of multiple pacemakers // Science. — 1996. — vol. 273. — p. 67—70.

204. Wheeldon N. M., Newham D. M., Coutie W. J., et all. Influece of sex-steroid hormones on theregulation of lymphocyte beta2-adrenoceptors during the menstrual cycle // Br. J. Clin. Pharmacol. — 1994. — vol. 37. — p. 583—588.

205. White R. J., Courts I. I., Macmtyre C. A prospective study of asthma during pregnancy and the puerperium // Pespir.Med. — 1989. Mar. — vol. 83. — №2, — p. 103—106.

206. Xu В., Jarvelin M. R., Hartikainen A. L., et all. Maternal age at menarche and atopy among offspring at the age of 31 years // Thorax. — 2000 Aug. — vol. 55. —№8. —p. 691—693.